Rawatan Sofosbuvir

Sofosbuvir adalah nama yang diberikan kepada ubat yang dipunyai oleh generasi baru, yang mempunyai sifat-sifat antiviral. Ia berbeza daripada ubat-ubatan yang serupa dengan generasi lama kerana ia hanya mempunyai kesan kepada agen penyebab hepatitis C.

Baru-baru ini, bagi pesakit dengan hepatitis C, ubat utama adalah peginterferon, yang mempunyai banyak kejadian buruk. Sofosbuvir enggan menggunakannya.

Pada tahun 2013, di Amerika Syarikat, ubat baru telah diluluskan sebagai ubat untuk hepatitis C. Selepas ujian klinikal yang berjaya, Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati mengumumkan sofosbuvir sebagai dadah utama untuk hepatitis C. Dalam merawat penyakit genotip kedua dan ketiga, mula menggunakan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ribavirin, dan semasa rawatan hepatitis B genotip pertama dan keempat, sofosbuvir telah ditetapkan bersama-sama dengan ribavirin dan peginterferon.

Pada tahun 2014, ubat-ubatan lama digantikan dengan ubat-ubatan baru - Ledipasvir dan Daclatasvir, berkat yang kami berjaya melepaskan interferon sepenuhnya. Skim sofosbuvir daclatasvir dan ledipasvir sofosbuvir mempunyai kesan ajaib bukan sahaja dalam hepatitis, tetapi juga dalam sirosis. Disebabkan sifat terapeutik sofosbuvir yang unik, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyenaraikannya sebagai salah satu ubat yang paling penting.

Faedah ubat baru

Berbanding dengan ubat lain yang digunakan untuk mengubati hepatitis, sofosbuvir mempunyai beberapa kelebihan penting:

mempunyai kesan sampingan yang kecil;
mudah diterima oleh orang yang lebih tua;
ketara meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mana tempoh terapi dikurangkan sebanyak 2-3 kali;
membolehkan anda menolak penggunaan interferon;
boleh digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV.

Mekanisme tindakan

Sofosbuvir mempunyai kesan perencatan yang disasarkan pada polimerase RNA NS5B. Akibatnya, virus itu tidak dapat menyalin RNA sendiri, dan, oleh itu, menjadi tidak mampu pembangunan dan pembiakan.

Keputusan ujian klinikal

Sofosbuvir membuat perubahan radikal dalam perubatan dunia semasa rawatan hepatitis C, yang membolehkan pesakit menerima terapi berkesan tanpa mengalami kesan sampingan.

Ubat semasa ujian klinikal menunjukkan keputusan cemerlang dalam memerangi virus hepatitis.

Penyelidikan ini melibatkan pesakit yang tergolong dalam pelbagai kategori:

pertama kali menjalani terapi;
menerima pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya;
mempunyai pelbagai kerosakan hati dan menderita jangkitan HIV.

Di semua kumpulan, rawatan hepatitis C dengan sofosbuvir dinobatkan dengan kejayaan: dalam 95% kes-kes kesan virologi mantap telah dicapai.

Sofosbuvir mempunyai keupayaan untuk memusnahkan patogen hepatitis C, yang mempunyai empat genotip pertama.

Rejimen rawatan Hepatitis C dengan sofosbuvir adalah lebih berkesan berbanding kaedah sebelumnya. Mereka memberikan 100% hasil, walaupun dalam kes di mana sirosis dilekatkan pada hepatitis atau virus manusia yang memusnahkan masuk ke dalam tubuh.

Kursus rawatan dengan sofosbuvir adalah 12 minggu, yang jauh kurang daripada ketika menggunakan ubat-ubatan generasi lama. Dalam kes-kes yang teruk, doktor memanjangkan tempoh terapi hingga 24 minggu. Sesetengah pesakit mendapat keputusan yang konsisten selepas 4 minggu.

Tetapi untuk rawatan hepatitis yang berjaya, perlu diketahui bagaimana untuk mengambil sofosbuvir.

Rawatan rawatan hepatitis C genotip yang berbeza

HCV ditemui hanya pada tahun sembilan puluhan abad ke-20, tetapi ia belum dipelajari.

Telah diketahui bahwa nukleotida dalam RNA virus dapat berbaris dalam urutan yang berbeda, membentuk 11 genotipe, 6 yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Di samping itu, setiap genotip boleh membentuk beberapa subtipe. Genotip ditetapkan oleh nombor dari 1 hingga 6 (genotip 1, genotipe 2, genotip 3), dan subtipe dalam huruf Latin (1a, 1b, 1c).

Pada asasnya (dalam 70% kes) genotip 3, 2 dan 1 virus herpes didiagnosis. Mereka tersebar di seluruh dunia. Genotipe 4, 5 dan 6 kebanyakannya ditemui di negara-negara di Afrika, Asia Tenggara dan Timur Tengah. Tetapi menurut data statistik, kes-kes diagnosis genotip hepatitis C 4 baru-baru ini menjadi lebih kerap di Rusia.

Biasanya menetapkan diagnosis hepatitis C, tidak menunjukkan genotip virus. Tetapi untuk pemilihan rejimen rawatan yang betul perlu mengetahui urutan genom patogen. Untuk tujuan ini, pesakit dihantar untuk immunoassay enzim atau untuk reaksi rantaian polimerase.

Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan melalui darah. Pada masa yang sama, setitik darah terkecil yang tersisa di jarum atau instrumen lain cukup untuk menjangkiti badan. Sehingga baru-baru ini, pengguna dadah kebanyakannya berisiko. Sekarang, mana-mana orang boleh dijangkiti walaupun pada pelantikan doktor gigi, di bilik manicure atau ruang tatu, jika pekerja membenarkan kecuaian dan tidak memproses instrumen mengikut peraturan yang ditetapkan.

Oleh itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, virus ini telah tersebar luas di seluruh dunia dan menghadapi keadaan epidemiologi. Mengikut maklumat yang disediakan oleh WHO, lebih daripada 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis di seluruh dunia.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C?

The licik virus adalah bahawa ia boleh membiak untuk masa yang lama di hati, secara beransur-ansur memusnahkannya, tetapi pada masa yang sama memberikan apa-apa. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, hepatitis didiagnosis hanya apabila kerosakan hati terlalu jauh, itulah sebabnya virus itu disebut "pembunuh lembut." Tanda pertama penyakit itu dikesan tidak lebih awal daripada 1.5 bulan selepas jangkitan.

Lebih-lebih lagi, semasa replikasi, virus itu dapat bermutasi, yang membolehkan ia berjaya menahan imuniti manusia dan kesan banyak ubat. Setelah memusnahkan satu kumpulan kecil, ubat ini tidak aktif berhubung dengan subkumpulan yang lain yang terbentuk.

