Pulse dan berkeringat di dalam perut: penyebab dan rawatan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Pulsation dan twitching di kawasan perut dirasakan oleh banyak pakar sebagai gejala klinikal, yang, dengan penampilan yang kerap, mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi dalam organ ini. Juga, ketidakselesaan itu boleh berlaku pada orang yang sihat, tanpa mengira kategori umur.

Ia dianggap sebagai norma ketika perutnya berdenyut dan berkeringat karena seseorang berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Pengukuhan fizikal yang berlebihan juga boleh mencetuskan fenomena seperti itu, terutama jika ia digunakan untuk organisma yang tidak bersedia.

Punca-punca pulsation

Kesakitan dan perut yang menyusut di perut boleh berlaku dengan perkembangan pelbagai penyakit gastrousus.

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan ketidakselesaan seperti:

1. Ramai orang tidak berfikir tentang berapa banyak makanan yang mereka makan. Makan makan banal boleh menyebabkan pulsasi di dalam perut, kerana sejumlah besar makanan memaksa ia berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
2. Orang yang tinggi dan kurus membina lebih kerap daripada yang lain mengalami ketidakselesaan daripada denyutan, kerana mereka terlalu dekat dengan aorta. Dalam kes ini, fenomena ini dianggap normal.
3. Semasa cegukan pada seseorang, diafragma mula berkontraksi dengan mendadak, dan sensasi ini boleh memancar ke zon epigastrik.
4. Penuaan fizikal yang berlebihan dan terlalu lama badan dalam postur yang sama juga dianggap sebagai penyebab ketidakselesaan. Ia disingkirkan dengan urut ringan dan rehat yang betul.
5. Pada peringkat awal kehamilan, wanita sering merasakan pulsation dan jerking. Keadaan ini dikaitkan dengan penstrukturan semula badan, dan ia boleh mengiringi ibu-ibu masa depan sehingga kelahiran.
6. Dengan puasa yang berpanjangan, terdapat ketidakselesaan di dalam perut, disebabkan oleh kekejangan diafragma. Ia akan mencukupi untuk seseorang makan untuk menormalkan keadaannya.

Sekiranya seseorang mempunyai perut yang berkedut dan berdenyut, maka keadaan sedemikian boleh menjadi gejala penyakit seperti:

1. Apabila pankreatitis secara signifikan meningkatkan nadi di zon atas peritoneum. Pesakit mempunyai sindrom kesakitan (kayap), pelanggaran pergerakan usus dan berat di perut.
2. Apabila gastritis dapat diamati ketidakselesaan itu, tidak kira sama ada ia berlaku di peringkat kronik atau akut.
3. Neoplasma ganas membangkitkan peningkatan kadar nadi di bahagian atas peritoneum.
4. Proses patologi dalam hati, sebagai contoh, kolestasis, hepatitis, sirosis.
5. Sebarang gangguan kepada sistem saraf pusat.
6. Perubahan dalam sistem vaskular. Kerana penyempitan dinding pembuluh darah, tekanan aliran darah meningkat, sehingga orang mula merasa jerking.
7. Berkelip penebalan atau pengembangan dinding ventrikel kanan jantung. Pesakit mengalami peredaran teruk di rantau epigastrik.
8. Aneurisme terbentuk di aorta, yang terletak di ruang retroperitoneal. Di samping pulsation, pesakit mengadu kembung, belching, sakit, kehilangan berat badan yang cepat.
9. Pengerasan dan pengurangan diameter aorta (perut).

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan pesakit?

Jika seseorang pertama kali merasakan gegaran di perut, maka dia tidak boleh mengambil sebarang tindakan. Mungkin keadaan ini disebabkan oleh kecacatan fizikal atau psiko-emosi, keadaan tekanan, dan ia menormalkan dengan sendirinya. Dalam kes ini, anda boleh mengambil sedatif, sebagai contoh, beberapa tablet valerian.

Apabila pulsasi muncul semula di dalam perut, pesakit perlu bertindak seperti berikut:

1. Pertama sekali, anda perlu mengetahui lokasi jitter tersebut.
2. Ditentukan dengan sifat twitching dan denyutan (ia boleh berkala atau malar) dan keamatannya.
3. Anda harus berbaring di atas katil dan cuba berbaring di pelbagai bidang untuk mengetahui kedudukannya menjadi lebih mudah. Anda boleh membuat urut ringan, yang akan melegakan otot abdomen.
4. Adalah penting untuk menentukan sama ada gegaran peritoneal disertai dengan sakit. Sekiranya rasa sakit terlalu sengit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Langkah diagnostik

Jika langkah-langkah yang diambil di rumah untuk menghapuskan jerking di dalam perut tidak membawa apa-apa keputusan, maka orang itu harus berunding dengan institusi perubatan untuk berunding.

Untuk mewujudkan sebab terjadinya ketidakselesaan itu, pakar menjalankan satu set langkah diagnostik:

1. Ultrasound saluran penghadaman.
2. X-ray.
3. Magnetic resonance atau computed tomography.
4. Kajian makmal mengenai najis, air kencing dan darah.

Selepas mengenal pasti punca keadaan ini, ahli gastroenterologi membuat cadangan kepada pesakit dan, jika perlu, menetapkan rawatan ubat rawatan. Jika semasa aktiviti diagnostik doktor tidak dapat menentukan punca sebenar, dia mengarahkan pesakit kepada pakar lain yang sempit, misalnya, kepada ahli neuropatologi, pakar kardiologi, pengamal am, dll.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan tidak selesa di kawasan perut, orang harus mengambil langkah pencegahan yang secara langsung bergantung kepada etiologi denyutan:

1. Jika proses patologi, seperti gastritis yang mempunyai keasidan yang tinggi, menjadi punca kejang, maka pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang melambatkan proses pengeluaran asid hidroklorik, contohnya Gastal.
2. Jika ketidakselesaan disertai dengan kembung, maka pesakit dinasihatkan mengambil Espumizan.
3. Sekiranya usaha fizikal yang berlebihan menjadi penyebab ketidakselesaan, maka orang harus diberi masa untuk berehat.
4. Menghapuskan jerking yang disebabkan oleh faktor fisiologi, akan membantu pematuhan pemakanan. Anda juga harus mengelakkan lonjakan saraf dan mengurangkan situasi tekanan.
5. Untuk normalisasi saluran penghadaman, pakar merumuskan Kreon.

Pulsation di dalam perut

Isyarat secara tiba-tiba dari badan boleh menunjukkan pelbagai keadaan yang sedang berkembang. Masa untuk memberi perhatian kepada gejala yang luar biasa, anda boleh mencegah komplikasi yang teruk dan mencegah perkembangan gambaran lengkap penyakit ini. Gangguan gastrousus organ biasanya agak jelas mengenai diri mereka sendiri: pedih ulu hati, rasa sakit, mual. Tetapi denyutan di dalam perut adalah aduan yang jarang berlaku, mengganggu pesakit.

Rakaman mercu tanda topografi

Lokasi sebenar denyutan boleh lebih tepat menentukan kemungkinan masalah yang dihadapi oleh pesakit. Pulsasi sebelah kanan dengan pergeseran di pusat menunjukkan kemungkinan patologi pada bahagian pankreas dan veselnya. Sekiranya pulsasi terletak sedikit di sebelah kiri garis tengah, maka perutnya berdenyut. Satu irama pemukul di tengah-tengah perut juga mungkin menunjukkan gejala gastrik atau usus, tetapi perluasan saluran (aneurisma), seperti aorta, mungkin. Ini adalah patologi yang serius, dan dalam keadaan pulsasi berulang yang teruk, anda perlu berunding dengan pakar.

Di samping itu, perlu mengambil kira peristiwa sebelum ini, sebagai contoh, bermain sukan. Apabila overstressed otot dinding perut untuk beberapa lama, pulsation boleh berterusan di seluruh kawasan atau setempat di satu tempat. Dalam kes ini, gejala ini hilang selepas berehat atau urut otot ringan.

