Penyediaan dan tempoh penyingkiran pundi hempedu menggunakan laparoskopi

Untuk operasi yang berjaya, dengan jumlah komplikasi yang minimum, pesakit mesti menjalani peperiksaan minimum yang minimum termasuk:

1. jumlah darah yang lengkap;
2. urinalysis;
3. ujian darah biokimia;
4. coagulogram;
5. kumpulan darah;
6. faktor rhesus.

Persediaan

Ia juga perlu:

Mengambil pemeriksaan ultrasound pada organ perut (penting bagi pakar bedah operasi untuk mengetahui ukuran pundi hempedu, ketebalan dinding dan saiz batu).

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) dengan adanya erosions akut dan ulser esofagus, perut, duodenum, rawatan pembedahan adalah kontraindikasi.

Pada hari rawatan di hospital, lakukan ECG untuk menyingkirkan penyakit jantung.

Pada waktu petang, sebelum operasi, pesakit dibenarkan pemakanan penuh, 6 jam sebelum pembedahan, pengambilan makanan pepejal dan penerimaan makanan cair selama 2 jam adalah dilarang.

Untuk mengelakkan trombosis, elektrod mampatan elastik 2kl disyorkan untuk pesakit. mampatan (dipakai segera sebelum pembedahan).

Berapa lama pembedahan membuang pundi hempedu?

Seseorang yang telah didiagnosis dengan disfungsi salur darah memerlukan pembedahan.

Dalam perubatan, pembedahan ini dipanggil laparoskopi. Berapa lama pembedahan membuang pundi hempedu?

Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Tempoh laparoskopi dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti umur pesakit, jantina, tahap penyakit, kehadiran komplikasi, dsb.

Laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu dilakukan di jabatan pembedahan. Dalam bahan ini, kami mempertimbangkan spesifik kelakuannya, persediaan untuk operasi, serta ciri-ciri tempoh pemulihan.

Spesifikasi operasi

Jenis pembedahan ini melibatkan akses laparoskopi.

Operasi semacam itu dijalankan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila penggunaan kaedah perubatan lain tidak membawa kesan yang diinginkan.

Kami bercakap mengenai ubat dan terapi gelombang kejutan, yang sering digunakan untuk membelah tumor benign kecil dalam kalkulus tubuh.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir kecil, yang direka untuk memegang cecair kuning. Dia, pada gilirannya, memasukkannya ke dalam salur, selepas itu ia dicurahkan ke dalam personeum dan perut ke-12.

Tanpa hempedu, proses pencernaan tidak boleh berlaku. Walau bagaimanapun, dibiarkan tanpa pundi hempedu, seseorang tidak kehilangan keupayaannya.

Menarik Pesakit yang telah dirujuk oleh pakar bedah untuk laparoskopi tidak perlu risau. Tertakluk kepada cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, anda boleh kembali dengan normal.

Laparoskopi pundi hempedu boleh dilakukan dalam 2 cara:

1. Pembuangan organ berbentuk pir.
2. Mengeluarkan batu di dalamnya.

Kenapa operasi itu dinamakan? Kerana penggunaan peralatan khas - laparoskopi.

Pertimbangkan mekanisme pelaksanaannya. Jadi, untuk memulakan, pesakit pergi ke ahli bius anestesi. Dia harus memberinya anestesia am.

Laparoskopi pundi hempedu hanya dilakukan dengan anestesia umum. Apabila pesakit tidur, dia diletakkan di atas meja ke doktor.

Dia memotong bahagian depan dinding abdomennya. Ini adalah perlu untuk manipulasi organ dalaman, fungsi yang terganggu akibat perkembangan proses patologi dalam tubuh.

Terima kasih kepada pemotongan ini, pakar bedah melihat semua organ rongga abdomen. Selanjutnya, menggunakan alat khas, dia memotong organ berbentuk pir dan mengeluarkannya.

Selepas ini, seksyen dipotong sebelum ini dijahit dengan benang perubatan.

Jahitan pasca operasi akan mengingatkan pesakit tentang penyakit awalnya. Walau bagaimanapun, sehingga kini, kaedah campur tangan pembedahan ini tidak digunakan.

Pembangunan pembedahan tidak diam. Doktor yang terlibat dalam masalah disfungsi pundi hempedu, menawarkan dunia cara yang berbeza untuk melakukan laparoskopi, lebih mudah dalam pelaksanaan, dan lebih pendek dalam tempoh.

Prosedur pembedahan sedemikian dipanggil "cholecystectomy". Ramai doktor mendakwa bahawa ini adalah standard emas pembedahan moden.

Bagaimanakah kolesistektomi dilakukan? Selepas pesakit menjalani anestesia am, dia dibawa ke bilik operasi.

Di sana pesakit membuat 4 puncture kecil di zon perut, salah satunya dilakukan tepat di atas pusar.

Diameter setiap tusukan hingga 10 mm. Selanjutnya, trocars (tubules) diperkenalkan ke dalamnya. Melalui beberapa daripada mereka, karbon dioksida memasuki kawasan perut pesakit.

Tanpa ini, keadaan "bekerja" di peritoneum tidak akan diwujudkan. Sekarang menggunakan kurungan perubatan memotong saluran cystik.

Dokter bedah menerima imej yang berkualiti tinggi di skrin dengan bantuan kamera video kecil yang dimasukkan ke dalam rongga abdomen pesakit.

Melihat imej, pakar bedah dengan rapi memisahkan pundi hempedu dari hati. Akibat pembedahan ini, kecederaan pada dinding perut adalah minimum.

Paras yang ditinggalkan selepas 4 punctures sembuh dengan cepat. Setahun kemudian, mereka tidak akan meninggalkan kesan.

Berapa lama pembedahan membuang pundi hempedu? Jika semasa pelaksanaannya sfinkter otot tidak rosak, maka tempoh laparoskopi tidak akan melebihi 40 minit.

Jika tidak, ia akan bertahan sehingga 1.5 jam. Cholecystectomy bukan operasi "kompleks". Pelaksanaannya tidak memerlukan kemahiran khusus daripada pakar bedah.

Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur pembedahan. Oleh itu, selepas ia memerlukan laluan tempoh pemulihan.

Tempoh tempoh pemulihan adalah berbeza. Pertama sekali, ia bergantung kepada pematuhan pesakit terhadap cadangan pakar bedah mengenai pemakanan dan gaya hidup pasca operasi.

Kebimbangan mereka adalah penuh dengan berlakunya komplikasi yang akan meningkatkan tempoh pemulihan selepas laparoskopi.

Kelebihan utama pembedahan semacam itu adalah trauma yang minimum ke dinding abdomen.

Seseorang yang menjalani kolesistektomi akan membelanjakan tidak lebih daripada 2-5 hari di hospital. Sudah tentu, tanpa adanya komplikasi pasca operasi.

Kehadiran mereka adalah sebab untuk "tinggal" di institusi perubatan. Juga, tempoh pemulihan di hospital boleh ditingkatkan jika pesakit mengadu kesakitan teruk di hipokondrium yang betul.

Ya, cholecystectomy melibatkan ketidakselesaan selepas operasi. Penampilannya adalah hasil daripada tekanan badan.

Kadang-kadang orang yang membuatnya menderita dari kolik hepatik yang teruk. Mereka menghentikannya dengan ubat.

Sekiranya pesakit mengadu sakit yang teruk, yang tidak dapat dihapuskan walaupun selepas ubat anestetik disuntik, pakar bedah menetapkan dos yang meningkat.

Ia penting! Sekiranya terdapat anomali pada pundi hempedu atau salurannya, maka cholecystectomy adalah mustahil. Terdapat banyak sebab: dari peringkat awal keradangan hingga pelekatan progresif.

Peperiksaan laparoskopi

Sudah tentu, pesakit yang datang berjumpa dengan pakar bedah dengan aduan kesakitan teruk di hipokondrium yang betul tidak akan dikendalikan pada hari yang sama.

Sebelum sampai ke meja operasi, dia mesti menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, tujuan utamanya ialah menentukan kesediaan tubuh untuk pembedahan.

Juga, pemeriksaan kesihatan umum sebelum laparoskopi dijalankan untuk menentukan kehadiran komplikasi patologi, perkembangan yang menyebabkan gangguan fungsi waduk organ.

• Penentuan jenis darah.
• Elektrokardiografi.
• Pemeriksaan fizikal.
• Ultrasound pankreas, hati dan saluran hempedu.
• Ujian untuk hepatitis dan sifilis.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Analisis umum najis, air kencing dan darah.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Radiografi / X-ray.

Dalam sesetengah kes, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan.

Penyakit yang mana kolesistektomi ditetapkan

Seperti yang dinyatakan di atas, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah langkah perubatan yang melampau.

Doktor melakukan segala yang mungkin untuk mengekalkan badan ini. Walau bagaimanapun, jika terapi tidak berjaya, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Mari kita bercakap mengenai penyakit yang membawa kepada disfungsi organ-reservoir.

Penyakit Gallstone

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, perkembangan patologi ini dalam lebih daripada 70% kes membawa pesakit ke meja bedah.

Kenapa begitu? Seluruhnya dalam gejala, manifestasi yang dicirikan.

Penyakit Gallstone disertai oleh serangan menyakitkan yang teruk, yang biasanya dipanggil "kolik hepatic."

Pada masa ini kolik, di kawasan hipokondrium kanan seseorang, ketidakselesaan yang sangat kuat muncul, yang tidak dapat diterima.

Penampilannya adalah hasil daripada penyumbatan batu saluran empedu. Batu-batu dalam organ takungan adalah neoplasma dari pelbagai saiz, pergerakan yang mungkin disebabkan oleh kesilapan dalam diet.

Agar tidak mencetuskan kolik hepatik, pesakit harus sedar akan kepentingan pematuhan peraturan diet terapeutik.

Cadangan utamanya bukan untuk makan makanan berlemak, yang menimbulkan percepatan pembentukan hempedu.

Seseorang yang mengidap penyakit ini, sudah cukup untuk makan 100 gram makanan berlemak untuk menimbulkan serangan sakit yang kuat.

Penyakit Gallstone juga disertai dengan muntah, mual, gangguan pencernaan dan pengwanaan epidermis.

Cholecystitis (bentuk akut)

Jika seseorang yang menderita penyakit ini tidak mengambil langkah-langkah perubatan dalam masa, maka kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

Selalunya, kolesteritis akut adalah komplikasi penyakit batu empedu. Kemajuan penyakit ini adalah penuh dengan kemunculan masalah kesihatan yang lain.

Contohnya, seseorang yang dia didiagnosis mungkin mengalami nekrosis dinding empedu, peritonitis, iaitu radang perut abdomen, serta sepsis.

Kolesterosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan, dan lebih tepat lagi kerana penyalahgunaan makanan berlemak.

Kehadiran kolesterosis dalam penyakit batu empedu adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Dengan perkembangan patologi ini, dinding takungan badan menjadi "porselin". Dalam kes ini, terdapat risiko membangunkan proses onkologi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tidak semua pesakit yang mengalami disfungsi organ berbentuk pir mampu menjalani laparoskopi. Alasannya - kehadiran kontraindikasi perubatan.

