Resolusi Ketua Negara Sanitasi Doktor Persekutuan Rusia
bertarikh 22 Oktober 2013 N 58
"Pada persetujuan peraturan sanitari-epidemiologi usaha sama itu 3.1.3112-13" Pencegahan hepatitis C virus "
Menurut Undang-Undang Persekutuan 30.03.1999 N 52-FZ "Mengenai kesejahteraan-epidemiologi penduduk" (dikumpulkan undang-undang Persekutuan Rusia, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (Bahagian I), Art. 2003, No. 2, Perkara 167, N 27 (Bahagian I), Artikel 2700, 2004, No. 35, Perkara 3607, 2005, No 19, Perkara 1752, 2006, No 1, Perkara 10; (Bahagian I), Perkara 5498, 2007 No 1 (Bahagian I), Artikel 21, N 1 (Bahagian I), Artikel 29, N 27, Perkara 3213, N 46, Perkara 5554; 49, Perkara 6070, 2008, N 24, Perkara 2801, N 29 (Bahagian I), Artikel 3418, N 30 (Bahagian II), Perkara 3616; I), Perkara 6223, 2009, N 1, Perkara 17, 2010, N 40, Perkara 4969; 2011, N 1, Perkara 6; N 30 (Bahagian I), Artikel 4563, 4590, 4591, 4596, N 50, Art 7359, 2012, N 24, Art 3069; N 26, Art 3446; 2013, N 27, Art 3477; N 30 (Bahagian I), Art 4079) Ross Russian yskoy bertarikh 2000/07/24 N 554 "Pada Kelulusan Negeri Sanitari dan epidemiologi Perkhidmatan Persekutuan Rusia dan Peraturan mengenai norma kebersihan-epidemiologi negeri" (Koleksi Persekutuan Rusia, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, seni. 663; N 47, seni. 4666; 2005, N 39, seni. 3953) Saya membuat keputusan:
Meluluskan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus" (lampiran).
Didaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2014
Pendaftaran N 31646
Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP3.31.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus" telah dibangunkan.
Penyakit ini berjangkit. Hati yang terjejas. Terdapat kecenderungan untuk membentuk satu bentuk kronik dengan hasil yang mungkin dalam sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus hepatitis C, termasuk mereka yang berada dalam tempoh inkubasi. Yang terakhir berkisar antara 14 hingga 180 hari, biasanya berjumlah 6-8 minggu.
Jangkitan boleh dilakukan melalui pemindahan darah, hemodialisis, melalui instrumen perubatan untuk campur tangan parenteral, dan sebagainya. Punca ini mungkin memasuki darah tercemar pada membran mukus atau permukaan luka pada kulit, penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada bayi yang baru lahir dan secara seksual. Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis C dibentangkan.
Langkah-langkah yang dikenal pasti untuk memastikan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara persekutuan penyakit ini. Kami bercakap tentang penilaian kejadian yang direkodkan, kelaziman, kawalan ke atas peralatan dengan peralatan, peralatan perubatan dan makmal serta pematuhan terhadap rejim kebersihan dan anti-wabak dalam perkhidmatan darah, hospital, klinik pesakit luar, hospital bersalin, dispensari, dan sebagainya.
Langkah-langkah prophylactic dan antiepidemik untuk hepatitis C disenaraikan. Langkah-langkah telah ditetapkan mengenai sumber jangkitan dan orang hubungan.
Terdapat langkah-langkah untuk pencegahan penyakit ini, untuk pendidikan kebersihan penduduk.
Resolusi Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia pada 22 Oktober 2013 N 58 "Dengan kelulusan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama itu 3.1.3112-13" Pencegahan hepatitis C virus "
Didaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2014
Pendaftaran N 31646
Resolusi ini berkuatkuasa 10 hari selepas penerbitan rasminya.
Teks resolusi diterbitkan dalam Buletin akta normatif badan-badan eksekutif persekutuan pada 5 Mei 2014 N 18
Perkhidmatan Penyeliaan Perlindungan Persekutuan
HAK PENGGUNA DAN SELESAI HUMAN
DOKTOR SANITAR SEKOLAH UTAMA
bertarikh 22 Oktober 2013 N 58
PADA KELULUSAN PERATURAN SANITARI DAN EPIDEMIOLOGI
JV 3.1.3112-13 "PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL"
Menurut Undang-Undang Persekutuan 30.03.1999 N 52-FZ "Mengenai kesejahteraan-epidemiologi penduduk" (dikumpulkan undang-undang Persekutuan Rusia, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (Bahagian I), Art. 2003, No. 2, Perkara 167, N 27 (Bahagian I), Artikel 2700, 2004, No. 35, Perkara 3607, 2005, No 19, Perkara 1752, 2006, No 1, Perkara 10; (Bahagian I), Art 5498, 2007, N 1 (Bahagian I), Art 21; N 1 (Bahagian I), Art 29; N 27, Art 3213, N 46, Art 5554; N 49, Perkara 6070, 2008, N 24, Perkara 2801, N 29 (Bahagian I), Artikel 3418, N 30 (Bahagian II), Artikel 3616; Bahagian I), Perkara 6223, 2009, N 1, Perkara 17, 2010, N 40, Perkara 4969; 2011, N 1, Perkara 6; N 30 (Bahagian I), Perkara 4563; (Bahagian I), Artikel 4590, N 30 (Bahagian I), Artikel 4591; N 30 (Bahagian I), Artikel 4596; N 50, Artikel 7359; 2012, N 24, Artikel 3069; N 26, Perkara 3446; 2013, N 27, Perkara 3477; N 30 (Bahagian I), Artikel 4079) dan mengikut Penubuhan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 24 Julai 2000 N 554 "Pada Kelulusan Peraturan-Peraturan mengenai Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi Negara Persekutuan Rusia dan Peraturan-Peraturan mengenai Peraturan Sanitasi dan Epidemiologi Negara" (Undang-undang yang Dikumpulkan dari Persekutuan Rusia, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, seni. 663; N 47, seni. 4666; 2005, N 39, seni. 3953) Saya membuat keputusan:
Untuk meluluskan peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus" (Lampiran).
pegawai kesihatan negeri
bertarikh 10.22.2013 N 58
Pencegahan hepatitis virus c Peraturan-peraturan kebersihan dan epidemiologi Komuniti Rusia 3.1.3112-13
I. Skop
1.1. Peraturan kebersihan dan epidemiologi (kemudiannya - peraturan kebersihan) dikembangkan mengikut undang-undang Persekutuan Rusia.
1.2. Peraturan-peraturan kebersihan ini menetapkan keperluan asas untuk kompleks langkah-langkah organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang diambil untuk mencegah terjadinya dan penyebaran hepatitis C di Persekutuan Rusia.
1.3. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.
1.4. Kawalan ke atas pelaksanaan peraturan kebersihan ini dijalankan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara persekutuan.
