Sindrom Gilbert dan kehamilan: apa yang harus dilakukan dan adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak?

Sindrom Gilbert adalah patologi yang tidak berbahaya yang dicirikan oleh kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah dan dihantar pada tahap genetik. Gejala-gejala kecacatan ini tidak dapat disedari untuk masa yang lama dan sering dikesan hanya semasa peperiksaan perubatan.

Tetapi bagaimana Sindrom Gilbert dimunculkan dalam wanita hamil apabila tubuh mengalami tekanan yang kuat berkaitan dengan perubahan hormon dan perkembangan janin? Bagaimanakah penyakit ini memberi kesan kepada kesihatan ibu dan anak?

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Adakah terdapat bahaya semasa kehamilan?

Penyakit Gilbert bukanlah kontraindikasi kepada konsepsi seorang kanak-kanak. Seorang wanita hamil boleh mengetahui tentang penyakitnya semasa peperiksaan wajib, yang dijalankan semasa mendaftar dengan perundingan.

Anda boleh mengesyaki penyakit berdasarkan alasan berikut:

1. Pusing dan kesengsaraan.
2. Pecahan.
3. Kurang selera makan.
4. Masalah tidur
5. Kuning kulit dan putih mata.
6. Perasaan berat dan kesakitan di bawah pinggir kanan.

Makanan yang tidak teratur, tekanan yang kerap, peningkatan senaman fizikal boleh mencetuskan masalah penyakit, dan gejala-gejala akan menjadi lebih ketara:

1. Kemunculan rasa pahit yang tidak menyenangkan.
2. Terdapat serangan mual.
3. Pelanggaran terhadap sistem pencernaan, yang ditunjukkan sebagai cirit-birit atau sembelit.
4. Kesakitan di sebelah kanan meningkat.

Bagaimanakah sindrom ini menjejaskan mengandung dan kanak-kanak itu?

Sindrom Gilbert tidak didiagnosis berdasarkan gejala dan ujian darah tunggal. Untuk mengesahkan patologi, serta untuk mengesan penyakit yang berkaitan, peperiksaan menyeluruh dijalankan, yang merangkumi:

• Pengumpulan data mengenai simptomologi, penyakit terdahulu, mengenai kesihatan waris.
• Jumlah darah lengkap dan biokimia, dengan kajian tahap enzim hati.
• Analisis genetik DNA.
• Ujian antibodi.
• Penentuan kadar pembekuan darah.
• Analisis tinja dan air kencing.
• Uji kepekatan bilirubin selepas berpuasa dua hari.

Jika sindrom Gilbert disahkan dan tiada penyakit serius dikenal pasti, patologi keturunan tidak akan menjejaskan kehamilan dan kesihatan ibu dan anak.

Adakah ia dihantar secara genetik?

Penyakit Gilbert adalah penyakit genetik dan warisan. Perwujudan gejala yang paling biasa dilihat pada lelaki.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Ia berlaku bahawa gejala patologi tidak muncul selama bertahun-tahun dan nampaknya orang yang sihat mungkin sakit atau menjadi pembawa gen mutasi resesif.

• Kanak-kanak dengan Sindrom Gilbert akan dilahirkan dari ibu bapa yang sakit.
• Jika ibu bapa adalah pembawa, maka 50% kemungkinan bahawa anak-anak akan menjadi pembawa dan 25% masing-masing sakit atau sihat.
• Seorang ibu bapa sakit, dan pembawa yang lain mempunyai peluang 50% untuk mempunyai anak dengan penyakit.
• Seorang ibu bapa sihat, pembawa lain - kanak-kanak dan pembawa yang sihat boleh dilahirkan dengan kebarangkalian 50 hingga 50.

Apabila merancang kehamilan, adalah penting untuk melawat genetik untuk menjalani ujian DNA dan mendapat nasihat pakar. Setelah memeriksa ujian, pakar akan menjelaskan kebarangkalian mempunyai anak yang sihat.

Symptomatology bayi yang baru lahir dengan sindrom Gilbert, apa yang perlu anda perhatikan

Dalam kanak-kanak kecil, penyakit Gilbert tidak nyata. Tanda-tanda penyakit ini mungkin muncul dengan permulaan baligh.

Dalam anak yang baru dilahirkan, hati tidak dapat mengikat bilirubin lagi, jadi kepekatan pigmen dalam darah naik dan beberapa hari selepas kelahiran, kulit bayi dan kulit putih menjadi berkilau. Urin dan air kencing adalah warna biasa. Ini dipanggil jaundis fisiologi. Sindrom Gilbert dalam bayi baru lahir juga ditunjukkan. Dua minggu kemudian, keberanian itu hilang.

Penampilan yellowness sejurus selepas kelahiran, peningkatan kekuningan kulit selepas tempoh jaundis fisiologi dalam kombinasi dengan kemerosotan air kencing dan najis cahaya menunjukkan kerosakan sistem hati dan sistem empedu. Dalam kes ini, bayi diberikan pemeriksaan penuh untuk diagnosis.

Rawatan wanita hamil di hospital

Sindrom Gilbert semasa kehamilan tidak memerlukan rawatan khas, selain penggunaan dadah boleh membahayakan bayi. Gejala kecil mudah dihapuskan dengan perubahan nutrisi dan gaya hidup yang betul.

Sekiranya berlaku gangguan penyakit, doktor boleh melantik:

• Antiemetik untuk menghapuskan loya.
• Enzim yang memulihkan penghadaman.
• Hepatoprotectors untuk pembaikan tisu hati.
• Ubat-ubatan koleretik.
• Barbiturates, mengurangkan tahap bilirubin.
• Ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti sistem bilier.
• Fototerapi Kesan pada cahaya biru bilirubin, untuk memusnahkannya.

Mengabaikan cadangan doktor, kegagalan mematuhi pemakanan atau mabuk badan akibat rawatan diri boleh menyebabkan pembentukan hepatitis dan batu di saluran empedu, yang mungkin disertai oleh serangan kolik bilier.

Pesakit sedemikian dirawat dalam keadaan pesakit, dan mereka terapi terapi selepas menilai keterukan keadaan wanita hamil dan dengan berhati-hati menimbang semua risiko dan akibatnya. Dalam kes-kes yang teruk, keputusan dibuat untuk menamatkan kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ketahui lebih lanjut mengenai merawat penyakit ini:

Rawatan remedi rakyat

Untuk mengekalkan sistem hati dan bilier, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Walaupun keabsahan dan ketersediaannya, perlu mengambil dana tersebut hanya dalam kombinasi dengan ubat yang ditetapkan dan selepas berunding dengan doktor.

Resipi yang terbukti baik:

• Kuda puding ditanam selama 24 jam dalam air mendidih dan diambil dalam cawan separa sebelum makan. Kursus Penerimaan - seminggu.
• Sapu barli dengan segelas air sejuk dan biarkan selama 12 jam. Minum di kepingan kecil sepanjang hari.
• Brew dua sudu teh imortel kering dalam satu liter air hingga separuh jumlahnya. Ambil setengah cawan tiga kali sehari.

Broth dari buah barberry, bunga chamomile, susu thistle, stigma jagung mempunyai kesan yang berkesan. Mereka disediakan dengan cara yang biasa dan diambil sepanjang hari sebagai teh.

Penerimaan decoctions seperti ini haruslah terhad jika batu di saluran empedu didapati.

Cadangan doktor

Agar kehamilan untuk meneruskan dengan tenang dan tanpa komplikasi, ibu yang mengandung mesti bertanggungjawab merawat pencegahan penyakit ini:

1. Dapatkan didaftarkan dalam perundingan pada kehamilan awal. Laporkan kepada doktor bahawa sindrom Gilbert telah didiagnosis atau gejala telah diperhatikan.
2. Ikuti jadual lawatan ke doktor sepanjang tempoh kehamilan.
3. Patuhi mengikut semua cadangan doktor.
4. Tonton diet anda. Ia mesti seimbang dan memberi manfaat kepada janin yang semakin meningkat. Elakkan makan berlebihan dan istirahat panjang antara makan.
5. Ia harus meninggalkan masakan goreng, berlemak dan pedas. Hadkan rempah, sitrus dan gula-gula.
6. Asas diet haruslah bijirin, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan. Setiap hari, menu harus hadir sayur-sayuran, herba dan buah-buahan segar.
7. Dengan minum 1.5 liter air setiap hari, anda boleh mengekalkan keseimbangan air yang betul dan mengelakkan edema.
8. Hilangkan senaman yang sengit. Tetapi berjalan lancar dan pendidikan jasmani untuk wanita hamil haruslah kerap.
9. Berikan tabiat buruk. Nikotin dan alkohol akan mencetuskan kekecohan dan menjejaskan perkembangan janin.
10. Elakkan daripada selsema dan penyakit virus. Elakkan sentuhan dengan bahan toksik.
11. Jangan ubat sendiri, sesetengah ubat mengganggu hati dan mungkin toksik kepada kanak-kanak. Untuk apa-apa penyakit, dapatkan nasihat doktor.

