Pencegahan hepatitis B virus Sanpin

Hepatitis B adalah salah satu yang paling berbahaya bagi kehidupan manusia. Penyakit ini menjejaskan hati, adalah mungkin untuk pulih, tetapi lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit dan menggunakan langkah pencegahan untuk ini.

Terdapat peraturan sanitari dan epidemiologi yang direka khas yang penting untuk diikuti.

Pencegahan utama virus hepatitis B SanPin adalah vaksinasi, jika tidak dilakukan, maka jangkitan juga dapat dielakkan, jika aturan lain diikuti.

Jenis langkah pencegahan

Pencegahan hepatitis B boleh menghentikan penyebaran penyakit dan menghentikan perkembangan, mencegah virus daripada memasuki badan.

Pencegahan hepatitis B virus SanPin mempunyai 2 jenis utama:

Kedua-dua bentuk bersatu dengan matlamat tunggal - untuk mengurangkan bilangan pembawa hepatitis dan tidak membenarkan orang lain dijangkiti.

Semua tindakan yang dinyatakan di bawah tidak memberikan perlindungan 100% terhadap jangkitan, tetapi mereka dapat mengurangkan jumlah orang yang dijangkiti dengan ketara. Apabila dijangkiti, kursus patologi akan menjadi lebih mudah, dan rawatan akan lebih mudah.

Profilaksis yang tidak spesifik

Pencegahan hepatitis B jenis ini adalah perlu untuk mencegah jangkitan, melalui objek dan keadaan hidup.

Di samping itu, profesional perubatan, tatu atau tuan manikur mesti memahami bahawa semua peralatan yang digunakan mestilah steril.

Mana-mana kerosakan kepada tisu boleh menyebabkan virus memasuki aliran darah melalui objek yang digunakan.

Semua prosedur yang mana darah perlu dilakukan secara eksklusif dalam sarung tangan. Kakitangan hospital harus sentiasa mencuci tangan selepas peperiksaan dan manipulasi lain.

Sekiranya terdapat sebarang kerosakan pada badan, walaupun terdapat calar kecil dan ada pembuangan darah, maka perlu menutup luka dengan pembalut agar orang lain tidak dapat menghubungi pelepasan.

Pekerja kesihatan dalam pelbagai prosedur hendaklah memakai topeng jika berlaku penyemburan darah.

Ia dibenarkan untuk menyentuh hanya tiub tertutup rapat. Keberkesanan tindakan pencegahan dikendalikan oleh pengawasan SanPin.

Kuasanya termasuk bukan sahaja mengawal pelaksanaan peraturan asas, tetapi juga pengawasan darah penderma dan kemandulan semua peralatan medis.

Antara peraturan yang tidak spesifik membezakan prinsip kebersihan:

  1. Pastikan untuk mencuci tangan dan muka.
  2. Sebelum makan, anda juga mesti membasuh tangan anda, makanan dari tumbuhan.
  3. Hubungan seksual harus dilakukan dengan rakan biasa. Ia adalah mungkin untuk melakukan hubungan seks dengan orang di mana keadaan kesihatannya tidak ada soalan, dan tidak ada keraguan.
  4. Anda perlu menahan diri daripada jenis seks yang tidak tradisional.
  5. Rawat penyakit yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain yang beracun.
  6. Jangan gunakan picagari 2 kali atau lebih.
  7. Gunakan hanya produk kebersihan peribadi yang setiap orang harus mempunyai individu.
  8. Pantau keadaan kesihatan anda, untuk menjalani gaya hidup yang betul, supaya sistem imun berada dalam keadaan yang baik.

Pencegahan khusus

Imunisasi dianggap kaedah terbaik untuk mencegah hepatitis B. Dalam kes ini, gunakan vaksin terhadap virus ini, yang mempunyai kesan terbaik.

Suntikan tidak berbahaya, menunjukkan hasil yang baik. Setelah mendapat ubat di dalamnya, sistem imun mula menghasilkan antibodi yang boleh melindungi tubuh daripada virus B.

Vaksinasi adalah sah selama bertahun-tahun, tetapi tidak kurang dari 5. Vaksinasi adalah wajib bagi setiap anak selepas bersalin jika ibu bayi mengobati orang yang terinfeksi dan pembawa hepatitis.

Suntikan adalah penting untuk kanak-kanak, jika ibu tidak dijangkiti, tetapi bapa mempunyai penyakit. Untuk pencegahan suntikan sedemikian dilakukan setiap anak, tetapi hanya dengan persetujuan ibu bapa.

Sejarah penciptaan vaksin dan penggunaannya mempunyai lebih daripada 30 tahun. Pada masa ini, dibuat 7 spesies, tetapi dalam semua antigen utama ialah HBsAg.

Buat kali pertama suntikan ditarik balik pada tahun 1981, yang dibuat daripada plasma darah orang yang dijangkiti.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian lanjut, alat tersebut mempunyai kesan negatif, kesan sampingan yang muncul dari sistem saraf.

Selepas 6 tahun, vaksin yang telah diubahsuai dibuat, yang merupakan VCT virus rekombinan. Antigen dicipta daripada sel-sel virus, tetapi ia tidak berfungsi untuk menghilangkan kesan protein.

Suntikan semacam itu lebih murah dan kurang konsekuensinya. Selepas itu, spesies lain yang lebih moden dicipta.

Prosedur vaksinasi dijalankan dalam beberapa peringkat, yang mana lebih kerap 3, tetapi 4 suntikan ditadbir untuk kanak-kanak.

Pada mulanya, suntikan pertama dilakukan, selepas sebulan kedua, dan suntikan 3 disuntik dalam enam bulan.

Selepas pengenalan suntikan dalam darah manusia, adalah mungkin untuk menentukan antigen hepatitis virus, kemudian antibodi muncul, yang melindungi orang dari jangkitan.

Semua vaksin yang dikenali dengan ubat-ubatan sangat serupa dalam komposisi antara satu sama lain dan dicipta daripada sel-sel DNA virus.

Pencegahan kecemasan

Pencegahan hepatitis B boleh menjadi kecemasan, intinya terletak pada sepenuhnya menyekat virus dan mengeluarkannya dari badan pada awal perkembangannya.

Tugas utama adalah menentukan jangkitan, hubungi orang yang dijangkiti. Langkah-langkah pencegahan kecemasan ditunjukkan kepada orang-orang berikut:

  1. Pekerja perubatan, pelajar universiti perubatan.
  2. Bayi lahir dari wanita yang dijangkiti.
  3. Orang gay.
  4. Penagih, orang yang menggunakan bahan toksik.
  5. Saudara-mara yang tinggal dengan pembawa.
  6. Orang ramai selepas rogol seksual.
  7. Pesakit yang memerlukan darah yang disumbangkan melalui pemindahannya.

Profilaksis kecemasan mungkin diperlukan untuk mereka yang tidak mempunyai vaksin hepatitis B, terutama jika mereka telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Laluan penyebaran yang paling biasa adalah melalui darah apabila terdapat pelanggaran jelas keutuhan kulit. Virus ini mencuci untuk menembusi dengan darah dan cecair biologi lain pada membran mukus.

Jenis profilaksis dijelaskan tidak lewat daripada 2 minggu selepas bersentuhan dengan pembawa.

Jika tidak ada tanda-tanda yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, maka vaksinasi dilakukan dalam 3 panggilan, selepas ujian, selepas 3 bulan dan kemudian setelah 3 bulan. Dalam sesetengah kes, doktor boleh meningkatkan jumlah vaksinasi.

Profilaksis pesakit dalam

Dalam suasana hospital, ia juga sangat penting untuk mematuhi prosedur pencegahan. Peraturan ini terpakai kepada pekerja dan pesakit, dan di antara tindakan utama terdapat:

  • Menerima maklumat tentang pesakit dan orang-orang dengan siapa dia berada dalam hubungan, dan juga di tempat yang mungkin ada jangkitan. Maklumat diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul, menentukan laluan jangkitan, dan pilih cara yang akan menghentikan perkembangan patologi dan penyebaran virus ke seluruh tubuh.
  • Perhatian khusus diberikan kepada gejala ringan, yang sepintas lalu mungkin kelihatan tidak penting. Ia berada di bawah kelemahan biasa, keletihan dan suhu yang meningkat yang jangkitan hepatitis B mungkin tersembunyi.
  • Mendiagnosis orang yang berisiko.
  • Semasa makmal dan kaedah diagnostik lain, berhati-hati.
  • Pastikan untuk memantau status dan pencegahan profesional perubatan. Ini diperlukan semasa pekerjaan, dan pemeriksaan rutin diperlukan sekali setiap enam bulan.
  • Mereka yang berisiko tertakluk kepada suntikan berterusan.
  • Kurangkan kekerapan transfusi darah, kecuali dalam kes-kes di mana seseorang diancam dengan kematian atau pemindahan darah diperlukan untuk memulihkan kesihatan.
  • Ia dilarang menyalurkan darah dari satu kapal kepada orang yang berlainan.
  • Pastikan sel-sel pra dirawat.
  • Instrumen perubatan mesti disterilkan, mereka tidak boleh digunakan semula tanpa tindakan disinfektan tambahan.
  • Pensambilan darah dijalankan dengan mematuhi peraturan asas kebersihan dan kebersihan.

Kaedah-kaedah yang diterangkan hendaklah digunakan oleh pekerja hospital dan institusi perubatan lain.

Sekiranya berlaku pelanggaran, seseorang bukan sahaja akan menjangkiti tubuhnya, tetapi juga dapat menjangkiti pesakit semasa pemeriksaan atau diagnosis.

Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan SanPin dipanggil kecuaian, orang tersebut dibawa ke muka pengadilan.

Pencegahan hepatitis B pada kanak-kanak

Ia adalah sangat penting untuk melibatkan pencegahan hepatitis B di kalangan kanak-kanak. Secara umum, proses dan langkah-langkahnya adalah sama seperti orang dewasa.

Ini termasuk kebersihan diri, dan mencuci makanan tanaman. Ia amat penting untuk memantau pencegahan di hadapan pesakit hepatitis dalam keluarga.

