Tanda-tanda sirosis, gejala dan kaedah rawatan

Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.

Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.

Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.

Beberapa data sejarah

Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.

Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.

Punca sirosis

Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

  1. Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
  2. Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
  3. Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
  4. Hipertensi Portal;
  5. Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
  6. Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
  7. Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
  8. Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
  9. Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
  10. Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.

Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.

Pengkelasan

Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

  • sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
  • sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
  • metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
  • sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
  • sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
  • sirosis cryptogenic.

Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:

  • tahap kegagalan hepatoselular;
  • sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
  • tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
  • aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.

Tanda pertama

Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:

  1. Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
  2. Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
  3. Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
  4. Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
  5. Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.

Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.

Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".

Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.

Akibatnya

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

  1. Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
  2. Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
  3. Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
  4. Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
  5. Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
  6. Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.

Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Ascites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:

  1. Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
  2. Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
  3. Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.

Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:

  • antibodi antimitochondrial;
  • RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
  • alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
  • tahap tembaga dan cerruloplasmin;
  • tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:

  • scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
  • ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.

Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:

  • Ultrasound untuk mengecualikan asites;
  • penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
  • FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
  • sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.

Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.

Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.

Tahap sirosis

Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:

  1. Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
  2. Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
  3. Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).

Bagaimana merawat sirosis hati?

Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.

Ini termasuk:

  1. Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
  2. Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
  3. Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
  4. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
  5. Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.

Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:

  1. Beristirahat secepat anda berasa letih.
  2. Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
  3. Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
  4. Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
  5. Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
  6. Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
  7. Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
  8. Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:

  1. Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
  2. Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
  3. Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
  4. Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
  5. Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
  6. Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
  7. Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
  8. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
  9. Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
  10. Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
  11. Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).

Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:

  1. Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
  2. Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
  3. Terapi penggantian darah.

Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.

Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.

Prognosis penyakit

Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:

  • dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
  • jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
  • Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

Empat peringkat sirosis

Cirrhosis adalah penyakit yang kronik dan progresif. Gangguan patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di sel-sel organ - tisu berserabut secara beransur-ansur menggantikan fungsi yang berfungsi. Hasilnya, fungsi normal hati adalah mustahil, yang memberi kesan buruk kepada aktiviti organ dan sistem badan yang lain. Terdapat beberapa peringkat sirosis hati dan ia adalah sangat penting untuk tidak terlepas gejala pertama penyakit. Sudah tentu, adalah mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan patologi ini, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses yang merosakkan. Di bawah ini kita mempertimbangkan tahap sirosis dan gejala mereka.

Peringkat 1

Pada tahap pertama sirosis hati (peringkat pampasan), proses radang-nekrotik berkembang di dalam tisu organ. Tempoh ini dicirikan oleh kelemahan umum, keletihan, penurunan konsentrasi, anoreksia.

Kebanyakan orang mengabaikan gejala seperti ini, mengaitkannya dengan kekurangan vitamin atau dengan tekanan fizikal dan mental yang sengit. Walau bagaimanapun, proses patologi berkembang dan secara beransur-ansur bergerak ke peringkat seterusnya.

Peringkat 2

Sirosis hati tahap 2 (tahap subcompensation) disertai oleh gejala yang lebih teruk. Pruritus muncul, kulit menjadi kekuningan, suhu badan naik sedikit (sehingga 38 ºї), perasaan berat timbul, mual berlaku, muntah boleh berkembang dengan pembebasan hempedu. Terdapat penurunan ketara dalam selera makan, sebahagian makanan dikurangkan dengan ketara, dan oleh itu pesakit kehilangan berat badan secara dramatik. Jisim fesal memperoleh naungan cahaya atau warna yang sama, air kencing, sebaliknya, menjadi berwarna gelap. Gangguan aliran hempedu membawa kepada perubahan warna air kencing dan najis - ia tidak meninggalkan badan bersama dengan najis, tetapi disimpan di dalam air kencing.

Pada peringkat ini, proses radang yang serius berkembang di dalam sel-sel hati, tisu berfungsi organ digantikan oleh tisu penghubung kasar. Hati pada tempoh ini masih terus berfungsi dengan normal. Dalam proses patologi, tisu penghubung menduduki kawasan yang semakin besar organ, hati memperoleh permukaan padat, dan perubahannya mudah dirasakan ketika melakukan palpasi.

Selalunya dengan cirrhosis cairan bebas terkumpul di rongga perut, seperti fenomena patologis dipanggil ascist. Dengan pelanggaran ini terdapat tegang yang kuat pada perut dengan bias asimetris ke arah yang betul.

