Hepatik hati

Lobster hepatik (PD) adalah unit morfologi terkecil parenchyma hati. Lobak hepatic adalah berbentuk prisma. Di sudut segmen adalah saluran portal (PC). Lima elemen terdapat dalam saluran ini: cawangan vena portal, urat antara (MB), cawangan arteri hepatik, arteri interlobular (MA), saluran empedu interlobular (ZP), beberapa saluran limfatik dan gentian saraf. Dua elemen terakhir adalah sukar untuk dibezakan dalam bahagian histologi dan oleh itu tidak ditunjukkan.

Memandangkan struktur lobula hepatik, perlu diperhatikan bahawa ia terdiri daripada sel-sel hati atau hepatosit, yang dianjurkan dalam plat hati (PP), yang mengehadkan kapilari sinusoidal hepatik (IC). Plat ini terdiri daripada ketebalan sel hati tunggal, yang dibatasi oleh sel-sel endothelial dan sel Kupfer dari sinusoid hepatik. Plat hepatik timbul dari lapisan sel hati, membatasi lobus dari stroma, plat - pembatas (OP). Yang terakhir dipenuhi dengan banyak lubang (O) di mana kapilari memasuki lobulus, membentuk kapiler sinusoidal hepatik. Kedua-dua plat hepatik dan kapilari sinusoidal hepatik berkumpul ke arah urat tengah (CV).

PEMBELAJARAN SAIZ HADIR DAN HEPATIK

Pembekalan darah ke hati dianjurkan seperti berikut:

- Peredaran fungsional (kira-kira 80% daripada jumlah darah): urat antara-lobar (tidak ditunjukkan) timbul dari urat portal, yang kemudiannya menjadi saluran antara saluran (MB) yang terletak di kanal portal. Ubat interlobular dengan selang yang tetap memberikan cawangan tegak pendek - pintu masuk, atau interlobular, venules (MVN). Venus ini mengelilingi segmen lobula. Kapilari vena (VC) pada permukaan lobula timbul dari urat antara dan vena-vasula interlobular; dari sini, darah mengalir melalui lubang dalam plat menghadkan ke dalam kapil sinusoidal hepatik (SC) dan beredar di antara plat hati, mengumpul ke vena pusat (CV). Dari sana, darah mengalir ke dalam vena sublobular (PT), kemudian ke dalam urat kolektif, yang akhirnya mengalir ke urat hati (dua terakhir tidak ditunjukkan). Dengan bantuan peredaran fungsional, nutrien yang diserap dibawa dari saluran pencernaan, pankreas dan limpa ke hati, metabolit berubah, metabolit terkumpul, bahan toksik dinetralkan dan dilepaskan.

- Peredaran makanan (kira-kira 20% daripada darah): cabang arteri hepatik, arteri interlobar (kedua-duanya tidak ditunjukkan) dibahagikan kepada arteri interlobular (MA), yang melalui saluran portal. Kapilari arteri (AK), yang timbul daripada arteri interlobular, membekalkan stroma organ, saluran portal dan saluran hempedu dengan darah oksigen. Kemudian darah dikumpulkan dalam rangkaian kapilari yang dibentuk oleh urat saling interlobular dan venules masukan, tetapi sedikit darah beroksigen memasuki kapilari sinusoidal, terutamanya dari arteri interlobular, yang meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah vena yang beredar melalui sinus hati.

Anak panah gelap menandakan peredaran darah, anak panah putih - peredaran hempedu.

Histologi hati

Struktur dalaman hati orang dewasa adalah tertakluk kepada arkitekik saluran peredaran darah dan hempedu. Unit struktur utama hati adalah lobule hati. Sel-sel di dalamnya membentuk balok hati yang terletak di sepanjang radii (berwarna Rajah 1 dan 2). Antara rasuk ke tengah lobule, di mana urat pusat terletak, peregangan sinusoid. Di pinggir lobular dari kapil ekstrasel bile membentuk saluran empedu awal (interlobular). Pembesaran dan penggabungan, mereka terbentuk di pintu hati hati saluran hepatik, di mana empedu meninggalkan hati. Menurut Elias (N Elias, 1949), lobule hepatik dibina dari sistem plat hati yang menumpuk ke arah tengah lobule dan terdiri dari satu baris sel. Antara plat terdapat lacunae membentuk labirin (Rajah 5).

Rajah. 1-3. Rajah struktur lobule hepatik (Rajah 3 untuk Anak): 1 - duktuli biliferi; 2 - kapilari hempedu; 3 - v. centralis; 4 - v. sublobularis; 5 - ductus interlobularis; b -a. interlobularis; 7 -v. interlobularis; 8 - kapilari limfatik interlobular; 9 - plexus saraf pervaskular; 10 - aliran urat interlobular.

Lobul terdiri daripada kawasan dan segmen hati yang terhubung ke cabang-cabang vein portal dan arteri hepatik. Terdapat segmen anterior dan posterior dalam bahan lobus kanan hati, segmen medial menduduki wilayah cuping dan rongga persegi, dan segmen sisi yang sepadan dengan lobus kiri. Setiap segmen utama dibahagikan kepada dua.

Hati dibina daripada tisu epitel kelenjar. Sel-sel hepatik dipisahkan oleh kapilari hempedu (Rajah 6).

Rajah. 5. Struktur mikroskopi lobule hati (mengikut Elias); di sebelah kanan ada ruang portal untuk vena utama (1), dibatasi oleh batas lamina; lubang yang kelihatan (2) untuk venula afferent yang membawa kepada labirin; di sebelah kiri - labirin segmen (3) yang lacunae terhad kepada plat hepatic (lamina hepaticae); lacunae berkumpul ke ruang tengah (untuk vena tengah).

Rajah. 6. Precapillary biliary intralobular (1), mengalir empedu dari kapilari biliary intralobular (2) (mengikut Elias).

Rajah. 7. Serat kekisi (argyrophilic) di dalam lobule hepatik (impregnasi dengan perak dengan kaki).

Barisan sel hati (balok) dipisahkan dari sinusoid oleh ruang Perivaskular Disse, di dalam lumen yang mikrovilli dihidupkan - proses sel-sel hati. Satu lagi elemen sel hati ialah sel Kupffer stellate; ini adalah sel retikular yang memainkan peranan endothelium sinusoid intralobular.

Lapisan tisu berserabut antara segmen hati dan saluran tisu paravasal paravasal membentuk stroma hati. Terdapat banyak serat kolagen di sini, manakala di stroma lobulus terdapat terutamanya serat reticulin argyrophilic (Rajah 7).

Cytochemistry dan ultrastruktur sel hati. Sel hepatik - hepatocyte - mempunyai bentuk dan saiz poligonal dari diameter 12 hingga 40 mikron, bergantung kepada keadaan fungsian. Tiub sinusoidal dan bilier diasingkan dalam hepatosit. Melalui yang pertama, pelbagai bahan diserap dari darah, melalui kedua - rembesan empedu dan bahan-bahan lain ke dalam lumen saluran hempedu interelel. Permukaan penyerap dan penyembuhan hepatokyte dilengkapi dengan sejumlah besar hasil ultramikroskopik - mikrovilli, yang meningkatkan permukaan ini.

