Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.
Prosedur diagnostik hati ultrasound
membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.
Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.
Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.
Kegagalan jantung:
terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.
Anda juga mungkin tertarik:
Salah satu kajian abdominal (perut) yang paling biasa ialah ultrasound. Dia sering ditetapkan untuk memeriksa hati. Saiz hati adalah normal untuk ultrasound adalah berbeza, dan bergantung kepada umur, jantina, membina. Bagi keputusan, penyahkodan yang betul akan membantu membuat diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.
Hasil pemeriksaan ultrasound membantu untuk menetapkan kesehatan atau kemajuan penyakit hati.
Ciri-ciri yang ditentukan oleh ultrasound
Hati adalah kelenjar terbesar badan. Beratnya pada orang dewasa - 1.5 kg (untuk wanita itu sedikit kurang - 1.2 kg), dan pada anak-anak ia bergantung pada usia. Dalam hati yang sihat, struktur itu padat, warna merah-coklat. Tubuh terdiri dari empat lobus: kanan, kiri, ekor, persegi. Pertimbangkan faktor-faktor di mana doktor-ahli sonologi, apabila keterangan atau protokol ujian.
Lokasi hati - kuadran atas abdomen yang betul. Biasanya, ia tidak menonjol dari bawah gerbang kosta, dipegang oleh tekanan perut. Struktur, kontur. Biasanya, organ itu lancar, walaupun, kontur adalah jelas, strukturnya seragam, tepinya tajam, sudut lobus kiri adalah 45 darjah, hak adalah 75, struktur tisu adalah homogen. Sekiranya terdapat benjolan atau pembentukan luar pada permukaan, kita boleh bercakap tentang perkembangan proses onkologi atau echinococcosis (kerosakan oleh helminths). Echogenicity. Ini adalah sifat akustik organ (penyerapan gelombang bunyi dan konduksi bunyi). Semakin tinggi kandungan bendalir dalam badan, semakin rendah sifat echogenicity, yang bermaksud bahawa kita boleh membicarakan tentang sirosis, penyakit endokrin, metabolisme yang merosot, atau pesakit yang telah mengambil ubat yang banyak. Bayangan cerah di hati dapat menunjukkan tahap awal hepatitis. Grain. Ia diberikan oleh unit struktur organ - lobus hepatik (lobules), di antaranya adalah saluran empedu dan darah. Dalam hati yang sihat, struktur itu halus, perubahannya menunjukkan proses keradangan. Ultrasound hati membolehkan kita mempertimbangkan struktur tisu, saluran darah, bentuk organ. Dimensi. Salah satu indikator penting keadaan badan. Juga mengukur saiz CWR - slanting dalaman; sebahagian besar hati adalah penting untuk mengukur CWR. Berikut adalah jadual yang menunjukkan saiz normal hati. Pertimbangkan portal (nama lain - portal), urat kosong dan splenik yang rendah (bergabung dengan urat portal, adalah 30% daripada aliran darahnya). Oleh kerana fungsi utama hati adalah detoksifikasi, peredaran darah dalam organ ini adalah khusus. Di hati, vena portal memasuki darah dengan bahan-bahan toksik, di mana ia memasuki urat antara, di mana ia dinetralkan dari toksin. Darah arteri dan vena dilepaskan ke sinusoid, kemudian disalirkan melalui saluran ke vena cava inferior. Perubahan dalam diameter saluran darah boleh menyebabkan kesan yang serius. Gel gel dan salurannya. Hemnya diserap oleh saluran hempedu, diameter normalnya ialah 6.5-9 mm; pundi hempedu itu sendiri menyerupai kantung 40-70 cm³, panjang 8-14 cm, lebar 3-5 cm. Pengurangan saiz menunjukkan dyskinesia, peningkatan menunjukkan lebihan hempedu. Jika terdapat sedimen dalam beg, ini menunjukkan permulaan penyakit batu empedu. Saluran biliary membesar menunjukkan stasis hempedu. Saluran yang sempit berlaku, dengan sista, penyempitan, tetapi keabnormalan ini biasanya kongenital, dan jika mereka tidak mengganggu kerja organ, mereka tidak mengalami rawatan.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.
