Berapakah kos pembedahan hempedu?

Pembuangan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy, dan operasi ini adalah salah satu yang paling biasa, bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Untuk cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik, operasi semacam ini merupakan satu-satunya terapi yang berkesan.

Warga Persekutuan Rusia boleh menerima perkhidmatan sedemikian di bawah polisi, iaitu, secara percuma.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit, yang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik, sering kali beralih kepada institusi perubatan swasta, yang kini berada di Persekutuan Rusia. Kos operasi ini di pundi hempedu bergantung kepada kaedah pelaksanaannya dan pada tahap klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab soalan-soalan "Berapakah operasi untuk membuang kos pundi hempedu?" Dan "Apakah intervensi seperti itu?" - mari kita melihat lebih dekat topik ini.

Bilakah anda memerlukan operasi sedemikian?

Pertama sekali, operasi seperti ini ditunjukkan untuk cholelithiasis, kerana rawatan konservatif sering hanya melambatkan pembentukan batu dan pertumbuhan mereka, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit mereka. Di samping itu, pundi hempedu yang sihat tidak menyumbang kepada pembentukan batu, dan jika ia muncul - ini adalah isyarat gangguan kerja organ ini.

Kemunculan batu disebabkan oleh stagnasi dalam pundi kencing yang dihasilkan oleh hempedu hati, akibatnya komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai enapcemar, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam kuantiti yang besar. Batu-batu pundi hempedu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi komplikasi yang boleh menyebabkan (contohnya, cholecystitis (keradangan dinding organ ini) atau batu boleh menghalang saluran hempedu) sangat berbahaya. Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu tidak bermakna, jadi seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditetapkan dalam kes kerongkitis akut, disertai dengan sakit teruk, polip besar, serta patologi lain organ ini yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Pada masa ini, tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain dari organ ini daripada pembuangan pembedahannya. Malangnya, tidak ada ubat yang berkesan yang boleh membubarkan batu dalam organ ini dan mengusirnya secara semula jadi, dan mereka yang wujud tidak menghilangkan punca pembentukan batu, yang dalam kebanyakan kes selepas remisi menyebabkan kambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, doktor dengan kehadiran batu-batu dalam organ ini, menyebabkan ancaman kemerosotan kesihatan yang lebih tinggi, sering mencadangkan mengeluarkan pundi hempedu.

Kos rawatan pembedahan pundi hempedu

Katakan seketika bahawa sebelum operasi itu sendiri, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain, yang juga boleh dibayar. Semuanya bermula dengan diagnosis yang tepat dan penentuan keadaan organ yang rosak. Banyak klinik swasta termasuk kos peringkat persediaan pada harga akhir, itulah sebabnya variasi kos seperti itu muncul.

Tujuan prosedur persediaan adalah untuk menentukan metodologi untuk cholecystectomy. Tahap ini bermula dengan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu itu sendiri, serta organ-organ jiran (hati dan pankreas), hasilnya membolehkan kita menilai keadaan umum organ-organ dalaman ini.

Sering kali, imbasan CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta menentukan keadaan semasa dinding organ yang terjejas, tisu sekeliling dan mencari adhesi.

MRI (pengimejan resonans magnetik) juga memberi peluang untuk mengesahkan kehadiran batu di organ ini secara pasti, serta mengesan keradangan dan patologi lain sistem biliary (hati + pundi hempedu)

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental yang disenaraikan di atas, pesakit mesti lulus satu siri ujian untuk ujian makmal (darah, urin dan najis). Sebagai peraturan, sebelum pembedahan, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, X-ray pesakit paru-paru pesakit dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerography dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu oleh pakar bedah.

Tingkah laku yang berkualiti tinggi dari semua kajian permulaan membolehkan persediaan yang optimum bagi pesakit untuk operasi dan melaksanakannya secepat dan efisien, dan ini memberi kesan langsung kepada tempoh pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, jika anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, mengetahui sama ada pemeriksaan awal dan langkah-langkah pemulihan selepas operasi dimasukkan dalam kos perkhidmatan mereka, dan berapa banyak harga akan meningkat jika perkhidmatan ini tambahan. Semakin tinggi tahap klinik dan kelayakan kakitangannya - pelbagai perkhidmatan yang disediakan, juga. Oleh itu, lebih banyak keyakinan terhadapnya, dan anda perlu menghadapi pilihan - kos atau kualiti yang rendah.

Cara untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan operasi seperti: kolesistektomi abdomen tradisional (laparotomi) dan penyingkiran laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Kaedah pertama melibatkan penghapusan pundi hempedu melalui hirisan rongga lebar di dinding peritoneum dengan pergerakan paksa organ dan tisu yang mengelilingi pundi kencing. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes akut, apabila terdapat jangkitan yang tinggi dan keradangan pundi hempedu yang tinggi, serta dalam hal saiz besar batu-batu yang tidak dapat dibuang sebaliknya.

Juga cholecystectomy terbuka pada pundi hempedu ditetapkan jika terdapat kontraindikasi pada laparoskopi. Kos operasi seperti kurang dari laparoskopi pundi hempedu, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan itu lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu kelebihan teknik seperti itu dipanggil oleh pakar untuk memastikan akses yang baik ke bidang pembedahan, di mana pakar bedah boleh memeriksa dan menyiasat bukan sahaja pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan menjalankan (jika perlu) penyelidikan dengan bantuan agen kontras.

Kekurangan utama kaedah ini ialah:

• saiz besar parut pasca operasi;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• ketidakselesaan kosmetik yang berlaku di pesakit selepas pembedahan;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahap cholecystectomy:

• pemotongan dinding anterior peritoneum;
• semakan bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran saraf dan arteri yang membekalkan darah berhampiran;
• penyingkiran organ dan pengekstrakannya di luar;
• rawatan katil pasca operasi;
• saliran untuk mengeluarkan cecair pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah yang lebih lembut pembedahan sedemikian, hasilnya lebih biasa.

Inti dari teknik ini ialah alat khas dan kamera video untuk mengawal proses penyingkiran diperkenalkan melalui punca kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, saiz minimum luka pasca operasi dan pengurangan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya operasi itu berjaya, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua hingga keempat selepas pembuangan pundi hempedu, dan tempoh pemulihan jarang melebihi dua puluh hari.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Laparoskopi pundi hempedu

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Pundi hempedu adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan. Tugas utamanya adalah untuk mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang, selepas makan, mula merembes sepanjang saluran khusus ke duodenum untuk memecahkan lemak dan mengaktifkan enzim. Walau bagaimanapun, di bawah pelbagai keadaan patologi, pembentukan batu, fungsi organ mungkin terganggu sehingga para doktor mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu menggunakan laparoskopi. Campur tangan tersebut dianggap paling lembut dan efektif dan diedarkan secara meluas. Menurut statistik, dalam proses rawatan pelbagai penyakit pembedahan, termasuk batu-batu dalam pundi kencing, dalam 50-90% kes ini digunakan.

