Fototerapi dari jaundis pada bayi yang baru lahir

Lebih separuh daripada bayi baru lahir pada 2-3 hari hidup mula mengubah wajah, tangan dan perut kuning. Ini adalah bagaimana penyakit kuning fisiologi muncul. Di dalam badan bayi, hemoglobin janin digantikan oleh orang dewasa, menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah - pigmen hempedu, yang memberikan kulit berwarna yellowness. Dalam kepekatan yang tinggi, ia berbahaya kepada kesihatan, keadaan memerlukan rawatan.

Fototerapi dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk meneutralkan bilirubin. Fototerapi untuk jaundis bayi yang baru lahir dijalankan di hospital, kursus standard - 96 jam. Kanak-kanak diletakkan di dalam kotak khas di bawah lampu UV selama 2 jam atau lebih. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan.

Fototerapi sebagai rawatan untuk penyakit kuning

Mengeringkan wajah pada bulan pertama kehidupan bayi jauh dari norma, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Jika penyakit kuning diucapkan dan tahap bilirubin ketara melebihi norma, seseorang tidak boleh melakukan tanpa rawatan. Terdapat kaedah yang berbeza: mengambil ubat untuk hati, sorben, mengeluarkan racun, transfusi komponen darah. Walau bagaimanapun, cara paling mudah dan paling berkesan untuk melawan jaundis adalah fototerapi.

Fototerapi tergolong dalam kategori prosedur fisioterapeutik. Ia berdasarkan sifat-sifat terapeutik sinar UV yang menyerupai sinar matahari dari panjang gelombang tertentu (dalam lingkungan 400-550 nm).

Ultraviolet, mendapatkan kulit bayi, meneutralkan bilirubin dengan mengubahnya menjadi isomer, dan selepas itu ia mudah dikeluarkan dari badan bersama dengan najis dan air kencing. Untuk rawatan, lampu foto khas digunakan. Gabungan 4 lampu UV dan 2 pendarfluor dianggap paling berkesan.

Ia penting! Bilirubin tinggi menyebabkan keracunan badan. Bayi dengan penyakit kuning sering tidak mempunyai selera makan, mereka mendapat berat badan dengan kurang tidur, banyak tidur. Jika anda tidak mengurangkan penumpuan bilirubin pada masa yang tepat, ini boleh mengakibatkan kerosakan pada otak dan sistem saraf (bilirubin encephalopathy).

Petunjuk dan Larangan

Penggunaan penyinaran phototherapeutic untuk rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir ditunjukkan dalam kes berikut:

• Kadar bilirubin lebih tinggi daripada 190-295 μmol / l dalam jangka masa penuh dan 85-240 pada bayi pramatang (bergantung kepada berat badan dan hari kehidupan);
• jaundis pada bayi pramatang dengan berat badan rendah (sehingga 2 kg);
• penyakit hemolitik dalam konflik rhesus dengan ibu;
• trauma kelahiran (hematomas besar, cephalhematoma, pendarahan);
• Pertambahan jam dalam bilirubin melebihi 4 μmol / l untuk preterm dan 5 μmol / l untuk bayi berumur.

Ia penting! Rawatan dengan lampu untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan umum dan hasil analisis biokimia.

Penggunaan lampu bebas boleh menjejaskan kesihatan bayi.

Kontra dan kesan sampingan

Satu lampu untuk merawat jaundis boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan. Bayi mungkin mempunyai najis yang kerap, ruam pada badan, mengelupas. Sesetengah kanak-kanak menjadi mengantuk, lesu, kulit mereka mengambil warna gangsa. Selepas pembatalan terapi cahaya, semua kesan sampingan hilang sendiri.

Perhatian! Fototerapi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan fungsi hati terjejas, kepekatan bilirubin terikat, jaundis obstruktif.

Apa yang anda perlu tahu tentang prosedur

Fototerapi biasanya ditetapkan untuk tempoh 2 minggu hingga sebulan, tetapi dengan trend positif ia dihentikan lebih awal. Berapa banyak anak yang berada di bawah lampu itu bergantung kepada tahap bilirubin dan tindak balas terhadap rawatan.

Untuk jaundis ringan, fototerapi berlangsung selama 2 minggu dan termasuk pendedahan 2-3 jam sehari. Sekiranya keadaan bayi baru lahir teruk, fototerapi dijalankan secara berterusan (tidak mengira penyusuan).

Semasa rawatan, kanak-kanak disyorkan untuk sering memakai dada, jumlah cecair yang digunakan olehnya perlu ditingkatkan sebanyak 10-20% dari norma. Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

1. Kanak-kanak dilucutkan telanjang, mata dan alat kelamin (anak laki-laki) ditutup dengan pembalut kain ketat ringan.

2. Kemudian ia diletakkan dalam kotak (couchez) atau katil yang dipanaskan dan menetapkan lampu pada jarak setengah meter.

3. Setiap 2 jam, jururawat mengukur suhu badan bayi (untuk mengelakkan terlalu panas).

4. Untuk penyinaran seragam bayi setiap 40-60 minit bertukar (di bahagian belakang, belakang, perut).

5. Harian darah kanak-kanak dihantar untuk analisis biokimia. Jika keadaan teruk, pagar dibuat setiap 6 jam.

Nota Kadang-kadang fototerapi digabungkan dengan pengambilan sorben dan hepatoprotectors (persiapan untuk hati). Ubat-ubatan seperti Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta dirawat daripada penyakit kuning.

Lampu untuk rawatan di rumah

Dalam penyakit kuning dalam bayi baru lahir, rawatan boleh dilakukan di rumah. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat untuk tiub foto hati atau radiasi.

Ibu bapa boleh membeli peranti itu di mana-mana kedai peralatan perubatan khusus. Sesetengah syarikat menyewa lampu. Pilih dan gunakan lampu foto sendiri tidak seharusnya. Cadangan mengenai isu ini perlu memberi doktor. Apabila membeli lampu, pastikan untuk memberi perhatian kepada perakuan pematuhan dan tarikh penyelenggaraan terakhir. Di samping itu, instrumen itu hendaklah disertakan dengan arahan terperinci dan peraturan penggunaan. Prosedur pertama dijalankan di hadapan pekerja kesihatan.

Adalah penting untuk memahami bahawa lebih selamat untuk kanak-kanak diperlakukan di bawah pengawasan pakar.

Sekiranya anda dan anak anda tidak berada di hospital (anda telah dilepaskan dan penyakit kuning merosot), maka anda tidak patut menggunakan fototerapi. Adalah cukup untuk selalu memberi makan bayi dengan susu ibu dan berjemur di pagi dan petang selama 15-20 minit.

Apabila penyakit kuning bermula, seseorang tidak sepatutnya mengharapkannya melaluinya sendiri. Bahkan penyakit kuning fisiologi boleh membahayakan, terutamanya untuk bayi berisiko rendah dan bayi prematur. Ibu bapa perlu berunding dengan doktor dan, jika perlu, pergi ke hospital untuk menjalani kursus fototerapi.

Seberapa cepat penyakit kuning masuk di bawah lampu pada bayi baru lahir

Hampir setiap kanak-kanak lahir di dunia, selepas 2-3 hari, kulit menjadi kuning. Keadaan ini dipanggil jaundis fisiologi bayi baru lahir dan tidak berbahaya untuk kehidupan bayi. Jaundis berlaku akibat pelanggaran metabolisme bilirubin akibat ketidakmampuan sistem enzim hati. Dalam sesetengah kes, yang kuning memperoleh watak patologi dan menjejaskan sistem saraf dan organ dalaman serbuk. Dalam keadaan sedemikian, rawatan dan kawalan pakar diperlukan. Terapi untuk jaundis bayi yang baru lahir dijalankan dengan lampu khas yang memancarkan cahaya ultraviolet (fototerapi). Rawatan boleh dijalankan dalam keadaan pegun dan di rumah.

Cara betul merawat lampu UV

Dalam orang dewasa, bilirubin disingkirkan oleh hati. Bayi yang baru lahir yang pertama bernafas udara menderita dari pecahan sel darah merah di dalam badan. Sel darah merah di bawah tindakan oksigen ditukar kepada bilirubin, yang mula berkumpul di dalam darah bayi. Dalam bayi yang baru lahir, hati belum dikembangkan sepenuhnya, jadi ia tidak dapat menghapus bilirubin sepenuhnya. Mengumpul di dalam tubuh dalam kuantiti yang banyak, bahan ini dapat menyebabkan mabuk yang teruk dan bahkan menyebabkan kematian bayi. Oleh itu, prosedur mandatori adalah menentukan tahap bilirubin dalam badan kanak-kanak. Kadar boleh dianggap sebagai norma yang tidak lebih tinggi daripada 200, jika bilirubin adalah dari 200 hingga 300 unit, rawatan fototerapi ditetapkan. Tahap bilirubin melebihi 300 - memerlukan kemasukan segera.

Sering sekali salah satu akibat dari tekanan badan adalah penyakit kuning yang baru lahir. Mengapa jaundis muncul pada bayi baru lahir?

Di mana-mana hospital bersalin ada lampu ultraviolet khas, yang, di bawah tindakan sinar UV (panjang 400-500 nm), menyumbang kepada kemusnahan bilirubin dan penghapusan semulajadi dari badan dengan najis dan air kencing. Terapi foto dianggap prosedur yang benar-benar selamat untuk bayi yang baru lahir, jika anda mematuhi peraturan :

1. Bayi diletakkan dalam inkubator khas, di atasnya ada lampu ultraviolet.
2. Kanak-kanak itu dilucutkan telanjang, matanya ditutup dengan perban kain kasa dan kacamata pelindung dipakai.
3. Organ-organ kemalasan bayi baru lahir juga disyorkan untuk menutup pembalut.
4. Setiap setengah jam atau jam, bayi diserahkan kepada bahagian lain, belakang atau perut supaya sinar foto menembusi secara sama rata.
5. Pastikan anda mengikuti rejim minuman remah-remah, kerana prosedurnya sangat dehidrasi badan. Untuk mencegah dehidrasi, kanak-kanak diberi penyelesaian glukosa untuk minum dan penyusuan susu ibu mesti dilakukan. Susu ibu tidak hanya membantu badan kanak-kanak untuk mengimbangi kehilangan bendalir, tetapi juga menyumbang kepada penghapusan bilirubin secara cepat.
6. Sesi fototerapi berlangsung selama 2 jam, selepas itu berehat (untuk prosedur pemakanan dan kebersihan kanak-kanak), maka sesi itu diulang. In
7. secara purata, kanak-kanak itu harus berada di bawah lampu sekitar 16-18 jam sehari.
8. Selepas waktu yang ditetapkan, bilirubin dipulihkan. Sekiranya penunjuk adalah normal, fototerapi dibatalkan. Dalam kes lain, teruskan rawatan sehingga tahap bilirubin dikurangkan.

