Saluran pancreatic terbuka ke dalam perut

Untuk jus pankreas boleh mengalir ke organ jiran, ada saluran. Terdapat beberapa daripada mereka, kerana sistem pengumpul yang besar terbentuk. Struktur utama dalam struktur ini ialah Terusan Whirsung. Ia adalah dari itu bahawa enzim memasuki duodenum.

Varieti sistem aliran pankreas

Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu komponen utama saluran penghadaman. Mereka menyumbang kepada penghapusan enzim yang terletak di jus pankreas. Biasanya saluran pankreas dibuka ke dalam usus.

Dalam bidang perubatan, 4 jenis saluran dibezakan.

1. Borang pertama. Satu ampul dibentuk, yang melibatkan kesatuan hempedu biasa dan saluran pankreas. Ia keluar melalui puting fateri menggunakan sphincter Oddi.
2. Bentuk kedua. Sambungan diperhatikan dua saluran, yang terletak berdekatan dengan sphincter Oddi. Tetapi dalam kes ini, pembentukan ampoule biasa tidak berlaku.
3. Bentuk ketiga. Saluran pankreas dan pankreas memasuki lumen usus dan melepasi puting Vater.
4. Borang keempat. Dua terusan besar disambungkan berhampiran papirus Vater.

Anatomi dan fisiologi saluran pernafasan adalah agak kompleks. Tetapi mereka memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan.

Konsep saluran Virunga

Ramai orang tidak tahu apa Virungi adalah saluran pankreas dan apakah peranannya dalam sistem pencernaan. Dalam perubatan, ia menunjukkan bahawa laluan ini adalah salah satu laluan utama; salur pankreatik mengalir ke dalam saluran usus.

Saluran Virunga diperlukan bagi jus, yang menghasilkan perut, ke dalam duodenum. Panjangnya berkisar 15-20 cm. Saiznya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Lebar salur mungkin berbeza bergantung pada bahagian tertentu. Jadi diameter kepala adalah 4 mm, dan pada bahagian ekor ia menyempitkan kepada 1.5-2 mm.

Saluran virsungovy dalam bentuk mengingatkan gerbang. Selalunya mengulangi pukulan pankreas. Tetapi ada pelbagai anomali. Ia boleh berbentuk S atau membengkok lutut.

Dalam setiap badan seseorang terdapat saluran tambahan yang mengalir ke bahagian utama.

1. Jika saluran utama adalah struktur batang yang berbeza, ia bermakna sehingga 30 saluran yang lebih kecil mengalir ke saluran utama.
2. Jika ia dicirikan oleh jenis struktur longgar, maka bilangan saluran kecil adalah 50 keping.

Dalam struktur batang, jalur lobular diperhatikan. Mereka terletak di antara 1.5-2 cm di antara mereka. Dengan struktur yang rapuh, jarak di antara mereka berkurang.

Selalunya didiagnosis menggabungkan antara saluran Virunga dan saluran empedu. Melawan latar belakang ini, mereka sedikit dibuka di duodenum.

Terdapat keadaan seperti apabila struktur organ dalaman berubah dengan ketara. Kemudian pertemuan salur utama berlaku terus ke saluran usus. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% orang di seluruh dunia. Tetapi pakar tidak menganggap proses ini tidak normal.

Terdapat juga kes-kes seperti pembengkakan saluran yang diperhatikan dalam struktur organ terhadap latar belakang faktor tidak menguntungkan. Fungsi mereka dianggap sebagai kesan yang berasingan dan sama. Perubahan ini berkaitan dengan penyakit kongenital dan jarang berlaku. Tetapi mereka berbahaya, kerana mungkin terdapat penyempitan atau tumpang tindih lengkap.

Konsep saluran Santirinus

Saluran jenis ini dianggap tambahan. Ia adalah setempat di bahagian tengah kepala pankreas. Ia boleh mengalir ke saluran utamanya. Doktor mengatakan bahawa fenomena ini didiagnosis dalam 35% pesakit. Apabila ia dikesan, keterbukaannya diperhatikan di atas lokasi puting duodenum.

