Kandungan anechoik dalam pundi hempedu

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu boleh dilakukan secara bebas dan dalam visualisasi kompleks organ abdomen. Prosedur ini ditetapkan jika ada gejala yang menunjukkan perkembangan patologi batu empedu atau penyakit lain. Dalam penyahkodan keputusan, frasa "kandungan anechoic pundi hempedu" kadang-kadang dijumpai. Apa yang ada di belakang konsep ini?

Adalah penting untuk diingat bahawa pakar ultrasound tidak mendedahkan diagnosis, tetapi hanya menerangkan gambaran yang dilihatnya dan membuat andaian. Pengekodan keputusan dan tafsiran seterusnya adalah tanggungjawab doktor yang hadir.

Apakah echogenicity?

Oleh echogenicity bermakna keupayaan tisu hidup untuk menangkis gelombang ultrasound yang dihantar oleh radas. Organ manusia pada monitor kelihatan seperti bintik hitam atau gelap. Warna bergantung kepada keupayaan untuk menyerap atau mencerminkan ultrasound.

Tulang, gas dan kolagen adalah objek hyperechoic. Mereka dapat mencerminkan sebahagian besar sinar. Pada monitor, ia ditakrifkan sebagai kawasan putih tepu. Semua tisu lembut adalah hypoechoic. Mereka hanya mencerminkan sebahagian daripada ultrasound, menyerap sisa-sisanya. Pakar itu melihat mereka sebagai bintik semua warna kelabu.

Anechoicity - bukan keupayaan untuk mencerminkan gelombang ultrasonik - adalah cecair. Pada monitor, mereka kelihatan seperti kawasan hitam sepenuhnya. Seringkali, doktor menggunakan istilah dalam kes apabila dia tidak dapat membuat apa yang dilihatnya di skrin. Diagnosis dalam kes ini akan diuruskan oleh doktor yang hadir. Kemungkinan orang itu akan ditugaskan untuk penyelidikan tambahan.

Dalam sesetengah kes, apabila perubahan tambahan dalam organ dikesan, pakar ultrasound mungkin menunjukkan kemungkinan pilihan untuk apa yang mungkin berada di belakang kandungan anechoik.

Ia juga penting untuk diingat bahawa istilah ini menerangkan pelbagai jenis formasi. Sebagai contoh:

• kapsul yang dipenuhi cecair;
• aliran darah;
• neoplasma ketumpatan tinggi dan lain-lain.

Peperiksaan ultrasound biasa pada pundi hempedu

Pundi hempedu kelihatan seperti pir. Tubuh mempunyai tiga bahagian:

• Bawah. Kelebihan luas, sedikit menonjol di belakang tisu hati.
• Badan. Bahagian utama gelembung yang berfungsi sebagai pemacu.
• Lehernya. Bahagian penyempitan hempedu, yang mana terkumpul hempedu.

Pundi hempedu adalah organ sac kosong seperti empedu yang dikumpulkan. Pemeriksaan ultrabunyi sentiasa dilakukan pada perut kosong. Ini membolehkan anda menyimpan yang diperlukan untuk pemeriksaan kualitatif kepenuhan badan: pakar mendapat peluang untuk menilai keadaan dinding dan kandungan cecair.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

• bentuk pir;
• panjang - 8-14 mm, lebar - 3-5 mm;
• terletak di dalam hati, di luar hanya bahagian bawah hempedu;
• kontur yang jelas;
• ketebalan dinding - tidak lebih daripada 3 mm;
• kandungan anechoik homogen.

Mana-mana pelanggaran, termasuk anechogenicity, diiktiraf oleh doktor sebagai tanda perkembangan keadaan patologi. Penebalan dinding badan berlaku akibat keradangan. Dengan perkembangan penyakit batu empedu dan keadaan patologi, disertai oleh pembentukan dalam rongga batu pundi hempedu atau entiti lain, melanggar anekogenisitas empedu. Dia menjadi echogenic.

Punca-punca anechogenicity pundi hempedu

Organ hampir selalu dipenuhi hempedu. Di samping itu, tidak ada sebarang kemasukan lain dalam rongga. Jika hempedu tidak divisualisasikan sebagai bahan anechoik, ia juga bermakna terdapat juga pembentukan luar biasa dalam komposisinya. Kemudian pada skrin ultrasound di latar belakang tempat hitam kelihatan warna yang lebih ringan.

Bergantung pada sifat perubahan gema mungkin:

• tumpuan - selalunya ia adalah kumpulan cacing atau batu;
• tersebar - diwakili oleh sedimen, darah atau nanah.

Seringkali, parasit menetap di dalam pundi hempedu. Mereka dikesan terutamanya pada zaman kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada pelanggaran anechogenicity, pesakit mempunyai simptom berikut:

• penebalan dinding yang disebabkan oleh proses keradangan;
• genangan hempedu, disebabkan penyekatan saluran oleh cacing;
• kluster parasit ditakrifkan sebagai formasi terang.

Selain tanda-tanda ultrasound, pesakit mengembangkan gambaran klinikal ciri. Kemerosotan keadaan umum ini, masalah dengan kerja saluran pencernaan, rupa warna kuning kulit dan membran mukus.

Sebab seterusnya untuk pelanggaran echogenicity pundi hempedu adalah pembentukan batu. Mereka berbeza bukan sahaja dalam komposisi kimia, saiz dan bentuk, tetapi juga asal. Adalah lazim untuk membezakan jenis batu berikut:

Tugas diagnosis adalah untuk mengenal pasti jenis batu, bergantung pada tahap echogenicity. Batu-batu echogenic yang lemah: batu-batu tersebut mempunyai struktur longgar, yang tipikal dari jenis kolesterol. Pembentukan jenis ini mudah dimusnahkan dengan bantuan ubat-ubatan.