Dalam kes ini, anda hanya perlu menggunakan item peribadi untuk setiap ahli keluarga.

Untuk pencegahan kanak-kanak adalah sangat penting untuk mengubah gaya hidup dan tingkah laku ibu. Sebelum mengandung, seorang wanita dan seorang lelaki harus melakukan pemeriksaan rutin pada doktor dan mengenal pasti semua kemungkinan penyakit, termasuk hepatitis virus.

Selepas kelahiran, bayi harus divaksin dan cuba menjaga bayi dari pembawa hepatitis B.

Sekiranya ibu itu sendiri termasuk dalam kumpulan pembawa jangkitan, maka penyusuan susu ibu tidak disyorkan untuk keselamatan kanak-kanak.

Seorang kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti memerlukan vaksin segera, yang dilakukan dalam 12 jam pertama selepas kelahiran.

Vaksin Hepatitis B untuk bayi tidak mengandungi bahan merkuri atau unsur-unsur berbahaya yang lain.

Sekiranya ibu bapa mula mengesyaki tentang penyakit dan rupa virus pada kanak-kanak, maka anda perlu segera menghubungi doktor untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem tubuh dan sistem kekebalan yang lemah dapat dengan cepat melanda bayi.

Kontra untuk imunisasi

Vaksinasi Hepatitis B mungkin tidak diberikan kepada semua orang dan tidak selalu. Dilarang menggunakan alat untuk mereka yang mengalami penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang atau hati.

Pada masa yang sama, penyakit organ yang dijelaskan bukanlah kontraindikasi. Keperluan dan kemungkinan suntikan ditentukan oleh doktor.

Dadah untuk hepatitis B tidak ditadbirkan sekiranya anda hipersensitif kepada bahan aktif atau alah kepada suntikan pertama.

Dalam kes ini, perubahan vaksinasi. Suntikan boleh ditangguhkan jika orang itu mempunyai penyakit virus yang teruk. Vaksinasi dilakukan selepas pemulihan badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi negatif mungkin dilakukan selepas imunisasi. Seseorang mungkin mengalami demam, gatal-gatal dan kesakitan di kawasan suntikan.

Keadaan ini dengan cepat melepasi dengan sendirinya. Pesakit mungkin mengadu sakit kepala, mengganggu saluran pencernaan. Gejala negatif berlangsung sekitar 3-4 jam dan mereka pergi.

Semasa kehamilan, imunisasi tidak disyorkan dan dijalankan dalam kes yang teruk. Doktor mungkin menetapkan suntikan jika manfaat vaksin lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku kepada kanak-kanak.

Hepatitis B adalah penyakit yang dahsyat yang merosakkan hati dan menyebabkan kemudaratan kepada badan secara umum. Pencegahan membolehkan anda menjaga dengan sewajarnya keadaan anda dan melindungi diri anda daripada jangkitan virus.

Sama pentingnya menggunakan gaya hidup yang betul, diet dan memantau keadaan sistem imun.

Permohonan Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.1.2341-08 "Pencegahan hepatitis B virus"

JAMINAN:

Usaha sama ini berkuat kuasa mulai 1 Jun 2008.

Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.1.2341-08
"Pencegahan hepatitis B virus"

JAMINAN:

Lihat juga Resolusi No. 34 Ketua Doktor Kebersihan Negara Persekutuan Rusia pada 30 Mei 2012 mengenai langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan hepatitis B akut di Persekutuan Rusia

I. Skop

1.1. Peraturan sanitari-epidemiologi ini (selanjutnya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk kompleks langkah-langkah organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang menghalang kejadian dan penyebaran penyakit hepatitis B.

1.2. Peraturan-peraturan kebersihan dikembangkan mengikut undang-undang Persekutuan 30 Mac 1999 N 52-ФЗ "Mengenai kesejahteraan-epidemiologi kesejahteraan penduduk" (Koleksi Perundangan Persekutuan Rusia, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (Bahagian 1) Perkara 2, 2003, N2, Perkara 167, N 27 (Bahagian 1), Perkara 2700, 2004, N 35, Perkara 3607, 2005, N 19, Perkara 1752; 10, 2007, N 1 (bahagian 1), artikel 21, 29, N 27, artikel 3213, N 46, artikel 5554, N 49, artikel 6070); Undang-undang Persekutuan No. 157-FZ pada 17 September 1998 "Pada Imunoprofaksis Penyakit Berjangkit" (Pengumpulan Undang-Undang Persekutuan Rusia, 1998, N 38, Art 4736, 2000, N 33, Art 3348, 2004, N 35, Art 3607; 2005, No 1 (Bahagian 1), Perkara 25); "Asas undang-undang Persekutuan Rusia pada penjagaan kesihatan," dari 22 Jun 1993 N 5487-1 (Koleksi Persekutuan Rusia, 1998, N 10, item 1143 ;. 1999/12/20, N 51; 2000/12/04 N 49, 2003/01/13 N 2, Perkara 167; 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (Bahagian 1), Artikel 2700; 05.07.2004, N 27, Perkara 2711; 30.08.2004, N 35, Art. 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (Bahagian 1), Artikel 5583; 02.01.2006, N 1, Perkara 10; 06.02.2006, N 6, artikel 640; 01.01.2007, N 1 (bahagian 1), pasal 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, pasal 5084).

JAMINAN:

Rupa-rupanya, terdapat kesilapan tipo dalam teks perenggan yang terdahulu. Tarikh Asas Perundangan hendaklah dibaca sebagai "22 Julai 1993"

1.3. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, usahawan individu dan badan hukum.

1.4. Kawalan ke atas pelaksanaan peraturan kebersihan ini diberikan kepada badan wilayah yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

Ii. Singkatan yang digunakan

HBV - virus hepatitis B

DNA - asid deoksiribonukleik

DOW - institusi pendidikan kanak-kanak

ELISA - enzim immunoassay

CIC - kabinet penyakit berjangkit

MPI - institusi rawatan dan prophylactic

"Pembawa" HBsAg - orang yang mempunyai panjang, sekurang-kurangnya 6 bulan, kegigihan HBsAg dalam darah

OGV - hepatitis akut B

PTHV - hepatitis posttransfusion B

Tindak balas rantai polimerase PCR

CHB - hepatitis B kronik

HBsAg - antigen permukaan HBV

HBeAg - antigen nuklear HBV diubahsuai secara konvensional

Iii. Peruntukan am

3.1. Definisi kes standard untuk hepatitis B.

3.1.1. Hepatitis B akut (HBV) adalah jangkitan manusia yang meluas disebabkan oleh virus hepatitis B; dalam kes-kes klinikal yang teruk, ia dicirikan oleh gejala kerosakan hati akut dan mabuk (dengan atau tanpa penyakit kuning), yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan hasil penyakit.

3.1.2. Hepatitis B kronik (CHB) adalah keradangan keradangan yang berpanjangan kepada hati, yang boleh menjadi penyakit yang lebih serius - sirosis dan kanser hati utama, kekal tidak berubah atau merosot di bawah pengaruh rawatan atau secara spontan. Kriteria utama untuk mengaitkan penyakit ini dengan hepatitis kronik adalah pemeliharaan keradangan hati yang meresap selama lebih dari 6 bulan.

3.2. Diagnosis akhir hepatitis B akut dan kronik ditubuhkan dengan data komprehensif mengenai data epidemiologi, klinikal, biokimia dan serologi.

3.3. Sumber utama HBV adalah pesakit dengan bentuk kronik, pembawa virus dan pesakit dengan AHB. Pembawa HBV (HBsAg, terutama dengan kehadiran HBeAg dalam darah) merupakan bahaya epidemiologi yang paling besar.

3.4. Tempoh inkubasi untuk HB adalah purata dari 45 hingga 180 hari. Jangkitan HBV dari pesakit akut hanya berlaku dalam 4-6% daripada kes, di sisanya - sumbernya adalah pesakit dengan CVH, "pembawa" HBsAg.

3.5. Tempoh berjangkit berjangkit.

Dalam darah pesakit, virus itu muncul sebelum manifestasi penyakit semasa tempoh inkubasi sebelum permulaan gejala klinikal dan perubahan biokimia dalam darah. Darah tetap berjangkit semasa tempoh akut penyakit, serta dalam bentuk kronik penyakit dan pengangkutan, yang terbentuk dalam 5-10% kes setelah penyakit. HBV juga boleh terkandung dalam pelbagai ekskresi badan (cecair kemaluan, air liur, dll). Darah berjangkit adalah 0.0000001 ml serum yang mengandungi HBV.

3.6. Cara dan faktor penghantaran HS.

HBV boleh ditransmisikan dalam kedua-dua cara semula jadi dan tiruan.

3.6.1. Realisasi jalur alami penularan HBV terjadi ketika patogen menembus kulit dan membran mukosa yang rusak. Laluan semulajadi untuk penghantaran HBV termasuk:

- jangkitan perinatal (prenatally, intranatally, postnatally) dari seorang kanak-kanak dari ibu-ibu HBsAg atau pesakit HBV pada trimester kehamilan ketiga, dan lebih kerap HBV, yang risikonya sangat tinggi di hadapan HBeAg dalam darah wanita dengan antigenemia HB yang berterusan; dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa laluan kanal lahir ibu (intranatally);

- jangkitan semasa hubungan seks;

- penyebaran virus dari sumber jangkitan (pesakit dengan bentuk HBV dan HbsAg yang kronik, kronik yang akut, kronik) kepada individu yang terdedah dalam keluarga, persekitaran segera, kumpulan yang teratur dengan membuat hubungan di rumah melalui pelbagai perkara kebersihan yang tercemar oleh virus (aksesori pencukur dan manicure, tuala, gunting, dan sebagainya).

Faktor utama penyebaran agen penyebab adalah darah, rahsia biologi, air mani, pelepasan vagina, air liur, hempedu, dsb.

3.6.2. Pelaksanaan cara-cara tiruan penghantaran HS mungkin berlaku di institusi perubatan semasa manipulasi parenteral terapeutik dan diagnostik.

