Ujian hepatitis C: tanda, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerosakan kepada tisu hati akibat timbulnya proses keradangan yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia disifatkan oleh kursus laten yang panjang, iaitu, asimtomatik. Kecenderungan penyakit kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk mutasi. Oleh kerana pembentukan strain mutan, virus HCV melarikan diri dari pengawasan imun dan tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang disebut.

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kemusnahan tisu hati. Proses ini tersembunyi kerana keupayaan pampasan hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan ada tanda-tanda disfungsi hepatik, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Objektif analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat laten dan, secepat mungkin, untuk memulakan rawatan.

Petunjuk untuk rujukan ke ujian untuk hepatitis C

Ujian hepatitis C dilakukan atas sebab-sebab berikut:

• pemeriksaan orang yang mempunyai hubungan dengan yang dijangkiti;
• diagnosis etiologi campuran hepatitis;
• memantau keberkesanan rawatan;
• sirosis hati;
• pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja penjagaan kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dsb.

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerosakan hati:

• hati yang diperbesarkan, sakit di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
• limpa membesar, labah-labah vaskular.

Jenis Ujian Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut. Di samping itu, fungsi hati dan limpa disiasat.

Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi kepada virus HCV (Ig M + IgG). Yang pertama (dalam minggu keempat jangkitan jangkitan) antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG bermula, kepekatan mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis Hepatitis C, bermula dari minggu ke 3 selepas jangkitan.

Penyebaran virus hepatitis C berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi kepada HCV ditentukan oleh enzyme immunoassay (ELISA), ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai ujian diagnostik pesat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menentukan diagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif, yang hanya menentukan kehadiran virus dalam darah, tetapi bukan kuantiti.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mengenalpasti fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, nilai penilaian komprehensif keputusan.

Tahap diagnosis wajib adalah ujian darah dengan definisi formula leukosit dan platelet. Dalam kes hepatitis C, secara amnya, ujian darah mendedahkan bilangan leukosit, limfositosis yang normal atau menurun, dan dalam kajian biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Dalam tempoh awal hepatitis, aktiviti bahan tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasukkan darah dalam kuantitas yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis air kencing am dengan mikroskop sedimen akan mendedahkan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit ini.

Melakukan kajian perkakasan pada rongga abdomen, termasuk hati - ultrasound, pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapi data penyelidikan biokimia, imunologi dan perkakasan, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang mana kaedah lain tidak mengesan. Kajian morfologi diperlukan untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi interferon dan menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari urat. Bagaimana untuk mempersiapkan pengumpulan darah? Bolehkah makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi darah didermakan pada waktu pagi.

Keputusan penyahkodan

Analisis bagi penentuan antibodi kepada virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan bilangan mereka.

Dalam kes pengesanan antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Satu tindak balas positif terhadap analisis berulang menunjukkan kehadiran hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tiada antibodi kepada virus, jawapannya adalah "negatif." Walau bagaimanapun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengecualikan jangkitan. Jawapannya juga negatif sekiranya kurang dari empat minggu telah berlalu sejak jangkitan.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut.

Bolehkah hasil analisisnya salah? Penyediaan yang tidak betul untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu. Hasil positif palsu boleh diperolehi dalam kes seperti berikut:

• pencemaran biomaterial yang dikemukakan;
• kehadiran heparin dalam darah;
• kehadiran protein, bahan kimia dalam sampel.

Apakah ujian positif untuk hepatitis C bermakna?

Dari orang ke orang, hepatitis C disebarkan, sebagai peraturan, melalui laluan parenteral. Laluan utama penghantaran adalah melalui darah yang dijangkiti, serta melalui cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, sperma). Darah pembawa jangkitan adalah berbahaya sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang yang dijangkiti HCV di dunia. Vaksin Hepatitis C tidak ada sekarang, namun penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berumur 20-29 tahun. Wabak virus hepatitis C berkembang, kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mempunyai lebih daripada 390 ribu setahun.

Di antara beberapa kumpulan populasi, kadar jangkitan adalah lebih tinggi. Jadi, berisiko adalah:

• pesakit yang dimasukkan ke hospital;
• pesakit yang memerlukan hemodialisis tetap;
• penerima darah;
• pesakit dispensari onkologi;
• orang yang telah menjalani pemindahan organ;
• kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
• Pembawa HIV;
• pasangan seksual dengan orang hepatitis C;
• orang yang dijaga;
• orang yang menyuntik dadah, pesakit kecanduan dadah.

Penghantaran virus berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti. Laluan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu kepada kanak-kanak) direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam 40-50% pesakit untuk mengesan sumber jangkitan yang tepat tidak boleh. Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, penjagaan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, berus gigi, kain lap tidak dapat dikongsi, kerana ia mungkin mengandungi kesan darah.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan disimpan di dalam organ dan tisu di mana ia berlipat ganda. Ini adalah sel-sel hati dan sel-sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen bukan sahaja melipatgandakan, tetapi kekal untuk masa yang lama.

HCV kemudiannya menyebabkan kerosakan pada sel hati (hepatosit). Patogen itu memasuki parenchyma hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktiviti penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penggantian sel hati dengannya (sirosis). Sistem imun menghasilkan antibodi ke sel hati, meningkatkan kerosakan mereka. Secara beransur-ansur, hati kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, mengembangkan komplikasi teruk (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Gejala yang diperlukan untuk ujian hepatitis C

Keamatan gejala penyakit ini bergantung kepada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tempoh inkubasi adalah purata 3-7 minggu. Kadang kala tempoh ini ditangguhkan hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit itu hilang tanpa manifestasi klinikal.