Ciri-ciri struktur dan fungsi hati
Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk prestasi pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk kerosakan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, pengekalan imuniti, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.
Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpasi digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Dimensi sebenar organ hanya boleh ditentukan dengan menggunakan jenis ujian khas.
Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan pada anak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan pemeriksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula berteriak dan menangis, ini dapat merumitkan dengan keterlaluan kajian.
Ultrasound biasanya dilakukan di bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil diaper. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.
Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, ada petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.
Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual dibuat dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor untuk menilai hasilnya dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.
Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobulus hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan untuk mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hati pada bayi baru lahir.
Di samping struktur tisu hati, doktor ultrasound juga menjalankan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.
Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas saluran darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.
Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada umur bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.
Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:
Umur kanak-kanak
Lobus kanan, mm
Bahagian kiri, mm
Persediaan
Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan mendapatkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.
Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif ialah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.
Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada kanak-kanak. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberi gastro atau fibrokolonoskopi.
Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit termuda. Anak-anak muda lebih baik untuk menjadikan peperiksaan itu menjadi permainan yang menarik. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutama remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan, harus diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.
Apa itu?
Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan keputusan yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu pakar perubatan menentukan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.
Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.
Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:
- Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
- Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
- Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan cavitary dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan sista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan doktor.
- Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat berlaku dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
- Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
- Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod pemetaan doppler tambahan. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.
Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.
Saiz dan parameter hati dalam ultrasound normal pada kanak-kanak
Fungsi utama hati ialah penapisan darah. Semua bahan yang masuk ke usus melalui hati. Dalam proses pembersihan sebahagian kecil bahan-bahan yang disimpan di dalam tisu-tisu badan, dan bahan yang tinggal memasuki aliran darah.
Pelbagai patologi dan penyakit hati ditunjukkan oleh peningkatan saiz organ. Apabila memeriksa dengan menggunakan peralatan ultrasound, parameter organ dalaman didapati, keputusannya dibandingkan dengan saiz hati dalam ultrasound normal pada kanak-kanak mengikut jadual.
Persediaan untuk kajian ini
Jika anda mengesyaki apa-apa masalah di hati, doktor menetapkan ultrasound (pemeriksaan ultrasound). Sebelum prosedur dijalankan persiapan untuk kajian:
- Adalah disyorkan mengikuti diet dalam masa 3 hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, adalah wajar untuk mengehadkan penggunaan produk kalori tinggi dan pembentukan gas;
- sementara mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi serat;
- jika kanak-kanak berlebihan berat badan, maka sebelum ultrasound anda perlu melakukan enema pembersihan;
- Ultrasound Hati kanak-kanak dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus 6 jam sebelum prosedur;
- jika bayi baru memerlukan makanan atau dahaga, maka minum air dapat diberikan.
Prosedur itu sendiri dilakukan dengan cara berikut: kanak-kanak diletakkan di atas sofa dengan perutnya, gel digunakan untuk kawasan pengajian, yang meningkatkan kebolehtelapan isyarat ultrasonik melalui kulit dan tisu dan organ dalaman. Imej hati muncul pada monitor. Jika perlu, ultrasound boleh dilakukan di sebelah.
Pemeriksaan ultrasound pada 2 tahun boleh dilakukan menggunakan anestesia cahaya, yang menjadikan kanak-kanak kurang bergerak semasa prosedur.
Gejala-gejala apa yang dihadapi oleh pesakit muda jika organ dibesarkan
Sesetengah gejala boleh menunjukkan kerosakan hati, dan oleh itu peningkatannya. Pesakit menghadapi gejala ini jika organ dibesarkan:
- jaundice;
- mual;
- sakit di hati;
- urat labah-labah pada kulit;
- pelanggaran ketua;
- muntah;
- perubahan dalam pilihan makanan;
- penurunan selera makan;
- kelesuan, keseragaman, kesunyian;
- berat di sebelah kanan.