Satu lagi bahaya yang berpunca daripada virus adalah perkembangan sirosis atau kanser hati, yang jika tidak ada terapi membawa kematian.

Rawatan Hepatitis C dengan kaedah tradisional

Sehingga baru-baru ini, hepatitis dirawat dengan interferon, menggabungkannya dengan ribavirin. Tetapi dengan bantuan rejimen rawatan yang sama untuk hepatitis C, ia mungkin dapat mengalahkan penyakit itu hanya dalam 50% kes. Di samping itu, dengan menghapuskan satu penyakit, orang ramai mendapat banyak masalah lain yang timbul akibat kesan sampingan dadah. Rambut mula gugur, anemia berkembang, kerosakan dalam fungsi kelenjar tiroid diperhatikan, keadaan mental bertambah buruk, kemurungan dikesan, dan sistem kekebalan tubuh lemah.

Untuk menormalkan aktiviti organisma, orang menjalani rawatan tambahan, yang memerlukan perbelanjaan kewangan baru dan banyak masa. Tetapi itu bukan semua. Sesetengah orang kemudian mendapati bahawa kemenangan tidak lengkap, dan penyakit itu kembali lagi.

Rawatan hepatitis tanpa terapi interferon

Baru-baru ini, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus sepanjang hidup mereka untuk mengekalkan pembiakan virus di bawah kawalan. Tetapi terima kasih kepada penampilan di pasaran dunia ubat inhibitor jenis baru (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), yang diluluskan oleh WHO, adalah mungkin untuk mencapai 95% keberkesanan terapi. Selepas menamatkan kursus terapi, kambuh tidak berlaku. Ia juga mustahil untuk jangkitan semula. Kesan sampingan adalah kecil. Kontraindikasi adalah minimum.

Dadah juga akan membantu orang-orang yang pernah menjalani terapi interferon, tetapi tidak mendapat hasil yang diinginkan. Terima kasih kepada ubat-ubatan yang inovatif, ramai pesakit yang tidak dapat diubati mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Dadah tindakan langsung dibenarkan bukan sahaja untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi juga untuk memendekkan tempohnya. Sebelum ini, rawatan tidak mengambil masa kurang dari satu tahun. Sekarang 12 minggu sudah cukup.
Tetapi untuk pemulihan penuh, perlu mematuhi rejimen rawatan yang disyorkan untuk hepatitis C.

Keberkesanan rawatan yang paling tinggi terhadap 3 genotip virus hepatitis C. Genotip virus hepatitis C adalah paling teruk. Terapi amat sukar apabila penyakitnya lebih tua (lebih daripada 5 tahun). Keberkesanan rawatan juga dipengaruhi oleh beban virologi (jumlah virus di dalam tubuh), tahap kerosakan hati, kehadiran penyakit bersamaan, terutamanya sirosis, onkologi dan jangkitan HIV.

Dalam usaha memerangi virus ini, terutamanya jika genotype 3 didiagnosis, terapi kompleks diperlukan. Tetapi jika pesakit itu mempunyai intoleransi individu terhadap ubat tertentu, maka seseorang harus menggunakan monoterapi, yang dapat mengurangkan keberkesanan rawatan.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C dipilih bergantung kepada genotip virus, keadaan hati (derajat fibrosis dan kehadiran sirosis), kehadiran jangkitan bersama, dan sama ada pesakit menjalani terapi untuk kali pertama atau mengalami pengalaman rawatan buruk. Tempoh rawatan juga bergantung kepada faktor-faktor ini.

Jika genotype 1 didiagnosis, Sofosbuvir digabungkan dengan Ledipasvir atau Dactalasvir. Kursus terapi adalah 12 minggu. Dengan genotip 1a, disyorkan untuk melanjutkan perjalanan rawatan sebanyak 2 kali, tanpa menghiraukan sejarah pesakit. Dalam rawatan hepatitis C 1b dengan fibrosis 0-2 darjah, kombinasi Sofosbuvir dengan Dactalasvir atau Ledipasvir telah dicadangkan selama 12 minggu. Sekiranya fibrosis telah mencapai tahap 3-4 atau terdapat sirosis, tempoh rawatan terapi meningkat dua kali ganda.

Apabila merawat hepatitis C virus, jika ia disebabkan oleh genotip 2, Ledipasvir tidak diperlukan. Selaras dengan skim ini, Sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan Dactalasvir. Pesakit dengan fibrosis gred 3-4 atau sirosis perlu mengambil ubat selama 24 minggu.

Untuk rawatan 3 genotip virus, seperti dengan genotip 1, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau Dactalasvir digunakan.

Dengan genotip 4, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir dan Dactalasvir mempunyai kecekapan tinggi, walaupun pesakit mempunyai sirosis hati.

Ubat asal adalah sangat mahal. Oleh itu, hanya beberapa yang boleh membelinya. Oleh itu, pengeluaran generik murah bermula di India. Kos mereka jauh lebih rendah berbanding dengan ubat berjenama, dan keberkesanannya sama.

Generik India belum lagi tersedia secara percuma di Rusia. Tetapi anda sentiasa boleh membelinya di sofosbuvir tapak. rus

Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan, hubungi kami, dan perunding kami akan memberi anda maklumat lengkap tentang rejimen rawatan untuk semua genotip hepatitis C.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

SKIM RAWATAN SOFOSBUVIROM | Rawatan hepatitis c

Sofosbuvir adalah ubat antivirus bagi tindakan langsung generasi baru.

CADANGAN UNTUK RAWATAN HEPATITIS C 2016 | rawatan hepatitis c

Ia adalah perencat polimerase RNA NS5B. Ubat tidak membenarkan virus berkembang dan berkembang dengan menyalin RNAnya.

Tidak seperti ejen antiviral sampel lama, Sofosbuvir bertindak hanya pada virus hepatitis C. Narkoba menghalang virus daripada mendarab dalam darah. Untuk rawatan hepatitis C kronik, Sofosbuvir mesti digabungkan dengan ejen antiviral lain. Bergantung pada rawatan sebelumnya, kehadiran atau ketiadaan kerosakan hati, genotip virus, ubat ini digabungkan dengan Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon atau Simeprevir. Regimen rawatan disusun secara individu untuk setiap pesakit. Sofosbuvir diluluskan untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Untuk mendekati rawatan dengan betul, anda perlu tahu cara mengambil Sofosbuvir.

