Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, dipanggil pankreas, adalah pengeluaran enzim pankreas untuk sistem gastrointestinal. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam pengangkutan dan pengekstrakan cecair pencernaan. Menurut beliau, enzim yang dihasilkan oleh acini dipaparkan dalam duodenum. Membezakan saluran utama pankreas, aksesori dan saluran duktus kecil.

Maklumat am mengenai badan

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah badan yang bertentangan dengan vertebra ke-2 pada pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah di bawah perut, yang tipikal kedudukan terdedah. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada tahap yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan berlemak - batang. Bentuk badan bujur dan terbahagi kepada tiga bahagian:

• kepala, yang bersebelahan dengan duodenum, terletak pada vertebra lumbar 1-3, yang paling besar;
• badan, yang mempunyai bentuk segi tiga, oleh itu, dalam anatominya terdapat tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 vertebra lumbal;
• ekor, yang mempunyai bentuk kerucut.

Dengan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibahagikan kepada konstolrin dan konstituen endokrin. Bentuk pertama bahagian utama badan. Mereka adalah acini dan lobulus yang terdiri daripada sel-sel pankreas exocrine. Sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui canaliculi kecil dari acini, enzim diekskripsikan oleh saluran yang lebih besar ke saluran pankreas utama, yang membawa kepada usus - saluran pancreatic Wirsung.

Komponen endokrin diselaraskan dalam ketebalan jisim exocrine (hanya 1% daripada jumlah berat badan). Ketumpatan mereka meningkat ke arah ekor kelenjar. Ini adalah sel berbentuk bulat kecil, yang dikenali sebagai pulau kecil Langerhans. Pembentukan ini padat saling berkaitan dengan kapilari darah, jadi rahsia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk mengawal proses metabolik dengan meresmikan hormon. Dua daripada mereka dihasilkan hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran aliran keluar badan

Sistem pengeluaran rembesan terdiri daripada dua saluran besar. Yang utama adalah Terusan Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Duct utama berasal dari ekor kelenjar dan membentangkan seluruh organ. Saluran ini mempunyai bentuk arka atau huruf S, yang paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas jelas kelihatan dari kepala hingga ekor. Sepanjang panjangnya, ia bergabung dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantiti masing-masing bagi setiap individu adalah individu. Sesetengah mempunyai struktur batang, maka jumlah tiub mencapai 30, yang lain - longgar, di mana anda boleh mengira sehingga 60 saluran kecil. Dalam kes pertama, jarak antara saluran kecil berubah dari 0.6 hingga 1.6 cm, dan pada kedua, ia lebih kurang - dari 0.08 hingga 0.2 cm.

Saluran pankreas utama melepasi seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Di dalam pertemuan dengan injap terbentuk, yang dipanggil sphincter Oddi. Ia mengawal pengeluaran enzim daripada kelenjar. 0.3 cm sebelum sphincter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kes terpencil, ia mempunyai cara yang bebas daripada kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur sedemikian tidak menjejaskan kesihatan umum seseorang.

Saiz saluran output biasa

Terusan ekskresi utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala dan usus pankreas. Panjang normal saluran Virunga ialah 16-23 cm. Diameter saluran secara beransur-ansur mengarah ke arah ekor. Di pelbagai laman web, nilai mencapai:

• pada mulanya - 0.1-0.17 cm;
• di kawasan badan - 0.24-0.26 cm;
• di pintu keluar - 0.28-0.33 cm.

Kembali ke jadual kandungan

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di kawasan kepala Wirsung, terusan itu bergabung dengan Santorin dan saluran empedu biasa. Selepas melalui lumen terbuka ke dalam usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan saluran ekskresi hati dan pankreas melalui saluran empedu yang biasa. Ia terbentuk selepas pertemuan pundi hempedu dan saluran hepatik biasa di dalam hati. Dalam 40% orang, saluran aksesori membuka ke dalam usus secara berasingan dengan puting duodenal kecil.

Dalam 40% orang, saluran aksesori membuka ke dalam usus secara berasingan dengan puting duodenal kecil.

Dalam anatomi sambungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibezakan. Kes pertama adalah ciri 55%, apabila ampoule biasa dibentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengawal kedua-dua keluar. Dalam kes kedua, saluran ekskresi bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian membuka ke dalam usus. Lokasi ini terdapat di 34% orang. Langka adalah jenis ke-3 lokasi keluar (4%), apabila saluran utama hati dan pankreas mengalir secara berasingan. Kes keempat adalah pelik kepada 8.4%, di mana kedua saluran ekskresi dihubungkan pada jarak yang jauh dari papilla duodenal.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan yang tidak normal. Punca biasanya kongenital. Kecacatan genetik boleh mengakibatkan pembengkakan saluran utama, yang membawa kepada pembentukan sepasang cawangan ekskresi utama. Penyempitan yang mungkin - stenosis. Hasil daripada tangkapan atau penyumbatan tubula kecil dan terusan utama, pankreatitis berkembang. Mengetatkan tubulus excretory menyebabkan masalah pencernaan. Perubahan genangan dan cecair menimbulkan fibrosis sista, yang menyebabkan pengubahsuaian bukan sahaja dari kelenjar, tetapi juga beberapa sistem badan.

5% orang boleh membentuk saluran tambahan, yang dipanggil abberant (tambahan). Dia mengambil permulaan di rantau ini, dan melalui sfinkter Heli, dia menarik balik enzim pencernaan ke usus. Terusan excretory tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi memerlukan kajian dan rawatan khusus. Perlu diperhatikan bahawa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Saiz normal saluran Wirsung adalah 0.2 cm. Saiz semula membawa kepada kerosakan pankreas. Pelepasan saluran boleh menyebabkan kemunculan tumor atau batu di kelenjar. Kes-kes kerap saluran intrapancreatic bertindih di pankreas, perkembangan pankreatitis kronik. Bentuk akut penyakit sering memerlukan pancreathectomy (penyingkiran organ).

Saluran pankreas

Dengan bantuan saluran pertama, yang mengalir ke dalam satu terusan utama, sistem takungan yang cukup besar terbentuk - saluran pankreas dipanggil itu.

Pengumpul ini terbentuk daripada saluran yang lebih kecil saiznya.

Mereka menyumbang kepada pengangkutan enzim yang terdapat dalam jus pankreas, ia pula disekat oleh sel acini ke dalam usus kecil usus kecil yang ada.

Kelenjar adalah enzim yang terbentuk, masukkan duodenum melalui saluran Virunga, ia adalah sistem saluran utama

Selepas mengkaji artikel ini, anda akan mempelajari apa saluran utamanya, dan saluran yang tambahan.

Anda juga akan belajar tentang patologi pankreas yang ada (teks boleh menggunakan singkatan - RV), mengapa ia terbentuk dan sama ada rawatan mereka mungkin.

Apa jenis saluran wujud

Saluran pankreas dan hempedu menyumbang kepada hakikat bahawa enzim, yang terdapat dalam rahsia pancreatik, diekskresikan ke dalam lumen duodenal (pengurangan duodenum adalah mungkin dalam teks).

Pakar mengenalpasti kewujudan empat jenis penemuan anatomi pada bahagian akhir bahagian saluran seperti hempedu dan pankreas.

Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

• Jenis pertama. Ia memperlihatkan dirinya dalam 55% kes. Saluran hempedu utama dan biasa berlaku dan satu ampul berlaku, keluarannya berlaku melalui pesakit puting susu dengan bantuan sphincter Oddi.
• Jenis kedua mengambil kira-kira 33%. Dua saluran untuk output dalam kes ini disambungkan berhampiran dengan Oddi, tetapi ampul tidak terbentuk seperti pada jenis pertama.
• Jenis ketiga terdiri daripada empat peratus. Kedua-dua saluran secara bebas menembusi lumen usus, melalui puting Vater, kedua-duanya melalui kecil dan melalui yang besar.
• Jenis keempat mempunyai lapan peratus. Dua saluran disambungkan pada jarak yang jauh dari papilla Vater.

Apakah saluran Virungov?

Ramai yang heran jika saluran salur pankreas mengalir, kita bercakap mengenai saluran utama. Oleh itu, saluran pankreas utama mengalir ke dalam sistem usus.

Saluran ini diperlukan untuk memastikan bahawa jus, yang dihasilkan oleh perut, menembusi duodenum, oleh itu ia adalah yang utama dalam pankreas.

Panjangnya adalah kira-kira 15-20 sentimeter, saiz yang tepat bergantung kepada apa ciri-ciri dalam struktur badan yang ada.

Dan lebar salur boleh berubah di mana-mana bahagiannya, dan diameter bahagian kepala mempunyai saiz di wilayah empat milimeter, dan sebahagian ekor menjadi lebih kecil, kira-kira 1.5-2 milimeter.

Dalam bentuknya, salur itu menyerupai arka, dan selalunya mengikuti lekuk pankreas, tetapi terdapat anomali seperti saluran berbentuk s atau saluran yang mengulangi lekuk lutut.