Hepatosit ini dibatasi oleh membran plasma protein-lipid dua litar dengan aktiviti enzimatik yang tinggi - fosfatase di kutub bilier dan nukleosida fosfatase pada sinusoidal. Membran plasma hepatocyte juga mengandungi enzim translocase yang mempercepatkan pengangkutan ion dan molekul aktif masuk dan keluar dari sel. Sitoplasma hepatosit diwakili oleh matriks halus dengan kepadatan elektron kecil dan sistem membran yang bersifat integral dengan membran plasma dan nuklear. Yang kedua juga adalah kontur berganda, terdiri daripada protein dan lipid dan mengelilingi nukleus sfera dengan 1-2 nukleoli. Dalam sampul nuklear terdapat liang dengan diameter 300-500 A. Beberapa hepatosit (dengan umur mereka menjadi lebih besar) mempunyai dua nukleus masing-masing. Sel dua teras biasanya polyploid. Mitos adalah jarang berlaku.

Organel hepatosit termasuk retikulum endoplasma (granular dan agranular), mitokondria, dan peralatan Golgi (kompleks). Retikulum endoplasma granular (ergastoplasma) dibina daripada membran lipoprotein selari berpasangan yang mengehadkan tiub ultramikroskopik. Ribosom terletak di permukaan luar membran ini - butiran ribonucleoprotein dengan diameter 100-150 A. Reticulum endoplasma agranular dibina dengan cara yang sama, tetapi tidak mempunyai ribosom.

Di antara 2000-2500, mitokondria didapati dalam bentuk filamen, batang dan butiran dengan saiz 0.5-1.5 mikron dan terletak berhampiran dengan nukleus dan di sepanjang pinggir sel. Mitokondria hepatosit mengandungi sejumlah besar enzim dan merupakan pusat tenaga sel. Ultramicroscopic - mitokondria adalah struktur membran lipoprotein yang kompleks yang menjalankan transformasi enzim daripada asid trikarboksilat, mengalir aliran elektron dengan sintesis ATP, pemindahan ion aktif ke dalam ruang mitokondria dalam, dan sintesis fosfolipid rantai panjang dan asid lemak.

Peralatan Golgi diwakili oleh rangkaian barisan tebal berlainan, yang terletak dalam fasa berlainan kitaran rahsia hepatokyte berhampiran nukleus atau berhampiran saluran hempedu. Ultramicroscopically, ia terdiri daripada membran lipoprotein agranular, membentuk tiub, vesikel, kantung, dan cincin. Peralatan Golgi kaya dengan fosfatase nukleosida dan enzim lain.

Lysosomes - badan-badan peribiliari - vesikel dengan diameter 0.4 mikron dan kurang, dibatasi oleh membran tunggal membran, terletak berhampiran jurang kanal biliary. Mereka mengandungi hydrolases dan terutamanya kaya dengan phosphatase asid. Kemasukan tidak tetap (glikogen, lemak, pigmen, vitamin) berbeza-beza dalam komposisi dan kuantiti mereka. Pigmen endogen adalah hemosiderin, lipofuscin, bilirubin. Pigmen eksogen mungkin terdapat dalam sitoplasma hepatosit dalam bentuk garam pelbagai logam.

KELAYAKAN SAHAJA

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar dalam saluran pencernaan. Fungsi hati sangat berbeza. Ia meneutralkan banyak produk metabolik, tidak mengaktifkan hormon, amina biogenik, dan juga beberapa ubat. Hati terlibat dalam tindak balas pertahanan tubuh terhadap mikrob dan bahan asing sekiranya penembusan mereka dari luar. Ia membentuk glikogen - sumber utama mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah. Protein plasma yang paling penting disintesis dalam hati: fibrinogen, albumin, prothrombin, dan lain-lain. Di sini, besi dimetabolismakan dan hempedu dibentuk, yang diperlukan untuk penyerapan lemak dalam usus. Ia memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol, yang merupakan komponen penting membran sel. Hati mengumpul yang diperlukan

Rajah. 16.36. Hati manusia:

1 - vena pusat; 2 - kapilari sinusoidal; 3 - balok hati

untuk badan, vitamin larut lemak - A, D, E, K, dan lain-lain. Selain itu, dalam tempoh embrio, hati adalah organ pembentukan darah. Fungsi yang banyak dan penting hati menentukan pentingnya tubuh sebagai organ penting.

Pembangunan Kuman hati terbentuk dari endoderm pada akhir minggu ke-3 embriogenesis dan mempunyai penampilan protrusion pada dinding ventral usus batang (hepatic bay). Dalam proses pertumbuhan, teluk hepatic dibahagikan kepada bahagian atas (kranial) dan bawah (caudal). Bahagian kranial adalah sumber pembangunan hati dan saluran hepatic, caudal - pundi hempedu dan saluran hempedu. Mulut teluk hepatik, ke mana bahagian kranial dan caudal mengalir, membentuk saluran empedu yang biasa. Dalam histogenesis, terdapat perbezaan di antara sel stem di bahagian kranial di teluk hepatik, sebagai akibatnya perbezaan antara sel epitelium hati (hepatosit) dan sel epitelium saluran empedu (cholangiocytes). Sel-sel epitel di kawasan tengkorak teluk hepatik berkembang pesat di mesenchyme mesenterium, membentuk banyak tali. Antara tali epitel terdapat rangkaian kapilari darah yang luas yang berasal dari urat yolk, yang dalam proses pembangunan menimbulkan vena portal.

Parenchyma kelenjar hati yang terbentuk dengan cara ini menyerupai span dalam strukturnya. Pembezaan lanjut hati berlaku pada separuh kedua tempoh perkembangan pranatal dan pada tahun pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, di sepanjang cabang vena portal, tisu penghubung tumbuh ke dalam hati, membahagikannya menjadi lobulus hepatik.

Struktur Permukaan hati ditutup dengan kapsul tisu penghubung yang bersambung rapat dengan peritoneum penderita. Parenchyma

Rajah. 16.37. Sistem peredaran hati (oleh E. F. Kotovsky):

1 - portal vein dan arteri hepatic; 2 - urat dan arteri lobar; 3 - urat dan arteri segmental; 4 - arteri dan arteri interlobular; 5 - sekitar urat lobular dan arteri; 6 - hemocapillaries intralobular; 7 - vena pusat; 8 - urat sub-lobular; 9 - urat hati; 10 - lobule hati

hati yang dibentuk oleh lobules hepatik (lobuli hepaticus). Lobul hepatik - unit struktur dan fungsi hati (Rajah 16.36).

Terdapat beberapa idea mengenai struktur mereka. Menurut pandangan klasik, lobulus hepatik mempunyai bentuk prisma heksagon dengan pangkalan rata dan puncak cembung sedikit. Lebar mereka tidak melebihi 1.5 mm, sedangkan ketinggian, walaupun turun naik yang ketara, agak lebih besar. Kadang-kadang lobulus mudah bergabung (2 atau lebih) dengan pangkalan mereka dan membentuk lobula hepatik kompleks yang lebih besar. Jumlah segmen dalam hati manusia mencapai 500 ribu. Tisu penyambung interlobular membentuk stroma organ. Terdapat saluran darah dan saluran hempedu, struktur dan fungsi yang berkaitan dengan lobula hepatik. Pada manusia, tisu penyambung interlobular kurang berkembang, dan sebagai akibatnya, lobulus hepatik kurang dipisahkan dari satu sama lain. Struktur sedemikian adalah ciri hati yang sihat. Sebaliknya, perkembangan intensif tisu penghubung, disertai dengan atrofi (penurunan) lobula hepatik, adalah tanda penyakit hati yang teruk, yang dikenali sebagai "sirosis".