Jika parameter hati melebihi norma, kekasaran pada pinggang organ adalah jelas atau relatif dan, berdasarkan aduan, doktor mengesyaki kerosakan organ-organ dalaman, pemeriksaan tambahan mungkin ditunjukkan.
Apabila prosedur ditetapkan kepada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga satu tahun dan selepasnya
Ibu bapa perlu tahu bila prosedur itu ditetapkan untuk bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun dan selepasnya. Diagnostik yang menggunakan ultrasound membolehkan masa untuk mengenali kehadiran batu, papilloma, tumor patologi, dan perubahan struktur lain.
Petunjuk untuk ultrabunyi mandatori adalah:
- Penyakit kuning berlebihan.
- Trauma perut.
- Hepatitis.
- Kekalahan parasit.
- Tumor dan metastasis.
Bayi baru lahir diberikan pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti kemungkinan patologi kongenital yang boleh berkembang menjadi keadaan yang serius dengan usia. Pengesanan ketidakselarasan dalam saiz organ memaksa diagnosis semula setiap enam bulan.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Doktor harus mengetahui ukuran ultrasound hati pada kanak-kanak untuk membandingkannya dengan hasilnya. Pemeriksaan hati dan kiri hati, vena portal, salur hempedu, saluran darah.
Memutuskan keputusan diagnostik
Penyahkodan data ultrasound hati pada kanak-kanak ditangani oleh pakar pediatrik dengan pengkhususan uzis. Huraiannya terdiri daripada membandingkan saiz badan dengan nilai-nilai tabular dalam norma. Ultrasonography membolehkan untuk mendedahkan patologi seperti:
- metastasis dan tanda-tanda sirosis kelihatan permukaan bergelora;
- kesesakan dalam rongga organ (peringkat awal sirosis);
- dyskinesia pundi hempedu;
- kontur pembulatan (peningkatan echogenicity) menunjukkan patologi aktiviti kardiovaskular;
- ketegangan bilier;
- peringkat sirosis yang teruk diiktiraf oleh echogenicity heterogen;
- echogenicity tempatan menunjukkan kehadiran neoplasma atau sista asal helminthic (kadang-kadang parasit itu sendiri boleh dilihat di dalam sista);
- pelebaran salur hempedu;
- batu, pasir di pundi hempedu;
- dropsy pundi hempedu dan patologi lain.
Sehubungan dengan senarai luas kemungkinan hasil, hasil ujian, kelayakan doktor harus berada di tahap yang tepat agar tidak melewatkan kelainan.
Vein dan organ itu sendiri
Oleh kerana saiz hati yang kecil dalam bayi yang baru lahir, adalah kebiasaan untuk mengukur organ sepanjang garis menegak lobus kanan. Dengan umur, saiz urat dan organ itu sendiri meningkat sekitar 6 mm setahun:
- hati anak yang baru lahir 5-5.5 cm secara menegak dari lobus kanan;
- pada tahun ini parameter ini mencapai 7.5 cm;
- dalam 2 tahun - 8-8.5 cm;
- selama 5 tahun - 10 cm;
- Tubuh bayi yang sihat 8 tahun mempunyai saiz kira-kira 12 cm;
- dalam remaja, ketinggian lobus kanan adalah 15 cm.
Parameter penting dalam kajian hati pada ultrasound adalah saiz saluran darah yang besar. Oleh itu, saiz vein portal terbesar adalah seperti berikut:
Bagaimana untuk melakukan bayi USG ultrasound: latihan dan piawaian
Hati adalah organ abdomen terbesar pada manusia. Ia memainkan peranan penting dalam peneutralan racun yang memasuki badan dari luar, bertanggungjawab untuk rembesan sebatian yang diperlukan untuk keseimbangan tenaga dalam badan. Dalam hal ini, dengan sedikit kecurigaan tentang fungsi organ yang tidak normal, ultrasound hati harus dilakukan pada anak terutama, kerana tubuhnya tidak setinggi orang dewasa.