Setiap orang, secara individu, mempunyai bilangan salur tambahan yang berbeza, yang mengalir ke dalam utama:

• Sekiranya struktur saluran utama mempunyai struktur batang, maka kira-kira tiga saluran yang lebih kecil boleh mengalir ke dalamnya.
• Jika ia mempunyai struktur struktur longgar, maka sekurang-kurangnya 50 saluran kecil yang mengalir ke saluran utama.

Dalam struktur batang, masih terdapat lobulus spesies lobular, di antara mereka terdapat jarak tidak lebih dari 1.5-1.8 sentimeter, dan dalam kes struktur longgar sistem, jurang antara spesies lobular berkurang

Biasanya, saluran Virnsung menggabungkan antara satu sama lain bersama-sama dengan saluran hempedu, dan kerana ini mereka dibuka di duodenum.

Tetapi terdapat kes-kes seperti itu bahawa sesetengah struktur organ boleh diubah, dan pertemuan saluran utama berlaku dalam sistem usus.

Dua puluh atau tiga puluh peratus daripada orang di dunia mempunyai kes-kes seperti itu, dan doktor tidak menganggap perubahan ini adalah anomali.

Ia juga berlaku bahawa mungkin untuk membuktikan bahawa apabila membina sebuah organ, disebabkan oleh pelbagai faktor, saluran utama boleh dibahagikan kepada dua bahagian, kerja mereka berasingan dan mereka boleh membentuk dua saluran tindakan yang sama.

Perubahan ini adalah semula jadi dan agak jarang, tetapi, bagaimanapun, mereka berbahaya kerana ia boleh berlaku bahawa kapal-kapal itu menjadi sangat sempit atau, bahkan lebih berbahaya, dapat ditutup sepenuhnya.

Diagnosis patologi ini perlu dijalankan menggunakan CT atau endoscopic cholangiopancreatography.

Saluran Santorini

Ia adalah salur pankreas yang tambahan, diletakkan di tengah-tengah kepala pankreas.

Selalunya, ia digabungkan dengan saluran utama, tetapi doktor mengatakan bahawa terdapat kira-kira tiga puluh lima peratus orang di mana mereka mendapati bahawa saluran ini boleh dibuka lebih tinggi daripada puting besar duodenum, dan membentuk puting yang dipanggil, yang mengandungi nama Santorini.

Sekiranya proses atrofi berlaku di saluran utamanya atau ia gagal berfungsi, semua kerja dan semua tanggungjawab untuk bekalan jus adalah tambahan ini.

Melalui sphincter, yang mengandungi nama Helly, dalam usus ke-12, jus, yang dihasilkan oleh perut, dibebaskan dari saluran tambahan pankreas.

Helium spinkter mempunyai sifat menghalang proses pergerakan terbalik jus dan kemungkinan pencemaran saluran dengan apa yang terkandung dalam perut.

Kepala pankreas mempunyai sistem saluran sendiri, di mana proses penarikan dilakukan, peralatan tersebut tersedia dalam kebanyakan kasus struktur anatomis.

Mari kita perhatikan secara terperinci jenis saluran yang mungkin, pada masa ini terdapat hanya tiga daripada mereka:

• Pandangan teratas. Pembukaannya berlaku di saluran Santorini atau boleh digabungkan dengan kepala saluran yang lebih rendah. Spesies atas tidak mempunyai keluar bebas untuk duodenum.
• Pandangan umum. Spesies ini berasal dari badan kelenjar.
• Pandangan bawah Ia mempunyai sambungan dengan pandangan atas dan membentuk satu saluran kepala.

Sekiranya tiba-tiba berlaku bahawa saluran tambahan, atas sebab tertentu, terhenti berfungsi, iaitu, jika terdapat patensi yang tidak baik, atau dalam hal penyumbatan, pesakit akan mengalami serangan akut seperti pankreatitis.

Oleh kerana sebelum ini dikatakan dalam artikel, pankreas merupakan komponen penting dalam sistem pencernaan.

Lokasinya bersempak dengan tulang belakang, dan lebih khusus, ia terletak di belakang peritoneum, struktur organ ini adalah seperti berikut:

• Terdiri daripada kepala. Bahagian badan ini lebih tebal dan ia berada di tikungan duodenum.
• Juga mempunyai badan utama. Ia mempunyai tiga permukaan, iaitu, di atas, di bawah dan di belakang, mereka pula bersebelahan dengan tulang belakang dan organ di dalam pankreas.
• Dan sebagai tambahan kepada bahagian-bahagian di atas, badan mempunyai ekor, pakar menyarankan bahawa ia mempunyai bentuk kon. Arah bahagian ini berlaku di bahagian abdomen ke kiri, dan ia boleh mencapai organ seperti limpa.

Hampir setiap orang mempunyai sistem aliran yang sama, mempunyai kedua-dua saluran utama dan tambahan yang menangani fungsi keluaran.

Saluran utama mempunyai asalnya di bahagian tengah kepala dan terus ekor.

Patologi apa yang boleh

Mana-mana patologi dalam struktur saluran dianggap sebagai perkembangan yang tidak normal. Tetapi ada kemungkinan bahawa anomali boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi.

Saluran perpecahan boleh dibezakan dari keabnormalan genetik, membentuk dua cabang. Pertimbangkan keabnormalan utama patologi:

• Mungkin kehadiran penyakit seperti stenosis.
• Saluran itu boleh diperluas secara luar biasa.
• Halangan boleh berlaku.
• Proses keradangan mungkin berlaku.

Dalam pankreas, di kawasan parenchyma, perkembangan fibrosis boleh berlaku. Ia berkembang kerana kehadiran genangan dan apabila menukar cecair.

Apakah sebabnya perkembangan luar biasa ini

Ramai yang tertanya-tanya sama ada terdapat penunjuk yang ditetapkan untuk menentukan sama ada saluran itu dalam keadaan normal atau tidak.

Piawaian sedemikian sudah wujud, dalam keadaan biasa, dindingnya lancar, dan lumen tidak dipenuhi dengan batu.

Apabila perubahan patologi muncul, dinding tidak lagi menjadi licin, dengan masa kerana keadaan ini akan semakin buruk.

Untuk mengesan perubahan ini, perlu memeriksa pankreas, kepalanya dan keseluruhan rongga perut semasa terapi ultrasound.

Pertimbangkan sebab-sebab yang mungkin menyumbang kepada pengembangan saluran:

• Kehadiran tumor tersusun di kepala kelenjar, atau kehadiran ampulla puting Vater di usus ke-12. Pada masa yang sama, seseorang mendapat jaundis jenis mekanikal.
• Kehadiran batu, yang menghalang saluran salur pankreas, batu biasanya dibentuk bersama-sama dengan batu di batu karang.
• Juga penyebabnya adalah adanya keradangan kronik di pankreas.
• Penyebab utama juga boleh dipanggil kehadiran ketegangan, perkembangan mereka berlaku selepas campur tangan pembedahan

Tanda-tanda apa yang terdapat dalam patologi saluran

Jika tumor berkembang atau batu dibentuk, gejala tidak praktikal muncul sehingga formasi yang ada mencapai empat sentimeter.

Proses ini memperburuk keadaan penyakit dan diagnosisnya. Hanya dalam kes apabila formasi akan mempunyai penampilan yang besar, atau dalam kes apabila disebabkan kalkulus terdapat masalah dalam kerja badan.

Selalunya, penyakit seperti pakar kanser pankreas mengesan pada peringkat 3 dan 4, dalam kes ini, pembentukan menjadi lebih luas dan menyerap organ-organ dan vesel yang penting untuk badan, oleh sebab itu ia tidak boleh dikeluarkan. Menyelamatkan nyawa hampir mustahil.

Di samping penampilan mekanikal penyakit kuning, gejala berikut mungkin berlaku:

• Gejala sakit yang mempunyai keamatan yang berlainan, biasanya rasa sakit diselaraskan di bawah pinggir di sebelah kanan dan memberikan di bahagian bawah.
• Selera makan merosot, dan berat badan turun dengan mendadak.
• Pada masa makan seseorang boleh mengalami kehadiran mual, muntah dan ketidakselesaan di dalam perut.
• Orang yang menderita dari dahaga, keadaan badan semakin bertambah, dia semakin lemah, dan keupayaan untuk bekerja menurun.

Terapi patologi yang mungkin

Jika pesakit tidak mempunyai gejala dalam kes patologi, maka terapi tidak diperlukan. Dan rawatan masalah dengan saluran ekskresi terdiri daripada membetulkan penyakit yang telah membawa kepada proses perubahan.

Pembetulan ini berdasarkan pada seberapa serius penyakit dan berapa organ yang terkena. Mungkin penggunaan kaedah konservatif dan pembedahan.

Pesakit yang mempunyai masalah dalam kerja pankreas, bersama-sama dengan rawatan, diberikan nombor lima diet.

Ia dicirikan oleh pengecualian makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Adalah penting untuk mengingati bahawa ubat-ubatan sendiri atau rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar boleh membahayakan kesihatan anda.