Dalam kes-kes yang, pakar bedah dengan tepat merujuk pesakit ke kolesistektomi? Di hadapan:

• Polip di kawasan pundi hempedu.
• Cholecystolithiasis (kehadiran batu).
• Cholecystitis kredo.
• Kolesterosis

Terdapat banyak kontra untuk jenis pembedahan ini. Kami menyenaraikan mereka:

• Perubahan cicatricial dalam permukaan tisu hati atau perut.
• Abses proses berbentuk pir.
• Kehamilan (3 trimester).
• Pancreatitis (bentuk akut).
• Lokasi abnormal organ-organ abdomen secara anatomis.
• Kehadiran di dalam badan alat pacu jantung.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit sistem pernafasan.
• Pembekuan darah terjejas.
• Cholecystitis akut.
• Kedudukan intrahepatik proses berbentuk pir, dsb.

Langkah persediaan

Oleh itu, anda mendapat rujukan ke laparoskopi. Tetapi sebelum anda melakukannya, anda perlu bersedia untuk operasi ini.

Acara preoperative utama:

1. Jangan makan terlalu banyak sehari sebelum pembedahan. Makanan yang anda makan pada hari ini harus ringan dan dicerna oleh perut. Makan terakhir - sehingga pukul 19.00.
2. Sebelum menuju ke meja operasi, anda akan melakukan 2 enemas. Satu - satu hari sebelum laparoskopi, dan kedua - pada waktu pagi. Matlamat utama prosedur ini adalah membersihkan badan anda. Untuk mencapai kesan pembersihan maksimum, disyorkan untuk menggunakan ubat Normakol.
3. Anda perlu mandi sebelum cholecystectomy. Adalah dinasihatkan untuk mencuci dengan sabun.
4. Ia perlu mengambil Espumizan sehari sebelum pembedahan (disyorkan untuk beberapa sebab perubatan).

Tetapi itu bukan semua. Pada hari laparoskopi, enggan makan. Malah minum air adalah tidak diingini.

Ia juga dilarang untuk mengambil apa-apa ubat selain daripada yang ditetapkan oleh doktor. Mengapa ini penting?

Mengambil ubat-ubatan tertentu boleh memperburuk pembekuan darah, yang akan mewujudkan halangan kepada operasi.

Ia penting! Dalam sesetengah individu, doktor akan menetapkan rawatan pra-operasi pesakit untuk komorbiditi.

Tempoh pemulihan

Penyelesaian laparoskopi bukan tahap terakhir dalam rawatan penyakit ini, perkembangan yang menimbulkan gangguan fungsi gallbladder.

Sebelum melepaskan diri dari hospital, pesakit mesti diawasi oleh pakar bedah selama sekurang-kurangnya 2 hari.

Ini penting, kerana dia mungkin mempunyai komplikasi. Di samping itu, tinggal di hospital di bawah titisan intravena akan membantu mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh pembedahan.

Sekiranya ia sangat kuat, doktor mungkin perlu meningkatkan dos ubat anestetik yang diberikan secara intravena.

Bagi pemakanan pesakit di hospital, maka pada hari pertama selepas cholecystectomy ada sesuatu yang sangat dilarang.

Larangan ini dikaitkan dengan tekanan badan, yang ditinggalkan tanpa salah satu organ dalaman. Sudah tentu, untuk pulih sepenuhnya, dia memerlukan masa.

Pada hari pertama pasca operasi, pesakit dilarang untuk minum air. Bagaimana untuk mengelakkan dehidrasi? Terdapat 2 pilihan:

• Pada siang hari, bilas mulut dengan infusi herba. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan rebusan chamomile.
• Bibir kering basah dengan air sejuk.

Dengan dahaga yang sangat kuat, pesakit dibenarkan minum 1-2 sips air bersih. Ia seharusnya tidak berkarbonat.

Sekiranya tiada komplikasi yang timbul semasa pembedahan, pesakit dibenarkan keluar dari katil 5-6 jam selepas laparoskopi.

Jarang keluar dari katil tidak boleh. Untuk bermula, seseorang dinaikkan kepalanya, kemudian sebuah badan. Dalam kedudukan duduk, dia harus duduk selama kira-kira 1 minit, dan hanya kemudian dia dibenarkan untuk perlahan-lahan keluar dari tempat tidur.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan pemulihan postoperative pertama tanpa kehadiran pekerja perubatan di wad.

Mengapa ini penting? Pesakit berada dalam kedudukan terlentang untuk masa yang lama, lebih-lebih lagi, dia disuntik dengan ubat-ubatan. Oleh itu, kenaikan mendadak boleh menimbulkan pengsan.

Suatu hari selepas cholecystectomy, dia dibenarkan bergerak bebas di hospital.

Juga pada masa ini dia boleh menyesuaikan rejim minuman. Makanan disyorkan untuk digunakan pada minggu pertama tempoh pemulihan:

• Sup diet.
• Kefir (lemak rendah).
• Yogurt dan keju rendah lemak.
• Buckwheat atau oat direbus dalam air.
• Kentang mashed.
• Daging tanpa lemak, seperti daging lembu.

Makanan yang disarankan untuk digunakan oleh pesakit yang telah mengalami laparoskopi pundi hempedu harus direbus atau dikukus.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit benar-benar tidak disyorkan untuk mengambil minuman beralkohol dan rokok.

Tabiat yang membahayakan boleh mencetuskan kemerosotan kesihatannya, jadi ia harus diminimumkan atau ditinggalkan sepenuhnya.

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bahagian atas bahagian atas perut. Ia melaksanakan fungsi-fungsi pendeposit (proses kumulatif) dan pemindahan cecair hempedu. Mengambil bahagian dalam proses pencernaan dalam badan.

Bile dihasilkan di hati. Dalam proses patologi, pembentukan kalkulus (batu) dalam pundi hempedu memerlukan campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan organ. Pada wanita, penyakit batu empedu tercatat lebih kerap daripada pada lelaki.

Perubatan moden menawarkan cara yang berbeza untuk mengeluarkan organ. Prosedur yang mempunyai kesan minimum pada organ dalaman dipanggil laparoskopi. Seseorang boleh menjalani kehidupan normal selepas pembedahan, memerhatikan beberapa sekatan.

Apabila laparoskopi diperlukan

Pundi hempedu terdedah kepada keradangan, kekurangan zat makanan (obesiti adalah faktor yang serius dalam penyakit organ). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polip pada pundi hempedu yang memburuk keadaan kesihatan. Gejala mual, muntah, kesakitan akut di kawasan hipokondrium kanan dicatatkan, suhu badan meningkat, kekejangan abdomen pada sebelah petang, gatal-gatal kulit.

Penyakit ini menjejaskan badan. Diagnosa adalah tanda-tanda untuk menghilangkan batu empedu (pundi hempedu), kerana fungsi organ itu terhad. Dia tidak mengambil bahagian dalam proses pencernaan, sebenarnya tidak berfungsi. Semasa perkembangan penyakit pundi hempedu, tubuh secara beransur-ansur menyesuaikan diri untuk melakukan tanpa itu. Organ-organ lain mula bertindak balas terhadap fungsi empedu yang mengeluarkan.

Prosedur untuk memotong pundi hempedu yang rosak dipanggil kolesistektomi laparoskopik. Secara pembedahan, organ dikeluarkan, yang merupakan fokus proses keradangan dan penjaja jangkitan.

Pengesanan penyakit yang cepat dan penyingkiran pundi hempedu tepat pada masanya menyumbang kepada tempoh pemulihan pesat tanpa komplikasi. Kaedah pembedahan membuang batu dari pundi hempedu. Proses keradangan, diabaikan, meletakkan risiko perkembangan penyakit organ jiran. Mungkin ada keradangan pankreas (pancreatitis), gastritis, kolitis ulseratif duodenum dan perut. Tempoh pasca operasi dalam kes ini akan mengambil masa yang lama untuk memulihkan kesihatan pesakit.

Langkah-langkah persediaan untuk prosedur penyingkiran ZH

Laparoscopy adalah salah satu jenis teknologi moden dalam pembedahan, di mana operasi tusukan dilakukan (melalui incisions kecil). Ia digunakan sebagai kaedah operasi untuk mengkaji organ perut. Kaedah ini telah meluas kerana akibat yang minimum selepas prosedur.

Sebelum pembedahan, anda mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh. Pesakit dihantar untuk ujian makmal:

• Urin (analisis am dan biokimia);
• Ujian hepatitis;
• Ujian darah untuk HIV;
• Jumlah darah lengkap;
• Penentuan jenis darah;
• Faktor Rh;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Fluorografi;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada abdomen (ultrasound).

Setakat keputusan ujian berada dalam jarak normal, hasil prosedur akan lebih baik.

Rundingan terlebih dahulu dengan doktor. Pastikan untuk mengetahui sama ada terdapat alergi terhadap ubat-ubatan, intoleransi individu terhadap komponen. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit bagaimana prosedur penyingkiran organ akan berlaku, berapa banyak masa yang akan berlaku, menerangkan di mana hempedu memasuki dan hilang selepas mengeluarkan pundi kencing, membiasakan dengan akibat yang mungkin, komplikasi apa.

Sebelum laparoskopi, diet khas untuk pembersihan badan ditetapkan oleh doktor. Ini membantu melegakan tekanan pada organ-organ pencernaan. Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk: goreng, berlemak, asap, makanan pedas, minuman berkarbonat, kekacang, produk tenusu, roti. Alkohol dilarang dalam sebarang bentuk. Sup sayur-sayuran ringan, porridges dibenarkan. Pemakanan yang betul mengurangkan beban pada perut.

Penyediaan serius untuk pembedahan adalah penting untuk laparoskopi yang berjaya. Pesakit boleh dirawat julap. Pada hari prosedur tidak boleh makan cecair dan makan. Pesakit meletakkan enema sebelum mengeluarkan organ. Di dalam bilik operasi, anda mesti mengalih keluar semua item: anting-anting, cincin, jam tangan, gelas, kanta lekap, dan sebagainya.

Huraian laparoskopi pundi hempedu

Operasi yang dirancang untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak sukar, kesannya rendah. Dengan keadaan kesihatan biasa dan kesihatan pesakit, prosedurnya adalah cepat dan mudah. Ciri-ciri tatacara apabila mengeluarkan badan:

• Diuruskan di atas meja operasi di belakangnya.
• Sapukan anestesia am.
• Rawat kawasan di mana punca itu akan dijalankan.
• Prosedur ini dilakukan dengan peralatan perubatan dan peralatan steril (instrumen endoskopik, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
• Semasa laparoskopi pada penyingkiran ZH pada abdomen, 4 potongan dibuat (punca). Jika kaedah pembedahan laparoskopi gagal, keputusan dibuat pada pembedahan abdomen kecemasan. Ini membuat percikan di sebelah kanan abdomen.
• Dengan bantuan peranti saluran organ yang bertindih.
• Kemudian terdapat pembuangan laparoskopi pundi hempedu (pilihan terbaik melalui pusar), hempedal yang tersisa dikeluarkan.
• Di tempat badan meletakkan saliran. Ia akan menghasilkan aliran keluar cecair dari tapak penyingkiran organ.
• Menggunakan laparoskopi, batu dikeluarkan dari pundi hempedu melalui tusuk.
• Selepas penyingkiran organ itu selesai, jahitan dikenakan pada setiap tusuk, hampir tiada bekas luka selepas penyembuhan (luka yang sembuh itu tidak kelihatan).