Kerana keadaan alam sekitar di dunia yang muncul dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beban yang semakin meningkat di hati, yang sering tidak dapat diatasi, mula menyakiti, walaupun pada bayi baru lahir. Ia meningkatkan saiz, perubahan patologi bermula di dalamnya. Untuk pengesanan dan diagnosis mereka adalah perlu untuk mengenal pasti mereka dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Dalam kes ini, ultrasound paling sesuai.
Mengapa hati meningkat
Liver diperbesarkan dipanggil hepatomegali. Pada kanak-kanak prasekolah, norma, apabila ia bermaksud hipokondrium kira-kira 1 cm, ini adalah ciri-ciri usia (peningkatan sederhana yang dibenarkan). Kemudian dia "menyembunyikan", dan boleh menonjol untuk kelebihan jika terdapat beberapa penyakit.
- paling kerap - pada palpation menonjol hati dikesan;
- sakit dan berat di hati;
- najis yang sangat ringan, walaupun kepada air kencing putih dan gelap;
- mesh vaskular di hati, sclera kuning dan membran mukus;
- lilitan perut meningkat secara visual.
- proses keradangan dan jangkitan kongenital;
- gangguan metabolik, gangguan genetik;
- hepatitis, hypervitaminosis, sepsis;
- pelanggaran aliran keluar darah dan hempedu;
- kerosakan hati primer;
- luka ganas pada hati.
Bila ditetapkan?
Melantik doktor pakar ultrasound atau ahli gastroenterologi.
Bayi yang baru lahir dan bayi sehingga setahun
Kajian pertama yang disarankan untuk dilakukan pada usia 4-6 minggu dengan tujuan pencegahan - untuk mengecualikan masalah dalaman yang tersembunyi dengan hati, patologi kongenital, atau untuk memastikan bahawa segala-galanya sesuai dengan bayi. Ia adalah wajib untuk menjalankannya jika berlaku kecederaan yang disyaki kepada organ-organ dalaman semasa buruh, jika ibu telah mengalami sebarang hepatitis semasa hamil.
Kanak-kanak lebih tua daripada setahun
Berikan kes-kes aduan yang berpanjangan terhadap sakit herpes. Di samping itu, petunjuk itu mungkin
- sklera kuning dan kulit kuning;
- rasa pahit di mulut;
- hipokondrium yang betul menyakitkan;
- "Pecah" selepas makan, berat di perut;
- perut kembung, kembung perut;
- sakit dengan palpasi, hati yang diperbesarkan, menonjol ke hypochondrium;
- hepatitis dan hepatomegali;
- onkologi
Persediaan
Kajian ini mempunyai ciri-ciri sendiri, dan perlu untuk mempersiapkannya terlebih dahulu dan memenuhi syarat wajib tertentu.
Kuasa
Anda mesti mengikut diet khas, jika tidak, keputusan kajian tidak boleh dipercayai:
- 3-4 hari sebelum kajian harus dikeluarkan dari gas usus. Hilangkan dari diet sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, semua gula-gula manis, permen, permen, apa-apa serat, produk tenusu.
- Antara produk yang dibenarkan ialah soba, beras, bubur oat dalam air, daging atau ikan rebus, 1 telur rebus sehari.
Syarat-syarat lain
Kajian ini dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Ia perlu menahan sekurang-kurangnya 6-8 jam tanpa makanan, 8-12 lebih baik.
Jika kanak-kanak berlebihan berat badan, lakukan pembersihan enema pada malam sebelumnya.
Ultrasound pada bayi baru lahir dan bayi
Dalam kes ini, tugas itu agak mudah. Susu dalam perut bayi cepat diserap, jadi berbaloi untuk menjadualkan pemeriksaan supaya 3 jam selepas makan. Jika bayi makan campuran itu, maka selepas makan 3.5-4 jam harus lulus, kerana campuran bertambah lebih lama di dalam perut.
