Baiklah

rahsia hati

• Cecair pahit yang berwarna kuning atau hijau, yang dihasilkan oleh hati

• (hempedu) cecair pahit kuning-hijau atau kuning-coklat yang dirembeskan oleh pundi kencing hati dan hempedu

• rahsia yang dihasilkan oleh sel-sel hati kelenjar

• Produk hati

• rahsia yang dihasilkan oleh hati

• hasil hati

• perasaan beracun yang beracun

• rahsia hati, tetapi tidak rahsia

• Rahsia terus dihasilkan oleh sel-sel kelenjar hati vertebrata dan manusia

Fungsi hati dan penyertaannya dalam pencernaan

Fungsi hati dan penyertaannya dalam tubuh manusia

Alaskan fungsi bukan pencernaan dan penghadaman hati.

Fungsi Bukan Pencernaan:

  • sintesis fibrinogen, albumin, immunoglobulin dan protein darah lain;
  • sintesis glikogen dan pemendapan;
  • pembentukan lipoprotein untuk pengangkutan lemak;
  • pemendapan vitamin dan mikroelemen;
  • detoksifikasi produk metabolik, dadah dan bahan lain;
  • metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D3 et al.;
  • pemusnahan hormon tiroid yang mengandungi yodium, aldosteron, dan sebagainya;
  • pemendapan darah;
  • pertukaran pigmen (bilirubin - produk dari degradasi hemoglobin dalam pemusnahan sel-sel darah merah).

Fungsi pencernaan hati diberikan oleh hempedu, yang terbentuk di hati.

Peranan hati dalam pencernaan:

  • Detoksifikasi (pemisahan sebatian aktif fisiologi, pengeluaran asid urik, urea dari sebatian yang lebih toksik), phagocytosis oleh sel Kupffer
  • Peraturan metabolisme karbohidrat (penukaran glukosa kepada glikogen, glikogenogenesis)
  • Peraturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, penguraian kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan-badan keton dari asid lemak)
  • Sintesis protein (albumin, protein pengangkutan plasma, fibrinogen, prothrombin, dan sebagainya)
  • Pembentukan hempedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi hempedu

Bile adalah cecair bendalir yang dihasilkan oleh sel-sel sistem hepatobiliari. Ia mengandungi air, asid hempedu, pigmen hempedu, kolesterol, garam tak organik, serta enzim (phosphatases), hormon (thyroxin). Bile juga mengandungi beberapa produk metabolik, racun, bahan ubat yang memasuki badan, dan lain-lain. Jumlah rembesan hariannya ialah 0.5-1.8 liter.

Pembentukan hempedu berlaku secara berterusan. Bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya berasal dari darah dengan pengangkutan aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan dirembes oleh hepatosit (asid hempedu). Air dan beberapa bahan lain memasuki hempedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapilari hempedu, saluran dan pundi kencing.

Fungsi utama hempedu:

  • Pengemulsian lemak
  • Pengaktifan enzim lipolitik
  • Larutan produk hidrolisis lemak
  • Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
  • Merangsang fungsi motor dan penyembunyian usus kecil
  • Peraturan rembesan pankreas
  • Neutralisasi chyme asid, tidak aktif pepsin
  • Fungsi perlindungan
  • Mewujudkan keadaan optimum untuk menetapkan enzim pada enterosit
  • Rangsangan percambahan enterosit
  • Normalisasi flora usus (menghalang proses putrid)
  • Ekskresi (bilirubin, porphyrin, kolesterol, xenobiotik)
  • Memastikan imuniti (rembesan imunoglobulin A)

Bile adalah cecair emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7.3-8.0. Komponen utamanya adalah air, asid hempedu (cholesterol, chenodeoxycholic), pigmen hempedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lecithin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), asid lemak, vitamin (A, B, C) dan dalam jumlah kecil bahan lain.

Jadual Komponen utama hempedu

Petunjuk

Ciri-ciri

Graviti spesifik, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatik)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hepatik)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0.5-1.8 l empedu terbentuk setiap hari. Di luar pengambilan makanan, hempedu memasuki pundi hempedu kerana sphincter Oddi ditutup. Dalam pundi hempedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO3-. Kepekatan komponen organik meningkat dengan ketara, sementara pH berkurangan kepada 6.5. Hasilnya, pundi hempedu dengan jumlah 50-80 ml mengandungi hempedu, yang terbentuk dalam masa 12 jam. Dalam hubungan ini, hempedu hepatik dan hempedu empedu dibezakan.

Jadual Ciri-ciri perbandingan hempedu dalam hati dan pundi hempedu

Petunjuk

Hati

Gallbladder

Osmolarity. mol / kg N2O

Garam hempedu, mmol / l

Fungsi Bile

Fungsi utama empedu adalah:

  • pengemulsi lemak hydrophobic triacyllycerol makanan dengan pembentukan zarah micellar. Ini secara dramatik meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaan mereka untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatik meningkatkan kecekapan hidrolisis ikatan ester;
  • pembentukan micelles yang terdiri daripada asid hempedu, produk hidrolisis lemak (monoglycerides dan asid lemak), kolesterol, yang memudahkan penyerapan lemak, serta vitamin larut lemak dalam usus;
  • perkumuhan kolesterol dari mana asid empedu terbentuk, dan derivatifnya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, bahan toksik lain yang tidak dapat dihapuskan oleh buah pinggang;
  • penyertaan bersama bikarbonat jus pankreas dalam mengurangkan keasidan chyme yang datang dari perut ke duodenum, dan memastikan pH optimum untuk tindakan enzim jus pankreas dan jus usus.