Pulsasi di dalam perut adalah gejala atau gejala penyakit perut yang tidak berbahaya

Spektrum penyakit yang mana gejala ini dapat dilihat sendiri adalah sangat luas. Dan dengan kebarangkalian yang berlainan, ini sebenarnya boleh menjadi denyut perut atau penyakit pihak ketiga, hanya memberi penyinaran kepada perut.

Pada orang yang jenis asthenic (nipis dan tinggi), denyutan di kawasan perut adalah variasi norma yang disebabkan oleh kedekatan aorta dan perut. Pulsasi boleh menyebabkan gastrik akut atau kronik dalam peringkat akut. Kadang-kadang, tumor gastrik boleh berdenyut, yang merupakan salah satu daripada beberapa kriteria diagnostik untuk kanser perut.

Walau bagaimanapun, selalunya denyutan yang dirasakan di kawasan perut dikaitkan dengan perubahan vaskular. Sekiranya aorta disempit (contohnya, di atherosclerosis), tekanan akan dibina di dalam vesel, dan aliran darah bergelora dengan pulsasi ciri akan berlaku. Sekiranya aorta diperbesarkan, maka dinding vaskularnya tidak dapat mengekalkan tekanan biasa aliran darah lagi, ia menjadi kurang dan kurang elastik.

Semasa mengandung, ramai wanita juga melihat gejala yang sama, yang biasanya dikaitkan dengan cegukan pada kanak-kanak. Harus diingat bahawa penjelasan ini hanya sesuai untuk wanita yang telah melewati peristiwa penting pada 28 minggu. Awalnya tempoh ini, pulsasi lebih cenderung untuk bercakap mengenai perubahan vaskular yang berkaitan dengan kehamilan.

Punca-punca pulsation

Sekiranya masalah itu disetempat di dalam perut, maka pulsasi adalah gejala sementara. Oleh kerana perut tersumbat oleh sepasang saraf kranial (pengembaraan) yang sepuluh, penyebabnya mungkin merupakan gambaran neurologi. Seringkali, pesakit yang menderita dystonia vaskular (atau atur saraf neurocirculatory) mengadu gejala yang serupa. Sensasi yang agak tidak menyenangkan ini hanya memburukkan gejala neurologi.

Perut mempunyai kot otot yang berkuasa, dengan makan berlebihan ada peregangan dinding. Impuls saraf dari saraf yang terletak di dalam dinding memicu dorongan terbalik dari saraf vagus. Ia merangsang peningkatan motilitas dan pada masa yang sama seseorang mungkin merasakan sedikit pengsan.

Dengan gastritis (terutamanya dengan gastritis dengan keasidan yang tinggi) terdapat kekejangan pilorus perut. Dalam kes ini, benjolan makanan tidak masuk kedalam duodenum dan disimpan dalam perut. Motif semulajadi saluran gastrousus dalam pylorospasm menyebabkan rasa denyutan.

Apa tindakan yang perlu diambil

Pada penampilan pertama adalah lebih baik untuk tidak melakukan apa-apa. Mungkin ini adalah fenomena tunggal yang berkaitan dengan tekanan, mengalihkan perhatian, perubahan dalam homeostasis. Dalam kes ini, kemungkinan besar denyutan di kawasan perut akan berlalu dengan sendirinya. Ia perlu mengambil perhatian gejala ini, tetapi tidak memberi tumpuan, bimbang tentang kemungkinan patologi, kerana, seperti yang anda ketahui, semua penyakit adalah disebabkan oleh saraf. Anda boleh minum sedatif ringan untuk sedasi.

Dengan pengambilan yang berulang (atau berterusan), lebih baik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan ahli terapi dan tidak terlibat dengan rawatan yang buta. Ia perlu cuba mengingati apa yang boleh dikaitkan dengan manifestasi ini. Berlebihan atau penyalahgunaan alkohol mungkin berlaku.

Pencegahan

Untuk profilaksis, anda boleh mengambil ubat yang mengurangkan keasidan (contohnya, gastal) dalam kombinasi dengan espumizan, yang mengurangkan kembung. Sebagai tambahan anda boleh minum Creon. Perlu diingat bahawa semua langkah-langkah ini akan berkesan sekiranya diet lembut, sederhana dipatuhi. Untuk seketika, elakkan dari diet yang digoreng, pedas dan berlemak. Jika gejala hilang, cuba jangan menyalahgunakan makanan berbahaya, dan jika boleh, hubungi pakar yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan diet dan rawatan.

Membakar dan berat di pankreas dengan pankreatitis, berdenyut, sakit

Pankreas adalah salah satu organ dalaman manusia yang paling penting, yang terlibat dalam proses penghadaman dan mengekalkan keseimbangan glukosa dalam aliran darah. Di sepanjang hayat, hati yang besar dan kedua terbesar ini selepas hati terdedah kepada kesan negatif alkohol, pemakanan tidak seimbang, penyakit kronik gastro dan hepatoduodenal, dan banyak lagi faktor agresif. Apa yang boleh menyebabkan penyakit organ, gejala utama yang sakit (akut, berdenyut, sakit) di sebelah kiri?

Doktor tidak mengambil kira satu gejala yang menyakitkan untuk menentukan punca penyakit tersebut. Hanya satu set gejala yang ditunjukkan akan membantu membuat diagnosis yang betul. Oleh itu, jika sensasi terbakar, berat badan, denyutan, cirit-birit menyertai kesakitan yang sakit di sebelah kiri, doktor kemungkinan besar akan menganggap proses keradangan yang bermula di pankreas. Pankreatitis adalah penyakit serius yang semakin biasa di kalangan masyarakat moden, yang mempengaruhi pankreas lelaki, wanita, remaja, anak sekolah dan anak-anak muda.

Membakar, berat, kesakitan, denyutan di perut - tanda pankreatitis

Sakit adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang menandakan gangguan dalam aktiviti penting organisma. Keamatan manifestasi ciri ini menunjukkan skala dan lokasi tumpuan. Oleh itu, sakit, sensasi membakar di sebelah kiri boleh menjadi tanda pankreatitis kronik, yang dicirikan oleh kursus yang perlahan dan berpanjangan, dengan peningkatan atrofi dalam parenchyma pankreas.

Ia membakar epigastrium adalah salah satu gejala utama dalam diagnosis keradangan kronik di pankreas. Sakit terbakar seperti ini kadang-kadang dipanggil kolik pankreas. Dengan serangan pankreatitis, mereka bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Keamatan pembakaran yang menyakitkan bergantung kepada keterukan edema pada kelenjar.

Juga, dengan sakit perut yang sakit, pesakit mungkin merasakan penguncupan - penguncupan dinding dinding kapal. Gejala pulsasi dalam pankreatitis adalah mengenai kekejangan di bahagian perut yang mengakibatkan keradangan pankreas. Perut, kekejangan berpintal, mempunyai keupayaan untuk memancarkan dengan jelas denyutan aorta.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk penyakit, apabila pankreatitis disertai oleh keruntuhan dan kejutan, kesan sebaliknya diperhatikan, yang disebut Gejala Kebangkitan - ketiadaan lengkap pulsasi dalam aorta peritoneum. Ini disebabkan oleh edema pankreas yang teruk.

Perasaan berat di perut dengan pankreatitis disebabkan oleh pencabulan fungsi penghadaman akibat penurunan dalam pengeluaran jus pankreas oleh kelenjar yang meradang. Melambatkan proses pencernaan dan kekurangan enzim pada manusia menyebabkan rasa berat di perut. Rasa tidak selesa dan berat di rantau epigastric ini terutamanya dinyatakan beberapa jam selepas makan.

Adakah ia bernilai membimbangkan jika perutnya berdenyut

Pulses perut - fenomena yang diketahui oleh orang-orang dari kategori umur yang berbeza. Biasanya, pulsasi boleh muncul selepas menjalani masa yang lama di tempat yang tidak selesa untuk seseorang, latihan sukan, keadaan tertekan.

