Ubat antiviral untuk hepatitis

24 Februari 2017, 6:14 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,925

Kesalahpahaman tentang ketidakupayaan hepatitis C telah diketepikan. Terapi antivirus untuk hepatitis C mempunyai matlamat untuk menghalang perkembangan virus. Terapi menstabilkan kualiti darah dan struktur sel tisu manusia. Satu lagi dipanggil sambutan virologi tahan UVO. Kadang-kadang ubat untuk hepatitis C membantu pesakit mempunyai kesan jangka panjang SVR, dan kadang-kadang penularan penyakit yang tidak konsisten dicapai.

Apa yang menentukan kejayaan terapi?

Rejimen rawatan yang betul untuk hepatitis C, durasi, dos ubat harus dipilih secara profesional oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat keyakinan dalam literasi doktor, maka kejayaan rawatan dijamin. Hari ini, kejayaan rawatan dicapai dalam 6 daripada 10 masa lalu HTP (terapi antiviral Hepatitis C). Hasil positif bergantung kepada genotip virus, jantina, umur pesakit, tempoh penyakit, ketepatan kursus yang dipilih.

Faktor-faktor yang meningkatkan toleransi yang baik dalam kursus ini:

• genotip pesakit tidak sama dengan 1;
• umur di bawah 40 tahun;
• berat kurang daripada 75 kilogram;
• Kurangnya diagnosis tambahan, seperti sirosis dan fibrosis.

Kriteria pelantikan HTP:

• pesakit lebih dari 18;
• ujian darah menunjukkan nilai RNA positif;
• didiagnosis dengan hepatitis kronik;
• jumlah hemoglobin, creatine dan neutrophil adalah normal;
• tiada kontraindikasi.

Terapi antiviral Hepatitis C dikontraindikasikan pada manusia jika:

• baru menjalani transplantasi organ;
• terdapat penyakit kelenjar tiroid;
• kehamilan telah berlaku;
• umur kurang daripada 2 tahun;
• mempunyai alergi terhadap dadah;
• terdapat komorbiditi di peringkat yang teruk.

Untuk membuat keputusan muktamad tentang HTP, manfaat dan potensi manfaat rawatan hepatitis diambil kira. Untuk terapi hepatitis C untuk melepasi kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, perjanjian ibu bapa diperlukan. Setiap pakar secara tepat boleh meramalkan bagaimana hepatitis virus berkembang.

Senarai ubat antiviral untuk rawatan hepatitis

Rawatan antiviral untuk hepatitis C melibatkan kompleks interferon dan ribavirin. Dadah yang mengandungi interferon adalah bersifat antivirus, membantu pesakit untuk melawan virus dengan merangsang sistem imun, iaitu pengeluaran antibodi sendiri. Jangkitan virus tidak lagi menjejaskan tubuh selepas mengambil interferon. Narkoba melindungi hati kerana ia bertindak melalui darah. Pesakit diberikan kepada jenis interferon ini:

Interferon digunakan untuk meningkatkan imuniti daripada hepatitis.

• dengan kitaran panjang tindakan;
• jarak dekat.

"Ribavirin" mempunyai kesan antivirus pada badan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan kepada pesakit yang tidak sensitif terhadap interferon. "Ribavirin" ditetapkan untuk rawatan hepatitis C pada peringkat kedua, tetapi lebih baik untuk bergabung dengan interferon. Senarai ubat termasuk: "Pegasis", "Viferon", "Roferon", "Cycloferon", "Ribamidil", "Rebetol", "Lamivudin".

Bagaimanakah ubat antiviral dan rejimen dos dibuang?

Terapi antiviral dikira bergantung kepada berat pesakit. Terdapat beberapa rejimen dos untuk ubat: "Pegintron" ditetapkan 1.5 μg ubat per 1 kg berat per minggu. "Ribavirin" ditambahkan kepadanya - dari 0.8 hingga 1.4 gram sehari, bergantung kepada berat badan. Dalam contoh rejimen kedua, Pegasys digunakan pada 180 μg setiap minggu dan Ribavirin - 1-1.2 g Sejak kos ubat yang tinggi, pilihan HTP yang lebih murah telah dibangunkan.

1. Tersedia. Kaedah itu mengesyaki penggunaan suntikan interferon 3 juta kali sehari, dan mengambil Ribavirin dari 0.8 hingga 1.2 gram sehari.
2. Kategori harga purata. Rawatan hepatitis C termasuk mengambil hidangan standard Ribavirin dan suntikan harian Interferon selama 3 atau 6 juta, jumlahnya bergantung pada peringkat penyakit.
3. Kaedah kos. Jika anda mengikutinya, maka penerimaan mingguan "Pegintron" dan "Ribavirin" ditetapkan.

Dos ubat diselaraskan dalam kes penyimpangan dari rancangan pemulihan yang dianggarkan. Doktor menyesuaikan jumlah bahan aktif, sering di bahagian bawah, dan kadang-kadang menghentikan penggunaan ubat-ubatan. Dengan kesinambungan gejala intoleransi, terapi antiviral dihentikan. Jika gangguan autoimun yang teruk berlaku, semua keputusan tentang pesakit sedemikian dibuat secara kolektif.

Keberkesanan

Keberkesanan rawatan dengan Interferon dan Ribavirin hanya dapat dicapai dengan bantuan ubat-ubatan berkualiti tinggi. Kualiti dan kos ubat menentukan keupayaannya untuk membersihkan (tahap pembersihan) organ dan darah berpenyakit dari produk sisa E. coli. Anda harus memilih dadah dari syarikat farmakologi yang terkenal. Lagipun, mereka dijamin membuat produk berkualiti. Dengan berhati-hati, doktor menghampiri pengiraan dos ubat. Dan tanggungjawab pesakit adalah mengikuti arahan dengan jelas, kerana dos berlebihan berbahaya. Ubat yang berbeza, tetapi dengan satu bahan aktif, berbeza dengan nisbah kuantitatif kandungannya. Ini dilakukan untuk memudahkan pengiraan dan mengurangkan risiko berlebihan.

Berapa lamakah kursus terakhir?

Terma yang berbeza telah dibangunkan untuk rawatan dengan ubat-ubatan, mereka secara langsung bergantung kepada genotip virus. Jika pesakit didiagnosis dengan genotip 1, ubat untuk hepatitis C berlangsung selama 48 minggu. Dalam kes-kes penyakit genotip ke-2 dan ke-3, tempoh rawatan dikurangkan kepada 24 minggu. Bagi pesakit dengan genotip ke-4 dan ke-5, satu tempoh kursus selama 48 minggu dipilih. Dan dengan penyakit genotip ke-6, istilah ini dipilih secara khusus, hepatitis virus itu jarang berlaku untuk latitud kami.

Adakah terdapat kesan sampingan dan bagaimana untuk melembutkan mereka?

Rawatan hepatitis menyebabkan pendekatan serius terhadap ubat-ubatan perubatan dan dos mereka. Tetapi dengan sikap yang paling berhati-hati terhadap rawatan hepatitis virus, kesan sampingan mungkin berlaku. Antaranya ialah:

• keletihan, sakit kepala;
• insomnia, apatis;
• kesengsaraan, kegelisahan;
• gangguan jantung;
• kekurangan zat besi dalam darah;
• masalah dengan penglihatan yang jelas;
• gangguan saluran gastrousus.