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

• kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli;
• sakit kepala, pening kepala;
• mengurangkan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan;
• mual, dispepsia;
• berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• demam, menggigil;
• pruritus;
• gelap, urin berbuih (air kencing, sama dengan bir);
• kerosakan kepada sendi dan otot jantung;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pewarnaan icterik kulit mungkin tidak hadir atau muncul untuk masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% daripada kes, penyakit ini berterusan dalam bentuk anikterik. Dengan adanya penyakit kuning, aktiviti enzim transaminase hepatik berkurang.

Gejala biasanya dipadamkan, dan pesakit tidak banyak memberi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi sukar. Bentuk klinikal tertentu penyakit - fulminant hepatitis - diiringi oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan itu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antiviral, immunostimulants adalah ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen bergantung kepada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata tempoh terapi antiviral adalah 12 bulan.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Diagnosis: di mana untuk menderma darah dan bagaimana untuk mengetahui genotip dan keputusan ujian biasa

Sumber utama jangkitan

Sumber utama jangkitan hepatitis C adalah orang yang sakit. Kadang-kadang orang yang merupakan pembawa virus tidak menunjukkan gejala klinikal hepatitis c. Laluan jangkitan hepatovirus adalah melalui darah. Ini boleh berlaku dengan sebarang kenalan darah seseorang yang dijangkiti dengan darah seseorang yang sihat. Paling sering dijangkiti seperti berikut:

• kanak-kanak dari ibu semasa bersalin;
• kakitangan perubatan semasa manipulasi;
• pada orang dewasa, hepatitis paling sering memasuki aliran darah kerana lawatan ke salon kuku, tatu dan salun-salun, di mana mereka boleh bekerja dengan instrumen tanpa disinfeksi yang tepat;
• penyakit ini sering dijumpai dalam penagih dadah yang menyuntik dadah narkotik ke dalam urat mereka;
• Hubungan seksual, walaupun jarang berlaku, juga boleh mencetuskan jangkitan hepatovirus.

Baca lebih lanjut mengenai punca utama jangkitan Hepatitis C di sini.

Di mana hendak pergi diuji?

Oleh kerana penyakit itu adalah jenis yang paling biasa, dan tidak ada vaksin daripadanya, ia diiktiraf sebagai salah satu keutamaan tertinggi dalam diagnosis. Itulah sebabnya di semua hospital awam ujian darah untuk hepatitis C adalah percuma. Dengan anda, sudah cukup untuk mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir untuk analisis.

Untuk mencari di mana untuk mendapatkan diuji untuk hepatitis, pesakit sering menggunakan perkhidmatan klinik dan makmal swasta. Jangan mempercayai makmal swasta, kerana ia sering merupakan pusat diagnostik yang mempunyai peralatan yang lebih kuat daripada institusi negara. Oleh itu, hasil makmal moden mungkin tidak hanya berbeza, tetapi juga lebih tepat daripada hasil makmal negara. Sesetengah kategori pesakit secara khusus menderma darah untuk hepatitis beberapa kali di pusat yang berbeza untuk membandingkan keputusan ujian darah untuk hepatitis dan mengelakkan diagnosis palsu.

Segera tenangkan kalian, sembuh hepatitis C. Hari ini, ubat-ubatan untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan kecekapan hampir 100%. Industri farmaseutikal moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk melegakan simptom dan pengurangan viral load selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai generik India untuk hepatitis C dalam artikel berasingan kami.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) telah membuktikan dirinya dalam pasaran untuk pengangkutan ubat Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang ramai untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan melambatkan kesihatan anda selama-lamanya, pergi ke www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Persediaan untuk ujian

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan ujian: pengambilan ubat, pengambilan makanan, beban badan, penggunaan moral dan fizikal, penggunaan alkohol, merokok tembakau, fisioterapi, masa pensampelan darah. Semua petunjuk di atas boleh membuatnya supaya norma tidak akan dihormati dan penyimpangan akan muncul, yang sebenarnya tidak. Oleh itu, sebelum memeriksa pesakit, doktor akan memberitahu anda apa ujian yang perlu diambil dan bagaimana untuk menyediakannya. Sebagai contoh, peraturan umum penyediaan untuk analisis hepatitis C adalah:

1. perlu menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11;
2. pada hari pensampelan darah, jangan merokok atau gugup;
3. selama lapan jam - jangan minum, selama empat belas jam - jangan makan;
4. beritahu doktor tentang mengambil apa-apa ubat dan, jika perlu, berhenti mengambilnya untuk seketika;
5. menghapuskan alkohol dari mana-mana kekuatan selama beberapa hari sebelum menderma darah.

Algoritma dan prosedur untuk ujian

Untuk menentukan kehadiran penyakit ini, perlu membuat beberapa prosedur diagnostik:

1. jumlah darah lengkap untuk hepatitis C;
2. ujian darah biokimia untuk hepatitis pada aktiviti transaminase;
3. reaksi rantai polimerase untuk kehadiran RNA virus hepatitis C;
4. apabila pengesanan patogen, analisis dibuat daripada genotip hepatitis;
5. ultrasound hati juga boleh mengesahkan kehadiran luka parenchyma.

Analisis anti-HCV, ELISA

Anti-HCV adalah analisis kehadiran imunoglobulin terhadap protein virus. Sekiranya ujian antibodi menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan seseorang dijangkiti dengan hepatovirus atau penyakit yang sebelum ini dipindahkan. Imunoglobulin tertentu mula muncul sebagai tindak balas badan ke protein teras hepatovirus dan serpihan genomnya. Antibodi pertama dalam kebanyakan kes muncul dalam tiga hingga enam bulan pertama jangkitan dengan virus, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka tidak memasuki darah selama lebih daripada satu tahun.

