Apakah pembentukan hypo-intensif di dalam hati?

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Apakah tisu hypodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hipo- "diturunkan" dan ketumpatan bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa itu bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan rendah ini selalu bercakap mengenai proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam kepadatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit daripada tumor jinak (sista dan hemangiomas) ke tumor ganas dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Di bawah penyakit apa yang boleh diketepikan pendidikan hipofektif?

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

• Hemangioma hati (terdiri daripada saluran darah yang diluaskan);
  
• Adenoma hati (tumor yang disebabkan oleh hormon);
  
• Hamartoma biliary atau kompleks von Meyenburg (sista kongenital saluran hempedu, yang mesti dibezakan daripada metastasis);
  
• Hiperplasia nodular focal.
  
• Penyusupan lemak hati (berlaku apabila penyalahgunaan alkohol, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, diabetes).
  

• Hepatoma (karsinoma hepatoselular);
  
• Limfoma hepatik;
  
• Hemangiosarcoma hepatik;
  
• Intrahepatic cholangiocarcinoma;
  
• Metastase.
  

• Sista hati mudah;
  
• Kista saluran empedu yang biasa
  
• Liver polikistik (sista di seluruh permukaan hati);
  
• Echinococcosis hati (serangan cacing).
  

• Pyogenic (purulent);
  
• Kulat (disebabkan oleh kulat mikroskopik daripada Candida genus dan lain-lain);
  
• Amoebic.
  

• Serangan hati hati;
  
• Pecah hati;
  
• Hematoma hati yang terkandung;
  
• Penyakit Caroli.
  

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Sebaliknya dari hipodepilasi tisu adalah pembentukan hyperdense (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan hiper yang luas akan kelihatan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Apakah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Penyediaan CT

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, dan kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Penyediaan MRI

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuk doktor.

Istilah asas dan konsep yang digunakan dalam penyahkodan CT

Selalunya, setelah menerima pendapat seorang pakar mengenai kajian ini (CT scan atau MRI dari mana-mana bahagian badan), kita harus berurusan dengan terma dan definisi yang tidak difahami oleh kebanyakan orang. Tujuan artikel ini adalah untuk menjelaskan sejauh mana konsep asas yang digunakan oleh doktor dalam menguraikan CT (kami menyenaraikannya di bawah).

Skala Hounsfield

- paparan kuantitatif keupayaan pelbagai objek (tisu, organ, air, gas, logam, dan lain-lain) untuk melemahkan sinar-x. Untuk titik rujukan yang menggunakan kemampuan untuk melemahkan radiasi air suling, "Ketumpatan sinar-X" pada skala Hounsfield adalah sifar. Ketumpatan lemak kira-kira sama dengan - 100... -120 Unit Hounsfield, kepadatan gas adalah -1000 unit. Ketumpatan darah pada skala ini berbeza-beza dalam lingkungan 50... 75 unit (bergantung kepada kandungan hemoglobin - semakin tinggi, ketumpatan yang lebih tinggi), ketumpatan tulang 400... 600 unit, ketumpatan logam boleh mencapai 1000 atau lebih unit Hounsfield.

Imej-foto itu menunjukkan contoh ketumpatan sinar-X dari pelbagai tisu manusia dan organ dengan tomografi yang dikira (menurut skala Hounsfield, dari kiri ke kanan): hati (+60), darah (+58), lemak (-100), dan tulang spongy (+300).

Hypodential (Hypersensitive)

- objek yang ketumpatan X-ray (pada skala Hounsfield) adalah lebih rendah berbanding dengan tisu-tisu di sekelilingnya. Jadi, sebagai contoh, ketumpatan hematoma subdural kronik akan lebih rendah berbanding dengan bahan otak dan membran - ia akan menjadi hypo-intensif. Sebagai contoh, metastasis sista di hati atau angiomyolipoma di buah pinggang juga akan menjadi hipotensif. Selalunya, dengan CT, kawasan hipersensitif kelihatan gelap (tetapi tidak semestinya).

Contoh objek hipodenal dalam tomografi yang dikira: anak panah kiri menunjukkan gas dalam cakera intervertebral ("kesan vakum"), yang mempunyai kepadatan -1000 unit, anak panah biru menandakan saluran empedu intrahepatic, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada parenchyma hati Pada simpulan merah kanan (hernia) Schmorl diserlahkan dengan anak panah merah. Sebuah cakera intervertebral yang menonjol mempunyai kepadatan +90 unit, manakala badan vertebra mempunyai ketumpatan kira-kira +250 unit.

Hyperdensive (hyperdensive)

- Objeknya tinggi (berbanding dengan tisu sekitarnya) kepadatan. Oleh itu, tulang sentiasa sengit berbanding dengan otot-otot di sekelilingnya. Hemangioma di hati juga hiperensif dalam fasa arteri kontras. Dan, hematoma subdural "segar" akan lebih intensif berbanding dengan bahan otak. Di CT, kawasan hiperensensinya biasanya kelihatan cerah (tetapi terdapat pengecualian).

Contoh-contoh objek hiperdensif dalam tomografi yang terkomputerkan dari otak: plexus vaskular berkalma adalah di sebelah kiri (CT scan normal), mempunyai kepadatan + 400 unit Hounsfield; ruang.

Isodensny

- objek yang sama (sama) ketumpatan dengan tisu sekitarnya. Objek tersebut sukar untuk dibezakan secara visual, dan selalunya ia boleh dilakukan hanya dengan tanda tidak langsung - dengan kehadiran shell (kapsul), dengan perbezaan struktur objek dan organ di mana ia terletak. Sebagai contoh, hematoma dalam hati (ketumpatan + 65... + 70 unit Hounsfield) adalah sama dengan kepadatan parenchyma hati yang tidak berubah (sama + 65... + 75 unit) adalah contoh tumpuan iodus.

Satu contoh objek iso-intensif ialah submatut subdural hematoma. Ketumpatan kandungan dalam ruang subdural adalah lebih kurang sama dengan ketumpatan membran dan perkara putih otak, akibatnya hematoma ini sangat sukar untuk digambarkan. Adalah mungkin untuk menentukan fakta kehadirannya dengan tanda-tanda tidak langsung - penyempitan tajam ruang minuman keras subarachnoid dari hemisfera kanan, serta kehadiran suatu sindrom dislokasi (perpindahan struktur otak tengah ke sebelah kanan).

