Kemoterapi kanser hati

Apabila tumor malignan di hati dikesan, pakar onkologi memilih satu rawatan untuk setiap pesakit sahaja secara individu.

Malangnya, kanser organ ini jarang didiagnosis pada peringkat pertama perkembangannya, oleh itu tidak semua terapi berkesan boleh digunakan.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil, tetapi semakin cepat seseorang pergi ke kemudahan kesihatan, semakin banyak peluangnya untuk pulih.

Bagaimana penyakitnya?

Kanser hati pada peringkat awal hampir tidak menyebabkan tanda-tanda penyakit tertentu. Anda boleh memberi perhatian hanya kepada kemunculan gangguan dyspeptik dalam bentuk pembentukan gas yang berlebihan, mual, kepahitan di dalam mulut.

Sebuah neoplasma malignan yang berkembang boleh mewujudkan dirinya dengan perasaan berat pada bahagian atas abdomen, dengan kesakitan yang ringan dan sekejap. Apabila tumor tumbuh, tanda-tanda penyakit meningkat dan boleh dibahagikan kepada umum dan spesifik.

Kumpulan gejala kanser hati termasuk semua tanda-tanda ciri-ciri hampir semua kerusakan onkologis, ini adalah:

Kelemahan, keletihan. Kurang selera makan. Meningkatkan suhu badan. Pengurangan berat badan. Apathy.

Pertumbuhan kanser di hati merosakkan fungsi organ ini, yang membawa kepada kemunculan gangguan dyspeptik. Peningkatan saiz organ, kesedihan kulit dan membran mukus, dan gatal-gatal badan juga menunjuk kepada perubahan patologi di hati.

Penyimpangan berterusan dalam sistem pencernaan berkembang, ditunjukkan oleh kembung perut, belching, loya, cirit-birit, atau sembelit. Dalam peringkat kedua dan keempat kanser, kesakitan berlaku, mereka hampir selalu terganggu dan tidak berkurangan apabila mengambil analgesik atau antispasmodik.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kanser hati ditunjukkan oleh ascites, iaitu, melalui pengumpulan cecair di rongga perut, melalui pendarahan dalaman. Pesakit itu mengembangkan cachexia yang teruk, mengganggu kerja semua organ penting - jantung, paru-paru, sistem hematopoietik.

Kaedah rawatan kanser hati

Pada peringkat pertama, kanser hati adalah yang paling mudah untuk dirawat, pesakit dirawat sebagai operasi pembedahan, tujuannya adalah untuk menghapuskan sepenuhnya fokus kanser.

Sebagai tambahan kepada penyingkiran sebahagian daripada hati atau organ, mereka digunakan secara keseluruhannya:

Terapi radiasi. Kemoterapi Kaedah ablation dan embolization. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan bahan khas dengan kesan merosakkan ke dalam saluran darah atau tumor itu sendiri.

Untuk mencapai kemusnahan sepenuhnya atau penyingkiran tumor, dua atau tiga rawatan kanser digunakan sekali gus. Ini membolehkan anda mencapai kecekapan terapi antikancer yang tinggi dan memanjangkan umur pesakit dengan ketara.

Kini, banyak kaedah moden untuk memerangi kanser telah dibangunkan dan terus berkembang, oleh itu, ada sebab untuk mempercayai bahawa penyakit ini akan dikalahkan di peringkat akhir perkembangannya.

Sebelum memilih kursus terapi, ahli onkologi akan menilai:

Saiz pendidikan kanser. Bilangan nod dalam hati. Struktur histologi tumor. Penyetempatan di hati tumor. Kehadiran metastasis. Adakah terdapat kekalahan dalam proses pembasmian vena portal malignan?

Sebelum memilih rawatan, adalah penting untuk membina penyakit berkaitan, sirosis hati, sejauh mana kanser menyebar ke seluruh organ. Dan hanya berdasarkan semua data tinjauan salah satu cara yang paling optimum untuk menangani penyakit dalam setiap kes tertentu dipilih.

Operasi

Pembedahan untuk kanser hati melibatkan dua jenis pembedahan, penyingkiran tumor itu sendiri atau transplantasi, iaitu transplantasi organ. Kedua-dua kaedah ini mempunyai kebaikan dan keburukannya, dan terdapat banyak kontraindikasi yang tidak membenarkan penunjukan operasi.

Reseksi hati adalah penyingkiran semasa operasi bahagian organ di mana terdapat tumor yang berkembang. Keberkesanan prosedur pembedahan tersebut bergantung kepada saiz neoplasma, lokasinya, dan penyebaran kanser ke saluran darah utama. Ia lebih mudah untuk mengesahkan lobus kiri hati, dengan tumor yang minimum terhad kepada segmentektomi. Transplantasi hati berkesan hanya pada peringkat awal pembentukan tumor malignan. Kesukaran timbul dengan pemilihan penderma organ ini, sering kali perlu menunggu lama untuk biomaterial yang sesuai, dan pada masa ini kanser dari peringkat awal berubah menjadi bentuk yang lebih rumit. Pembedahan moden dalam sesetengah keadaan mengamalkan pemindahan sebahagian daripada hati dari saudara yang sihat. Selepas pemindahan, pesakit dirawat ubat-ubatan dengan kesan depresan pada sistem imun, dan penggunaannya boleh menjadi pemangkin untuk pembangunan semula sel-sel atipikal.

Campur tangan bedah tidak selalu mungkin dan bahkan jika tumor dikesan pada tahap pertama perkembangannya.

Halangan kepada operasi adalah:

Tutup lokasi tumor ke urat portal atau penembusan tumor ke dindingnya. Dengan penyetempatan kanser sedemikian boleh menyebabkan pendarahan. Metastases yang terdapat di organ-organ berhampiran dan kawasan terpencil badan. Cirrhosis. Penyakit ini bukanlah kontraindikasi langsung, tetapi ia secara signifikan mengurangkan peluang pesakit untuk pemulihan lengkap. Operasi tidak dilakukan, dan jika kebanyakan hati tertakluk kepada perubahan patologi, kerana ini benar-benar melanggar fungsinya.

Operasi yang berjaya bukanlah kunci kepada pemulihan lengkap pesakit dengan kanser organ ini. Selepas operasi, risiko pengulangan penyakit kekal, kerana sel kanser dapat bertahan dalam tisu yang sihat dan mula berkembang secara beransur-ansur selepas beberapa bulan.

Untuk mengurangkan kemungkinan tumor malignan berulang, rawatan lain diberikan kepada pesakit, ini adalah kemoterapi. Prasyarat adalah peperiksaan tetap oleh ahli onkologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X tinggi untuk rawatan kanser.

Kaedah rawatan pesakit kanser ini mempunyai pilihan yang berbeza untuk:

Pendedahan luar - versi tradisional. Sinaran bergerak dari radas, diletakkan pada jarak jauh dari badan pesakit. Rasuk penyinaran dihantar terus ke tapak tumor, satu sesi mengambil masa beberapa minit. Bahaya utama kaedah ini untuk pesakit adalah penyinaran serentak sel-sel hati yang sihat di dekatnya. 3D-KLT - terapi radiasi konformal tiga dimensi. Dengan kaedah penyinaran ini, lokalisasi tumor ditentukan dengan menggunakan program komputer, yang membolehkan pancaran sinaran x diarahkan secara ketat kepada tumor. Iradiasi dilakukan di tiga sudut yang berbeza, yang memastikan kecekapan tinggi prosedur. STLT - terapi radiasi stereotactic. Kaedah ini terdiri daripada menggunakan sinaran sinaran dengan kuasa maksimum itu sendiri. Beberapa sinaran terarah serentak membawa ke tumor dari beberapa pihak. Semasa sesi itu, pesakit diletakkan di dalam bingkai khas yang diperlukan untuk mendapatkan jumlah radiasi yang lebih tepat pada tumor. Radioembolisasi Ini adalah salah satu rawatan yang lebih baru - dalam arteri hepatik pesakit ditadbir zarah radioaktif, mereka berada jauh dari tumor malignan. Sinaran yang dipancarkan oleh unsur radioaktif mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser.