Doktor sangat menyarankan agar tidak mengabaikan denyutan. Kehadirannya mungkin menjadi tanda pelbagai penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Penyebab utama keadaan patologi

Sebab-sebab yang ada rasa denyutan kuat atau sederhana boleh jadi:

• pengambilan makanan yang berlebihan (jumlahnya yang berlebihan di dalam perut membawa kepada kerja intensif badan, dan ini menyebabkan pergerakan peristaltik dipertingkatkan);
• Jenis badan asthenik (orang yang tinggi dan nipis sering merasakan denyutan di perut bahagian atas kerana penempatan dekat aorta);
• kedudukan berpanjangan badan dalam satu postur (dalam kes ini, kecacatan otot berlaku dengan penguncupan berikutnya);
• kehamilan awal (dalam tempoh ini terdapat perubahan dalam tubuh wanita: peningkatan rahim, peredaran darah yang lebih baik);
• denyutan di abdomen semasa trimester kehamilan yang terakhir (dalam beberapa kes ia mengiringi wanita hamil sebelum penghantaran, pengapit sebahagian atau lengkap dari kapal utama mungkin);
• berpuasa berpanjangan (berlaku akibat refluks asid gastrik ke dalam esofagus, yang menyebabkan kekejangan diafragma);
• penguncupan konvulsi diafragma (hiccup).

Ia penting! Sekiranya seseorang merasakan menggelembung atau berdenyut di kawasan perut untuk kali pertama - jangan panik. Kemungkinan besar, keadaan ini dipicu oleh keadaan yang tertekan, kecacatan fizikal atau emosi. Normalisasi keadaan dalam kes ini berlaku secara bebas selepas penamatan tindakan faktor stres.

Jika ia pulsates di kawasan perut selalunya atau bahkan sentiasa - ini mungkin menunjukkan patologi yang serius dan menjadi salah satu daripada gejala penyakit seperti:

• penyakit saluran gastrousus (gastritis, pankreatitis bentuk akut dan kronik);
• Penyakit hati (sirosis, hepatitis - terdapat prasyarat untuk pengembangan urat berongga);
• aneurisma aorta abdomen yang terbentuk (dengan penyakit dinding aortik dicirikan oleh pengembangan tapak tunggal) pada pesakit berusia lebih 60 tahun;
• perubahan dalam sistem vaskular manusia (vasoconstriction, kehilangan keanjalan);
• menyempitkan dinding perut abdomen (tanpa pembentukan aneurisma);
• pelanggaran fungsi otot jantung (pelebaran atau penebalan dinding ventrikel kanan);
• disfungsi sistem saraf (kecenderungan psiko-emosi, tekanan).

"Perut" perut - apa yang perlu dilakukan

Pulsation di dalam perut boleh menjadi tanda keadaan fisiologi atau patologi seseorang. Oleh itu, perhatian harus diberikan kepada manifestasi gejala ini, tepat pada masanya menjalani pemeriksaan diagnostik dan, jika perlu, memulakan rawatan.

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan mereka sendiri? Pertama sekali diperlukan:

1. Jangan panik.
2. Tetapkan penyetempatan kesakitan.
3. Tentukan mengapa dan berapa kerap "berkedut" berlaku (secara berkala, sentiasa). Periksa sama ada ia akan menerkam di kawasan epigastrik apabila menukar kedudukan badan.
4. Tentukan kehadiran kesakitan di kawasan abdomen apabila perutnya sangat "berkeringat".

Perlu dipertimbangkan bahawa kehadiran sakit yang tajam dan berpanjangan menandakan kehadiran perubahan patologi pada bahagian organ-organ dalaman.

Menentukan lokasi sebenar denyutan akan membantu pakar untuk mendiagnosis masalah pesakit. Lokasi sebelah kanan - menunjukkan masalah gastrik, usus atau hati. Left-sided - mencadangkan kemungkinan patologi pada bahagian bukan sahaja perut dan usus, tetapi juga pankreas, kapalnya.

Punca pulsasi di bahagian tengah abdomen adalah bukti aneurisma aorta atau masalah usus.

Apabila anda perlu membunyikan penggera

Sering kali, denyutan di perut adalah manifestasi yang tidak berbahaya bagi penderaan aorta, tetapi dalam sesetengah kes ia menandakan aneurisme aorta. Dalam kes ini, denyutan ditemani oleh gejala:

1. Sakit kesakitan atau membosankan di rantau epigastrik (berhampiran pusat dan di sebelah kiri garis tengah abdomen), kadang-kadang sakit menyala ke kawasan inguinal.
2. Pallor kulit kaki, pelanggaran kepekaan, sekurang-kurangnya - sensasi kesemutan.
3. Pesakit mungkin merasakan denyutan nadi dalam masa dengan degupan jantung dan nadi.
4. Rasa berterusan perut usus, berat di perut, melimpah dan kembung perut.

Kaedah diagnostik

Untuk menubuhkan faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan denyutan di bahagian atas abdomen, adalah mungkin dengan bantuan peperiksaan diagnostik menyeluruh. Untuk diagnosis yang tepat digunakan:

• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Kajian sinar-X.
• Ujian makmal darah, air kencing dan najis.
• Diagnosis ultrasound saluran darah dan organ saluran gastrousus.

Kaedah rawatan

Rawatan keadaan yang ditunjukkan oleh "denyutan di dalam perut", bergantung kepada kehadiran penyakit dan keterukan kejadiannya. Semasa tempoh rawatan, disyorkan untuk mengurangkan tekanan fizikal dan psychoemosi, perlu mengikuti diet yang ketat - produk pembentuk gas dikecualikan daripada diet: goreng, kacang, tenusu. Adalah disyorkan untuk makan secara kerap dalam bahagian pecahan (sehingga 200 gram).

Jika penyebab perut dinding perut adalah ketegangan saraf atau keadaan yang tertekan, para pakar menetapkan sedatif dan sedatif (ekstrak Valerian, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Sekiranya pengesanan proses patologi dalam organ pencernaan, enzim (Festal, Mezim, Creon), antispasmodik (Drotaverin, Riabal, No-Spa), julap (Gutallax, Duphalac) digunakan.

Dalam kehamilan, jika denyutan ditemani oleh kembung, Espumizan ditetapkan.

Sekiranya pakar telah menubuhkan diagnosis aneurisme aorta, iaitu sehingga 5 cm diameter, kaedah rawatan utama adalah terapi konservatif. Untuk pembedahan aneurisme besar disyorkan. Dalam 70% pesakit, operasi dilakukan menggunakan kaedah terbuka. Pada 50% pesakit, campur tangan pembedahan dilakukan endovascular - prostesis sintetik khas (stent) diletakkan di kawasan aneurisma melalui hirisan kecil di pangkal paha.

Langkah pencegahan mudah

Setiap penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah, dan untuk itu perlu mematuhi peraturan tertentu:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• mengelakkan situasi dan pengalaman yang tertekan;
• maksimum mematuhi rejimen harian;
• penggunaan ubat yang biasa untuk tekanan darah tinggi;
• berhenti merokok, ubat-ubatan dan minum minuman beralkohol;
• peraturan kolesterol dalam darah.

Adalah penting untuk diingat: untuk mengecualikan diagnosis "aneurisme aorta" atau penyakit lain organ-organ saluran pencernaan, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar yang berpengalaman dan menjalani pemeriksaan penuh. Hanya doktor akan memberitahu anda apa sebabnya boleh berdenyut di dalam perut, dan, jika perlu, menetapkan terapeutik terapeutik. Penyembuhan diri hanya berbahaya.

Pulsasi pankreas: penyebab, diagnosis dan rawatan

Gejala-gejala pengusutan dan denyutan di kawasan perut dianggap oleh banyak doktor sebagai gejala penyakit. Gejala seperti itu boleh berlaku pada usia apa pun, walaupun pada orang yang sihat. Pulsation tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan apabila ia disebabkan oleh penuaan fizikal atau ketika duduk dalam satu pose untuk jangka waktu yang lama. Dalam kes lain, berkeringat menunjukkan bahawa proses patologi berlaku di dalam badan.