Immunoassay untuk masa yang lama telah dan kekal sebagai salah satu kaedah diagnostik utama untuk menentukan patogen pada manusia. Analisis ini sangat sensitif dan memungkinkan 95 peratus kes untuk mengesan bentuk penyakit kronik. Berjalan beberapa hari. Walau bagaimanapun, walaupun analisis yang sangat bermaklumat, terdapat risiko mendapatkan hasil palsu, baik positif dan negatif. Sebagai contoh, pesakit di mana penyakit itu berada di peringkat akut menerima jawapan yang betul hanya secara purata dalam 60 peratus kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi muncul secara purata dalam tempoh empat hingga lima bulan dari jangkitan, sehingga sehingga ELISA akan menunjukkan hasil negatif. Reaksi negatif palsu akan diperhatikan di kalangan pesakit yang dirawat untuk sifilis, kanser atau mengalami patologi autoimun. Dalam kes ini, kepekaan adalah antara 50-95 peratus. Lapan peratus EIA dalam orang yang dijangkiti HIV juga menghasilkan hasil positif yang salah. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa kesilapan ELISA tidak membenarkan diagnosis hepatitis yang tepat.

Ujian apa yang menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dapat disembuhkan oleh seseorang. Penyakit ini kebanyakannya mengalir tanpa tanda-tanda yang nyata, dan hanya pada peringkat akhir perkembangannya seseorang tahu bahawa dia sakit. Sel hati telah terjejas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa ujian yang perlu diambil untuk hepatitis C dan bagaimana untuk menilai hasil kajian. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan pelbagai penanda yang boleh digunakan untuk mengesan hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui segala-galanya oleh diri kita, dalam hal ini bantuan seorang pakar adalah wajib, dia yang akan menentukan mana dari ujian-ujian itu harus diambil untuk hepatitis C dan cara menguraikannya dengan betul.

Mengenai IFA

Ujian pertama untuk hepatitis, yang membantu mencari antibodi dalam darah dan dengan itu mengesahkan hubungan seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan kaedah ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan dahulu:

• semasa hamil;
• sebelum pembedahan;
• kepada penderma.

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi kelas-kelas ini disimpulkan, yang membantu untuk mengesan bentuk akut dan kronik penyakit pada manusia.

Petunjuk analisis ini boleh menjadi positif atau salah-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai jenis darah 2. Inilah norma.

Sekiranya ujian darah untuk pengesanan anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang itu tidak mengalami hepatitis, manakala enam bulan yang lalu masih dipersoalkan.

Jika seseorang telah dijangkiti dalam tempoh ini, maka antibodi belum mempunyai masa untuk membentuk darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis yang positif, terdapat syak wasangka bahawa tubuh manusia telah bertemu dengan hepatitis C virus, kerana badan akan menghasilkan antibodi anti-HCV apabila jangkitan virus menyerang. Seterusnya, untuk menentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik, atau orang itu mempunyai penyakit dan telah pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), beberapa kajian diperlukan. Statistik pada masa yang sama mengatakan perkara berikut: hanya satu perlima daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sendiri, selebihnya penyakit menjadi kronik. Ini menerangkan kehadiran antibodi kepada HCV.

Tetapi beberapa keputusan ujian positif tidak menunjukkan kehadiran virus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hasil positif palsu. Kemudian untuk mengesahkan keputusan positif, kajian ini diulang 3 kali. Agar keputusan analisis menjadi tepat dan untuk mengecualikan hasil positif palsu atau palsu, syarat berikut mesti dipenuhi:

• menyerahkan bahan biologi untuk penyelidikan hanya dalam kemudahan makmal yang terbukti;
• sebelum mengambil ujian untuk memastikan suhu badan normal;
• apabila mengambil ubat atau kehadiran mana-mana penyakit, untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal;
• supaya hasilnya tepat, sukan dikontraindikasikan sebelum pensampelan darah;
• merokok adalah dilarang sekurang-kurangnya satu jam sebelum penghantaran bahan biologi;
• alkohol adalah kontraindikasi.

Sebab-sebab analisis positif palsu dalam kajian kehadiran virus hepatitis C adalah berikut:

• Apabila imuniti bersentuhan dengan virus, antibodi akan dihasilkan. Lama kelamaan, kemusnahan virion mungkin berlaku, tetapi antibodi masih akan hadir di dalam badan untuk seketika;
• Sekiranya seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberkulosis, malaria;
• dalam penyakit autoimun;
• semasa kehamilan, apabila hormon dan kereaktifan imun boleh berubah;
• apabila pelbagai neoplasma timbul;
• kesilapan semasa kajian;
• influenza atau kehadiran penyakit lain, vaksinasi;
• mengambil ubat.

Jika ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV adalah positif, perlu dilakukan diagnostik PCR RNA, yang lebih menunjukkan pengesanan penyakit.

Mengenai diagnostik PCR

Diagnosis yang paling tepat yang membolehkan anda menentukan virus mana yang menjadi permulaan penyakit ialah diagnosis menggunakan PCR.

Adalah penting bahawa ujian hepatitis ini akan menunjukkan kehadiran virus itu pada hari ke-5 selepas jangkitan orang, apabila enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA) tidak dapat menunjukkan kehadiran antibodi. Dengan itu, anda boleh mengetahui jenis genotip virus hepatitis yang melanda badan. Di samping itu, angka-angka berkualiti tinggi menilai kelajuan penyakit ini.

Hasil kajian menggunakan reaksi rantai polimerase dibahagikan kepada:

• kuantitatif, yang menentukan kadar perkembangan penyakit oleh bilangan unit virus setiap 1 cm padu bahan biologi dan diberikan dalam bilangan;
• kualiti. Kepekatan rendah sel-sel virus memberikan hasil yang negatif.