Untuk mengesahkan diagnosis - sekurang-kurangnya secara tidak langsung - semasa prosedur, pesakit mengubah kedudukan tubuh.

Sekiranya ini sebenarnya batu, maka mereka terus kekal di dalam organ dan boleh bergerak di dalam kandungan anechoic (empedu). Polyps tetap dilekatkan pada dinding gelembung.

Batu-batu echogenicity sederhana dan tinggi: paling kerap ini adalah pigmen dan batu-batu berkapur. Diramalkan sebagai bintik-bintik putih yang terang melawan latar belakang empedu gelap. Tanda biasa ialah bayangan drop.

Dengan cholelithiasis semasa diagnostik ultrasound, batu-batu yang memberikan bayang akustik umum dikesan. Gejala ini menunjukkan kehadiran sama ada satu besar, atau banyak batu kecil, yang benar-benar bertindih dengan lumen saluran hempedu.

Perubahan dalam dinding ketebalan pundi hempedu adalah sebab seterusnya untuk pelanggaran anechoicity kandungan organ. Penebalan boleh berlaku akibat pemendapan, nanah atau darah. Bahan-bahan ini dapat mencerminkan secara seragam sinaran ultrasonik, bercampur dengan hempedu.

• Endapan selalu ditakrifkan di bahagian bawah gelembung. Ia terletak pada lapisan seragam, dan di atasnya ditentukan oleh zon anechoik, diwakili oleh hempedu tulen.
• Apabila kandungan purulen terdapat di dalam rongga organ, pada mulanya ia menyerupai sedimen. Tetapi selepas menukar kedudukan badan pesakit, dia bercampur dengan hempedu. Dalam kes proses purulent kronik di dalam badan, partition ditakrifkan yang mempunyai sifat ciri yang ditentukan semasa diagnostik ultrasound.
• Darah mengalir dari masa ke masa dan kelihatan seperti pada monitor pada monitor dengan echogenicity lemah. Secara visual, mereka kelihatan seperti formasi polypous atau calculi.

Neoplasma echogenic lain juga dikesan di dalam pundi hempedu. Perbezaan yang biasa adalah kehadiran lampiran ke dinding: mereka tidak bergerak apabila pesakit mengubah kedudukan badan. Ini termasuk polip kolesterol. Mereka boleh mencapai ketinggian 4 mm dan dicirikan oleh kehadiran struktur homogen. Polip mempunyai pangkalan yang luas, dan neoplasma itu sendiri dibezakan oleh walaupun garis besar.

Satu lagi sebab umum gangguan anechogenicity ialah pembentukan tumor, yang boleh sama ada jinak atau malignan. Mereka berbeza dalam tahap percambahan dinding kandung kemih: tumor jinak tidak menjejaskan semua lapisan otot organ, tumor malignan bercambah melalui dan kemudian sebagai hasil daripada pengekalan dinding pundi hempedu, ia tidak akan ditentukan semasa pemeriksaan ultrasound.

Tumor benign termasuk:

Untuk mengenal pasti kebaikan tumor hanya dengan hasil diagnostik ultrasound hampir mustahil. Diagnostik yang berbeza dengan batu, pembentukan polip dan kanser akan diperlukan.

Tumor ganas menyebabkan perubahan imej visual pundi hempedu. Pada mulanya, dindingnya menjadi tidak sekata, dan kemudian tidak dikesan sama sekali. Tumor dilekatkan pada salah satu permukaan badan. Sekiranya terdapat perubahan dalam kedudukan badan semasa prosedur diagnostik, ia tetap berada di satu tempat.

Peraturan untuk menjalankan dan menyediakan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, prosedur mesti disediakan.

Berikut adalah beberapa peraturan mudah:

• seminggu sebelum prosedur yang dirancang, adalah perlu untuk meninggalkan alkohol, makanan berlemak dan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas - minuman berkarbonat manis, pastri, kekacang, sayuran segar dan buah-buahan;
• tiga hari sebelum ultrasound anda perlu mula mengambil Mezim;
• kali terakhir anda dibenarkan makan (makan malam ringan) 8 jam sebelum kajian.

Sekiranya diagnosis akan dilakukan pada waktu pagi, anda tidak boleh minum air. Apabila prosedur yang dijadualkan untuk petang, sarapan ringan dibenarkan. Kandungan anechoik yang ditentukan dalam pundi hempedu adalah norma fisiologi. Ia menunjukkan bahawa organ itu dipenuhi hempedu, yang tidak mempunyai sedimen atau kemasukan patologi.

Apakah kandungan anechoik pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dijalankan secara berasingan atau dengan diagnosis ultrasound penuh rongga abdomen. Ia adalah tembus dalam kes yang disyaki penyakit batu empedu dan patologi lain. Antara terma asas yang akan ditunjukkan dalam bentuk dengan hasil ultrasound, definisi "kandungan anechoic pundi hempedu" mungkin ditemui. Saya harus mengatakan bahawa pakar dalam diagnosis ultrasound tidak membuat diagnosis, dia hanya dapat menerangkan data yang dilihatnya pada skrin. Penyahkodan indikator akan ditangani oleh doktor yang menghadiri.

Apakah echogenicity?