Jenis campur tangan

Pelbagai teknik boleh digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu - kaedah terbuka klasik atau pendekatan invasif minima. Pilihannya adalah berdasarkan kepada keadaan mangsa, ciri-ciri penyakit, keupayaan klinik, dan apa-apa campur tangan yang dipilih memerlukan penggunaan anestesia umum.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh:

• Terbuka, yang membayangkan incleksi serong di bawah tulang rusuk atau medan laparotomi. Masa positif adalah akses yang sangat baik kepada organ dan salurannya, kemungkinan pemeriksaan dan pengukuran menggunakan kontras. Campurtangan minus - kecederaan yang ketara, komplikasi yang mungkin dan kecacatan kosmetik.
• Cholecystectomy laparoskopik diresepkan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis. Kelebihan utamanya adalah tempoh pemulihan yang singkat disebabkan oleh kecederaan kecil, kesakitan sedikit prosedur.
• Akses mini cholecystectomy melibatkan pemotongan kecil dalam saiz dari 3 hingga 7 cm, yang dilakukan pakar bedah di bawah tulang rusuk ke kanan. Saiz potong memberikan gambaran yang baik dan membolehkan anda untuk menilai dengan pasti keadaan organ, manakala kecederaan tisu agak kecil.

Ciri campur tangan pembedahan

Pembedahan laparoskopi di pundi hempedu mungkin melibatkan dua prosedur - pengalihan batu dari pundi kencing atau penyingkiran seluruh organ.

Walau bagaimanapun, pakar bedah hari ini praktikal tidak membuang batu, yang mana terdapat beberapa sebab:

• Sekiranya bilangan batu adalah besar, ia menjadi perlu untuk mengeluarkan pundi hempedu sepenuhnya, kerana perubahan patologi yang berlaku di dalamnya terlalu penting dan fungsi normal seterusnya tidak mungkin. Dalam keadaan sedemikian, menghapuskan beberapa batu adalah kesan yang tidak wajar, kerana proses keradangan berikutnya dan penyakit yang mereka provokasikan tidak dapat dielakkan.
• Jika bilangan batu kecil atau saiznya kecil, kaedah lain untuk menghapuskannya boleh digunakan - contohnya, preskripsi Ursosan atau Ursofalk persediaan dipraktikkan, dan ultrasound digunakan untuk menghancurkan formasi. Dengan mengurangkan saiz batu itu dapat meninggalkan tubuh, bergerak ke dalam usus, dan dari sana - sepenuhnya keluar dari tubuh bersama dengan najis dan ketulan makanan.

Memandangkan titik terakhir, apabila batu-batu di pundi kencing memerlukan pembedahan pada pembedahan, disarankan untuk menyelesaikan penyingkiran badan, dan bukannya mengelupas pembentukan.

Siapa yang memerlukan pembedahan

Laparoskopi pundi hempedu boleh ditetapkan untuk hampir semua jenis penyakit batu empedu atau komplikasi yang berkaitan dengannya.

Campur tangan bedah ditunjukkan:

• Dalam kes patologi batu empedu.
• Dalam proses keradangan dalam pundi kencing yang bersifat akut atau kronik.
• Apabila mengesan kolesterosis bersamaan dengan fungsi terjejas perkumuhan hempedu.
• Di hadapan polyposis.
• Dengan kehadiran gangguan fungsi tertentu.

Adalah penting. Setiap kes perlu dipertimbangkan terlebih dahulu - jika terdapat sebarang kontraindikasi atau risiko tinggi, operasi perut terlibat.

Pada masa yang sama, penyakit batu empedu adalah yang paling sering penyebab kolesistektomi, kerana kehadiran batu-batu dalam organ boleh mencetuskan serangan kolik, yang berulang di lebih dari 70% kes. Bahaya tambahan adalah pembentukan komplikasi - peritonitis atau perforasi. Kadang-kadang perkembangan penyakit itu tidak disertai oleh gejala akut, namun, terdapat keparahan dalam hipokondrium dan gangguan dyspeptik. Laparoscopy dalam kes ini adalah kerana keperluan untuk mencegah komplikasi.

Apabila mengesan batu di saluran, terdapat risiko penyakit kuning, pankreatitis, atau proses keradangan. Sehubungan itu, operasi mesti dilengkapkan dengan saliran saluran.

Faedah laparoskopi

Sekiranya kita membandingkan laparoskopi dengan pembedahan abdomen konvensional, kita dapat melihat beberapa kelebihan:

• Semasa operasi itu, bukannya serpihan, doktor membuat empat punca, yang menjamin kerosakan tisu kecil.
• Selepas pembedahan, kesakitan tidak penting dan berkurang dalam masa 24 jam.
• Selepas campur tangan, pesakit dapat berjalan dan melakukan tindakan sederhana selepas hanya beberapa jam.
• Tempoh tinggal pesakit di hospital juga pendek dan berkisar antara satu hingga empat hari.
• Terdapat pemulihan yang cepat, keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam masa yang singkat.
• Risiko hernia selepas operasi agak rendah.
• Paru-paru selepas campur tangan tidak terlalu ketara atau hampir tidak kelihatan.

Walaupun kelebihan yang disenaraikan, yang mana keselamatan menggunakan teknik ini juga harus dikaitkan, laparoskopi mempunyai kontraindikasi tertentu.

Apabila laparoskopi dilarang

Pertimbangkan keadaan di mana kehadiran laparoskopi bukan sahaja tidak munasabah, tetapi juga berbahaya.

Antara kontraindikasi utama:

• Sebelum ini dilakukan operasi yang mempengaruhi organ intraperitoneal. Bahaya adalah kemungkinan merosakkan adhesi pada mereka dalam proses memperkenalkan alat.
• Dalam kes patologi sistem pernafasan, operasi tidak disyorkan kerana pemindahan injap diafragma dalam proses mengepam udara ke rongga perut. Hasilnya adalah kesukaran tambahan dengan pernafasan.
• Kegagalan otot paru-paru dan otot jantung.
• Trimester terakhir membawa kanak-kanak.
• Kehadiran peritonitis.
• Masalah pembetulan dengan pembekuan darah.
• Tahap kedua dan ketiga obesiti.

Adalah penting. Memandangkan jumlah kontraindikasi yang agak besar, sebelum operasi dilakukan diagnosis lengkap mangsa dijalankan untuk mengesan faktor-faktor yang boleh membawa kepada akibat-akibat negatif.

Bagaimana penyediaan dan berapa lama laparoskopi

Persediaan untuk laparoskopi adalah mudah dan termasuk langkah mudah berikut:

• 7 hari sebelum operasi, selepas berunding dengan pakar yang hadir, adalah perlu untuk menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang memburukkan pembekuan darah. Bahan-bahan seperti antikoagulan, E-vitamin dan ejen nonsteroid anti-radang.
• 24 jam sebelum campur tangan harus dimakan secara eksklusif makanan ringan.
• Makan dan minum harus dihentikan lapan jam sebelum operasi.
• Sebelum laparoskopi, usus mesti dibersihkan, yang pada waktu petang sebelum campur tangan, dan pada waktu pagi, atas cadangan pakar, mengambil ubat tertentu atau memberi enema.
• Pada waktu pagi operasi mengambil mandi menggunakan detergen antibakteria.