Kemoterapi

Intipati kemoterapi untuk kanser hati adalah pengenalan ke dalam tubuh ubat pesakit yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel kanser.

Kemoterapi sistemik adalah pengenalan dadah melalui urat atau dalam bentuk tablet melalui mulut. Komponen utama ubat kemoterapi disebarkan oleh darah ke seluruh tubuh dan melakukan tugas mereka.

Tetapi ciri kemoterapi ini juga memberi kesan kepada perkembangan banyak kesan sampingan, kerana ubat menghancurkan bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga memberi kesan yang sihat. Kemoterapi sistemik digunakan jika, sebagai tambahan kepada tumpuan utama, sudah ada metastasis dalam organ lain.

kanser hati bertindak balas dengan baik kepada menghapuskan dengan bantuan pentadbiran di dalam mulut atau urat dadah, jadi hari ini digunakan dan satu lagi kaedah pentadbiran dadah - terus ke dalam arteri hepatik.

Penyerapan dadah dengan cara ini disebut IPA, komponen ubat dalam kaedah ini jatuh ke semua bahagian hati, dan praktikalnya tidak masuk ke organ lain. IPA mengurangkan keterukan kesan sampingan dan meningkatkan kemusnahan kanser. Terus ke dalam arteri ditadbir dadah hepatik seperti cisplatin, mitomycin C, floxuridine, Doxorubicin.

Pilihan bypass

Tidak semua pesakit dengan kanser hati mungkin mempunyai kemoterapi atau pembedahan. Dalam kes contraindications mutlak untuk kaedah rawatan ini, pilihan atau cara mengelakkan cara untuk melawan kanser dipilih.

Salah satu kaedah ini dianggap pentadbiran terus kepada tumor itu sendiri asid trichloroacetic atau 96% alkohol (ablation), bahan-bahan ini mengganggu proses metabolik dalam pembentukan baru, menyebabkan kematian sel-sel yang tidak normal. Keadaan untuk pelantikan kaedah ini adalah saiz kecil tumor dan ketiadaan fikiran sekunder.

Ablasi boleh dilakukan menggunakan cryodestruction, gelombang radio tenaga tinggi, haba. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan alat ultrasound, kaedah ini memelihara organ dan dengan itu tidak menjejaskan fungsi hati.

Makanan diet

Bagi pesakit kanser hati, doktor mesti menjelaskan betapa pentingnya pemakanan yang betul.

Pertama sekali, makanan perlu diperkaya, mudah dicerna, dan ia harus mengurangkan kesan-kesan keracunan dan kemoterapi kanser.

Semestinya di atas meja setiap hari harus produk sayur-sayuran dan susu masa ini, ia adalah disyorkan untuk makan ikan lemak, bijirin, minum minuman buah-buahan, teh herba dan meningkat pinggul.

Nolak harus dari daging asap, jeruk dan terlalu asin makanan, soda, alkohol.

Pemberian makanan pecahan dalam bahagian kecil mengurangkan beban pencernaan dan pencegahan gangguan dyspeptik.

Bolehkah kanser hati sembuh?

Dalam kira-kira 75% kes, rawatan di peringkat awal barah hati memberikan kelangsungan hidup lima tahun. Iaitu, kerosakan hati yang teruk boleh dikalahkan, tetapi perlu untuk meletakkan diagnosis ini tepat pada waktunya.

Banyak pemulihan bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, mood untuk rawatan. Penyingkiran satu lobus hati dengan ketiadaan sel-sel kanser di lobus lain memberikan peluang yang tinggi untuk melegakan sepenuhnya penyakit ini.

Video pemindahan hati:

Kemoterapi sistemik untuk kanser hati adalah terhad. Hanya dalam sebilangan kecil pesakit ia boleh mempunyai kesan paliatif sementara. Keberkesanan kemoterapi sistemik, yang dijalankan oleh pentadbiran ubat intravena, telah dikaji dalam beberapa kajian terkawal rawak. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C dan fluorouracil digunakan dalam monoterapi atau gabungan. Menilai kadar perkembangan tumor dan kadar survival pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa tindak balas positif separa terhadap kemoterapi berlaku dalam kurang daripada 20% pesakit dan umumnya tidak penting. Berdasarkan kajian ini, kemoterapi sistemik untuk karsinoma hepatoselular yang tidak dapat dipertimbangkan perlu dianggap tidak praktikal.

Terapi antidrogenik untuk kanser hati

Antiandrogens dan anti estrogen adalah sejenis kemoterapi untuk kanser hati. Mereka digunakan untuk rawatan karsinoma hepatoselular paliatif. Hasil terapi ini tidak dapat disimpulkan. Kepentingan yang lebih besar adalah rawatan anti-estrogen dengan tamoxifen. Kajian terkawal ini bercanggah, tetapi secara umumnya kemoterapi jenis ini untuk kanser hati tidak mempengaruhi kadar survival satu tahun pesakit.

Suntikan percutaneus etanol (alkohol) juga boleh dikaitkan dengan kemoterapi kanser hati. Mereka telah digunakan sejak 1980. Kaedah ini dengan cepat mendapat populariti kerana kecekapannya, kemudahan pelaksanaan yang relatif, dan kos rendah. Intinya ialah etanol mutlak disuntik melalui jarum nipis ke dalam tumor. Ubat ini menyebabkan dehidrasi sel dan nekrosis tumor, serta trombosis kecil saluran darah makan. Alkohol disuntik di bawah ultrasound sehingga tumor menjadi hyperechoic. Karsinoma hepatoselular, terutama yang terkandung, agak mudah direndam dengan alkohol, yang tidak boleh dikatakan mengenai parenchyma yang sihat yang mengelilingi tumor. Kelemahan kaedah kemoterapi kanser hati ini ialah apabila melakukan ablasi tumor, sukar untuk menghitung pembentukan zon pemusnahan yang jelas antara parenchyma hati yang sihat dan tapak tumor. Jika, menurut CT, kegigihan agen kontras dikekalkan, suntikan berulangan mungkin. Kadang-kadang pentadbiran etanol digunakan dalam kombinasi dengan chemoembolization perkutan pada arteri tumor. Pada pesakit dengan karsinoma hepatoselular yang tidak dapat disentuh dengan tumor besar, rawatan gabungan adalah lebih berkesan daripada chemoembolization sahaja, dan untuk nodul kecil ia lebih berkesan daripada pentutaneus pentutan etanol yang terpencil.

Kesan sampingan - kesakitan dan demam, kemudian berkembang dalam kurang daripada satu pertiga daripada pesakit. Peningkatan jangka pendek dalam aktiviti transaminase dalam darah sering diperhatikan. Komplikasi semasa suntikan etanol jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengambilan alkohol ke dalam sistem saluran empedu (cholangitis) atau ke cawangan vena portal (trombosis). Kadar mortaliti semasa prosedur ini adalah minimum, ia boleh berjaya dilaksanakan berdasarkan institusi perubatan pesakit luar.