Pembedahan abdomen (laparotomi)

Ia dilakukan di bawah pengaruh anestesia. Pesakit membuat hirisan dengan pisau pisau (kira-kira 15 cm) dan mengeluarkan LR. Kemudian pemeriksaan kawalan dijalankan, jahitan diletakkan pada hirisan. Operasi mengambil purata 4 jam.

Laparoscopy boleh dilakukan di Evpatoria.

Masa operasi

Pada mulanya, fasa penyediaan dijalankan. Keputusan ujian yang dinilai dan keadaan GF untuk operasi. Berdasarkan keterukan penyakit dan ciri-ciri anatomi badan, satu masa operasi dirancang.

Bagi seseorang ia akan menjadi lebih baik jika operasi berjalan dengan cepat, jadi kesan anestesia pada badan mengambil sedikit masa. Kira-kira prosedur penyingkiran mengambil masa kira-kira 1 jam. Untuk mengatakan tepat berapa jam operasi akan diambil, pakar bedah tidak boleh mengatakan. Kadang-kadang operasi berlangsung hingga 6 jam.

Punca yang menjejaskan tempoh dan perjalanan proses pembedahan:

1. Kehadiran proses keradangan bersama organ-organ perut.
2. Kompleks manusia.
3. Concrements dalam pundi hempedu.

Tempoh pemulihan bergantung kepada kualiti operasi.

Tempoh selepas operasi

Dalam operasi yang berjaya, seseorang dipindahkan ke unit rawatan rapi. Pesakit keluar dari anestesia. Jam pertama pesakit harus berbaring dan berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dilarang keluar dari katil dan berjalan, makan, minum. Pesakit mengambil ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya ada sakit di bahagian perut dan tidak hilang, ia menjadi lebih tajam, jahitannya berdarah, luka itu teruk, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor.

• Pada hari kedua, anda boleh minum sup segar, keju pemakanan, yogurt. Kemudian menu boleh dipelbagaikan oleh makanan yang dibenarkan. Adalah disyorkan untuk membuat makanan pecahan. Terdapat sebahagian kecil yang kecil. Makanan sepatutnya berhemat untuk perut. Diet adalah kaedah penting untuk tempoh pemulihan selepas penyingkiran tisu lemak. Pesakit dinasihatkan untuk memantau berat badan dan mengelakkan makan berlebihan.
• Anda tidak boleh makan: makanan berlemak, pedas, makanan pedas, sosej, sayuran jeruk, cendawan, pastri dengan penambahan koko, roti putih, kacang, minuman berkarbonat, kvass, alkohol. Sekiranya berhenti merokok.
• Bulan pertama harus membataskan tenaga ke atas tubuh, dengan tegas mematuhi menu pemakanan, untuk memantau keadaan kesihatan selepas makan. Ia tidak disyorkan untuk menaiki pengangkutan dan jalan raya, di mana banyak gegaran. Dilarang melawat bilik mandi, kolam renang, katil penyamakan, untuk menjalani gaya hidup aktif, hubungan seksual dalam tempoh 90 hari selepas pemindahan organ.
• Pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif untuk pemulihan selepas cholecystectomy. Ini adalah ubat-ubatan, gimnastik khas dan kaedah latihan urut, menu pemakanan.
• Adalah penting untuk melihat gaya hidup yang sihat dan cadangan doktor yang hadir, memandangkan hempedu segera dikeluarkan ke dalam usus, pelanggaran diet mengancam kemerosotan kesihatan, dipenuhi komplikasi yang serius.
• Selepas 6 bulan, badan itu dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin selepas kolesistektomi laparoskopik

Operasi ini tidak mempunyai akibat yang serius untuk organisma dan kehidupan seseorang, kerana ia dilakukan laparoskopi, ia adalah kesan yang rendah. Tetapi kesan postoperative berikut mungkin berlaku:

• Perkembangan penyakit kronik;
• Pembentukan hematoma intra-perut adalah berbahaya;
• Peritonitis;
• Gumpalan darah muncul dalam tinja;
• Perkembangan sista di katil ZH;
• Boleh terbakar di dalam perut;
• Benjolan atau meterai muncul di tapak jahitan;
• Masalah usus (najis normal, kembung perut);
• Sakit tenggorokan, batuk;
• Kelahiran kolik hepatik;
• Pembentukan batu di saluran empedu.

Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu mengikuti saranan doktor yang ditetapkan, mengikut diet. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, berjumpa doktor dengan segera.

Kontraindikasi kepada cholecystectomy laparoskopi

Tiada contraindications mutlak untuk prosedur itu. Penyingkiran demam membantu seseorang menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi penyakit yang seterusnya. Tetapi ada kes di mana operasi harus ditangguhkan:

• Kehamilan Trimester pertama dan terakhir.
• Serangan cholecystitis akut.
• Hasil ujian darah yang tidak baik, air kencing. Dalam keadaan ini, terapi perubatan mula-mula dijalankan, dan selepas pembaikan, laparoskopi dimulakan.
• Hernia besar.
• Pembekuan darah yang lemah.
• Keadaan pesakit yang teruk. Cholecystectomy boleh memburukkan kesihatan.
• Operasi baru-baru ini dipindahkan ke rongga perut.
• Mirizzi Syndrome.
• Penyakit berjangkit pada masa prosedur.

Operasi untuk mengeluarkan LF yang tidak berfungsi selamat untuk manusia, dengan syarat persediaan dan prestasi laparoskopi oleh pakar bedah yang berkelayakan.

Selepas laparoskopi, pesakit mesti mengikuti diet. Jumlah makanan yang dibenarkan secara beransur-ansur ditambah kepada diet. Tekanan fizikal pada badan adalah wajar untuk menghadkan selama enam bulan.

Tempoh cholecystectomy oleh laparoskopi

Cholecystectomy laparoskopik adalah cara yang paling selamat untuk mengeluarkan pundi hempedu atau batu dari atau salurannya. Operasi ini disertai dengan kehilangan darah dan kerosakan tisu minimum yang memudahkan tempoh pemulihan. Campurtangan dilakukan melalui beberapa incisions kecil dinding perut anterior, sehingga tidak ada parut. Dengan diagnosis awal kualitatif komplikasi praktikal tidak dipatuhi, dan selepas 8-10 hari pesakit dibebaskan dari hospital.

Bilakah pendekatan laparoskopi lebih baik?

Bagaimana doktor memutuskan untuk melaksanakan operasi - hasrat pesakit itu diambil kira, tetapi kemungkinan risiko yang mungkin menghalang penyelesaian operasi dengan kaedah laparoskopi sentiasa diambil kira. Petunjuk utama untuk menetapkan campur tangan laparoskopi adalah:

• serangan keseimbangan akut, dari awal yang tidak lulus pada hari ke-2;
• cholecystitis kalkulus dalam tempoh akut;
• Penyumbatan saluran-saluran pundi hempedu dan jaundis obstruktif - dalam kes ini, hanya penyingkiran batu yang ditunjukkan;
• cholecystitis asimtomatik di hadapan batu.

Operasi ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi terdapat kontraindikasi.

Ia tidak akan dilakukan dengan campur tangan laparotomik pada organ perut, dengan kekurangan paru-paru dan dengan adanya pelekatan yang luas. Dalam kes ini, intervensi abdomen standard dilakukan.

Apakah yang menentukan masa operasi?

Berapa lama operasi akan berlangsung hanya boleh dikatakan kira-kira. Tempoh minimum laparoskopi pundi hempedu adalah kira-kira setengah jam. Begitu banyak pakar bedah perlu mengeluarkan gelembung dalam keadaan yang ideal yang jarang berlaku. Perkara pertama yang meningkatkan masa intervensi secara keseluruhan ialah pengenalan pesakit ke anestesia. Bagi kebanyakan pesakit, ini mungkin mengambil masa 15-30 minit.

Jika pesakit itu obes, pembedahan akan mengambil masa yang lebih lama - ke kawasan yang dikendalikan dalam kes ini tidak begitu mudah. Kehadiran perekatan kecil juga membuat akses sukar, dan pakar bedah mungkin perlu membuat tusukan tambahan dinding perut untuk memberikan akses penuh dan selesa - ini juga memerlukan masa tambahan. Tetapi ini akan membolehkan operasi disiapkan oleh kaedah yang dipilih dan mengelakkan kerosakan kepada organ dalaman.

Jika semasa operasi terdapat ancaman aliran keluar hempedu, tempoh prosedur meningkat, dan boleh sampai 1,5 jam tanpa memperhatikan waktu anestesi. Sebarang komplikasi yang didiagnosis semasa operasi menyebabkan peningkatan dalam tempohnya. Dalam sesetengah kes, campur tangan laparoskopi tidak dapat diselesaikan. Jika ada kemungkinan komplikasi berbahaya yang tidak dapat diselesaikan melalui thorosis, keputusan dibuat pada laparotomi. Akibatnya, persoalan berapa lama operasi laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu yang terakhir boleh dijawab hanya selepas selesai.

Berapa lama tempoh pemulihan?

Sekiranya operasi itu selesai tanpa komplikasi, tempoh pemulihan akan berlalu dengan mudah, dan selepas seminggu pesakit akan dilepaskan dari hospital. Dalam masa 5-6 jam selepas pemindahan seseorang dari bilik operasi, rehat tidur diperlukan, selepas itu dibenarkan duduk di tempat tidur dan kemudian keluar dari katil. Makan pada hari pembedahan dikecualikan. Sebilangan kecil air tidak berkarbonat dibenarkan.

Ia adalah perlu untuk bergerak selepas operasi yang aktif seperti keadaan membenarkan.

Yang paling optimum adalah berjalan. Ini akan membolehkan gas diperkenalkan semasa operasi untuk meninggalkan badan dengan lebih cepat. Di samping itu, pergerakan dengan cepat memulihkan peristaltik yang normal.

Pada hari kedua ia dibenarkan makan, memberi keutamaan kepada makanan ringan. Pastikan minum air yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter. Selepas penyingkiran pundi hempedu laparoskopi, diet sepanjang hayat diperlukan. Ia berdasarkan pada jadual rawatan nombor 5. Sindrom nyeri selepas laparoskopi tidak diekspresikan - analgesik mengambil masa 1-2 hari, dan pada hari 4-5 ketidakselesaan itu hampir tidak lagi mengganggu.

Jika tempoh pemulihan tidak rumit, selepas dua minggu pesakit kembali ke cara hidup normal, tetapi dengan sekatan pemakanan baru. Buruh fizikal ringan dan sukan dibenarkan. Adalah disyorkan untuk mengangkat berat melebihi 5 kg tidak lebih awal daripada enam bulan selepas operasi, jika komplikasi hadir, tempoh ini mungkin lebih lama. Semasa pemulihan, adalah penting untuk mendengar perasaan anda, terutamanya pada hari-hari awal. Kemunculan gejala yang tidak jelas perlu dimaklumkan, dan mereka harus dilaporkan kepada doktor anda, kerana sesetengah komplikasi boleh berkembang selepas keluar dari hospital.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Berapa lama laparoskopi pundi hempedu?