Operasi itu sendiri mengambil masa tidak lebih dari 60 minit, walaupun dalam kes-kes tertentu kali ini dapat meningkat hingga dua jam.

Kesukaran boleh menyebabkan masalah akses ke kawasan yang dirawat, beberapa ciri anatomi. Sekiranya ada batu di dalam organ, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan gelembung.

Apa yang anda boleh makan sebelum laparoskopi

Isu pemakanan sebelum laparoskopi perlu dipertimbangkan secara terperinci.

Sebelum anda menjalankan pembuangan pundi hempedu, anda perlu mengurangkan beban ke atas sistem penghadaman bersama dengan hati, yang mana diet sekatan mudah ditetapkan:

• 14 hari sebelum prosedur, semua minuman beralkohol dikeluarkan dari penggunaan.
• Kuasa perlu pecahan.
• Dari menu, marinades jeruk dan makanan goreng, makanan berlemak, jeruk dan cendawan.
• 48 jam sebelum operasi, larangan itu termasuk makanan yang dapat meningkatkan kembung perut - makanan dengan peningkatan jumlah serat, soda, termasuk kvass, roti hitam, kacang-kacangan dan produk tenusu.
• Keutamaan diberikan kepada makanan tanaman ringan - sup berasaskan sup sayur-sayuran, bijirin dibenarkan.

Selepas makan terakhir, disarankan untuk mengehadkan pengambilan cecair. Pilihan terbaik - membasahkan bibir dan mulut.

Berapa banyakkah operasi untuk membuang pundi hempedu dan pendapat pesakit?

Pesakit yang telah menjalani pembedahan, kebanyakannya memberikan maklum balas positif mengenai campur tangan. Memandangkan kelajuan prosedur, kerosakan tisu kecil. Juga, pesakit berpuas hati dengan tempoh masa yang singkat di klinik, apabila pelepasan berlaku maksimum hari keempat. Tinjauan juga menyebut fakta bahawa operasi itu tidak menyebabkan ketakutan.

Pada masa yang sama, beberapa titik negatif dijelaskan:

• Sakit perut selepas campur tangan.
• Kesukaran bernafas, kerana paru-paru dihalang oleh gelembung gas. Ia menyelesaikan selama dua hingga empat hari.
• Keperluan untuk puasa, jumlah keseluruhannya adalah dari satu setengah hingga dua hari.

Tetapi juga disebutkan bahawa semua perasaan negatif ini lulus dengan cepat. Bagi kos operasi, ia mungkin bergantung pada beberapa faktor. Di antaranya ialah peralatan klinik di mana prosedur akan dijalankan, kawasan di mana pesakit berada. Prosedur yang paling mahal dijalankan di institusi yang sangat khusus, dan kualiti perkhidmatan yang disediakan oleh pakar klinik bandar atau daerah boleh menjadi lebih teruk. Kos operasi dalam organisasi perubatan sedemikian jauh lebih rendah.

Kemungkinan akibat negatif

Memandangkan kemungkinan laparoskopi jangan lupa tentang kemungkinan akibat negatif. Titik tidak menyenangkan utama ialah pembebasan hempedu ke duodenum 12, yang diamati secara berkala dan dipanggil sindrom postcholecystectomy.

Apabila ia terbentuk, gejala berikut diperhatikan:

• Kelembutan perut.
• Mual dan gagak.
• Kejadian perut kembung.
• Mengganggu nafas.
• Purring perut
• Rasa pedih ulu hati yang teruk dan menyusu dengan aftertaste pahit.
• Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kuning dan demam.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan sindrom, disyorkan untuk beralih ke diet No. 5. Kesakitan yang teruk boleh dihentikan oleh ubat antispasmodic - No-Shpoy, Duspatalin dan lain-lain yang serupa. Serangan loya dan emetik juga dihapuskan oleh air mineral alkali - contohnya, Borjomi.

Komplikasi semasa dan selepas operasi

Walaupun kecekapan tinggi dan keselamatan laparoskopi daripada komplikasi, tiada siapa yang diinsuranskan. Mereka boleh berlaku semasa pembedahan dan selepas itu.

Semasa operasi, mungkin:

• Perut perut, 12-duodenal atau usus besar, pundi hempedu.
• Kerosakan pada kapal yang terletak di dinding abdomen dan organ bersebelahan.
• Penampilan pendarahan dari tempat tidur hati atau arteri sista.

Kemunculan komplikasi seperti ini memerlukan semakan campur tangan - laparoskopi masuk ke dalam laparotomi. Bagi komplikasi selepas pembedahan, ia boleh menjadi peritonitis, rupa hernia (yang berlaku sangat jarang - pada 5 atau 7%), keradangan tisu di pusar.

Semasa tempoh pemulihan, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pesakit akan diberikan ubat antimikrob. Pernikahan itu dilakukan pada hari kedua, jika tidak ada pelepasan di drainase, maka diperbolehkan mengeluarkannya. Pemulihan secara amnya mengambil masa sehingga tiga hari. Selepas 7 hari, perundingan tambahan dengan pakar dijalankan mengenai penilaian keadaan pesakit dan cadangan seterusnya.

Berapakah kos pembedahan pundi hempedu laparoskopik?

Cholecystectomy laparoscopic (penyingkiran pundi hempedu melalui punca) - petunjuk, kontra, kos, akibat

Buat temujanji melalui telefon. 8 (495) 532-57-12

Hubungi dan tandatangan! Kami akan sentiasa gembira membantu anda!

Dengan kolesistektomi laparoskopik, penyingkiran pundi hempedu dilakukan di bawah anestesia umum melalui punca kecil dinding abdomen. Operasi berlangsung dari 40 minit hingga 1.5 jam, bergantung kepada masalah teknikal, diterima dengan baik.

Petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu

Petunjuk utama untuk cholecystectomy laparoskopi ialah kehadiran batu di pundi hempedu (cholecystitis kronik kronik). Kurang biasa, pundi hempedu dikeluarkan kerana polip dan tanda-tanda lain (tumor, kecederaan, dll.).

Contraindications

• parut lebar selepas pembedahan abdomen sebelum ini
• obesiti darjah tinggi
• penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan

Kos kolesistektomi laparoskopik

Kos pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan laparoskopi - dari 25,000 rubel, harga termasuk anestesia, pembedahan, penginapan hospital, pembalut, dll.

Bagaimanakah operasi?

Campurtangan dilakukan di bawah anestesi. Manipulator khas dimasukkan ke rongga perut melalui punca kecil. Operasi dimonitorkan pada skrin monitor dari kamera yang dimasukkan ke rongga perut melalui salah satu punca. Operasi berlangsung dari 40 minit hingga 1.5 jam. Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad. Sebagai peraturan, anda boleh bangun pada hari pembedahan. Selepas beberapa hari pesakit dilepaskan, pemulihan segera.