Sekiranya salur utama di atropi atau terdapat kerosakan dalam fungsinya, maka semua kerja pergi ke saluran tambahan.

Melalui sphincter, yang dipanggil Helly, jus gastrik memasuki usus kecil. Tetapi bahagian tubuh ini mempunyai keistimewaannya sendiri. Ia menghalang proses pergerakan sebalik jus dan kemungkinan pencemaran saluran dengan kandungan perut.

Kepala pankreas dibezakan oleh sistem salurannya. Melalui mereka, proses perkumuhan.

Pada masa ini, saluran ekskresi pankreas dibahagikan kepada tiga jenis.

1. Jenis teratas Pembukaannya diperhatikan di saluran Santorini. Dalam beberapa kes, terdapat kombinasi dengan kepala saluran yang lebih rendah. Jenis atas tidak mempunyai akses bebas ke duodenum.
2. Jenis umum Saluran jenis ini dicirikan oleh permulaan di dalam badan pankreas.
3. Jenis bawah Ia dibezakan oleh kehadiran sebatian dengan jenis atas, hasilnya satu saluran dibentuk.

Jika saluran tambahan terhenti berfungsi dengan latar belakang penyumbatan mereka, maka orang akan mengalami serangan sakit akut yang kuat.

Pelbagai proses patologi

Saluran organ pankreatik boleh dibuka kepada mana-mana bahagian organ. Proses sedemikian boleh berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal. Patologi adalah dua jenis: kongenital dan diperolehi.

Saluran perpecahan dibezakan daripada penyakit genetik, hasilnya dua cabang terbentuk. Setiap daripada mereka mungkin mengandungi beberapa laluan tambahan.

Terdapat jenis penyakit lain:

• stenosis sistem aliran;
• dilatasi saluran normal;
• halangan saluran pankreas dan hempedu;
• proses keradangan.

Dalam pankreas dalam parenchyma sering berkembang fibrosis. Penyebab anomali adalah perkembangan stagnasi atau perubahan dalam komposisi jus pankreas.

Punca pembentukan saluran yang tidak normal

Ramai pesakit selepas langkah diagnostik tidak faham mengapa saluran pankreas diluaskan. Alasan untuk proses ini adalah:

• penampilan tumor setempat di rantau pankreas atau kehadiran ampulla dari puting Vater di usus kecil. Menghadapi latar belakang proses-proses ini, pesakit didiagnosis dengan jaundis obstruktif;
• konkrit dengan terus menghalang laluan pankreas. Batu biasanya keluar dari pundi hempedu;
• proses keradangan kronik.

Sebab utama penyempitan salur adalah pembangunan ketat. Selalunya, fenomena ini diperhatikan selepas pelaksanaan campur tangan pembedahan.

Menyempitkan sistem duktus boleh berlaku dalam luka parasit badan. Kemudian terdapat peningkatan yang signifikan dalam saiz hati.

Gambar simptom dan langkah diagnostik

Jika seseorang mempunyai masalah dengan saluran organ enzim, maka gejala tidak menyenangkan muncul dalam bentuk:

• perasaan menyakitkan. Ketidakselesaan paling sering diperhatikan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Boleh berikan kepada kawasan lumbal;
• kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
• gangguan dyspeptik. Proses ini dicirikan oleh loya, retching, cirit-birit, atau sembelit yang bersifat kronik;
• dahaga, kelemahan umum, penurunan mendadak dalam keupayaan untuk bekerja.

Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, jaundis mekanikal berkembang. Kemudian wajah pesakit menjadi pucat, segitiga nasolabial bertukar menjadi biru, mata-mata dan telapak tangan menjadi kuning.

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul, anda perlu diperiksa. Ia melibatkan pelaksanaan kaedah makmal dan instrumental.

