Kepada organ berpenyakit, ubat ini diangkut dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang dalam bentuk voli kuat - suntikan, dan kadang-kadang secara tidak langsung, jika, misalnya, ubat diberikan secara lisan ("lorong" - "melalui" + "op" - "mulut"). Oleh itu, keberkesanan rawatan dan kemungkinan kesan sampingan amat bergantung kepada dos yang diberikan.
SILA TENTANG SYARAT
Dos (kepekatan bahan aktif) paling sering ditunjukkan dalam gram atau pecahan gram (miligram, mikrogram, dan lain-lain).
Satu dos ialah jumlah bahan pada satu masa.
Dos harian - jumlah bahan untuk kemasukan sehari.
Dos terapeutik - jumlah bahan yang menyebabkan kesan terapeutik.
Perbezaan dibuat antara dos tunggal tertinggi (disingkat WFD) dan dos harian tertinggi (disingkat IRR) - iaitu jumlah bahan yang tidak akan menyebabkan akibat yang serius.
Terdapat, di samping itu, dos terapeutik maksimum (tertinggi), minimum atau purata:
satu di bawah minimum tidak akan mempunyai kesan terapeutik;
yang melebihi maksimum tidak lagi merupakan ubat, tetapi racun, yang mempunyai kesan toksik kuat pada tubuh, pada tisu dan organnya.
Dos kursus - dos ubat untuk rawatan. Ini amat sesuai untuk antibiotik.
LUAR DAN AGE ADALAH PENTING
Selalunya dos tunggal dan harian tidak ditunjukkan oleh satu nombor, tetapi oleh beberapa had.
Contoh:
... mengambil 50-70 mg setiap dos. Dos harian 100-200 mg.
Dalam kes ini, dos terapeutik minimum dan tertinggi ditunjukkan, atau sebaliknya, nilai purata mereka.
Apabila menetapkan ubat, doktor mengambil kira pelbagai faktor:
• jantina dan berat pesakit;
• umur pesakit;
• keterukan penyakit;
• interaksi dadah dengan ubat lain yang diambil, dsb.
Sebagai contoh, disebabkan oleh ciri-ciri metabolik lelaki, dos yang lebih besar diperlukan daripada wanita, manakala remaja dan orang tua memerlukan lebih sedikit dos berbanding dewasa. Orang dengan berat di bawah keperluan purata dos yang lebih rendah daripada pesakit yang mempunyai berat badan lebih banyak. Dan sebagainya
Dos untuk kanak-kanak biasanya ditetapkan dalam 2 cara:
• mengikut umur (dengan rumusan: mengambil masa sehingga 2 bulan atau sehingga 1 tahun, dsb.);
• mengikut berat (nyatakan jumlah ubat per kg berat badan - dalam mg / kg atau μg / kg).
Sila ambil perhatian bahawa pengiraan dos yang paling tepat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah relatif kepada berat badan!
Contoh:
Katakan doktor yang memberi ubat kepada kanak-kanak beberapa kali sehari; dos tunggal - 2-3mg / kg.
Jika seorang kanak-kanak berat 10 kg, ia bermakna 20-30 mg bahan aktif diperlukan untuk 1 penerimaan.
Anggaran pengiraan dos untuk kanak-kanak:
Terdapat jadual pengiraan anggaran dos untuk kanak-kanak berbanding dengan dos dewasa. Walau bagaimanapun, pengiraan ini tidak digunakan untuk ubat kuat, dos yang dikira dengan cara yang lebih rumit!
Beri perhatian: untuk kanak-kanak lebih baik menggunakan ubat-ubatan kanak-kanak!
Pertama, sukar untuk memastikan ketepatan dos ubat apabila tablet dibahagikan kepada beberapa bahagian (walaupun bahan aktif diedarkan secara merata ke seluruh tablet, sangat sukar untuk membahagikannya ke bahagian yang sama).
Kedua, untuk ubat-ubatan kanak-kanak, keperluan untuk komponen tablet (kedua-dua ubat dan tambahan) jauh lebih tinggi.
LANGKAH-LANGKAH VOLUME
1 sudu teh = 5 ml
1 sudu pencuci mulut = 2 sudu teh = 10 ml
1 sudu besar = 3 sudu teh = 15 ml
kaca faceted = 200 ml
200 ml = 16 sudu besar = 20 sudu pencuci mulut = 40 sudu teh.
Untuk dos ubat yang tepat dan tepat adalah yang terbaik, tentu saja, gunakan peranti yang menjalankan peranan pendispens perubatan. Ini adalah cawan, sudu, dispenser, pipet, dispenser - untuk pengambilan ubat cair dan serbuk. Sebagai peraturan, mereka membenarkan ubat dos dalam jarak antara 2.5 hingga 60 ml dan agak boleh diterima untuk digunakan di rumah.
Adalah jelas bahawa peranti ini direka bentuk hanya untuk laluan enteral pentadbiran bentuk dos, iaitu, memasuki tubuh secara langsung melalui saluran penghadaman (paling kerap lisan melalui mulut). Dalam semua kes lain (terutamanya dalam institusi perubatan) sistem dos yang lebih kompleks digunakan, yang membolehkan anda mengawal dos dan kadar pentadbiran ubat, tempoh kesannya, sambil memudahkan kerja kakitangan perubatan dan meningkatkan keselamatan keseluruhan prosedur, dan lain-lain. Ini boleh menjadi dispenser jarum suntik untuk pentadbiran ubat yang berterusan atau mikrochip yang ditanam paling maju hari ini.
BAGAIMANA BANYAK NEGERI DALAM RAWATAN ATAU PENYELESAIAN?
Untuk bentuk dos cecair, 1 sudu kecil seringkali ditunjukkan (5 ml).
Contoh:
Doktor yang ditetapkan mengambil ubat dalam bentuk sirap atau penggantungan.
Pada pakej atau dalam anotasi yang ditunjukkan - 15 mg / 5 ml. Ini bermakna 1 sudu teh mengandungi 15 mg ubat.
Sehubungan itu, jika anda ditetapkan satu dos sebanyak 30 mg, itu bermakna anda perlu mengambil 2 sudu sirap pada 1 sambut tetamu.
Selalunya dalam bentuk dos cair menunjukkan kandungan ubat dalam keseluruhan larutan atau sirap.
Contoh:
anotasi tersebut menunjukkan bahawa botol mengandungi 80 mg bahan aktif, dan pembungkusan mengandungi 160 ml.
Dalam kes ini, ubat disyorkan untuk mengambil 1 sudu teh 2 kali sehari.
Melakukan pengiraan dos dalam 1 ml:
untuk ini, dos bahan dalam jumlah keseluruhan mesti dibahagikan dengan keseluruhan isipadu cecair. Iaitu: 80 mg / 160 ml = 0.5 mg dalam 1 ml.
Mengetahui bahawa satu sudu teh memegang 5 ml, hasilnya didarabkan dengan 5. Iaitu: 0.5 X 5 mg = 2.5 mg.
Oleh itu, 1 sudu teh (dos tunggal) mengandungi 2.5 mg bahan aktif.