Struktur saluran pankreas dan patologi mereka

Saluran pankreatik adalah sistem takungan besar yang dibentuk oleh saluran urutan pertama yang mengalir ke saluran aliran keluar utama. Sebaliknya, ia terbentuk daripada saluran diameter lebih kecil. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengangkutan enzim jus pankreas yang dirembeskan oleh sel-sel penyembur acini ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di tapak papirus Vater dari duodenum disebabkan oleh spdincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem duktus pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas bermula di acini: kanal perkumuhan kecil lobulus bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri daripada beberapa lobus) dan jatuh ke dalam saluran penguraian biasa. Ia merentangi kelenjar dalam garis lurus, bermula pada ekor dan berakhir di kepala organ. Terdapat saluran tambahan - Santorinia menyertai saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama anatomi Itali D. Santorini, yang menemui dan menerangkannya. Kemudian saluran ekskresi utama disambungkan ke saluran empedu biasa (choledochus).

Saluran pankreatik mengalir ke dalam duodenum melalui pil papilla besar usus kecil. Pertemuan saluran Santorini ke duodenum dalam 40% berlaku secara berasingan dari saluran utama. Ia dipaparkan melalui puting kecilnya, iaitu 2 cm di atas Vater. Kes apabila saluran tambahan tidak ada diterangkan.

Saluran Santorini dan Wirsung dihubungkan dengan rangkaian anastomosis yang luas. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau utama:

• batang: mempunyai kira-kira 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka terletak pada jarak 5 mm;
• longgar: 55-60 saluran pada jarak 1-2 mm di antara mereka.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan pundi hempedu mengeluarkan enzim dalam rembesan pankreas ke dalam lumen duodenum. Terdapat 4 jenis penyetempatan anatomi pada bahagian akhir saluran pankreas dan hempedu:

Jenis 1 dicatatkan dalam 55% kes: Wirsung dan saluran empedu yang biasa (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vip puting terima kasih kepada sphincter Oddi.

Jenis 2 - (33%): kedua saluran perkumuhan disambungkan di sekitar terdekat sphincter Oddi tanpa pembentukan ampul yang biasa.

Jenis 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara berasingan, secara berasingan dari yang lain, melalui puting Vater yang besar dan kecil.

Jenis keempat - (8%): ​​kedua-dua saluran bersatu pada jarak yang jauh dari puting Vater besar.

Apakah saluran Wirsung itu?

Penulis penemuan saluran ekskresi umum pankreas - anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamakan selepasnya - saluran Virungov. Ia secara rectilinearly terletak di sepanjang kelenjar, dalam ketebalannya dari ekor ke kepala. Dibentuk oleh pelbagai lobular ducts. Di kepala wirsung, salur mengulang bentuknya dan membuat bengkok.

Panjang saluran utama pankreas - 16-23 cm, saiz lumennya di ekor - 1 mm, ke kepala meningkat hingga 3-4 mm. Ia juga dapat dilihat dalam pemeriksaan semasa ultrasound.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Pada akhir kanal Wirsung adalah sphincter Oddi, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Kawalan saluran utama dan mengawal rembesan enzim dalam jus pankreas dalam usus kecil.

Patologi saluran saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang diperoleh juga diterangkan.

Kecacatan genetik boleh menyebabkan perpecahan dalam saluran umum: ia dibahagikan kepada dua cabang.

Patologi utama saluran termasuk:

Dalam parenchyma pankreas fibrosis sista berkembang - disebabkan oleh genangan dan perubahan cecair.

Apabila salurannya sempit, kawasan-kawasan sebelum stenosis berkembang, yang membawa kepada stagnasi di dalamnya. Dengan pengembangan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat dicipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah punca utama pankreatitis. Terjejap penyumbatan terusan kecil dan pengembangan mereka di luar tempat stenosis - mereka mencipta tekanan yang meningkat.

Punca dan gejala

Norma saluran ditetapkan: ia mesti mempunyai dinding halus, dan lumen harus bersih, tanpa konkrit. Dalam patologi salur, permukaan dinding dalamannya tidak merata - semakin memburukkan keadaannya. Untuk mengenal pasti perubahan seperti pada ultrasound, adalah perlu untuk memvisualisasikan bukan sahaja ketua pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab-sebab peleburan saluran termasuk:

• pembentukan kepala pankreas atau ampul dari papirus Vater duodenum - ini disertai oleh penyakit kuning yang menghalang;
• batu yang bertindih kebolehtelapan saluran pankreas yang biasa, yang sering digabungkan dengan batu empedu dan pelebaran (pengembangan) saluran empedu biasa;
• proses keradangan kronik di pankreas;
• ketat yang dikembangkan selepas pembedahan (pankreathectomy sebahagian, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak hadir sehingga pendidikan bertambah menjadi 4 cm Ini meningkatkan risiko penyakit dan kerumitan diagnosis: hanya apabila jumlah yang hebat dicapai, tumor atau batu mula mengganggu fungsi organ. Sebagai peraturan, kanser pankreas dikesan pada peringkat 3 atau 4, apabila tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ dan vesel penting, yang menjadikannya mustahil untuk menghapusnya sepenuhnya. Kemungkinan hidup dalam kes seperti ini sangat rendah.

Oleh kerana saluran hempedu biasa juga terlibat dalam proses ini, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan di rantau pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme pembangunan, ia adalah obstruktif, mekanikal. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang boleh menyumbat pundi hempedu dan salurannya. Proses patologi dipergiatkan, pundi kencing yang dirajam menjadi meradang dan berubah menjadi cholelithiasis.

Selain penyakit kuning, gejala lain muncul:

• kesakitan yang berlainan intensiti di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke belakang;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
• loya, muntah, ketidakselesaan di dalam perut semasa makan - kerana perut, hati, usus kecil dan kolon (kolon) dan organ-organ pencernaan lain merentasi pankreas dan terlibat dalam proses patologi;
• dahaga, kelemahan umum, kemerosotan mendadak dalam keupayaan bekerja.

Mengikut perangkaan perubatan, batu di saluran jarang berkembang, tetapi dimasukkan dalam senarai patologi pankreas. Mereka boleh berlaku secara bebas atau akibat pankreatitis. Sekiranya batu terbentuk di saluran virsung, di tempat penyetempatannya terjadi halangan, dan tekanan dalaman meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki tisu kelenjar, dan proses autolysis bermula - pencernaan diri. Parenchyma kelenjar dimusnahkan - pancreatonecrosis berkembang, dan terdapat kematian besar-besaran dari sel-sel pankreas. Ini sepadan dengan pankreatitis yang teruk dengan kematian yang tinggi. Terapi konservatif tidak berkesan. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Makmal ini termasuk takrifan analisis biokimia:

• diastasis darah dan air kencing;
• transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
• coprogram - analisis tinja.

Di samping itu, terpakai:

• Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT atau MRI;
• angiografi pankreas;
• diagnosis laparoskopi.

Kaedah diagnostik berfungsi paling mudah adalah ultrasound. Jika anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan ketara dalam diameter saluran utama utama: lumen saluran meningkat dalam saiz. Anda juga boleh melihat dengan jelas organ parenchymal bersebelahan dengannya, menentukan peningkatan atau penurunan saiz kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologi dalam bentuk sista, kalkulus, tumor, menilai ketumpatan dan homogenitas tisu. Keradangan pada parenchyma organ dapat meningkatkan ketumpatannya dengan ketara, serta ketebalan dinding saluran. Dalam kes ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak dapat divisualisasikan, dan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

EGD membenarkan penggunaan alat optik khas untuk menilai keadaan membran mukus esophagus, perut, mentol duodenal, untuk mengesan penyempitan duodenum dengan RV anulus.

Untuk mendapatkan bahagian-bahagian seksyen MRI ditetapkan - cara yang paling tepat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Rawatan

Keabnormalan asymptomatic saluran pankreas tidak memerlukan rawatan. Terapi patologi saluran ekskresi pankreas dikurangkan kepada pembetulan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam saluran atau komplikasi mereka. Ia bergantung pada keparahan penyakit dan sejauh mana luka pankreas. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Semua pesakit yang mengalami gangguan fungsional pankreas dari segi terapi kompleks diberi makanan Pevzner 5p. Ia tidak termasuk dari penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan asin. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit saluran pencernaan, yang timbul akibat gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan perlu dikukus, ia mesti direbus atau dibakar, tetapi tidak digoreng. Ia perlu memasukkan sejumlah protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (porridges, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara panas dan dicincang).

Penggantian enzim yang diberikan dan, jika perlu, terapi glukosa merendahkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam unit rawatan intensif, sekumpulan ubat antisecretori, perencat protease digunakan. Mereka menghalang rembesan enzim pankreas - Contrast, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peranan mereka dalam rawatan telah menurun, dan penggunaannya terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang tinggi - menyatakan tindak balas alergi, yang dalam keterukan dan bahaya melebihi kesan terapeutik.

