Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak

Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.

Ciri-ciri struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk prestasi pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk kerosakan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, pengekalan imuniti, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.

Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpasi digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Dimensi sebenar organ hanya boleh ditentukan dengan menggunakan jenis ujian khas.

Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan pada anak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan pemeriksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula berteriak dan menangis, ini dapat merumitkan dengan keterlaluan kajian.

Ultrasound biasanya dilakukan di bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil diaper. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.

Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, ada petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.

Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual dibuat dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor untuk menilai hasilnya dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.

Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobulus hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan untuk mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hati pada bayi baru lahir.

Di samping struktur tisu hati, doktor ultrasound juga menjalankan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.

Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas saluran darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.

Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada umur bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.

Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:

Umur kanak-kanak

Lobus kanan, mm

Bahagian kiri, mm

Persediaan

Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan mendapatkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.

Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif ialah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.

Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada kanak-kanak. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberi gastro atau fibrokolonoskopi.

Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit termuda. Anak-anak muda lebih baik untuk menjadikan peperiksaan itu menjadi permainan yang menarik. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutama remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan, harus diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Apa itu?

Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan keputusan yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu pakar perubatan menentukan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.

Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.

Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:

• Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
• Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
• Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan cavitary dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan sista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan doktor.
• Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat berlaku dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
• Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
• Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod pemetaan doppler tambahan. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.

Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.

Kadar ultrasound hati pada kanak-kanak

Untuk menentukan kehadiran masalah dengan hati boleh dengan diagnostik ultrasound konvensional. Kajian ini membolehkan untuk menilai sifat penyakit ini, untuk mendapatkan maklumat mengenai perjalanannya, serta untuk menetapkan dan menyesuaikan rawatan.

Penyelidikan

Setiap doktor yang pakar dalam ultrasound, tahu apa yang perlu anda perhatikan di tempat pertama. Oleh itu, diagnosis menilai ketumpatan, struktur organ, memeriksa sama ada terdapat sebarang kemasukan patologi. Di samping itu, pastikan anda melihat saiz ultrasound hati. Kebiasaan orang dewasa ditetapkan untuk setiap sahamnya. Saiz melintang yang serong juga dianggarkan. Semasa kajian, doktor melihat keadaan saluran empedu dan kapal besar yang masuk ke dalam hati.

Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan diagnosis untuk disyaki beberapa penyakit yang berbeza. Dan norma saiz hati yang ditetapkan oleh ultrasound membolehkan kita menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam organ atau penyelewengan tertentu dari perkembangan fisiologi pada usia yang berbeza pada kanak-kanak.

Petunjuk

Pakar tahu apa data yang anda perlu fokus pada ketika memeriksa dan membuat diagnosis. Tetapi jika anda sendiri ingin mengetahui jika anda mempunyai sebarang masalah, maka anda perlu mengetahui saiz hati adalah normal oleh ultrasound. Ia juga penting untuk memahami di mana badan ini terletak.

Kelebihan bawah lobus kanan terletak di kawasan gerbang kosta yang betul. Tetapi dengan kehadiran penyakit radang paru-paru, saluran pernafasan yang lebih rendah, ia mungkin beralih sedikit ke bawah. Tetapi selepas reseksi paru-paru, dengan kembung atau tumor di buah pinggang, ia boleh meningkat.

Untuk menilai sama ada segala-galanya sesuai dengan organ ini, adalah perlu untuk mengetahui apakah kadar ultrasound hati, apakah indeks hati biasa. Ia mestilah struktur seragam, tanpa anjing laut, urat besar harus mudah digambarkan. Konturnya harus jelas dan lancar. Pundi hempedu dan saluran juga harus kelihatan. Seluruh vena cava harus digambarkan di seluruh, diameternya boleh dari 9 hingga 15 mm. Tetapi saluran intrahepatik biasanya mesti dikesan dengan kesukaran.

Saiz biasa

Di samping menilai struktur dan lokasi kelenjar terbesar badan, adalah penting untuk menentukan parameter lain. Oleh itu, saiz hati adalah normal untuk ultrasound adalah seperti berikut:

- lobus kiri - 6-8 cm;

- diameter - dari 20 cm, boleh diterima untuk meningkat kepada 22.5 cm;

- lobus kanan - sehingga 12.5 cm;

- lebar badan (diukur dari kanan ke kiri) 23-27 cm;

- panjang (dari kelebihan tepi tumpul ke depan tajam) bervariasi dari 14 hingga 20 cm.