Ciri-ciri denyutan

Pankreas adalah salah satu organ utama sistem pencernaan. Ia bergantung kepada ketepatan perut dan usus. Oleh itu, ia patut memberi tumpuan kepada keadaannya. Bergantung pada denyutan, adalah mungkin untuk menentukan punca yang menimbulkan gangguan pesakit. Jika terdapat masalah dengan pankreas, jerking dirasakan di sebelah kanan, dan ia boleh bergerak lebih dekat ke bahagian tengah abdomen. Pulsasi perut berlaku di sebelah kiri garis tengah. Apabila pesakit berdenyut di pusat, ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan usus. Tetapi ia juga merupakan tanda peningkatan dalam saluran dalaman, iaitu, sindrom aneurisme diprovokasi. Patologi ini sangat serius, dan serangan jerking tidak berhenti. Dalam kes ini, jangan lakukan tanpa rawatan perubatan. Apabila pulsasi berlaku selepas tekanan fizikal yang kuat, maka anda tidak boleh berunding dengan doktor. Ini adalah gejala yang sepenuhnya normal dalam keadaan ini. Ia cukup untuk membuat urut ringan dan pulsasi akan lulus dengan sendirinya.

Punca Pulsation dalam Pankreas

Faktor-faktor dalam perkembangan patologi boleh menjadi sangat berbeza, selalunya mereka dipicu oleh gangguan saluran gastrousus. Rasa tidak selesa berlaku dengan puasa yang berpanjangan. Spasme muncul di diafragma dan dihantar ke pankreas. Untuk menormalkan keadaan cukup untuk makan sepenuhnya dan kesakitan akan berlalu. Pulsation dan twitching dalam pankreas berlaku pada wanita yang berada di tahap kehamilan. Gejala ini sering diperhatikan pada trimester pertama, ia dikaitkan dengan penstrukturan semula organ-organ dalaman dan pankreas tidak terkecuali. Dengan cara ini, badan itu bersedia untuk proses generik. Dalam sesetengah wanita hamil, gejala hilang, sementara di kalangan orang lain ia berterusan sehingga masa penghantaran. Latihan dan mencari badan dalam satu kedudukan menyebabkan jerking, tetapi tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Dan ia dihapuskan dengan rehat yang betul, di mana sistem otot mengambil bentuk yang biasa. Bagaimana tidak, tetapi serangan cegukan menjejaskan kemunculan jerking. Ini berlaku kerana kekejangan di diafragma, dan mereka beransur-ansur beralih ke arah epigastrium.

Gejala gangguan dalam pankreas boleh berlaku pada orang yang tinggi, dan badannya nipis. Ini disebabkan oleh aorta terletak berhampiran dengan organ tersebut. Dalam situasi sedemikian, serangan denyutan dianggap berada dalam lingkungan normal. Apabila perasaan tidak menyenangkan ditimbulkan oleh diet yang tidak betul, anda harus berjumpa doktor. Sesetengah orang tidak berfikir tentang fakta bahawa mereka memakan makanan yang salah, sehingga mengganggu proses metabolik dalam perut dan usus. Berlebihan adalah faktor penyakit, kerana pencernaan tidak dapat dengan cepat menyerap sejumlah besar makanan. Ia juga mempunyai kesan negatif ke atas pankreas, yang perlu memecahkan enzim dalam bentuk aktifnya.

Apabila denyutan berlaku di kawasan pankreas, ia boleh menjadi gejala keadaan patologi. Ketidakselesaan berlaku apabila penyakit berikut:

• penurunan atau keteguhan aorta perut;
• aneurisme - berkembang di belakang dinding abdomen pankreas. Disertai gejala lain adalah kembung, loya, kesakitan, dan kesakitan yang berterusan di dalam perut;
• perubahan dalam dinding tisu lembut saluran darah. Apabila mereka sempit, tekanan darah meningkat dan orang berasa seperti dia berdenyut di kawasan pankreas;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat sebarang bentuk;
• pelbagai penyakit sistem hati adalah sirosis, hepatitis, kolestasis;
• kanser ganas. Ketidakselesaan berlaku di bahagian atas perut;
• gastritis - sifat penyakit itu tidak penting, denyutan menampakkan diri dalam bentuk akut dan kronik;
• Pancreatitis - pulsates di zon perut atas. Pada pesakit, gangguan ini disertai dengan sakit perut, dan latar belakang ini juga menyebabkan proses keterukan dan pembiakan terganggu.

Apa yang perlu dilakukan ketika berdenyut di pankreas

Sekiranya perasaan tidak menyenangkan muncul buat kali pertama, maka lebih baik tidak mengambil tindakan. Ini mungkin satu kes, yang dicetuskan oleh tekanan emosi, atau mana-mana overstrain. Lagipun, badan manusia direka sedemikian rupa sehingga semua sistem di dalamnya saling berkaitan. Keadaan tekanan, kemurungan, keletihan kronik, gangguan mental yang nyata seperti denyutan atau kelengkungan di pankreas. Dalam kes overstrain emosional, ubat penenang diresepkan untuk melegakan gejala. Mereka membantu untuk berehat dan menenangkan, dengan itu ketidakselesaan hilang.

Sekiranya pulsasi diulang atau tidak berhenti, maka anda perlu berunding dengan doktor. Ia tidak disyorkan untuk memohon rawatan diri, pertama sekali anda perlu menubuhkan punca gejala. Untuk melakukan ini, pemeriksaan lengkap badan. Hanya bidang semua kajian doktor membuat kesimpulan dan membuat diagnosis. Dan atas dasar semua data adalah kursus rawatan.

Adalah penting. Terapi diresepkan bergantung kepada patologi atau faktor yang menimbulkan perkembangan denyutan di kawasan pankreas.

Diagnosis gejala pulsasi

Apabila terkulai di pankreas, dan gejala tidak hilang dengan rawatan di rumah, perlu menjalani satu set langkah diagnostik. Kaedah pemeriksaan berikut boleh digunakan untuk mengenal pasti punca-punca denyutan:

• penghantaran darah, air kencing, najis untuk penyelidikan makmal;
• MRI adalah diagnosis yang selamat di mana pesakit tidak menerima pendedahan sinar-X. Dan doktor mempunyai butiran lengkap gambar klinikal;
• pengiraan tomografi;
• X-ray - tidak boleh dilantik selalunya, akibat kesan buruk ke atas badan;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ saluran pencernaan adalah cara yang paling berkesan untuk menubuhkan penyebab gangguan pankreas.

Selepas doktor menerima semua maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, terapi ditetapkan. Ia mungkin mengandungi cadangan untuk pemakanan, serta pelantikan pelbagai jenis ubat. Dalam hal ini, jika kajian ini tidak membantu menimbulkan penyebab sebenar ketidakselesaan, doktor memberikan rujukan kepada pakar lain, sebagai contoh, pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli terapi. Sejak tanda-tanda pulsasi tidak dikaitkan dengan gangguan gastroenterologi.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pulsation

Pencegahan ketidakselesaan di pankreas bergantung secara langsung kepada sindrom. Jika riak telah berlaku di latar belakang gangguan saluran pencernaan, iaitu, penyakit pancreatitis, maka doktor menetapkan ubat. Mezim atau Creon sesuai untuk menormalkan keadaan. Sekiranya gejala pulsasi berlaku di latar belakang tekanan emosi atau keletihan kronik, diperlukan untuk menghapuskan faktor menjengkelkan. Ambil ubat herba. Mereka akan membantu untuk berehat dan berehat sepenuhnya. Dan gejala itu akan menyebarkannya sendiri.

Jika jerking berlaku pada latar belakang perut abdomen, maka anda boleh mengambil ubat Espumizan. Ia berkesan menghapuskan punca indisposisi dalam sistem pencernaan. Selalunya penambahbaikan diperhatikan selepas satu hari mengambil ubat. Dalam kes penyakit gastritis, yang disertai dengan denyutan dan berkedut, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat yang boleh mengurangkan asid hidroklorik dalam pankreas.

Adalah penting. Dadah yang agak berkesan adalah Gastal, yang membantu mengatasi keasidan yang tinggi dalam badan.