Menganalisis dan pemeriksaan sebelum pembedahan

• CBC
• Urinalisis
• Biokimia darah (standard)
• Jenis darah, faktor Rh
• Darah untuk HIV, Hepatitis B, C, Sifilis
• Fluorografi
• ECG

Akibat penyingkiran pundi hempedu

Selepas penyingkiran pundi hempedu, tubuh dengan cepat menyesuaikan diri dengan ketiadaannya. Kali pertama selepas operasi memerlukan diet yang ketat, yang boleh dikembangkan selepas beberapa ketika, dan kemudian dihapus sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami sakit di bahagian atas abdomen (sindrom postcholecystectomy).

Kajian: kolesistektomi laparoskopik (operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu) - Menjimatkan dan kembali ke normal

Kelebihan:
pemulihan cepat, invasiveness yang rendah, kehilangan darah kecil

Kelemahan:
namun intervensi operatif

Saya ingin memberitahu anda bagaimana saya berjaya berbaring di meja operasi dan mengeluarkan pundi hempedu saya.
Pada tahun 2010, saya mengalami masa yang sangat lama dengan sakit di perut saya, di hipokondrium kanan. Sepanjang musim panas dan musim luruh, saya pergi setiap malam dalam ambulans, mereka membuat saya mengosongkan, meniup kekejangan, dan sehingga saya tinggal sehingga keesokan harinya. Tidak dapat makan apa-apa, kesakitan memanjat di dinding. Dia memutuskan untuk masa yang lama, dan akhirnya memutuskan untuk menjalani pemeriksaan - gastroenteroscopy, atau, seperti yang dikatakan oleh orang - mengambil siasatan. Ia tidak begitu menakutkan seperti yang saya fikirkan. Buat kali pertama semasa peperiksaan, doktor menemui pelbagai ulser gastrik dan duodenal. Rawatan yang ditetapkan. Selepas rawatan, saya dijangka akan memeriksa semula. Apabila siasatan itu ditelan buat kali kedua, doktor menyatakan bahawa ulser perut mula lulus, tetapi terkejut apabila dia menemui sejumlah besar BREAD di dalam perut dan bahkan esofagus. Dihantar dengan segera untuk ultrabunyi hati dan pundi hempedu. Ultrasound menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu. Dan di sini adalah diagnosis - cholecystitis kalkulus (iaitu, batu) atau cholelithiasis. Satu-satunya pilihan rawatan adalah pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu.
Oleh kerana batu-batu dari pundi hempedu tidak dapat dikeluarkan dengan cepat atau dengan bantuan sebarang ubat, seluruh pundi hempedu dikeluarkan. Operasi ini dipanggil cholitsystectomy laparoskopi. Mengapa laparoskopi? Kerana pada masa ini, sebagai pengganti untuk pembedahan abdomen, mereka belajar untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bantuan tiub laparoskopi khas, memerhatikan proses penyingkiran melalui monitor. Kamera video dengan sumber cahaya dipasang di salah satu tiub ini, bekalan udara disambungkan kepada yang lain, dan dua instrumen lain dimasukkan secara langsung untuk laparoskopi.
Jadi, apabila saya akhirnya didiagnosis, pakar bedah poliklinik tempatan kami menulis rujukan ke Klinik Daerah Belgorod. St Joasaph di Belgorod. Mereka mengumpul wang untuk operasi di rumah dan menghantar saya rawatan.
Klinik menandatangani kontrak untuk operasi berbayar (operasi ini dilakukan hanya dengan bayaran yang dibayar). Di wad itu, seorang doktor muda datang ke wad, menahannya di perut, di bawah tulang rusuk, bertanya apa yang ada padaku, dan menetapkan hari untuk operasi itu. Saya tidak mula meneliti. Operasi itu dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia berjaya, saya tertidur dan bangun sudah berada di wad. Gadis-jiran-jirannya takut bahawa tiada siapa yang akan menjaga saya, memerlukan perawatan, jadi saudara-mara diperlukan, tetapi kerana tidak ada yang dapat membantu saya pulih dari operasi, saya memutuskan untuk bangun sendiri! Dan dengan mengejutkan, dari anestesia, saya bergerak cepat, selepas beberapa jam saya sudah berada di kakiku. Terdapat kelemahan, kerana saya telah menahan diri daripada makan selama beberapa hari sebelum operasi, kerana saya tidak dapat makan kerana batu di pundi hempedu.
Semasa operasi saya mempunyai empat lubang: di atas pusar, di antara rusuk bawah, dua lubang di sebelah kanan. Udara yang dipam seperti katak, menjalankan operasi. Saya tidak tahu mengapa - tetapi sebelum operasi saya sangat terguncang, kemungkinan besar dari fakta bahawa jiran-jirannya menakutkan, dan dengan mereka semua ibu atau anak perempuan mereka sedang duduk, dan saya sendirian. dan tidak diketahui bagaimana saya akan memanggil selepas operasi. Adalah menakutkan, kerana selepas operasi mereka tidak dibawa ke penjagaan intensif, di mana monitor menonton anda, dan segera ke wad.
Tetapi saya cepat pulih. Pada hari ketiga sudah di rumah. Doktor menjelaskan kecemasan kecemasan saya dengan aliran pesakit yang besar. Saya membawa batu-batu itu ke dalam beg - saya mempersembahkannya, tetapi saya melemparkan mereka segera, mereka benar-benar menakutkan. Jahitan dikeluarkan di rumah di pejabat pakar bedah. Jahitan terbesar dan paling menyakitkan disembuhkan untuk masa yang lama dan menyakitkan untuk bernafas. Berikut adalah jahitan saya pada gambar selepas 3 tahun:

dan di antara tulang rusuk yang lebih rendah

Dua lubang di sebelah kanan menyembuhkan, meninggalkan spesimen putih yang tidak mencolok, sehingga kamera tidak menangkapnya.

Sudah tentu, selepas operasi anda tidak boleh makan makanan biasa, berlemak, goreng, asin, dibumbui, semua ini kini tidak dibersihkan oleh hempedu dan serius boleh merosakkan perut. Terima kasih kepada operasi ini, perut dan ulser duodenal juga dirawat. Pada mulanya, anda harus mengikuti diet secara ketat. Tetapi sakit yang dahsyat tidak lagi mendung hidup saya, saya terlupa apa itu.

Benar, selepas operasi itu ada masalah - selepas beberapa hari, sakit yang sama sekali lagi, dan sekali lagi ambulans. Mereka berkata bahawa ia boleh menjadi kesan sisa, disyorkan sekali lagi untuk pergi ke klinik dan mencari seorang doktor yang melakukan operasi bagi saya untuk mengeluarkan pundi hempedu. Doktor memandang saya dan terkejut - mata saya berwarna lemon, yang bermaksud sesuatu yang tidak kena! Saya segera menghantar untuk pemeriksaan ultrasound, mereka mendapati ada satu batu yang tersisa di saluran, tetapi ketika saya melayang di sekitar kabinet, dia melewati terusan ke dalam perut, di mana sakit datang. Selepas kesan sisa telah berlalu, doktor berjanji bahawa semuanya akan menjadi baik.