Sistem peredaran darah Berdasarkan pemahaman klasik mengenai struktur lobulus hepatik, sistem peredaran darah hati boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: sistem aliran darah ke lobus, sistem peredaran darah di dalamnya dan sistem aliran keluar darah dari segmen (gambar 16.37).

Sistem aliran masuk diwakili oleh vena portal dan arteri hepatic. Vena portal, mengumpul darah dari semua organ tidak berpasangan rongga perut, kaya dengan bahan yang diserap dalam usus, menyampaikannya ke hati. Arteri hepatic membawa darah dari aorta, tepu dengan oksigen. Di dalam hati, kapal-kapal ini berulang kali dibahagikan kepada kapal-kapal yang lebih kecil dan lebih kecil: lobar, segmen, urat interlobular dan arteri (va Iaa. Interlobulares), di sekitar urat lobular dan arteri (vv iaa Perilobulares). Sepanjang kapal ini disertai dengan saluran empedu yang sama dengan nama (ductuli biliferi)

Bersama-sama, cabang-cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran empedu membentuk triad hepatik yang dipanggil. Di sebelahnya adalah kapal limfa.

Pembuluh darah dan arteri interlobular, dibahagikan dengan saiz sebanyak 8 pesanan, berjalan di sepanjang sisi sisi lobula hepatik. Lobak dan arteri, yang menyebabkan mereka mengelilingi lobulus pada tahap yang berbeza.

Interlobular dan sekitar urat lobular adalah kapal dengan kot otot yang kurang berkembang. Walau bagaimanapun, di tempat cawangan di dinding mereka terdapat pengumpulan unsur-unsur otot yang membentuk spincters. Interlobular yang sepadan dan sekitar arteri lobular tergolong dalam vesel jenis otot. Dalam kes ini, arteri biasanya beberapa kali lebih kecil diameter daripada urat bersebelahan.

Dari sekitar urat lobar dan arteri mula kapilari darah. Mereka memasuki lobulus hepatik dan bergabung untuk membentuk saluran sinusoidal intra-tunggal yang membentuk sistem peredaran darah dalam lobulus hepatik. Pada mereka aliran darah bercampur ke arah dari pinggir ke pusat lobulus. Nisbah antara darah vena dan arteri dalam saluran sinusoidal intralobular ditentukan oleh keadaan pembiusan pembuluh darah interlobular. Kapilari lobular intra tergolong dalam sinusoidal (sehingga 30 μm diameter) jenis kapilari dengan membran bawah tanah tidak berterusan. Mereka bergerak di antara tali sel-sel hati - rektum hepatik, menumpu secara radius ke arah urat tengah (vv Centrales), yang terletak di tengah lobules hepatik.

Vena pusat memulakan pengaliran darah dari lobula. Apabila melepaskan lobulus, urat ini mengalir ke dalam urat sublobular (vv. Sublobulares), yang masuk ke dalam septa interlobular. Pembuluh darah kapilari tidak diiringi oleh arteri dan saluran hempedu, iaitu, mereka bukan sebahagian daripada triad. Atas dasar ini, mereka dengan mudah dibezakan dari kapal sistem vena portal - antara saluran dan sekitar urat lobular, yang membawa darah ke lobula.

Pembuluh darah pusat dan sublobular adalah jenis yang tidak bersenjata. Mereka bergabung dan membentuk cabang urat hati, yang, dalam jumlah 3-4, meninggalkan hati dan mengalir ke vena cava yang lebih rendah. Cawangan-cawangan veins hepatic telah membangunkan spincters otot. Dengan bantuan mereka, aliran keluar darah dari lobulus dan seluruh hati dikawal selaras dengan komposisi kimia dan berat badannya.

Oleh itu, hati dibekalkan dengan darah dari dua sumber yang kuat - vena portal dan arteri hepatic. Berkat ini melalui hati

Rajah. 16.38. Struktur ultramicroscopic hati (menurut E. F. Kotovsky): 1 - vakum sinusoidal intralobular; 2 - sel endothelial; 3 - kawasan ayak; 4 - makrofaj stellate; 5 - ruang perisinusoidal; 6 - gentian reticular; 7 - mikrovilli hepatosit; 8 - hepatosit; 9 - kapilari hempedu; 10 - sel perisikan lemak perisinusoidal; 11 - Kemasukan lemak dalam sitoplasma sel yang menumpukan lemak; 12 - sel darah merah dalam kapilari

untuk masa yang singkat, seluruh tubuh badan berlalu, diperkaya dengan protein, membebaskan diri dari produk metabolisme nitrogen dan bahan berbahaya yang lain. Parenchyma hati mempunyai sejumlah besar kapilari darah, dan sebagai akibatnya, aliran darah di lobula hati adalah perlahan, yang memudahkan pertukaran antara sel darah dan hati, melakukan fungsi perlindungan, meneutralkan, sintetik dan penting lain untuk tubuh. Sekiranya perlu, jisim darah yang besar boleh disimpan di dalam vesel hati.

Lobule hepatik klasik (lobulus hepaticus classicus seu polyigonalis). Menurut pandangan klasik, lobulus hepatik dibentuk oleh rasuk hepatik dan intrasmall kapilari darah sinusoidal. Rasuk hepatik, yang dibina daripada hepatosit - sel epitelium hepatik, terletak di arah radial. Kapilari darah mengalir di antara mereka dalam arah yang sama dari pinggir ke pusat lobulus.

Kapilari lobular intra dipenuhi dengan endotheliocytes rata. Terdapat liang-liang kecil di rantau ini di mana sel-sel endothelial bersambung dengan satu sama lain. Kawasan endothelium ini dipanggil ayak (Rajah 16.38).

Rajah. 16.39. Struktur sinusoid hati:

1 - macrophage stellate (sel Kupffer); 2 - endotheliocytes: a - liang (zon reticular); 3 - ruang perisinusoidal (ruang Disse); 4 - gentian reticular; 5 - sel terkumpul lemak dengan titis lipid (b); 6 - sel tambal (sel HC hepatik, limfosit kasar); 7 - hubungan ketat hepatosit; 8 - hepatocyte desmosome; 9 - kapilari hempedu (oleh E. F. Kotovsky)

Banyak makrofag stellate (sel Kupffer) yang tidak membentuk lapisan berterusan tersebar di antara endotheliocytes. Tidak seperti sel endothelial, mereka berasal dari monocytic dan makrofag dari hati (macrophagocytus stellatus), yang dikaitkan dengan tindak balas perlindungannya (fagositosis erythrocyte, penyertaan dalam proses imun, pemusnahan bakteria). Makrofag bintang mempunyai bentuk dan struktur proses tipikal phagocyte. Untuk menafsirkan makrofag dan sel endothelial dari lumen sinusoid, sel-sel palsu (sel pit, sel-sel NK hepatik) dilampirkan menggunakan pseudopodia. Dalam sitoplasma mereka, selain organel, ada butiran rahsia (Rajah 16.39). Sel-sel ini tergolong dalam limfosit granular yang besar, yang mempunyai aktiviti pembunuh semulajadi dan pada masa yang sama endokrin

fungsi. Oleh kerana itu, sel-sel NK hepatik, bergantung kepada keadaan, boleh membawa kesan yang bertentangan: misalnya, dalam penyakit hati mereka, seperti pembunuh, menghancurkan hepatosit yang rosak, dan semasa masa pemulihan, seperti endokrinosit (apudocytes), merangsang perkembangan sel hati. Bahagian utama sel NK terletak di zon yang mengelilingi saluran saluran portal (triad).