Untuk memahami apa anechogenicity pundi hempedu boleh dibincangkan, anda perlu memahami definisi dan sifat ultrasound. Beberapa fakta yang akan membantu memahami intipati gelombang ultrasonik:

• Ultrasound adalah ayunan elastik zarah-zarah sederhana, yang menyebarkan dalam bentuk gelombang membujur.
• Ia mungkin wujud dalam media cecair, gas atau padat, tetapi berakhir dengan vakum.
• Sesetengah haiwan menggunakannya sebagai alat komunikasi, tetapi tidak tuli kepada telinga manusia.

Ia digunakan dalam diagnosis penyakit dalaman kerana sifatnya. Gelombang ultrasonik diserap oleh tisu lembut dan dicerminkan dari penyelewengan.

Proses mendapatkan imej dari alat ultrasonik berlaku dalam dua peringkat:

• radiasi gelombang dalam tisu yang dikaji;
• menerima isyarat yang tercermin, berdasarkan yang mana imej organ dalaman dibentuk pada skrin.

Kerana struktur dan kepadatan tisu dan organ dalaman yang berbeza, mereka mencerminkan gelombang ultrasound dengan cara yang berbeza. Di samping itu, harta ini berubah dalam pelbagai patologi, yang membolehkan untuk mengenal pasti banyak penyakit, termasuk pundi hempedu. Untuk menerangkan imej yang diperoleh, istilah khusus digunakan, yang sepatutnya biasa bukan sahaja kepada pakar ultrasound, tetapi juga kepada pengamal am.

Mengikut ciri ini, beberapa jenis tisu boleh dibezakan:

• Objek hyperechoic (tulang, gas, kolagen) - ini adalah struktur yang mencerminkan sejumlah besar sinar ultrasonik, muncul pada skrin sebagai poket warna putih yang terang;
• hypoechoic (tisu lembut) - sebahagiannya mencerminkan sinar ultrasonik, mewakili pelbagai warna kelabu;
• anechoic (cecair) - ini adalah kawasan yang tidak mencerminkan ultrasound dan kelihatan seperti fokus warna hitam.

Daripada ini kita dapat menyimpulkan bahawa kandungan anechoic dalam pundi hempedu adalah cecair. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk memahami bagaimana organ ini biasanya melihat pada ultrasound dan apakah kehadiran cecair dalam rongga yang mungkin ditunjukkan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Apakah tanda pundi hempedu seperti pada ultrasound?

Pundi hempedu mempunyai bentuk pear. Dalam strukturnya terdapat 3 elemen utama:

• bawah - kelebihan yang menonjol sedikit di luar batas hati;
• tubuh adalah bahagian utamanya;
• leher - penyempitan gelembung di pintu keluarnya.

Pundi hempedu adalah organ kosong, ia mempunyai dinding dan rongga di mana hempedu berkumpul. Seperti organ-organ lain yang serupa, ia dibina dari tisu otot, yang dipenuhi oleh membran mukus dengan sebilangan besar lipatan dan kelenjar. Di luar, ia sebahagiannya ditutup dengan membran serus.

Keperluan untuk reservoir untuk hempedu timbul dari fakta bahawa ia memasuki usus tidak tetap, tetapi hanya dalam proses pencernaan. Diagnostik ultrasound dilakukan pada perut kosong (bahkan dilarang untuk minum air sebelum ujian) supaya hempedu terkumpul dalam pundi kencing dan mungkin untuk memeriksa kandungan dan dindingnya.

Bile dihasilkan di dalam hati dan mengalir ke saluran empedu ke dalam pundi hempedu. Jika ia segera diperlukan, ia bergerak lebih jauh sepanjang saluran empedu ke dalam duodenum. Jika ini tidak perlu, kontrak pengangkut dan jangan mengeluarkan hempedu dari pundi kencing. Sehingga makanan masuk ke dalam perut, ia akan terkumpul di dalam pundi hempedu dan meregangkan dindingnya. Sebaik sahaja proses pencernaan bermula, otot-otot dinding pundi kencing, dan otot-otot sfingter dan saluran empedu, sebaliknya, berehat. Oleh itu, dengan ultrasound selepas makan gelembung akan kosong, dan tidak mungkin untuk menentukan ukuran dan sifat isi kandungannya secara tepat.

Penunjuk normal pundi hempedu akan seperti berikut:

• bentuk pir;
• Dimensi: 8-14 mm panjang, 3-5 mm lebar;
• Lokasi adalah intrahepatic, hanya bahagian bawah pundi kencing yang melampaui hati;
• kontur adalah lancar dan jelas;
• ketebalan dinding - sehingga 3 mm;
• kandungan anechoik homogen.

Apa-apa keabnormalan menunjukkan kehadiran patologi. Oleh itu, dinding kandung kemih menebal dalam proses keradangan, dan struktur abnormal pundi kencing akan menghalang aliran hempedu, dan ia akan terkumpul dalam rongga dalam jumlah besar. Kandungannya diperiksa untuk disyaki batu empedu dan penyakit lain, dalam kes seperti itu menjadi echogenic.

Kandungan eukogenik pundi hempedu

Pundi hempedu adalah takungan bagi hempedu. Di samping itu, biasanya tidak ada cecair dalam rongga pundi kencing. Sekiranya kandungan itu tidak lagi echogenic, iaitu hitam homogen, ini menunjukkan terdapat objek asing.

Dengan sifat perubahan echo mungkin:

• fokus (helminths, batu);
• meresap (sedimen, nanas atau darah).