Bile menyumbang kepada penetapan enzim pada permukaan enterosit dan dengan itu meningkatkan pencernaan membran. Ia meningkatkan fungsi penyembuh dan motor usus, mempunyai kesan bacteriostatic, dengan itu menghalang perkembangan proses putrefaktif dalam kolon.

Asid hempedu utama (cholesterol, chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatonites dimasukkan dalam kitaran peredaran hepato-usus. Sebagai sebahagian daripada hempedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui urat portal ke hati, di mana mereka sekali lagi termasuk dalam komposisi empedu. Sehingga 20% asid hempedu primer di bawah tindakan bakteria usus anaerobik berubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan diekskresikan dari badan melalui saluran gastrointestinal. Sintesis kolesterol asid hempedu yang baru bukannya dikeluarkan menyebabkan pengurangan kandungannya dalam darah.

Peraturan pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang

Proses pembentukan hempedu dalam hati (kolesterol) berlaku secara berterusan. Apabila makan hempedu memasuki saluran hempedu ke saluran hepatik, dari mana ia melewati saluran empedu biasa ke dalam duodenum. Dalam tempoh antara pencernaan, ia memasuki hempedu melalui saluran saraf, di mana ia disimpan sehingga makanan berikutnya (Rajah 1). Hempedu gastrik, bertentangan dengan empedu hepatic, lebih pekat dan mempunyai reaksi berasid yang lemah akibat sedutan belakang air dan ion bikarbonat oleh epitelium dinding pundi hempedu air.

Secara berterusan mengalir di hati, cholerae dapat mengubah keamatannya di bawah pengaruh faktor saraf dan humoral. Pengujaan saraf vagus merangsang kolesterol, dan pengujaan saraf simpatik menghalang proses ini. Apabila makan refleks pembentukan hempedu meningkat selepas 3-12 minit. Keamatan pembentukan hempedu bergantung kepada diet. Perangsang cholerase yang kuat - choleretics - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Bahan-bahan humoral seperti asid hempedu, secretin, sampai ke tahap yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan hempedu.

Rajah. 1. Skim struktur saluran empedu

Penguraian biliary (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kemasukan hempedu ke duodenum berlaku apabila sphincter Oddi santai dan pada masa yang sama otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu mengikat, yang meningkatkan tekanan pada saluran empedu. Penguraian hempedu bermula 7-10 minit selepas makan dan berlangsung selama 7-10 jam. Pengujaan saraf vagus merangsang cholekinesis semasa peringkat awal pencernaan. Apabila makanan masuk kedalam duodenum, hormon cholecystokinin, yang dihasilkan dalam membran mukus duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peranan terbesar dalam pengaktifan proses biliary. Ia menunjukkan bahawa kontraksi aktif pundi hempedu bermula 2 minit selepas ketibaan makanan berlemak dalam duodenum, dan selepas 15-90 minit pundi hempedu sepenuhnya dikosongkan. Jumlah hempedu yang paling banyak diekskresikan dengan menggunakan kuning telur, susu, daging.

Rajah. Peraturan pembentukan hempedu

Rajah. Peraturan perkumuhan biliary

Aliran hempedu ke dalam duodenum biasanya berlaku serentak dengan pelepasan jus pankreas kerana hakikat bahawa saluran empedu dan pankreas biasa mempunyai sfinkter biasa - sphincter Oddi (Rajah 11.3).

Kaedah utama mengkaji komposisi dan sifat hempedu adalah intubasi duodenal, yang dilakukan pada perut kosong. Bahagian pertama kandungan duodenal (bahagian A) mempunyai warna kuning keemasan, konsistensi likat, sedikit berlubang. Bahagian ini adalah campuran hempedu dari saluran empedu biasa, pankreas dan jus usus dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Ia dikumpulkan dalam masa 10-20 minit. Kemudian, stimulator penguncupan pundi hempedu (25% penyelesaian magnesium sulfat, penyelesaian glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayuran, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntik melalui siasatan. Tidak lama kemudian bermula mengosongkan pundi hempedu, yang membawa kepada pembebasan hempedu gelap tebal, warna kuning coklat atau zaitun (bahagian B). Bahagian B ialah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam masa 20-30 minit. Selepas bahagian B mengalir keluar, empedu kuning keemasan dibebaskan dari siasatan - bahagian C yang keluar dari saluran empedu hepatic.

Fungsi pencernaan dan bukan pencernaan hati

Fungsi hati adalah seperti berikut.

Fungsi penghadaman adalah untuk mengembangkan komponen utama hempedu, yang mengandungi bahan yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan hempedu, hati melakukan banyak fungsi penting lain untuk tubuh.

Fungsi ekskresi hati dikaitkan dengan perkumuhan tulang belakang. Bilirubin pigmen hempedu dan jumlah kolesterol yang berlebihan diekskresikan dalam komposisi empedu dari badan.

Hati memainkan peranan utama dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid. Penyertaan dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mengekalkan paras glukosa normal dalam darah). Di dalam hati, glikogen disintesis daripada glukosa dengan peningkatan kepekatannya dalam darah. Sebaliknya, dengan pengurangan glukosa darah di hati, tindak balas dilakukan bertujuan untuk melepaskan glukosa ke dalam darah (penguraian glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa daripada residu asid amino (glukoneogenesis).