Kadang-kadang dos bahan aktif ditunjukkan kepada 100 ml atau 100 mg. Pengiraan dalam kes ini adalah sama dengan yang sebelumnya.
Bagaimana untuk mengira jika dos diberikan setiap 100 g cecair?
Contoh:
anotasi tersebut menunjukkan bahawa 100 g larutan yang disediakan mengandungi 40 mg bahan aktif.
Kami mengambil kira bahawa 100 g adalah 20 sudu teh 5 ml.
Dan sekarang kita melakukan perhitungan:
Dos yang dinyatakan bahan (40 mg) dibahagikan dengan 20. Iaitu: 40 mg / 20 = 2 mg.
Akibatnya, dos ubat dalam 1 sudu teh penyelesaian yang disediakan ialah 2 mg.
SANGAT MENJALANKAN
Pemulihan cepat pesakit bergantung kepada penggunaan ubat yang kompeten. Oleh itu, sangat penting untuk mematuhi dos-dos ini, waktu kemasukan - pada perut kosong atau selepas makan. Untuk persuasiveness - beberapa lagi pengiraan.
Contoh:
dalam anotasi ubat menunjukkan bahawa 1 tablet mengandungi 30 g bahan aktif. Dulang tajuk - 800-900 g
Ia ditulis dalam resipi: ambil 1 tablet 3 kali sehari (selama) 7 hari.
Sekarang kita pertimbangkan: 30 g x 3 kali = 90 g sehari, atau 90 g x 7 hari = 630 g setiap kursus rawatan.
Oleh itu, dalam dos yang rendah preskripsi. Pastikan untuk memeriksa dengan doktor anda mengapa anda harus berpegang kepada dos sedemikian!
APA YANG MEMBUAT SEHINGGA DIBERIKAN?
Pening, sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, berjalan kaki yang mengejutkan - semua ini adalah gejala overdosis yang paling ketara.
Dewasa perlu segera menyiram perut dan muntah muntah, minum teh yang kuat (tidak boleh sekiranya anda minum susu!) Dan pastikan anda memanggil doktor. Sekiranya anda mengesyaki keracunan dadah akut, kemasukan ke atas mangsa segera perlu, terutamanya jika kanak-kanak itu mengalami!
Penagihan dadah dalam bentuk pepejal
Kalkulator dos ini mengira dos ubat dalam bentuk pepejal, seperti tablet, kapsul, dan sebagainya. Menggunakan kalkulator dos ini, anda boleh menentukan jumlah ubat yang anda perlukan dengan mudah.
Kalkulator Dos pepejal
Formula:
Jumlah ubat tablet yang diperlukan = (ND / DD)
Di mana
- ND - dos yang ditetapkan dalam mg
- DD - Dos yang terdapat dalam mg
Menggunakan kalkulator dalam talian percuma ini, dos ubat dalam bentuk pepejal boleh dikira dengan mudah berdasarkan dua parameter - yang ditetapkan dan dos yang tersedia.
Nota Kalkulator statistik ini dibentangkan untuk kegunaan peribadi anda dan hanya boleh digunakan sebagai panduan. Keputusan perubatan dan lain-lain TIDAK perlu berdasarkan keputusan kalkulator ini. Walaupun kalkulator ini telah diuji, kami tidak dapat menjamin ketepatan pengiraan atau hasilnya.
Pengiraan dos dalam pelbagai bentuk dos
Dose adalah jumlah bahan yang dimaksudkan untuk satu dos. Dari dos bergantung kepada keberkesanan dan keselamatan rawatan. Dos bahan mesti dipilih dengan teliti, jika tidak, ubat itu tidak akan memberikan kesan yang diinginkan atau menyebabkan keracunan.
1. Pengiraan dos tunggal, harian, kursus.
Dalam preskripsi, dos tunggal (RD), dos harian (SD), dos kursus ditunjukkan dalam ukuran berat atau kelantangan LV - gram, pecahan gram, mililiter, titis (bukan kepingan dan bukan mililiter larutan!). Dalam tanda tangan preskripsi, dos produk ubat pada resepsi ditunjukkan dalam keping (tablet, kapsul, dll.), Sudu, jatuh, supaya pesakit yang tidak bersedia dapat memahami.
Jika pelantikan dibuat di SD, maka banyaknya kemasukan ditunjukkan. RD diperoleh dengan membahagikan dos harian dengan jumlah dos.
Contoh 1. Ditugaskan 0.5 g LV dalam 4 dos sehari. Kemudian RD = 0.5 / 4 = 0.125 (125 mg).
Jika dos diberikan setiap berat badan sehari atau setiap penerimaan, diabetes dan kencing manis dikira dengan mengalikan dos oleh berat pesakit.
Contoh 2. Ditugaskan 50 mg / kg dalam 2 dos kepada pesakit seberat 50 kg. Kemudian
DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / hari (2.5 g / hari); RD = DM / 2 = 2.5 / 2 = 1.25 (1250 mg).
Dos kursus adalah produk dos harian untuk tempoh rawatan dalam beberapa hari.
Contoh 3. Ditugaskan 0.5 g LV 3 kali sehari selama seminggu. Dos kursus ialah 0.5 • 3 • 7 = 10.5, atau 21 tablet 0.5 g (1 tablet setiap penerimaan), atau 42 tablet 0.25 g (2 tablet setiap penerimaan), atau 105 tablet 0, 1 g (5 tablet setiap penerimaan).
2. Kira dos tablet.
Kandungan ubat dalam pil dan dos yang ditetapkan ubat dikurangkan kepada satu unit ukuran.
Contoh 4. Ditugaskan kepada 500 mg L B, terdapat tablet 1.0; 0.5; 0.25 g Dos per penerimaan adalah 500 mg = 0.5 g Kemudian, jika dos tablet adalah 1000 mg, maka 1/2 tablet perlu diberi; jika 500 mg, maka 1 tablet; jika 250 mg, kemudian 2 tablet.
Tablet boleh dibahagikan dengan risiko. Sekiranya tidak mustahil untuk mencari dos yang tepat, ambil jumlah yang paling hampir.
Contoh 5. Ditugaskan kepada 80 mg (0.08 g), terdapat tablet 0.5; 0.3; 0.25; 0.125; 0.1 g. Dos yang paling tepat diperoleh jika pesakit diberikan 1/4 pil 0.3 g.
Rasio untuk memudahkan pemilihan dos dibentangkan dalam Jadual. 1.6.
Bagaimana untuk mengira dos ubat
Selepas anda membeli ubat yang betul di farmasi dan pulang ke rumah - jangan buru-buru serta-merta untuk memberikannya kepada kanak-kanak yang sakit: terlebih dahulu baca arahan yang dilampirkan untuk menggunakan ubat. Dosis, masa, jumlah dan kaedah pentadbiran, tempoh kursus adalah semua maklumat penting yang perlu dipahami.
Jumlah yang diperlukan
Apabila menetapkan ubat ini atau itu, doktor menentukan dos ubat yang disyorkan untuk anak anda. Jumlah ubat ini ditunjukkan dalam bentuk unit, di mana boleh digunakan pilihan seperti:
- unit jisim (gram, miligram dan lain-lain);
- unit isipadu (liter, mililiter, drop, dll);
- unit khas (bersyarat, biologi);
- unit bentuk dos tertentu (tablet, kapsul, ampoule).