Apa yang perlu dicari?

Apabila merancang kehamilan, anda perlu diperiksa dan memastikan tidak ada penyakit yang serius, rawatan yang akan menjadi sukar dalam tempoh membawa anak itu. Patologi yang dikesan perlu dirawat terlebih dahulu.

Adalah dinasihatkan untuk melindungi diri anda dari tekanan psiko-emosi yang berlebihan. Menghadapi latar belakang tekanan, gangguan sindrom mungkin berlaku.

Bagi wanita yang mempunyai penyakit Gilbert, dinasihatkan untuk melawat suaminya seorang ahli genetik yang akan mengira kebarangkalian kanak-kanak mewarisi gangguan genetik dan menjelaskan semua risiko dan akibatnya.

Memandangkan Sindrom Gilbert tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, seorang wanita boleh hamil, menanggung seorang anak dan mengalami kegembiraan ibu.

Sindrom Gilbert semasa kehamilan

Sindrom Gilbert dipanggil salah satu bentuk hepatosis pigmentary, penyakit hati keturunan. Penyakit ini adalah benigna, iaitu, ia tidak menjejaskan fungsi dan integriti organ-organ dan sistem lain.

Ciri utama penyakit ini ialah pengumpulan bilirubin percuma dalam darah. Percuma, yang juga secara langsung, bilirubin adalah bahan yang sangat toksik, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Enzim ini mempunyai warna kuning, jadi dengan banyak bilirubin yang berulang atau penyakit kuning kronik berlaku.

Sebabnya

Sindrom Gilbert adalah keturunan, tetapi ia tidak mengganggu konsepsi dan membawa anak. Lebih-lebih lagi, kehamilan dan perubahan bersatu dalam badan wanita membantu mengurangkan tahap bilirubin dalam darah ibu masa depan.

Satu-satunya penyebab penyakit ialah mutasi genetik yang diwarisi. Anomali gen membawa kepada pengurangan penyerapan bilirubin, peningkatan dalam bentuk bebas dan pemendapan dalam tisu. Dengan peningkatan sedikit bilirubin, gejala sindrom Gilbert mungkin tidak hadir.

Walau bagaimanapun, pelbagai faktor boleh menyumbang kepada peningkatan gambar klinikal semasa kehamilan:

• pemakanan yang buruk
• senaman berlebihan
• tekanan psiko-emosi
• penyakit berjangkit terhadap latar belakang imuniti yang lemah,
• perubahan hormon,
• merokok, pengambilan kafein,
• mengambil ubat tertentu.

Gejala

Hyperbilirubinemia adalah penyakit keturunan yang ditularkan kepada semua ahli keluarga. Selalunya sindrom Gilbert berlaku tanpa gambar klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, kerana jumlah bilirubin percuma meningkat, penyakit kuning akan muncul. Ia boleh berulang atau kronik.

Penyembuhan adalah mungkin selepas hepatitis, latar belakang tekanan psiko-emosi dan semasa mengambil ubat-ubatan tertentu. Semasa berulang, gambaran klinikal penyakit gen lebih ketara:

• kulit kuning, mata dan mulut lendir,
• penampilan pembentukan benigna rata selama berabad-abad,
• meningkat berpeluh
• sakit di perut dan terutamanya di hipokondrium yang betul,
• masalah dengan saluran penghadaman (kehilangan selera makan, najis yang tidak normal, muntah, kembung).

Diagnosis Sindrom Gilbert semasa kehamilan

Untuk membuat diagnosis yang tepat, beberapa prosedur diperlukan:

• mengumpul dan mengkaji sejarah semasa berkomunikasi dengan pesakit,
• palpasi rongga abdomen
• analisis darah (umum dan biokimia),
• pengumpulan air kencing untuk analisis am dan kimia,
• Pemeriksaan ultrasound pada organ perut (terutamanya hati dan pundi hempedu),
• biopsi jarum halus pada wanita hamil dijalankan dalam kes kecemasan dengan disyaki penyakit hati yang ganas.

Komplikasi

Dalam sindrom Gilbert, prognosis untuk ibu masa depan dan anaknya adalah yang paling baik. Satu-satunya akibat yang mungkin adalah pemindahan DNA yang tidak normal kepada bayi anda.

Keburukan penyakit mengancam wanita hamil dengan manifestasi penyakit kuning, rasa sakit umum dan peningkatan sakit perut. Selain itu, ia adalah perubahan hormon semasa kehamilan yang sering menyumbang kepada penurunan dalam bilirubin.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Apabila mendaftar, seorang wanita mengandung mesti melaporkan diagnosisnya kepada pakar sakit ginekologi. Sekiranya anda tidak didiagnosis dengan penyakit ini, beritahu doktor anda tentang penyakit kuning di kalangan saudara terdekat anda.

Apabila hyperbilirubinemia perlu menghadkan aktiviti fizikal, ikuti diet, untuk melindungi diri daripada keadaan yang tertekan.

Merokok, alkohol, penggunaan ubat-ubatan yang tidak dibenarkan untuk sindrom Gilbert dalam wanita hamil adalah kontraindikasi.

Anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri pada bila-bila masa, dan semasa kehamilan, lebih lagi. Hanya pakar yang boleh menilai keadaan feminin, menimbang semua kemungkinan risiko kesihatan dan kehidupan ibu dan bayi.

Selalunya melawat pakar ginekologi dan pakar khusus untuk terus memantau tahap bilirubin dalam darah dan kesannya ke atas badan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Penyakit ini adalah benigna, jadi semasa rawatan khas kehamilan tidak ditunjukkan.

Adalah penting untuk memeriksa pesakit secara rutin, untuk menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Semasa diperparah penyakit, doktor mungkin menetapkan beberapa ubat yang menyumbang kepada pemisahan awal dan penyingkiran bilirubin dari badan wanita.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan menjadi pencegahan terbaik bagi masalah sindrom ibu hamil:

• pemantauan perubatan berterusan terhadap kesihatan wanita,
• pematuhan kepada diet khas (jadual diet 5),
• kursus berkala ubat choleretic (hanya pada preskripsi doktor),
• mengambil vitamin yang sesuai
• berhenti merokok dan alkohol
• mengelakkan faktor-faktor lain yang memprovokasi.

Kesan sindrom Gilbert semasa mengandung

Sindrom Gilbert dicirikan oleh kursus jinak dan dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada komplikasi. Di tengah-tengah perkembangannya adalah kekurangan enzim hati, yang bertanggungjawab untuk penggunaan bilirubin. Terdapat dua jenis pigmen, langsung dan tidak langsung. Dalam patologi, peningkatan dalam bentuk kedua dicatatkan, yang mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf.

Penyakit ini mempunyai asal keturunan. Ia ditularkan jika ibu bapa mempunyai gen yang bermutasi, dan tanda-tanda penyakit kardiovaskular diperhatikan. Faktor provokatif yang mendahului permulaan gejala boleh menjadi tekanan yang teruk, ubat, kesilapan pemakanan, penyakit berjangkit (influenza, keracunan) atau hipotermia.

Ciri-ciri kursus dalam wanita hamil

Tempoh kehamilan untuk wanita adalah masa yang istimewa, yang dicirikan bukan sahaja oleh emosi yang menyenangkan tentang masa depan ibu, tetapi juga kesulitan tertentu. Tubuh ini mengalami tekanan berat dari embrio yang sedang berkembang pesat, yang mungkin disertai oleh disfungsi sistem pencernaan.

Sindrom Gilbert dalam kehamilan bukan patologi yang mengancam nyawa, tetapi perlu mengetahui tanda-tanda klinikal dan ciri diagnostiknya.