Terdapat persoalan yang kontroversial mengenai kemungkinan suntikan etanol berulang. Adalah dipercayai bahawa dengan tumor besar dan kambuh, suntikan berulang diperlukan. Walaupun kaedah kemoterapi untuk kanser hati dapat digunakan walaupun dengan neoplasma lebih dari 10 cm, kebarangkalian pemulihan lebih tinggi untuk tumor kecil. Kebarangkalian nekrosis lengkap tapak kanser yang kurang daripada 2 cm adalah 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - hanya 50%. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan sirosis panggung A mengikut klasifikasi kanak-kanak dengan diameter tumor kurang daripada 5 cm berbeza-beza dari 47 hingga 51%. Walau bagaimanapun, bilangan pengembalian intrahepatik tumor dalam pemerhatian 2 tahun pertama melebihi 50%, dan dalam tempoh 5 tahun mencapai 65-98%. Kajian terkawal tidak hadir, tetapi menurut keputusan beberapa kerja, dapat diasumsikan bahwa untuk tumor kecil, hasil jangka panjang pengobatan adalah sebanding dengan hasil reseksi yang dilakukan secara tradisional. Pentutan etanol percutaneus, ditambah dengan risiko komplikasi yang rendah, boleh dipertimbangkan sebagai kaedah pilihan untuk kemoterapi kanser hati bagi pesakit dengan sirosis peringkat B mengikut klasifikasi Anak dengan adenoma hepatoselular bersendirian yang kurang daripada 3 cm.

Keberkesanan kemoterapi untuk kanser hati

Sehingga kini, terdapat beberapa bidang terapeutik, iaitu pembedahan, kemoterapi dan terapi sinaran. Cara terakhir untuk menangani kanser hati jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah.

Skop operasi ditentukan berdasarkan hasil makmal dan kajian instrumental. Bergantung pada peringkat dan kelaziman proses malignan, pembedahan mungkin menjadi radikal apabila tumor dikeluarkan sepenuhnya, atau paliatif (dengan pengasingan separa karsinoma).

Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat prinsip-prinsip kemoterapi.

Persediaan

Kemoterapi untuk kanser hati boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. embolisasi. Dasar teknik adalah pengenalan dadah ke dalam saluran darah yang memberi makan tumor. Ubat mungkin dalam bentuk kapsul atau larutan minyak. Kaedah rawatan ini digunakan secara meluas, kerana ia membolehkan anda menghentikan penyebaran darah ke tumor dan menghalang perkembangannya;
  2. infusi apabila penyelesaian chemotherapeutic disuntik ke dalam kapal melalui kateter. Kelemahan teknik ini termasuk kesan yang merugikan bukan sahaja pada tumor, tetapi juga pada tisu yang sihat;
  3. ablation Ia dilakukan dengan memperkenalkan agen kemoterapeutis ke dalam tisu tumor.

Berikut adalah ubat kemoterapi yang digunakan dalam memerangi kanser hati.

Doxorubicin

Ubat itu tergolong dalam kumpulan anti-tumor antibiotik. Ia digunakan secara meluas untuk menjalankan kimia dalam pelbagai bentuk kanser (payudara, tiroid, paru-paru, hati).

Contraindications include:

  • penindasan sumsum tulang di bawah pengaruh ubat kemoterapi lain atau latar belakang penyinaran;
  • leuko-, thrombocytopenia (penurunan bilangan leukosit, platelet);
  • peringkat akut hepatitis;
  • intoleransi individu untuk hidroksibenzoat;
  • tempoh laktasi;
  • aritmia jantung;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kehamilan;
  • peringkat akut miokardium akut.

Ubat ini digunakan untuk pentadbiran intravena atau intraarterial. Dos yang dikira secara individu. Sepanjang keseluruhan rawatan dengan Doxorubicin, pemantauan parameter darah dan fungsi jantung diperlukan (dua kali seminggu), kerana ubat ini mempunyai kardiotoksis dan dapat menghalang fungsi sumsum tulang.

Gemcitabine

Ubat tersebut adalah agen antitumor, menghasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian berikutnya. Ia digunakan secara meluas dalam kanser hati serta dalam rawatan paru-paru, buah pinggang, payudara, dan kanser pangkal rahim.

Antara kontraindikasi adalah untuk menyerlahkan:

  1. kehamilan;
  2. hipersensitivity;
  3. tempoh minoriti;
  4. laktasi.

Gemcitabine harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan penyakit berjangkit akut, hepatitis, jantung, disfungsi buah pinggang, alkoholisme, serta dalam menekan kerja sumsum tulang akibat kemoterapi yang telah dilakukan.

Dalam proses rawatan, diperlukan untuk memantau jumlah darah secara ketat.

Nexavar

Bahan aktif utama ubat diwakili oleh Sorafenib. Ia tergolong kepada agen antitumor dan menghalang pembiakan sel-sel kanser. Nexavar ditetapkan untuk hati, buah pinggang, karsinoma tiroid, serta kanser penyetempatan lain.

Dadah ini mempunyai bentuk tablet. Jumlah harian adalah 800 mg, yang harus dibahagikan kepada dua dos. Dosis ejen kemoterapeutikal boleh disesuaikan secara eksklusif oleh doktor berdasarkan dinamik perubahan klinik, serta mengambil kira data makmal dan kajian instrumental.

Kontraindikasi termasuk penyusuan, minoriti, serta intoleransi terhadap komponen dadah dan kehamilan. Dengan berhati-hati, Nexavar ditetapkan untuk penyakit kulit, hipertensi, hypocoagulation (peningkatan pendarahan) dan angina (sakit jantung).

Chemoembolization

Kimia untuk kanser hati boleh digunakan dalam bentuk embolisasi. Terdapat dua jenis kaedah:

  1. minyak Ia melibatkan pengenalan embolizat (bahan kimia khas) dengan komponen cytostatic di dalam kapal yang memberi makan tumor. Kelemahan kaedah ini adalah jangka pendek tindakan terapeutik. Oleh itu, selepas kejatuhan embolizat ke dalam titisan lemak kecil, lumen dari tangki bertindih, dan agen sitostatik mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser;
  2. menggunakan mikrosfera adalah cara yang lebih berkesan untuk menangani luka ganas. Ia berbeza dalam tempoh tindakan terapeutik (sehingga beberapa bulan).

Untuk mencapai kesan maksimum, anda mesti mengikuti beberapa cadangan. Mereka termasuk:

  • pemeriksaan penuh pesakit;
  • pengambilan sejarah (kehadiran alahan, penyakit bersamaan, kehamilan);
  • Ia dilarang makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum embolisasi.

Untuk campur tangan pembedahan, mesin x-ray diperlukan, dengan bantuan yang mengawal teknik pelaksanaannya, serta kateter yang diperlukan untuk memasukkan embolisme.

Allopurinol dikendalikan sebelum operasi untuk melindungi buah pinggang. Kemudian, selepas mengejek tapak incision, doktor memasukkan kateter ke arteri femoral dan mengarahkannya ke arteri hepatik. Selepas suntikan bahan radiasi, satu siri tangkapan diambil. Memastikan kateter berada dalam kedudukan yang betul, doktor menyuntik kimia dan mengeluarkannya. Tempoh prosedur tidak melebihi 1-2 jam.

Kesan sampingan

Reaksi kerap kemoterapi infusi termasuk:

  • muntah, mual;
  • penampilan kecacatan ulseratif dalam mukosa lisan;
  • sesak nafas, pelanggaran irama jantung, pembengkakan kaki sebagai tanda-tanda kegagalan jantung;
  • phlebosclerosis (kerosakan pada vena ke mana ubat disuntik);
  • nefropati;
  • alergi (menggigil, ruam, gatal-gatal);
  • tekanan darah rendah;
  • anemia, leuko-, thrombocytopenia;
  • insomnia;
  • cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • hiperbilirubinemia (peningkatan pigmen dalam darah);
  • kehilangan rambut;
  • kelemahan;
  • peningkatan transaminase;
  • sakit otot;
  • peningkatan bilangan sel darah merah dan protein dalam air kencing;
  • pendarahan;
  • berdering di telinga;
  • disfungsi erektil.