Kaedah diagnostik pertama melibatkan:

• diastasis darah dan air kencing;
• definisi transaminase, bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
• melakukan coprogram.
• Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani:
• diagnosis ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal;
• esophagoduodenoscopy;
• dikira atau tomografi magnet;
• angiografi pankreas;
• laparoskopi.

Dalam sesetengah kes, biopsi dan histologi mungkin diperlukan.

Dengan bantuan hasil yang diperoleh, diagnosis dibuat. Rawatan melibatkan bukan sahaja mengambil ubat-ubatan, tetapi juga mengikuti diet yang ketat. Minuman beralkohol, makanan berlemak, daging asap, makanan pedas dikecualikan daripada diet. Lebih baik untuk makan secara kerap, tetapi secara beransur-ansur. Untuk meningkatkan pencernaan makanan, enzim Mezim, Pancreatin, Creon ditetapkan. Untuk menghapuskan kesakitan, antispasmodik, analgesik, antikolinergik ditetapkan. Dengan serangan yang kuat memerlukan sekatan dengan Novocain.

Sistem duktus pankreas

Saluran pancreatic adalah sistem pengumpul yang kuat yang terbentuk oleh saluran struktur asal, yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada masa yang sama, ia terbentuk daripada saluran yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Dengan mengorbankan mereka, enzim jus pankreas dipromosikan, yang dirembeskan oleh sel-sel rahsia acini ke bahagian usus kecil, di mana saluran organ dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar pankreas melalui duodenum melalui cawangan utama di rantau papirus Vater duodenum dengan perbelanjaan Sphincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem salur

Konsep saluran ekskresi pankreas bermula di acini. Saiz kecil saluran, digabungkan dengan besar, muncul dari segmen, dan termasuk dalam saluran output utama. Cawangan utama berjalan lurus melalui pankreas keseluruhan, mengambil hasil di zon ekor dan berakhir di kepala. Jadi, adalah penyertaan saluran tambahan - Santorinia. Kemudian saluran keluar utama disatukan dengan saluran hempedu.

Saluran pankreas utama dan santorinia digabungkan bersama oleh anastomosa. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau batang.

1. Struktur utama kelenjar pankreas dilengkapi dengan 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, yang terletak dalam jarak 5 mm.
2. Struktur penapis - mempunyai 55-60 saluran, selang antara 1-2 mm.

Saluran pankreatik dan saluran pundi kencing membuang enzim jus ke dalam duodenum.

Terdapat 4 jenis lokasi anatomi cawangan terakhir hempedu dan saluran pencernaan.

1. 1 spesies dicatatkan dalam 55% - gabungan utama hemophilia yang utama dan umum, membentuk satu ampoule, ia meninggalkan melalui vampire puting melalui sphincter Oddi.
2. 33% jatuh pada jenis 2 - gabungan 2 saluran diperhatikan berdekatan dengan Oddi, tetapi ampule tidak terbentuk.
3. 3 spesies mengambil 4% - saluran hempedal dan pankreas sendiri menembusi saluran usus melalui papillae Vateri.
4. Dalam 4 jenis 8% - terdapat sambungan 2 saluran dengan jarak yang signifikan dari puting susu.

Apakah saluran Wirsung itu

Ramai pesakit berminat, di manakah aliran salur pankreas? Ini adalah persoalan saluran organ utama, yang mengalir ke dalam sistem usus.

Saluran Virunga, yang dikenali sebagai saluran saluran, menyampaikan rahsia kepada duodenum dan dianggap sebagai organ utama pankreas. Saluran di mana banyak saluran kecil mengalir membentuk struktur cawangan. Pada peringkat akhir, sphincter diletakkan, yang menyesuaikan aliran cecair biologi. Besarnya pengeluaran semua orang adalah berbeza.