Ii. Peruntukan am
2.1. Hepatitis C adalah penyakit berjangkit manusia dalam etiologi virus dengan penyakit hati utama yang dicirikan oleh jangkitan akut tanpa gejala (70-90% daripada kes) dan kecenderungan untuk membentuk bentuk kronik (60-80% daripada kes) dengan hasil yang mungkin dalam sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Penghapusan virus dari badan diperhatikan dalam 20 - 40% daripada mereka yang dijangkiti yang dapat mengesan untuk immunoglobulins kelas G untuk virus hepatitis C (anti-HCV IgG).
2.2. Pada masa ini, terdapat dua bentuk klinikal penyakit ini: hepatitis C akut (selepas ini dirujuk sebagai OGS) dan hepatitis C kronik (kemudian dirujuk sebagai CHC).
GHS dalam kes-kes yang penting secara klinikal (10-30% daripada kes) mungkin nyata sebagai kelalaian umum, peningkatan keletihan, kekurangan selera makan, kurang mual, muntah, jaundis (kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) dan peningkatan dalam aktiviti serum aminotransferase.
CHC secara klinikal dapat menunjukkan kelemahan, kelesuan umum, menurunkan selera makan, perasaan berat di hipokondrium kanan, hati yang diperbesar, penyakit kuning, peningkatan aktiviti aminotransferases, tetapi dalam kebanyakan kes gejala penyakit adalah ringan dan aktiviti aminotransferases mungkin berada dalam had biasa.
2.3. Diagnosis akhir hepatitis C akut atau kronik ditubuhkan berdasarkan kompleks data klinikal, epidemiologi dan makmal.
2.4. Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA milik keluarga Flaviviridae, genus Hepacivirus dan dicirikan oleh variasi genetik yang tinggi.
Pada masa ini, 6 genotip dan lebih daripada 90 subtipe virus hepatitis C dibezakan. Kebiasaannya genom virus menyebabkan perubahan dalam struktur penentu antigen, yang menentukan pengeluaran antibodi spesifik, yang menghalang penghapusan virus dari badan dan penciptaan vaksin hepatitis C yang berkesan.
2.5. Virus Hepatitis C mempunyai rintangan yang agak rendah terhadap faktor persekitaran. Penyebaran virus yang lengkap berlaku selepas 30 minit pada 60 ° C dan selepas 2 minit pada 100 ° C. Virus ini sensitif kepada radiasi ultraviolet dan pendedahan kepada pelarut lipid.
2.6. Sumber jangkitan untuk hepatitis Cadalah wajah-wajahdijangkitivirus hepatitis C, termasuk dalam tempoh inkubasi. Kepentingan epidemiologi utama adalahmuka yang tidak dapat dikesandengan jangkitan akut atau kronik tanpa gejala.
2.7. Tempoh pengeraman(tempoh dari masa jangkitan ke pengeluaran antibodi atau rupa gejala klinikal) dari14 hingga 180 hari, selalunya mengandungi 6 hingga 8 minggu.
2.8. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini ditentukan oleh dos berjangkit. Antibodi kepada virus hepatitis C tidak melindungi daripada reinfeksi, tetapi hanya menunjukkan jangkitan semasa atau masa lalu. Selepas mengalami hepatitis C, antibodi dapat dikesan dalam serum sepanjang hayat.
2.9. Klasifikasi Hepatitis C
Suspicious GHS adalah kes yang dicirikan oleh gabungan gejala berikut:
- kehadiran IgG anti-HCV yang baru dikesan dalam serum,
- sejarah epidemiologi jangkitan mungkin dengan virus hepatitis C selama 6 bulan sebelum pengesanan IgG anti-HCV (kaedah jangkitan dengan virus hepatitis C dinyatakan dalam perenggan 2.10 dan 2.11 kod sanitasi ini),
- peningkatan serum aminotransferase aktiviti.
Mencurigakan untuk CHC adalah kes yang dicirikan oleh kombinasi gejala berikut:
- pengesanan IgG anti-HCV dalam serum,
- ketiadaan sejarah epidemiologi jangkitan mungkin dengan virus hepatitis C selama 6 bulan sebelum pengesanan IgG anti-HCV (kaedah jangkitan dengan virus hepatitis C dinyatakan dalam perenggan 2.10 dan 2.11 kod sanitasi ini).
Kes disahkan hepatitis C adalah kes yang memenuhi kriteria untuk kes yang mencurigakan, di hadapan asid ribonukleat (kemudian - RNA) virus hepatitis C dalam serum (plasma) darah.
2.10. Memahami kepentingan epidemiologi denganhepatitis Cmempunyai tiruanlaluan penghantaranpatogen, yang dilaksanakan semasa manipulasi bukan perubatan dan perubatan, disertai oleh kerosakan pada kulit atau membran mukus, serta manipulasi yang berkaitan dengan risiko kerosakan.
2.10.1. Jangkitan virus Hepatitis C melalui prosedur bukan perubatan, disertai dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus, berlaku apabila menyuntik dadah (risiko terbesar), tatu, menindik, ritual ritual, menjalankan kosmetik, manicure, pedikur dan prosedur lain menggunakan alat yang terkontaminasi dengan virus hepatitis C.
2.10.2. Jangkitan virus Hepatitis C adalah mungkin dengan perubatanmanipulasi:pemindahan darah atau komponennya, pemindahan organ atau tisu dan prosedur hemodialisis (risiko tinggi), melalui instrumen perubatan untuk campur tangan parenteral, instrumen makmal dan produk perubatan lain yang tercemar dengan virus hepatitis C.pemeriksaan endoskopikdan prosedur diagnostik dan terapeutik yang lain, di mana terdapat risiko mengorbankan integriti kulit atau membran mukus.
2.11. Jangkitan dengan virus hepatitis C boleh dilakukan dengan pengambilan darah (komponennya) dan cecair biologi lain yang mengandungi virus hepatitis C pada membran mukus atau permukaan luka kulit, serta semasa penghantaran virus dariibu yang dijangkiti kepada bayi yang baru lahir (penghantaran menegak)dansecara seksual.
2.11.1. Penyebaran virus hepatitis C dari ibu yang dijangkiti kepada kanak-kanak adalah mungkin semasa mengandung dan melahirkan anak (risiko 1-5%). Kebarangkalian jangkitan pada bayi baru lahir dengan ketara meningkat dengan kepekatan virus hepatitis C yang tinggi dalam serum ibu, serta di hadapan infeksi HIV. Tiada kes jangkitan virus hepatitis C dari ibu hingga semasa menyusu.
2.11.2. Transfusi seksual direalisasikan melalui seks heteroseksual dan homoseksual. Risiko terkontaminasi hepatitis C di kalangan rakan heteroseksual biasa, salah seorang daripada mereka yang sakit dengan CHC, adalah 1.5% (jika tiada faktor risiko yang lain).
2.12. Faktor utama penyebaran agen penyebab adalah darah atau komponennya., sedikit sebanyak, cecair biologi manusia yang lain (air mani, rembesan vagina, cecair lacrimal, air liur, dan lain-lain).
2.13. Kepada kumpulan risiko hepatitis Ctermasuk:
- pengguna ubat suntikan dan pasangan seks mereka;
- pekerja seks dan pasangan seks mereka;
- lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki;
- Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual kasual;
- orang yang menjalani hukuman yang melibatkan pembebasan kebebasan.
