Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.
Saiz hati: normal
Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.
Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm
Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:
- Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm);
- Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).
Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).
Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.
Saiz urat hati
Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.
Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.
Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.
Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.
Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.
Ciri-ciri struktur dan fungsi hati
Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk prestasi pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk kerosakan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, pengekalan imuniti, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.
Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpasi digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Dimensi sebenar organ hanya boleh ditentukan dengan menggunakan jenis ujian khas.
Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan pada anak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan pemeriksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula berteriak dan menangis, ini dapat merumitkan dengan keterlaluan kajian.
Ultrasound biasanya dilakukan di bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil diaper. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.
Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, ada petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.
Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual dibuat dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor untuk menilai hasilnya dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.
Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobulus hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan untuk mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hati pada bayi baru lahir.
Di samping struktur tisu hati, doktor ultrasound juga menjalankan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.
Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas saluran darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.
Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada umur bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.
Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:
Umur kanak-kanak
Lobus kanan, mm
Bahagian kiri, mm
Persediaan
Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan mendapatkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.
Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif ialah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.
Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada kanak-kanak. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberi gastro atau fibrokolonoskopi.
Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit termuda. Anak-anak muda lebih baik untuk menjadikan peperiksaan itu menjadi permainan yang menarik. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutama remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan, harus diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.
Apa itu?
Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan keputusan yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu pakar perubatan menentukan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.
Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.
Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:
- Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
- Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
- Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan cavitary dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan sista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan doktor.
- Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat berlaku dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
- Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
- Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod pemetaan doppler tambahan. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.
Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.
Saiz hati seorang kanak-kanak 6 tahun
Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.
Prosedur diagnostik hati ultrasound
membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.
Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.
Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.
Kegagalan jantung:
terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.
Anda juga mungkin tertarik:
Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.
Saiz hati: normal
Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.
Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm
Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:
Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).
Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).
Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.
Saiz urat hati
Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.
Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.
Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.
Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.
Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.
Saiz dan parameter hati dalam ultrasound normal pada kanak-kanak
Fungsi utama hati ialah penapisan darah. Semua bahan yang masuk ke usus melalui hati. Dalam proses pembersihan sebahagian kecil bahan-bahan yang disimpan di dalam tisu-tisu badan, dan bahan yang tinggal memasuki aliran darah.
Pelbagai patologi dan penyakit hati ditunjukkan oleh peningkatan saiz organ. Apabila memeriksa dengan menggunakan peralatan ultrasound, parameter organ dalaman didapati, keputusannya dibandingkan dengan saiz hati dalam ultrasound normal pada kanak-kanak mengikut jadual.
Persediaan untuk kajian ini
Jika anda mengesyaki apa-apa masalah di hati, doktor menetapkan ultrasound (pemeriksaan ultrasound). Sebelum prosedur dijalankan persiapan untuk kajian:
- Adalah disyorkan mengikuti diet dalam masa 3 hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan, adalah wajar untuk mengehadkan penggunaan produk kalori tinggi dan pembentukan gas;
- sementara mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi serat;
- jika kanak-kanak berlebihan berat badan, maka sebelum ultrasound anda perlu melakukan enema pembersihan;
- Ultrasound Hati kanak-kanak dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus 6 jam sebelum prosedur;
- jika bayi baru memerlukan makanan atau dahaga, maka minum air dapat diberikan.
Prosedur itu sendiri dilakukan dengan cara berikut: kanak-kanak diletakkan di atas sofa dengan perutnya, gel digunakan untuk kawasan pengajian, yang meningkatkan kebolehtelapan isyarat ultrasonik melalui kulit dan tisu dan organ dalaman. Imej hati muncul pada monitor. Jika perlu, ultrasound boleh dilakukan di sebelah.
Pemeriksaan ultrasound pada 2 tahun boleh dilakukan menggunakan anestesia cahaya, yang menjadikan kanak-kanak kurang bergerak semasa prosedur.
