Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Kanser hati adalah tumor ganas yang berlaku di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan sukar untuk dirawat. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kanser lain - 7% daripada semua penyakit onkologi. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat sebanyak 700 000 orang.
Hati adalah organ yang unik. Ia adalah makmal tubuh dan menyucikan darah toksin. Oleh itu, jika tumor kanser telah timbul di dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke dalam hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi terkadang ia juga berlaku bahawa kanser pada mulanya berasal dari hati. Kes-kes ini berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, doktor mula mengklasifikasikan tumor dengan sebab kejadian.
- Cancer utama - tumor, sel-sel hati merosot berasaskan - hepatosit, sel-sel saluran atau perkakasnya. Terdapat beberapa jenis tumor utama: hepatoma sel parenchyma hati, cholangiocarcinoma sel-sel saluran biliary, Angiosarcoma daripada sel-sel hati saluran darah dan hepatoblastoma, yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
- Kanser sekunder - tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser yang dibawa ke hati dari neoplasma malignan ke organ lain. Selalunya ia adalah metastasis kanser usus, kelenjar adrenal atau organ kelamin. Kanser sekunder berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor hati primer.
Insiden di rantau ini dikaitkan dengan opisthorchiasis yang meluas. Penyakit ini dikaitkan dengan flatworms yang memasuki tubuh manusia dengan ikan mentah.
Tetapi di India, China dan Afrika Selatan, penyakit ini lebih biasa. Sebagai contoh, di Senegal, kanser hati menyumbang 67% daripada semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam iklim panas, bijirin dan bir mengandungi produk metabolisme kulat - aflatoxins. Orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat terdedah. Wakil sesetengah kebangsaan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, ini adalah Pulau Pasifik, Inuit Indians dan Amerika Latin.
Lelaki 4 kali lebih cenderung mendapat kanser hati daripada wanita. Tumor yang dikenal pasti di dalamnya adalah malignan dalam 90% kes. Dan pada wanita, 40% daripada tumor hati tergolong dalam kanser, dan 60% kepada neoplasma yang jinak.
Gejala dan tanda-tanda kanser hati
Pada peringkat awal perkembangan tumor, tidak terdapat tanda-tanda ciri. Dalam hal ini, kanser hati sering didiagnosis apabila penyakit itu sudah berjalan dan sukar untuk dirawat.
Gejala kanser hati
- Kelemahan dan keletihan umum.
- Kesakitan yang teruk dan rasa berat pada hipokondrium yang betul.
- Kehilangan selera, mual, muntah.
- Kehilangan berat badan tajam.
- Meningkatkan demam dan menggigil.
- Meningkatkan dan kelembutan hati. Apabila merasa ia berbumbung dan pepejal.
- Jika tumor menghalang aliran keluar hempedu, penyakit kuning berkembang (menguning kulit dan mata, gatal-gatal).
- Urine bertukar gelap dan kotoran putih.
- Terdapat nosebleeds.
- Analisis darah mendedahkan anemia (penurunan bilangan sel darah merah).
- Ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga abdomen.
- Dalam 15% kes, pendarahan dalaman mungkin berlaku. Ia menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan: pucat, kelemahan, kehilangan kesedaran.
Penyebab Kanser Hati
Kemunculan kanser selalu didahului oleh perubahan dalam sel, kerana tumor tidak dapat muncul pada tisu yang sihat. Tetapi sel hati, yang lemah oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, terdedah kepada mutasi dan boleh menjadi asas tumor.
Mari kita lihat sebab-sebab kanser hati.
- Hepatitis virus kronik. Terutamanya tumor berlaku pada pesakit dan pembawa dengan hepatitis B. Virus ini terdapat di dalam tubuh di 80% orang dengan kanser hati.
- Cirrhosis hati. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk nod besar penyakit ini. Dalam nodus hepatosit, keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan tumor. Cirrhosis didapati dalam 60-70% kanser hati, sementara penyakitnya berkembang dengan cepat.
- Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan pemendapan besi meningkat di pelbagai organ.
- Penyakit Gallstone. Batu di saluran hempedu menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel di sekeliling batu terdedah kepada mutasi dan pembentukan tumor.
- Sifilis Spirochete sifilis menembusi hati. Ia berkembang di dalam kapal dan tisu sekitarnya. Sel-sel yang terjejas olehnya terdedah kepada kemerosotan malignan.
- Diabetes Apabila penyakit ini diganggu metabolisme. Digabungkan dengan tabiat buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanser.
- Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti kebas hati hati dan siberia Siberia, menggerunkannya dan meracunnya dengan cecair mereka.
- Alkohol dan merokok. Alkohol dalam dos yang besar memusnahkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
- Kesan pada tubuh bahan kimia. Racun perosak arsenik, klorin yang mengandungi, pelarut hidrokarbon berklorin (contohnya karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
- Toksin yang disekat oleh kulat adalah aflatoxins. Cendawan acuan menjangkiti jagung, kacang tanah, kacang soya, beras dan gandum. Jika masa yang lama untuk menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko kenaikan kanser meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak wujud.
- Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa nasihat doktor mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil latihan. Ubat-ubatan ini menjejaskan hati.
- Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai kecenderungan pembentukan kanser diwarisi.
Metastase kanser hati
Dalam 90% kes, kanser di hati adalah metastasis dari satu lagi laman kanser yang mungkin berada di organ jiran atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan urat portal. Dalam hal ini, lebih kerap daripada organ-organ lain yang terjejas oleh metastasis kanser.
Selalunya, hati dibenarkan untuk metastasize tumor, yang terletak di pankreas (50% daripada semua kes), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), esofagus (25%).
Kanser utama hati juga boleh membentuk metastasis. Pertama, mereka menjangkiti lobules yang sihat dari organ ini. Selepas ini, tumor anak perempuan timbul di nodus limfa pintu-pintu hati dan omentum kecil. Pada peringkat seterusnya, sel-sel kanser akan menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, buah pinggang, pankreas). Pada masa yang sama, gejala penyakit baru muncul pada pesakit, keadaan bertambah buruk dan peningkatan mabuk.
Dalam kes apabila tumor metastasizes, ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan kanser dan prognosis penyakit bertambah buruk.
Tahap Kanser Hati
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai kanser hati, dia pasti akan menetapkan kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop pada hati. Tetapi kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi. Bahawa operasi kecil, di mana lubang adalah 1-2 cm. Ia diperkenalkan tiub sempit dengan kamera dalam rongga abdomen. Peralatan tambahan membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Ia membantu menentukan saiz dan jenis tumor secara tepat.
Selepas diagnosis, ahli onkologi menentukan peringkat perkembangan tumor. Ia dilambangkan oleh angka Romawi dari I hingga IV.
Tahap I: Kanser boleh menjadi ukuran apa pun. Ia bersendirian, tidak melampaui hati, tidak menyerang saluran darah, organ bersebelahan dan nodus limfa.
Terdapat praktikal tiada manifestasi luar pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelesuan dan sedikit ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.
Tahap II: satu tumor yang tumbuh menjadi saluran darah, saiznya boleh jadi. Peringkat ini termasuk kes di mana terdapat beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm diameter. Mereka tidak digunakan untuk nodus limfa atau organ jauh.