Di samping itu, terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan aktiviti berfungsi organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• antispasmodic, antikolinergik, ubat analgesik untuk melegakan gejala kesakitan;
• Sekatan Novokainik dengan kesakitan intensiti tinggi;
• hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangkan pengeluaran enzim;
• inhibitor pam proton dengan peningkatan keasidan jus gastrik, yang sangat meningkatkan sintesis pankreas enzim;
• ubat antibakteria untuk rawatan atau pencegahan jangkitan dalam kombinasi dengan ubat antimikrobial (Metronidazole);
• antihistamin;
• diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali saluran - sisihan dari norma struktur anatomi atau aktiviti fungsinya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang berlaku semasa kelahiran termasuk:

• ketiadaan saluran pelepasan Santorini;
• aliran masuk yang berasingan ke usus kecil Wirsung dan salur tambahan;
• perubahan saluran kistik;
• prostat anulus, di mana saluran mempunyai bentuk gelung;
• pankreas (saluran umum kelenjar juga lingkaran);
• RV tambahan.

Anomali yang diperolehi termasuk pankreatitis fibrosis kistik, yang berkembang terutamanya pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologi atau ketiadaan lengkap saluran, akibat daripada pembentukan sista. Ketidakhadiran atau mengurangkan jumlah tubulus menyebabkan hakikat bahawa enzim tidak masuk ke dalam usus, dan bilangan mereka dalam jus usus dikurangkan dengan ketara. Ini menyebabkan pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrien. Keadaan ini secara beransur-ansur membawa kepada:

• berat badan berat badan rendah dan selera makan yang baik;
• kepada keletihan secara beransur-ansur kanak-kanak itu tanpa sebab yang jelas;
• untuk ketinggalan dalam pertumbuhan;
• untuk halangan usus.

Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayat. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan dengan peperiksaan terperinci hanya pada usia tua. Saluran pankreas dalam kes tersebut membentuk satu gelung. Pembangunan yang tidak normal adalah bahawa tisu-tisu pankreas membengkokkan bahagian bawah duodenum, secara beransur-ansur menyempitkan lumennya dari masa ke masa. Pada masa yang sama, perkembangan saluran yang tidak sempurna membawa kepada stagnasi dalam antrum perut dan, akibatnya, kerja terjejas dalam mentol duodenal. Terhadap latar belakang ini, berkembang:

• ulser peptik atau ulser duodenal;
• penyakit batu empedu.

Ia juga ditubuhkan bahawa pembangunan semua kelenjar acinar, yang mana kedua-dua pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi kongenital kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang terdapat perkembangan kongenital choledochus - saluran empedu yang biasa - dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan - cholangitis.

Punca-punca anomali

Penyebab perkembangan saluran yang tidak normal dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Selalunya mereka disebabkan oleh:

• perubahan genetik;
• faktor-faktor buruk yang dihadapi oleh wanita hamil: merokok, alkohol, ubat, dan kesan radiasi, suhu tinggi;
• jangkitan pada wanita semasa mengandung: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi tisu imun dan hati) dan lain-lain;
• situasi tekanan yang berterusan;
• penggunaan larangan untuk ubat mengandung.

Oleh kerana diagnosis lewat dan kekurangan rawatan yang mencukupi, perubahan dalam saluran pankreas secara beransur-ansur membawa kepada gangguan proses pencernaan dan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tisu organ. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan stres, dan jika anda merasa tidak sihat, anda harus menghubungi pakar tanpa penyembuhan diri.

Hati adalah besi

Pankreas dan hati dalam sistem pencernaan

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar kelabu-kelabu yang besar dengan struktur lobular, beratnya 70-80 g pada orang dewasa dan mencapai panjang 20 cm dan lebar 4 cm. Ia terletak secara retroteritone, terletak secara transversal pada tahap lumbar vertebra, di belakang perut, dan bersebelahan dengan aorta dan vena cava inferior. Bahagian kanan, kelenjar yang lebih luas - kepala - terletak pada tikungan kuda duodenum, dan kiri, menyempitkan - ekor - mencapai buah pinggang kiri dan limpa. Bahagian tengah kelenjar dipanggil badan. Di luar pankreas ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Di bahagian depan ia ditutup dengan peritoneum.

Struktur pankreas

Pankreas adalah kelenjar rembesan bercampur. Jabatan-jabatan pentadbiran exocrine menghasilkan jus pankreas (sehingga 2 liter sehari) yang mengandungi enzim (trypsin, lipase, amylase, dan lain-lain), di bawah tindakan protein, lemak, dan karbohidrat dipecahkan. Sel-sel di daerah penyembur endokrin - islet - mengeluarkan beberapa hormon (insulin, glukagon, somatostatin, peptida polipeptida) yang terlibat dalam pengawalan protein, karbon dan metabolisme lemak dalam tubuh.

Unit struktur dan fungsi kelenjar exocrine adalah acinus. Ia terdiri daripada seksyen sekretori alveolar, dari mana salur kemasukan bermula. Kawasan rahsia dikelilingi oleh membran bawah tanah; sel-selnya mensintesis enzim jus pankreas dan mengeluarkannya dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan enzim berlaku dalam lumen usus oleh komponen jus usus.

Antara acini yang berdekatan adalah lapisan nipis tisu penghubung, di mana kapilari darah dan serat saraf sistem saraf autonomik. Saluran acini bersebelahan bergabung ke saluran interaktif, yang kemudiannya mengalir ke dalam saluran intralobular dan interlobular yang lebih besar, yang terletak dalam partisi tisu penghubung. Yang kedua, penggabungan, membentuk saluran kelumpuhan umum, yang berjalan dari ekor kelenjar ke kepala dan membuka pada papilla besar duodenum. Pada papilla kecil usus membuka saluran aksesori tidak kekal. Komponen cecair jus pankreas dirembeskan oleh sel-sel saluran ekskresi, terutamanya interacinous. Di dinding salur terdapat sel-sel goblet.

Pengawalan fungsi sel-sel depresi berlaku bukan sahaja saraf, tetapi juga laluan humoral. Sel-sel endokrin dalam saluran kelenjar menghasilkan rahsia, yang bertindak pada sel-sel saluran. Dua lagi hormon: pancreatic dan cholecystokinin, mempengaruhi sel-sel secretor dan merangsang pengeluaran enzim. Mereka juga mengawal rembesan hempedu di hati.

Bahagian endokrin kelenjar terbentuk oleh pulau-pulau berbentuk bujur, riben atau berbentuk bintang, yang terletak di antara acini. Lebih daripada mereka dijumpai di kelenjar caudal. Jumlah keseluruhan mereka adalah 1-2 juta atau lebih, tetapi jumlah mereka tidak melebihi 3% daripada jumlah kelenjar. Dengan usia, jumlah pulau berkurangan.

Pembekalan darah ke kelenjar dilakukan melalui cawangan batang celiac dan arteri mesenterik yang unggul. Mereka cawangan dengan teliti dan membentuk rangkaian kapilari padat di sekitar acini dan di dalam pulau kecil. Mengalir dari darah pankreas memasuki vena portal. Di sekitar acini dan islet mula kapilari limfatik.

Pengekalan kelenjar ini dijalankan oleh saraf yang mengembara dan bersimpati. Yang terakhir dimasukkan ke dalam saluran darah. Dalam tisu kelenjar terdapat ganglia intramural yang terbentuk oleh neuron kolin dan peptidergik. Proses mereka berakhir di sel-sel acini dan pulau-pulau dan mengawal fungsi kelenturan kelenjar. Dalam tisu kelenjar, serat saraf deria membentuk endapan reseptor, seperti badan lamellar.

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar di dalam badan (berat sehingga 1.5 kg), mempunyai warna coklat gelap. Ia melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh manusia. Dalam tempoh embrio, pembentukan darah berlaku di hati, yang secara beransur-ansur menghilang hingga akhir perkembangan intrauterin, dan berhenti selepas lahir. Selepas kelahiran dan dalam badan dewasa, fungsi hati terutamanya dikaitkan dengan metabolisme. Ia menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum dan terlibat dalam pencernaan lemak. Di dalam hati, fosfolipid disintesis, yang diperlukan untuk pembinaan membran sel, khususnya dalam tisu saraf; kolesterol ditukar kepada asid hempedu. Di samping itu, hati terlibat dalam metabolisme protein, ia mensintesis sejumlah protein plasma (fibrinogen, albumin, prothrombin, dan sebagainya). Dari karbohidrat dalam glikogen hati terbentuk, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah. Sel darah merah lama rosak di dalam hati. Macrophage menyerap bahan dan mikroorganisma berbahaya dari darah. Salah satu fungsi utama hati adalah untuk menyahtoksik bahan-bahan, khususnya phenol, indole dan produk lain yang rosak, yang diserap ke dalam darah dalam usus. Di sini ammonia ditukarkan kepada urea, yang diekskresikan oleh buah pinggang.

Kebanyakan hati berada di hipokondrium yang betul, yang lebih kecil datang di sebelah kiri rongga peritoneal. Hati bersebelahan dengan diafragma, mencapai tahap IV di sebelah kanan, dan ruang intercostal V di sebelah kiri. Bahagian bawah sebelah kanan nipis pinggirnya hanya dengan nafas dalam sedikit menonjol dari bawah hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, hati yang sihat tidak dapat dirasakan melalui dinding perut, kerana ia lebih lembut daripada yang terakhir. Di kawasan kecil ("di bawah sudu"), kelenjar bersebelahan dengan dinding abdomen anterior.