Pundi hempedu dan saluran empedu boleh menjadi tempat untuk pencerobohan parasit. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Ultrasound menunjukkan penebalan dan keradangan dinding, proses yang tidak stabil apabila saluran disekat oleh helminths, serta parasit sendiri dalam bentuk kemasukan echogenik yang terang. Kajian seperti itu dijalankan berdasarkan tanda-tanda klinikal: kemerosotan umum kesihatan, gangguan pencernaan, kesedihan kulit dan membran mukus. Selepas mengambil ubat antiparasit, gambar itu dinormalisasi, dan kandungan pundi kencing menjadi anechoik.

Tempat utama dalam penyakit pundi hempedu dihuni oleh batu. Mereka mungkin mempunyai asal, komposisi kimia, bentuk dan saiz yang berbeza dan kelihatan berbeza pada ultrasound. Dalam komposisi, mereka boleh menjadi kolesterol, berkapur, berpigmen dan kompleks (asal bercampur). Pada ultrasound adalah mustahil untuk menentukan, adalah perlu untuk menjalankan ujian selepas pengekstrakan batu.

Menurut hasil diagnostik ultrasound, terdapat beberapa jenis batu:

• sedikit echogenic;
• echogenicity sederhana;
• sangat echogenic;
• batu yang memberikan bayang akustik umum.

Batu echogenic lemah mempunyai struktur longgar, selalunya mereka menjadi kolesterol. Pembentukan sedemikian mudah terdedah kepada kemusnahan oleh persediaan khas, dan proses rawatan dipantau oleh ultrasound dalam dinamika. Batu-batu tersebut perlu dibezakan daripada polip kandung empedu dan plak kolesterol, jadi pesakit mengubah kedudukan badan semasa prosedur. Sekiranya batu-batu kekal di rongga gelembung dan terapung dalam kandungannya, maka polip dilampirkan ke dinding dan tidak mengubah lokasi.

Batu-batu echogenicity sederhana dan tinggi yang paling sering merujuk kepada pigmen atau limau. Mereka kelihatan seperti bintik terang yang cerah dalam rongga pundi kencing dan tidak menimbulkan kesukaran untuk diagnosis. Semasa kajian, sensor yang sangat sensitif dapat mengesan bahawa mereka membuat bayang-bayang.

Tahap penyakit batu empedu yang berasingan adalah pembentukan batu-batu yang memberikan bayang akustik umum. Corak ini diperhatikan dengan kehadiran satu batu besar atau pelbagai batu kecil yang sepenuhnya menghalangi lumen pundi hempedu. Imej itu dapat dikelirukan dengan gas yang juga akan kelihatan seperti bintik-bintik terang. Untuk gambaran yang lebih lengkap, pesakit boleh diberi dua kuning untuk minum dan menguji semula. Apabila proses pencernaan bermula, gas akan hilang dan batu-batu akan kekal di rongga hempedu.

Penyebaran perubahan dalam echogenicity jarang berlaku. Ini termasuk pelbagai sedimen, nanah atau darah - bahan yang mencerminkan sinar ultrasonik dan diedarkan secara sama rata, bercampur dengan hempedu. Mereka boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• Sedimen terletak di bahagian bawah pundi hempedu dalam lapisan yang sama, dan di atasnya adalah hempedu anechoik biasa.
• Jika terdapat nanah dalam rongga, ia kelihatan seperti sedimen. Satu-satunya perbezaan ialah apabila kedudukan pesakit berubah, dia bercampur dengan hempedu. Dalam proses purulen kronik, ia boleh membentuk septa ciri dalam rongga pundi kencing, yang boleh dilihat pada ultrasound.
• Darah juga perlu dibezakan dari sedimen dan penyebaran serbuk lain. Lama kelamaan, ia runtuh dan membentuk sedikit gumpalan echogenic yang menyerupai batu atau polip dalam penampilan.

Dalam rongga hempedu boleh dikesan kemasukan echogenic, yang kemudiannya menjadi tumor. Perbezaan mereka adalah bahawa mereka tumbuh dari dinding dan tidak bergerak apabila kedudukan pesakit berubah. Tumor mungkin jinak dan tidak tumbuh melalui dinding. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tumor ganas, ini bermakna ia memberi kesan kepada semua lapisan pundi hempedu. Dari masa ke masa, badan terhenti dikesan pada ultrasound kerana nekrosis dindingnya.

Kaedah untuk ultrasound pundi hempedu

Untuk hasil kajian yang paling dipercayai, penyediaan adalah lebih baik untuk memulakan terlebih dahulu. Pada peperiksaan awal, doktor akan menetapkan tarikh peperiksaan dan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul. Pengecualian adalah kes kecemasan apabila terdapat risiko penyumbatan saluran hempedu dengan batu atau operasi mendesak diperlukan.

Untuk ultrasound yang dirancang, pesakit harus mengikuti beberapa peraturan mudah:

• seminggu sebelum imbasan ultrasound, tidak termasuk alkohol diet, makanan berlemak, dan mereka yang menyebabkan pemisahan gas meningkat (minuman berkarbonat, roti yis, buah mentah dan sayur-sayuran, kekacang);
• 3 hari disyorkan untuk mengambil ubat (Mezim, Espumizan dan sebagainya);
• sebelum kajian tidak boleh dimakan selama 8 jam.

Sekiranya ultrasound dijadualkan pada separuh pertama hari, anda perlu menyerah sarapan pagi dan air. Makan malam di malam hari mesti lewat dari pukul 19.00. Sekiranya prosedur tersebut akan diadakan pada waktu petang, anda boleh bersarapan sekitar pukul 7 pagi.

