Metastase hati kanser payudara: diagnosis dan rawatan

Kanser payudara merujuk kepada jenis yang boleh metastasize kepada pelbagai organ. Lebih-lebih lagi, kanser ini licik kerana mereka boleh berada dalam keadaan terpendam walaupun selama sepuluh tahun walaupun selepas tumor telah dikeluarkan. Bersama dengan metastasis ke paru-paru dan tulang, mereka juga sering berlaku di hati selepas kanser payudara.

Bagi jumlah orang yang mempunyai metastasis hati di negara kita, mereka merupakan satu pertiga daripada jumlah pesakit kanser. Setiap tahun, kira-kira 450,000 pesakit kanser baru dikesan di Rusia. Penyakit ini juga sentiasa berkembang dan, yang sangat mengecewakan, semakin muda. Dalam sebahagian besar wanita dengan metastasis di hati selepas kanser payudara, tumor dikesan sudah di kemudian hari.

Ia penting! Kemungkinan metastasis semasa rawatan harus dirawat dengan sangat hati-hati. Menurut statistik, pesakit dengan metastasis hati lebih banyak daripada orang yang mempunyai kanser primer. Merawat metastasis selalu lebih sukar.

Ciri metastasis hati

Dalam majoriti kes, tumor sekunder, yang terbentuk di hati, mengulangi kanser payudara dalam strukturnya. Tetapi, ia juga boleh berbeza daripada yang utama, yang sering menjadikannya sukar untuk ditubuhkan kepunyaannya.

Menarik Pada pesakit dengan sirosis hati, tumor metastatik organ ini jarang diperhatikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kes sirosis, organ mempunyai struktur dengan parut dan sel-sel malignan tidak dapat menyatukannya.

Gejala utama

Metastasis biasanya berkembang dengan cepat, tetapi ia tidak menunjukkan sebarang makmal khusus atau tanda-tanda klinikal. Antara gejala yang paling menonjol boleh dipanggil peningkatan kelemahan dan selera makan. Kemudian terdapat penurunan berat badan yang tajam, terdapat rasa sakit yang menindas, tetapi tidak sengit. Mungkin ada sakit di perut, serta peningkatan saiz hati. Jarang suhu meningkat, tetapi, pada dasarnya, gejala seperti ini juga mungkin.

Terlepas dari sumber metastasis, semua pesakit dengan patologi ini dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Dengan satu tumor. Sering kali, pesakit dengan satu atau dua metastasis menunjukkan semua gejala yang sama seperti pada pesakit kanser hati utama. Kesakitan yang membosankan ini di hipokondrium kanan, peningkatan dalam badan.
2. Dengan pelbagai tumor menengah. Kes yang banyak adalah apabila metastasis dalam satu organ adalah tiga atau lebih. Gejala tempatan dan umum akan lebih jelas, mungkin manifestasi penyakit kuning. Kadang-kadang edema anggota badan berkembang, dan dalam 30% pesakit, asites sudah berkembang pada masa pergi ke doktor: terdapat pengumpulan cairan di dalam perut disebabkan oleh peritoneum yang terjejas.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Dengan kehadiran diagnosis atau kanser payudara yang sudah dibuang, perlu sentiasa memantau dan diperiksa oleh seorang doktor. Sudah tentu, prognosis untuk rawatan yang berjaya adalah lebih baik, metastases terdahulu akan dikesan.

Untuk mengenal pasti metastasis hati, doktor sering menetapkan imbasan ultrasound. Peperiksaan ini membolehkan mereka menyelesaikan masalah diagnostik yang paling banyak. Anda boleh melihat tumor, nombor, lokasi dan saiznya. Anda juga boleh mengesan hubungan pendidikan dengan kapal besar dan saluran organ. Alat diagnostik yang berkesan termasuk CT atau MRI. Walaupun, kaedah tinjauan ini tidak begitu bermaklumat sebagai ultrasound, mereka menyumbang kepada diagnosis yang cepat dan tepat. Sekeping tisu tumor diambil untuk penyelidikan hanya jika terdapat keraguan dalam jenis lesi.

Rawatan metastasis hati akan berbeza daripada rawatan kanser hati. Oleh kerana perbezaan biologi antara tumor utama dan metastasis hati dari kanser payudara. Mungkin rawatan pembedahan, tetapi juga aktif menggunakan kemoterapi, terapi radiasi. Dalam beberapa kes, rawatan yang ditetapkan dengan hormon. Semuanya bergantung kepada sifat, pertumbuhan tumor dan keamatannya.

Kanser payudara dengan metastase hati

Sehingga beberapa waktu, dipercayai bahawa metastasis dalam kanser payudara di hati adalah hukuman mati dan prognosis yang mengecewakan, kerana mereka tidak dirawat.

Pakar onkologi di seluruh dunia menghantar semua pengetahuan dan pengalaman mereka untuk membuat vaksin yang boleh memberi wanita sekurang-kurangnya beberapa harapan untuk keselamatan, setelah dia mendapat diagnosis yang dahsyat. Perkembangan terbaru dalam bidang onkologi terdengar lebih menggalakkan kerana mereka menjamin, jika tidak menyelamatkan seorang wanita, maka sekurang-kurangnya memanjangkan hayat dan memperbaiki kesejahteraan.

Apakah metastasis hati dan bagaimana luka berlaku

Metastase adalah pertumbuhan sekunder dan perkembangan sel-sel kanser, yang selepas operasi itu boleh didapati secara praktikal dalam mana-mana organ (contohnya, di dalam paru-paru wanita, di dalam organ-organ prostat - pada lelaki, di dalam hati, di tulang, dan sebagainya). Malah nodus limfa boleh terjejas. Memindahkan metastasis ke seluruh badan melalui saluran, contohnya, limfatik.

Bentuk metastases dalam sel selepas kanser payudara bersama-sama dengan tumor malignan, bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit, mereka hampir tidak menunjukkan aktiviti dan bahkan paru-paru dan nodus limfa tidak menunjukkan lesi. Jika anda tidak menyelidiki kerumitan onkologi, maka kami boleh mengatakan bahawa ia adalah penghapusan tumor ganas yang menimbulkan aktiviti metastasis dan menunjukkan ramalan lanjut. Ia hampir mustahil untuk meramalkan organ atau tulang mana yang akan menjadi lesi metastasis (prostat, payudara, dan lain-lain), tetapi sebagai menunjukkan amalan, selalunya ia adalah hati.

Perhatikan bahawa kanser payudara metachronous sering diiringi oleh metastase, di mana kebanyakan klinik onkologi kekal hampir tidak berkuasa. Hati yang mengalami metastasis menderita dan berhenti berfungsi dengan normal, lebih-lebih lagi, wanita dan lelaki merasakan kesakitan yang teruk, wanita di sisi, lelaki di kawasan prostat. Paru-paru juga mungkin terjejas. Perkembangan metastasis mesti dibuang melalui pembedahan.

Juga memberi perhatian kepada hakikat bahawa, rasa sakit yang teruk di sisi, wanita mula mengambil jumlah ubat penghilang rasa sakit yang tidak terhingga, yang hanya memburukkan keadaan dan meningkatkan nodus limfa secara berlebihan.

Sekiranya operasi telah dijalankan untuk membuang tumor ganas pada kelenjar susu, maka apa-apa perubahan dalam keadaan badan memberi anda isyarat dan harus dipantau oleh pakar.

Bagaimanakah metastasis hati berlaku?

Tanda-tanda utama bahawa metastasis hati selepas kanser sangat bersifat. Seseorang mungkin hanya demam, tidak sihat, berasa lemah dan mual. Simptom metastasis yang paling umum dan tepat di organ hati atau prostat boleh dipanggil:

• penurunan tajam dalam prestasi keseluruhan, keletihan pesat;
• penurunan berat badan yang tidak wajar;
• kekurangan selera makan, mungkin anoreksia;
• perubahan warna kulit, muntah berterusan, disertai dengan mual;
• sakit di sebelah atau di prostat;
• kelenjar getah bening yang berlebihan;
• paru-paru tidak melaksanakan fungsi mereka, bernafas berat;
• tulang-tulang yang teruk terjejas;
• pengesanan jaundis atau asites;
• urat varikos, yang boleh menyebabkan pendarahan gastroesophageal;
• indurasi dalam kelenjar susu, berbagai bentuk ginekomastia;
• kerja usus yang diganggu.