Penggunaan dadah yang meningkatkan tindakan satu sama lain adalah punca senarai panjang kesan sampingan. Khususnya, kerana mereka, pesakit menolak rawatan. Apabila menghentikan terapi, pesakit berasa tidak selesa kerana kesukaran pemulihan. Istilah PVT berbeza-beza, bergantung kepada keadaan pesakit, dalam keadaan tidak boleh seseorang mengganggu pengambilan atau menggantikan dadah secara bebas. Kursus ini berpanjangan atau diulang hanya apabila doktor memutuskan.

Rawatan Hepatitis Berulang

Terapi antiviral diulangi jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan, serta semasa replikasi atau pengulangan virus. Semasa pemilihan jenis kombinasi dadah, mengambil kira jenis rawatan sebelumnya. Adalah wajar untuk mengubah taktik kursus, ini akan membantu mencapai hasil yang lebih berjaya. Dalam hal mengambil "Peg-interferon" dan "Ribavirin" tidak ada maklumat tentang keaslian kursus semula.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kerosakan hati yang serius, seperti sirosis atau fibrosis, dan tubuh tidak memberi respons kepada HTP, maka dia dijadualkan untuk menghapuskan hepatitis C dengan monopreparasi. Semua pesakit yang mempunyai diagnosis patologi buah pinggang mesti menjalani peperiksaan tambahan. Dan kursus ini dilantik dengan tegas secara individu. Kerana kemungkinan kesan sampingan dalam sekumpulan pesakit sedemikian sangat biasa.

Seberapa berkesan ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C adalah pautan yang sangat diperlukan dalam penyediaan algoritma terapi. Ubat-ubatan sedemikian menghalang aktiviti agen penyebab penyakit ini, mencegah perkembangan dan pembiakan seterusnya. Pelantikan ubat-ubatan tersebut hendaklah dibuat hanya oleh seorang pakar selepas peperiksaan awal dan didiagnosis dengan tepat. Dos dan tempoh kursus terapi juga dipilih oleh pakar, bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan bagaimana gejala-gejala yang teruk.

Prinsip virus

Ejen penyebab patologi secara langsung memberi kesan kepada sel hati, menyebabkan kemusnahan mereka pada tahap imun. Dengan perkembangan faks akut hepatitis C, sistem imun manusia tidak dapat menampung patogen.

Prinsip virus ialah:

• autosintesis extrahepatic sel-sel organ;
• komplikasi teruk;
• mutasi virus yang kerap;
• memprovokasi perkembangan patologi imun;
• rangsangan tindak balas lemak.

Ciri khas patogen adalah keupayaannya untuk memperbaiki sel-sel hati, menyebabkan kerosakan dan mutasi seterusnya. Kesan terapeutik di peringkat akhir mungkin tidak selalu mempunyai kesan yang diingini, di samping itu, rawatan akan panjang, dengan adanya pelbagai kesan sampingan untuk seluruh organisma dan bidang psycho-emosional, khususnya.

Agen penyebab penyakit bertindak secara langsung pada hepatosit, mencegah pertumbuhan semula mereka. Sekiranya pemulihan sel berlaku pada kadar yang perlahan, gejala menunjukkan diri mereka di peringkat akhir penyakit. Untuk jangka masa yang panjang, orang yang sakit mungkin tidak meneka bahawa penyakit berbahaya itu berkembang di dalam tubuhnya.

Sekiranya hepatosit bertindak semula dengan cepat, manifestasi klinikal penyakit ini berlaku hanya beberapa lama selepas jangkitan.

Prinsip tindakan dadah

Terapi antiviral untuk hepatitis C harus dilakukan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain. Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan tersebut hanya ditetapkan oleh pakar selepas peperiksaan awal. Rawatan yang paling berkesan untuk hepatitis adalah terapi pvt atau antiviral. Dengan dos yang betul, biasanya tidak ada kambuh.

Keberkesanan rawatan antiviral bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Peringkat pemusnahan hepatosit.
2. Kategori umur pesakit dan jantina.
3. Jenis patogen.
4. Tempoh perkembangan proses patologi dalam sel hati.

Keberkesanan kesan terapi bergantung bukan sahaja pada tahap perkembangan penyakit ini, tetapi juga bagaimana cepatnya hepatosit dipengaruhi oleh patogen. Perkembangan virus berlaku dalam pelbagai peringkat - sifar, pertama, kedua, ketiga dan keempat. Terdapat juga tahap pembangunan yang kelima. Tetapi ini bukan hepatitis, tetapi sirosis. Selepas itu, adalah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya organ dan fungsinya, kerana perubahan patologi dalam hepatosit tidak dapat dipulihkan, dan kerosakan tisu terlalu luas.

Apakah ubat antivirus yang ditetapkan untuk hati hepatitis? Pemilihan algoritma rawatan secara langsung ditentukan oleh peringkat penyakit, keparahan gejala, keputusan ujian dan keadaan umum pesakit. Adalah dipercayai bahawa peringkat sifar tidak memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, tetapi di sini dalam setiap kes semuanya adalah individu dan bergantung kepada keadaan pesakit.

Kesan terapeutik dengan ejen antivirus dianggap paling berkesan dan berpatutan. Terima kasih kepada ubat-ubatan sedemikian, adalah mungkin untuk mencegah sepenuhnya penyakit yang berulang. Tempoh rawatan terapeutik adalah dari dua minggu hingga enam bulan. Biasanya tempoh ini sudah cukup untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.

Tahap tisu organ yang terjejas ditentukan dengan menggunakan ujian makmal bagi parameter biokimia - ujian fungsi hati. Selepas itu, berdasarkan analisis yang diterima oleh doktor, algoritma untuk mengubati penyakit itu dikumpulkan. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk menyingkirkan penyakit adalah ubat-ubatan berdasarkan interferon dan ribavirin. Rejimen rawatan yang ditetapkan adalah berkesan terhadap virus hepatitis C. Menurut doktor, keberkesanan kesan ini adalah kira-kira 95%.

Apakah kelemahan terapi antiviral:

• penyembuhan organ itu sendiri dan fungsi sel-selnya tidak hanya berlaku dengan bantuan cara-cara sedemikian;
• imuniti umum tidak meningkat;
• hati tidak dibersihkan daripada sebatian toksik dan struktur lipid;
• Pembersihan sistem pencernaan tidak berlaku, dan fungsi hati tidak difasilitasi.

Satu-satunya pengecualian adalah rejimen yang mengandungi alpha interferon, yang mempunyai kesan imunostimulasi yang sengit. Tetapi kesan sampingan daripadanya sangat jelas. Kesan menggunakan terapi imunomodulator dapat dicapai dengan menggunakan kompleks tumbuhan yang selamat.

Bahaya kembalinya perkembangan patogen apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut tetap jika pada masa akan datang akan ada lagi yang dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menekan rintangan semulajadi organisma.

Jenis ubat

5 tahun yang lalu terdapat satu kejayaan dalam rawatan penyakit ini. Para saintis telah membangunkan ubat-ubatan inovatif, dan dengan itu, dengan ketepatan 95%, adalah mungkin untuk meramalkan penyembuhan penyakit. Oleh itu, hepatitis C di kalangan doktor dan ahli sains dikenali sebagai rawatan. Di negara-negara pasca Soviet, ubat yang paling popular adalah: sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Adalah sangat penting untuk memperoleh barangan berlesen sahaja, mengelakkan kesilapan.