Membran bawah tanah untuk jarak yang jauh di dalam kapilari intralobular tidak hadir, kecuali kawasan periferal dan pusat mereka. Kapilari dikelilingi oleh ruang perisinusoidal sempit (0.2-1 μm) (Diss). Melalui liang di endothelium kapilari, bahagian konstituen plasma darah dapat masuk ke dalam ruang ini, dan dalam keadaan patologi, elemen yang terbentuk juga menembusi di sini. Sebagai tambahan kepada cecair kaya protein, ia mengandungi mikrovilli hepatosit, kadang-kadang proses makrofag stellate, serat argyrophilic yang menghubungkan insang hepatik, serta proses sel yang dikenal sebagai sel-sel yang terkumpul lemak. Sel kecil (5-10 mikron) ini terletak di antara hepatosit bersebelahan. Mereka sentiasa mengandungi titisan lemak yang tidak bergabung dengan satu sama lain, banyak ribosom dan mitokondria yang terisolasi. Jumlah sel-lemak yang terkumpul dapat meningkat secara dramatik dalam beberapa penyakit hati kronik. Adalah dipercayai bahawa sel-sel ini, seperti fibroblas, mampu membentuk serat, serta pemendapan vitamin larut lemak. Di samping itu, sel-sel terlibat dalam pengawalan lumen sinusoid dan merembeskan faktor-faktor pertumbuhan.

Rasuk hepatik terdiri daripada hepatosit yang disambungkan antara satu sama lain oleh des-mosomes dan mempunyai "kunci" jenis. Rasuk anastomosa di antara mereka, dan oleh itu arah radial mereka di lobulus tidak selalu jelas kelihatan. Dalam rektum hepatik dan anastomosis di antara mereka, hepatosit terletak dalam dua baris, rapat bersebelahan dengan satu sama lain. Dalam hal ini, dalam seksyen silang, setiap rasuk diwakili sebagai terdiri daripada dua sel. Dengan analogi dengan kelenjar lain, rasuk hepatik boleh dianggap sebagai bahagian terminal hati, kerana hepatosit yang membentuk mereka merembeskan glukosa, protein darah dan beberapa bahan lain.

Di antara barisan hepatosit yang membentuk rasuk, adalah kapilari hempedu, atau tubulus, dengan diameter 0.5 hingga 1 mikron. Ini kapilari tidak mempunyai dinding sendiri, kerana ia dibentuk oleh permukaan bili-ary hepatosit yang bersebelahan, di mana terdapat lekukan kecil yang bertepatan dengan satu sama lain dan membentuk lilitan kapilari hempedu (Rajah 16.40, a, b). Lidah kapilari hempedu tidak berkomunikasi dengan jurang ekstraselular disebabkan fakta bahawa membran hepatosit tetangga di tempat ini dipasang rapat antara satu sama lain, membentuk plat beralih. Permukaan hepatosit, mengehadkan kapilari hempedu, mempunyai mikrovilli, yang menembusi ke dalam lumen mereka.

Adalah dipercayai bahawa peredaran hempedu melalui kapilari (tubul) ini dikawal oleh mikrofilem, terletak di sitoplasma hepatosit di sekitar lumen tubulus. Sekiranya kontraktilnya ditindas di hati, kolestasis mungkin berlaku, iaitu, stasis empedu dalam tiub dan saluran boleh berlaku. Pada spesimen histologi konvensional, kapilari hempedu

Rajah. 16.40. Struktur lobulus (a) dan rasuk (b) hati (menurut E. F. Kotovsky): a - skema struktur lobus portal dan acini hati: 1 - lobule hepatik klasik; 2 - lobula portal; 3 - hepatic acini; 4 - triad; 5 - urat tengah; b - skim struktur balok hati: 1 - balok hepatik (pinggan); 2 - hepatosit; 3 - kapilari darah; 4 - ruang perisinusoidal; 5 - sel terkumpul lemak; 6 - tiub hempedu; 7a - urat sekitar lobular; 7b - sekitar lobular artery; 7 dalam - sekitar saluran hempedu lobus; 8 - urat tengah

kekal tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan kaedah rawatan khas (pengisi perak atau suntikan kapilari dengan jisim berwarna melalui saluran hempedu). Persediaan sedemikian menunjukkan bahawa kapilari hempedu secara membuta tuli bermula di hujung pusat tali pinggang hepatic, pergi bersama-sama

dia, sedikit membungkuk dan memberikan kepada pihak-pihak yang kurang buta pendek. Lebih dekat ke pinggir lobular, alur empedu (cholangiols, kanalis Goering) terbentuk, dinding yang diwakili oleh kedua-dua hepatosit dan epitheliosit (cholangiocytes). Apabila pengukur meningkat, alur dindingnya menjadi pepejal, dipenuhi dengan epitel satu lapisan. Dalam komposisinya adalah cholangiocytes rendah (cambial) cholangiocytes. Cholangiols mengalir ke dalam saluran empedu (ductuli interlobulares).

Oleh itu, kapilari hempedu terletak di dalam girders hati, sedangkan kapilari darah mengalir di antara girders. Oleh itu, setiap hepatosit dalam geng hepatik mempunyai dua sisi. Satu sisi - biliary - diarahkan kepada lumen dari kapilari hempedu, di mana sel-sel mengeluarkan hempedu (jenis rembesan exocrine), yang lain adalah vaskular - diarahkan kepada kapilari intradisis peredaran darah, di mana sel membebaskan glukosa, urea, protein dan bahan lain (jenis rembesan endokrin). Tiada sambungan langsung antara darah dan kapilari bilier, kerana ia dipisahkan antara satu sama lain oleh sel hepatic dan endothelial. Hanya dengan penyakit (penyakit kuning parenkim, dsb.) Yang berkaitan dengan kerosakan dan kematian sebahagian daripada sel-sel hati, boleh menyebabkan aliran empedu ke dalam kapilari darah. Dalam kes ini, hempedu tersebar melalui darah ke seluruh badan dan merosakkan tisu kuning (penyakit kuning).

Menurut satu lagi pandangan mengenai struktur lobulus hepatik, mereka terdiri daripada plat lebar (lamina hepaticae) yang anastomose di kalangan mereka. Antara plat adalah lacunae darah (vas sinusoidem), di mana darah perlahan-lahan beredar. Dinding lacunae dibentuk oleh sel-sel endothelial dan sel-sel makrofag stellate. Mereka dipisahkan dari plat oleh ruang perilacunar.