Metastasis selepas penyingkiran kanser mengganggu bekalan normal badan dengan glukosa yang diperlukan, ia tidak akan disimpan, dan seterusnya mengubah, vitamin, sintesis protein terjejas, dan banyak lagi, yang akhirnya boleh membawa maut.

Apa ramalannya

Metastasis hati atau dada tidak boleh dicegah dan sebarang ramalan boleh digariskan, bagaimana mustahil untuk meramalkan akibat di mana tepatnya lesi akan menyebar, sama ada mereka akan menjadi tulang, nodus limfa atau organ.

Kesemua gejala metastasis hati di atas adalah ciri khas untuk kes-kes tersebut apabila lesi dalam organ itu tersebar luas. Sekiranya metastasis tunggal dijumpai di hati, maka ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama.

Paru-paru, tulang, nodus limfa, saluran gastrointestinal, organ-organ prostat dan payudara adalah organ-organ yang paling "menguntungkan" dan tempat untuk metastasis selepas kanser. Ini organ yang sama terutamanya tertakluk kepada diagnosis, dan jika hati atau paru-paru menunjukkan bahawa ada perubahan struktur semasa pemeriksaan awal, itu bermakna lesi telah merampas organ ini. Walaupun untuk masa yang lama ia tidak mungkin nyata. Untuk masa yang lama, mungkin untuk menerangkan manifestasi metastasis di dalam dada atau di hati, tetapi tidak ada pesakit yang akan mendapat kelegaan dari ini apabila ada satu soalan di kepala: adakah terdapat peluang untuk keselamatan dengan diagnosis seperti itu dan apakah prognosis?

Seperti banyak tahun pengalaman kanser menunjukkan, jika lesi telah terbentuk di dada atau paru-paru terdedah kepada metastasis tunggal, mereka boleh dibuang melalui pembedahan, yang memberikan peluang untuk penyembuhan. Sekiranya hati terjejas oleh banyak metastasis, maka peluang keselamatan, malangnya, menjadi sedih.

Di manakah metastasis kanser payudara?

Metastasis dalam kanser payudara tidak menyebar ke seluruh tubuh sejak awal pembentukan tumor. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sistem kekebalan tubuh menindas satu sel malignan tunggal yang memasuki aliran darah. Hari ini, metastasis berikut kanser payudara dibezakan: dengan menyebarkan metastasis dengan darah dan limfa melalui saluran sistem limfatik.

Kanser payudara metastatik bermula sejak saat kekebalan pesakit begitu lemah sehingga sel-sel kanser individu mengatasi penghalang kekebalan dan memasuki tisu yang sihat, membentuk fokus tumor baru. Penyerahan sistem kekebalan tubuh adalah disebabkan oleh faktor utama berikut:

• pendedahan kepada bahan kimia berkuasa yang menghalang bukan sahaja pembahagian sel-sel tumor, tetapi juga fungsi sistem tubuh yang sihat;
• keganasan itu telah mencapai tahap apabila keupayaan fizikal badan tidak dapat menahan sebilangan besar sel-sel kanser yang menyebar di sepanjang aliran darah dan sistem limfa;
• pesakit menerima diet tidak seimbang, atau umur serta ciri-ciri individu badan (immunodeficiency, penyakit darah lain) membuat penyesuaian mereka sendiri.

Sebagai peraturan, pertumbuhan intensif kanser payudara metastasis dapat dikesan apabila seorang wanita menderita dari subtipe akut kanser ini. Kanser payudara dan kadar metastasis ditentukan oleh ujian darah makmal. Untuk mendapatkan gambar klinikal objektif, analisis terperinci dijalankan untuk mengenal pasti pesakit dalam darah dan limfa, kehadiran protein yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri. Dalam istilah perubatan jenis ini, sebatian protein dilabelkan ErbB-2.

Kes-kes khas metastasis

Dalam sesetengah kes, jika gambaran klinikal ujian darah tidak memberikan jawapan yang jelas kepada tahap keagresian penyakit ini, dan doktor yang hadir mengesyaki bentuk onkologi yang lebih akut, maka analisis kompleks imunohistokimia boleh diresepkan. Dalam kes ini, bahan ujian adalah serpihan tisu tumor.

Mengikut keputusan analisis ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis jenis kanser payudara secara tepat, tanpa menunggu kanser payudara menyebarkan metastasis ke seluruh tubuh. Penggunaan jenis analisis ini meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan pemulihan penuh dalam masa yang sesingkat mungkin, kerana onkologi pada peringkat awal menerima maklumat terperinci tentang jenis tumor, dan dapat meramal kelakuannya, menjalankan pemilihan satu set ubat untuk terapi yang mencukupi.

Dikenal semasa analisis MRZH memberi kesaksian hanya kepada satu penyakit yang telah berlalu ke peringkat seterusnya, yang lebih teruk, dan sistem kekebalan tubuh tidak lagi mampu, seperti sebelum ini, untuk menjaga kesihatan pesakit. Kanser payudara berbahaya kerana metastasisnya terutamanya memberi kesan kepada organ dan tisu yang terdekat: paru-paru, tulang belakang, dan tulang lain yang berdekatan dengan pembentukan malignan.

Walaupun selepas pemulihan penuh, pesakit boleh terus menjadi pembawa sel-sel kanser yang telah menembusi ke dalam satu atau organ lain dan kekal dalam keadaan terpendam. Selepas bertahun-tahun, agen-agen tersembunyi ini dapat mengaktifkan perkembangan tumor baru di bahagian tubuh yang sama sekali berbeza.

Pelbagai faktor boleh mencetuskan faktor pertumbuhan metastasis tersembunyi: keadaan tekanan, penyalahgunaan alkohol, merokok, diet tidak sihat, keadaan alam sekitar yang buruk. Itulah sebabnya pesakit kanser pulih sepenuhnya, termasuk kanser payudara, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan penggunaan ubat-ubatan prophylactic.

Kanser payudara dan metastasis

Apabila metastasis merebak melalui saluran limfatik, sel-sel malignan didapati dalam nodus limfa yang berdekatan dengan kelenjar susu. Tanda pertama adalah peningkatan akut limfa, okolodrudinny, subclavian. Laluan migrasi metastasis seperti itu bukanlah senario kes terburuk bagi pesakit, kerana sel-sel kanser terhad dalam pengedaran dan organ-organ penting tidak tercapai dengan cepat.

Metastasis sel malignan kanser payudara dengan menumpahkannya melalui aliran darah adalah jenis kerosakan yang paling berbahaya kepada tubuh oleh penyakit onkologi.

Dalam kes ini, metastase kanser payudara terdapat di dalam saraf tunjang, tulang gubchastyh, hati, paru-paru, buah pinggang yang terjejas, sebagai organ utama yang menyaring dan membersihkan darah. Apabila metastasis memasuki organ dan sistem berikut bersama-sama dengan aliran darah, wanita mengalami gejala-gejala tertentu, iaitu:

• metastasis di bibir tulang menyebabkan sakit pada tulang belakang, memutar tulang pelvis dan sendi besar. Mungkin terdapat kelemahan pada anggota bawah. Ia tidak biasa bagi pesakit yang tidak dapat menahan urin dan najis untuk berkembang di vertebra lumbar;
• dalam kes metastasis di otak, pesakit mengadu sakit kepala yang meluas, pening, disfungsi organ penglihatan;
• jika metastasis kanser payudara menjejaskan paru-paru, maka gejala pertama tidak melewati batuk, sesak nafas, pengurangan jumlah tisu sebelumnya pada paru-paru;
• dengan kekalahan metastasis hati, wanita mengadu kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, selera makan hilang, berat badannya berkurangan dengan ketara, dalam beberapa kes kulit putih dan kulit putih mungkin berkembang.

Bahaya utama metastasis kanser payudara adalah bahawa walaupun satu sel malignan dalam organ yang sihat mampu memulakan pembahagian agen-agen biologi baru yang sama.