Tahap ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit sakit di hipokondrium kanan. Pesakit mempunyai gangguan pencernaan jangka panjang, cirit-birit tanpa sebab. Hati terasa diperbesar, padat ke sentuhan. Lelaki kelihatan lemah dan mengadu keletihan kronik.
Peringkat III mempunyai 3 bahagian.
- Peringkat IIIA. Beberapa tumor yang terdapat di hati. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan organ-organ yang jauh.
- Peringkat IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi urat besar hati - portal atau hepatik. Kelenjar getah bening dan organ-organ lain tidak terjejas.
- Peringkat IIIC. Tumor membolehkan metastasis ke organ berdekatan, kecuali pundi kencing. Sub-tahap ini termasuk kes-kes apabila tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ-organ yang jauh dan nodus limfa proksimal tidak terjejas oleh metastasis.
Peringkat IV mempunyai dua bahagian.
- Peringkat IVA. Apa-apa bilangan tumor boleh dikesan di dalam hati. Mereka bercambah di dalam saluran darah dan organ-organ di sekitarnya. Nodus limfa terjejas. Metastasis tidak dikesan di organ-organ yang jauh.
- Peringkat IVB. Tumor menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh dan nodus limfa. Jumlah dan saiz tumor boleh jadi apa-apa.
Bergantung pada peringkat penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
Kaedah tradisional rawatan kanser hati
Keberkesanan rawatan rakyat kanser hati telah terbukti pada peringkat saintifik. Pemenang Dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mengasaskan sistem rawatan barahnya sendiri, termasuk beberapa metode yang populer. Saintis mencadangkan minum lebih banyak decoctions dari daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dalam beri diet dogwood, elderberry, aprikot, chaga dan oat.
Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan beberapa kaedah perubatan yang paling berkesan untuk kanser hati.
Propolis tulen
Ini adalah salah satu cara paling mudah untuk melawan kanser hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian termasuk 15 g propolis segar, yang patut diambil dalam dos yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
Tetapi, malangnya, kaedah popular ini akan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.
Merebus gandum
Memasak: Ambil 1.5 cawan gandum, letakkan dalam kuali enamel dan tuang 2 liter air sejuk. Diamkan pada api sederhana, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit lagi dengan api yang rendah. Benarkan sejuk.
Permohonan: merebus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari adalah perlu untuk membakar sup segar.
Bergantung pada peringkat penyakit, keputusan pertama akan dapat dilihat dalam 1-2 bulan.
Hemlock tincture
Memasak: Dalam balang tiga liter tuangkan 0.5 liter vodka. Potong pucuk hemlock ke dalam kepingan kecil untuk mengisi balang dengan 1/3. Isi hemlock yang dihiris dengan bahagian, campuran. Biarkan ia berdiri selama 2-3 minit, kemudian isi balang itu dengan vodka ke bahagian tengah, tutup dengan penutup nylon dan letakkan di tempat yang sejuk selama 2 minggu.
Permohonan: Rawatan itu bermula dengan 1 titisan berwarna setiap hari. Ia perlu diambil setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dos sebanyak 1 kali sehari. Adalah sangat penting untuk mengelakkan berlebihan! Setelah mencapai 40 tetes, perlu dilakukan pengurangan dos pada 1 kali sehari. Selepas menamatkan kursus, anda perlu berehat dua minggu. Kemudian anda boleh mengulangi rawatan. Dalam rehat dalam pengambilan hemlock, minum celandine.
Untuk rawatan kanser kepala hemlock, kursus 3-5 biasanya mencukupi.
Celandine tincture
Memasak: mengambil 1 kg akar celandine dan mince. Menggunakan kasa untuk memerah jus dari jisim yang terhasil. 0.5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan ia berdiri di tempat yang sejuk selama 20 hari.
Permohonan: minum tincture 1 sudu kecil. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.
Penyedutan chaga
Memasak: anda mesti mengambil 100 g cendawan birch (chaga) dan parut. Jisim yang terhasil dituangkan ke dalam balang dengan 5 cawan air masak sejuk. Biarkan selama 2 hari dan ketatkan dengan teliti. Hayat rak infusi ini adalah 4 hari.
Permohonan: mengambil infus sebanyak 1/2 cawan 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan semasa infusi.
Penyembuhan orang kanser ini telah memenangi ulasan yang paling positif.
Tetapi ingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan operasi. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk menghalang kemunculan tumor. Untuk meningkatkan keberkesanan memerangi kanser hati akan membantu pendekatan bersepadu - gabungan ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan rawatan ubat-ubatan rakyat.
Pemakanan untuk kanser hati
Dalam kanser hati, pemakanan pesakit mesti mengekalkan kekuatan badan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, ia harus mudah untuk mempromosikan rembesan hempedu dan menghilangkan toksin. Pesakit sering mengurangkan selera makan, sangat lazat dan pelbagai hidangan diperlukan. Doktor telah mengemukakan cadangan khusus, memerhatikan bahawa ia mungkin untuk menghentikan pengurangan badan dan mengurangkan beban pada hati.
Apa yang perlu dilakukan?
- Kuasa perlu pecahan. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Jangan makan terlalu banyak. Tetapi jika ada rasa lapar, maka anda perlu makan.
- Makanan perlu mudah dihadam dan merangsang pencernaan. Oleh itu, ia bernilai bermula dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian pergi ke makanan siap.
- Adalah lebih baik untuk menggunakan lebih banyak produk dari asal tanaman. Sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan perlu segar dan masak. Anda perlu membersihkannya dari kulit keras. Doktor menasihatkan untuk menghadkan penggunaan tomato.
- Bijirin yang dihasilkan akan menjadi sumber unsur penting dan meningkatkan penghadaman.
- Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Doktor menasihatkan minum setengah gelas sehari sebelum makan. Pada masa yang sama tidak termasuk kanji, tepung dan gula. Jus segar lain juga membantu.
- Adalah disyorkan untuk menggunakan roti bijirin, beras perang. Produk sedemikian kaya dengan serat. Juga sangat berguna ialah bijirin soba dan oat.
- Setiap hari anda perlu makan sup. Mereka harus ringan - sayur-sayuran, bijirin, dan bukan pada sup daging yang kuat.
- Ikan, daging haiwan dan ayam adalah sumber protein penting. Tetapi ingat bahawa hanya jenis lemak rendah dibenarkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang telah dimasak dengan baik. Menu ini boleh diubah menjadi hidangan rebus dan dibakar.
- Lemak perlu dicelupkan sebagai minyak sayur-sayuran sejuk (zaitun, flaxseed). Adalah wajar untuk mengehadkan minyak sayur-sayuran berkrim dan halus, marjerin.
- Produk tenusu segar sangat berguna. Susu semulajadi, produk tenusu dan keju kotej harus di menu setiap hari. Kadang-kadang anda boleh membeli sebilangan keju keras lemak rendah.
- Susu herring dan sauerkraut (dalam kuantiti yang kecil) akan membantu meningkatkan selera makan.
- Ia perlu makan 2-3 telur per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
- Pastri terbaik adalah jem, marmalade, gula-gula. Produk coklat dan krim (terutama mentega) tidak digalakkan.
