Hari ini, dunia mengetahui satu juta penyakit yang berbeza, yang mana kebanyakan orang telah belajar untuk berjaya melawan. Sudah tentu, dalam kehidupan kita kita hanya menemui beberapa penyakit. Salah satu daripada ini adalah penyakit Botkin. Bagaimana penyakit ini ditularkan, setiap ibu perlu tahu bagaimana untuk merawat dan mencegahnya. Lagipun, jangkitan itu sering menjejaskan tubuh kanak-kanak.
Apakah hepatitis?
Hati adalah salah satu organ manusia utama. Ia mensintesis protein dan asid hempedu, menjalankan pengumpulan dan penguraian glukosa. Fungsi utama hati adalah menapis semua bahan yang masuk. Sudah tentu, jika kerja hati terjejas, seluruh tubuh manusia menderita.
Penyebab penyakit organ ini boleh menjadi beberapa:
Jangkitan (hepatitis A, B, C, E, D).Saharny diabet.Dlitelny pelantikan ubat antibakteria dan alkohol kehidupan lekarstv.Zloupotreblenie napitkami.Nasledstvennost.Ekologiya.Obraz lain dan keadaan kerja yang tidak boleh diterima.
Antara penyakit hati ialah:
Hepatitis virus (A, B, C, dan lain-lain). Setiap bentuk mempunyai ciri-ciri sendiri perkembangan, kaedah rawatan dan akibatnya. Semua bentuk hepatitis virus disebarkan melalui hubungan-rumah, melalui air mani, dan daripada ibu kepada rebonku.Toksichny hepatitis B - reaksi kepada hepatitis penerimaan lekarstv.Alkogolny muncul sebagai hasil daripada penyalahgunaan alkohol.
Semua hepatitis, kecuali Borang C, boleh dirawat. Hepatitis C adalah sirosis hati. Tiada ubat untuk penyakit ini. Penyakit ini sentiasa membawa maut.
Hepatitis A
Atau apa lagi yang mereka panggilnya - penyakit Botkin (untuk menghormati doktor yang menemui penyakit) - penyakit virus akut yang memberi kesan terutamanya kepada hati. Sistem saraf, pencernaan dan buah pinggang juga terjejas.
Penyakit ini boleh dipanggil wabak, wabak yang menjadi ciri negara di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan.
Sebilangan besar pesakit dengan hepatitis A adalah kanak-kanak, remaja dan orang tua. Gejala utama penyakit Botkin adalah kulit kuning, sakit kepala, cirit-birit. Hepatitis A adalah penyakit yang boleh sembuh. Masa yang cukup untuk pergi ke hospital untuk bantuan. Terdapat, tentu saja, kematian - 0.1 - 0.3%.
Punca penyakit
Virus Hepatitis A sangat tahan terhadap alam sekitar. Ia mempunyai selongsong tahan asid, sebagai akibatnya halangan pelindung perut tidak mengerikan untuknya. Untuk masa yang lama, bakteria hepatitis B disimpan di dalam air. Oleh itu, penyebab utama wabak - sumber air minuman tercemar. Penyakit botkin juga ditularkan oleh isi rumah, kadang-kadang melalui titisan udara, juga melalui darah. Virus boleh membawa lalat sendiri. Bakteria, memasuki badan, diserap melalui usus ke dalam darah, dan kemudian menyebar melalui badan dan menjangkiti hati.
Tempoh inkubasi adalah 10 hingga 40 hari, selepas itu gejala penyakit pertama bermula. Sekali sakit dengan jaundis, seseorang menerima imuniti yang stabil untuk seumur hidup. Penderma darah orang sedemikian tidak boleh lagi.
Gejala penyakit Botkin
Hepatitis A boleh berlaku di dalam badan dalam beberapa bentuk: cahaya (kebanyakan kes), sederhana (kira-kira 30%) dan teruk (1-3%).
Bergantung kepada bentuk penyakit, gejala mungkin juga berbeza. Ini terutamanya:
Meningkatkan suhu badan, keletihan, keletihan. Mual, muntah, sakit hati. Apabila menyelesaikan sesuatu badan nyata tidur uvelichen.Narushenny, kurang appetita.Vozmozhno penampilan rinitis dan kashlya.Kozha dan membran mata menjadi warna kekuningan ciri. Tempoh icterik berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Urin menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi berubah warna.
Selalunya, gejala-gejala penyakit ini dianggap sebagai selesema biasa (selesema, ARVI), dan bukan untuk penyakit Botkin. Gejala bertambah buruk, penyakit kuning muncul, dan kemudiannya pesakit datang ke doktor.
Rata-rata, penyakit tersebut berlangsung sekitar empat puluh hari. Kursus penyakit ini bergantung kepada umur, imuniti, penyakit berkaitan dan kaedah rawatan.
Kanak-kanak berusia satu tahun dan warga tua mengalami jangkitan. Oleh itu, setiap orang perlu tahu apa yang dikatakan oleh penyakit Botkin, bagaimana ia ditularkan dan apa gejala yang ada. Sesungguhnya, selalunya penyakit itu memberi kesan kepada seluruh keluarga. Diagnosis tepat pada masanya boleh melindungi daripada bentuk penyakit yang teruk.
Komplikasi selepas hepatitis A
Hepatitis A, tidak seperti bentuk lain, dapat disembuhkan sepenuhnya. Selepas terapi, fungsi hati dipulihkan. Orang memperoleh imuniti seumur hidup.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit Botkin menyebabkan masalah kesihatan. Punca, gejala komplikasi boleh dikaitkan hanya dengan ketidakpatuhan preskripsi doktor, rehat tidur dan diet tidak wajar.
Pesakit boleh mengadu sakit terus, muntah selama dua bulan selepas terapi. Ini biasa, jangan panik.
Meminimumkan komplikasi dan akibat hepatitis adalah mungkin dengan bantuan nutrisi pemakanan yang betul.
Makanan perlu dimakan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi selalunya. Semasa penyakit, seseorang kehilangan sejumlah besar vitamin, jadi pastikan untuk mengisinya. diet harus sayur-sayuran segar, buah-buahan, jus, produkty.Zapreschaetsya tenusu makan lemak, masin, salai, jeruk dan akut produktov.Privetstvuyutsya "memunggah" hari. Untuk ini adalah amat sesuai produk tenusu, sayur-sayuran dan minuman beralkohol frukty.Lyubitelyam perlu memberikan mereka untuk sebuah makanan vremya.Vse perlu menjalani rawatan rapi.
Bagaimana untuk merawat penyakit Botkin?
Pertama sekali, untuk menentukan diagnosis yang tepat harus pergi ke hospital. Hanya doktor, selepas memeriksa dan melepasi semua ujian boleh memberikan pendapat kepada pesakit. Memandangkan fakta bahawa penyakit Botkin tidak selalu mempunyai gejala, adalah mustahil untuk membicarakan kehadiran jangkitan dalam tubuh tanpa diagnostik tambahan. Untuk penyelidikan adalah perlu: darah (analisis umum dan biokimia dibuat), air kencing dan najis. Sekiranya antibodi M kelas dikesan dalam biomaterial, ini menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan. Antibodi kelas G - imuniti kepada penyakit.
Tentukan cara memperlakukan penyakit Botkin, gejala. Rawatan bentuk cahaya dan sederhana penyakit boleh dilakukan di rumah. Perkara utama ialah rehat tidur dan makanan diet. Peranan penting dimainkan oleh minum, yang perlu untuk mengurangkan keracunan. Terapi hepatitis A teruk dijalankan secara kekal, di wad penyakit berjangkit.