Dalam sistem pencernaan manusia, peranan penting dimainkan oleh organ seperti pundi hempedu, yang berfungsi untuk mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, membawanya ke konsistensi yang diingini dan menyampaikannya dalam jumlah yang diperlukan dalam saluran gastrointestinal apabila makanan memasukinya.

Batu-batu yang terbentuk dalam badan ini kerana kekurangan zat makanan, serta proses radang menyebabkan risiko komplikasi yang serius, dan rawatan konservatif tidak selalu dapat diterima. Dalam kes sedemikian, anda perlu memadamkannya. Penyingkiran pundi hempedu dalam ubat dipanggil cholecystectomy. Ia dilakukan dalam dua cara - perut tradisional dan laparoskopi.

Campur tangan abdominal dilakukan dalam hal keradangan yang teruk atau penyakit akut penyakit, serta dalam kasus-kasus di mana laparoskopi tidak mungkin karena adanya kontraindikasi. Dalam kes lain, kaedah laparoskopi kurang trauma dengan bantuan alat khas digunakan.

Kelebihan dan kelemahan laparoskopi

Berbanding dengan kaedah tradisional campur tangan pembedahan, laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan yang tidak disenangi, iaitu:

• Teknik ini tidak bermaksud memotong rongga abdomen, kerana instrumen dimasukkan melalui beberapa punctures kecil (tidak lebih daripada satu sentimeter diameter);
• risiko kemungkinan akibat negatif selepas campur tangan sedemikian adalah minimum;
• pada hari ketiga atau keempat pesakit yang dioperasi dilepaskan dari hospital;
• saiz luka pembedahan yang kecil;
• selepas laparoskopi, pesakit tidak mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, akibatnya tidak ada keperluan penggunaan ubat penahan sakit narkotik yang kuat;
• tempoh pemulihan berlangsung selama dua minggu, kerana selepas campur tangan abdomen, tempoh ini boleh bertahan selama dua bulan.

Seperti teknik pembedahan lain, laparoskopi pada pundi hempedu mempunyai kekurangannya.

Pertama, teknik seperti mengeluarkan pundi hempedu itu adalah kontraindikasi dalam beberapa kes.

Operasi semacam itu tidak dilakukan kepada pesakit yang mengalami masalah pernafasan.

Juga, laparoskopi tidak dilakukan dengan:

• patologi sistem kardiovaskular;
• gangguan dalam fungsi normal paru-paru dan jantung;
• kehamilan (jangka masa panjang);
• untuk pelanggaran pembekuan darah;
• berat badan berlebihan.

Sebelum pelantikan laparoskopi, pesakit harus menjalani peperiksaan yang teliti, tujuannya untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin, bahaya dari mengabaikan yang melebihi manfaat intervensi pembedahan.

Berapa lamakah kolesistektomi?

Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk mengesan seluruh urutan operasi sedemikian, bermula dengan peringkat penyediaan pesakit dan berakhir dengan peringkat akhir - pelepasan dari hospital.

Teknik yang paling moden untuk pengendalian sedemikian adalah laparoskopi.

Berapa banyak masa selepas itu pesakit perlu berada di hospital - doktor yang hadir membuat keputusan atas keadaan kesihatan semasa pesakit tertentu.

Jawapan yang tidak jelas: "Berapa lama operasi untuk membuang pundi hempedu yang terakhir?" - adalah mustahil.

Tempoh purata pembedahan pundi hempedu ialah satu jam, tetapi tempoh masa ini bergantung kepada banyak faktor: pesakit pesakit; ciri-ciri individu pundi hempedu dan hati; sama ada penyakit bersamaan; kehadiran keradangan abdomen dan parut, dan sebagainya.

Oleh kerana faktor-faktor ini, pakar bedah tidak akan dapat menentukan tempoh sebenar pembedahan tersebut. Sebagai contoh, masa operasi meningkat jika semasa proses kolesstektomi ternyata operasi juga diperlukan untuk membuang batu dari pundi hempedu dan salurannya.

Sudah tentu, lebih pendek operasi, lebih baik untuk pesakit, kerana dia akan mempunyai kurang masa di bawah anestesia umum dan akan datang ke deria lebih cepat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang sukar, cholecystectomy mungkin mengambil masa beberapa jam. Tempoh tempoh pemulihan dan hasil operasi itu sendiri bergantung kepada kualiti pelaksanaannya, jadi ia akan terus selagi pakar bedah dianggap perlu.

Tahap penyediaan untuk cholecystectomy

Pada peringkat ini, pesakit mengambil semua ujian yang diperlukan, serta menjalankan semua diagnostik instrumental yang diperlukan.

Fasa ini melibatkan peristiwa perubatan berikut:

Ujian darah untuk jangkitan HIV, hepatitis dan sifilis juga dijalankan.

Setelah menyelesaikan semua makmal yang diperlukan dan peperiksaan instrumental, pakar gastroenterologi, berdasarkan keputusan yang diperoleh dan selepas berunding dengan pakar bedah, memilih kaedah operasi, menjalankan pemeriksaan pesakit lain dan menghantarnya ke hospital.

Anestesia am

Untuk apa-apa kaedah penyingkiran pundi hempedu, anestesia gas umum (endotracheal) digunakan.

Dalam kes ini, pesakit disambungkan ke alat yang menyediakan pengudaraan buatan paru-paru. Di bawah anestesia seperti itu, pesakit bernafas melalui tiub khas yang menghubungkan dengan ventilator paru buatan. Oleh itu, jika pesakit menderita asma - penggunaan jenis bius umum ini adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, jika tidak ada kontraindikasi lain, anestesia intravena digunakan bersama dengan peralatan untuk pernafasan tiruan.

Teknik Cholecystectomy

Laparoskopi pundi hempedu

Penggunaan teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam rongga perut melalui empat gas khas tebuk kecil menggunakan alat khas. Ini memperluaskan kawasan operasi dan membolehkan pemeriksaan visual keadaan organ dalaman. Kemudian, melalui punca yang sama, kamera video dan instrumen laparoskopik khas dimasukkan. Oleh itu, melalui imej video, anda boleh memantau proses campur tangan pembedahan pada pundi hempedu.

Dengan bantuan klip khas, saluran empedu organ ini dan arteri pembekalan darah disekat. Kemudian pundi hempedu dipotong dan dibawa keluar. Selepas itu, hempedu yang terkumpul di dalam saluran hempedu dikeluarkan dan saliran diletakkan di tempat organ yang dikeluarkan, yang membolehkan aliran keluar berterusan cecair pasca operasi dari luka. Pada peringkat terakhir setiap tusukan dijahit.

Cholecystectomy Laparoscopic Gallbladder

Berapa lama kolesistektomi laparoskopik berlangsung bergantung kepada kesukaran yang mungkin dihadapi dalam proses campur tangan, serta pengalaman dan kelayakan pakar bedah. Tempoh purata campur tangan sedemikian adalah satu hingga dua jam.

Sebagai peraturan, pesakit yang tinggal di hospital selepas laparoskopi (jika operasi berjaya) adalah satu hari selepas operasi. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti, pesakit kembali ke cara hidup biasa dalam tempoh 24 jam. Ekstrak berlaku pada hari kedua hingga keempat. Tempoh pemulihan selepas menggunakan teknik ini, sebagai peraturan, tidak melebihi dua puluh hari.

Kanserektektomi perut

Di bawah anestesia am di sebelah kanan pesakit dengan pisau bedah, perlu membuat panjang serat lima belas sentimeter. Kemudian organ jiran dipindah secara paksa untuk memberi akses kepada badan untuk dikeluarkan. Seterusnya, pundi hempedu dipotong, menyekat bekalan darah dan saluran hempedu. Ini diikuti dengan pemeriksaan susulan ke atas kawasan yang dikendalikan, dan jika ia tidak mendedahkan patologi yang memerlukan campur tangan tambahan, luka itu disedut.

Selepas operasi sedemikian, pesakit mesti mengambil ubat penghilang rasa sakit selama beberapa hari. Panjang hospital tinggal selepas pemindahan abdomen organ ini adalah dari sepuluh hari hingga dua minggu. Tempoh kolesistektomi perut lebih lama daripada laparoskopi (secara purata tiga hingga empat jam). Pemulihan boleh mengambil masa antara satu setengah hingga dua bulan (tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan perubatan).

Tempoh pemulihan

Selepas cholecystectomy, pesakit tidak boleh keluar daripada katil selama enam jam. Selepas itu, ia dibenarkan (bergantung kepada perasaan anda) untuk duduk, bertukar dan cuba bangkit berdiri.

Makan dan minum dalam 24 jam pertama selepas campur tangan adalah mustahil. Pada hari kedua, anda boleh memberi makanan ringan pesakit - sayur-sayuran tulen, kuih sayur-sayuran yang lemah, keju kotej rendah lemak atau yogurt, serta daging makanan ayam (ayam atau daging arnab).

Bermula dari hari ketiga pasca operasi, diet sedikit berkembang, tetapi dengan pengecualian wajib produk yang menimbulkan peningkatan perkumuhan dan perut kembung.

Sindrom nyeri yang disebabkan oleh kerosakan tisu pembedahan biasanya berlalu dalam masa dua hari.

Selama sepuluh hari selepas cholecystectomy, latihan fizikal dilarang. Jahitan biasanya dikeluarkan selepas sepuluh hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari hospital (dengan laparoskopi, tempoh ini dikurangkan dengan ketara).

Tiga bulan selepas operasi dilarang mengunjungi mandi, sauna dan solarium. Dari aktiviti fizikal dan sukan perlu ditahan selama sebulan. Jika perlu, pembalut sokongan khas dipakai selama tiga minggu.

Semasa keseluruhan garis pemulihan, serta sekurang-kurangnya dua tahun, pematuhan diet khusus, yang disebut Rawatan Jadual No. 5, diperlukan. Jangan dipimpin oleh keistimewaan citarasa anda, kerana tanpa mematuhi rejim dan diet ini, pemulihan kesihatan tidak mungkin sepenuhnya.

Cholecystectomy laparoscopic (penyingkiran pundi hempedu)

Berapa lama pembedahan membuang pundi hempedu?

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi yang agak biasa pada organ-organ rongga peritoneal.

Selalunya, cholecystitis akut atau kronik atau cholelithiasis menjadi sebab penyingkiran batu empedu.

Jarang mengeluarkan gelembung untuk sebab-sebab keabnormalan kongenital, tumor. Mengapakah operasi ini dilakukan, apakah tanda-tanda, berapa lama masa yang diperlukan dan apa komplikasi yang boleh timbul selepas penyingkiran organ?

Kaedah penyingkiran batu kapur

Hari ini, doktor menggunakan cara yang berbeza untuk menghilangkan batu karang untuk menghilangkan batu dari hempedu.

Kaedah cholecystectomy yang terbuka adalah pembedahan perut tradisional, yang mana celah lebar dinding peritoneal dibuat.

Biasanya, operasi terbuka digunakan dalam kes-kes apabila organ sangat meradang atau dijangkiti, atau jika batu besar telah terbentuk di dalamnya.