Jangan takut seperti operasi, jika ditunjukkan, ia dilakukan dengan cepat, menyembuhkan dengan cepat, tetapi rasa sakit tidak dapat diingat.

Gunakan masa: 1 kali

Tahun penggunaan perkhidmatan: 2010

Kesan keseluruhan. Menjimatkan dan kembali ke kehidupan normal

Cholecystectomy laparoscopic (penyingkiran pundi hempedu laparoskopi)

Cholecystectomy laparoskopi atau penyingkiran laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah rawatan pembedahan di mana pundi hempedu patologis diubahsuai dikeluarkan dengan menggunakan teknik laparoskopi dan instrumen endoskopi.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik menggabungkan radikalisme dengan invasen kecil yang kecil, membolehkan operasi menggunakan sedikit insisi pada kulit pesakit. Ini membolehkan anda hampir sepenuhnya memelihara integriti tisu lembut dinding abdomen, termasuk aponeurosis dan otot.

Pembuangan pundi hempedu oleh laparoskopi hampir menghapuskan bahaya pembentukan hernia ventralative postoperative, dengan demikian meningkatkan prognosis buruh secara signifikan. Apabila melakukan pembuangan laparoskopi pundi hempedu, berbanding dengan kolesistektomi tradisional, masa pemulihan pesakit berkurangan dengan ketara, yang mempunyai kesan ekonomi yang ketara.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopi mempunyai kelebihan teknikal yang berbeza berbanding dengan kolesistektomi tradisional:

• keupayaan untuk melakukan operasi secara serentak tanpa insisi tambahan dinding perut anterior,
• pengenalan patologi bersamaan rongga perut semasa laparoskopi,
• visualisasi yang lebih baik dari kawasan pembedahan, terutamanya dengan lokasi mendalam pundi hempedu pada pesakit obes dan hypersthenics.

Memandangkan cholelithiasis lebih kerap berlaku pada wanita, dan sering kali pada usia muda (30-40 tahun), hasil kosmetik campur tangan tidak penting - insisi kulit kecil (5-10 mm) sembuh dengan pembentukan parut halus.

Tanda-tanda untuk penyingkiran pundi hempedu laparoskopi adalah:

• cholecystitis kronik;
• polip dan kolesterosis pundi hempedu;
• cholecystitis akut (dalam 2-3 hari pertama dari permulaan penyakit);
• cholecystitis kronik tanpa batu;
• cholecystolithiasis asymptomatic (konkrit besar dan kecil).

Pembuangan pundi hempedu oleh laparoskopi di hospital kami

Pembedahan - cholecystectomy laparoskopik di hospital kami dilakukan menggunakan teknik teknikal terkini yang meminimumkan risiko komplikasi intraoperative dan postoperative. Ini termasuk:

• penggunaan pembekuan argon yang dipertingkatkan untuk menghentikan pendarahan dari katil pundi hempedu yang dikeluarkan

• penggunaan penutur ultrasound untuk membezakan unsur-unsur anatomi kawasan operasi

• menggunakan gunting ultrasonik untuk mengasingkan struktur anatomi, menghalang persimpangan mereka

Rajah 3. Penyeksaan leher pundi hempedu menggunakan gunting ultrasonik

Hasil utama penggunaan teknik ini adalah pengurangan yang signifikan dalam masa campur tangan pembedahan, terutamanya disebabkan oleh kelajuan dan kecekapan pembezaan struktur anatomi, kehilangan darah minimum, dan sewajarnya, pengurangan masa untuk hemostasis yang mencukupi, terutamanya berhubung dengan katil pundi hempedu.

Tempoh operasi "penyingkiran pundi hempedu laparoskopik":

secara purata 25 minit (bergantung pada ciri anatomi dari 15 minit hingga 60 minit).

Tempoh pemulihan di hospital selepas penyingkiran pundi hempedu laparoskopi:

Tempoh ketidakupayaan selepas penyingkiran laparoskopi pundi hempedu:

Bilakah penyingkiran batu pundi kulat laser?

Penyingkiran laser batu dari pundi hempedu adalah salah satu teknik progresif, yang membolehkan pemisahan batu empedu dan mengeluarkannya dari badan tanpa menggunakan pembedahan abdomen trauma. Dalam cholelithiasis, doktor cuba memelihara organ dan fungsinya apabila mungkin, dan penggunaan laser berjaya menyelesaikan masalah ini.

Kenapa bentuk batu?

Pundi hempedu memainkan peranan penting, ia terkumpul hempedu, diperlukan untuk pencernaan yang normal dan menolaknya dalam bahagian kecil ke dalam duodenum. Ia berada di pundi hempedu bahawa asid empedu memperoleh kepekatan yang tinggi untuk memisahkan makanan masuk.

Jika atas apa jua sebab fungsi pundi hempedu terjejas, hempedu menjadi bertakung, pasir (penggantungan) terbentuk, dari mana bentuk konkrit pepejal dari masa ke masa. Mereka boleh merosakkan cangkang organ, mencetuskan proses keradangan, atau mencapai saiz yang besar, menyumbat saluran empedu. Ini adalah komplikasi yang serius, disertai dengan kolik yang menyakitkan yang tajam, kemerosotan umum keadaan, suhu, loya, muntah, kesunyian kulit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan abdomen digunakan kurang dan kurang, di barisan hadapan prosedur minima invasif - menghancurkan batu dengan laser atau ultrasound. Kaedah sedemikian mempunyai kelebihan yang ketara, kerana mereka lebih jinak, membantu mengelakkan komplikasi serius dan pulih lebih cepat selepas pembedahan.

Jenis batu karang

Sekiranya pesakit mempunyai batu karang, doktor perlu terlebih dahulu menentukan komposisi mereka. Gallstones boleh menjadi kolesterol, pigmen (bilirubin), berkapur atau bercampur.

1. Batu kolesterol terbentuk semasa genangan hempedu, akibat pencemaran kolesterol. Lama kelamaan, mereka tetap bersatu dan membentuk konkrit tunggal atau berbilang bentuk warna kuning-hijau. Saiz mereka boleh sangat berbeza - dari diameter 1 mm hingga 4 cm.
2. Batu-batu bilirubin (pigmen) - terbentuk daripada pigil hempedu bilirubin dalam proses pecahan hemoglobin. Proses ini dipicu oleh penyakit berjangkit atau mabuk kronik badan. Batu pigmen biasanya bersaiz kecil (sehingga 10 mm), warna mereka berubah dari hijau gelap menjadi hitam.
3. Batu-batu karbosial terbentuk sebagai hasil pemendapan garam kalsium, disertai dengan proses keradangan dalam pundi hempedu. Formasi bercampur muncul ketika membuat kalsifikasi pada pigmen atau batu kolesterol.