Kontra dan kesan sampingan

Fototerapi perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat profesional perubatan supaya jika berlaku kemerosotan dalam keadaan bayi, langkah-langkah perlu segera diambil. Tetapi tidak semua bayi yang baru lahir dibenarkan menjalani rawatan ultraviolet, terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur:

• Bayi mempunyai gangguan pada hati;
• jika ada kegagalan dalam saluran empedu (jaundis obstruktif);
• jika serbuk itu didiagnosis dengan anemia teruk;
• dengan sepsis;
• jika kulit dan membran mukosa bayi terdedah kepada peningkatan pendarahan;
• dengan bilirubin kohesif yang tinggi.

Dalam kes ini, bayi baru akan memerlukan rawatan perubatan, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan kandungan bilirubin yang tinggi.

Kadang dalam proses fototerapi pada bayi baru lahir terdapat kesan sampingan yang boleh menjadi selamat untuk kesihatan bayi dan tidak memerlukan campur tangan medis:

• penurunan aktiviti kanak-kanak. Bayi menghabiskan sebahagian besar masa dalam mimpi;
• kulit mendapat warna gangsa;
• cirit-birit mungkin berlaku;
• serbuk kulit mula mengupas.

Dalam sesetengah kes, semasa proses rawatan, bayi mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, luka bakar atau warna kulit marmar, kegelapan bangku diperhatikan. Dengan kesan sampingan ini, fototerapi perlu segera dihentikan.

Menggunakan lampu UV di rumah

Ia berlaku selepas keluar rumah yang baru lahir, dia mendapat penyakit kuning fisiologi. Seorang pakar pediatrik yang telah melawat bayi di rumah pasti akan mengesyorkan ibu bapa melakukan sesi fototerapi di rumah. Lampu UV khas boleh dibeli di kedai peralatan perubatan, tetapi harga mereka biasanya tinggi. Adalah dinasihatkan untuk menyewa lampu sedemikian. Ibu bapa sepatutnya mengikut arahan doktor kanak-kanak. Setelah memeriksa kanak-kanak itu, doktor akan mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk terapi dan menetapkan tempoh dan bilangan prosedur di bawah lampu.

Untuk rawatan penyakit jaundis di rumah lampu LED yang paling sesuai. Mereka adalah ekonomi dan kurang tenaga daripada unit UV lain. Banyak model lampu mempunyai pemasa, yang sangat mudah untuk ibu bapa muda. Untuk melakukan terapi di rumah perlu mematuhi peraturan tertentu:

1. Sebelum memulakan prosedur, lampu itu hendaklah disapu dengan kain kering, kerana kehadiran debu pada lampu dapat mengurangkan kesan rawatan.
2. Anak kecil itu dilucutkan telanjang; baju pelindung digunakan pada mata dan kawasan pangkal paha.
3. Anda boleh meletakkan bayi di dalam katil atau di meja yang berubah-ubah (jika lampu tidak termasuk kasut khas).
4. Lampu di atas bayi ditetapkan pada ketinggian yang disyorkan oleh pakar pediatrik yang hadir.
5. Peranti ini termasuk bekalan kuasa dan menyesuaikan sudut lampu.
6. Sekiranya peranti mempunyai pemasa, ia perlu ditetapkan pada masa yang disyorkan untuk sesi, jika pemasa tidak hadir, ibu bapa dengan tegas memantau masa yang diperuntukkan untuk terapi.
7. Semasa sesi fototerapi, seseorang tidak sepatutnya melupakan rejim minum kanak-kanak yang dipertingkat dan lebih sering memohon bayi ke payudara.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai kesan sampingan yang menggangu ibu bapa, ini harus dilaporkan kepada ahli pediatrik secepat mungkin.

Jaundis adalah keadaan semula jadi bagi organisma yang baru lahir. Adalah mungkin untuk merawat kesemutan kulit bayi di hospital dan di rumah (dengan syarat kanak-kanak berada dalam keadaan kesihatan yang memuaskan).

Beberapa sesi fototerapi akan mengembalikan warna kulit merah jambu yang sihat ke serbuk dan meningkatkan kesejahteraan seorang lelaki. Anda boleh belajar tentang nuansa penyakit kuning dari video ini.

Lampu biru dengan jaundis pada bayi baru lahir

18 Mac, 2017, 9:49 Ahli artikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Peratusan bayi yang agak besar dari hari pertama kehidupan mengalami penyakit kuning. Penyakit ini ditunjukkan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Sekiranya tidak dirawat, pada masa akan datang, keadaan penyakit yang diabaikan boleh menjejaskan sistem saraf bayi. Sudah tentu, tidak ada ibu bapa yang ingin membungkus serbuk dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Lagipun, jaundis boleh disembuhkan dengan fototerapi. Ini boleh dilakukan oleh penyinakkan phototherapeutic untuk rawatan jaundis bayi baru lahir. Bagaimanakah peranti ini berfungsi? Berapa banyak yang perlu dibohongkan baru lahir? Apakah kaedah phototerapi?

Konsep Phototherapy

Tidak kira berapa banyak ubat-ubatan dan kaedah rawatan lain bagi penyakit kuning neonatal bayi yang ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan berkesan untuk menangani penyakit ini. Rahsianya adalah dalam sinaran ultraviolet biru, yang memakan lampu foto ke kulit kanak-kanak. Panjang gelombang sinar ini berkisar antara 400 hingga 550 nm. Ultraviolet membubarkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dikeluarkan dari badan serbuk secara semulajadi. Oleh itu, lebihan bilirubin dalam darah disingkirkan kepada jumlah yang boleh diterima yang tidak dapat memudaratkan kesihatan kacang tanah.

Petunjuk untuk terapi cahaya

Terdapat banyak kes apabila teknik ini diperlukan semasa rawatan jaundice:

• disebut yellowness pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola kuning;
• warna kuning cecair kaya yang dikumuhkan oleh serbuk badan.

Lampu ultraviolet mungkin memerlukan bayi pramatang dengan berat lahir rendah, yang memerlukan prosedur resusitasi yang segera. Bayi yang baru lahir dengan pelbagai hematoma, pendarahan, anemia mendalam, suhu badan kurang dari 35 C, yang mempunyai skor Apgar yang rendah, boleh terletak di bawah radiasi ultraviolet.

Dikenal semasa mengandung, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin selepas kelahiran, rhesus-konflik dengan ibu boleh menjadi punca perkembangan jaundice neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak yang boleh dibaringkan di bawah lampu itu?

Fototerapi dijalankan dalam kotak yang disediakan, dilengkapi dengan lampu foto khas dengan sinar ultraviolet biru. Bayi baru dilucutkan, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya memakai tali pinggang yang ketat untuk melindungi retina. Paha dari bayi baru lahir juga ditutup, karena hubungan dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, lampin yang sesuai atau mana-mana lampin tebal, dilipat dalam beberapa lapisan.

Di bawah lampu biru, kanak-kanak mesti berbaring sekurang-kurangnya 2 jam. Jika penunjuk bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi-bayi berada di bawah sinar ultraviolet sehingga bilirubin hilang sepenuhnya. Pada masa memberi makan bayi, anda boleh berehat sebentar.

Walaupun remah-remah terletak di bawah lampu semasa fototerapi, ia secara berkala perlu mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, supaya ultraviolet sama rata jatuh di semua bahagian badan karapuz.

Bayi yang baru lahir, di mana lampu ultraviolet bersinar, mesti sering disusuinya, kerana susu ibu cenderung lemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan najis, bersama-sama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari badan bayi. Walaupun bayi sedang tidur, ia perlu bangun untuk menyusu.

Apabila kanak-kanak terletak di bawah cahaya ultraviolet, tubuhnya secara intensif kehilangan air, yang boleh menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Oleh itu, cecair dalam badan harus diberi makan serbuk hingga 20% lebih daripada keperluan harian. Susu payu dara, dengan syarat ia kerap digunakan pada payudara, yang membuat kerugian ini.

Seorang bayi yang baru dilahirkan di bawah lampu ultraviolet semasa fototerapi harus sentiasa dipantau oleh pekerja kesihatan. Sekiranya status kacang tanah akan merosot, ia mesti melakukan ujian darah secara berkala. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin kekal di dalam badan bayi dan apa keamatan penguraiannya.

Bilakah berhenti fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam beberapa kes berikut:

1. jika kanak-kanak terlalu panas;
2. kulit bayi yang reddened;
3. Kadar bilirubin darah mula menurun.

Jika ujian darah menunjukkan bahawa bilirubin dikurangkan kepada normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak memerlukan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin terurai akan hilang dengan najis bayi dalam 24 jam.

Kesan sampingan

Penyakit jaundis fototerapi bayi yang baru lahir adalah selamat. Walau bagaimanapun, bayi yang berada di bawah cahaya ultraviolet tiruan mungkin mengalami terlalu panas, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi boleh mendapat warna gangsa. Terdapat kemungkinan kekeringan, kemerahan kulit bayi, usus kecewa dengan naungan najis berwarna hijau, mengantuk, dan dehidrasi. Adalah mungkin untuk mengelakkan banyak fenomena di atas dengan cara lampiran pesat ke dada.

Jika susu ibu tidak mencukupi, maka anda perlu memberi makan serbuk dengan air atau sup yang lemah dari pinggul. Ini adalah ciri-ciri diuretik yang akan membantu menghilangkan toksin daripada badan kanak-kanak, serta menguatkan sistem imun bayi.

Contraindications

Ada keadaan di mana phototherapy jaundis tidak boleh digunakan. Kes-kes ini termasuk:

1. gangguan hati pada kanak-kanak;
2. bilirubin koheren yang lebih besar dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Kembali ke jadual kandungan

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda boleh menemui apa-apa peranti di Internet, di kedai-kedai peralatan perubatan, di mana anda boleh membeli atau menyewanya pada kehendak.

Sambungkan peranti tidak sukar - hanya baca arahan dan pasangkannya ke saluran keluar. Bagaimanapun, perhatikan proses pendedahan. Jarak antara peranti dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutamanya untuk kanak-kanak lelaki) harus ditutup, dilindungi daripada radiasi ultraviolet.

Untuk serbuk yang anda perlukan untuk terus memantau, menghidupkan setiap 2 jam, ukur suhu badan anda setiap jam. Sentiasa menderma darah untuk analisis, untuk memantau tahap bilirubin, berunding dengan doktor. Sekiranya, semasa rawatan ultraviolet di rumah, kulit seorang kanak-kanak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning tepung, segera hubungi pakar pediatrik.