Sofosbuvir tidak bertujuan untuk monoterapi, ia hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan ejen antiviral lain. Ubat ini muncul di pasaran pada tahun 2013. Ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Tetapi berbanding dengan ubat lain untuk hepatitis C, rejimen rawatan dengan Sofosbuvir boleh diterima dengan baik oleh pesakit-pesakit yang berlainan usia. Sofosbuvir boleh mengurangkan tempoh rawatan sebanyak dua hingga tiga kali, dengan ketara meningkatkan kecekapan. Dalam kebanyakan kes, ubat ini membantu menghilangkan interferon dari senarai ubat-ubatan yang diperlukan. Peginterferon untuk masa yang lama adalah alat utama untuk rawatan hepatitis C kronik. Tetapi kesan sampingan telah memaksa ramai orang menolak rawatan.

Pada tahun 2013, ubat ini telah diluluskan untuk rawatan hepatitis C kronik di Amerika Syarikat. Tidak lama selepas ujian klinikal yang berjaya, Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati membuat Sofosbuvir sebagai ubat utama untuk hepatitis C. Sofosbuvir pertama kali diluluskan dalam terapi gabungan dengan Ribavirin untuk genotip kedua dan ketiga, dan dalam terapi gabungan dengan Peginterferon dan Ribavirin untuk genotip pertama dan keempat. Tetapi pada tahun 2014, selepas penampilan Daclatasvir dan Ledipasvir, keperluan untuk menggunakan interferon hilang hampir sepenuhnya. Gabungan Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau Daclatasvir menunjukkan keberkesanan yang menakjubkan walaupun di hadapan sirosis hati.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyenaraikan Sofosbuvir dalam senarai ubat-ubatan pentingnya.

Rejimen rawatan yang disyorkan untuk setiap genotip:

Cadangan EASL 2016 untuk rawatan jangkitan mono-infeksi HCV atau HIV / HCV pada pesakit tanpa sirosis, termasuk mereka yang belum pernah menerima terapi dan pesakit yang gagal dalam virologi dalam rawatan interferon pegylated dan ribavirin.

Cadangan EASL 2016 untuk rawatan jangkitan mono-HCV atau jangkitan HIV / HCV pada pesakit dengan sirosis pampasan (Child-Pugh class A), termasuk mereka yang belum pernah menerima terapi dan pesakit yang mengalami kegagalan virologi semasa terapi dengan interferon pegylated dan ribavirin

*** - jika terdapat ramalan tindak balas yang tidak baik - 24 minggu digabungkan dengan ribavirin;
RBV - ribavirin;

Bagaimana Sofosbuvir

Sofosbuvir bertindak dengan sengaja, memukul satu titik pada virus hepatitis C. Bahan aktif ubat itu menghalang virus itu, mencegahnya daripada mengalikan. Tanpa menyalin RNA sendiri, virus hepatitis C tidak mampu replikasi (pembiakan).

Keberkesanan ubat

Sofosbuvir direka untuk mengubati genotip pertama, kedua, ketiga, dan keempat virus hepatitis C. Dengan adanya Daclatasvir dan Ledipasvir, genotip pertama dan keempat menghapuskan keperluan suntikan interferon. Ubat antiviral generasi baru jauh lebih berkesan daripada rejimen rawatan lama. Mereka membolehkan untuk mencapai hampir 100 peratus keberkesanan walaupun dalam kehadiran sirosis atau jangkitan HIV. Sofosbuvir dengan ketara mengurangkan tempoh rawatan - kini 12 minggu. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai 24 minggu (tempoh maksimum rawatan).

Dadah mempunyai banyak kelebihan. Tidak seperti interferon, ini adalah pil. Ubat ini diambil sekali sehari dan hampir tidak menyebabkan kesan sampingan. Daripada keadaan buruk boleh dicerca sakit kepala, keletihan ringan dan mengantuk. Di samping berpuluh-puluh kesan menyakitkan interferon, kesan sampingan ini tidak dapat dilihat.

Selepas ujian klinikal yang berjaya, ubat baru telah mengubah sepenuhnya rejimen rawatan untuk hepatitis C kronik di seluruh dunia. Sekarang, pesakit hepatitis C mempunyai kemungkinan rawatan yang selesa dan berkesan tanpa kesan sampingan.

Tablet Sofosbuvir menghentikan pembiakan virus di hati. Sesetengah pesakit menerima tindak balas virologi yang berterusan selepas empat minggu rawatan.

Ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi berhubung dengan virus hepatitis C. Kategori yang berbeza pesakit yang terlibat dalam kajian. Antaranya ialah orang yang dirawat buat kali pertama, pesakit dengan pengalaman negatif dalam terapi, pesakit dengan pelbagai kerosakan hati dan jangkitan HIV yang berkaitan. Semua kumpulan menunjukkan hasil yang sangat baik - tindak balas virologi yang berterusan diperhatikan dalam 95% peserta dari semua kategori.

Bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir

Sofosbuvir diambil sekali sehari, satu tablet (400 mg). Tablet ini mempunyai rasa pahit, jadi ia tidak disyorkan untuk mengunyah. Ambil dadah semasa makan, minum banyak air. Lebih baik minum ubat dengan air biasa, dan bukan dengan teh, jus atau minuman lain.

Rawatan rawatan Sofosbuvir untuk setiap genotip virus mengikut penerbitan hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Kami membentangkan kepada anda rejimen rawatan untuk hepatitis C kronik, yang diluluskan oleh Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati. Maklumat ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Ini bukanlah panggilan untuk penyembuhan diri. Hepatitis C kronik harus dirawat di bawah pengawasan pakar yang cekap. Pakar hepatologi yang berkelayakan atau pakar penyakit berjangkit akan membantu anda memilih rejimen rawatan yang betul dalam kes anda, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan perjalanan penyakit.

Untuk rawatan genotip pertama virus hepatitis C, kombinasi Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir dan Peginterferon digunakan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada kombinasi ubat antiviral. Rawatan dengan penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir, Sofosbuvir dan Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin dan Ledipasvir menunjukkan keberkesanan tertinggi. Pelbagai rejimen rawatan membolehkan anda memilih terapi optimum untuk kumpulan pesakit yang berlainan. Dua belas minggu terapi cukup untuk merawat genotip pertama tanpa kerosakan hati dan coinfections. Dalam sesetengah kes, sebagai contoh, untuk orang yang dijangkiti HIV, mungkin diperlukan untuk melanjutkan terapi ke 24 minggu.

Rejimen rawatan untuk genotip pertama:

Rejimen rawatan yang paling optimum untuk genotip kedua virus hepatitis C adalah gabungan Sofosbuvir dengan Daclatasvir. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV dan pesakit dengan sirosis, kombinasi Sofosbuvir dengan Ribavirin digunakan.

Rejimen rawatan genotip kedua:

Untuk rawatan genotip ketiga, gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir paling kerap digunakan selama dua belas minggu, dan gabungan Sofosbuvir dengan Ribavirin selama 24 minggu. Apabila tindak balas negatif terhadap terapi boleh menggunakan Peginterferon.