Terapi sokongan untuk hepatitis dijalankan menggunakan cara gabungan. Rawatan komprehensif berlangsung selama tiga hingga 8 bulan. Terapi lanjut ditetapkan, bergantung kepada keberkesanan rawatan sebelumnya. Sekiranya perlu, kursus ini diperluaskan. Doktor mengatakan bahawa jika pesakit berlebihan berat badan, keberkesanan ubat yang ditetapkan berkurangan.

Semua ubat antiviral untuk hepatitis memberi kesan pada tahap molekul dengan menyekat genom virus dalam molekul asid ribonucleic yang membentuk sel-sel virus. Ejen antiviral untuk hepatitis memusnahkan RNA virus, dengan itu menghalang pembiakannya selanjutnya. Setiap alat mempunyai kesan ke atas pelbagai asid ribonukleik, jadi keberkesanannya berbeza. Itulah sebabnya, apabila menetapkan rejimen rawatan, hepatologi menggabungkan beberapa jenis ubat yang berbeza, jadi ia akan melengkapkan satu sama lain, dan keberkesanan terapi akan meningkat beberapa kali.

Selalunya, doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut:

• sofosbuvir, yang secara langsung memberi kesan kepada sel-sel virus, menghalang pembiakannya;
• daclatasvir;
• ribavirin;
• interferon alfa.

Ubat-ubat ini ditetapkan dalam setiap kes secara individu, dos dan tempoh kursus juga ditentukan secara individu.

Dalam bentuk penyakit kronik, tempoh kursus adalah sehingga 6 bulan. Sekiranya penyakit ini disokong oleh sirosis, mutasi virus, jika proses onkologi berkembang di hati, terapi dengan ejen antivirus jauh lebih sukar. Jika kanser hati didiagnosis, adalah penting untuk menghentikan proses pendaraban sel. Untuk rawatan kemoterapi dan gelombang kejutan ini ditetapkan. Untuk menghalang pertumbuhan tumor, pesakit disuntik dengan infusi penyelesaian khas. Dengan rawatan ini, hepatitis diaktifkan, ia adalah kesan sampingan kemoterapi.

Ribavirin

Hepatitis C telah dirawat dengan ribavirin untuk masa yang lama. Ini adalah ubat antiviral yang kuat, bentuk utama pelepasan adalah pil. Ubat ini digunakan untuk memerangi pelbagai penyakit virus.

Ribavirin digunakan untuk menghilangkan hepatitis C, digabungkan dengan alpha interferon. Ia juga boleh digunakan sebagai monoterapi. Dengan itu, anda boleh menyembuhkan sepenuhnya penyakit itu dan mencegah kambuh lagi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah:

• kehadiran kekurangan fungsi radas jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• keadaan selepas infark miokard;
• pelbagai penyakit autoimun;
• gangguan mental.

Ia diambil secara lisan, pada perut kosong, dicuci dengan air. Setelah mengambil ubat di dalam badan pesakit, sel-sel yang tidak normal disekat.

Interferon dan Peginterferon

Interferon alpha adalah imunomodulator kuat, ubat antivirus dan antitumor. Tugas utamanya ialah replikasi dan transkripsi virus dan klamidia, yang mana penghasilan semula mereka berhenti.

Dengan bantuan tindakannya dipulihkan status imun pesakit. Kesan utama agen adalah: antivirus, bakterisida, antitumor, imunostimulasi, tindakan anti-radang.

Peginterferon adalah analog antara alpha interferon. Tugasnya adalah untuk merangsang rintangan organisme ke sel-sel virus. Penggunaan ubat-ubatan ini dilakukan infusi, dengan selang satu hari. Ubat-ubatan sedemikian tidak ada contraindications.

Sofosbuvir

Ubat ini terbukti berkesan dalam mengubati hepatitis C. Keanehannya adalah lebih kecil daripada reaksi buruk, berbanding dengan analog.

Rejimen rawatan melibatkan pelantikan sofosbuvir dalam kombinasi dengan daclatasvir, ribavirin dan interferon alfa. Dalam setiap kes, doktor memilih algoritma terapi individu.

Kesan sampingan selepas terapi

Akibat terapi antiviral untuk hepatitis dapat dimanifestasikan oleh kerusakan fungsi fungsi banyak organ dan sistem.

Kesan sampingan yang paling biasa dalam merawat hepatitis adalah seperti berikut:

• migrain, kelemahan;
• gangguan dalam keadaan psiko-emosi - kebimbangan, kemurungan, pencerobohan, gangguan tidur, kerengsaan;
• perubahan dalam kadar jantung;
• anemia;
• kemerosotan kualiti penglihatan, perkembangan proses berjangkit dalam konjunktiva;
• najis, kesakitan di epigastrium dan di kawasan usus.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku selepas menggunakan ribavirin. Tetapi walaupun sejumlah besar tindak balas negatif, adalah sangat berbahaya untuk mengganggu terapi, kerana ini akan memberi kesan bukan sahaja kepada keberkesanannya, tetapi juga pemulihan lanjut selepas penyakit ini.

Sebab-sebab rawatan semula

Sebab-sebab rawatan semula adalah: kecekapan rendah rawatan sebelumnya, keperluan untuk meneruskan rawatan, bergantung kepada keadaan dan keterukan gejala, kehadiran komplikasi, jangka panjang hepatitis kronik.

Mana-mana ubat perlu dilantik hanya oleh pakar selepas diagnosis awal.

Proses pemulihan

Selepas terapi antiviral hepatitis, penting untuk memulihkan fungsi hati, pundi hempedu dan semua organ sistem pencernaan. Psikoterapi hepatitis juga dijalankan jika pesakit mempunyai gangguan psiko-emosi.

Semasa tempoh pemulihan ditetapkan: hepatoprotectors, choleretic, persediaan dengan asid hempedu, enzim, probiotik.

Video

Ubat antivirus langsung untuk rawatan hepatitis C pada kanak-kanak.

Ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C membantu menghilangkan sepenuhnya penyakit ini. Terdapat banyak di pasaran farmaseutikal, tetapi keberkesanannya berbeza. Doktor akan memberitahu anda mana yang lebih baik dalam keadaan tertentu. Ia perlu memahami prinsip-prinsip asas penerimaan mereka dan tindak balas yang merugikan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat antivirus yang ditetapkan untuk diagnosis kaedah makmal hepatitis C. Untuk memilih ubat yang tepat dan dos, perlu menetapkan tahap perkembangan penyakit, tahap manifestasi komplikasi. Rejimen rawatan juga perlu mengambil kira genotip virus, kerana ubat-ubatan adalah berbeza untuk pelbagai jenis patogen.

Ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan beban virus;
• komplikasi hepatitis C kepada organ lain.

Petunjuk untuk menetapkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologi, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya tanpa ubat langsung.