Anda boleh mencegah sebarang proses patologi, jika anda mengikuti kesihatan anda dan menjalani gaya hidup yang betul. Banyak gangguan dalam pankreas yang dikaitkan dengan pengambilan makanan yang tidak baik. Atas sebab ini, seseorang perlu mengekalkan diet yang betul. Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, ia menghancurkan dinding badan. Pada tanda-tanda pertama penyakit perlu diperiksa. Pada pematuhan semua cadangan doktor, adalah mungkin untuk cepat dan berkesan menghapuskan indisposition.

Lihatlah, itulah app yang sesuai untuknya.

Kenapa pankreas boleh pulsate. Pankreatitis kronik: apa yang penting untuk pengesahan diagnosis pada peringkat pertama dalam carian diagnostik?

Tahap utama dalam carian diagnostik sangat penting bagi doktor (kerana ia menunjukkan kelayakannya) dan untuk pesakit (kerana dia menentukan masa untuk menetapkan rawatan optimum yang tepat, taktik yang lebih lanjut dari kelakuannya dan, dengan itu, kualiti hidup). Diagnosis keseluruhan kumpulan penyakit gastroenterologi memberikan kesulitan tertentu disebabkan adanya sindrom dyspeptik dan kesakitan di kebanyakan pesakit. Atas dasar ini, pengetahuan tentang ciri-ciri momen etiopatogenetik, gambaran klinikal (ciri-ciri gejala, sehingga gejala kecil yang disebut) dan kaedah objektif penyelidikan adalah penting dalam diagnosis.

Adalah diketahui bahawa dalam pemahaman klinikal pankreatitis kronik (CP) adalah penyakit yang dinamik dan tidak dapat di diagnosis, evolusi yang disebabkan oleh perkembangan kemusnahan tisu pankreas (RV) dan terjadinya komplikasi lokal. Hanya pemerhatian dinamik pesakit boleh menentukan faktor, kadar perkembangan, tahap, sifat penyakit dan intensiti langkah-langkah terapeutik.

Apabila bertemu dengan pesakit yang mengalami pankreatitis kronik, perlu berhati-hati menjelaskan titik etiologi dan patogenetik yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Penerimaan alkohol adalah penyebab utama perkembangan dan pankreatitis kronik. Walaupun penyakit ini berkembang hanya dalam 15% daripada peminum, risiko perkembangannya bertambah kerana jumlah dan durian minuman beralkohol meningkat. Kebanyakan tanda awal CP berlaku selepas 10-15 tahun minum alkohol dengan dos 150 ml atau lebih setiap hari. Faktor yang menonjol dalam kategori orang ini ialah pengambilan makanan yang kaya dengan lemak, protein dan miskin dalam antioksidan dan mikro.

Salah satu faktor bebas untuk pembangunan CP adalah merokok tembakau, yang mengurangkan rembesan jus bicarbonat pankreas dan mempredisikan pembentukan calcinates dalam saluran.

Etiologi nilai yang pasti pankreatitis kronik mempunyai peningkatan tekanan dalam salur pankreas utama akibat daripada halangan atau stenosis papilla duodenum daripada Vater tekanan darah tinggi. Apabila saluran pankreas integriti dilanggar tekanan darah tinggi, diaktifkan saluran intrapancreatic rosak parenchyma dan ruang keradangan dibentuk atas halangan (pankreatitis obstruktif) itu. Terkemuka faktor risiko untuk borang ini pankreatitis adalah patologi pundi hempedu dan hempedu saluran [1].

Jarang menyebabkan pembangunan KP dianggap cystic fibrosis (biasanya pada kanak-kanak) [5], hyperparathyroidism, hiperlipidemia, ubat-ubatan (aspirin, hydrochlorothiazide et al.), Bahan-bahan toksik, asidosis metabolik, kekurangan protein, uremia, gangguan hormon dan peredaran mikro, jangkitan, kecederaan (termasuk postoperative).

Manifestasi klinikal fibrosis sista berbeza mengikut penyetempatan dan keterukan lesi (dari kekurangan trophologi yang teruk dan kelewatan perkembangan pada kanak-kanak dengan tidak adanya tanda-tanda jelas dari sebarang penyakit). Gejala gastroenterologi (dalam semua kategori umur) adalah disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan. Keparahan gangguan ini bergantung kepada genotipe pesakit: kekurangan pankreas diperhatikan pada 99% pesakit dengan mutasi homozigot ^ F508 dan hanya dalam 36% dengan mutasi lain. Pesakit mengadu sakit tinja, lemak, menyerang, berminyak dan berwarna kelabu. Keterukan steatorrhea menentukan tahap kekurangan vitamin A, E dan D (dan demineralisasi tulang lebih berkaitan dengan kekurangan trophologi umum). Mungkin terdapat edema hipoproteinemik, cirit-birit, defisit berat badan yang ketara dan terjadinya sindrom hemorrhagic, sehingga perkembangan pendarahan intrakranial yang teruk (sebagai manifestasi kekurangan vitamin K).

C dengan mengambil kira hakikat bahawa HP sedang membangunkan hanya sebahagian kecil individu dengan kehadiran faktor-faktor yang berpotensi, kepentingan yang besar diberikan kepada penyelidikan genetik untuk mengenalpasti pankreatitis bersekutu mutasi gen, mentafsir yang ketara akan mengubah pemahaman kita tentang masalah penyakit.

Dalam amalan klinikal, ia harus diperhatikan bahawa mekanisme pathogenetic akhir pankreatitis kronik adalah autolisis tisu pankreas akibat daripada pengaktifan enzim sendiri proteolitik (trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, phosphatase alkali dan phospholipase A) dengan pembangunan ia bengkak, nekrosis, penyusupan dan fibrosis. Hasil enzim pankreas dalam darah membawa kepada perubahan merosakkan dalam organ-organ dan tisu (buah pinggang, paru-paru, sistem saraf pusat), dan nekrosis lemak. Pada masa yang sama terdapat beberapa ciri-ciri pembentukan pankreatitis kronik bergantung kepada faktor-faktor etiological dan bentuk klinikal penyakit ini. Oleh itu, di bawah pengaruh alkohol, jus pankreas dirembeskan dengan kandungan protein yang berlebihan dan kepekatan bikarbonat yang rendah di dalamnya. Sehubungan dengan ini, syarat-syarat bagi kehilangan protein mendakan dalam bentuk tiub, yang kemudiannya calcifying dan saluran vnutripankreaticheskie occlusive. Halangan saluran menyumbang kepada pecahnya, pengaktifan enzim dan autolysis tisu pankreas. Selain itu, alkohol dan produk metabolisme mengurangkan aktiviti sistem antioksidan, mengakibatkan pembentukan radikal bebas yang bertanggungjawab untuk pembangunan nekrosis dan keradangan diikuti oleh pembentukan fibrosis dan lemak degenerasi tisu pankreas, menggalakkan pankreatoksichnosti [2].

Amat penting dalam pembangunan pankreatitis kronik mempunyai vnutripankreaticheskaya pengaktifan enzim jus pankreas akibat daripada memuntahkan saluran hempedu dan kandungannya duodenum, yang lebih biasa dalam cholelithiasis, biliary dan tekanan darah tinggi duodenum. KP agak sering hasil pankreatitis akut, di mana peralihan berlaku pada peringkat kronik akibat gangguan ductal patensi (stenosis, batu, pseudocyst) dan proses fibrosing dalam pankreas [8].

Telah terbukti bahawa banyak faktor eksogen, termasuk beberapa ubat, seperti aspirin, dapat mengaktifkan enzim di saluran pankreas serentak dengan kerosakan pada tisu.