Terdapat dua permukaan hati: bahagian atas - diafragma dan lebih rendah - mendatar. Mereka dipisahkan antara satu sama lain dengan tepi tajam depan dan belakang - tumpul. Permukaan diafragmatik hati menghadap ke atas dan ke hadapan. Ia dibahagikan secara membujur ke arah ligamen bulan sabit menjadi dua bahagian yang tidak sama: lebih besar - hak dan lebih kecil - lobus kiri. Permukaan viseral hati adalah cekung, menghadap ke bawah dan mempunyai lekukan dari organ bersebelahan. Ia menunjukkan tiga alur: kanan dan kiri membujur (sagittal) dan melintang di antara mereka, yang membentuk bentuk yang menyerupai huruf N. Di belakang alur longitudinal kanan ada melewati vena cava inferior ke mana vena hepatik terbuka. Di hadapan alur yang sama terletak pada pundi hempedu. Alur melintang adalah pintu hati. Melalui mereka masuk arteri hepatik, urat portal dan saraf, dan saluran hempedu dan limfa keluar. Di pintu gerbang semua formasi ini ditutup dengan daun serus, yang dipindahkan dari mereka ke organ, membentuk penutupnya.

Di sebalik sulcus melintang terdapat caudate, dan di depan terdapat lobus persegi yang dibatasi oleh sulitt sagittal.

Kebanyakan hati, kecuali margin posterior, ditutup dengan peritoneum. Yang terakhir, meneruskannya dari organ jiran, membentuk ligamen, membetulkan hati dalam posisi tertentu. Ligamen koronari yang berjalan di sepanjang margin posterior hati, dan ligament berbentuk sabit (seluruh mesenterium ventral) menghubungkan hati ke diafragma. Pada bahagian bawah hati, di bahagian anterior dari furrow longitudinal kiri, ligamen bulat (urat umbilik umbi yang lebih besar) dilepaskan, yang meluas ke bahagian belakang bahagian bawah, di mana ia berubah menjadi ligamen vena (saluran venous yang lebih besar yang menghubungkan portal dan vena cava inferior pada janin). Ligan pusingan berakhir di dinding abdomen anterior berhampiran pusat. Ligamen berlari dari pintu hati ke duodenum dan kelengkungan yang lebih rendah dari perut, membentuk omentum kecil. Margin bahagian belakang hati tidak dilindungi oleh peritoneum dan disambungkan dengan diafragma. Tisu penghubung yang terletak di bawah penutup peritoneum membentuk kapsul, yang memberikan bentuk tertentu hati, yang terus ke dalam tisu hati dalam bentuk lapisan tisu penghubung.

Ia sebelum ini dipercayai bahawa parenchyma hati terdiri daripada pembentukan kecil yang disebut lobulus hepatik. Lebar irisan tidak lebih daripada 1.5 mm. Setiap lobus di bahagian silang mempunyai bentuk segi enam, di tengahnya melalui vena pusat, dan di pinggir di tempat hubungan lobus jiran terletak cawangan arteri renal, vena portal, saluran limfatik dan saluran hempedu. Bersama-sama mereka membentuk pintu masuk. Lobul yang bersebelahan dalam haiwan dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung yang longgar. Walau bagaimanapun, pada lapisan manusia biasanya tidak dikesan, menjadikannya sukar untuk menentukan batas-batas lobula.

Vena portal membawa darah ke hati dari organ yang tidak berpasangan ke rongga perut: saluran pencernaan dan limpa. Cawangan arteri hepatic mengulangi perjalanan cabang-cabang vein portal. Dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung, mereka memasuki hati, membahagikan banyak kali dan membentuk cawangan interlobular di mana kapilari berlepas. Yang kedua mempunyai bentuk yang tidak teratur dan oleh itu dipanggil sinusoidal. Mereka menembusi segmen dari pinggir ke pusat. Sel-sel hepatik (hepatitis) terletak di lobus di antara kapilari. Mereka adalah balok hati yang diarahkan secara radiasi. Kapilari menuangkan darah ke vena pusat, yang menembusi lobus secara longitudinal di sepanjang paksi dan membuka ke dalam salah satu urat sub-lobular yang mengalir ke urat hati. Vena ini meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan mengalir ke vena cava yang lebih rendah.

Di antara hepatosit dalam rasuk, kapilari hempedu yang ditutupi buta bermula, berkumpul di saluran empedu, yang menyambung dan menimbulkan hak dan kiri (masing-masing, lobang kelenjar) saluran hepatik. Yang terakhir, digabungkan, membentuk saluran hepatik biasa. Sistem saluran empedu merembeskan hempedu. Limpa yang terbentuk di dalam hati diekskresikan melalui saluran limfa.

Kajian jangka panjang mengenai struktur lobulus hepatik menunjukkan bahawa setiap hepatosit adalah satu sisi yang menghadap ke rahang kapilari, dan yang lain ke arah dinding satu atau dua sinusoid. Dinding setiap kapilari empedu membentuk sehelai dua atau tiga hepatosit, yang disebut trabeschaya. Di antara diri mereka, hepatosit dihubungkan dengan kuat oleh hubungan antara sel. Dengan kata lain, kapilari adalah jurang antara membran hepatosit. Trabeculae, serta kapilari sinusoidal, di sekelilingnya, anastomose antara satu sama lain. Kesemua mereka berorientasi dari pinggir lobulus ke pusatnya. Oleh itu, darah dari cabang-cabang interlobular vein portal dan arteri hepatik yang terletak di dalam portal portal memasuki sinusoid. Di sini ia bercampur dan mengalir ke tengah lobus lobule.

Bile yang disembur oleh hepatosit ke dalam kapilari hempedu bergerak di sepanjang mereka ke saluran hempedu yang terletak di saluran portal. Setiap saluran empedu mengumpul hempedu daripada kapilari yang menduduki kedudukan tertentu dalam lobula hepatik klasik. Tapak ini mempunyai kira-kira bentuk segi tiga dan dipanggil "portal lobule".

Sel hati menjalankan sejumlah besar fungsi yang berkaitan dengan penyelenggaraan proses metabolik di dalam badan. Dalam hal ini, bekalan darah hepatosit sangat penting. Untuk memudahkan pemahaman tentang isu ini memperkenalkan konsep "hati acinus." Acinus terdiri daripada 1/6 bahagian dua kepingan bersebelahan, ia mempunyai bentuk berlian. Melalui sinusoid, darah membekalkan oksigen dan nutrien kepada patogen hepatic, rasuk, dan mengambil produk karbon dioksida dan metabolik dari mereka. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa sel-sel yang berbaring di tengah urat-urat lobular lobular menerima sejumlah kecil bahan-bahan ini daripada darah daripada sel-sel yang terletak berhampiran saluran portal. Walau bagaimanapun, darah dari arteri hepatik dan urat portal, sebelum ia memasuki sinusoid, melewati rangkaian saluran yang semakin berkurangan diameternya. Kapal-kapal ini meresap parenchyma hati dan terbuka kepada sinusoid. Oleh itu, hepato-bios yang terletak berhampiran kapal ini menerima lebih banyak bahan daripada darah daripada yang lebih jauh (zon II dan III). Sebahagian daripada acini, yang terletak berhampiran vena pusat, menerima darah yang paling berkurangan. Perbezaan dalam bekalan darah membawa kepada fakta bahawa proses metabolik di zon acinus ini agak berbeza dari satu sama lain. Kekurangan nutrien dalam diet atau sesetengah toksin dari sel-sel zon ini bertindak balas dengan berbeza: sel-sel yang terletak berhampiran vena tengah lebih mudah terdedah.

Bahan-bahan yang dibawa masuk ke hati dengan darah masuk melalui dinding kapilari sinusoidal dan diserap oleh hepatosit. Antara dinding sinusoid dan permukaan hepatosit terdapat ruang celah Disse yang penuh dengan plasma darah. Dalam tempoh selepas bersalin, sel-sel darah tidak dijumpai di sini.

Banyak mikrovilli hepatosit berubah menjadi ruang ini. Dinding sinusoid dibentuk oleh satu lapisan sel dari dua jenis. Ini adalah sel endothelial nipis. Di antara mereka terletak pada sel Kupfer yang lebih besar. Mereka berkembang dari monosit darah dan melaksanakan fungsi makrofaj. Dalam sitoplasma sel Kupffer, semua ciri-ciri organel makrofag dapat dibezakan: phagosomes, lisosom menengah dan enzim sering dijumpai. Permukaan sel yang menghadap lumen sinusoid ditutup dengan sejumlah besar mikrovilli. Sel-sel ini membersihkan darah dari zarah asing, fibrin, dan faktor pembekuan darah yang diaktifkan. Mereka terlibat dalam phagocytosis sel darah merah, pertukaran pigmen hempedu, hormon hemoglobin dan hormon steroid.