Untuk meningkatkan fungsi hati, sebagai tambahan kepada vitamin, ubat-ubatan tertentu seperti Gepabene dan Essentiale boleh ditetapkan.
Diet nombor 5 dalam penyakit hati
Bukan rahsia lagi bahawa makanan yang betul dan sihat adalah pembantu yang terbaik dalam memerangi penyakit dan jangkitan. Bagi setiap jenis penyakit terdapat skim pemakanan perubatan yang dibangunkan oleh ahli pemakanan Soviet Mikhail Pevzner.
Diet nombor 5 direka khusus untuk meningkatkan fungsi hati. Intipati diet adalah untuk mengehadkan penggunaan makanan berlemak dan tidak sihat. Jadi, pada masa sakit, anda perlu mengecualikan:
Salai, lemak, marinades, jeruk dan pastri subprodukty.Svezhuyu dan kuih-muih perasa dan minuman izdeliya.Ostrye spetsii.Gazirovannye, kopi yang kuat dan alkogol.Hleb semalam, kering izdeliya.Krupy tepung, sup, kashi.Ovoschi, frukty.Molochnye makanan rendah lemak. Lean daging dan sup. Chai, jus, kopi dengan susu. Vitamin.
Memasak lebih baik untuk pasangan. Jadi sebilangan besar unsur jejak yang bermanfaat.
Gejala penyakit Botkin pada kanak-kanak
Penyakit Botkin merujuk kepada jangkitan usus akut. Anda boleh dijangkiti melalui makanan, air, dan juga dari pesakit yang dijangkiti.
Tempoh inkubasi purata adalah 28 hari, selepas itu penyakit itu bermula, yang terdiri daripada tiga peringkat: predzheltushny, masa icteric dan pemulihan. Gejala setiap tempoh adalah mereka sendiri.
Pada peringkat pertama penyakit itu, kanak-kanak itu menjadi sangat berantakan, kehilangan selera makannya. Tidur mungkin terganggu, suhu mungkin meningkat. Mual, muntah, cirit-birit muncul. Tempoh ini juga dicirikan oleh rupa batuk dan hidung berair.
Gejala penyakit Botkin pada orang dewasa dan kanak-kanak pada mulanya adalah sama dan sering boleh disalah anggap sebagai penyakit lain (misalnya, selesema). Apabila tempoh icterik bermula, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, kesedapan muncul pada membran dan kulit mata. Mungkin ada juga sakit pada hati. Pada masa ini, pesakit mula merasakan gejala penyakit Botkin dengan betul dan mencari bantuan daripada doktor.
Tempoh pemulihan dicirikan oleh kepupusan secara beransur-ansur semua gejala. Fungsi hati dipulihkan, keadaan pesakit stabil. Kadang-kadang rasa mual dan sakit boleh berterusan selama sebulan atau dua selepas pemulihan.
Memandangkan betapa sukarnya penyakit Botkin, bagaimana patogen ditularkan, adalah lebih baik untuk melakukan rawatan di hospital. Ini khusus untuk keluarga yang mempunyai anak kecil atau orang tua.
Penyakit dan kehamilan Botkin
Penyakit Botkin adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi ibu mengandung. Jika majoriti orang dengan hepatitis A menderita penyakit ringan dan sederhana, maka wanita hamil hampir selalu mengalami bentuk yang teruk.
Penyakit botkin semasa kehamilan adalah penyebab distrofi hati. Jangkitan juga menembusi plasenta pada bayi. Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti sering mengalami kecacatan dan patologi yang berlainan. Wanita yang sama mungkin mati semasa bersalin. Ini kerana penyakit itu mempengaruhi pembekuan darah. Seksyen caesarea juga dikontraindikasikan.
Dalam semua peringkat kehamilan, penyebab keguguran, kelahiran pramatang dan bayi yang masih melahirkan adalah penyakit Botkin. Gejala, rawatan dan tanda-tanda penyakit Botkin harus diketahui oleh setiap wanita. Langkah-langkah pencegahan yang betul akan membantu dia melindungi dirinya dari akibat sedih penyakit ini semasa kehamilan.
Pencegahan Hepatitis A
Dari semua jenis hepatitis, ia adalah paling mudah untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis A (penyakit Botkin), yang disebarkan melalui laluan fecal-oral. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, serta mendidik orang tentang penyakit ini.
Gejala penyakit Botkin mungkin berbeza, tetapi yang utama adalah penyakit kuning, muntah-muntah, sakit kepala dan cirit-birit. Jika orang mencari bantuan pada masa yang tepat, mungkin bilangan pesakit akan berkurang dengan ketara. Malah, tempoh inkubasi hepatitis A berlangsung lama, dan sepanjang ini seseorang sudah menjadi pembawa patogen.
Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada penyakit ini, anda harus mengikuti peraturan mudah ini:
Sentiasa dan di mana-mana anda perlu mencuci tangan anda dengan sabun. Sayuran dan buah-buahan perlu dibasuh hanya di bawah air yang mengalir. Lebih baik mendidih air paip. Bakteria-patogen yang tahan terhadap persekitaran akuatik, dan mendidih membunuh mereka dalam beberapa minit Makanan harus dibeli di kedai khusus dan tidak di pasar semula jadi. Jika ada kemungkinan, adalah lebih baik untuk vaksin terhadap hepatitis A.
Selamatkan awak!
"Penyakit, gejala, rawatan, komplikasi Botkin" adalah topik yang perlu dipahami oleh semua orang. Penyebab banyak penyakit dan jangkitan adalah kejahilan!
Apabila seseorang itu berpengetahuan, tepat pada masanya melihat seorang doktor, maka akan ada komplikasi yang lebih sedikit. Harus diingat bahawa bentuk hepatitis A yang teruk boleh menyebabkan sirosis dan kanser hati, walaupun ini jarang berlaku.
Salah satu jenis hepatitis yang paling berbahaya dan prognostik adalah jenis penyakit A atau Botkin. Walaupun penyakit itu agak sukar bagi pesakit, ia, sebagai peraturan, tidak menyebabkan akibat negatif untuk hati dan dengan baik berakhir dengan pemulihan sepenuhnya seseorang dengan perkembangan imuniti seumur hidup.
Bagaimana penyakit kuning atau penyakit Botkin disebarkan?
Penyakit yang dipertimbangkan mempunyai sifat berjangkit virus dan disebarkan melalui laluan fecal-oral, domestik. Ini bermakna bahawa pembawa hepatitis yang tidak mengikuti peraturan kebersihan diri, misalnya, tidak mencuci tangannya setelah menggunakan tandas, berpotensi berbahaya. Apabila berkongsi hidangan, kosmetik dengan orang itu, risiko jangkitan adalah sangat tinggi. Di samping itu, penyakit kuning disebarkan dengan makanan dan air.
Harus diingat bahawa hubungan langsung dengan pembawa hepatitis A tidak diperlukan.
Gejala penyakit Botkin
Tempoh pengeraman tanpa sebarang manifestasi klinikal, kali ini dari 2 minggu hingga 50 hari.
Selepas selang waktu ini, tanda-tanda pertama penyakit Botkin muncul:
demam tinggi; kelemahan yang dapat dirasakan, rasa mengantuk dan keletihan; berat di hati; sakit di rantau epigastrik atas; mual, muntah; penurunan seterusnya dalam suhu badan kepada nilai subfebril; kekurangan selera makan, anoreksia; saiz hati yang diperbesarkan; air kencing gelap; pemerolehan tinja sangat berwarna, sehingga putih; ketidakselesaan apabila sendi lenturan dan tidak seimbang; menguning kulit dan mata, serta lelangit.