- Untuk menghilangkan rasa haus yang lebih baik, teh hijau, hitam atau herba.
- daging berlemak dan ikan (babi, kambing, daging angsa, itik, otak)
- alkohol dalam apa jua bentuk
- kopi dan coklat, kek dan pastri
- perasa pedas (mustard, lobak)
- minuman berkarbonat segera dan manis
- goreng dan hidangan salai
- produk dengan tambahan makanan (keropok, produk dengan natrium glutamat)
- kacang dan kekacang
- makanan jeruk dan makanan dalam tin
Apakah jangka hayat dengan kanser hati?
Sehingga tahun 1950-an, kanser hati dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan pakar bedah tidak melakukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Sehingga kini, keadaan telah berubah, walaupun penyakit ini masih sukar untuk dirawat. Jika tumor tidak melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghapuskan kebanyakannya. Tisu hati mampu menghasilkan regenerasi. Walaupun 75% kelenjar dikeluarkan, organ akan beransur-ansur pulih dan dapat melaksanakan fungsinya. Sekiranya tumor besar, maka pemindahan hati penderma disyorkan.
Penunjuk rawatan yang berjaya adalah kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan. Klinik moden mencapai kadar survival lima tahun lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes lain, jangka hayat adalah lebih kurang 3 tahun.
Jika seseorang tidak mempunyai kanser hati dengan sirosis, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.
Jika tumor telah memulakan banyak metastasis, maka ia tidak dikendalikan, tetapi rawatan sokongan simtomatik dilakukan. Pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh dikendalikan, tinggal secara purata 4-6 bulan.
Prognosis penyakit di peringkat akhir tidak menguntungkan. Ketahanan lima tahun di peringkat ketiga adalah 6%. Sekiranya metastasis jauh telah berlaku (ijazah keempat), maka 2% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih lama daripada lima tahun.
Untuk meningkatkan jangka hayat, untuk menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menghilangkannya sepenuhnya membantu kaedah rawatan moden.
Ablation adalah kaedah pemusnahan tumor tempatan tanpa pembedahan. Alkohol perubatan disuntik ke dalam tumor itu sendiri, yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit. Pemusnahan tumor juga dilakukan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio bertenaga tinggi. Prosedur ini dikawal oleh ultrasound. Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan tumor kecil sehingga diameter 3 cm.
Embolisasi saluran darah - bahan khusus diperkenalkan ke dalam saluran darah hati, yang membantu menghalang akses darah ke tumor dan dengan itu menghentikan pertumbuhannya. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk merawat tumor sehingga diameter 5 cm.
Terapi radiasi - membantu mengurangkan saiz kanser, melegakan kesakitan, dan meningkatkan umur panjang dengan sinaran x berkuasa tinggi. Doktor menumpukan rasuk pada tumor, manakala sel-sel yang sihat disinari sedikit. Sapukan pada semua peringkat.
Kemoterapi - untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan moden Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah toksin khas (racun) yang meracuni sel-sel malignan. Mereka bertindak menyasarkan tumor dan sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kemoterapi standard tidak begitu berkesan dalam merawat kanser hati.
Rawatan pembedahan memberikan peluang pemulihan maksimum pesakit. Keputusan terbaik adalah penyingkiran lengkap tumor atau pemindahan hati.
Perlu diingat bahawa setiap orang yang didiagnosis dengan kanser hati mempunyai peluang untuk mendapatkan rawatan yang berjaya. Dalam kes penyakit onkologi, sikap optimis, membantu saudara-mara dan kemahiran seorang doktor memainkan peranan yang besar.
Kanser hati
Kanser hati adalah tumor malignan yang berkembang dari strukturnya di bawah pengaruh pelbagai sebab, menyebabkan gangguan organ dan, jika tidak ditangani, menyebabkan kematian pesakit. Perkadaran kanser hati dalam jumlah jisim pesakit kanser secara beransur-ansur meningkat, terutamanya disebabkan oleh peningkatan dalam kejadian bentuk kronik hepatitis virus. Tidak setiap hepatitis menjadi kronik, biasanya bahagian kes adalah kira-kira 5-15%, tetapi kebanyakannya adalah pembawa virus tanpa tanda-tanda penyakit klinikal.
Penyebab Kanser Hati
Pautan langsung telah ditubuhkan antara perkembangan kanser hati dan hepatitis kronik, terutamanya B, C dan D, serta dengan pengangkutan tanpa gejala virus-virus ini. Kanser berkembang secara beransur-ansur, sekurang-kurangnya 20 tahun atau lebih dari saat jangkitan dengan hepatitis, selepas proses itu melalui tahap sirosis. Lelaki sakit beberapa kali lebih kerap. Kanser yang lebih cepat berlaku apabila kombinasi beberapa bentuk hepatitis (B dan C, C dan D, dan sebagainya). Dasar perkembangan kanser adalah mekanisme kesan merosakkan langsung virus pada sel-sel hati, kehadiran virus jangka panjang yang berterusan, mengakibatkan keradangan kronik sel dan ruang intercellular, saluran hempedu, dan gangguan pekerjaan mereka. Rizab hati kita tidak terbatas, dan, bergantung kepada agresif virus, sel-sel yang sihat secara beransur-ansur mati dan digantikan oleh tisu parut kasar (ini dipanggil sirosis), yang merupakan substrat untuk perkembangan kanser.
Penyebab kanser hati lain adalah hepatitis alkohol kronik dan hasilnya adalah sirosis alkohol.
Baru-baru ini, hubungan antara perkembangan kanser hati dan hasil daripada beberapa kulat acuan (Aspergillus), aflotoxin, telah dikenalpasti. Cendawan memberi kesan kepada beras, gandum, kacang, dan juga terdapat dalam daging haiwan domestik yang makan makanan yang dijangkiti. Racun kuat Aflotoxin. Risiko membina kanser hati apabila makan makanan yang dijangkiti meningkat lebih daripada 7 kali. Selalunya kulat ditemui di negara-negara Afrika dan China.
Dalam asal usul tumor hati seperti cholangiocarcinoma, peranan utama adalah parasit - flatworms trematodes. Seseorang menjadi dijangkiti cacing ketika makan ikan yang tidak diproses. Seringkali penyakit ini berlaku di kawasan pesisir Persekutuan Rusia, Kazakhstan, China, dan Thailand. Parasit ini terletak secara langsung dalam saluran hempedu seseorang yang sakit, sentiasa memakan hempedu, darah dari hati, melepaskan bahan buangan, bahan yang menjengkelkan dan menyebabkan keradangan saluran hempedu. Lama kelamaan, ini membawa kepada perkembangan tumor saluran empedu.
Kanser hati terdiri daripada dua jenis:
- cholangiocarcinoma - dari saluran hempedu;
- karsinoma hepatoselular - langsung dari sel-sel hati (hepatosit, dari "hepar" Latin - hati).