Kumpulan risiko juga termasuk orang yang menyalahgunakan alkohol atau menggunakan dadah dengan bukan suntikan, yang, di bawah pengaruh bahan psikoaktif, lebih sering menyedari kelakuan seksual yang lebih berbahaya.
2.14. Terapi antiviral yang berkesan untuk hepatitis C membawa kepada penghapusan virus hepatitis C dari tubuh manusia, yang mengurangkan jumlah sumber jangkitan ini dalam populasi dan dengan itu mengurangkan risiko kolektif jangkitan dengan hepatitis C.
Jururawat Rusia
"Adakah anda mahu menjadi sihat?" A.G. Swiyash
Terjemahan laman web
Baru di laman web ini
Paling popular
Siapa yang berada di laman web ini
Pelawat geografi
Butang tapak
PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).
PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).
Pencegahan penyakit berjangkit.
Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus
hepatitis.
Peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.958-99.
Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus
hepatitis: Peraturan kebersihan dan epidemiologi. -M: Pusat Persekutuan Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Kementerian Kesihatan
Rusia, 2000. - 22 h.
1. Dibangunkan oleh Institut Penyelidikan Virologi. I.D. Ivanovsky RAMS
(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); Institut Penyelidikan
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Institut Penyelidikan St. Petersburg
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK mereka. L. A.
Tarasovich (Gorbunov M. A.); Pusat Saintifik Hematologi RAMS (Golosova T.V); Institut penyelidikan
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur dari Rusia (L. Panteleeva, I. M. Abramova);
Kementerian Kesihatan Rusia (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Institut Penyelidikan Khabarovsk
epidemiologi dan mikrobiologi (Bogach V.V.); Pusat Persekutuan untuk Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negara Kementerian Kesihatan
Rusia (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN di Moscow (I. Lytkina, I. Khrapunova,
G. Chistyakova G.); TsGSEN di rantau Moscow (Kaherah A.N.); TsGSEN di Lipetsk (Sidorova 3. V.);
CGSEN di wilayah Nizhny Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN di St. Petersburg (Kryga L.N.); TsGSEN dalam
Rantau Samara (Troshkina N.P.); TsGSEN di rantau Tula (Bazhanina N. A.).
2. Diluluskan oleh Doktor Kebersihan Negara Ketua Persekutuan Rusia pada 1 Februari 2000
, yang mula berkuatkuasa pada 1 Julai 2000
3. Diperkenalkan buat kali pertama.
4. Pendaftaran tidak tertakluk, kerana ia bersifat organisasi dan teknikal (surat Kementerian Keadilan Rusia
bertarikh 03.16.00 # 1796-ER).
© Pusat Persekutuan untuk Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia, 2000.
Kandungan.
1. Skop.
2. Rujukan normatif.
3. Peruntukan am.
4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).
5. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus dengan kotoran
mekanisme penghantaran mulut patogen.
5.1. Hepatitis A (HA).
5.2. Hepatitis E (GE).
6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.
6.1. Hepatitis B (GV).
6.2. Hepatitis D (GD).
6.3. Hepatitis C (HS).
6.4. Contingen tertakluk kepada pemeriksaan mandatori untuk HBsAg dan Anti-HCV dalam kaedah darah
ELISA.
6.5. Hepatitis G (GG).
7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).
8. profilaksis vaksin hepatitis B.
Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Kesejahteraan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk" No.
52-PHB от 30. 03. 99.
"Negeri ini kaedah-kaedah dan peraturan-peraturan (selepas ini - peraturan kebersihan) kebersihan-epidemiologi tindakan undang-undang normatif mewujudkan keperluan kebersihan-epidemiologi (termasuk kriteria keselamatan dan (atau) harmlessness faktor persekitaran untuk manusia, bersih dan piawaian lain), pelanggaran yang merupakan ancaman kehidupan manusia dan kesihatan, dan ancaman berlakunya dan penyebaran penyakit "(Perkara 1).
"Pematuhan terhadap peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, usahawan individu dan badan hukum" (Pasal 39).
"Untuk melanggar undang-undang kebersihan, disiplin, pentadbiran dan
liabiliti jenayah "(artikel 55).
DILULUSKAN.
Ketua Jabatan Kesihatan Awam Negeri
Daripada Persekutuan Rusia - Timbalan Menteri Kesihatan Pertama Persekutuan Rusia G. G.
Onishchenko.
29 Februari 2000
Tarikh Pengenalan: 1 Julai 2000
PENCEGAHAN PENYAKIT YANG MUNGKIN.
Pencegahan hepatitis virus.
Keperluan umum untuk pengawasan hepatitis virus.
Peraturan kebersihan dan epidemiologi
1. Skop
1.1. Ini peraturan kebersihan dan epidemiologi (selepas ini peraturan kebersihan)
keperluan asas untuk kompleks organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan
langkah anti-wabak, pelaksanaan yang memperuntukkan pencegahan dan penyebaran hepatitis virus.
1.2. Pematuhan (peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, individu
usahawan dan entiti undang-undang.
1.3. Kawalan ke atas pelaksanaan vaksin kebersihan ini dilakukan oleh organ-organ dan institusi-institusi negara saniter-epidemiologi perkhidmatan Rusia. Edisi Rasmi. Peraturan-peraturan saniter-epidemiologi ini tidak boleh diterbitkan sepenuhnya, sebahagiannya ditiru dan diedarkan tanpa kebenaran Jabatan Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia.
2. Rujukan normatif.
2.1. Undang-undang Persekutuan 30 Mac 1999 No 2 -FZ "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi
penduduk. "
2.2. "Dasar-dasar undang-undang Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan rakyat", yang diterima pakai oleh Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia dan ditandatangani oleh Presiden Persekutuan Rusia pada 22 Julai 1993 No 5487-1.
2.3. Undang-undang Persekutuan pada 17 September 1998 No. 157 - FZ "Pada Immunoprophylaxis Infectious
penyakit. "
2.4. Peraturan peraturan kebersihan negeri dan epidemiologi, yang diluluskan
Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 5 Juni 1994, No. 625, dan pindaan dan tambahan yang diperkenalkan oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia pada 30 Juni 1998, Nomor 680.
3. Peruntukan am.
3.1. Hepatitis virus (VH) adalah kumpulan khas jangkitan antroponotik yang disebabkan oleh patogen
sifat hepatotropik disebut.
Menurut struktur etiologi, patogenesis, epidemiologi, klinik dan hasil, penyakit-penyakit ini adalah sangat
heterogen. Terdapat 6 bentuk nosologi bebas dengan patogen yang dikenali,
dilambangkan sebagai virus hepatitis A, B, C, D, E, G, serta hepatitis lain, etiologi yang lemah
belajar atau tidak ditubuhkan.
3.2. Untuk mengelakkan kejadian dan penyebaran virus hepatitis,
untuk menjalankan langkah-langkah organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan anti-wabak yang komprehensif dengan tepat pada masanya dan sepenuhnya.