Pada masa akan datang, ini menyebabkan pembentukan tumor sepenuhnya. Pada masa yang sama, pada mulanya, dia mungkin begitu kecil sehingga pesakit itu tidak mengesyaki adanya metastasis kanser di organnya.

Metastasis dan prognosis untuk kanser payudara

Bilakah metastasis berlaku dalam kanser payudara?

Metastase adalah usus menengah dari tumor malignan. Dengan bentuk kanser payudara yang agresif, mereka muncul dan berkembang dengan cepat. Ini memberi kesan kepada keberkesanan rawatan dan kualiti hidup pesakit. Metastasis muncul dalam peringkat keempat kanser, yang sering dipanggil metastatik.

Di mana dan bagaimanakah kanser payudara menyebar?

Sel-sel tumor bercambah ke dalam tisu sekeliling, dan kemudian merebak dengan peredaran darah dan limfa kepada organ-organ lain, memberikan metastasis.

Metastasis limfogenous tersebar oleh aliran limfa dan menjejaskan serantau (berdekatan dengan organ dalaman) nodus limfa - anterior thoracic, axillary, subclavian, supraclavicular, okolovrudnye. Tumor sekunder hematogen (mereka yang merebak melalui aliran darah) dikesan dalam tisu tulang dan organ.

Metastase kanser payudara paling kerap menjejaskan:

Gejala kanser payudara metastatik

Gejala kanser payudara metastatik berbeza bergantung di mana tumor telah tersebar.

Metastase kanser payudara

• sakit tulang semasa palpasi, pergerakan, dan juga berehat;
• peningkatan kerapuhan, keretakan kerap.

• kerangka skeletal;
• PET-CT;
• MRI

• rawatan pembedahan (tidak dalam semua kes);
• radioterapi;
• kemoterapi;
• rawatan paliatif untuk melegakan gejala.

Otak dan saraf tunjang

• sakit kepala;
• amalan umum;
• kecacatan penglihatan;
• pening;
• mual;
• kelemahan;
• perubahan mood dan tingkah laku.

• pemeriksaan neurologi;
• Imbasan CT;
• MRI

• rawatan pembedahan;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• rawatan paliatif untuk melegakan gejala.

• jaundice;
• Enzim hati meningkat 2-3 kali ganda;
• amalan umum;
• mual dan muntah;
• mengurangkan nafsu makan dan mengurangkan berat badan;
• sakit perut dan kembung.

• kajian makmal fungsi hati;
• Ultrasound hati;
• PET-CT

• pembuangan metastasis;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• rawatan paliatif untuk melegakan gejala.

• batuk kronik;
• sesak nafas, ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
• penyakit pernafasan yang kerap.

• x-ray dada;
• Imbasan CT;
• MRI;
• PET-CT

• rawatan pembedahan;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• rawatan paliatif untuk melegakan gejala.

Gejala ini bukan sahaja tanda-tanda kanser metastatik, tetapi juga banyak penyakit lain. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan mengetahui sebab penampilan mereka.

Bagaimana metastasis kanser payudara didiagnosis?

Untuk mendiagnosis kanser payudara metastatik, pesakit ditetapkan ujian berikut:

• ujian darah;
• scintigraphy (imbasan) tulang;
• MRI tulang belakang dan / atau otak;
• tomografi pelepasan positron (PET-CT);
• biopsi kawasan yang mencurigakan.

Adakah kanser payudara disembuhkan dengan metastasis?

Kanser payudara dengan metastasis bukanlah satu kalimat. Kaedah moden rawatan tumor malignan membantu meningkatkan kesihatan pesakit walaupun pada peringkat terakhir. Sebagai contoh, patah tulang pada usaha yang sedikit digunakan untuk menjadi masalah besar bagi pesakit dengan kanser payudara peringkat 4, di mana metastasis muncul dalam tisu tulang. Sekarang pesakit dirawat sebagai imunopreparation yang menghalang penipisan tulang dan patah tulang.

Sekiranya, semasa kajian imunohistokimia, para doktor menemui kepekaan hormonal tumor, terdapat peluang untuk mencapai pengampunan jangka panjang dengan bantuan terapi hormon. Ini bermakna pertumbuhan sel bergantung kepada hormon dalam badan wanita dan boleh dikawal.

Untuk rawatan kanser payudara yang kompleks dengan metastasis, gunakan:

• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• imunoterapi;
• terapi hormon.

Bagaimana ramalan survival lima tahun dikira?

Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada peringkat kanser payudara yang berlainan adalah berdasarkan data kajian jangka hayat pesakit dengan tahap kanser yang sama. Ramalan peribadi anda mungkin berbeza jauh dari purata, tanya doktor anda tentang perkara ini.

Di samping terapi terpilih yang betul, faktor-faktor berikut memberi kesan kepada jangka hayat dengan kanser payudara metastatik:

• Umur pesakit. Pada orang yang lebih tua, metabolisme adalah perlahan, jadi metastasis tidak menyebar dengan cepat seperti pada orang muda.
• Keadaan umum badan. Tubuh beberapa pesakit ke peringkat kanser 4 sangat habis sehingga mereka tidak lagi dapat bertahan walaupun terapi paliatif. Dalam pesakit lain, walaupun ke peringkat 4 kanser, kekuatan dan keupayaan untuk melawan penyakit tetap.
• Peratusan sel kanser yang pertumbuhannya bergantung kepada hormon. Sekiranya terdapat banyak sel-sel tersebut, pengedaran mereka secara berkesan perlahan dengan terapi hormon.
• Jenis tisu yang dipengaruhi oleh metastase. Kemunculan sel-sel kanser di organ-organ penting menghalang mereka daripada berfungsi dengan normal.

Berapa banyak pesakit dengan kanser payudara metastatik? Ramalan Peringkat

Peringkat 0

Tahap 0 kanser payudara bermakna bahawa sel malignan tidak berkecambah ke dalam tisu sekitarnya. Survival dengan rawatan yang betul adalah 100%.

Peringkat 1

Pesakit dengan tumor peringkat 1 dan saiz pendidikan kurang daripada 2 cm juga mengalami peristiwa penting dalam 5 tahun dalam 100% kes.

Peringkat 2

Sekiranya saiz tumor kurang daripada 2 cm dan ia telah merebak ke nodus limfa axillary, atau mempunyai saiz sehingga 5 cm tanpa lesi kelenjar getah bening, maka kanser bergerak ke tahap 2. 93 pesakit daripada 100 mengalami peristiwa penting selama 5 tahun.

Peringkat 3

Pada peringkat 3, prognosis survival bergantung kepada sejauh mana kerosakan pada nodus limfa. Tumor boleh melebihi atau tidak melebihi 5 cm, tetapi ia meluas ke kelenjar getah bening axillary dan / atau retrosternal. Kadar survival mencapai 72%.

Peringkat 4

Kelangsungan hidup selama lima tahun untuk peringkat terakhir kanser payudara adalah 22%. Rawatan yang dipilih dengan betul dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengubah kanser ke dalam keadaan kronik.

➤ Doktor menyelaras yang dijaga akan memilih klinik untuk anda dan doktor yang pakar dalam merawat kanser payudara. Kami akan mengambil kira keunikan kes perubatan, keperluan dan keinginan anda. Anda akan menerima program prosedur individu dengan kos dan akan dapat merancang belanjawan perjalanan anda terlebih dahulu.

Imed Bookimed adalah perkhidmatan antarabangsa untuk pemilihan penyelesaian perubatan dan organisasi rawatan di lebih daripada 25 buah negara. Setiap bulan, penyelaras perubatan kami membantu 4,000 pesakit. Misi kami adalah untuk menyediakan semua orang dengan penyelesaian perubatan yang diperlukan dan untuk membantu semua peringkat: dari memilih klinik dan mengatur perjalanan ke rumah. Kami tetap berhubung dengan anda 24/7 supaya laluan anda kepada kesihatan mudah dan selesa.

Perkhidmatan yang dipelihara untuk pesakit adalah percuma. Keputusan pilihan dan pengaturan perjalanan tidak menjejaskan bil rawatan anda.

Tinggalkan permintaan untuk berunding dengan doktor koordinator Bookimed.