Kandungan anechoik dalam pundi hempedu adalah penunjuk biasa. Dia mengatakan bahawa pundi kencing dipenuhi dengan hempedu, di mana tidak ada sedimen atau bahan asing. Ini adalah faktor penting dalam diagnosis helminthiasis, batu empedu dan patologi lain. Juga, ultrasound pundi hempedu dimasukkan dalam pemeriksaan terancang rongga abdomen. Sebagai tambahan kepada penunjuk ini, perhatikan saiz dan bentuk badan, ketebalan dan keseragaman dindingnya. Petunjuk ditulis dalam bentuk dan dipindahkan ke doktor yang hadir, yang kemudian menafsirkannya berdasarkan tanda-tanda klinikal.

Kandungan Gallbladder

Ia sangat jarang berlaku, peringkat akhir keradangan longgokan pundi hempedu.

Pada awalnya, echokartin daripada pundi hempedu berkalembung menyerupai gambar kolesterosis focal dengan satu-satunya perbezaan dengan hyalinocalcinosis yang echogenicity deposit tumpuan di dinding pundi kencing adalah lebih tinggi daripada dengan kolesterosis focal, dan kadang-kadang sudah pada peringkat awal pembangunan adalah mungkin untuk mengukur laluan echo negatif. refleksi tinggi gelombang ultrasonik dari kalsifikasi.

Dengan kekalahan total dinding, disebut kalsifikasi, juga dipanggil pundi hempedu porselin, corak gema diwakili oleh penyerapan gema kuat, memberikan bayangan akustik, tidak berbeza dengan corak gema gelembung, sepenuhnya dipenuhi dengan batu.

Penyakit parasit

Bersama dengan organ lain, pundi hempedu dan saluran empedu diserang oleh cacing dan larva mereka. Kekalahan cacing adalah lebih biasa pada masa kanak-kanak dan membawa kepada pelbagai gangguan fungsional dan keradangan. Helminths mempunyai kesan toksik, alergi dan mekanikal pada pundi hempedu dan saluran empedu.

Apabila kesan toksikologi berlaku ekokardiografi hypo dan dyskinesia hypermotor, pundi hempedu kongestif, serta kolesa reaksi cholecystitis akut, cholangitis.

Di bawah tindakan mekanikal, helminths atau larva mereka dari duodenum boleh masuk ke saluran umum hepatik biasa dan pundi hempedu. Pengumpulan mereka dalam bentuk glomeruli boleh membawa kepada halangan obstruktif, yang kadang-kadang dapat menyebabkan jaundis mekanikal. Pada echogram di saluran bilier, cacing dan larva mereka boleh diletakkan sebagai satu atau kelompok kemasukan gema positif. Seiring dengan tidak spesifik pola gema, terdapat tanda-tanda klinikal, seperti distensi perut, sakit pada palpation, dan hati yang diperbesar. Harus diingat bahawa penggunaan ubat anthelmintik dengan cepat membawa kepada normalisasi tanda-tanda klinikal dan echografik, khususnya, kandungan pundi hempedu menjadi anechoik.

Kandungan Gallbladder

Perubahan dalam kandungan pundi hempedu, bergantung kepada tahap gema, boleh dibahagikan kepada focal dan difus.

Focal

Batu

Perubahan fokal yang paling biasa dalam kandungan pundi hempedu termasuk batu. Pembentukan batu di pundi hempedu mempunyai etiologi yang kompleks dan merupakan salah satu tempat utama dalam kejadian keseluruhan pundi hempedu. Insiden penyakit ini, terutamanya di kalangan penduduk wanita, adalah tinggi. Menurut data kami, lelaki menderita dalam 9.3% kes, wanita - dalam 13%. Perlu diingat bahawa batu pundi hempedu jarang berlaku pada usia muda, sehingga 16 tahun, dan dalam kumpulan 17-29 tahun, kadar prevalensi di kalangan pesakit lelaki adalah 10%, dan di kalangan wanita 22%. Ia sangat jarang berlaku untuk batu pundi hempedu untuk dikesan dalam janin dalam bentuk kemasukan gema positif tanpa kehadiran bayangan akustik. Dalam amalan kami, batu-batu ditemui dalam 14 janin pada usia kehamilan 30-40 minggu. Dalam kajian dinamik, mereka terus dikesan dalam 5 anak yang dilahirkan, dan dalam 9 selepas penghantaran, mereka tidak dikesan.

Batu-batu pundi hempedu terletak sebagai pembentukan echogenic cahaya pelbagai bentuk dan saiz, terdapat batu tunggal dan berganda, yang meninggalkan bayang akustik tanpa ia, dan boleh terletak di bahagian yang berlainan daripada pundi hempedu. Dengan komposisi kimia, batu pundi hempedu terbahagi kepada kolesterol, pigmen, berkapur dan kompleks (kolesterol-pigmen-berkapur). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa komposisi kimia batu tidak mempunyai kesan ke atas echogenicity mereka. Ini disahkan oleh analisis kimia pasca operasi mereka.

Bergantung kepada tahap keamatan gema-renungan, batu-batu pundi hempedu boleh dibahagikan kepada:

- batu refleksi echogenic lemah (kepadatan akustik rendah) - kolesterol muda, tidak meninggalkan naungan akustik. Biasanya mereka tertakluk kepada kemusnahan, dan oleh itu, pesakit harus berada di bawah kawalan echographic dinamik. Batu kolesterol perlu dibezakan daripada plak kolesterol dan polip. Biasanya, apabila anda menukar posisi badan, batu-batu dari sebarang saiz akan bergerak dan mengubah lokasi mereka, tetapi polip tidak.