Cholecystectomy laparoscopic adalah teknik invasif yang minimal untuk mengeluarkan organ melalui punca kecil di peritoneum.

Operasi dijalankan menggunakan alat khas. Semasa operasi, doktor menghubungi badan hanya dengan bantuan instrumen, membuat risiko keradangan dan jangkitan selepas operasi minimum.

Selalunya, batu laser digunakan untuk menghilangkan batu karang. Untuk mendapatkan laser ke hempedu, doktor membuat tusuk di peritoneum.

Doktor bertindak dengan laser secara langsung pada batu sendiri. Penghapusan batu dilakukan oleh laser selama kira-kira 20 minit.

Pemisahan batu dengan laser mempunyai beberapa kontraindikasi. Oleh itu, pendedahan laser dikontraindikasikan untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun, untuk pesakit dengan berat 120 kg atau lebih, dan dalam keadaan umum pesakit yang teruk.

Penghapusan laser batu mempunyai kelemahannya. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mendapat pembakaran membran mukus, yang kemudiannya dilahirkan semula menjadi ulser.

Di samping itu, tepi tajam batu hancur boleh menggaru pundi kencing dari dalam atau menghalang saluran hempedu.

Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan menggunakan ultrasound untuk menghancurkan batu. Semasa prosedur, batu-batu itu dihancurkan menggunakan gelombang kejutan. Batu-batu itu dihancurkan dan kemudian keluar di sepanjang saluran hempedu.

Bilakah batu empedu dikeluarkan?

Penyingkiran pundi hempedu selama bertahun-tahun adalah alasan untuk perbincangan perubatan.

Ramai penulis memanggil tanda itu untuk penyingkiran batu sabun:

• pesakit mempunyai bahagian kanan yang sakit, terdapat proses jangkitan dalam tubuh yang tidak hilang selepas terapi yang kompleks;
• pembesaran radang organ;
• jaundis berterusan;
• petunjuk untuk pembedahan - cholangitis, yang tidak boleh dirawat, terutamanya terhadap latar belakang penyumbatan saluran empedu;
• perubahan awal di hati, di mana fungsi organ terganggu - petunjuk yang kerap untuk menghilangkan organ;
• persoalan pembedahan dibangkitkan dalam pankreatitis sekunder.

Semua perkara di atas hanyalah petunjuk am untuk pemindahan organ.

Dalam setiap kes, doktor mengambil kira keadaan individu pesakit dan adanya komplikasi yang mungkin memerlukan penyingkiran segera pundi kencing.

Untuk menentukan kaedah pembedahan dan keadaan umum pesakit, doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik lengkap.

Persediaan untuk penyingkiran organ bermakna ultrasound, yang membantu mengkaji keadaan pundi kencing itu sendiri dan organ-organ berdekatan - hati, pankreas.

Ultrasound membolehkan anda melihat kehadiran formasi dalam pundi kencing dan jumlah mereka.

MRI mengimbas batu dan patologi lain organ dan saluran (parut, keradangan).

CT ditetapkan dalam kes-kes di mana doktor perlu mengkaji tisu paravesikal dan keadaan organ-organ lain peritoneum.

Ujian makmal untuk bilirubin, transaminase, alkali fosfatase, ujian thymol perlu dilakukan untuk mengetahui keadaan hati dan pankreas.

Pemeriksaan kualitatif mendalam dan penyediaan untuk pembedahan akan membantu menghapuskan komplikasi yang berpotensi dan memutuskan sama ada organ perlu dikeluarkan.

Ramai pesakit berminat dengan soalan: di mana hempedu pergi setelah penyingkiran organ? Pundi hempedu adalah takungan di mana hempedu disimpan "dalam simpanan".

Pembuangan badan berlaku secara berperingkat

Dalam gelembung, cecair disimpan sepanjang masa sehingga proses pemprosesan makanan berlangsung. Selepas mengeluarkan organ, badan akan digunakan untuk bekerja selama beberapa waktu tanpa gelembung.

Selalunya dalam kes ini, badan mengekalkan hempedu yang tidak digunakan dalam saluran. Berapa banyak masa berlalu sebelum penubuhan proses ini, bahkan seorang doktor tidak boleh mengatakan dengan tepat.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Persediaan untuk pembedahan membantu untuk menghapuskan beberapa risiko dan kejutan semasa penyingkiran hempedu.

Seminggu sebelum operasi, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Hari sebelum penghapusan, anda perlu makan makanan ringan sahaja, dan selepas tengah malam tidak ada apa-apa.

Untuk membersihkan usus, doktor mungkin memberi ubat atau enema khas. Pada waktu pagi, sebelum prosedur itu sendiri, pesakit perlu mandi dengan sabun antibakteria.

Sekiranya laparoskopi dipilih untuk mengeluarkan hempedu, doktor membuat beberapa insisi di peritoneum di mana ia memperkenalkan peranti dengan kamera dan alat khas.

Sehingga kini, doktor telah mengiktiraf keunggulan laparoskopi berbanding pembedahan konvensional.

Kenapa laparoskopi begitu popular kebelakangan ini:

• kelebihan yang paling penting dalam operasi adalah prosedur yang tertutup, di mana doktor tidak dihubungi dengan organ dan tisu, yang mana risiko jangkitan dan jangkitan dikurangkan dengan ketara;
• pembedahan kesan rendah, yang sudah pasti sangat baik untuk pesakit;
• hospital selepas penyingkiran badan berlangsung hanya beberapa hari;
• luka kecil, yang bermaksud bahawa parut di masa depan tidak akan begitu ketara;
• pesakit akan dapat bekerja selepas 20 hari;
• Kelebihan lain yang tidak disenangi oleh rawatan sedemikian adalah lebih mudah bagi pesakit untuk memutuskan laparoskopi daripada pembedahan terbuka, jadi setiap tahun jumlah kes batu empedu yang berkurang menjadi kurang dan kurang.

Harus diingat bahawa, bersama-sama dengan kelebihan laparoskopi yang tidak diragukan, terdapat beberapa kelemahan.

Jadi, untuk meningkatkan semakan, doktor menyuntikkan karbon dioksida ke dalam peritoneum pesakit di bawah tekanan tertentu.

Akibatnya, tekanan pada diafragma dan dalam urat bertambah, jadi kerja pernafasan dan jantung agak sukar. Bagi pesakit yang mengalami masalah jantung dan sistem pernafasan, ini adalah kelemahan yang serius.

Laparoskopi tidak membenarkan doktor untuk memeriksa organ semasa prosedur, berbanding dengan kaedah terbuka, apabila doktor mengkaji organ dengan mata sendiri.

Laparoskopi tidak diingini dalam keadaan sedemikian:

• keadaan yang sangat serius;
• masalah yang teruk dengan fungsi pernafasan dan jantung;
• jaundis yang telah berkembang akibat halangan saluran hempedu;
• pendarahan yang berlebihan;
• pelekat di bahagian atas peritoneum;
• minggu kehamilan yang terakhir;
• pankreatitis akut;
• peritonitis dalam peritoneum.

Walaupun populariti laparoskopi semakin meningkat, kaedah terbuka tidak kehilangan tanah. Open cholecystectomy adalah ditetapkan dalam kes-kes di mana ada alasan untuk menolak laparoskopi.

Di samping itu, dalam 3-5% kes, laparoskopi selesai dengan operasi terbuka, seperti keadaan yang tidak dijangka berlaku.

Selalunya sebab untuk melakukan pembedahan terbuka adalah ketidakupayaan untuk melakukan laparoskopi, kerana tidak ada peralatan yang diperlukan atau pakar yang berpengalaman untuk ini.

Pemulihan dan komplikasi selepas pembedahan

Seseorang yang mempunyai pesakit biliari berminat dengan berapa lama pemulihan selepas pembedahan berlangsung. Selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu, pesakit dibawa ke wad, di mana anestesia berlaku selama kira-kira sejam dan pesakit bangun.

Dalam sesetengah kes, selepas anestesia, mual dan muntah boleh berlaku, yang dihentikan oleh persediaan khas.

Sakit selepas pembuangan pundi hempedu boleh berlaku dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, bahagian pesakit mesti dibiakkan.

Hari pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh makan apa-apa, dan dari hari kedua mereka mula-mula memasuki makanan. Berapa banyak dan apa yang boleh anda makan kepada pesakit - hanya doktor yang hadir.

Dalam masa 2-3 hari selepas pemindahan organ, pesakit secara beransur-ansur mula berjalan.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu di hospital berlangsung dari 1 hingga 7 hari, selepas itu, jika pesakit tidak mempunyai suhu yang tinggi, kesakitan yang teruk, sembelit dan masalah dengan ujian, dia dibenarkan pulang untuk pemulihan lanjut.

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin berlaku selepas pembuangan pundi hempedu. Pesakit mempunyai bahagian kanan sakit, demam, sembelit dan gangguan usus lain.

Sering kali, suhu dan kesakitan berlaku selepas mengambil makanan goreng atau lemak, jadi penting untuk memantau pemakanan pesakit dengan hempedu yang dikeluarkan.

Apabila gejala yang tidak menyenangkan ini muncul, doktor menasihatkan mengambil ubat-ubatan yang akan melegakan kesakitan dan kembung dan membantu mencerna makanan.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan dan ubat-ubatan rakyat: decoctions dan tinctures herbs dan bahan herba lain yang memperbaiki penghadaman.

Sembelit dan cirit-birit - masalah kerap yang mengganggu selepas mengeluarkan hempedu. Terdapat cirit-birit dan sembelit kerana peningkatan jumlah bakteria di usus kecil.

Bile, yang disimpan di dalam hempedu, meningkatkan penghadaman dan memusnahkan mikrob berbahaya di dalam usus.

Hempedu dari hati adalah lebih lemah dan tidak dapat menampung patogen, oleh sebab itulah mikroflora dalam usus diganggu.

Untuk sembelit dan cirit-birit hilang, anda perlu mengeluarkan gula-gula dari diet, menggantikannya dengan beri berguna. Di samping itu, dalam kes ini, doktor mengesyorkan mengambil ubat seperti pro-dan prebiotik, yang akan memulihkan mikroflora.

Ia sering berlaku bahawa gelembung telah dikeluarkan, dan sebelah kanan dan perut masih sakit. Apakah sebab-sebab fenomena ini?

Disfungsi sphincter Oddi - bahan memasuki mukosa hem boleh meningkatkan nada sfinkter, dan jika organ dikeluarkan, maka nada ini terasa berkurangan.

Oleh itu, hempedu boleh masuk ke dalam usus tidak hanya dalam proses pemprosesan makanan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai bahagian kanan perut, perut, dan terdapat gangguan kerusi, loya, dan pedih ulu hati selepas pundi hempedu dikeluarkan.

Sisi kanan dapat menyakiti selepas makan dan pada waktu malam, di samping itu, rasa sakit dapat diberikan di bilah bahu dan lengan, ikat pinggang.

Jika pesakit mempunyai sebelah kanan sakit, demam, disertai dengan menggigil dan berpeluh sedalam-dalamnya, kekuningan kulit, loya, muntah, dan kesedaran walaupun terjejas, ini mungkin menandakan permulaan cholangitis akut.