Peringkat 3

Tahap 3 sirosis hati adalah sangat parah dan dipanggil "penyahmampatan." Oleh itu, apakah sirosis dalam peringkat penguraian dan bagaimana keadaan ini nyata? Tahap penyakit ini dicirikan oleh perkembangan komplikasi serius - koma hati, pneumonia, sepsis, trombosis vena, karsinoma hepatoselular. Sekiranya sirosis hati di peringkat penguraian, pembukaan gingival, hidung dan pendarahan secara tiba-tiba adalah mungkin.

Tahap 3 sirosis hati (dekompensasi) berlaku:

  • cirit-birit;
  • muntah kerap;
  • jumlah mati pucuk;
  • penurunan tajam dalam badan (kakheti);
  • atrofi otot-otot tangan dan ruang intercostal;
  • suhu badan tinggi.

Pada peringkat ini, kemungkinan kematian adalah tinggi, dan oleh itu mangsa mesti berada dalam kemudahan perubatan, dan operasi pemindahan hati mungkin sebagai langkah kecemasan.

Peringkat 4

Tahap dekompensasi disertai oleh gejala ensefalopati, dan tahap 4 (terminal) secara perlahan berkembang. Pada peringkat ini, pesakit berada dalam koma. Peringkat terminal sirosis dicirikan oleh kecacatan luas organ. Saiz hati sangat berkurang, jumlah limpa, sebaliknya, meningkat. Pengembangan anemia, leukopenia diperhatikan, kepekatan prothrombin menurun, akibatnya pendarahan mungkin terjadi. Terhadap latar belakang koma hepatik, otak terjejas. Sebagai peraturan, pesakit tidak meninggalkan koma, hasil daripada keadaan ini adalah dalam kebanyakan kes yang membawa maut.

Sebabnya

Faktor perkembangan sirosis berbeza, penyakit ini mungkin berlaku kerana:

  • Patologi jantung - beberapa penyakit jantung disertai dengan genangan darah, yang boleh menyebabkan sirosis jantung di hati.
  • hepatitis autoimun - dengan patologi ini, fungsi sistem imun manusia terjejas, ia mula menyerang sel-sel yang sihat, mengambilnya untuk orang asing. Ia juga boleh membawa kepada sirosis.
  • faktor keturunan - dengan patologi genetik seperti penyakit Wilson dan hemochromatosis, hati mengumpul logam dan unsur-unsur berbahaya, yang membawa kepada sirosis.
  • ketagihan alkohol - bukan sahaja hati mengalami kesan buruk alkohol, tetapi juga semua sistem badan. Oleh kerana penyalahgunaan minuman beralkohol, fungsi hati rosak, tubuh tidak dapat memproses etanol. Selepas 10 tahun minum berterusan, sirosis hati berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi.
  • kesan buruk dadah.
  • penyakit berjangkit dan parasit (toksoplasmosis, brucellosis, echinococcosis, dll.).

Komplikasi

Tahap 4 sirosis hati sering disertai dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Pendarahan dalaman yang disebabkan oleh urat varikos

Tisu penghubung menimbulkan tekanan pada kapal-kapal; akibatnya, aliran darah mengedarkan semula. Kelebihan vein dan berkembang, dinding mereka sangat nipis. Muntah, tekanan darah tinggi, aktiviti fizikal yang kuat boleh menyebabkan pecah urat dan, akibatnya, pendarahan. Sekiranya pendarahan dalaman, muntah berlaku dalam darah berwarna merah, tekanan berkurangan, kelemahan teruk, pening, dan najis hitam diperhatikan.

Peritonitis

Pada latar belakang ascites dapat mengembangkan peritonitis. Keadaan patologi ini disertai dengan rasa sakit yang mendadak di perut, kemerosotan kesihatan, demam, najis yang teruk.

Koma hepatik

Dengan koma hepatik, organ secara praktikal terhenti berfungsi. Tanda-tanda awal keadaan seperti itu adalah kekeliruan, mengantuk, keadaan yang lembap, kesunyian kulit yang teruk, bau ammonia dari mulut.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan diagnostik, anda boleh mengenal pasti neoplasma malignan dan memantau dinamika perkembangannya. Walau bagaimanapun, prognosis kanser hampir selalu tidak menguntungkan.