Tetingkap elektronik

- sebahagian daripada skala skala Hounsfield, bertujuan untuk visualisasi objek anatomi tertentu, struktur, organ. Sebagai contoh, tingkap elektronik pulmonari diasingkan, di mana tisu paru-paru boleh divisualisasikan dengan baik, fokus kecil di dalamnya (purata -400 unit Hounsfield), tingkap tisu lembut yang direka untuk menggambarkan struktur mediastinum (40 unit, lebar tingkap 1500) 40-60 unit, lebar tingkap 100-120), organ perut (60-80 unit), tulang (300-400 unit).

Gambar menunjukkan kepingan dada paksi, yang diperoleh dari pesakit yang sama, di tingkap elektronik yang berbeza (dari kiri ke kanan): di paru-paru, tisu lembut (untuk mediastinum), dan di tulang.

Potongan aksial

- imej objek (badan seseorang atau haiwan), yang diperolehi dalam satah serenjang dengan garis tengah badan. Oleh itu, untuk memudahkan persepsi, anda boleh membayangkan bahagian silang badan - pada sudut 90 darjah ke paksi. Pada bahagian aksial anda boleh mengkaji nisbah struktur tubuh manusia, kedudukan relatifnya, saiz, dan sebagainya.

Paparan skematik satah paksi badan dan kepingan yang diperolehi dalam pesawat ini.

Potongan Coronal (frontal)

- imej objek yang diperolehi dalam pesawat hadapan. Dalam kes ini, bahagian belakang badan (dorsal) dipisahkan (mental) dari depan (ventral). Pesawat depan sentiasa tegak lurus dengan paksi. Untuk memvisualisasikan pesawat ini dengan lebih jelas, mental memotong badan melalui kepala, bahu, anggota atas, dada, perut, pelvis dan anggota badan yang lebih rendah - anda akan menerima potongan coronal (frontal).

Plastik coronal (frontal) badan dan pemotongan yang diperolehi dalam pesawat ini.

Potong sagittal

- Imej objek dalam satah sagittal. Pesawat sagittal berserenjang dengan paksi dan frontal, ia membahagikan badan menjadi dua bahagian simetris - kanan dan kiri.

Skim dan potong satah sagittal (CT).

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Cerebral Ischemia - Visualisasi Stroke

Kandungan.

Pengenalan

Tujuan pengimejan pada pesakit dengan infark miokard akut.

• 1) menghapuskan pendarahan.
• 2) membezakan tisu dan tisu otak mati dengan risiko penumbra.
• 3) untuk mengenal pasti stenosis atau oklusi arteri tambahan dan intrakranial.

Penumbra: Kesimpulan dalam AGR. Hitam menunjukkan kain dengan perubahan tidak dapat dipulihkan atau tisu mati. Risiko tisu berwarna merah atau penumbra.

Tanda awal strok pada CT.

Imbasan CT adalah standard emas untuk mengesan pendarahan pada 24 jam pertama. Hemorrhage juga dikesan pada MRI. Di CT, adalah mungkin untuk menentukan 60% serangan jantung dalam 3-6 jam pertama, selebihnya dapat dikesan untuk 24 jam pertama. Kepekaan keseluruhan CT dalam diagnosis infarksi adalah 64% dan kekhususan 85%. Berikut adalah tanda awal CT.

CT scan tanda awal strok.

• - Zon dengan ketumpatan hypodense otak.
• - Obscuration of nucleus lenticular.
• - Gejala SMA padat.
• - Gejala pita pulau.
• - Kehilangan garis besar pulau.

Zon hipodenik otak.

Sebab mengapa zon iskemik dengan edema sitotoksik divisualisasikan adalah gangguan pam natrium-kalium, yang seterusnya dikaitkan dengan pengurangan jumlah ATP.

Peningkatan kandungan air di otak sebanyak 1% menyebabkan penurunan kepadatan otak pada CT sebanyak 2.5 unit Hausfield.

Pesakit mempunyai bahagian otak hypo-intensif di atas di otak di hemisfera kanan. Diagnosis yang terhasil daripada penemuan ini adalah serangan jantung, seperti penyebaran arteri serebral pertengahan dan penglibatan dalam proses patologi bahan putih dan kelabu, yang merupakan tipikal serangan jantung.

Pengesanan zon hipodensia dalam 6 jam pertama adalah tanda spesifik kerosakan otak iskemia yang tidak dapat dipulihkan.

Pesakit dengan klinik strok dan kawasan hipodenal yang dikesan selama 6 jam pertama mempunyai risiko iskemia meningkat, semakin buruk gejala dan pendarahan, dan kumpulan pesakit ini mempunyai tindak balas yang lebih teruk terhadap terapi dadah yang berterusan berbanding dengan pesakit strok di mana kawasan ini belum dikenal pasti.

Oleh itu, mengenal pasti zon hipodenalis adalah prognosis yang buruk. Oleh itu, jika zon hipodensis tidak dikenalpasti, ini adalah prognosis yang menggalakkan.

Dalam pesakit ini, rantau hipodenal telah dikenal pasti - serangan jantung di rantau arteri serebral pertengahan - iskemia serebral yang tidak dapat dipulihkan.

Obscuration of nucleus lenticular.

Pengaburan nukleus lenticular juga dipanggil gejala bintik-bintik nukleus basal dan merupakan tanda penting serangan jantung.

Gejala ini adalah salah satu perubahan awal strok dan gejala umum serangan jantung. Ganglia basal juga sering dipengaruhi oleh stroke di arteri serebral pertengahan.

Obscuration of nucleus lenticular.

Gejala pita pulau kecil.

Gejala ini termasuk: zon hipodenal dan pembengkakan korteks serebrum di kawasan pulau kecil. Gejala ini juga merujuk kepada manifestasi awal iskemia di arteri serebral pertengahan. Kawasan otak kepunyaan arteri serebral pertengahan sangat sensitif kepada hipoksia kerana MCA tidak mempunyai jaminan.

Pembezaan harus dilakukan dengan kekalahan GM dalam ensefalitis herpes.

Gejala padat SMA.

Gejala ini menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada trombosis atau embolisasi MCA.

Pesakit di bawah mempunyai gejala SMA yang padat. Pada angiografi CT, pemisahan MCA divisualisasikan.

Stroke hemoragik.

Menurut statistik, 15% daripada sebatan di dalam kolam MCA adalah hemoragik.