Mengenai kesan embolisasi yang tidak diingini, ini termasuk:

  1. pendarahan yang melanggar keimanan kapal;
  2. komplikasi berjangkit;
  3. pengurangan bekalan darah ke tisu yang sihat kerana pentadbiran embolisme yang tidak betul;
  4. disfungsi buah pinggang;
  5. tindak balas alergi terhadap bahan yang disuntik (demam, menurunkan tekanan darah, kulit gatal, ruam, sakit kepala);
  6. sakit sepanjang kateter.

Ramalan

Kejayaan rawatan dan prognosis bergantung kepada taktik terapeutik. Dengan gabungan pembedahan dan kemoterapi dapat meningkatkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Dalam 75% pesakit selepas embolisasi, terdapat kelembapan dalam perkembangan kanser dan pengurangan ketara dalam tumor.

Prognosis juga bergantung pada kelaziman kanser dan masa ketika rawatan dimulakan. Terhadap latar belakang terapi, 60% pesakit dengan karsinoma peringkat pertama hidup lebih daripada lima tahun selepas diagnosis. Pada kedua - 5 tahun kadar survival adalah 50%, pada ketiga - 20%, dan keempat - tidak lebih daripada 5%, disebabkan metastasis biasa.

Kemoterapi untuk kanser hati

Apa ubat kemoterapi membantu kanser hati? Bagaimana rawatan dijalankan? Apa itu chemoembolization? Adakah terapi yang disasarkan dan imunopreparasi yang digunakan dalam tumor ganas hati?

Kemoterapi adalah salah satu kaedah utama rawatan (dua lagi adalah pembedahan dan terapi radiasi) kanser. Obat kemoterapi merosakkan sel-sel kanser sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat lagi membiak dan mati.

Tumor yang berbeza bertindak balas terhadap kemoterapi. Ada yang boleh dirawat dengan baik, yang lain tidak praktikal. Kanser hati jatuh ke dalam kategori kedua. Untuk kemoterapi sistemik (seperti apabila ubat diberikan secara intravena atau diambil sebagai tablet), hanya beberapa ubat kemoterapi yang boleh digunakan: cisplatin, 5-fluorouracil, adriamycin (doxorubicin), tetapi mereka jauh dari berkesan dalam semua pesakit, tumor hati cepat berkembang berhubung dia kelestarian.

Walau bagaimanapun, dalam kanser hati, beberapa kaedah kemoterapi tempatan mungkin berkesan.

Kemoterapi topikal untuk kanser hati

Lokal disebut kemoterapi itu, di mana ubat itu disuntik terus ke dalam tisu tumor, ke dalam peredaran umum, ia hampir tidak jatuh. Untuk resort ini untuk prosedur khas. Untuk kanser hati, kemoterapi intraarterial dan chemoembolization digunakan.

Kemoterapi intra-arteri

Salah satu fungsi hati ialah ia memusnahkan bahan toksik. Berkaitan dengan ini adalah masalah utama kemoterapi untuk kanser hati. Ubat kemoterapi tidak mempunyai masa untuk mencapai tisu tumor dan menyebabkan kesannya, kerana ia ditangkap dan dimusnahkan oleh sel-sel hati - hepatosit. Penyelesaiannya boleh meningkatkan dos, tetapi dengan kemoterapi sistemik, ini membawa kepada kesan sampingan yang teruk.

Dengan kemoterapi intraarterial, ubat ini disuntik terus ke arteri hepatik. Ia hanya memasuki tisu hati dan tidak menyebar ke seluruh badan. Disebabkan ini, anda boleh meningkatkan dos tanpa rasa takut terhadap kesan yang tidak diingini.

Selalunya, ubat-ubatan seperti doxorubicin, mitomycin C, cisplatin dan floxuridine digunakan untuk kemoterapi intraarterial untuk kanser hati.

Kemoterapi jenis ini menunjukkan kecekapan yang agak tinggi, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk semua pesakit. Untuk memperkenalkan ubat kemoterapi ke arteri hepatik, kateter mesti dimasukkan ke dalamnya, dan ini memerlukan campur tangan pembedahan. Tidak semua pesakit boleh menjalani pembedahan.

Chemoembolization

Hati adalah organ yang menerima bekalan darah berganda. Hepatocytes dibekalkan dari urat portal. Ia mengumpul darah dari usus dan membawa bahan ke hati yang diserap dalam saluran pencernaan. Sel kanser membekalkan darah dari arteri hepatik. Idea ini adalah logik untuk menghalang aliran darah dalam arteri hepatic. Disebabkan ini, sel-sel kanser akan berhenti menerima darah, oksigen dan nutrien. Pada masa yang sama, hepatosit akan terus membekalkan darah seperti sebelum ini.

Dan ada kaedah sedemikian. Ia dipanggil embolisasi. Dadah penyembuhan khas yang mengandungi mikrosfera dimasukkan melalui kateter ke arteri hepatik. Mereka bertindih dengan lumen pembuluh darah. Pengubahsuaian kaedah - chemoembolization, apabila mikrosfera membawa kemoterapi. Oleh itu, sel-sel tumor mendapat tamparan berganda.

Chemoembolization dilakukan menggunakan kateter khas, yang dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui hirisan di pangkal paha. Penyelesaian radiopaque disuntik ke dalam kapal, kateter dipantau dalam arteri hepatic di bawah kawalan x-ray, dan sebaik sahaja hujungnya berada di tempat yang betul, ubat disuntik.

Walau bagaimanapun, ini tidak begitu mudah. Sekiranya anda menghalang aliran darah dalam arteri hepatic, sebahagian daripada tisu hati yang sihat masih akan kehilangan aliran darah. Kerana ini, prosedur tidak boleh dilakukan pada semua pesakit.

Terapi yang disasarkan untuk kanser hati

Sel-sel normal menjadi kanser disebabkan perubahan dalam gen mereka. Gangguan genetik membawa kepada fakta bahawa beberapa molekul mula berfungsi dengan tidak betul, mereka membantu sel-sel tumor menjadi abadi dan berkembang biak dengan tidak terkawal. Dengan perkembangan biologi molekul dan genetik molekul, saintis telah dapat mengenal pasti banyak bahan-bahan ini dan memahami bagaimana ia dapat disekat. Ini membawa kepada penciptaan kelas baru dadah - dadah yang disasarkan.

Dalam kanser hati, ubat-ubatan yang disasarkan berikut digunakan:

  • Sorafenib menyekat pertumbuhan kapal-kapal baru bahawa tumor "tumbuh" untuk menyediakan dirinya dengan oksigen dan nutrien. Ia juga menghalang protein reseptor di permukaan sel kanser yang mengaktifkan pembiakannya. Ubat ini diambil dalam bentuk pil 2 kali sehari.
  • Regorafenib berfungsi dengan cara yang sama. Ia biasanya ditetapkan jika sorafenib tidak berkesan. Dadah diambil dalam tablet 1 kali sehari selama 3 minggu, selepas itu mereka berehat.

Disebabkan penargetan sel-sel tumor, dadah yang disasarkan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding dengan kemoterapi.

Imunoterapi untuk kanser hati

Beberapa dekad yang lalu, para saintis mengemukakan konsep bahawa kerosakan kerap berlaku dalam DNA sel-sel tubuh, dan beberapa di antara mereka boleh menjadikan sel menjadi sel kanser, jadi mekanisme pertahanan semulajadi mesti berfungsi. Utama mereka dipanggil imuniti.

Sistem imun sangat kompleks. Ia sentiasa mempunyai keseimbangan yang halus: sistem imun perlu bertindak balas dengan berkesan kepada agen-agen asing, termasuk antigen sel kanser, tetapi tidak sepatutnya agresif untuk merosakkan tisu yang sihat. Bahan khas - titik kawalan bertujuan untuk mengandungi kekejaman imun yang berlebihan. Walau bagaimanapun, tumor malignan menggunakannya untuk mengelakkan serangan imun.