Penyebab keadaan ini adalah keradangan saluran hempedu atau batu di saluran empedu.

Dengan pengesanan lewat keadaan boleh bertambah teruk, yang mengancam dengan abses dan bahkan peritonitis.

Jika pesakit mempunyai bahagian kanan yang sakit, maka ini juga boleh bercakap tentang keadaan seperti cholelithiasis. Punca-punca keadaan ini - batu-batu di saluran-saluran, yang boleh bebas melalui saluran atau tinggal di dalamnya.

Batu terjebak boleh menyebabkan gejala yang paling tidak menyenangkan: pesakit mengadu bahawa dia mempunyai sakit di sebelah kanannya, dan penyakit kuning juga diperhatikan.

Selepas mengeluarkan hempedu, pesakit mesti mematuhi tiga peraturan:

• rawatan ubat selepas pembuangan pundi hempedu harus membantu pesakit menyesuaikan diri dengan cara pemprosesan makanan yang baru. Sebagai sebahagian daripada rawatan, doktor menetapkan untuk mengambil hepatoprotectors;
• pemakanan pesakit harus lembut, pecahan, pemakanan, cara pengambilan makanan harus tetap. Berapa banyak mematuhi rejimen pemakanan, doktor memutuskan secara individu;
• gimnastik untuk dinding perut akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan dan mengelakkan akibat negatif. Berapa banyak yang perlu anda lakukan gimnastik, memutuskan doktor yang hadir.

Pemulihan selepas penyingkiran hempedu adalah proses yang agak panjang. Pesakit mungkin mengalami sakit sampingan, demam dan gejala yang tidak menyenangkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa penyimpangan dari norma hendaklah segera dilaporkan kepada doktor.

Penyakit batu karang telah menjadi salah satu fenomena yang paling biasa di kalangan patologi abdomen, dan operasi untuk membuang batu empedu adalah salah satu kaedah untuk menyelesaikan masalah ini secara asasnya.

Apakah penyakit batu gallstone?

Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan pembentukan batu (konkrit) di saluran empedu dan pundi hempedu. Ia berkembang untuk sebab-sebab berikut:

• genangan atau perubahan dalam komposisi hempedu;
• proses keradangan;
• pelanggaran ekskresi empedu (dyskinesia).

Dalam komposisi, terdapat tiga jenis batu. Selalunya (dalam 80-90% kes) batu kolesterol didapati. Pembentukan mereka menyumbang kepada kolesterol yang berlebihan dalam komposisi hempedu. Apabila ini terjadi, pembentukan kristal akibat kehilangan kolesterol berlebihan dalam sedimen. Jika motosikal pundi hempedu pecah, maka formasi ini tidak dipaparkan di ruang usus, tetapi tetap di dalamnya dan mula meningkat.

Batu-batu pigmen terbentuk kerana peningkatan disintegrasi sel-sel darah - sel darah merah. Selalunya ia dapat dilihat dengan anemia hemolitik. Terdapat juga pendidikan bercampur. Mereka adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin dan kalsium.

Adakah pembedahan diperlukan?

Sesiapa yang telah didiagnosis dengan batu empedu akan cepat atau lambat menghadapi masalah sama ada pembedahan diperlukan atau sama ada rawatan konservatif akan mencukupi. Perlu dinyatakan bahawa batu itu sendiri bukan alasan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya mereka tidak menampakkan diri dan tidak menjejaskan kerja normal organ-organ lain, maka anda tidak boleh memikirkan operasi. Walau bagaimanapun, jika terdapat sakit dalam pundi hempedu, pelanggaran keadaan umum, penyakit kuning, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar bedah. Ia adalah orang yang selepas tinjauan itu akan menentukan sama ada operasi diperlukan, dan yang mana satu. Tetapi perlu diingat bahawa cholecystitis pundi hempedu bermaksud proses keradangan yang telah dimulakan. Sekiranya keputusan itu ditangguhkan berlebihan, maka peluang untuk pulih sepenuhnya kesihatan selepas operasi dikurangkan dengan ketara. Sekalipun ada serangan satu kali, lebih baik menghilangkan batu karang.

Petunjuk untuk pembedahan

Apabila menentukan keperluan untuk pembedahan, pakar biasanya mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• kehadiran batu-batu (batu-batu) dari pelbagai saiz, menduduki lebih daripada satu pertiga daripada jumlah pundi hempedu;
• jika penyakit itu berlaku dengan serangan kesakitan yang kerap di pundi hempedu (kolik biliary), maka operasi itu dilakukan tanpa mengira saiz batu;
• jika batu terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran;
• dengan pengurangan keupayaan pundi hempedu untuk menyusut atau mematikan sepenuhnya;
• dengan perkembangan pankreatitis bilier;
• yang melanggar keimanan dinding pundi hempedu;
• dengan penyumbatan saluran hepatik biasa.

Terdapat garis panduan antarabangsa untuk menentukan keperluan pembedahan untuk cholelithiasis. Merumuskan titik-titik yang diberikan kepada pelbagai petunjuk diagnostik, doktor menentukan sama ada pembedahan diperlukan, serta tanda-tanda relatif dan mutlak untuknya.

Jenis operasi

Sebagai peraturan, pembentukan batu empedu bukanlah proses yang cepat. Sudah tentu, jika anda tidak bernasib baik dan ambulans membawa anda ke hospital pembedahan dengan serangan akut, yang didiagnosis sebagai gallbladder cholecystitis, maka anda mempunyai pilihan kecil. Tetapi dalam kebanyakan kes, orang yang mengetahui masalahnya, bincangkan semua maklumat dengan doktor terlebih dahulu, menentukan tarikh campur tangan pembedahan yang dirancang.

Dalam perubatan moden terdapat dua cara untuk menghilangkan pundi hempedu (cholecystectomy):

• cholecystectomy terbuka adalah kaedah tradisional yang melibatkan pembukaan rongga perut;
• Cholecystectomy laparoscopic adalah teknik yang lebih moden yang disukai hari ini.

Terbuka cholecystectomy

Operasi ini untuk membuang batu empedu adalah pembedahan klasik. Melalui penenggelaman yang luas di tengah-tengah abdomen, pemeriksaan rongga perut, penyingkiran pundi hempedu dan, jika perlu, saliran (pemasangan tiub untuk memastikan aliran keluar exudate yang terbentuk dan cecair biologi yang lain).

Walaupun terdapat kaedah yang lebih moden dan berteknologi tinggi, cholecystectomy yang terbuka terus relevan. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa sesetengah klinik tidak mempunyai peralatan atau pakar yang diperlukan kelayakan untuk menjalankan operasi laparoskopi. Selain itu, bagi mereka terdapat kontraindikasi tertentu.

Laparoskopi pundi hempedu

Ini adalah satu lagi jenis pembedahan untuk cholelithiasis. Sehingga kini, kaedah ini menjadi lebih biasa kerana keberkesanan, kesannya yang rendah, mengurangkan masa pemulihan. Operasi ini dijalankan dengan menggunakan laparoskop - alat khusus yang membolehkan akses ke organ yang cedera dengan beberapa punctures dinding perut, di mana manipulator dan, sebenarnya, laparoskop dimasukkan. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengeluarkan pundi hempedu tanpa meninggalkan parut pasca operasi, tetapi dalam beberapa kes, dan hanya mengeluarkan batu, meninggalkan organ di tempatnya. Kaedah ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan cholelithiasis, tetapi juga untuk penghapusan radang usus buntu, rawatan hernia inguinal, penyakit ginekologi tertentu, serta operasi diagnostik. Walaupun kelebihan jelas cholicystectomy laparoskopi, kaedah ini mempunyai contraindications sendiri. Ini termasuk:

• abses terletak di kawasan operasi;
• tiga bulan terakhir kehamilan;
• patologi cardiopulmonary teruk.

Di samping itu, perlu diingat bahawa semasa pembedahan laparoskopi, dalam hal kesukaran yang paling sedikit dalam kursusnya, pakar bedah terus membuka cholecystectomy. Jadi berakhir kira-kira 5% daripada operasi laparoskopi.

Bersedia untuk pembedahan

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan untuk membuang batu empedu memerlukan beberapa penyediaan. Sebagai tambahan kepada peperiksaan standard, yang termasuk penyerahan ujian (kiraan darah lengkap dan urinalisis, biokimia darah, coagulogram - kajian pembekuan darah, ujian fungsi hati), perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound abdomen, ECG, x-ray dada, mengikut tanda-tanda FGS dan kolonoskopi, dapatkan pendapat ahli terapi. Di samping itu, penyediaan untuk operasi yang dirancang termasuk penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk pelbagai antikoagulan, vitamin E, ubat anti-radang nonsteroid. Beberapa hari sebelum operasi, diet dengan cholelithiasis memerlukan perhatian khusus. Menu tidak boleh mengandungi makanan berat, tetapi bermula dari tengah malam hari apabila operasi dijalankan, anda perlu menghapuskan makanan dan minuman sama sekali. Pada malam hari bekerja, untuk membersihkan usus di pagi hari dan pada waktu petang mereka membersihkan enema atau mengambil persediaan khas. Pada waktu pagi, mandi menggunakan sabun antibakteria.

Tempoh selepas operasi

Hari ini sukar untuk mengejutkan seseorang dengan cholecystectomy. Operasi ini untuk menghilangkan batu empedu telah lama diletakkan di aliran, dan dilakukan seringkali sebagai appendectomy. Pesakit selepas empat jam selepas selesai operasi, di mana dia tidak boleh minum dan membuat pergerakan tiba-tiba, dibenarkan untuk bertukar tempat tidur. Kemudian anda boleh mula minum dalam bahagian kecil air tanpa gas (1-2 sips, tetapi tidak lebih daripada 500 ml). Enam jam selepas pembedahan laparoskopi, pesakit boleh bangun. Adalah lebih baik untuk melakukan ini jika terdapat seseorang dari kakitangan perubatan atau saudara terdekat, kerana selepas badan telah berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama dan berada dalam keadaan anestesia, pening dan pengsan mungkin berlaku apabila cuba bangun. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak dengan bebas di hospital.

Selepas pembedahan, diet dengan cholelithiasis sangat penting. Menu pada keesokan harinya boleh termasuk makanan cair - oat di atas air, sup makanan, produk tenusu. Pada masa akan datang, anda boleh memasukkan daging rebus, dada ayam, epal bakar atau pisang dalam diet. Perlu diingat bahawa pada minggu pertama selepas alkohol operasi, teh atau kopi yang kuat, gula, makanan goreng dan lemak adalah dilarang.

Terapi litolitik

Sekiranya pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit somatik yang teruk atau gangguan pendarahan, serta apabila pesakit enggan operasi, terapi litholytic dilakukan. Ini adalah kaedah di mana persiapan yang mengandungi asid hempedu digunakan untuk membubarkan batu-batu terbentuk. Memulakannya, anda perlu mengambil kira tempoh rawatan boleh menjadi satu hingga dua tahun, dan walaupun anda benar-benar boleh membubarkan batu di pundi hempedu, ini tidak menjamin bahawa ia tidak akan muncul semula. Di samping itu, pelbagai komplikasi cholelithiasis, termasuk mereka yang memerlukan campur tangan pembedahan, mungkin timbul semasa proses rawatan.