Kanser payudara dengan metastase hati

Kanser payudara dengan metastase hati

Kanser payudara dengan metastase hati

Kanser payudara berlaku apabila sel-sel atipikal mula membahagi dalam lobulus atau saluran payudara. Kanser payudara dengan metastase hati disertai dengan kehadiran sel-sel kanser bukan sahaja pada kelenjar susu, tetapi juga di hati. Metastasis adalah foci tumor yang jauh yang terbentuk daripada sel-sel tumor utama. Mereka boleh bergerak di sekeliling badan bersama dengan aliran darah atau limfa.

Faktor risiko

Metastasis hati menghasilkan banyak tumor. Hati adalah salah satu organ terbesar di dalam badan. Ia membersihkan darah dari toksin, menghasilkan protein dan enzim, dan menyimpan glikogen, sumber tenaga.

Hati melewati sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter seminit. Di dalam badan terdapat kapiler khas di mana terdapat campuran darah vena dan arteri. Terdapat juga kelembapan aliran darah. Ciri-ciri sistem aliran darah mewujudkan kecenderungan untuk penyebaran sel-sel atipikal. Pada mulanya sel-sel kanser tidak aktif. Kemudian, di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak dikenali pada masa ini, pertumbuhan pesat mereka berlaku.

Gejala

Di peringkat awal, tiada diagnosis khusus metastasis dapat dikesan. Walau bagaimanapun, sebagai tumpuan tumor tumbuh, terdapat aliran darah yang lebih buruk dan aliran keluar hempedu. Akibat kegagalan hati, gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan umum, keletihan, prestasi kurang;
• berat badan (boleh menjadi sangat penting, sehingga keletihan);
• menurun selera makan;
• muntah;
• perubahan kulit pada penyakit kuning atau tanah;
• kesakitan watak yang membosankan, diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, yang disertai dengan perasaan berat, pengabaian;
• peningkatan dalam saiz abdomen - adalah akibat daripada ascites;
• urat varikos terletak di abdomen;
• berlakunya urat labah-labah pada kulit;
• takikardia;
• demam;
• kulit gatal;
• disfungsi usus;
• pendarahan esofagus;
• gynecomastia.

Ramai gejala yang disenaraikan boleh dilihat bukan hanya sekiranya kerosakan hati oleh sel-sel kanser. Jangan panik jika terdapat beberapa gejala, seperti keletihan atau kembung. Walau bagaimanapun, dengan muntah yang berpanjangan, muntah dengan darah, najis hitam, jaundis harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit dibahagikan kepada 2 kategori:

• Dengan satu tumor - di mana terdapat 1 atau 2 metastasis. Keadaan mereka dicirikan oleh ciri-ciri gejala lesi utama hati oleh sel-sel kanser.
• Dengan berbilang formasi - ada 3 atau lebih fokus tumor yang jauh. Dalam kes sedemikian, gejala lebih jelas.

Sebabnya

Proses metastasis dapat menyumbang kepada penurunan imuniti. Apabila badan tidak dapat memusnahkan sel kanser, ia mula membahagikan pesat, membentuk tumor.

Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pengukuhan badan, untuk melepaskan tabiat buruk, untuk beralih kepada pemakanan yang betul.

Satu perkara penting ialah faktor persekitaran. Sekiranya anda boleh menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, anda mesti melakukan ini. Menurut beberapa laporan, sel-sel kanser dihancurkan oleh oksigen. Ada kes-kes apabila orang menyingkirkan penyakit yang dahsyat, setelah pergi ke kampung, di mana tidak ada sumber radiasi berbahaya.

Diagnostik

Kanser payudara dengan metastase hati melibatkan ujian hati berfungsi. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik ini tidak boleh dianggap khusus.

Walaupun dengan peningkatan yang signifikan dalam hati, organ dapat mempertahankan fungsinya. Pemampatan saluran tidak semestinya membawa kepada kesunyian kulit. Pelanggaran patensi saluran besar di hati akan menunjukkan peningkatan dalam bilirubin di atas 34 μmol / l.

Ujian darah mendedahkan leukositosis neutrophilik, kadang-kadang tanda-tanda anemia ringan.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan biopsi dengan ultrasound, tomografi yang dikira atau peritoneoskopi. Tisu tumor mempunyai warna putih dan struktur longgar. Salah satu kaedah yang paling mudah digunakan dan meluas adalah ultrasound, tetapi ia tidak selalu cukup bermaklumat.

X-ray dapat mengesan peningkatan saiz badan. Ketinggian diafragma dan kontur yang tidak rata mungkin diperhatikan.

Mengendalikan imbasan membolehkan mengesan metastasis, saiz yang melebihi 2 cm. Ia perlu menentukan bilangan metastasis, saiz, lokasi mereka. Data-data ini memberi peluang untuk menganalisis kemungkinan reseksi hati.

Pemeriksaan angiografi - diagnosis dilakukan selepas suntikan agen kontras ke dalam kapal. Kaedah ini berkesan bukan sahaja untuk mengesan fokus jarak jauh, tetapi juga untuk menilai saiz, lokasi dan corak pertumbuhan mereka.

Rawatan

Apabila memilih strategi rawatan, perhatikan faktor-faktor berikut:

• bilangan jarak jauh;
• darjah kerosakan;
• keterukan pelanggaran.

Untuk metastasis tunggal, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terapi radiasi dan kemoterapi juga boleh digunakan.

Kanser payudara dengan metastase hati melibatkan bekerja dengan pesakit dalam beberapa cara:

• pendedahan tempatan untuk memusnahkan metastasis;
• terapi umum yang direka untuk menjejaskan sel yang terletak di luar metastasis;
• ubat sakit.

Terapi umum melibatkan penggunaan hormon dan kemoterapi. Kaedah ini harus digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi, kerana kesannya tidak muncul serta-merta, dan kesan pada sel-sel kanser harus secepat mungkin.

Rawatan tempatan melibatkan penggunaan terapi radiasi, steroid, pembedahan. Terapi radiasi membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak dapat meningkatkan harapan hidup pesakit.

Ubat sihat juga ditetapkan.

Harus diingat bahawa kanser payudara awal dengan metastasis ke hati dianggap sebagai diagnosis yang benar-benar tidak menjanjikan. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal, adalah mungkin untuk mencapai penghapusan metastasis dan pemeliharaan sebahagian fungsi fungsi hati, yang memungkinkan untuk memanjangkan hayat pesakit selama beberapa tahun.

Kaedah rawatan moden termasuk RFA - penyebaran radiofrequency transcutaneous transcutaneous hati. Prosedur ini terdiri daripada memasukkan jarum khas ke dalam sel kanser di mana gelombang radio diberi makan. Terima kasih kepada kesannya, nekrosis sel-sel atipikal boleh dicapai tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini membolehkan untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan mengurangkan risiko pengulangan.

Kaedah ini adalah baik kerana ia boleh digunakan semula jika perlu. Kanser payudara dengan metastase hati mempunyai kesulitan sendiri dalam rawatan. Sel-sel yang membentuk metastasis selalunya tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang berkesan memberi tumpuan utama.

Rawatan kemoterapi membolehkan anda melambatkan pertumbuhan fokus sekunder, mengurangkan jumlah metastasis, mengeluarkan gejala yang menyakitkan. Dengan pengesanan awal tumor utama, satu kursus kimia dapat mengurangkan kemungkinan metastasis.

Terapi yang disasarkan juga boleh digunakan - kaedah yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan sel kanser. Apabila metastasis di hati menggunakan sorafenib ubat.

Embolization adalah prosedur yang melibatkan penyediaan khusus yang mengganggu aliran darah ke sebuah kapal yang memakan tumor. Satu pilihan adalah kemejazolol, yang terdiri daripada pengenalan mikrospes khas yang memancarkan bahan kimia. Kaedah ini membolehkan anda memberikan kesan serentak dalam dua arah: pemakanan sel kanser disekat dan pemusnahan sel oleh tindakan bahan kimia dipastikan.

Komplikasi yang mungkin

Perkembangan metastasis di hati boleh menyebabkan mampatan vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes pelanggaran aliran keluar hempedu, bilirubin toksik menembusi darah, mengakibatkan jaundis obstruktif. Bilirubin mempunyai kesan negatif terhadap keadaan otak. Peningkatan yang signifikan dalam tahapnya akan membawa maut. Untuk memulihkan aliran hempedu yang normal dengan campur tangan pembedahan.