Titik kawalan boleh disekat secara buatan. Untuk ini, saintis telah mencipta imunopreparasi khas - mereka dipanggil inhibitors pemeriksaan.

Untuk kanser hati, ubat nivolumab digunakan (nama komersial adalah Opdivo). Ia menyekat protein PD1 pada permukaan limfosit T, yang menghalang pengaktifan mereka. Akibatnya, sel-sel imun sekali lagi mula menyerang tisu tumor. Ubat ini diberikan secara intravena, biasanya sekali setiap dua minggu. Nivolumab sering diresepkan kepada pesakit kanser hati yang pernah menerima rawatan dengan dadah yang disasarkan.

Kemoterapi dan terapi sinaran untuk kanser hati

Tidak kira bagaimana kemoterapi berbahaya kepada organ-organ lain, dalam kanser hati dan penyakit-penyakit neoplastik yang lain di peringkat akhir, sering kali ini tidak sama sekali cara yang tidak baik yang dapat menghancurkan sel yang merusak. Malangnya, pengenalan ubat-ubatan toksik atau penyinaran pencegahan tidak melepaskan bukan sahaja yang berpenyakit, tetapi juga tisu yang sihat, dan penuh dengan pelbagai komplikasi.

Apa kimia yang dilakukan dalam kanser hati: ubat untuk kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan sebarang penyakit parasit, berjangkit atau onkologi dengan mengawal racun dan toksin yang merosakkan faktor kerosakan. Ia perlu memberi perhatian kepada penggunaan perkataan "selektif" yang kerap, dan dalam tafsiran moden ia tidak digunakan, kerana dalam hal ini racun dan toksin juga mempengaruhi tisu yang sihat dan sistem badan. Malangnya, kecuali untuk kemoterapi untuk peringkat kanser hati 4, tidak ada cara lain untuk mempengaruhi tumor.

Perlu dikatakan bahawa kimia dalam kanser hati dapat digunakan sebagai suplemen efektif yang sangat baik dalam hal operasi yang berhasil. Hakikatnya, bukan seorang pakar bedah tunggal boleh menjamin sama ada tumor telah dikeluarkan sepenuhnya atau sel-sel kanser yang terpencil, yang boleh sekali lagi memberi pertumbuhan malignan. Itulah sebabnya doktor juga perlu menetapkan kemoterapi untuk kanser hati, yang merupakan prosedur yang tidak menyenangkan untuk pesakit.

Apakah kimia yang dilakukan dalam kanser hati dan bagaimana ubat-ubatan disuntik? Terdapat banyak jenis ubat untuk kemoterapi untuk kanser hati; anda mungkin tidak mengenali mereka semua, terutamanya sejak setiap tahun senarai ini dikemas kini dengan berpuluh-puluh nama baru. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada yang lain: kaedah pentadbiran ubat semasa kemoterapi hati, serta pemulihan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Terapi untuk kanser hati dengan kimia biasanya dilakukan secara intravena, tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor tidak mencari cara baru untuk "menyampaikan" ubat kepada organ berpenyakit. Hanya pada tahun lepas, ujian klinikal para pakar bedah Amerika telah berjaya dilancarkan, yang dapat menghasilkan satu kaedah untuk menyampaikan "racun" melalui saluran limfatik. Kaedah pentadbiran ini dipanggil "endolymphatic" dua puluh tahun lalu. Tetapi sehingga hari ini, dengan rawatan metastase hati dengan kimia, tidak mungkin untuk menjalankan kursus tersebut.

Perubatan tidak berhenti, bagaimanapun, kita perhatikan bahawa walaupun kaedah ini berada di tahap ujian dan penerimaan keputusan. Kebanyakan doktor dalam satu suara mengatakan bahawa kanser hati memerlukan kimia, dan ia tidak berkesan untuk mengambil sebarang persediaan tablet di dalamnya - mereka tidak mungkin menjangkiti kanser.

Cara mengambil kemoterapi untuk kanser hati, prognosis dan kesan kemoterapi

Bagaimana cara mengambil kemoterapi untuk kanser hati supaya rawatan berkesan? Kemoterapi dalam onkologi hati dilakukan oleh kursus - mingguan - selepas itu rehat yang pendek diberikan, dan semuanya berulang lagi. Sekiranya anda melihat pakej dengan ubat, anda tidak akan melupakannya. Secara luaran, ia adalah wadah kabur, yang mana hanya kakitangan yang membawa dengan sarung tangan, kurang kerap - sesuai dengan pelindung khusus. Langkah berjaga-jaga ini dalam rawatan kemoterapi hati adalah wajar, tetapi pesakit harus dimaklumkan bahawa dia, jika boleh, juga harus mengelakkan sentuhan bahan aktif dari botol pada kulit, termasuk semasa infusi. Pada kanser hati, ubat dengan cara ini tidak berfungsi, tetapi ia boleh menyebabkan dermatitis - kes-kes seperti itu tidak biasa.

Ramai pesakit takut kehilangan rambut, rupa perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan sistem orang itu. Malangnya, ubat ini memusnahkan bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga normal, yang sihat - ia tidak dapat dipertahankan. Adalah jelas bahawa pertumbuhan rambut boleh berhenti, kemungkinan kerapuhan mereka akan diperhatikan; tetapi selepas seminggu, semua proses fisiologi dipulihkan. Kebotakan penuh diperhatikan sangat jarang, ini tidak perlu dikhuatiri, tetapi, tentu saja, ia adalah perlu untuk bersedia. Pesakit perlu tahu bahawa mereka perlu berbaring tanpa bergerak selama berjam-jam di bawah drops, dengan istirahat pendek untuk makanan dan tandas. Kesan kemoterapi pada hati dan organ-organ lain tidak lulus tanpa jejak, rawatan sering "menghancurkan" jiwa, yang sudah diserang oleh oncopathology.

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, doktor tidak mengatakan bahawa bukan sebahagian kecil ubat-ubatan bahkan boleh mengubah status mental seseorang, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Seseorang membandingkan keadaan sedemikian dengan mabuk, sebagai contoh, dengan selesema, apabila pesakit pada awalnya gelisah, dan kemudian tahap yang bertentangan diperhatikan - penindasan. Adalah sukar untuk meramalkan semua perubahan mental, tetapi ini benar-benar bernilai memberi amaran kepada pesakit dan sanak saudara. Tempoh masa ini adalah yang paling penting bagi semua orang di sekeliling pesakit apabila pesakit memerlukan sokongan lebih dari sebelumnya. Perhatikan bahawa apabila pesakit tahu tentang operasi yang berjaya, kemoterapi dilihat olehnya sebagai pautan mengikat akhir dan dipindahkan lebih mudah.

Selalunya prognosis kemoterapi untuk kanser hati mengecewakan, dan jika pesakit tahu bahawa tidak mungkin untuk menghilangkan kanser, doktor hanya melakukan terapi gejala, dan kanser kemungkinan besar akan berkembang dengan cara yang sama - hanya masalah waktu - perlu menunjukkan kepekaan pada pasien. Ini terpakai untuk kedua-dua kakitangan perubatan dan saudara-mara.

Kemoterapi untuk metastase hati: kesan kimia

Pelanggaran terhadap aktiviti mental manusia bukanlah satu-satunya kesan sampingan rawatan sedemikian. Akibat kemoterapi hati, seperti masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Iaitu: mual yang berterusan, muntah, dan kadang-kadang tidak dapat dirasakan, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, mengurangkan selera makan (mungkin ketiadaannya). Pendek kata, senarai gejala yang paling pelbagai yang hanya dapat dijelaskan untuk penyakit saluran gastrousus juga sesuai untuk kemoterapi. Sudah tentu, mereka harus dijangka. Tiada doktor akan mengatakan sama ada pesakit akan muntah, cirit-birit atau sebaliknya, tetapi anda perlu bersedia untuk segalanya.