- batu refleksi echoik sederhana (peningkatan, tetapi ketumpatan akustik yang tidak rata). Ini termasuk pigmen dan pigmen-kapur. Batu-batu ini, yang mempunyai saiz 5-7 mm, apabila menggunakan sensor frekuensi tinggi (5 MHz) boleh menghasilkan bayangan akustik;

- batu-batu refleksi yang sangat echogenik (ketumpatan akustik yang tinggi).

Batu-batu ini, terutamanya jika mereka besar, selalu meninggalkan mereka akustik dan tidak ada kesulitan untuk diagnostik echographic;

-batu, memberikan bayang akustik umum. Corak echo sedemikian boleh dilihat apabila pundi hempedu dipenuhi dengan batu atau di hadapan batu besar berkepadatan tinggi. Menduduki hampir seluruh rongga pundi hempedu, serta dinding-dinding yang dikukuhkan dengan ketara dalam pundi hempedu porcelain yang sangat jarang berlaku. A ehokartinu sama dapat dilihat dalam kehadiran gas dalam pundi hempedu pada pesakit dengan anastomosis duodenozhelchepuzyrnym, kehadiran ejen Sebaliknya selepas cholecystography, kehadiran gas di sudut ulser poperechnoobodochnoy hepatik, berkelemayuh-enfizematoznoy bentuk cholecystitis akut, dan lain-lain Sekiranya Untuk menghapuskan kesan positif palsu dari kehadiran gas menjalankan penyelidikan, mengubah kedudukan badan pesakit, atau memberinya minum dua kuning, yang menyumbang kepada peningkatan perkumuhan tulang belakang dan motilitas usus, akibatnya bayang-bayang gas mengubah bentuk, kedudukannya, atau hilang sepenuhnya, sementara bayangan batu tetap stabil dalam bentuk dan posisi.

Walaupun kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti batu karang (untuk pengetahuan kita, ia adalah 100%), kadang-kadang berlaku semasa beberapa kajian diagnostik: hard mendedahkan batu-batu kecil (1-3 mm) dan pasir dengan pundi hempedu sebahagiannya pekat (selepas menerima makanan), dengan dyskinesia hypokinetic, jenis yang berbeza, kehadiran diverticula, apabila kesan di leher batu pundi kencing dalam poket Hartmann (kerana kekurangan hempedu sekitar batu itu), terhadap latar belakang luka meresap dinding pundi hempedu, dengan adenomiomatozah, pertumbuhan tumor endophitik dan keadaan lain.

Untuk meningkatkan pengetahuan tentang kaedah mengenal pasti batu-batu kecil dan pasir, kajian dinamik berulang perlu dilakukan dengan persiapan pesakit yang baik dalam kedudukan tubuh yang berbeza.

Satu keputusan yang baik boleh diperolehi dengan pengurangan tiruan pundi hempedu (permohonan sarapan koleretik), dengan batu-batu kecil, yang berada di dalam lipatan atau mematuhi dinding pundi hempedu, dengan pengurangan diperah ke dalam rongga, dan pada lotsiruetsja pengisian itu digantung.

Maklumat berharga mengenai kehadiran batu-batu kecil dan sederhana boleh diperolehi selepas menggunakan agen kontras untuk cholecystography. Dalam kes ini, agen kontras menetap di permukaan batu, meningkatkan echogenicity mereka.

Keputusan yang optimum untuk pengesanan pasir dan batu kecil boleh diperolehi dengan kombinasi sensor yang berbeza dan kaedah pengimbasan. Keputusan terbaik diberikan oleh sensor frekuensi tinggi fokus sempit (5 MHz).

Penyebaran perubahan dalam kandungan pundi hempedu jarang terjadi, mereka termasuk kehadiran sedimen, nanah dan darah.

Endapan terletak sebagai jisim bercahaya dengan sempadan melintang ciri, di atas mana zon anekosik (hempedu) terletak. Sedimen boleh membentuk formasi bulat, sedikit echogenik yang bergerak dengan baik apabila mengubah kedudukan tubuh, yang merupakan tanda yang membezakan sedimen dari polip kolesterol.

Hempian purul jarang berlaku. Pada mulanya, corak echo tidak berbeza dengan kehadiran sedimen, satu-satunya perbezaan ialah apabila anda menukar kedudukan badan, noda bercampur dengan semua hempedu. Dalam proses purulent kronik dalam rongga pundi kencing, banyak partition yang terletak secara chaotically boleh membentuk yang membuat gambaran pundi hempedu trabecular. Pada masa akan datang, rongga hempedu boleh diisi dengan jisim echogenicity yang berbeza, sama dengan pseudostructure of the liver atau limpa parenchyma.

Darah, pendarahan besar di rongga hempedu, sangat jarang berlaku. Dengan pendarahan yang segar, kandungan pundi hempedu diselaraskan sebagai jisim homogen dengan intensiti lemah gema. Pada masa akan datang, semasa pembentukan gumpalan, kemasukan echogenic pelbagai bentuk dan saiz dilokalisasi, yang mengubah kedudukannya apabila kedudukan tubuh berubah, sangat sukar untuk membezakannya dari pembekuan nanah, batu kolesterol dan polip.

Sejarah yang dikumpulkan dengan betul, persembahan klinikal dan ujian makmal membantu memahami setiap kes.