Ramalan

Tidak mustahil untuk bercakap secara terang-terangan mengenai prognosis apabila kanser payudara dengan metastasis ke hati dikesan. Sebagai peraturan, dengan usus tumor menengah yang terdapat di hati, jangka hayat adalah dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Prognosis bertambah buruk jika metastase berkembang di organ lain.

Fakta yang menarik ialah pada pesakit dengan sirosis hati, metastasis dalam organ ini sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh struktur struktur hati yang rosak, ia mempunyai parut, jadi sel-sel kanser tidak dapat diperbaiki.

Pencegahan

Kaedah prophylactic termasuk lawatan biasa ke doktor untuk pemeriksaan. Kanser payudara itu sendiri berbahaya, tetapi pada mulanya rawatan di peringkat awal dapat dikalahkan. Jika anda mengalami gejala pertama, segera dapatkan nasihat doktor. Pemeriksaan yang kerap akan menghilangkan kemungkinan mengembangkan metastasis ke hati dan organ-organ lain.

Untuk mengurangkan risiko, perlu mematuhi gaya hidup yang sihat dan menghapuskan kesan faktor negatif pada badan. Imuniti yang kuat membantu mengatasi sebarang penyakit, termasuk berbahaya seperti kanser.

Metastasis kanser payudara

Kanser payudara adalah penyakit serius yang disertai oleh pembentukan metastasis. Kanser metastatik boleh menjejaskan sistem tubuh manusia yang berlainan. Setiap kes mempunyai petunjuk dan ciri tersendiri.

Konsep umum

Metastasis adalah tumpuan menengah proses patologi, yang muncul disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel malignan bercampur dari tumpuan utama penyakit ke tisu lain. Bergerak boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Khususnya, kanser payudara boleh metastasize melalui sistem peredaran darah, pembuluh limfa, serta rongga dalaman badan.

Kehadiran metastasis kanser payudara menunjukkan bahawa beberapa sel tumor telah berpindah ke tempat lain di dalam tubuh, di mana tumpuan menengah penyakit telah terbentuk. Begitu juga, sel-sel malignan boleh dimasukkan ke dalam tulang, hati, tulang belakang, otak, dan sebagainya. Prognosis bergantung kepada kerumitan proses dan ditentukan oleh pakar setelah melakukan kajian komprehensif.

Di hadapan kanser payudara, sel-sel malignan tunggal mula menyebar ke seluruh tubuh pada tahap awal pengisian. Sistem imun manusia membantu menghalang pembiakan seterusnya di luar payudara. Walau bagaimanapun, keletihan umum sistem imun, yang disebabkan oleh kehadiran kanser, membawa kepada fakta bahawa pertalian sekunder mula berkembang pesat dan cepat. Satu lagi ciri kanser payudara adalah bahawa usus menengah sering mempunyai kecenderungan untuk kekal dalam keadaan terpendam untuk masa yang lama, yang dalam beberapa kes boleh mencapai satu dekad selepas operasi untuk membuang tumor ganas. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, sel-sel malignan boleh "bangun" dan menyebabkan kekambuhan.

Sejauh percambahan, metastasis kanser payudara mempengaruhi sistem yang berbeza bergantung pada cara mereka diangkut. Khususnya, metastase limfogenous menunjukkan dirinya secara langsung dalam nodus limfa. Metastasis hematogen yang merebak ke seluruh tubuh melalui darah disimpan di dalam tulang, otak, buah pinggang, dan hati.

Ciri-ciri manifestasi penyakit dalam sistem badan yang berlainan

Sakit belakang

Apabila lesi tulang metastatik kepada kanser payudara, gejala berikut adalah ciri:

• Kehadiran kesakitan di belakang dan tulang belakang.
• Sensasi yang tidak menyenangkan di sendi.
• Merasakan anggota badan dan kelemahan umum mereka.
• Melanggar fungsi pundi kencing dan usus.
• Spasme di tulang belakang.

Metastasis tulang dicirikan oleh kerosakan kepada saraf tulang belakang, yang menyebabkan sensasi ini.

Di hadapan metastasis kanser payudara di otak, gejala berikut muncul:

• Sakit kepala yang berterusan.
• Kehadiran kelemahan anggota badan dan saliran tidak kemas di tulang belakang.
• Masalah penglihatan.
• Gangguan penyelarasan.
• Gangguan mental yang berlainan.
• Kesukaran pergerakan dan ketidakselesaan di tulang belakang.
• Mual, sawan, dll.

Jika metastasis kanser payudara muncul di dalam paru-paru, maka yang berikut menunjukkan ini:

• Batuk yang hanya menjadi semakin parah dengan masa.
• Sesak nafas.
• Kesakitan dada tanpa sebab yang jelas.
• Selera makan terganggu.
• Kehilangan berat badan yang tajam, dan lain-lain

Kesakitan abdomen

Jika metastasis hati dipengaruhi oleh kanser payudara, berikut ini diperhatikan:

• Sakit di perut tanpa sebab.
• Kesan di perut dan kembung.
• Jaundice
• Perubahan biokimia, fungsi yang terletak di hati.
• Selera makan terganggu.
• Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Semua gejala di atas juga boleh menunjukkan penyakit lain. Prognosis akan ditetapkan oleh doktor selepas beberapa siri kajian.

Ciri-ciri diagnosis dan rawatan

Metastase kanser payudara menampakkan diri dengan cara yang berbeza, tetapi beberapa kajian umum membolehkan kita memeriksa pesakit untuk kehadiran metastasis atau kemungkinan berulang. Proses ini termasuk kajian-kajian berikut:

• Ujian darah, termasuk penyelidikan am dan biokimia.
• MRI saraf tunjang dan otak.
• Dengan kemungkinan kerosakan pada bone - tulang scintigraphy.
• Tomografi dada, perut, pelvis, otak.
• Radiografi rongga abdomen dan dada pesakit.
• Bronkoskopi.
• Biopsi semua laman web yang mencurigakan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan varian, metastasis boleh didapati di dalam tubuh manusia, yang tidak merasakan fizikal. Dalam kes ini, orang yang berisiko harus selalu menyemak kemungkinan berulang. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah pencarian untuk penyakit malignan dengan menentukan tahap penanda tumor yang khusus untuk jenis penyakit ini.

Rawatan metastasis di hati, tulang, otak, tulang belakang atau bahagian-bahagian badan yang lain secara tradisional dibahagikan kepada tiga jenis:

• Terapi sistemik. Pilihan ini menyediakan untuk meneutralkan sel-sel kanser di luar tumpuan menengah.
• Terapi tempatan atau tempatan. Ia digunakan untuk pemusnahan langsung metastasis.
• Penggunaan ubat penghilang rasa sakit.

Terapi sistemik meramalkan penggunaan terapi hormon dan kimia, serta kaedah tambahan lain, bergantung kepada kes itu. Oleh kerana hasil pilihan ini tidak muncul dengan cepat, dan untuk melindungi tulang dan kawasan di otak dan ruang tulang belakang dari metastasis, campur tangan pembedahan diperlukan, pilihan ini lebih baik digabungkan dengan terapi radiasi.

Terapi tempatan termasuk beberapa kaedah, termasuk terapi radiasi, ubat berasaskan steroid, serta pembedahan.

Apabila menggunakan terapi sistemik, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan kesakitan pesakit. Sekiranya kerosakan tulang, cara tambahan ditetapkan untuk pemulihannya.

Kerosakan hati oleh metastasis adalah salah satu varian penyakit yang paling serius, yang telah lama dianggap tidak ada harapan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan moden membolehkan sepenuhnya menghilangkan metastasis dari hati, sambil mengekalkan fungsinya yang maksimum.

Ramalan pemulihan dan umur panjang

Mengenai kemungkinan pemulihan, tidak kira sama ada metastasis di hati, tulang belakang, otak, atau organ lain berlaku, prognosis bergantung kepada yang berikut:

• Jika kanser melanda tidak lebih daripada tiga organ.
• Sel-sel tumpuan menengah mempunyai reseptor hormon.
• Tumor bertindak balas terhadap kemoterapi atau agen hormon.
• Tidak semua kaedah yang mungkin digunakan dalam rawatan.