Harus diingat bahawa puncak penyakit itu datang dengan sangat cepat dan setelah kulitnya benar-benar kuning dan sclera seseorang mula merasa lebih baik, hati menurun dalam jumlah. Lebih-lebih lagi, dari saat ini, pesakit tidak lagi berjangkit.
Hepatitis berjangkit atau penyakit Botkin - rawatan
Malah, tubuh manusia boleh disembuhkan secara bebas dan dalam sesetengah kes, jaundis dipindahkan "di kaki" tanpa rawatan khas.
Untuk mempercepat proses penyembuhan, pesakit disediakan dengan rehat tidur, diet diperlukan (pertama, No 5a, dan kemudian No 5), mengambil persediaan detoksifikasi, dan vitamin. Ia juga disyorkan untuk meningkatkan jumlah harian cecair yang digunakan - kira-kira 3 liter air sehari. Penyelenggaraan keseimbangan garam air dan fungsi perlindungan badan diberikan oleh pentadbiran intravena penyelesaian Ringer-Locke, glukosa.
Kebanyakan hepatologi juga mengamalkan pengambilan dengan sorben (Reosorbilact) dan hepatoprotectors (Glutargin). Rawatan simtomatik kadang-kadang termasuk suntikan Papaverine dan Vikasola - ubat-ubatan yang dapat meredakan kekejangan otot licin pada rongga perut.
Oleh itu, terapi ditujukan terutamanya untuk menghapuskan tanda-tanda hepatitis A dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Selanjutnya, hepatoprotectors boleh digunakan untuk pentadbiran pra-mulut (Gepabene, Ursosan).
Adalah penting untuk diingat bahawa, walaupun tidak ada komplikasi penyakit Botkin, ia adalah penyakit serius yang merosakkan semua sistem badan akibat sebatian toksik. Oleh itu, tempoh rawatan adalah kira-kira 1 bulan, selepas itu orang itu diberi pengecualian dari kerja selama 2 minggu lagi. Lebih-lebih lagi, kelemahan tidak lulus dengan segera dan berterusan selama 3-6 bulan, di mana anda harus terus mengikut diet dan cuba mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.
Pencegahan penyakit Botkin
Satu-satunya langkah yang boleh membantu mencegah jangkitan adalah mematuhi peraturan kebersihan. Ia perlu memantau kesucian tangan, air dan makanan yang digunakan. Cuba kurangkan hubungan dengan orang yang tidak bertanggungjawab, jangan makan di tempat yang mencurigakan dan jangan cuba mencuci buah-buahan, buah-buahan di pasaran.
Hepatitis A (penyakit Botkin): gejala, cara penghantaran, diagnosis dan rawatan
Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit berjangkit akut yang menjejaskan hati. Sumber patogen adalah orang yang sakit. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sehingga 10 juta orang menjadi sakit dengan hepatitis A setiap tahun. Dalam patologi awal kanak-kanak boleh dipindahkan dalam borang yang dipadamkan.
Kadar insiden bergantung kepada pematuhan peraturan kebersihan diri dalam pelbagai bidang, institusi dan pasukan.
Ciri-ciri patogen
Sila ambil perhatian: Penyakit Botkin dicirikan oleh bermusim. Insiden puncak terjadi pada musim panas-musim gugur. Kebanyakan kes adalah kanak-kanak dan remaja berusia 4 hingga 15 tahun, serta orang muda.
Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus hepatitis A yang mengandungi RNA (mengikut nama bahasa Inggeris - HAV), yang dipunyai oleh keluarga Picornaviridae. Ejen berjangkit ini tidak mempunyai cengkerang. Pada masa ini, hanya satu jenis virus serologi yang telah dikenal pasti, tetapi terdapat beberapa jenis genotip yang berbeza.
Laluan utama jangkitan, pencernaan, adalah melalui air yang tercemar, makanan, dan perkakas yang digunakan oleh orang yang dijangkiti. Mekanisme pemindahan virus adalah fecal-oral. Pakar tidak mengecualikan bahawa penghantaran mekanikal boleh dilakukan oleh beberapa spesies serangga (khususnya, lalat domestik). Terdapat bukti bahawa dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan penularan parenteral HAV (dengan seluruh darah, plasma atau sel darah merah).
Ejen penyebab penyakit Botkin sangat tahan terhadap detergen, larutan asid, eter dan klorin. Ia mengekalkan daya tahan semasa pengeringan dan pendedahan haba (sehingga + 60 ° C). Dalam persekitaran akuatik (baik di laut dan di air tawar), virus ini dapat mengekalkan daya tahannya selama beberapa bulan. HAV mudah terdedah kepada formalin, dan apabila rebusan itu mati dalam 5 minit.
Pengasingan agen yang berjangkit dengan najis bermula pada akhir tempoh inkubasi dan berterusan sepanjang fasa "preikterik". Apabila pesakit mempunyai gejala klinikal seperti ciri sebagai penyakit kuning, HAV tidak lagi dapat dikesan dalam tinja.
Pembangunan penyakit
Tempoh inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berbeza dari 1 minggu hingga 50 hari (secara purata, dari 2 hingga 4 minggu).
Untuk penyakit Botkin dicirikan oleh ketiadaan bentuk kronik kursus. Patologi tidak menyebabkan kerosakan kekal pada hati. Selepas penyakit ini pernah dipindahkan, sistem imun manusia menghasilkan antibodi, berkat kekebalan yang berterusan kemudiannya disediakan.
Tempoh icterik, disebabkan oleh manifestasi yang jelas mengenai gejala klinikal, berlangsung dari seminggu hingga satu setengah bulan.
Tempoh pemulihan bermula dengan peningkatan kesejahteraan umum dan penurunan dalam penyakit kuning. Subictericity (sedikit kesedihan) dari sclera, rasa berat di hipokondrium kanan, sedikit hepatomegali, dan asthenia dapat bertahan lama.
Gejala hepatitis virus
Patogen mempunyai kesan merosakkan pada sel hati. Tisu organ adalah tertakluk kepada perubahan keradangan dan nekrotik, yang disertai oleh intoksikasi umum badan.
"Pintu masuk" untuk virus adalah sel epitelium saluran pencernaan. Daripada jumlah ini, patogen memasuki aliran darah dan berhijrah ke hati, di mana ia secara aktif mengalikan dalam "Sel Kupffer" (makrofaj) dan hepatosit. HAV kemudian memasuki hempedu dan diekskresikan melalui usus.
Gejala klinikal awal penyakit Botkin:
- kehilangan selera makan;
- amalan umum;
- sakit otot dan sendi;
- mual;
- muntah;
- najis longgar (tidak selalu);
- tindak balas demam (suhu meningkat kepada 38.5 ° C).
Penting: dalam kebanyakan pesakit, terutama pada kanak-kanak, gejala awal (tanda-tanda mabuk dan demam) dengan penyakit Botkin mungkin tidak muncul sama sekali.
Dengan perkembangan hepatitis A virus, terdapat:
- hepatosplenomegaly (hati dan limpa yang diperbesarkan);
- air kencing gelap (kepada "warna kopi);
- perubahan warna najis;
- sakit nyeri di hati (di hipokondrium kanan);
- menguningkan sclera mata dan kulit.