Sel endothelial dinding sinusoid mempunyai banyak liang di sitoplasma. Membran bawah tanah tidak hadir. Komponen plasma darah sehingga 100 nm dalam saiz menembusi melalui liang-liang. Disebabkan laluan bebas cecair dari lumen sinusoid ke ruang Disse, tekanan yang sama dibuat pada sel endothelial dari dalam dan luar dan sinusoid mengekalkan bentuknya. Dinding sinusoid juga disokong oleh proses lipid-pengumpulan sel (liposit atau sel Ito). Sel-sel ini terletak berhampiran dengan sinusoid di kalangan hepatosit dan mempunyai keupayaan untuk mensintesis kolagen. Atas sebab ini, liposit mungkin terlibat dalam pembangunan sirosis hati. Di samping itu, di seluruh parenchyma hati, dan sekitar sinusoid khususnya, terdapat sejumlah besar serat reticular yang melaksanakan fungsi sokongan.

Seperti yang telah disebutkan, permukaan hepatosit, yang menghadapi lumen sinusoid, ditutup dengan mikrovilli. Mereka meningkatkan dengan ketara kawasan permukaan sel yang diperlukan untuk penyerapan bahan-bahan dari aliran darah dan rembesan. Permukaan rahasia lain dari hepatocyte menghadapi rahang kapilari.

Fungsi hepatosit adalah manifold. Dengan kehadiran insulin, mereka dapat menangkap glukosa yang berlebihan daripada aliran darah dan mendepositkannya dalam sitoplasma sebagai glikogen. Proses ini dirangsang oleh hormon adrenal cortex hydrocortisone. Dalam kes ini, glikogen terbentuk daripada protein dan polipeptida. Dengan kekurangan glukosa dalam darah, glikogen akan rosak dan glukosa disembur ke dalam darah. Sitoplasma hepatosit mengandungi sejumlah besar mitokondria, lisosom, reticulum endoplasma yang lancar dan berbutir, mikroba (vesikel) yang mengandungi enzim metabolisme asid lemak. Hepatocytes mengeluarkan lipoprotein yang berlebihan daripada plasma darah memasuki ruang Disse. Mereka juga mensintesis protein plasma: albumin, fibrinogen, dan globulin (kecuali imunoglobulin) dan proses ubat-ubatan dan bahan kimia yang diserap dalam usus, serta hormon alkohol dan steroid.

Hati menghasilkan sejumlah besar limfa, kaya dengan protein. Kapal limfatik dikesan hanya di dalam saluran portal; mereka tidak terdapat dalam tisu lobula hepatik.

Hempit yang disembur oleh hepatosit ke dalam lumen dari kapilari hempedu dikumpulkan di saluran empedu kecil yang terletak di sepanjang sempadan lobula. Saluran ini digabungkan menjadi yang lebih besar. Dinding saluran terbentuk oleh epitel padu dikelilingi oleh membran bawah tanah. Seperti yang telah disebutkan, saluran ini bergabung dan membentuk saluran hepatik. Bile dirembes secara berterusan (sehingga 1.2 liter sehari), tetapi dalam jangka masa antara pencernaan usus tidak diarahkan ke dalam usus, tetapi melalui saluran sista yang meluas dari saluran hepatik ke dalam kantung pundi hempedu.

Pundi hempedu mempunyai bahagian bawah (sedikit menonjol dari bawah tepi bawah lobus kanan hati), badan dan bahagian sempit - leher yang menghadap pintu hati. Gelembung berfungsi sebagai takungan sementara empedu (kapasiti 60 cm3). Di sini ia menebal kerana penyerapan air oleh dinding gelembung. Dengan bermulanya pencernaan usus, hempedu memasuki saluran empedu yang biasa melalui saluran cystik. Yang terakhir terbentuk daripada sambungan saluran saraf dengan saluran hepatik dan membuka ke duodenum pada ketinggian - papilla. Seringkali, saluran hempedu biasa bergabung dengan saluran pankreas. Di kawasan pertemuan, pembesaran terbentuk - ampul salur. Saluran ini dilengkapi dengan dua pengangkut yang dibentuk oleh otot licin. Salah satunya terletak di kawasan papilla, dan yang lain berada di dinding saluran hempedu. Penguncupan spinkter kedua bertindih dengan laluan hempedu ke dalam duodenum. Ia dilepaskan di sepanjang saluran saraf dan berkumpul di pundi hempedu.

Pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus, membentuk lipatan. Lipatan ini retak dengan meregangkan gelembung. Epitel membran mukus dibentuk oleh sel-sel sedutan silinder. Permukaan mereka ditutup dengan mikrovilli. Epitelium terletak pada lamina nipis dari tisu penghubung, di mana membran otot yang lemah berkembang. Yang terakhir dibentuk oleh sel-sel otot licin membujur dan melingkar dengan banyak serat anjal. Di luar, pundi hempedu ditutupi dengan tisu penghubung yang melewati hati.

Hempu yang dihasilkan oleh hati memudaratkan lemak makanan, mengaktifkan enzim pelahiran lemak pankreas, tetapi tidak mengandungi sebarang enzim.

Saluran pankreas terbuka... Struktur pankreas

13 September 2017

Pankreas adalah organ dari jenis kelenjar dan menunjukkan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Menonjolkan beberapa enzim yang terlibat dalam pecahan struktur makanan organik. Secara aktif terlibat dalam semua jenis metabolisme.

Anatomi

Ia adalah organ berbentuk panjang yang panjangnya kira-kira 20 cm. Ia menduduki sebahagian daripada ruang retroperitoneal, di bahagian belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di bahagian depan adalah perut. Bahagian struktur:

• Ketua Hubungan rapat dengan rehat berbentuk tapisan kuda yang dibentuk oleh selekoh duodenum 12 membolehkan saluran pankreas membuka ke dalam bahagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
• Badan. Ia mempunyai tiga muka dan menyerupai prisma. Di sempadan dengan kepala terdapat takuk untuk kapal mesenterik.
• Ekor Diarahkan kepada limpa.

Sepanjang paksi organ itu melewati saluran Virsunga. Organ terletak di kapsul tisu penghubung. Permukaan depan kelenjar ditutupi dengan peritoneum.

Peredaran darah

Badan ini menerima pemakanan arteri dari hepatik, arteri gastroduodenal. Bahagian ekor bekalan darah dari katil arteri limpa. Ubah darah vena mengalir dari organ ke vena portal.

Video berkaitan

Sokongan saraf

Memperoleh pemuliharaan vegetatif. Sokongan saraf parasympatetik menyediakan sepasang saraf kranial, dan ganglia mesenterik superior dan celiac dan memberikan kesan simpatis.

Fisiologi

Struktur pankreas melibatkan pelaksanaan dua fungsi.

Fungsi rembesan luar (exocrine)

Parenkim tubuh membentuk jus pankreas, yang alkali untuk meneutralkan sekaligus makanan berasid. Jumlah jus per hari adalah sehingga 2 liter. Asas jus adalah air, bikarbonat, ion kalium, natrium dan enzim.

Sesetengah enzim tidak aktif kerana mereka sangat agresif. Enzim-enzim ini termasuk:

• trypsin, bentuk tidak aktifnya adalah trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
• chymotrypsin, yang terbentuk daripada chymotrypsinogen dengan pengaktifan dengan trypsin.

Mereka adalah enzim proteolitik, iaitu, mereka merosakkan protein bersama-sama dengan karboksepeptidase.

• amilase - merosakkan karbohidrat (kanji), terdapat juga di dalam mulut;
• lipase merosakkan lemak, sebahagiannya dipecah menjadi titisan kecil hempedu;
• ribonuclease dan deoxyribonuclease bertindak terhadap RNA dan DNA.

Fungsi rembesan dalaman (endokrin)

Struktur pankreas menunjukkan kehadiran pulau kecil Langerhans, yang menduduki 1-2% daripada parenchymanya.

Terdapat beberapa hormon:

1. Sel beta mensintesis insulin. Ia adalah "kunci" untuk memasukkan glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangkan pecahannya, mengaktifkan sintesis protein. Dihasilkan sebagai tindak balas kepada hiperglikemia.
2. Sel Alpha bertanggungjawab untuk pengeluaran glukagon. Menyediakan output glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan pengurangan glukosa, kesan tekanan, senaman berlebihan. Ia menghalang pengeluaran insulin dan hyperglycemia.
3. Sel Delta mensintesis somatostatin, yang mempunyai kesan perencatan pada fungsi kelenjar.
4. Sel PP mensintesiskan polipeptida pankreas yang mengurangkan fungsi kelenjar kelenjar.

Jus pankreas dikeluarkan dalam:

• pemindahan bolus makanan ke duodenum;
• pengeluaran cholecystokinin, secretin dan acetylcholine;
• kerja sistem saraf parasympatetik.

Penindasan jus pankreas menyumbang kepada:

• penghasilan perencat trypsin oleh pankreas acini;
• kesan penghambatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
• pengaruh simpati.

Saluran

Angka menunjukkan bahawa saluran pankreas terbuka ke duodenum.