Juga, doktor mesti menganggarkan diameter saluran hepatik biasa: biasanya 3-5 mm.

Doktor perlu tahu bukan sahaja peraturan untuk ultrasound hati. Di samping itu, pundi hempedu juga dinilai. Panjangnya pada dewasa ialah 7-10 cm, lebar 3-5, dan diameter - 3-3.5 cm. Diameter saluran hempedu harus 6-8 mm, ketebalan dinding badan - sehingga 4 mm, dan diameter dalaman saluran empedu lobar - sehingga 3 mm. Biasanya tidak ada pembentukan di dalamnya.

Diagnosis pada kanak-kanak

Ia juga mungkin untuk menilai status kesihatan hati kanak-kanak dengan ultrasound. Adalah penting untuk memahami bahawa saiz badan ini secara langsung bergantung kepada umur kanak-kanak. Oleh itu, umbi bayi yang betul sehingga setahun adalah 60 mm, ia meningkat setiap tahun sebanyak 6 mm. Pada 15, saiznya adalah 10 cm, dan pada 18 - kira-kira 12 cm. Bahagian hak kanak-kanak di bawah satu tahun mestilah 32-40 mm, ia tumbuh 2 mm setiap tahun. Pada usia 15-18, saiz kawasan ini perlu kira-kira 5 cm. Anda tidak boleh cuba untuk membuat diagnosis untuk bayi, walaupun anda tahu saiz saiz hati dengan cara biasa oleh ultrasound. Protokol ini mesti disahsulit oleh doktor. Beliau akan menilai semua petunjuk dalam agregat dan, jika terdapat penyelewengan, menetapkan rawatan yang sesuai.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa, tanpa mengira usia, ia mestilah struktur homogen dan terganggu hanya oleh vena portal dan cawangannya. Saluran bilier juga harus digambarkan dengan betul.

Ukur

Sekiranya anda mahu diagnosis menjadi tepat, anda perlu menyediakan untuk ultrasound. Adalah wajar selama tiga hari sebelum kajian dijalankan, mengikut diet tertentu. Lebih baik tidak mengecualikan makanan berkalori tinggi, makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dengan kelebihan berat badan, sembelit yang berpanjangan, kembung, adalah lebih baik untuk melakukan enema sebelum ultrasound.

Juga sebelum diagnosis adalah wajar untuk minum penyerap. Ini boleh menjadi smect, diaktifkan karbon atau ekstrak chamomile.

Kajian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada perut kosong. Adalah dinasihatkan untuk tidak makan sebelum ultrasound sekurang-kurangnya selama 8 jam. Jika anda merasa dahaga, anda boleh minum air bersih biasa.

Untuk mendiagnosis pesakit mesti berbaring di belakangnya. Doktor memakai gel khas untuk kawasan hipokondrium yang betul dan memacu radas melaluinya. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Kanak-kanak boleh diperiksa bukan sahaja dalam kedudukan terlentang, tetapi juga di sebelah kanan atau kiri, kadang-kadang doktor meminta menanam kanak-kanak untuk visualisasi gambar yang lebih baik.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Terdapat beberapa masalah di mana ultrasound hati adalah salah satu peperiksaan mandatori. Untuk melakukan diagnosis seperti itu perlu jika anda atau anak itu:

- terdapat pewarna icteric dari kulit putih dan mata;

- terdapat sakit di hipokondrium yang betul;

- Doktor mengesyaki kehadiran tumor di hati;

- Penyimpangan dalam ujian darah, menunjukkan patologi organ yang ditentukan;

- Ada kecederaan, dan kemungkinan kerosakan pada organ perut.

Ia juga disyorkan untuk meneliti hati secara berkala semasa mengambil ubat tertentu atau dengan penyalahgunaan alkohol, untuk masalah kronik dengan organ, pundi hempedu atau pankreas ini.

Jika anda tahu saiz saiz hati yang normal oleh ultrasound, anda juga dapat memahami apa yang ditulis dalam laporan peperiksaan.