Kriteria untuk terapi litholytic

Satu lagi had terapi litholytic adalah keperluan tertentu untuk kriteria penyakit:

1. Gallstones perlu kolesterol, tidak lebih daripada 20 mm.
2. Fungsi pundi hempedu dipelihara, dan batu-batu tidak menduduki lebih dari separuh jumlahnya.
3. Saluran hempedu sista dan biasa mesti mengekalkan kebolehtelapan mereka.
4. Tidak lebih dari dua tahun berlalu sejak pembentukan batu.
5. Sejarah harus merangkumi penyakit yang tidak rumit dari penyakit ini - sakit ringan, episod jarang berlaku pada kolik hepatik.

Rawatan itu dijalankan di bawah kawalan ultrasound sekali setiap 3-6 bulan. Jika selepas enam bulan tiada perbaikan diperhatikan, maka ia diakui sebagai tidak berkesan, dan persoalan intervensi pembedahan dibangkitkan lagi. Jika terapi litholytic berjaya, maka untuk mengesan batu karang yang baru dibentuk pada waktunya, imbasan ultrasound dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bahagian atas bahagian atas perut. Ia melaksanakan fungsi-fungsi pendeposit (proses kumulatif) dan pemindahan cecair hempedu. Mengambil bahagian dalam proses pencernaan dalam badan.

Bile dihasilkan di hati. Dalam proses patologi, pembentukan kalkulus (batu) dalam pundi hempedu memerlukan campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan organ. Pada wanita, penyakit batu empedu tercatat lebih kerap daripada pada lelaki.

Perubatan moden menawarkan cara yang berbeza untuk mengeluarkan organ. Prosedur yang mempunyai kesan minimum pada organ dalaman dipanggil laparoskopi. Seseorang boleh menjalani kehidupan normal selepas pembedahan, memerhatikan beberapa sekatan.

Apabila laparoskopi diperlukan

Pundi hempedu terdedah kepada keradangan, kekurangan zat makanan (obesiti adalah faktor yang serius dalam penyakit organ). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polip pada pundi hempedu yang memburuk keadaan kesihatan. Gejala mual, muntah, kesakitan akut di kawasan hipokondrium kanan dicatatkan, suhu badan meningkat, kekejangan abdomen pada sebelah petang, gatal-gatal kulit.

Penyakit ini menjejaskan badan. Diagnosa adalah tanda-tanda untuk menghilangkan batu empedu (pundi hempedu), kerana fungsi organ itu terhad. Dia tidak mengambil bahagian dalam proses pencernaan, sebenarnya tidak berfungsi. Semasa perkembangan penyakit pundi hempedu, tubuh secara beransur-ansur menyesuaikan diri untuk melakukan tanpa itu. Organ-organ lain mula bertindak balas terhadap fungsi empedu yang mengeluarkan.

Prosedur untuk memotong pundi hempedu yang rosak dipanggil kolesistektomi laparoskopik. Secara pembedahan, organ dikeluarkan, yang merupakan fokus proses keradangan dan penjaja jangkitan.

Pengesanan penyakit yang cepat dan penyingkiran pundi hempedu tepat pada masanya menyumbang kepada tempoh pemulihan pesat tanpa komplikasi. Kaedah pembedahan membuang batu dari pundi hempedu. Proses keradangan, diabaikan, meletakkan risiko perkembangan penyakit organ jiran. Mungkin ada keradangan pankreas (pancreatitis), gastritis, kolitis ulseratif duodenum dan perut. Tempoh pasca operasi dalam kes ini akan mengambil masa yang lama untuk memulihkan kesihatan pesakit.

Langkah-langkah persediaan untuk prosedur penyingkiran ZH

Laparoscopy adalah salah satu jenis teknologi moden dalam pembedahan, di mana operasi tusukan dilakukan (melalui incisions kecil). Ia digunakan sebagai kaedah operasi untuk mengkaji organ perut. Kaedah ini telah meluas kerana akibat yang minimum selepas prosedur.

Sebelum pembedahan, anda mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh. Pesakit dihantar untuk ujian makmal:

• Urin (analisis am dan biokimia);
• Ujian hepatitis;
• Ujian darah untuk HIV;
• Jumlah darah lengkap;
• Penentuan jenis darah;
• Faktor Rh;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Fluorografi;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada abdomen (ultrasound).

Setakat keputusan ujian berada dalam jarak normal, hasil prosedur akan lebih baik.

Rundingan terlebih dahulu dengan doktor. Pastikan untuk mengetahui sama ada terdapat alergi terhadap ubat-ubatan, intoleransi individu terhadap komponen. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit bagaimana prosedur penyingkiran organ akan berlaku, berapa banyak masa yang akan berlaku, menerangkan di mana hempedu memasuki dan hilang selepas mengeluarkan pundi kencing, membiasakan dengan akibat yang mungkin, komplikasi apa.

Sebelum laparoskopi, diet khas untuk pembersihan badan ditetapkan oleh doktor. Ini membantu melegakan tekanan pada organ-organ pencernaan. Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk: goreng, berlemak, asap, makanan pedas, minuman berkarbonat, kekacang, produk tenusu, roti. Alkohol dilarang dalam sebarang bentuk. Sup sayur-sayuran ringan, porridges dibenarkan. Pemakanan yang betul mengurangkan beban pada perut.

Penyediaan serius untuk pembedahan adalah penting untuk laparoskopi yang berjaya. Pesakit boleh dirawat julap. Pada hari prosedur tidak boleh makan cecair dan makan. Pesakit meletakkan enema sebelum mengeluarkan organ. Di dalam bilik operasi, anda mesti mengalih keluar semua item: anting-anting, cincin, jam tangan, gelas, kanta lekap, dan sebagainya.

Huraian laparoskopi pundi hempedu

Operasi yang dirancang untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak sukar, kesannya rendah. Dengan keadaan kesihatan biasa dan kesihatan pesakit, prosedurnya adalah cepat dan mudah. Ciri-ciri tatacara apabila mengeluarkan badan:

• Diuruskan di atas meja operasi di belakangnya.
• Sapukan anestesia am.
• Rawat kawasan di mana punca itu akan dijalankan.
• Prosedur ini dilakukan dengan peralatan perubatan dan peralatan steril (instrumen endoskopik, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
• Semasa laparoskopi pada penyingkiran ZH pada abdomen, 4 potongan dibuat (punca). Jika kaedah pembedahan laparoskopi gagal, keputusan dibuat pada pembedahan abdomen kecemasan. Ini membuat percikan di sebelah kanan abdomen.
• Dengan bantuan peranti saluran organ yang bertindih.
• Kemudian terdapat pembuangan laparoskopi pundi hempedu (pilihan terbaik melalui pusar), hempedal yang tersisa dikeluarkan.
• Di tempat badan meletakkan saliran. Ia akan menghasilkan aliran keluar cecair dari tapak penyingkiran organ.
• Menggunakan laparoskopi, batu dikeluarkan dari pundi hempedu melalui tusuk.
• Selepas penyingkiran organ itu selesai, jahitan dikenakan pada setiap tusuk, hampir tiada bekas luka selepas penyembuhan (luka yang sembuh itu tidak kelihatan).

Pembedahan abdomen (laparotomi)

Ia dilakukan di bawah pengaruh anestesia. Pesakit membuat hirisan dengan pisau pisau (kira-kira 15 cm) dan mengeluarkan LR. Kemudian pemeriksaan kawalan dijalankan, jahitan diletakkan pada hirisan. Operasi mengambil purata 4 jam.

Laparoscopy boleh dilakukan di Evpatoria.

Masa operasi

Pada mulanya, fasa penyediaan dijalankan. Keputusan ujian yang dinilai dan keadaan GF untuk operasi. Berdasarkan keterukan penyakit dan ciri-ciri anatomi badan, satu masa operasi dirancang.

Bagi seseorang ia akan menjadi lebih baik jika operasi berjalan dengan cepat, jadi kesan anestesia pada badan mengambil sedikit masa. Kira-kira prosedur penyingkiran mengambil masa kira-kira 1 jam. Untuk mengatakan tepat berapa jam operasi akan diambil, pakar bedah tidak boleh mengatakan. Kadang-kadang operasi berlangsung hingga 6 jam.

Punca yang menjejaskan tempoh dan perjalanan proses pembedahan:

1. Kehadiran proses keradangan bersama organ-organ perut.
2. Kompleks manusia.
3. Concrements dalam pundi hempedu.

Tempoh pemulihan bergantung kepada kualiti operasi.

Tempoh selepas operasi

Dalam operasi yang berjaya, seseorang dipindahkan ke unit rawatan rapi. Pesakit keluar dari anestesia. Jam pertama pesakit harus berbaring dan berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dilarang keluar dari katil dan berjalan, makan, minum. Pesakit mengambil ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya ada sakit di bahagian perut dan tidak hilang, ia menjadi lebih tajam, jahitannya berdarah, luka itu teruk, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor.

• Pada hari kedua, anda boleh minum sup segar, keju pemakanan, yogurt. Kemudian menu boleh dipelbagaikan oleh makanan yang dibenarkan. Adalah disyorkan untuk membuat makanan pecahan. Terdapat sebahagian kecil yang kecil. Makanan sepatutnya berhemat untuk perut. Diet adalah kaedah penting untuk tempoh pemulihan selepas penyingkiran tisu lemak. Pesakit dinasihatkan untuk memantau berat badan dan mengelakkan makan berlebihan.
• Anda tidak boleh makan: makanan berlemak, pedas, makanan pedas, sosej, sayuran jeruk, cendawan, pastri dengan penambahan koko, roti putih, kacang, minuman berkarbonat, kvass, alkohol. Sekiranya berhenti merokok.
• Bulan pertama harus membataskan tenaga ke atas tubuh, dengan tegas mematuhi menu pemakanan, untuk memantau keadaan kesihatan selepas makan. Ia tidak disyorkan untuk menaiki pengangkutan dan jalan raya, di mana banyak gegaran. Dilarang melawat bilik mandi, kolam renang, katil penyamakan, untuk menjalani gaya hidup aktif, hubungan seksual dalam tempoh 90 hari selepas pemindahan organ.
• Pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif untuk pemulihan selepas cholecystectomy. Ini adalah ubat-ubatan, gimnastik khas dan kaedah latihan urut, menu pemakanan.
• Adalah penting untuk melihat gaya hidup yang sihat dan cadangan doktor yang hadir, memandangkan hempedu segera dikeluarkan ke dalam usus, pelanggaran diet mengancam kemerosotan kesihatan, dipenuhi komplikasi yang serius.
• Selepas 6 bulan, badan itu dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin selepas kolesistektomi laparoskopik

Operasi ini tidak mempunyai akibat yang serius untuk organisma dan kehidupan seseorang, kerana ia dilakukan laparoskopi, ia adalah kesan yang rendah. Tetapi kesan postoperative berikut mungkin berlaku:

• Perkembangan penyakit kronik;
• Pembentukan hematoma intra-perut adalah berbahaya;
• Peritonitis;
• Gumpalan darah muncul dalam tinja;
• Perkembangan sista di katil ZH;
• Boleh terbakar di dalam perut;
• Benjolan atau meterai muncul di tapak jahitan;
• Masalah usus (najis normal, kembung perut);
• Sakit tenggorokan, batuk;
• Kelahiran kolik hepatik;
• Pembentukan batu di saluran empedu.

Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu mengikuti saranan doktor yang ditetapkan, mengikut diet. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, berjumpa doktor dengan segera.

Kontraindikasi kepada cholecystectomy laparoskopi

Tiada contraindications mutlak untuk prosedur itu. Penyingkiran demam membantu seseorang menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi penyakit yang seterusnya. Tetapi ada kes di mana operasi harus ditangguhkan:

• Kehamilan Trimester pertama dan terakhir.
• Serangan cholecystitis akut.
• Hasil ujian darah yang tidak baik, air kencing. Dalam keadaan ini, terapi perubatan mula-mula dijalankan, dan selepas pembaikan, laparoskopi dimulakan.
• Hernia besar.
• Pembekuan darah yang lemah.
• Keadaan pesakit yang teruk. Cholecystectomy boleh memburukkan kesihatan.
• Operasi baru-baru ini dipindahkan ke rongga perut.
• Mirizzi Syndrome.
• Penyakit berjangkit pada masa prosedur.

Operasi untuk mengeluarkan LF yang tidak berfungsi selamat untuk manusia, dengan syarat persediaan dan prestasi laparoskopi oleh pakar bedah yang berkelayakan.

Selepas laparoskopi, pesakit mesti mengikuti diet. Jumlah makanan yang dibenarkan secara beransur-ansur ditambah kepada diet. Tekanan fizikal pada badan adalah wajar untuk menghadkan selama enam bulan.

Penyakit batu guncangan pada tahun-tahun kebelakangan ini, sangat "muda". Salah satu penyelesaian untuk masalah ini, dan mungkin yang paling biasa, adalah penyingkiran pundi hempedu. Akibat dari penyingkiran untuk badan, kita pertimbangkan dalam artikel ini.

Hepatosit (sel hati) menghasilkan hempedu, yang terkumpul dalam pundi hempedu. Dari sana, hempedu memasuki duodenum, membantu proses pencernaan selepas makan. Rahsia hepatosit yang mengandungi asid ini juga memainkan peranan bakterisida dan melawan mikroorganisma berbahaya yang secara tidak sengaja memasuki badan.

Punca pembentukan batu

Gallstones boleh dibentuk dengan pelbagai sebab. Tetapi yang utama masih merupakan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh. Ini mungkin disebabkan oleh kegemukan atau obesiti, terutamanya jika degenerasi lemak berlemak. Mengambil ubat yang banyak, termasuk kontraseptif hormon, meningkatkan risiko mengira (dengan pembentukan batu) cholecystitis.

Gangguan makan juga boleh mencetuskan penyakit ini. Pelanggaran seperti itu boleh dikaitkan dengan pengambilan makanan yang tinggi dalam kolesterol (daging lemak, buah pinggang, otak, mentega, telur), dan penggunaan air mineral yang sangat minim untuk diet yang lama dan rendah kalori.

Ciri-ciri anatomi struktur pundi hempedu (kinks dan selekoh) juga boleh mencetuskan cholecystitis kalkulus. Ini adalah komplikasi yang berbahaya, contohnya, halangan saluran hempedu. Untuk menyelesaikan masalah ini boleh mengeluarkan pundi hempedu. Akibat penyingkiran, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya, dengan syarat operasi itu dilakukan pada waktu dan oleh pakar yang berkelayakan.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda utama untuk penyingkiran pundi hempedu adalah selalunya:

• bahaya hempedu saluran hempedu;
• proses keradangan dalam pundi hempedu;
• cholecystitis kronik, tidak dapat menerima rawatan konservatif.

Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Akibat penghapusan tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Tetapi pada masa yang sama operasi dijalankan, akibat yang tidak diingini diminimumkan. Malangnya, operasi itu sendiri tidak menghilangkan punca pelanggaran pembentukan hempedu. Dan setelah cholecystectomy, ia akan mengambil lebih banyak masa untuk badan untuk menyesuaikan diri dengan harmoni untuk bekerja tanpa ketiadaan organ ini.

Sekiranya pesakit sentiasa bimbang tentang pemisahan kolesistitis kronik, maka selepas operasi keadaannya akan bertambah baik. Fungsi pundi hempedu jauh akan mengambil alih organ-organ berdekatan. Tetapi ia tidak akan berlaku dengan serta-merta. Ia akan mengambil masa beberapa bulan untuk menyusun semula badan.

Pembuangan pundi hempedu: akibat pembuangan

Cholecystectomy boleh dilakukan dengan kaedah laparoskopi atau abdomen. Dalam kes di mana pesakit telah menubuhkan fakta jangkitan teruk atau kehadiran batu-batu besar yang tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain, operasi perut dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Laparoskopi dalam kes-kes yang tidak rumit adalah yang paling relevan.

Kolesistektomi laparoskopik dilakukan di bawah kawalan komputer. Ini adalah operasi yang kurang trauma. Selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu, pesakit berada dalam unit penjagaan intensif untuk 2 jam pertama di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Selepas itu, dia dipindahkan ke wad biasa. Tiada makanan atau minuman dibenarkan untuk 6 jam pertama. Kemudian anda boleh memberi satu pesakit air minum tanpa gas.

Dari hospital, pesakit mungkin sudah dibenarkan pulang ke rumah selama 2-4 hari. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan. Dengan kolesistektomi yang tidak rumit, pesakit adalah cuti sakit, biasanya selama sebulan.

Apa yang berlaku selepas cholecystectomy?

Selepas pundi hempedu dikeluarkan, hempedu memasuki usus terus-menerus, ia tidak dapat dikumpulkan, dan ia menjadi lebih cair. Ini menjadikan beberapa perubahan pada usus:

1. Hempedu cair mengatasi lebih buruk dengan mikroorganisma berbahaya. Mereka boleh membiak dan menyebabkan senak.
2. Ketiadaan pundi hempedu membawa kepada fakta bahawa asid hempedu sentiasa merengsakan membran mukus duodenum. Fakta ini boleh menyebabkan keradangan dan perkembangan duodenitis.
3. Ini mengganggu motilitas usus, dan jisim makanan boleh dibuang ke dalam perut dan esofagus.
4. Proses sedemikian boleh membawa kepada perkembangan gastritis, esophagitis, kolitis, atau enteritis.

Mencuba untuk mengelakkan semua masalah ini akan membantu diet yang dipilih dengan tepat. Latihan juga pada masa itu perlu dikurangkan. Di bahagian sistem pencernaan mungkin terdapat sebarang pelanggaran. Kemungkinan gangguan usus atau, sebaliknya, sembelit, kembung. Jangan takut dengan ini. Ini adalah fenomena sementara.

Diet selepas pembedahan

Semasa hari pertama selepas operasi, hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat dalam sate kecil, tetapi tidak lebih daripada setengah liter. Dalam 7 hari akan datang, diet pesakit termasuk:

• daging rendah lemak (daging lembu, dada ayam tanpa kulit) dalam bentuk hancur;
• sup sup sayuran;
• bubur oat atau soba di atas air;
• produk tenusu segar (yogurt, kefir, keju kotej rendah lemak);
• pisang bakar dan epal.

Untuk tempoh pemulihan produk-produk berikut adalah dilarang:

• semua makanan goreng;
• pedas dan masin;
• ikan (walaupun direbus);
• teh atau kopi yang kuat;
• mana-mana alkohol;
• coklat;
• gula-gula;
• baking

Pemakanan tambahan

Selanjutnya, dalam tempoh dua bulan pertama selepas operasi, perlu mematuhi diet yang lembut. Lebih banyak lagi dikenali sebagai nombor diet 5. Dibenarkan untuk menggunakan produk berikut dalam bentuk hancur atau lusuh:

• daging bersandar rebus atau dikukus;
• ikan putih;
• telur rebus (anda boleh omelet yang dimasak dalam ketuhar);
• kukus atau rebus (labu, zucchini, kembang kol, lobak merah, kentang);
• buah-buahan, buah beri dan kentang tumbuk, apel yang dibakar;
• jus segar, dicairkan dengan air;
• dogrose decoction;
• teh lemah;
• keropok rai.

Produk yang meningkatkan pembentukan gas (kubis, kubis putih dan merah, dll) harus dikecualikan. Selepas 2-3 bulan, anda boleh menambah makanan:

• hidangan dari bijirin (beras, jelai, bijirin, dll);
• keju kotej, keju keras keju (tidak tajam);
• madu, jem (tidak melebihi 30 gram sehari);
• buah sitrus;
• penaik hanya semalam (baking baru masih diharamkan).

Dalam dua tahun akan datang, sepenuhnya menghilangkan coklat, ais krim, kek, penaik segar. Makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Di bawah larangan itu, ada minuman yang mengandungi alkohol (walaupun dalam kuantiti yang sedikit). Ini boleh mencetuskan serangan pankreatitis akut.

Rawatan ubat selepas pembedahan

Selepas penyingkiran pundi hempedu, rawatan ubat adalah minima. Jika proses keradangan dalam pundi hempedu dikesan, antibiotik akan ditetapkan selepas operasi. Terapi antibakteria dijalankan di hospital selama tiga hari pertama. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas bersalin.

Jika pesakit mengadu sakit, agen analgesik boleh ditetapkan. Mereka digunakan hanya 2-3 hari pertama. Kemudian anda boleh pergi ke antispasmodik "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Ubat-ubatan ini biasanya diambil dalam bentuk tablet tidak lebih daripada 10 hari.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, rawatan di rumah boleh diteruskan. Untuk meningkatkan hemisiality hempedu, persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan microcholelithiasis (pembentukan batu mikroskopik sehingga 0.1 cm). Ini mungkin ubat "Ursofalk". Ia digunakan dalam bentuk penggantungan atau kapsul. Mengambil ubat ini lama - dari 6 bulan hingga dua tahun.

Malangnya, cholecystectomy tidak menjamin sepenuhnya pencegahan pembentukan batu lagi, kerana penghasilan hempedu dengan peningkatan lithogenicity (keupayaan untuk membentuk batu) tidak berhenti.

Pembuangan pundi hempedu: kos pembedahan

Operasi ini boleh dijalankan secara percuma dan dengan bayaran. Beroperasi secara percuma pada dasar perubatan di institusi perubatan awam. Operasi percuma dijalankan oleh pakar yang berkelayakan. Ini biasanya merupakan operasi yang dijadualkan. Dalam perintah kecemasan, ia hanya dijalankan jika keadaan pesakit telah merosot dengan mendadak dan terdapat ancaman komplikasi atau bahaya yang serius kepada kehidupan.

Pusat perubatan dan klinik berbayar boleh menjalankan cholecystectomy untuk harga tertentu. Di klinik yang berbeza, harga untuk operasi seperti ini boleh berubah dari 18 ribu rubel menjadi 100. Semuanya bergantung kepada lokasi klinik serantau dan prestijnya. Juga, kos operasi di pusat tersebut dipengaruhi oleh fakta yang akan menjalankan operasi - ia akan menjadi pakar bedah biasa atau doktor sains perubatan.