Penyertaan hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asid amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Penyertaan hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan penguraian lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ia adalah tempat simpanan untuk glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), besi dan unsur surih lain. Sebilangan besar darah juga disimpan di dalam hati.

Inaktivasi banyak hormon dan bahan biologi aktif berlaku di hati: steroid (glucocorticoids dan hormon seks), insulin, glukagon, catecholamines, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan fungsi detoksifikasi atau detoksifikasi, iaitu. mengambil bahagian dalam pemusnahan pelbagai produk metabolik dan bahan asing memasuki badan. Neutralisasi bahan toksik dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim microsomal dan biasanya berlaku dalam dua peringkat. Pertama, bahan tersebut mengalami pengoksidaan, pengurangan, atau hidrolisis, dan kemudian metabolit mengikat glukuronik atau asid sulfurik, glisin, glutamin. Akibat transformasi kimia tersebut, bahan hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan daripada tubuh sebagai sebahagian daripada air kencing dan rembesan kelenjar saluran pencernaan. Wakil utama mikrosomal enzim hepatokyte adalah sitokrom P450, yang memangkinkan hidroksilasi bahan toksik. Dalam peneutralan endotoxins bakteria peranan penting kepunyaan sel-sel hati kupffer.

Bahagian integral dari fungsi detoksifikasi hati ialah peneutralan bahan-bahan toksik yang diserap dalam usus. Peranan hati ini sering dipanggil halangan. Racun yang terbentuk di dalam usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (vena cava inferior), masuk ke vena portal hati. Di dalam hati, bahan-bahan toksik ditangkap dan dinetralkan. Kepentingan untuk organ detoksifikasi racun yang terbentuk di dalam usus boleh diadili oleh hasil eksperimen yang dipanggil Ekka-Pavlov fistula: urat portal dipisahkan dari hati dan disuntik ke vena cava inferior. Haiwan dalam keadaan ini dalam 2-3 hari mati akibat racun mabuk yang terbentuk dalam usus.

Bile dan peranannya dalam pencernaan usus

Bile adalah produk sel hati - hepatosit.

Jadual Pembentukan hempedu

Sel

Peratusan

Fungsi

Rembesan hempedu (trans dan penapisan antara sel)

Sel epitelium saluran hempedu

Penyerapan elektrolit, rembesan HCO3 -, H2O

Pada siang hari, disembur 0.5-1.5 liter hempedu. Ia adalah cecair kehijauan, cerah sedikit beralkali. Komposisi hempedu termasuk air, bahan bukan organik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), beberapa bahan organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asid hempedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholesterol dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen hempedu yang membentuk hemoglobin darah merah, kolesterol, lesitin fosfolipid, asid lemak. Bile adalah rahsia dan perkumuhan, kerana ia mengandungi bahan-bahan yang bertujuan untuk perkumuhan dari badan (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah seperti berikut.

  • Meneutralkan chyme masam yang memasuki duodenum dari perut, yang memastikan penggantian pencernaan gastrik dengan usus.
  • Mewujudkan pH optimum untuk enzim pankreas dan jus usus.
  • Mengaktifkan lipase pankreas.
  • Mengemulsikan lemak, yang memudahkan pembekuan mereka melalui lipase pankreas.
  • Menggalakkan penyerapan produk hidrolisis lemak.
  • Rangsangkan motilitas usus.
  • Ia mempunyai tindakan bacteriostatic.
  • Melaksanakan fungsi excretory.

Fungsi penting hempedu - keupayaan untuk mengemulsi lemak - dikaitkan dengan kehadiran asid hempedu di dalamnya. Asid hempedu dalam strukturnya adalah hidrofobik (inti steroid) dan hidrofilik (rantaian sampingan dengan bahagian COOH) dan sebatian amfoterik. Dalam larutan akueus, mereka terletak di sekitar titisan lemak, mengurangkan ketegangan permukaan mereka dan menjadi filem lemak yang hampir nipis, hampir monomolecular, iaitu. emulsi lemak. Pengemulsikan meningkatkan kawasan permukaan penurunan lemak dan memudahkan pecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel mukosa usus kecil dijalankan dalam struktur khas - micelles, dibentuk dengan penyertaan asid hempedu. Mikel biasanya mempunyai bentuk sfera. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkangnya terdiri daripada asid hempedu, yang berorientasikan sedemikian rupa sehingga bahagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan berair, dan hidrofobik diarahkan di dalam micelle. Terima kasih kepada micelles, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak difasilitasi, dan pada vitamin-larut lemak A, D, E, K.

Kebanyakan asid hempedu (80-90%) yang memasuki lumen usus dengan hempedu, di ileum menjalani sedutan belakang ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bahagian empedu baru. Pada siang hari, peredaran semula enterohepatik seperti asid hempedu biasanya berlaku 6-10 kali. Sejumlah kecil asid hempedu (0.2-0.6 g / hari) dikeluarkan daripada badan dengan tinja. Di dalam hati, asid hempedu yang baru disintesis daripada kolesterol dan bukannya dikeluarkan. Asid hempedu lebih diserap semula ke dalam usus, asid hempedu yang kurang baru terbentuk di hati. Pada masa yang sama, peningkatan dalam ekskresi asid hempedu merangsang sintesis mereka oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan tumbuhan kasar yang mengandungi serat, yang mengikat asid hempedu dan menghalangnya daripada reabsorbed, membawa kepada peningkatan sintesis asid hempedu oleh hati dan disertai dengan penurunan tahap kolesterol darah.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Rahsia yang disembunyikan oleh hati adalah