Ibu-ibu kejururawatan juga mesti menukar diet mereka, tidak termasuk produk pembentuk gas, jika tidak, bayi juga akan menghasilkan gas. Ini bermakna ibu harus menolak walaupun teh manis.
Bayi dalam tempoh ini perlu disiram dengan air yang enak, mana-mana teh adalah dilarang.
Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum kajian ini?
Gastro-dan kolonoskopi tidak dapat dilakukan sebelum pemeriksaan ultrabunyi - prosedur ini akan mengganggu hasil imbasan ultrasound. Jika seorang kanak-kanak perlu mengambil ubat, anda perlu mengatakannya. Juga, kemasukan antispasmodik sebelum kajian.
Bagaimana?
Kanak-kanak akan berbaring di atas sofa. Ia adalah paling mudah untuk berpakaian sedemikian rupa sehingga mudah untuk mendedahkan kawasan abdomen. Doktor akan melicinkan kulit anak dengan gel hypoallergenic di tempat pemeriksaan akan dijalankan dan membimbing kulit ke kulit. Semasa menjalankan kajian, doktor akan menjalankan sensor pada perut kanak-kanak, menjadikan anak-anak kecil di atas sayap, orang tua akan dapat melakukannya sendiri.
Selain itu, dari semasa ke semasa doktor mungkin meminta mereka untuk menahan nafas. Sepanjang masa dia juga akan melihat monitor komputer dan membuat nota khas. Kemudian gel dengan mudah dikeluarkan dengan kain lembap.
Apa yang akan dipaparkan?
Pada ultrasound hati, doktor dapat mengesan pelbagai gangguan - abses, sista, sirosis, parasit. Doktor akan memberi perhatian khusus kepada pengesanan neoplasma - malignan dan jahitan (anjing laut), termasuk hemangiomas, terutama pada bayi baru lahir. Juga, ultrasound akan menunjukkan semua pembacaan fizikal badan - sama ada di tempatnya, saiz, struktur, integriti.
Hemangioma yang baru lahir
Hemangioma adalah pertumbuhan jinak yang terdiri daripada saluran dan rongga yang saling berkaitan. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Tetapi dalam mana-mana keadaan, keadaan ini berbahaya bagi bayi. Masalahnya terletak pada hakikat bahawa permulaan dan perkembangan penyakit itu adalah asimtomatik.
Tumor seperti itu tanpa rawatan dengan mudah menjadi malignan, dan sangat sukar untuk mengenalinya tanpa peralatan. Anda boleh mengesyaki sesuatu yang salah pada peringkat awal, jika bayi mempunyai neoplasma vaskular pada badan - maka mereka kemungkinan besar mempunyai mereka di hati.
Contraindications
Terdapat sangat sedikit daripada mereka, mereka agak tidak peduli tentang kesihatan pesakit, tetapi kesihatan orang lain yang akan menggunakan sensor yang sama.
- jangkitan purulen di kawasan kajian, pelbagai ruam pada badan;
- penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
- gangguan akut peredaran otak;
- kerosakan kulit di mana gel akan digunakan;
- hyperthermia.
Kehamilan bukanlah kontraindikasi kajian sedemikian.
Norma
Semasa kajian, doktor akan melihat struktur hati, homogenitasnya, sama ada kapal kelihatan jelas. Dimensi juga penting. Mereka bergantung pada usia kanak-kanak.
- 1 tahun - 60 mm, setiap tahun berikutnya + 6 mm;
- 15 tahun - 100 mm;
- 18 tahun - 120 mm.
- 1 tahun - 33-40 mm, setiap tahun berikutnya 2 mm;
- 15 tahun - 50 + 1.5 mm;
- 18 tahun - 50 + 1.5 mm.
Selepas kajian, ibu bapa akan diberi transkrip, di mana semua pelanggaran yang dikesan atau ketidakhadiran mereka akan ditunjukkan.
Di mana hendak lakukan dan berapa banyak?
Anda boleh melakukannya di mana-mana pusat perubatan, kosnya adalah dari 1500 hingga 200 rubel.
