Metastasis (metastasis tumor): tanda, penyetempatan, berapa banyak yang hidup, bagaimana ia dirawat

Penyembuhan kanser akibat pengulangan atau pemindahan sel-sel kanser ke organ-organ lain adalah mungkin walaupun selepas tempoh yang panjang selepas pembedahan radikal, apatah lagi kes ketika doktor atau pesakit tidak mengetahui mengenai neoplasia, penyakit itu tidak asymptomatic, dan rawatan tidak dijalankan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang memohon kepada ubat onkologi adalah metastasis di hati, di dalam paru-paru atau di organ sasaran lain.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, kerana walaupun orang bodoh memahami: sel yang "jahat" merebak di seluruh badan, berlipat ganda dan membentuk fikiran malignan baru yang sukar dihitung dan dibuang. Proses onkologi boleh dihapuskan sebelum sel kanser telah meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis menimbulkan persoalan hasil yang berjaya dalam rawatan.

Laluan sel kanser

Kanser, tidak seperti tumor jinak, tidak terhad kepada mana-mana satu laman web. Ia tumbuh menjadi tisu tetangga dan menyebar ke organ-organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan sambungan intercellular, pecah dan memulakan perjalanan melalui badan dan terdapat metastasis.

Proses ini boleh dilaksanakan dalam tiga cara:

• Lymphogenous. Pertama, sel kanser menembusi nodus limfa serantau, yang terletak di sebelah organ yang terjejas oleh proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel menumpukan perhatian pada limfa dan mencapai nodus limfa jauh yang terletak di sekitar saluran darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dan sebagainya.
• Hematogenous, yang menyediakan pemindahan dengan darah. Sel-sel kanser bergerak melalui saluran darah dan masuk ke tempat lain, kadang-kadang agak jauh dari tumor utama. Sehubungan ini, organ yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas adalah yang paling lemah, oleh itu metastasis di hati dan paru-paru adalah perkara biasa.
• Laluan implan menerapkan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serous (mesothelium). Ini berlaku apabila tumor terletak berdekatan dengan mesothelium atau dalam kes besar saiz nod tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, pericardium. Menanam permukaan penutup serous, sel-sel malignan membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya, fenomena ini disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga (ascites, hydrothorax). Sebagai peraturan, carcinomatosis sesuai dengan 3 atau 4 peringkat penyakit dan berlaku lebih kerap pada orang tua, yang secara signifikan merumitkan bukan sahaja kehidupan pesakit, tetapi juga rawatan.

penyebaran metastasis di seluruh badan

Sesetengah neoplasias sangat agresif yang walaupun pada peringkat awal mereka dapat menembusi nodus limfa atau organ lain (berhampiran dan jauh), membentuk mikroskopik pertumbuhan tumor. Tumpuan tidak selalu dapat masuk ke tumor metastatik penuh. Suatu sel darah atau kelenjar limun yang diterbangkan dan sel kanser yang benar-benar berdaya maju mungkin terletak dan tahan lama tanpa pertumbuhan. Ini berlaku dalam kes imuniti umum atau tempatan yang cukup tinggi, yang menghalang pembiakan bahan-bahan tumor.

Oleh itu, rawatan tidak lama atau tidak mencukupi, atau bahkan kekurangannya jika neoplasia tidak diiktiraf pada permulaan perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lanjut proses tumor - pemindahan sel malignan, iaitu metastasis.

Selalunya, sel-sel kanser yang dikeluarkan dari fokus tumor utama terletak pada organ sasaran (hati, paru-paru, tulang). Selalunya mereka berkembang lebih cepat daripada tumor utama.

Video: prinsip metastasis

Laluan limfosit metastasis

Di antara semua penyakit onkologi, sebahagian besar neoplasias dipertanggungjawabkan oleh kanser, iaitu, tumor epitel (kanser rahim, paru-paru, perut, dan lain-lain). Laluan utama metastasis kanser adalah laluan limfa. Biasanya pukulan pertama berlaku kepada nodus limfa serantau yang terletak berhampiran tapak tumor utama. Oleh itu, metastasis yang pertama dalam kanser perut didapati di nodus limfa, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di bahagian bawah.

Apabila proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanser diangkut dengan arus limfa dan melibatkan nodus limfa yang lain, yang boleh terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama. Dalam kes sedemikian, metastasis dalam kanser perut boleh didapati di nodus limfa pintu gerbang, di mesenterik, para-aortik, dan juga tempat-tempat yang agak tidak dijangka. Dalam peringkat lanjut kanser perut, Virastow metastasis dapat dikesan di nodus limfa supraclavicular kiri, yang mencerminkan jalur retrograde awal sel-sel malignan terhadap aliran limfa.

Contoh lain dari metastasis jauh di dalam kanser gastrik ialah metastases Schnitzler dan Krukenberg yang berlaku apabila mengalihkan sel-sel malignan dengan limfa ke tisu adrectal (sekitar rektum) dan satu atau kedua-dua ovari (yang disebut kanser Krukenberg).

Perlu diingat bahawa selalunya kanser perut oligosimtomatik pertama kali didiagnosis apabila metastasis jauh terdeteksi, sebagai contoh, seorang wanita melawat seorang doktor dengan masalah ginekologi, dan menerima diagnosis yang tidak dijangka dan buruk (kanser perut).

Salah satu varian paling umum neoplasma epitel adalah kanser paru-paru, yang juga terdedah kepada metastasis ke nodus limfa. The foci "baru dicetak" pertama muncul dalam nod limfa peribronchial dan bifurcation, dan kemudian sel-sel kanser dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraclavicular.

Selepas beberapa ketika, kanser payudara, yang agak biasa hari ini, juga menarik nodus limfa ke dalam proses ganas, dan emboli tumor ditemui di nodus limfa parasit (axillary), axillary, subclavian.