Masalah yang mungkin berlaku

Mana-mana penyelewengan dari norma adalah sebab doktor boleh menubuhkan diagnosis yang pasti bergantung kepada keadaan organ yang diperiksa. Selepas ultrasound, anda boleh menentukan pencerobohan cacing (giardiasis di hati), degenerasi lemak kelenjar, melihat tumor, sista. Selain itu, dengan bantuan peperiksaan ini, diagnosis seperti sirosis dan hepatitis boleh ditubuhkan. Setiap masalah ini menyebabkan perubahan ciri-ciri tertentu dalam organ.

Diagnosis penyakit

Dengan hepatitis, hati mula memaparkan gelombang lebih buruk, pada skrin kelihatannya gelap. Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tepi badan dibundarkan, satu atau kedua-dua sahamnya meningkat dalam saiz. Strukturnya menjadi tidak seragam, dan portal diperluas dan urat splenik digambarkan.

Contohnya, mengetahui apa yang harus menjadi ukuran hati dalam ultrasound biasa, anda boleh membuat diagnosis seperti sirosis. Dalam penyakit ini, lobus kiri atau seluruh organ secara keseluruhan meningkat. Pada peringkat seterusnya, sebaliknya, ia berkurangan disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel mula mati. Di samping itu, ketumpatan tisu meningkat, strukturnya adalah heterogen. Ultrabunyi menunjukkan bahawa hati kelihatan seperti mozek. Gambar ini muncul disebabkan oleh kehadiran kawasan di mana tisu dipulihkan. Ujian hati tidak lancar, tetapi kental, diameter urat portal bertambah.

Titik gelap di hati merupakan bukti pencerobohan helminthic yang disebabkan oleh Giardia, ini adalah tempat di mana cacing terkonsentrasi, dan kawasan yang terang adalah kalsifikasi yang muncul di peringkat akhir penyakit ini.

Tumor kelihatan seperti bintik gelap (hypoechoic) atau cahaya (hyperechoic). Juga, apabila pembentukan malignan di sekelilingnya kelihatan bezel gelap. Juga, dengan tumor, pundi hempedu bergeser, nodus limfa diperbesar.

Dalam kes degenerasi hati berlemak, echogenicity yang meningkat dicatatkan, gambar pada monitor mesin ultrasound cerah, struktur organ berubah-ubah. Juga peningkatan dalam saiz badan, kontur kabur, tepi bulat.

Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

Saiz hati: normal

Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm

Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

• Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm);
• Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

Saiz urat hati

Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.

Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.

Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

Mengenai ultrasound hati untuk kanak-kanak

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh kanak-kanak. Hati menetralkan dan menghilangkan hampir semua bahan toksik, mensintesis bahan aktif secara biologi dan mengawal keseimbangan tenaga. Untuk mendapatkan semua data yang diperlukan atau untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan dan pekerjaannya, perlu membuat pemeriksaan ultrasound.

Ultrasound hati membolehkan anda menentukan secara tepat struktur badan, diameter, saiz perubahan yang ada, serta menganalisis semua penyimpangan dari norma. USG Hati adalah kaedah penyelidikan paling selamat, paling tidak menyakitkan dan bermaklumat. Selalunya ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit.

Petunjuk untuk ultrasound hati pada kanak-kanak:

1. Hepatitis;
2. Hepatomegaly;
3. Kulit kuning dan mata putih;
4. Kesakitan pada palpation;
5. Kecurigaan terhadap abses;
6. Trauma kepada rongga perut;
7. Nyeri di hipokondrium yang betul;
8. Definisi tumor dan metastasis;
9. Pengesanan parasit.

Penyediaan pemeriksaan ultrabunyi hati pada kanak-kanak:

• Tiga hari sebelum prosedur, ikuti diet tertentu;
• Jangan makan makanan kaya serat;
• Sekiranya anda berlebihan berat badan, adalah perlu memberi anak enema pada petang sebelum prosedur itu;
• Selama dua hari untuk mengecualikan daripada diet semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas, serta untuk mengecualikan makanan tinggi kalori;
• Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur pada perut kosong;
• Jangan makan selama 6 jam sebelum prosedur;
• Apabila haus memberi minum air bersih sahaja.

Prosedur ultrasound hati adalah seperti berikut: kanak-kanak terletak di belakangnya, doktor menggunakan gel khas untuk kawasan ujian, yang membantu sensor untuk meluncur pada kulit dan mula mendiagnosis.