Kadar analisis normal untuk hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Jika kadar dikurangkan, maka rawatan adalah berkesan.

Senarai penuh analisis

Ujian untuk hepatitis C? Senarai semua analisis termasuk:

1. Lengkapkan jumlah darah (UAC). Penunjuk berikut ditentukan:

• formula leukosit;
• sel darah merah;
• hemoglobin, yang di hadapan penyakit itu akan berada di bawah normal;
• platelet yang juga turun;
• leukosit;
• basofil;
• eosinofil;
• neutrofil;
• monocytes;
• limfosit;
• kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Dengan perkembangan penyakit itu akan ada beberapa penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, terdapat peningkatan pendarahan, terdapat disfungsi hati. ESR dalam penyakit ini meningkat, kerana pelanggaran dalam fungsi fungsional hati dalam urobilin urin dikesan. Leukosit dengan jangkitan virus akan mula merosot.

2. Dalam analisis biokimia darah perlu menentukan petunjuk ini:

• alanine aminotransferase;
• aspartate aminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkali fosfatase;
• besi serum;
• transferrin;
• ferritin;
• creatine;
• glukosa;
• ujian thymol;
• kolesterol;
• trigliserida.

Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, jadi ujian hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan jumlah dan bilirubin dalam bahan biologi diperhatikan. Seseorang membangunkan penyakit kuning. Kadar penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peranan globulin gamma dalam badan adalah untuk melindungi dari penyakit. Bilangan trigliserida, yang juga dikenali sebagai sel darah berlemak, meningkat.

3. Menilai aktiviti fungsi hati. Analisis ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran badan ini. Nilai berikut ditentukan:

• jumlah protein;
• pecahan protein;
• albumin;
• pembekuan darah.

4. Ujian dilakukan untuk kehadiran hepatitis virus lain.

5. Ujian dilakukan untuk kehadiran virus immunodeficiency manusia.

6. Tahap hepatitis dan aktiviti penyakit yang dinilai. Untuk melakukan ini, ujian berikut telah dilakukan:

• mengambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan kajian histologi ini, fokus keradangan dan pemusnahan tisu hati ditentukan, ia ditentukan sama ada terdapat percambahan tisu. Pada masa ini, terdapat ujian untuk menentukan bagaimana kesan hati, untuk mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dan sebagainya;
• fibroscan hati dilakukan. Kaedah ini digunakan lebih kerap;
• ultrasound sedang dilakukan. Pada permulaan hepatitis C dengan ultrasound, anda dapat melihat bahawa hati telah meningkat dalam saiz. Ultrasound akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah sakit dengan hepatitis C, kemudian menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti dinamika penyakit ini.

7. Menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Kajian kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa oleh ultrasound, ujian dilakukan untuk menentukan antibodi untuk thyroperoxidase dan thyroglobulin, tahap hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini disarankan untuk dilakukan apabila keperluan untuk kursus terapeutik dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Kajian dijalankan terhadap penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemui pada seseorang dan tidak ada imuniti untuk hepatitis A dan B, adalah wajar untuk membuat vaksin terhadap penyakit-penyakit ini. Rakan keluarga dekat pesakit perlu diuji untuk anti-HCV.

Apa kajian yang dilakukan di atas, doktor akan membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.

Siapa yang disyorkan untuk ujian

Bagi kepentingan orang itu sendiri untuk menjalankan penyelidikan mengenai hepatitis C, jika:

• operasi dilakukan;
• seorang lelaki membuat tatu;
• jika manicure sering dilakukan di salun;
• terdapat sebarang hubungan dengan darah;
• Hepatitis ditemui dalam saudara terdekat.

Separuh orang dengan hepatitis C disembuhkan.

Selepas 1.5-2 bulan dari saat jangkitan dengan virus hepatitis C, kehadiran penyakit ini boleh dipercayai dengan tepat oleh ujian.

Punca Keputusan Ujian Hepatitis C Ragu

Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, kerana dalam kes pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi bencana: sirosis atau kanser hati.

Jenis diagnostik

Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit bilangan protein ini semakin berkurangan.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat lebih kurang antibodi dan reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase), dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah oleh PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia didasarkan pada mengenal pasti bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip dari agen penyebab hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

• kualiti - ada virus atau tidak;
• kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

Keputusan penyahkodan

"Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi terdapat antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada sudah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah divaksinasi.

"Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Perumusan yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat, tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin analisis palsu.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan doktor setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinasi RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

Pilihan ujian palsu

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan ujian diagnostik yang tidak mencukupi:

• ragu;
• positif palsu;
• negatif palsu.

Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang-kadang ia memberikan maklumat yang salah. Analisis ragu-ragu - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin kelas M dikesan oleh ELISA dan virus itu tidak mengesan RNA oleh PCR. Hasilnya sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

Keputusan palsu-negatif kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, ketika seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, tetapi masih tidak ada kekebalan terhadapnya. Keputusan sedemikian mungkin pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam menjalankan diagnostik, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya adalah dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis, yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali jenis virus.

Di Rusia, genotip 1, 2 dan 3 adalah utama. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

• yang disyaki melanggar hati;
• data yang diragui mengenai keadaannya dengan ultrasound rongga perut;
• Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
• kehamilan yang dirancang;
• satu operasi yang akan datang.

Punca analisis keliru

Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

• beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
• mengambil ubat imunosupresif;
• ciri-ciri individu sistem perlindungan;
• tahap cryoglobulin yang tinggi (protein plasma);
• kandungan heparin dalam darah;
• jangkitan teruk;
• penyakit autoimun;
• neoplasma jinak, kanser;
• keadaan kehamilan.

Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

• metabolisme dipecahkan;
• terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
• protein kehamilan tertentu muncul;
• Tahap unsur surih dalam aliran darah semakin berkurang.

Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, penyebab kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

• kelayakan rendah pembantu makmal;
• ujian darah yang salah;
• bahan kimia berkualiti rendah;
• peranti perubatan yang lapuk;
• pencemaran sampel darah;
• melanggar peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

Mana-mana makmal kadang-kadang boleh tersilap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun sejuk. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu pada malam meninggalkan masakan berlemak, goreng, pedas, tidak mengambil alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah alasan untuk panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

Punca ujian darah positif palsu untuk hepatitis C dan bagaimana untuk mengelakkan kesilapan

Hepatitis C adalah penyakit paling berbahaya yang disebabkan oleh virus HCV dan memberi kesan kepada hati. Ia mempunyai banyak jenis. Kini mengkaji 11 genotipnya. Hepatitis C sukar untuk dirawat. Hanya 20% kes sembuh sepenuhnya. Lebih kurang bilangan orang yang sama menjadi pengangkutnya. Dua pertiga daripada kes menjadi pemilik bentuk kroniknya. Mereka mungkin dijangkiti semasa pemindahan darah, semasa pembedahan, di doktor gigi dan juga di pendandan rambut.

Selalunya seseorang mungkin tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana penyakit itu terus tanpa gejala yang jelas, dan kita biasa menyalahkan rasa sakit atau kelesuan untuk tekanan yang tidak berkesudahan. Sementara itu, virus itu boleh hidup di dalam badan selama bertahun-tahun, yang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati, iaitu, kepada sirosis.

Penyakit ini mempunyai tiga fasa aktiviti:

• fasa akut - pesakit praktikal tidak mengalami sebarang gejala, tetapi adalah sumber jangkitan untuk orang lain;
• bentuk kronik - selepas bentuk akut menunjukkan dirinya dalam 85% kes. Mungkin perjalanan penyakit dengan manifestasi klinikal, dan tanpa sebarang gejala;
• sirosis adalah fasa terakhir. Dengan sendirinya, ia membawa maut, tetapi ia juga boleh menyebabkan kanser.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

Analisis ini mendedahkan penemuan kuantitatif imunoglobulin kepada virus.

Antibodi dibahagikan kepada dua jenis:

• IgM, yang dihasilkan dalam bentuk penyakit akut;
• IgG dihasilkan dalam bentuk penyakit kronik.

IgM boleh dikesan seawal dua minggu selepas jangkitan selama 3-5 bulan. IgG muncul lebih lama dan berada dalam darah 8-10 tahun, walaupun selepas rawatan.

Analisis negatif menunjukkan bahawa tiada jenis antibodi yang dikesan dalam darah. Tetapi jika jangkitan itu berlaku kurang dari dua minggu sebelum kajian itu, hasilnya tidak boleh dipercayai.

Ia penting! Ia perlu mengambil semula analisis selepas beberapa waktu, kerana antibodi dihasilkan dalam masa 14 hari.

Analisis positif menunjukkan sama ada kedua-dua jenis antibodi ada di dalam badan, atau ada. Ini biasanya bermakna bahawa bentuk penyakit kronik berlaku di dalam badan atau kemerosotannya bermula. Ia berlaku bahawa hasil yang serupa ditunjukkan ketika penyakit itu sudah sembuh, atau ketika tubuh hanya membawa virus. Ia berlaku bahawa hasil analisis adalah positif palsu. Ini mungkin disebabkan beberapa faktor.

Palsu positif untuk hepatitis C. Punca

Dari setiap ratus orang yang menderma darah untuk hepatitis C, 15 orang mendapat hasil positif palsu. Di kalangan wanita hamil, angka ini lebih besar. Sudah tentu, untuk mendapatkan hasil yang sama adalah untuk mendapatkan banyak tekanan, jadi anda perlu mendekati pagar analisis ini dengan semua tanggungjawab.

Sebab-sebab berikut membawa kepada keputusan positif palsu:

• jangkitan dengan penyakit lain;
• penyakit autoimun;
• pelbagai tumor.

Pada wanita hamil, hasil positif palsu mungkin dikaitkan dengan peningkatan sitokin, perubahan hormon dalam keseimbangan dan komposisi mineral darah, kehamilan, gangguan metabolik, selesema dan selesema. Kebarangkalian keputusan sedemikian juga dipengaruhi oleh tempoh kehamilan, semakin besar kemungkinan kebarangkalian kesilapan.

Bahaya penyakit ini terletak dalam kerahsiaannya. Selalunya ia berjalan tanpa sebarang gejala atau ia boleh dikelirukan dengan toksikosis. Ia perlu mengenal pasti penyakit sedini mungkin untuk melindungi bayi dan orang lain dari jangkitan masa depan.

Juga, faktor manusia boleh menyebabkan hasil positif yang salah, contohnya, kurang pengalaman kakitangan, kesilapan remeh dalam mengisi kertas, permutasi acuan tiub ujian. Kesan suhu tinggi pada sampel mempunyai kesan negatif.

Sekarang sebab-sebab yang diakui secara umum yang mencetuskan hasil ujian palsu untuk hepatitis C dianggap:

• kehamilan;
• jangkitan;
• reaksi balas;
• influenza, retrovirus;
• baru-baru ini memindahkan terapi alpha interferon;
• vaksinasi baru-baru ini;
• mengambil imunosupresan;
• kandungan bilirubin yang tinggi;
• penyakit seperti herpes, arthritis, tuberkulosis, malaria, pelbagai demam, kegagalan buah pinggang, pelbagai sklerosis, scleroderma, hernia;
• lipemia dan tindak balas imun individu.