Mengenai persoalan bilangan sesi kemoterapi untuk metastasis hati, tempoh mereka, dos rawatan - sesuatu yang pasti tidak boleh dikatakan. Pertama sekali, pada masa ini - dan oleh itu akan menjadi masa yang lama - semua kaedah konservatif untuk mengubati kanser adalah pada peringkat penemuan dan ujian, iaitu setiap doktor yang berpengalaman sedang mencari jalan sendiri untuk menyelesaikan masalah, memilih ubat dan dos mereka, terutama ketika Hidup pesakit bergantung pada itu. Kedua, semua pesakit adalah individu, seperti penyakitnya, walaupun ia membayangkan proses kanser yang sama: banyak bergantung kepada ciri-ciri individu tubuh manusia. Ia juga penting untuk dikatakan mengenai kebolehoperasian atau ketidakoperasian pesakit - ini adalah rejimen rawatan yang berbeza, bergantung kepada kemahiran doktor.

Radiasi dalam metastase hati dan komplikasi selepas terapi radiasi

Prinsip kaedah terapi radiasi hati (radiasi pencegahan) adalah berdasarkan kesan radiasi pada tubuh manusia. Perhatikan bahawa, seperti dalam hal kemoterapi, kaedah ini tidak mempunyai sebarang pemilihan: jika di sepanjang jalan pancaran, bukan sahaja sel-sel kanser dapat dijumpai, tetapi juga normal dan sihat, mereka juga tertakluk kepada nekrosis.

Beberapa dekad yang lalu, apabila penyinaran hati dan organ-organ lain yang terkena kanser hanya memasuki amalan perubatan yang luas, ada perkara seperti dermatitis radiasi, komplikasi yang dicirikan oleh keradangan kulit sebagai tindak balas kepada radiasi. Pada masa ini, anda tidak perlu takut apa-apa seperti itu. Klinik-klinik bandar-bandar utama Persekutuan Rusia dilengkapi dengan alat yang membolehkan meter dan, yang paling penting, mengarahkan sinar secara langsung ke kawasan tubuh manusia di mana kanser terletak. Kaedah ini telah menjadi sangat popular dalam rawatan tumor kulit malignan, serta dalam rawatan kanser prostat. Jika kita bercakap tentang kanser hati, maka dalam hal ini kedua-dua radiasi umum dan tempatan digunakan.

Hakikatnya, tiada doktor akan menjamin ketiadaan metastasis. Oleh kerana kanser hati mempunyai kecenderungan yang sangat cepat untuk metastasize, doktor sering menggunakan langkah-langkah "tidak popular" radiasi umum atau jumlah. Apakah masalah yang timbul pada pesakit dengan terapi radiasi? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatakan tentang tindak balas dari kulit dalam bentuk tindak balas keradangan, yang dalam ubat dipanggil "dermatitis". Jangan berfikir bahawa dengan penyinaran tempatan, masalah ini mungkin tidak berlaku - selepas semua, hanya satu kawasan kecil kulit saiz sawit terdedah kepada radiasi. Di sinilah dermatitis boleh berkembang. Sudah tentu, kita tidak bercakap mengenai lesi berskala besar, tetapi mungkin terdapat ketidakselesaan.

Bagaimana untuk merawat komplikasi sedemikian selepas terapi radiasi hati atau organ lain? Tidak peduli betapa bodohnya ia mungkin berbunyi - dengan cara apa pun. Jika anda melihat sedikit mengelupas atau kemerahan kulit, maka kadang-kadang ahli radiologi mengganggu sesi prosedur, tetapi secara amnya tidak perlu melakukannya.

Komplikasi seperti luka kulit ulseratif menunjukkan bahaya semasa radioterapi dalam metastase hati. Dalam kes ini, diperlukan untuk berunding secara langsung dengan pakar dermatologi dan mengikuti cadangannya tanpa tempahan - selepas semua, pesakit harus memulakan penyinaran semula secepat mungkin. Oleh kerana terapi sinaran mempunyai kesan yang merugikan kepada semua sel yang membahagikan pesat, pesakit mungkin mengalami gejala platelet, leukosit, dan fungsi sel darah merah yang tidak mencukupi. Jika dalam kebanyakan kes adalah mungkin dan tidak dapat melihat pengurangan dalam dua sel darah terdahulu yang terakhir, maka adalah mustahil untuk mengatakannya berkenaan dengan platelet. Mereka bukan hanya faktor pembentukan bekuan darah, tetapi juga memberi makan dinding vaskular. Jika ketidakcukupan mereka berlaku, kapal-kapal tidak hanya tidak mampu melancarkan trombosis jika mereka rosak dalam keadaan hidup, tetapi juga menjadi rapuh kerana kekurangan nutrien.

Secara klinikal, pesakit akan mengadu hematomas, "ruam merah" dan juga pendarahan dari luka, jika ada, pada badan.

Malangnya, maklumat tentang kemungkinan pendarahan dalaman yang teruk dalam masa sejam adalah tersebar secara tersilap. Di dunia moden, apabila dos radiasi telah dipilih selama lebih daripada satu tahun; oleh itu, ia adalah sukar walaupun dari ingatan untuk mengingatkan pesakit terakhir yang menderita pendarahan berat akibat radiasi.

Kemoterapi untuk kanser hati: adalah kimia yang diperlukan untuk metastasis?

Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut perkembangan tahap kanser hati yang teruk, ketika dalam semua organ dan sistem sejumlah besar metastasis dikesan, ketika terdapat banyak gangguan pada hati, hati, usus, paru-paru dan ginjal. Dalam kes metastasis hati, rawatan kemoterapi mempunyai kontraindikasi untuk operasi itu sendiri. Mungkin tidak ada data yang tepat, tetapi jarang radiasi dan ubat-ubatan boleh berhenti atau sekurang-kurangnya melambatkan pertumbuhan tumor yang berleluasa.

Walau bagaimanapun, adalah salah untuk percaya bahawa dengan kehadiran metastasis, keberkesanan kemoterapi dalam peringkat 4 kanser hati dikurangkan kepada sifar, dan tiada apa yang boleh dilakukan. Sudah tentu, anda perlu mencuba semua cara yang mungkin, anda perlu mencari dos yang tepat, cuba menghentikan pertumbuhan metastasis.

Dalam onkologi semasa perbincangan perubatan mengenai rawatan kanser hati dengan metastasis dengan kemoterapi, doktor tidak mempunyai pendapat umum tentang perkara ini. Tetapi tidak melakukan apa-apa untuk meringankan penderitaan pesakit, tidak mencari cara yang mungkin - tidak cara yang betul, bahkan dari sudut psikologi.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan kemoterapi untuk metastase hati

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kemoterapi dan terapi radiasi, terutama untuk metastase? Sudah tentu, mereka. Salah satu contraindications adalah intoleransi individu terhadap kemoterapi pesakit dan pendedahan radiasi. Contohnya, terdapat muntah yang tidak terkawal, keseronokan bertanda pesakit, penderitaan mental, dan alergi. Sekiranya mungkin, setiap doktor harus memberi amaran kepada komplikasi seperti itu atau mengurangkannya sehingga tidak menyebabkan kesulitan yang serius kepada pesakit. Malangnya, ini tidak selalu dapat dicapai.