1. Saluran Santorini (tambahan).
2. Papillae duodenal kecil dan besar.
3. Saluran Wirsung.

Yang paling penting adalah Wirsung, ia benar-benar mengulangi bentuk dan selekoh kelenjar dan berfungsi sebagai pemungut untuk tiub interlobular. "Duktus" pokok boleh menjadi longgar, iaitu, tubulus mengalir ke dalam satu utama dalam jumlah besar (kira-kira 60) dan menembusi ketebalan keseluruhan kelenjar. Jenis trunk mempunyai kira-kira 30 tubul dan mereka terletak pada jarak yang lebih besar dari satu sama lain.

Beliau tertarik dengan ciri struktur saluran anatomi utama pankreas dari Jerman Wirsung, yang kemudiannya menerima namanya. Virsung menyatakan bahawa saluran saluranya mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bahagian ekor dan mempunyai diameter kecil. Di kawasan diameter badan menjadi lebih luas. Pada peringkat kepala, salurannya sedikit bengkok dan bersatu dengan saluran empedu yang biasa, mempunyai garis pusat terbesar.

Pembentukan rembesan pankreatik bermula struktur kecil lobulus badan - acini. Rahsia itu melalui saluran intralobular, dan kemudian mereka menyambung dengan yang interlobular, membentuk yang utama. Pembentukan saluran pankreas terbahagi kepada bahagian duodenum yang menurun.

Kemudian, saintis Vater menggambarkan secara terperinci papilla besar duodenum itu dan, seperti ramai saintis, memanggilnya sendiri. Papilla dikelilingi oleh sphincter Oddi. Dari pemerhatian Fater, menjadi jelas bahawa papilla adalah lubang tunggal (95% daripada kes) untuk saluran empedu pankreas dan biasa. Kajian mengenai bahan mayat menunjukkan bahawa terdapat papilla kecil tambahan untuk mulut saluran aksesori. Terdapat bukti bahawa ada jenis saluran khusus, yang berlaku dalam 5% kes. Ia bermula dengan ketebalan kepala, migrasinya terganggu, dan ia berakhir dengan spitter Helly di dinding duodenum.

Saluran pankreas terbuka kepada duodenum, berinteraksi dengan saluran empedu. Patologi mana-mana struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Sebagai contoh, perubahan dalam struktur pankreas (tumor, keradangan, sista) boleh merosakkan saluran empedu yang biasa. Laluan hempedu terganggu dan penyakit kuning mekanikal berkembang. Kaki pundi hempedu boleh memindahkan dan menyekat jalan keluar keluar hempedu. Kemudian, mereka menjadi meradang dan memerah pankreas utama. Keadaan ini menyebabkan keradangan saluran Virunga, proses bergerak ke parenkim kelenjar dan mengembangkan keradangan kelenjar (pankreatitis). Interaksi patologis usus dan pankreas terdiri dari peninggalan kandungan usus di mulut saluran utama, enzim diaktifkan dan pencernaan diri dari kelenjar terjadi. Proses ini berbahaya dengan perkembangan jumlah nekrosis dalam organ dan kematian pesakit.

Pelanggaran patensi saluran dapat dilihat dalam kecacatan kongenital. Mereka boleh bercabang tanpa perlu dan, sebagai peraturan, terusan anak perempuan lebih sempit daripada biasa. Stenosis menjadikannya sukar untuk jus, besi penuh dan meradang.

Bahagian belakang saluran medali boleh secara patologi berkembang dengan pertumbuhan tumor, kehadiran batu di saluran, proses radang kronik di kelenjar. Keadaan ini membawa kepada keterukan penyakit perut dan hati.

Kesimpulannya

Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi organ diperlukan untuk pengamal am (terapi) untuk pelantikan awal kursus persiapan enzim dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik. Endokrinologi merawat pankreas kekurangan hormon. Pembentukan patologi (sista, tumor) di kelenjar disingkirkan oleh pakar bedah.

Kesihatan
Saluran pancreatic Virungov. Pelebaran saluran Wirsung

Peranan pankreas adalah luar biasa besar. Organ rembesan luar (exocrine) dan dalaman (endokrin) ini terlibat dalam proses pencernaan dan pengawalan dalam badan metabolisme lipid, karbohidrat dan protein....

Kesihatan
Apakah uretra itu? Perbezaan dalam struktur uretra pada lelaki dan wanita, gejala dan penyakit

Apakah uretra itu? Ia adalah persoalan yang kami persembahkan dan akan menumpukan satu artikel. Di samping itu, anda akan mempelajari tentang perbezaan dalam struktur organ ini pada lelaki dan wanita, serta penyakit apa yang mungkin berlaku...

Komputer
Tetap tingkap dibuka dalam tetingkap penyemak imbas baru, apa yang perlu dilakukan?

Mungkin, masing-masing daripada anda, pembaca yang tersayang, akan bersetuju bahawa pelayar Internet adalah alat perisian yang paling mudah pada masa ini, di mana pengguna boleh, dengan keselesaan khas, mengintegrasikan...

Komputer
Cara memasukkan pautan ke dalam teks supaya ia dibuka dalam tetingkap baru

Untuk memasukkan pautan ke dalam teks, perlu ada idea umum mengenai bahasa html, di mana terdapat maksud "perintah" khas yang dipanggil "tag". Ke halaman anda apabila anda mengklik...

Berita dan Masyarakat
Galapagos finch: asal usul spesies. Sebab-sebab perbezaan dalam struktur paruh

Disebabkan fakta bahawa Kepulauan Galapagos tidak pernah menjadi sebahagian daripada tanah besar dan telah bangkit dari perut bumi, flora dan fauna mereka adalah unik. Kebanyakan wakilnya adalah endemik dan tidak dijumpai di mana-mana sahaja di Bumi. Untuk...

Pendidikan
Apa yang biasa dalam struktur protozoa mengikut ahli biologi

Haiwan yang boleh dilihat hanya dengan mikroskop adalah yang paling mudah. Mereka membentuk kerajaan mereka sendiri, yang mengandungi sehingga 40 ribu spesies. Dan walaupun nombor mereka begitu besar, saintis bertemu dengan wakil-wakil...

Pendidikan
Man: sistematik dan ciri-ciri ciri dalam struktur organisma

Man memegang tempat yang istimewa dalam sistem dunia organik. Sistematik spesies ini mempunyai ciri-ciri sendiri. Mereka bersambung dengan asas biososial Homo sapiens Man: systematis...

Pendidikan
Apakah yang biasa dalam struktur semua organisma hidup? Sifat umum organisma hidup

Kepelbagaian dunia hanya mengagumkan dengan keagungannya. Apa sahaja makhluk yang anda jumpa! Lagipun, sesetengah serangga adalah kira-kira sejuta spesies yang berbeza, apatah lagi haiwan dan wakil lain taksonomi...

Pendidikan
Teka-teki dalam struktur bulan

Kegemaran para penyair, psikik, ahli astrologi, mistik dan peramal, simbol mimpi, jimat romantis - semua ini adalah sahabat tetap kami Bulan. Kilogram tanah, beribu-ribu eksperimen, enam pendaratan dalam program sahaja l...

Kesihatan
Sakit di pankreas: gejala, rawatan

Pankreas adalah organ dalaman penting yang mempunyai struktur lobular. Ia menghasilkan jus pankreas, tanpa pencernaan yang mustahil. Rahsia yang dihasilkan oleh pankreas mengandungi...

Hati manusia adalah kelenjar terbesar di dalam badan, jisim yang mencapai 1.5-2 kg, dan saiz hati adalah 25-30 cm. Struktur hati manusia adalah seperti yang terletak di bahagian atas peritoneum di bawah kubah diafragma dan menduduki kawasan hipokondrium yang betul.

Hati mempunyai konfigurasi penutup cendawan dengan permukaan atas cembung, yang dipanggil diafragma dan dalam bentuk sesuai dengan kubah diafragma, dan bahagian bawah bahagian dalam dalam cekung. Permukaan yang lebih rendah dibahagikan kepada empat lobus dengan tiga gorong-gorong, di mana satu terletak ligamen bulat. Di samping itu, hati mempunyai bahagian belakang yang sedikit cembung permukaan diafragma dan margin yang lebih rendah, yang memisahkan bahagian anterior dan posterior dari bahagian depan. Permukaan cembung hati menyambung diafragma dengan bantuan ligamen sabit dan koronari, dan hubungan dalaman dengan tiang atas buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal. Tudung mahkota di hujung kanan dan kiri organ membentuk ligamen segi tiga. Sebagai tambahan kepada ligamen, hati dipegang dalam kedudukan tertentu dengan cara omentum, vena cava inferior dan perut yang rendah dan usus. Ligam sabit membagi hati menjadi dua bahagian. Kebanyakannya terletak di bawah kubah kanan diafragma dan dipanggil lobus kanan, yang lebih kecil - lobus kiri hati. Lekukan jantung terletak pada permukaan atas. Permukaan dalaman tidak merata, dengan lekukan lekukan organ-organ yang bersebelahan: lekukan buah pinggang (ginjal kanan), lekukan adrenal, lekukan usus duodenal dan indentasi usus usus. Pada permukaan bawah ada tiga alur (dua membujur dan satu melintang), membahagikannya ke lobus kanan, lobus kiri, posterior, atau caudate, lobus, dan anterior, atau lobus persegi. Alur melintang mempunyai pintu gerbang organ, di mana saluran hepatik umum, urat portal, arteri hepatik dan saraf berlalu. Saluran sista mengalir ke dalam saluran hepatik biasa, mewujudkan saluran hempedu yang biasa, yang menggabungkan dengan saluran pankreas dan mengalir ke bahagian menurun duodenum. Di dalam alur longitudinal kanan terdapat pundi hempedu, di mana hempedu dikumpulkan.