Tumor pundi hempedu

Tumor pundi hempedu dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Benign

Benign termasuk adenoma, fibroid, fibroid dan papilloma. Pada echogram, ia ditakrifkan sebagai pembentukan bulat bagi echogenicity rendah atau sederhana (diameter 0.3-3 cm). Tumor sentiasa dikaitkan dengan dinding empedu dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Kadang-kala apabila memeriksa pesakit dalam kedudukan yang berbeza, adalah mungkin untuk melihat kaki sempit tumor.

diagnosis Echographic tumor benign adalah sukar, ia adalah amat sukar untuk membezakan mereka dari bentuk cholesterosis fokus, polip kolesterol, batu kolesterol, borang fokus adenomiomatoza, nanah dan darah beku, dan lain-lain. Yang paling sukar diagnosis pembezaan antara tumor benigna dan malignan, terutama di peringkat awal, Oleh itu, pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah kawalan echographic dinamik (sebulan sekali). Tumor benign dalam kajian dinamik boleh memberi peningkatan yang kecil atau tetap saiz yang sama, sedangkan dinamika pertumbuhan tumor malignan selalu positif. Untuk pembezaan yang lebih tepat dan pesat, biopsi tumor perlu dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Malignan

Kanser Gallbladder

Echodiagnosis kanser primer pundi hempedu sangat sukar, kerana tidak terdapat tanda-tanda sonographic spesifik perbezaan antara tumor yang ganas dan ganas. Tahap perbezaannya bergantung kepada pengalaman penyelidik. Bergantung pada sifat arah pertumbuhan tumor empedu boleh dibahagikan kepada dua jenis: exophytic dan endophytic.

Jenis Exophytic - pertumbuhan tumor berlaku dalam rongga hempedu dan termasuk 4 peringkat.

Peringkat pertama

Tahap ini membuktikan kesukaran untuk diagnosis, kerana dinding pundi hempedu tidak berubah, kontur luaran adalah sama, dari echogenicity biasa, jika proses tidak berlaku terhadap latar belakang hiperkroik atau atrophik cholecystitis. Pada satu dinding daripada lotsiruetsja pundi kencing tumor sebagai pembentukan struktur kecil mengunjurkan ke dalam rongga pundi kencing, bentuk bujur bujur atau lebih panjang, peningkatan echogenicity tanpa meninggalkan akusticheskoyteni, fenomena ehootrazheniya kadang-kadang hadir. Apabila anda menukar kedudukan badan, tumor tidak bergerak. Tahap kanser ini tidak berbeza dengan polip dan pembentukan tumor benigna yang lain, satu-satunya perbezaan adalah apabila diperhatikan dalam dinamika, sekurang-kurangnya sebulan sekali, kanser memberikan pertumbuhan pesat, dan polip perlahan (atau saiznya boleh stabil).

Peringkat kedua

Dinding pundi hempedu masih dibezakan, echogenic, kontur adalah lebih baik.

Dalam rongga hempedu pada kaki lebar, pembentukan struktur echogenicity berbeza terletak, yang berkaitan dengan dinding dan menduduki 1/2 - 2/3 daripada rongga hempedu. Di samping jisim struktur, sejumlah kecil empedu cecair terletak di dalamnya.

Peringkat ketiga

Kontur-kantung pundi hempedu tidak rata, kadang-kadang cembung, dindingnya kurang atau sebahagiannya dibezakan. Rongga pundi kencing dipenuhi dengan jisim struktur echogenicity heterogen. Zon sangat echogenic penyusupan kanser hati terletak di sekitar pundi kencing. Mungkin ada metastasis dalam hati dan jaundis mekanikal yang mungkin berlaku.

Peringkat keempat

Kontur pada pundi hempedu tidak dibezakan. Di tempatnya, dengan pembentukan yang tidak berbentuk lotsiruetsja ehostruktura campuran, terhadap yang mungkin lotsirovatsya lemah atau anechoic kawasan yang mempunyai kontur yang tidak teratur (nekrosis).

Pada peringkat ini, banyak metastasis ditemui di parenchyma hati, yang secara signifikan menghalang diagnosis pembezaan antara tumor ganas pundi hempedu dan hati. Proses ini melibatkan kedua-dua saluran intrahepatic dan extrahepatic, yang membawa kepada penyakit kuning obstruktif yang stabil.

Jenis kanser endophytic

Dengan bentuk kanser terjejas pada awal proses dinding luar pundi hempedu sebagai meterai resap. Corak gema dan kadar kursus klinikal bergantung pada tapak luka dinding. Ia harus diperhatikan bahawa apabila jenis exophytic tumor dari dinding pundi hempedu cepat menyusup ke dalam parenchyma hati, pintu sebelah menyekat obschezhelchny saluran dan dengan cepat membawa kepada obstruktif penyakit kuning. jenis Exophytic kanser didiagnosis hanya di peringkat ketiga dan keempat, dua peringkat pertama biasanya tidak didiagnosis sebagai sering disalah anggap sebagai fokus atau meresap bentuk cholesterosis dan bentuk meresap adenomiomatoza.

Perkembangan pesat gambar klinikal dengan tanda-tanda echographic di atas menunjukkan diagnosis kanser.

Metastasis pundi hempedu

Terdapat sangat jarang, sering dengan melanoma dan adenokarsinoma pankreas. Ia sangat jarang berlaku untuk metastasis untuk memasuki pundi hempedu dari usus dan menghantam dinding dalaman dan luaran. Echocardiography metastasis tidak berbeza dengan kanser primer, terutamanya dengan pertumbuhan endophyticnya. Untuk menjelaskan dan membezakan diagnosis, kajian kompleks organ perut perlu dijalankan (metastasis empedu mungkin).