Dengan cara ini, konsep ini mempunyai watak yang sangat "longgar"; Selain itu, pakar onkologi yang cekap mesti dapat membezakan antara "intoleransi mental" dan fisiologi. Baru-baru ini, berpuluh-puluh kertas saintifik telah diterbitkan mengenai topik ini, di mana statistik diberikan, menurut yang lebih daripada 60% daripada semua komplikasi sama ada dibuat oleh pesakit atau diprovokasi oleh mereka. Anda boleh bertanya soalan logik: bagaimana anda boleh menyebabkan alahan, muntah atau dermatitis? Dengan gangguan mental, segala-galanya sepatutnya difahami, tetapi anda akan terkejut, seperti doktor Inggeris yang memutuskan untuk menjalankan penyelidikan yang ingin tahu. Dua kumpulan pesakit dengan onkologi telah dipilih, dan satu kumpulan, sebagai tambahan kepada kemoterapi dan radiasi, telah ditetapkan secara dini untuk rawatan sedatif, dan kumpulan kawalan telah ditetapkan mengikut piawaian. Apa yang mengejutkan doktor apabila dalam kumpulan kawalan diperhatikan pada 20 - 30% kurang komplikasi dari mana-mana sifat, termasuk manifestasi keradangan dan alergi.

Untuk pencegahan komplikasi, saudara-mara dan kakitangan perubatan harus menunjukkan simpati dan kepekaan maksimum. Anda tidak boleh membelinya sendiri kepada pesakit atau memohon perlantikan mereka kepada pakar lain, kecuali psikiatri. Pengambilan yang berlebihan boleh "mencetuskan" gambaran penyakit yang mendasari, mengarahkan doktor ke laluan rawatan yang salah. Ia juga perlu bagi pesakit untuk membuat peraturan.

Kurang kerap, tetapi tetap, kontraindikasi penting untuk kemoterapi dan terapi radiasi adalah komorbiditi, terutamanya di peringkat akut. Sudah tentu, kita tidak bercakap tentang bronkitis kronik, rinitis, atau pyelonephritis. Penyakit hematologi, seperti leukemia kronik, thrombocytopenia, atau hemophilia, mengambil bahagian singa. Semasa penyinaran, kiraan platelet darah dan jumlah leukosit meningkat.

Secara umum, majoriti pesakit tidak mempunyai kontra yang signifikan terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Kemoterapi kanser hati

Tumor ganas utama hati membentuk kurang daripada 2% daripada semua tumor malignan. Pada tahun 2006, 6183 pesakit telah dikenal pasti di Rusia.

Ini adalah salah satu sebab utama kematian kanser di beberapa wilayah di Afrika dan Asia.

Sehingga 90% daripada semua tumor hati ganas berlaku dalam karsinoma hepatoselular (HCR), kira-kira 7% adalah karsinoma nacholangioselular, kanser campuran dan hepatoblastoma sangat jarang berlaku.

Juga tumor bukan epitel hati jarang - angiosarcoma dan sarcomas lain. HCR adalah lebih biasa bagi lelaki berusia 60 tahun ke atas.

Kanser hepatoselular

Penyebab utama kanser hepatoselular adalah virus hepatitis B dan C. Satu peranan penting dalam perkembangan HCC dimainkan oleh sirosis alkohol hati, yang terdapat pada 75% pesakit. Di Afrika, kejadian karsinoma hepatoselular yang tinggi dikaitkan dengan infestasi aflatoxin produk yang dihasilkan oleh kulat Aspergillus flauus dan Aspergillus parasiticus.

Steroid anabolik juga boleh menyumbang kepada perkembangan kanser hepatoselular, dan pembatalan hormon dalam beberapa kes menyebabkan regresi tumor. Lebih daripada 70% pesakit dengan HCC telah meningkatkan tahap a-fetoprotein (AFP). Pengimejan ultrabunyi membolehkan untuk mengesan tumor sehingga diameter 1 cm. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Klasifikasi kanser hati primer oleh sistem TNM (edisi ke-6, 2002)

Tumor primer (T)

T1 - tumor tunggal tanpa pencerobohan vaskular.
T2 - tumor tunggal (

Perhatian!
Diagnosis dan rawatan hanya ditetapkan oleh doktor dengan konsultasi sepenuh masa.
Berita saintifik dan perubatan mengenai rawatan dan pencegahan penyakit orang dewasa dan kanak-kanak.
Klinik, hospital dan resort asing - pemeriksaan dan pemulihan di luar negara.
Apabila menggunakan bahan dari laman web - pautan aktif diperlukan.

Apakah rawatan yang ditetapkan untuk kanser hati?

Kanser hati - diagnosis seperti ini didengar setiap tahun oleh beratus-ratus ribu penduduk planet ini, yang umurnya jauh dari peringkat awal.

Selalunya, mereka menderita warga China, India, bahagian selatan benua Afrika. Dalam kes ini, patologi memberi kesan terutamanya kepada populasi lelaki - mereka mengalami beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Umur purata pesakit adalah 42 tahun.

Sijil perubatan

Kanser hati adalah kerosakan organ malignan oleh sel-sel kanser atipikal yang membentuk kedua-dua secara langsung di dalam organ dan menembusi di sana sebagai akibat daripada metastasis.

Dalam versi yang terakhir, ia adalah kanser kedua. Patologi adalah sukar untuk dirawat, diiringi dengan gejala yang teruk dan mempunyai prognosis negatif untuk hidup. Tumor dengan cepat menembusi saluran darah organ dan cepat metastasizes.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan kursus pendek. Kemungkinan pemulihan hanya boleh dilakukan pada peringkat awal rawatan penyakit. Dalam kanser menengah, terapi yang dijalankan di peringkat nukleasi tumor boleh memanjangkan umur seseorang dengan 5-6 tahun.

Kualiti hidup pada pesakit yang menderita diagnosis ini telah dikurangkan dengan ketara, penyakit ini sukar untuk bertoleransi dan dikaitkan dengan banyak komplikasi dan lesi yang berkaitan, bergantung kepada aktiviti hati dan organ.

Terapi

Kaedah bersepadu menghampiri rawatan penyakit dapat mencapai pengampunan jangka panjang, dan lebih cepat pesakit beralih bantuan ke klinik, semakin efektif hasilnya, dan yang lebih tinggi, dengan demikian, peluangnya untuk menjalani kehidupan selanjutnya. Pertimbangkan kaedah utama pengaruh pada patologi.

Dari video berikut yang diambil oleh pesakit, anda boleh mengetahui bagaimana perundingan berlaku sebelum rawatan di klinik Israel:

Pembuangan tumor dan tisu sekeliling

Pilihan rawatan yang paling biasa. Matlamatnya adalah penyingkiran maksimum pembentukan kanser, penghapusan perkembangan manifestasi sekunder anomali, mengurangkan risiko proses berulang.

Pada peringkat awal reseksi memberikan peratusan yang baik pemulihan - kira-kira 40% pesakit berjaya mengatasi tanda lima tahun, manakala kualiti hidup mereka agak selesa.

Risiko komplikasi adalah kira-kira 27%. Ini adalah kanser sisa, metastasis jauh, dan proses keradangan dalaman dalam organ.

Semasa operasi, sama ada kawasan di mana tumor tertumpu diamputasi, atau seluruh organ dan serpihan rangkaian yang mengelilingi, dikeluarkan. Keberkesanan operasi tersebut juga ditentukan oleh magnitud keganasan, tempat pembentukannya dan tahap kerosakan pada saluran darah yang terkonsentrasi pada hati.

Ia lebih berkesan untuk mengeluarkan bahagian kiri organ. Kontraindikasi untuk dilakukan adalah metastasis, penyetempatan patologi dalam vena portal, atau percambahan kanser di dindingnya. Cirrhosis adalah kontraindikasi utama untuk reseksi hati.