Jalur hematogenous sel-sel kanser

Laluan hematogen metastasis, yang direalisasikan melalui saluran darah, adalah ciri utama tumor tisu penghubung (sarcomas), namun, epitel (kanser) dalam kes-kes lanjut juga tidak terpinggir dan sering menggunakan laluan tersebut. Dalam beberapa jenis tumor, metastasis ke otak adalah mungkin. Ini juga merupakan metastasis yang jauh, yang mempunyai prognosis yang sangat tidak menguntungkan, kerana ia bukan hanya mencirikan tahap lanjut tumor primer, tetapi juga disertai oleh kerosakan pada struktur penting sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, bengkak otak dan kematian pesakit dalam jangka masa yang singkat).

Organ sasaran hati untuk metastasis kanser semua lokalisasi

Metastasis di hati terbentuk daripada sel-sel kanser yang disampaikan oleh darah atau limfa. Mereka menduduki tempat kedua (pertama - sirosis) di kalangan punca kematian dalam penyakit hati itu sendiri.

Selalunya, metastases hati disebabkan oleh patologi onkologi, yang berasal dari saluran gastrousus, kelenjar susu, dan paru-paru. Kurang biasa, metastasis muncul dalam organ sasaran ini pada kulit, kanser tiroid dan pankreas. Oleh itu, metastasis hati boleh dijangkakan daripada tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan pendedahan kepada asbestos, sumbernya adalah membran serous - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Kolon dan rektum;
6. Bud;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Ujian;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor pembentukan tisu melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kes, tumor metastatik di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinikalnya, ciri ciri yang (hepatomegali dengan kesakitan di bahagian atas abdomen, aktiviti fosfatase alkali tinggi) adalah serupa dengan gejala tertentu metastasis hati:

• Tanda-tanda mabuk umum (kelemahan, penurunan berat badan, hilang selera makan, berpeluh, demam);
• Hati yang diperbesarkan (hepatomegali);
• Kesakitan perut, ascites;
• Peningkatan enzim hati, terutamanya alkali fosfatase (alkali fosfatase);
• Peningkatan kandungan penanda tumor (peningkatan kepekatan CEA mungkin menunjukkan asal usus metastasis dari saluran gastrointestinal, kelenjar susu atau paru-paru).

Kehadiran fusi metastatik pada hati apabila berlaku tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: ultrasound, pengimbasan, tomografi yang dikira, biopsi yang disasarkan. Malangnya, metastasis mana-mana tumor ke hati adalah pesimis dan usaha doktor tidak sia-sia, pesakit hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang mati selepas 2 bulan, dan seseorang selepas enam bulan.

Sasaran Organ - Paru-paru

Tempat kedua dari segi kekerapan kerosakan di kalangan organ sasaran dalam banyak proses malignan kepunyaan paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di dalam paru-paru, di mana mereka tiba lebih jauh dengan laluan hematogen, kurang kerap - limfa. Kadang-kadang metastasis paru-paru individu mungkin kekal lama untuk satu-satunya tanda klinikal patologi kanser. Terdapat juga pendapat bahawa tumor tersebut sendiri mampu metastasis. Dalam kes ini, mereka mungkin menembusi nodus limfa yang berdekatan.

Metastasis paru-paru adalah ciri-ciri jenis neoplasia berikut:

1. Kanser perut;
2. Kanser rahim;
3. Kanser payudara;
4. Kanser kolorektal;
5. Kanser prostat;
6. Kanser pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarcoma tulang;
9. Sarcomas tisu lembut (hampir selalu metastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala-gejala metastasis paru-paru mungkin tidak nyata untuk diri mereka sendiri (sebelum penglibatan dalam proses pleura), mereka adalah sama dengan tumor utama (kanser dalam organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada peringkat awal selepas melakukan senaman fizikal, dan kemudian sentiasa mengiringi pesakit;
• Muco-purulent sputum dengan garis-garis darah;
• Demam, yang bersifat berulang (penggunaan suhu badan ubat antibakteria menyebabkan normal, walaupun pesakit tidak merasa pulih);
• Sakit dada;
• Mengurangkan selera makan, kelesuan, kelemahan.

Sering kali, metastasis dalam paru-paru memberikan manifestasi klinikal sebelum tumor utama.

Kaedah rawatan untuk metastase paru-paru

Rawatan bergantung kepada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan peringkat sumber metastasis, keadaan umum pesakit. Kaedah-kaedah rawatan proses metastatik di dalam paru-paru tidak begitu berbeza daripada yang terdapat dalam patologi kanser lain:

1. Kemoterapi (sudah tentu, pendekatan individu yang ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor utama, misalnya, dalam payudara atau di prostat sensitif terhadap hormon yang digunakan untuk rawatan);
3. Terapi radiasi (boleh digunakan sebagai kaedah bebas atau digabungkan dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika mereka boleh didapati untuk campur tangan pembedahan, boleh dibuang melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor utama (jenis, lokalisasi) perlu diambil kira dan rawatan radikal perlu dilakukan berdasarkan keadaan yang sedia ada.

Prognosis untuk metastasis dalam paru-paru adalah tidak menguntungkan, kerana kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma yang teruk, diabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian yang paling kerap akibat kanser.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder di tulang mungkin menduduki tempat ketiga selepas proses metastatik di hati dan paru-paru. Sebahagian besar terjejas dengan pelbagai bahagian kolum tulang belakang. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal sangat jelas bahawa mereka memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup pesakit.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari pelbagai jenis dan lokalisasi berlainan, di mana tulang belakang adalah "tipuan" untuk penyelesaian "baru":

• Kanser pada mamalia, prostat, tiroid dan ovari;
• Tumor esofagus, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan buah pinggang.

Selalunya, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang lumbosacral dan toraks. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang belakang, manakala di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang serviks jarang berlaku. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai peraturan, memberi simptom yang biasa:

1. Kelemahan otot, disertai dengan sakit;
2. Negeri-negeri kemurungan, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (loya, muntah, sembelit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah patologi;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hypercalcemia), yang dalam hal pertumbuhan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, koma dan kematian pesakit.