Pendarahan juga dapat dilihat di CT, dan juga sangat baik pada MRI dengan Gradient ECHO.

CTA dan perfusi CT.

Dalam kes ini, tanda-tanda serangan jantung adalah halus. Zon Hypodense di kawasan pulau di sebelah kanan. Dalam kes ini, perubahan ini bersesuaian dengan serangan jantung, tetapi pada pesakit tua dengan leukoencephalopathy, sukar untuk membezakan kedua-dua penyakit ini.

Imej yang berpanjangan - angiografi CT. Selepas melakukan CTA, diagnosis serangan jantung di kawasan MCA, seperti di telapak tangan anda.

Perfusi CT (KTP).

Apabila menggunakan penyebaran CT dan MRI, kita dengan yakin dapat mencari zon yang iskemia, tetapi kita tidak boleh mengatakan tentang zon penumbra iskemia besar (tisu risiko).

Dengan bantuan perfusi, kita boleh menjawab persoalan tisu mana yang berisiko. Menurut statistik, 26% pesakit perlu melakukan perfusi untuk menjelaskan diagnosis. Kemungkinan perfusi MRI dan CT adalah setanding.

Satu kajian telah dijalankan untuk membandingkan CT dan MRI, di mana didapati bahawa ia mengambil masa 15 minit untuk menyelesaikan imbasan CT, imbasan CT dan imbasan CT, dengan syarat anda mempunyai pasukan yang baik.

Dalam kes ini, hanya imbasan CT dilakukan, kerana pendarahan dikesan.

Dalam kes ini, CT pada mulanya dilakukan tanpa perbezaan dan perfusi CT, kerana kecacatan perfusi dikesan. Ia adalah dinasihatkan untuk melakukan angiography CT, yang mendedahkan pembedahan arteri dalaman kiri.

MRI dalam diagnosis akut cerebrovaskular akut.

Mengenai PD / T2WI dan FLAIR kelihatan hyperintensif. Pada urutan PD / T2WI dan FLAIR, ada kemungkinan untuk mendiagnosis sehingga 80% serangan jantung untuk 24 jam pertama, tetapi untuk 2-4 jam pertama selepas stroke, imej juga boleh kabur.

Pada PD / T2WI dan FLAIR, hiperintensiti di kawasan arteri serebral tengah kiri ditunjukkan. Perhatikan penglibatan teras seragam dan lobus pulau dalam prosesnya.

Rantau ini dengan isyarat hyperintense pada PD / T2WI dan FLAIR sepadan dengan rantau hypointense di CT, yang seterusnya merupakan tanda langsung kematian sel otak.

Imej yang bervariasi.

DWI paling sensitif kepada strok. Hasil daripada edema sitotoksik, terdapat ketidakseimbangan air ekstraselular kepada pergerakan Brownian, oleh itu, perubahan-perubahan ini dikesan dengan sempurna pada DWI. Biasanya, proton penyebaran air ekstraselular, jadi isyarat hilang. Keamatan isyarat tinggi pada DWI menunjukkan bahawa proton adalah terhad kepada air extracellular yang meresap.

Penyakit yang lebih rendah dari arteri serebral, anterior, posterior dan tengah dibentangkan.

Beri perhatian kepada imej dan meneka di mana patologi.

Selepas terus membaca.

Kesimpulan:

Terdapat beberapa hypodendency dan edema di lobus frontal kiri dengan usia tua dari furrows berbanding dengan sisi contra-lateral.

Gambar DWI seterusnya pesakit yang sama.

Selepas menonton DWI tidak ada keraguan bahawa ini adalah serangan jantung. Itulah sebabnya DWI dipanggil urutan stroke.

Apabila kita membandingkan keputusan pada T2WI dan DWI pada masa, kita perhatikan yang berikut: Dalam fasa akut, T2WI adalah normal, tetapi dari masa ke masa zon infarksi akan menjadi hiperintensif.

Kadar hyperintensiti T2WI mencapai maksimum antara 7 dan 30 hari. Selepas itu, isyarat mula pudar.

Mengenai DWI, kawasan hyperintensif berada dalam fasa akut dan kemudian menjadi lebih sengit dengan maksimum 7 hari.

Di DWI, kawasan hyperintensive divisualisasikan dalam pesakit dengan infark serebral selama lebih kurang 3 minggu selepas permulaan penyakit (dalam infeksi saraf tulang belakang, di DWI, kawasan hyperintensive divisualisasikan selama satu minggu!).

ADC akan mempunyai isyarat intensiti rendah dengan intensiti minimum dalam 24 jam pertama, selepas isyarat akan meningkat dalam intensiti dan, akhirnya, menjadi sengit yang mungkin pada peringkat kronik.

Penambahbaikan palsu terhadap DWI.

Penambahbaikan pseudo diperhatikan selama 10-15 hari.

Yang kiri adalah norma untuk DWI.

Pada T2WI, mungkin terdapat kawasan hiperinten di lobus okupital kanan di wilayah vaskular arteri serebral posterior. Dalam T1WI, selepas pentadbiran agen kontras berasaskan gadolinium, peningkatan isyarat akan divisualisasikan (kawasan infarction ditunjukkan oleh anak panah).

Terdahulu, isyarat DWI hyperintense dianggap sebagai tisu mati. Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa sesetengah lesi ini kemungkinan akan berpotensi terbalik.

Ini jelas ditunjukkan jika kita membandingkan imej DWI pesakit yang sama dalam fasa akut dan T2WI dalam fasa kronik. Saiz kerosakan DWI jauh lebih besar.

Perfusi MRI.

Peresapan MRI adalah setanding dengan perfusi CT. Perencatan MR menggunakan bolus dengan agen kontras GD-DTPA. Urutan T2 lebih sensitif kepada perubahan isyarat, oleh itu, digunakan untuk perfusi MR.

Kawasan yang mempunyai kecacatan perfusi adalah tisu iskemia secara kekal atau zon penumbra (tisu risiko). Apabila menggabungkan imej dan perfusi yang bervariasi, mungkin untuk membezakan zon iskemia penumbra dan tidak dapat dipulihkan.

Imej yang mendasar di sebelah kiri adalah imej berwajaran difus di mana tisu iskemik dapat dikesan. Imej purata sepadan dengan microperfusion, di mana luas hipoperfusi digambarkan. Pada imej yang jauh dari persepsi penyebaran-perfusi, zon risiko tisu divisualisasikan, yang ditandai dengan warna biru dan dapat disimpan setelah terapi.