Dalam kes ini, jangkitan HBV dilakukan melalui perubatan, instrumen makmal dan produk perubatan yang tercemar dengan HBV. Jangkitan HBV juga boleh berlaku semasa pemindahan darah dan / atau komponennya di hadapan HBV.

Prosedur invasif bukan perubatan menduduki tempat yang penting dalam penghantaran HBV. Di antara manipulasi seperti itu, pentadbiran parenteral ubat psikoaktif mengambil kedudukan yang dominan. Jangkitan adalah mungkin apabila memohon tatu, melakukan ritual ritual dan prosedur lain (bercukur, manicure, pedikur, punca telinga, prosedur kosmetik, dll.).

Iv. Diagnosis makmal hepatitis B

4.1. Untuk diagnosis, penanda serologi jangkitan dengan HBV (HBsAg, anti-HBcIgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe) dan DNA HBV perlu dikesan.

4.2. HBsAg, E-antigen (HBeAg) dan antibodi kepada antigen ini, DNA khusus virus dapat dikesan dalam tubuh orang-orang yang terinfeksi HBV dengan frekuensi yang berbeza dan pada tahap yang berbeza.

Semua antigen virus dan antibodi yang sepadan boleh bertindak sebagai penunjuk proses berjangkit, sementara DNA khusus HBsAg, dan anti-HBc kelas lgM muncul terlebih dahulu dan menunjukkan jangkitan aktif. Kemunculan anti-HBs dalam kombinasi dengan anti-HBs dalam tempoh pemulihan mungkin merupakan tanda jangkitan lengkap. HBeAg, yang mengiringi partikel virus bergred tinggi, muncul selepas HbsAg, adalah penunjuk langsung pembiakan virus yang aktif dan mencerminkan tahap infektif. Berpanjangan, mungkin sepanjang hayat, pengangkutan virus adalah ciri HS.

4.3. Ujian makmal untuk kehadiran penanda serologi jangkitan dengan virus HBV dijalankan oleh makmal tanpa mengira bentuk organisasi dan bentuk pemilikan atas dasar kesimpulan sanitari-epidemiologi sesuai dengan Undang-Undang Persekutuan "Mengenai kesejahteraan saniter-epidemiologi penduduk."

4.4. Pengesanan penanda jangkitan HBV hanya mungkin apabila menggunakan kit diagnostik piawaian yang diperakui yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

4.5. Tafsiran etiologi kes-kes hepatitis di hospital-hospital berjangkit dan kemudahan-kemudahan penjagaan kesihatan lain hendaklah dijalankan secepat mungkin untuk memastikan terapi yang mencukupi dan langkah-langkah anti-wabak yang tepat pada masanya.

V. Pengenalpastian pesakit dengan hepatitis B

5.1. Doktor semua kepakaran, pekerja paramedik institusi perubatan, tanpa mengira pemilikan dan gabungan jabatan, serta anak-anak, remaja dan institusi kesihatan, mengenal pasti pesakit dengan bentuk HBV akut dan kronik, pembawa HBV berdasarkan data klinikal, epidemiologi dan makmal dalam penyediaan semua jenis perubatan membantu.

5.2. Pengenalpastian, pendaftaran dan pendaftaran pesakit dengan Hepatitis B akut, kronik "pembawa" HBsAg dijalankan mengikut keperluan yang ditetapkan.

5.3. Satu kaedah untuk mengenal pasti sumber HB adalah pemeriksaan serologi kumpulan orang yang berisiko tinggi jangkitan (Lampiran).

5.4. Rizab penderma diperiksa untuk HBsAg dengan setiap sumbangan darah dan komponennya dan secara rutin sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

5.5. Penyumbang sumsum tulang, sperma dan tisu lain diperiksa untuk HBsAg sebelum setiap sampel biomaterial.

Vi. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis B

6.1. Surveillance Sanitary-Epidemiological Negeri untuk HBG adalah pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditi, pengesanan liputan imunisasi, pemantauan serologi terpilih terhadap keadaan imuniti, penyebaran patogen, keberkesanan langkah-langkah yang diambil dan ramalan.

6.2. Tujuan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara HBV adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak untuk membuat keputusan pengurusan dan membangunkan langkah sanitari dan antiepidemik (pencegahan) yang mencukupi yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian HBV, mencegah pembentukan penyakit kumpulan HBV, bentuk yang teruk dan kematian HBV.

6.3. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi HB dijalankan oleh badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keperluan yang ditetapkan.

VII. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak untuk hepatitis B

Pencegahan HBV perlu dijalankan secara komprehensif berhubung dengan sumber-sumber virus, cara dan faktor penularan, serta orang yang terdedah, termasuk orang yang berisiko.

7.1. Aktiviti dalam kumpulan penyakit epidemik HB

7.1.1. Langkah-langkah mengenai punca patogen

7.1.1.1. Pesakit yang mempunyai diagnosis OGV, hepatitis bercampur, serta pesakit dengan hepatitis B kronik semasa pemburukan harus dirawat di wad penyakit berjangkit.

7.1.1.2. Jika anda mengenal pasti dijangkiti HBV di hospital, pesakit dihantar oleh seorang profesional perubatan selama 3 hari ke doktor penyakit berjangkit di tempat kediaman anda untuk menjelaskan diagnosis, untuk menyelesaikan masalah pendaftaran kemasukan ke hospital dan dispensari. Apabila mengenal pasti pesakit yang dijangkiti HBV yang dimasukkan ke hospital, perlu memastikan bahawa mereka dirujuk oleh doktor penyakit berjangkit untuk membuat diagnosis, membuat keputusan sama ada untuk memindahkan ke hospital berjangkit atau menetapkan terapi yang diperlukan.

7.1.1.3. Semua pesakit yang mempunyai hepatitis B akut dan pesakit dengan hepatitis virus kronik tertakluk kepada tindakan susulan wajib di tempat kediaman atau di pusat hepatologi wilayah. Peperiksaan kawalan pertama dijalankan tidak lewat daripada sebulan selepas keluar dari hospital. Jika pesakit dilepaskan dengan peningkatan yang ketara dalam aminotransferases, peperiksaan dijalankan 10-14 hari selepas pelepasan.

Mereka yang sakit akan kembali ke pengeluaran dan belajar tidak lebih awal daripada satu bulan selepas keluar, dengan penunjuk makmal normal. Pada masa yang sama, pembebasan kerja berat dan aktiviti sukan berat hendaklah 6-12 bulan.

Orang yang telah menjalani badan kerajaan mestilah berada di bawah pengawasan perubatan selama 6 bulan. Pemeriksaan klinikal, ujian biokimia, imunologi dan virologi yang dijalankan selepas 1, 3, 6 bulan selepas keluar dari hospital. Semasa mengekalkan tanda-tanda penyakit klinikal dan makmal, pemantauan pesakit perlu diteruskan.

"Pembawa" HBsAg berada di pemerhatian dispensari sehingga keputusan negatif kajian terhadap HBsAg dan pengesanan anti-HBs diperolehi. Jumlah peperiksaan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit (doktor tempatan) bergantung kepada penanda yang dikenal pasti, tetapi sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan.

7.1.2. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor penghantaran

7.1.2.1. Pembasmian kuman akhir dalam wabak virus hepatitis B (bentuk akut, laten dan kronik) dijalankan dalam kes hospital di hospital, kematiannya, berpindah ke kediaman tempat lain, pemulihan.

Pembasmian kuman akhir (di pangsapuri, di asrama, di institusi pendidikan kanak-kanak (DOE), hotel, barak, dll) dijalankan oleh penduduk di bawah bimbingan kakitangan perubatan kemudahan kesihatan.

7.1.2.2. Pembasmian kuman semasa wabak hepatitis B virus akut dijalankan dari saat pesakit dikenal pasti sehingga dia dimasukkan ke hospital. Dalam fokus hepatitis B kronik, tanpa mengira keterukan manifestasi klinikal dijalankan secara berterusan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh orang yang menjaga orang sakit, atau pesakit itu sendiri di bawah bimbingan profesional perubatan kemudahan penjagaan kesihatan.

7.1.2.3. Semua barang kebersihan diri dan benda-benda yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit, air liur dan cecair badan lain dibasmi kuman.

7.1.2.4. Rawatan itu dilakukan dengan pembasmian kuman dengan virucidal, aktif terhadap tindakan HBV, dan diluluskan untuk digunakan dengan cara yang ditetapkan.

7.1.3. Langkah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis B

7.1.3.1. Orang hubungan di wabak HB dianggap sebagai orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan HBV (pembawa HBsAg), di mana ia adalah mungkin untuk melaksanakan laluan penghantaran patogen.

7.1.3.2. Dalam wabak OGV, orang yang berkomunikasi dengan pesakit diletakkan di bawah pemerhatian perubatan untuk tempoh 6 bulan dari saat dimasukkan ke hospital. Peperiksaan oleh doktor dijalankan 1 kali dalam 2 bulan dengan penentuan aktiviti ALAT dan pengenalan HBsAg, anti-HBs. Orang yang anti-HB dalam kepekatan pelindung dikesan pada peperiksaan pertama tidak tertakluk kepada pemeriksaan lanjut. Hasil pemerhatian medis dimasukkan ke dalam pesakit luar pesakit.

7.1.3.3. Orang-orang yang dihubungi di fungus CHB adalah tertakluk kepada pemeriksaan perubatan dan pengenalpastian HBsAg dan anti-HBs. Orang yang anti-HB dalam kepekatan pelindung dikesan pada peperiksaan pertama tidak tertakluk kepada pemeriksaan lanjut. Wabak secara dinamik dimantau untuk jangka masa sumber jangkitan.

7.1.3.4. Imunisasi terhadap hepatitis B orang hubungan dengan bentuk hepatitis B yang akut atau kronik, "pembawa" HBsAg, tidak pernah divaksin sebelumnya atau dengan sejarah vaksin yang tidak diketahui.