Diagnostik
Diagnosis hepatitis A virus dibuat oleh pakar atas dasar gambaran klinikal dan data yang diperolehi semasa kajian makmal. Virus ini dikesan dalam tinja hanya pada akhir tempoh "tersembunyi" dan pada peringkat awal (sudah 1-2 minggu selepas agen berjangkit memasuki badan), imunoglobulin anti-HAV tertentu (IgM) dapat dikesan dalam darah.
Dalam fasa akut, kajian makmal memperlihatkan peningkatan dalam aktiviti enzim serum, khususnya, aldolase, Asat (aspartate aminotransferase) dan AlAT (alanine aminotransferase). ALAT muncul kerana pemusnahan sel hati oleh virus.
Satu lagi tanda diagnostik penyakit Botkin adalah peningkatan dalam tahap darah bilirubin. Dalam tempoh penyakit kuning pada bahagian darah, monositosis, limfositosis relatif, leukopenia dan, dalam sesetengah kes, kelembapan kadar pemendapan erythrocyte juga boleh ditentukan.
Akhir fasa akut penyakit Botkin ditunjukkan oleh penampilan IgG tertentu dalam darah pesakit. Dari sudut ini, kita boleh bercakap tentang pembentukan kekebalan berterusan terhadap virus hepatitis A.
Rawatan hepatitis A virus
Rawatan etiotropik terhadap penyakit Botkin tidak wujud. Pesakit yang disyaki hepatitis virus diletakkan di wad hospital yang berjangkit.
Asas terapi adalah diet (jadual angka 5 dengan pengambilan asupan garam) dan rejimen yang lembut.
Pesakit memerlukan kehadiran dalam diet sejumlah besar cecair untuk menghilangkan pesat racun. Perairan mineral alkali dan jus semulajadi 2-3 liter sehari disyorkan.
Dengan aliran sederhana, pentadbiran intravena penyelesaian Ringer-Locke dan glukosa (5%) ditunjukkan dalam 250-300 ml setiap satu. Sekiranya berlaku mabuk, infusi intravena reopolyglucine atau hemodez 200-400 ml diperlukan.
Dalam kes yang teruk, pesakit tertakluk kepada pemindahan ke unit rawatan intensif, di mana mereka menerima IV 1 liter 10% glukosa sehari, serta larutan Lobari (sehingga 1.5 liter sehari).
Jika penyakit ini rumit oleh kegagalan hati akut, albumin (15%, 200-300 ml sehari) dan sorbitol (20%, 250-500 ml sehari), dan prednisone (intramuskular atau intravena) 60- 90 mg sehari dan contracel (10 000-30 000 IU sehari).
Dalam sesetengah keadaan, pemindahan darah boleh dipilih. Rawatan yang menjanjikan untuk hepatitis A virus adalah terapi oksigen hiperbarik.
Pencegahan hepatitis A virus
Vaksin telah dibangunkan terhadap virus ini, berkat wabak penyakit Botkin yang berjaya terkandung. Kanak-kanak, serta wanita hamil yang telah bersentuhan dengan yang dijangkiti, diberikan gamma globulin untuk tujuan prophylactic di dalam hepatitis A.
Vaksinasi adalah disyorkan untuk pelancong dan anggota tentera yang pergi ke kawasan yang mempunyai kadar kejadian yang tinggi.
Vaksin wajib diberikan kepada kakitangan tadika dan jabatan penyakit berjangkit hospital-hospital perubatan.
Untuk maklumat lanjut tentang gejala penyakit Botkin, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini, anda akan menerima dengan melihat kajian video ini:
Konev Alexander, ahli terapi
9,698 jumlah tontonan, 2 paparan hari ini
Penyakit Botkin
Penyakit botkin (virus hepatitis A) adalah jangkitan pada hati, yang merupakan salah satu bentuk hepatitis yang paling baik, kerana ia tidak terdedah kepada kronik. Penyakit botkin adalah salah satu daripada jangkitan usus yang paling biasa. Semua kategori populasi terdedah kepada penyakit ini, selalunya hepatitis A didiagnosis pada kanak-kanak, namun dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kejadian pada orang dewasa.
Penyebaran bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, jadi angka ini sangat tinggi di negara-negara membangun.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan penuh fungsi hati berlaku pada kira-kira 90% kes.
Punca dan faktor risiko
Virus Hepatitis A adalah sejenis virus RNA genus Hepatovirus. Ia agak stabil dalam persekitaran: pada suhu 4 ° C ia berterusan selama beberapa bulan, pada -20 ° C ia berterusan selama bertahun-tahun, pada suhu bilik selama beberapa minggu. Menahan mendidih sehingga 5 minit; apabila terdedah kepada inaktivasi ultraviolet berlaku dalam satu minit; beberapa masa dapat mengekalkan daya maju dalam air paip chlorinated. Ia mempunyai selongsong tahan asid yang membolehkannya melalui persekitaran gastrik berasid tanpa kerosakan. Virus Hepatitis A dicirikan oleh imunogenikiti yang tinggi, selepas penyakit ditangguhkan, seseorang membangunkan imuniti sepanjang hayat yang berterusan.
Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan berlaku terutamanya oleh isi rumah (melalui hidangan, barangan isi rumah yang lain) dan dengan cara makanan (dengan memakan makanan yang tercemar). Apabila virus hepatitis A memasuki tangki air awam, wabak penyakit berlaku. Kurang biasa adalah laluan parenteral penghantaran - melalui darah, melanggar peraturan untuk suntikan intravena, hemotransfusi, dan prosedur pergigian.
Penyebaran penyakit Botkin paling sering berlaku dalam kumpulan kanak-kanak. Berisiko adalah pekerja katering awam, perubatan dan sanatorium-institusi resort, orang yang mengetuai gaya hidup yang asos.
Selalunya, penyakit Botkin memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-12 tahun dan orang muda. Insiden ini bersifat bermusim, peningkatannya diperhatikan pada musim panas-musim gugur.
Bentuk penyakit
Satu penyakit Botkin boleh mempunyai tipikal (dengan kehadiran simptom ciri hepatitis) dan atipikal (tiada gejala tertentu).
Bergantung kepada gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:
Untuk tempoh penyakit, penyakit Botkin boleh menjadi akut atau berlarutan. Bergantung kepada keparahan: ringan, sederhana dan berat.
Tempoh prodromal penyakit Botkin boleh diteruskan dalam bentuk vegetatif dan campuran yang demam, tersepit, asteno.
Peringkat penyakit ini
Dalam kursus klinikal varian khas penyakit Botkin, terdapat tiga peringkat:
- Tempoh prodromal (dozheltushny).
- Tempoh Iterik.
- Reconvalescence.
Gejala penyakit Botkin
Dalam sesetengah kes (paling kerap pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun) penyakitnya adalah asimtomatik.
Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaannya biasanya akut.
Varian febrile tempoh prodromal penyakit Botkin disifatkan oleh kenaikan suhu ke jumlah yang tinggi, disertai oleh tanda-tanda mabuk badan (kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, hilang selera makan), loya, sakit pinggang, ketidakselesaan di kawasan perut dan hati, dan gejala keradangan katarak saluran pernafasan atas - sakit tekak, rinitis, batuk kering.
Dalam varian tak peka dari tempoh prodromal penyakit, simptom catarrhal biasanya tidak hadir. Pesakit mengadu rasa mual, muntah, belching, rasa pahit di dalam mulut, kesakitan yang membosankan di hipokondrium dan rantau epigastrik yang betul, serta najis yang mengganggu (cirit-birit atau sembelit, atau perubahan mereka).