Berikut adalah gambar pesakit yang telah mewujudkan manifestasi neurologi kira-kira sejam yang lalu. Cuba untuk mengenal pasti perubahan patologi, dan teruskan membaca.

Data imej adalah normal, jadi pergi ke imej yang dibimbangkan. Lihat imej berikut.

Zon sekatan difusi dikesan pada DWI, dan jika selepas perfusi zon perfusi tidak dikesan, maka tidak ada gunanya melakukan trombolisis.

Mengenai imej di atas, serangan jantung di kolam MCA divisualisasikan. Perubahan tidak dapat dikembalikan jelas digambarkan pada CT. Berikut adalah DWI dan perfusi. Apabila membandingkan zon ia menjadi jelas bahawa tidak ada keperluan untuk melakukan trombolisis.

Apabila membaca imej perfusi, perselisihan itu dapat dilihat. Di hemisfera kiri, rantau hypoperfusion telah diturunkan. Pesakit ini adalah calon mutlak untuk terapi trombolitik.

Pendidikan hipodenik

Apakah pendidikan hipodenik? bagaimana untuk mendiagnosis? bagaimana untuk merawat? Istilah hipodensis berasal dari perkataan Latin "hypo" "dikurangkan" dan perkataan bahasa Inggeris "kepadatan", yang diterjemahkan sebagai "ketumpatan". Sehubungan itu, apabila mereka bercakap mengenai pembentukan hipodensis, ini bermakna bahawa dalam badan yang dikaji, satu bahagian tisu dengan ketumpatan yang rendah didapati. Ini biasanya dipelajari selepas diagnosis menggunakan teknik pencitraan. Ini mungkin imbasan ultrasound, tomografi yang dikira atau MRI.

Pembentukan Hypodenal hati, buah pinggang, pankreas, tiroid, tulang dan organ dan tisu lain dapat dikesan.

Apa yang boleh mengesan pembentukan hipodensik bermakna?

Sekiranya, selepas prosedur diagnostik dalam kesimpulan, mereka menulis kepada anda bahawa pembentukan hypodenal dikesan, ini menunjukkan kehadiran proses patologi. Tetapi pendidikan hipodensinya bukan diagnosis definitif.

Ketumpatan tisu rendah mungkin menunjukkan kehadiran:

Untuk mengetahui jenis patologi apa yang berlaku, perlu melakukan pemeriksaan tambahan. Ini boleh menjadi ujian makmal, biopsi, dan lain-lain kaedah yang lebih spesifik yang akan mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Bagaimanakah pembentukan hypo-intensif dirawat di Jerman?

Mana-mana penyakit yang "tersembunyi" di bawah frasa "pendidikan hipokritik" dirawat di Jerman. Teknik-teknik yang dibangunkan yang paling berkesan dapat merawat tumor yang jinak dan ganas dari pelbagai organ. Klinik-klinik Jerman merawat kanser pankreas, kanser hati dan saluran intrahepatic, melanoma, limfoma bukan Hodgkin, kanser perut dan banyak penyakit malignan yang lain. Teknik rawatan yang dibangunkan untuk penyakit yang paling jarang. Bergantung pada jenis penyakit tertentu, rawatan mungkin termasuk rawatan dadah, pembedahan, terapi radiasi, dan terapi yang disasarkan.

Pernahkah anda menemui pembentukan hypodense badan? Jangan putus asa. Anda boleh pergi ke Jerman untuk rawatan, mengetahui dengan tepat apa patologi yang ada dan dapatkan rawatan yang optimum untuk penyakit anda.

Rawatan pendidikan hipo-intensif di Jerman adalah peluang untuk membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin dan mencari rawatan yang paling berkesan. Hubungi kami untuk mendapatkan nasihat. Kami membuat rekod mengenai diagnosis setiap hari semasa waktu bekerja.

Fokus geodeku terbentuk

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.28% soalan.

CT scan (CTA) dan MRI (MRA) dalam diagnosis strok dan infark otak

Sebagai akibat daripada pelanggaran penghalang otak darah di peringkat inframerah subakut dengan kontras CT atau MRI, penambahbaikan kontras fokusnya diperhatikan. Berbeza dengan tumpuan strok berlaku lebih awal daripada kemunculan zon hyposensitivity. Kekerapan kontras tertinggi dan keparahannya diperhatikan semasa minggu ke-2 hingga ke-3. Kemudian peningkatan kontras tumpuan strok melemahkan dan jarang diperhatikan selepas 10 minggu. Ia juga jarang diperhatikan pada minggu ke-1, yang berkaitan dengan CT yang dilakukan dengan pengenalan agen kontras pada 5 hari pertama serangan jantung.

Kadang-kadang infark serebral besar mungkin kelihatan seperti tumor atau abses. Sekiranya berlaku keraguan, perlu diingat bahawa intensiti kontras dan kesan jisim cenderung berkurang dari semasa ke semasa semasa serangan jantung, manakala dengan tumor atau abses, peningkatan secara beransur-ansur dalam keparahan perubahan patologi adalah perkara biasa.

Sekiranya serangan jantung, penyetempatan kawasan terjejas dan peningkatannya sepadan dengan lembangan vaskular tertentu. Zon bertentangan menjejaskan perkara kelabu, dengan tumor dan bahan putih berbeza. Dalam kes sedemikian, zon hiposensitiviti mempunyai bentuk yang mengulangi sempadan bahan putih (edema vasogenik). Hipodensi yang diperhatikan dalam infark biasanya mengambil bentuk baji (edema sitotoksik). CTA atau MPA dapat mengesan penghambatan arteri serebral.

Pukulan hemoragik berlaku akibat reperfusi zon infarksi iskemik sebelumnya.

Pada peringkat akhir strok - dari 4 hingga 6 minggu - kesan besar-besaran hilang, dan kawasan yang terjejas divisualisasikan pada imbasan CT sebagai tumpuan hipokrit yang jelas atau rongga sista. Peningkatan yang berbeza biasanya tidak hadir. Fokus patologi diubah menjadi rongga sista sisa dengan kepadatan yang sama seperti cecair serebrospinal (CSF). Mengesan kehilangan otak dan gliosis. Batasan fokus hipodenal dalam kolam lesi vaskular semakin jelas. Terdapat garis bawah saliran kortikal bersebelahan, pengembangan seringkali ventrikel bersebelahan sering diamati. Kesan ini disebabkan oleh kehilangan tisu otak. Zon hiposensitiviti yang jelas adalah refleksi dari ensefaloma focal. Kehilangan tisu otak membawa kepada hydrocephalus.