Rejimen rawatan untuk genotip ketiga:

Prinsip rawatan genotip keempat virus hepatitis C sangat mirip dengan prinsip rawatan yang pertama. Pesakit dengan jangkitan HIV tidak selalu ditunjukkan kombinasi dengan Daclatasvir, terapi yang paling sering dirawat dengan Ribavirin dan Sofosbuvir.

Rejimen rawatan genotip keempat:

Pada budi bicara doktor, hepatoprotector ditambah kepada setiap rejimen untuk mengekalkan fungsi hati dan meneutralkan toksin. Penolakan dari alkohol dan pemeliharaan diet khusus adalah wajib.

Apa ubat tidak boleh diambil Sofosbuvir | rawatan hepatitis c

Penggunaan gabungan Sofosbuvir dengan Telaprevir dan Boceprevir tidak disyorkan.

Siapa yang tidak boleh mengambil Sofosbuvir

Sofosbuvir tidak dibenarkan mengambil kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, wanita hamil, semasa menyusu, dengan intolerans individu. Bagi kategori pesakit di atas, kajian tidak dijalankan, jadi rawatan belum diluluskan. Orang lebih daripada 65 boleh mengambil ubat tanpa pelarasan dos.

Kesan sampingan mengubati hepatitis C

Sofosbuvir tidak mempunyai kesan sampingan yang kuat. Selalunya, pesakit mengalami loya, sakit kepala dan mengantuk. Kesan sampingan lebih bergantung kepada ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, ikuti cadangan doktor yang menghadiri. Selesaikan enggan alkohol, merokok dan makanan berbahaya. Diet yang seimbang dan senaman sederhana akan membantu hati pulih lebih cepat.

Semak dengan doktor anda sebelum terapi.

Langkah 2. Bagaimana memilih rejimen rawatan berdasarkan keputusan ujian?

Jadi, semua ujian yang diperlukan telah diserahkan, kini sudah tiba masanya untuk meneruskan pemilihan terapi yang sesuai.

Apa yang perlu diberi perhatian

Perkara 1: Apakah genotip anda?

Rejimen rawatan hepatitis C virus ditentukan terutamanya oleh genotip.

Untuk mempelajarinya, anda mesti lulus analisis khas, yang dipanggil "Genotyping." Ia kekal untuk yang kecil - untuk mendedahkan keadaan hati dan menentukan sama ada komorbiditi anda mempengaruhi pilihan ubat-ubatan dan tempoh rawatan.

Titik 2: Adakah anda mempunyai sirosis atau fibrosis?

Bergantung pada keadaan hati, mungkin terdapat tempoh rawatan yang berlainan, atau ribavirin akan ditambah kepada rejimen rawatan utama.

Titik 3: Adakah terdapat sebarang penyakit bersamaan?

Penyakit seperti hepatitis B dan HIV boleh menjejaskan rejimen rawatan. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada terapi yang diambil untuk hepatitis B - dan, jika perlu, untuk menggantikan ubat yang berinteraksi dengan buruk dengan terapi. Dalam kes jangkitan bersama dengan hepatitis C + HIV, ada kemungkinan untuk menukar tempoh rawatan atau komposisi ubat untuk terapi.

Rawatan rawatan

Sekarang, mengetahui genotip, fibrosis dan koinfeksi anda, anda boleh beralih kepada rejimen rawatan utama untuk HCV. Lajur pertama menunjukkan genotip, yang kedua ialah pengalaman rawatan dengan interferon pegylated (jawapan "Ya" atau "Tidak" bergantung kepada sama ada anda mempunyai terapi ini).

Singkatan: RBV - Ribavirin, minggu - seminggu.

Genotype

Terapi pengalaman Peginterferon + RBV

Keberkesanan sofosbuvir dan daclatasvir dalam rawatan hepatitis C

Hepatitis adalah patologi berjangkit pada hati dan saluran hempedu. Ia adalah hepatitis dalam jamak, kerana terdapat beberapa daripada mereka (A, B, C, D, E). Ya, dan bentuk-bentuk ini dibahagikan kepada beberapa subspesies. Dan jika hepatitis D, E bagi kita tidak menjadi ancaman penting, kerana mereka "berkembang" di luar zon iklim kita, maka tiga yang pertama agak nyata.

Patologi jenis A, dan dalam beberapa kes (dengan akut akut) B, adalah mustahil untuk tidak melihat, kerana terdapat tanda-tanda tertentu, termasuk penyakit kuning, perubahan warna kotoran dan pengambilan warna bir oleh air kencing.

Kemudian, sebagai hepatitis C, yang juga dikenali sebagai "pembunuh lembut," mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, ketika tinggal di tubuh manusia dan menyerang hati. Gejala klinikal tidak praktikal, kesihatan tidak bertambah buruk. Tetapi sehingga titik tertentu.

Infectiologists mendakwa bahawa kira-kira 15% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan tanpa bantuan, dan walaupun tidak disedari oleh diri mereka sendiri. Betapa sakit dengan senyap, dengan tenang dan pulih. Sama ada ia boleh atau tidak - biarkan ia kekal pada hati nurani para ahli perubatan yang menolak versi sedemikian.

Kami akan mempertimbangkan rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Skim terapi sedemikian diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat, kerana semua ubat untuk rawatan penyakit ini sangat aktif dan agresif, mempunyai banyak kesan sampingan.

Bahaya penyakit

Sebelum mempertimbangkan ubat-ubatan khusus untuk rawatan hepatitis C, adalah penting untuk menyebut bahawa hampir semua orang boleh dijangkiti virus. Sekiranya skeptik menuntut bahawa mereka adalah seratus peratus dilindungi daripada jangkitan, kerana mereka "bukan penagih dadah dan bukan pelacur," maka mereka sangat silap. Untuk membuktikannya, pertimbangkan cara moden penularan, atau jangkitan, dengan virus hepatitis C.

Ia disebarkan terutamanya oleh hematogen, iaitu melalui darah. Dalam apa kes adalah darah sumber jangkitan?

Pengguna dadah suntikan masih menjadi sebahagian besar daripada mereka yang dijangkiti. Penggunaan umum jarum suntikan dengan kesan darah melakukan hal yang "hitam".
Tattoo, menindik, salon manicure, di mana mereka tidak memantau dengan teliti kemandulan instrumen yang bersentuhan langsung dengan darah pelanggan. Dalam institusi-institusi seperti luka dan darah adalah perkara biasa.
Dalam kehidupan seharian, risiko jangkitan adalah minimum, tetapi mungkin. Virus ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui jabat tangan, penggunaan peralatan biasa dan perkakas rumah lain. Tetapi jika darah pesakit atau pembawa masuk ke dalam luka terbuka rumah, jangkitan adalah mungkin (walaupun melalui berus gigi, belum lagi aksesori bercukur).
Penghantaran dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin hanya 5%. Tetapi semasa melahirkan anak, semasa laluan bayi melalui kanal lahir seorang ibu yang sakit, jangkitan tidak dapat dielakkan dalam apa cara sekalipun.
Semasa manipulasi perubatan, apabila terdapat pelanggaran keutuhan kulit, semasa operasi, pemindahan darah dan komponennya. Cara penghantaran ini berlaku di negara-negara terbelakang, walaupun di sini "faktor manusia" belum dibatalkan.
Kakitangan perubatan yang berurusan dengan darah berisiko.
Cara seksual hanya 3-5% daripada jumlah keseluruhan. Dan walaupun begitu, jika seks tidak dilindungi, terdapat banyak pasangan seksual yang sering berubah.