Kapan penyingkiran pundi hempedu laser disyorkan?

Pemotongan laser batu kolesterol dalam kes apabila campur tangan pembedahan biasa tidak dapat dijalankan atas alasan yang objektif. Petunjuk untuk terapi laser adalah tidak mustahil memohon anestesia am, kerana penyakit seperti:

• Patologi sistem kardiovaskular:
• kegagalan jantung yang teruk;
• penyakit sistem pernafasan;
• kekurangan kardiopulmonari.

Terapi laser disyorkan kepada pesakit yang mempunyai patologi yang sama, yang dilakukan tanpa menggunakan anestesia umum dan membolehkan anda mengeluarkan batu, memelihara organ dan fungsinya. Penyingkiran laser batu empedu melibatkan kerosakan minimum pada kulit dan organ dalaman dan lebih mudah diterima oleh pesakit daripada pembedahan abdomen.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Pemecatan batu oleh laser (lithotripsy) dijalankan di kemudahan perubatan yang dilengkapi dengan kelengkapan ketepatan tinggi yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah yang sangat profesional. Sebelum operasi, pesakit harus menjalani pemeriksaan penuh, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran penyakit yang berkaitan dan kemungkinan kontraindikasi.

Mesin laser adalah penjana kuantum optik yang kuat yang membentuk balok cahaya kepadatan tinggi. Laser rasuk sempit digunakan dalam pelbagai bidang pembedahan, termasuk untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu. Peranti optik khas membolehkan anda memberi fokus radiasi laser tepat dan mengarahkannya ke kawasan masalah. Pada masa yang sama, kuasa radiasi yang tinggi bagi setiap kawasan unit dicapai, yang memungkinkan untuk memecah batu empedu.

Keperluan utama adalah struktur dan saiz batu tertentu. Prosedur laser digunakan untuk memisahkan batu kolesterol, saiznya tidak melebihi 3 cm Jika pundi hempedu disekat sepenuhnya dengan batu, lithotripsy tidak masuk akal, dalam hal ini hanya kolesistektomi klasik akan membantu, iaitu menghapuskan pundi hempedu. Lithotripsy dilakukan dengan laser jika tidak ada lebih daripada tiga batu dalam pundi hempedu.

Semasa prosedur, pakar bedah membuat tusukan kecil di rongga perut, di mana kateter dimasukkan, membolehkan pancaran laser diarahkan ke zon kesan. Rasuk laser yang sangat fokus menghancurkan batu-batu itu, menjadikannya pasir dan serpihan kecil. Pada masa akan datang, mereka akan dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi.

Prosedur ini dipantau oleh ultrasound. Imej itu dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan pakar bedah memantau pemisahan batu dalam butiran terkecil dan menghalang laser daripada menjejaskan tisu sekitarnya.

Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar, dan berlangsung sekitar 30 minit. Proses pemulihan tidak mengambil banyak masa, selepas 2-3 hari pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang satu sesi tidak cukup untuk menghancurkan sepenuhnya batu. Dalam kes ini, selepas beberapa waktu, prosedur diulang. Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengecualikan penyakit kronik dan pembentukan semula batu empedu.

Kontra untuk lithotripsy

Terdapat beberapa batasan kepada prosedur untuk penyingkiran laser batu karang. Teknologi moden dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• kehadiran elektrostimulator;
• gangguan pendarahan;
• penyakit berjangkit teruk;
• onkologi;
• obesiti (berat lebih daripada 120 kg);
• umur tua (lebih 60 tahun).

Dalam kes lain, ia adalah kaedah yang paling progresif dan lembut yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Kelebihan prosedur laser

Kelebihan utama terapi laser adalah:

1. kesakitan
2. keupayaan untuk mengelakkan anestesia am,
3. bilangan kontraindikasi minimum dan komplikasi pasca operasi,
4. ia adalah kaedah yang lembut dan tidak berdarah, tanpa menggunakan potongan. Penembusan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin, pesakit pulih lebih cepat dan selepas beberapa hari kembali ke kehidupan normal.

Kelemahan

Antara kekurangan prosedur dipanggil:

• risiko luka bakar mukosa;
• peluang kecederaan ke saluran empedu dengan batu patah.

Prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar bedah yang berkelayakan, kerana sisihan sedikit laser rasuk akan menyebabkan luka bakar ke membran mukus dan dinding pundi kencing, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser dan perkembangan komplikasi. Jika pemisahan batu membentuk serpihan tajam, mereka boleh mencederakan kulit pundi kencing dan mencetuskan jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk pada waktu melepaskan pasir yang terbentuk dan serpihan kecil melalui ureter.

Satu lagi kelemahan adalah bahawa prosedur laser hanya boleh digunakan untuk menghancurkan batu kolesterol dengan saiz tertentu (tidak lebih daripada 3 cm). Terdapat risiko kambuh dan pembentukan semula calculi jika pesakit tidak terus mengikut diet yang ketat.

Berapa banyaknya?

Kos pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu dengan laser berbeza-beza bergantung kepada klinik, kelayakan doktor dan kawasan kediaman. Oleh itu, kos minimum prosedur di Moscow bermula dari 10,500 rubel setiap sesi. Dalam sesetengah kes, bagi penghapusan batu yang lengkap, perlu dilakukan beberapa prosedur.

Oleh itu kos akhir rawatan akan menjadi jumlah yang besar. Apa kaedah pengalihan batu untuk dipilih, anda mesti memutuskan bersama doktor anda, yang akan mengambil kira risiko yang mungkin dan menawarkan penyelesaian yang terbaik kepada masalah itu.

Maklum balas mengenai operasi

Semak nombor 1

Bulan lalu, menjalani prosedur menghancurkan batu empedu dengan laser. Operasi itu berjaya, doktor mengatakan bahawa batu tersebut dapat berpecah kepada pasir halus. Saya pulih dengan cepat, tusukan kecil di perut saya telah ditangguhkan selepas beberapa hari. Dan pasir itu hampir tidak menyakitkan. Sekarang perkara utama adalah mengikuti diet supaya tidak ada penyakit yang berulang.

Semak nombor 2

Tahun lepas, dia mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan laser. Prosedur itu sendiri tidak bertahan lama dan tidak menyakitkan. Sakit yang teruk bermula apabila pasir dan serpihan kecil mula muncul. Tiada ubat penahan sakit membantu!

Saya menderita selama dua hari, jika saya tahu bahawa akan ada akibat sedemikian, saya akan memilih pilihan rawatan yang lain. Akibatnya, sebulan yang lalu, pada pemeriksaan seterusnya, batu pundi hempedu sekali lagi ditemui. Rawatan yang mahal tidak menjamin ketiadaan gegaran.