Viii. Pencegahan jangkitan nosokomial dengan hepatitis B

8.1. Dasar untuk pencegahan jangkitan nosokomial HBV adalah kepatuhan terhadap rezim anti-wabah di institusi perubatan sesuai dengan syarat yang ditetapkan.

8.2. Pemantauan dan penilaian keadaan rezim anti-wabah dalam fasilitas perawatan kesehatan dilakukan oleh badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, serta epidemiologi dari fasilitas perawatan kesehatan.

8.3. Untuk mengelakkan jangkitan nosokomial:

8.3.1. pemeriksaan pesakit yang dimasukkan ke hospital, dan pekerja perubatan dijalankan mengikut masa, mengikut lampiran;

8.3.2. menyediakan pematuhan untuk pembasmian kuman, pembersihan, pensterilan alat perubatan, dan juga untuk mengumpul, dekontaminasi, penyimpanan sementara dan pengangkutan sisa perubatan dijana dalam LPU itu;

8.3.3. menyediakan peralatan perubatan dan kebersihan yang diperlukan, instrumen, kuman, pensterilan dan peralatan perlindungan peribadi (pakaian khas, sarung tangan, dan lain-lain) mengikut dokumen panduan kawal selia;

8.3.4. siasatan saniter-epidemiologi wajib dan analisis setiap kes jangkitan nosokomial HBV dengan mengenal pasti kemungkinan penyebab kejadiannya dan mengenal pasti langkah-langkah untuk mencegah penyebaran ke kemudahan penjagaan kesihatan; memastikan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak kompleks dalam mengenal pasti orang dengan HBsAg di hospital;

8.4. Untuk mengelakkan jangkitan pekerjaan HBV:

8.4.1. pengenalpastian orang yang dijangkiti HBV di kalangan kakitangan perubatan semasa ujian perubatan primer dan berkala;

8.4.2. Vaksin HV pekerja kesihatan semasa kemasukan bekerja;

8.4.3. pendaftaran kes microtrauma oleh kakitangan kemudahan kesihatan, keadaan kecemasan dengan kemasukan darah dan cecair biologi pada kulit dan membran mukus, pencegahan kecemasan HBV.

Ix. Pencegahan hepatitis B pasca transfusi

9.1. Asas bagi pencegahan hepatitis B posttranfuzionnogo (PTGV) adalah pengenalan tepat pada masanya punca jangkitan, serta pematuhan, rejim anti-wabak dalam organisasi yang terlibat dalam penuaian, pemprosesan, penyimpanan dan keselamatan darah dan komponennya mengikut keperluan.

9.2. Pencegahan PTW termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

9.2.1. pemeriksaan kakitangan organisasi yang terlibat dalam pemerolehan, pemprosesan, penyimpanan dan memastikan keselamatan darah disumbangkan dan komponennya untuk kehadiran HBsAg semasa ketibaan di tempat kerja dan sekali setahun sekali;

9.2.2. menjalankan pemeriksaan perubatan, serologi dan biokimia semua kategori penderma (termasuk penderma aktif dan rizab) sebelum setiap derma darah dan komponennya dengan kajian mandatori darah untuk HBsAg menggunakan kaedah yang sangat sensitif, dan juga dengan takrif aktiviti ALT - mengikut peraturan dokumen teratur;

9.2.3. larangan transfusi darah dan komponennya daripada penderma yang tidak diuji untuk aktiviti HBsAg dan ALT;

9.2.4. pelaksanaan sistem kuarantin plasma penderma selama 6 bulan;

9.2.5. Memaklumkan serta-merta mengenai badan-badan wilayah yang menjalankan penyeliaan sanitari dan epidemiologi, tanpa menghiraukan gabungan jabatan, mengenai setiap kes PTGV untuk menjalankan penyiasatan epidemiologi.

9.3. Tidak dibenarkan mendermakan seseorang:

9.3.1. HBV sebelumnya, tanpa mengira tempoh penyakit dan etiologi;

9.3.2. dengan kehadiran penanda HBV dalam serum;

9.3.3. dengan penyakit hati kronik, termasuk sifat toksik dan etiologi yang tidak jelas;

9.3.4. dengan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit hati;

9.3.5. Orang yang dianggap bersentuhan dengan pesakit dengan HBV, CHB, atau "pembawa" HBsAg;

9.3.6. mempunyai pemindahan darah dan komponennya dalam tempoh 6 bulan yang lalu;

9.3.7. mereka yang menjalani pembedahan, termasuk pengguguran, untuk tempoh sehingga 6 bulan dari hari pembedahan;

9.3.8. menggunakan tatu atau rawatan akupunktur selama 6 bulan dari akhir prosedur.

9.4. Untuk mengenal pasti penderma-sumber PTGV dalam organisasi yang terlibat dalam pemerolehan, pemprosesan, penyimpanan dan memastikan keselamatan darah disumbangkan dan komponennya dilaksanakan:

9.4.1. mengekalkan pemfailan penderma, dengan mengambil kira semua penderma yang dikenalpasti - "pembawa" HBsAg;

9.4.2. penyingkiran sepanjang hayat penderma daripada menderma darah dan komponennya apabila menubuhkan penyakit PTHV dalam dua atau lebih penerimanya, menghantar maklumat mengenainya ke klinik di tempat kediaman untuk pemeriksaan;

9.4.3. pemerhatian pendermaan penerima darah dan komponennya dalam tempoh 6 bulan sejak transfusi terakhir.

X. Pencegahan jangkitan hepatitis B di antara bayi yang baru lahir dan wanita hamil - pembawa hepatitis B virus

10.1. Pemeriksaan wanita hamil dijalankan dalam tempoh yang ditentukan dalam lampiran.

10.2. Mengandung UGA adalah tertakluk kepada hospital wajib di hospital berjangkit dan ibu-ibu, pesakit dengan pembawa CHB dan HBV - dalam daerah (bandar) pusat perinatal, jabatan khusus (wad) hospital bersalin memastikan rejim anti-wabak yang ketat.

10.3. Bayi yang baru lahir yang dilahirkan oleh ibu - pembawa HBsAg, pesakit hepatitis B atau terselamat GW pada trimester ketiga kehamilan, pelalian hepatitis B adalah dijalankan mengikut kalendar kebangsaan vaksin pencegahan.

10.4. Semua kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan HBV dan HBV dan pembawa HBV, tertakluk kepada pakar kanak-kanak pemerhatian dispensari sempena pakar penyakit berjangkit di klinik kanak-kanak dalam masyarakat selama satu tahun dengan penentuan biokimia ALT dan belajar untuk HBsAg dalam 3, 6 dan 12 bulan.

10.5. Apabila seseorang kanak-kanak didiagnosis dengan HBsAg, kad pesakit luar ditandakan dan langkah-langkah anti-wabak dianjurkan mengikut Bab VII.

10.6. Dalam usaha untuk mencegah jangkitan daripada UGA wanita hamil - "pembawa" untuk HBsAg, serta pesakit hepatitis B kronik di klinik antenatal, wad bersalin diadakan: penandaan kad pertukaran, rujukan kepada pakar-pakar, makmal, bilik rawatan, tiub diambil untuk analisis darah.

Xi. Pencegahan hepatitis B dalam organisasi perkhidmatan pengguna

11.1 Pencegahan GW dalam organisasi awam perkhidmatan (rambut, manicure, pedicure, kosmetik), tanpa mengira fahaman jabatan dan bentuk pemilikan dipastikan mematuhi keperluan kebersihan dan anti-wabak rejim, profesional, latihan kakitangan kebersihan-kebersihan dan anti-wabak.

11.2. Peranti premis, peralatan dan kebersihan-operasi pejabat tatu, menindik badan dan prosedur invasif lain, jelas membawa kepada gangguan integriti kulit dan membran mukus, mesti mematuhi keperluan.

11.3. Organisasi dan kelakuan pengeluaran, termasuk kawalan makmal, terletak pada ketua organisasi perkhidmatan pengguna.

Xii. Pencegahan spesifik hepatitis B

12.1. Acara utama dalam pencegahan hepatitis B adalah vaksinasi.

12.2. Vaksinasi penduduk terhadap hepatitis B dilakukan sesuai dengan Program Imunisasi Malaysia, kalendar vaksinasi pencegahan pada tanda-tanda wabak dan arahan untuk penggunaan persediaan immunobiological perubatan.

Jururawat Rusia

"Adakah anda mahu menjadi sihat?" A.G. Swiyash

Terjemahan laman web

Baru di laman web ini

Paling popular

Siapa yang berada di laman web ini

Pelawat geografi

Butang tapak

PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).

PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).

Pencegahan penyakit berjangkit.

Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus

hepatitis.

Peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.958-99.

Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus

hepatitis: Peraturan kebersihan dan epidemiologi. -M: Pusat Persekutuan Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Kementerian Kesihatan

Rusia, 2000. - 22 h.

1. Dibangunkan oleh Institut Penyelidikan Virologi. I.D. Ivanovsky RAMS

(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); Institut Penyelidikan

epidemiologi dan mikrobiologi mereka. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Institut Penyelidikan St. Petersburg

epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK mereka. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Pusat Saintifik Hematologi RAMS (Golosova T.V); Institut penyelidikan

epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur dari Rusia (L. Panteleeva, I. M. Abramova);

Kementerian Kesihatan Rusia (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Institut Penyelidikan Khabarovsk

epidemiologi dan mikrobiologi (Bogach V.V.); Pusat Persekutuan untuk Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negara Kementerian Kesihatan

Rusia (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN di Moscow (I. Lytkina, I. Khrapunova,

G. Chistyakova G.); TsGSEN di rantau Moscow (Kaherah A.N.); TsGSEN di Lipetsk (Sidorova 3. V.);

CGSEN di wilayah Nizhny Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN di St. Petersburg (Kryga L.N.); TsGSEN dalam

Rantau Samara (Troshkina N.P.); TsGSEN di rantau Tula (Bazhanina N. A.).