Di samping itu, hati mungkin dipengaruhi oleh tumor menengah (metastasis). Metastasis - satu pemeriksaan utama tumor organ lain (cth payudara, kolon, paru-paru, ORL - organ, kelenjar prostat, dan lain-lain) yang mempunyai struktur tumor asal dan mampu berkembang, mengganggu fungsi hati. Dalam beberapa kes metastasis boleh mencapai saiz yang sangat besar (10 cm) dan membawa kepada kematian pesakit dengan produk Keracunan tumor penting dan gangguan hati (kegagalan hepatik). Selalunya metastasis timbul daripada tumor usus, yang dikaitkan dengan perkara khusus dalam pengaliran keluar darah daripada badan yang: semua darah dari rongga abdomen di tempat pertama ke hati, kerana dalam penapis semula jadi, kerana organ ini adalah sangat kecil dan vaskulatur, sel-sel tumor juga maju disimpan di dalamnya dari aliran darah dan mula berkembang, membentuk tanah jajahan - metastasis. Hati boleh mengetam tumor malignan pada mana-mana organ.
Gejala kanser hati
Untuk tumor hati gejala khusus mempunyai begitu sering dikelirukan dengan yang lain, tidak spesifik bahawa penyakit organ (cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis), atau kepahitan proses kronik (contohnya, hepatitis), pesakit tersebut dianggap lama dan sering mendedahkan penyakit ini pada maju peringkat. Perubahan klinikal hanya muncul jika tumor mencapai saiz yang besar atau menekan pada struktur berhampiran. Tanda-tanda awal mungkin tidak memberi perhatian kepada pesakit: kelemahan tdk bererti, keletihan, berat badan, hilang selera makan, perubahan dalam najis: kecenderungan untuk cirit-birit, serta sakit omelan dalam kuadran kanan atas. Sakit boleh dikaitkan dengan pertumbuhan tumor sebagai akibatnya - regangan kapsul hati di mana banyak hujung saraf, dan juga dengan peningkatan dalam saiz organ di pelbagai luka atau kesertaan fenomena keradangan.
Dengan perkembangan penyakit adalah fungsi hepatik gangguan: pemprosesan hempedu dan memperuntukkan kepada usus, yang membawa kepada perubahan dalam warna kulit - penyakit kuning, sehingga warna kuning terang, mukosa (mata oral, protein), kesertaan pruritus berterusan, kulit kering dan mukus cengkerang, rupa pelanggaran kerusi. Mungkin termasuk suhu badan meningkat dari kecil (37.5 C) untuk jumlah yang tinggi (39 C), yang memperoleh watak kekal. Setelah pemeriksaan visual pesakit-pesakit ini dapat mengesan peningkatan dalam kelebihan yang lebih rendah hati, membonjol sebanyak costal gerbang, morbiditi, dan dalam beberapa kes, tumor, yang mempunyai bentuk nod besar, tebal, dibangkitkan dan tetap.
Kedua-dua gambar menggambarkan nodus tumor yang dikeluarkan dari hati (dalam bahagian)
Beberapa kajian mengetuai untuk mengesan tumor hati:
1) pemeriksaan ultrasound pada rongga abdomen - ia boleh digunakan untuk mengesyaki sifat ganas tumor, menentukan ukuran, struktur dan kehadiran metastasis dalam nodus limfa yang berdekatan.
2) Tahap seterusnya selepas ultrasound adalah tomografi computed lingkaran rongga perut dengan kontras atau pengimejan resonans magnetik nuklear (MRI). Ia memberi gambaran tentang saiz tumor yang tepat, kemungkinan pembuangan pembedahan, kehadiran metastasis, dan juga dengan pasti mengesahkan sifat keganasan.
Takat tomogram nodus hati-tumor yang ditunjukkan oleh anak panah
Imej komputer hati dengan metastasis di lobus kanan
3) Seterusnya, sebagai peraturan, tumor dibubarkan: di bawah anestesia tempatan, jarum tebal digunakan untuk menusuk kulit dan, di bawah kawalan ultrasound, jarum dimasukkan ke dalam tumor, sekeping kecil tisu diambil untuk pemeriksaan histologi. Ini dilakukan untuk mengesahkan sifat tumor ganas dan tepat menentukan bentuknya.
4) Melakukan tambahan kajian klinikal umum: kiraan darah lengkap, air kencing, darah dari urat. Yang terakhir adalah yang paling penting: ia memberi idea tentang fungsi hati dan rizabnya: tahap bilirubin, enzim tertentu (AST, ALT), protein dan petunjuk lain. Pengetahuan diperlukan untuk merancang operasi, anda tidak boleh mengambil pesakit dengan kadar yang sangat tinggi - risiko komplikasi tinggi.
5) Dalam kes kanser hati, sejenis protein spesifik tumor yang dipanggil tumor yang dihasilkan oleh tumor dalam kuantiti yang banyak, dapat memberikan beberapa petunjuk, mengukur tahap mereka dapat disahkan atau disangkal oleh satu atau lain tumor tubuh. Khususnya untuk hati adalah alphafetoprotein, protein yang terdapat di dalam darah pada zaman kanak-kanak awal, ia tidak hadir pada orang dewasa dan ketara dalam kanser hati.
Rawatan kanser hati
Kanser hati hanya dirawat dengan pembedahan: seperti mana-mana tumor malignan, penyingkiran tumor yang lengkap boleh memberi harapan untuk mengubati. Operasi hati dilakukan di klinik pembedahan besar, mereka agak sukar dan traumatik. Dalam tumor ganas, serta metastasis, reseksi hati paling kerap dilakukan: penyingkiran lobus hati yang dipengaruhi oleh tumor, iaitu, dalam sesetengah kes, separuh organ. Hati mempunyai keupayaan untuk cepat memulihkan saiz aslinya, dan selepas setengah tahun, massa lobus yang tersisa mendekati asal.
Jenis hati selepas penyingkiran nodus tumor
Sekiranya tidak mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ, pemindahan hati mungkin menjadi penyelesaian.
Rawatan lain tumor, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, hampir tidak digunakan, kerana kanser hati tidak sensitif dengan hampir semua ubat-ubatan anti-kanser yang diketahui, dan juga untuk penyinaran. Terapi ubat-ubatan mungkin hanya dalam kumpulan yang sangat kecil pesakit (tiada sirosis, tahap rendah bilirubin), walaupun hidup tidak terjejas dengan ketara. Baru-baru ini, beberapa janji terapi dadah karsinoma hepatocellular dikaitkan dengan kemunculan ubat Nexavar (sorafenib), pada mulanya didaftarkan untuk rawatan metastatik karsinoma sel renal, dan pada September 2008 - dan untuk rawatan HCC.
Jika tumor tidak boleh dikeluarkan, ia adalah sangat besar dan terletak berhampiran dengan kapal besar atau banyak mereka dan mereka mengambil kedua-dua cuping hati, digunakan rawatan pemulihan direka untuk mengurangkan keadaan pesakit dan memanjangkan hayatnya dalam keadaan yang terbaik: pemakanan, pengenalan nutrien intravena, terapi vitamin, ubat penahan sakit dan sebagainya.
Di pusat-pusat saintifik yang besar, ubat-ubatan ubat kemoterapi digunakan secara langsung ke dalam kapal besar berhampiran tumor, ini dilakukan untuk mengurangkan saiz tumor, melepaskan seluruh tubuhnya sebanyak mungkin, iaitu kesan pada tumor itu sendiri. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada pemanjangan kehidupan pesakit.