Berdasarkan peruntukan trimester adalah ciri-ciri perkembangan janin dan perubahan dalam tubuh wanita.

1 istilah

Tempoh ini termasuk dua belas minggu pertama, di mana organ-organ dalaman embrio dibentangkan. Sudah pada awal bulan kedua jantung mula mengalahkan, tali pusatnya berkembang pesat, di mana janin menerima oksigen dan makanan dari ibu.

Risiko pengguguran spontan adalah maksimal pada masa ini. Seorang wanita boleh diganggu oleh toksemia, kelembutan payudara dan perubahan mood.

Jika tanda-tanda penyakit kuning muncul pada trimester pertama, perlu segera merujuk kepada doktor. Subterterisiti segitiga nasolabial, zon axillary dan palma biasanya diperhatikan. Jarang sekali, apabila kesedihan merebak di seluruh permukaan kulit.

Penyebaran gen mutasi yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit Gilbert berlaku tepat pada trimester pertama.

2 istilah

Dari 13 hingga 27 minggu terdapat perkembangan pesat organ-organ dalaman. Menjelang akhir tempoh, janin mencapai satu kilogram berat badan dan 35 sentimeter tinggi. Sebagai tambahan kepada kesunyian kulit, seorang wanita boleh diganggu oleh berat di hypochondrium (kanan). Ini menunjukkan beban pada hati, yang memerlukan campur tangan perubatan.

Memandangkan peningkatan pesat dalam rahim, wanita mencatatkan kencing dan sakit kerap di rantau lumbar. Dengan peningkatan dalam penyakit kuning, gangguan dyspeptik seperti mual, kepahitan, belching, dan kembung muncul. Pada masa yang sama, tiada kesan negatif pada janin.

3 istilah

Bagi 12 minggu yang lalu, mereka dicirikan oleh berat badan yang cepat oleh janin. Organ dalaman menyelesaikan pembentukan dan mempersiapkan fungsi bebas tanpa sokongan ibu.

Kehamilan jarang terganggu, dan sindrom Gilbert berlaku dalam bentuk yang ringan. Oleh sebab peningkatan embrio dan rahim, tekanan pada hati semakin meningkat, itulah sebabnya ia mula menyakitkan di hipokondrium yang betul. Wanita itu bimbang tentang malaise yang disebut, subicteric (yellowing) dari kulit dan gangguan dyspeptik.

Di samping itu, rahim agak menimbulkan diafragma, menyekat pergerakannya. Hasilnya, ia menjadi lebih sukar bagi wanita hamil untuk bernafas dan sesak nafas muncul.

Kesan pada janin

Penyakit Gilbert tidak menjejaskan janin dan kehamilan secara keseluruhan. Jika seorang wanita mempunyai tanda-tanda sindrom icteric pada latar belakang hepatitis, sirosis atau cholelithiasis, ubat diperlukan. Dalam kes ini, risiko kerosakan toksik kepada sistem saraf janin oleh peningkatan bilirubin, yang datang dalam jumlah besar ke dalam aliran darahnya.

Perhatian khusus diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit hati yang bersamaan. Mereka boleh menyebabkan pengguguran spontan, patologi plasenta atau kematian janin embrio. Wanita hamil memerlukan pemeriksaan rutin dan pemerhatian keagamaan pakar obstetrik.

Gejala

Jaundis pada wanita mengandung tidak lebih biasa daripada satu untuk 1500 kelahiran. Selalunya ia berkembang pada latar belakang penyakit hati, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku kerana hemolisis sel darah merah.

Ketiadaan ketulenan kulit diucapkan kerana perubahan dalam komposisi hormon darah seorang wanita. Hakikatnya adalah dengan peningkatan estrogen, kerja enzim hepatik meningkat, yang mempercepat penggunaan bilirubin dan mengurangkan tahapnya.

• membran mukosa kuning dan kulit;
• kelemahan;
• insomnia;
• kecuaian;
• kesengsaraan;
• gangguan dyspeptik (menurun selera makan, kepahitan, belching, kembung perut dan loya);
• berat di kawasan hipokondrium yang betul, yang meningkat selepas makan rempah panas atau hidangan berlemak.

Saranan perubatan yang diberikan diikuti, sindrom Gilbert tidak menjejaskan kehamilan dan embrio.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, diagnosis pembezaan perlu dibuat dengan keadaan patologi seperti penyakit hemolisis dan hepatitis. Untuk tujuan ini, dikehendaki untuk mengecualikan luka berjangkit hati, kehadiran batu (batu) dalam saluran pundi kencing dan empedu.

Diagnostik

Tidak semua manipulasi diagnostik boleh digunakan semasa mengandung. Ini terpakai untuk biopsi dan teknik invasif lain. Selepas pergi ke doktor, tinjauan aduan, ciri-ciri penampilan dan perkembangan gejala klinikal patologi dijalankan. Perhatian khusus perlu dibayar kepada warna air kencing, najis, serta kehadiran gatal-gatal.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui tentang komorbiditi, kesilapan dalam diet, mengambil ubat-ubatan atau keintiman tanpa perlindungan pada malam kemerosotan. Oleh itu, kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis berjangkit dan kerosakan ubat kepada hati tidak dikecualikan. Di samping itu, doktor harus tahu sama ada gejala serupa diperhatikan sebelum ini pada wanita hamil dan saudara dekatnya.

Seterusnya pemeriksaan pesakit. Kepentingan khusus adalah warna kulit dan kulit. Palpasi (palpation) abdomen pada trimester kedua dan ketiga adalah sukar, bagaimanapun, rasa sakit dapat dikesan walaupun tanpa tekanan kuat pada area hipokondrium yang betul.

Diagnosis makmal

Mengesyaki penyakit hati, doktor menetapkan pemeriksaan makmal. Ia mungkin termasuk:

1. analisis darah klinikal am, di mana peningkatan hemoglobin dan retikulosit dapat dilihat dalam penyakit Gilbert;
2. biokimia perlu untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, pecahan, protein, alkali fosfatase dan transaminase (enzim kelenjar). Pengambilan darah berlaku dari urat pada perut kosong (lebih baik pada waktu pagi). Dengan penyakit ini, bentuk bilirubin tidak langsung meningkat kepada 50 μmol / l pada tahap penunjuk lain yang agak normal. Dalam hepatitis, peningkatan transaminase dan fosfatase dan penurunan protein dicatatkan;
3. coagulogram untuk menilai keadaan sistem pembekuan. Penyimpangan di Gilbert tidak dipatuhi;
4. penyelidikan genetik - untuk mengenal pasti gen yang bermutasi, yang membawa kepada penghambatan enzim hati dan hiperbilirubinemia;
5. analisis hepatitis virus.

Kaedah instrumental

Memandangkan kedudukan wanita yang menarik, sebagai tambahan kepada ultrasound, teknik lain hanya digunakan sebagai usaha terakhir. Dengan bantuan ultrasound pada separuh pertama kehamilan, mungkin untuk menggambarkan hati, untuk menganggarkan saiz, struktur dan ketumpatannya.

Bagi trimester ketiga, penyelidikan adalah sukar. Perut kembung dan rahim yang diperbesar menghalangnya. Untuk mengecualikan sirosis dan hepatitis, elastografi sering diresepkan, tetapi semasa kehamilan diagnostik tersebut juga terhad.

Biopsi dilarang sama sekali kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Sampel spesifik

Dalam diagnosis Sindrom Gilbert, bahagian penting adalah ujian khusus yang membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan patologi. Ini boleh menjadi ujian puasa, apabila pesakit dibatasi dengan makanan kalori harian makanan hingga 400 kkal. Selepas dua hari, kadar bilirubin dalam aliran darah dianggarkan. Sekiranya ia bertambah, ia adalah tanda tidak langsung penyakit ini.

Berkenaan dengan ujian dadah (rifampicin, asid nikotinik atau phenobarbital), penggunaannya selama kehamilan tetap menjadi masalah kontroversial. Pengenalan dadah ke dalam aliran darah seorang wanita boleh memberi kesan negatif pada embrio. Dalam diagnosis Gilbert, ujian makmal, khususnya, biokimia dan PCR, dianggap sebagai kaedah pilihan.

Berikut adalah jadual dengan variasi ujian khusus.