Apabila merawat metastasis, jika peringkat tumor utama membolehkan dan ada sekurang-kurangnya harapan untuk menyembuhkan (sekiranya kanser gred 4 dengan metastasis, harapan cair di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma rawatan yang diterima umum menggunakan:

• Ubat antineoplastik (kemoterapi), jika boleh. Ia tidak dianjurkan untuk menggunakan kaedah "sukar" seperti rawatan sekiranya kanser agresif gred 4 dengan metastasis, kerana kemoterapi itu sendiri memberikan banyak kesan sampingan yang pesakit perlu bertahan;
• Terapi sinaran digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (rawatan) dan sebagai kaedah anestesia untuk bentuk maju. Perlu diingatkan bahawa seringkali mungkin untuk membawa tumor utama (bergantung kepada jenis dan lokasinya). Untuk regresi dan penyingkiran, dan seterusnya - untuk memastikan tempoh pengampunan yang panjang, walaupun terdapat satu fasa metastasis, yang dalam beberapa keadaan memanjangkan jangka hayat oleh beberapa tahun;
• Rawatan ubat dadah pelbagai kumpulan farmaseutikal, terutamanya bifosfonat;
• Pembedahan tulang yang teruk dan penggantiannya dengan prostesis atau graft tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan panjang umur bergantung kepada jenis tumor utama, penyetempatannya, serta sifat metastasis tulang.

Rawatan dan prognosis

Masalah rawatan dan prognosis telah dibangkitkan di atas, tetapi, mungkin meringkas, hal ini harus diulangi.

Rawatan metastasis khusus tidak wujud. Kaedah tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang menyebabkan pertumbuhan yang lebih perlahan atau regresi sebahagian daripada tumor, yang membantu mengurangkan penderitaan pesakit dan memanjangkan hayat. Campur tangan bedah jarang digunakan bila mungkin untuk menghilangkan tumor bersama dengan metastase tunggal.

Penyingkiran kelenjar getah bening serantau dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk meningkatkan jangkaan jangka hayat (10 tahun atau lebih), tetapi dalam keadaan lain prognosis adalah sangat serius, sebagai contoh, diagnosis kanser gred 4 dengan metastasis sentiasa ditetapkan jika terdapat fasa metastasis jauh walaupun dengan relatif kecil saiz tumor primer. Secara ringkasnya, kehadiran metastasis jauh secara terang-terangan menjadikan prognosis suatu proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu menjadi hukuman! Radioembolisasi dengan proses tempatan di hati

Kanser adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Cepat atau lambat, pesakit mati akibat kanser. Tetapi persoalannya ialah: lambat laun? Diagnostik dan pengetahuan moden yang terkumpul dalam bidang onkologi sering kali membolehkan mencari tumpuan utama dan mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menghapuskannya, namun kadar kematian dari neoplasma malignan masih tinggi. Selalunya disebabkan metastasis, diagnosis lewat dan rawatan lewat. Tugas utama perkhidmatan onkologi bukan hanya mencari kaedah baru untuk mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi juga aksesibiliti mereka kepada mana-mana orang, tidak peduli seberapa jauhnya. Peranan penting dimainkan oleh aktiviti pendidikan pekerja kesihatan, yang bertujuan untuk menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan penyertaan pesakit untuk rawatan awal dan ketidakmampuan diri untuk dirawat.

Kanser hati dengan prognosis kehidupan metastase paru-paru

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan metastasis hati?

Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko penyebaran metastasis oleh laluan hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik sekunder menengah). Terutama kerap kanser dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasizes ke hati.

Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.

Dengan lokasi, metastase hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus). Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila ada 2-3 nodul).

Foto metastase hati

Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.

Sekiranya metastasis ke struktur hati adalah jauh, ini menunjukkan pengabaian proses kanser, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang untuk menyembuhkan hampir tidak hadir.

Penyebab tumor metastatik di dalam hati biasanya tumor malignan utama, disusun dalam struktur seperti:

Dengan kanser hepatik 4 darjah

Mana-mana neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.

Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi seperti itu, kerana pembentukan itu tumbuh tidak terkendali, dan onkosit aktif tersebar ke seluruh badan.

Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terjejas oleh tumor boleh gagal pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.

Tumor Pancreatik

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis tersebar terutama ke hati, paru-paru dan buah pinggang.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.

Kanser cecum dan rektum

Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.

Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.

Survival untuk kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.

Walaupun ramalan akhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.

Tanpa tumpuan utama

Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dikenali tidak biasa. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrointestinal.

Metastasis seperti itu juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

Gejala metastasis hati

Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit memerhati:

Mengurangkan prestasi; Kelemahan kronik; Sindrom mual-muntah; Kehadiran urat labah-labah; Warna kulit yang berwarna kehijauan; Manifestasi takikardik; Hyperthermia; Ascites; Jaundice; Masalah vena, dsb.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.

Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.

Tetapi persampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi terkomputer. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana untuk menyembuhkan?

Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang peretasan boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering mustahil untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video mengenai rawatan metastase hati:

Pembentukan metastatik agak lambat. Dalam kira-kira 5-12% kes dengan diagnosis yang sama, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya segmentektomi atau lobektomi dilakukan semasa proses pemutihan.

Menurut statistik, selepas pemetaan metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan pada kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.

Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua cuping, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan radioaktif yttrium (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.

Kadang-kadang penyinaran dilakukan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.

Kemoterapi

Kesan chemoterapeutikal membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering ditadbir secara langsung kepada tumor menggunakan kateter.

Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar pemakanan dalam metastase hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.

Lebih kerap, pakar mengesyorkan diet Mediterranean, yang tidak menyerang struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

Empat hidangan; Bahagian kecil; Makan sayur-sayuran mentah sering; Makan bijirin yang tumbuh; Jus segar diperlukan dalam diet; Cara memasak pilihan adalah mengukus; Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil; Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari; Sup sayur-sayuran ringan yang disyorkan, bijirin cecair, flaxseed dan minyak zaitun.

Ia dikecualikan dengan penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, panggang, salai, dan sebagainya.

Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, berkata tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan baik, peralatan terkini, pakar berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama kemudian nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemukan di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan tepat untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.

Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, doktor menghantar saya dalam teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan tetap. Ia telah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kita membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.

Jangka hayat untuk metastase hati

Seringkali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.