Tanpa rawatan, kanser hati sangat cepat membawa pesakit kepada kematian.
Sebagai rawatan, membanteras rawatan, jika dikehendaki, anda boleh menggunakan pelbagai persediaan vitamin dan decoctions herb (chamomile, yarrow, minyak buckthorn), yang mempunyai kesan anti-radang dan penyembuhan luka tempatan. Jangan gunakan ubat choleretic, mereka terpaksa menahan hati yang sudah berpenyakit. Ia adalah dilarang keras untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat seperti pencampuran cendawan, hemlock, celandine dan bahan toksik lain semasa rawatan! Kesemua mereka mempunyai kesan toksik yang ketara dan racun badan, pertahanan yang diganggu oleh penyakit onkologi, seterusnya memburukkan keadaan pesakit.
Komplikasi kanser hati boleh berlaku:
- suppuration dan perpecahan tumor (demam, sakit perut, kelemahan, keengganan makan, tanda-tanda suppuration oleh ultrasound);
- pendarahan dari tumor, dalam beberapa kes menyebabkan pesakit mati;
- halangan aliran hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran empedu yang besar oleh tumor dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit kuning dengan keracunan badan dengan produk pemusnahan asid hempedu;
- halangan kepada aliran keluar darah dari organ abdomen disebabkan oleh mampatan saluran besar rongga perut oleh tumor dan, sebagai akibatnya, pengumpulan cecair di abdomen - asites.
Unjuran dan kelangsungan hidup untuk kanser hati.
Insiden kanser hati ialah 0.7% daripada semua jenis kanser. Insiden ini tinggi di Afrika, di mana lebih daripada 50% daripada populasi dijangkiti virus hepatitis C dan B, di antaranya kanser hati menyumbang kira-kira 50% daripada patologi tumor. 2 kali lebih kerap lelaki sakit, umur purata penyakit berpenyakit adalah 50 tahun. Selalunya, lobus kanan hati terjejas, dalam 5-13% kes, kerosakan hati adalah dua hala.
Kanser hati mengambil tempat ke-5 dalam kekerapan kejadian pada lelaki dan wanita ke-8 di kalangan semua patologi tumor. Di Rusia, kejadian itu adalah 4.7-5 orang setiap 100 ribu penduduk dan secara beransur-ansur berkurangan. Penyebab langsung perkembangan tumor hati adalah jangkitan dengan virus hepatitis C dan B, mereka dijumpai pada 80% pesakit.
Dalam kira-kira 60-90% kes, kanser berlaku pada latar belakang sirosis hati, sementara kanser berkembang pada 5% pesakit dengan sirosis. Kira-kira 1/3 pesakit dengan kanser hati tertakluk kepada pembedahan.
Kanser hati boleh menjadi kedua utama (kira-kira 25%) dan metastatik (kira-kira 75%). Antara yang terakhir, yang paling kerap adalah kanser kolon metastatik (50%). Antara pesakit ini, hanya tidak lebih daripada 10% tertakluk kepada pembedahan. Bilangan pesakit dengan metastasis tumor lain ke hati (payudara, perut, paru-paru, dan lain-lain) tertakluk kepada rawatan pembedahan bahkan kurang - tidak melebihi 5%.
Prognosis tumor hati dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti bilangan dan saiz nodul tumor, kehadiran metastasis intraorganik (di hati sendiri), jumlah operasi, ciri-ciri tumor itu sendiri (kehadiran kapsul, pertumbuhan dalam hati hati), sejarah hepatitis virus, dan tahap sirosis hati serentak. atau kekurangannya. Sebagai contoh: terbukti bahawa kadar pesakit pesakit secara berkadar berbanding dengan jumlah operasi yang dijalankan: dengan campur tangan yang kecil, rendah kesannya, hasilnya jauh lebih baik daripada dengan penyingkiran separuh hati. Bergantung pada jumlah nodul tumor di hati, hasilnya boleh berbeza: dengan nod tumor tunggal, kira-kira 40-52% hidup, dengan dua nod - 31-38%, lebih daripada tiga - 12-18% daripada pesakit yang bertahan selama 5 tahun. Dalam kanser hepatoselular, sehingga 70% pesakit mungkin mengalami kambuhan dalam tempoh 5 tahun.
Tetapi dengan hasil yang baik dari operasi, kadar survival untuk kanser hati tidak lebih daripada 40%.
Pencegahan kanser hati
Pencegahan kanser hati adalah mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat: menghindari alkohol, vaksin prophylactic terhadap hepatitis B. Apabila dijangkiti hepatitis - pematuhan dengan semua preskripsi doktor yang menghadiri, rejimen dan diet yang sihat, serta penggunaan ubat khas yang direka untuk memusnahkan virus, iaitu keadaan maksimum yang memastikan pemulihan pesakit. Pesakit yang masih merupakan pembawa virus hepatitis dan mengalami gangguan yang berkala dari penyakit itu harus memantau keadaan hati secara tetap, menjalani pemeriksaan secara teratur, melakukan pemeriksaan ultrasound, dan jika perlu, tomografi dikira pada rongga perut.
Pakar onkologi perundingan pada kanser hati:
1. Adakah sirosis kanser?
Tiada sirosis adalah penyakit kronik yang merupakan hasil daripada proses keradangan semasa jangka panjang dalam badan (virus atau alkohol). Pesakit dengan sirosis hati boleh hidup selama bertahun-tahun, mereka semua mempunyai risiko untuk membangunkan kanser hati.
2. Adakah transplantasi hati digunakan untuk kanser?
Ya, dalam beberapa kes, walaupun pesakit menderita dari hepatitis virus. Keadaan ini adalah: mencari penderma yang sesuai, ketidakupayaan untuk melakukan reseksi hati (penyingkiran bahagiannya) dan keadaan umum yang baik pesakit, ketiadaan metastasis.
3. Berapa lama kanser hati berkembang pada pesakit dengan hepatitis virus kronik?
Biasanya, tempohnya adalah lebih lama - lebih daripada 20 tahun, tetapi dengan gabungan beberapa virus dalam satu pesakit, contohnya C dan D, kanser boleh berkembang lebih cepat - dalam masa lima tahun atau lebih.
Pakar bedah onkologi Barinova Natalia Yurievna
Kanser hati
Kanser hati, setiap tahun diagnosis dahsyat ini dibuat kepada kira-kira 250 ribu pesakit di seluruh dunia. Kanser hati utama (di mana tumor malignan diselaraskan secara khusus di dalam hati) berlaku 30 kali kurang daripada sekunder (metastatik), di mana hanya proses tumor muncul di hati.
Perlu diperhatikan bahawa bentuk utama kanser hati berlaku paling kerap di Afrika Selatan, Senegal, China dan India, dan lelaki mendapat 4 kali lebih banyak daripada wanita. Barisan umur apabila kebarangkalian kenaikan kanser hati - 40 tahun.
Apakah kanser hati?
Seperti yang disebutkan di atas, terdapat dua jenis kanser hati: primer dan sekunder.