Keadaan mental dan psikologi penting pesakit

Prognosis mengenai berapa lama pesakit boleh hidup dengan metastasis juga tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat. Terapi yang dipilih dengan betul dengan ketara memanjangkan penunjuk ini, tetapi semuanya agak individu. Dalam kes yang hampir sama dengan penyakit ini, sesetengah orang boleh hidup lebih daripada satu dekad, sementara yang lain hanya berumur beberapa tahun. Penunjuk ini dipengaruhi oleh keadaan umum pesakit, umurnya, sebelum pemindahan air, peringkat penyakit, kelajuan pertumbuhan sel malignan dan faktor lain. Juga penting adalah keadaan psikologi dan emosional pesakit, yang membolehkannya berkesan menangani penyakit ini.

Faktor utama kanser payudara adalah penyakit yang serius, yang disertai dengan kemasukan sel malignan ke dalam pelbagai organ tubuh manusia. Terapi yang dipilih dengan betul, keteraturan pelaksanaannya dan sikap psikologi positif pesakit dapat berjaya melawan penyakit ini dan memperpanjang umur paten selama bertahun-tahun.

Rawatan untuk kanser payudara dengan metastase hati.

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Rawatan untuk kanser payudara dengan metastase hati.

Selamat siang
Tolong sila nasihat! Ibu saya mempunyai kanser payudara, sekarang dengan metastase hati. 2.5 tahun yang lalu dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan keseluruhan payudara. Mereka meletakkan kanser 3 darjah, memotong 8 nodus limfa, empat daripadanya juga menemui sel-sel kanser. Ibu pergi melalui 4 kimia merah, kemudian 4 paclitaxel. Kemudian sebulan penyinaran. Segala-galanya tidak berundur. Kemudian, tiga bulan kemudian, potongan tumor yang dipotong sebelumnya pada XEP 2 Neo dibuat untuk dianalisis, analisis menunjukkan 3+. Tahun itu Herceptin, bertahan dengan baik. Pada bulan April tahun ini, Herceptin selesai melakukan pemeriksaan ultrasound dan pengimbasan - semuanya bersih, tidak ada metastasis. Mereka berkata untuk muncul dalam tempoh enam bulan, tanpa menunjuk apa-apa lagi. Dia ketat selepas enam bulan menjalani peperiksaan - pada 27 September dan ultrasound hati menunjukkan metastasis besar di hati dalam kedua lobus dalam satu 9.5 oleh 7, di sisi lain sebanyak 6.5 oleh 5 dan yang kedua lebih kecil. Uzi semua organ lain menunjukkan bersih.
Para doktor menetapkan Xeloda 2 minggu untuk minum - rehat seminggu, Taxotere 75 ml setiap tiga minggu dan Herceptin sekali setiap 21 hari. Kami belum menerima apa-apa ubat, tetapi mereka mungkin boleh memberi mereka sebulan, jadi kenalan saya memberi Xeloda dan Herceptin, jadi kami memutuskan untuk menyampaikannya. Ya, dan kita takut toxater sangat mempengaruhi hati, dan separuh darinya dipengaruhi oleh tumor. Semalam, mereka menyampaikan 10.10.10 Herceptin + Heptral dan IV, dan Xeloda melihat 4 tablet pada waktu pagi. dan pada petang 3 tab. Tetapi setelah memasuki Herceptin, ketika dia pulang ke rumah, dia menjadi sakit (walaupun dia sangat toleran sebelum ini), dia pertama kali membeku keras, kemudian muntah bermula sepanjang hari, hanya air empedu dan air liur yang keluar, dia tidak boleh makan apa-apa sepanjang hari. Tetapi walaupun jururawat mencairkan Herceptin, dia separuh tiub di mana cairan untuk Herceptin dituangkan, dan dicairkan Herceptin ternyata hanya separuh daripada cecair yang kekal. Saya berasa baik sehingga penitis itu baik, tidak ada rasa sakit, saya makan dengan baik. Ujian darah adalah hemoglobin yang baik 149, leukosit 4,6, bilirubin 15. Seminggu sebelum penitis, meletakkan suntikan Heptral dan Essenseale.
Beritahu saya sila:
1. Apa yang boleh muntah? Daripada herceptin atau xeloda? Atau mungkin disebabkan oleh fakta bahawa separuh tiub telah tersebar tanpa mencairkan Herceptin?
2. Bagaimana untuk membantu badan dalam kes seperti muntah? Apa yang perlu diambil? Kami tidak tahu apa-apa, doktor tidak menyifatkannya. Seluruh perut masih sakit.
3. Sekiranya saya terus minum Xeloda? Atau adakah tidak lagi wajar dilakukan kimia dengan metastase yang kuat?
4. Adakah saya harus meletakkan toxater jika kita dapat? atau untuk meneruskan herceptin dan xeloda?
Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapannya, kerana saya sangat memerlukannya. Jadi saya mahu ibu saya hidup dengan kesihatan kita. Terima kasih kerana mencipta forum sedemikian. Dari SW. Jeanne.

Ditambah selepas 14 minit 8 saat
Adakah mungkin untuk mengambil no-shpu untuk mengimbangi mudah, kerana seluruh perutnya menyakitkan dan hatinya mula menggenang, walaupun tidak ada kesakitan sebelum Heptral dan Xeloda mengambil?

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Doktor yang dihormati! Jawablah! Ibu hari ini tidak sakit, tetapi saya ingin bertanya mengenai rawatan lanjut.
1. Bolehkah saya merawat ibu saya selain kimia? Mungkin kita ada mana-mana pusat terapi proton-radiasi di mana kita boleh mendapatkannya dengan metastase seperti? Dan adakah kaedah ini berkesan dengan metastasis hati?
2. Mungkin ada langkah-langkah drastik yang lain? Dia tidak beroperasi.
3. Sekiranya saya meletakkan toxater jika kita mendapatkannya? atau untuk meneruskan herceptin dan xeloda?
Saya sangat menantikan bantuan anda, terima kasih.

Pendaftaran: 10/23/2003 Mesej: 3,686

Malangnya, adalah mustahil untuk menentukan ketidakhadiran kerana apa yang menjadi lebih teruk.
Keadaan ini memerlukan pemeriksaan / penilaian peribadi oleh doktor.

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Kanser payudara dengan metastase hati

Selamat hari !!
Saya benar-benar memerlukan nasihat anda !! Ibu saya mempunyai kanser payudara, sekarang dengan metastase hati. 2.5 tahun yang lalu dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan keseluruhan payudara. Mereka meletakkan gred kanser 3 HER 2 ++, memotong 8 nodus limfa, empat daripadanya menemui sel kanser. Ibu pergi melalui 4 kimia merah, kemudian 4 paclitaxel. Kemudian sebulan penyinaran. Kemudian tahun Herceptin, setelah selesai pada bulan April tahun ini, segala-galanya tanpa metastasis. Mereka berkata untuk muncul dalam tempoh enam bulan, tanpa menunjuk apa-apa lagi. Pada bulan September tahun ini, sudah terdapat metastasis besar di hati 9.8 cm dan dua tumor 2.3 cm dan 4 cm, Taxotere, Xeloda dan Herceptin telah ditetapkan.
Kami bulan tidak boleh memulakan rawatan, kerana. tidak ada ubat, maka mereka meletakkan Herceptin dan Xeloda 2 kursus, tetapi pada tahun kedua kami mengurangkan Xeloda dari 3 tablet pada waktu pagi dan 3 pada waktu malam hingga 2 pagi dan 2 pada waktu petang, sejak terdapat kesan sampingan yang ringan di telapak tangan dan kecacatan usus. Selepas dua kursus ini, ultrasound hati dibuat, dan dua tumor ditanam 1-2 cm, yang ketiga tetap sama. Tidak jelas dari apa yang dibesarkan mereka, sama ada kerana mereka tidak segera memulakan rawatan dan mereka membesar atau xeloda tidak membantu, kerana kita minum dalam dos kecil dan tanpa cukai?