3.3. Untuk pencegahan jangkitan nosokomial dengan hepatitis virus parenteral
Pentingnya langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis B, G, E dan C apabila menggunakan peranti perubatan: termasuk instrumen yang tercemar dengan darah dan cecair badan lain, serta semasa pemindahan darah dan / atau komponennya. Setelah digunakan, semua alat perubatan mesti dibasmi kuman, diikuti dengan pembersihan dan pembasmian presterilizing. Mengendalikan peristiwa sedemikian dikawal oleh dokumen perundangan yang berkaitan, serta dokumen organisasi dan pentadbiran Kementerian Kesihatan Rusia.
4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).
4.1. Langkah-langkah utama yang bertujuan untuk melumpuhkan dan menghapuskan wabak dilakukan oleh doktor.
institusi rawatan dan propolis (MPU) atau pekerja perubatan lain yang mengenal pasti pesakit.
4.2. Pengenalpastian pesakit dengan hepatitis virus dijalankan pekerja perubatan
penjagaan kesihatan tanpa mengira pemilikan dan gabungan jabatan semasa kemasukan pesakit luar, lawatan rumah, pekerjaan dan peperiksaan perubatan berkala bagi kumpulan tertentu penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam pasukan, pemeriksaan titik hubungan di sumber jangkitan, dan ujian makmal orang dari kumpulan berisiko tinggi jangkitan hepatitis A, B, C, D, G (pekerja perubatan, pesakit hemodialisis, penderma, kakitangan perkhidmatan darah, dll.).
4.3. Tafsiran etiologi kes-kes hepatitis di hospital-hospital berjangkit dan perubatan dan lain-lain
institusi pencegahan. Ia biasanya dilakukan dalam tempoh 5 hari. Kemudian istilah
menubuhkan diagnosis akhir dibenarkan dengan adanya jangkitan bercampur, bentuk kronik
hepatitis B (HS) dan hepatitis C (HS), gabungan VG dengan penyakit lain.
4.4. Pesakit dengan bentuk kronik hepatitis yang kronik dan baru didiami
pendaftaran wajib di pusat pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara (CGSEN) dan, sebagai peraturan, kemasukan ke hospital dalam jabatan pesakit berjangkit.
4.5. Apabila diagnosis hepatitis A (makmal mengesahkan penemuan darah anti-HAV IgM) boleh dirawat di rumah, di samping memastikan pengawasan perubatan dan makmal peperiksaan klinikal dinamik, penginapan pesakit di apartmen selesa yang berasingan, tidak ada hubungan dengan pekerja perubatan, kanak-kanak, makanan, dan diperlakukan sedemikian institusi, serta anak-anak yang melawat pasukan, menyediakan penjagaan kepada orang sakit dan melaksanakan semua langkah rejim anti-wabak.
4.6. Apabila pesakit didiagnosis dengan hepatitis virus, profesional perubatan penjagaan pencegahan
Institusi (doktor keluarga, doktor tapak, pusat penjagaan kanak-kanak, ahli epidemiologi hospital, dll) menganjurkan dan melaksanakan satu set langkah anti-wabak utama yang bertujuan untuk mencegah orang lain mendapat jangkitan. Orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit semasa tempoh jangkitan dikenalpasti. Hubungi untuk dihitung, tinjauan dan pemantauan. Maklumat mengenai mereka direkodkan dalam senarai pemerhatian perubatan.
4.7. Di dalam VH, seseorang yang terlibat dalam memasak dan menjual makanan, kakitangan asrama, penderma darah dan lain-lain bahan biologi, wanita hamil, remaja, pekerja penjagaan kanak-kanak, kakitangan perkhidmatan darah dan pekerja kesihatan lain adalah perlu untuk mengenal pasti kanak-kanak yang sedang berkunjung. Dengan hubungan mereka bercakap tentang pencegahan hepatitis virus, mengenai gejala penyakit ini, menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal untuk mengenal pasti pesakit dan pembawa virus.
4.8. Pekerja perubatan sebuah institusi perubatan, tanpa mengira bentuk pemilikan dan gabungan jabatan, yang telah mengenal pasti HG pesakit, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan borang yang telah ditetapkan ke TsGSEN wilayah. Setiap kes SH direkodkan dalam daftar penyakit berjangkit.
4.9. Ahli epidemiologi TsGSEN menjalankan kajian epidemiologi setiap kes hepatitis virus akut dan kronik di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, dan dalam keadaan kerja. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi mengenai wabak di tempat kediaman ditentukan oleh ahli epidemiologi. Mengikut hasil tinjauan epidemiologi, kad tinjauan diisi atau tindakan dibuat. Bergantung kepada keputusan kaji selidik epidemiologi menyatakan pelengkap atau mengembang jumlah dan sifat antiepidemic (profilaktik) langkah-langkah dan memberikan kajian tambahan hubungi: menentukan antibodi IgM untuk hepatitis A, B, C (anti-HAV, anti-HBC IgM anti -HVG), antigen virus HA dalam tinja dan HBsAg dalam darah.
4.10. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital dalam wabak ini, pembasmian kuman akhir disusun, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah pembasmian kuman dilakukan dalam batasan wabak, seperti yang ditentukan oleh ahli epidemiologi.
4. 11. kumpulan penyiasatan penyakit SH berkaitan dengan keseluruhan penggunaan air, makanan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan dijalankan secara menyeluruh, di bawah kepimpinan vracha epidemiologi dengan penyertaan pakar-pakar daripada TSGSN unit makmal kebersihan-kebersihan dan, serta perkhidmatan dan agensi berkenaan.
5. Langkah anti-wabak dan pencegahan untuk hepatitis virus dengan mekanisme fecal-oral penyebaran patogen.
5.1. Hepatitis A (HA).
5.1.1. Dalam melaksanakan langkah-langkah dalam tumpuan yang (terutamanya dalam kumpulan kanak-kanak) adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan kenalan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk dipakai dan anicteric) untuk mengatur pemeriksaan klinikal biasanya (pemerhatian warna sclera, air kencing berwarna, hati dan saiz limpa).
5.1.2. Pengawasan epidemiologi terhadap hepatitis A memberi tumpuan, kandungan, jumlah dan masa langkah untuk mencegah HA. Pengawasan termasuk 3 bahagian: maklumat, pengurusan diagnostik II.