Contraindications

Terapi antiviral mempunyai kontraindikasi. Ia akan menjadi tidak berkesan jika rawatan dengan bantuan mereka telah digunakan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori berikut pesakit:

Kehamilan

• terdedah kepada kemurungan;
• wanita hamil;
• alahan kepada bahan-bahan;
• pesakit dengan penyakit iskemia;
• pesakit dengan thyrotoxicosis;
• organ yang dipindahkan;
• pesakit dengan hepatitis autoimun;
• pesakit diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pelantikan Ribavirin, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah masalah dengan jantung dan buah pinggang.

Semasa rawatan, ubat antiviral perlu menggunakan kontrasepsi. Sekiranya perlu, terapi ibu kejururawatan, kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan, kerana tidak diketahui sama ada ubat ini menembus susu ibu atau tidak.

Terapi tidak berkesan jika pesakit menggunakan alkohol atau ubat. Ubat antivirus dibenarkan tidak mengambil masa lebih kurang 3 bulan selepas penolakan tabiat buruk. Oleh kerana terapi antiviral mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan keletihan, pesakit dilarang memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian tinggi.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diresepkan untuk orang tua, kanak-kanak, dan pesakit dengan sirosis. Tidak semua ubat antiviral boleh digunakan untuk merawat pesakit kategori tersebut.

Keberkesanan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral moden boleh menyembuhkan hepatitis C, malah 1 dan 4 genotip. Pada masa yang sama, pemulihan mengambil masa yang kurang daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan secara langsung terhadap protein virus, yang menghalang pembiakan patogen. Ini membolehkan anda mengeluarkan sepenuhnya virus dari badan, supaya kemungkinan pengulangan dikurangkan. Hasil daripada penggunaan ubat-ubatan ini, 90% pesakit telah sembuh. Prognosis untuk rawatan ini adalah baik.

Ubat antiviral untuk rawatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan pematuhan yang jelas terhadap skema. Gabungan ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira genotip virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi pesakit kanser dan pesakit HIV / AIDS mempunyai ciri-ciri sendiri. Skim tertentu telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami sirosis.

Varieti

Ahli farmasi telah membangunkan beberapa ubat antiviral. Senarai ubat yang disyorkan untuk merawat hepatitis C termasuk:

Acyclovir

• Interferons. Ubat memberikan hasil terbaik dengan rawatan gabungan. Monoterapi tidak berkesan dan memerlukan masa yang lama untuk pesakit sembuh.
• Inhibitor transkrip terbalik. Kepada kumpulan ini terdapat Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberi sedikit kesan sampingan daripada interferon, sering digunakan dalam gabungan.
• Penggunaan Ribavirin boleh menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.
• Immunomodulators. Keberkesanannya adalah sama seperti kumpulan ubat sebelumnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Dadah tindakan langsung. Mereka menunjukkan prestasi tertinggi, diberikan bersama dengan agen antiviral lain.
• Hepatoprotectors. Fungsi mereka adalah pembaikan hati. Mereka digunakan dalam kursus kronik penyakit dan pada peringkat awal sirosis, membantu mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah doktor menjalankan pelantikan interferonogenesis inducers, bagaimanapun, hasil positif dalam kajian klinikal adalah jarang berlaku. Pesakit dengan genotip pertama pulih hanya dalam 10% kes. Kumpulan ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Narkoba terakhir lebih berkesan dalam merawat hepatitis C, kerana ia merangsang pengeluaran interferon di hati.

Dari ubat-ubatan moden tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Ubat ini digunakan dalam semua rejimen rawatan untuk hepatitis C, tanpa mengira komplikasi dan kehadiran penyakit bersamaan. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain. Bagi pesakit dengan genotip 1 dan 4, ribavirin ditunjukkan pada masa yang sama;
• Ledipasvir. Sekiranya anda menggunakan ubat ini, anda boleh lakukan tanpa Ribavirin dan Interferon. Ubat ini menunjukkan hasil positif, walaupun rejimen rawatan lain tidak membaik. Ia diamalkan dengan sirosis hati dan jangkitan HIV. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan genotip 2 dan 3;
• Daclatasvir. Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan mana-mana genotip virus. Ia boleh diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persediaan yang mengandungi Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotip virus itu menghapuskan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pesakit dengan genotip 2 Ribavirin ditinggalkan.

Selain ubat-ubatan yang dijelaskan, masih banyak ubat generik yang mempunyai komposisi serupa. Kos mereka lebih rendah daripada yang asal. Pengeluaran ubat-ubatan tersebut tertumpu terutamanya di India. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pesakit pulih.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan

Kelebihan ubat-ubatan antiviral adalah sebilangan kecil kesan sampingan. Apabila merawat pesakit mengadu keletihan, mengantuk, sakit kepala. Walau bagaimanapun, tindak balas ini kurang ketara berbanding dengan penggunaan interferon.

Kemunculan kesan sampingan sering disebabkan oleh gabungan ubat yang salah. Masalah mungkin berlaku jika ubat lain diambil pada masa yang sama semasa terapi dadah. Apabila pentadbiran bersama tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pesakit paling sering mengadu masalah pernafasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, suhu tinggi, kulit kering. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilangan platelet, hemoglobin. Salah satu tindak balas kepada kombinasi ini adalah kekejangan, sakit belakang. Terdapat penurunan berat badan yang teruk, dehidrasi dan asthenia. Pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan bunyi yang kuat dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, tindak balas buruk pesakit kurang jelas. Terdapat kerengsaan, keletihan, pesakit mencatat insomnia dan loya. Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangkan tindak balas negatif ubat-ubatan antiviral, pesakit dirujuk sebagai diet dengan pengecualian makanan goreng dan lemak, serta alkohol. Kesan sampingan dipertingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• kerosakan buah pinggang;
• kehadiran masalah dengan jantung dan saluran darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernafasan kronik.

Sambutan serentak Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk merawat hepatitis C, tidak dibenarkan.

Inhibitor transkrip terbalik menjejaskan sumsum tulang dan boleh menyebabkan pankreatitis. Apabila merawat ubat-ubatan tersebut, keadaan mental pesakit bertambah teruk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid timbul. Terdapat juga kes-kes kegagalan buah pinggang. Akibat daripada kemasukan yang tidak terkawal mungkin ditangkap jantung.

Mana-mana ubat antivirus boleh menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya terdapat tanda itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan ubat lain.

Banyak ubat telah dikembangkan untuk rawatan hepatitis C. Doktor lebih suka melantik mereka di kompleks. Mereka berbeza dalam keberkesanan dan keterukan tindak balas negatif. Dengan penerimaan kesan sampingan yang betul tidak berlaku atau mereka ringan.

Penggunaan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C - peringkat mandatori rawatan di bawah syarat-syarat tertentu. Dalam kes ini, terdapat penurunan keamatan penyebaran RNA virus. Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati. Sekiranya anda tidak menjejaskan virus, ia akan berkembang, sambil merangsang komplikasi. Pada tahap awal perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak ada gejala. Tubuh beberapa pesakit secara bebas menghilangkan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit kronik berkembang. Pada masa yang sama sirosis sering didiagnosis.

Penggunaan ubat antivirus

Rawatan tidak diperlukan dalam semua kes. Sekiranya sistem imun tidak lemah, badan akan menghadapi virus itu sendiri.

Dalam kes ini, syarikat penerbangan itu mungkin tidak tahu bahawa dia sakit dengan hepatitis C, kerana gejala pada peringkat awal perkembangan bentuk akut tidak hadir, dan dalam komplikasi penyakit kronik hanya muncul dalam 1/3 pesakit. Dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu, terapi antiviral ditetapkan - langkah wajib dalam rawatan hepatitis C, jika gejala muncul.