Gejala dan rawatan kanser paru-paru metastatik

Kanser paru-paru dengan metastasis merujuk kepada patologi yang sangat teruk dengan ciri onkologi peringkat keempat. Prognosis kelangsungan hidup dan rawatan pesakit pada peringkat ini bergantung kepada tahap metastasis dan ketepatan masa pengesanannya. Penyakit seperti itu boleh membawa maut, tetapi ubat moden cuba membantu pesakit sebanyak mungkin untuk memanjangkan nyawa. Sering kali, percubaan ini berjaya, dan orang yang mempunyai kanser paru-paru telah hidup selama bertahun-tahun lagi.

Intipati masalah itu

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berasal dari epitelium mukosa bronkial dan kelenjar bronkial mukus (kanser bronkogenik yang paling biasa) atau dari sel-sel alveolar (kanser pulmonari). Jenis kanser ini termasuk patologi dengan metastasis yang cukup aktif, dengan metastasis kecil dikesan di peringkat awal.

Klasifikasi kanser paru-paru berikut telah diambil, dengan mengambil kira kemungkinan berlakunya metastasis:

Peringkat 1: tumor kecil (sehingga 3 cm) tanpa metastasis. Tahap 2: tumor sederhana (sehingga 6 cm) dengan metastasis kecil di nod limfa paru-paru dan bronkopulmonary. Peringkat 3: tumor penting dengan metastasis di semua nodus limfa yang terdekat. Peringkat 4: metastasis ke organ dalaman lain.

Menurut parameter histologi, kanser paru-paru dibahagikan kepada jenis berikut: skuamus (dibezakan dan tidak dibezakan), sel kecil, sel besar dan kanser bercampur, serta adenokarsinoma. Menurut kecenderungan mereka untuk membentuk metastasis, mereka berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh perkembangan perlahan, dan jenisnya yang tidak dibezakan dicirikan oleh perkembangan pantas dan metastase yang luas. Salah satu jenis metastatik yang paling aktif adalah karsinoma sel kecil: metastasis berlaku pada peringkat awal penyakit ini.

Mekanisme metastasis

Mekanisme ini mula bertindak apabila sel malignant dipisahkan dari tumor utama dan mereka memasuki saluran pengangkutan. Kanser paru-paru boleh merebak dalam tiga cara: limfa, hematogen dan implan. Pada mulanya, nodus limfa yang berdekatan akan terjejas.

Metastasis pertama muncul, sebagai peraturan, di nodus limfa pulmonari di tapak cawangan bronkus ke dalam unsur-unsur segmental. Kemudian metastasis berkembang di sepanjang saluran limfa di sepanjang bronchus lobar. Tahap seterusnya adalah kekalahan nodus limfa bronkus utama, di dinding bawah vena yang tidak berpasangan, trakea, dan juga vesel akar paru-paru. Proses ini diselesaikan di nod paratracheal, retrocaval, pre-ortho-rocrotic, pericardial, paraesophageal dan subclavian.

Ciri paru-paru adalah kehadiran sejumlah besar saluran darah kecil dan besar, yang memastikan kemasukan awal mekanisme hematogen untuk mengangkut sel kanser ke proses metastasis. Dengan menangkap sel-sel ini, darah mengangkutnya ke pelbagai organ, yang mengakibatkan kerosakan pada tulang (termasuk tulang belakang), hati, dan kelenjar adrenal. Metastasis boleh muncul walaupun di dalam otak. Organ yang terdekat - trakea, bronkus, pleura, dan diafragma - yang paling pesat dipengaruhi oleh onkologi.

Gejala kanser paru-paru dengan metastasis

Gejala-gejala metastasis yang muncul bergantung kepada organ di mana mereka berada. Penyebaran penyakit ke saluran pernafasan atas ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan dada, peningkatan sesak nafas dan batuk menyalak spesifik.

Kerosakan otak

Kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh metastase otak yang agak kerap. Risiko metastasis seperti ini meningkat pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.

Kerosakan otak menyebabkan gangguan fizikal dan mental. Akibat manifestasi metastatik, gejala berikut didapati: tekanan intrakranial yang meningkat, menyebabkan sakit kepala yang teruk, rasa mual, rasa kehilangan pendengaran, gangguan kesedaran; sawan epilepsi; gangguan neurologi (kelumpuhan, gangguan ucapan, penyelarasan pergerakan dan berjalan kaki, kelemahan anggota badan, gangguan ingatan).

Perkembangan tumor otak metastatik boleh menyebabkan strok.

Kerosakan hati

Kejadian metastasis di hati ditunjukkan dalam bentuk gangguan fungsi, pemadatan dan tuberosity organ. Gejala utama tumor metastatik di hati ialah: kehilangan berat badan yang drastik, kelemahan umum, kehilangan selera makan, mual dan muntah, nada kulit yang bersahaja, rasa sakit dan berat di hati, kadar denyutan jantung yang cepat, demam, tanda-tanda jaundis (kuning, najis putih dan air kencing gelap ), peningkatan dalam urat pada abdomen, kulit gatal, kembung perut, pendarahan, ginekomastia.

Kerosakan tulang

Dalam 38-42% kes, kanser tulang adalah disebabkan oleh metastasis pulmonari. Yang paling sering terjejas ialah: tulang belakang, tulang paha, pelvis dan humerus, sternum, tulang rusuk. Sebagai pendorong proses ini, peranan protein seperti hormon paratiroid dicatatkan apabila ia dinyatakan. Lesi onkologi tulang boleh menjadi osteolytic, osteoblastic dan bercampur. Gejala utama: sindrom kesakitan yang jelas, ubah bentuk tulang, penampilan keretakan tulang akibat kelemahan struktur mereka, hiperkalsemia.

Kekalahan tulang belakang disebabkan pemindahan sel-sel kanser, kedua-dua limfa dan hematogen. Perkembangan penyakit menyebabkan kesakitan pada vertebra yang sepadan, manifestasi neuralgik berlaku apabila akar saraf dimampatkan. Selalunya, metastasis disetempat di tulang belakang lumbal, menyebabkan kesakitan dan lumpuh pada kaki bawah. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit semakin bertambah, menjadi tidak tertanggung.