Bagaimana untuk mengelakkan keputusan yang salah

Pertama sekali, seseorang yang perlu menderma darah untuk hepatitis C sepatutnya berasa normal, dia tidak sepatutnya mempunyai selesema dan proses keradangan lain, jika tidak, hasilnya tidak betul.

1. Anda perlu mengelakkan dari menderma darah dalam dua minggu pertama selepas pemulihan.
2. Anda juga boleh menderma darah untuk kehadiran RNA dan DNA virus. Tetapi kajian semacam itu dilakukan hanya dengan bayaran.
3. Lebih baik menderma darah di beberapa makmal yang berbeza yang mempunyai reputasi positif dan mempunyai ulasan positif di Internet.
4. Jika seseorang mempunyai penyakit kronik dan alergi, dia mesti memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenainya. Juga, doktor perlu tahu tentang mengambil apa-apa ubat.
5. Darah mesti diambil pada perut kosong. Sebelum mengambil analisis, anda harus menghindari usaha fizikal.
6. Pastikan darah diambil di bawah keadaan steril.
7. Hari sebelum ujian, anda perlu meninggalkan makanan masin, asap, berlemak dan pedas. Sudah tentu, alkohol tidak boleh diterima.
8. Beberapa hari untuk mengelakkan merokok.
9. Dua minggu sebelum ujian, jangan gunakan sebarang ubat.
10. Hari sebelum ujian, buang sayur dan buah kuning yang mengandungi karoten. Kandungannya yang meningkat juga boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.
11. Pada malam sebelum X-ray tidak boleh dilakukan, ultrasound, serta sebarang prosedur fisioterapi.
12. Wanita tidak boleh diuji semasa hari kritikal.
13. Sebelum anda menyerah, anda perlu tidur dengan baik.
14. Ia adalah penting bahawa anda lulus analisis sekali lagi sehingga tidak ada keraguan tersisa.

Ia penting! Apabila menerima keputusan positif palsu, jangan putus asa dan panik. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis ini.

Kajian seperti itu termasuk:

• Ultrasound hati;
• analisis biokimia hati;
• Diagnosis ultrasound pada rongga perut;
• jumlah darah yang lengkap;
• HCP - mengesan kehadiran jangkitan, kepekatannya;
• Ujian RIBA - ujian khas, lebih tepat, tetapi juga positif palsu;
• fibrotest (dilakukan dalam peringkat kemudian).

Perhatian! Walaupun diagnosis ini disahkan, anda tidak perlu mengalami tekanan.

Hari ini, hepatitis C diiktiraf sebagai penyakit yang boleh dirawat. Ia boleh diubati pada peringkat awal dan dalam bentuk yang kronik, dengan syarat bahawa cadangan-cadangan doktor diikuti dengan ketat. Pada masa ini, dalam rawatan hepatitis C, terapi antiviral telah membuktikannya dengan baik, yang boleh ditambah dengan ejen bantu, sebagai contoh, ubat-ubatan rakyat, atau penggunaan hepatoprotectors. Kebarangkalian penawar lengkap untuk penyakit ini bergantung pada banyak faktor, tetapi terutamanya pada genotip virus di dalam badan. Sebagai contoh, penyakit yang disebabkan oleh genotip II dan III virus dapat disembuhkan dalam 70% kes.

Analisis Hepatitis C: Diagnosis RNA

Sehingga kini, kaedah yang paling kerap untuk mengesan virus dalam pesakit adalah ujian Hepatitis C oleh kaedah ELISA. Kajian semacam itu adalah penentuan penanda untuk kehadiran antibodi HCV (anti) dalam serum pesakit. Hasil positif analisis ini memerlukan pengesahan oleh ujian RNA PCR yang lebih bermaklumat.

Hepatitis C adalah penderitaan berbahaya yang mungkin terdapat di dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang panjang dan tidak nyata. Penyakit ini berbahaya kerana ia membawa kepada gangguan yang tidak boleh diperbaiki dalam struktur hati, yang menjadi sirosis.

Hepatitis C: bagaimana ia muncul, dalam mana-mana kes menetapkan analisis

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang memasuki tubuh terutamanya melalui darah.

Cara utama jangkitan:

• apabila menggunakan peralatan perubatan yang tidak steril atau kurang diproses semasa pembedahan;
• semasa prosedur transfusi darah tidak teruji, suntikan, suntikan suntikan;
• apabila memohon tatu, semasa menindik dengan bahan tidak steril;
• apabila menjalankan prosedur salun (manicure, pedikur) dengan peranti tidak steril;
• jangkitan pekerja penjagaan kesihatan sekiranya tidak mematuhi langkah keselamatan dalam bekerja dengan pesakit yang dijangkiti.

Penyebaran virus juga berlaku semasa hubungan seks tanpa perlindungan, serta semasa melahirkan anak dari ibu kepada anak.

Hepatitis C menjejaskan sel-sel hati, yang di peringkat akhir penyakit membawa kepada keracunan seluruh organisma. Oleh itu, pesakit dengan penyakit ini sering mengalami ujian darah yang lemah: hemoglobin rendah, bilirubin tinggi, ALT, dan sebagainya.

Kursus penyakit ini sering dirahsiakan, tanpa gejala tertentu.

Kajian semacam itu adalah wajib bagi pasangan yang merancang kehamilan, dan juga untuk wanita dalam kedudukannya. Hepatitis C diuji secara berkala oleh wakil-wakil profesion tertentu, contohnya, pekerja perubatan, kakitangan tentera, pekerja kecemasan, wakil industri makanan.