Ischemia tisu otak dan nekrosisnya membawa kepada perubahan awal dalam kandungan air tisu, yang dikesan dengan baik oleh MRI. Semasa 72 jam pertama strok, MRI lebih baik untuk mengesan iskemia serebrum berbanding CT. Dalam fokus infarksi, masa istirahat T dipanjangkan.₁ dan t₂. Gambar MR perubahan iskemia serebrum dengan masa. Dalam fasa akut, kawasan yang terjejas sering mempunyai T₁-gambar tertimbang (VI) dalam mod "spin-echo", keamatan isyarat yang berubah berbanding dengan otak yang lain. Mungkin terdapat perubahan awal, seperti kesan besar-besaran, melicinkan salib, kehilangan sempadan antara bahan kelabu dan putih. Pada T₂-Urutan CI dan FLAIR dalam strok akut biasanya menunjukkan tumpuan hipertensiti di kawasan yang terjejas akibat edema sitotoksik dan vasogenik. Biasanya, perubahan sedemikian dicatatkan selepas 6-12 jam dari perkembangan strok. Dalam peringkat subakut, isyarat MR rendah dari lesi pada T dicatatkan.₁-VI dan tinggi - pada T₂-VI. Sekiranya terdapat pendarahan dalam perdiangan, maka pada T₁-VI, mereka memberikan isyarat yang lebih tinggi di pinggirnya. Serangan jantung kronik memberikan isyarat T rendah₁-VI dan tinggi - pada T₂-VI kerana perubahan sista.

Ejen kontras paramagnet membawa kepada pengurangan masa istirahat T,. Kadang-kadang dalam fasa akut mungkin terdapat jenis vaskular yang berbeza dari fokus lesi akibat vasodilasi pada zon iskemik. Berbeza dengan meninges bersebelahan boleh berlaku pada minggu pertama selepas infark serebral yang luas. Parenchyma otak yang terjejas dalam tumpuan strok biasanya dikontrakan untuk 6-14 hari pertama. Yang penting dalam mengesan strok adalah MRI yang bermasalah penyebaran, perfusi MRI dan MRA.

Dalam pesakit yang menjalani episod hipoksia global, satu kumpulan kepadatan rendah biasanya diperhatikan di sempadan antara lembangan vaskular utama. Selepas 24-48 jam, pembengkakan otak yang meluas terjadi, dan karenanya ketumpatan keseluruhan otak pada tomogram menurun. Terdapat juga tanda pemulihan (nisbah songsang kepadatan bahan kelabu / putih). Seterusnya, perubahan atrophik yang teruk di otak berkembang. Nekrosis dua hala nukleus subkortikal juga ciri.

Kerosakan otak iskemik boleh dikaitkan dengan patologi vena. Walaupun hakikat bahawa otak mempunyai jaringan urat yang meluas dengan cagaran yang dibangunkan, di mana aliran keluar darah berlaku, penghamburan sinus besar atau halangan yang meluas pada urat dapat mengakibatkan kerosakan pada bahan otak dan akibatnya, infarksi vena dapat berkembang. Biasanya serangan jantung adalah dua hala dan mempunyai lokalisasi parasagustan, selalunya ia berbilang dan hemoragik.

Pemeriksaan CT kadang-kadang boleh mendedahkan thrombus hyperdensal di dalam sinus dural trombosis atau urat kortikal. Pemeriksaan CT yang berbeza boleh mendedahkan perbezaan di pinggir darah beku dalam sinus, yang memberikannya bentuk huruf "delta" Greek di bahagian silang. Ketiadaan sinus langsung boleh menyebabkan serangan jantung thalamic dua hala. MRI pada T₁-VI dan T₂-Sinus sinus trombosis boleh dikesan kerana kehilangan isyarat normal "kekosongan" dari darah bergerak, terutama pada urutan T₂-VI dan FLAIR, manakala trombus dapat dilihat di dalam sinus, yang kelihatan seperti struktur hyperintense. MPA masa dan penerbangan yang berbeza-beza juga membolehkan anda melihat hujung sinaran vena atau dural, serta menilai aliran darah cagaran.

Perubahan iskemik awal dalam diri mereka bukanlah kontraindikasi kepada terapi trombolytik stroke. Walau bagaimanapun, yang luas, kelihatan jelas dengan imbasan CT, rantau hypodense adalah faktor risiko bagi kedua-dua hasil yang tidak baik dan peningkatan risiko pendarahan kerana mereka secara tidak langsung mencerminkan keterukan lesi yang lebih besar. Kepekaan CT dalam pengesanan fokus pada iskemia yang disebabkan oleh patologi arteri kecil atau arteri serebral posterior, atau dalam diagnosis pelbagai serangan jantung kecil (biasanya embolik), adalah kecil. Ketumpatan tinggi SMA atau kapal intrakranial yang lain menunjukkan trombus yang sebahagiannya atau sepenuhnya menutup kapal.

Ciri-ciri baru CT, muncul selepas pengenalan amalan lingkaran dan mul-tispiralnoy CT (CT dan MSCT), yang berkaitan dengan kajian perfusi otak (perfusi CT) dan angiografi noninvasive (CT angiografi - KTA).

Perkembangan perfusi CT dan MRI dibenarkan untuk bercakap mengenai kemungkinan mengenal pasti kawasan-kawasan kerusakan otak iskemik. Istilah "penumbra ischemic", "penumbra" juga digunakan untuk mencirikan iskemia, tetapi tisu yang berdaya maju dengan kebarangkalian kemungkinan perkembangan nekrosis atau pemulihan lanjut. Hasil terkumpul membuktikan konsep menentukan penumbra ischemic sebagai proses dinamik yang mencerminkan pelbagai tahap aliran darah dan metabolisme darah serebral yang terganggu, secara beransur-ansur menyebar dari pusat kawasan yang terkena ke kawasan sekitar tisu otak. Telah ditunjukkan bahawa toleransi tisu otak iskemia bergantung kepada tempoh aliran darah terjejas.