Kehamilan dengan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (jaundis keluarga hemolitik bukan hemolitik) adalah salah satu bentuk penyakit hati keturunan yang paling biasa - hepatosis berpigmen. Penyakit ini adalah sifat familial dan dicirikan oleh kursus jinak. Dalam darah pesakit sedemikian, bilirubin langsung terkumpul, yang disimpan di kulit, memberikan naungan icteric.

Ia berlaku dalam populasi Eropah dari 1% hingga 5% daripada kes, sehingga 3% di kalangan Asia, dan sehingga 36% di kalangan penduduk Afrika.

Penyakit ini mula muncul pada remaja dan remaja. Lelaki sakit 8-10 kali lebih kerap.

Sedikit tentang bilirubin

Hayat sel darah merah adalah pendek dan hanya 3 bulan. 1% sel darah merah rosak setiap hari. Ini menghasilkan sehingga 300 mg bilirubin percuma, sebatian yang agak toksik. Dia dipanggil secara langsung atau bebas. Ia mempunyai warna kekuningan. Tidak larut dalam air.

Di dalam hati, bilirubin langsung mengikat kepada asid glucuronic dan berubah menjadi tidak langsung atau dikaitkan, yang dikeluarkan dalam hempedu ke dalam saluran usus. Bentuk bilirubin ini kurang toksik. Bilirubin langsung dan tidak langsung menambah jumlah bilirubin.

Sekiranya terdapat kegagalan dalam peralihan bilirubin langsung kepada bilirubin tidak langsung, jumlah bilirubin langsung dalam darah meningkat, dan ia mula berkumpul di kulit, menyebabkan warna kuning darah mereka.

Apa yang berlaku dalam sindrom Gilbert

Rajah 3 Sindrom Gilbert: a - pesakit adalah peserta dalam pertandingan kecantikan; b - ultrasound: tiada perubahan; in - macrodrug hati dengan pengumpulan lipofuscin.

3 Sindrom Gilbert: seorang pesakit - peserta dalam pertandingan kecantikan; b - ultrasound: tiada perubahan; in - macrodrug hati dengan pengumpulan lipofuscin.

Pada pesakit dengan sindrom Gilbert, tahap aktiviti dan jumlah enzim uridine fosfat glucuronyl transferase (UDHPT), dimana bilirubin bebas terikat kepada asid glucuronic, dikurangkan. Mengurangkan jumlah enzim diperhatikan pada 10 - 30% daripada norma.

Di samping itu, pesakit mempunyai kelainan pada kebolehtelapan membran sel sel hati dan kecacatan dalam pengangkutan protein intraselular.

Tahap jumlah bilirubin dalam Sindrom Gilbert meningkat terutamanya kepada 30 μmol / l, jarang kepada 50 μmol / l. Semasa senaman fizikal - sehingga 100 μmol / l, dengan senaman fizikal yang teruk - sehingga 140 μmol / l.

• Bilirubin lurus, terkumpul di dalam kulit, memberikan warna yang icteric. Jaundis yang muncul, kemudian hilang, kemudian bertambah. Selalunya ia tidak muncul sama sekali dan merupakan hasil makmal.
• Anatomi kebolehtelapan sel membran sel hati menyebabkan degenerasi hepatosit. Hasilnya, pigmen lipofuscin berkumpul di dalamnya, memberikan hati warna kekuningan. Dari masa ke masa, hepatosis hati berkembang.
• Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam lemak. Ia merosakkan organ-organ dan struktur yang mengandungi peningkatan jumlahnya (phospholipid membran sel). Ini menerangkan neurotoksisitinya.

Sebab-sebab peningkatan simptom penyakit ini

• minum alkohol
• campur tangan pembedahan
• berpuasa berpanjangan
• pengambilan makanan berlemak
• penyakit berjangkit
• tegas
• aktiviti fizikal
• dehidrasi
• ubat,
• kejutan haba dan hipotermia.

Peranan fenobarbital dalam sindrom Gilbert

Aktiviti enzim UDPHT meningkat apabila mengambil fenobarbital, yang ditunjukkan dalam normalisasi tahap bilirubin dalam darah. Walau bagaimanapun, mengambil phenobarbital mempunyai kesan sedatif dan merangsang metabolisme hormon steroid.

Gejala penyakit Gilbert

Gejala-gejala dalam sindrom Gilbert disebabkan kesan toksik bilirubin langsung.

• Jaundis adalah gejala pertama dan paling penting
• Gangguan cirit-birit (berlaku dalam 50% kes)
• Asteno gangguan vegetatif
• Kemurungan (berkembang dengan jangka panjang penyakit ini)
• Pigmentasi kulit di bawah pengaruh cahaya (jarang berkembang).

Diagnosis penyakit ini

1. Kajian sejarah keluarga garis wanita.
2. Diagnostik DNA.

Rawatan untuk sindrom Gilbert

Rawatan khas untuk penyakit Gilbert tidak diperlukan.

Semasa tempoh pemisahan:

• menyesuaikan gaya hidup;
• bertukar kepada pemakanan nombor 5;
• jumlah penolakan alkohol;
• mengambil hepatoprotectors;
• menerima phenobarbital.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan:

• faktor yang memprovokasi;
• mengambil ubat tertentu.

Pada tanda-tanda awal kemerosotan kesihatan, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani pemeriksaan yang betul.

Apa ubat yang harus dielakkan pada pesakit dengan sindrom Gilbert

Mengambil semua ubat berikut meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati akut pada pesakit. Mereka harus diketahui oleh pesakit yang menderita sindrom Gilbert dan harus dielakkan sepanjang hidup mereka:

• Makan cendawan genus Amanita, termasuk A. phalloides dan A. Vema
• Tetracyclines
• Salicylates
• Paracetamol (kesan toksik ditunjukkan ketika mengambil 4 - 8 g dadah dan alkohol)
• Amiodarone (dadah untuk rawatan aritmia)
• Ubat anticonvulsant
• Ubat antimalarial Amodiahin
• Cyanamide (digunakan dalam rawatan alkohol)
• Pengambilan asid sulfat fizikal yang tidak sengaja dalam dos besar (racun tikus)
• Penyelesaian Flu (larutan 1% arsenik trioksida). Digunakan untuk merawat psoriasis.
• Vitamin A dalam dos 25 000 IU / hari apabila diambil selama 6 tahun atau 50 000 IU / hari apabila diambil selama 2 tahun. Dengan penyalahgunaan alkohol dalam tempoh ini, mabuk meningkat dengan ketara.
• Retinoids (derivatif vitamin A. Digunakan secara meluas dalam dermatologi)
• Methotrexate (sitostatik)
• Radiasi hati

Apakah sindrom berbahaya Gilbert

1. Sejumlah besar bilirubin dalam darah meningkatkan manifestasi penyakit kuning.

2. Dystrophy sel hati berkembang, yang membawa kepada perkembangan hepatosis.

3. Sejumlah besar bilirubin langsung dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sel-sel otak, mempunyai kesan neurotoksik, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemurungan.

Kehamilan dan cider Gilbert

Sindrom Gilbert adalah penyakit keluarga yang memberi kesan kepada semua aspek kehidupan.

Jaundis pada wanita hamil adalah manifestasi penyakit yang berbeza.

Untuk 1500 kelahiran pada wanita hamil, terdapat 1 jaundis. Selalunya ia adalah penyakit kuning, yang disebabkan oleh patologi hepatik. Penyakit jaundis kurang biasa disebabkan oleh halangan saluran hempedu dan hemolisis sel darah merah.

Dalam sindrom Gilbert pada wanita hamil, tahap bilirubin dikurangkan disebabkan oleh rangsangan enzim UHBHT dengan hormon estrogen. Oleh itu, jaundis pada wanita hamil sangat jarang berlaku.

Hamil diwajibkan memaklumkan kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan mengenai penyakitnya.

Jika seorang wanita hamil dengan sindrom Gilbert mempunyai penyakit kuning, doktor bertanggungjawab melakukan diagnosis pembezaan dengan hepatitis kronik yang tidak aktif dan bentuk jaundis hemolitik yang terhapus.

Manifestasi Sindrom Gilbert semasa kehamilan

• yellowness kulit dan sclera;
• gejala umum mabuk (kelemahan, kelesuan, keletihan);
• sakit dan berat di hipokondrium yang betul.

Dengan sindrom Gilbert, wanita dan janin tidak akan menderita!