Lebih sering daripada yang lain, mililiter digunakan sebagai unit ukuran untuk jumlah. Sila ambil perhatian bahawa jika unit isipadu tidak ditunjukkan dalam resipi atau pada pakej, tetapi hanya ditulis 15.0 - angka ini tidak bermakna isipadu sama sekali, tetapi jisim sebanyak 15 gram. Setiap kali ia datang kepada mililiter, satu isipadu diletakkan di sebelah nombor - iaitu, 15.0 ml mesti ditulis.
Satu lagi kesilapan umum bahawa ramai ibu bapa "dosa": mengelirukan miligram dengan mililiter - iaitu, mg per ml. Ini bukan perkara yang sama!
Dalam pembungkusan ubat-ubatan untuk pentadbiran mulut, yang mana dos dalam mililiter disediakan, sentiasa ada bekas khusus untuk mengukur: pipet, topi, cawan, sudu pengukur atau jarum suntikan. Walau bagaimanapun, mungkin ada "instrumen" dalam kit - apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Jika ubat ditetapkan untuk diambil secara lisan dalam mililiter, anda akan dapat menentukan jumlah ubat yang dikehendaki menggunakan cawan atau jarum suntikan khas untuk suntikan, yang dijual di farmasi. Sudah tentu, membeli "peranti" tersebut di tempat lain (kedai kosmetik atau perkakasan) tidak digalakkan.
Kejatuhan
Sebagai tambahan kepada mililiter dan miligram yang lazim untuk pendengaran kami, terdapat juga unit ukuran pengukuran yang tidak standard, seperti penurunan. Hakikatnya ialah jumlahnya tidak selalu sama dan terus bergantung kepada sifat-sifat fizikal cecair yang terkandung. Tetapi jangan buru-buru panik untuk mengepul di kepala - ahli farmasi dan doktor telah lama memutuskan persoalan ini. Mereka bersetuju bahawa ukuran "apoteker" standard drop adalah 0.05 ml - supaya 1 ml memegang 20 titik.
Ibu bapa tidak sepatutnya lupa bahawa sentiasa terdapat pipet khas dalam pakej ubat, yang anda perlukan untuk mengambil titisan, atau penutup botol direka sedemikian rupa sehingga ia dapat digunakan sebagai IV. Sekiranya tidak seorang pun atau yang lain berada di tangan, pipet perubatan, biasa kepada semua orang, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi, akan datang untuk menyelamatkan. Dalam kes ini, ingat tentang "rujukan" 0.05 ml - ini adalah jumlah yang akan terkandung dalam satu titisan. Untuk mengira jumlah ubat yang betul, anda juga boleh menggunakan formula yang mudah dan mudah: jumlah ubat dalam mililiter ialah bilangan titisan yang dibahagikan dengan 20.
Tentukan sempadan
Sebagai tambahan kepada kelantangan, apabila mengambil apa-apa ubat, anda akan menemui apa-apa perkara sebagai dos. Di sini anda perlu tahu dua jenis:
- dos tunggal maksimum - iaitu jumlah yang boleh anda minum pada satu masa;
- Maksimum harian adalah jumlah ubat setiap hari.
Di samping variasi ini, mereka juga membezakan dos terapeutik minimum, purata, dan maksimum (tertinggi). Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekuatan kesan yang dihasilkan. Sebagai contoh, dos di bawah minimum tidak akan mempunyai kesan yang diingini, dan di atas maksimum ia boleh membahayakan tubuh, termasuk keracunan toksik tisu dan organ. Penunjuk dos kursus menunjukkan dos ubat, yang diperlukan untuk kursus rawatan (yang paling kerap ini adalah ciri antibiotik).
Dan yang terakhir - dos yang dinyatakan dalam arahan, dan lebih-lebih lagi dalam resipi - melebihi dan tidak boleh dilanggar. Akibat kemerdekaan sedemikian boleh, dengan meletakkannya sedikit, tidak menyenangkan. Jangan malas dan jangan lupa membaca dengan teliti arahan, malah ubat-ubatan yang boleh dibeli tanpa preskripsi - anda akan mendapati terdapat banyak maklumat berguna dan tidak membuat kesilapan.
Pengiraan literasi
Bagi kanak-kanak, dos ubat dikira dalam dua cara: mengikut umur (sehingga 2 bulan, sehingga 1 tahun, lebih tua dari 3 tahun, dan sebagainya), dan berat - berdasarkan nisbah: jumlah ubat per kg berat badan dalam mg / kg atau mcg / kg Marilah kita menjelaskan dengan contoh: contohnya, satu dos ubat adalah 2-3 mg / kg, ini bermakna bahawa seorang kanak-kanak yang beratnya 10 kg setiap dos memerlukan 20-30 mg bahan aktif.
Adalah lebih baik untuk memberi tumpuan bukan hanya pada usia, tetapi juga pada kategori berat badan kanak-kanak - jadi anda mengambil kira ciri-ciri individu anak anda sebanyak mungkin dan boleh mengira jumlah optimum ubat.
Antibiotik
Generasi ketiga
Peraturan pengenalan:
B / B: + 50-100 ml 0.9% NaCL, glukosa 5% 50 - 60 min
V / m: +4 ml air untuk suntikan (1% lidocaine)
Dos maksimum:
untuk orang dewasa - 12 g / hari, untuk kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 50 kg - 180 mg / kg / hari.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
tidak disyorkan pada trimester pertama kehamilan. Penggunaan dalam trimesters II dan III kehamilan dan penyusuan adalah mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin atau bayi. Apabila menyusu dan mengambil cefotaxime mungkin mempunyai kesan negatif ke atas flora oropharyngeal kanak-kanak itu.
Nota:
Menghalang sintesis vitamin K - pendarahan yang mungkin
Ceftriaxone + loop diuretik (aminoglycosides, polymyxin B) - synrom nefrotoxic
Generasi ketiga
Peraturan pengenalan:
B / W: +40 ml air untuk suntikan + 0.9% NaCL, glukosa 5% -10% 30 minit
V / m: +3.6 ml air untuk suntikan (1% lidocaine)
Dos maksimum:
untuk orang dewasa - 4 g / hari, untuk kanak-kanak - 2 g / hari.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Dalam kehamilan, penerimaan mungkin, tetapi penyelidikan tidak dijalankan.
Nota:
Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone, banyak strain D streptococci dan enterococci kumpulan, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.
Menghalang sintesis vitamin K - pendarahan yang mungkin
Diuretik loop + Ceftriaxone - synrom nefrotoxic
Cephalosporin generasi III
Peraturan pengenalan:
V / m: +3 ml air untuk suntikan, larutan 1% lidocaine hydrochloride
B / B: +10 ml air untuk suntikan + 50-100 ml 0.9% NaCl, Ringer, 5%, 10% glukosa
Dos maksimum:
untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah 6 g.
Nota:
Ceftazidime adalah antibiotik cephalosporins generasi ketiga yang paling aktif berhubung dengan tongkat pyocyanic, agen penyebab jangkitan nosokomial.