Laparoskopi pundi hempedu (penghapusan): harga, ulasan, pembedahan, akibat, kontra, diet

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir yang berpanjangan di bawah hati.

Pundi hempedu mempunyai pelbagai fungsi, tetapi yang paling penting adalah:

• pengeluaran hempedu dalam tisu hati;
• rembesan hempedu;
• pengumpulan hempedu.

Sesetengah penyakit menyumbang kepada pembentukan proses keradangan dalam pundi hempedu, yang merupakan petunjuk langsung untuk laparoskopi (penyingkiran).

Persediaan untuk laparoskopi pundi hempedu

Langkah-langkah yang diperlukan semasa membuat persediaan untuk laparoskopi:

• pemeriksaan ultrabunyi wajib pada rongga perut ditunjukkan;
• ujian darah;
• ECG;
• x-ray dada;
• pemeriksaan perubatan;
• membuat keputusan bedah untuk operasi;
• membersihkan kolon dan usus kecil;
• sebelum operasi, anda tidak boleh makan dan makan dari pukul 12 malam (kecuali ubat-ubatan yang diperlukan);
• beberapa hari sebelum operasi, berhenti mengambil ubat antiradang, vitamin E, aspirin, antikoagulan.

Pembedahan pundi hempedu (laparoskopi)

Laparoskopi pundi hempedu dilakukan di bawah anestesia am (anestesia) di hospital khas, dan berlangsung lebih kurang satu jam.

Pakar bedah, selepas menyiapkan medan pembedahan, membuat empat puncture di dinding perut, di mana trocador dimasukkan (konduktor logam dalam bentuk tiub kosong).

Karbon dioksida steril disuntik ke rongga perut daripada silinder, mewujudkan ruang kerja untuk aktiviti bedah. Laparoskop dengan kamera video dan sumber cahaya dimasukkan melalui satu trocar (tusukan). Imej berwarna dari camcorder memasuki monitor.

Instrumen khas pakar bedah endoskopik diperkenalkan ke trojan lain:

Selepas laparoskopi pundi hempedu, stapling dilakukan pada saluran darah dan saluran hempedu.

Kemudian melalui punca pundi hempedu yang disedut hempedu. Gelembung berkurang dalam saiz, dikelelupkan, dan kini mudah dikeluarkan melalui konduktor.

Tanda-tanda di dinding perut adalah sutured, dan pesakit dihantar untuk pemerhatian dan pemulihan lanjut ke hospital selama beberapa hari (3-5). Kemudian pesakit diberikan keterbatasan aktiviti fizikal dan diet khusus.

Pemakanan selepas laparoskopi pundi hempedu hendaklah mengandungi sekatan ke atas produk berikut:

• alkohol;
• produk tepung;
• makanan goreng dan lemak.

Petunjuk untuk laparoskopi pundi hempedu

Petunjuk utama untuk cholecystectomy adalah cholecystitis kalkulus (radang pundi hempedu).

Biasanya proses keradangan dalam pundi hempedu berlaku di hadapan batu (konkrit), yang terdiri daripada pembentukan kristal padat kolesterol.

Kontraindikasi untuk laparoskopi pundi hempedu

Sesetengah kes klinikal memerlukan peralihan kepada pembedahan terbuka klasik semasa intervensi endoskopik:

• kehadiran di dinding parut rongga abdomen dan pelekatan selepas pembedahan terdahulu;
• tahap obesiti yang tinggi;
• kehilangan darah tinggi semasa laparoskopi;
• batu besar dan banyak batu;
• abses di pundi hempedu;
• keterlihatan buruk struktur anatomi di kawasan laparoskopi;
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit sistem pernafasan pada tahap dekompensasi;
• trimester terakhir kehamilan.

Faedah laparoskopi Gallbladder

Faedah utama termasuk:

• empat punca kecil pada perut, bukannya serpihan 15 sentimeter;
• Kesakitan minimal selepas pembedahan;
• pemulihan badan yang lebih cepat selepas laparoskopi;
• pulangan lebih cepat ke aktiviti fizikal biasa.

Suhu selepas laparoskopi pundi hempedu biasanya berlangsung kira-kira tujuh hari di kawasan 37-39 darjah. Kira-kira satu minggu selepas pembedahan, pesakit sepenuhnya pulih dan pulih.

Komplikasi selepas laparoskopi pundi hempedu

Akibat yang paling teruk selepas operasi:

• hempedu bocor;
• pendarahan intra-perut;
• abses subfrenik;
• abses subhepatik;
• proses keradangan dalam luka dinding abdomen.

Ulasan laparoskopi pundi hempedu

Elena:

Saya sangat takut untuk pergi ke meja operasi, tetapi sekali (tidak lama dahulu) saya mempunyai batu besar dalam pundi hempedu saya. Ada persoalan mengenai operasi itu. Saya sangat takut pembedahan terbuka, tetapi mereka memberitahu saya bahawa masih ada laparoskopi, iaitu operasi tanpa insisi. Selepas mengumpul dan menguji, saya akhirnya memutuskan...

Saya diletakkan di wad, di mana doktor saya datang dan menjalankan pemeriksaan. Operasi itu dijadualkan pada hari berikutnya. Saya diberitahu bahawa pada waktu pagi tiada apa-apa yang boleh diminum dan dimakan. Selepas perbualan dengan pakar anestesi, saya dibawa ke bilik operasi...

Saya bangun di wad saya.

Saya dihantui: sakit perut dan belakang, muntah, mual.

Walau bagaimanapun, pada hari kedua saya dapat bangkit dan berjalan. Saya tidak mahu. Otot sakit dan sakit, seperti selepas latihan kecergasan. Saliran dimasukkan ke dalam perut untuk mengepam cecair berlebihan, walaupun ia dikeluarkan pada hari berikutnya. Pada hari ketiga selepas laparoskopi, saya mempunyai selera makan.

Saya dikeluarkan ekstrak pada hari ketujuh. Saya sudah berada dalam keadaan baik (saya berjalan bebas naik tangga).

Saya benar-benar bersetuju bahawa laparoskopi adalah operasi yang tidak aktif, tetapi saya sangat berharap bahawa ini tidak akan berlaku kepada saya lagi.

Kos laparoskopi (penyingkiran) pundi hempedu di Moscow

Harga operasi antara 14,000 hingga 90,000 rubel.

Kos laparokopi pundi hempedu termasuk:

• kelayakan kakitangan perubatan;
• kelayakan kakitangan;
• peralatan teknikal klinik;
• nama institusi perubatan;
• keselesaan pesakit dan sebagainya.

Penyingkiran laser pundi hempedu

Cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran lembut pundi hempedu dengan laser. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk rawatan penyakit batu empedu, penyumbatan batu saluran empedu.

Untuk kali pertama operasi pembedahan dilakukan pada tahun 1987. Laparoscopy adalah 80% dirancang dan adalah yang paling biasa di dunia: kesan rendah, tanpa incisions yang mengagumkan.

Harga operasi bergantung kepada rantau, klinik, kerumitan dan rentang yang dipilih dari 12 hingga 100 ribu ruble.