Tanda-tanda awal manifestasi neuralgik adalah radiculopathy dan myelopathy, dan semasa pemeriksaan sinar-X, kemusnahan vertebral dikesan.

Rawatan kanser paru-paru dengan metastasis

Kaedah utama rawatan kanser ini ialah: pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Rawatan pembedahan dijalankan dengan kaedah berikut:

Pembedahan radikal: keseluruhan fokus kanser dikeluarkan, termasuk tumor utama, nodus limfa, struktur sekunder. Kaedah radikal bersyarat: pemetaan tumor utama dengan radiasi dan terapi kimia seterusnya. Kesan paliatif: apabila mustahil untuk membuang fokus kanser, kesan tempatan ke atasnya dilakukan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit.

Kemoterapi dijalankan sebelum dan selepas pembedahan sebagai kaedah rawatan tambahan. Sekiranya tidak mustahil untuk mempunyai kesan pembedahan, dan jika pesakit itu enggan menjalani pembedahan, kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan bebas.

Terdapat 3 jenis utama kemoterapi:

Bukan pembantu (dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor). Adjuvant (dilakukan selepas pembedahan untuk menghapuskan kemungkinan berulang). Perubatan (kaedah rawatan bebas).

Keberkesanan kemoterapi bergantung kepada jenis penyakit (contohnya, karsinoma sel kecil agak sensitif terhadap ubat-ubatan kimia).

Untuk meningkatkan keberkesanan pendedahan bahan kimia, rejimen rawatan kompleks digunakan: CMFVP (gabungan cyclophosphane, methotrexate, 5-fluorouracil, vincristine, prednisolone); CMF (pentadbiran cyclophosphane, methotrexate dan fluorouracil); AC (gabungan adriamycin dan cyclophosphamide) dan FAC (adriamycin, cyclophosphamide dan 5-fluorouracil). Kanser paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang sangat serius dengan prognosis negatif untuk hidup. Walau bagaimanapun, diagnosis seperti itu tidak selalu menjadi hukuman mati, kerana kaedah yang sangat berkesan digunakan untuk merawat penyakit ini.

Di mana adalah metastasis untuk kanser paru-paru

Kanser paru-paru kekal sebagai punca utama kematian di kalangan manusia. Perangkaan tidak menggalakkan - daripada 100 pesakit berdaftar, kira-kira 70 mati pada tahun pertama selepas mengesahkan diagnosis kanser paru-paru.

Penyakit ini lebih biasa pada orang tua, selepas berusia 65 tahun. Mereka menyumbang 73% kes. Antara orang yang berusia di bawah 45 tahun, penyakit ini berlaku dalam 3% kes.

Mengenai penyakit ini

Para saintis menyimpulkan bahawa bentuk metastase dan berkembang sejurus selepas permulaan kanser. Sel-sel yang tidak normal melepaskan diri daripada tumor utama dan dipindahkan melalui aliran darah atau limfa. Di tempat-tempat baru, bentuk metastasis.

Apakah tumor sekunder?

Metastasis mendapat nama mereka dari bahasa Yunani, diterjemahkan secara literal "jika tidak saya berdiri." Ini adalah kumpulan utama perkembangan tumor ganas. Mereka disetempat di mana-mana organ dan tisu manusia, menembusi mereka melalui saluran darah atau limfa.

Bergantung pada pemeriksaan histologi, kanser paru-paru adalah:

• sel bukan kecil - berlaku dalam 80-85% kes;
• sel kecil - dikesan dalam 10-15% kes.

Metastasis setiap dua bentuk berlaku dengan ciri-cirinya sendiri.

Metastasis sel kanser bukan kecil

Gejala umum sel kanser bukan kecil:

• keletihan - berkaitan dengan anemia dan kemurungan badan dengan proses onkologi;
• sesak nafas, hemoptisis apabila batuk - sindrom pulmonari;
• kehilangan berat progresif tajam - nodus limfa terlibat dalam proses pencernaan;
• selsema kerap - nodus limfa bertanggungjawab terhadap fungsi sistem imun.

Pada peringkat awal, penyakit itu perlahan, oleh itu kebanyakan pesakit belajar tentang diagnosis mereka pada tahap 3-4 kanser paru-paru. Sebelum itu, seseorang boleh hidup selama beberapa tahun tanpa mengesyaki apa-apa.

Kanser paru-paru adalah provokator untuk pembentukan metastasis dalam sistem limfatik. Zarah sekunder dalam nodus limfa berkembang dengan pertumbuhan tumor utama. Nodus limfa berikut menderita:

• serviks - peningkatan saiz, gabungan antara satu sama lain, mempunyai kontur yang tidak rata;
• supraclavicular - dengan peningkatan kanser paru-paru di sebelah kanan;
• subclavian - kerana berdekatan dengan paru-paru, metastasized salah satu yang pertama.

Bilangan nodus limfa yang rosak oleh proses malignan mungkin berbeza. Selain peningkatan saiz, mereka pada dasarnya tidak menunjukkan diri mereka sendiri.

Metastasis kanser sel kecil

Bentuk karsinoma sel kecil adalah sangat ganas. Zarah patologi saiz kecil, dengan cepat membahagikan, sensitif terhadap terapi. Penyakit ini lebih biasa di kalangan perokok berusia lebih 40 tahun. Proses ini berkembang dalam masa beberapa bulan, kerana zarah malignan dalam 30 hari meningkat dalam jumlah sebanyak 2 kali.

Pesakit mengadu tentang gejala berikut:

• sesak nafas - kebanyakan parenchyma pulmonari terjejas;
• gejala biasa - mabuk proses onkologi badan.

Tulang belakang

Tumor sekunder di tulang belakang adalah perkara biasa dalam onkologi paru-paru. Zarah-zarah kanser mampu menghasilkan bukan sahaja organ-organ lain, tetapi juga tisu tulang. Metastasis tulang belakang adalah jauh lebih berbahaya daripada tumor utama dalam paru-paru.