Hubungan ini dan mekanisme sekunder pengagihan gangguan aliran darah menentukan "penumbra iskemik" sebagai proses dinamik yang berkembang dari pusat kawasan sistem vaskular dengan aliran darah terjejas ke pinggirannya.

Untuk menyelamatkan tisu otak yang berdaya maju di kawasan penumbra iskemia, terapi trombolytik dicadangkan. Dibuktikan bahawa penggunaan yang tepat pada masanya mengurangkan keterukan fungsi kecacatan pada pesakit dengan pukulan. Kelemahan rawatan thrombolytic adalah risiko membangun IUD, yang boleh dikurangkan dengan pemilihan pesakit yang tepat untuk rawatan dengan CT.

Pemulihan perubatan. / Ed. V.M. Bogolyubov. Buku I.
- M.: Binom, 2010. ms. 45-47.

DECODE, HANTAR KEPUTUSAN CT

Saya memohon kepada anda, menguraikan hasilnya, sila. sangat bimbang.

keadaan selepas penyingkiran meningioma hemisfera cerebellar yang betul. Di bahagian otak kanan, keretakan tulang selepas operasi ditentukan dengan panjang 4.8 cm Di bahagian hemisfera kanan cerebellum, di kawasan operasi, zon hipodensis ditakrifkan tanpa kontur CSF yang jelas, sehingga 4.8x3.6 cm. Kandungan aromatik memerah bersebelahan dan menutupi tisu lembut kepala di luar garis tulang belakang kepada 0.7 cm. Beberapa batang kecil hypodenal kecil sehingga 0.3 cm dengan kontur kabur direkodkan dalam unjuran struktur subcortikal di kedua-dua belah pihak. Struktur median tidak dipindahkan. Pengembangan seragam ventrikel lateral dan sederhana. 3 dan 4, ventrikel tidak berubah. Kolam basal tanpa ciri. Ruang subarachnoid cukup dilebar di atas cuping depan, temporal, dan parietal. Peluasan sederhana dari bilah-bumbung hemisfera dan vermis cerebellar. Kawasan luar bandar kelihatan normal. Sinus pada tahap yang dikaji (maju, asas, sel-sel labirin etmoid) adalah lapang. Terusan auditori dalaman tidak berubah.

Kesimpulan: keadaan selepas meningioma hemisfera cerebellar yang betul telah dikeluarkan. Perubahan parah-atropik di kawasan hemisfera kanan cerebellum dengan pembentukan komponen sista. Data CT untuk pertumbuhan berterusan pada masa kajian tidak diterima. Foci kecil tunggal di kedua-dua hemisfera otak sebagai refleksi ruang perivakular. Hidrosefalus bercampur dengan (terbuka) secara sederhana.

Hypo-intensif dan pembentukan hyperdense di hati

22 Februari 2017, 18:53 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Habitat hipokalif hati muncul untuk pelbagai sebab - ini boleh menjadi tumor, sista, metastase, dan tumor malignan. Apabila pendidikan bersifat hypo-intensif melebihi 4 cm, perlu menjalani biopsi luka, ujian lulus untuk penanda hepatitis A, B, C, dan ujian lulus untuk penanda tumor untuk mengecualikan pembentukan kanser.

Hypo-intensif dan hypervascular foci

Patologi yang berbeza akan dibayangkan secara berbeza pada tomogram. Apabila pembentukan hypodense muncul di hati, sebahagian daripada imej yang mempunyai warna yang lebih gelap daripada sekelilingnya boleh dilihat di dalam gambar. Struktur rangkaian sedemikian adalah heterogen dan dicirikan oleh penurunan ketumpatan. Dalam gambar, kawasan lebih ringan tisu dipadatkan daripada yang berdekatan dengan struktur seragam boleh dikesan. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang pembentukan hypervascular (hyperdense) dengan pemadatan tisu.

Perubahan dalam struktur pada tomogram menunjukkan kehadiran penyakit hati.

Penyakit massa yang hyposensitive di hati

Tumpuan hiposensitif boleh menjadi akibat daripada banyak penyakit, baik benigna dan malignan:

• Hemangioma adalah pembentukan jinak yang disebabkan oleh pembesaran kapal, berukuran 2 hingga 13 cm. Fokusnya berkembang secara asymptomatik apabila mencapai saiz yang besar, dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan subcostal yang betul, peningkatan tekanan. Mungkin kelahiran semula dalam tumor malignan.
• Adenoma hati adalah tumor dari sel epitelium dari organ, berpagar dari tisu sekitarnya oleh kapsul. Lebih kerap didiagnosis pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Gejala adenoma - pucat kulit, sakit di hipokondrium yang betul, dahaga.
• Dystrophy lemak - pelanggaran fungsi-fungsi tisu lemak hati. Ia dicirikan oleh disfungsi usus, mual, kehilangan selera makan.
• Hemangiosarcoma hati adalah tumor malignan yang menggantikan semua tisu hati. Ia lebih biasa pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol.
• Metastasis adalah tumpuan menengah dari tumor malignan terhadap mana-mana penyetempatan. Metastasis dalam hati mungkin menunjukkan kanser perut, pankreas, paru-paru, dan payudara. Selalunya metastasis berada di permukaan lobus kiri, kerana kawasan ini terletak paling dekat dengan pankreas.
• Cholangiocarcinoma adalah tumor malignan yang menjejaskan saluran hempedu dan hati. Perokok, pesakit dengan sindrom Crohn, orang yang dijangkiti HIV dengan hepatitis C berisiko mendapat sakit.

Kembali ke jadual kandungan

Penyakit Hyperdenal

Keberkesanan, seperti hiperplasia, terdiri daripada tisu penghubung, yang dicirikan oleh peningkatan sel-sel. Pemadatan sedemikian adalah bertentangan dengan pembentukan hypo-intensif, kerana ia digambarkan oleh tempat yang lebih ringan. Pemadatan mencirikan beberapa jenis hiperplasia - hiperplasia klasik dan bukan klasik. Jenis pertama yang terdapat dalam 70% kes klinikal, mempunyai struktur yang tidak normal, parut pusat dikesan. Bentuk tidak klasik mempunyai hiperplasia saluran hempedu, perubahan dalam saluran darah. Lebih umum pada wanita di antara umur 35 dan 50 tahun. Permulaan penyakit boleh berlaku tanpa gejala yang kelihatan.