WHO mengesyorkan penggunaan antivirals langsung bertindak. Kelebihan mereka: tahap kecekapan yang lebih tinggi, keselamatan untuk kesihatan. Di samping itu, PPD lebih baik diterima oleh badan. Jika anda menggunakan ubat antivirus dalam kumpulan ini, kebarangkalian penyembuhan lengkap meningkat kepada 95%. Apabila menggunakan teknik klasik, yang sering menyiratkan keperluan untuk mengambil masa yang lama, indeks kelurusan adalah lebih rendah.

Jika PPD digunakan, tempoh terapi dikurangkan. Dalam kes ini, rawatan antivirus berlangsung selama 3 minggu. Kelemahan dadah tindakan langsung hanya harga yang tinggi. Untuk hepatitis C, rejimen standard ditetapkan berdasarkan beberapa ubat:

Ini adalah ubat generasi kedua, mereka tidak mempunyai kekurangan yang mencirikan cara ketinggalan zaman kumpulan PPD. Ini termasuk:

Ubat-ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana banyak kesan sampingan dan kemerosotan umum badan selepas ia diambil.

Rawatan klasik juga memberikan hasil. Dalam kes ini, ubat berikut untuk hepatitis C digunakan:

• Ribavirin;
• Interferon

Penunjuk kelenturan lebih rendah daripada penggunaan skema maju. Pembawa virus genotype 1 pulih dalam 50% kes. Tempoh rawatan adalah 1 tahun. Pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan genotip 2 dan 3 boleh disembuhkan dalam 70-90% kes. Terapi ini berlangsung selama 6 bulan.

Pada akhir rawatan, hati dipulihkan selepas PVT hepatitis C, dan diet disemak semula: makanan berlemak, goreng, pedas, masin dan makanan salai dikeluarkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang mengandungi pengawet. Kuasa perlu pecahan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Untuk memulihkan fungsi hati selepas tamat rawatan, disarankan untuk mengambil vitamin: C, asid nikotinik, riboflavin, pyridoxine, thiamine. Menunjukkan senaman sederhana.

Interferon dan Peginterferon

Adalah dibenarkan menggunakan dadah kedua-dua kumpulan ini. Walau bagaimanapun, peginterferon atau interferon pegylated dicirikan oleh tempoh tindakan yang lebih lama. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengekalkan kepekatan interferon yang dikehendaki dalam badan lebih lama. Ini mempercepat proses penyembuhan.

Terdapat dua jenis peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Memandangkan kelembapan yang baik ketika mengambil ubat dengan sifat sedemikian, kita harus mengharapkan harga mereka akan jauh lebih tinggi daripada interferon biasa. Persediaan berasaskan Peginterferon:

Sebagai contoh, pertimbangkan alat Algeron. Mengandungi peginterferon alfa-2b. Ubat ini dibangunkan khusus untuk rawatan hepatitis C. Ditawarkan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Alat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan ubat Ribavirin. Beliau mempunyai banyak kontraindikasi:

• hipersensitivity;
• sirosis hati;
• penyakit autoimun;
• disfungsi tiroid;
• gangguan sistem saraf (epilepsi);
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• umur kanak-kanak;
• penyakit keturunan jarang.

Kesan sampingan ubat ini adalah pelbagai, dan proses patologi diperhatikan di bahagian kebanyakan sistem badan.

Ribavirin

Ditawarkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ia adalah agen anti virus yang mengandungi bahan aktif yang sama (ribavirin).

Prinsip tindakannya: menembusi sel yang dijangkiti dan menjejaskan jangkitan dari dalam. Ribavirin adalah kumpulan perencat. Akibatnya, penindasan sintesis virus RNA dan protein dicatatkan. Di samping itu, versi baru tidak muncul. Ribavirin bertindak secara selektif dan hanya menjejaskan sel-sel yang terjejas, melangkaui sintesis RNA dalam sel yang berfungsi tanpa gangguan.

Petunjuk untuk terapi antiviral: hepatitis kronik C. Disarankan untuk mengambil peginterferon serentak (alpha-2a, alpha-2b). Ia perlu mengambil kira kontraindikasi. Senarai ini adalah seperti berikut:

• gangguan jantung (infarksi miokardium, kegagalan jantung);
• anemia;
• kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
• penyakit autoimun;
• sirosis hati;
• berumur sehingga 18 tahun;
• kemurungan, diperburuk oleh kecenderungan bunuh diri;
• tempoh membawa anak dan laktasi.

Kesan sampingan dari sistem yang berlainan badan berkembang: kardiovaskular, pernafasan, pencernaan, kencing, muskuloskeletal. Di samping itu, organ-organ pendengaran akan terjejas dan perubahan dalam komposisi darah dicatatkan. Apabila terapi untuk hepatitis C dijalankan, perlu untuk secara kerap menganalisis biomaterial. Sampel hati dan darah sedang dipelajari.

Sofosbuvir

Ia adalah perencat yang sangat berkesan. Dengan itu, anda boleh mengatasi genotip virus 1, 2, 3, 4, 5, 6. Bahan aktif dalam komposisi menghalang polimerase RNA, yang menggunakan mikroorganisma berbahaya untuk mencipta salinan RNA mereka. Jika anda bercadang untuk menggunakan Sofosbuvir, anda boleh menolak interferon, dengan syarat pesakit dijangkiti genotip 2 dan 3. Untuk rawatan jangkitan genotip 1 dan 4, lebih baik menambah peginterferon ke skema. Seringkali, Sofosbuvir ditetapkan serentak dengan Ribavirin.

Ubat ini ditawarkan dalam bentuk tablet. Ia mengandungi komponen aktif nama yang sama (Sofosbuvir). Untuk pelbagai jenis virus, tempoh rawatan adalah berbeza. Yang paling lama tubuh mengatasi jangkitan genotip 1, 4, 5, 6. Dalam kes ini, terapi berlangsung selama 6 bulan. Rawatan dengan jangkitan genotip 2 dan 3 berterusan selama 3 bulan.

Dalam kes-kes di mana intoleransi interferon diperhatikan dan tidak mungkin untuk mengambilnya, rawatan rawatan akan berlangsung dua kali selagi dengan skim klasik (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), iaitu 6 bulan. Kadangkala terdapat kesan sampingan. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengurangkan dos atau menolak ubat, mengeluarkan juga interferon. Apabila gejala hilang, Sofosbuvir ditadbir semula. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah perlu untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, menonton tindak balas. Kesan sampingan daripada ubat ubat yang dipertimbangkan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pening;
• mual, muntah;
• selera makan miskin;
• membran mukus kering;
• pelanggaran ketua;
• kesengsaraan, kemurungan, keletihan kronik dan kerengsaan;
• alahan;
• kesakitan sendi;
• kecacatan penglihatan;
• sakit dada;
• alopecia.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan Sofosbuvir pada wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita dalam tempoh laktasi, dan dengan hipersensitiviti ke salah satu komponen.

Pesakit dalam umur pembiakan juga tidak perlu mengambil ubat.