Generasi III, sering digunakan bersama-sama dengan sulbactam inhibitor β-laktamase
Peraturan pengenalan:
V / m: +3 ml air untuk suntikan + 2 ml larutan lidocaine 2%
B / B: + 2.8-10 ml air untuk suntikan + 125-250 ml 0.9% NaCl, 5%, 10% glukosa selama 60 minit
Dos maksimum:
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Pada kehamilan, ubat ini hanya digunakan jika faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Nota:
Apabila digunakan dalam campuran dengan sulbactam, nisbah antara cefoperazone dan sulbactam adalah 1: 1. Dos yang dianjurkan sulbactam - 4 g / hari
Dengan penjagaan: pelanggaran berat hati, buah pinggang, kanak-kanak sehingga 3 bulan.
Kesan seperti disulfiram boleh berkembang.
Generasi IV
Peraturan pengenalan:
B / B: +10 ml air untuk suntikan + 0.9% NaCL, glukosa 5% 30 minit
V / m: + 2.4 ml air untuk suntikan, 1% lidocaine, 0.9% NaCL, glukosa 5%
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
dengan berhati-hati. Tiada kajian telah dilakukan terhadap keselamatan cefepime semasa kehamilan.
Nota:
Sehingga 2 bulan, keberkesanan dan keselamatan belum ditubuhkan.
Sebelum mengenal pasti patogen, disyorkan untuk menetapkan ubat yang aktif terhadap anaerob pada masa yang sama dengan cefepime.
Dengan berhati-hati, gunakan cefepime bersama aminoglycosides dan gelung diuretik.
Peraturan pengenalan:
B / B: +10 ml (600 mg) atau +20 ml (1200 mg) air untuk suntikan + 50-100 ml 0.9% NaCl selama 30-40 minit
Dos maksimum:
Dos maksimum amoksisilin bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 6 g, untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah 45 mg / kg berat badan.
Dos harian maksimum asid clavulanic bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun adalah 600 mg, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah 10 mg / kg berat badan.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Dengan berhati-hati. Kes-kes enterocolitis necrotizing telah dikenal pasti pada bayi baru lahir pada wanita hamil dengan pecah pramatang membran.
Nota:
Boleh memberikan hasil positif palsu dalam menentukan glukosa dalam air kencing.
Mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif.
Ia tidak boleh diberikan bersama dengan macrolides, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines, sulfonamides.
Oleh sebab tablet mengandungi jumlah asid clavulanic yang sama (125 mg), perlu diingat bahawa 2 tablet 250 mg setiap (untuk amoxicillin) tidak bersamaan dengan 1 tablet untuk setiap 500 mg (untuk amoksisilin).
Peraturan pengenalan:
B / B: + 0.9% NaCL, glukosa 5%, Ringer 60 min
Dos maksimum:
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Nota:
Levofloxacin ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit-pesakit yang lebih tua (terdapat kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang yang bersamaan, dan peningkatan tendinitis).
Fotoensitisasi, sawan, kolitis pseudomembranous mungkin, sekiranya tidak mencukupi glukosa-6-fosfat dehidrogenase - risiko hemolisis boleh menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia.
Jangan bercampur dengan penyelesaian heparin atau natrium bikarbonat.
Peraturan pengenalan:
30 minit pada dos 200 mg dan 60 minit pada dos 400 mg
Dos harian maksimum:
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Nota:
Semasa rawatan, pesakit harus menerima jumlah cecair yang mencukupi.
Dengan suntikan intravena ciprofloxacin dan barbiturates, kawalan kadar jantung, tekanan darah, ECG diperlukan.
Dengan penggunaan Ciprofloxacin dan teofilin secara serentak boleh meningkatkan kepekatan teofilin dalam plasma darah.
Peraturan pengenalan:
B / B: +200 ml 0.9% NaCL, glukosa 5% 30 - 60 min
Dos maksimum:
untuk orang dewasa - 1.5 g / hari
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Nota:
Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Kontraindikasi dalam kerosakan buah pinggang yang teruk.
Peraturan pengenalan:
B / B: +5 ml pelarut untuk setiap 250 mg + 50-100 ml NaCl 0.9%, 5% -, 10% glukosa, 15-30 minit
Dos maksimum:
6000 mg / hari untuk orang dewasa, 40 mg / kg setiap 8 jam untuk kanak-kanak
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Dalam kehamilan, adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.
Nota:
Perbezaan dari imipenem:
- lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif;
- kurang aktif terhadap staphylococci dan streptococci;
- tidak aktif dalam buah pinggang;
- lebih stabil berkenaan dengan dehidropeptidase I;
- tidak mempunyai aktiviti luar biasa;
- kurang berkemungkinan menyebabkan loya dan muntah;
- tidak digunakan untuk jangkitan tulang dan sendi, endokarditis bakteria;
- anda boleh memasukkan bolus selama 5 minit;
- tiada i / m bentuk dos
Semasa rawatan dengan meropenem, ujian Coombs langsung atau tidak langsung mungkin positif.
Peraturan pengenalan:
V / V: +10 ml 0.9% NaCL, 5% -, 10% glukosa, 5% -, 10% mannitol + 140 ml pelarut yang sama (250-500 mg selama 30 minit dan setiap 1 g -
Dos maksimum:
untuk orang dewasa dengan / dalam pengenalan - 4 g, dengan suntikan / m - 1.5 g, untuk kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 40 kg dengan / dalam pengenalan - 2 g
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Dalam kehamilan, adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.
Nota:
Perlu diingat bahawa imipenem digunakan dalam gabungan dengan cilastatin, yang merupakan penghambat dehydropeptidase buah pinggang dan, dengan menghalang metabolisme buah pinggang imipenem, menyumbang kepada pengumpulannya dalam air kencing tidak berubah.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan imipenem boleh menghasilkan tindak balas Coombs palsu.
Berbanding dengan Meropenem, ia lebih aktif terhadap cocci gram-positif, tetapi kurang aktif terhadap rod gram-negatif. Ia mempunyai petunjuk yang lebih luas, tetapi tidak digunakan untuk meningitis.
Pelarut yang mengandungi laktat tidak boleh digunakan untuk menyediakan penyelesaian.
Ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak dengan jangkitan CNS akibat risiko sawan, dan pada kanak-kanak dengan Glikopeptida jisim badan
Peraturan pengenalan:
B / B: + 0.9% NaCL, glukosa 5% tidak lebih daripada 10 mg / min; tempoh infusi tidak kurang dari 60 minit
Dos maksimum:
untuk orang dewasa dengan / pada pengenalan 4 g
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
contraindicated pada trimester pertama kehamilan. Penggunaan dalam trimester kehamilan II - III hanya mungkin untuk sebab-sebab kesihatan.
Nota:
Reaksi hipersensitiviti yang teruk seperti ruam, eosinofilia, gejala sistemik
Untuk mengelakkan tindak balas collaptoid, tempoh infusi harus sekurang-kurangnya 60 minit
Dengan penggunaan serentak dengan anestetik umum, kekerapan kesan sampingan meningkat.