Penghidap berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal yang sederhana. Ini juga sejenis terapi cahaya, hanya asal semula jadi. Berjalan dengan bayi anda di jalan, tetapi elakkan cahaya matahari langsung. Berada di bawah matahari yang terik untuk jangka masa yang panjang, remah boleh terlalu panas, dibakar. Jika anda mengambil berjemur di rumah, maka bayi boleh telanjang, tetapi berhati-hatilah dengan bayi hipotermia.

Kaedah fototerapi di rumah adalah lebih perlahan, tetapi ia tidak kurang berkesan, tetapi ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap mana-mana peraturan. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada keparahan penyakit, yang hanya boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Zheltushka pada bayi baru lahir berapa banyak yang terletak di bawah lampu itu

Tinggalkan komen 34,997

Peratusan bayi yang agak besar dari hari pertama kehidupan mengalami penyakit kuning. Penyakit ini ditunjukkan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Sekiranya tidak dirawat, pada masa akan datang, keadaan penyakit yang diabaikan boleh menjejaskan sistem saraf bayi. Sudah tentu, tidak ada ibu bapa yang ingin membungkus serbuk dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Lagipun, jaundis boleh disembuhkan dengan fototerapi. Ini boleh dilakukan oleh penyinakkan phototherapeutic untuk rawatan jaundis bayi baru lahir. Bagaimanakah peranti ini berfungsi? Berapa banyak yang perlu dibohongkan baru lahir? Apakah kaedah phototerapi?

Konsep Phototherapy

Tidak kira berapa banyak ubat-ubatan dan kaedah rawatan lain bagi penyakit kuning neonatal bayi yang ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan berkesan untuk menangani penyakit ini. Rahsianya adalah dalam sinaran ultraviolet biru, yang memakan lampu foto ke kulit kanak-kanak. Panjang gelombang sinar ini berkisar antara 400 hingga 550 nm. Ultraviolet membubarkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dikeluarkan dari badan serbuk secara semulajadi. Oleh itu, lebihan bilirubin dalam darah disingkirkan kepada jumlah yang boleh diterima yang tidak dapat memudaratkan kesihatan kacang tanah.

Petunjuk untuk terapi cahaya

Terdapat banyak kes apabila teknik ini diperlukan semasa rawatan jaundice:

• disebut yellowness pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola kuning;
• warna kuning cecair kaya yang dikumuhkan oleh serbuk badan.

Lampu ultraviolet mungkin memerlukan bayi pramatang dengan berat lahir rendah, yang memerlukan prosedur resusitasi yang segera. Bayi yang baru lahir dengan pelbagai hematoma, pendarahan, anemia mendalam, suhu badan kurang dari 35 C, yang mempunyai skor Apgar yang rendah, boleh terletak di bawah radiasi ultraviolet.

Dikenal semasa mengandung, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin selepas kelahiran, rhesus-konflik dengan ibu boleh menjadi punca perkembangan jaundice neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak yang boleh dibaringkan di bawah lampu itu?

Fototerapi dijalankan dalam kotak yang disediakan, dilengkapi dengan lampu foto khas dengan sinar ultraviolet biru. Bayi baru dilucutkan, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya memakai tali pinggang yang ketat untuk melindungi retina. Paha dari bayi baru lahir juga ditutup, karena hubungan dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, lampin yang sesuai atau mana-mana lampin tebal, dilipat dalam beberapa lapisan.

Terapi UV dari kuning dilakukan selama sekurang-kurangnya 2 jam dengan sesekali bergolek bayi.

Di bawah lampu biru, kanak-kanak mesti berbaring sekurang-kurangnya 2 jam. Jika penunjuk bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi-bayi berada di bawah sinar ultraviolet sehingga bilirubin hilang sepenuhnya. Pada masa memberi makan bayi, anda boleh berehat sebentar.

Walaupun remah-remah terletak di bawah lampu semasa fototerapi, ia secara berkala perlu mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, supaya ultraviolet sama rata jatuh di semua bahagian badan karapuz.

Bayi yang baru lahir, di mana lampu ultraviolet bersinar, mesti sering disusuinya, kerana susu ibu cenderung lemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan najis, bersama-sama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari badan bayi. Walaupun bayi sedang tidur, ia perlu bangun untuk menyusu.

Apabila kanak-kanak terletak di bawah cahaya ultraviolet, tubuhnya secara intensif kehilangan air, yang boleh menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Oleh itu, cecair dalam badan harus diberi makan serbuk hingga 20% lebih daripada keperluan harian. Susu payu dara, dengan syarat ia kerap digunakan pada payudara, yang membuat kerugian ini.

Seorang bayi yang baru dilahirkan di bawah lampu ultraviolet semasa fototerapi harus sentiasa dipantau oleh pekerja kesihatan. Sekiranya status kacang tanah akan merosot, ia mesti melakukan ujian darah secara berkala. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin kekal di dalam badan bayi dan apa keamatan penguraiannya.

Bilakah berhenti fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam beberapa kes berikut:

1. jika kanak-kanak terlalu panas;
2. kulit bayi yang reddened;
3. Kadar bilirubin darah mula menurun.

Jika ujian darah menunjukkan bahawa bilirubin dikurangkan kepada normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak memerlukan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin terurai akan hilang dengan najis bayi dalam 24 jam.

Kesan sampingan

Penyakit jaundis fototerapi bayi yang baru lahir adalah selamat. Walau bagaimanapun, bayi yang berada di bawah cahaya ultraviolet tiruan mungkin mengalami terlalu panas, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi boleh mendapat warna gangsa. Terdapat kemungkinan kekeringan, kemerahan kulit bayi, usus kecewa dengan naungan najis berwarna hijau, mengantuk, dan dehidrasi. Adalah mungkin untuk mengelakkan banyak fenomena di atas dengan cara lampiran pesat ke dada.

Jika susu ibu tidak mencukupi, maka anda perlu memberi makan serbuk dengan air atau sup yang lemah dari pinggul. Ini adalah ciri-ciri diuretik yang akan membantu menghilangkan toksin daripada badan kanak-kanak, serta menguatkan sistem imun bayi.

Contraindications

Ada keadaan di mana phototherapy jaundis tidak boleh digunakan. Kes-kes ini termasuk:

1. gangguan hati pada kanak-kanak;
2. bilirubin koheren yang lebih besar dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda boleh menemui apa-apa peranti di Internet, di kedai-kedai peralatan perubatan, di mana anda boleh membeli atau menyewanya pada kehendak.

Sambungkan peranti tidak sukar - hanya baca arahan dan pasangkannya ke saluran keluar. Bagaimanapun, perhatikan proses pendedahan. Jarak antara peranti dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutamanya untuk kanak-kanak lelaki) harus ditutup, dilindungi daripada radiasi ultraviolet.

Untuk serbuk yang anda perlukan untuk terus memantau, menghidupkan setiap 2 jam, ukur suhu badan anda setiap jam. Sentiasa menderma darah untuk analisis, untuk memantau tahap bilirubin, berunding dengan doktor. Sekiranya, semasa rawatan ultraviolet di rumah, kulit seorang kanak-kanak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning tepung, segera hubungi pakar pediatrik.

Penghidap berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal yang sederhana. Ini juga sejenis terapi cahaya, hanya asal semula jadi. Berjalan dengan bayi anda di jalan, tetapi elakkan cahaya matahari langsung. Berada di bawah matahari yang terik untuk jangka masa yang panjang, remah boleh terlalu panas, dibakar. Jika anda mengambil berjemur di rumah, maka bayi boleh telanjang, tetapi berhati-hatilah dengan bayi hipotermia.

Kaedah fototerapi di rumah adalah lebih perlahan, tetapi ia tidak kurang berkesan, tetapi ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap mana-mana peraturan. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada keparahan penyakit, yang hanya boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Perhatian! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Selepas kanak-kanak dilahirkan, tubuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang sangat berbeza dan mengalami banyak perubahan. Salah satu mekanisme penyesuaian adalah jaundis fisiologi bayi baru lahir. Dalam kehidupan pranatal seorang anak, darahnya mengandungi lebih banyak sel darah merah daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menerima oksigen dengan mengangkutnya dari darah ibu melalui tali pusat, dan untuk tepu yang mencukupi memerlukan sejumlah besar hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, kerana hemoglobin mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Selepas bayi dilahirkan, badannya tidak lagi memerlukan banyak sel darah merah, ia akan dimusnahkan, melepaskan hemoglobin janin, yang kemudiannya dimusnahkan dan melepaskan bilirubin, dan sebilangan besar bilirubin bebas cat membran dan kulit pada kuning. Penyakit jahe fisiologi biasanya berlaku dalam masa 3-4 hari dan hilang sendiri selepas 2-3 minggu.

Bilirubin adalah bahan toksik. Badan cuba mengeluarkannya dengan mengikat protein albumin. Tetapi jika bilirubin jauh lebih besar daripada albumin, ia mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan "penyakit kuning nuklear." Di samping penyakit kuning fisiologi, ada bentuk patologi: konjugative jaundice hereditary, hemolytic penyakit jaundis hepatik berjangkit yang baru lahir dan berjangkit.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan ketoksikan bilirubin adalah fototerapi, atau fototerapi.

Fototerapi adalah salah satu prosedur fisioterapi berdasarkan kesan terapeutik dari spektrum ultraviolet cahaya matahari dari panjang gelombang 400-550 nm. Di bawah pengaruh gelombang cahaya julat yang diperlukan, bilirubin ditukar menjadi isomer bahawa badan bayi yang baru lahir dapat mengeluarkan dengan penghantaran fisiologi, yang mengurangkan tahap bilirubin dalam darah dan melindungi tubuh daripada kesan toksiknya.

Kanak-kanak yang dilepaskan sepenuhnya sesuai dengan couvez, mata dilindungi dengan gelas khas untuk perlindungan terhadap radiasi ultraviolet, dan alat kelamin lelaki dilindungi dengan kain kabur. Sederhana yang digunakan padat, pembalut kasa legap.

Pada jarak kira-kira 50 cm dari kanak-kanak dipasang lampu ultraviolet. Selain itu, gabungan empat lampu ultraviolet dengan dua lampu pendarfluor ternyata lebih berkesan, tetapi kesan terapeutik hanya datang dari sumber ultraviolet.

Semasa prosedur, rehat maksimum boleh berlangsung dari dua hingga empat jam berturut-turut. Dalam kes peningkatan penanda bilirubin, terapi cahaya dijalankan dalam kursus berterusan.