Apa yang boleh menjadi kecurigaan doktor yang menetapkan kajian mandatori untuk kehadiran hepatitis C virus dalam darah pesakit:

• penunjuk petunjuk analisis biokimia darah;
• mengurangkan hemoglobin;
• perubahan dalam struktur hati dengan ultrasound organ;
• kadar pemendapan erythrocyte meningkat;
• urobilin dalam air kencing.

Semua ini adalah tanda-tanda jelas jangkitan virus di dalam tubuh pesakit. Malah, jumlah petunjuk di atas tidak memberi doktor hak untuk membuat diagnosis lesi viral badan dengan hepatitis C. Sebagai contoh, hemoglobin berkurangan boleh menunjukkan anemia. Dan perubahan dalam biokimia - mengenai pelanggaran tubuh, yang tidak selalu dikaitkan dengan jangkitan dengan hepatitis virus.

Perubahan dalam darah pesakit akan berlaku. Oleh itu, hemoglobin akan dikurangkan. Hemolisis Erythrocyte menjejaskan hemoglobin. Dengan kerosakan virus, ia jatuh dengan ketara. Hemoglobin juga mungkin berkurangan akibat rawatan hepatitis dengan terapi antiviral. Oleh itu, penunjuk ini dikawal ketat pada pesakit semasa rawatan. Tetapi hemoglobin walaupun sangat rendah tidak bercakap tentang hepatitis. Sekiranya perubahan dalam komposisi darah berlaku, doktor hanya boleh mencadangkan jangkitan penyakit ini. Untuk penjelasan, anda mungkin memerlukan diagnostik tambahan.

Hepatitis C mempunyai beberapa genotip. Setiap daripada mereka mempunyai subtipe sendiri. Pada wilayah negara bekas USSR, genotip 1b, 1a, 2, 3 dianggap paling biasa. Pada masa yang sama, jangkitan melalui pemindahan darah lebih kerap dijangkiti virus 1b. Genotype 3a lebih biasa pada penagih dadah. Di negara-negara Timur Tengah, dalam kebanyakan kes, genotip 4 dijumpai. Terdapat pengesanan pencampuran, apabila pesakit ditentukan secara serentak, misalnya, dengan hasil positif untuk genotipe 1b dan 3a. Ini diperhatikan dalam 10% daripada semua yang dijangkiti.

Kesan yang paling teruk dan lebih negatif untuk badan adalah genotip 1b.

Berapakah jumlah orang yang terkena hepatitis C? Pada kiraan terakhir, kelaziman penyakit ini di negara maju mencapai 2%. Dalam kebanyakan kes, orang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C, kerana mereka mungkin tidak menyedari jangkitan mereka. Semak sendiri diselesaikan hanya 10% daripada jumlah penduduk.

Analisis yang menunjukkan hepatitis C

Ujian hepatitis C boleh berbeza: PCR, ELISA (kehadiran dalam darah badan anti sistem imun).

Bagaimana dengan mereka yang paling bermaklumat, mari lihat.

• Kaedah enzim immunoassay untuk mengesan anti-HCV. Salah satu kaedah pertama yang membantu menentukan kehadiran hubungan pesakit dengan sel-sel virus adalah analisis untuk menentukan antibodi dalam serum darah. Ini adalah kaedah ELISA yang membantu mengesan anti-HCV. Analisis seperti hepatitis C ditugaskan kepada penderma, wanita dalam keadaan, mereka yang akan menjalani campur tangan pembedahan yang dirancang. Semak kehadiran antibodi atau menentukan jumlah bahagian hepatitis dalam serum dengan cara ini boleh berada di mana-mana klinik.

Sebelum mengambil ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV, anda perlu menyediakan. Dia menyerah diri ke perut kosong. Diagnosis sedemikian boleh memberi kesan negatif negatif atau positif. Sering kali ini berlaku semasa kehamilan, pada orang yang mempunyai kumpulan darah yang kedua. Dan ini dianggap sebagai norma.

Terdapat dua kelas antibodi hepatitis C - G dan M. Dalam analisis, mereka dirujuk sebagai IgG dan IgM (imunoglobulin G dan M). Jumlah anti-HCV dalam analisis ELISA adalah jumlah antibodi kedua-dua kelas G dan M, yang terdapat dalam serum sebagai antigen virus hepatitis C. Analisis seperti ini dilakukan kepada semua yang mendedahkan keinginan untuk diuji. Jumlah anti-HCV didapati dalam darah dalam bentuk penyakit akut dan kronik.

Tetapi pada masa yang sama, penunjuk positif kehadiran antibodi dalam HCV tidak memberikan jaminan 100% kehadiran virus dalam darah. Dan ini dianggap sebagai norma. Nor boleh penunjuk negatif negatif ditolak.

Menghadapi latar belakang penyakit kronik, jumlah anti-HCV dapat muncul dalam darah, yang dikaitkan dengan beberapa ciri sistem kekebalan tubuh. Sekiranya pesakit didapati mempunyai hasil positif ujian ELISA untuk antibodi HCV kepada hepatitis C, maka disarankan untuk menjalankan kajian yang lebih penting mengenai pengenalpastian penyakit ini - diagnosis RNA PCR.

• Ujian darah oleh reaksi rantaian polimerase. PCR tersingkat. Seperti diagnosis kehadiran penyakit RNA telah diketahui baru-baru ini, pada tahun 80-an abad yang lalu. Ia memberikan hasil yang tepat, yang jangkitan atau virus menimbulkan penyakit. Hepatitis C adalah penyakit yang boleh mengubah struktur genetiknya.

Analisis PCR RNA dilakukan kepada sesiapa yang positif diuji dengan ELISA.