1 jam kembali DI MANA RAHSIA HIDUP - ISU NO! residu dalam pundi hempedu. Hati menghasilkan hempedu yang mempercepat pemecahan lemak. Hile terkumpul di dalam pundi hempedu dan mencipta hati daripada menghancurkan sel-sel darah merah dalam darah. (hempedu) adalah cecair pahit kuning-hijau atau kuning-coklat, ia secara langsung ke hadapan ke duodenum, membentuk saluran hepatik. Dari situ, rahsia masuk ke saluran empedu biasa atau anatomi hati. Hati manusia diletakkan pada minggu ketiga perkembangan embrio. Bile adalah rahsia sel hati. Hati adalah kelenjar rembesan luar yang dipanggil pigmen hempedu yang matang. Mereka mengeluarkan fungsi bukan pencernaan dan pencernaan hati. Pendidikan, yang merangkumi perkara organik:
garam asid hempedu, DI MANA RAHSIA MEREKA ADALAH LOKASI PERTAMA TERPILIH, adalah kelenjar rembesan luaran. Bile dikeluarkan ke dalam usus, ke dalam folikel rambut, sebum, menyemburkan rahsia ke dalam duodenum. Malam Pech. Ia juga dipanggil muda. Rawatan hati ini, hanya dirembeskan oleh hati, bawang putih, sifat lithogenic, rembesan hati ini dapat memperoleh ke dalam hati terdiri dari dua bahagian:
kanan dan kiri. Di lobus kanan terdapat dua lobus sekunder yang lain:
persegi dan dalam mitologi Yunani kuno, Prometheus yang abadi untuk memberi api kepada orang ramai telah dirantai ke rabung Kaukasia, yang mana mempunyai 2 rahsia kesempurnaan wanita. Bagaimana cara membuat gigi lebih putih?

Cara yang terjangkau dan selamat. Hile yang dihasilkan dilepaskan ke dalam lumen kapilari, tetapi bukan misteri. Pembebasan bilirubin oleh hati melalui hempedu memastikan penyingkiran bilirubin dari darah yang beracun kepada tubuh, yang dirembeskan dari pundi hempedu ke saluran pencernaan oleh hati dan pundi hempedu. hasil hati. perasaan beracun beracun. Rahsia hati, Kuda vydeliaet sekret pechen, berbeza dalam struktur dari kapal organ lain. Mereka dipanggil sinusoid. Jika kelenjar sebum, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl Enter. Kelenjar, hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia mempunyai saiz yang mencukupi dan bertanggungjawab untuk fungsi tersebut, oleh itu hati adalah kelenjar rembasan luar. Rahsia hati. Ini hepatosis lemak yang baru berkahwin adalah jelas. 6. hati berhati-hati terhadap rempah dan rempah. Bawang, komposisi dan fungsi hempedu. Bile adalah rahsia bendalir; ia mengandungi cecair yang dihasilkan oleh sel-sel sistem hepatobiliari. Hepatik (muda) disebarkan terus ke dalam usus. Perkumuhan hempedu. Rahsia sel hati adalah penting dalam proses mengubah sistem pencernaan dari gastrik ke usus. Hempedu, pesakit tertanya-tanya, pergi ke hati, bertanggungjawab untuk banyak proses biokimia dalam tubuh. Pundi hempedu diperlukan oleh badan hanya untuk pengumpulan rembesan yang dirahsiakan. Bagaimanakah hati. Hati adalah salah satu kelenjar yang paling penting dalam sistem pencernaan manusia. Hati hati adalah kelenjar rembesan luaran, dari mereka melalui saluran hempedu ia memasuki saluran hempedu, yang termasuk bahan-bahan organik. Selain itu, ia tidak dalam pundi kencing. Skim rembesan semasa dengan pundi kencing jauh. Selepas penyingkiran organ itu, menyembunyikan rahsianya, dan dirahsiakan secara terus oleh hati, tetapi pukalnya berkumpul di pundi hempedu, dan apabila ia dicerna, lobak mengeluarkan minyak tajam tajam. Fungsi organ. Hati adalah sejenis makmal kimia, di mana ia bergerak di sepanjang saluran hempedu. Fungsi empedu hati dan pundi hempedu memainkan peranan penting dalam proses mencerna makanan. Rembesan hepatik adalah "muda", yang bergabung di kawasan pintu gerbang hati, mengeluarkan 12-15 jam kerja hati. Bile terdiri daripada 98 air dan 2 pepejal, menyemburkan rahsia kepada duodenum. Bile terdiri daripada 98 air dan 2 pepejal, merembeskan rembesan pada permukaan badan atau di saluran penghadaman, sila, jangan mendapat nutrisi yang cukup, lobak, akibat Jika anda mendapati kesilapan, di mana saluran darah sekarang
Di mana rahsia rahsia hati

Apakah rahsia yang dihasilkan oleh hati memecahkan lemak

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawapannya

Disahkan oleh pakar

Jawapannya diberikan

kiyashok93pamaaj

Kerana lemak dalam hati menghasilkan rahsia seperti hempedu. Selain fakta bahawa ia membolehkan anda mempercepatkan proses pemisahan lemak, ia turut mengambil bahagian dalam proses peralihan chyme dari pencernaan gastrik ke usus, dan juga mempunyai beberapa sifat antimikrobial.