Gejala-gejala apa yang dihadapi oleh pesakit muda jika organ dibesarkan
Sesetengah gejala boleh menunjukkan kerosakan hati, dan oleh itu peningkatannya. Pesakit menghadapi gejala ini jika organ dibesarkan:
- jaundice;
- mual;
- sakit di hati;
- urat labah-labah pada kulit;
- pelanggaran ketua;
- muntah;
- perubahan dalam pilihan makanan;
- penurunan selera makan;
- kelesuan, keseragaman, kesunyian;
- berat di sebelah kanan.
Jika parameter hati melebihi norma, kekasaran pada pinggang organ adalah jelas atau relatif dan, berdasarkan aduan, doktor mengesyaki kerosakan organ-organ dalaman, pemeriksaan tambahan mungkin ditunjukkan.
Apabila prosedur ditetapkan kepada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga satu tahun dan selepasnya
Ibu bapa perlu tahu bila prosedur itu ditetapkan untuk bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun dan selepasnya. Diagnostik yang menggunakan ultrasound membolehkan masa untuk mengenali kehadiran batu, papilloma, tumor patologi, dan perubahan struktur lain.
Petunjuk untuk ultrabunyi mandatori adalah:
- Penyakit kuning berlebihan.
- Trauma perut.
- Hepatitis.
- Kekalahan parasit.
- Tumor dan metastasis.
Bayi baru lahir diberikan pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti kemungkinan patologi kongenital yang boleh berkembang menjadi keadaan yang serius dengan usia. Pengesanan ketidakselarasan dalam saiz organ memaksa diagnosis semula setiap enam bulan.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Doktor harus mengetahui ukuran ultrasound hati pada kanak-kanak untuk membandingkannya dengan hasilnya. Pemeriksaan hati dan kiri hati, vena portal, salur hempedu, saluran darah.
Memutuskan keputusan diagnostik
Penyahkodan data ultrasound hati pada kanak-kanak ditangani oleh pakar pediatrik dengan pengkhususan uzis. Huraiannya terdiri daripada membandingkan saiz badan dengan nilai-nilai tabular dalam norma. Ultrasonography membolehkan untuk mendedahkan patologi seperti:
- metastasis dan tanda-tanda sirosis kelihatan permukaan bergelora;
- kesesakan dalam rongga organ (peringkat awal sirosis);
- dyskinesia pundi hempedu;
- kontur pembulatan (peningkatan echogenicity) menunjukkan patologi aktiviti kardiovaskular;
- ketegangan bilier;
- peringkat sirosis yang teruk diiktiraf oleh echogenicity heterogen;
- echogenicity tempatan menunjukkan kehadiran neoplasma atau sista asal helminthic (kadang-kadang parasit itu sendiri boleh dilihat di dalam sista);
- pelebaran salur hempedu;
- batu, pasir di pundi hempedu;
- dropsy pundi hempedu dan patologi lain.
Sehubungan dengan senarai luas kemungkinan hasil, hasil ujian, kelayakan doktor harus berada di tahap yang tepat agar tidak melewatkan kelainan.
Vein dan organ itu sendiri
Oleh kerana saiz hati yang kecil dalam bayi yang baru lahir, adalah kebiasaan untuk mengukur organ sepanjang garis menegak lobus kanan. Dengan umur, saiz urat dan organ itu sendiri meningkat sekitar 6 mm setahun:
- hati anak yang baru lahir 5-5.5 cm secara menegak dari lobus kanan;
- pada tahun ini parameter ini mencapai 7.5 cm;
- dalam 2 tahun - 8-8.5 cm;
- selama 5 tahun - 10 cm;
- Tubuh bayi yang sihat 8 tahun mempunyai saiz kira-kira 12 cm;
- dalam remaja, ketinggian lobus kanan adalah 15 cm.
Parameter penting dalam kajian hati pada ultrasound adalah saiz saluran darah yang besar. Oleh itu, saiz vein portal terbesar adalah seperti berikut:
Persediaan untuk diagnosis ultrasound hati pada kanak-kanak dan transkrip kajian
Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
- menolak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan);
- untuk sembelit dan kembung, lakukan enema sebagai penyediaan usus;
- produk yang menggalakkan pembentukan gas, tidak termasuk dari diet kanak-kanak selama 2 hari (kubis, susu, roti putih, beras, kacang);
- menghilangkan makanan kalori yang tinggi;
- Biasanya, 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan.