Dalam jenis utama, sel-sel kanser terbentuk di hati dalam bentuk pembentukan tunggal atau berbilang etiologi padat warna putih, tanpa garis besar jelas. Tumor jenis ini dengan cepat tumbuh ke dalam saluran darah badan dan menyebar ke seluruh hati, membentuk metastasis. Kanser hati sering berkembang dengan hepatitis B virus kronik, di tengah-tengah sirosis hati, dan sangat sukar untuk dirawat. Dalam kanser hati sekunder, metastasis tumor menembusi ke dalam hati dari organ lain, di mana neoplasma malignan dilokalkan. Bergantung pada tahap kanser hati, dengan bentuk menengah, rawatan dapat memberikan hasil yang baik dan memanjangkan umur pesakit hingga 4-5 tahun.
Bergantung pada jenis sel yang dipengaruhi oleh kanser, kanser epitel, bukan epitel dan campuran jenis kanser dibezakan.
Dari tisu epitelium berlaku kanser kolangselular, yang mempengaruhi saluran empedu, hepatoselular - mempengaruhi sel hati, hepato-cholangiocellular - jenis campuran dan jenis kanser hati yang tidak dapat dibezakan.
Hemangioendothelioma terbentuk daripada tisu bukan epitel, dan karsinosaroma dan hepatoblastomas dirujuk sebagai jenis campuran tumor ganas kanser hati.
Penyebab kanser hati
Malangnya, hari ini, para saintis tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tumor malignan dan menentukan kerentanan kanser terhadap sebarang etiologi. Dengan tahap keyakinan tertentu, kita boleh bercakap tentang kecenderungan keturunan, dan kemungkinan kanser hati meningkat dengan keadaan tertentu. Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan pencemaran alam sekitar yang tinggi, gaya hidup manusia yang tidak sihat, kualiti dan sifat makanan, kehadiran penyakit hati kronik.
Kajian menunjukkan bahawa kanser hati dalam tubuh, cholelithiasis, hepatitis B, sifilis, jangkitan hati dengan parasit, dan alkohol menyumbang kepada perkembangan kanser hati.
Kesan karsinogenik yang tinggi di hati boleh berfungsi di industri berbahaya. Produk kimia seperti biphenyls polychlorinated, racun organik yang mengandungi klorin, pelarut hidrokarbon berklorin, mengeluarkan bahan berbahaya yang, apabila ditelan, menyebabkan pertumbuhan sel-sel kanser.
Dan juga penggunaan makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan bukan semulajadi, untuk penanaman pestisida dan perangsang pertumbuhan yang digunakan, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas. Beberapa sebatian organik yang terdapat dalam makanan, seperti kacang tanah, juga boleh menyebabkan kanser.
Gejala kanser hati
Kanser hati, seperti pertumbuhan malignan di dalam tubuh manusia, menyebabkan kelemahan umum, tidak aktif fizikal, hilang selera makan, anemia, mual dan muntah dan, akibatnya, penurunan berat badan. Pesakit dengan kanser hati mula "merasakan" organ yang terjejas, dalam kes hati adalah keparahan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, peningkatan saiz dan pelepasan permukaan organ. Harus diingat bahawa manifestasi ini secara langsung bergantung kepada peringkat kanser hati, tetapi memandangkan kanser utama berkembang dan berkembang pesat, maka selepas 2-3 minggu selepas permulaan penyakit, palpasi jelas menunjukkan perubahan dalam saiz dan permukaan hati, dalam beberapa keadaan, bahkan anda boleh meneliti tapak tumor.
Dengan perkembangan kanser pada latar belakang sirosis hati, dan ini berlaku dalam 60-90% kes, pesakit telah meningkat dengan pesat, sakit kuning, kenaikan suhu badan, pendarahan hidung berlaku dan rangkaian vaskular pada kulit. Juga dari simptom kanser hati boleh membesar pembesaran urat subkutaneus dinding perut, pendarahan gastrousus, jaundis obstruktif, asites.
Dalam jenis kanser hati sekunder, metastasis boleh didapati di hati sendiri, di simpul getah bening pintu hati, serta di organ lain badan (paru-paru, ginjal, pankreas, dan lain-lain).
Diagnosis kanser hati
Di peringkat awal, agak sukar untuk mendiagnosis kanser hati, kerana tidak ada gejala tertentu. Dan kerana penyakit ini berkembang dengan pesat, pesakit bertukar kepada doktor apabila sakit teruk sudah muncul di hipokondrium kanan, demam, kelemahan, kecacatan perut akibat organ yang sangat meningkat dan gejala kanser hati yang lain.
Diagnosis awal kanser hati adalah palpasi organ, maka ultrasound (ultrasound), ujian makmal untuk bilirubin dalam darah dan urobilin dalam air kencing ditunjukkan. Dalam kes kontroversi, pencitraan resonans magnetik hati (MRI) dan / atau tomografi terkomputer (CT) dilakukan. Tetapi salah satu kajian yang paling boleh dipercayai adalah punca hati, yang membolehkan kita mendapatkan data yang tepat tentang morfologi penyakit dan untuk membezakan kanser hati daripada penyakit yang serupa.
Pesakit yang berisiko, untuk mengenal pasti peringkat awal kanser hati, boleh dianalisis kandungan fetoprotein dalam darah. Dengan peningkatan bahan-bahan ini, dalam 70-90% kes mungkin untuk menghukum kehadiran tumor malignan.
Rawatan kanser hati
Malangnya, ia adalah jenis kanser yang sangat sukar untuk dirawat, kerana pentingnya hati sebagai organ, dalam fungsi tubuh manusia. Penyingkiran pembedahan tumor hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, dan tertakluk kepada pembentukan nod terpencil yang kecil. Adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan penyingkiran tumor hanya semasa pembukaan rongga perut (laparotomi), tetapi, sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes pesakit tersebut tidak dapat diubati dan mereka hanya menjalani rawatan simptomatik untuk mengurangkan keadaan.
Kemoterapi intravena dalam rawatan kanser hati juga tidak memberi kesan yang diinginkan, hanya pengenalan dadah ke arteri hepatic dapat mencapai beberapa hasil yang positif.
Dalam metastasis hati, rawatan kanser hati bergantung kepada penyetempatan nod. Operasi ini dilakukan hanya jika satu lobus hati dipengaruhi dan tidak ada tanda-tanda metastasis dalam organ lain.
Prognosis kanser hati
Seperti yang dinyatakan di atas, kanser hati berkembang dengan cepat, dengan itu mengurangkan peluang rawatan yang berjaya. Pesakit dengan diagnosis ini kerap tergolong dalam kumpulan yang tidak dapat disembuhkan. Secara harfiah 3-4 bulan selepas bermulanya penyakit boleh terjadi kematian pesakit. Disediakan kanser hati yang beroperasi, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga jangka hayat adalah 3-5 tahun selepas penyingkiran tumor berjaya.