Berdasarkan maklumat tersebut, dapat disimpulkan bahwa tidak hanya "kepribadian asosial" (seperti yang mereka katakan sebelumnya) berpeluang untuk menangkap hepatitis C. Tidak ada yang dilindungi dari jangkitan. Sama ada terdapat ubat untuk hepatitis C setiap orang mesti tahu.

Statistik sedih. Lebih 170 juta orang di dunia ini mempunyai jenis hepatitis C. Setiap tahun, ada 3-4 juta lagi yang dijangkiti. Jika sebelum penyakit dianggap agak "muda" (umur pesakit bervariasi dari 20-25 hingga 45-50 tahun), sekarang lagi orang yang dijangkiti selepas bahagian yang agak mengesankan adalah orang selepas 55 tahun.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini

Virus jenis C kronik memerlukan rawatan yang kompleks. Malangnya, ia sudah dalam bentuk kronik bahawa hepatitis ditemui di dalam badan. Dalam sesetengah kes, secara tidak sengaja, pada pemeriksaan perubatan biasa atau peperiksaan untuk masalah yang sama sekali berbeza.

Tandem Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan dirinya berjaya dan berkesan dalam rawatan semua genotip hepatitis C (1,2,3,4). Gabungan ini menyekat pembiakan virus dan pembebasannya ke dalam darah, dengan itu mengurangkan kesan pada hati. Dan dengan prospek yang paling cerah dan dalam kes rayuan awal rawatan - ia membolehkan anda pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Sofosbuvir mempunyai kesan menindas pada patogen, dan Daclatasvir memusnahkan virus yang lemah. "Pukulan ganda" semacam itu memungkinkan untuk memerangi hepatitis C secara berkesan, walaupun pada peringkat perkembangan sirosis hati.

Berdasarkan hasil kajian klinis, para ilmuwan berpendapat bahwa pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir efektif dalam 90% kasus.

Walau bagaimanapun, setiap ubat ini mempunyai petunjuk jelas, kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan.

Sofosbuvir

Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes bentuk kronik hepatitis C untuk semua empat genotip. Untuk keberkesanan yang lebih tinggi, ia biasanya digabungkan dengan ubat lain.

Pakar ini mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, usia (pesakit lebih daripada 60 ditetapkan dengan berhati-hati), kesihatan umum, kehadiran patologi kronik yang lain, dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Juga, tanda-tanda penggunaan ubat adalah keadaan berikut pesakit dengan hepatitis C kronik:

kelemahan umum, keletihan yang berlebihan, mengakibatkan penurunan prestasi, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam;
kelemahan otot, kekejangan sesekali dan kesakitan;
berat badan dan ketidakselesaan di perut (di kawasan abdomen dengan penyetempatan di kedua-dua hipokondrium kanan dan kiri);
sakit dalam unjuran hati, memancar ke belakang;
cirit-birit atau sembelit disertai dengan loya dan muntah;
stasis hempedu;
kegagalan hati;
peningkatan dalam saiz badan;
berlakunya pelbagai hematoma di seluruh badan;
nosebleed frequent.

Rawatan dengan Sofosbuvir dalam manifestasi klinikal seperti patologi akan berkesan, kerana pakar itu dapat menilai tahap keterukan penyakit dan menetapkan dos yang dikehendaki dari ubat.

Kontra dan ciri pelantikan

Seperti setiap ubat, Sofosbuvir mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:

hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah;
Patologi buah pinggang yang teruk, baik akut dan kronik;
penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
injap jantung buatan. (Menurut beberapa data, dengan kehadiran alat pacu jantung, ejen tidak disyorkan untuk digunakan);
sindrom pukulan dari mana-mana genesis;
sejarah tumor.

Wanita, sambil menunggu bayi dan ketika menyusu, dilarang keras untuk menjalankan terapi dengan ubat ini kerana kesan negatifnya kepada kanak-kanak. Juga, umur kurang dari 18 tahun hingga kontraindikasi mutlak.

Daclatasvir

Dadah itu adalah generasi baru. Ia mengandungi bahan khas yang boleh memusnahkan virus sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam terapi kompleks lebih kerap daripada secara bebas.

Jika sebagai ubat tunggal, Daclatasvir disyorkan pada genotip 2 dan 3, pada 1 dan 4 ia disyorkan hanya dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.

Keperluan untuk merawat hepatitis C dengan gabungan ubat-ubatan ini timbul akibat arah tindakan mereka. Mereka saling melengkapi. Sofosbuvir melemahkan virus, dan Daclatasvir memusnahkan sisa-sisa virus.

Ambil tablet Daclatasvir dikontraindikasikan dalam:

intoleransi individu, sebagai komponen utama dadah, dan semua komponennya;
sepanjang kehamilan dan semasa menyusu;
berumur sehingga 18 tahun.

Dengan diagnosis sirosis hati, adalah perlu untuk menetapkan dadah dengan berhati-hati, dan sentiasa memantau keadaan pesakit.

Kesan sampingan yang mungkin

Sofosbuvir dan Daclatasvir biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, mengikut skim yang ditetapkan, tanpa melebihi dos dan mengikuti semua cadangan, perkembangan kesan sampingan amat jarang berlaku.

Tetapi dengan rawatan jangka panjang, tindakbalas individu badan dan kebetulan beberapa faktor negatif, tindak balas buruk berikut boleh berlaku:

pening paroxysmal dan sakit kepala yang bervariasi;
sakit perut yang parah, diletakkan di dalam perut perut dan hati;
peningkatan gemuruh, perubahan mood yang kerap, tindak balas tidak mencukupi untuk apa yang berlaku, yang dicirikan oleh kemarahan kemarahan yang tidak munasabah;
loya muntah, hilang selera makan dan kehilangan berat badan;
pelanggaran kerusi - sering cirit-birit, kurang sembelit, kembung perut;
mengantuk semasa waktu siang, insomnia pada waktu malam (keadaan kekal, yang mana ia sendiri hilang dari semasa ke semasa);
kemungkinan perkembangan anemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit;
sakit pada otot dan sendi;
tindak balas alahan, paling kerap kemerahan kulit dan gatal-gatal;
mengurangkan pendengaran dan ketajaman penglihatan.