Kaedah diagnostik

Pembentukan HIPO-intensif di hati ditentukan oleh kaedah seperti pengimejan resonans magnetik, tomografi kalkulus sinar-X, tomografi pelepasan positron. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnosis yang selamat, mengenal pasti tumor dan metastasis organ dalaman, membolehkan menentukan lokasi sebenar tumor dan menentukan saiznya. Tomography computed X-ray (CT) adalah kaedah yang tepat yang membantu doktor dengan cepat dan diagnosis yang betul. Tomografi pelepasan Positron memberi peluang untuk melihat sejauh mana tumor tumbuh, sempadan yang tepat, dimensi. Sesetengah tumor boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ultrasound memberi peluang untuk melihat luka focal parenchyma hati.

Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna atau malignan, perlu memilih bahan untuk biopsi dan menjalankan diagnostik makmal.

Rawatan pembentukan hyposensitive

Ia adalah perlu untuk merawat lesi fokus dengan visualisasi hypo intensif pada imej diagnostik serta-merta selepas diagnosis diagnosis dan tepat. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan transformasi tumor jinak menjadi malignan. Campur tangan bedah diperlukan ketika pembentukan berukuran besar dan tidak aman untuk berfungsi normal hati, ada ancaman pecah tumor. Tidak mustahil untuk membuang pembentukan yang mempengaruhi kedua lobus hati, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpa organ.

Selepas rawatan pembedahan, anda mesti mengikuti diet. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada hati. Adalah penting untuk menghadkan pengambilan lemak, makanan goreng, daging asap, dan lada. Pematuhan terhadap peraturan ini akan membantu mengurangkan risiko pasca operasi sekurang-kurangnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, berunding dengan doktor, rawatan yang lebih awal bermula, semakin rendah risiko kesihatan.

Apakah pembentukan hypoeversive dalam hati dan keadaan hypervascular?

Pendidikan hipokrit dalam hati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan hasil peperiksaan tomografi. Diterjemahkan dari bahasa Latin, perkataan "keamatan hipo" bermaksud pengurangan ketumpatan tisu organ. Mana-mana struktur sel dalam tubuh manusia mempunyai kepekatan ketat bahan, yang pada imej tomografi membentuk warna tertentu. Dalam kes patologi sel, radas akan menunjukkan struktur teduhan yang tidak seragam, dengan zon gelap. Oleh itu, pakar akan dapat menentukan pemusnahan sistem.

Objek yang mempunyai kepadatan tonality yang lebih rendah lebih gelap daripada sel yang sihat di sekelilingnya. Perubahan sedemikian dalam kepekatan struktur tisu hati menyebabkan patologi dari sebarang sifat - dari tumor jinak dalam bentuk hemangiomas, sista, dan pembentukan metastatik ganas. Kadang-kadang pengimbas menunjukkan imej yang mengatakan kemusnahan akibat gangguan genetik. Perubahan ketumpatan bahan di dalam tisu bukanlah penyakit - ia hanya bukti penyimpangan.

Tumor benigna pada tomografi kelihatan seperti kawasan dengan kepadatan struktur tisu yang rendah. Petunjuk seperti ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berikut:

• hiperplasia hati (hormon yang disebabkan oleh adenoma);
• dilatasi vaskular sistem peredaran darah (hemangioma);
• hamartoma bilier (sista kongenital selain daripada tumor metastatik);
• hiperplasia nodular fokal;
• penyusupan organ berlemak.

Di samping patologi ini, pembentukan hypo-intensif dikaitkan dengan karsinoma hepatoselular, limfoma hepatik, serangan jantung dan pecah hati. Abses, yang digambarkan sebagai kawasan yang mempunyai kepadatan rendah, berkembang dengan luka kulat, amuba atau purulen.

Selepas mengkaji data tomogram, tugas pengendali dan pakar perubatan adalah dengan tepat menentukan penyakit mana yang menyebabkan pembangunan keadaan hipoksensia. Doktor menetapkan ujian darah umum dan biokimia. Pada masa akan datang, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, di mana agen kontras disuntik.

Dalam kes di mana kawasan dengan kepadatan tisu rendah lebih daripada 4 cm merentasi, biopsi diambil, ujian darah untuk penanda hepatitis diambil. Pastikan untuk menjalankan kajian mengenai penanda tumor untuk pengesanan sel-sel kanser yang tepat pada masanya. Mereka adalah tumpuan utama tumor malignan dan menunjukkan kehadiran onkologi pada mamalia atau pankreas, sistem pernafasan, dan perut.

Tumor berulang dan metastasis

Pendaftaran: 07/06/2011 Mesej: 9

Hello
Ayah saya berumur 53 tahun. Pada tahun 2009, dia didiagnosis dengan kanser ampoula yang lebih rendah daripada rektum, T3N2M0.
05.10.2009 Ia dilakukan lanjutan extrafascial abdomino-anal resection intersfinkternaya rektum paraortalnaya limfadanektomi, limfadanektomi sisi dua hala, resection saraf hypogastric dan plexus pelvis ditinggalkan di tahap S2 tindihan manual anastomosis sigma-anal dan transverzostomiey berlaras dua.

03.11.2009 melakukan penutupan transverzostomi dua laras dengan pemisahan seksyen kolon melintang dan pembentukan anastomosis melintang melintang manual end-to-end melintang.

Sejak November 2009 sehingga Mei 2010 6 kursus HT oxaliplatin telah dijalankan.

04/14/2011 hasilnya diperoleh CT scan rongga abdomen:
Pada satu siri tomograms komputer saiz hati 20cmh10smkh18sm, dengan kontur yang jelas dan licin.
Parenchyma organ adalah densitometric dengan ketumpatan 55-65 unit HU.
Di sempadan S6 / S7 hati, pembentukan hipodensi bulat dengan kontur kabur, sehingga saiz 6 mm, tanpa tanda-tanda pengumpulan kontras yang boleh ditentukan.
Dalam hati S7 sebahagian daripada bentuk yang tidak teratur digambarkan dengan dimensi kontur kasar kabur sehingga 10mm, tidak berbeza ketara dalam arteri mengumpul dan fasa vena kajian.
Saluran intrahepatik tidak diluaskan, kolesterol dalam segmen intrapancreatic adalah 7 mm.
Pundi hempedu 16mm, dinding tidak menebal, kandungan kepadatan cecair homogen.
Uap sendiri hati diameter biasa.
Limpa 9.6cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma dengan kontur yang jelas, tiada luka tambahan yang dikesan.
Kelenjar adrenal dalam kedudukan, bentuk dan ketumpatan tidak berubah.
Pankreas: ekor - badan 2,2sm - 2,4sm, kepala - 2,6sm, parenchyma kelenjar homogen, tisu peripancreatic dikesan.
Kutub atas kedua-dua buah pinggang berada pada tahap pinggir atas vertebra L1.
Buah pinggang kanan adalah 5.7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, sebelah kiri satu 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Pembezaan kortikal dan medulla dipelihara.
Perubahan degeneratif yang ditandakan dalam tulang belakang.
KESIMPULAN:
Pembentukan fokus kecil hati, memerlukan kawalan dinamik.