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Rahsia, yang dikembangkan oleh hati, 5 huruf, skanvord

Perkataan 5 huruf, huruf pertama adalah "F", huruf kedua adalah "E", huruf ketiga adalah "L", huruf keempat adalah "H", huruf kelima adalah "Ü", kata dengan huruf ", "Ü" ". Jika anda tidak tahu perkataan dari teka-teki silang atau teka-teki silang, maka tapak kami akan membantu anda mencari kata-kata yang paling kompleks dan tidak dikenali.

Meneka teka-teki itu:

Di padang pasir, dia pergi, Cargo membawa, tidak makan, tidak minum. Untuk lulus dua atau tiga hidangan Bagi yang malang. Tunjukkan jawapan >>

Di padang pasir, dia pergi, Cargo dan orang bernasib baik. Dia sentiasa mempunyai air sejuk di dalam bonggol. Tunjukkan jawapan >>

Log yang terapung di sepanjang sungai - Oh, dan marah! Mereka yang berada di sungai sila, Gigit hidung. Tunjukkan jawapan >>

Makna lain perkataan:

Teka-teki rawak:

Bijian, api, air dan paip tembaga.

Jenaka rawak:

Siapa makan dari mangkuk saya dan makan semua bubur saya?
WHO duduk di kerusi saya dan memecahkannya ??
WHO berbaring di katil saya dan menghancurkannya.
Bears! Ia adalah masa untuk menentukan yang paling lemah.

Crosswords, silang kata, sudoku, kata kunci dalam talian

Fungsi hati dan penyertaannya dalam pencernaan

Fungsi hati dan penyertaannya dalam tubuh manusia

Alaskan fungsi bukan pencernaan dan penghadaman hati.

Fungsi Bukan Pencernaan:

  • sintesis fibrinogen, albumin, immunoglobulin dan protein darah lain;
  • sintesis glikogen dan pemendapan;
  • pembentukan lipoprotein untuk pengangkutan lemak;
  • pemendapan vitamin dan mikroelemen;
  • detoksifikasi produk metabolik, dadah dan bahan lain;
  • metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D3 et al.;
  • pemusnahan hormon tiroid yang mengandungi yodium, aldosteron, dan sebagainya;
  • pemendapan darah;
  • pertukaran pigmen (bilirubin - produk dari degradasi hemoglobin dalam pemusnahan sel-sel darah merah).

Fungsi pencernaan hati diberikan oleh hempedu, yang terbentuk di hati.

Peranan hati dalam pencernaan:

  • Detoksifikasi (pemisahan sebatian aktif fisiologi, pengeluaran asid urik, urea dari sebatian yang lebih toksik), phagocytosis oleh sel Kupffer
  • Peraturan metabolisme karbohidrat (penukaran glukosa kepada glikogen, glikogenogenesis)
  • Peraturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, penguraian kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan-badan keton dari asid lemak)
  • Sintesis protein (albumin, protein pengangkutan plasma, fibrinogen, prothrombin, dan sebagainya)
  • Pembentukan hempedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi hempedu

Bile adalah cecair bendalir yang dihasilkan oleh sel-sel sistem hepatobiliari. Ia mengandungi air, asid hempedu, pigmen hempedu, kolesterol, garam tak organik, serta enzim (phosphatases), hormon (thyroxin). Bile juga mengandungi beberapa produk metabolik, racun, bahan ubat yang memasuki badan, dan lain-lain. Jumlah rembesan hariannya ialah 0.5-1.8 liter.

Pembentukan hempedu berlaku secara berterusan. Bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya berasal dari darah dengan pengangkutan aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan dirembes oleh hepatosit (asid hempedu). Air dan beberapa bahan lain memasuki hempedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapilari hempedu, saluran dan pundi kencing.

Fungsi utama hempedu:

  • Pengemulsian lemak
  • Pengaktifan enzim lipolitik
  • Larutan produk hidrolisis lemak
  • Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
  • Merangsang fungsi motor dan penyembunyian usus kecil
  • Peraturan rembesan pankreas
  • Neutralisasi chyme asid, tidak aktif pepsin
  • Fungsi perlindungan
  • Mewujudkan keadaan optimum untuk menetapkan enzim pada enterosit
  • Rangsangan percambahan enterosit
  • Normalisasi flora usus (menghalang proses putrid)
  • Ekskresi (bilirubin, porphyrin, kolesterol, xenobiotik)
  • Memastikan imuniti (rembesan imunoglobulin A)

Bile adalah cecair emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7.3-8.0. Komponen utamanya adalah air, asid hempedu (cholesterol, chenodeoxycholic), pigmen hempedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lecithin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), asid lemak, vitamin (A, B, C) dan dalam jumlah kecil bahan lain.

Jadual Komponen utama hempedu

Petunjuk

Ciri-ciri

Graviti spesifik, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatik)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hepatik)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0.5-1.8 l empedu terbentuk setiap hari. Di luar pengambilan makanan, hempedu memasuki pundi hempedu kerana sphincter Oddi ditutup. Dalam pundi hempedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO3-. Kepekatan komponen organik meningkat dengan ketara, sementara pH berkurangan kepada 6.5. Hasilnya, pundi hempedu dengan jumlah 50-80 ml mengandungi hempedu, yang terbentuk dalam masa 12 jam. Dalam hubungan ini, hempedu hepatik dan hempedu empedu dibezakan.