Komponen struktur hati adalah lobula hepatik yang terbentuk oleh sel-sel hati - hepatosit. Hepatocytes terletak dalam bentuk jejari jejari rasuk di sekitar urat tengah. Valium interlobular dan arteri interlobular, yang mewakili kapilari dari sistem arteri hepatik dan vena portal, lulus di antara barisan sel-sel hepatic yang terletak radiasi. Kapilari dibuang ke dalam urat tengah lobulus, menyerap ke dalam urat kolektif, dan mereka mengalir ke dalam urat hati, yang merupakan anak sungai vena cava inferior.

Antara sel lobulus hati manusia terletak pada kapilari hempedu, atau alur, yang menghubungkan di luar lobulus, membuat alur interlobular, membentuk saluran hepatik kanan dan kiri, mengumpul saluran hepatik yang biasa. Diameter segmen ialah 1-2 mm.

Fungsi hati

Hati manusia melakukan fungsi berikut.

• Meneutralisasi pelbagai bahan asing, alergen, racun dan toksin dengan mengubahnya menjadi tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah dikeluarkan bahan daripada tubuh;
• Penetapan dan penyingkiran dari badan hormon yang berlebihan, mediator dan vitamin serta produk toksik metabolisme pertengahan dan akhir, seperti amonia, fenol, aseton dan asid ketonik.
• Penyertaan dalam proses pencernaan, iaitu menyediakan keperluan tenaga badan dengan glukosa dan menukarkan pelbagai sumber tenaga (asid lemak bebas, asid amino, gliserin, asid laktik, dan lain-lain) ke dalam glukosa (yang dipanggil glukoneogenesis).
• Penambah semula dan penyimpanan rizab tenaga yang digerakkan dengan pantas dalam bentuk depot glikogen dan pengawalan metabolisme karbohidrat.
• Penambahan dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutamanya di hati adalah rizab vitamin larut lemak A, D, vitamin B12 larut air), dan juga depot kation dan mikro - logam, khususnya, besi, tembaga dan kobalt kation. Juga, hati secara langsung terlibat dalam metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP dan asid folik.
• Penyertaan dalam proses pembentukan darah (hanya dalam janin), khususnya, sintesis albumin, alpha- dan beta-globulin, mengangkut protein untuk pelbagai hormon dan vitamin, protein-protein pembekuan dan anti-pembekuan darah dan banyak lagi; hati adalah salah satu organ penting hemopoiesis dalam perkembangan pranatal.
• Sintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan peraturan metabolisme lipid.
• Sintesis asid hempedu dan bilirubin, pengeluaran dan rembesan hempedu.
• Ia juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang agak ketara, yang boleh dibuang ke dalam aliran darah umum sekiranya kehilangan darah atau kejutan disebabkan oleh penyempitan kapal yang membekalkan hati.
• Sintesis hormon dan enzim yang terlibat secara aktif dalam transformasi makanan di duodenum dan bahagian lain usus kecil.
• Dalam janin, hati melakukan fungsi hematopoetik. Fungsi detoksifikasi organ janin boleh diabaikan, kerana ia dilakukan oleh plasenta.

Kepastian bekalan darah hati manusia mencirikan fungsi detoksifikasi utama: darah dari usus yang mengandungi bahan toksik yang diambil dari luar, serta produk sisa mikroorganisma, melalui vein portal masuk organ untuk detoksifikasi. Seterusnya, vena portal dibahagikan kepada urat antara kecil yang lebih kecil. Darah arteri memasuki badan melalui arteri hepatik sendiri, bercabang ke arteri interlobular. Arteri dan vektor interlobular memancarkan darah ke sinusoid, di mana, oleh itu, aliran darah campuran, saliran yang berlaku di vena pusat. Vena pusat berkumpul di urat hati dan seterusnya ke vena cava inferior. Dalam embriogenesis kepada tubuh mendekati apa yang dipanggil. Saluran arancia membawa darah ke hati untuk hematopoiesis prenatal yang berkesan. Neutralisasi unsur termasuk pengubahsuaian kimia mereka, yang sering mempunyai dua fasa. Pada fasa pertama, bahan tersebut mudah terdedah kepada pengoksidaan (detasmen elektron), pengurangan (lampiran elektron) atau hidrolisis. Dalam fasa kedua, bahan ditambah kepada kumpulan kimia aktif yang baru terbentuk. Reaksi sedemikian dipanggil tindak balas konjugasi, dan proses tambahan dipanggil conjugation.

Penyakit hati

Patologi hati manusia yang paling biasa adalah pelbagai jenis hepatitis dan sirosis. Hepatitis adalah proses keradangan yang mungkin akut atau kronik. Hepatitis hepatitis yang paling biasa adalah hepatitis A, B, C, D, E dan G. Semua hepatitis virus dikelaskan kepada dua kategori - dengan mekanisme enteral atau parenteral jangkitan. Kategori pertama termasuk hepatitis A dan E, yang boleh dijangkiti dengan meminum air yang dijangkiti virus atau dengan mengambil jangkitan melalui tangan yang kotor. Kategori kedua termasuk hepatitis B, C, D dan G, yang boleh dijangkiti melalui pemindahan darah yang dijangkiti, suntikan dengan jarum tidak steril dan hubungan seksual. Hepatitis A dan E dianggap paling baik, kerana, tidak seperti jenis hepatitis virus lain, mereka tidak boleh mengambil kursus kronik.

Walaupun hakikat bahawa hepatitis virus akut disebabkan oleh virus yang berlainan, manifestasi luar dari patologi ini sangat mirip - sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul, kegelapan air kencing, perubahan warna najis, penyakit kuning. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, anda perlu berunding dengan pakar penyakit berjangkit. Semua hepatitis akut boleh menyebabkan komplikasi yang teruk, oleh itu hospitalisasi mungkin diperlukan.

Sirosis hati adalah patologi progresif kronik di mana terdapat pelanggaran struktur lobularnya disebabkan oleh pertumbuhan tisu parut dan pertumbuhan semula patogen parenchyma, yang ditunjukkan oleh kegagalan hati berfungsi dan hipertensi portal. Faktor yang paling kerap dalam perkembangan penyakit adalah penggunaan alkohol yang sistematik (proporsi sirosis hati alkohol di negara-negara yang berlainan antara 20 hingga 95%), hepatitis virus (10-40% daripada semua sirosis), helminths (paling sering fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus ), serta protozoa, termasuk trichomonas. Kanser hati adalah penyakit serius yang menyebabkan lebih daripada satu juta orang mati setiap tahun. Antara pembentukan yang mempengaruhi orang itu, penyakit ini berada di tempat ketujuh. Kebanyakan saintis mengenal pasti beberapa faktor yang dikaitkan dengan risiko kanser hati yang tinggi. Ini termasuk: sirosis hati, hepatitis B dan C virus, pencerobohan parasit, penyalahgunaan alkohol, kontak dengan karsinogen tertentu dan lain-lain. Manifestasi klinikal utama kanser hati pada manusia:

1. kelemahan dan prestasi yang berkurangan;
2. kekurangan, penurunan berat badan;
3. loya, muntah, nada kulit duniawi dan urat labah-labah;
4. berat dan tekanan, sakit yang membosankan;
5. demam tinggi dan takikardia;
6. jaundis, asites dan urat permukaan abdomen;
7. pendarahan gastroesophageal daripada urat varikos;
8. pruritus;
9. ginekomastia;
10. kembung perut dan disfungsi usus.

Pembentukan adenomas jinak, angiosarcoma hati, dan karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan kesan pada orang-orang pil perancang dan steroid steroid androgenik. Hemangioma hati adalah keabnormalan dalam perkembangan kapal hati manusia.

Gejala utama hemangioma adalah: berat dan rasa menyebar di hipokondrium yang betul; disfungsi gastrousus (kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati, belahan perut, kembung). Sista tidak bersifat akut. Aduan kepada manusia dengan penyakit ini berlaku, jika sista meningkat, saiz perubahan hati, meresap struktur anatomi, tetapi mereka tidak khusus. Sista parasit. Echinococcosis hidatid adalah penyakit parasit yang dicetuskan oleh pengenalan dan perkembangan larva cacing pita dalam organ. Kemunculan pelbagai manifestasi penyakit mungkin muncul beberapa tahun selepas jangkitan dengan parasit. Manifestasi klinikal utama:

• sensasi rasa sakit;
• berat, tekanan di hipokondrium yang betul, kadangkala di dalam dada;
• kelemahan, kelesuan, sesak nafas;
• Urtikaria berulang, cirit-birit, mual, muntah.