Dadah dari kumpulan perencat boleh diterima dengan baik apabila diambil secara serentak dengan agen antivirus, contohnya dengan ubat Ribavirin. Memandangkan kos Sofosbuvir adalah tinggi, ia boleh digantikan dengan analog. Ini mungkin dadah komposisi serupa (Viropack) atau prinsip tindakan (Daclatasvir, Algeron, dan lain-lain).

Kaedah terapi antiviral dalam rawatan hepatitis C

Dalam rawatan hepatitis C kronik menggunakan terapi antiviral khas. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tindak balas virologi yang berterusan pada pesakit, yang dinyatakan dalam ketiadaan jangka panjang tanda-tanda proses keradangan di hati pesakit, dengan penunjuk parameter yang tidak dapat dikesan pada tahap virus ini dalam sampel darah. Bagi sesetengah pesakit, terapi sedemikian boleh mencapai UVR untuk jangka masa yang panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit jangka panjang.

Petunjuk untuk terapi

Pada masa ini, mustahil untuk tepat meramalkan risiko perkembangan penyakit hati bagi setiap pesakit. Oleh kerana itu, setiap pesakit dengan viremia dapat dianggap sebagai calon potensial untuk menjalani perawatan antivirus.

Doktor boleh menentukan kesesuaian terapi antiviral untuk hepatitis C kronik, berdasarkan pelbagai faktor. Kriteria utama yang mana terapi tersebut ditunjukkan adalah:

• Umur pesakit lebih daripada 18 tahun;
• penunjuk positif RNA hepatitis dalam darah;
• hepatitis kronik, dengan fibrosis ketara (mengikut keputusan pemeriksaan morfologi);
• kerosakan hati ganti rugi;
• penunjuk yang boleh diterima penyelidikan hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk lelaki dan wanita masing-masing, 13 dan 12 g / dl, creatine kurang daripada 1.5 mg / dl, neutrofil tidak kurang daripada 1500 setiap 1 ml)
• keinginan pesakit untuk dirawat;
• tiada kontraindikasi.

Rawatan sedemikian ditunjukkan dengan tegas untuk pesakit yang mengalami sirosis atau fibrosis penyambung (jika tiada contraindications). Dan bagi pesakit yang mempunyai fibrosis minima (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini mungkin ditangguhkan berikutan risiko rendah akibat buruk bagi pesakit.

Apabila membuat keputusan muktamad terhadap rawatan antiviral untuk pesakit tertentu, keseimbangan risiko dan manfaat berpotensi yang berkaitan dengan terapi diambil kira.

Hanya dengan persetujuan ibu bapa, langkah-langkah terapi antiviral seperti itu akan dimulakan untuk kanak-kanak berusia lebih dua tahun.

Jenis ubat

Untuk terapi antiviral, gabungan persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut didaftarkan di negara kita:

• Pegylated (lama bertindak) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Siklus tindakan pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini boleh dihasilkan oleh pengeluar yang berlainan. Ribavirin yang berbeza di bawah tanda dagangan boleh digunakan dalam rawatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dan sebagainya. Faktor utama untuk kejayaan terapi untuk hepatitis C adalah pilihan optimum ubat, dosnya dan tempoh kursus yang mencukupi.

Rejimen rawatan

Tujuan utama rawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang buruk untuk pesakit dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoselular (kanser) hati. Untuk rawatan pesakit dengan hepatitis kronik menggunakan nisbah ubat yang berbeza.

Oleh itu, dengan regimen Pegintron + Ribavirin, dos Pegintron dikira dari nisbah 1 kg berat 1.5 μg seminggu dari penyediaan.

Dan dos Ribavirin dalam jumlah berikut (oleh berat pesakit):

• 800 mg sehari. dengan berat kurang daripada 65 kg;
• 1000 mg sehari. pada 66-85 kg;
• 1200 mg sehari. pada 86-105 kg;
• 1400 mg sehari. lebih daripada 106 kg

Dengan regim rawatan Pegasys + Ribavirin, dos Pegasys tetap - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin berjumlah 1000 mg sehari untuk berat badan pesakit sehingga 75 kg, dan 1200 mg sehari untuk kebanyakan pesakit.

Sejak 2011, perencat protease hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi standard. Bahan-bahan ini dapat menekan aktiviti komponen yang menyebabkan kerosakan protein. Mereka juga menghalang pembentukan tisu penghubung di hati. Rejimen rawatan ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keberkesanan terapi dan peningkatan peratusan pesakit sembuh, terutamanya dengan 1 genotip virus ini.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dua tahun, terapi gabungan dilakukan menggunakan interferon standard (Intron-A atau Roferon-A). Ubat pegylated yang mempunyai kesan yang berpanjangan tidak boleh digunakan sehingga usia 18 tahun.

Piawaian

Memandangkan kos ubat yang tinggi, dalam rawatan hepatitis kronik, terdapat beberapa piawaian untuk kursus ini:

• Maksimum ekonomi. Mana-mana Interferon yang disuntik dengan dos sebanyak 3 juta IU (sekurang-kurangnya sehari kemudian). Ia digunakan bersama dengan mana-mana Ribavirin dengan dos sekurang-kurangnya 800 mg sehari untuk pesakit yang beratnya sehingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan 1200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kita, ini adalah kombinasi terapi untuk hepatitis C kronik yang digunakan, walaupun keberkesanannya lebih rendah berbanding rawatan interferon pegylated.
• Maksud emas. Pentadbiran interferon harian pada 6 juta IU sehingga penunjuk yang normal pada ALT atau RNA virus hepatitis C, tidak akan ditentukan dalam darah. Selepas itu, selama 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU ubat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam bahagian standard, mengikut berat pesakit.
• Pilihan VIP. Bagi orang kaya, Peginterferon (Pegintron) ditetapkan sekali seminggu, dan Ribavirin ditetapkan mengikut berat badan.

Tarikh

Bergantung kepada genotip virus, terdapat tempoh rawatan yang berlainan:

• Bagi mereka yang mengenal pasti 1 genotype virus (50-75% pesakit dengan hepatitis C), tempoh rawatan meningkat kepada 48 minggu, manakala Ribavirin ditetapkan dengan dos penuh, mengikut berat badan.
• Bagi pesakit yang mempunyai 2 atau 3 genotip virus hepatitis C, satu rawatan diberikan pada 24 minggu. Dalam kes ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, tanpa mengira berat pesakit.
• Bagi pesakit yang mempunyai 4 dan 6 genotip (di negara kita sangat jarang), rawatan diberikan pada 48 minggu.
• Bagi pesakit yang mempunyai genotip ke-6 (jarang berlaku untuk negara kita), kursus terapi dipilih secara individu.

Rawatan terma dan rawatan sedemikian akan dikekalkan jika keputusan ujian perantaraan kawalan dibenarkan.

Mengenai kualiti ubat-ubatan

Dalam penghasilan interferon, strain E. coli yang diubah suai secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi bukan hanya protein yang dikehendaki dilepaskan ke medium, tetapi juga produk sisa mikroorganisma ini. Ia adalah tahap penyucian dadah yang mengubah kos pada masa-masa. Oleh kerana itu, lebih baik menggunakan interferon dari pengilang yang bereputasi.