Transplantasi organ Donor

Petunjuk asas untuk menjalankan adalah tahap permulaan proses. Dalam kes lain, keberkesanannya adalah hampir sifar. Kerumitan manipulasi tidak begitu banyak dalam teknologinya seperti pemilihan penderma - ia mestilah biomaterial yang sesuai yang bersesuaian dengan tubuh pesakit dalam komposisi struktur, sama dalam kumpulan darah dan organ yang sihat, sihat.

Sering hati hati ditransplantasikan kepada saudara dekat yang sihat - ini mempercepatkan peluangnya untuk menyembuhkan, kerana penderma di pangkalan perubatan boleh menunggu bertahun-tahun dan masa akan hilang.

Selepas memindahkan hati pesakit, dia diberi ubat dengan spektrum tindakan depresan pada sistem imun. Terdapat juga risiko komplikasi - kesan ubat mungkin menjadi pemangkin bagi perkembangan kanser berulang.

Di samping itu, penolakan fisiologi organ tidak dikecualikan - ini dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi struktur tisu dan keadaan fizikal umum seseorang, khususnya, usianya.

Dengan nasib baik, prognosis transplantasi dapat dianggap optimis - organ yang berjaya akan berfungsi untuk waktu yang lama jika tidak ada faktor yang menimbulkan disfungsi, yang paling penting adalah metastasis tersembunyi, yang tidak dapat dikenali pada tahap pemindahan organ.

Artikel ini adalah mengenai sirosis pada wanita: gejala, diagnosis, rawatan, prognosis.

Kemoterapi

Prinsip rawatan sedemikian untuk kanser hati adalah pengenalan ke dalam tubuh ubat pesakit yang menekan aktivitas sel-sel kanser.

Rawatan dilakukan secara sistematik, kursus, dos dan tempoh yang ditentukan secara individu. Dadah disuntik sama ada ke dalam urat oleh dropper, atau diambil dalam bentuk tablet secara lisan.

Kemoterapi menimbulkan beberapa kesan sampingan, memandangkan kesan merosakkan komponen-komponen yang terkandung dalam persediaan, menangkap bukan sahaja sakit, tetapi juga tisu sihat.

Petunjuk untuk kelakuannya boleh dipertimbangkan:

  • ketidakupayaan pesakit;
  • metastasis luas dalam luka-luka organ-organ jiran;
  • penyatuan dinamik positif selepas pembedahan;
  • di peringkat akhir perjalanan penyakit sebagai langkah yang menyokong ambang kehidupan dan meneutralkan gejala.

Keberkesanan kemoterapi sebagai satu-satunya kaedah rawatan adalah sangat dipersoalkan. Dengan penggunaan yang kompleks, hasil positif pada peringkat awal aliran proses adalah kira-kira 35%.

Baru-baru ini, untuk meningkatkan penunjuk ini, kaedah penyampaian titik ubat telah digunakan - terus ke arteri hepatic.

Ubat utama yang digunakan dalam kemoterapi hati:

  • Doxorubicin;
  • Floxuridine;
  • Mitomycin;
  • Cisplastin dan derivatifnya.

Kaedah yang melampau

Di samping kaedah tradisional di atas menghapuskan patologi, gunakan kaedah yang melampau untuk menangani kanser hati. Sebagai kaedah rawatan bebas, mereka tidak mungkin membawa hasil positif yang kekal, tetapi sebagai terapi tambahan, mereka mungkin akan berlaku.

Di samping itu, kaedah kawalan tumor sedemikian menjadi satu-satunya alternatif apabila rawatan pembedahan dan rawatan kemoterapi tidak mungkin disebabkan oleh beberapa kontraindikasi terhadap pelaksanaannya.

Yang paling biasa digunakan:

Etil alkohol - komponen yang hadir dalam komposisinya, melanggar irama proses metabolik yang berlaku dalam serpihan atipikal tisu, menghalang pembahagian dan pertumbuhan selanjutnya.

Ini menghentikan penyebaran kanser, dan dalam kes-kes di mana tumor masih terlalu kecil dan berada pada tahap awal pembangunan, etil alkohol boleh memberikan trend positif yang stabil untuk pengampunan jangka panjang.

Satu-satunya keadaan adalah ketiadaan lengkap proses metastatik;

  • asid trikloroasetik - prinsip kesan merosakkannya adalah serupa dengan yang diterangkan di atas. Seperti dalam kes pertama, komposisi disuntik terus ke tapak tumor. Penghantaran asid sistem secara beransur-ansur mengurangkan tumor, dan kebanyakan sel-sel kanser mati.
  • Disebabkan pengenalan teknologi penghantaran langsung ini, kadar kematian pesakit dengan kontraindikasi terhadap kaedah rawatan radikal telah menurun dengan ketara. Walau bagaimanapun, ia harus difahami bahawa sepenuhnya bergantung kepada penyembuhan dengan kaedah yang sama, malangnya, tidak perlu.

    Kaedah rakyat

    Adalah penting untuk menyedari bahawa ubat tradisional tidak diragukan lagi sebagai tambahan berguna kepada terapi tradisional, bagaimanapun, adalah sangat tidak bijak dan kadang-kadang berbahaya untuk bergantung kepada faedah-faedah penggunaannya yang bebas dengan penolakan total rawatan perubatan.

    Apakah adenoma hati seperti pada ultrasound? Berikut adalah gambar dengan penjelasan.

    Sebagai alat perubatan tradisional, aplikasi yang paling popular:

    iodin - prinsip adalah untuk membanjiri badan unsur ini dan kesan toksik didakwa pada sel-sel kanser. Oleh itu iodo dimakan - dengan memakan dalam kuantiti yang banyak produk yang mengandungi ia - sebagai contoh, rumpai laut.

    Terhadap latar belakang gastronomi menerima iodin, mereka menarik pada badan grid - adalah bahawa ia menyejat, ia cepat menembusi ke dalam tisu dalaman dan mencapai penyetempatan tumor. Pada peringkat akhir penyakit ini supaya rawatan memang boleh memanjangkan pengampunan dan sedikit meningkatkan ambang kehidupan;

  • rebus cowberry - satu sudu beri dipenuhi dengan 0.5 liter air mendidih, diselit selama tiga jam. Bahan-bahan minum 1 sudu lima kali sehari, sebelum makan. Adalah dipercayai bahawa ia boleh mengalahkan kanser hati di peringkat pembentukannya;
  • jus tembikai - beri jus buah-buahan minuman tembikai sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Selepas setiap penerimaan perlu makan minuman sudu teh madu, perlahan-lahan melarutkan dalam mulut. Apabila digunakan dengan kerap berkurangan toxication, ketara meningkatkan keadaan pesakit, kesan negatif apabila menerima ubat kemoterapi menurun.
  • Diet

    Orang yang menderita kanser hati, adalah penting untuk mengekalkan diet yang tidak sihat. Lebih-lebih lagi, perlu mematuhi sepanjang hayatnya.

    • Makanan yang dimakan mesti tepu dengan vitamin dan mikro;
    • semua makanan harus cepat dan mudah dicerna dengan ketegangan minimum pada organ;
    • keutamaan perlu diberikan kepada hidangan di mana komponen dan majoriti yang mengurangkan mabuk kanser dan memudahkan pengeluaran cepat dari badan;
    • makanan harus kerap, tetapi pecahan.

    Makan untuk meringkaskan semua perkara di atas, kita boleh menyimpulkan tentang kegunaan dan kebolehterimaan kehadiran dalam diet pesakit:

    • produk tenusu;
    • ikan;
    • croup;
    • sayur-sayuran dan buah-buahan;
    • memetik, menanggalkan mawar liar dan herba perubatan.

    Kekal tidak menyertakan perlu jeruk, barangan dalam tin, produk daging, daging, minuman berkarbonat dan alkohol dalam semua manifestasinya.