Sekiranya perlu, prosedur ultrasound hati kanak-kanak boleh dijalankan bukan sahaja di belakang, tetapi juga di sebelah kanan atau kiri atau di kedudukan duduk.

Ia disyorkan untuk mengambil nafas besar dan tahan nafas sebelum mengimbas. Kemudian semua hasilnya direkod dan dinodai.

Norma ultrabunyi hati pada kanak-kanak

Semasa peperiksaan ultrabunyi di hati kanak-kanak, doktor memberi perhatian khusus kepada struktur dan keseragaman hati, menarik perhatian kepada kapal besar, cawangan kecil dan saluran hempedu. Ultrasound Hati untuk kanak-kanak adalah norma:

• Struktur homogen parenchyma, yang terganggu oleh vena portal dengan cawangan;
• Semua urat juga dikesan dengan baik;
• Saluran bilier kelihatan jelas.

• 1 tahun - 60 mm, setiap tahun berikutnya + 6 mm;
• 15 tahun - 100 mm;
• 18 tahun - 120 mm.

• 1 tahun - 33-40 mm, setiap tahun berikutnya 2 mm;
• 15 tahun - 50 + 1.5 mm;
• 18 tahun - 50 + 1.5 mm.

Mendekodkan ultrabunyi hati pada kanak-kanak

Selepas menerima semua bukti, doktor meneruskan untuk mentafsirkan ultrasound hati kanak-kanak. Ultrasound adalah kaedah yang paling penting untuk mengkaji kanak-kanak yang mempunyai penyakit atau kecurigaan kehadiran mereka dalam organ pencernaan. Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang digunakan secara meluas dalam amalan pesakit luar, di klinik gastroenterologi khusus dan tidak mempunyai sekatan untuk digunakan.

Selepas menafsirkan ultrasound, anda boleh mengenal pasti sejumlah besar penyakit tersembunyi sistem pencernaan (ultrasound perut digunakan untuk ini) atau sebarang penyakit lain pada tubuh kanak-kanak. Mendekodkan ultrasound dan kesaksian seorang doktor membantu merumuskan taktik rawatan yang tepat. Ini membolehkan anda memulakan rawatan patologi yang sedia ada secepat mungkin.

Buat ultrasound hati di pusat kami

Peralatan di pusat "Cradle of Health" kami untuk ultrasound hati sentiasa diperbaiki, ini membolehkan kami membuat kaedah ini sangat bermaklumat dan benar-benar selamat untuk pesakit kecil. Hati adalah organ yang sangat penting yang bertanggungjawab terhadap sistem pencernaan keseluruhan badan. Mengekalkan hati dalam keadaan yang sihat adalah jaminan kesihatan bayi anda dan kehidupan masa depan yang terjamin. Jika anak anda mempunyai petunjuk untuk prosedur ultrasound, hubungi pusat kami "The Cradle of Health" dan pakar yang berpengalaman akan membantu anda.

Kami mempunyai kakitangan besar pekerja berkelayakan yang fasih dalam teknik melakukan prosedur ultrasound. Selepas menerima kesimpulan, doktor kami akan merangka pelan rawatan komprehensif untuk penyakit yang sedia ada dan memberi cadangan bagaimana mengubah gaya hidup bayi. Adalah penting untuk diingat bahawa sistem pencernaan manusia adalah salah satu sistem badan yang paling penting. Oleh itu, tidak perlu menangguhkan lawatan ke pakar pediatrik (pakar pediatrik) dan prosedur ultrasound hati itu sendiri.

Kelebihan pemeriksaan ultrasound ke atas hati kanak-kanak di pusat "Cradle Kesihatan":

1. Prosedur ini dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dengan pengalaman praktikal yang luas;
2. Prosedur ini dijalankan pada peralatan moden;
3. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi;
4. Prosedur ini mudah dilakukan, yang merupakan tambahan besar untuk kanak-kanak kecil;
5. Prosedur ini menyediakan data penyelidikan dari masa ke masa;
6. Prosedur ini benar-benar selamat untuk bayi.

Di pusat kami, anda boleh dengan mudah dan cepat menjalani prosedur ultrasound hati kanak-kanak, ultrasound kepala kanak-kanak, dari kami anda akan menerima diagnostik ultrasound berkualiti tinggi dan berunding dengan pakar pediatrik yang berpengalaman.