Proses malignan dengan cepat menghancurkan tulang. Keretakan kerap mungkin berlaku. Pembentukan sekunder sering diletakkan di kawasan lumbar. Tulang belakang mengalami metastasis pada peringkat awal penyakit.

Artikel ini menerangkan bagaimana untuk menghentikan pertumbuhan remedi kaum metastasis.

Pautan http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html menerangkan gejala apa yang diperhatikan dalam metastase otak.

• hiperkalsemia - dinyatakan dengan gejala:
  • mulut kering
  • gangguan dalam kesedaran;
  • pembentukan kencing berlebihan;
• sakit belakang vertebral - di bahagian-bahagian di mana tumor telah terbentuk yang memberi tekanan pada ujung saraf;
• lumpuh pada kaki bawah - tumor memerah kord rahim.

Gejala dengan penglibatan dalam proses onkologi tulang belakang dan tulang adalah lemah.

Tulang

Dalam peringkat seterusnya, sel-sel yang tidak normal akan tumbuh di dalam tisu tulang. Rusuk sering terjejas, yang boleh menyebabkan patah tulang mereka. Proses ganas di tulang didiagnosis dengan sinar-X.

Penyakit ini boleh menjejaskan sebarang tisu tulang, seperti bahu, pelvis dan lain-lain. Symptomatology dinyatakan seperti dalam kes kecederaan saraf tunjang. Sakit dirasakan di kawasan tulang di mana tumor menengah telah berkembang. Gejala termasuk keretakan kerap.

Tumor sekunder di dalam otak terdapat dalam satu daripada empat orang yang menghidap kanser paru-paru. Pada masa otaknya rosak, sering pesakit terjejas oleh organ-organ lain. Metastase berkembang serentak dengan tumor utama atau bentuk semasa tahun pertama.

• edema organ - dikaitkan dengan peredaran normal cecair disebabkan oleh tekanan sejumlah besar metastasis kecil;
• masalah penglihatan - tumor menengah di sebelah struktur mata;
• sakit kepala, pening kepala - pelanggaran peredaran minuman keras;
• gangguan motor, kelumpuhan, kecacatan intelektual - berlaku pada setiap pesakit kelima akibat tekanan pendidikan di kawasan tertentu.

Perwujudan gejala bergantung pada ukuran fokus sekunder, penyetempatan mereka. Selalunya memberi kesan kepada lobus parietal.

Kelenjar adrenal

Penyebaran lesi sekunder berlaku dalam 9-20% daripada kes-kes kanser paru-paru. Dalam metastasis adrenal dengan kanser paru-paru, pendidikan menengah paling sering dijumpai dalam satu bentuk.

Kadang kala sukar bagi pakar untuk menentukan sama ada pembentukan kelenjar adrenal adalah fenomena sekunder kanser paru-paru atau sebaliknya. Diagnosis tepat membolehkan anda meletakkan biopsi tumor.

Tidak seperti patologi utama, gejala metastasis organ tidak muncul. Patologi ditemui secara kebetulan.

Hati

Organ adalah yang paling sesuai untuk perkembangan metastasis. Tidak kira di mana tumor utama terletak. Dengan penyakit paru-paru, mental menengah muncul di hati dalam 50% kes.

Sebab mengapa tumor metastasizes ke hati:

• mengandungi rizab gula - sumber tenaga;
• Sistem bekalan darah khas organ memacu darah dalam jumlah besar (1.5 liter seminit), di dalam kapil sinusoidal aliran darah melambatkan dan sel malignan mendapat peluang untuk berkembang.

Dalam artikel ini, ramalan sepanjang hayat metastasis hati.

Gejala metastasis hati adalah serupa dengan tanda-tanda kanser organ:

• kelemahan;
• Perubahan warna kulit - jaundis mekanikal;
• pembesaran abdomen - pengumpulan cecair (ascites);
• Perbezaan urat dalam perut - bermula dari rantau pusat;
• loya dan muntah, dan tanpa sebab yang sah - mabuk;
• penurunan berat badan yang tajam;
• perasaan berat di bahagian atas abdomen - tekanan tumor;
• sakit perut akut;
• peningkatan berpeluh - gangguan metabolik.

Metastasis hati agak sukar untuk dirawat. Bahaya serius tumor ialah apabila memerah vena cava dan saluran hempedu. Bilirubin berkumpul di dalam darah, menyebabkan kematian.

Rawatan

Terapi adalah rumit, kerana sebagai tambahan kepada neoplasma primer, adalah perlu untuk menghancurkan tumor sekunder. Mereka sering berkembang serentak di seluruh badan.

• Cyber ​​Knife - kaedah radiosurgikal, berkesan pada semua peringkat penyakit. Terlibat oleh penyinaran ultra-tepat tumor dan metastasis. Neoplasma ganas hancur, dan tisu sihat yang berdekatan tetap utuh. Tidak memerlukan pembedahan.
• Kemoterapi - rawatan kanser paru-paru dan kesannya dengan ubat-ubatan. Mereka diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk tablet, suntikan.
• Terapi radiasi - radiasi menjejaskan kanser paru-paru primer dan sekunder. Walau bagaimanapun, terapi juga mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel yang sihat. Ia digunakan untuk tumor individu untuk meminimumkan pendedahan kawasan yang sihat.
• Immunotherapy - kaedah yang berkesan untuk bentuk sel bukan kanser. Gunakan opsyen rawatan berikut:
  • antibodi monoklonal;
  • Pembrosilumab membantu sel-sel imun menyerang zarah-zarah ganas;
  • vaksin yang mengaktifkan limfosit;
  • pemindahan limfosit T yang mampu melawan zarah-zarah malignan.

Video berikut menerangkan keberkesanan kemoterapi:

Ramalan

Dalam kanser paru-paru, rawatan adalah satu-satunya peluang untuk melanjutkan hayat. Tanpa rawatan khas, seseorang mati dari bentuk sel kecil penyakit dalam tempoh beberapa bulan. Penyakit ini adalah agresif. Bentuk sel bukan kecil memungkinkan untuk hidup selama beberapa tahun.