Terdapat idea-idea mengenai unit-unit gistofunktsionalny hati selain lobular hepatik klasik. Oleh itu, lobules hepatik yang dipanggil portal dan heliks acini dipertimbangkan. Lobul portal (lobulus portalis) merangkumi segmen tiga lobang hepatik klasik bersebelahan dengan triad. Oleh itu, ia mempunyai bentuk segi tiga, di tengahnya terletak pada triad, dan di pinggir, iaitu, di sudut-sudut, urat (pusat). Dalam hal ini, dalam segmen portal, aliran darah melalui kapilari darah diarahkan dari pusat ke pinggir (lihat Rajah 16.40, a). Hepatik acinus (acinus hepaticus) dibentuk oleh segmen dua lobus klasik bersebelahan, yang mana ia mempunyai bentuk rombus. Pada sudut akutnya, terdapat urat (pusat), dan pada sudut bodoh terdapat triad, yang mana cabangnya (sekitar lobus) masuk ke dalam acinus. Dari cawangan ini ke hemocapillaries urat (tengah) diarahkan (lihat rajah 16.40, a). Oleh itu, dalam acinus, seperti dalam lobule portal, darah dibekalkan dari pusatnya ke kawasan persisian.

Sel-sel hepatik, atau hepatosit, membentuk 60% daripada semua unsur sel hati. Mereka melakukan kebanyakan fungsi yang terdapat dalam hati. Hepatosit mempunyai bentuk poligon yang tidak teratur. Diameter mereka mencapai 20-25 mikron. Ramai daripada mereka (sehingga 20% dalam hati manusia) mengandungi dua teras dan lebih. Bilangan sel tersebut bergantung kepada fungsi

Rajah. 16.41. Hepatocyte. Mikrograf elektron, peningkatan 8000 (ubat E. F. Kotovsky):

1 - inti; 2 - mitokondria; 3 - reticulum endoplasmik berbutir; 4 - lisosom; 5 - glikogen; 6 - sempadan antara hepatosit; 7 - kapilari hempedu; 8 - desmo-soma; 9 - sambungan mengikut jenis "kunci"; 10 - reticulum endoplasma agranular

keadaan badan: contohnya, kehamilan, laktasi, kelaparan secara signifikan mempengaruhi kandungan mereka dalam hati (Rajah 16.41).

Nukleus hepatosit berbentuk bulat, diameternya berkisar antara 7 hingga 16 mikron. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam sel hati bersama dengan nukleus biasa (diploid) lebih besar - polyploid. Bilangan nuklei ini beransur-ansur meningkat dengan usia dan mencapai 80% pada usia tua.

Sitoplasma sel-sel hati adalah tidak hanya berasid, tetapi juga pewarna asas, kerana ia mempunyai kandungan RNP yang tinggi. Ia mengandungi semua jenis organ biasa. Retikulum endoplasmik berbutir mempunyai bentuk tubulus sempit dengan ribosom yang dilampirkan. Dalam sel-sel centrolobular, ia terletak dalam baris selari, dan

di periferal - dalam arah yang berbeza. Reticulum endoplasma agranular dalam bentuk tubulus dan vesikel didapati sama ada di kawasan kecil sitoplasma atau tersebar di seluruh sitoplasma. Bentuk berbutir rangkaian terlibat dalam sintesis protein darah, dan agranular dalam metabolisme karbohidrat. Di samping itu, retikulum endoplasma menyahtoksik bahan-bahan berbahaya (dan juga tidak aktif beberapa hormon dan ubat) kerana enzim yang terbentuk di dalamnya. Peroksisomes terletak berhampiran kanaliculi retikulum endoplasma granular, dengan metabolisme asid lemak dikaitkan. Kebanyakan mitokondria mempunyai bentuk bulat atau bujur dan saiz 0.8-2 mikron. Jangkitan bentuk mitokondria yang jarang diperhatikan, panjangnya mencapai 7 mikron atau lebih. Mitokondria dibezakan oleh bilangan kristal yang agak kecil dan matriks yang agak padat. Mereka diagihkan sama rata dalam sitoplasma. Nombor mereka dalam satu sel mungkin berbeza-beza. Kompleks Golgi semasa tempoh rembesan hempedu sengit bergerak ke arah lumen pada kapilari hempedu. Di sekelilingnya terdapat berasingan atau dalam kumpulan kecil lisosom. Pada permukaan vaskular dan bilier terdapat sel-sel mikrovili.

Hepatosit mengandung pelbagai jenis kemasukan: glikogen, lipid, pigmen, dan lain-lain, terbentuk daripada produk yang dibawa oleh darah. Nombor mereka berbeza-beza dalam fasa-fasa yang berlainan hati. Perubahan ini paling mudah dikesan berkaitan dengan proses pencernaan. Sudah selepas 3-5 jam selepas makan, jumlah glikogen dalam hepatosit meningkat, mencapai maksimum selepas 10-12 jam. 24-48 jam selepas makan, glikogen, beransur-ansur berubah menjadi glukosa, hilang dari sitoplasma sel. Dalam kes-kes di mana makanan kaya dengan lemak, titisan lemak muncul di sitoplasma sel, dan kebanyakannya dalam sel-sel yang terletak di pinggir lobula hepatik. Dalam sesetengah penyakit, pengumpulan lemak dalam sel boleh berubah menjadi keadaan patologi mereka - obesiti. Proses obesiti hepatosit sangat ketara dalam alkoholisme, kecederaan otak, penyakit radiasi, dan lain-lain. Di hati, irama diurnal proses penyembunyian diperhatikan: semasa ekskresi empedu berlaku, dan pada waktu malam - sintesis glikogen. Nampaknya, irama ini dikawal selia dengan penyertaan hypothalamus dan hipofisis. Hile dan glikogen terbentuk di zon yang berbeza dari lobule hepatik: hempedu biasanya dihasilkan di zon periferal, dan hanya proses ini secara beransur-ansur menyebar ke zon pusat, dan pemendapan glikogen berlangsung di arah yang berlawanan dari pusat ke pinggir lobule. Hepatosit terus mengeluarkan gula, urea, protein, lemak ke dalam darah, dan hempedu ke dalam kapilari hempedu.

Saluran bilier. Ini termasuk saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Saluran hempedu interlobular tergolong dalam saluran hepatik intrahepatic, dan kanan dan kiri, saluran hempedu biasa, sista dan hempedu biasa tergolong dalam saluran empedu extrahepatic. Saluran hempedu interlobular bersama dengan cabang vena portal dan arteri hepatic membentuk triad di dalam hati. Dinding saluran interlobular terdiri daripada lapisan tunggal padu, dan dalam saluran yang lebih besar - epitel silinder, dilengkapi dengan rim, dan lapisan nipis tisu penghubung yang longgar. Dalam kawasan apikal sel-sel epitelium saluran,

Dalam bentuk bijirin atau titisan, unsur-unsur empedu. Atas dasar ini, diandaikan bahawa saluran empedu interlobular melakukan fungsi penyembur. Saluran empedu hepatic, cystic dan biasa mempunyai kira-kira struktur yang sama. Ini adalah tiub yang agak tipis dengan diameter kira-kira 3.5-5 mm, dindingnya dibentuk oleh tiga cangkang. Mukosa terdiri daripada satu lapisan, epitelium prisma tinggi dan lapisan tisu penghubung (maju sendiri) yang maju. Epitelium saluran ini dicirikan oleh kehadiran lysosomes dan kemasukan pigmen hempedu dalam sel-selnya, yang menunjukkan resorptive, iaitu, penyerapan, fungsi epitelum saluran. Sel-sel endokrin dan goblet sering dijumpai di epitel. Jumlah kedua meningkat secara dramatik dalam penyakit saluran empedu. Plat sendiri membran mukus salur hempedu dicirikan oleh banyak serat elastik yang diatur secara longitudinal dan bulat. Dalam jumlah yang kecil terdapat kelenjar lendir di dalamnya. Membran otot adalah nipis, terdiri daripada berkas-berkas spiral yang disusun dengan lancar myocytes, diantaranya terdapat banyak tisu penghubung. Membran otot hanya dinyatakan dalam bahagian tertentu saluran - di dinding saluran cyst semasa peralihan ke dalam pundi hempedu dan di dinding saluran hempedal yang biasa pada pertemuannya ke duodenum. Di tempat-tempat ini, berkas-berkas dari myocytes licin terletak terutamanya dalam bentuk pekeliling. Mereka membentuk sphincters, yang mengawal aliran hempedu ke dalam usus. Membran adneks terdiri daripada tisu penghubung yang longgar.