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
- di belakang;
- di sebelah kanan atau kiri;
- dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
- parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal;
- urat dan saluran empedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
- 1 tahun hidup - 6 cm, tambah 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
- 15 tahun hidup - 10 cm;
- 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
- 1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm;
- 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm;
- 18 tahun hidup - sehingga 5 cm.
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
- hepatitis virus;
- jangkitan kongenital, yang dipancarkan dalam tempoh pranatal, dari ibu, yang lain dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes);
- kerosakan organ oleh bahan toksik (dadah hepatotoxic, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mikotoksin);
- kekalahan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
- kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses);
- penutupan atau halangan dalam saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
- pertukaran mucopolysaccharide;
- pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amiloididosis);
- metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah);
- metabolisme lemak;
- metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin).
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
- Penyakit Wilson-Konovalov;
- sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis);
- trombosis urat hati;
- malformasi kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
- kanser darah;
- penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-ketidakceruhan janin dan ibu);
- metastasis tumor organ lain;
- limfoma (tumor sistem limfa);
- hepatoma (neoplasma tisu hati);
- hemochromatosis (pertukaran logam yang tidak betul dalam darah);
- histiocytosis (peningkatan bahagian sel imun);
- kemunculan pusat hematopoiesis (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
- sirosis (penggantian parenchyma hepatic dengan tisu penghubung);
- Polycystic adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh rupa cyst berbilang dalam tisu organ;
- fibrosis (penggantian tisu hati normal dengan tisu parut);
- telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan terjadinya pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
- hiperplasia (peningkatan bilangan) sel Kupffer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing;
- sepsis;
- jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
- tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merapikan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm);
- lilitan perut kanak-kanak meningkat;
- gejala "kepala ubur-ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal;
- sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
- gejala mabuk;
- pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
- sklerera dan kulit icteric (warna icteric, disebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
- jumlah darah yang lengkap;
- kaedah imunologi;
- pengesanan parasit;
- penanda tumor untuk jenis kanser tertentu;
- X-ray dada (untuk mengesan emfisema);
- radiografi dengan kontras saluran hempedu.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
- parameter melebihi norma;
- kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar kelihatan seperti kekasaran);
- peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan kemunculan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya;
- kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
- lumen vena portal meningkat;
- Parameter limpa melebihi norma;
- pembasmian urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
- ascites (cecair bebas di rongga perut);
- kegagalan hati.
Kegagalan jantung:
- terdapat pengembangan lumen urat hati dalam gambaran ultrasound;
- diameter lumen vena cava inferior semasa pernafasan tidak berubah;
- kehadiran cecair bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
- saiz normal atau meningkat;
- penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya;
- peningkatan diameter lumen daripada urat limpa;
- peningkatan parameter ultrasound limpa;
- di pintu gerbang lumbung-lumpuh yang berbelit-belit.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
- kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (sista hidatid);
- kontur sista mempunyai garis besar yang jelas;
- pengimejan ultrasound jelas kapsul sista;
- anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic.
Abses:
- melicinkan kontur;
- peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
Limfoma:
- mengurangkan echogenicity tisu hati;
- kontur kabur.
Hematomas:
- kontur kabur;
- peningkatan echogenicity dengan rupa gumpalan darah.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
- unit nosologi;
- keterukan penyakit;
- penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi;
- ketepatan diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.
Saiz hati pada kanak-kanak 6 tahun
Hati adalah organ yang sangat penting di sebelah kanan, di hipokondrium. Hati terdiri daripada dua bahagian: kanan dan kiri, tetapi mempunyai empat lobus, dibentangkan dalam bentuk: lobus kanan, caudate, juga kiri lobus dan persegi. Di antara mereka, jabatan-jabatan disatukan oleh sekumpulan. Kerangka dalaman organ terbentuk dari lapisan nipis tisu penghubung, yang membahagikannya ke segmen dengan banyak kapal. Dalam keadaan yang sihat, hati tidak pernah menegaskan had kosta yang dibingkai oleh busur. Di permukaan hati terdapat cangkang nipis, yang dipanggil kapsul Glisson. Ia dilengkapi dengan ujung saraf yang tidak di dalam organ itu sendiri.