Contraindications

Dengan banyak kelebihan, kolesistektomi laparoskopik mempunyai kontra:

• peritonitis;
• pankreatitis;
• Gred 3-4 obesiti;
• neoplasma malignan di dalam pundi hempedu;
• III trimester kehamilan;
• sirosis hati;
• campur tangan pembedahan dilakukan pada rongga abdomen lebih awal.

Kelebihan teknik ini

Laparoskopi lebih disukai kerana kelebihan berikut:

• kebarangkalian rendah semasa pembedahan untuk menjejaskan organ dalaman lain, risiko kerosakan pada saluran darah adalah minimum, kehilangan darah kecil;
• selepas pembedahan, anda boleh berjalan secara berasingan selepas 3-4 jam;
• tempoh pemulihan yang kecil selepas operasi, mereka dibenarkan pulang dari klinik selama 4 hari, hospital itu ditutup selepas seminggu;
• Kesakitan semasa laparoskopi kurang ketara dan hanya dirasai pada hari pertama;
• operasi itu berlangsung tidak lebih daripada sejam, yang berkaitan dengan mana pesakit kurang di bawah anestesia;
• selepas pembedahan, parut mencolok 1-5 cm bersaiz kekal, yang selepas beberapa bulan menjadi hampir tidak dapat dilihat;
• kebarangkalian rendah komplikasi pasca operasi;
• Tidak perlu memakai pembalut pasca pembedahan khas.

Tempoh persediaan

Penyediaan segera sebelum kolesistektomi laparoskopik tidak mengambil banyak masa. Pesakit pada malam pembedahan (selepas 22 jam) diperlukan untuk menolak makanan dan air. Keesokan harinya, dia akan mengadakan aktiviti untuk membersihkan usus. Selepas itu, doktor akan melakukan operasi penyingkiran pundi kencing laser.

7 hari sebelum laparoskopi, anda harus berhenti minum antikoagulan dan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, diperiksa dan lulus ujian yang diperlukan:

• darah - biasa, biokimia, untuk faktor Rh dan definisi kumpulan, untuk gula;
• air kencing;
• Ultrasound perut;
• ECG

Senarai prosedur dan konsultasi lanjut boleh diperluaskan oleh pakar bedah yang hadir, ini disebabkan oleh penyakit sedia ada atau yang terdahulu.

Proses operasi

Cholecystectomy laparoskopik berlangsung dari 35 hingga 120 minit. Tempoh operasi dipengaruhi oleh kerumitan dan kelayakan doktor. Rata-rata, pembedahan mengambil masa 1 jam.

1. Pesakit di meja operasi disuntik ke dalam anestesia. Sentiasa gunakan biasa. Pilihan ubat dilakukan oleh ahli bius anestesi berdasarkan kajian dan temubual dalam tempoh pra operasi.
2. Gas dan cecair dikeluarkan dari perut dengan probe.
3. Sambungkan ventilator.
4. Pakar bedah itu membuat insisi pertama, yang memperkenalkan laparoskop dengan kamera, ia menghantar imej ke skrin. Rongga abdomen dipenuhi dengan karbon dioksida untuk penglihatan yang lebih baik.
5. Instrumen khusus dan trocar diperkenalkan ke dalam tiga punca yang akan datang.
6. Dari tempat tidur hati dan lekatan anatomi memotong pundi hempedu, ia akan dikeluarkan dari tusukan yang lebih rendah.
7. Rongga abdomen dan organ dalaman diperiksa dan dirawat dengan antiseptik.
8. Potongan ini disuntik.

Jika kesukaran timbul semasa operasi, pakar bedah boleh bergerak dari laparoskopi ke laparotomi (pembedahan terbuka).

Tempoh pemulihan

Peringkat postoperative selepas campur tangan laparoskopi terdiri dari mengikuti diet, mengubah aktivitas fizikal, merawat jahitan dan mengambil ubat.

1. Diet Selepas laparoskopi, sangat penting untuk menentukan pencernaan dan melindungi hati. Organ dalaman ini hanya pada hari 8-11 mengambil alih keseluruhan fungsi pundi hempedu. Oleh itu, diet istimewa adalah sangat penting, jadual 5 dianggap ideal. Semua goreng, lemak, dan asap dilarang. Hari pertama: pengambilan makanan tidak disyorkan, anda boleh minum 0.5 liter air tulen bukan berkarbonat dalam sips kecil dan itu sahaja. Hari ke-2: yogurt rendah lemak, bijirin tanpa tenusu. Hari ke-3: jeli, kefir rendah lemak, teh lemah, semua - tanpa gula. Dari hari ke-4 hingga hari ke-11: dibenarkan secara beransur-ansur memperkenalkan ke dalam menu daging, ikan, sup sayur-sayuran, keju kotej rendah lemak, roti basi, pasta, dan sayur-sayuran kukus. Jeda antara makanan tidak boleh melebihi 3 jam, yang optimum ialah 5-6 hidangan sehari. Saiz bahagian mesti dikurangkan kepada saiz telapak tangan anda. Jumlah cecair untuk membawa sehingga 2 liter sehari. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan nikotin dan alkohol.
2. Aktiviti fizikal Pada hari ke-2 selepas pembedahan dan untuk 30 hari anda perlu berjalan setiap hari, tanpa fanatik, tetapi lebih, lebih baik. Ini akan melindungi daripada perekatan dan pembekuan darah. Pada bulan depan adalah bernilai menolak usaha fizikal. Selepas tamat tempoh, gimnastik ringan disyorkan. Ia perlu mengelakkan genangan makanan. Selepas dua bulan dan selepas melawat doktor, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan aktiviti fizikal anda.
3. Pemprosesan jahitan. Ia diadakan di hospital oleh kakitangan perubatan selama 3 hari selepas pembedahan. Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7 di hospital.
4. Terapi ubat. Ubat-ubatan dalam tempoh selepas operasi diperlukan untuk mengelakkan akibat-akibat negatif. Antibiotik ditadbir secara intravena di hospital selama 3-7 hari. Antispasmodics - dari 10 hingga 14 hari.

Kemungkinan akibatnya

Dengan laparoskopi rutin, risiko komplikasi adalah minimum. Kesan buruk boleh berlaku dengan campur tangan pembedahan segera atau disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma.

Anggaran komplikasi:

• peritonitis bilier;
• pendarahan;
• trombosis;
• penyakit berjangkit;
• kerosakan pada saluran hempedu, hati, usus kecil;
• keradangan pankreas;
• pneumonia;
• masalah jantung.

Apabila reaksi negatif dikesan, doktor mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Laparoskopi pundi hempedu - campur tangan pembedahan yang meluas. Merujuk kepada rawatan yang paling selamat dan paling berkesan untuk penyakit batu empedu. Jangan bertolak ansur dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakit ini, anda perlu memilih klinik, melakukan operasi dan mendapatkan semula nyawa anda tanpa rasa sakit.