Histologi, embriologi, sitologi: buku teks / Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky dan lain-lain; dengan ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6 ed., Pererab. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. : il.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Struktur lobulus skema hati

Hati adalah kelenjar terbesar, organ manusia penting, tanpa kewujudan kita tidak mungkin. Seperti semua sistem lain badan, ia terdiri daripada komponen yang lebih kecil. Dalam organ ini, elemen sedemikian adalah lobule hati. Kami akan membincangkannya secara terperinci dalam artikel ini.

Apa itu - lobula hepatik?

PD adalah unit morfologi terkecil dari parenchyma hepatic. Secara visual mempunyai bentuk prisma. Di sudutnya, anda dapat melihat portal yang dipanggil, saluran portal. Mereka adalah lima elemen:

Vienna interlobular.
Arteri interlobular.
Saluran hempedu dalam lobule hepatik.
Cawangan portal vena.
Cawangan arteri hepatic.
Serat saraf.
Sejumlah vesel limfa.

Lebih banyak mengenai struktur segmen yang akan kita bincangkan lagi.

Struktur segmen struktur hati

Komponen lobule itu sendiri, pada gilirannya, adalah hepatosit, sel-sel poligonal khusus hati. Mereka agak agak kecil - 15-30 mikron. Bahagian kelima mereka adalah dwi-teras, 70% adalah teras tunggal dengan set tetraploid, selebihnya mempunyai set kromosom diploid 4- atau 8 kali ganda.

Hepatosit membentuk plat hepatic yang dibatasi oleh kapilari hati sinusoid. Dalam lobule hepatik, plat itu mempunyai ketebalan satu lapisan hepatosit. Mereka semestinya terhad kepada sel endothelial dan sel-sel sinusoid hati Kupffer.

Memandangkan struktur lobula hepatik, kita melihat bahawa plat yang disebutkan itu timbul daripada beberapa hepatosit, yang menghadkan lobulus dari sisi stroma, iaitu, plat penghadiran. Setelah melihat yang terakhir pada atlas anatomi, kita akan melihat bahawa mereka dipenuhi banyak lubang. Ia melalui mereka bahawa kapilari darah memasuki lobus, dengan itu membentuk rangkaian kapilari sinusoidal hati.

Plat hepatik dan kapilari sinusoidal berpusat pada vektor vena pusat melalui organ.

Lulul bekalan darah: peredaran fungsional

Pembekalan darah lobule hepatik dan seluruh organ sepenuhnya diatur seperti berikut.

Peredaran berfungsi (80% dari jumlah kelantangan darah yang lulus). Vena portal dibahagikan kepada cawangan interlobar. Mereka, pada gilirannya, cawangan keluar menjadi interlobular, lulus di saluran portal. Cawangan interlobular pada interval yang ketat menyimpang ke cawangan-cawangan serenjang yang pendek. Mereka dipanggil vena-lingkaran interlobular (input). Mereka meliputi keseluruhan segmen lobule hepatik.

Kapilari vena meninggalkan vena-vena dan urat interlobular pada permukaan lobula. Ia adalah melalui mereka bahawa darah melepasi lubang-lubang dalam plat penghadaman dalam kapiler sinusoidal hati. Ia kemudian beredar di antara plat hepatic dan dikumpulkan di vena pusat.

Dari CV, darah dipindahkan ke vena sublobular, dari mana ia memasuki vena kolektif. Akhirnya, ia tamat dalam urat hati.

Peranan peredaran fungsional yang diterangkan adalah seperti berikut:

Penghantaran nutrien yang diserap dari sistem pencernaan, limpa, pankreas ke segmen hati.
Transformasi dan pengumpulan metabolit.
Penetapan dan penyingkiran bahan toksik.

Lobul bekalan darah: peredaran makanan

Peredaran makanan lobus hepatik menyumbang 20% daripada jumlah darah yang melalui segmen.

Cawangan-cawangan interlobar dan arteri hepatik menyimpang ke cawangan-cawangan yang lebih kecil - arteri interlobular, yang laluannya juga terletak di saluran portal. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada kapilari arteri. Pembekalan darah yang baru, oksigen ke saluran portal, saluran empedu, dan organ stromal.

Pada peringkat seterusnya, darah dikumpulkan ke dalam web labah-labah kapilari, yang terbentuk oleh venula masukan dan urat saling interlobular. Walau bagaimanapun, sebahagian kecilnya pada masa yang sama (terutamanya dari arteri interlobular) memasuki kapilari sinusoidal. Ia membantu meningkatkan kandungan oksigen dalam darah vena, berputar dalam sinus hati.

Gateway

Saluran portal adalah ruang bulat atau segi tiga yang dapat dilihat di sudut lobula hepatik. VK diisi dengan tisu penyambung, di mana fibroblas, fibroblas, dan sel berkeliaran terletak.

Melalui setiap saluran saluran:

Saluran hempedu.
Ubat dan arteri interlobular.
Kapal limfa.
Serat saraf.

Mari kita bercakap tentang setiap unit yang dibentangkan secara terperinci.

Bekalan darah ke kanal portal

Pembekalan darah bahagian parenchyma lobular ini diwakili oleh arteri dan arteri interlobular.

Dari vena interlobular, kapal kapilari menembusi plat penghadiran, yang seterusnya ke dalam lobus hepatic dalam bentuk sinusoid. Cawangan-celah lateral vein, terletak bersebelahan dengannya, - venules masukan juga menjadi kapilari, menjadi sinusoidal, dengan sel-sel darah merah dilihat.

Arteri interlobular di sini adalah spesies otot, diameter lebih kecil daripada urat. Dari situ juga kapilari bercabang, membekalkan kedua-dua tisu penghubung saluran portal dan kandungannya. Sebahagian daripada cawangan arteri terbentuk terutamanya dalam kapilari sinusoidal.

Kapilari dari arteri mengelilingi saluran hempedu, menambah sehingga plexus peribiliary vaskular.

Kapilari arteri dan vena di sini mempunyai struktur yang serupa. Sinusoid hepatik sebenarnya adalah kapilari sinusoidal. Mereka berlalu di antara plat hati supaya endotelium mereka dipisahkan dari plat hanya dengan ruang Disse sempit, jurang perisinusoidal.

Dalam bidang pembiakan vaskular sinusoidal vaskular hepatik, makrofag khusus yang dipanggil sel Cooper disusun dengan cara yang huru-hara. Di kawasan luas slaid Disse adalah sel ITO, mengandungi lemak atau perisinusoidal.