Sehingga kini, perubahan struktur dan fungsi dalam pankreas telah dikaji secara terperinci dalam gastroenterologi, baik dalam keadaan normal dan dalam pelbagai keadaan patologi. Pada pendapat kami, kurang perhatian diberikan kepada perubahan berkaitan dengan usia, walaupun pemusnahan organ yang berkaitan dengan usia bermula selepas 40 tahun. Pertama, perubahan dalam saluran darah menguasai - hiperplasia membran elastik dalaman, fibrosis perivaskular, yang menyumbang kepada penyempitan atau penghapusan sebahagian daripada kapal. Sclerosis dinding saluran, pemusnahan mereka, perkembangan epitelium, degenerasi cyst dan rembesan terjejas, saiz segmen penyembur akhir lobules berkembang [9]. Selanjutnya, atrofi beberapa sel acinar berlaku, kematian dan penggantian dengan tisu penghubung dengan perkembangan fibrosis interlobular dan intralobular. Meningkatkan jumlah tisu lemak. Pada usia lanjut, unsur parenchymal kekal di bahagian pusat kelenjar sebagai foci berlainan yang terletak berhampiran salur kotoran yang besar. Oleh itu, jumlah tisu acinar dikurangkan kepada 30-40% daripada jumlah awal. Berdasarkan pada pankreatitis hipofermentatif yang berkembang dengan usia: rembesan dan aktiviti lipase, trypsin, amilase, kandungan bikarbonat dan penurunan jumlah jus. Di samping itu, bilangan dan aktiviti sel beta dari radang pankreas dan jumlah reseptor insulin berkurang, rintangan insulin berkembang, diikuti oleh karbohidrat, metabolisme lemak dan protein. Perubahan morfofungsi yang berkaitan dengan usia dalam struktur pankreas dalam cara tertentu memberi kesan kepada klinikal pankreatitis kronik. Adalah diingatkan bahawa pada orang-orang muda (sehingga 35 tahun) penyakit ini lebih teruk, dengan sindrom kesakitan yang lebih ketara, penurunan berat badan, kekerapan berulang, perkembangan gangguan fungsi organ penghadaman lain, serta kekurangan pankreas dalaman dan intra.

Di kalangan orang tua, toleransi terhadap beban makanan berkurang, terdapat berat, menyebar, kembung, pelanggaran najis, walaupun dengan diet "diet" yang tidak baik. Jumlah makanan yang digunakan juga penting dalam permulaan simptom - sejumlah kecil adalah mencukupi untuk menenun (sebab mungkin pelanggaran bukan hanya fungsi penyembunyian, tetapi juga fungsi pergerakan motor dari perut). Pada orang-orang tua dan tua, penyakit ini disifatkan oleh gejala-gejala kekhususan perut dan usus, gabungan dengan IHD, hipertensi, dan patologi sistem muskuloskeletal. Secara selari, enteropati iskemia berkembang, yang ditunjukkan oleh atrofi villous, distrofi mukosa usus kecil.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hospital perubatan dalaman memperkenalkan istilah "sindrom masalah lipid", perubahan yang sistemik dalam alam semula jadi, dan disertai oleh kerosakan organ sasaran. Beliau terdiri daripada penyakit-penyakit berikut: penyakit koronari arteri, angina perut, aterosklerosis arteri daripada kaki yang lebih rendah, cholesterosis pundi hempedu, penyakit batu hempedu, steatosis, pankreas lipogenic. Dalam pembangunan keadaan ini mengambil pada nilai membentuk "lipid kongsi gelap" (pengaktifan lipases, phospholipases, maka kesannya pengaktifan detergen asid lemak yang berlebihan dan fosfolipid dalam membran dan pengaktifan pengoksidaan lipid).

Oleh itu, kesukaran dan biokimia perubahan yang berkaitan dengan usia dalam pelbagai organ dan sistem menyumbang aliran polymorbidity, dan dalam ketiadaan pengetahuan doktor berkenaan boleh tersilap dianggap sebagai manifestasi daripada satu atau patologi yang lain, menyebabkan dijalankan lebih banyak kaji selidik, dan dalam beberapa kes yang dilantik rawatan tidak wajar.

Gambar klinis pankreatitis kronik terdiri daripada tiga sindrom utama: sakit perut, penguraian yang merosot, dan metabolisma karbohidrat. Sindrom saraf memimpin di klinik pankreatitis kronik, menentukan bentuk klinikal penyakit, kualiti hidup pesakit dan taktik terapi. Penyebab dan mekanisme perkembangan sakit perut dalam pankreatitis kronik adalah pelbagai, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan dan pemilihan terapi gejala yang mencukupi.

Yang paling kerap adalah kesakitan yang disebabkan oleh keradangan di pankreas, yang dikaitkan dengan edema, penyusupan parenchyma dan peningkatan tekanan interstitial, serta kerosakan pada ujung saraf. Kesakitan yang berterusan, yang diletakkan di pusat kawasan epigastrik, bersinar ke belakang, tidak bergantung kepada pengambilan makanan, secara spontan merosot atau berkurang dengan ketara 5-7 hari selepas bermulanya pergolakan, berhenti dengan analgesik lebih baik (antispasmodik kurang berkesan) [3].

Sakit di hadapan halangan pankreas ductal (batu, parut, mendakan protein), dan juga di pseudocysts dan sista pembangunan menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya. Mereka cenderung untuk mengelilingi, datang tiba-tiba, berlaku semasa atau selepas makan, sering disertai dengan loya dan muntah-muntah, tidak membawa pemudahan. Kesakitan ini dikurangkan selepas mengambil antispasmodik dan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan pankreas [3].

Kesakitan patogenetik disebabkan oleh perkembangan neuritis pankreas, di mana formasi saraf intrapancreatic terlibat dalam proses keradangan dan fibrotik dan bilangan ujung saraf deria dalam kawasan peningkatan keradangan. Sakitnya sengit, kekal, berkilat ke belakang, bertahan lebih dari seminggu, memaksa pesakit untuk mengambil posisi terpaksa duduk, dengan tangannya berlutut, dengan kecondongan ke depan, untuk melegakan tekanan pada ujung saraf, lebih rendah hanya untuk terapi analgesik yang kuat.

Pada sesetengah pesakit, sindrom kesakitan mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem hepatobiliari akibat daripada meretas saluran empedu yang biasa (edema dan fibrosis, sista atau pseudocyst kepala pankreas), atau stenosis papilla duodenal utama. Sakit disifatkan oleh penyetempatan di kuadran atas kanan abdomen dengan penyinaran ke kuku kanan, meningkat selepas makan. Kadang-kadang mereka digabungkan dengan gejala cholangitis berulang (demam, menggigil, penyakit kuning, leukositosis, peningkatan ESR) [8].

Kurang kerap, rasa sakit berkembang akibat stenosis duodenal yang dikaitkan dengan indentasi kepala yang diperbesar atau pseudocyst pankreas ke dalam lumen duodenum, serta disebabkan oleh peralihan proses keradangan pada tisu duodenal dengan perkembangan fibrosis. Kesakitan seperti itu akan bertambah buruk selepas makan dan / atau gejala halangan usus separa [8].

Dalam sebilangan besar pesakit, sindrom kesakitan mungkin dikaitkan dengan kekurangan exocrine pankreas, yang membawa kepada perkembangan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil dan akhirnya peningkatan tekanan dalam duodenum. Kesakitan ini berlaku sejurus selepas makan, diselaraskan bersama duodenum, menurun selepas burping, gas dan muntah, sering disertai dengan kepahitan dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Hipertensi Duodenal dicirikan oleh kehadiran ragu-ragu dan kesakitan, serta kemunculan mual pada palpasi sepanjang duodenum.

Kami biasa berfikir bahawa kekurangan exocrine difahami terutamanya sebagai kekurangan enzim, melupakan pencabulan nisbah bikarbonat dan jumlah jus. Walau bagaimanapun, berdasarkan kedudukan moden [6], pengasidan berpanjangan daripada kandungan gastrik dan duodenum juga menyebabkan gangguan terhadap aktiviti ekstrem pankreas. I.V. Fedzhaga (2008) memperlihatkan terdapat variasi tertentu dalam nilai pH intragastrik pada pesakit dengan pankreatitis kronik dan beberapa pergantungan gejala pada penunjuk ini. Oleh itu, dengan bantuan meter pH yang nyata, dalam 35.2% pesakit hyperacidity ditubuhkan, dalam 46.2% - hypoacidism. Rupa-rupanya apabila giperatsidnyh intensiti kesakitan telah dinyatakan dengan ketara (berbanding dengan kumpulan-kumpulan lain pesakit): datang tiba-tiba, setempat dalam epigastrium atau keadaan murung, kebanyakannya pada waktu petang atau malam, digabungkan dengan jangkitan Helicobacter pylori (pada usia muda). Sekiranya hypoacid, sindrom dyspeptik lebih dominan, ditunjukkan oleh pedih ulu hati, loya, hipersalivasi.