Varian vegetatif asteno tempoh pra-penyakit kuning tidak begitu spesifik. Terdapat kelemahan umum, keletihan, kelesuan, penurunan prestasi, gangguan tidur, kehilangan selera makan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin bermula dengan perkembangan penyakit kuning jika tidak ada tanda-tanda tempoh prodromal.
Untuk varian campuran tempoh prodromal, gabungan beberapa sindrom klinikal adalah ciri.
Tempoh prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara beransur-ansur melangkah ke tahap icterik. Tanda-tanda mabuk umum hilang, suhu badan normal, keadaan umum pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, gejala-gejala dyspeptik, sebagai peraturan, bukan sahaja berterusan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Tanda-tanda lain penyakit Botkin dalam tempoh yang lama termasuk gelap air kencing, sclera icteric, membran mukus kuning dari langit-langit lembut dan frenulum lidah, dan kemudian kulit. Kembang kuning muncul di lidah dan gigi. Fes cerah untuk menyelesaikan perubahan warna.
Dengan penyakit Botkin yang teruk, sindrom hemorrhagic berkembang (pendarahan, petechiae muncul pada kulit dan membran mukus, hidung berdarah, dll.). Hati diperbesar, menyakitkan pada palpasi, dalam 10-20% kes peningkatan limpa berlaku. Bradikardia dan hipotensi yang diperhatikan, boleh membina gejala-gejala astheno-vegetatif, gangguan sistem saraf pusat.
Tempoh tempoh icterik adalah dari beberapa minggu hingga satu bulan, selepas pemulihan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi mabuk, penyakit kuning, saiz hati normal. Peringkat ini boleh berlangsung 3-6 bulan.
Penyakit Botkin biasanya berlaku dalam bentuk ringan atau sederhana. Peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik atau kepada pembawa virus (bentuk laten) tidak berlaku.
Dalam kes yang jarang berlaku, cholangitis, dyskinesia biliary dan pundi hempedu, cholecystitis boleh berkembang terhadap latar belakang penyakit Botkin. Lihat juga:
Diagnostik
Untuk diagnosis, koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing. Dalam usaha untuk menentukan keadaan morfologi dan fungsional dari hati hati kepada kaedah diagnosis instrumental.
Secara umumnya, ujian darah mendedahkan penurunan jumlah leukosit, limfositosis, peningkatan ESR. Semasa kajian biokimia darah, kenaikan ketara (8-10 kali ganda) dalam aktiviti transaminase hepatik, peningkatan kepekatan bilirubin (terutamanya disebabkan oleh bilirubin langsung), pengurangan tahap albumin dikesan. Indeks prothrombin biasanya di bawah normal.
Diagnosis khusus penyakit Botkin, iaitu pengenalan patogen, dilakukan menggunakan immunoassay enzim dan radioimmunoassays. Dalam tempoh icteric terdapat peningkatan IgM titer, pada tahap pemulihan - IgG. Di samping itu, pengesanan RNA virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase.
Rawatan
Rawatan penyakit Botkin dalam kebanyakan kes dijalankan secara pesakit luar. Hospitalisasi hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk, menurut petunjuk epidemiologi. Dengan adanya tanda-tanda mabuk umum, rehat tidur ditunjukkan. Komponen terapi penting ialah diet (jadual 5 mengikut Pevzner) dan rejimen minum (minum berat).
Terapi Etiotropik hepatitis A tidak dikembangkan, rawatan bertujuan mengurangkan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk mengurangkan tanda-tanda mabuk yang teruk, infusi intravena penyelesaian kristaloid dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, persediaan laktulosa digunakan. Untuk mencegah perkembangan cholestasis, antispasmodik ditetapkan. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan penggunaan ubat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemorrhagic mungkin memerlukan penggunaan dadah hemostatic, yang dimasukkan ke dalam perut dengan probe. Dalam kes jangkitan bakteria, ubat antibakteria digunakan.
Selepas kehilangan manifestasi klinikal penyakit, susulan klinikal ditunjukkan oleh ahli gastroenterologi selama 3-6 bulan.
Vaksinasi Hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah Botkin dan yang berisiko tinggi jangkitan.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Dalam kes yang jarang berlaku, cholangitis, dyskinesia biliary dan pundi hempedu, cholecystitis boleh berkembang terhadap latar belakang penyakit Botkin. Komplikasi berat hati (encephalopathy hepatik akut), pendarahan dalaman yang teruk, sirosis, kanser hati, koma dan kematian sangat jarang berlaku.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada kira-kira 90% kes, pesakit yang tinggal mempunyai kesan sisa. Kematian dalam penyakit Botkin tidak melebihi 0.04%.
Penyebaran bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, jadi angka ini sangat tinggi di negara-negara membangun.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah pembangunan penyakit Botkin termasuk kawalan ke atas pembuangan air buangan, penyediaan pembersihan air minum yang berkualiti, penyediaan makanan kepada penduduk mengikut keperluan kebersihan dan kebersihan, penyediaan langkah-langkah kuarantin yang diperlukan semasa wabak penyakit Botkin di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang teratur kolektif. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pemerhatian pada bulan dari masa hubungan dengan pesakit. Dalam penyakit jangkitan, perlu dilakukan langkah-langkah pembasmian kuman.
Vaksinasi Hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah Botkin dan yang berisiko tinggi jangkitan (pekerja perubatan jabatan penyakit berjangkit, bekalan air dan pekerja katering, orang yang melakukan perjalanan ke, epidemik berbahaya untuk hepatitis A virus, kakitangan institusi prasekolah, pekerja sosial yang bersentuhan dengan pengguna ubat suntikan, dll.).
Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, elakkan makan makanan yang diragui, mengelakkan air minum dari sumber yang meragukan dan badan air terbuka, elakkan daripada menghubungi pesakit dengan penyakit Botkin.
Hepatitis A (penyakit Botkin): gejala dan rawatan
Hepatitis A (penyakit Botkin) - gejala utama:
- Pruritus
- Kelemahan
- Kesakitan abdomen
- Hati yang diperbesarkan
- Mual
- Suhu tinggi
- Gagging
- Kesakitan otot
- Demam
- Cal Bleached
- Air kencing gelap
- Kulit menguning
- Kuning mata mata
- Kesakitan hati pada palpation
Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit berjangkit virus dengan kursus akut yang memberi kesan kepada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Dalam kes perkembangan patologi ini, perkembangan proses keradangan dalam tisu hati diperhatikan. Perubahan patologis sedemikian membawa kepada gangguan berfungsi. Sebelum ini, penyakit ini dianggap membawa maut, tetapi kini terdapat peluang untuk melaksanakan pencegahannya - vaksin khas telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.
Laluan Transmisi
Agar tidak dijangkiti, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat bagaimana hepatitis A disebarkan. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis di negara-negara di mana terdapat kekurangan kebersihan. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil "penyakit tangan kotor". Laluan utama penghantaran adalah fecal-oral. Hepatitis A virus ditularkan melalui makanan serta air. Virus ini, yang merangsang perkembangan patologi, tidak tahan kepada suhu tinggi, dan dengan itu cepat mati semasa meridian dan rawatan haba produk.