Ramalan

Kadar survival bergantung kepada tahap sirosis. Dengan sirosis pampasan, lebih daripada 50% pesakit hidup 7-10 tahun. Di peringkat subkontensasi, kira-kira 40% pesakit hidup sehingga 5 tahun. Dengan sirosis hati di peringkat penguraian, jangka hayat 10-40% pesakit tidak lebih dari 3 tahun. Tidak mustahil untuk menjawab dengan tegas soalan "berapa ramai orang yang tinggal di tahap 4 dari sirosis hati"; akibat komplikasi, kematian boleh berlaku pada bila-bila masa. Jadi, dengan encephalopathy, pesakit tidak boleh hidup selama 1 tahun, terutama jika dia berada dalam keadaan koma.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal sirosis hati, apabila rawatan berkesan, tanda-tanda penyakit tertentu mungkin tidak hadir. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani peperiksaan perubatan yang teratur dan memberi respons tepat pada setiap gejala yang tidak biasa.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif yang bersifat kronik dan dicirikan oleh penggantian sel hati normal dengan tisu penghubung. Cirrhosis hati boleh muncul sebagai hasil jangka panjang dari sejumlah penyakit hati, seperti cholestasis, hepatitis, dsb.

Cirrhosis hati adalah tidak lebih daripada tahap akhir pelbagai penyakit radang hati (seperti kes dengan hepatitis) dan beberapa organ lain (contohnya, jantung, apabila sirosis hati adalah akibat daripada kegagalan jantung).

Sel-sel hati rosak dan meradang, menyebabkan kematian mereka. Di tempat di mana terdapat sel-sel yang rosak, tisu penghubung terbentuk. Ia mengelilingi sel-sel hati yang dipelihara, tetapi tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Sel-sel yang tidak rosak, secara beransur-ansur membahagikan, akibatnya, kawasan tisu hati normal muncul, dikelilingi oleh tisu penghubung. Terdapat pelanggaran terhadap struktur hati, sementara fungsinya tidak sepenuhnya dilaksanakan. Akibat kehilangan fungsi hati ialah kegagalan hati.

Kenapa sirosis berkembang?

Kebanyakan (kira-kira 80%) kes sirosis hati disebabkan oleh dua sebab:

  • hepatitis virus (terutamanya hepatitis C dan B),
  • ketagihan alkohol.

    Secara umum, anda boleh menyenaraikan beberapa sebab yang mempengaruhi perkembangan sirosis hati:

  • kerosakan hati alkohol (yang dipanggil hepatitis alkohol),
  • penyakit hati kronik dan akut hati: hepatitis B, C dan D,
  • penyakit hati parasit: echinococcosis, dsb.,
  • Kerosakan hati akibat ubat-ubatan: hepatitis ubat,
  • Penyakit sistem bilier (kita bercakap mengenai hepatitis kolestatik),
  • penyakit hati autoimun: cirrhosis biliary utama, hepatitis autoimun,
  • gangguan metabolik sifat kongenital: lemak metabolik dalam badan, galaktosemia dan sebagainya.,
  • penyakit organ-organ lain: trombosis vena portal, kegagalan jantung, dsb.

    Tanda dan gejala sirosis hati

    Cirrhosis hati berkembang sangat perlahan. Gejala mungkin tidak hadir pada mulanya. Lama kelamaan, gejala seperti:

  • penurunan berat badan terhadap kehilangan selera makan,
  • kelemahan, keletihan, mengantuk, prestasi terjejas,
  • kemerahan palma: akibat peningkatan aliran darah ke kulit di telapak tangan,
  • jaundis - menguning pada sclera mata, kulit badan, membran mukus mulut,
  • pruritus, dalam banyak kes tidak tertanggung, peningkatan pruritus pada waktu malam,
  • Kecenderungan pendarahan: lebam sering terbentuk; jika pesakit cedera, darah tidak boleh dihentikan untuk jangka masa yang lama,
  • spider veins - penampilan pada kulit kawasan saluran darah lut yang menyerupai bintang atau kaki laba-laba; jika anda menekan mereka, mereka menjadi pucat, tetapi selepas tekanan itu lagi dipenuhi dengan darah.