2. Diluluskan oleh Doktor Kebersihan Negara Ketua Persekutuan Rusia pada 1 Februari 2000

, yang mula berkuatkuasa pada 1 Julai 2000

3. Diperkenalkan buat kali pertama.

4. Pendaftaran tidak tertakluk, kerana ia bersifat organisasi dan teknikal (surat Kementerian Keadilan Rusia

bertarikh 03.16.00 # 1796-ER).

© Pusat Persekutuan untuk Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia, 2000.

Kandungan.

1. Skop.

2. Rujukan normatif.

3. Peruntukan am.

4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).

5. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus dengan kotoran

mekanisme penghantaran mulut patogen.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.2. Hepatitis E (GE).

6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.2. Hepatitis D (GD).

6.3. Hepatitis C (HS).

6.4. Contingen tertakluk kepada pemeriksaan mandatori untuk HBsAg dan Anti-HCV dalam kaedah darah

ELISA.

6.5. Hepatitis G (GG).

7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).

8. profilaksis vaksin hepatitis B.

Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Kesejahteraan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk" No.

52-PHB от 30. 03. 99.

"Negeri ini kaedah-kaedah dan peraturan-peraturan (selepas ini - peraturan kebersihan) kebersihan-epidemiologi tindakan undang-undang normatif mewujudkan keperluan kebersihan-epidemiologi (termasuk kriteria keselamatan dan (atau) harmlessness faktor persekitaran untuk manusia, bersih dan piawaian lain), pelanggaran yang merupakan ancaman kehidupan manusia dan kesihatan, dan ancaman berlakunya dan penyebaran penyakit "(Perkara 1).

"Pematuhan terhadap peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, usahawan individu dan badan hukum" (Pasal 39).

"Untuk melanggar undang-undang kebersihan, disiplin, pentadbiran dan

liabiliti jenayah "(artikel 55).

DILULUSKAN.

Ketua Jabatan Kesihatan Awam Negeri

Daripada Persekutuan Rusia - Timbalan Menteri Kesihatan Pertama Persekutuan Rusia G. G.

Onishchenko.

29 Februari 2000

Tarikh Pengenalan: 1 Julai 2000

PENCEGAHAN PENYAKIT YANG MUNGKIN.

Pencegahan hepatitis virus.

Keperluan umum untuk pengawasan hepatitis virus.

Peraturan kebersihan dan epidemiologi

1. Skop

1.1. Ini peraturan kebersihan dan epidemiologi (selepas ini peraturan kebersihan)

keperluan asas untuk kompleks organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan

langkah anti-wabak, pelaksanaan yang memperuntukkan pencegahan dan penyebaran hepatitis virus.

1.2. Pematuhan (peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, individu

usahawan dan entiti undang-undang.

1.3. Kawalan ke atas pelaksanaan vaksin kebersihan ini dilakukan oleh organ-organ dan institusi-institusi negara saniter-epidemiologi perkhidmatan Rusia. Edisi Rasmi. Peraturan-peraturan saniter-epidemiologi ini tidak boleh diterbitkan sepenuhnya, sebahagiannya ditiru dan diedarkan tanpa kebenaran Jabatan Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia.

2. Rujukan normatif.

2.1. Undang-undang Persekutuan 30 Mac 1999 No 2 -FZ "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi

penduduk. "

2.2. "Dasar-dasar undang-undang Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan rakyat", yang diterima pakai oleh Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia dan ditandatangani oleh Presiden Persekutuan Rusia pada 22 Julai 1993 No 5487-1.

2.3. Undang-undang Persekutuan pada 17 September 1998 No. 157 - FZ "Pada Immunoprophylaxis Infectious

penyakit. "

2.4. Peraturan peraturan kebersihan negeri dan epidemiologi, yang diluluskan

Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 5 Juni 1994, No. 625, dan pindaan dan tambahan yang diperkenalkan oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia pada 30 Juni 1998, Nomor 680.

3. Peruntukan am.

3.1. Hepatitis virus (VH) adalah kumpulan khas jangkitan antroponotik yang disebabkan oleh patogen

sifat hepatotropik disebut.

Menurut struktur etiologi, patogenesis, epidemiologi, klinik dan hasil, penyakit-penyakit ini adalah sangat

heterogen. Terdapat 6 bentuk nosologi bebas dengan patogen yang dikenali,

dilambangkan sebagai virus hepatitis A, B, C, D, E, G, serta hepatitis lain, etiologi yang lemah

belajar atau tidak ditubuhkan.

3.2. Untuk mengelakkan kejadian dan penyebaran virus hepatitis,

untuk menjalankan langkah-langkah organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan anti-wabak yang komprehensif dengan tepat pada masanya dan sepenuhnya.

3.3. Untuk pencegahan jangkitan nosokomial dengan hepatitis virus parenteral

Pentingnya langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis B, G, E dan C apabila menggunakan peranti perubatan: termasuk instrumen yang tercemar dengan darah dan cecair badan lain, serta semasa pemindahan darah dan / atau komponennya. Setelah digunakan, semua alat perubatan mesti dibasmi kuman, diikuti dengan pembersihan dan pembasmian presterilizing. Mengendalikan peristiwa sedemikian dikawal oleh dokumen perundangan yang berkaitan, serta dokumen organisasi dan pentadbiran Kementerian Kesihatan Rusia.

4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).

4.1. Langkah-langkah utama yang bertujuan untuk melumpuhkan dan menghapuskan wabak dilakukan oleh doktor.

institusi rawatan dan propolis (MPU) atau pekerja perubatan lain yang mengenal pasti pesakit.

4.2. Pengenalpastian pesakit dengan hepatitis virus dijalankan pekerja perubatan

penjagaan kesihatan tanpa mengira pemilikan dan gabungan jabatan semasa kemasukan pesakit luar, lawatan rumah, pekerjaan dan peperiksaan perubatan berkala bagi kumpulan tertentu penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam pasukan, pemeriksaan titik hubungan di sumber jangkitan, dan ujian makmal orang dari kumpulan berisiko tinggi jangkitan hepatitis A, B, C, D, G (pekerja perubatan, pesakit hemodialisis, penderma, kakitangan perkhidmatan darah, dll.).

4.3. Tafsiran etiologi kes-kes hepatitis di hospital-hospital berjangkit dan perubatan dan lain-lain

institusi pencegahan. Ia biasanya dilakukan dalam tempoh 5 hari. Kemudian istilah

menubuhkan diagnosis akhir dibenarkan dengan adanya jangkitan bercampur, bentuk kronik

hepatitis B (HS) dan hepatitis C (HS), gabungan VG dengan penyakit lain.

4.4. Pesakit dengan bentuk kronik hepatitis yang kronik dan baru didiami

pendaftaran wajib di pusat pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara (CGSEN) dan, sebagai peraturan, kemasukan ke hospital dalam jabatan pesakit berjangkit.

4.5. Apabila diagnosis hepatitis A (makmal mengesahkan penemuan darah anti-HAV IgM) boleh dirawat di rumah, di samping memastikan pengawasan perubatan dan makmal peperiksaan klinikal dinamik, penginapan pesakit di apartmen selesa yang berasingan, tidak ada hubungan dengan pekerja perubatan, kanak-kanak, makanan, dan diperlakukan sedemikian institusi, serta anak-anak yang melawat pasukan, menyediakan penjagaan kepada orang sakit dan melaksanakan semua langkah rejim anti-wabak.

4.6. Apabila pesakit didiagnosis dengan hepatitis virus, profesional perubatan penjagaan pencegahan

Institusi (doktor keluarga, doktor tapak, pusat penjagaan kanak-kanak, ahli epidemiologi hospital, dll) menganjurkan dan melaksanakan satu set langkah anti-wabak utama yang bertujuan untuk mencegah orang lain mendapat jangkitan. Orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit semasa tempoh jangkitan dikenalpasti. Hubungi untuk dihitung, tinjauan dan pemantauan. Maklumat mengenai mereka direkodkan dalam senarai pemerhatian perubatan.

4.7. Di dalam VH, seseorang yang terlibat dalam memasak dan menjual makanan, kakitangan asrama, penderma darah dan lain-lain bahan biologi, wanita hamil, remaja, pekerja penjagaan kanak-kanak, kakitangan perkhidmatan darah dan pekerja kesihatan lain adalah perlu untuk mengenal pasti kanak-kanak yang sedang berkunjung. Dengan hubungan mereka bercakap tentang pencegahan hepatitis virus, mengenai gejala penyakit ini, menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal untuk mengenal pasti pesakit dan pembawa virus.

4.8. Pekerja perubatan sebuah institusi perubatan, tanpa mengira bentuk pemilikan dan gabungan jabatan, yang telah mengenal pasti HG pesakit, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan borang yang telah ditetapkan ke TsGSEN wilayah. Setiap kes SH direkodkan dalam daftar penyakit berjangkit.

4.9. Ahli epidemiologi TsGSEN menjalankan kajian epidemiologi setiap kes hepatitis virus akut dan kronik di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, dan dalam keadaan kerja. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi mengenai wabak di tempat kediaman ditentukan oleh ahli epidemiologi. Mengikut hasil tinjauan epidemiologi, kad tinjauan diisi atau tindakan dibuat. Bergantung kepada keputusan kaji selidik epidemiologi menyatakan pelengkap atau mengembang jumlah dan sifat antiepidemic (profilaktik) langkah-langkah dan memberikan kajian tambahan hubungi: menentukan antibodi IgM untuk hepatitis A, B, C (anti-HAV, anti-HBC IgM anti -HVG), antigen virus HA dalam tinja dan HBsAg dalam darah.

4.10. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital dalam wabak ini, pembasmian kuman akhir disusun, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah pembasmian kuman dilakukan dalam batasan wabak, seperti yang ditentukan oleh ahli epidemiologi.

4. 11. kumpulan penyiasatan penyakit SH berkaitan dengan keseluruhan penggunaan air, makanan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan dijalankan secara menyeluruh, di bawah kepimpinan vracha epidemiologi dengan penyertaan pakar-pakar daripada TSGSN unit makmal kebersihan-kebersihan dan, serta perkhidmatan dan agensi berkenaan.