Di samping itu, 04/14/2011. MRI pelvis dilakukan:
Unjuran pelvis di ligamen bahagian kanan dubur coccygeal ditakrifkan oleh saiz tidak teratur 2smh3sm, struktur tisu lembut dengan kehadiran aliran darah yang aktif di CG ejen Sebaliknya Kopian semasa fasa arteri dan tertunda.
The iliac fossa kiri, dalam unjuran omentum yang lebih besar daripada 4.5 cm caudal parut kulit yang diperolehi sebelum ini kolostomi, terdapat bahagian isyarat yang diubah suai dengan kontur kabur kasar, struktur tak homogen, Dimensi 2,9smh2,9smh3,1sm, bersebelahan permukaan belakang fascia rectus.
Kawasan yang ditentukan secara intensif mengumpul agen kontras.
Kawasan anastomosis tidak berubah. Kolon Sigmoid tanpa perubahan patologi, dinding tidak menebal. Serat dibezakan, tidak berubah.
Nodus limfa inguinal dangkal dan mendalam dengan dimensi sehingga 2.5 cm ditentukan, nodus limfa iliac yang betul dengan saiz 1.7 cm.
KESIMPULAN:
MR gambar baru (berbanding dengan kajian MRI sebelumnya 02.08.2010g.) Kawasan Gipervaskulyazirovannyh perubahan struktur dalam unjuran organ-organ pelvis levator dalam omentum yang lebih besar daripada unjuran.

Ia telah memutuskan untuk mengulangi imbasan CT selepas 2 bulan.
22 Jun 2011 Keputusan berikut diperolehi CT scan rongga abdomen:
"Pemeriksaan CT dilakukan oleh teknik pengimbasan volumetrik sebelum, di latar belakang dan selepas suntikan intravena 100 ml OMNIPAK 350".
Pada satu siri tomograms komputer, hati adalah 21.1 cm x 13.2 cm dalam saiz, kontur tepi adalah jelas.
Berbanding dengan data terdahulu, penampilan bentuk fokal berbentuk bulat berbentuk bulat di segmen S2 ialah 9 mm, di S7 ialah 8 mm, di sempadan S5-S6 ialah 15 mm.
Dengan peningkatan kontras, terdapat pengumpulan sedikit bahan kontras dengan formasi ini dalam bentuk "rim".
Dalam segmen S3, tumpuan dengan pengumpulan aktif H 7 mm dengan visualisasi arteri makan digambarkan dalam fasa arteri.
Pertukangan yang lebih kecil sama dibezakan dalam S4, tanpa penglihatan yang jelas mengenai kapal yang membawa.
Rujukan yang dibuat sebelum ini di rantau hipodenis dalam S7 tanpa dinamik.
Lesi yang ditakrifkan sebelum ini di sempadan segmen S6 / S7 tidak jelas digambarkan.
Dari arteri perut kiri dan pankreatoduodenal meninggalkan arteri ke segmen S2 dan S3 kiri lobus kiri hati.
Arteri segmen 4 berlepas dari arteri hepatiknya sendiri.
Saluran intrahepatik tidak diluaskan; choledoch dalam segmen intrapancreatic adalah sehingga 8 mm.
Batang vagina portal 17mm, urat hati sendiri tanpa ciri-ciri.
Pundi hempedu adalah sehingga 2.7 cm diameter, dengan agak tidak rata, tidak tebal dinding, dengan penyempitan di kawasan bawah, kandungan seragam.
Limpa 9.5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontur adalah walaupun, parenchyma tanpa ciri, pembuluh darah splenic 9 mm. Bentuk, saiz kelenjar adrenal tidak berubah.
Saiz pankreas: ekor - 2.5 cm, badan - 2.7 cm, kepala - 3.2 cm, kontur cirrus, saluran pankreas sehingga 2.5 mm. Serat parapancreatic tidak dipadatkan.
Buah pinggang kanan adalah 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, sebelah kiri 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
struktur Cortico otak dibezakan kontur buah pinggang licin, jelas, dengan tiada perubahan parenchyma jelas, ketumpatan densitometric 41-43 HU, calculi tidak dilihat, sistem pyelocaliceal tidak berkembang.
Serat perirenal tidak dipadatkan.
Dari kiri buah pinggang untuk vena cava inferior dua mulut berasingan pada jarak 7 cm antara satu sama lain ke dalam aliran buah pinggang Vienna kiri (cawangan yang lebih rendah terletak retroaortalno).
Paraaortic digambarkan kumpulan (sehingga 8mm) parakavalnyh (sehingga 20mmh4mm) aortocaval (sehingga 14mmh7mm) mezentarialnyh (sehingga 10mm), nodus limfa, celiac pelbagai kecil (sehingga 7mm) paragastralnye (sehingga 14mm) tanpa dinamik.
Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang pada peringkat yang dikaji.
Di sempadan kajian di paru kanan di S10, pusat 5mm digambarkan tanpa dinamik apabila dibandingkan dengan data terdahulu

KESIMPULAN:
Pembentukan hati fokus (mts). Pembentukan hypervascular kecil lobus kiri hati (tanpa dinamik), kemungkinan besar VNG. Circumaortal meninggalkan renal renal. Limfadenopati abdomen (tidak dinamik). "

Ujian jari menunjukkan pengembalian tumor.
Doktor mencadangkan operasi untuk membuang tumor ini dengan penyingkiran stoma kekal.
Ayah secara mutlak menentang operasi itu. Dia berasa sihat, hanya mengadu sakit sedikit di dubur.
Bolehkah anda memberitahu kami apa yang perlu dilakukan dan adakah ia bernilai membujuk ayah untuk menjalani operasi? Atau sudah sia-sia, di mana dia sendiri yakin.
Terima kasih.