Kesimpulannya
Ultrasound - cara yang boleh dipercayai dan mudah untuk mengkaji sebarang organ, akan membantu mengesan penyakit pada mulanya. Oleh itu, anda boleh mencegahnya daripada membangunkan, memelihara kesihatan anak anda, memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan yang sedikit, lebih baik menghubungi seorang pakar kanak-kanak dan melalui penyelidikan yang mudah dan tidak menyakitkan untuk kanak-kanak.
Ultrasound untuk kanak-kanak: norma
Masa bacaan: min.
Ultrasound untuk kanak-kanak: norma. Apakah mereka? Apa yang boleh mengesan ultrasound? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa angka-angka ini mungkin berbeza-beza bergantung pada umur kanak-kanak dan beberapa faktor yang berkaitan. Walau bagaimanapun, adalah wajar mengetahui norma-norma diagnostik ultrasound kanak-kanak untuk pemahaman dan tafsiran yang lebih mendalam mengenai hasil diagnosis ultrasound yang diperolehi.
Ultrasound kadar jantung pada kanak-kanak
Ultrasound jantung pada kanak-kanak direka untuk menentukan saiz bilik jantung, keadaan dan integriti mereka. Ketebalan atrium, ventrikel dan keadaan dinding mereka juga dikaji. Juga, kajian ini dapat mengesan sejumlah besar penyakit jantung.
Ultrasound (saiz) pada kanak-kanak biasanya adalah berikut (untuk bayi yang baru lahir):
Data yang sama untuk kanak-kanak dari enam hingga sepuluh tahun adalah seperti berikut: diameter ventrikel kiri semasa relaksasi - 29-44 mm; LV diameter semasa penguncupan - 15-29 mm; Bahagian belakang LV dalam ketebalan - 4-8 mm; aorta diameter - 13-26 mm; diameter atrium kiri - 16-31 mm; dinding tengah pankreas dalam ketebalan adalah sama seperti dalam kes sebelumnya; RV dalam diameter - 5-16 mm.
PZH - ventrikel kanan jantung, ventrikel kiri LV.
Dapatkan konsultasi percuma dengan doktor
Norma saiz buah pinggang oleh ultrasound pada kanak-kanak
Bilakah doktor boleh menetapkan ultrasound buah pinggang untuk kanak-kanak? Ini adalah bengkak, sakit perut dan belakang belakang, masalah kencing, kolik, keputusan ujian yang tidak normal. Juga, diagnosis ditunjukkan untuk kecederaan. Pemeriksaan pencegahan perlu dilakukan pada kanak-kanak sebulan setengah.
Dengan kontur buah pinggang dan kapsul berserat dengan jelas, kita boleh bercakap mengenai norma.
Saiz buah pinggang adalah secara langsung kepada umur dan ketinggian kanak-kanak, yang didiagnosis. Dengan pertumbuhan tidak lebih daripada lima puluh lapan sentimeter, panjang dan lebar harus diukur.
Ketebalan buah pinggang parenchymal di sebelah kiri adalah 0.9 - 1.8 cm, dan untuk buah pinggang yang betul, 1 - 1.7 cm.
Jika diagnosis merujuk kepada pneumatosis usus, ini menunjukkan bahawa kanak-kanak telah meningkatkan pembentukan gas dan penyediaan khas untuk kajian ini tidak dijalankan.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Diagnosis hati oleh ultrabunyi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam kes berikut: hepatitis, menguning kulit dan putih mata, rasa sakit pada palpation, serta rasa sakit di hipokondrium yang betul.
"Ultrasound Hati (norma pada kanak-kanak): jadual" - kaedah ini membantu untuk mencari parameter yang diperlukan dengan cepat dan membandingkannya dengan hasil yang tersedia. Berikut adalah kadar biasa bagi kumpulan umur utama kanak-kanak.
- Untuk kanak-kanak berusia satu tahun: norma lobus hepatik yang betul - 60 mm, di sebelah kiri - 33 mm; urat portal normal - dari 2.91 hingga 5, 7 mm.