5.1.3. Pengumpulan semua maklumat utama, penilaiannya, pemprosesan, analisis (diagnostik epidemiologi) dijalankan oleh ahli epidemiologi dan pakar lain dari Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara dengan cara operasi atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan. Penemuan analisis retrospektif digunakan untuk menentukan prognosis kejadian dan membangunkan program sasaran yang dijanjikan untuk mengurangkan kejadian. Apabila menjalankan analisis operasi perlu mengambil kira maklumat berikut: maklumat harian mengenai "pemberitahuan kecemasan" yang diterima daripada semua pesakit dengan hepatitis virus, dan terutamanya bagi pekerja yang sakit objek epidemiologically ketara, kira-kira setiap yang penting bagi HA penyimpangan dari norma hasil penyelidikan air, makanan, kecemasan situasi, kerja pembaikan, kes-kes pelanggaran teknologi dan kebersihan dan anti-wabak rejim di objek pengawasan, pentauliahan objek baru itu: penerimaan maklumat mengenai bilangan langkah pencegahan yang diambil dan keputusan langkah kebersihan-bacteriological dijalankan pada kekerapan tertentu. kajian virologi kebersihan (penentuan coliphages, enteroviruses, antigen virus HA, dan lain-lain). Keamatan dan dinamika morbiditi perlu dinilai pada selang tidak lebih daripada 3-7 hari. membandingkan dengan tahap "kawalan" ciri wilayahnya dalam tempoh yang berkaitan dan dalam keadaan keadaan yang selamat untuk GA. Tahap dan dinamik kejadian umur tertentu dan kumpulan sosial penduduk, serta fokus pada kanak-kanak dan, jika perlu, di institusi lain, dinilai dengan segera. Analisis epidemiologi retrospektif HA dilakukan berdasarkan maklumat yang diterima sepanjang tahun, maklumat tentang sifat mampan, mencerminkan kebersihan dan kebersihan. ciri demografi wilayah, bahagian individu dan objek penting epidemiologi yang khusus. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti pola utama manifestasi HA dalam bidang tertentu dan berasaskan data jangka panjang yang mencirikan ciri-ciri ini, membangunkan program komprehensif yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian HA. Dalam proses analisis, kualiti diagnosis spesifik HA ditaksir. intensiti proses wabak secara menyeluruh di kawasan perkhidmatan dan terutamanya di kawasan masing-masing dengan definisi kawasan risiko. Dinamika morbiditi jangka panjang dinilai selama 15-20 tahun dan menentukan trendnya. Anggaran dinamika morbiditi bulanan, berdasarkan tarikh penyakit. Insiden umur individu, sosial, kumpulan pekerjaan dan individu individu dinilai, dan kumpulan dan kumpulan risiko dikenalpasti. Menganalisis kualiti dan keberkesanan pencegahan (kualiti air bersih, kebersihan mod pengawasan objek antiepidemic, pencegahan tertentu et al.) Dan anti aktiviti (pengesanan lengkap dan tepat pada masanya pesakit, kualiti diagnostik khusus, bahagian untuk bentuk anicteric HA kesempurnaan hospital, GA tumpuan dalam keluarga dan kumpulan, dll).
5.1.4. Langkah-langkah pencegahan untuk sumber HAV (pengesanan aktif dan awal) adalah kepentingan kedua. Mereka adalah yang paling penting dalam kumpulan kanak-kanak, di kalangan pekerja organisasi katering awam, perdagangan makanan dan organisasi lain. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam (dengan penentuan aktiviti alanine-aminogransferase dan pemeriksaan untuk kehadiran penanda HA, pertama sekali, pengesanan IgM anti-HAV dalam darah).
5.1.5. Kompleks langkah-langkah pencegahan HA termasuk kedua-dua pasif (pentadbiran imunoglobulin normal manusia) dan vaksinasi imunisasi aktif.
5.1.6. Untuk imunisasi aktif terhadap HA, vaksin yang tidak aktif dalam pengeluaran domestik dan asing digunakan, yang ditadbir dua kali dengan selang 6-12 bulan. Vaksinasi ditunjukkan terutamanya untuk kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden tinggi jangkitan ini. (kumpulan umur ditentukan oleh data epidanalysis), pekerja perubatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah, pekerja perkhidmatan awam dan, di atas semua, yang bekerja di organisasi katering awam, bekalan air dan kemudahan kumbahan. Vaksinasi juga ditunjukkan untuk orang yang melancong ke wilayah dan negara-negara yang hipertemik untuk hepatitis A (pelancong, pekerja kontrak, kakitangan tentera). serta titik tumpuan bagi petunjuk epidemiologi. Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak dijalankan.
5.1.7. Dalam ketiadaan syarat untuk meninggalkan pesakit dengan HA di rumah, mereka dimasukkan ke hospital di wad berjangkit. Pembasmian kuman akhir dijalankan, yang dianjurkan oleh ahli epidemiologi Pusat Pusat Epidemiologi Kesihatan Pusat.
5.1.8. Peperiksaan epidemiologi dalam wabak HA dilakukan oleh ahli epidemiologi Survei Epidemiologi Kebersihan Negara Pusat, atau, menurut budi bicaranya, sebagai penolong ahli epidemiologi. Ahli epidemiologi menjelaskan tumpuan wabak, mengembangkan dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya. Kolektif kanak-kanak dan buruh, hospital, sanatorium, dan lain-lain, di mana pesakit berada di penghujung pengeraman dan pada hari-hari pertama penyakit, dimasukkan ke dalam batas wabak. Mengenai ahli epidemiologi ini, TsGSEN memaklumkan para pemimpin institusi tersebut.
5.1.9. Semua orang yang tinggal di dalam sempadan wabak adalah tertakluk kepada pemeriksaan pada hari pendaftaran pesakit dan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dari sumber. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal, termasuk mengenal pasti penanda HA (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus HA dalam najis). Aktiviti aminotransferases dalam darah ditentukan. Mengenai kanak-kanak hubungan yang dibesarkan dan belajar dalam kumpulan, memberitahu kakitangan perubatan institusi-institusi ini. Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dengan izin ahli pediatrik dan ahli epidemiologi, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka, memandangkan tanda-tanda sebelum pemindahan HA, pentadbiran imunoglobulin atau vaksinasi terhadap HA. Mereka tertakluk kepada pemantauan selama 35 hari. Sekiranya terdapat bukti dalam masa yang sesingkat mungkin (sehingga 10 hari dari permulaan hubungan dengan yang sakit), kanak-kanak yang telah dihubungi diberikan prophylaxis immunoglobulin kecemasan, yang ditetapkan oleh doktor poliklinik (klinik pesakit luar) berunding dengan ahli epidemiologi. Imunoglobulin tidak ditetapkan jika terdapat sejarah HA, jika tahap perlindungan antibodi dikesan dalam serum kontak, jika terdapat kontraindikasi perubatan, dan dalam kes-kes di mana 6 bulan tidak berlalu sejak pemberian ubat yang sama sebelumnya. Suntikan siri imunoglobulin tidak berbeza daripada yang ditetapkan untuk pra-profilaksis pra-musiman. Mengenai orang dewasa yang berkomunikasi dengan HA yang sakit di tempat kediaman, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering, dll.), Menjaga pesakit di kemudahan kesihatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, atendan penerbangan, dan sebagainya).) dilaporkan kepada ketua institusi-institusi ini, ke pusat-pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pusat-pusat Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara.
Para pemimpin ini memberikan kawalan ke atas pematuhan peraturan hubungan untuk kebersihan diri dan awam, menyediakan penyeliaan perubatan dan membuangnya dari tempat kerja apabila tanda-tanda awal penyakit muncul. Kandungan pemerhatian orang dewasa dengan pekerjaan epidemiologi yang signifikan tidak berbeza daripada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan poliklinik (klinik pesakit luar, pusat perubatan dan pusat obstetrik). Pemeriksaan orang-orang ini dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut petunjuk yang dijalankan ujian makmal dan profilaksis imunoglobulin. Setiap pegawai perubatan yang menyelia hubungannya, secara sistematik menjalankan kerja-kerja pendidikan kebersihan. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam peta tinjauan epidemiologi dan dalam kad pesakit luar pesakit GA, di mana satu senarai pengikut pengikut istimewa disisipkan. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian titik hubungan direkodkan.