Jadual Ciri-ciri perbandingan hempedu dalam hati dan pundi hempedu

Petunjuk

Hati

Gallbladder

Osmolarity. mol / kg N2O

Garam hempedu, mmol / l

Fungsi Bile

Fungsi utama empedu adalah:

  • pengemulsi lemak hydrophobic triacyllycerol makanan dengan pembentukan zarah micellar. Ini secara dramatik meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaan mereka untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatik meningkatkan kecekapan hidrolisis ikatan ester;
  • pembentukan micelles yang terdiri daripada asid hempedu, produk hidrolisis lemak (monoglycerides dan asid lemak), kolesterol, yang memudahkan penyerapan lemak, serta vitamin larut lemak dalam usus;
  • perkumuhan kolesterol dari mana asid empedu terbentuk, dan derivatifnya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, bahan toksik lain yang tidak dapat dihapuskan oleh buah pinggang;
  • penyertaan bersama bikarbonat jus pankreas dalam mengurangkan keasidan chyme yang datang dari perut ke duodenum, dan memastikan pH optimum untuk tindakan enzim jus pankreas dan jus usus.

Bile menyumbang kepada penetapan enzim pada permukaan enterosit dan dengan itu meningkatkan pencernaan membran. Ia meningkatkan fungsi penyembuh dan motor usus, mempunyai kesan bacteriostatic, dengan itu menghalang perkembangan proses putrefaktif dalam kolon.

Asid hempedu utama (cholesterol, chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatonites dimasukkan dalam kitaran peredaran hepato-usus. Sebagai sebahagian daripada hempedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui urat portal ke hati, di mana mereka sekali lagi termasuk dalam komposisi empedu. Sehingga 20% asid hempedu primer di bawah tindakan bakteria usus anaerobik berubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan diekskresikan dari badan melalui saluran gastrointestinal. Sintesis kolesterol asid hempedu yang baru bukannya dikeluarkan menyebabkan pengurangan kandungannya dalam darah.

Peraturan pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang

Proses pembentukan hempedu dalam hati (kolesterol) berlaku secara berterusan. Apabila makan hempedu memasuki saluran hempedu ke saluran hepatik, dari mana ia melewati saluran empedu biasa ke dalam duodenum. Dalam tempoh antara pencernaan, ia memasuki hempedu melalui saluran saraf, di mana ia disimpan sehingga makanan berikutnya (Rajah 1). Hempedu gastrik, bertentangan dengan empedu hepatic, lebih pekat dan mempunyai reaksi berasid yang lemah akibat sedutan belakang air dan ion bikarbonat oleh epitelium dinding pundi hempedu air.

Secara berterusan mengalir di hati, cholerae dapat mengubah keamatannya di bawah pengaruh faktor saraf dan humoral. Pengujaan saraf vagus merangsang kolesterol, dan pengujaan saraf simpatik menghalang proses ini. Apabila makan refleks pembentukan hempedu meningkat selepas 3-12 minit. Keamatan pembentukan hempedu bergantung kepada diet. Perangsang cholerase yang kuat - choleretics - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Bahan-bahan humoral seperti asid hempedu, secretin, sampai ke tahap yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan hempedu.

Rajah. 1. Skim struktur saluran empedu

Penguraian biliary (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kemasukan hempedu ke duodenum berlaku apabila sphincter Oddi santai dan pada masa yang sama otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu mengikat, yang meningkatkan tekanan pada saluran empedu. Penguraian hempedu bermula 7-10 minit selepas makan dan berlangsung selama 7-10 jam. Pengujaan saraf vagus merangsang cholekinesis semasa peringkat awal pencernaan. Apabila makanan masuk kedalam duodenum, hormon cholecystokinin, yang dihasilkan dalam membran mukus duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peranan terbesar dalam pengaktifan proses biliary. Ia menunjukkan bahawa kontraksi aktif pundi hempedu bermula 2 minit selepas ketibaan makanan berlemak dalam duodenum, dan selepas 15-90 minit pundi hempedu sepenuhnya dikosongkan. Jumlah hempedu yang paling banyak diekskresikan dengan menggunakan kuning telur, susu, daging.

Rajah. Peraturan pembentukan hempedu

Rajah. Peraturan perkumuhan biliary

Aliran hempedu ke dalam duodenum biasanya berlaku serentak dengan pelepasan jus pankreas kerana hakikat bahawa saluran empedu dan pankreas biasa mempunyai sfinkter biasa - sphincter Oddi (Rajah 11.3).

Kaedah utama mengkaji komposisi dan sifat hempedu adalah intubasi duodenal, yang dilakukan pada perut kosong. Bahagian pertama kandungan duodenal (bahagian A) mempunyai warna kuning keemasan, konsistensi likat, sedikit berlubang. Bahagian ini adalah campuran hempedu dari saluran empedu biasa, pankreas dan jus usus dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Ia dikumpulkan dalam masa 10-20 minit. Kemudian, stimulator penguncupan pundi hempedu (25% penyelesaian magnesium sulfat, penyelesaian glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayuran, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntik melalui siasatan. Tidak lama kemudian bermula mengosongkan pundi hempedu, yang membawa kepada pembebasan hempedu gelap tebal, warna kuning coklat atau zaitun (bahagian B). Bahagian B ialah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam masa 20-30 minit. Selepas bahagian B mengalir keluar, empedu kuning keemasan dibebaskan dari siasatan - bahagian C yang keluar dari saluran empedu hepatic.

Fungsi pencernaan dan bukan pencernaan hati

Fungsi hati adalah seperti berikut.