Pencegahan penyakit
Seperti yang ternyata, perkembangan kanser hati sangat kondusif terhadap hepatitis B virus kronik, penyakit hati parasit, kesan pada badan racun industri kimia, gaya hidup dan tabiat buruk, iaitu alkoholisme. Oleh itu, pencegahan kanser hati adalah untuk menjaga kesihatan mereka, alam sekitar, mengekalkan gaya hidup yang sihat. Dan juga dengan "tidak berfungsi" sedikit pun di dalam tubuh, rupa gejala yang menakutkan, perlu berkonsultasi dengan doktor, kerana penyakit yang terdeteksi lebih mudah untuk dirawat dan memberi peluang untuk pemulihan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Kanser hati: tanda awal, diagnosis dan rawatan
Neoplasma boleh menjadi metastasis tumor lain atau berasal dari sel hati. Dalam kes yang kedua, prognosis kanser hati lebih menghiburkan. Tumor boleh muncul di mana-mana umur jika terdapat faktor-faktor predisposisi. Penyakit ini memendekkan jangka hayat. Semakin cepat anda belajar mengenainya, semakin banyak kemungkinan anda perlu hidup lebih lama.
Sebabnya
Kanser hati adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, tumor berasal dari sel-sel hati.
Punca tumor utama:
- Virus kronik hepatitis B dan C. Ia menyebabkan mutasi sel hati. Semakin lama seseorang mempunyai hepatitis, semakin besar kemungkinan terjadinya kanser.
- Tabiat buruk. Alkohol dan merokok menjejaskan fungsi hati, penggunaan berlebihan alkohol menyebabkan kerosakan sel dan pembentukan tumor. Dalam kes ini, kita bercakap tentang karsinoma hepatoselular (HCR).
- Cirrhosis hati. Risiko membina tumor malignan di latar belakang penyakit ini sangat tinggi. Cirrhosis berlaku akibat hepatitis kronik, penyalahgunaan alkohol atau ubat.
- Penggunaan produk dengan aflatoxin. Bahan ini mungkin terdapat dalam kacang soya, kacang tanah, gandum dan bijirin lain, yang disimpan dengan tidak mematuhi peraturan penyimpanan.
- Penyalahgunaan vitamin-mineral persediaan. Sekiranya terdapat nutrien yang mencukupi dalam tubuh, tetapi seseorang mengambil vitamin, ini membawa kepada hypervitaminosis. Kelebihan zat besi yang paling berbahaya, sementara hemochromatosis berkembang.
- Penyakit Gallstone.
- Sifilis Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, menyebabkan penyakit kuning.
- Kecenderungan genetik.
- Parasit.
- Ubat-ubatan Ubat hormon, mengambil pil kawalan kelahiran mempunyai kesan buruk pada hati.
- Pendedahan kepada karsinogen. Kanser boleh berlaku pada pekerja dalam tumbuhan kimia, kerana mereka perlu menyedut wap bahan berbahaya setiap hari.
Kumpulan risiko termasuk lelaki, atlet, dan pesakit diabetes.
Kanser hepatoselular adalah 4 kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Umur yang paling baik ialah 50-65 tahun. Dalam 90% kes di kalangan lelaki, tumor adalah malignan, pada wanita - dalam 40% kes.
Jenis kanser primer:
- Sarkoma angioplastik (angiosarcoma) - penyakit jarang berlaku terutamanya di kalangan orang muda dan kanak-kanak, metastasize;
- karsinoma hepatoselular (HCC) hati adalah bentuk kanser primer yang paling biasa;
- hepatobalstomy - berkembang pada masa kanak-kanak, kerana ia terbentuk dalam tempoh embrio;
- hemangiosarcoma - tumor dari vaskular asal, cepat berkembang dan metastasizing;
- cholangiocarcinoma (kanser saluran empedu).
Adenocarcinoma adalah primer atau sekunder. Ini adalah tumor malignan yang timbul daripada tisu kelenjar, atau sebagai akibat daripada metastasis neoplasma dari organ lain. Kadar kematian untuk diagnosis seperti itu sangat tinggi, kerana pada peringkat awal tidak ada gejala kanser hati.
Bentuk menengah dijumpai 20 kali lebih kerap daripada yang utama. Kemunculan kanser hati sekunder adalah disebabkan oleh fakta bahawa tumor di organ lain mula metastasize. Sel-sel pembentukan malignan diangkut dengan darah, dan kerana hati adalah penapis, mereka menetap di dalamnya, membentuk metastase.
Metastasis tumor malignan jauh lebih berbahaya daripada kanser primer.
Tumor terutamanya metastasizes dari pankreas, usus, kelenjar adrenal, kelenjar susu dan alat kelamin. Kadang-kadang penampilan kanser hati dikaitkan dengan metastasis paru-paru.
Tanda pertama
Tanda-tanda kanser hati ditunjukkan terhadap latar belakang penyakit yang menyebabkan keganasan. Apabila neoplasma berkembang, gejala baru muncul, tetapi mereka mudah dikelirukan dengan penyakit hati yang lain. Mereka tidak khusus untuk onkologi.
Gejala pertama kanser:
- sakit perut;
- mual, muntah;
- kembung;
- kehilangan selera makan;
- bengkak hati;
- kelemahan, tekanan darah rendah, anemia;
- pelanggaran ketua;
- berat badan;
- kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan.
Sakit ringan. Pesakit bimbang tentang rasa sakit di hipokondrium yang betul.
Apabila penyakit itu berlangsung, orang itu kehilangan berat badannya dengan banyaknya, keadaan sebelum ini tidak sedarkan diri.
Gejala
Gejala kanser hati bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran metastasis. Satu minggu selepas tanda pertama muncul, pembesaran hati didiagnosis, strukturnya berubah. Pertumbuhan baru boleh dirasakan dalam 50% kes.
Bersama-sama dengan tanda-tanda umum, perkara berikut muncul:
- jaundice;
- peningkatan kesakitan;
- penampilan perut abdomen dan peningkatan abdomen;
- demam;
- anemia;
- kerap hidung dan pendarahan yang lain;
- penampilan pada badan telangiectasia (labah-labah labah-labah);
- gejala mabuk oleh produk penguraian asid hempedu.
Gejala kegagalan hati berkembang.
Dalam 15% pesakit, pendarahan intra-perut berlaku (ini adalah ciri khas hemangiosarcoma).
Tahap
Tahap kanser:
- Peringkat I Tumor baru timbul, ia mengambil masa kurang daripada 1/4 organ, jadi ia mungkin tidak kelihatan pada ultrasound hati. Sekiranya penyakit tersebut didiagnosis pada peringkat ini, rawatan akan menjadi yang paling berkesan.
- Tahap II Tumor menembusi aliran darah, jadi beberapa formasi sehingga 5 cm diameter boleh muncul di hati. Metastasis kepada organ lain pada tahap ini tidak mungkin. Pesakit bimbang tentang loya, muntah, sakit di hipokondrium yang betul, cirit-birit. Hati diperbesar.
- Peringkat III. Tumor mungkin beberapa, dan salah satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma boleh bercambah dalam urat atau merosakkan organ-organ yang bersebelahan, mengganggu fungsi mereka.
- Peringkat IV. Di peringkat 4 kanser hati, gejala yang paling teruk berlaku. Metastase tersebar di seluruh badan. Pesakit selepas pementasan kanser keempat tidak melebihi 5 tahun. Dengan perkembangan pesat penyakit ini berlaku selepas beberapa bulan.
Rawatan pesakit dengan kanser hati pada peringkat 4 tidak berkesan. Semua langkah terapeutik dikurangkan untuk mengekalkan fungsi tubuh sebanyak mungkin.