Hati adalah penapis organisma. kain Its termasuk dua yang diterima Road darah: Vienna dengan darah arteri hepatik dan pintu vena Vienna, tetapi hanya satu jalan keluar - rangkaian vena, membuang dalam darah dalam vena cava inferior. Dan melalui kapilari dengan sinusoid bercampur aliran darah.
Selain daripada darah melalui hati diserap bahan dari usus, dengan itu, sebahagian kecil daripada mereka kekal di dalam hati dan bakinya disucikan dan bahan kitar semula merebak melalui darah ke seluruh badan. Hati adalah sejenis garis ketat antara sistem pencernaan dan organ-organ lain dalam tubuh manusia.
Bercakap tentang tujuan pencernaan organ, adalah perlu menyebutkan rangkaian besar kapilari dan saluran empedu yang nipis, yang disediakan dengan struktur organ. Menurut beliau, perlu untuk pencernaan normal, hempedu mengalir melalui saluran hempedu biasa ke dalam pundi kencing, di mana ia disimpan sehingga bilangan yang dikehendaki dan pergi setakat yang terhad dalam duodenum untuk tujuan pencernaan dan penghadaman lemak.
Kaedah utama penyiasatan masalah kepada hati adalah ultrasound, kerana untuk pemeriksaan visual, perlu untuk mengeluarkannya. Dalam kehidupan, sudah tentu, ini tidak mungkin.
Tanda-tanda langsung untuk ultrasound segera ialah:
- sakit di hati;
- keseronokan kulit;
- kulit kering dan ruam di atasnya;
- warna luar kotoran dan air kencing;
- struktur vaskular yang kelihatan, hematoma subkutaneus;
- plak yang berlimpah di lidah.
Persediaan untuk ultrasound
Agar tidak memesongkan keadaan hati dan kerja, ia perlu menjalani persiapan sedikit sebelum penyelidikan.
- Mengecualikan makanan berlemak dan makanan goreng 2 hari sebelum peperiksaan.
- Jangan minum alkohol setiap hari.
- Juga, satu hari sebelum ultrasound hati, jangan makan makanan yang telah meningkatkan pengeluaran gas semasa berpecah.
- Sebelum prosedur, buat enema pembersihan dan minum karbon aktif dalam dos berat badan sebenar.
- Adalah dinasihatkan agar tidak makan makanan 8 jam sebelum ultrasound.
Adakah ultrasound berbahaya?
Terdapat banyak legenda tentang ultrasound, tetapi tidak semuanya mempunyai asas logik.
Tidak mustahil untuk menaksir manfaat ultrasound, kerana ultrasound hati dapat mengesan polip, batu, tumor yang ganas dan ganas pada masa yang tepat dan, dengan itu, memberikan bantuan perubatan yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, penentang kaedah mendakwa bahawa ada ancaman serius dari ultrasound untuk mana-mana organ, dan begitu meyakinkan bahawa walaupun peminat yang paling gigih dari ubat tradisional sekali dalam hidup mereka memikirkan tentang ketepatan tindakan mereka.
Sudah tentu, apa-apa kesan ke atas badan itu membawa kesannya. Dan ultrasound yang diterima daripada mesin ultrasound boleh menyebabkan perubahan dan tindak balas yang tidak diingini, tetapi di sini soalannya adalah dalam intensiti dan tempoh kesan langsungnya. Sinaran yang mencapai lebih daripada 10 W setiap sentimeter persegi dianggap berbahaya. Peralatan yang digunakan untuk kaji selidik itu adalah dari 0,05 hingga 0,25 W per cm², dan kajian yang dilakukan tidak berlangsung lebih dari setengah jam. Oleh itu timbul kesimpulan yang sangat munasabah bahawa ultrasound tidak bahaya kepada subjek manusia dan bagi setiap badan secara individu atau untuk seorang doktor yang sedang menjalankan kaji selidik, dan jika perlu, ia adalah lebih bahagian penting dalam kehidupan yang sihat.