Statistik negara kita menunjukkan bahawa sejak tahun 1985, apabila Roferon-A diiktiraf sebagai standard dalam rawatan rekombinan IFN, dalam 80% pesakit yang menerimanya pada 3 juta IU tiga kali seminggu, keberkesanan rawatan hanya 25%.

Terdapat dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (dihasilkan oleh Schering Plough) dan Pegasys (dihasilkan oleh Hoffmann La Roche). Sejak 2013, kami juga mempunyai interferon pegylated yang dihasilkan di Rusia - Algeron. Ia tidak kalah dengan rakan sejawat asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang dihasilkan di bawah pelbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dan lain-lain, secara praktikalnya tidak berbeza dengan kecekapan. Semua jenisnya dibuat daripada jenis bahan mentah yang sama yang dibuat oleh syarikat farmakologi Asia. Hanya terdapat masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) bahan aktif itu sendiri. Ini penting untuk rawatan. Sebagai contoh, dos kurang daripada 10 mg / kg tidak berkesan, dan meminum pil tambahan boleh berbahaya kerana berlebihan.

Kesan sampingan yang mungkin

Kekerapan kesan sampingan daripada ubat-ubatan, kerana rawatannya harus dihentikan, adalah 10 hingga 14% daripada pesakit. Simptom yang paling umum pendedahan kepada bahan-bahan aktif ini adalah simptom seperti flu: sakit kepala, kelemahan pesakit umum, dan peningkatan suhu badan. Juga, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan (dalam 22-31% pesakit) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam kerengsaan, kemurungan dan insomnia.

Dalam perubahan ujian makmal, yang paling kerap (dalam 18-20% pesakit) adalah manifestasi neutropenia (pengurangan bilangan leukosit neutropilik, di mana hubungan antara organisma dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan bilangan neutrofil, pesakit jarang mengalami komplikasi berjangkit. Oleh itu, penggunaan faktor granulosit yang merangsang koloni (ubat khas yang mengatasi neutropenia) hanya ditunjukkan untuk pesakit individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan memerlukan nasihat daripada pakar psikiatri.

Pendedahan interferon

Interferon pegylated dalam rawatan hepatitis boleh mendorong perkembangan penyakit autoimun tertentu dalam pesakit (tiroiditis autoimun adalah keradangan kronik kelenjar tiroid). Juga, bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi gangguan autoimun sebelum ini - kelas penyakit khusus, yang berkembang disebabkan oleh pengeluaran patologi badan autoimun di dalam badan, yang mengakibatkan kerosakan atau kerosakan pada tisu-tisu normal.

Apabila merawat terapi, pesakit harus dibezakan di mana hepatitis C sendiri meneruskan manifestasi hepatitis autoimun (rawatan antiviral ditunjukkan). Ia juga perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan hepatitis autoimun utama, di mana hepatitis C sendiri berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Pendedahan Ribavirin

Kesan sampingan yang paling kerap daripada penggunaan Ribavirin adalah manifestasi anemia hemolitik (peningkatan pemusnahan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pesakit, komplikasi ini memerlukan pengubahsuaian dos ubat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan erythrocyte khas agak memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan keperluan pengurangan dos.

Buat masa ini, penggunaan faktor pertumbuhan dalam kombinasi terapi antiviral tidak disyorkan untuk penggunaan secara meluas. Lebih disukai, untuk pembetulan cytopenias, pengubahsuaian dos ubat berkenaan digunakan.

Oleh kerana ribavirin dielakkan dari badan melalui buah pinggang, perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila menetapkan bahan sedemikian untuk pesakit dengan patologi buah pinggang. Juga, ubat ini mempunyai kesan teratogenik (memusnahkan janin). Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan permulaan kehamilan oleh wanita dengan hepatitis semasa rawatan dan 6 bulan selepas itu. Juga pada lelaki yang pasangan hamil, rawatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Cadangan dos

Sekiranya manifestasi peristiwa serius yang tidak diingini dalam badan pesakit atau dengan penyimpangan yang ketara dalam parameter makmal semasa terapi, penyesuaian dos ubat yang digunakan harus dijalankan. Jika dengan terapi monoterapi atau kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangkan dos tidak memberi kesan, maka penggunaannya harus digantung.

Kejadian keadaan depresi serius atau gangguan autoimun dalam pesakit memerlukan pelarasan dos individu atau keputusan untuk menghentikan rawatan tersebut.

Dalam kes terapi interferon standard, penunjuk tahap beban virus juga merupakan petunjuk penting. Apabila merawat pada 4-8-12-24 minggu, kajian terhadap parameter ini dijalankan. Bergantung pada dinamika proses, skema terapi disempurnakan. Dalam ketiadaan dinamik positif penunjuk beban virus, rawatan memerlukan perubahan dalam dadah atau intensiti dos. Sekiranya dinamik adalah baik, maka keputusan boleh dibuat untuk mengurangkan dos, yang memberi manfaat kepada pesakit.

Kaedah moden untuk mengubati hepatitis membenarkan, dalam jumlah besar (60-80%) pesakit, untuk menyebabkan pengampunan jangka panjang, dan hampir separuh daripada mereka - untuk menghapuskan sepenuhnya virus, yang hampir menyembuhkan.

Apakah terapi antiviral untuk hepatitis C?

Terapi antiviral untuk hepatitis C adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Kesan positif terapi ini dianggarkan dari 40% hingga 80%. Ia bergantung kepada beberapa sebab:

• genotip virus;
• lantai;
• umur;
• masa penyakit;
• ubat yang digunakan, dsb.

Matlamat utama terapi ini adalah memperlahankan perkembangan virus. Terima kasih kepadanya, parameter darah biokimia stabil, dan histologi sel bertambah baik.

Sedikit mengenai virus hepatitis C

Spesies ini, tidak seperti hepatitis B, adalah sebahagian daripada penyakit berjangkit yang serius dan sukar. Dalam perjalanan penyakit ini, keracunan seluruh organisma berlaku, dan sel-sel hati rosak, yang berhenti berfungsi dengan baik.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh melalui pemindahan darah atau hubungan lain, seperti tatu, menggunakan jarum suntikan tunggal, menindik, seks rontok. Penyakit ini berlaku dalam variasi seperti:

1. Jika virus cepat direplikasi, ia mencederakan sel-sel hati (hepatosit), iaitu penggantian hepatosit dengan parut (tisu penghubung) dan fungsi hati yang rosak.
2. Sekiranya perkembangan itu beransur-ansur, maka kemungkinan penjanaan semula memulihkan kerosakan.

Hepatitis C, yang berlaku dengan peningkatan transaminase, penanda kecacatan hepatosit, dipercayai lebih berbahaya bagi yang sakit, kerana dalam 70% kes mereka mengalami sirosis hati, dan kadang-kadang penyakit ini berakhir dengan kematian.

Bagaimana untuk mengenali hepatitis C?

Untuk mendiagnosis penyakit ini di dalam badan, perlu menjalani kajian seperti pensampelan darah biokimia untuk ALT, ELISA dan analisis PCR. Untuk ketepatan diagnosis, mereka mesti diambil sekurang-kurangnya dalam dua makmal.

Pesakit dengan ujian darah positif untuk mengesan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR dan ELISA perlu memerhatikan dinamika hepatitis dalam tahap ALT. Sekiranya ia normal, maka terapi antiviral tidak ditetapkan. Di bawah keadaan ini, tahap ALT perlu dipantau setiap tiga hingga enam bulan.