Sekiranya pesakit menyedari sebarang gejala yang tidak selesa, anda mesti segera berhenti mengambil ubat-ubatan dan hubungi doktor anda. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dos ubat, pelantikan rejimen rawatan lain, atau penggantian ubat.

Diet juga boleh menjejaskan perkembangan kesan sampingan, keamatan mereka. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet goreng, berlemak dan pedas, alkohol semasa rawatan dengan cara yang disebutkan di atas. Jika anda boleh berhenti merokok. Langkah-langkah umum ini bukan sahaja meminimumkan kejadian buruk, tetapi juga mempercepatkan kesan terapeutik rawatan.

Rejimen rawatan standard

Untuk rawatan hepatitis C tidak boleh ada standard yang ketat yang digunakan dengan ketat. Dalam setiap kes, doktor membuat keputusan mengikut penunjuk individu pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat protokol yang diterima umum, berdasarkan skema pemboleh ubah yang dibina untuk setiap pesakit.

Genotype 1b dan 4, serta 3 tanpa sirosis. Gabungan ubat ini digunakan selama tiga bulan. Sekiranya ada cara dalam skim untuk menghalang sebatian protein tertentu, maka kursus itu mungkin enam bulan.
Genotip 1 dan 4 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus terapeutik adalah 6 bulan. Jika rawatan sebelum ini dijalankan, maka ia dikurangkan sebanyak separuh.
Genotip 1 dan 4 dengan sirosis yang teruk dalam peringkat kemudian. Adalah disyorkan untuk menyambungkan Ribavirin kepada ubat-ubatan dan mengambil tablet selama 24 minggu.
Genotype 3 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus ini adalah enam bulan, ditambah dengan Ribavirin.
Genotype 4. Rawatan dalam 24 minggu pertama dijalankan dengan Sofosbuvir. Seterusnya, sambungkan Daclatasvir dan Ribavirin sehingga satu tahun. Tetapi jika semasa pentadbiran dadah selama 11 minggu, ada peningkatan yang ketara dalam prestasi (khususnya, tindak balas virologi muncul), maka ubat tambahan diambil tidak melebihi 12 minggu.

Bagaimana untuk mengambil

Ia adalah penting untuk mengambil pil semasa makan, dalam mana-mana bukan perut kosong.

Awas! Pada minggu pertama rawatan, muntah boleh berlaku, yang berkembang secara spontan, biasanya 1.5-2 jam selepas mengambil ubat. Adalah disyorkan untuk minum satu lagi tablet selepas kehilangan loya.

Sekiranya tindak balas tersebut berlaku, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda. Ia mungkin, pada mulanya, adalah perlu untuk mengurangkan dos dan secara beransur-ansur mencapai petunjuk yang diperlukan untuk mengelakkan ketidakselesaan tersebut.

Pengambilan dadah perlu dijalankan sekali sehari, pada masa yang sama, supaya kepekatan bahan aktif dalam badan berada pada tahap yang sama dengan sentiasa. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan terapeutik maksimum rawatan.

Jika atas sebab tertentu masa itu tidak dijawab, tetapi masa tamat tempoh tidak lebih dari 12 jam, maka anda boleh mengambil dos seterusnya. Sekiranya lebih banyak - maka penerimaan akan datang perlu dijalankan pada waktu biasa tanpa mengambil kira yang tidak dijawab.

Terapi Hepatitis C dengan Sofosbuvir boleh dilakukan dalam kombinasi dan sebagai ubat utama, tunggal. Sedangkan Daclatasvir jarang digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya dalam kompleks di mana ia berkesan dalam kombinasi dengan Sofosbuvir

Beberapa ciri ubat

Selain kesan sampingan yang mungkin timbul semasa terapi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, terdapat beberapa ciri ubat ini. Mereka boleh menjejaskan cara hidup biasa, tetapi hanya sedikit. Sesetengah sekatan terhadap tempoh rawatan penyakit tidak akan membawa ketidakselesaan yang ketara. Terutama apabila anda menganggap bahawa "di kaki langit" menyingkirkan penyakit atau mengurangkan gejala.

Semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, tidak digalakkan untuk berada di belakang roda, untuk melakukan apa-apa tindakan yang berkaitan dengan kepekatan dan kelajuan reaksi. Kekhususan bahan aktif sedemikian rupa sehingga tidak membosankan aktiviti sistem saraf, menghalang proses reaktif, dan mengurangkan kepekatan.
Semasa merancang kehamilan, pasangan harus mempertimbangkan bahawa pasangan dadah ini dapat mempengaruhi bayi secara signifikan. Akibatnya, tempoh konsepsi adalah lebih baik untuk menangguhkan masa rawatan berakhir dan tempoh tertentu, supaya ubat-ubatan itu dapat dikeluarkan dari darah orang yang dirawat.
Gabungan ubat-ubatan untuk hepatitis B dengan ubat-ubatan lain boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan, malah kematian. Sebelum menggunakan sebarang ubat semasa menjalani terapi hepatitis, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk mengelakkan akibat negatif.
Hepatoprotectors dan antibiotik usus melambatkan penyerapan ubat antiviral, yang memperburuk kesan rawatan.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini dicirikan secara positif oleh kedua-dua doktor dan pesakit yang menjalani terapi. Ciri tersendiri yang memihak kepada rawatan gabungan seperti:

toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi berbanding dengan ubat yang serupa;
memohon (dengan berhati-hati dan dengan pemantauan berterusan keadaan umum) untuk kegagalan buah pinggang dan hepatik;
keberkesanan rawatan adalah kira-kira 90%, yang beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan kaedah lain;
risiko pengulangan adalah minimum, hasilnya berterusan dan tahan lama.

Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa peraturan, pelaksanaan yang menjamin bukan sahaja kesan maksimum, tetapi juga kesihatan.

Cadangan am

Peraturan ini mesti diikuti dengan ketat semasa rawatan. Tetapi pada masa akan datang mereka akan membawa hanya positif. Dan bukan hanya untuk yang sakit, tetapi untuk orang yang sihat, mereka tidak akan berlebihan.

Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, khususnya penggunaan alkohol (walaupun dalam dos kecil dan bahkan lemah), merokok.
Mematuhi mod dan kualiti pemakanan. Ia harus pecahan, semestinya biasa. Untuk mengecualikan hidangan goreng, pedas, terlalu asin dan pedas yang melebihkan saluran pencernaan dari diet.
Minum banyak cecair. Semasa mengambil pil - sekurang-kurangnya 1 liter sehari, maka - seperti yang diperlukan, tetapi juga sebaik-baiknya tidak kurang.
Semasa kursus Sofosbuvir, disyorkan untuk menghadkan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi, kerana terdapat risiko tekanan darah tinggi.
Latihan harus hadir secara mandatori, tetapi mereka sederhana dan layak.
Berjalan di udara terbuka, aktiviti luaran akan menguatkan keadaan umum badan.