Sekarang kita akhirnya mendapat Taxotere, Herceptin dan Xeloda, tetapi doktor telah memutuskan untuk menukar Xerooda untuk carboplatin dan menetapkannya dengan Taxotere, dan hari sebelum itu, Herceptin.
Sila beritahu saya sama ada rawatan ini ditetapkan untuk metastasis hati dan sama ada hati boleh menahan kimia tersebut sebagai platinum untuk metastase besar seperti itu. Ujian darah adalah normal. Atau mungkin kita harus minum kursus lain sementara Xeloda dengan Taxotere dan Herceptin, kerana mereka telah memberikan Xeloda? Carboplatin juga diberikan, hanya ada carboplatin yang dijelaskan lebih banyak di Internet dengan jenis kanser lain, terutama ovari, dan ia tidak banyak berkaitan dengan metastase hati. Adakah anda fikir rawatan itu ditetapkan dengan betul ??

Dan ia SANGAT PENTING, doktor menulis karboplatin untuk meletakkan AUC 4-5, dan jururawat tidak tahu dos kimia, ibu mempunyai isipadu dalam meter persegi 1.78 m2, ketinggian 160, berat 77. Tidak dapat mengatakan apa yang AUC 4-5 bermakna, apa dos, berapa botol yang akan dimasukkan, jika dos dalam botol itu adalah 45 ml. Kita perlu meletakkan pada hari Isnin, saya sangat meminta anda untuk menjawab, kerana kita tidak mempunyai ahli kimia di sini di bandar, dan kepada doktor itu kita tidak akan mendapat hujung minggu. TERIMA KASIH terlebih dahulu, saya benar-benar menunggu nasihat anda. Sila tulis pendapat anda.

Pendaftaran: 10/23/2003 Mesej: 3,686

Untuk mengelakkan myelosuppression, kerana jumlah pelepasan carboplatin dari badan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang adalah lebih rendah, dan tahap platelet dalam ujian darah selepas pentadbiran intravena karboplatin berkorelasi dengan kawasan di bawah keluk kinetik farmaco (AUC), pilih formula Calvert: Dose (mg) = (AUC diperlukan) x ( GFS + 25), di mana GFS adalah kadar penapisan glomerular.
Dos karboplatin dalam mg, tetapi tidak dalam mg / m2, ini memungkinkan untuk memilih dos dengan betul untuk pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang berkurangan, dan bagi pesakit yang mempunyai nilai pembesaran buah pinggang yang tinggi.
Kadar penapisan glomerular sepadan dengan pelepasan kreatinin. Ia boleh dikira menggunakan formula Cockcroft: K (koefisien) x (140 - umur) x berat kg, K - Serum Creatinine = 1.05 untuk wanita.

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Kanser payudara dengan metastase hati

Terima kasih atas jawapannya dengan pengiraan carboplatin, ia membantu kami banyak! Dan saya memerlukan nasihat anda lagi! Seperti yang saya tulis di atas, ibu saya mempunyai kanser payudara dengan metastase hati. Selepas 2 kursus Xeloda + Herceptin, tumor ibu terus berkembang, selain itu, Xeloda mengalami ruam di tangannya dan gangguan usus digantikan dengan Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin setiap tiga minggu. Selepas 3 kursus, ultrasound dilakukan, tetapi beberapa daripada 3 tumor besar masih meningkat dan perkara utama adalah banyak yang kecil. Rawatan itu lebih kurang normal, hanya usus yang sakit.
Beritahu kami apa yang perlu dilakukan, menukar rawatan? Seperti yang saya faham ia tidak membantu dan tidak menghentikan pertumbuhan. Adakah ubat-ubatan lain yang berkesan untuk diagnosis seperti itu? Beritahu saya, kami tidak boleh datang kepada anda, tetapi kami akan membincangkan cadangan anda dengan doktor kami. Saya sangat berharap untuk pengetahuan dan pengalaman anda.

Pendaftaran: 10/23/2003 Mesej: 3,686

Mesej daripada% 1 $ s menulis:

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Saya memohon bantuan anda. Ibu saya mempunyai kanser payudara yang dipotong 3.5 tahun yang lalu dan sekarang metastasis hati sangat besar di kedua lobus 11.5 cm dalam satu dan 6.5 dan 5.5 di sisi lain. Mereka melakukan 5 kursus Taxotere + Herceptin, tetapi pertumbuhan tumor tidak berhenti. Kini ibu saya sangat meningkat kadar ALT dan AST 200 dan 400 dan bilirubin 52, matanya sangat kuning, kulitnya juga, kimia dibatalkan. Dia telah diberikan kapelnit Heptral + Reamberin selama 12 hari, tetapi tidak ada peningkatan, bilirubin semakin berkembang, dan dalam 4 hari yang lalu, dia, ketika anda makan dia, air mata dan mencuci apa-apa, hanya makan sedikit pagi, sangat menakutkan bahawa dia akan berhenti makan sama sekali.

Apa yang boleh dilakukan bilirubin dan ujian fungsi hati diambil dari, hati tidak berfungsi, atau bolehkah saluran empedu terperangkap oleh tumor? Pada Uzi mereka berkata, tumor mungkin menghancurkan, tetapi mereka tidak melihat. Doktor berkata bahawa anda boleh melihat di mana-mana di Moscow dan anda boleh menjalani pembedahan dan mendapatkan saluran dengan hempedu keluar. Beritahu saya sama ada ia dinasihatkan atau ia hanya akan meningkatkan siksaan dan di manakah boleh dilakukan? Atau bolehkah anda melakukan sesuatu yang lain?
Dan ada ubat-ubatan untuk mencerna makanan dan mengurangkan jumlah darah? Saya faham bahawa ibu akan hidup tidak lama, tetapi ia masih boleh entah bagaimana meringankan keadaannya dan memanjangkan sedikit kehidupan. Sila jawab, benar-benar menanti-nantikan, terima kasih!

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Saya memohon kepada anda untuk MENULIS KANAK-KANAK ANDA! SILA.