Saluran pankreas utama diwakili oleh saiz berikut:

• Ketuk lama ialah 20-22 cm;
• di rantau ekor, salurannya ialah diameter 1 mm;
• sekitar usus, sudah berada di kawasan kepala, magnitud bervariasi antara 3-3.5 mm

Selalunya, struktur saluran pencernaan diwakili oleh bentuk arka, fenomena jarang adalah lutut dan S-jenis.
Kursus utama berakhir dengan pembukaan otot licin ke dalam usus. Tugas sphincter Oddi adalah untuk mengurus dan mengatur aliran rembesan pencernaan ke dalam usus.

Terdapat variasi struktur organ dalaman, apabila, di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, salur utama dibahagikan kepada 2 cabang, yang berfungsi berasingan dari satu sama lain, yang mana 2 cabang dibentuk. Struktur sedemikian adalah bawaan, ia diperhatikan sangat jarang sekali, menyebabkan penyempitan teruk atau penyumbatan mutlak cawangan.

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan CT atau pemeriksaan endoskopik cholangiopancreatic.

Saluran patologi

Perkembangan keradangan di pankreas, pembukaan cawangan tambahan, peregangan dan pengetatan saluran pencernaan utama, dan anomali lain saluran pengaliran keluar menyebabkan gangguan pankreas dan pencernaan yang merosot.

Seperti yang anda ketahui, saluran pankreas adalah tiub berkuasa. Cabang, yang merupakan jus dalam duodenum, dianggap sebagai utama. Mengalir ke saluran banyak cawangan kecil, membentuk keseluruhan sistem. Perubahan di saluran boleh berlaku untuk pelbagai sebab (penguncupan, pengembangan, penyumbatan), menyebabkan patologi yang serius untuk saluran pankreas berkembang.

Oleh itu, perkembangan cystic fibrosis dalam parenchyma pankreas terbentuk kerana genangan dan perubahan cecair. Apabila salurannya menyempitkan, kawasan yang mendahului steanosis menjadi lebih luas, ini membawa kepada fenomena yang tidak stabil di dalamnya.

Penyumbatan saluran utama pankreas adalah faktor utama pembentukan pankreatitis. Sekiranya terdapat penyumbatan cawangan kecil, mereka akan melebarkan di luar tempat steanosis, maka tekanan akan bertambah.

Juga perwakilan berbahaya dan merosakkan penyebabnya adalah mikroba Helicobacter, sekiranya terdapat jangkitan dengannya. Kejadian ulser berlaku apabila kesan merosakkan pada mukosa gastrik sebab-sebab berbahaya mula mengatasi pengaruh imuniti. Pembangunan ulser gastrik adalah:

• Jangkitan Helicobacter pylori;
• penggunaan kaedah nonsteroid;
• sarcoma;
• tumor;
• diabetes;
• sifilis dan lain-lain.

Semasa pembentukan ulser di dalam perut, rasa sakit berlaku selepas makan, dalam duodenum gejala kesakitan dipanggil lapar apabila mereka berkembang pada perut kosong, dan tidak hilang setelah makan. Apabila keradangan pundi hempedu muncul pedih ulu hati, kolitis, kembung perut, belching.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pankreas, anda perlu segera menghubungi doktor.

Struktur saluran pankreas dan patologi mereka

Saluran pankreatik adalah sistem takungan besar yang dibentuk oleh saluran urutan pertama yang mengalir ke saluran aliran keluar utama. Sebaliknya, ia terbentuk daripada saluran diameter lebih kecil. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengangkutan enzim jus pankreas yang dirembeskan oleh sel-sel penyembur acini ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di tapak papirus Vater dari duodenum disebabkan oleh spdincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem duktus pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas bermula di acini: kanal perkumuhan kecil lobulus bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri daripada beberapa lobus) dan jatuh ke dalam saluran penguraian biasa. Ia merentangi kelenjar dalam garis lurus, bermula pada ekor dan berakhir di kepala organ. Terdapat saluran tambahan - Santorinia menyertai saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama anatomi Itali D. Santorini, yang menemui dan menerangkannya. Kemudian saluran ekskresi utama disambungkan ke saluran empedu biasa (choledochus).