5.1.10. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak HA dalam institusi dan kolektif (kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, sanatorium, hospital, dll.) Ditentukan oleh ahli epidemiologi berdasarkan hasil kajian epidemiologi, dengan mengambil kira data tinjauan mengenai wabak dengan tempat kediaman. Mereka konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan institusi tersebut. Institusi ini mendapati jumlah pesakit dengan bentuk HA yang dihapuskan secara icterik dan orang yang mencurigakan terhadap jangkitan ini, menentukan hubungan di antara mereka, menganalisis pengedaran mereka di kalangan kumpulan, kelas (jabatan, dsb.): Menentukan kemungkinan sumber dan laluan penghantaran virus, semestinya menganalisis keadaan kebersihan dan teknikal, rejim sanitary-antiepidemik institusi dan kebarangkalian penyebaran jangkitan lanjut. Dengan mengambil kira penemuan kajian epidemiologi, sempadan wabak itu ditentukan dan pelan tindakan dibangunkan untuk penghapusannya.
5.1.11. Pesakit dengan apa-apa bentuk klinikal HA yang didaftarkan didaftarkan di Pusat Perkhidmatan Kesihatan Negara Pusat Kesihatan dan dimasukkan ke hospital dari institusi jenis yang tertutup kepada jabatan berjangkit. Pesakit yang mempunyai gejala yang tidak jelas dimasukkan ke dalam wad yang berkotak, dengan keadaan sanitari dan komuniti yang menguntungkan, penyakit mudah dan penyediaan rawatan individu, mereka diasingkan selama 2-3 hari di kemudahan pemerhatian perubatan, pemeriksaan makmal dan penjelasan diagnosis. Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam wabak dan langkah-langkah pembasmian kuman semasa ditentukan. Orang yang disyaki menjadi sumber jangkitan untuk pesakit GA terdaftar menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam, termasuk pengenalpastian penanda GA. Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad berpenyakit) adalah secara maksimum terpencil dari kumpulan lain, jabatan institusi. Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara yang diadakan dengan ahli pasukan lain. Dalam kumpulan kuarantin, bilik darjah, wad, dan lain-lain, mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan dari segi pendidikan kebersihan dan langkah-langkah untuk pencegahan HA. Dalam tempoh pemerhatian (dan dalam tempoh 35 hari dari masa pengasingan pesakit terakhir GA), tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain, kelas, wad dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran ahli epidemiologi. Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kumpulan institusi prasekolah, wad, dan lain-lain) orang baru dibenarkan bersesuaian dengan pakar epidemiologi dalam kes di mana orang yang masuk sebelum ini memindahkan HA atau sebelum ini menerima immunoglobulin bertitik tinggi, atau diberi vaksin terhadap GA. Kanak-kanak dan orang dewasa profesion epidemiologi yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, di hospital (sanatoriums, dll.), Yang pernah mengalami GA, dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dan institusi. Dalam hal kemasukan orang hubungan dengan alasan lain, kakitangan perubatan atau ketua pasukan kuarantin wajib memberitahu pentadbiran institusi perubatan ini mengenai penangguhan hepatitis A yang dimasukkan ke rumah sakit di pusat epidemi atas sebab-sebab lain.
Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, pemerhatian perubatan ditubuhkan. Kanak-kanak dan kakitangan institusi prasekolah, murid sekolah rendah, hospital sakit, sanatorium, dan lain-lain diperiksa setiap hari (kajian, pemeriksaan kulit, sklera dan membran mukus, termometri, institusi prasekolah warna air kencing dan tinja juga dinilai) pemeriksaan dengan penentuan mandatori saiz hati dan limpa. Hubungi kategori lain (pelajar, pekerja, dll.) Diperiksa setiap minggu. Mengikut keputusan ahli epidemiologi, bergantung kepada ciri-ciri wabak, ujian makmal yang dilantik adalah satu atau berulang (dengan jarak 15-20 hari). Mereka boleh membimbangkan semua orang dalam fokus atau dijalankan secara selektif, termasuk ujian darah biokimia (penentuan aktiviti alanine-aminotransferase) dan penentuan HA marker (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus dalam najis). Pemeriksaan makmal orang yang berinteraksi dengan pesakit dengan HA (penentuan alanine aminotransferase dalam darah dan penanda spesifik HA), jika ditunjukkan, dijalankan di institusi prasekolah dan lain-lain untuk tujuan menetapkan pakar pediatrik dan epidemiologi. Prehoklobulin prophylaxis kecemasan (IHP) dilakukan dengan penyediaan dengan titer antibodi yang tinggi mengikut keputusan ahli epidemiologi dan penyelarasan dengan doktor institusi. Tertakluk kepada GPI ditentukan dengan mengambil kira keadaan wabak spesifik, masa berlalu dari pendaftaran kes HA dan dari suntikan sebelumnya terhadap ubat ini, pemindahan HA yang lalu, status institusi hubungan kanak-kanak, hospital, sanatorium dan kumpulan lain. Wanita hamil yang bersentuhan dengan pesakit dengan HA menerima imunoglobulin titisan, kecuali wanita yang kebal terhadap HA. Sepanjang tempoh kuarantin, hubungi vaksinasi tidak dilakukan melalui hubungan. Staf institusi kuarantin diajar peraturan rezim anti-wabak, sambil semestinya memotivasi setiap kegiatan, memerintahkan tentang gejala pertama HA dan langkah-langkah untuk mengenal pasti orang dengan gejala seperti itu. Kerja ini dijalankan dengan ibu bapa kanak-kanak dari pasukan yang terjejas, dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang bersentuhan dengan pesakit HA di hospital, sanatorium, dll.
5.1.12. Dengan kemunculan penyakit kumpulan serentak HA dalam kumpulan yang berlainan, kelas, jabatan hospital, dan lain-lain, satu set langkah dilakukan berkaitan dengan kemungkinan makanan atau penghantaran air patogen. Atas cadangan ahli epidemiologi, ketua doktor Suruhanjaya Epidemiologi Kebersihan Negara membentuk sekumpulan pakar kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, mengedarkan tanggungjawab di antara mereka untuk menjalankan kajian epidemiologi dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskan wabak tersebut.
5.2. Hepatitis E (GE).
5.2.1 Pengawasan epidemiologi untuk CGU harus ditujukan kepada pengesanan pesakit CGU tepat pada masanya.
Pengesahan diagnosis mungkin dilakukan dengan menggunakan definisi antibodi spesifik (pada Oktober 1999, tidak ada sistem ujian yang didaftarkan di Rusia). Suatu isyarat khusus untuk GE seharusnya menjadi penampilan kes-kes yang teruk hepatitis virus dengan ketiadaan penanda HA, HS, HS pada wanita hamil. Data epidemiologi dan pengecualian hepatitis A, B, C, dan D dalam pesakit dengan hepatitis akut mungkin membantu dalam mengenali HE.
5.2.2. Pengawasan epidemiologi GE tidak berbeza dari GA. Maklumat yang jelas diperlukan pada keadaan bekalan air dan kualiti air minuman, proses penghijrahan dari kawasan endemik.