Semasa rawatan, disarankan untuk menahan diri daripada prosedur terma dan terlalu panas badan. Mandi, sauna, pantai, solarium dan acara-acara serupa yang lain harus ditunda hingga waktu yang lebih baik.

Setiap orang perlu menyedari bahawa dia boleh dijangkiti dengan hepatitis C di mana sahaja, dan tidak ada yang kebal dari jangkitan di dunia moden. Tetapi diagnosis seperti itu bukan ayat. Ia hanya perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan sekiranya masalah yang paling kecil berlaku.

Rawatan hepatitis C dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berlaku dengan kerosakan yang meluas dan keradangan hati. Mereka boleh dijangkiti dengan sentuhan langsung dengan darah orang yang dijangkiti, semasa prosedur perubatan dan kosmetik, dan juga secara seksual. Rawatan jangka panjang penyakit ini melibatkan pentadbiran ubat-ubatan antiviral tertentu. Mereka mahal, dan keberkesanan terapi bergantung kepada keteraturan penggunaannya dan pematuhan dengan cadangan lain. Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah satu skim yang terkenal yang memberikan hasil yang baik dengan genotip yang berbeza dari virus itu.

Apakah ubat-ubatan ini?

Ubat asal untuk rawatan hepatitis C (Sovaldi dan Daklinza) dihasilkan di Amerika Syarikat. Mereka menunjukkan kecekapan yang tinggi, tetapi mempunyai satu kelemahan utama. Oleh kerana kos yang tinggi, tidak setiap orang yang dijangkiti mampu menjalani rawatan penuh dan menyingkirkan hepatitis.

Analogi produk Amerika berpemilik adalah Sofosbuvir dan Daclatasvir. Mereka dihasilkan di India dan mengandungi bahan aktif yang sama. Dana sedemikian dipanggil generik, iaitu rakan kongsi ubat asal. Mereka telah lulus semua pemeriksaan yang diperlukan dan mempunyai dokumentasi yang mengesahkan kualiti mereka. Penampilan mereka di pasaran membolehkan ramai pesakit menjalani terapi kualiti tanpa kesan sampingan yang serius dan komplikasi, yang membantu menghilangkan hepatitis C.

Sebelum ini, rawatan hepatitis C telah dijalankan menggunakan interferon - ubat yang mengaktifkan pertahanan imun badan terhadap jangkitan virus. Mereka tidak begitu berkesan, mempunyai beberapa kontraindikasi dan menyebabkan kesan yang serius. Satu-satunya perkara yang merangsang pesakit untuk menolak ubat yang lebih baik dan menghentikan pilihan pada interferon adalah kos rendah mereka. Sofosbuvir, Daclatasvir dan generik lain telah terbukti berkesan terhadap hepatitis virus dan mempunyai beberapa kelebihan:

mempunyai kesan sampingan yang minimum;
disokong dengan baik, termasuk pesakit tua;
mempunyai kecekapan yang lebih tinggi, yang mengurangkan kursus terapi antiviral dengan 2-3 kali;
boleh digunakan dengan imuniti dan komplikasi yang lemah, termasuk sirosis hati dan HIV.

Dengan penggunaannya, kursus terapi berlangsung tidak lebih daripada 24 bulan dan berakhir dengan pemulihan. Dengan bentuk yang rumit dan dalam kombinasi dengan patologi lain (sirosis, HIV), rawatan lebih lama, ia dilakukan dengan gabungan beberapa cara tertentu. Salah satunya ialah pil Daclatasvir. Kemunculan ubat ini dan penentuan keberkesanan gabungan kedua-dua ubat ini membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan penerimaan interferon yang lebih toksik.

Skim penggunaan generik untuk genotip yang berbeza dari hepatitis C

Rejimen rawatan untuk hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin bervariasi bergantung pada genotipe virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Dalam bentuk hepatitis yang tidak rumit, ia cukup untuk mengambil Sofosbuvir mengikut arahan. Kursus terapi berlangsung 8 minggu, selepas analisis yang berulang untuk menentukan beban virus akan menunjukkan bahawa kepekatan patogen telah menurun dengan ketara. Dalam sesetengah pesakit, ada kemungkinan untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini pada masa ini, dan dalam beberapa kes, hasil yang kekal menunjukkan dirinya setelah satu bulan rawatan dengan Sofosbuvir.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menentukan genotip patogen hepatitis C. Fakta bahawa virus itu sedikit berbeza dalam strukturnya dan jenis kesan pada hati pesakit. Jenis virus Hepatitis C adalah genotip, mereka terpencil dalam semua 6. Genotip Hepatitis C 1 dianggap paling berbahaya bagi seseorang kerana ia adalah yang paling sukar untuk dirawat. Jenis yang paling biasa adalah virus genotip 2 dan 3.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Rawatan genotip hepatitis C 1 virus

Pesakit dengan genotip 1 adalah rawatan untuk hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Ledipasvir, serta dengan Daclatasvir, ubat-ubatan lain dan kombinasi mereka. Sekiranya tiada komplikasi dalam bentuk HIV, kursus rawatan berlangsung 12 minggu (3 bulan), selepas itu pesakit diuji semula. Dalam kes HIV yang menyertai, terapi boleh bertahan sehingga 24 minggu.

Sofosbuvir disyorkan untuk rawatan genotip hepatitis C 1 kronik dalam kombinasi berikut:

dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
dengan Daclatasvir atau dengan Daclatasvir dan Ribavirin;
dengan Simeprevir;
dengan Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Keradangan hati dari mana-mana asal adalah berbahaya bagi manusia. Dalam kes rawatan lewat, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan sirosis - penggantian tisu hepatic biasa dengan parut penghubung. Keadaan sedemikian bukan sahaja mewakili ancaman kepada kehidupan, tetapi juga merumitkan rawatan hepatitis virus. Apabila gabungan keradangan hati dan manifestasi sirosis, anda boleh menggunakan salah satu skim Sofosbuvir:

dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
dengan Simeprevir atau dengan Simeprevir dan Ribavirin;
Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Ramai pesakit menjalani rawatan berulang selama beberapa tahun. Sukar untuk memilih rejimen rawatan yang betul dari kali pertama, ia amat penting sebelum generik muncul di pasaran. Sofosbuvir dan kombinasinya disyorkan jika tiada tindak balas yang positif terhadap rawatan sebelumnya untuk penyakit ini. Kursus berlangsung 12 minggu, ubat ini boleh digabungkan dalam kombinasi seperti:

dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
dengan Simeprevir;
dengan Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi keradangan infeksi hati ialah HIV. Kedua-dua penyakit ini sering menyatukan diri, dan kursus terapi akan panjang. Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu boleh berlangsung sehingga 24 minggu, dan keberkesanannya mungkin berbeza-beza. Sofosbuvir dalam keadaan ini boleh digabungkan seperti berikut:

dengan Ledipasvir selama 12 minggu - kecekapan 97%;
dengan Daclatasvir selama 12 minggu - 97% berkesan
dengan Ribavirin selama 24 minggu - sehingga 82% berkesan.