Rawatan semasa kehamilan

Rawatan semasa kehamilan dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan termasuk mengambil ubat kolera, hepatoprotectors dan vitamin. Untuk mengelakkan timbulnya gejala penyakit, adalah perlu untuk mengelakkan semua faktor yang menyebabkan penyakit kuning yang meningkat.

Sindrom Gilbert semasa kehamilan

Sindrom Gilbert dan kehamilan bukanlah konsep yang saling eksklusif. Walau bagaimanapun, pesakit dengan jaundis keluarga tanpa hemolitik dan pakar perubatannya harus mempertimbangkan beberapa ciri dalam perancangan dan kehamilan. Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik dan mempengaruhi semua aspek kehidupan seseorang.

Perancangan kehamilan

Ibu bapa masa depan yang merupakan pembawa sindrom Gilbert perlu dirujuk oleh ahli genetik sebelum merancang kehamilan. Jika perlu, dia akan menetapkan ujian DNA untuk mengenal pasti risiko penghantaran penyakit kepada kanak-kanak. Pada peringkat perancangan kehamilan, hakikat bahawa seorang wanita mempunyai sindrom Gilbert perlu dibincangkan dengan doktor. Kedua-dua kehamilan dan penghantaran berikutnya tidak berisiko kerana kehadiran penyakit ini pada ibu.

Rawatan semasa kehamilan

Gejala-gejala sindrom Gilbert semasa hamil tidak menjejaskan perjalanannya. Walau bagaimanapun, semasa mengandung, ubat-ubatan untuk melegakan gejala perlu diambil oleh ibu hamil dalam dos minimum, jika tidak, mereka boleh menyebabkan keguguran atau perkembangan janin yang tidak normal. Rawatan Sindrom Gilbert semasa kehamilan dikurangkan dengan mengambil ubat kolera, multivitamin dan hepatoprotectors. Untuk mengurangkan manifestasi penyakit kuning, anda boleh mengambil arang aktif. Dadah yang mengurangkan tahap bilirubin dalam darah (phenobarbital, zixorin) hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang paling melampau, di bawah pengawasan ketat doktor.

Gaya hidup semasa mengandung

Sindrom Gilbert dan kehamilan sangat serasi. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang merancang kehamilan harus meninjau gaya hidupnya. Anda mesti cuba untuk tidak mencetuskan pengumpulan bilirubin yang berlebihan di hati. Pematuhan dengan rejim yang diperlukan menghalang pembebasan bilirubin yang berlebihan ke dalam darah:

• menghapuskan berat badan yang berat. Tubuh sudah mengalami peningkatan beban akibat kehamilan. Oleh itu, ia tidak berbaloi untuk kerja keras;
• alkohol sepenuhnya dikecualikan. Sekiranya sebelum kehamilan penggunaan 1-3 gelas dibenarkan, maka dalam kedudukan wanita itu adalah dua kali kontraindikasi;
• anda perlu mengikuti diet: anda harus mengecualikan penggunaan lemak, terutama haiwan, serta pengawet;
• Sekiranya mungkin, situasi tekanan perlu dielakkan;
• pendedahan cahaya matahari adalah terhad;
• puasa, walaupun jangka pendek, dikecualikan. Anda tidak boleh melangkau makanan.

Dalam kes yang jarang berlaku, wanita hamil mungkin mengalami atrofi hati kuning. Kadang-kadang ia berlaku akibat muntah berlebihan dalam toksikosis, kadang-kadang - tanpa menghiraukan kehadiran muntah-muntah. Apabila gejala muncul, kehamilan terganggu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kehadiran sindrom Gilbert dan kehamilan dalam pesakit haruslah menjadi sebab untuk pemantauan lebih berhati-hati terhadap kesihatannya. Doktor yang hadir harus membantu memilih ubat-ubatan yang diperlukan, menghapuskan yang paling sukar dari mereka, jika mungkin. Tetapi jangan panik: Sindrom Gilbert dan kehamilan agak serasi.

Apakah bahaya sindrom Gilbert untuk wanita hamil?

Bahaya sindrom Gilbert sedikit dibesar-besarkan, kerana ia adalah patologi jernih, bukannya penyakit bebas. Sindrom Gilbert - ketiadaan atau kandungan rendah dalam tubuh manusia enzim yang bertanggungjawab untuk memproses bahan-bahan toksik tertentu. Ia memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus, yang, bersama-sama dengan hempedu, menghilangkan toksin dari tubuh manusia.

Sindrom ini dinamakan selepas doktor Augustine Gilbert, yang pada awal abad kedua puluh menyifatkan simptom penyakit itu, dan pada permulaan abad kedua puluh satu, para saintis menemui kecacatan dalam rangkaian DNA manusia, yang membawa kepada perkembangan patologi ini. Genetik adalah sains moden yang agak muda yang tidak berhenti memukau kemanusiaan dengan penemuannya: menurut datanya, kira-kira 10% penduduk seluruh planet tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai sindrom Gilbert, yang menunjukkan dirinya hanya dalam tempoh beban berat untuk seluruh organisma.

Penyakit ini sering tidak diperhatikan, bukan sahaja oleh orang itu sendiri, tetapi dalam beberapa kes bahkan oleh doktor. Penyakit ini bergantung kepada geografi: di kalangan penduduk benua Afrika penyakit ini jauh lebih biasa daripada kalangan orang Eropah atau Asia. Patologi ini mungkin terdapat dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang panjang tanpa manifestasi dan menjadi jelas selepas beberapa dekad. Dalam tubuh pesakit, glucuronyltransferase - bahan yang bertanggungjawab untuk pemprosesan toksin - hadir dalam jumlah yang agak kecil dan boleh memproses hanya 1/4 dari toksin yang diproses oleh hati orang yang sihat. Tubuh dapat memproses sejumlah racun tertentu, tetapi terlalu banyak hati dan penampilan jumlah racun yang lebih besar sudah mengakibatkan pengumpulan bilirubin dalam darah dan penampilan penyakit kuning.

Jaundis diwujudkan dalam bentuk yang agak ringan, tetapi hepatitis dengan sindrom ini berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Orang-orang dengan patologi ini meningkatkan risiko penyakit-penyakit hampir semua organ-organ rongga perut, terutamanya saluran gastrousus, misalnya pankreatitis, cholecystitis. Sindrom Gilbert meningkatkan perkembangan dan komplikasi jaundis hemolitik patologi bayi yang baru lahir. Dengan penyakit ini meningkatkan risiko pembentukan batu di pundi hempedu atau salurannya: calculi terbentuk disebabkan oleh bilirubin tidak berlebihan, yang tidak dikeluarkan dari tubuh dan precipitates, yang dilokalkan dalam pundi hempedu.

Sindrom Gilbert bukanlah diagnosis maut dan tidak melanggar kualiti hidup manusia. Kadang-kadang patologi ini dapat memperburuk gangguan psikosomatik: pesakit membangunkan kompleks yang stabil dan stabil kerana warna mata sentiasa kekuningan, yang menjadikannya sukar bagi pesakit untuk menyesuaikan diri secara sosial. Perubahan patologi di hati dengan kehadiran sindrom ini tidak praktikal, tetapi dengan kekurangan zat makanan, penggunaan alkohol yang berlebihan dan ubat yang tidak terkawal, terutama yang tidak diresepkan oleh seorang doktor, dadah atau hepatitis toksik dapat berkembang.

Untuk menghalang perkembangan komplikasi pada pesakit dengan sindrom Gilbert, pemeriksaan perubatan tahunan, mengelakkan keadaan tekanan dan usaha fizikal yang lemah disyorkan. Diet yang penuh dan teratur dengan jumlah vitamin yang optimum, mengambil ubat kolera dan hepatoprotectors, ubat-ubatan yang meningkatkan sistem ketahanan badan, menghindari alkohol, merokok dan lawatan jarang ke solarium dan pantai akan membantu pesakit dengan patologi ini untuk hidup dalam masa yang lama tanpa menyebabkan ketara ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Sindrom Gilbert bukanlah ancaman yang sebenar dan tidak membahayakan kesihatan manusia, tetapi secara signifikan merumitkan perkembangan penyakit lain.