Fungsi penghadaman adalah untuk mengembangkan komponen utama hempedu, yang mengandungi bahan yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan hempedu, hati melakukan banyak fungsi penting lain untuk tubuh.

Fungsi ekskresi hati dikaitkan dengan perkumuhan tulang belakang. Bilirubin pigmen hempedu dan jumlah kolesterol yang berlebihan diekskresikan dalam komposisi empedu dari badan.

Hati memainkan peranan utama dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid. Penyertaan dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mengekalkan paras glukosa normal dalam darah). Di dalam hati, glikogen disintesis daripada glukosa dengan peningkatan kepekatannya dalam darah. Sebaliknya, dengan pengurangan glukosa darah di hati, tindak balas dilakukan bertujuan untuk melepaskan glukosa ke dalam darah (penguraian glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa daripada residu asid amino (glukoneogenesis).

Penyertaan hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asid amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Penyertaan hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan penguraian lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ia adalah tempat simpanan untuk glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), besi dan unsur surih lain. Sebilangan besar darah juga disimpan di dalam hati.

Inaktivasi banyak hormon dan bahan biologi aktif berlaku di hati: steroid (glucocorticoids dan hormon seks), insulin, glukagon, catecholamines, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan fungsi detoksifikasi atau detoksifikasi, iaitu. mengambil bahagian dalam pemusnahan pelbagai produk metabolik dan bahan asing memasuki badan. Neutralisasi bahan toksik dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim microsomal dan biasanya berlaku dalam dua peringkat. Pertama, bahan tersebut mengalami pengoksidaan, pengurangan, atau hidrolisis, dan kemudian metabolit mengikat glukuronik atau asid sulfurik, glisin, glutamin. Akibat transformasi kimia tersebut, bahan hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan daripada tubuh sebagai sebahagian daripada air kencing dan rembesan kelenjar saluran pencernaan. Wakil utama mikrosomal enzim hepatokyte adalah sitokrom P450, yang memangkinkan hidroksilasi bahan toksik. Dalam peneutralan endotoxins bakteria peranan penting kepunyaan sel-sel hati kupffer.

Bahagian integral dari fungsi detoksifikasi hati ialah peneutralan bahan-bahan toksik yang diserap dalam usus. Peranan hati ini sering dipanggil halangan. Racun yang terbentuk di dalam usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (vena cava inferior), masuk ke vena portal hati. Di dalam hati, bahan-bahan toksik ditangkap dan dinetralkan. Kepentingan untuk organ detoksifikasi racun yang terbentuk di dalam usus boleh diadili oleh hasil eksperimen yang dipanggil Ekka-Pavlov fistula: urat portal dipisahkan dari hati dan disuntik ke vena cava inferior. Haiwan dalam keadaan ini dalam 2-3 hari mati akibat racun mabuk yang terbentuk dalam usus.

Bile dan peranannya dalam pencernaan usus

Bile adalah produk sel hati - hepatosit.

Jadual Pembentukan hempedu

Sel

Peratusan

Fungsi

Rembesan hempedu (trans dan penapisan antara sel)

Sel epitelium saluran hempedu

Penyerapan elektrolit, rembesan HCO3 -, H2O

Pada siang hari, disembur 0.5-1.5 liter hempedu. Ia adalah cecair kehijauan, cerah sedikit beralkali. Komposisi hempedu termasuk air, bahan bukan organik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), beberapa bahan organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asid hempedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholesterol dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen hempedu yang membentuk hemoglobin darah merah, kolesterol, lesitin fosfolipid, asid lemak. Bile adalah rahsia dan perkumuhan, kerana ia mengandungi bahan-bahan yang bertujuan untuk perkumuhan dari badan (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah seperti berikut.

  • Meneutralkan chyme masam yang memasuki duodenum dari perut, yang memastikan penggantian pencernaan gastrik dengan usus.
  • Mewujudkan pH optimum untuk enzim pankreas dan jus usus.
  • Mengaktifkan lipase pankreas.
  • Mengemulsikan lemak, yang memudahkan pembekuan mereka melalui lipase pankreas.
  • Menggalakkan penyerapan produk hidrolisis lemak.
  • Rangsangkan motilitas usus.
  • Ia mempunyai tindakan bacteriostatic.
  • Melaksanakan fungsi excretory.

Fungsi penting hempedu - keupayaan untuk mengemulsi lemak - dikaitkan dengan kehadiran asid hempedu di dalamnya. Asid hempedu dalam strukturnya adalah hidrofobik (inti steroid) dan hidrofilik (rantaian sampingan dengan bahagian COOH) dan sebatian amfoterik. Dalam larutan akueus, mereka terletak di sekitar titisan lemak, mengurangkan ketegangan permukaan mereka dan menjadi filem lemak yang hampir nipis, hampir monomolecular, iaitu. emulsi lemak. Pengemulsikan meningkatkan kawasan permukaan penurunan lemak dan memudahkan pecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel mukosa usus kecil dijalankan dalam struktur khas - micelles, dibentuk dengan penyertaan asid hempedu. Mikel biasanya mempunyai bentuk sfera. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkangnya terdiri daripada asid hempedu, yang berorientasikan sedemikian rupa sehingga bahagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan berair, dan hidrofobik diarahkan di dalam micelle. Terima kasih kepada micelles, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak difasilitasi, dan pada vitamin-larut lemak A, D, E, K.