Prognosis rawatan metastasis dalam pelbagai organ:

• Nodus limfa - prognosis boleh menjadi baik pada peringkat awal. Di peringkat terapi terapi adalah paliatif.
• Terapi tulang belakang bertujuan meningkatkan kualiti hidup. Pesakit akan dapat hidup 3-5 tahun.
• Tulang adalah prognosis yang tidak baik, kerana tulang metastases menunjukkan peringkat akhir penyakit. Terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala.
• Otak adalah matlamat rawatan dalam melegakan gejala. Prognosis tidak menguntungkan, rawatan boleh memanjangkan jangka hayat selama 3-16 bulan.
• Kelenjar adrenal - prognosis bergantung kepada tahap penyebaran tumor menengah. Jika ia tunggal, maka penghapusannya membolehkan untuk melanjutkan hayat pesakit untuk masa yang lama. Dengan pelbagai metastasis, prognosis adalah kurang baik.
• Hati - dengan metastasis tunggal, prognosis adalah agak baik. Walau bagaimanapun, patologi tidak sembuh, tetapi hanya menyumbang kepada lanjutan hidup dan peningkatan mutu untuk pesakit.

Gejala, rawatan dan prognosis panjang umur dalam metastasis dalam paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ-organ lain. Organ yang terjejas, yang disebabkan oleh proses metastasis yang dimulakan, boleh mempengaruhi sifat luka pada tisu paru-paru. Paru-paru adalah salah satu sasaran paling asas untuk metastasis. Ini disebabkan oleh sistem peredaran yang luas yang terletak di dalam tisu paru-paru, dan persekitaran yang baik untuk kelangsungan hidup sel-sel kanser.

Prognosis metastasis, sebagai peraturan, tidak menggalakkan, terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kerosakan massa kepada banyak organ, di mana rawatan radikal adalah mustahil.
2. Diagnosis lewat fokus penyakit.

Kemunculan metastasis dalam paru-paru adalah mungkin dengan kanser organ-organ berikut:

• kelenjar susu;
• kolon;
• ovari;
• buah pinggang;
• uterus;
• pankreas;
• prostat

Juga, perkembangan kanser paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanser paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang perokok paling terdedah.

Varieti metastasis

Metastasis dalam tisu paru-paru boleh dibahagikan kepada banyak jenis, contohnya, dalam bentuknya mereka boleh:

• fokus - berbeza dalam saiz, mempunyai bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor malignan. Dengan itu, perjalanan penyakit itu kurang teruk;
• infiltratif - melihat CT sebagai grid atau pemadaman pelbagai bentuk. Dengan jenis metastasis ini, penyakit itu teruk;
• bercampur - dengan jenis penyakit ini, kedua-dua jenis tumor di atas diperhatikan, perjalanan penyakit itu teruk.

Metastase boleh berbeza-beza mengikut nombor mereka:

• bersendirian (1 hearth);
• tunggal (tidak lebih daripada 10);
• pelbagai (lebih 10)

Di samping itu, terdapat beberapa pilihan untuk metastasis tumor malignan:

• hematogenous - kemasukan sel kanser ke organ lain berlaku melalui darah;
• limfa - sel kanser meninggalkan vesel limfa dengan aliran getah bening (cecair, terima kasih kepada protein, air, pelbagai garam dan metabolit kembali ke darah) dan masuk ke nodus limfa yang paling dekat atau lebih jauh.

Sebagai peraturan, agak sukar untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis memukul organ dan, jika anda melihatnya, maklumat ini tidak berguna kepada doktor.

Tanda-tanda metastasis di dalam paru-paru

Secara umum, manifestasi sebarang gejala lesi paru-paru metastatik pada peringkat awal adalah jarang. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mungkin mengalami manifestasi yang menyakitkan, termasuk:

• batuk berpanjangan. Pada peringkat awal, ia adalah air mata yang ketat dan kering, diperhatikan pada waktu malam. Selanjutnya, apabila batuk, pembuangan darah mungkin muncul;
• penampilan sesak nafas. Diperhatikan pada rehat, walaupun tanpa usaha keras;
• kesukaran bernafas;
• kesakitan teruk di dada;
• suhu badan meningkat;
• kekurangan selera makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diperhatikan;
• keletihan kronik (pengurangan prestasi yang ketara, rasa tidak sedap);
• bengkak paru-paru. Di leher, bengkak boleh disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin terdapat kes-kes pengesanan awal metastasis daripada fokus utama penyakit ini.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengenalpasti penyakit menggunakan kaedah berikut:

• X-ray dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tisu paru-paru, serta jenis dan saiz tumor malignan;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) - teknik ini membolehkan untuk mengurangkan beban radiasi, prosedur yang diperlukan untuk banyak peperiksaan bertujuan untuk mengenal pasti fokus utama dan semasa pemeriksaan kanak-kanak. MRI boleh mengesan sel kanser yang kurang daripada 0.3 mm.
• CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengenal pasti ukuran metastases lebih kecil daripada 0.5 mm. Tomography yang dikira boleh menjadi alternatif yang baik untuk pesakit dengan kontraindikasi kepada MRI (jika terdapat perentak jantung dalam badan, implan, dan ketakutan pada ruang terkurung);
• bronkoskopi. Kaedah ini berdasarkan kajian keadaan bronkus dan trakea lendir, yang dilakukan dengan bantuan alat khas - bronchofibraskop.

Pada masa ini, kaedah untuk diagnosis metastasis telah menjadi lebih tepat. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti metastase pada peringkat awal, sebelum mereka membentuk rangkaian besar.