    Sindrom hipertensi portal adalah salah satu tanda utama sirosis hati. Kejadiannya dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam vena portal, yang membawa darah ke hati dari organ perut (vena portal). Apabila tekanan dalam vena portal meningkat, darah tidak mempunyai keupayaan untuk mengalir dari organ-organ rongga perut, akibatnya, ia stagnasi di dalamnya.

    Gejala utama sindrom hipertensi portal:

  • perkembangan buasir - pengembangan dan penonjolan buasir dari dubur;
  • peningkatan dalam jumlah abdomen (ascites) - muncul sebagai tindak balas kepada pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • urat varikos;
  • bengkak kaki;
  • ketidakselesaan di hipokondrium kiri, yang disebabkan oleh limpa yang membesar dalam jumlah;
  • urat varikos pada permukaan abdomen (depan dan sisi).

    Gejala di atas biasanya berkembang secara beransur-ansur, dan seseorang yang telah menderita penyakit hati kronik atau mana-mana organ lain untuk masa yang lama tidak dapat melihatnya.

    Tahap sirosis

    Cirrhosis hati berkembang perlahan-lahan, dalam beberapa peringkatnya boleh dibezakan:
    1. Tahap pampasan. Pada peringkat ini tidak ada tanda-tanda penyakit, kerana sel-sel hati yang sihat berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
    2. Peringkat subkompensasi. Ia dicirikan oleh penampilan tanda-tanda pertama penyakit ini (kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, kelemahan, ketidakselesaan di hipokondrium kanan). Sumber sel-sel hati yang sihat sedang habis, hati tidak berfungsi sepenuhnya.
    3. Peringkat penguraian. Kekurangan hepatik (jaundis, sindrom hipertensi portal, koma hepatik) muncul. Sirosis hati pada peringkat ini mewakili ancaman sebenar kepada kehidupan manusia dan memerlukan rawatan segera di bawah pengawasan pakar.

    Komplikasi sirosis

    Komplikasi yang timbul daripada sirosis hati sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • jangkitan dan perkembangan peritonitis,
  • pendarahan dari urat esophagus, tertakluk kepada dilarutkan varises,
  • penampilan kanser hati,
  • koma hepatik (disebabkan pengumpulan besar racun dalam darah, kerosakan otak berlaku).

    Diagnosis sirosis hati

    Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar (pakar hepatologi atau pakar gastroenterologi), selepas memeriksa pesakit, menghantarnya ke prosedur berikut:

  • ujian darah untuk penanda hepatitis virus,
  • ujian darah biokimia,
  • pemeriksaan ultrabunyi hati dan organ perut lain,
  • EGD (gastroscopy) untuk menilai keadaan urat esofagus, dan menentukan risiko pendarahan yang mungkin.

    Sebagai langkah tambahan boleh dinyatakan:

  • dikomputkan tomografi untuk menilai perubahan dalam hati dan organ perut lain,
  • kajian radioisotop, yang membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang kerja pelbagai jabatan badan (scintigraphy hati),
  • dalam sesetengah kes, biopsi hati dilakukan.

    Rawatan sirosis

    Cirrhosis hati tidak boleh sembuh sepenuhnya. Hanya pada peringkat awal adalah mungkin untuk melambatkan penyakit ini. Sekiranya penyakit itu dimulakan, rawatan tertumpu kepada menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memperlahankan perkembangan komplikasi.

    Intipati rawatan sirosis adalah untuk melakukan campur tangan terapeutik:

  • mengambil ubat diuretik;
  • diet: penolakan makanan goreng dan lemak, minuman beralkohol. Dalam kes asites, mengurangkan pengambilan garam;
  • untuk gangguan autoimun, hormon glucocorticoid;
  • jika hepatitis virus hadir, terapi antiviral digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit;
  • dadah yang melindungi sel hati (hepatoprotectors), seperti, contohnya, silymarin, ademetionine;
  • jika hati berhenti membersihkan darah toksin dengan sendirinya, plasmapheresis dilakukan;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam vena portal (contohnya, nitrosorbid, anaprilin).

    Sekiranya proses itu semakin teruk atau komplikasi muncul, pesakit mesti dirawat di hospital.

    Anda mungkin memerlukan rawatan pembedahan:

  • operasi shunting yang bertujuan untuk mewujudkan laluan baru untuk aliran darah. Darah dari saluran pencernaan memasuki aliran darah, melewati hati. Banyak operasi seperti ini telah dibangunkan, tetapi mereka tidak menyembuhkan, tetapi hanya untuk beberapa waktu mengurangkan hipertensi portal;
  • paracentesis - untuk mengeluarkan cecair terkumpul di dalam perut, punca dinding abdomen dilakukan;
  • pemindahan hati.