Saluran pankreatik mengalir ke dalam duodenum melalui pil papilla besar usus kecil. Pertemuan saluran Santorini ke duodenum dalam 40% berlaku secara berasingan dari saluran utama. Ia dipaparkan melalui puting kecilnya, iaitu 2 cm di atas Vater. Kes apabila saluran tambahan tidak ada diterangkan.

Saluran Santorini dan Wirsung dihubungkan dengan rangkaian anastomosis yang luas. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau utama:

• batang: mempunyai kira-kira 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka terletak pada jarak 5 mm;
• longgar: 55-60 saluran pada jarak 1-2 mm di antara mereka.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan pundi hempedu mengeluarkan enzim dalam rembesan pankreas ke dalam lumen duodenum. Terdapat 4 jenis penyetempatan anatomi pada bahagian akhir saluran pankreas dan hempedu:

Jenis 1 dicatatkan dalam 55% kes: Wirsung dan saluran empedu yang biasa (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vip puting terima kasih kepada sphincter Oddi.

Jenis 2 - (33%): kedua saluran perkumuhan disambungkan di sekitar terdekat sphincter Oddi tanpa pembentukan ampul yang biasa.

Jenis 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara berasingan, secara berasingan dari yang lain, melalui puting Vater yang besar dan kecil.

Jenis keempat - (8%): ​​kedua-dua saluran bersatu pada jarak yang jauh dari puting Vater besar.

Apakah saluran Wirsung itu?

Penulis penemuan saluran ekskresi umum pankreas - anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamakan selepasnya - saluran Virungov. Ia secara rectilinearly terletak di sepanjang kelenjar, dalam ketebalannya dari ekor ke kepala. Dibentuk oleh pelbagai lobular ducts. Di kepala wirsung, salur mengulang bentuknya dan membuat bengkok.

Panjang saluran utama pankreas - 16-23 cm, saiz lumennya di ekor - 1 mm, ke kepala meningkat hingga 3-4 mm. Ia juga dapat dilihat dalam pemeriksaan semasa ultrasound.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Pada akhir kanal Wirsung adalah sphincter Oddi, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Kawalan saluran utama dan mengawal rembesan enzim dalam jus pankreas dalam usus kecil.

Patologi saluran saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang diperoleh juga diterangkan.

Kecacatan genetik boleh menyebabkan perpecahan dalam saluran umum: ia dibahagikan kepada dua cabang.

Patologi utama saluran termasuk:

Dalam parenchyma pankreas fibrosis sista berkembang - disebabkan oleh genangan dan perubahan cecair.

Apabila salurannya sempit, kawasan-kawasan sebelum stenosis berkembang, yang membawa kepada stagnasi di dalamnya. Dengan pengembangan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat dicipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah punca utama pankreatitis. Terjejap penyumbatan terusan kecil dan pengembangan mereka di luar tempat stenosis - mereka mencipta tekanan yang meningkat.

Punca dan gejala

Norma saluran ditetapkan: ia mesti mempunyai dinding halus, dan lumen harus bersih, tanpa konkrit. Dalam patologi salur, permukaan dinding dalamannya tidak merata - semakin memburukkan keadaannya. Untuk mengenal pasti perubahan seperti pada ultrasound, adalah perlu untuk memvisualisasikan bukan sahaja ketua pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab-sebab peleburan saluran termasuk:

• pembentukan kepala pankreas atau ampul dari papirus Vater duodenum - ini disertai oleh penyakit kuning yang menghalang;
• batu yang bertindih kebolehtelapan saluran pankreas yang biasa, yang sering digabungkan dengan batu empedu dan pelebaran (pengembangan) saluran empedu biasa;
• proses keradangan kronik di pankreas;
• ketat yang dikembangkan selepas pembedahan (pankreathectomy sebahagian, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak hadir sehingga pendidikan bertambah menjadi 4 cm Ini meningkatkan risiko penyakit dan kerumitan diagnosis: hanya apabila jumlah yang hebat dicapai, tumor atau batu mula mengganggu fungsi organ. Sebagai peraturan, kanser pankreas dikesan pada peringkat 3 atau 4, apabila tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ dan vesel penting, yang menjadikannya mustahil untuk menghapusnya sepenuhnya. Kemungkinan hidup dalam kes seperti ini sangat rendah.