Peraturan pengenalan:
+3 ml 0.9% NaCl, Lactate Ringer, glukosa 5%, NaCl 0.18%, glukosa 4%, penyelesaian untuk dialisis peritoneal, mengandungi 1.36% atau 3.86% glukosa + 100 ml salah satu pelarut yang ditunjukkan, selama 5 minit atau dalam bentuk infusi 15 -30 min
Dos maksimum:
untuk orang dewasa, 800 mg IV setiap 12 jam untuk 3-5 suntikan pertama; dos penyelenggaraan sehingga 12 mg / kg / in atau / m 1 kali / hari
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Nota:
Digunakan dalam kes-kes alahan terhadap antibiotik penisilin atau beta-laktam, intoleransi atau kekurangan tindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik lain, termasuk penisilin atau cephalosporins.
Penggunaan serentak dadah dan aminoglikosida dalam bentuk suntikan tidak dibenarkan.
Peraturan pengenalan:
+200-500 ml 0.9% NaCl selama 30 minit
Dos maksimum:
6 000 000 ME dalam / dalam
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Ia menembusi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.
Nota:
Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, ubat harus diberikan dengan hati-hati di bawah pemerhatian yang dekat.
Peraturan pengenalan:
Ia tidak boleh bercampur dengan penyelesaian yang mengandungi glukosa.
+7-10 ml 0.9% NaCL + 50 ml 0.9% NaCL dalam / dalam menit selama 30 minit
Dos maksimum:
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
hanya dalam kes-kes di mana faedah dijangka daripada terapi untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Semasa penyusuan, menyusu harus dihentikan.
Nota:
Hanya aktif terhadap bakteria gram positif.
Azalide
Peraturan pengenalan:
B / B: +5 ml air untuk suntikan + 250-500 0.9% NaCl, Ringer, glukosa 5% selama 60-180 minit
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
hanya dalam kes-kes di mana faedah dijangka daripada terapi untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Semasa penyusuan, penyusuan disyorkan untuk berhenti.
Nota:
Azithromycin tidak aktif terhadap bakteria gram-positif yang tahan terhadap eritromisin.
Keselamatan dan keberkesanan penggunaan parenteral pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun tidak ditubuhkan.
Tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.
Azithromycin dalam harus diambil tidak kurang dari 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan atau antacid.
Dengan penggunaan digoxin atau digitoxin secara serentak dengan azithromycin, peningkatan ketara dalam kepekatan glikosida jantung dalam plasma darah dan risiko mabuk glikosida mungkin berlaku.
Dos maksimum:
untuk orang dewasa - 2 g, untuk kanak-kanak - 1 g.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Penggunaan pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Penggunaan dalam trimester kehamilan II dan III mungkin hanya dalam kes-kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Jika perlu, gunakan semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Nota:
Contraindicated dalam kekurangan parah hati, hepatitis (dalam sejarah).
Pada masa ini, data tidak mencukupi mengenai keberkesanan dan keselamatan clarithromycin pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan.
Penggunaan simtomatik clarithromycin dengan lovastatin atau simvastatin dikontraindikasikan kerana fakta bahawa statin ini sebahagian besarnya dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4, dan penggunaannya dengan clarithromycin meningkatkan kepekatan serum mereka, yang meningkatkan risiko myopathy, termasuk rhabdomyolysis.
Dengan penggunaan digoxin secara serentak, peningkatan ketara dalam penumpuan digoxin dalam plasma darah dan risiko mabuk glikosida mungkin berlaku.
Terbitan 5-nitroimidazole
Peraturan pengenalan:
Dalam / dalam: 30 - 40 min 5 ml / min
Dos maksimum:
untuk orang dewasa, dengan pengingesan dan dalam / dalam pengenalan adalah 4 g.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Metronidazole dengan cepat menembusi halangan plasenta. Dalam trimester II dan III kehamilan, metronidazole hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan. Metronidazole diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Nota:
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
Semasa penggunaan metronidazole, pewarnaan air kencing yang lebih gelap diperhatikan.
Semasa rawatan dengan metronidazole, alkohol harus dielakkan, kerana Pengumpulan acetaldehyde mungkin berlaku akibat pengoksidaan alkohol yang merosot.
Peningkatan kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik dengan penggunaan serentak dengan metronidazole tidak boleh dikecualikan.
Dengan penggunaan secara serentak dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis adalah mungkin.
Ejen antifungal
Peraturan pengenalan:
Dalam / dalam: tempoh infus 200 mg sekurang-kurangnya 60 minit pada orang dewasa dan 120 minit pada kanak-kanak.
Dos maksimum:
400 mg / hari dalam dan dalam
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Fluconazole harus dielakkan semasa kehamilan, kecuali dalam kes jangkitan kulat yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa, apabila manfaat rawatan yang dijangkakan melebihi risiko kemungkinan janin. Guna semasa penyusuan tidak disyorkan.
Nota:
pentadbiran serentak tidak digalakkan: fentanyl, amitriptyline, carbamazepine, penyekat saluran kalsium, celecoxib, statin, prednisolone, vitamin A.
Ejen antiviral
Peraturan pengenalan:
B / B: +10 ml 0.9% NaCl + 100 ml 0.9% NaCl 60 min
Dos maksimum:
untuk orang dewasa dengan / dalam pengenalan - 30 mg / kg / hari.
Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
mungkin dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Dalam / dalam penggunaan acyclovir semasa penyusuan adalah kontraindikasi (dikeluarkan dalam susu ibu).
Nota:
Acyclovir aktif terhadap jenis 1 dan 2 virus Herpes simplex, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr, dan cytomegalovirus.
Anda juga boleh membantu:
Mengenai kalkulator ini
Pengiraan dos ubat antimikrob dan antivirus pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Dosages ubat antimikrob dan antivirus yang digunakan dalam pengiraan.
Dewasa dan kanak-kanak seberat lebih daripada 50 kg: 1-2 g selepas 4-12 jam dalam / m atau / dalam
Kanak-kanak seberat kurang daripada 50 kg: 100 mg / kg selepas 4-12 jam intramuskular (kanak-kanak berumur lebih 2.5 tahun) atau intravena
Kanak-kanak sehingga 1 bulan: 50 mg / kg setiap 8 jam dalam / dalam
Pramatang: 50 mg / kg setiap 12 jam.
Apabila QA ≤ 20 ml / min, dos harian dadah adalah separuh.
Dewasa dan kanak-kanak seberat lebih daripada 50 kg: 1-2 g 1 r / hari dalam / m atau / dalam
Kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 50 kg: 50 mg / kg 1 r / hari dalam / m atau / dalam
Bayi yang baru lahir dan pramatang (sehingga 2 minggu): 35 mg / kg 1 r / hari i.v.
Apabila QC ≤ 10 ml / min, dos harian dadah tidak boleh melebihi 2 g.