Kursus ini berlangsung selama 96 jam.

Setiap jam kanak-kanak itu berada di dalam inkubator, perlu mengubah posisi badannya - di bahagian belakang, di perut, di sebelah, dan setiap 2 jam untuk mengukur suhu badannya untuk mengelakkan terlalu panas.

Kita tidak boleh mengatakan tentang keperluan untuk terus menyusu, kerana susu ibu membantu mempercepat penyingkiran bilirubin dari darah anak. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak perlu digunakan pada payudara sekerap mungkin. Sekiranya tidak mustahil untuk penyusuan susu ibu atas sebab-sebab tertentu, adalah perlu untuk memberi makan kepada bayi yang baru lahir dengan susu ibu dengan sudu atau botol.

Perlu diketahui bahawa semasa fototerapi jumlah harian cecair yang diperlukan untuk kanak-kanak harus melebihi keperluan fisiologi sebanyak 10-20%.

Ia perlu setiap hari (dan dengan ancaman perkembangan encephalopathy setiap 6 jam) untuk mengambil darah bayi untuk analisis biokimia, ini adalah satu-satunya kaedah yang berfungsi sebagai kriteria keberkesanan rawatan.

Petunjuk untuk fototerapi untuk bayi baru lahir adalah:

• risiko hiperbilirubinemia dalam kanak-kanak yang dikenal pasti semasa kehamilan;
• kematangan morfofun kanak-kanak;
• kehadiran pendarahan yang meluas dan hematoma;
• bayi baru yang memerlukan resusitasi;
• mengenal pasti risiko tinggi anemia hemolitik keturunan;
• jaundis fisiologi bayi baru lahir;
• penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dengan ketidakcocokan dalam kumpulan darah - sebagai kaedah utama rawatan;
• penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dengan konflik Rh - sebagai kaedah tambahan rawatan selepas pemindahan darah untuk mencegah penjanaan semula bilirubin;
• persiapan untuk pemindahan darah dan pemulihan selepas pembedahan;
• bilirubin meningkat lebih daripada 5 μmol / l sejam untuk bayi berjangkit dan lebih daripada 4 μmol / l sejam untuk bayi pramatang.

Petunjuk untuk bayi baru lahir minggu pertama bergantung kepada berat badan dan tahap bilirubin (*):

• berat badan kurang daripada 1.5 kg, tahap bilirubin dari 85 hingga 140 μmol / l;
• berat badan sehingga 2 kg, bilirubin dari 140 hingga 200 μmol / l;
• berat badan sehingga 2.5 kg, bilirubin dari 190 hingga 240 μmol / l;
• berat badan lebih daripada 2.5 kg, paras bilirubin - 255-295 μmol / l.

Sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, adalah wajar menilai risiko membangunkan ensefalopati bilirubin:

• Skor Apgar pada minit ke-5 - 4 mata;
• perkembangan anemia;
• kemerosotan keadaan umum kanak-kanak terhadap latar belakang hiperbilirubinemia;
• kepekatan albumin plasma tidak melebihi 25 g / l;
• tekanan separa oksigen kurang daripada 40 mm Hg. Art., Keasidan darah arteri kurang daripada 7.15 lebih daripada 1 jam;
• suhu rektum tidak lebih tinggi daripada 35 C

Jika tahap jumlah bilirubin dalam darah menurun, dan bebas - tidak meningkat, terapi dianggap telah berakhir.

Semasa prosedur fototerapi, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku yang tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak:

• kekeringan dan mengelupas kulit;
• mengantuk;
• kadar najis meningkat;
• rupa ruam alergi;
• pewarnaan kulit dalam warna gangsa.

Perubahan ini tidak memerlukan rawatan perubatan dan hilang tanpa kesan beberapa hari selepas pemberhentian terapi cahaya.

Fototerapi adalah kontraindikasi jika gangguan berikut dijumpai pada bayi baru lahir:

• bilirubin terikat yang tinggi;
• fungsi hati yang tidak normal;
• jaundis obstruktif.

* Sumber: bahan kongres ke 5 dari Persatuan Pakar Perubatan Perinatal Rusia. Moscow, 2005.

Berapa banyak bayi yang baru lahir dengan penderitaan jaundis

Lampu biru dengan jaundis pada bayi baru lahir

Peratusan bayi yang agak besar dari hari pertama kehidupan mengalami penyakit kuning. Penyakit ini ditunjukkan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Sekiranya tidak dirawat, pada masa akan datang, keadaan penyakit yang diabaikan boleh menjejaskan sistem saraf bayi.

Sudah tentu, tidak ada ibu bapa yang ingin membungkus serbuk dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Lagipun, jaundis boleh disembuhkan dengan fototerapi. Ini boleh dilakukan oleh penyinakkan phototherapeutic untuk rawatan jaundis bayi baru lahir.

Bagaimanakah peranti ini berfungsi? Berapa banyak yang perlu dibohongkan baru lahir? Apakah kaedah phototerapi?

Terapi UV untuk penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir tidak berbahaya dan juga membuang gejala.

Tidak kira berapa banyak ubat-ubatan dan kaedah rawatan lain bagi penyakit kuning neonatal bayi yang ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan berkesan untuk menangani penyakit ini.

Rahsianya adalah dalam sinaran ultraviolet biru, yang memakan lampu foto ke kulit kanak-kanak. Panjang gelombang sinar ini berkisar antara 400 hingga 550 nm. Ultraviolet membubarkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dikeluarkan dari badan serbuk secara semulajadi.

Oleh itu, lebihan bilirubin dalam darah disingkirkan kepada jumlah yang boleh diterima yang tidak dapat memudaratkan kesihatan kacang tanah.

Petunjuk untuk terapi cahaya

Terdapat banyak kes apabila teknik ini diperlukan semasa rawatan jaundice:

• disebut yellowness pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola kuning;
• warna kuning cecair kaya yang dikumuhkan oleh serbuk badan.

Lampu ultraviolet mungkin memerlukan bayi pramatang dengan berat lahir rendah, yang memerlukan prosedur resusitasi yang segera. Bayi yang baru lahir dengan pelbagai hematoma, pendarahan, anemia mendalam, suhu badan kurang dari 35 C, yang mempunyai skor Apgar yang rendah, boleh terletak di bawah radiasi ultraviolet.

Dikenal semasa mengandung, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin selepas kelahiran, rhesus-konflik dengan ibu boleh menjadi punca perkembangan jaundice neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak yang boleh dibaringkan di bawah lampu itu?

Fototerapi dijalankan dalam kotak yang disediakan, dilengkapi dengan lampu foto khas dengan sinar ultraviolet biru. Bayi baru dilucutkan, dimasukkan ke dalam couvez.

Matanya memakai tali pinggang yang ketat untuk melindungi retina. Paha dari bayi baru lahir juga ditutup, karena hubungan dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan.

Untuk tugas ini, lampin yang sesuai atau mana-mana lampin tebal, dilipat dalam beberapa lapisan.

Terapi UV dari kuning dilakukan selama sekurang-kurangnya 2 jam dengan sesekali bergolek bayi.

Di bawah lampu biru, kanak-kanak mesti berbaring sekurang-kurangnya 2 jam. Jika penunjuk bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi-bayi berada di bawah sinar ultraviolet sehingga bilirubin hilang sepenuhnya. Pada masa memberi makan bayi, anda boleh berehat sebentar.

Walaupun remah-remah terletak di bawah lampu semasa fototerapi, ia secara berkala perlu mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, supaya ultraviolet sama rata jatuh di semua bahagian badan karapuz.

Bayi yang baru lahir, di mana lampu ultraviolet bersinar, mesti sering disusuinya, kerana susu ibu cenderung lemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan najis, bersama-sama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari badan bayi. Walaupun bayi sedang tidur, ia perlu bangun untuk menyusu.

Apabila kanak-kanak terletak di bawah cahaya ultraviolet, tubuhnya secara intensif kehilangan air, yang boleh menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Oleh itu, cecair dalam badan harus diberi makan serbuk hingga 20% lebih daripada keperluan harian. Susu payu dara, dengan syarat ia kerap digunakan pada payudara, yang membuat kerugian ini.

Seorang bayi yang baru dilahirkan di bawah lampu ultraviolet semasa fototerapi harus sentiasa dipantau oleh pekerja kesihatan. Sekiranya status kacang tanah akan merosot, ia mesti melakukan ujian darah secara berkala. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin kekal di dalam badan bayi dan apa keamatan penguraiannya.

Bilakah berhenti fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam beberapa kes berikut:

1. jika kanak-kanak terlalu panas;
2. kulit bayi yang reddened;
3. Kadar bilirubin darah mula menurun.

Jika ujian darah menunjukkan bahawa bilirubin dikurangkan kepada normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak memerlukan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin terurai akan hilang dengan najis bayi dalam 24 jam.

Kesan sampingan

Prosedur fototerapi boleh menjejaskan suhu bayi dan mengeringkan kulitnya.

Penyakit jaundis fototerapi bayi yang baru lahir adalah selamat. Walau bagaimanapun, bayi yang berada di bawah cahaya ultraviolet tiruan mungkin mengalami terlalu panas, atau, sebaliknya, hipotermia.

Kulit bayi boleh mendapat warna gangsa. Terdapat kemungkinan kekeringan, kemerahan kulit bayi, usus kecewa dengan naungan najis berwarna hijau, mengantuk, dan dehidrasi.

Adalah mungkin untuk mengelakkan banyak fenomena di atas dengan cara lampiran pesat ke dada.

Jika susu ibu tidak mencukupi, maka anda perlu memberi makan serbuk dengan air atau sup yang lemah dari pinggul. Ini adalah ciri-ciri diuretik yang akan membantu menghilangkan toksin daripada badan kanak-kanak, serta menguatkan sistem imun bayi.

Contraindications

Ada keadaan di mana phototherapy jaundis tidak boleh digunakan. Kes-kes ini termasuk:

1. gangguan hati pada kanak-kanak;
2. bilirubin koheren yang lebih besar dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Fototerapi di rumah

Terapi UV boleh dilakukan di rumah, tetapi lebih baik untuk mengamanahkan kesihatan serbuk kepada pakar.

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda boleh menemui apa-apa peranti di Internet, di kedai-kedai peralatan perubatan, di mana anda boleh membeli atau menyewanya pada kehendak.

Sambungkan peranti tidak sukar - hanya baca arahan dan pasangkannya ke saluran keluar. Bagaimanapun, perhatikan proses pendedahan. Jarak antara peranti dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutamanya untuk kanak-kanak lelaki) harus ditutup, dilindungi daripada radiasi ultraviolet.