Genotype 1 dianggap paling berbahaya kerana ramai pesakit tidak dapat menyingkirkan virus walaupun selepas rawatan jangka panjang. Patogen kekal dalam tisu hati dan secara berkala menimbulkan ketakutan penyakit. Walau bagaimanapun, generasi baru ubat terbukti lebih berkesan, dan peluang pemulihan dengan banyak gabungan mencapai 100%.

Rawatan regimen untuk virus 2 genotip

2, genotip virus itu tersebar luas. Ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini. Untuk rawatannya, Sofosbuvir berkesan dalam kombinasi dengan ubat berikut:

dengan Daclatasvir - dengan terapi yang berlangsung selama 24 minggu, keberkesanannya adalah 100%;
dengan Ribavirin - dengan tempoh rawatan 12 minggu, keberkesanannya adalah 94%;
dengan Daclatasvir dan Ribavirin - kursus berlangsung 24 minggu, keberkesanannya mencapai 100%.

Apabila digabungkan dengan genotip hepatitis ini dengan HIV, kombinasi standard Sofosbuvir dengan Daclatasvir digunakan untuk terapi. Sekiranya kursus berlangsung 12 minggu, keberkesanannya akan mencapai 88%. Dengan rawatan 24 minggu, keberkesanannya akan mencapai 100%.
Genotip kedua adalah agak mudah untuk dirawat. Rawatan rawatan adalah mudah dan tidak memerlukan penggunaan interferon. Sekiranya terdapat komplikasi, kursus itu perlu dilanjutkan sebanyak 2 kali, tetapi selepas itu berakhir, anda boleh menyingkirkan agen penyebab hepatitis sepenuhnya.

Penggunaan ubat untuk pesakit dengan 3 genotip

Genotip Hepatitis C 3 adalah salah satu yang paling biasa. Untuk rawatannya, mereka cuba menggunakan ejen yang paling toksik, tetapi dengan kecekapan rendah mereka menjadi perlu untuk menetapkan interferon. Penyakit ini dirawat dengan kombinasi standard Sofosbuvir:

dengan Daclatasvir (12 minggu, 94%);
dengan Ribavirin (24 minggu, 100%);
dengan Ribavirin dan Peginterferon (24 minggu, 100%).

Terdapat juga kaedah untuk merawat genotip hepatitis C 3, jika terapi terapi yang telah ditetapkan sebelum ini untuk pesakit tidak berkesan. Ia termasuk Sofosbuvir dan ubat lain:

dengan Ribavirin (24 minggu, 85%);
dengan Ribavirin dan Peginterferon (12 minggu).

3 genotip hepatitis C dalam kombinasi dengan sirosis hati atau HIV dirawat mengikut satu skim - Sofosbuvir diambil bersama dengan Ribavirin. Kursus terapi dalam kedua-dua kes akan berlangsung 24 bulan, tetapi keberkesanannya akan berbeza. Dengan sirosis hati, keberkesanan rawatan mencapai 86%, dan dengan HIV - sehingga 91%.

Terapi 4 genotip virus hepatitis C

4 genotip jarang didiagnosis. Virus ini sukar untuk dirawat, dan rejimen rawatan serupa dengan prinsip rawatan untuk jenis 1 virus. Kecekapan dengan pelbagai skim boleh mencapai 89 hingga 100%, yang dianggap sebagai hasil yang baik.

Untuk hepatitis C yang tidak rumit, kombinasi berikut Sofosbuvir digunakan:

dengan Ledipasvir selama 12 minggu;
dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu;
dengan Ribavirin - kursus berlangsung 24 minggu.

Apabila gabungan genotip hepatitis 4 virus dengan sirosis hati, anda boleh memilih salah satu kombinasi Sofosbuvir berikut;

dengan Ledipasvir - 12 minggu;
dengan Ribavirin - 24 minggu.

Apabila mendiagnosis keradangan virus jenis hati ini, Sofosbuvir ditetapkan bersama dengan HIV dalam kombinasi dengan ubat lain:

dengan Daclatasvir - 12 minggu;
dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu.

Dengan hepatitis C dengan tindak balas negatif pesakit kepada semua kaedah terapi, Sofosbuvir dan salah satu ubat berikut boleh digunakan:

dengan Ledipasvir - 12 minggu;
dengan Ribavirin - 24 minggu.

Kontra dan kesan sampingan

Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah ubat yang agak selamat. Berbanding dengan gangguan yang sebelum ini digunakan untuk merawat hepatitis virus, mereka boleh digunakan dengan sekatan kecil atau tidak. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan ini mungkin:

kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
intoleransi individu komponen individu.

Kesan sampingan apabila Sofosbuvir yang diberikan sendiri tidak berlaku. Dengan rawatan yang kompleks dengan penggunaan beberapa agen antiviral, pesakit mungkin merasakan kelemahan, insomnia, dan sakit kepala. Berbanding dengan manfaat terapi untuk mengambil ubat-ubatan ini, kesan sampingan tidak seharusnya menjadi alasan untuk menghentikan kursus terapi.

Ulasan dadah

Kebanyakan pesakit memilih ubat India dan bukannya ubat asal. Di antara mereka yang telah sembuh adalah orang-orang yang mempunyai hubungan seks, umur dan status sosial yang berbeza. Mereka mengambil Sofosbuvir atau menerima terapi gabungan dengan ubat lain. Ulasan ubat-ubatan ini dalam kebanyakan kes positif - sekurang-kurangnya kesan sampingan, kesan cepat, tidak berulang.

Rawatan hepatitis C adalah gabungan pelbagai ubat yang mempengaruhi pembiakan virus dan menguatkan sistem imun. Terdapat 2 kategori ubat. Yang pertama ialah ubat asal, yang sangat berkesan dan sangat mahal. Kumpulan kedua adalah analog mereka, atau generik, yang mana Sofosbuvir dan Daclatasvir tergolong. Rejimen rawatan dan tempoh rawatan mungkin berbeza bergantung kepada genotip virus, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Rawatan Sofosbuvir

Faedah ubat baru

Mekanisme tindakan

Keputusan ujian klinikal