Saluran hempedu

Saluran hempedu dalam segmen hati sentiasa berada di antara mayat hepatosit dan melalui bahagian tengah plat hepatik.

Saluran hempedu terminal, dibezakan oleh hakikat bahawa mereka sangat pendek, dipanggil saluran Herring. Diikat oleh sebilangan kecil sel rata. Saluran herring menjadi hanya dapat dilihat pada tahap plat sempadan.

Terusan biliar terminal ini sudah ada di saluran hempedu penuh, yang, melalui saluran portal, mengalir ke saluran empedu interlobular. Di atlas anatomi, ia dapat dilihat pada plat hepatik yang dibedah sebagai lubang kecil.

Sistem limfatik dan saraf kanal portal

Lymphocapillaries awal secara membuta tuli bermula di dalam kanal portal. Kemudian mereka, sudah berpisah dari plat sempit dengan celah yang sempit, dipanggil ruang Mall, terbentuk ke dalam saluran limfa. Harus diingat bahawa interlobular di antara mereka tidak.

Serat saraf adrenergik diiringi oleh saluran darah, menyembuhkan saluran portal itu sendiri. Kemudian, melalui lobulus hepatik, sebuah web intralobular terbentuk di dalamnya. Serat saraf jenis cholinergik juga termasuk dalam lobula.

Fungsi Slice

Fungsi lobule hepatik adalah fungsi seluruh hati, kerana segmen konstituen kelenjar besar ini. Pelbagai tugas badan, serta komponennya, sangat luas. Kami akan menyentuh fungsi yang paling penting untuk badan:

Perlindungan - pengaktifan limfosit hepatik.
Metabolisme bahan biologi aktif, pertukaran unsur-unsur mineral.
Penyertaan dalam pertukaran pigmen. Diwujudkan dalam penyitaan bilirubin dan mengeluarkannya bersama empedu.
Metabolisme karbohidrat. Penyertaan dalam proses ini melibatkan pembentukan dan pengoksidaan berikutnya glukosa, serta sintesis dan penguraian glikogen.
Sintesis hempedu, asid hempedu, trigliserida, fosfolipid. Kesemua elemen ini terlibat dalam proses pencernaan dan metabolisme lemak.
Sintesis pelbagai protein yang diperlukan untuk aktiviti penting seluruh organisma - faktor koagulasi, albumin, dan sebagainya.
Yang paling penting - pembersihan, fungsi detoksifikasi. Ia adalah hati - organ utama yang membersihkan seluruh tubuh racun. Melalui vena portal dalam segmen hati dari saluran penghadaman, bahan asing, produk metabolik yang berbahaya. Dalam badan ini, mereka terus tertakluk kepada peneutralan, dan kemudian dikeluarkan dari badan.

Lobster hati adalah komponen hati. Tubuh mempunyai struktur yang kompleks. Kapilari, kapal limfa, saluran empedu dan ujung saraf melalui saluran portalnya. Dasar lobule adalah sel hati khusus - hepatosit, yang mempunyai struktur unik mereka sendiri. Fungsi kedua-dua hati dan segmennya sama.

Rajah struktur lobular hati

atau orang Pneumapsychomatology

Russian-English-Russian Encyclopedia, 18th ed., 2015

Hati adalah organ dalaman terbesar yang melakukan fungsi penting dalam tubuh dan mempromosikan fungsi banyak sistem badan.

Skim. Lobula hepatik.
Pengubahsuaian: Imholtz A., PhD. Kolej Komuniti Prince George. Sistem pencernaan.

Hati terlibat dalam metabolisme semua nutrien, dalam pencernaan, dalam sintesis dan tempahan beberapa bahan yang diperlukan untuk tubuh, dalam pecahan, detoksifikasi dan perkumuhan bahan-bahan yang tidak perlu atau membahayakan tubuh, dalam darah dan beberapa fungsi lain.
Struktur dan fungsi hati adalah entiti probabiliti yang saling berkaitan. Pengertian struktur hati adalah subjek anatomi hati dan histologi hati. Memahami fungsi hati adalah subjek fisiologi hati dan biokimia hati. Pertimbangkan histologi hati. Unit struktur dan fungsi hati adalah lobule hati. Dalam hati manusia

500.000 lobules hepatik. Kepingan ini mempunyai bentuk prisma dengan garis pusat keratan rentas maksimum

1.0 ÷ 2.5 mm. Ruang antara lobulus dipenuhi dengan massa kecil tisu penghubung. Ada saluran hempedu interlobular, arteri dan urat. Biasanya arteri, urat dan saluran antara kedua-dua arloji terletak di sebelah satu sama lain, membentuk triad hepatic.

Skim. Struktur lobule hepatik.
Pengubahsuaian: James W. Clack, Ph.D. Universiti Indiana - Universiti Purdue. Anatomi Manusia. URL: http://iupucbio2.iupui.edu/anatomy

Lulula hati dibina daripada plat hati ("balok") yang bersambung antara satu sama lain dalam bentuk baris dua jejari yang diarahkan sel-sel hati, hepatosit. Di tengah setiap lobulus terdapat urat tengah. Hujung bahagian dalam plat hepatik menghadap ke tengah lobus lobulus, dan hujung luar piring - ke pinggir lobak.

Skim. Struktur lobule hepatik. Dalam jumlah.
Pengubahsuaian: Imholtz A., PhD. Kolej Komuniti Prince George. Sistem pencernaan.

Skim. Pembuluh darah dan saluran empedu hati. Dalam jumlah.
Pengubahsuaian: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Histologi Fungsian Wheater: Teks dan Warna Atlas, edisi ke-5, 2006.
Lihat: Fisiologi Manusia: Sastera. Ilustrasi.

Kapilari sinusoidal terletak di antara plat hepatic dan hepatosit. Mereka membawa darah dari pinggir lobule ke pusatnya, ke arah urat tengah lobule.
Di dalam setiap plat hepatik di antara dua baris sel hepatic terdapat saluran hempedu (biliary tubule). Alur empedu adalah permulaan saluran empedu intrahepatic, yang meneruskan saluran empedu extrahepatic. Di tengah-tengah lobulus, di dekat urat tengah, kebuk hempedu ditutup, dan di pinggir lobulus mereka jatuh ke dalam alur interlobular bilier. Alur interlobular, menggabungkan antara satu sama lain, membentuk saluran hempedu interlobular yang lebih besar. Hasil daripada fusions pelbagai saluran, saluran empedu hepatic yang betul terbentuk, yang membuang hempedu dari lobus hepatik kanan, dan saluran empedu hepatic kiri, yang meninggalkan hempedu dari lobus hepatik kiri. Selepas keluar dari hati, saluran ini menimbulkan saluran empedu extrahepatic. Di pintu gerbang hati, kedua-dua saluran ini bergabung dan membentuk saluran hepatik yang biasa. Panjangnya

4 ÷ 6 cm Di antara kepingan ligamen hepato-duodenal, saluran hempedu biasa bergabung dengan saluran cystik. Sebagai hasil penggabungan ini, saluran empedu biasa terbentuk.
Hepatosit adalah sel parenchymal epithelial hati, sel utama lobule hepatik, satu unit struktur dan fungsi hati.
Oleh bilangan hepatosit adalah