Untuk serbuk yang anda perlukan untuk terus memantau, menghidupkan setiap 2 jam, ukur suhu badan anda setiap jam. Sentiasa menderma darah untuk analisis, untuk memantau tahap bilirubin, berunding dengan doktor. Sekiranya, semasa rawatan ultraviolet di rumah, kulit seorang kanak-kanak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning tepung, segera hubungi pakar pediatrik.

Penghidap berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal yang sederhana. Ini juga sejenis terapi cahaya, hanya asal semula jadi.

Berjalan dengan bayi anda di jalan, tetapi elakkan cahaya matahari langsung. Berada di bawah matahari yang terik untuk jangka masa yang panjang, remah boleh terlalu panas, dibakar.

Jika anda mengambil berjemur di rumah, maka bayi boleh telanjang, tetapi berhati-hatilah dengan bayi hipotermia.

Kaedah fototerapi di rumah adalah lebih perlahan, tetapi ia tidak kurang berkesan, tetapi ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap mana-mana peraturan. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada keparahan penyakit, yang hanya boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir: berapa banyak yang terletak di bawah lampu itu

Peratusan bayi yang agak besar dari hari pertama kehidupan mengalami penyakit kuning. Penyakit ini ditunjukkan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Sekiranya tidak dirawat, pada masa akan datang, keadaan penyakit yang diabaikan boleh menjejaskan sistem saraf bayi.

Sudah tentu, tidak ada ibu bapa yang ingin membungkus serbuk dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Lagipun, jaundis boleh disembuhkan dengan fototerapi. Ini boleh dilakukan oleh penyinakkan phototherapeutic untuk rawatan jaundis bayi baru lahir.

Bagaimanakah peranti ini berfungsi? Berapa banyak yang perlu dibohongkan baru lahir? Apakah kaedah phototerapi?

Konsep Phototherapy

Tidak kira berapa banyak ubat-ubatan dan kaedah rawatan lain bagi penyakit kuning neonatal bayi yang ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan berkesan untuk menangani penyakit ini.

Rahsianya adalah dalam sinaran ultraviolet biru, yang memakan lampu foto ke kulit kanak-kanak. Panjang gelombang sinar ini berkisar antara 400 hingga 550 nm. Ultraviolet membubarkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dikeluarkan dari badan serbuk secara semulajadi.

Oleh itu, lebihan bilirubin dalam darah disingkirkan kepada jumlah yang boleh diterima yang tidak dapat memudaratkan kesihatan kacang tanah.

Petunjuk untuk terapi cahaya

Terdapat banyak kes apabila teknik ini diperlukan semasa rawatan jaundice:

• disebut yellowness pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola kuning;
• warna kuning cecair kaya yang dikumuhkan oleh serbuk badan.

Lampu ultraviolet mungkin memerlukan bayi pramatang dengan berat lahir rendah, yang memerlukan prosedur resusitasi yang segera. Bayi yang baru lahir dengan pelbagai hematoma, pendarahan, anemia mendalam, suhu badan kurang dari 35 C, yang mempunyai skor Apgar yang rendah, boleh terletak di bawah radiasi ultraviolet.

Dikenal semasa mengandung, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin selepas kelahiran, rhesus-konflik dengan ibu boleh menjadi punca perkembangan jaundice neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak yang boleh dibaringkan di bawah lampu itu?

Fototerapi dijalankan dalam kotak yang disediakan, dilengkapi dengan lampu foto khas dengan sinar ultraviolet biru. Bayi baru dilucutkan, dimasukkan ke dalam couvez.

Matanya memakai tali pinggang yang ketat untuk melindungi retina. Paha dari bayi baru lahir juga ditutup, karena hubungan dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan.

Untuk tugas ini, lampin yang sesuai atau mana-mana lampin tebal, dilipat dalam beberapa lapisan.

Terapi UV dari kuning dilakukan selama sekurang-kurangnya 2 jam dengan sesekali bergolek bayi.

Di bawah lampu biru, kanak-kanak mesti berbaring sekurang-kurangnya 2 jam. Jika penunjuk bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi-bayi berada di bawah sinar ultraviolet sehingga bilirubin hilang sepenuhnya. Pada masa memberi makan bayi, anda boleh berehat sebentar.

Walaupun remah-remah terletak di bawah lampu semasa fototerapi, ia secara berkala perlu mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, supaya ultraviolet sama rata jatuh di semua bahagian badan karapuz.

Bayi yang baru lahir, di mana lampu ultraviolet bersinar, mesti sering disusuinya, kerana susu ibu cenderung lemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan najis, bersama-sama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari badan bayi. Walaupun bayi sedang tidur, ia perlu bangun untuk menyusu.

Apabila kanak-kanak terletak di bawah cahaya ultraviolet, tubuhnya secara intensif kehilangan air, yang boleh menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Oleh itu, cecair dalam badan harus diberi makan serbuk hingga 20% lebih daripada keperluan harian. Susu payu dara, dengan syarat ia kerap digunakan pada payudara, yang membuat kerugian ini.

Seorang bayi yang baru dilahirkan di bawah lampu ultraviolet semasa fototerapi harus sentiasa dipantau oleh pekerja kesihatan. Sekiranya status kacang tanah akan merosot, ia mesti melakukan ujian darah secara berkala. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin kekal di dalam badan bayi dan apa keamatan penguraiannya.

Bilakah berhenti fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam beberapa kes berikut:

1. jika kanak-kanak terlalu panas;
2. kulit bayi yang reddened;
3. Kadar bilirubin darah mula menurun.

Jika ujian darah menunjukkan bahawa bilirubin dikurangkan kepada normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak memerlukan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin terurai akan hilang dengan najis bayi dalam 24 jam.

Kesan sampingan

Penyakit jaundis fototerapi bayi yang baru lahir adalah selamat. Walau bagaimanapun, bayi yang berada di bawah cahaya ultraviolet tiruan mungkin mengalami terlalu panas, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi boleh mendapat warna gangsa.

Terdapat kemungkinan kekeringan, kemerahan kulit bayi, usus kecewa dengan naungan najis berwarna hijau, mengantuk, dan dehidrasi.

Adalah mungkin untuk mengelakkan banyak fenomena di atas dengan cara lampiran pesat ke dada.

Jika susu ibu tidak mencukupi, maka anda perlu memberi makan serbuk dengan air atau sup yang lemah dari pinggul. Ini adalah ciri-ciri diuretik yang akan membantu menghilangkan toksin daripada badan kanak-kanak, serta menguatkan sistem imun bayi.

Contraindications

Ada keadaan di mana phototherapy jaundis tidak boleh digunakan. Kes-kes ini termasuk:

1. gangguan hati pada kanak-kanak;
2. bilirubin koheren yang lebih besar dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda boleh menemui apa-apa peranti di Internet, di kedai-kedai peralatan perubatan, di mana anda boleh membeli atau menyewanya pada kehendak.

Sambungkan peranti tidak sukar - hanya baca arahan dan pasangkannya ke saluran keluar. Bagaimanapun, perhatikan proses pendedahan. Jarak antara peranti dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutamanya untuk kanak-kanak lelaki) harus ditutup, dilindungi daripada radiasi ultraviolet.

Untuk serbuk yang anda perlukan untuk terus memantau, menghidupkan setiap 2 jam, ukur suhu badan anda setiap jam. Sentiasa menderma darah untuk analisis, untuk memantau tahap bilirubin, berunding dengan doktor. Sekiranya, semasa rawatan ultraviolet di rumah, kulit seorang kanak-kanak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning tepung, segera hubungi pakar pediatrik.

Penghidap berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal yang sederhana. Ini juga sejenis terapi cahaya, hanya asal semula jadi.

Berjalan dengan bayi anda di jalan, tetapi elakkan cahaya matahari langsung. Berada di bawah matahari yang terik untuk jangka masa yang panjang, remah boleh terlalu panas, dibakar.

Jika anda mengambil berjemur di rumah, maka bayi boleh telanjang, tetapi berhati-hatilah dengan bayi hipotermia.

Kaedah fototerapi di rumah adalah lebih perlahan, tetapi ia tidak kurang berkesan, tetapi ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap mana-mana peraturan. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada keparahan penyakit, yang hanya boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Perhatian! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

+ - Baca lebih lanjut ➣ Klik untuk runtuh

Selepas kanak-kanak dilahirkan, tubuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang sangat berbeza dan mengalami banyak perubahan. Salah satu mekanisme penyesuaian adalah jaundis fisiologi bayi baru lahir. Dalam kehidupan pranatal seorang anak, darahnya mengandungi lebih banyak sel darah merah daripada orang dewasa.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menerima oksigen dengan mengangkutnya dari darah ibu melalui tali pusat, dan untuk tepu yang mencukupi memerlukan sejumlah besar hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, kerana hemoglobin mengangkut oksigen ke organ dan tisu.

Selepas bayi dilahirkan, badannya tidak lagi memerlukan banyak sel darah merah, ia akan dimusnahkan, melepaskan hemoglobin janin, yang kemudiannya dimusnahkan dan melepaskan bilirubin, dan sebilangan besar bilirubin bebas cat membran dan kulit pada kuning.

Penyakit jahe fisiologi biasanya berlaku dalam masa 3-4 hari dan hilang sendiri selepas 2-3 minggu.

Bilirubin adalah bahan toksik. Badan cuba mengeluarkannya dengan mengikat protein albumin.

Tetapi jika bilirubin jauh lebih besar daripada albumin, ia mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan "penyakit kuning nuklear."

Di samping penyakit kuning fisiologi, ada bentuk patologi: konjugative jaundice hereditary, hemolytic penyakit jaundis hepatik berjangkit yang baru lahir dan berjangkit.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan ketoksikan bilirubin adalah fototerapi, atau fototerapi.

Fototerapi adalah salah satu prosedur fisioterapi berdasarkan kesan terapeutik dari spektrum ultraviolet cahaya matahari dari panjang gelombang 400-550 nm.

Di bawah pengaruh gelombang cahaya julat yang diperlukan, bilirubin ditukar menjadi isomer bahawa badan bayi yang baru lahir dapat mengeluarkan dengan penghantaran fisiologi, yang mengurangkan tahap bilirubin dalam darah dan melindungi tubuh daripada kesan toksiknya.

Kanak-kanak yang dilepaskan sepenuhnya sesuai dengan couvez, mata dilindungi dengan gelas khas untuk perlindungan terhadap radiasi ultraviolet, dan alat kelamin lelaki dilindungi dengan kain kabur. Sederhana yang digunakan padat, pembalut kasa legap.