Tetapi anda harus tahu bahawa tidak ada hubungan langsung antara parameter transaminase (ALT dan AST) dan kecederaan hati. Dalam hal ini, jika ALT dan AST adalah normal, maka perlu menjalani diagnosis menyeluruh mengenai keadaan hati. Ia dipanggil biopsi hati. Benar, ia tidak dilakukan di semua tempat. Tetapi anda juga boleh menggunakan gabungan ujian darah Fibrotest dan Fibromax atau elastografi hati menggunakan alat Fibroscan. Terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh menentukan tahap perkembangan fibrosis hati.

Mereka dibahagikan kepada lima darjah - dari sifar hingga empat. Setelah diperiksa, ia menentukan sama ada terapi perlu dilakukan terhadap virus hepatitis C. Sekiranya tahap adalah dari dua atau lebih, maka PVT segera diperlukan. Jika ia sifar atau satu, maka pesakit menerima niat rawatan dengan doktor, dengan mengambil kira pelbagai sebab: umur pesakit, jantina, berat badan, dan sebagainya. Dan yang paling penting, pesakit mesti menetapkan dirinya untuk pemulihan. Jika terapi ditangguhkan, pesakit berada di bawah pengawasan seorang ahli hepatologi dan sekali setiap tiga hingga empat tahun memantau tahap fibrosis hati.

Rawatan hanya ditetapkan dengan peningkatan jumlah tindak balas ALT, ELISA (antibodi kepada virus hepatitis C) dan analisis PCR positif (RNA virus hepatitis C didapati).

Perhatikan bahawa antibodi terhadap virus muncul secara beransur-ansur selepas jangkitan, dan pada akhir tempoh pengeraman, tetap terlepas dari rawatan. Iaitu, jika tiada antibodi yang dikesan, maka tidak ada hepatitis.

Bagaimana untuk mengelakkan kesan sampingan semasa HTP?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terapi antiviral adalah toksik. Oleh itu, ia boleh membawa kepada kesan sampingan: kelemahan, sakit kepala, demam, kehilangan selera makan. Untuk mengelakkannya, gunakan petua ini:

• dadah pada waktu malam;
• minum banyak cecair, jus buah (sebaik sebelum dan selepas suntikan);
• gunakan ubat penghilang rasa sakit sejam sebelum suntikan;
• makan di bahagian kecil;
• berehat lagi;
• menukar laman suntikan;
• jangan gunakan sabun, gel minyak wangi;
• bersenam sedikit kerap;
• Sekiranya anda mengalami masalah kulit, pergi ke pakar dermatologi.

Semasa terapi antiviral untuk hepatitis C, ujian makmal perlu dijalankan secara kerap untuk memantau petunjuk dan perubahannya.

Bilakah anda memerlukan rawatan semula? Ada kes-kes apabila terapi antiviral untuk virus hepatitis C tidak berkesan. Ini berlaku pada beberapa pesakit:

• mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan yang ditetapkan;
• mereka yang telah menyambung semula perkembangan virus C semasa rawatan;
• mereka yang telah pulih selepas terapi.

Kebanyakan berulang berlaku dalam tempoh 12 hari pertama selepas rawatan. Oleh kerana terapi berulang, SVR meningkat sebanyak 20-40%, tetapi hanya pada kesepuluh pesakit. Peginterferon dan ribavirin digunakan untuk keberkesanan terapi anti-radang berulang, maka kekerapan SVR mencapai 40-42% (jika terapi sebelumnya adalah "pendek" interferon dengan / tanpa ribavilin). Untuk pelantikan rawatan semula perlu memberi tumpuan kepada yang sebelumnya. Pakar hepatologi pakar akan membantu anda dengan ini.

Siapa yang mempunyai peluang pemulihan yang baik?

Rawatan hepatitis C virus adalah lebih mudah untuk seseorang, dan lebih sukar untuk seseorang. Pesakit boleh dengan lebih mudah bertolak ansur dengan terapi antiviral:

• di mana genotip virus tidak sama dengan 1;
• umur mereka kurang dari 40 tahun;
• perempuan
• berat kurang dari 75 kg;
• pada pesakit dengan peningkatan aktiviti transaminase;
• jika mereka telah mengecualikan fibrosis dan sirosis.

Siapa yang tidak boleh menerima terapi antivirus? Terdapat beberapa kumpulan orang yang mana HTT virus hepatitis C dilarang. Khususnya, mereka termasuk:

1. Pesakit yang mempunyai penyakit serius dalam senarai mereka: kencing manis, penyakit jantung, kegagalan peredaran darah, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru kronik.
2. Sakit, yang mempunyai pemindahan organ dalaman.
3. Orang yang pernah menggunakan dadah terhadap herpes C memburukkan lagi proses autoimun di dalam organ.
4. Pesakit dengan penyakit endokrinologi.
5. Wanita yang hamil.
6. Pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap ubat untuk rawatan hepatitis C.

Sila ambil perhatian bahawa Hepatitis C mesti ditetapkan oleh seorang ahli Hepatologi profesional. Ia tidak disyorkan untuk melakukan pemeriksaan dan rawatan bebas terhadap penyakit ini, kerana ini akan membawa kepada akibat buruk.

Bagaimana untuk merawat virus hepatitis C?

Ia berfaedah untuk mula mengubati hepatitis C sebelum penyakit itu berkembang. Hanya doktor khusus yang sempit, pakar hepatologi, boleh menetapkan rawatan yang betul dan berkesan. Di kepala rawatan penyakit ini adalah persiapan interferon dan ribavirin. Mereka boleh diekskresikan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan. Positif seperti HTP bergantung kepada keadaan yang dinyatakan di atas. Pada masa ini, hasil positif boleh mendapat 40-60% daripada kes.

Hepatitis C dirawat lebih mudah dan lebih cepat daripada hepatitis B. Mekanisme tindakan interferon dan ribavirin adalah bahawa mereka tidak membunuh virus, tetapi boleh menghasilkan antibodi untuk sistem imun yang akan mengatasi penyakit ini. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara berasingan atau digabungkan. Tetapi ada tolak dalam terapi anti-radang ini - itu adalah toksiknya bagi seluruh organisma. Lagipun, tempoh rawatan boleh bertahan sehingga setahun. Dan itu bukan semua, doktor juga boleh menetapkan rawatan kedua.

Sebagai tambahan kepada ubat antiviral, ubat-ubatan lain juga dikaitkan dengan pesakit, yang meregenerasi sel-sel hati. Juga, pesakit mesti mengikut diet yang ketat dan mengikut nasihat doktor.

Kesan terbaik datang dengan rawatan yang rumit, tetapi semuanya bergantung kepada spesifik tubuh dan penyakit lain yang mungkin diperoleh oleh pesakit.

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral untuk hepatitis C, doktor mungkin menetapkan terapi laser. Ia mempunyai kesan positif pada tubuh pesakit dan dengan itu menghalang perkembangan virus.

Dalam sesetengah keadaan, terapi antiviral adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, doktor yang hadir memilih rawatan sedemikian, yang akan membantu untuk memulihkan pesakit dan memanjangkan hayatnya. Tetapi selepas HTP adalah perlu untuk mengikuti semua preskripsi doktor.