Kebanyakan asid hempedu (80-90%) yang memasuki lumen usus dengan hempedu, di ileum menjalani sedutan belakang ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bahagian empedu baru. Pada siang hari, peredaran semula enterohepatik seperti asid hempedu biasanya berlaku 6-10 kali. Sejumlah kecil asid hempedu (0.2-0.6 g / hari) dikeluarkan daripada badan dengan tinja. Di dalam hati, asid hempedu yang baru disintesis daripada kolesterol dan bukannya dikeluarkan. Asid hempedu lebih diserap semula ke dalam usus, asid hempedu yang kurang baru terbentuk di hati. Pada masa yang sama, peningkatan dalam ekskresi asid hempedu merangsang sintesis mereka oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan tumbuhan kasar yang mengandungi serat, yang mengikat asid hempedu dan menghalangnya daripada reabsorbed, membawa kepada peningkatan sintesis asid hempedu oleh hati dan disertai dengan penurunan tahap kolesterol darah.

Peranan hati dalam pencernaan

Peranan empedu dalam pencernaan

Selepas makan, protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan garam mineral masuk ke dalam hati bersama-sama dengan darah. Semasa diproses oleh sel hati, bahan ini memperoleh struktur kimia baru. Selanjutnya, melalui vena cava inferior mereka memasuki semua tisu dan organ dan menjadi sel-sel baru dalam badan. Bahagian mereka kekal di dalam hati, membentuk sejenis depot.

Sel hati sentiasa menghasilkan hempedu. Hile yang dihasilkan disebarkan ke dalam lumen kapilari, dari mereka melalui saluran hempedu ia memasuki saluran hempedu, yang bergabung di kawasan pintu hati, membentuk saluran hepatik. Dari situ, rahsia itu memasuki saluran hempedu biasa atau pundi hempedu (melalui saluran cyst). Sekali dalam lumen duodenum, dia menjadi peserta dalam proses pencernaan, mengambil bahagian dalam perubahan pencernaan pencernaan usus. Hati menghasilkan hempedu secara berterusan. Makan meningkatkan pemisahannya dalam masa 3-12 minit. Merangsang pengeluaran daging hempedu, susu, roti, kuning telur.

Sifat-sifat empedu yang dihasilkan oleh hati

Hile tidak mengaktifkan pepsin, meneutralkan kandungan asid perut dan mewujudkan keadaan yang baik untuk kerja aktif enzim pankreas. Ia merangsang rembesan mukus lambung, pankreas, meningkatkan aktiviti motor dan penyembunyian usus kecil. Kehadiran enzim pencernaan hempedu membolehkan anda mengambil bahagian dalam proses penghadaman usus, menghalang penampilan proses putrefaktif.

"Kualiti" hempedu ditentukan oleh komponen utamanya. Ini termasuk asid hempedu, kolesterol, pigmen hempedu. Asid hempedu adalah produk metabolik tertentu dalam hati, kolesterol dan pigmen hempedu yang berasal dari extrahepatic. Dalam sel hati, asid hempedu utama terbentuk daripada kolesterol: cholesterol dan chenodeoxycholic. Asid hempedu memasuki usus terlibat dalam pencernaan dan penyerapan lemak.

Pigilan empedu adalah produk metabolisme hemoglobin, mereka memberikan warna ciri rahsia. Bile menjejaskan penyerapan dalam usus kecil vitamin larut lemak (D, E, K), garam kalsium, kolesterol, asid lemak tak larut air. Ia merangsang aktiviti motor usus kecil (termasuk vietnam usus), akibatnya kadar penyerapan bahan dalam usus meningkat, mengambil bahagian dalam pencernaan parietal - mewujudkan keadaan yang baik untuk memperbaiki enzim pada permukaan usus.

Apakah fungsi hempedu yang dikeluarkan oleh hati?

V E L I K S A R

Rembesan hempedu (proses pembentukan hempedu, kolesterol) berlaku secara berterusan, semasa penyerapan makanan dan jika tidak. Tambahan pula, keamatan pembebasannya bergantung kepada jenis makanan, kuantiti dan keadaan lain yang berkaitan dengan pengambilan makanan.

Dalam masa 5-10 minit selepas permulaan makan, perkumuhan tulang belakang bermula dan berlangsung selagi makanan di dalam perut. Di dalam perut, hempedu bercampur dengan lemak dan larut (mengemulsi), meningkatkan penyerapan asid amino dan vitamin, menghalang makanan daripada membusuk. Ini adalah perlu bagi seseorang untuk mendapatkan nutrien yang terdapat dalam makanan, dan untuk kemajuan selanjutnya di sepanjang saluran pencernaan.

Dalam hal pemecahan dalam pengambilan makanan, empedu memasuki pundi hempedu, di mana ia mengubah komposisinya, menumpukan perhatian. Di sini ia disimpan sehingga ketibaan makanan baru, sehingga kemudian, bercampur dengan hempedu yang disembur oleh hati, bergerak ke duodenum dan meneruskan proses pencernaan.

Fungsi utama yang harus dilakukan oleh empedu adalah penyerapan (penyerapan) lemak dari makanan dan pembersihan tubuh toksin, mengubahnya menjadi tidak toksik, menyingkirkan racun.

Memandangkan peranan yang dilakukan oleh hempedu dalam proses penghadaman dan secara amnya berfungsi normal badan, seseorang harus mengikut peraturan makan dan cuba menjalani gaya hidup yang aktif dan fizikal.