Pada jarak kira-kira 50 cm dari kanak-kanak dipasang lampu ultraviolet. Selain itu, gabungan empat lampu ultraviolet dengan dua lampu pendarfluor ternyata lebih berkesan, tetapi kesan terapeutik hanya datang dari sumber ultraviolet.

Semasa prosedur, rehat maksimum boleh berlangsung dari dua hingga empat jam berturut-turut. Dalam kes peningkatan penanda bilirubin, terapi cahaya dijalankan dalam kursus berterusan.

Kursus ini berlangsung selama 96 jam.

Setiap jam kanak-kanak itu berada di dalam inkubator, perlu mengubah posisi badannya - di bahagian belakang, di perut, di sebelah, dan setiap 2 jam untuk mengukur suhu badannya untuk mengelakkan terlalu panas.

Kita tidak boleh mengatakan tentang keperluan untuk terus menyusu, kerana susu ibu membantu mempercepat penyingkiran bilirubin dari darah anak. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak perlu digunakan pada payudara sekerap mungkin. Sekiranya tidak mustahil untuk penyusuan susu ibu atas sebab-sebab tertentu, adalah perlu untuk memberi makan kepada bayi yang baru lahir dengan susu ibu dengan sudu atau botol.

Perlu diketahui bahawa semasa fototerapi jumlah harian cecair yang diperlukan untuk kanak-kanak harus melebihi keperluan fisiologi sebanyak 10-20%.

Ia perlu setiap hari (dan dengan ancaman perkembangan encephalopathy setiap 6 jam) untuk mengambil darah bayi untuk analisis biokimia, ini adalah satu-satunya kaedah yang berfungsi sebagai kriteria keberkesanan rawatan.

Petunjuk untuk fototerapi untuk bayi baru lahir adalah:

• risiko hiperbilirubinemia dalam kanak-kanak yang dikenal pasti semasa kehamilan;
• kematangan morfofun kanak-kanak;
• kehadiran pendarahan yang meluas dan hematoma;
• bayi baru yang memerlukan resusitasi;
• mengenal pasti risiko tinggi anemia hemolitik keturunan;
• jaundis fisiologi bayi baru lahir;
• penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dengan ketidakcocokan dalam kumpulan darah - sebagai kaedah utama rawatan;
• penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dengan konflik Rh - sebagai kaedah tambahan rawatan selepas pemindahan darah untuk mencegah penjanaan semula bilirubin;
• persiapan untuk pemindahan darah dan pemulihan selepas pembedahan;
• bilirubin meningkat lebih daripada 5 μmol / l sejam untuk bayi berjangkit dan lebih daripada 4 μmol / l sejam untuk bayi pramatang.

Petunjuk untuk bayi baru lahir minggu pertama bergantung kepada berat badan dan tahap bilirubin (*):

• berat badan kurang daripada 1.5 kg, tahap bilirubin dari 85 hingga 140 μmol / l;
• berat badan sehingga 2 kg, bilirubin dari 140 hingga 200 μmol / l;
• berat badan sehingga 2.5 kg, bilirubin dari 190 hingga 240 μmol / l;
• berat badan lebih daripada 2.5 kg, paras bilirubin - 255-295 μmol / l.

Sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, adalah wajar menilai risiko membangunkan ensefalopati bilirubin:

• Skor Apgar pada minit ke-5 - 4 mata;
• perkembangan anemia;
• kemerosotan keadaan umum kanak-kanak terhadap latar belakang hiperbilirubinemia;
• kepekatan albumin plasma tidak melebihi 25 g / l;
• tekanan separa oksigen kurang daripada 40 mm Hg. Art., Keasidan darah arteri kurang daripada 7.15 lebih daripada 1 jam;
• suhu rektum tidak lebih tinggi daripada 35 C

Jika tahap jumlah bilirubin dalam darah menurun, dan bebas - tidak meningkat, terapi dianggap telah berakhir.

Semasa prosedur fototerapi, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku yang tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak:

• kekeringan dan mengelupas kulit;
• mengantuk;
• kadar najis meningkat;
• rupa ruam alergi;
• pewarnaan kulit dalam warna gangsa.

Perubahan ini tidak memerlukan rawatan perubatan dan hilang tanpa kesan beberapa hari selepas pemberhentian terapi cahaya.

Fototerapi adalah kontraindikasi jika gangguan berikut dijumpai pada bayi baru lahir:

• bilirubin terikat yang tinggi;
• fungsi hati yang tidak normal;
• jaundis obstruktif.

* Sumber: bahan kongres ke 5 dari Persatuan Pakar Perubatan Perinatal Rusia. Moscow, 2005.

Seberapa cepat penyakit kuning masuk di bawah lampu pada bayi baru lahir

Hampir setiap kanak-kanak lahir di dunia, selepas 2-3 hari, kulit menjadi kuning. Keadaan ini dipanggil jaundis fisiologi bayi baru lahir dan tidak berbahaya untuk kehidupan bayi. Jaundis berlaku akibat pelanggaran metabolisme bilirubin akibat ketidakmampuan sistem enzim hati.

Dalam sesetengah kes, yang kuning memperoleh watak patologi dan menjejaskan sistem saraf dan organ dalaman serbuk. Dalam keadaan sedemikian, rawatan dan kawalan pakar diperlukan. Terapi untuk jaundis bayi yang baru lahir dijalankan dengan lampu khas yang memancarkan cahaya ultraviolet (fototerapi).

Rawatan boleh dijalankan dalam keadaan pegun dan di rumah.

Cara betul merawat lampu UV

Dalam orang dewasa, bilirubin disingkirkan oleh hati. Bayi yang baru lahir yang pertama bernafas udara menderita dari pecahan sel darah merah di dalam badan.

Sel darah merah di bawah tindakan oksigen ditukar kepada bilirubin, yang mula berkumpul di dalam darah bayi. Dalam bayi yang baru lahir, hati belum dikembangkan sepenuhnya, jadi ia tidak dapat menghapus bilirubin sepenuhnya.

Mengumpul di dalam tubuh dalam kuantiti yang banyak, bahan ini dapat menyebabkan mabuk yang teruk dan bahkan menyebabkan kematian bayi. Oleh itu, prosedur mandatori adalah menentukan tahap bilirubin dalam badan kanak-kanak.

Kadar boleh dianggap sebagai norma yang tidak lebih tinggi daripada 200, jika bilirubin adalah dari 200 hingga 300 unit, rawatan fototerapi ditetapkan. Tahap bilirubin melebihi 300 - memerlukan kemasukan segera.

Sering sekali salah satu akibat dari tekanan badan adalah penyakit kuning yang baru lahir. Mengapa jaundis muncul pada bayi baru lahir?

Di mana-mana hospital bersalin ada lampu ultraviolet khas, yang, di bawah tindakan sinar UV (panjang 400-500 nm), menyumbang kepada kemusnahan bilirubin dan penghapusan semulajadi dari badan dengan najis dan air kencing. Terapi foto dianggap prosedur yang benar-benar selamat untuk bayi yang baru lahir, jika anda mematuhi peraturan :

1. Bayi diletakkan dalam inkubator khas, di atasnya ada lampu ultraviolet.
2. Kanak-kanak itu dilucutkan telanjang, matanya ditutup dengan perban kain kasa dan kacamata pelindung dipakai.
3. Organ-organ kemalasan bayi baru lahir juga disyorkan untuk menutup pembalut.
4. Setiap setengah jam atau jam, bayi diserahkan kepada bahagian lain, belakang atau perut supaya sinar foto menembusi secara sama rata.
5. Pastikan anda mengikuti rejim minuman remah-remah, kerana prosedurnya sangat dehidrasi badan. Untuk mencegah dehidrasi, kanak-kanak diberi penyelesaian glukosa untuk minum dan penyusuan susu ibu mesti dilakukan. Susu ibu tidak hanya membantu badan kanak-kanak untuk mengimbangi kehilangan bendalir, tetapi juga menyumbang kepada penghapusan bilirubin secara cepat.
6. Sesi fototerapi berlangsung selama 2 jam, selepas itu berehat (untuk prosedur pemakanan dan kebersihan kanak-kanak), maka sesi itu diulang. In
7. secara purata, kanak-kanak itu harus berada di bawah lampu sekitar 16-18 jam sehari.
8. Selepas waktu yang ditetapkan, bilirubin dipulihkan. Sekiranya penunjuk adalah normal, fototerapi dibatalkan. Dalam kes lain, teruskan rawatan sehingga tahap bilirubin dikurangkan.

Kontra dan kesan sampingan

Fototerapi perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat profesional perubatan supaya jika berlaku kemerosotan dalam keadaan bayi, langkah-langkah perlu segera diambil. Tetapi tidak semua bayi yang baru lahir dibenarkan menjalani rawatan ultraviolet, terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur:

• Bayi mempunyai gangguan pada hati;
• jika ada kegagalan dalam saluran empedu (jaundis obstruktif);
• jika serbuk itu didiagnosis dengan anemia teruk;
• dengan sepsis;
• jika kulit dan membran mukosa bayi terdedah kepada peningkatan pendarahan;
• dengan bilirubin kohesif yang tinggi.

Dalam kes ini, bayi baru akan memerlukan rawatan perubatan, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan kandungan bilirubin yang tinggi.

Kadang dalam proses fototerapi pada bayi baru lahir terdapat kesan sampingan yang boleh menjadi selamat untuk kesihatan bayi dan tidak memerlukan campur tangan medis:

• penurunan aktiviti kanak-kanak. Bayi menghabiskan sebahagian besar masa dalam mimpi;
• kulit mendapat warna gangsa;
• cirit-birit mungkin berlaku;
• serbuk kulit mula mengupas.

Dalam sesetengah kes, semasa proses rawatan, bayi mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, luka bakar atau warna kulit marmar, kegelapan bangku diperhatikan. Dengan kesan sampingan ini, fototerapi perlu segera dihentikan.

Menggunakan lampu UV di rumah

Ia berlaku selepas keluar rumah yang baru lahir, dia mendapat penyakit kuning fisiologi. Seorang pakar pediatrik yang telah melawat bayi di rumah pasti akan mengesyorkan ibu bapa melakukan sesi fototerapi di rumah.

Lampu UV khas boleh dibeli di kedai peralatan perubatan, tetapi harga mereka biasanya tinggi. Adalah dinasihatkan untuk menyewa lampu sedemikian. Ibu bapa sepatutnya mengikut arahan doktor kanak-kanak.

Setelah memeriksa kanak-kanak itu, doktor akan mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk terapi dan menetapkan tempoh dan bilangan prosedur di bawah lampu.