Selalunya didiagnosis dengan hepatitis A virus pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh sistem imun mereka masih kurang berkembang. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ia adalah kanak-kanak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dan lain-lain) ke dalam mulut mereka. Oleh itu, adalah penting walaupun pada masa kanak-kanak untuk dijadikan vaksin untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan. Perlu diingat bahawa majoriti pesakit di awal kanak-kanak mengalami penyakit dalam bentuk yang terhapus, yang tidak dicirikan oleh penyakit kuning. Selepas pemulihan, orang itu mengembangkan imuniti.
Kumpulan risiko (orang yang mesti divaksin):
- individu yang melawat negara di mana kejadian hepatitis A virus agak tinggi;
- penduduk Amerika Latin, Asia, Afrika;
- orang yang rapat dengan penyakit Botkin yang sakit.
Mekanisme jangkitan
Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus memasuki alam sekitar bersama dengan kotoran (mencemarkan tanah). Sudah dari sana, mereka jatuh pada produk di dalam air. Apabila digunakan, mikroorganisma patogen menembus ke dalam badan, di mana mereka mula aktif membiak. Kemudian mereka menembusi aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menjangkiti hepatosit.
Akibatnya, sel-sel ini berhenti menjalankan fungsi asas mereka dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mula menyerang sel sendiri. Organ ini menghasilkan keradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.
Symptomatology
Gejala pertama hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sangat serupa dengan gejala ARVI. Proses patologi bermula dengan kemunculan demam, yang berlangsung selama 10 hari. Apabila penyakit Botkin berlangsung, rasa mual dan menggeliat, kelemahan dan kesakitan pada otot muncul.
Sebaik sahaja virus itu menembusi hati dan kerosakan hepatosit bermula, lesi icterik kulit dan sclera akan muncul. Dalam tempoh ini, kotoran pesakit menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa reaksi autoimun bermula di dalam badan. Juga dalam tempoh ini, terdapat kestabilan keadaan pesakit, suhunya menghampiri nilai-nilai normal, rasa mual berhenti. Tetapi simptom ini digantikan dengan pruritus dan penampilan kesakitan di bahagian perut.
Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin berkisar antara dua minggu hingga 50 hari. Dalam tempoh ini, pesakit mula menunjukkan gejala patologi pertama:
Sering kali, apabila gejala ini muncul, pesakit tidak berunding dengan doktor, kerana dia tidak mengesyaki perkembangan penyakit berbahaya. Gejala serupa dengan jangkitan pernafasan. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa jika proses itu didiagnosis semasa tempoh inkubasi, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi.
Selepas tempoh inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom mabuk meningkat, suhu meningkat kepada 40 darjah. Kerosakan hati adalah ciri untuk tempoh ini. Virus patogenik mula membiak dalam hepatosit, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan bengkak di dalam organ. Terdapat hepatomegali dan perubahan struktur organ. Sekiranya anda memegang hipokondrium yang betul, maka ia dapat diperhatikan bahawa hati diperbesar, dan ia menonjol 2 cm dari bawah tulang rusuk.
Gejala tempoh preikterik:
- air kencing gelap;
- perubahan warna kotoran;
- kesunyian kulit meningkat (penyakit kuning ringan mungkin berlaku walaupun dalam tempoh inkubasi);
- pemusnahan hepatosit berlaku, akibatnya enzim hepatik dikeluarkan;
- palpasi hati menyakitkan.
Tahap seterusnya dalam perkembangan patologi adalah periode icterik. Tempohnya adalah sehingga 6 minggu. Sering selepas ini pulih sepenuhnya. Perlu diingat bahawa tempoh keseluruhan hepatitis A virus adalah 3 bulan. Malah semasa tempoh pemulihan, hepatomegali diperhatikan. Sekiranya anda melakukan ujian darah, maka ia dapat mendedahkan tahap enzim hati yang tinggi.
Bentuk hepatitis A akut boleh berubah menjadi kronik. Perangkaan perubatan adalah seperti bahawa kursus kronik diperhatikan dalam 15% daripada jumlah pesakit. Prognosis borang ini adalah baik - penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan pembentukan imuniti seumur hidup.
Dalam bentuk yang teruk, penyakit Botkin berlaku pada kanak-kanak sehingga setahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin kepada mereka dalam masa untuk melindungi mereka dari kemungkinan jangkitan. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kursus yang pantas. Membangunkan dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihapuskan secepat mungkin dengan bantuan terapi intensif (pembetulan komposisi elektrolit air). Sekiranya kita tidak memulakan rawatan patologi secara tepat pada masanya, maka keadaan koma boleh berkembang.
Pada pesakit dewasa, sindrom mabuk dinyalakan. Gejala ciri adalah penyakit kuning yang berpanjangan. Doktor menilai keadaan pesakit seperti yang teruk. Gejala mungkin berterusan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang hepatitis A virus, penyakit hati yang lain mungkin mulai berkembang. Gambar klinikal penyakit Botkin akan ditambah dengan gejala mereka.
Rawatan
Pada masa ini tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan gejala patologi, melegakan sindrom mabuk, dan menormalkan fungsi hati.
Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:
- enterosorbents;
- vitamin terapi;
- hepatoprotectors;
- imunomodulator;
- persiapan enzim. Mereka dilengkapi dengan pelan rawatan utama untuk bentuk penyakit yang teruk;
- Rawatan dengan glucocorticoids diambil sekiranya berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
- pengenalan penyelesaian detoksifikasi steril;
- choleretic.
Dalam rawatan penyakit Botkin, terapi diet memainkan peranan khas. Pesakit diberi nombor diet 5. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati. Makanan diambil dalam bahagian kecil dan 6 kali sehari.
- produk daging;
- produk susu yang ditapai;
- daging tanpa lemak;
- roti semalam;
- teh hitam, kompot, uzvar dan lain-lain;
- ikan bersandar;
- omelette protein;
- kentang;
- kembang kol;
- mousses;
- keropok.
Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:
- makanan goreng;
- hidangan salai;
- ais krim;
- coklat;
- babi;
- makanan dalam tin;
- sup sup;
- ikan berlemak;
- lobak;
- pasli;
- gula-gula;
- marjerin;
- pastri dari adunan mentega.
Komplikasi
Sekiranya anda tidak merawat penyakit dalam masa, maka perkembangan komplikasi seperti ini mungkin:
Pencegahan
Pencegahan penyakit termasuk beberapa bidang:
- pembasmian kuman dalam fokus perkembangan penyakit;
- vaksinasi terhadap penyakit Botkin - kaedah pencegahan yang berkesan;
- kebersihan;
- Pencegahan termasuk aktiviti untuk orang hubungan. Doktor untuk tempoh masa tertentu memantau orang yang bersentuhan dengan yang dijangkiti, dan apabila gejala pertama muncul, mereka dirawat di hospital.
Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hepatitis A (penyakit Botkin) dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar penyakit berjangkit dapat membantu anda.
Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.
Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti ini, dan mereka semua berbeza.
Hepatitis alkohol adalah penyakit radang hati yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, pakar gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.
Hepatitis D adalah sejenis jangkitan virus pada hati. Ciri membezakannya ialah yang paling kerap berlaku serentak dengan hepatitis B, kurang kerap dianggap sebagai komplikasi akibat negatif dari HBV. Provocateur adalah mikroorganisma tertentu yang sering menjangkiti seseorang melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah. Di samping itu, terdapat beberapa mekanisme jangkitan lain.
Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang menyebabkan keradangan patologi tisu hati. Orang itu adalah pembawa penyakit ini. Tiada batasan ketat mengenai umur dan jantina. Hari ini dalam perubatan terdapat lima kumpulan penyakit ini. Setiap kumpulan mempunyai gambaran klinikal dan etiologi sendiri.
Kanser Gallbladder - neoplasma onkologi sering dalam bentuk karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma. Penyakit yang agak jarang di mana tumor kanser menjejaskan organ ini. Tetapi walaupun ini, tumor kanser pada pundi hempedu adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam organ ini, dan dalam kebanyakan kes, penyakit disertai oleh gangguan seperti cholelithiasis atau cholecystitis. Apa-apa faktor yang membawa kepada penyakit pertama boleh membawa kepada neoplasma malignan.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.
Penyakit Botkin
Penyakit botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya disetempatkan secara eksklusif di dalam hati, yang dicirikan oleh kursus yang baik dan asal virus. Bukan sahaja setiap orang dewasa, tetapi juga seorang kanak-kanak perlu tahu tentang bagaimana penyakit Botkin disebarkan dan bagaimana untuk mengelakkan jangkitan, kerana kategori ini tergolong dalam kumpulan risiko jangkitan. Ejen penyebab penyakit Botkin mungkin menyebar dengan cepat melalui makanan dan barang rumah yang tercemar, oleh itu sanitasi tidak memadai dan kebersihan diri adalah keadaan yang paling menguntungkan bagi hidupnya.
Perbezaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus lain di hati adalah bahawa patologi ini tidak terdedah kepada kronik disebabkan oleh tiada kesan degeneratif pada parenchyma hati. Perkembangan kematian dalam kes penyakit Botkin adalah mungkin hanya dalam hal kursus rumit, yang sangat jarang dan pengecualian dan bukannya aturan.
Kes-kes penyakit Botkin baru-baru ini diperhatikan dalam bentuk wabak, walaupun sebelum ini terdapat wabak menyeluruh patologi berjangkit di seluruh dunia yang dibangunkan dengan sifat kitaran tertentu.
Antara toxicoinfections, penyakit Botkin adalah majoriti yang berlaku. Ejen penyebab penyakit Botkin bertahan lama dalam keadaan alam sekitar dan tahan terhadap kebanyakan proses pengeluaran makanan yang digunakan secara standard untuk menghalang patogen bakteria.
Penyakit botkin membawa kepada kerugian ekonomi dan sosial, kerana rawatan dan pemulihan pesakit, sebagai peraturan, mengambil masa yang panjang, jadi isu pencegahan patologi berjangkit ini adalah pautan yang sangat penting.
Penyebab Penyakit Botkin
Sumber utama penyebaran jangkitan dalam penyakit Botkin adalah orang yang mempunyai gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke dalam alam sekitar. Ejen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Perlu diingat bahawa bukan sahaja orang sakit, tetapi juga pembawa virus boleh memainkan peranan sumber penyebaran virus dalam penyakit Botkin.
Selain mencari virus dalam tinja pesakit dengan penyakit Botkin, patogen tersebut menumpukan dalam jumlah besar dalam darah. Jangkitan dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan berair adalah keutamaan. Bahaya paling besar berkaitan dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah penyembuh virus yang tersembunyi, yang merangkumi pesakit dengan kursus klinikal laten.
Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahawa virus menyebarkan hematogen di seluruh tubuh dan menumpukan perhatian pada hati, yang merangsang perubahan radang dalam parenchymanya. Penyakit botkin membawa kepada pencabulan fungsi penghasil bilirubin hepatosit, yang disertai oleh pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam darah yang beredar, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Pengeluaran zarah virus dalam penyakit Botkin berlaku di sitoplasma hepatosit, dan selepas itu mereka masuk secara besar-besaran ke usus dengan empedu, bergerak sepanjang saluran empedu. Orang yang sembuh dari penyakit ini memperoleh tindak balas imun sepanjang hayat yang tidak melindungi pemulihan dari jangkitan dengan jenis hepatitis virus lain.
Penyakit Botkin boleh dikategorikan dengan pasti sebagai jangkitan zaman kanak-kanak, walaupun majoriti kes kejadian patologi ini pada kanak-kanak tidak didaftarkan, kerana ia adalah asimtomatik.
Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin
Kursus klasik penyakit Botkin berkembang secara berperingkat-peringkat. Patologi ini dicirikan oleh kehadiran tempoh prodromal yang panjang, yang ditunjukkan oleh sindrom febrile dan dyspeptik, yang kelihatan sebagai rasa sakit, rasa lemah, hilang selera makan, belching, loya dan muntah yang dimakan oleh makanan, sakit pada hipokondrium yang betul, demam sehingga 38.5 ° C
Perkembangan manifestasi klinikal tempoh icterik dalam penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan dalam keadaan umum pesakit. Pertama-tama kesedapan ditunjukkan pada membran dan skleras lendir, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan jaundis berlaku secara beransur-ansur, tidak seperti manifestasi tempoh inkubasi, dan mengambil masa seminggu. Jaundis dengan penyakit Botkin paling kerap disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, mudah marah.
Tanda-tanda objektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau ketara dalam saiz hati, pinggirnya yang agak pekat dan sensitif terhadap palpation. Dalam beberapa keadaan, hepatomegali digabungkan dengan limpa yang diperbesar. Kemerosotan air kencing dalam penyakit Botkin adalah disebabkan kepekatan urobilin dalam air kencing, dan disebabkan oleh kekurangan bilirubin dalam usus, kotoran menjadi berubah warna. Kriteria makmal untuk periode icterik dalam penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan serum bilirubin konsentrasi hingga 8-10 mg%. Dengan jangka panjang penyakit Botkin, peningkatan dalam tempoh icterik hingga beberapa bulan diperhatikan.
Tempoh dan intensiti manifestasi klinikal dalam penyakit Botkin boleh berubah dengan ketara. Tempoh inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan kursus ringan, dicirikan oleh tempoh yang singkat. Dalam keadaan ini, bantuan yang baik adalah penggunaan kaedah diagnostik makmal dalam bentuk menentukan aktiviti aldolase, yang meningkat beberapa kali.
Suatu penyakit berat dari penyakit Botkin dicirikan oleh perkembangan gangguan neuropsychiatrik dalam bentuk kelesuan, mengantuk, serta intensiti kuning penderitaan, rupa ruam petechial pada kulit sifat yang meresap. Tanda-tanda makmal tentang masalah penyakit Botkin yang teruk adalah peningkatan dalam bilirubin dalam darah beredar sehingga 20 mg%, penunjuk ujian thymol kepada 20-24 unit dan pengurangan serentak dalam sampel sublimat kepada 1.4 - 1.1 unit.
Kursus ganas penyakit Botkin, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai oleh perkembangan necrosis hati yang besar dan pembentukan perubahan dystropik yang tidak dapat dipulihkan dalam parenchymanya. Penanda klinikal bentuk penyakit Botkin ini adalah pengurangan hati progresif, penyakit kuning, sindrom mabuk umum yang teruk, gangguan mendalam dalam aktiviti struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.
Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan satu bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia yang berterusan, mual, episod berulang-ulang "alasan kopi" muntah, meningkatkan kelemahan umum, kelesuan, apati, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sclerosis di hati, dan konsistensi parenchyma menjadi lembut. Tanda-tanda Pathognomonic mengenai perkembangan perubahan saraf adalah kemunculan kegembiraan pesakit, refleks tendon dan gegaran meningkat, dan ketika perkembangan berkembang koma.