Sindrom Gilbert: kekurangan enzim mengurangkan keupayaan ekskresi hati

Sebagai contoh, genetik telah lama diakui oleh sains, tidak pernah terharu dengan penemuannya: contohnya, dari 3 hingga 10% populasi dunia tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai sindrom Gilbert, penyakit yang diwarisi yang berkaitan dengan kerja hati dan diwujudkan, sebagai peraturan, semasa beban berat. Peratusan ini berbeza-beza bergantung kepada koordinat geografi - Afrika adalah yang terkaya dengan penyimpangan sedemikian, paling tidak semua Asia Tenggara. Bilangan orang yang menderita sindrom adalah sangat penting, penyakit ini tidak dapat disedari, bukan sahaja oleh mereka yang sakit, tetapi juga oleh doktor.

Apa itu

Sindrom ini membawa nama orang yang mula-mula menggambarkannya pada awal abad kedua puluh - Augustine Gilbert. Para saintis telah menemui kecacatan dalam rantai DNA, yang membawa kepada penyakit ini.

Telah didapati bahawa orang yang mempunyai sindrom mempunyai kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk memproses bahan toksik - glucuronyltransferase. Proses enzim ini, antara lain, bilirubin - pigmen hempedu, yang terbentuk oleh produk pecahan sel darah merah - sel darah merah. Bilirubin tidak langsung diubah menjadi garis lurus, dan kemudiannya dengan hempedu dikeluarkan dari tubuh.

Terdapat enzim dalam tubuh pesakit, tetapi kandungannya adalah sekitar seperempat norma. Hati dapat memproses sejumlah bahan berbahaya apabila kandungan mereka bertambah atau meningkatkan beban luaran, yang melemahkan pesakit, tubuh berhenti berhadapan, bilirubin berkumpul di dalamnya, dan apa yang disebut jaundis berlaku.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah asimtomatik dan hanya dapat dikesan sebagai hasil ujian makmal. Sebahagian daripada pesakit mengalami, walaupun tidak jelas dinyatakan, tetapi tanda-tanda tetap: sedikit menguning dari mata mata. Selebihnya mengalami pemecahan musim, frekuensi mereka adalah individu dan boleh berubah dari 4 kali setahun hingga 1 kali dalam 2 tahun. Selalunya, keterukan berlaku selepas keadaan tertekan:

• diet kalori rendah atau puasa;
• penggunaan berlebihan "berbahaya" makanan;
• kurang tidur sistematik atau tekanan fizikal atau emosi yang berlebihan;
• air yang tidak mencukupi di dalam badan;
• lemah selepas selesema;
• haid;
• mengambil ubat tertentu;
• penyalahgunaan alkohol.

Tekanan melemahkan badan, mewujudkan "jurang" dalam perlindungannya, ia bertindak balas terhadap kulit kuning, membran mukus, sclera mata. Keadaan ini mungkin disertai dengan peningkatan kelemahan, keletihan, pening, penurunan perhatian, insomnia, sakit otot, menggigil pada suhu normal.

Kadang-kadang ada rasa sakit atau ketidakselesaan di sebelah kanan, pedih ulu hati, kembung, mual atau muntah, kehilangan selera makan.

Lebih sukar untuk mengaitkan Sindrom Gilbert dengan gangguan emosi, bahkan yang penting. Pada masa yang diperparah, pesakit menjadi mudah marah, tertekan, dia mengalami serangan panik atau keinginan untuk kelakuan sosial yang tidak biasa untuknya, kadang-kadang negeri melimpah ke dalam kemurungan yang teruk.

Ramai pesakit memerhatikan rejimen yang diperlukan dan sama sekali tidak mengalami gejala penyakit. Bahagian lain mengatasi dengan bantuan ubat-ubatan.

Diet terapeutik

Diet yang tidak betul, penyalahgunaan diet dan sekatan, serta makan berlebihan, boleh memburukkan lagi penyakit. Di hadapan sindrom, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengubah kebiasaan makan anda secara kekal.

Pertama, perlu makan secara kerap dan secara fraksional. Ini akan membantu berfungsi dengan betul sistem pencernaan, menormalkan proses perkumuhan tulang belakang - akan meningkatkan fungsi hati.

Kedua, kandungan nutrisi mesti difikirkan dengan ketat. Walaupun tidak ada larangan terhadap produk, persepsi individu terhadap organisma mungkin terjejas. Sebagai contoh, alkohol: dalam sesetengah pesakit, komponen ini tidak menyebabkan reaksi negatif, dalam kuantiti apa pun yang mereka tidak akan "makan". Majoriti pesakit menghadapi masalah tambahan walaupun sedikit alkohol. Ini disebabkan penggunaan, bersama-sama dengan alkohol, kaya, berlemak, makanan goreng, membahayakan tubuh.

Sindrom Sakit memberi manfaat kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, protein rendah lemak: makanan laut, ikan, telur, produk tenusu. Jangan menyerah bijirin, bijirin tidak membahayakan. Hadkan kentang, gula-gula dan barang-barang yang dibakar sekurang-kurangnya.

Perhatikan rejimen harian, keterukan sering muncul dari overstrain - fizikal atau moral - mungkin hasil keletihan dan tekanan terkumpul. Pesakit perlu lebih banyak di udara segar, berjalan kaki, tidur dalam keadaan tepat pada waktunya. Secara ideal, dengan 21-00 anda perlu berada di tempat tidur, ini menyumbang kepada operasi sistem output yang betul. Sokongan psikologi adalah penting, memberi tumpuan kepada persepsi positif terhadap kehidupan, mencapai keharmonian: latihan auto, meditasi, muzik yang menyenangkan dan sebagainya.

Keperluan rawatan

Sindrom Gilbert selalunya asimtomatik dan tidak memerlukan rawatan. Di kalangan remaja, ia tidak wujud sehingga pubertas. Tahap bilirubin yang tinggi dalam darah bayi baru lahir - "penyakit kuning fisiologi" - biasanya tidak membangkitkan minat atau kewaspadaan pada doktor. Sekiranya berlaku sakit kuning secara tiba-tiba, ia cukup untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca, dan segala-galanya kembali normal dalam masa beberapa hari.

Pesakit dengan gejala psikologi, kompleks yang berkaitan dengan rupa atau keperluan untuk mematuhi sekatan memerlukan bantuan.

Rawatan ubat praktikal tidak diperlukan, dalam keadaan kecemasan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengurangkan jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan, sesetengah pil adalah ketagihan atau membawa kepada kesan buruk yang lain.

Herba penyembuhan

Rawatan herba adalah berdasarkan kepada penggunaan agen yang meningkatkan penghapusan hempedu dari hati atau pada pembersihan jalur koleretik dan hati dalam kompleks: sembilan, calendula, susu thistle, sutera jagung dalam kaldu. Kesan yang sama mempunyai pinggul dan barisan merah. Sejumlah kecil (secubit) tuangkan air mendidih, selepas beberapa saat anda boleh minum 15 minit sebelum dan selepas makan.

Memohon teh herba dan infus hendaklah hanya selepas berunding dengan pakar, supaya tidak menyebabkan tubuh lebih teruk lagi.

Semasa mengandung

Sindrom Gilbert diwarisi, tetapi tidak mengenakan larangan ke atas "kelanjutan spesies." Ini disebabkan oleh keunikan genetik organisma: jika satu gen cacat, anak itu tidak dilahirkan sakit. Seperti ibu bapanya, dia menjadi pembawa kecacatan itu. Anak mewarisi sindrom apabila kedua ibu bapa adalah pembawa penyakit ini.

Sekiranya salah seorang calon ibu bapa mengesyaki bahawa dia mempunyai keadaan perubatan, pasangan itu harus berunding dengan doktor yang bertanggungjawab untuk gangguan genetik. Biasanya, dalam hal risiko memindahkan sindrom kepada kanak-kanak, doktor menetapkan iringan perubatan khas dan diet yang sesuai.

Apa yang berbahaya

Bahaya utama dikaitkan dengan penyakit hati keturunan atau penyakit hati yang lain, yang sindrom "merosot". Oleh itu, menderita sindrom adalah lebih sukar untuk menyembuhkan hepatitis, dan mereka terus menjadi lebih sukar. Risiko masalah dengan organ dalaman lain meningkat.