Untuk rawatan penyakit jaundis di rumah lampu LED yang paling sesuai. Mereka adalah ekonomi dan kurang tenaga daripada unit UV lain. Banyak model lampu mempunyai pemasa, yang sangat mudah untuk ibu bapa muda. Untuk melakukan terapi di rumah perlu mematuhi peraturan tertentu:

1. Sebelum memulakan prosedur, lampu itu hendaklah disapu dengan kain kering, kerana kehadiran debu pada lampu dapat mengurangkan kesan rawatan.
2. Anak kecil itu dilucutkan telanjang; baju pelindung digunakan pada mata dan kawasan pangkal paha.
3. Anda boleh meletakkan bayi di dalam katil atau di meja yang berubah-ubah (jika lampu tidak termasuk kasut khas).
4. Lampu di atas bayi ditetapkan pada ketinggian yang disyorkan oleh pakar pediatrik yang hadir.
5. Peranti ini termasuk bekalan kuasa dan menyesuaikan sudut lampu.
6. Sekiranya peranti mempunyai pemasa, ia perlu ditetapkan pada masa yang disyorkan untuk sesi, jika pemasa tidak hadir, ibu bapa dengan tegas memantau masa yang diperuntukkan untuk terapi.
7. Semasa sesi fototerapi, seseorang tidak sepatutnya melupakan rejim minum kanak-kanak yang dipertingkat dan lebih sering memohon bayi ke payudara.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai kesan sampingan yang menggangu ibu bapa, ini harus dilaporkan kepada ahli pediatrik secepat mungkin.

Jaundis adalah keadaan semula jadi bagi organisma yang baru lahir. Adalah mungkin untuk merawat kesemutan kulit bayi di hospital dan di rumah (dengan syarat kanak-kanak berada dalam keadaan kesihatan yang memuaskan).

Beberapa sesi fototerapi akan mengembalikan warna kulit merah jambu yang sihat ke serbuk dan meningkatkan kesejahteraan seorang lelaki. Anda boleh belajar tentang nuansa penyakit kuning dari video ini.

Zheltushka pada bayi baru lahir: gejala, sebab, rawatan, akibatnya. Bilirubin dengan jaundis dinaikkan dan normal

Sekiranya saya bimbang jika bayi yang baru lahir mempunyai kuning? Artikel ini akan memberitahu tentang sebab-sebab dan kaedah rawatannya.

Penyakit jaundice anak tidak boleh dikelirukan dengan penyakit kuning, atau, lebih-lebih lagi, dengan hepatitis. Sekiranya kedua-duanya dikaitkan dengan gangguan serius di hati dan pundi hempedu, jaundis kanak-kanak hanya menjelaskan betapa badan bayi itu belum sempurna, dan betapa sukarnya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan di luar dunia.

Jadi, apakah penyakit kuning pada kanak-kanak, apakah sebab-sebab penampilannya dan apakah tanda-tanda manifestasinya.

Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak

Jaundis pada bayi baru lahir atau penyakit kuning neonatal, ditunjukkan dalam warna kulit bayi dan warna membran luar mata (sclera), serta perubahan warna membran mukus bayi. Kulit menjadi warna kuning jelas pada kira-kira 3 - 4 hari dari kehidupan kanak-kanak.

Yang kuning mungkin muncul 3-4 hari selepas kelahiran bayi.

PENTING: Doktor menyatakan bahawa penyakit kuning berlaku pada kira-kira 60% kanak-kanak (dan kira-kira 80% daripada bayi pramatang).

Apakah yang ditunjukkan oleh gejala ini?

Sebab-sebab fisiologi, karotena, jaundis obstruktif

Jaundis pada bayi baru lahir muncul disebabkan oleh pecahan hemoglobin janin dan pembebasan sejumlah besar bilirubin.

• Warna kuning kulit dan membran mata apabila penyakit kuning disebabkan oleh pecahan hemoglobin. Pada kanak-kanak semasa pembangunan janin, hemoglobin HbF mendominasi, sedangkan pada orang dewasa, HbA hemoglobin menguasai.
• Sebaik sahaja kanak-kanak dilahirkan, proses penyusunan semula hemoglobin bermula di tubuhnya - dari hemoglobin jenis F ke hemoglobin jenis A, manakala hemoglobin jenis F dihancurkan dan produk pecahannya menjadi bilirubin
• Bilirubin terakumulasi dalam darah, memberikan kulit warna kuning yang unik, kerana hati seorang anak kecil belum mempunyai cukup protein khusus yang bertanggungjawab untuk mengangkut bilirubin dari darah ke hati
• Oleh itu, pada bayi baru lahir, penyakit kuning fisiologi adalah perkara biasa.

Di samping fisiologi memancarkan jaundis karotena pada kanak-kanak.

Apakah penyakit kuning karot?

Kebiasaan penyakit kuning karotis adalah dengan kuning tertentu, mencapai warna kuning oranye kulit, putih mata anak tetap putih.

Jika anak pereed wortel atau labu, dia mungkin mempunyai karotena zheltushka.

Sebab kejadiannya adalah pengumpulan berlebihan karotena dalam tubuh kanak-kanak (oleh itu namanya) akibat penggunaan makanan yang banyak mengandung vitamin A (beta-karoten).

Sekiranya seorang kanak-kanak makan makanan seperti lobak, labu, oren, jeruk, dan lain-lain, dia mungkin mempunyai penyakit kuning karot.

PENTING: Dengan gejala ini, bilirubin darah dan enzim hati dalam kanak-kanak tetap normal.

Penyakit kuning karot akan menular sendiri dalam tempoh sebulan - dua. Walau bagaimanapun, ibu bapa masih perlu memastikan bahawa vitamin yang masuk ke dalam tubuh badan seimbang, kerana kesan kelebihan karotena dalam tubuh belum dipelajari sepenuhnya.

Jaundis mekanikal pada kanak-kanak

Penyakit kuning mekanikal pada kanak-kanak adalah gejala penyakit pundi hempedu, hati, pankreas, duodenum. Hasil penyumbatan atau penyempitan salur hempedu, hempedu tidak dikumuhkan ke dalam duodenum.

1. Penyebab penyakit kuning obstruktif boleh menjadi perubahan fisiologi dalam kerja organ-organ empedu, kehadiran parasit dalam hati, neoplasma
2. Kanak-kanak mempunyai rasa sakit pada bahagian atas abdomen, perubahan pigmentasi kulit (sehingga warna kehijauan hijau), kulit gatal, najis kecewa, dia mula menurunkan berat badan. Diagnosis jaundis mekanikal atau subhepatic dibuat selepas kajian klinikal dan biokimia yang menyeluruh.
3. Sekiranya jaundis obstruktif telah berkembang kerana parasit, rawatan itu akan dikeluarkan awal dari badan kanak-kanak.
4. Dengan halangan saluran empedu, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

PENTING: Dalam mana-mana kes, jaundis obstruktif tidak boleh dimulakan dan berunding dengan doktor pada masa - kelajuan dan kejayaan rawatan akan bergantung kepadanya.

Apabila penyakit kuning masuk pada bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir sendiri dengan ubat yang minima. Sekiranya berlaku pada ke-2 hingga ke-4 hari kehidupan kanak-kanak, maka pada akhir minggu pertama, gejala-gejala, sebagai peraturan, mula perlahan-lahan mereda.
Biasanya, jaundis bayi baru lahir jangka panjang hilang selepas 2 - 3 minggu, pada bayi pramatang - selepas 3 - 4 minggu.

Pada bayi yang belum matang, penyakit kuning mungkin bertahan selama sebulan.

Akibat penyakit kuning

Sekiranya kita memperhatikan norma masa ketika kuning itu sendiri, maka pemeliharaan gejala selama sebulan atau lebih, serta rupa gejala lain, harus memberi amaran kepada ibu bapa bayi dan menjadi kesempatan untuk segera berjumpa doktor.

Jika, selain kulit kuning dan iris, kanak-kanak mempunyai kencing gelap, dan najis, sebaliknya, telah menjadi tidak berwarna, dan limpa dan hatinya diperbesar, maka ini bermakna dia telah mengalami penyakit kuning pankreas. Dan ia boleh menyebabkan komplikasi yang sangat negatif, iaitu:

• bilirubin darah tinggi boleh menyebabkan albumin disebabkan penurunan albumin
• dengan penembusan bilirubin di otak dan perkembangan penyakit kuning nuklear, seorang kanak-kanak mungkin mengalami pekak dan gangguan mental
• sawan dan kontraksi otot sukarela adalah mungkin
• kemungkinan keracunan toksik otak dengan akibat yang berlaku

Untuk mengelakkan semua kesan berbahaya bagi jaundis patologi, ibu bapa perlu mengetahui tentang faktor risiko yang boleh membawa kepada keadaan kanak-kanak ini, selain fakta bahawa mereka sentiasa mengawasi keadaan bayi. Faktor-faktor ini termasuk:

• jaundis bayi yang baru lahir dari hari pertama, atau seminggu kemudian
• kadar pertumbuhan bilirubin yang tinggi (lebih daripada 85 mikron / tahi lalat)
• konflik rheumatik ibu dan anak atau konflik jenis darah
• keadaan mengganggu kanak-kanak (terlalu gelisah, terlalu lesu, tertekan)
• warna kulit yang sangat ketara dalam warna kuning pada kaki, telapak tangan, di bawah pusar
• didiagnosis penyakit endokrin dalam kanak-kanak

Berapa banyak yang terletak di bawah lampu dengan penyakit kuning?

Kadang-kadang bayi baru lahir, terutama bayi pramatang, ditetapkan dan diberikan sesi fototerapi di bawah lampu.

Bayi baru lahir dengan jaundis terletak di bawah lampu pendarfluor.

• Sesi sedemikian dijalankan di bawah lampu pendarfluor khas dengan sinar putih, putih dan biru dan biru. Pada masa yang sama, kecekapan lampu biru diiktiraf sebagai maksimum
• Sesi di bawah lampu diadakan di institusi perubatan dengan peningkatan bilirubin tidak langsung kanak-kanak. Untuk melakukan ini, terdapat inkubator khas untuk kelahiran, dan pekerja kesihatan khas melakukan semua sesi yang diperlukan di bawah lampu, sentiasa memantau suhu badan kanak-kanak, paras bilirubin, berat bayi dan parameter lain
• Selepas sesi di bawah lampu, tanda-tanda jaundis hilang pada hari kedua

Rawatan penyakit kuning

Jika di institusi perubatan lampu pendarfluor khusus digunakan untuk merawat neonat nephrit, maka di rumah rawatan sedemikian akan menjadi pendedahan kanak-kanak kepada udara, udara sederhana dan mandi matahari.