Selalunya, karsinoma hati didiagnosis pada peringkat terakhir, apabila tiada apa yang dapat membantu pesakit.
Doktor mana yang merawat kanser hati?
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda kanser hati, anda harus menghubungi pakar hepatologi atau ahli onkologi. Peperiksaan ini dijalankan oleh pakar ultrasound.
Diagnostik
Diagnosis primer kanser hati adalah untuk mengumpul anamnesis, memeriksa secara visual pesakit dan menjalankan pemeriksaan makmal. Pesakit mesti lulus ujian darah dan air kencing. Dalam air kencing, tahap urobilin akan dinaikkan, dan bilirubin dalam plasma.
Salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah adalah ujian darah untuk alpha-fetoprotein (bahan yang menunjukkan kanser).
Kaedah pemeriksaan:
Biopsi hepatik adalah kaedah yang paling boleh dipercayai yang dapat mengesan kanser hati. Mengambil sel-sel kanser diteliti di bawah mikroskop, boleh dilihat bagaimana ia berbeza dari biasa. Menggunakan biopsi, anda boleh menentukan secara tepat punca kejadian mereka.
Biopsi adalah kaedah yang selamat untuk memeriksa pesakit untuk kanser. Tidak menjejaskan metastasis.
Biopsi dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Bahan biologi diambil dengan jarum. Terdapat dua jenis pemeriksaan jenis ini - biopsi aspirasi jarum halus dan biopsi trephine.
Rawatan
Kanser hati dirawat dengan pembedahan, kemoterapi dan gelombang radio. Tiada ubat untuk penyakit ini.
Kekerapan radio digunakan jika karsinoma hati tidak melebihi 3 cm.
Pada orang dewasa
Kaedah utama rawatan kanser hati sekunder dengan fokus metastasis tunggal beroperasi.
Jenis pembedahan:
- reseksi - penyingkiran sebahagian organ yang terjejas oleh tumor;
- ablation atau embolization adalah kemusnahan neoplasma;
- pemindahan organ.
Kemoterapi adalah wajib jika metastasis hati adalah disebabkan oleh tumor dalam organ lain. Jika tidak, operasi pengasingan neoplasma bersama sebahagian daripada hati yang terjejas akan menjadi tidak berkesan.
Kemoterapi menggunakan ubat yang betul memanjangkan jangka hayat pesakit selama beberapa tahun.
Selepas penyingkiran metastasis, pesakit perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi, CT atau MRI sekali setiap 3-6 bulan, dan juga perlu mengambil ujian hati untuk tahap AFP. Ini akan menghalang pengulangan penyakit ini.
Untuk pemulihan segera selepas pembedahan dan kemoterapi, diet yang penting, gaya hidup sihat dan aktiviti fizikal.
Penyakit kencing manis untuk kanser hati adalah bahagian penting rawatan, terutama untuk pesakit tahap III dan IV. Pilihan analgesik bergantung kepada sifat kesakitan:
- untuk kesakitan yang ringan, Aspirin, Prednisolone, Celecoxib;
- dengan kesakitan sederhana - Tramadol atau Codeine;
- Buprenorphine, Fentanyl, Methadone atau Morphine akan menghilangkan rasa sensasi yang menyakitkan.
Kesakitan ubat penahan boleh didapati hanya dengan preskripsi.
Pada kanak-kanak
Kanser pada kanak-kanak boleh disembuhkan dengan kemoterapi atau pembedahan (pembedahan berkesan pada peringkat awal).
Untuk rawatan kanak-kanak menggunakan teknik inovatif, contohnya, cryotherapy, terapi laser, ubat-ubatan (sel-sel kanser pembunuh).
Diet
Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam memerangi tumor. Prinsip asas diet dalam kanser hati:
- diet seimbang;
- pengecualian makanan yang membebankan hati;
- makanan fraksional, tetapi kerap;
- memasak dikukus atau dalam ketuhar;
- pengecualian daripada diet goreng.
Diet untuk kanser hati perlu ditetapkan oleh doktor. Sebagai contoh, apabila edema diperlukan untuk mengurangkan pengambilan cecair, dan dengan muntah yang sering, sebaliknya, untuk meningkatkan jumlah air yang anda minum.
Diet untuk kanser hati melibatkan pengecualian daripada diet alkohol, kopi, lemak, gula dan gula-gula, rempah-rempah, hidangan pedas, serta produk yang mengandungi bahan pengawet dan bahan tambahan yang berbahaya dalam komposisi.
Makanan hendaklah seperti yang mungkin. Ia perlu dimakan lobak merah dan jus bit. Ia juga berguna untuk makan daging, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin dan produk tenusu. Sup bijirin tidak hanya berkhasiat, tetapi juga mudah dicerna. Sauerkraut dan ikan masin akan meningkatkan selera makan, yang penting untuk pesakit kanser.
Telur, mentega dan jus buah-buahan perlu dimakan dalam kuantiti terhad.
Metastase
Metastasis - perkembangan umbi tumor malignan di seluruh badan. Pengedaran berlaku dengan bantuan darah dan limfa. Metastasis, seperti tumor itu sendiri, boleh membesar.
Metastasis kanser hati berlaku terutamanya dalam 4 peringkat. Mereka boleh menjejaskan otak, jantung, buah pinggang dan tulang belakang.
Dengan metastasis hati, hanya 3% pesakit yang telah hidup selama sekurang-kurangnya 5 tahun.
Jangka hayat
Berapa lama pesakit yang tinggal dengan diagnosis kanser hati bergantung kepada jenis kanser, pada tahap penyakit yang dia gunakan untuk rawatan, dan seberapa berkesan terapi itu.
Jangka hayat dengan kekalahan organ ini jauh lebih rendah daripada dalam kes dengan tumor malignan yang lain.
Dalam 75% kes dengan rawatan hepatoblastoma atau cystadenocarcinoma yang berjaya, pesakit boleh hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.
Prognosis semakin teruk jika terdapat metastasis dalam organ lain atau dalam nodus limfa. Jangka hayat dikurangkan kepada 2-3 tahun.
Prognosis yang paling tidak mencukupi untuk sarcoma yang tidak dibezakan. Pesakit boleh hidup kurang dari 2-3 bulan.
Jangka hayat bergantung kepada sama ada kanser hati atau tidak beroperasi. Dalam kes yang kedua, pesakit itu tinggal tidak lebih dari 4 bulan.
Pencegahan
Untuk melindungi daripada kanser hati, anda mesti mengikuti langkah-langkah pencegahan ini:
- mengubati hepatitis tepat pada masanya;
- sedang divaksinasi terhadap hepatitis B dan C;
- menyerah tabiat buruk;
- makan makanan yang sihat;
- untuk mengambil apa-apa ubat dan vitamin hanya dengan kebenaran doktor;
- amati peraturan keselamatan apabila bekerja dengan bahan kimia.
Di hadapan penyakit hati, perlu dipantau oleh pakar hepatologi, perlu diperiksa sekali setiap 2-3 tahun.
Malangnya, prognosis untuk kanser hepatik adalah kurang baik. Peluang pemulihan lengkap adalah minimum, kerana pesakit pergi ke doktor pada peringkat akhir.