5.2.3. Pesakit dengan CG adalah tertakluk kepada pendaftaran dengan Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara mengikut cara yang ditetapkan Dengan kemunculan pesakit dengan CGU yang tidak dikaitkan dengan jangkitan di kawasan endemik, penilaian retrospektif yang mendalam mengenai semua petunjuk kualiti air minum dilakukan 1.5 bulan sebelum pendaftaran pesakit, jika perlu, audit penuh bekalan air dijalankan.
6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.
6.1. Hepatitis B (GV).
6.1.1. Pengawasan epidemiologi merangkumi:
?? penilaian dinamik kejadian yang direkodkan, pemantauan berterusan kesempurnaan
kaji selidik penderma, wanita hamil, semua kumpulan berisiko tinggi dan kualiti mereka
pemeriksaan makmal, pengenalan pesakit dengan akut dan tepat pada masanya dan lengkap
bentuk jangkitan kronik, kawalan terhadap kelengkapan dan kualiti makmal klinikal
penyahkodean "keadaan pembawa" HBV, kualiti pemantauan susulan
menyembuhkan dan pesakit dengan semua bentuk jangkitan kronik;
?? pemantauan sistematik peralatan, perubatan dan
alat makmal dan pematuhan terhadap rejim kebersihan dan anti-wabak pada
Objektif pengawasan: institusi perkhidmatan darah, hospital, hospital bersalin, dispensari,
klinik pesakit luar. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemisahan yang tinggi
risiko jangkitan (pusat hemodialisis, transplantasi organ dan tisu, kardiovaskular
pembedahan, hematologi, pusat pembakaran, dll), serta institusi jenis tertutup untuk kanak-kanak dan kanak-kanak
penduduk dewasa;
?? penilaian sistematik mengenai trend kejadian ketagihan dadah;
?? mengawal rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi bukan perubatan,
tanpa mengira pemilikan
menghantar virus HBV (kabinet kosmetik, manicure dan pedikur, salun rambut, dan lain-lain);
?? kawalan ke atas pelaksanaan undang-undang persekutuan "Pada Immunoprophylaxis Infectious
penyakit ".
6.1.2. Kepala lembaga medis bertanggung jawab secara pribadi
menganjurkan dan menjalankan aktiviti untuk mencegah jangkitan oleh patogen
hepatitis virus parenteral.
6.1.3. Pencegahan HBV perlu dijalankan secara komprehensif, iaitu, ia harus membimbangkan sumber virus, cara dan faktor penularannya, dan di atas semua, populasi terdedah kepada jangkitan.
Oleh kerana keunikan situasi wabak semasa dengan HB, pencegahan spesifik memainkan peranan penting dalam mencegah jangkitan ini.
6.1.4. Epidemiologi TsGSEN dan epidemiologi hospital menjalankan penilaian berterusan dan kawalan
keadaan rezim anti-wabak di kemudahan kesihatan.
6.1.5. Jabatan pembasmian kuman (disinfektsi) TsGSEN, stesen pembasmian kuman dijalankan secara teratur
panduan dan kawalan mutu sistematik pembasmian kuman, pembersihan presterilizing dan
pensterilan semua peralatan perubatan di semua hospital, tidak kira pemilikan.
6.1.6. Setiap kes jangkitan nosokomial dengan hepatitis parenteral adalah tertakluk kepada
siasatan wajib yang melibatkan caj tatatertib atau pentadbiran.
tanggungjawab.
6.1.7. Ia tidak dibenarkan menggunakan darah dan komponennya untuk transfusi dari penderma yang belum diperiksa untuk kehadiran HBsAg, anti-HCV dan tanpa menentukan aktiviti ALT.
6.1.8. Rejimen pembasmian kuman harus diperhatikan secara ketat dalam kemudahan pelayanan darah.
presterilizing pembersihan dan pensterilan peranti perubatan mengikut
keperluan untuk pembasmian kuman, presterilizing pembersihan dan pensterilan produk
bekalan perubatan.
6.1.9. Kakitangan institusi perkhidmatan darah, pekerja perubatan yang mempunyai jenis mereka
aktiviti hubungan profesional dengan darah dan komponennya semasa melakukan rawatan
parenteral diagnostik dan manipulasi lain diperiksa untuk kehadiran HBsAg dan anti-HCV untuk
kemasukan ke tempat kerja dan sekurang-kurangnya sekali setahun.
8 Hepatitis Tiada www.gepatitu.net
6.1.10. Dalam institusi perkhidmatan pengguna (hairdressing, bilik manicure, dan lain-lain) sepatutnya
membersihkan, membersihkan dan mensterilkan semua instrumen dan objek yang mungkin merupakan faktor yang mungkin dalam penghantaran virus. Kepada pemprosesan barang-barang ini dan penggunaan penyelesaian
mempunyai keperluan yang sama seperti dalam institusi perubatan.
6.1.11. Sekiranya HBV akut berlaku, pesakit didiagnosis dengan HBV kronik dalam kumpulan kanak-kanak dan institusi pendidikan, mereka didaftarkan dan mesti dimasukkan ke hospital. Isu kemasukan ke atas "pembawa" yang dikenal pasti HBsAg diputuskan berdasarkan hasil pemeriksaan awal pakar-pakar hepatologi.
6.1.12. Langkah-langkah untuk menghapuskan wabak termasuk:
?? kawalan perosak akhir dan semasa, kawalan ketat rejim rawatan perubatan
alat, penggunaan alat pakai buang;
?? pengukuhan rejim kebersihan dan anti-wabak dengan kawalan khas ke atas individu
menggunakan produk penjagaan diri (berus gigi, tuala, sapu tangan, dan lain-lain).
Mainan yang diambil anak-anak dalam mulut mereka, membetulkan secara individu dan sehari-hari;
?? penamatan vaksin pencegahan dan pengeluaran sampel biologi untuk tempoh masa,
ditentukan oleh ahli epidemiologi dan kakitangan perubatan institusi;
?? pemerhatian perubatan kanak-kanak dan kakitangan hubungan dalam fokus tumpuan untuk 6
bulan dengan pemeriksaan kesihatan kanak-kanak sebaik selepas pengasingan sumber, dan kemudian bulanan atau masuk
masa mengikut budi bicara ahli epidemiologi;
?? pemeriksaan makmal kanak-kanak dan kakitangan dalam wabak untuk HBsAg dan aktiviti
SEGERA segera selepas pendaftaran pesakit, lanjut dengan syarat yang ditentukan oleh ahli epidemiologi atas dasar
keputusan kaji selidik; Kaji selidik menganjurkan dan menjalankan klinik wilayah di
perundingan ahli epidemiologi;
?? mesej ke klinik di tempat kediaman mengenai kanak-kanak yang terisolasi dari kumpulan yang disyaki
HB, serta "pembawa" virus;
?? menyediakan kemasukan ke kumpulan kanak-kanak yang telah menjalani sebarang penyakit akut semasa tempoh kuarantin
atau pemburukan penyakit kronik, apabila menyampaikan sijil dari doktor mengenai keadaan kesihatan
dan keputusan ujian negatif untuk aktiviti HBsAg dan ALT;
?? keputusan ahli epidemiologi, bersama-sama dengan doktor institusi, mengenai vaksinasi terhadap
HB;
?? penyelesaian yang mungkin untuk isu pembentukan kumpulan khusus untuk kanak-kanak "pembawa"
virus dan pesakit dengan bentuk kronik HBV.