Ujian norma hati oleh ultrasound
Struktur hati mempunyai echogenicity yang sederhana, yang lebih tinggi daripada buah pinggang, bagaimanapun, kurang daripada parameter yang sama dalam pankreas. Ketika memeriksa badan tidak ada homogenitas, karena ia dibekalkan dengan saluran darah.
Di tempat pertama, ketika memeriksa organ, doktor-visteur menentukan lobang "ekor" hati, agar tidak tersilap memberikannya untuk pertumbuhan baru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur padat ligamen bulat berlebihan mencerminkan ultrasound dan akibatnya ekor menjadi kurang echogenic. Tetapi, secara amnya, parenchyma biasanya melewati ultrasound dengan baik dan memungkinkan untuk memeriksa walaupun tisu terdalam, baik lobus kanan dan kiri. Ubat normal juga baik dan lancar dilihat sepanjang keseluruhan panjang. Hanya salur hempedu kecil, yang ketebalan kurang daripada 1 mm, tidak dapat dilihat, bukan sahaja kerana ukurannya yang kecil, tetapi juga kerana sifatnya yang sangat tinggi.
Pembentukan non-echoic dalam bentuk pir-seperti pada skrin adalah pundi hempedu.
Apakah saiz hati biasa?
Terdapat beberapa klasifikasi badan, berdasarkan yang mana, ukuran hati adalah normal.
Kadar saiz hati untuk orang dewasa
Secara amnya diterima bahawa hati (lobang kanan dan kiri) pada orang dewasa, tanpa kesilapan di lantai, harus mempunyai dimensi berikut:
Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.
Prosedur diagnostik hati ultrasound
membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.
Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.
Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.
Kegagalan jantung:
terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.
Anda juga mungkin tertarik:
Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan tubuh adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.
Saiz hati: normal
Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, bahagian bawah lobus kanan hati berada di tingkat gerbang kostum yang tepat, menonjol sehingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesar, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.
Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan Lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm
Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:
Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).
Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).
Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan saluran empedu. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.
Saiz urat hati
Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada najis ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan ia adalah 4-6 mm.
Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Urat kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.
Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Norma parameter kelenjar besar pada kanak-kanak ini ditentukan dengan bantuan formula yang banyak, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di kutub bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah jika ada lobule ridele. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling kerap melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.
Dalam hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmennya sendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan di antara mereka adalah vena hepatik yang betul. Lobus kiri dibahagikan dengan urat hati ke kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah berasingan.
Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.
Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.
Ciri-ciri struktur dan fungsi hati
Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk prestasi pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk kerosakan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, pengekalan imuniti, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.
Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpasi digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Dimensi sebenar organ hanya boleh ditentukan dengan menggunakan jenis ujian khas.
Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan pada anak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan pemeriksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula berteriak dan menangis, ini dapat merumitkan dengan keterlaluan kajian.
Ultrasound biasanya dilakukan di bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil diaper. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.
Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, ada petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.
Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual dibuat dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor untuk menilai hasilnya dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.
Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobulus hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan untuk mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hati pada bayi baru lahir.
Di samping struktur tisu hati, doktor ultrasound juga menjalankan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.
Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas saluran darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.
Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada umur bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.
Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:
Umur kanak-kanak
Lobus kanan, mm
Bahagian kiri, mm
Persediaan
Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan mendapatkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.
Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif ialah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.
Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada kanak-kanak. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberi gastro atau fibrokolonoskopi.
Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit termuda. Anak-anak muda lebih baik untuk menjadikan peperiksaan itu menjadi permainan yang menarik. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutama remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan, harus diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.
Apa itu?
Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan keputusan yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu pakar perubatan menentukan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.
Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.
Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:
- Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
- Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
- Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan cavitary dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan sista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan doktor.
- Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat berlaku dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
- Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
- Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod pemetaan doppler tambahan. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.
Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.