60% daripada semua sel hati. Di samping itu, parenchyma hati mengandungi sel-sel yang berkaitan dengan sistem peredaran darah dan peredaran getah bening, serta unsur-unsur sistem saraf.
Dalam saiz, hepatosit lebih besar daripada sel-sel lain, sehingga mereka menduduki

80% daripada parenchyma hati.
Hepatosit menyerupai polyhedron dengan diameter

10 ¸ 30 mikron. Permukaan lateral hepatosit patut bersesuaian bersama. Salah satu permukaan apikal menghadap ke kapilari limfatik dan kapilari darah (sinusoid), dan yang lain ke dalam tubulus hempedu dari lobus hepatik. Di permukaan membran hepatocyte yang menghadapi sinusoid, terdapat banyak mikrovilli. Permukaan mikrovilli membentuk glycocalyx. Oleh kerana microvilli dan glycocalyx, permukaan pertukaran bahan hepatosit dengan darah sinusoid berulang kali meningkat. Inti hepatosit, paling kerap terletak

7% daripada sitoplasmanya. Dalam sitoplasma terdapat retikulum endoplasmik yang lancar dan kasar, alat Golgi yang maju, banyak mitokondria, lisosom, serta banyak granul glikogen dan lipid.
Fungsi utama hepatosit bersamaan dengan metabolisme semua bahan dalam tubuh.

Skim. Histologi tisu hepatik.
Pengubahsuaian: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Histologi Fungsian Wheater: Teks dan Warna Atlas, edisi ke-5, 2006.
Lihat: Fisiologi Manusia: Sastera. Ilustrasi.

(a) Diagram lobule hepatik; (b) Mikrograph. Babi, H [amp] E x20; (c) Mikrograph. Man, H [amp] E x20; (d) Skim Acini Hepatik Mudah; (e) Skim pemasangan acini;
Dalam mikrograf (b, c): C - jalur tisu berserabut; T ialah laluan portal; V - terminal hepatik (centrilobular) venule.

"Saya SANGAT DAN... Suatu hari nanti »
T E S T V A W E G O U N N L L E K T A

Prasyarat:
Keberkesanan pembangunan mana-mana cawangan pengetahuan ditentukan oleh tahap pematuhan dengan metodologi kognisi - intipati yang diketahui.
Realiti:
Struktur hidup dari tahap biokimia dan subselular ke seluruh organisma adalah struktur probabilistik. Fungsi struktur probabilistik adalah fungsi probabilistik.
Prasyarat:
Penyelidikan berkesan struktur dan fungsi probabilistik harus berdasarkan kaedah probabilistik (Trifonov EV, 1978.. 2015,...).
Kriteria: Tahap perkembangan morfologi, fisiologi, psikologi manusia dan perubatan, jumlah pengetahuan individu dan sosial dalam bidang ini ditentukan oleh tahap penggunaan metodologi probabilistik.
Pengetahuan sebenar: Selaras dengan premis, realiti, syarat dan kriteria yang diperlukan..
mengenai tse n dan t e smaso ttoy tel'n tentang:
- dengan t n raz dan dalam dan t dan saya dengan kira-kira dalam pengemulsi N kira y dan a untuk, dan
- mengenai b eme vash dan xzn dan n dan y
- In dan sh dan ne telE to t!

Apa-apa realiti, baik fizikal dan mental, adalah probabilistik dalam intipati mereka. Perumusan kedudukan fundamental ini merupakan salah satu pencapaian utama sains abad ke-20. Alat untuk pengetahuan yang efektif mengenai entiti dan fenomena probabilistik adalah kaedah probabilistik (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Penggunaan metodologi probabilistik membolehkan kita untuk menemui dan merumuskan prinsip yang paling penting untuk psikofisiologi: strategi umum untuk menguruskan semua struktur dan fungsi psikofisis adalah peramalan (Trifonov EV, 1978. 2012,...). Tidak mengiktiraf fakta-fakta ini melalui ketidaktahuan adalah khayalan dan tanda ketidakcekapan saintifik. Penolakan atau kesunyian fakta-fakta ini - tanda keimanan dan pembohongan luar biasa.

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Artikel yang berkaitan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalahnya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak cedera, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berunding dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran pernafasan.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan dalam hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat fagositik, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati memasuki semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mengikuti diet yang betul (contohnya, jadual No. 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, hati menduduki sebahagian besar rongga abdomen atau 1/20 jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Mari kita pertimbangkan lokasi hati relatif kepada organ lain:

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Permukaan hati yang rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan tepi bawah tajam, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Pada permukaan diafragmatik, kedua-dua cuping ini dipisahkan oleh ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen pekeliling hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat membongkok di bahagian bawah hati, membentuk tenderloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur baki kiri, yang di permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior sulcus mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran vena yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi dalam tempoh embrio hidup; Bahagian perut ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua alur, atau ceruk. Salah satu daripadanya berjalan selari dengan alur membujur kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; bahagian bahagian belakang kerudung, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit tisu hepatik, dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis keluar dari hempedu dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, diikat di belakang kolar hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen bulat di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Rantau posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersebelahan dengan permukaan lekukan bentuk hati di atasnya, kesan-kesan yang disebut sebagai organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan vesel, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih ketara. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lulula dikelilingi oleh urat antara, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran kencing hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa paling sering terdiri daripada dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan lima.

Topografi hati. Hati diunjurkan pada dinding abdomen anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, menumpukan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Had atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara berurutan, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini sempadan berongga turun ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Batas yang lebih rendah, bermula dari tempat yang sama di ruang intercostal kesepuluh sebagai sempadan atas, pergi dari sini secara serentak dan menengah, melintasi rawan tulang belakang IX dan X di sebelah kanan, melintasi kawasan perut di sebelah kiri dan ke atas, melintasi gerbang kosta di tingkat VII rawan kosus kiri dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati berangkat ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi satu perempat masa dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri saluran hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu pagar, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, melepaskan cawangan yang nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat hepatik mempunyai spincters pada pertemuan veins tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava lebih rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava lebih rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas kelahiran dimansuhkan.

Bagi pembuluh limfatik, tiada kapilari limfatik yang benar di dalam lobulus hati: ia hanya wujud dalam tisu penghubung antara interglobular dan menyerap ke dalam plexus dari saluran limfatik yang mengiringi cawangan portal vena, arteri hepatic dan saluran empedu, di satu pihak, dan akar vena hepatic, di sisi lain. Kapal limfa yang mengalihkan hati ke hepatika, koeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nod berhampiran aorta di rongga abdomen, serta pada nod mediastinal diafragma dan posterior (dalam rongga dada). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, satu pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub dalam hati:

saluran empedu
arteri,
cawangan vein portal (sistem portal),
urat hati (sistem kavaleri)
kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tinggal mengiringi cawangan vena portal, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

Segmen hati adalah bahagian piramid parenchyma, bersebelahan dengan triad hepatik yang dipanggil: cawangan vena portal urutan ke-2, cawangan arteri hepatic sendiri yang mengiringi dan cabang yang berkaitan dengan saluran hepatik.

Di hati, segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
II - segmen belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati;
V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, ia adalah perkara biasa untuk membahagikan hati kepada 5 sektor.

Sektor sebelah kiri adalah sepadan dengan segmen II (sektor monosegmental).
Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
Sektor punggung kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmentari).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam berbanding dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.