Doktor diagnosis ultrasound pusat kami

Kazantseva Marina Anatolyevna

Diagnosis fungsi doktor. Calon Sains Perubatan. Profesor Madya.

Beliau lulus dari Kemerovo State Medical Institute dengan ijazah dalam bidang pediatrik. Beliau mempunyai sijil yang sah untuk diagnostik ultrasound dan diagnostik berfungsi.

Mempunyai pengalaman yang hebat dan kelayakan tertinggi, ia tidak berhenti untuk meningkatkan pengetahuan profesionalnya.

Menzelintseva Svetlana Konstantinovna

Doktor diagnosis ultrasound. Jumlah pengalaman kerja 24 tahun

Beliau lulus dari Institut Perubatan Negeri Karaganda pada tahun 1992 dengan ijazah dalam bidang pediatrik.

Beliau adalah seorang pakar yang sangat berkelayakan, penuh perhatian, cepat mencari pendekatan kepada anak-anak, sangat dihormati di kalangan rakan-rakannya.

Saiz hati seorang kanak-kanak 6 tahun

Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik hati ultrasound

membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.

Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;

Persediaan untuk kajian ini

Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrasound

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:

1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:

kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.

Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:

lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.

Kegagalan jantung:

terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma malignan:

hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Anda juga mungkin tertarik:

Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

Saiz hati: normal

Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm

Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

Saiz urat hati

Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.

Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.

Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

Norma hati pada kanak-kanak

Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

Saiz hati: normal

Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm

Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

Saiz urat hati

Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.

Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.

Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

Perhatian: Jika anda memerlukan nasihat, hubungi pakar kami dengan menanya soalan.

Parameter kelenjar Kurlov

Kaedah Kurlov sering digunakan untuk menentukan saiz hati pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kadar ini boleh ditentukan oleh jarak antara perkusi yang ditemui di atas dan palpatorno dan perkusi mendapati sempadan bawah badan. Ini boleh dilakukan dengan tahap garisan - pertengahan clavicular ke kanan dan anterior tengah atau sepanjang gerbang kosta kiri. Yang terakhir ialah jarak antara batas sempit atas organ ujian dan titik tertentu pada arka atas kosta.

Penunjuk ini dalam keadaan biasa ialah:

Tahap garis midclavicular adalah kira-kira 9 cm; Tahap garis anterior median adalah kira-kira 8 cm; Mengikut tahap arka rusuk kiri - kira-kira 7 cm.

Juga, kaedah Kurlov menyediakan had tertentu badan:

Kelebihan keenam adalah sempadan atas (di sepanjang garis kanan tengah klasikal); Batas bawah adalah 2 cm lebih rendah daripada tepi gerbang kostum (di sepanjang garis yang sama); Batas yang lebih rendah adalah 1 1.5 cm lebih ke kiri daripada garis kiri parastenal di peringkat arka kiri kosta.

Diagnosis ultrasound hati: normal

Salah satu penunjuk utama semasa peperiksaan ultrasound adalah homogenitas struktur organ, keadaan kapal besar (terutamanya portal dan portal veins) dan cawangan mereka, semua saluran hempedu.

Bagi orang dewasa, ultrasound hati dalam keadaan biasa harus menunjukkan parameter berikut:

Dimensi belakang depan lobus kanan - sehingga 12.5 cm; Pengukuran depan lobus kiri - sehingga 7 cm; Diameter vein portal - sehingga 13 mm; Saluran hempedu besar - dalam lingkungan 6-8 mm; Strukturnya adalah homogen, tanpa anjing laut; Tepi-tepi tubuh lancar.

Nilai normal dalam diagnosis ultrasound pada kanak-kanak berbeza dengan ketara bergantung kepada umur.

Hati sering terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan. Gejala penyakit hepatik pada peringkat awal tidak dapat dilihat. Diagnosis dan pengiraan saiz sebenar kelenjar pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis tepat pada masanya.

Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik hati ultrasound

membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.

Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;

Persediaan untuk kajian ini

Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrasound

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:

1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:

kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.

Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:

lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.

Kegagalan jantung:

terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma malignan:

hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Anda juga mungkin tertarik:

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Norma saiz organ dalam dewasa

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh peperiksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm, ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Saiz urat hati

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, portal portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama menyediakan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.