Oleh kerana saluran hempedu biasa juga terlibat dalam proses ini, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan di rantau pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme pembangunan, ia adalah obstruktif, mekanikal. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang boleh menyumbat pundi hempedu dan salurannya. Proses patologi dipergiatkan, pundi kencing yang dirajam menjadi meradang dan berubah menjadi cholelithiasis.

Selain penyakit kuning, gejala lain muncul:

• kesakitan yang berlainan intensiti di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke belakang;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
• loya, muntah, ketidakselesaan di dalam perut semasa makan - kerana perut, hati, usus kecil dan kolon (kolon) dan organ-organ pencernaan lain merentasi pankreas dan terlibat dalam proses patologi;
• dahaga, kelemahan umum, kemerosotan mendadak dalam keupayaan bekerja.

Mengikut perangkaan perubatan, batu di saluran jarang berkembang, tetapi dimasukkan dalam senarai patologi pankreas. Mereka boleh berlaku secara bebas atau akibat pankreatitis. Sekiranya batu terbentuk di saluran virsung, di tempat penyetempatannya terjadi halangan, dan tekanan dalaman meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki tisu kelenjar, dan proses autolysis bermula - pencernaan diri. Parenchyma kelenjar dimusnahkan - pancreatonecrosis berkembang, dan terdapat kematian besar-besaran dari sel-sel pankreas. Ini sepadan dengan pankreatitis yang teruk dengan kematian yang tinggi. Terapi konservatif tidak berkesan. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Makmal ini termasuk takrifan analisis biokimia:

• diastasis darah dan air kencing;
• transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
• coprogram - analisis tinja.

Di samping itu, terpakai:

• Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT atau MRI;
• angiografi pankreas;
• diagnosis laparoskopi.

Kaedah diagnostik berfungsi paling mudah adalah ultrasound. Jika anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan ketara dalam diameter saluran utama utama: lumen saluran meningkat dalam saiz. Anda juga boleh melihat dengan jelas organ parenchymal bersebelahan dengannya, menentukan peningkatan atau penurunan saiz kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologi dalam bentuk sista, kalkulus, tumor, menilai ketumpatan dan homogenitas tisu. Keradangan pada parenchyma organ dapat meningkatkan ketumpatannya dengan ketara, serta ketebalan dinding saluran. Dalam kes ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak dapat divisualisasikan, dan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

EGD membenarkan penggunaan alat optik khas untuk menilai keadaan membran mukus esophagus, perut, mentol duodenal, untuk mengesan penyempitan duodenum dengan RV anulus.

Untuk mendapatkan bahagian-bahagian seksyen MRI ditetapkan - cara yang paling tepat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Rawatan

Keabnormalan asymptomatic saluran pankreas tidak memerlukan rawatan. Terapi patologi saluran ekskresi pankreas dikurangkan kepada pembetulan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam saluran atau komplikasi mereka. Ia bergantung pada keparahan penyakit dan sejauh mana luka pankreas. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Semua pesakit yang mengalami gangguan fungsional pankreas dari segi terapi kompleks diberi makanan Pevzner 5p. Ia tidak termasuk dari penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan asin. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit saluran pencernaan, yang timbul akibat gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan perlu dikukus, ia mesti direbus atau dibakar, tetapi tidak digoreng. Ia perlu memasukkan sejumlah protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (porridges, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara panas dan dicincang).