    Sirosis hati - sebab, gejala, peringkat, diagnosis, rawatan

    Apakah sirosis hati, gambar orang

    Cirrhosis hati adalah perubahan patologi dalam sel-selnya (hepatosit) di bawah pengaruh serangan imun, racun, atau penyakit kronik. Akibatnya, sel-sel hati cacat, mati dan tubuh tidak boleh berfungsi sepenuhnya.

    Malangnya, penyakit ini tidak dapat diubati. Tetapi, dengan mendiagnosisnya pada peringkat awal dan memilih terapi yang diperlukan, adalah mungkin untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara dan memanjangkan tahun-tahun hidupnya untuk masa yang lama.

    Hati adalah salah satu organ vital yang fungsinya tidak boleh diganti. Ia membersihkan darah pelbagai bahan berbahaya, terlibat dalam pembentukan sintesis empedu dan protein, mengawal metabolisme dan menghasilkan glikogen.

    Pada permulaan penyakit, di bawah pengaruh faktor negatif, sebilangan kecil sel hati mati. Di tempat mereka tisu penghubung kasar dibuat. Dalam strukturnya, ia menyerupai cicatricial. Aliran portal portal dan pusat urat terganggu. Pengaliran keluar hempedu yang sukar.

    Dari ini, sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah dan menyebabkan mabuk tubuh manusia. Sel-sel hati, disebabkan kebolehan semula, mula membahagikan, tetapi bilangan mereka tidak cukup untuk mengekalkan fungsi normal. Hasilnya, hati menjadi lebih padat, saluran darah mengecut, kehilangan keanjalan dan berkembang. Pendarahan dalaman yang kerap berlaku.

    Kerosakan hati boleh menjadi sebahagian atau lengkap. Ia adalah satu kesilapan untuk menganggap bahawa hanya alkohol yang mudah terdedah kepada sirosis. Sudah tentu, pengambilan alkohol yang berlebihan mempunyai kesan negatif pada organ, tetapi bukan satu-satunya sebab.

    Punca sirosis, etiologi

    1. Alkohol. Lebih daripada 10% kes tidak menunjukkan gejala.
    2. Hepatitis. Sering menyebabkan sirosis hepatitis C, kurang kerap B dan D. Hepatitis A tidak menimbulkan kemunculan sirosis.
    3. Penggunaan jangka panjang beberapa ubat kuat.
    4. Penyakit saluran empedu, penyumbatan mereka dengan batu, keabnormalan dalam perkembangan hati, ketiadaan saluran hempedu.
    5. Keracunan oleh racun tumbuhan atau kimia.
    6. Gangguan metabolik, gangguan hormon.
    7. Kesesakan vena dalam pelbagai penyakit kardiovaskular.
    8. Obesiti.
    9. Ketoksikan oleh parasit. Contohnya, opisthorchosis, toxoplasmosis, brucellosis.
    10. Komplikasi selepas shunting.
    11. Penggunaan makanan ringan secara kerap.
    12. Kekurangan makanan kronik, berpuasa.
    13. Cirrhosis pada bayi yang baru lahir semasa jangkitan ibu semasa hamil dengan sitomegali, herpes, rubella, sifilis.

    Faktor yang menonjol untuk perkembangan patologi sangat banyak. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai banyak sebab.

    Dengan jenis kejadian, klasifikasi sirosis berikut dibezakan:

    1. Biliary Tiada sebab yang pasti telah dikenalpasti. Keturunan mempunyai peranan besar. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah wanita yang sakit.
    2. Portal. Dicirikan oleh patologi fungsi vena portal.
    3. Peredaran darah disebabkan oleh stasis vena yang berpanjangan.
    4. Berjangkit dan virus. Ia berlaku sebagai komplikasi selepas pelbagai penyakit jenis ini.
    5. Cryptogenic tidak mempunyai sebab yang jelas.
    6. Alahan pertukaran disebabkan oleh proses metabolik terjejas.