Penyakit Botkin pada kanak-kanak
Penyakit Botkin sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin pada kanak-kanak adalah antara 15 hingga 40 hari, dan tempoh masa prodromal adalah lebih pendek daripada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kelalaian umum, gangguan dyspeptik dalam bentuk kehilangan selera, mual, muntah, belching, sembelit, kesakitan di rantau epigastrik, serta tanda-tanda kesakitan.
Perkembangan penyakit kuning dalam penyakit Botkin pada kanak-kanak beransur-ansur dan memperlihatkan dirinya dalam bentuk pewarnaan icterik di tempat pertama membran mukus, dan kemudian - kulit, yang disertai dengan gatal-gatal kulit yang sedikit. Penyakit botkin pada kanak-kanak sentiasa diiringi oleh perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini bukan sahaja diperbesar, tetapi juga menyakitkan. Pengurangan intensitas manifestasi klinikal berlaku selepas melegakan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan kepada kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh distrofi hati akut tidak diketahui dengan pasti, dan, nasib baik, patologi ini sangat jarang berlaku dalam kategori individu ini.
Diagnosis awal pada kanak-kanak adalah mungkin di hadapan gejala klinikal pathognomonik dan pengesahan hubungan dengan orang dewasa atau kanak-kanak yang menderita patologi ini dalam masa 15-45 hari, sejak tempoh pengeraman untuk penyakit Botkin adalah tepat pada waktunya. Untuk pengesahan awal penyakit Botkin, pemeriksaan makmal rutin kanak-kanak untuk kepekatan bilirubin serum, pigmen hempedu, urobilin dalam air kencing, serta menentukan aktiviti enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum memberi rawatan kepada kanak-kanak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahawa gambaran klinikal penyakit ini boleh disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning, obstruktif, keracunan makanan.
Rawatan penyakit Botkin pada kanak-kanak perlu dijalankan secara eksklusif di dalam profil hospital dengan profil yang berjangkit dengan syarat pematuhan untuk tidur di sepanjang tempoh icterik. Diet untuk penyakit Botkin pada kanak-kanak membayangkan penggunaan makanan berkalori tinggi dengan sekatan lemak haiwan dan pengayaan diet harian dengan keju, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi yang menular ini, terdapat peningkatan keperluan untuk vitamin, yang tidak dapat diliputi oleh rasionalisasi tingkah laku makan, dan oleh itu disarankan untuk menggunakan pentadbiran vitamin kompleks dalam bentuk vitamin C dalam dos harian 0.1-0.3 g, asid nikotinik dalam dos harian 0, 04 g, vitamin kumpulan B pada 0,003 g sehari.
Kanak-kanak yang menderita penyakit Botkin ditunjukkan menggunakan 25% larutan magnesium sulfat dalam jumlah 5-10 ml, bergantung kepada umur, air mineral Borjomi, 100 ml setiap, sebelum makan pada suhu bilik. Kursus yang teruk penyakit Botkin, disertai dengan perkembangan sindrom mabuk, adalah asas untuk terapi parenteral dengan penyelesaian glukosa 20%.
Pencegahan penyakit Botkin pada zaman kanak-kanak hanya dilakukan dengan hubungan dipercayai kanak-kanak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pentadbiran intramuskular gamma globulin dalam dos sepadan dengan umur kanak-kanak.
Rawatan penyakit Botkin
Penyakit Botkin tergolong dalam kategori patologi berjangkit di mana terapi antiviral bukanlah unsur asas dalam rawatan. Langkah terapeutik utama untuk penyakit Botkin ialah penggunaan ubat terapi gejala, yang melibatkan pentadbiran infusions penyelesaian kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotectors, yang menyumbang kepada pemulihan pesat semua fungsi hati.
Rest tempat tidur harus diperhatikan hanya oleh kanak-kanak dalam tempoh pendarahan aktif, sementara pesakit dewasa hanya perlu mengehadkan aktiviti locomotor mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pesakit dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan wajib sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayur-sayuran dalam jumlah yang mencukupi. Rawatan penyakit Botkin, walaupun terdapat kursus yang ringan, perlu dilakukan dalam keadaan hospital penyakit berjangkit dengan menghantar notis kecemasan ke stesen saniter-epidemiologi tempatan.
Pencegahan penyakit Botkin di hospital adalah rawatan barangan isi rumah, serta najis semula jadi pesakit dengan mendidih, pembersihan mekanikal dan perendam dalam kuman yang mengandungi klorin.
Keracunan yang teruk dalam kes penyakit Botkin adalah petunjuk untuk tujuan penyerapan intravena penyelesaian Glukosa dalam jumlah 250 ml, hemodialis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Penunjuk mutlak untuk penggunaan hormon steroid dalam dos 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin perlu dilakukan di bawah kawalan petunjuk darah pembekuan, dan pada tanda pertama pendarahan meningkat, diperlukan untuk mengurus penyelesaian 1% Vikasola intramuskular pada dos 2 ml selama 2-3 hari.
Kursus rumit penyakit Botkin, di mana pembentukan infiltrat radang hati dan abses hati dicatatkan, adalah perlu untuk menambah terapi ubat dengan agen antibakteria dalam bentuk Penicillin dalam dos harian 100,000,000 IU, Erythromycin, 200,000 IU empat kali sehari secara lisan.
Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya digunakan jika ditunjukkan dengan gamma globulin pada dos 2 ml. Reaksi perlindungan selepas imunisasi diperhatikan dalam 100% kes dalam masa satu bulan. Walaupun agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, tindak balas imun yang mencukupi berkembang dalam masa dua minggu selepas vaksinasi. Untuk memastikan perkembangan perlindungan imun jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, suntikan dua kali disyorkan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin dapat diterima dengan baik oleh pesakit-pesakit yang berlainan usia.
Akibat penyakit Botkin
Majoriti pesakit yang mempunyai riwayat penyakit Botkin benar-benar sihat, bahkan dalam hal kursus klinis yang teruk. Walau bagaimanapun, kursus Botkin yang berulang tidak diperhatikan, bagaimanapun, dalam 30% kes pesakit mungkin mengalami kursus kronik yang berlarutan. Kursus ini penyakit Botkin diperhatikan apabila pesakit tidak segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar penyakit berjangkit, dan juga tidak mematuhi cadangan doktor yang menghadiri mengenai pematuhan kerja dan pemakanan.
Hasil dari penyakit Botkin dalam tempoh akut adalah pelanggaran keupayaan fungsi parenkim hati dan gangguan enzimatik yang berkaitan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisma, dan mujurlah, bersifat sementara. Tanpa ketepatan diagnosis dan pematuhan dengan syarat-syarat rawatan perubatan, penyakit Botkin dapat menimbulkan perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, kegagalan hati dan ensefalopati. Kematian boleh dilihat hanya dalam kes penyakit Botkin, yang berlaku dalam bentuk dystrophic akut pada orang yang menderita immunodeficiency.
Tempoh pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kes berakhir dengan pemulihan lengkap. Penyakit yang teruk dicirikan oleh Botkin pada bayi baru lahir, dan juga orang tua, jadi pencegahan komplikasi dalam kategori pesakit ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan spesifik penyakit Botkin adalah sangat penting dan terdiri dalam menjaga kebersihan makanan dan air paip, peraturan kebersihan diri.
Penyakit botkin - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan penyakit itu, Botkin harus segera mendapatkan nasihat doktor tersebut sebagai ahli terapi, ahli terapi.