Penggantian enzim yang diberikan dan, jika perlu, terapi glukosa merendahkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam unit rawatan intensif, sekumpulan ubat antisecretori, perencat protease digunakan. Mereka menghalang rembesan enzim pankreas - Contrast, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peranan mereka dalam rawatan telah menurun, dan penggunaannya terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang tinggi - menyatakan tindak balas alergi, yang dalam keterukan dan bahaya melebihi kesan terapeutik.

Di samping itu, terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan aktiviti berfungsi organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• antispasmodic, antikolinergik, ubat analgesik untuk melegakan gejala kesakitan;
• Sekatan Novokainik dengan kesakitan intensiti tinggi;
• hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangkan pengeluaran enzim;
• inhibitor pam proton dengan peningkatan keasidan jus gastrik, yang sangat meningkatkan sintesis pankreas enzim;
• ubat antibakteria untuk rawatan atau pencegahan jangkitan dalam kombinasi dengan ubat antimikrobial (Metronidazole);
• antihistamin;
• diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali saluran - sisihan dari norma struktur anatomi atau aktiviti fungsinya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang berlaku semasa kelahiran termasuk:

• ketiadaan saluran pelepasan Santorini;
• aliran masuk yang berasingan ke usus kecil Wirsung dan salur tambahan;
• perubahan saluran kistik;
• prostat anulus, di mana saluran mempunyai bentuk gelung;
• pankreas (saluran umum kelenjar juga lingkaran);
• RV tambahan.

Anomali yang diperolehi termasuk pankreatitis fibrosis kistik, yang berkembang terutamanya pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologi atau ketiadaan lengkap saluran, akibat daripada pembentukan sista. Ketidakhadiran atau mengurangkan jumlah tubulus menyebabkan hakikat bahawa enzim tidak masuk ke dalam usus, dan bilangan mereka dalam jus usus dikurangkan dengan ketara. Ini menyebabkan pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrien. Keadaan ini secara beransur-ansur membawa kepada:

• berat badan berat badan rendah dan selera makan yang baik;
• kepada keletihan secara beransur-ansur kanak-kanak itu tanpa sebab yang jelas;
• untuk ketinggalan dalam pertumbuhan;
• untuk halangan usus.

Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayat. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan dengan peperiksaan terperinci hanya pada usia tua. Saluran pankreas dalam kes tersebut membentuk satu gelung. Pembangunan yang tidak normal adalah bahawa tisu-tisu pankreas membengkokkan bahagian bawah duodenum, secara beransur-ansur menyempitkan lumennya dari masa ke masa. Pada masa yang sama, perkembangan saluran yang tidak sempurna membawa kepada stagnasi dalam antrum perut dan, akibatnya, kerja terjejas dalam mentol duodenal. Terhadap latar belakang ini, berkembang:

• ulser peptik atau ulser duodenal;
• penyakit batu empedu.

Ia juga ditubuhkan bahawa pembangunan semua kelenjar acinar, yang mana kedua-dua pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi kongenital kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang terdapat perkembangan kongenital choledochus - saluran empedu yang biasa - dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan - cholangitis.

Punca-punca anomali

Penyebab perkembangan saluran yang tidak normal dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Selalunya mereka disebabkan oleh:

• perubahan genetik;
• faktor-faktor buruk yang dihadapi oleh wanita hamil: merokok, alkohol, ubat, dan kesan radiasi, suhu tinggi;
• jangkitan pada wanita semasa mengandung: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi tisu imun dan hati) dan lain-lain;
• situasi tekanan yang berterusan;
• penggunaan larangan untuk ubat mengandung.

Oleh kerana diagnosis lewat dan kekurangan rawatan yang mencukupi, perubahan dalam saluran pankreas secara beransur-ansur membawa kepada gangguan proses pencernaan dan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tisu organ. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan stres, dan jika anda merasa tidak sihat, anda harus menghubungi pakar tanpa penyembuhan diri.