    Gejala sirosis, tanda pertama pada lelaki dan wanita

    Biasanya, sirosis hati mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tetapi kira-kira 20% tersembunyi. Manifestasi awal penyakit, di mana terapi mempunyai trend positif:

    1. Nyeri diletakkan di dalam hipokondrium yang betul dan tidak dilepaskan oleh antispasmodik.
    2. Kesakitan yang meningkat berlaku selepas penuaan fizikal, makanan berlemak atau goreng, alkohol.
    3. Kebanyakan pada waktu pagi terdapat kekeringan atau rasa kepahitan di dalam mulut.
    4. Kelemahan, prestasi kurang.
    5. Kemerosotan selera, muntah, cirit-birit, mual.
    6. Nada kulit kuning, protein mata.
    7. Di dalam perut, perasaan kenyang, lulus selepas mengambil carminatives.
    8. Rasa tepu pesat, walaupun selepas makan bahagian yang sangat kecil.

    Gejala perkembangan lanjut sirosis

    1. Peningkatan kesakitan yang sakit atau jahitan.
    2. Berat badan Kaki yang berketumpatan, kembung perut.
    3. Sering mual dan muntah.
    4. Muntah boleh mengandungi darah.
    5. Kelemahan otot.
    6. Jari berbentuk "drumsticks" - menebal.
    7. Kuku menjadi merah.
    8. Bintang vaskular di seluruh badan, di muka, terutamanya di badan dari sisi luka.
    9. Pada lelaki, ginekomastia berkembang (keguguran rambut pada kemaluan dan ketiak, kelenjar susu mamalia, peningkatan kelemahan seksual).
    10. Pada wanita, kitaran haid gagal.
    11. Kaki, lidah, muka, bengkak. Ini menunjukkan pelanggaran buah pinggang.
    12. Meningkatkan suhu badan.
    13. Mencadangkan perut dari pengumpulan cecair di dalamnya, asites.
    14. Kerosakan, apatis, kelemahan, kehilangan tidur, kurang tumpuan dan ingatan, kekeliruan, kehilangan kesedaran, kecemasan, koma.
    15. Aliran darah dari hidung, gusi.
    16. Gigi yang terhuyung-huyung, mungkin jatuh.
    17. Selepas makan goreng sering cirit-birit.
    18. Pruritus
    19. Mengurangkan jumlah air kencing sambil mengekalkan jumlah cecair yang sama yang anda minum.
    20. Pada kelopak mata kelihatan lipid foci.
    21. Kepekaan anggota badan kepada suhu, kesakitan, sentuhan pecah.

    Tahap sirosis

    Dalam perkembangan penyakit, 4 peringkat dibezakan; rawatan dan prognosis bergantung kepada diagnosis yang betul.

    1. Peringkat pampasan. Proses pemusnahan di hati bermula, tahap peningkatan bilirubin. Keadaan umum tidak berubah lagi. Bilangan hepatosit yang mati masih boleh diisi dengan terapi.
    2. Peringkat subkompensasi. Keadaan bertambah buruk, hepatosit terus mati. Meningkatkan sikap apatis dan kelemahan. Pada lelaki, bermulanya gynecomastia.
    3. Peringkat terminal Bilangan sel hati yang berfungsi sangat rendah. Gejala penyakit dinyatakan. Rawatan memberikan kesan positif dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Komplikasi bersekutu (ascites, thrombophlebitis, peritonitis, jangkitan, kanser), yang sering membawa maut.
    4. Peringkat pemusnahan hati yang lengkap. Organ benar-benar berhenti bekerja. Pesakit mengiringi kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Menghentikan perkembangan proses pemusnahan adalah mustahil.

    Diagnosis sirosis, kod ICD 10 - K74

    • Ultrasound.
    • Ujian darah.
    • Biopsi hati.
    • Doppler
    • Palpasi, pemeriksaan kulit, mengambil sejarah.
    • Analisis darah oktaf.
    • FGDS.
    • Tomography

    Rawatan sirosis, cadangan

    Pertama sekali, pesakit perlu menyia-nyiakan tabiat buruk, mengalihkan fizikal dan mengambil ubat-ubatan yang tidak ditetapkan.

    Dengan rasa keletihan, keamanan segera diperlukan. Anda juga harus mengukur diuresis harian - cecair itu harus 200-300 ml kurang dari air kencing. Berat dan jumlah abdomen juga akan diukur. Sekiranya berlaku pelanggaran tulisan tangan, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

    Bagaimana untuk merawat ubat sirosis hati? Terapi ubat bergantung pada keparahan, peringkat dan etiologi sirosis. Apabila manifestasi klinikal di atas diberikan kepada protokol rawatan ubat penyakit.