Pesakit lebih prihatin terhadap tubuh mereka, kurang gangguan dalam penghadaman daripada selebihnya. Kajian terbaru menunjukkan bahawa aterosklerosis adalah kurang biasa pada pesakit dengan sindrom Gilbert. Terdapat versi yang tidak disahkan bahawa penyakit itu boleh disembuhkan dengan menguruskan bilirubin tidak langsung kepada pesakit.

Prinsip hidup utama bagi pesakit disebabkan oleh fakta bahawa hati mereka mempunyai keupayaan terhad, ia harus diselamatkan. Jika anda sentiasa menjaga masalah ini, masalah dengan sistem perkumuhan tidak akan timbul.

Kehamilan dan sindrom Gilbert

Walaupun sindrom Gilbert berlaku terutamanya pada lelaki, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada wanita. Oleh itu, apabila merancang konsepsi dan semasa kehamilan sendiri, wanita tersebut perlu mengikuti beberapa cadangan. Anda tidak boleh panik, kerana prognosis untuk sindrom Gilbert adalah baik.

Jika sindrom Gilbert ditemui pada ibu masa depan, maka dia dan temannya harus dirujuk oleh ahli genetik semasa tempoh perancangan kehamilan. Ini dilakukan untuk menentukan risiko warisan patologi ini oleh keturunan, kerana sindrom itu keturunan.

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Gejala utama patologi ini adalah ikterichnost sclera, dan ia adalah sekejap. Sesetengah orang mungkin juga mempunyai kesedihan kulit. Gejala-gejala ini biasanya berlaku semasa baligh. Ini mungkin didahului oleh beban fizikal, tekanan yang teruk, penyakit berjangkit dan virus (contohnya, selesema), insolasi, kelaparan.

Antara simptom lain, mengeluarkan keletihan, kelesuan, ketidakselesaan dalam unjuran hati.

Adakah sindrom Gilbert berbahaya semasa hamil?

Sindrom ini tidak berbahaya bagi wanita hamil. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku gangguan, apabila menetapkan ubat-ubatan, penjagaan perlu diambil untuk memilih ubat yang paling selamat. Dan tentu saja, pelantikan rawatan mesti berurusan dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Petua untuk wanita hamil dengan sejarah sindrom Gilbert

• elakkan situasi yang teruk;
• jangan gunakan ejen yang mengandungi alkohol;
• meminimumkan insolasi;
• elakkan gangguan berpanjangan dalam pengambilan makanan;
• tidak termasuk makanan berlemak dan makanan dalam tin;
• hadkan tenaga fizikal.

Seperti yang anda lihat, cadangan asas ini harus diikuti oleh setiap wanita hamil, walaupun dia tidak mempunyai sindrom Gilbert.

Rawatan keterpurukan sindrom Gilbert semasa kehamilan

Keputusan mengenai menetapkan ubat dibuat oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan gejala. Kadang-kadang anda hanya boleh menghadkan pembetulan makanan dan mengambil multivitamin. Dari ubat yang digunakan hepatoprotectors, ubat choleretic, diuretik. Sememangnya, mereka semua harus dibenarkan untuk diterima semasa kehamilan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Sindrom Gilbert semasa kehamilan tidak menimbulkan ancaman kepada anak yang belum lahir dan ibunya. Seorang wanita hanya memerlukan pemerhatian lebih teliti dan sekiranya berlaku kemerosotan pembangunan, melakukan terapi dadah dan bukan dadah.

Sindrom Gannir dan kehamilan

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert adalah asimtomatik atau dengan manifestasi klinikal yang minimum. Ramai pakar menganggapnya bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai ciri fisiologi organisma.

Sebagai peraturan, satu-satunya manifestasi sindrom adalah jaundis sederhana (pewarnaan kulit, membran mukus, dan putih mata). Gejala selebihnya sangat jarang dan ringan.

Gejala neurologi adalah minimum, tetapi boleh:

• keletihan, kelemahan, pening;
• insomnia, gangguan tidur.

Gejala-gejala dispepsia (gangguan pencernaan) boleh dikaitkan dengan gejala-gejala yang lebih jarang berlaku:

• penurunan atau kekurangan selera makan;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• belching tidak menyenangkan pada akhir makan;
• pedih ulu hati;
• loya, jarang muntah;
• gangguan najis - sembelit (ketiadaan najis selama beberapa hari atau minggu) atau cirit-birit (najis cecair kerap);
• kembung;
• perasaan kenyang dalam perut;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul. Dalam kebanyakan kes, mereka memakai perangai yang membosankan, menarik. Muncul lebih kerap pada akhir kesilapan dalam diet, sebagai contoh, pada akhir penggunaan makanan berlemak atau pedas;
• dari semasa ke semasa terdapat peningkatan saiz hati.

Keadaan

Satu keadaan sindrom ini adalah mutasi (perubahan) gen yang bertanggungjawab untuk enzim khas (bahan yang terlibat dalam metabolisme) hati - glucuronyltransferase, yang terlibat dalam metabolisme bilirubin (produk pecahan hemoglobin - protein pembawa oksigen dalam sel darah merah). Di bawah keadaan kekurangan enzim ini, bilirubin bebas (tidak langsung) tidak boleh terikat dalam hati ke molekul asid glukuronik, yang membawa kepada peningkatan dalam darah. Penyakit ini disebarkan secara autosomal - ini menunjukkan bahawa ada kemungkinan 50 peratus dari kemunculan seorang kanak-kanak dengan sindrom Gilbert dalam keluarga sekurang-kurangnya satu daripada ibu bapa mereka sakit.

Bilirubin tidak langsung (tidak terkawal, tidak bersubahat, bebas) adalah untuk badan yang menjadi toksik (toksik) bahan (terutamanya untuk sistem saraf pusat), dan penetapannya mungkin hanya dengan menjadikan ia terikat (bilirubin) di hati. Yang terakhir diekskresikan bersama dengan hempedu.

Faktor-faktor yang menimbulkan kemarahan sindrom ini:

• penyelewengan dari diet (puasa atau, sebaliknya, makan berlebihan, penggunaan makanan berlemak);
• mengambil ubat tertentu (anabolik steroid (analog hormon seks yang digunakan untuk merawat penyakit hormonal, dan atlet untuk mencapai hasil sukan tertinggi), glucocorticoid (analog hormon korteks adrenal, ubat bakterisida, ubat anti-radang bukan steroid));
• minum alkohol;
• latihan berlebihan;
• tekanan;
• pelbagai operasi, kecederaan;
• selsema dan penyakit virus (misalnya, selesema (penyakit virus yang disifatkan oleh suhu badan yang tinggi selama lebih daripada 3 hari, batuk teruk dan kelemahan umum yang melampau), ARVI (jangkitan virus pernafasan akut - ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, suhu badan tinggi dan penyakit malaikat yang tidak fleksibel), hepatitis virus (keradangan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A, B, C, D, E)).