5. Langkah anti-wabak dan pencegahan untuk hepatitis virus dengan mekanisme fecal-oral penyebaran patogen.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.1.1. Dalam melaksanakan langkah-langkah dalam tumpuan yang (terutamanya dalam kumpulan kanak-kanak) adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan kenalan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk dipakai dan anicteric) untuk mengatur pemeriksaan klinikal biasanya (pemerhatian warna sclera, air kencing berwarna, hati dan saiz limpa).

5.1.2. Pengawasan epidemiologi terhadap hepatitis A memberi tumpuan, kandungan, jumlah dan masa langkah untuk mencegah HA. Pengawasan termasuk 3 bahagian: maklumat, pengurusan diagnostik II.

5.1.3. Pengumpulan semua maklumat utama, penilaiannya, pemprosesan, analisis (diagnostik epidemiologi) dijalankan oleh ahli epidemiologi dan pakar lain dari Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara dengan cara operasi atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan. Penemuan analisis retrospektif digunakan untuk menentukan prognosis kejadian dan membangunkan program sasaran yang dijanjikan untuk mengurangkan kejadian. Apabila menjalankan analisis operasi perlu mengambil kira maklumat berikut: maklumat harian mengenai "pemberitahuan kecemasan" yang diterima daripada semua pesakit dengan hepatitis virus, dan terutamanya bagi pekerja yang sakit objek epidemiologically ketara, kira-kira setiap yang penting bagi HA penyimpangan dari norma hasil penyelidikan air, makanan, kecemasan situasi, kerja pembaikan, kes-kes pelanggaran teknologi dan kebersihan dan anti-wabak rejim di objek pengawasan, pentauliahan objek baru itu: penerimaan maklumat mengenai bilangan langkah pencegahan yang diambil dan keputusan langkah kebersihan-bacteriological dijalankan pada kekerapan tertentu. kajian virologi kebersihan (penentuan coliphages, enteroviruses, antigen virus HA, dan lain-lain). Keamatan dan dinamika morbiditi perlu dinilai pada selang tidak lebih daripada 3-7 hari. membandingkan dengan tahap "kawalan" ciri wilayahnya dalam tempoh yang berkaitan dan dalam keadaan keadaan yang selamat untuk GA. Tahap dan dinamik kejadian umur tertentu dan kumpulan sosial penduduk, serta fokus pada kanak-kanak dan, jika perlu, di institusi lain, dinilai dengan segera. Analisis epidemiologi retrospektif HA dilakukan berdasarkan maklumat yang diterima sepanjang tahun, maklumat tentang sifat mampan, mencerminkan kebersihan dan kebersihan. ciri demografi wilayah, bahagian individu dan objek penting epidemiologi yang khusus. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti pola utama manifestasi HA dalam bidang tertentu dan berasaskan data jangka panjang yang mencirikan ciri-ciri ini, membangunkan program komprehensif yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian HA. Dalam proses analisis, kualiti diagnosis spesifik HA ditaksir. intensiti proses wabak secara menyeluruh di kawasan perkhidmatan dan terutamanya di kawasan masing-masing dengan definisi kawasan risiko. Dinamika morbiditi jangka panjang dinilai selama 15-20 tahun dan menentukan trendnya. Anggaran dinamika morbiditi bulanan, berdasarkan tarikh penyakit. Insiden umur individu, sosial, kumpulan pekerjaan dan individu individu dinilai, dan kumpulan dan kumpulan risiko dikenalpasti. Menganalisis kualiti dan keberkesanan pencegahan (kualiti air bersih, kebersihan mod pengawasan objek antiepidemic, pencegahan tertentu et al.) Dan anti aktiviti (pengesanan lengkap dan tepat pada masanya pesakit, kualiti diagnostik khusus, bahagian untuk bentuk anicteric HA kesempurnaan hospital, GA tumpuan dalam keluarga dan kumpulan, dll).

5.1.4. Langkah-langkah pencegahan untuk sumber HAV (pengesanan aktif dan awal) adalah kepentingan kedua. Mereka adalah yang paling penting dalam kumpulan kanak-kanak, di kalangan pekerja organisasi katering awam, perdagangan makanan dan organisasi lain. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam (dengan penentuan aktiviti alanine-aminogransferase dan pemeriksaan untuk kehadiran penanda HA, pertama sekali, pengesanan IgM anti-HAV dalam darah).

5.1.5. Kompleks langkah-langkah pencegahan HA termasuk kedua-dua pasif (pentadbiran imunoglobulin normal manusia) dan vaksinasi imunisasi aktif.

5.1.6. Untuk imunisasi aktif terhadap HA, vaksin yang tidak aktif dalam pengeluaran domestik dan asing digunakan, yang ditadbir dua kali dengan selang 6-12 bulan. Vaksinasi ditunjukkan terutamanya untuk kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden tinggi jangkitan ini. (kumpulan umur ditentukan oleh data epidanalysis), pekerja perubatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah, pekerja perkhidmatan awam dan, di atas semua, yang bekerja di organisasi katering awam, bekalan air dan kemudahan kumbahan. Vaksinasi juga ditunjukkan untuk orang yang melancong ke wilayah dan negara-negara yang hipertemik untuk hepatitis A (pelancong, pekerja kontrak, kakitangan tentera). serta titik tumpuan bagi petunjuk epidemiologi. Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak dijalankan.

5.1.7. Dalam ketiadaan syarat untuk meninggalkan pesakit dengan HA di rumah, mereka dimasukkan ke hospital di wad berjangkit. Pembasmian kuman akhir dijalankan, yang dianjurkan oleh ahli epidemiologi Pusat Pusat Epidemiologi Kesihatan Pusat.

5.1.8. Peperiksaan epidemiologi dalam wabak HA dilakukan oleh ahli epidemiologi Survei Epidemiologi Kebersihan Negara Pusat, atau, menurut budi bicaranya, sebagai penolong ahli epidemiologi. Ahli epidemiologi menjelaskan tumpuan wabak, mengembangkan dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya. Kolektif kanak-kanak dan buruh, hospital, sanatorium, dan lain-lain, di mana pesakit berada di penghujung pengeraman dan pada hari-hari pertama penyakit, dimasukkan ke dalam batas wabak. Mengenai ahli epidemiologi ini, TsGSEN memaklumkan para pemimpin institusi tersebut.

5.1.9. Semua orang yang tinggal di dalam sempadan wabak adalah tertakluk kepada pemeriksaan pada hari pendaftaran pesakit dan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dari sumber. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal, termasuk mengenal pasti penanda HA (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus HA dalam najis). Aktiviti aminotransferases dalam darah ditentukan. Mengenai kanak-kanak hubungan yang dibesarkan dan belajar dalam kumpulan, memberitahu kakitangan perubatan institusi-institusi ini. Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dengan izin ahli pediatrik dan ahli epidemiologi, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka, memandangkan tanda-tanda sebelum pemindahan HA, pentadbiran imunoglobulin atau vaksinasi terhadap HA. Mereka tertakluk kepada pemantauan selama 35 hari. Sekiranya terdapat bukti dalam masa yang sesingkat mungkin (sehingga 10 hari dari permulaan hubungan dengan yang sakit), kanak-kanak yang telah dihubungi diberikan prophylaxis immunoglobulin kecemasan, yang ditetapkan oleh doktor poliklinik (klinik pesakit luar) berunding dengan ahli epidemiologi. Imunoglobulin tidak ditetapkan jika terdapat sejarah HA, jika tahap perlindungan antibodi dikesan dalam serum kontak, jika terdapat kontraindikasi perubatan, dan dalam kes-kes di mana 6 bulan tidak berlalu sejak pemberian ubat yang sama sebelumnya. Suntikan siri imunoglobulin tidak berbeza daripada yang ditetapkan untuk pra-profilaksis pra-musiman. Mengenai orang dewasa yang berkomunikasi dengan HA yang sakit di tempat kediaman, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering, dll.), Menjaga pesakit di kemudahan kesihatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, atendan penerbangan, dan sebagainya).) dilaporkan kepada ketua institusi-institusi ini, ke pusat-pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pusat-pusat Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara.

Para pemimpin ini memberikan kawalan ke atas pematuhan peraturan hubungan untuk kebersihan diri dan awam, menyediakan penyeliaan perubatan dan membuangnya dari tempat kerja apabila tanda-tanda awal penyakit muncul. Kandungan pemerhatian orang dewasa dengan pekerjaan epidemiologi yang signifikan tidak berbeza daripada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan poliklinik (klinik pesakit luar, pusat perubatan dan pusat obstetrik). Pemeriksaan orang-orang ini dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut petunjuk yang dijalankan ujian makmal dan profilaksis imunoglobulin. Setiap pegawai perubatan yang menyelia hubungannya, secara sistematik menjalankan kerja-kerja pendidikan kebersihan. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam peta tinjauan epidemiologi dan dalam kad pesakit luar pesakit GA, di mana satu senarai pengikut pengikut istimewa disisipkan. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian titik hubungan direkodkan.

5.1.10. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak HA dalam institusi dan kolektif (kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, sanatorium, hospital, dll.) Ditentukan oleh ahli epidemiologi berdasarkan hasil kajian epidemiologi, dengan mengambil kira data tinjauan mengenai wabak dengan tempat kediaman. Mereka konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan institusi tersebut. Institusi ini mendapati jumlah pesakit dengan bentuk HA yang dihapuskan secara icterik dan orang yang mencurigakan terhadap jangkitan ini, menentukan hubungan di antara mereka, menganalisis pengedaran mereka di kalangan kumpulan, kelas (jabatan, dsb.): Menentukan kemungkinan sumber dan laluan penghantaran virus, semestinya menganalisis keadaan kebersihan dan teknikal, rejim sanitary-antiepidemik institusi dan kebarangkalian penyebaran jangkitan lanjut. Dengan mengambil kira penemuan kajian epidemiologi, sempadan wabak itu ditentukan dan pelan tindakan dibangunkan untuk penghapusannya.