    1. Antiviral. Pegasis, Copegus, Interferon.
    2. Hormon. Prednisolone, hidrokortison.
    3. Hepatoprotectors. Glutargin, Essentiale, Usrosan, Ursofalk.
    4. Diuretik. Tryphas, furosemide.
    5. Persediaan besi.
    6. Painkillers Tramadol, fentanyl, desipramine, pregabalin.
    7. Enzim Creon.
    8. Vitamin A, C, E.
    9. Antibiotik. Ciprofloxacin, metronidazole.
    10. Cytostatics. Azathioprine, dipin, cyclophosphamide.
    11. Antioksidan semulajadi. Persimmon, lemon, raspberry, brokoli, rosehip, calendula.
    12. Transfusi darah
    13. Diet untuk sirosis hati. Pemakanan pesakit boleh diubah, pecahan (5-6 kali sehari), dengan protein yang besar (daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak), tetapi tidak termasuk makanan seperti lemak, goreng, asin, pedas, soda, tin, daging asap, sosis, baking, kacang, kopi, coklat, alkohol. Sayur-sayuran, buah-buahan disyorkan dengan memasak. Antara minuman - air mineral, teh herba, infus dogrose, jeli, chicory. Di hospital, pesakit diberi 5 jadual mengikut Pevzner.
    14. Pemulihan rakyat. Rawatan bukan tradisional untuk sirosis hati dibenarkan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.
      Dalam segelas susu yang dipanaskan, turunkan bunga tunas kering ke suhu tinggi dan biarkan selama 20 minit. Ambil sebelum makan dua kali sehari untuk 1 gelas.
      Untuk kesakitan, pasangkan kentang mentah atau direbus.
      Tumbuhan seperti pinggul, daun nettle. Campuran Pyrey di bahagian yang sama. 1 sudu besar. sudu tuang 250-300 ml air mendidih. Hebat, ketegangan, minuman.


    Rawatan pembedahan tidak selalu mungkin. Pesakit yang berumur 55 tahun, dengan perkembangan kesucian kulit dan membran mukus, tidak disyorkan untuk diagnosis hepatic encephalopathy.

    Pesakit lain menjalani perubahan dalam aliran darah urat portal supaya ia tidak menjejaskan hati. Darah akan mengalir dengan segera ke dalam vena cava utama. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa toksin tidak akan digunakan oleh hati. Selepas operasi sedemikian, ia perlu untuk sentiasa mengambil antioksidan dan sorben.

    Ia juga diamalkan untuk mengeluarkan limpa semasa pertumbuhan dan pemusnahan sel-sel darah di dalamnya.

    Tusukan rongga abdomen dengan pengumpulan besar cecair (ascites). Semasa operasi, tiub khas dimasukkan di mana aliran terkumpul akan mengalir.

    Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati - prognosis

    Jangka hayat untuk penyakit ini bergantung kepada peringkat perkembangan, komorbiditi, gangguan makan yang berterusan, rejimen, kehadiran tabiat buruk dalam pesakit, rawatan yang diterima...

    Sebagai contoh, dengan alkoholik kronik pesakit dengan sirosis, kadar survival adalah 2-3 tahun, dengan hepatitis virus di peringkat kompensasi, perkembangan penyakit dan kemerosotan yang dirancang dapat bertahan selama 10 tahun. Secara purata, ia dipertimbangkan dari masa diagnosis ini hingga kematian 5-6 tahun.

    Pelbagai komplikasi sirosis, misalnya, asid yang maju, encephalopathy hepatik, atau hipertensi portal, mengurangkan jangka hayat yang ditakrifkan di atas oleh hampir separuh.

    Ia juga sangat penting di peringkat tahap sirosis adalah permulaan rawatan, dan jika pada peringkat pertama, kebolehan regeneratif sel-sel hati itu sendiri tidak hilang, maka pada tahap 3-4, semuanya menjadi sedih.

    Dengan perubahan awal di hati boleh membantu pemulihan rakyat - makanan susu thistle, minyak biji rami.

    Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang membunuh beratus-ratus orang setiap tahun. Atas sebab ini, pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu segera menjalani pemeriksaan rawatan, mengisi jumlah hepatosit dalam hati.