Dewasa: 500-2000 mg setiap 8-12 jam intramuskular atau intravena
Kanak-kanak berumur 2 bulan-12 tahun: 15 mg / kg selepas 8-12 jam / saat
Kanak-kanak sehingga 2 bulan: 15 mg / kg selepas 12 jam
Selepas dos awal 1 g, orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (termasuk pesakit yang menjalani dialisis) mungkin memerlukan pengurangan dos seperti yang dinyatakan di bawah:
Jadual ini tidak boleh digunakan untuk menentukan dos ubat dalam anuria. Pesakit sedemikian perlu ditetapkan dos permulaan 15 mg / kg berat badan dengan cepat untuk mewujudkan kepekatan serum terapeutik ubat. Dos yang diperlukan untuk mengekalkan kepekatan dadah yang stabil ialah 1.9 mg / kg / 24 jam. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, disarankan untuk memperkenalkan dos penyelenggaraan 250-1000 mg sekali setiap hari (dengan CK 10-50 ml / min - 1 g setiap 3-7 hari, kurang daripada 10 ml / min - 1 g setiap 7-14 hari). Dengan anuria, dos 1 g setiap 7-14 hari adalah disyorkan.
Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun: 400 mg IV atau IM setiap 12 jam untuk 1-3 suntikan pertama, maka 200 mg IV / IM atau 1 kali / hari.
Kanak-kanak dari 2 bulan hingga 12 tahun: 10 mg / kg IV setiap 12 jam, kemudian 8 mg / kg IV sekali sehari.
Kanak-kanak sehingga 2 bulan: 16 mg / kg (sebagai penyerapan 30 minit IV) pada hari pertama, dos penyelenggaraan adalah 8 mg / kg IV dos 1 / hari
Pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang teruk, penyesuaian dos bermula pada hari ke-4 untuk mengekalkan kepekatan serum ubat pada tahap 10 mg / l. Dengan CC 30-80 ml / min, dos penyelenggaraan adalah separuh atau disuntik 1 kali dalam 2 hari. Pesakit dengan QC kurang daripada 30 ml / min atau pesakit hemodialisis diberikan 1/3 dos harian atau 1 kali dalam 3 hari.
Ubat tidak dikeluarkan melalui hemodialisis.
Dewasa dan kanak-kanak yang mempunyai berat lebih daripada 50 kg: 500-2000 mg 3 kali / hari i.v bergantung kepada nosologi.
Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 11 tahun berat kurang daripada 50 kg: 15 mg / kg selepas 8 jam IV.
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak kurang daripada 3 bulan, serta rejimen dos optimum belum dipelajari. Walau bagaimanapun, data farmakokinetik yang terhad menunjukkan bahawa dos 20 mg / kg setiap 8 jam adalah rejimen dos optimum.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik (CRF), dos dilaraskan bergantung kepada CC:
Bagaimana untuk mengira dos ubat
Berapa kerap, datang ke farmasi dengan preskripsi dari doktor pakar pediatrik, kita mula membayangkan berapa banyak pakej ubat yang diambil atau ubat yang mana konsentrasi bahan lebih baik untuk dipilih
- unit jisim (gram, miligram, mikrogram);
- unit isipadu (liter, mililiter, penurunan);
- unit khas (bersyarat, biologi);
- unit bentuk dos tertentu (tablet, kapsul, ampoule).
Unit Massa
Berdasarkan amaun yang diperlukan bahan aktif, anda boleh memilih bentuk ubat yang paling mudah supaya anda tidak perlu meletakkan 5 tablet ke dalam kanak-kanak atau tuangkan 50 mililiter ubat.
Pengiraan dadah pada berat badan
Ubat dan kanak-kanak
Kesan apa-apa ubat bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Paling penting ialah usia orang itu. Oleh kerana terdapat beberapa ubat khas untuk kanak-kanak (sehingga usia 14 tahun) dan orang tua (lebih 60 tahun), dos dan kekerapan pentadbiran untuk kategori usia ini berbeza daripada yang diterima umum. Oleh itu, anda perlu memantau dengan teliti dos yang ditentukan dalam arahan untuk ubat itu, dan ikuti arahan doktor.
Ubat dan kanak-kanak
Tubuh orang dewasa dan tubuh anak sangat berbeza. Berikut adalah perbezaan yang paling ketara yang ibu bapa perlu sedar.
Ciri-ciri umum badan kanak-kanak
- Perbezaan utama adalah berat badan rendah kanak-kanak. Oleh itu, dos ubat untuk mereka, sebagai peraturan, kurang daripada untuk orang dewasa (lihat di bawah, "Kirakan dos").
- Aktiviti pengurangan enzim pencernaan dan asid hempedu pada tahun pertama kehidupan membawa kepada fakta bahawa pada kanak-kanak dadah larut lemak (khususnya, vitamin D dan E) diserap lebih buruk.
- Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengingati bahawa dengan kecenderungan kanak-kanak sembelit, penyerapan dadah dalam tubuhnya meningkat, dan dos biasa boleh membahayakannya. Dan dengan cirit-birit, sebaliknya, penyerapan menurun, dan ubat bertindak kurang berkesan.
- Sistem saraf dan otak kanak-kanak itu belum lagi dibentuk dengan sempurna, jadi air mata, perubahan mood, dan kegelisahan adalah ciri-ciri kanak-kanak. Peringatan harus digunakan ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf (Eleutherococcus, Aralia, Schizandra, persiapan yang mengandungi kafein), hypnotics (Nitrozepam, Barbital) dan penenang (Seduxen, Relanium, Fenazepam), serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan ke sistem saraf. Pada kanak-kanak, kesan sampingan sedemikian boleh sangat teruk.
- Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, aktiviti enzim hati dikurangkan, jadi ubat-ubatan tidak segera dikeluarkan dari badan. Dalam hal ini, kanak-kanak perlu mengambil ubat kurang daripada orang dewasa.
- Kanak-kanak berumur 5-6 tahun tidak disyorkan untuk menggunakan Analgin dan sehingga 12 tahun - semua ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic (Aspirin, Natrium Salisilat, Citramon, Sedalgin, dan sebagainya).
- Ia perlu memohon aerosol dengan berhati-hati, terutamanya kepada kanak-kanak sehingga umur 3 tahun, dan semasa penyedutan seseorang tidak boleh meninggalkan kanak-kanak tanpa pengawasan.
Perhatian! Penggunaan mana-mana ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mesti diselaraskan dengan doktor. Ubat sendiri diperlukan hanya dalam keadaan kecemasan apabila kehidupan kanak-kanak berada dalam bahaya, dan anda tidak berpeluang untuk berunding dengan doktor. Jika anda tidak dapat menilai tahap bahaya, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Jika keadaan tidak berbahaya, anda sekurang-kurangnya akan dibantu dengan pilihan ubat yang sesuai.
Ciri-ciri badan bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun
Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sebagai tambahan kepada ciri-ciri yang disenaraikan di atas, ada yang lain yang menjadi ciri khas untuk tempoh ini.
- Penjajahan usus dengan mikroorganisma berfaedah (flora usus) berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 bulan. Flora usus diperlukan untuk pengeluaran vitamin tertentu dan mengekalkan imuniti. Penggunaan ubat antipiretik dan antibiotik pada kanak-kanak di bawah umur tiga bulan boleh menyebabkan dysbiosis usus, kerana ubat ini bersama-sama dengan patogen juga merosakkan mikroorganisma yang bermanfaat yang hidup di usus.