5.1.11. Pesakit dengan apa-apa bentuk klinikal HA yang didaftarkan didaftarkan di Pusat Perkhidmatan Kesihatan Negara Pusat Kesihatan dan dimasukkan ke hospital dari institusi jenis yang tertutup kepada jabatan berjangkit. Pesakit yang mempunyai gejala yang tidak jelas dimasukkan ke dalam wad yang berkotak, dengan keadaan sanitari dan komuniti yang menguntungkan, penyakit mudah dan penyediaan rawatan individu, mereka diasingkan selama 2-3 hari di kemudahan pemerhatian perubatan, pemeriksaan makmal dan penjelasan diagnosis. Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam wabak dan langkah-langkah pembasmian kuman semasa ditentukan. Orang yang disyaki menjadi sumber jangkitan untuk pesakit GA terdaftar menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam, termasuk pengenalpastian penanda GA. Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad berpenyakit) adalah secara maksimum terpencil dari kumpulan lain, jabatan institusi. Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara yang diadakan dengan ahli pasukan lain. Dalam kumpulan kuarantin, bilik darjah, wad, dan lain-lain, mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan dari segi pendidikan kebersihan dan langkah-langkah untuk pencegahan HA. Dalam tempoh pemerhatian (dan dalam tempoh 35 hari dari masa pengasingan pesakit terakhir GA), tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain, kelas, wad dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran ahli epidemiologi. Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kumpulan institusi prasekolah, wad, dan lain-lain) orang baru dibenarkan bersesuaian dengan pakar epidemiologi dalam kes di mana orang yang masuk sebelum ini memindahkan HA atau sebelum ini menerima immunoglobulin bertitik tinggi, atau diberi vaksin terhadap GA. Kanak-kanak dan orang dewasa profesion epidemiologi yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, di hospital (sanatoriums, dll.), Yang pernah mengalami GA, dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dan institusi. Dalam hal kemasukan orang hubungan dengan alasan lain, kakitangan perubatan atau ketua pasukan kuarantin wajib memberitahu pentadbiran institusi perubatan ini mengenai penangguhan hepatitis A yang dimasukkan ke rumah sakit di pusat epidemi atas sebab-sebab lain.

Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, pemerhatian perubatan ditubuhkan. Kanak-kanak dan kakitangan institusi prasekolah, murid sekolah rendah, hospital sakit, sanatorium, dan lain-lain diperiksa setiap hari (kajian, pemeriksaan kulit, sklera dan membran mukus, termometri, institusi prasekolah warna air kencing dan tinja juga dinilai) pemeriksaan dengan penentuan mandatori saiz hati dan limpa. Hubungi kategori lain (pelajar, pekerja, dll.) Diperiksa setiap minggu. Mengikut keputusan ahli epidemiologi, bergantung kepada ciri-ciri wabak, ujian makmal yang dilantik adalah satu atau berulang (dengan jarak 15-20 hari). Mereka boleh membimbangkan semua orang dalam fokus atau dijalankan secara selektif, termasuk ujian darah biokimia (penentuan aktiviti alanine-aminotransferase) dan penentuan HA marker (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus dalam najis). Pemeriksaan makmal orang yang berinteraksi dengan pesakit dengan HA (penentuan alanine aminotransferase dalam darah dan penanda spesifik HA), jika ditunjukkan, dijalankan di institusi prasekolah dan lain-lain untuk tujuan menetapkan pakar pediatrik dan epidemiologi. Prehoklobulin prophylaxis kecemasan (IHP) dilakukan dengan penyediaan dengan titer antibodi yang tinggi mengikut keputusan ahli epidemiologi dan penyelarasan dengan doktor institusi. Tertakluk kepada GPI ditentukan dengan mengambil kira keadaan wabak spesifik, masa berlalu dari pendaftaran kes HA dan dari suntikan sebelumnya terhadap ubat ini, pemindahan HA yang lalu, status institusi hubungan kanak-kanak, hospital, sanatorium dan kumpulan lain. Wanita hamil yang bersentuhan dengan pesakit dengan HA menerima imunoglobulin titisan, kecuali wanita yang kebal terhadap HA. Sepanjang tempoh kuarantin, hubungi vaksinasi tidak dilakukan melalui hubungan. Staf institusi kuarantin diajar peraturan rezim anti-wabak, sambil semestinya memotivasi setiap kegiatan, memerintahkan tentang gejala pertama HA dan langkah-langkah untuk mengenal pasti orang dengan gejala seperti itu. Kerja ini dijalankan dengan ibu bapa kanak-kanak dari pasukan yang terjejas, dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang bersentuhan dengan pesakit HA di hospital, sanatorium, dll.

5.1.12. Dengan kemunculan penyakit kumpulan serentak HA dalam kumpulan yang berlainan, kelas, jabatan hospital, dan lain-lain, satu set langkah dilakukan berkaitan dengan kemungkinan makanan atau penghantaran air patogen. Atas cadangan ahli epidemiologi, ketua doktor Suruhanjaya Epidemiologi Kebersihan Negara membentuk sekumpulan pakar kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, mengedarkan tanggungjawab di antara mereka untuk menjalankan kajian epidemiologi dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskan wabak tersebut.

5.2. Hepatitis E (GE).

5.2.1 Pengawasan epidemiologi untuk CGU harus ditujukan kepada pengesanan pesakit CGU tepat pada masanya.

Pengesahan diagnosis mungkin dilakukan dengan menggunakan definisi antibodi spesifik (pada Oktober 1999, tidak ada sistem ujian yang didaftarkan di Rusia). Suatu isyarat khusus untuk GE seharusnya menjadi penampilan kes-kes yang teruk hepatitis virus dengan ketiadaan penanda HA, HS, HS pada wanita hamil. Data epidemiologi dan pengecualian hepatitis A, B, C, dan D dalam pesakit dengan hepatitis akut mungkin membantu dalam mengenali HE.

5.2.2. Pengawasan epidemiologi GE tidak berbeza dari GA. Maklumat yang jelas diperlukan pada keadaan bekalan air dan kualiti air minuman, proses penghijrahan dari kawasan endemik.

5.2.3. Pesakit dengan CG adalah tertakluk kepada pendaftaran dengan Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara mengikut cara yang ditetapkan Dengan kemunculan pesakit dengan CGU yang tidak dikaitkan dengan jangkitan di kawasan endemik, penilaian retrospektif yang mendalam mengenai semua petunjuk kualiti air minum dilakukan 1.5 bulan sebelum pendaftaran pesakit, jika perlu, audit penuh bekalan air dijalankan.

6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.1.1. Pengawasan epidemiologi merangkumi:

?? penilaian dinamik kejadian yang direkodkan, pemantauan berterusan kesempurnaan

kaji selidik penderma, wanita hamil, semua kumpulan berisiko tinggi dan kualiti mereka

pemeriksaan makmal, pengenalan pesakit dengan akut dan tepat pada masanya dan lengkap

bentuk jangkitan kronik, kawalan terhadap kelengkapan dan kualiti makmal klinikal

penyahkodean "keadaan pembawa" HBV, kualiti pemantauan susulan

menyembuhkan dan pesakit dengan semua bentuk jangkitan kronik;

?? pemantauan sistematik peralatan, perubatan dan

alat makmal dan pematuhan terhadap rejim kebersihan dan anti-wabak pada

Objektif pengawasan: institusi perkhidmatan darah, hospital, hospital bersalin, dispensari,

klinik pesakit luar. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemisahan yang tinggi

risiko jangkitan (pusat hemodialisis, transplantasi organ dan tisu, kardiovaskular

pembedahan, hematologi, pusat pembakaran, dll), serta institusi jenis tertutup untuk kanak-kanak dan kanak-kanak

penduduk dewasa;

?? penilaian sistematik mengenai trend kejadian ketagihan dadah;

?? mengawal rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi bukan perubatan,

tanpa mengira pemilikan

menghantar virus HBV (kabinet kosmetik, manicure dan pedikur, salun rambut, dan lain-lain);

?? kawalan ke atas pelaksanaan undang-undang persekutuan "Pada Immunoprophylaxis Infectious

penyakit ".

6.1.2. Kepala lembaga medis bertanggung jawab secara pribadi

menganjurkan dan menjalankan aktiviti untuk mencegah jangkitan oleh patogen

hepatitis virus parenteral.

6.1.3. Pencegahan HBV perlu dijalankan secara komprehensif, iaitu, ia harus membimbangkan sumber virus, cara dan faktor penularannya, dan di atas semua, populasi terdedah kepada jangkitan.

Oleh kerana keunikan situasi wabak semasa dengan HB, pencegahan spesifik memainkan peranan penting dalam mencegah jangkitan ini.

6.1.4. Epidemiologi TsGSEN dan epidemiologi hospital menjalankan penilaian berterusan dan kawalan

keadaan rezim anti-wabak di kemudahan kesihatan.

6.1.5. Jabatan pembasmian kuman (disinfektsi) TsGSEN, stesen pembasmian kuman dijalankan secara teratur

panduan dan kawalan mutu sistematik pembasmian kuman, pembersihan presterilizing dan

pensterilan semua peralatan perubatan di semua hospital, tidak kira pemilikan.

6.1.6. Setiap kes jangkitan nosokomial dengan hepatitis parenteral adalah tertakluk kepada

siasatan wajib yang melibatkan caj tatatertib atau pentadbiran.

tanggungjawab.

6.1.7. Ia tidak dibenarkan menggunakan darah dan komponennya untuk transfusi dari penderma yang belum diperiksa untuk kehadiran HBsAg, anti-HCV dan tanpa menentukan aktiviti ALT.

6.1.8. Rejimen pembasmian kuman harus diperhatikan secara ketat dalam kemudahan pelayanan darah.

presterilizing pembersihan dan pensterilan peranti perubatan mengikut

keperluan untuk pembasmian kuman, presterilizing pembersihan dan pensterilan produk

bekalan perubatan.

6.1.9. Kakitangan institusi perkhidmatan darah, pekerja perubatan yang mempunyai jenis mereka

aktiviti hubungan profesional dengan darah dan komponennya semasa melakukan rawatan

parenteral diagnostik dan manipulasi lain diperiksa untuk kehadiran HBsAg dan anti-HCV untuk

kemasukan ke tempat kerja dan sekurang-kurangnya sekali setahun.