Kajian setiap hari pH gram ia mungkin untuk mengenal pasti fenomena alkalinization malam spontan pada pesakit dengan pankreatitis kronik, yang dalam keadaan giperatsidnom kurang masa panjang, tetapi lebih mendalam, yang dapat dijelaskan oleh kekurangan pesakit dengan rangsangan yang mencukupi jus diet gastrik akibat diet atau sitophobia dan tindak balas pampasan kepada mekanisme kesakitan rahsia.

Di samping itu, terdapat fenomena pengalkilan postprandial, yang memungkinkan untuk mewujudkan proses pencernaan dalam pesakit dengan CP, terutama dalam kekurangan exocrine. Pada masa yang sama, perbezaan yang signifikan didapati antara purata pengalkalian postprandial pada pesakit dengan dan tanpa kekurangan. Sehubungan dengan proses pencernaan dalam tempoh yang setelah makan siang boleh dibentuk "gunting" - apabila pemilihan asid hidroklorik dalam perut meningkat disebabkan oleh kesan merangsang makanan dan perubahan pH ke arah pengurangan (kerana sifat-sifat buffering makanan), yang membolehkan satu pendekatan yang berbeza ke destinasi terapi antisecretory.

Penulis mencadangkan penunjuk penilaian kuantitatif penghabluran pasca prabayar, nilai yang berkaitan erat dengan keterukan ketidakstabilan pankreas exocrine.

Perlu diperhatikan bahawa salah satu punca sakit mungkin kehadiran mezadenita serantau (membosankan, sakit membosankan di sebelah kiri di atas pusat, biasanya disebabkan atau diburukkan lagi ketika berjalan dan semasa senaman, kesakitan sepanjang mesenteri usus kecil), digabungkan dengan satu atau satu lagi peringkat dysbiosis.

Jika hanya parenchyma pankreas yang terlibat dalam proses patologi, dengan patensi utuh dari saluran dan saraf endings, sindrom kesakitan untuk masa yang lama mungkin tidak hadir.

Terdapat ciri-ciri kesakitan dalam pankreatitis alkohol kronik, yang harus diingati. Terdapat dua jenis sakit (jenis A dan jenis B).

Jenis A sepadan dengan serangan pankreas yang pendek (berulang) yang berlangsung kurang dari 7 hari, dengan tempoh yang panjang di antara (beberapa bulan atau lebih). Kesakitannya sengit (yang memerlukan kemasukan ke hospital) dan paling sering menyerang serangan pankreatitis akut.

Jenis B dicirikan oleh tempoh kesakitan yang panjang (lebih daripada 2 bulan) atau monoton, sakit secara bertahap meningkat, secara berkala terdapat keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Pseudocysts pankreas, kolestasis dan hipertensi saluran pankreas boleh menjadi punca kesakitan sedemikian [2].

Kekurangan pankreas yang berlebihan dicirikan oleh pencernaan dan penyerapan yang merosakkan, perkembangan pertumbuhan mikrob yang berlebihan dalam usus kecil. Kekurangan pankreas eksokrin mungkin menjadi asas apabila pengeluaran enzim pankreas berkurangan, dan menengah, di mana pengeluaran enzim berterusan, tetapi mereka tidak memasuki usus atau tidak berfungsi di dalamnya [8].

Pada kebanyakan pesakit pankreatitis kronik, mekanisme ini perlu dipertimbangkan apabila menetapkan persiapan enzim untuk membetulkan kekurangan pankreas exocrine. Perlu diperhatikan bahawa untuk meningkatkan keberkesanan terapi enzim, perlu memasukkan satu set langkah terapeutik yang sesuai untuk membetulkan motilitas, mikroflora dan pH usus kecil, serta patensi saluran pancreatobiliary.

Dengan penurunan jumlah enzim yang dihasilkan lebih daripada 90%, tanda-tanda klinikal kekurangan pankreas exocrine berlaku: cirit-birit, steatorrhea, dan penurunan berat badan. Kekurangan pankreas keparahan ringan hingga sederhana, sebagai peraturan, tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Dalam kekurangan pankreas yang teruk, cirit-birit berlaku 3 hingga 6 kali sehari, kash mushy, fetid dengan kilauan lemak. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengurangkan pengambilan makanan berlemak atau menggunakan enzim pankreas dalam terapi, maka steatorrhea berkurangan dan mungkin juga hilang. Lebih kurang kerap pada pesakit dengan CP, cirit-birit berair diperhatikan, kejadian yang disebabkan oleh beberapa mekanisme. Utama daripada mereka dikaitkan dengan rembesan terjejas bikarbonat, yang melibatkan pengurangan pH intraduodenal (mengikut pH metry), hujan dan deconjugation asid hempedu, malabsorption asid lemak dan hydroxylation mikrob yang kedua, yang menyumbang kepada pembangunan cirit-birit yg disebabkan oleh pengaktifan enterocytes kem. Memainkan peranan dalam hidrolisis karbohidrat oleh kekurangan amylase yang mencipta keadaan yang sesuai bagi pecahan bakteria karbohidrat untuk membentuk komponen osmotically aktif dan pembangunan cirit-birit osmotik yang juga mungkin disebabkan oleh comorbidities [9].

Dalam banyak pesakit, terdapat penurunan berat badan, yang mungkin disebabkan bukan sahaja untuk kekurangan pankreas exocrine dan pengurangan pencernaan dan penyerapan dalam usus (mal-asimilation syndrome), tetapi juga untuk menghadkan jumlah makanan yang ditelan akibat kesakitan.

Kekurangan vitamin larut lemak (A, D, E, K) jarang diperhatikan dan terutamanya pada pesakit dengan steatorrhea yang teruk dan berpanjangan. Manifestasi klinis hipovitaminosis adalah polimorfik: pesakit mempunyai kecenderungan pendarahan, penyesuaian dikurangkan kepada kegelapan, osteoporosis, dan lain-lain. Di beberapa pesakit CP, kekurangan vitamin B12 terjadi akibat pembelotan yang cacat dari faktor internal protease pankreas. Walau bagaimanapun, tanda-tanda klinikal kekurangan vitamin B12 jarang berlaku, kerana pentadbiran persediaan enzim dan produk kaya dengan vitamin ini sangat cepat mengimbangi gangguan ini.

Gangguan metabolisme karbohidrat dalam pankreatitis kronik dikesan dalam kira-kira 1/3 pesakit, dan hanya separuh daripada mereka mempunyai tanda-tanda kencing manis kencing manis. Adalah dipercayai bahawa perkembangan gangguan ini adalah pemusnahan semua sel-sel alat pankreas, mengakibatkan kekurangan insulin bukan sahaja, tetapi juga glukagon. Mekanisme yang mungkin dapat dianggap sebagai efek parakrin hormon dan peptida aktif, pengaruh hormon hipotalamus dan hipofisis, tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, hormon seks. Ini menjelaskan keunikan kursus diabetes mellitus pankreas: kecenderungan untuk hipoglikemia, keperluan jarang untuk insulin, perkembangan ketoacidosis yang jarang berlaku, komplikasi vaskular dan lain-lain [8].

Oleh itu, memandangkan masalah etiologi perkembangan gangguan endokrin dalam pankreatitis kronik, kita perlu menilai bagaimana hubungan antara bahagian-bahagian eksokrin dan endokrin pankreas, yang normal, berubah; bagaimana organ-organ rembesan dalaman dan periferal bereaksi terhadap pankreatitis kronik, secara kuantitatif dan kualitatif mengubah rembesan normal; seperti penyakit ini, badan menyesuaikan diri dengan keadaan variasi persekitaran dalaman dan luaran; apakah peranan yang dimainkan organ endokrin dalam permulaan, perkembangan dan kambuhan pankreatitis kronik; tempat apa pankreas mengambil dalam rantai peraturan endokrin dalam pankreatitis kronik dalam setiap keadaan tertentu [7].