- Peningkatan kebolehtelapan dan sensitiviti kulit, terutamanya pada bayi pramatang, membawa kepada hakikat bahawa dadah cepat diserap melaluinya. Oleh itu, pengambilan dadah secara tidak sengaja pada kulit kanak-kanak mungkin tidak menjejaskan seluruh tubuh. Sebagai contoh, anda perlu dengan berhati-hati memohon penyelesaian alkohol yodium untuk merawat kulit kanak-kanak, kerana ia mudah diserap dan boleh mengganggu kelenjar tiroid. Serbuk terutamanya berbahaya yang mengandungi asid borik - mereka boleh menyebabkan keracunan. Jangan gunakan salap yang mengandungi bahan hormon (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Untuk mengelakkan terbakar, jangan letak plaster sawi pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan gunakan plaster lada bakterisida.
- Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 1 tahun, buah pinggang tidak mencukupi, jadi ubat-ubatan boleh menyebabkan kerosakan mereka (Analgin, Dimedrol, Aminazin, ubat-ubatan yang mengandung merkuri, kebanyakan antibiotik adalah sangat berbahaya), dan juga membawa kepada kesan sampingan (sakit belakang, jumlah air kencing yang dikumuhkan setiap hari, pewarnaan air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat).
- Membran mukus saluran pernafasan pada kanak-kanak sangat sensitif, jadi penyedutan dadah dapat menyebabkan kerengsaan. Aerosol dan penyedutan semasa tempoh hidup ini tidak boleh digunakan
Penerimaan ubat-ubatan dengan susu ibu
Pada masa ini, ia dipercayai bahawa kemudaratan daripada penerimaan ubat yang diambil oleh ibu penjagaan dan masuk ke dalam susu adalah dibesar-besarkan. Menurut kajian moden, kepekatan dadah dalam susu adalah 1-2% kandungannya dalam darah ibu. Jika seorang wanita mengambil ubat dalam dos terapeutik yang biasa, mereka masuk ke dalam badan kanak-kanak dalam jumlah yang sedikit. Untuk melindungi tubuh kanak-kanak, disyorkan untuk mengambil ubat ini selepas memberi makan, 3-4 jam sebelum yang berikutnya. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian kepada peraturan.
ASI tidak sesuai untuk makan jika:
- seorang wanita terpaksa mengambil ubat sitotoksik dan imunosupresan (Azathiopirin, Cyclosporin, dan lain-lain);
- seorang wanita mendapat bahan radiasi (isotop) untuk diagnosis atau rawatan
Dalam kes-kes ini, susu anda sendiri akan disehatkan, dan bayi itu harus diberi susu penderma.
Di samping itu, beberapa ubat-ubatan boleh memberi kesan buruk kepada seorang kanak-kanak jika seorang wanita kejururawatan terpaksa mengambilnya dalam dos yang sangat besar. Ini terutamanya digunakan untuk antibiotik, garam litium dan bromin, pil tidur, ubat anti-radang, analgesik, hormon dan anti-alergi. Sekiranya anda perlu mengambil ubat besar dari kumpulan ini, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Perhatian! Susu ibu adalah makanan yang terbaik untuk bayi. Ini adalah kunci kepada kesihatan kanak-kanak. Ada kemungkinan untuk menolak menyusu hanya untuk alasan yang sangat baik.
Ciri-ciri penggunaan pelbagai bentuk dos
Dosis Kemoterapi dan Kos Kalkulator
akan membantu anda dengan cepat, ringkas dan tepat:
1) mengira dos individu ubat kemoterapeutik (CTP) untuk rawatan penyakit tumor,
2) untuk memilih gabungan dos yang paling rasional dalam botol untuk mencapai dos kursus yang diingini,
3) untuk mencari penyelesaian yang paling berpatutan dari segi nisbah "dos yang dikehendaki bagi kos rawatan CTP", kerana perbandingan kos rawatan dengan ubat dari pengeluar dan bentuk yang berbeza
4) untuk menentukan jumlah kos kursus rawatan dengan skim pelbagai rawatan chemotherapeutic.
Kelebihan kalkulator kami juga:
Keupayaan untuk membuat pelbagai pilihan pengiraan yang besar untuk membandingkannya dengan satu sama lain (tambah borang pengiraan untuk diisi).
Simpan perhitungan ke PDF, simpan dan / atau mencetak perhitungan.
Hantar pengiraan dengan e-mel (doktor-pesakit, pesakit-doktor, pesakit-farmasi, pesakit farmasi).
Bagaimana untuk berfungsi dengan kalkulator?
Program kalkulator mempunyai tindakan langkah-demi-langkah dengan penampilan beransur-ansur tetingkap lungsur baru pada skrin apabila spreadsheet diisi dan hasil perhitungan dipaparkan.
Anda boleh memasukkan angka atau kata-kata ke dalam sel tidak berbayang (bergantung kepada tujuan sel). Sel yang diisi menunjukkan keputusan pengiraan automatik.
Langkah pertama
Tentukan kawasan permukaan badan individu anda (FCP) (diperlukan untuk pengiraan yang tepat untuk dos CTP).
Masukkan ketinggian anda dalam cm
Tentukan berat badan anda dalam kg
Langkah Empat
Tentukan kos rawatan tunggal (kursus), yang termasuk beberapa CTP, dan tentukan pilihan yang paling menguntungkan untuk rejimen yang diperlukan untuk harga dan jumlah botol yang diperlukan.
MARKAH setiap pilihan yang paling bermanfaat untuk anda di sudut kiri jadual untuk merumuskan pengiraan akhir kos kompleks dari CTP yang berbeza.
Dapatkan pengiraan melalui e-mel, simpan sebagai PDF dan cetak hasilnya jika perlu.
Pengiraan kepekatan dadah dalam peratus;
Pengiraan dos ubat dalam gram
Penentuan jisim dadah dan dos harian dalam resipi
Semak dan hitung dos dalam resipi.
Penetapan dos ubat dalam resipi
Dos ubat ditunjukkan dalam sistem pengukuran perpuluhan. Unit jisim adalah 1 g.
Ini ditunjukkan dalam resipi 1.0. Dos ubat juga menggunakan nilai kurang daripada 1.0: 0.1 - satu dekigram; 0.01 - satu sentimeter; 0,001 - satu miligram; 0.0001 - satu decimegram; 0.00001 - satu senti miligram; 0,000001 - satu mikrogram.
Jumlah bahan cair ditunjukkan dalam mililiter (ml). Sekiranya bentuk dos termasuk ubat dalam titisan, bilangan titisan ditunjukkan oleh angka Roman, yang mana mereka menulis gtt (singkatan perkataan guttas - jatuh pada plural akusatif), contohnya gtt V (lima titik).
Apabila menetapkan antibiotik, dosis ditunjukkan dalam unit tindakan (ED), vaksin dan serum dalam unit antarabangsa (ME), stimulator proses imunologi dalam unit imunisasi (IE).
Penyelesaian untuk pentadbiran lisan diukur dengan cawan atau teh lulus, pencuci mulut dan sudu, serta titisan, yang dicairkan dengan air atau susu sebelum digunakan.
Anda harus tahu bahawa 1 sudu teh mengandungi 5 ml larutan berair, 1 sudu pencuci mulut - 10 ml, 1 sudu makan - 15 ml. Dalam 1 ml larutan berair - 20 titis.