6.2. Hepatitis D (GD).
6.2.1. Pembangunan jangkitan delta hanya boleh dilakukan dengan adanya virus HBV.
6.2.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak adalah sama seperti untuk HB.
Pencegahan vaksin HBV menghalang perkembangan jangkitan bersama.
6.3. Hepatitis C (HS).
6.3.1. Kepentingan penting dalam pencegahan HS mempunyai pengenalan sumber jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya.
dan campur tangan yang bertujuan mengganggu penghantaran patogen.
6.3.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak untuk HS dijalankan selaras dengan
aktiviti dengan HB.
6.4. Kontingen yang tertakluk kepada penyaringan mandatori untuk HBsAg dan anti-HCV dalam darah oleh ELISA (Artikel 34 Undang-undang Persekutuan "Mengenai kesejahteraan saniter-epidemiologi penduduk").
Tidak. Kumpulan orang Tempoh peperiksaan
1 Penderma Pada setiap derma darah
2 Wanita hamil pada trimester kehamilan III
3 Penerima darah dan komponennya - anak-anak tahun pertama kehidupan, dsb.
Jika penyakit HBV dan HB disyaki selama 6 bulan sejak transfusi terakhir
4 Bayi yang baru lahir di kalangan wanita dengan akut (III trimester kehamilan) hepatitis C dan HS kronik, serta jangkitan asimtomatik ("pengangkutan" HBs Ag dan anti-HCV)
5 kakitangan perkhidmatan darah
Apabila memohon pekerjaan dan kemudian sekali setahun, tambahan untuk petunjuk epidemiologi
6 orang kakitangan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru-paru,
hematologi
7 orang kakitangan makmal diagnostik dan biokimia klinikal
8 Personel pembedahan, urologi, obstetrik-ginekologi, anestesiologi, reanimatologi, berjangkit, hospital gastroenterologi jabatan dan pejabat poliklinik, kakitangan stesen dan jabatan kecemasan
9 Pesakit pusat dan jabatan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru, hematologi
10 Pesakit dengan mana-mana patologi kronik (batuk kering, onkologi, neuropsychiatri, dll) Dalam proses pemeriksaan klinikal dan makmal awal dan seterusnya - mengikut petunjuk
11. Pesakit dengan kerosakan hati kronik (hepatitis kronik, sirosis hati, hepatokarsinoma, dan lain-lain penyakit kronik sistem hepato-biliary), serta disyaki penyakit ini.
12 Pesakit ubat-ubatan narkologi dan dermatovenerologic, pejabat, hospital Apabila didaftarkan dan kemudian sekurang-kurangnya sekali setahun, sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda
13 Pesakit dimasukkan ke hospital untuk campur tangan pembedahan yang dirancang Sebelum dimasukkan ke hospital
14 Kanak-kanak rumah kanak-kanak, rumah anak yatim, spetsinternatov Pada kemasukan dan kemudian sekurang-kurangnya 1 kali setahun,
sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda
15 Hubungi di HBV dan HS foci (bentuk akut dan kronik dan "pengangkutan" virus yang ditandakan dengan HBsAg dan anti-HCV. Jika luka dikesan dan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk lesi kronik.
?? Rizab penderma dari kalangan pekerja perubatan diperiksa semasa derma darah dan dengan cara yang dirancang 1 kali setahun.
Donor sumsum tulang, sperma dan tisu lain diperiksa sebelum setiap bekalan darah biomaterial.
?? Peperiksaan kumpulan yang dinyatakan dalam perenggan 2-15, yang dijalankan dalam virologi (serologi)
makmal berdasarkan kemudahan kesihatan.
6.5. Hepatitis G (GG)
Virus ini belum diklasifikasikan. Kumpulan risiko utama untuk jangkitan ternyata sama seperti HS dan HS. Ini memberikan alasan untuk mengikat hepatitis G kepada kumpulan infeksi parenteral. Langkah-langkah pencegahan yang biasa kepada kumpulan ini juga harus berkesan untuk GG.
7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).
7.1. Pengawasan epidemiologi hepatitis virus gabungan etiologi harus diselaraskan dengan pengawasan setiap HS, terutama HS dan HS, dan bertujuan untuk diagnosis komprehensif, yang memastikan pengesanan campuran HS. Pengesanan penanda salah satu VH, terutamanya dalam kumpulan yang berisiko tinggi jangkitan, tidak mengecualikan orang lain secara serentak atau secara berurutan mengembangkan jangkitan.
7.2. Pencegahan campuran-VH dilakukan dengan langkah-langkah yang memastikan pencegahan jangkitan oleh setiap agen penyebab VH. Campuran-VG boleh diiktiraf hanya dengan penuh, kebanyakannya dikenali sebagai pemeriksaan pesakit dalam pesakit, jadi pesakit dengan VG bercampur adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.
7.3. Kegiatan anti-wabak (pencegahan) kebersihan dalam folk mixed-VH di kemudahan kesihatan, kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, kolektif buruh, dan lain-lain dijalankan mengikut langkah-langkah yang disediakan untuk setiap jangkitan yang didiagnosis.
8. profilaksis vaksin hepatitis B.
8.1. Vaksin Hepatitis B boleh digabungkan dengan semua vaksin dari Kalendar Vaksinasi Negara.
8.2. Vaksinasi tertakluk kepada kontinjen berikut.
8.2.1. Kanak-kanak tahun pertama hidup. Pertama sekali, bayi yang baru dilahirkan untuk ibu-ibu pembawa virus atau pesakit HBV pada trimester kehamilan ketiga.
8.2.2. Kanak-kanak yang mempunyai keluarga penghidap virus atau pesakit dengan hepatitis virus kronik.
8.2.3. Kanak-kanak yang berada di rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
8.2.4. Kanak-kanak yang selalu menerima darah dan ubat-ubatannya, serta mereka yang hemodialisis kronik.
8.2.5. Remaja berumur 12-14 tahun.
8.2.6. Pekerja perubatan, terutamanya mereka yang mempunyai hubungan dengan darah pesakit:
?? orang yang terlibat dalam pengeluaran persiapan imunobiologi dari penderma dan darah plasenta;
?? pelajar institusi perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah (pertama sekali
giliran - graduan).
8.2.7. Pesakit menerima pemindahan darah yang berulangan atau yang berada di hemodialisis kronik.
8.2.8. Ahli keluarga dikelilingi oleh pesakit dengan HBV kronik dan pembawa virus.
8.2.9. Penagih dadah yang menyuntik dadah.
8.2.10. Orang yang telah berhubung dengan bahan yang dijangkiti HBV (digunakan
imunoglobulin tertentu bersama-sama dengan pengenalan vaksin meningkatkan kesan perlindungan).
8.3. Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua warganegara yang tidak mempunyai perubatan
contraindications untuk vaksinasi.