Selepas keluar, menyusukan bayi disyorkan untuk bayi yang mengalami penyakit kuning.

Adalah penting bahawa susu ibu menyusu bayi, kerana susu ibu, kerana semua orang sedar, adalah pencegahan dan perlindungan terbaik untuk bayi.
Rawatan lain zheltushki fisiologi tidak disediakan.

Apakah bilirubin dalam jaundis bayi baru lahir: tinggi dan normal

Bilirubin dalam darah di atas 35-50 μmol / l bermaksud penampilan zheltushki. Sekiranya kita bercakap tentang bayi pramatang, maka ada penunjuk 85 μmol / l.

Norma bilirubin untuk bayi baru lahir tidak melebihi 35 μmol / l.

Hofitol dengan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terdapat persediaan khusus untuk bayi baru lahir dengan masalah hati, buah pinggang, zheltushki - hofitol. Dadah mempunyai banyak petunjuk lain. Ia adalah agen hepatoprotektor, diuretik dan koleretik, serta cara membersihkan badan toksin.

Dadah ini mempunyai tumbuhan yang berasaskan. Bahan aktifnya adalah ekstrak daun artichoke. Komponen lain hofitola adalah inulin, vitamin B, C dan A, asid fenolik, cinnarine, flavonoid, beta-karoten, dan lain-lain.
Bagi bayi, hofitol dibuat dalam bentuk sirap.

PENTING: Anda tidak perlu mengubat sendiri bayi. Semua ubat perlu ditetapkan secara eksklusif oleh doktor!

Ursofalk untuk bayi baru lahir dari zheltushka

Doktor menetapkan Ursofalk kanak-kanak untuk tanda-tanda untuk rawatan penyakit kuning juga. Sebagai peraturan, dos ursofalk dengan jaundis dikira setiap 1 kg berat - 10 ml ubat.

Bentuk kanak-kanak penggantungan dadah. Terdapat juga sudu ukur dengan jumlah 5 ml, yang membolehkan anda mengukur dos terapeutik dengan tepat.

Yang kuning tidak lulus sebulan: kenapa?

Sekiranya jaundis tidak lulus dalam anak dalam tempoh sebulan, maka gejala seperti itu mungkin menunjukkan gangguan yang lebih serius dalam fungsi badan kanak-kanak daripada penyakit kuning fisiologi. Ini adalah sebab yang serius untuk berjumpa doktor dengan segera.

Sebabnya mungkin berbeza, sesetengah daripada mereka dijelaskan di sini - penyakit kuning patologi atau mekanikal, hepatitis kongenital, dan lain-lain. Anda tidak boleh bercampur dengan rawatan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku.

Zheltushka Komarovsky

• Dr Komarovsky, yang sering bercakap mengenai penyakit kanak-kanak yang biasa dan mendidik ibu bapa tentang bagaimana untuk menjaga anak-anak yang sihat dan sakit secara semulajadi dan secara semulajadi, dengan memperhatikan penyakit kuning yang baru lahir dalam salah satu programnya.
• Doktor mengatakan bahawa ini sangat biasa pada bayi yang anda tidak perlu takut sama sekali, tetapi anda perlu menonton dengan teliti.
• Doktor bercakap tentang manifestasi dan kemungkinan penyebab jaundice, dan dia menyeru menyusu salah seorang daripada mereka. Untuk memeriksa sama ada penyusuan bayi boleh menyebabkan keseronokan kulit, doktor menasihatkan supaya menolak (menangguhkan) penyusuan susu untuk satu hari, dengan itu mendedahkan sama ada ini adalah tindak balas reaksi badan kanak-kanak.

Fototerapi dari jaundis pada bayi yang baru lahir

Lebih separuh daripada bayi baru lahir pada 2-3 hari hidup mula mengubah wajah, tangan dan perut kuning. Ini adalah bagaimana penyakit kuning fisiologi muncul.

Di dalam badan bayi, hemoglobin janin digantikan oleh orang dewasa, menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah - pigmen hempedu, yang memberikan kulit berwarna yellowness.

Dalam kepekatan yang tinggi, ia berbahaya kepada kesihatan, keadaan memerlukan rawatan.

Fototerapi dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk meneutralkan bilirubin. Fototerapi untuk jaundis bayi yang baru lahir dijalankan di hospital, kursus standard - 96 jam. Kanak-kanak diletakkan di dalam kotak khas di bawah lampu UV selama 2 jam atau lebih. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan.

Fototerapi sebagai rawatan untuk penyakit kuning

Mengeringkan wajah pada bulan pertama kehidupan bayi jauh dari norma, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Jika penyakit kuning diucapkan dan tahap bilirubin ketara melebihi norma, seseorang tidak boleh melakukan tanpa rawatan.

Terdapat kaedah yang berbeza: mengambil ubat untuk hati, sorben, mengeluarkan racun, transfusi komponen darah.

Walau bagaimanapun, cara paling mudah dan paling berkesan untuk melawan jaundis adalah fototerapi.

Fototerapi tergolong dalam kategori prosedur fisioterapeutik. Ia berdasarkan sifat-sifat terapeutik sinar UV yang menyerupai sinar matahari dari panjang gelombang tertentu (dalam lingkungan 400-550 nm).

Ultraviolet, mendapatkan kulit bayi, meneutralkan bilirubin dengan mengubahnya menjadi isomer, dan selepas itu ia mudah dikeluarkan dari badan bersama dengan najis dan air kencing. Untuk rawatan, lampu foto khas digunakan. Gabungan 4 lampu UV dan 2 pendarfluor dianggap paling berkesan.

Ia penting! Bilirubin tinggi menyebabkan keracunan badan. Bayi dengan penyakit kuning sering tidak mempunyai selera makan, mereka mendapat berat badan dengan kurang tidur, banyak tidur. Jika anda tidak mengurangkan penumpuan bilirubin pada masa yang tepat, ini boleh mengakibatkan kerosakan pada otak dan sistem saraf (bilirubin encephalopathy).

Petunjuk dan Larangan

Penggunaan penyinaran phototherapeutic untuk rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir ditunjukkan dalam kes berikut:

• Kadar bilirubin lebih tinggi daripada 190-295 μmol / l dalam jangka masa penuh dan 85-240 pada bayi pramatang (bergantung kepada berat badan dan hari kehidupan);
• jaundis pada bayi pramatang dengan berat badan rendah (sehingga 2 kg);
• penyakit hemolitik dalam konflik rhesus dengan ibu;
• trauma kelahiran (hematomas besar, cephalhematoma, pendarahan);
• Pertambahan jam dalam bilirubin melebihi 4 μmol / l untuk preterm dan 5 μmol / l untuk bayi berumur.

Ia penting! Rawatan dengan lampu untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan umum dan hasil analisis biokimia.

Penggunaan lampu bebas boleh menjejaskan kesihatan bayi.

Kontra dan kesan sampingan

Satu lampu untuk merawat jaundis boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan. Bayi mungkin mempunyai najis yang kerap, ruam pada badan, mengelupas. Sesetengah kanak-kanak menjadi mengantuk, lesu, kulit mereka mengambil warna gangsa. Selepas pembatalan terapi cahaya, semua kesan sampingan hilang sendiri.

Perhatian! Fototerapi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan fungsi hati terjejas, kepekatan bilirubin terikat, jaundis obstruktif.

Apa yang anda perlu tahu tentang prosedur

Fototerapi biasanya ditetapkan untuk tempoh 2 minggu hingga sebulan, tetapi dengan trend positif ia dihentikan lebih awal. Berapa banyak anak yang berada di bawah lampu itu bergantung kepada tahap bilirubin dan tindak balas terhadap rawatan.

Untuk jaundis ringan, fototerapi berlangsung selama 2 minggu dan termasuk pendedahan 2-3 jam sehari. Sekiranya keadaan bayi baru lahir teruk, fototerapi dijalankan secara berterusan (tidak mengira penyusuan).

Semasa rawatan, kanak-kanak disyorkan untuk sering memakai dada, jumlah cecair yang digunakan olehnya perlu ditingkatkan sebanyak 10-20% dari norma. Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

1. Kanak-kanak dilucutkan telanjang, mata dan alat kelamin (anak laki-laki) ditutup dengan pembalut kain ketat ringan.

2. Kemudian ia diletakkan dalam kotak (couchez) atau katil yang dipanaskan dan menetapkan lampu pada jarak setengah meter.

3. Setiap 2 jam, jururawat mengukur suhu badan bayi (untuk mengelakkan terlalu panas).

4. Untuk penyinaran seragam bayi setiap 40-60 minit bertukar (di bahagian belakang, belakang, perut).

5. Harian darah kanak-kanak dihantar untuk analisis biokimia. Jika keadaan teruk, pagar dibuat setiap 6 jam.

Nota Kadang-kadang fototerapi digabungkan dengan pengambilan sorben dan hepatoprotectors (persiapan untuk hati). Ubat-ubatan seperti Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta dirawat daripada penyakit kuning.

Lampu untuk rawatan di rumah

Dalam penyakit kuning dalam bayi baru lahir, rawatan boleh dilakukan di rumah. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat untuk tiub foto hati atau radiasi.

Ibu bapa boleh membeli peranti itu di mana-mana kedai peralatan perubatan khusus. Sesetengah syarikat menyewa lampu. Pilih dan gunakan lampu foto sendiri tidak seharusnya. Cadangan mengenai isu ini perlu memberi doktor.

Apabila membeli lampu, pastikan untuk memberi perhatian kepada perakuan pematuhan dan tarikh penyelenggaraan terakhir. Di samping itu, instrumen itu hendaklah disertakan dengan arahan terperinci dan peraturan penggunaan.

Prosedur pertama dijalankan di hadapan pekerja kesihatan.

Adalah penting untuk memahami bahawa lebih selamat untuk kanak-kanak diperlakukan di bawah pengawasan pakar.

Sekiranya anda dan anak anda tidak berada di hospital (anda telah dilepaskan dan penyakit kuning merosot), maka anda tidak patut menggunakan fototerapi. Adalah cukup untuk selalu memberi makan bayi dengan susu ibu dan berjemur di pagi dan petang selama 15-20 minit.

Apabila penyakit kuning bermula, seseorang tidak sepatutnya mengharapkannya melaluinya sendiri. Bahkan penyakit kuning fisiologi boleh membahayakan, terutamanya untuk bayi berisiko rendah dan bayi prematur. Ibu bapa perlu berunding dengan doktor dan, jika perlu, pergi ke hospital untuk menjalani kursus fototerapi.