Contoh 1. Tentukan dos harian prednisolon.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 dalam tab.
S. Satu tablet 4 kali sehari.
Penyelesaian masalah. Satu dos prednisone adalah 0.005 (5 mg). Untuk menentukan dos harian, perlu untuk mengalikan dos tunggal dengan jumlah dos ubat per hari: 0.005 x 4 = 0.02 g.
Prednisolone tergolong dalam senarai B. WFD = 0.015 g, VSD = 0.1 g, oleh itu, tiada dos tunggal atau harian terlalu tinggi.
Jawapan: Dos prednison dos harian adalah 2 centigram (20 mg).
Contoh 2. Tulis resipi, kirakan jumlah bahan yang terkandung dalam 1 ml penyelesaian yang ditunjukkan: Ambil: Larutan atropine sulfat 0.1% - 1 ml Berikan dos N dalam 6 ampul, Mark. 1 ml di bawah kulit.
Penyelesaian masalah. Penyelesaian 0.1% bermakna bahawa 0.1 g atropine sulfat terkandung dalam 100 ml larutan, dan dalam 1 ml larutan - g g bahan. X == 0.1 g x 1 ml: 100 ml = 0.001 g.
Jawab: dalam 1 ml penyelesaian 0.1% mengandungi 0.001 g (1 mg) atropine sulfat. Resipi ini ditulis seperti berikut:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
S. 1 ml di bawah kulit.
Contoh 3. Kirakan bilangan LV dalam peratus, jika 1 ml larutan mengandungi 0.01 g bahan;
Penyelesaian masalah. Peratusan yang betul adalah seperti berikut: 1 ml larutan mengandungi 0.01 g LV, dan 100 ml mengandungi X. X akan sama dengan 1%.
Pengiraan dadah pada berat badan
Dos kemoterapi biasanya dikira dalam mg / kg berat badan atau mg / m 2 dari keseluruhan kawasan permukaan badan. Pengiraan dos berdasarkan kawasan permukaan badan, sebaiknya berdasarkan berat badan, kerana kawasan permukaan berubah sedikit, membolehkan anda mengira dos yang lebih tepat dengan tepat sepanjang rawatan.
Pengiraan dos menggunakan unit ukuran ini juga lebih tinggi untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dan perbezaan jumlah dos antara orang yang sangat lemak dan tipis adalah minima. Pengiraan dos untuk haiwan eksperimen yang dinyatakan dalam mg / m2 lebih banyak digunakan untuk pengiraan semula pada manusia.
Bagi orang dewasa, dos dalam mg / kg boleh ditukar dengan ketepatan yang boleh diterima dalam mg / m 2 dengan mendarabkan sebanyak 40.
Adalah perlu untuk menyesuaikan dosis ubat kemoterapi (XT) bagi pesakit yang mungkin mengalami gangguan fungsi sum-sum tulang; ini adalah pesakit berusia lebih dari 70 tahun dan mereka yang sebelum ini menjalani terapi radiasi pelvik atau perut (RT) atau kemoterapi (XT).
Pesakit ini perlu mengurangkan dos awal ubat sebanyak 35-50% dan meningkat kepada dos penuh dalam rawatan berikutnya selepas dos awal diterima dengan baik. Sekiranya berlaku sebarang kesan sampingan yang sederhana atau teruk semasa menjalani terapi, dos ubat-ubatan di dalam kursus seterusnya perlu dikurangkan. Ramai pengamal lebih suka mengehadkan dos ubat kepada 2 mg / m 2.
Pelarasan dos sering diperlukan untuk pesakit yang menerima ubat antikanser yang disingkirkan oleh buah pinggang. Ini mengurangkan kemungkinan kepekatan ubat yang terlalu tinggi dalam plasma dan risiko atendan yang merosot dengan serius fungsi buah pinggang. Beberapa kaedah yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang (kadar penapisan glomerular - GFR) adalah individu untuk setiap tumor tertentu.
Pengiraan kreatinin yang paling lazim digunakan (CC), menggunakan petunjuk serum creatine. Penghapusan creatinine berlaku terutamanya melalui penapisan glomerular, walaupun jumlah kecil dapat diekskresikan melalui tubulus buah pinggang. Sesetengah kajian membandingkan kaedah yang berbeza untuk menilai QC menggunakan kreatinin serum. Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan korelasi QC dengan umur, berat badan, kreatinin serum dan metabolismenya. Kaedah yang paling digunakan diterangkan di bawah.
Kaedah Jelliff untuk mengira pelepasan kreatinin (CC)
Pada mulanya, kaedah Jelliff digunakan sebagai perkiraan QC mudah berdasarkan tahap kreatinin serum, membuat perubahan kecil dalam pengiraan mengikut jantina pesakit.
Formula moden Jelliff mengambil kira usia dan fungsi buah pinggang:
CC (ml / min) = 1.73 [(100 / serum kreatinin dalam mg / dL) - 2].
Ia digunakan dalam 90% kes untuk menilai QC pada wanita.
Kaedah Cockroft - Gault untuk mengira pelepasan kreatinin (CC)
Persamaan ini termasuk petunjuk untuk jisim tanpa lemak (tanpa lemak), yang sangat penting untuk pesakit obes (nilai yang dihasilkan didarabkan sebanyak 0.85 untuk wanita).
Kaedah ini adalah sama dengan pengiraan mengikut Jellyff dan terdiri daripada yang berikut:
QC = (140 - umur) x (berat badan kering dalam kg) / (serum kreatinin dalam mg / dL) x 72.
Formula Calvert untuk mengira dos ubat kemoterapi
Penggunaan QC juga termasuk dalam formula Calvert yang dipanggil. Kaedah ini berdasarkan prestasi yang boleh dipercayai; terdapat bukti bahawa terdapat korelasi linear songsang antara GFR dan AUG dalam ubat-ubatan seperti carboplatin.
Untuk mendapatkan AUC yang dikehendaki, adalah perlu bukan sahaja untuk mengurangkan dos ubat untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, tetapi juga meningkatkan dosis standard untuk pesakit yang mempunyai tahap pembesaran buah pinggang yang tinggi.
Calvert Formula:
Dose (mg) = AUC x (GFR + 25).
Pengiraan awal oleh Calvert dijalankan menggunakan GFR, diukur menggunakan kaedah kromium-51-EDTA. Walaupun QC boleh melebihi nilai GFR sebanyak 10-40%, kebanyakan doktor mengira GFR menggunakan formula Jelliff atau Cockroft - Gault, dan kemudian menggantikan nilai-nilai ini ke dalam formula Calvert.
Skim pengiraan dos carboplastin individu:
1. Dos karboplatin (mg) = AUC x (GFR + 25)
2. AUC dipilih untuk situasi klinikal yang berkaitan:
- AUC 6 untuk pesakit yang tidak dirawat apabila kombinasi dengan cukai digunakan.
- AUC 5 untuk pesakit yang dirawat sebelum ini
- AUC 7 untuk pesakit awal yang tidak dirawat
3. GFR adalah bersamaan QC, yang boleh diukur atau dinilai bergantung kepada ketinggian, berat badan dan tahap kreatinin serum.