Pendaftaran: 05/02/2006 Mesej: 3,025

1. Dari segi taktik pembedahan boleh diselesaikan hanya perundingan di tapak dengan pakar bedah.
2. Mengenai sebab-sebab penyakit kuning. Ia mungkin berbeza, tetapi jika ia berkaitan dengan perkembangan kerosakan metastatik ke hati, maka penitis dengan heptral tidak akan memberi kesan, tetapi ia boleh membuatnya lebih buruk.
3. Bahagian ini membincangkan isu-isu bukan pemanjangan kehidupan, tetapi melegakan gejala (rasa sakit, sesak nafas, gatal-gatal, sembelit, muntah-muntah, dan sebagainya).
Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai mengawal gejala ini, sila lihat topik ini http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Selamat siang, Mark Azrielevich!
Jadi sekarang kami memerlukan bantuan anda. Ibu saya mempunyai kanser payudara, sekarang dengan metastase hati. 3.5 tahun yang lalu, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan keseluruhan payudara. Mereka meletakkan gred kanser 3 HER 2 ++, memotong 8 nodus limfa, empat daripadanya menemui sel kanser. Ibu pergi melalui 4 kimia merah, kemudian 4 paclitaxel. Kemudian sebulan penyinaran. Kemudian tahun Herceptin, setelah selesai pada bulan April tahun ini, segala-galanya tanpa metastasis. Mereka berkata untuk muncul dalam tempoh enam bulan, tanpa menunjuk apa-apa lagi. Pada September 2010, sudah terdapat metastasis besar di hati 9.8 cm dan dua tumor 2.3 cm dan 4 cm, dilantik Taxotere, Xeloda dan Herceptin. Selepas meletakkan 4 dari kimia Taxotere, ibu saya tidak menjadi lebih baik, metastase tumbuh setiap bulan, mereka mahu menukar kepada rawatan lain, tetapi pada bulan April tahun ini dia telah bertukar menjadi kuning, MRI telah selesai, hati itu sepenuhnya metastatik dan salurannya disekat, jaundis mekanikal muncul. Mereka enggan berpaut pada Kashirke, kerana tidak ada tempat untuk meletakkannya, segala-galanya ditutup. Dihantar ke rumah untuk rawatan simptomatik. Kami meletakkan dropper selama 30 hari (Heptral, Reamberin, Glucose), suntikan dexamethasone 20 hari 8 ml pagi dan 4 ml malam, tidak ada peningkatan. Kali terakhir ketika mereka diuji, bilirubin adalah 400, 2 minggu yang lalu., terletak di rumah. Sebelum ini, ibu saya pergi sedikit, kini dia benar-benar sakit, dan sebagai 4 hari dia tidak lagi naik walaupun dengan sokongan kami. Kelemahan yang kuat, banyak tidur, dia tidak boleh berpusing lagi.
Pada masa ini, tiada dexamethasone mahupun ketorol telah meletakkan apa-apa untuk seminggu. Hari ini, dia terasa lebih teruk daripada dirinya sendiri, hampir tidak berkata, seringkali berbalik, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri, saya bertanya apa yang menyakitkan, mengatakan bahawa segala-galanya sakit dan kelemahan, atau sebaliknya tidak bercakap sendiri, tetapi hanya bertanya, dia ombak.
Tiada nafas, hanya kadang-kadang dia batuk, kata tidak ada udara yang mencukupi. Air kencing saya SANGAT gelap dan sedikit, kotoran saya ringan, tetapi selama tiga hari saya berhenti bangun, saya tidak pergi ke kapal untuk sebahagian besar. Adakah anda memerlukan apa-apa julap? Dia makan sedikit, dua sudu bubur dan setengah cawan teh atau kompos, dan kemudian 2 kali sehari. Pada waktu pagi mereka meletakkan Ketorol, ia tidak mendapat apa-apa yang lebih baik, semuanya merengek dan hampir tidak mengatakan apa-apa, hanya mengerang sedikit. Saya ingin bertanya kepada anda berapa kerap anda perlu meletakkan ketorol dan sama ada anda perlu meletakkan dexamethasone untuk kekuatan. Mama tentang dexamethasone enggan, kerana dia percaya bahawa dia hanya memanjangkan hari-harinya dengan kesakitan dengan siksaan, tetapi ia kelihatan kepada saya bahawa dia hanya akan memberi kekuatan kepadanya. Dan doktor itu, yang menetapkannya selama 3 minggu, kami tidak pergi kepadanya, dan kami meletakkan dexamethasone selama 2 minggu, dan sekarang kami tidak menetapkannya selama seminggu. Adakah anda fikir anda perlu meletakkan dia, atau dia benar-benar hanya memanjangkan hari-hari siksaan, ibu mahu mati lebih cepat, supaya tidak berbohong dan tidak menderita. Apa yang anda boleh menasihati kami untuk memudahkan?
Saya pergi ke ahli onkologi kami, dia menghantar terapi untuk preskripsi untuk tramal dan kami tidak menerima cadangan lagi. Saya benar-benar berharap untuk bantuan anda, saya banyak membaca di forum, ketika anda mengiringi yang sakit dan membantu mereka, terima kasih untuk itu !! Jika boleh, jawab hari ini, kerana Ibu sangat lemah dan saya tidak tahu apa yang harus diberikan kepadanya (julap, dexamethasone? Tramal atau kenaikan ketorol? Mungkin sesuatu yang lain, yang saya tidak fikir untuk memudahkan) Terima kasih.

Pendaftaran: 05/02/2006 Mesej: 3,025

1. Anda tidak menjawab soalan dari topik yang saya nyatakan.
2. Anda tidak boleh menuntut dadah, jika pesakit tidak mahu menggunakannya.
3. Ketorol tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari.
4. Saya menjawab apabila saya mempunyai masa lapang. Minta lihat dahulu tidak masuk akal.

Pendaftaran: 10/11/2010 Mesej: 1

Salam Mark Azrielevich!
Maaf untuk surat keliru saya sebelum ini dan permintaan jawapannya. Saya agak keliru, sangat menakutkan.
Saya menjawab soalan dari topik:
1. Maklumat yang tepat mengenai diagnosis (seperti yang terbukti, seperti yang dirawat) - T3M3N0 HER 2 ++ pada masa pembedahan -3.5 tahun yang lalu. Selepas pembedahan, 4 kimia merah, kemudian 4 paclitaxel. Kemudian sebulan penyinaran. Kemudian tahun itu Herceptin. Pada bulan September berulang, metastasis di hati dikesan. Rawatan: Kursus Xeloda + Herceptin 2, pertumbuhan tumor, perubahan HT - Taxotere, carboplatin, Herceptin - 4 kursus, pertumbuhan yang kukuh. Kuning pada 8 April dan penamatan HT.
2. Semua kaedah penyelidikan terkini (analisis klinikal dan biokimia darah, urinalisis, ultrasound, X-ray dada, ECG) - bertukar menjadi kuning pada 8 April, ultrasound dan MRI telah dilakukan - jumlah kerosakan hati oleh metastasis, saluran disekat, jaundice obstruktif, Analisis darah pada 05.16.11 - Bilirubin 388 (langsung 240, tidak langsung 148) Creatinine 84.1, Jumlah protein, ALT 548, AST 428, tiada lagi ujian, kerana 16 Mei, sudah kesulitan sampai ke hospital.
3. Umur - 56, berat badan adalah 70, kini sangat tipis, tidak menangis, berbohong. Kesedaran masih ada, tetapi tidak bercakap, aktiviti fizikal tidak hadir selama 4 hari. Sklera mata berwarna kuning, kulit juga sangat kuning. Penyakit bersamaan - rematik tanpa tanda-tanda, reaksi alahan - tidak, tekanan 110-60, nadi - 120.
4. Di mana ia terluka, di mana ia pergi? Sifat kesakitan (menghancurkan, merengek, membakar, atau lain-lain.) - Tidak ada apa-apa, hanya mengerang, tidak tahu di mana betul-betul, mengatakan bahawa segala-galanya menyakitkan, dan meminta saya menggosok tulang saya sepanjang masa.
5. Apa, selain kesakitan, mengganggu (sesak nafas, sembelit, gangguan kencing, dll)? - Pernafasan yang buruk dan keras. Di samping itu, atas sebab tertentu, gumpalan darah terbentuk di hidung, yang menghalang pernafasan. Sembelit hadir selama 3 hari, kerana ia berhenti berjalan, dan tidak lama sekali dalam 3 hari. Cal sangat ringan sebelum ini. Urinasi dalam kuantiti yang sedikit, 2-3 kali sehari, air kencing sangat gelap.
6. Nama ubat anestetik, dosnya sekali, berapa% dan berapa lama kesakitan berkurangan? - Keton 1 ml (30 mg) 2 kali sehari ditetapkan, mengerang secara berterusan, sukar untuk memahami sama ada atau tidak sukar, pesakit itu sendiri tidak boleh mengatakan.
7. Apa ubat-ubatan yang boleh didapati sama ada (nama, dos, kesan)? -Today, kami memberikan Tazepam 1/2 meja untuk malam itu, sebagai pil tidur, ditetapkan oleh ahli terapi dan ditetapkan Tramal, tetapi arahan mengatakan bahawa Tazepam tidak sesuai, jadi mereka meletakkan Ketonal pada malam itu, saya ingin mendengar komen anda tentang ubat-ubatan ini. Ibu tidak tidur dengan baik, sering meludah, dan kita tidak tahu ubat penahan sakit mana yang perlu dipilih, mereka menulis dalam arahan tentang Tramal bahawa ia sangat buruk untuk hati, dan bagi ibu ada metastasis dan bagaimana untuk mengambilnya dengan Tazepam, jika kontraindikasi, selain sebagai kesan sampingan kegagalan pernafasan, dan sudah ada. Bagaimana cara terbaik untuk mengurangkan keadaannya?
8. Tempat tinggal - rantau Moscow, Podolsk

Pendaftaran: 05/02/2006 Mesej: 3,025

1. ECG diperlukan.
2. Pengerusi hendaklah sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 hari.
3. Groan tidak semestinya dikaitkan dengan rasa sakit. Biasanya, apabila mereka mengatakan bahawa "segala-galanya menyakitkan," maka ini bukan penunjuk kesakitan, tetapi sesuatu yang buruk (keadaan umum yang menyakitkan).
4. Ketonala tidak berlaku pada 30 mg.
5. Ibu makan sesuatu? Swallow biasanya?
6. Bagaimanakah tazepam berfungsi?