Pengesanan luka virus hepatitis oleh PCR RNA adalah mungkin, walaupun bilangan kuantitatifnya sangat rendah. Diagnosis sedemikian juga memungkinkan untuk mengenal pasti unsur-unsur virus pada tempoh awal kerosakan virus semasa tempoh ELISA belum menentukan kehadiran anti badan. RNA positif muncul dalam darah pada hari kelima selepas jangkitan dengan virus di dalam badan.

Juga, ujian ini untuk hepatitis C yang membantu menentukan genotip yang melanda badan.

Diagnosis PCR secara terbahagi kepada dua jenis: kuantitatif dan kualitatif. Yang pertama menunjukkan kehadiran virus RNA, yang kedua mengatakan beban pada badan.

Nombor-nombor berkualiti tinggi menunjukkan bahawa virus sedang berkembang pesat dan menunjukkan perubahan dalam tahap RNA dalam bahan ujian. Ia juga menentukan genotip hepatitis.

Tafsiran hasil

RNA adalah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti corak genetik penyakit dalam serum. Jenis kajian ini dijalankan di semua pesakit yang mempunyai anti-HCV dalam darah mereka. Norm adalah hasil yang mengatakan "tidak dikesan." Sekiranya "dikesan", ia menunjukkan bahawa virus itu terdapat di dalam badan dan membiak, menjangkiti sel-sel hati baru.

Telah menyebut bahawa kajian PCR memberikan hasil kualitatif dan kuantitatif. Jenis ujian pertama mempunyai ambang kepekaan tertentu. Ini menunjukkan bahawa jika jumlah virus dalam serum kurang daripada norma, hasil analisis mungkin "negatif." Oleh itu, pesakit yang mempunyai kepekatan rendah sel-sel hepatitis perlu memperjelaskan kepekaan sistem, kerana dalam setiap makmal ia berbeza.

RNA PCR berkualiti tinggi memberikan hasil positif atau negatif kajian.

Diagnostik PCR kuantitatif mencadangkan beban viral pada badan, iaitu, berapa cepat penyakit itu berlanjutan. Ia menentukan bilangan unit bahan virus untuk jumlah serum darah tertentu (1 cm padu).

Di sini hasilnya sudah mempunyai penunjuk kuantitatif dan ia akan dinyatakan dalam angka. Kadar di setiap makmal mungkin berbeza antara satu sama lain, kerana kaedah itu dijalankan menggunakan reagen yang berlainan. Oleh itu, ujian untuk hepatitis C untuk penentuan pengiraan PCR adalah lebih baik untuk diluluskan dalam satu makmal.

Pada dasarnya, penunjuk 1 * 107 IU / ml dianggap sebagai beban yang sangat tinggi, angka-angka dari 800 * 103 IU / ml akan meningkat secara sederhana.

Beban virus dan lakukan semasa rawatan hepatitis. Jikalau angka-angka dalam proses rawatan cenderung menurun. Semasa terapi, petunjuk yang diperolehi dengan cara menentukan antibodi dalam serum darah tidak bermaklumat, oleh itu, mereka tidak dijalankan.

Penyediaan dan penyelidikan

Konsep ini bermaksud kekurangan makanan selama 8 jam.

Juga hasil kajian boleh menjejaskan beberapa makanan. Oleh itu, sekurang-kurangnya satu hari sebelum diuji untuk hepatitis, sayur-sayuran dan buah sitrus, terutama mereka yang mempunyai warna oren, harus dikecualikan daripada diet.

Analisis dengan hepatitis C virus boleh memberi kesan palsu apabila mengambil ubat tertentu. Pada waktu pagi, jangan minum ubat-ubatan yang biasanya anda minum. Pesakit disyorkan untuk mengambil analisis dan hanya selepas itu mengambil semua ubat yang perlu.

Darah untuk diagnosis diambil dari urat pesakit dan dipindahkan ke kajian di makmal.

Ujian hepatitis C dilakukan kira-kira dalam sehari, tetapi mungkin terdapat kelewatan, yang, dalam kebanyakan kes, mungkin disebabkan oleh keperluan untuk mengangkut serum darah ke makmal. Berapa banyak analisis hepatitis C dilakukan di institusi tertentu, juruteknik makmal akan memberitahu pesakit.

Hasil ujian bukanlah skor diagnosis dan semestinya memerlukan tafsiran oleh seorang doktor.

Begitu juga dengan tujuan rawatan. Kajian ELISA yang menunjukkan tindak balas positif belum menunjukkan kehadiran luka viral dengan hepatitis. Pesakit perlu menjalani ujian PCR tambahan.

Analisis seperti hepatitis C akan menunjukkan gambaran yang lebih terperinci, jika penyakit itu terdapat di dalam badan, untuk menentukan genotip virus, yang akan membantu doktor memilih rawatan yang berkualiti tinggi.

Ujian untuk hepatitis C virus sangat bermaklumat dan bercakap bukan hanya mengenai kehadiran penyakit ini, tetapi juga mengenai genotipnya, proses pembangunan. Hari ini, penghantaran kajian sedemikian - adalah norma.

Oleh sebab diagnosis awal membantu merawat penyakit ini, sangat penting untuk memantau dan memeriksa hemoglobin semasa tempoh rawatan, kerana ubat antivirus sangat mengurangkan kadarnya. Ujian darah dilakukan secara berkala.

Biasanya, hemoglobin lelaki berkisar antara 130 hingga 160 g / l. Di kalangan wanita, hemoglobin lebih rendah dan tanda-tanda hampir 120 hingga 155 g / l. Ujian hepatitis C membantu mengawal perjalanan rawatan yang ditetapkan.