Selain kesakitan ini, sindrom dyspeptik, sindrom kekurangan exocrine, gangguan endokrin (terutamanya berkaitan dengan metabolisme karbohidrat), pankreatitis kronik mungkin disertai dengan sindrom alergi. Patogenesis adalah untuk mengurangkan tahap rawatan enzimatik chyme akibat mabuk helminth dan campur tangan perubatan. Alergi memperburuk perjalanan penyakit, menimbulkan serangan akut.

Perlu diingat, dan sindrom radang dan enzim toksik yang diperhatikan hanya apabila pankreatitis giperfermentnyh dan dicirikan oleh kelemahan umum, tekanan darah rendah, demam, tachycardia, leukocytosis dan tinggi kadar pemendapan eritrosit. Pada masa yang sama, sindrom penyebaran intravaskular yang disebarkan sering kali boleh berkembang, diwujudkan oleh pelanggaran irama jantung, tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari, serta sindrom hemorrhagic.

Dan akhirnya, kompresi organ-organ yang bersebelahan dengan pankreas, yang paling sering menjadi ciri edema kepala, dengan sista dan kanser pankreas. Ini menyebabkan penyakit kuning, duodenostasis atau halangan usus. Splenomegali (dengan trombosis atau mampatan vena splenik) dan sindrom hipertensi portal subhepatik (urat varikos esophagus dan asid pankreas) jarang dikesan [1].

Untuk diagnosis tepat pada masanya dan tepat, kita tidak sepatutnya melupakan ketidakselarasan sosio-psikologi pesakit, yang ditunjukkan oleh kebimbangan, kemurungan, sindrom hypochondriac, mengatasi klinik penyakit mendasar, terutama manifestasi awalnya. Status sosial memainkan peranan penting dalam pesakit yang lebih tua. Ini adalah terutamanya disebabkan oleh persaraan, kehilangan orang tersayang dan rakan-rakan, mengehadkan kemungkinan kesukaran komunikasi, layan diri, dan juga dengan pelbagai sindrom psychopathological dalam usia tua, seperti hasutan, kebimbangan, kemurungan, mania, kecelaruan, terjejas [4] fungsi kognitif.

Hasil kajian objektif sangat penting dalam mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama dalam pencarian diagnostik, tetapi sering dipandang ringan oleh dokter (lebih sering mereka bergantung pada data dari laboratorium dan kaedah diagnostik instrumental).

Terdapat gejala yang agak luas, yang membolehkan untuk mengesyaki pancreatitis sudah ketika memeriksa pesakit. Jadi, apabila memeriksa pesakit dengan pankreatitis hyperenzyme, adalah penting untuk mengenal pasti gejala-gejala yang berkaitan dengan "penyimpangan" enzim dalam darah, bengkak pankreas dan kerengsaan peritoneum. Bagi pesakit yang mengalami pankreatitis gipofermentnymi, anda perlu memberi perhatian kepada gejala atrofi, hypovitaminosis (Angulo, glossitis, kulit kering) dan pertukaran-dystrophic perubahan kulit dalam unjuran pankreas.

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan "mengelakkan" enzim dalam darah termasuk:

- Gejala halstead - sianosis pada dinding abdomen anterior;

- Kelabu - Gejala Turner - sianosis permukaan sampingan perut;

- Simptom Cullen - sianosis di pusar;

- satu gejala Mondor - bintik-bintik ungu di muka dan batang badan;

- Gejala Lagerlef - Sianosis muka;

- Simptom Gyulzov - memerah wajah dengan naungan sianotik (doktor jarang bergantung padanya, walaupun kerap berlaku);

- nekrosis lemak dari tisu subkutan, yang menyerupai eritema nodosum (nodul ini berlaku akibat lipasemia);

- Simptom Tuzhilin (gejala "titisan merah"), yang merupakan aneurisma vaskular, yang tidak hilang di bawah tekanan.

Gejala berikut dianggap menyebabkan edema pankreas:

- subtertericity atau ictericity kulit dan membran mukus ("awal" penyakit kuning), yang berkurangan selari dengan pengurangan sindrom kesakitan;

- kedudukan siku lutut, menyumbang kepada pengurangan tekanan pada plexus solar;

- Simptom Fitz, menunjukkan pembengkakan rantau epigastrik dan timbul akibat daripada duodenostasis;

- cegukan kerana kerengsaan saraf frenik.

Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkina - Blumberg) menunjukkan nekrosis pancreatic hemoragik atau kehadiran exudate di omentum, dan mungkin di rongga perut bebas.

Saya mahu untuk menyerlahkan gejala yang Grotto (atrofi tisu subkutaneus dalam unjuran prostat), Edelman (cachexia, hyperkeratosis folikel, penipisan kulit, meresap pigmentasi grayish, lumpuh otot mata, gangguan vestibular, polyneuritis dan perubahan mental) sindrom. Diuraikan di atas menunjukkan kekurangan pankreas exocrine.

Di samping pemeriksaan, kaedah palpasi dinding perut anterior, palpasi gelongsor kaedah yang mendalam mengikut Obraztsov-Strazhesko adalah penting. Biasanya mengungkap kesakitan di rantau epigastrik, dalam unjuran pankreas atau di hypochondrium kiri, gelung usus bengkak, serta beberapa titik kesakitan.

Palpasi Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy zones, Desjardins poin dan A. Gubergrits adalah penting diagnostik. Kesakitan di titik Desjardins dan zon Chauffard menunjukkan patologi di sisi kepala kelenjar, pada gilirannya, kesakitan pada titik A. Gubergritz dan zon M. Gubergritz-Skulsky - kerosakan pada badan pankreas [1].

Nilai klinikal dan diagnostik mempunyai pengenalpastian gejala berikut:

- kesakitan di titik Mayo-Robson, yang mungkin menunjukkan luka ekor pankreas;

- hiperestesia di zon Zakharin-Ged;

- Simptom Kach, menunjukkan hiperesthesia kulit di zon pemuliharaan segmen thoracic VIII di sebelah kiri;

- Simptom Nidner, apabila palpasi keseluruhan sawit diturunkan dengan jelas denyutan aorta di hipokondrium kiri akibat tekanan pankreas di atasnya;

- Simptom Chukhriyenko - penampilan kesakitan semasa pergerakan serong dari bahagian bawah ke atas dengan tangan, menyetubakan abdomen di bawah pusar;

- Malle - Gejala Guy, apabila terdapat kesakitan di bawah gerbang kosta di sepanjang pinggir luar otot rektum abdominis.

Auscultation, seterusnya, boleh berguna untuk mengenalpasti paresis usus dalam serangan pankreas yang teruk, serta menentukan bisikan sistolik di tapak unjuran batang seliak, menunjukkan kemungkinan pankreatitis iskemia miokardium atau pankreas.

Oleh itu, peringkat utama carian diagnostik membolehkan doktor untuk mencadangkan kehadiran pesakit pankreatitis kronik, untuk menentukan sindrom dan gejala-gejala utama, memberi keterangan memihak giperfermentnyh, gipofermentnyh pankreatitis, kehadiran exo-dan endokrin kekurangan, trophological mampatan sindrom kekurangan organ bersebelahan dan sindrom sosio-psikologi penyelewengan (terutama pada pesakit tua dan umur tua). Di atas menyediakan peluang untuk merumuskan pendekatan asas untuk taktik perubatan yang lebih lanjut, termasuk pengesahan diagnosis, prognosis dan rawatan, yang menunjukkan pentingnya tinjauan terperinci (termasuk data sejarah) dan kaedah penyelidikan objektif yang dijalankan dengan teliti bukan sahaja dalam praktik doktor penjagaan primer, tetapi juga dalam amalan perubatan secara umum.