LookMedBook mengingatkan: yang lebih awal anda meminta pakar untuk mendapatkan bantuan, lebih banyak peluang anda untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan (ketika dahulu) sakit di hipokondrium yang betul, kulit putih dan kulit putih, sama ada terdapat kencing gelap, yang mana pesakit itu mengaitkan asal-usulnya, apa yang dia makan tidak lama sebelum, apa dadah tertentu yang diambilnya, minum alkohol).
• Analisis sejarah kehidupan (penyakit (influenza, pembedahan, penyakit organ-organ sistem endokrin (tiroid dan pankreas), ubat-ubatan biasa, episod berulang-ulang penyakit kuning, yang kerap muncul pada akhir kekuatan fizikal yang kuat).
• Analisis sejarah rumah (adakah mana-mana saudara dari penyakit hati, penyakit kuning, sama ada mereka menderita mabuk).
• Pemeriksaan. Kesan kulit dan membran mukus yang kelihatan, kesakitan apabila meraba abdomen, khususnya hipokondrium yang betul, menarik perhatian.
• Data makmal.
  • Ujian darah bukan khusus. Peningkatan hemoglobin (protein pengangkut oksigen) lebih daripada 160 g / l, peningkatan dalam kandungan reticulocytes (erythrocytes belum dewasa - sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu) kemungkinan darah periferal.
  • Analisis biokimia darah. Peningkatan tahap bilirubin bukan khusus (produk pecahan sel darah merah) disebabkan oleh pecahan (tidak langsung) (bahagian) yang bebas. Kadar bilirubin bukan khusus 8.5-20.5 μmol / l. Dalam sindrom Gilbert, bilirubin biasanya meningkat sedikit. Peningkatan sedemikian adalah mungkin pada akhir penerimaan sejumlah besar alkohol, kecederaan, operasi. Penunjuk biokimia lain (protein tidak khusus, aminotransferase (AST, enzim khusus ALT (bahan yang terlibat dalam metabolisme) hati), kolesterol - produk metabolisme lemak), yang menggambarkan fungsi hati, tidak berubah.
  • Coagulogram (penilaian pembekuan (mengganggu asal-usul pendarahan) sistem darah: pada pesakit dengan sindrom Gilbert, pembekuan akan normal atau berkurang sedikit).
  • Diagnosis molekul: Analisis DNA gen yang bertanggungjawab terhadap manifestasi penyakit ini.
  • Ujian darah untuk kehadiran hepatitis virus (keradangan hati) A, B, C, D, E - mencari antibodi tertentu (yang merupakan penunjuk kehadiran hepatitis).
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah pemeriksaan khas, yang mana mungkin untuk mengenali kekurangan genetik enzim yang terlibat dalam pertukaran bilirubin dalam tubuh.
  • Urinalisis: Biasanya, bilirubin tidak terdapat di dalam air kencing, apabila ia muncul dan jumlah darah meningkat, air kencing akan menjadi hitam (warna bir hitam).
  • Analisa kotoran untuk stercobilin (produk terakhir penukaran bilirubin) adalah negatif.
  • Ujian diagnostik khas.
    • Uji dengan berpuasa: tahap bilirubin dalam kebanyakan kes meningkat pada akhir puasa 48 jam. Pesakit menerima 400 kilocalories sehari pada kadar 2000-2500 kcal. Tahap bilirubin ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong pada hari permulaan ujian, dan selepas itu dua hari kemudian. Dengan peningkatan bilirubin sebanyak 50-100%, sampel dianggap positif.
    • Pentadbiran intravena 40 mg asid nikotinik membantu meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.
    • Penerimaan fenobarbital (dadah kumpulan barbiturat, yang dalam kebanyakan kes digunakan dalam menjalankan anestesia untuk operasi) 3 mg / kg selama 5 hari membawa kepada penurunan dalam bilirubin dalam darah.

• Ujian Rifampicin. Pada akhir pemberian 900 mg rifampicin (antibiotik) pada pesakit, tahap bilirubin tidak langsung dalam darah meningkat.
• Instrumental dan cara lain.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut untuk menilai keadaan pundi hempedu, saluran empedu, hati, pankreas, buah pinggang, usus. Kajian biasanya tidak mendedahkan patologi (penyakit).
  • Pemeriksaan tomografi dikira (CT) bagi organ-organ perut untuk penilaian yang lebih terperinci terhadap keadaan hati, pengesanan tumor yang sukar didiagnosis, kerosakan, nod dalam tisu hati (jika gambar klinikal muncul), pengecualian atau pengesahan diagnosis sindrom Gilbert (dengan sindrom Gilbert,.
  • Biopsi hati adalah pemeriksaan mikroskopik tisu hati yang diambil dengan jarum sempit di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, untuk mengecualikan proses tumor.
  • Elastografi adalah kajian tisu hati, yang dilakukan dengan alat khas untuk menentukan tahap fibrosis hati (pembiakan tisu penghubung yang tidak normal (menjalankan fungsi dan fungsi struktur) di hati, yang merupakan proses yang boleh dibalikkan (boleh dirawat). terdapat alternatif untuk biopsi hati dan membolehkan untuk mengecualikan fibrosis hati dalam kes-kes yang disyaki sindrom Gilbert.

  Rawatan sindrom Gilbert

  Pesakit dengan sindrom Gilbert tidak memerlukan rawatan khas.

  • Nombor jadual 5.
    • Dibenarkan: kompot, teh lemah, roti gandum, keju kotej rendah lemak, sup sup sayuran, daging lembu tanpa lemak, ayam, bubur rapuh, buah-buahan yang tidak berasid.
    • Larangan: baking, lemak, karkas, bayam, daging berlemak, ikan berlemak, mustard, lada, es krim, kopi gelap, alkohol.
  • Pematuhan terhadap rejim (menyiratkan pengecualian terhadap usaha keras berat badan, penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, anticonvulsant, steroid anabolik - analogi hormon seks yang digunakan untuk merawat penyakit hormonal, dan atlet untuk mencapai keputusan sukan tertinggi).
  • Penolakan dari alkohol, merokok - bilirubin (produk pecahan sel darah merah) akan tetap normal, tanpa menyebabkan tanda-tanda penyakit.

  Pada asalnya penyakit kuning menyusun beberapa ubat.

  • Persiapan kumpulan barbiturat - ubat antiepileptik: kesannya untuk menurunkan tahap bilirubin dalam darah telah terbukti.
  • Ejen kolera.
  • Hepatoprotectors (agen yang melindungi sel hati dari kesan merosakkan).
  • Persiapan menormalkan fungsi pundi hempedu dan salurannya untuk pencegahan perkembangan penyakit batu empedu (batu empedu) dan cholecystitis (batu empedu).
  • Enterosorbent (ubat untuk meningkatkan penghapusan bilirubin dari usus).
  • Fototerapi - pemusnahan bilirubin tetap dalam tisu dengan tindakan cahaya, dalam kebanyakan kes, lampu biru muda. Perlindungan mata mandatori untuk mengelakkan luka bakar.
  • Dalam gangguan dyspeptik (mual, muntah, distensi perut), gunakan antiemetik, enzim pencernaan (untuk membantu pencernaan).

  Komplikasi dan akibatnya

  Secara umumnya, penyakit ini terus meningkat, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan dan keresahan yang tidak perlu, tetapi dengan kegagalan kronik untuk mengikuti diet, rejimen, atau overdosis yang teruk dengan ubat-ubatan yang memburukkan lagi penyakit, ada komplikasi yang mungkin.

  • Hepatitis kronik (keradangan hati kronik berterusan).
  • Penyakit Gallstone - penyakit yang dicirikan oleh cholecystolithiasis (pembentukan batu dalam pundi hempedu) dan / atau choledocholithiasis (pembentukan batu di saluran hempedu), yang boleh berlaku dengan gejala hepatik kolik (akut, sakit perut kronik).

  Pencegahan Sindrom Gilbert

  • Pencegahan spesifik tidak wujud, kerana penyakit itu ditentukan secara genetik (dihantar dari ibu bapanya kepada anak-anak).
  • Pengurangan atau penghapusan pengaruh faktor isi rumah yang berbahaya, toksik (toksik) untuk hati ubat-ubatan.
  • Pemakanan yang rasional dan seimbang (penggunaan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), mengelakkan makanan panas, asap, goreng dan makanan dalam tin).
  • Senaman yang sederhana, gaya hidup yang sihat.
  • Penghapusan alkohol.
  • Penolakan tabiat negatif, mengambil steroid anabolik (analog hormon seks yang digunakan untuk merawat penyakit hormonal, dan atlet untuk mencapai keputusan sukan tertinggi).
  • Pemeriksaan klinikal yang kerap (peperiksaan perubatan tahunan), pengesanan dan rawatan penyakit yang boleh mencetuskan masalah penyakit ini:
    • hepatitis (keradangan hati);
    • gastritis (keradangan perut);
    • ulser perut dan ulser duodenal (ulser dan kekurangan kedalaman yang berbeza dalam perut dan duodenum 12);
    • pankreatitis (keradangan pankreas);
    • cholecystitis (radang pundi hempedu) dan lain-lain.

    Oleh kerana penyakit itu turun-temurun (diturunkan dari ibu bapanya kepada anak-anak), pasangan rumah di mana sekurang-kurangnya seorang suami mengalami penyakit ini harus berkonsultasi dengan ahli genetik sebelum merancang kehamilan.

    • Ivashkin V.T. Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterology. Pentadbiran negara. - 2008. Media-Media GEOTAR. 754 s.
    • Aprosina Z.G. Ignatov TM Shechtman M.M. Hepatitis aktif kronik dan kehamilan. Ter. gerbang. 1987; 8: 76-83.
    • Kochi M.N. Gilbert G.L. Brown J.B. Patologi klinikal kehamilan dan bayi baru lahir. M. Perubatan, 1986.