- Untuk kanak-kanak lima tahun: bahagian hati di sebelah kanan adalah 84 mm, sebelah kiri ialah 41 mm; vena portal - dari 4.3 hingga 7.6 mm.
- Untuk kanak-kanak sembilan tahun: norma lobus kanan akan menjadi 100 mm, di sebelah kiri saiznya ialah 47 mm; Norma untuk remaja berusia lima belas tahun: lobus hepatik yang betul adalah 100 mm, di sebelah kiri adalah 50 mm.
Kelenjar tiroid (kanak-kanak): kadar ultrasound
Kelenjar tiroid dapat mempengaruhi banyak proses dalam badan dan untuk kanak-kanak fungsi normalnya adalah sangat penting, kerana hormon tiroid bertanggungjawab untuk perkembangan fizikal, pertumbuhan, metabolisme dan fungsi sistem saraf yang normal.
Dari lahir hingga usia dua tahun, jumlah organ tidak boleh melebihi 0.84 ml. Sehingga umur enam tahun, pertumbuhan menjadi 2.9 ml dianggap normal. Semasa akil baligh, kelenjar tiroid mula tumbuh dengan sangat aktif. Pada kanak-kanak lelaki, berumur lima belas tahun, jumlah organ mencapai 8.1-11.1 ml. Bagi perempuan pada usia ini, jumlahnya akan menjadi 9 - 12.4 ml.
Ultrasound kelenjar tiroid sangat diperlukan, kerana terdapat ramalan yang baik untuk rawatan apabila patologi dikesan pada zaman kanak-kanak.
Norma limpa oleh ultrasound pada kanak-kanak
Diagnosis ultrasonografi limpa pada zaman kanak-kanak adalah yang paling sering ditetapkan sekiranya organ itu diperbesarkan.
Bagi norma-norma diagnostik ultrasound, perlu diperhatikan bahawa banyak bergantung kepada bagaimana ultrabunyi dilakukan dan tidak sepatutnya lupa bahawa saiz limpa bayi baru sangat kecil: 4.5 cm panjang dan 2 cm tebal. Jika seseorang mengkaji limpa seorang anak berusia satu tahun, panjangnya lebih kurang 5 cm, dan ketebalannya adalah 2.5 cm. Bagi kanak-kanak berusia lima tahun. Panjang limpa, dalam julat normal, hendaklah 7,5 cm, dan ketebalan 3.5 cm. Bagi kanak-kanak berusia sepuluh tahun, panjang akan meningkat kepada 10.5 cm, dan sehingga ketebalan 5 cm.
Perut ultrasound pada kanak-kanak (normal)
Tanda-tanda utama untuk ultrasound peritoneal kanak-kanak ialah:
- Sakit di mana-mana bahagian peritoneum;
- Sembelit dan gas;
- Nafas berlebihan dan belching;
- Jaundice;
- Kecederaan kepada organ dalaman.
Dalam ultrasound seperti itu, diagnosis hati, buah pinggang, limpa, pankreas dan pundi hempedu kanak-kanak. Mengenai parameter tiga organ pertama yang disebutkan di atas. Bagi norma-norma pankreas, mereka akan seperti berikut untuk bayi yang baru lahir: 10 hingga 14 mm (kepala kelenjar), 1 hingga 1.4 cm (bahagian ekor kelenjar). 0.6 oleh 0.8 cm (badan). Untuk kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun: 1.7 oleh 2 cm (kepala), 1.8-2.2 cm (ekor), 1 hingga 1.3 cm (badan). Decoding dewasa ultrasound prostat akan sama sekali berbeza.
Saiz pundi hempedu, yang merupakan norma, pada kanak-kanak adalah seperti berikut: dari dua hingga lima tahun: bahagian panjang adalah kira-kira 5.1 cm, bahagian yang luas ialah 1.7 cm; untuk kanak-kanak berusia 9 hingga 11 tahun: bahagian panjang 6.4 cm, bahagian lebar 2.3 cm. Ia juga mudah untuk menggunakan jadual untuk tafsiran diri terhadap keputusan ultrasound.