8 Hepatitis Tiada www.gepatitu.net

6.1.10. Dalam institusi perkhidmatan pengguna (hairdressing, bilik manicure, dan lain-lain) sepatutnya

membersihkan, membersihkan dan mensterilkan semua instrumen dan objek yang mungkin merupakan faktor yang mungkin dalam penghantaran virus. Kepada pemprosesan barang-barang ini dan penggunaan penyelesaian

mempunyai keperluan yang sama seperti dalam institusi perubatan.

6.1.11. Sekiranya HBV akut berlaku, pesakit didiagnosis dengan HBV kronik dalam kumpulan kanak-kanak dan institusi pendidikan, mereka didaftarkan dan mesti dimasukkan ke hospital. Isu kemasukan ke atas "pembawa" yang dikenal pasti HBsAg diputuskan berdasarkan hasil pemeriksaan awal pakar-pakar hepatologi.

6.1.12. Langkah-langkah untuk menghapuskan wabak termasuk:

?? kawalan perosak akhir dan semasa, kawalan ketat rejim rawatan perubatan

alat, penggunaan alat pakai buang;

?? pengukuhan rejim kebersihan dan anti-wabak dengan kawalan khas ke atas individu

menggunakan produk penjagaan diri (berus gigi, tuala, sapu tangan, dan lain-lain).

Mainan yang diambil anak-anak dalam mulut mereka, membetulkan secara individu dan sehari-hari;

?? penamatan vaksin pencegahan dan pengeluaran sampel biologi untuk tempoh masa,

ditentukan oleh ahli epidemiologi dan kakitangan perubatan institusi;

?? pemerhatian perubatan kanak-kanak dan kakitangan hubungan dalam fokus tumpuan untuk 6

bulan dengan pemeriksaan kesihatan kanak-kanak sebaik selepas pengasingan sumber, dan kemudian bulanan atau masuk

masa mengikut budi bicara ahli epidemiologi;

?? pemeriksaan makmal kanak-kanak dan kakitangan dalam wabak untuk HBsAg dan aktiviti

SEGERA segera selepas pendaftaran pesakit, lanjut dengan syarat yang ditentukan oleh ahli epidemiologi atas dasar

keputusan kaji selidik; Kaji selidik menganjurkan dan menjalankan klinik wilayah di

perundingan ahli epidemiologi;

?? mesej ke klinik di tempat kediaman mengenai kanak-kanak yang terisolasi dari kumpulan yang disyaki

HB, serta "pembawa" virus;

?? menyediakan kemasukan ke kumpulan kanak-kanak yang telah menjalani sebarang penyakit akut semasa tempoh kuarantin

atau pemburukan penyakit kronik, apabila menyampaikan sijil dari doktor mengenai keadaan kesihatan

dan keputusan ujian negatif untuk aktiviti HBsAg dan ALT;

?? keputusan ahli epidemiologi, bersama-sama dengan doktor institusi, mengenai vaksinasi terhadap

HB;

?? penyelesaian yang mungkin untuk isu pembentukan kumpulan khusus untuk kanak-kanak "pembawa"

virus dan pesakit dengan bentuk kronik HBV.

6.2. Hepatitis D (GD).

6.2.1. Pembangunan jangkitan delta hanya boleh dilakukan dengan adanya virus HBV.

6.2.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak adalah sama seperti untuk HB.

Pencegahan vaksin HBV menghalang perkembangan jangkitan bersama.

6.3. Hepatitis C (HS).

6.3.1. Kepentingan penting dalam pencegahan HS mempunyai pengenalan sumber jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya.

dan campur tangan yang bertujuan mengganggu penghantaran patogen.

6.3.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak untuk HS dijalankan selaras dengan

aktiviti dengan HB.

6.4. Kontingen yang tertakluk kepada penyaringan mandatori untuk HBsAg dan anti-HCV dalam darah oleh ELISA (Artikel 34 Undang-undang Persekutuan "Mengenai kesejahteraan saniter-epidemiologi penduduk").

Tidak. Kumpulan orang Tempoh peperiksaan

1 Penderma Pada setiap derma darah

2 Wanita hamil pada trimester kehamilan III

3 Penerima darah dan komponennya - anak-anak tahun pertama kehidupan, dsb.

Jika penyakit HBV dan HB disyaki selama 6 bulan sejak transfusi terakhir

4 Bayi yang baru lahir di kalangan wanita dengan akut (III trimester kehamilan) hepatitis C dan HS kronik, serta jangkitan asimtomatik ("pengangkutan" HBs Ag dan anti-HCV)

5 kakitangan perkhidmatan darah

Apabila memohon pekerjaan dan kemudian sekali setahun, tambahan untuk petunjuk epidemiologi

6 orang kakitangan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru-paru,

hematologi

7 orang kakitangan makmal diagnostik dan biokimia klinikal

8 Personel pembedahan, urologi, obstetrik-ginekologi, anestesiologi, reanimatologi, berjangkit, hospital gastroenterologi jabatan dan pejabat poliklinik, kakitangan stesen dan jabatan kecemasan

9 Pesakit pusat dan jabatan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru, hematologi

10 Pesakit dengan mana-mana patologi kronik (batuk kering, onkologi, neuropsychiatri, dll) Dalam proses pemeriksaan klinikal dan makmal awal dan seterusnya - mengikut petunjuk

11. Pesakit dengan kerosakan hati kronik (hepatitis kronik, sirosis hati, hepatokarsinoma, dan lain-lain penyakit kronik sistem hepato-biliary), serta disyaki penyakit ini.

12 Pesakit ubat-ubatan narkologi dan dermatovenerologic, pejabat, hospital Apabila didaftarkan dan kemudian sekurang-kurangnya sekali setahun, sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda

13 Pesakit dimasukkan ke hospital untuk campur tangan pembedahan yang dirancang Sebelum dimasukkan ke hospital

14 Kanak-kanak rumah kanak-kanak, rumah anak yatim, spetsinternatov Pada kemasukan dan kemudian sekurang-kurangnya 1 kali setahun,

sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda

15 Hubungi di HBV dan HS foci (bentuk akut dan kronik dan "pengangkutan" virus yang ditandakan dengan HBsAg dan anti-HCV. Jika luka dikesan dan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk lesi kronik.

?? Rizab penderma dari kalangan pekerja perubatan diperiksa semasa derma darah dan dengan cara yang dirancang 1 kali setahun.

Donor sumsum tulang, sperma dan tisu lain diperiksa sebelum setiap bekalan darah biomaterial.

?? Peperiksaan kumpulan yang dinyatakan dalam perenggan 2-15, yang dijalankan dalam virologi (serologi)

makmal berdasarkan kemudahan kesihatan.

6.5. Hepatitis G (GG)

Virus ini belum diklasifikasikan. Kumpulan risiko utama untuk jangkitan ternyata sama seperti HS dan HS. Ini memberikan alasan untuk mengikat hepatitis G kepada kumpulan infeksi parenteral. Langkah-langkah pencegahan yang biasa kepada kumpulan ini juga harus berkesan untuk GG.

7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).

7.1. Pengawasan epidemiologi hepatitis virus gabungan etiologi harus diselaraskan dengan pengawasan setiap HS, terutama HS dan HS, dan bertujuan untuk diagnosis komprehensif, yang memastikan pengesanan campuran HS. Pengesanan penanda salah satu VH, terutamanya dalam kumpulan yang berisiko tinggi jangkitan, tidak mengecualikan orang lain secara serentak atau secara berurutan mengembangkan jangkitan.

7.2. Pencegahan campuran-VH dilakukan dengan langkah-langkah yang memastikan pencegahan jangkitan oleh setiap agen penyebab VH. Campuran-VG boleh diiktiraf hanya dengan penuh, kebanyakannya dikenali sebagai pemeriksaan pesakit dalam pesakit, jadi pesakit dengan VG bercampur adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.

7.3. Kegiatan anti-wabak (pencegahan) kebersihan dalam folk mixed-VH di kemudahan kesihatan, kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, kolektif buruh, dan lain-lain dijalankan mengikut langkah-langkah yang disediakan untuk setiap jangkitan yang didiagnosis.

8. profilaksis vaksin hepatitis B.

8.1. Vaksin Hepatitis B boleh digabungkan dengan semua vaksin dari Kalendar Vaksinasi Negara.

8.2. Vaksinasi tertakluk kepada kontinjen berikut.

8.2.1. Kanak-kanak tahun pertama hidup. Pertama sekali, bayi yang baru dilahirkan untuk ibu-ibu pembawa virus atau pesakit HBV pada trimester kehamilan ketiga.

8.2.2. Kanak-kanak yang mempunyai keluarga penghidap virus atau pesakit dengan hepatitis virus kronik.

8.2.3. Kanak-kanak yang berada di rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.

8.2.4. Kanak-kanak yang selalu menerima darah dan ubat-ubatannya, serta mereka yang hemodialisis kronik.

8.2.5. Remaja berumur 12-14 tahun.

8.2.6. Pekerja perubatan, terutamanya mereka yang mempunyai hubungan dengan darah pesakit:

?? orang yang terlibat dalam pengeluaran persiapan imunobiologi dari penderma dan darah plasenta;

?? pelajar institusi perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah (pertama sekali

giliran - graduan).

8.2.7. Pesakit menerima pemindahan darah yang berulangan atau yang berada di hemodialisis kronik.

8.2.8. Ahli keluarga dikelilingi oleh pesakit dengan HBV kronik dan pembawa virus.

8.2.9. Penagih dadah yang menyuntik dadah.

8.2.10. Orang yang telah berhubung dengan bahan yang dijangkiti HBV (digunakan

imunoglobulin tertentu bersama-sama dengan pengenalan vaksin meningkatkan kesan perlindungan).

8.3. Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua warganegara yang tidak mempunyai perubatan

contraindications untuk vaksinasi.