Cara merawat metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru-paru, dan keadaan organ-organ lain. Sebagai peraturan, mereka diperlakukan menggunakan kaedah berikut:

• Kemoterapi adalah kaedah utama, rawatan boleh berlaku, kedua-duanya secara berasingan dan digabungkan dengan kaedah lain. Kemoterapi membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser;
• reseksi paru-paru - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru bersama-sama dengan metastasis. Operasi sedemikian dilakukan agak jarang, kerana petunjuk untuk pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
• Terapi sinaran - satu kaedah merawat penyakit tumor dengan sinaran terion. Matlamat utama terapi radiasi adalah untuk mempunyai kesan maksimum pada tumor, sementara yang paling sedikit mempengaruhi tisu-tisu lain. Untuk melakukan ini, doktor mesti menentukan lokasi sebenar proses tumor, perlu menentukan kedalaman dan arah rasuk;
• Terapi hormon - kaedah ini adalah relevan dalam kes-kes tumor sensitif hormon, rawatan dilakukan dengan bantuan persediaan hormon;
• Radiosurgery - pesakit yang menjalani terapi jenis ini terdedah kepada dos radiasi pengionan yang tinggi. Kaedah ini adalah alternatif yang baik untuk pembedahan terbuka, sangat sesuai untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan. Kaedah radiosurgikal adalah mungkin untuk tumor yang terletak berhampiran bahagian penting otak atau di tempat yang sukar dijangkau.
• reseksi laser - kaedah ini disyorkan sekiranya kesukaran bernafas disebabkan oleh mampatan bronkus dan kerongkong;
• rawatan pembedahan;
• Brachytherapy endobronchial - jenis rawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memperkenalkan ubat radioaktif ke bronkus.

Ciri-ciri kursus rawatan perlu ditentukan oleh ahli onkologi utama, kerana keadaan umum pesakit dan arah utama rawatan tumor perlu diambil kira.

Selepas rawatan, penampilan pelekat mungkin. Spike adalah tapak splicing tisu paru-paru di kawasan keradangan mereka. Terdapat pancang tunggal (beberapa splices) dan pelbagai splices (banyak splices). Adhesions secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman: mereka menghalang fungsi sistem pernafasan, menghalang pergerakan sistem pernafasan. Patologi boleh membawa kepada hakikat bahawa rongga benar-benar terlalu besar, kerana yang mana terdapat sakit, kegagalan pernafasan dan keperluan untuk kemasukan ke kecemasan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Kadar penyebaran sel-sel kanser di dalam badan secara langsung bergantung kepada pembezaan tumor. Dalam sesetengah kes, tumor mungkin menyerupai tisu biasa, sementara di lain-lain mungkin tidak. Dalam hal ini, doktor membezakan dua jenis neoplasma:

• sangat berbeza. Tumor mengekalkan ciri-ciri sel normal, percambahan dan metastasis agak lambat;
• dari kod dibezakan. Tumor mengandungi sel-sel yang lebih agresif, merebak di seluruh badan lebih cepat.

Oleh kerana tumor gred rendah menyebar lebih cepat, kebanyakan pesakit luka dikesan 1-2 tahun selepas penyakit ini. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah dikenalpasti pada peringkat awal dan berada berdekatan dengan tumor. Menghentikan proses yang mula metastasize adalah lebih sukar, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi sinaran, rawatan kemoterapi selepas penyingkiran tumor.

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup dengan metastasis

Soalan paling asas dalam perlanggaran dengan diagnosis teruk seperti ini: "Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?".

Baru-baru ini, pengesanan pembentukan menengah adalah hukuman untuk pesakit kanser. Peluang untuk menjalani kursus kemoterapi boleh diabaikan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh mengambil ubat sitotoksik (sitostatics adalah ubat yang dicipta untuk melambatkan proses pembahagian sel). Kesan sampingan utama ubat ini adalah kesan negatif terhadap sumsum tulang, oleh itu, pada keseluruhan sistem peredaran darah. Dengan rawatan berpanjangan dengan ubat ini boleh membina leukemia (kanser darah).

Rawatan pembedahan tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penghapusan tumor, pakar bedah terpaksa mengeluarkan beberapa tisu yang sihat. Akibatnya, kebanyakan pesakit tidak hidup selama setahun.

Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan teknologi dalam bidang rawatan kanser, jawapan kepada soalan: berapa banyak yang tinggal untuk hidup - telah menjadi lebih menggalakkan. Penggunaan kaedah rawatan moden membolehkan anda untuk memberi kesan yang tepat kepada fokus metastasis, sementara yang minimally mempengaruhi tisu yang sihat. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis rawatan penyakit metastasis. Pada masa ini, jangka hayat pesakit telah meningkat kepada 3-6 tahun, dalam beberapa kes ia boleh mencapai 10 tahun. Ia agak sukar untuk meramalkan tempoh yang tepat, kerana keberkesanan rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh:

• satu bentuk kanser;
• kesihatan umum;
• umur pesakit.

Tidak mustahil untuk menghentikan penyebaran metastasis sepenuhnya dalam tisu paru-paru.

Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan tumor, doktor mengesyorkan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Faktor buruk boleh dipertimbangkan:

• penampilan metastasis setahun selepas rawatan primer tumor utama;
• saiz simpulan lebih daripada 4 cm;
• pertumbuhan pertalian sekunder;
• nod limfa intrathoracic meningkat.

Dengan campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran metastase tunggal yang telah timbul selepas rawatan radikal tumor utama, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Penyetempatan tumpuan menengah tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat. Keputusan terbaik diperhatikan dalam penyakit onkologi berikut:

• kanser buah pinggang;
• barah kolateral;
• kanser esophageal;
• melanoma.

Dalam ketiadaan rawatan yang betul, metastasis mempunyai prognosis kehidupan yang sangat miskin.

Gejala sebelum kematian

Pada peringkat terakhir penyakit, gejala berikut muncul:

• kesukaran bercakap kerana kerosakan kepada nodus limfa serviks. Selepas metastasis, kelumpuhan tali vokal diperhatikan, yang menjadikan suara serak;
• kekurangan selera makan;
• pesakit sentiasa tidur;
• kehilangan minat penuh dalam kehidupan, sikap tidak peduli;
• ingatan ingatan, ucapan tidak sepadan, kemunculan halusinasi;
• bengkak kaki, muka dan leher akibat kegagalan buah pinggang;
• sakit teruk Muncul dengan sejumlah besar metastasis dalam semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit sering kali mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan narkotik.

Metastasis kepada banyak organ tidak termasuk perkembangan penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Antaranya penyakit kuning, aritmia, pyelonephritis, angina, dan sebagainya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.