Persediaan untuk diagnosis ultrasound hati pada kanak-kanak dan transkrip kajian
Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
- menolak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan);
- untuk sembelit dan kembung, lakukan enema sebagai penyediaan usus;
- produk yang menggalakkan pembentukan gas, tidak termasuk dari diet kanak-kanak selama 2 hari (kubis, susu, roti putih, beras, kacang);
- menghilangkan makanan kalori yang tinggi;
- Biasanya, 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan.
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
- di belakang;
- di sebelah kanan atau kiri;
- dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
- parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal;
- urat dan saluran empedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
- 1 tahun hidup - 6 cm, tambah 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
- 15 tahun hidup - 10 cm;
- 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
- 1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm;
- 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm;
- 18 tahun hidup - sehingga 5 cm.
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
- hepatitis virus;
- jangkitan kongenital, yang dipancarkan dalam tempoh pranatal, dari ibu, yang lain dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes);
- kerosakan organ oleh bahan toksik (dadah hepatotoxic, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mikotoksin);
- kekalahan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
- kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses);
- penutupan atau halangan dalam saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
- pertukaran mucopolysaccharide;
- pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amiloididosis);
- metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah);
- metabolisme lemak;
- metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin).
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
- Penyakit Wilson-Konovalov;
- sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis);
- trombosis urat hati;
- malformasi kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
- kanser darah;
- penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-ketidakceruhan janin dan ibu);
- metastasis tumor organ lain;
- limfoma (tumor sistem limfa);
- hepatoma (neoplasma tisu hati);
- hemochromatosis (pertukaran logam yang tidak betul dalam darah);
- histiocytosis (peningkatan bahagian sel imun);
- kemunculan pusat hematopoiesis (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
- sirosis (penggantian parenchyma hepatic dengan tisu penghubung);
- Polycystic adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh rupa cyst berbilang dalam tisu organ;
- fibrosis (penggantian tisu hati normal dengan tisu parut);
- telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan terjadinya pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
- hiperplasia (peningkatan bilangan) sel Kupffer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing;
- sepsis;
- jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
- tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merapikan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm);
- lilitan perut kanak-kanak meningkat;
- gejala "kepala ubur-ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal;
- sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
- gejala mabuk;
- pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
- sklerera dan kulit icteric (warna icteric, disebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
- jumlah darah yang lengkap;
- kaedah imunologi;
- pengesanan parasit;
- penanda tumor untuk jenis kanser tertentu;
- X-ray dada (untuk mengesan emfisema);
- radiografi dengan kontras saluran hempedu.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
- parameter melebihi norma;
- kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar kelihatan seperti kekasaran);
- peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan kemunculan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya;
- kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
- lumen vena portal meningkat;
- Parameter limpa melebihi norma;
- pembasmian urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
- ascites (cecair bebas di rongga perut);
- kegagalan hati.
Kegagalan jantung:
- terdapat pengembangan lumen urat hati dalam gambaran ultrasound;
- diameter lumen vena cava inferior semasa pernafasan tidak berubah;
- kehadiran cecair bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
- saiz normal atau meningkat;
- penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya;
- peningkatan diameter lumen daripada urat limpa;
- peningkatan parameter ultrasound limpa;
- di pintu gerbang lumbung-lumpuh yang berbelit-belit.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
- kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (sista hidatid);
- kontur sista mempunyai garis besar yang jelas;
- pengimejan ultrasound jelas kapsul sista;
- anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic.
Abses:
- melicinkan kontur;
- peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
Limfoma:
- mengurangkan echogenicity tisu hati;
- kontur kabur.
Hematomas:
- kontur kabur;
- peningkatan echogenicity dengan rupa gumpalan darah.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
- unit nosologi;
- keterukan penyakit;
- penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi;
- ketepatan diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.