Gallbladder terputus

Terdapat selalu soalan yang sukar sebelum radiologi - untuk menentukan sebab tidak mengesan pundi hempedu (terputus). Sonography membolehkan kita melihat pundi hempedu dengan ketepatan yang besar dan menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan patologi ini. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: extrahepatic dan intrahepatic.

Extrahepatic - choledocholithiasis, ketua tumor pankreas dengan pemampatan duktus hempedu biasa, pembentukan tumor hempedu saluran biasa, kanser sfinkter daripada Oddi, nodus limfa di hepatis porta itu, sista hydatid, hati dilupuskan di pintu gerbang, dan lain-lain.

Pada echogram apabila saluran hempedu utama extrahepatic diputuskan, pundi hempedu diperbesar dan terdapat jaundis mekanikal. Bergantung pada tempoh proses, semua saluran intrahepatik dapat diperluaskan.

Intrahepatic - pundi hempedu tumor atau dipenuhi dengan batu-batu, edema, parut atau kanser salur fibrosis, kad serviks pundi hempedu pundi hempedu tidur, cholecystitis akut merosakkan, cholecystitis atropik kronik, porselin pundi hempedu, hydrocholecystis melahirkan bentuk adenomiomatoza et al.

Bergantung pada sebab yang menyebabkan pemotongan pundi hempedu, pada echogram kita mempunyai gambar-gambar echographic yang berkaitan, yang diterangkan secara terperinci dan dibentangkan di atas.

Sebagai kesimpulan, adalah selamat untuk mengatakan bahawa echography adalah tepat kaedah yang dapat dengan cepat menjawab hampir semua soalan yang berkaitan dengan faktor-faktor yang membawa kepada melumpuhkan pundi hempedu.

Pundi hempedu yang tidak berfungsi

Pada echogram, pundi hempedu yang tidak berfungsi biasanya mempunyai saiz yang kecil, konturnya dalam echogenicity mereka jelas dibezakan dari tisu hati di sekitarnya. Isinya sangat echogenic, kerana ketiadaan cairan empedu dalam rongga dinding, mereka sedikit berbeza atau tidak dibezakan.

Perubahan sekunder di dinding pundi hempedu

Jaundice

Jaundis adalah tanda klinikal bagi beberapa penyakit organ-organ dalaman, sangat sukar bagi doktor untuk menentukan sebab dan untuk membezakan jenis penyakit kuning. Sonography adalah salah satu cara untuk memberikan maklumat yang berharga tentang jenis utama penyakit kuning.

• hemolitik (suprarenal) disebabkan oleh kerosakan sengit eritrosit dan generasi bilirubin tidak langsung dalam hypersplenism rendah dan menengah (anemia hemolitik);
• parenkim (hepatik), sebab-sebabnya mungkin hepatitis virus, sirosis hati, keracunan dengan beberapa jenis racun;
• mekanikal (obstruktif, obstruktif), yang membangunkan akibat halangan separa atau lengkap biliary saluran choledocholithiasis kerana, kecaman papillary, kepala pankreas dan tumor saluran biliary, pembesaran nodus limfa atau pembentukan tumor dalam hati dan pintu lain.

Sonography adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan berharga untuk diagnosis pembezaan jaundis obstruktif. pemerhatian 23 tahun kita berperingkat seperti pesakit menunjukkan bahawa echography dianggap kaedah pilihan dalam penilaian awal daripada pesakit dengan penyakit kuning kerana kandungannya maklumat yang tinggi berbanding dengan teknik invasif, yang dalam kebanyakan kes bukan sahaja contraindicated, tetapi sedikit maklumat. Sonography membolehkan untuk membezakan dengan jelas dengan tepat jaundis yang disebabkan oleh luka intrahepatika atau halangan tambahan.

Untuk menjelaskan sebab-sebab kejadian dan pembezaan jaundis, adalah disarankan untuk menggunakan kaedah-kaedah berikut:

- jika saluran intra dan extrahepatic pundi hempedu tidak berkembang, penyakit kuning adalah parenchymatous, sebab yang berkenaan hepatitis akut virus, sirosis, pelbagai faktor yang membawa kepada hemolisis, seperti racun hemolitik, penyerapan ke dalam produk pecahan darah hematoma besar yang banyak, dan lain-lain ;

- Sekiranya pundi hempedu diperbesar dan tidak mengecil di bawah tindakan ujian sarapan pagi atau kolera, penyakit kuning adalah mekanikal, punca adalah pendakian yang tinggi pada tahap saluran hepatik yang biasa;

- jika keseluruhan sistem saluran hempedu (luar- dan intrahepatic saluran, pundi hempedu) berkembang dan tidak bertindak balas kepada hempedu bermakna ia adalah satu penyakit kuning mekanikal yang disebabkan oleh halangan extrahepatic (choledocholithiasis, penyempitan papillary, biliary saluran tumor, pankreas kepala tumor).

Perhatikan bahawa dalam praktiknya lebih mudah untuk mendiagnosis jaundis hemolitik. Diagnosis dan pembezaan penyakit kuning parenchymatous dan mekanikal adalah sangat sukar, walaupun untuk profesional yang berpengalaman dan juga di sini, terutamanya apabila tidak sebab jelas nyata membawa kepada demam kuning, perlu pengetahuan yang mendalam tentang klinik dan kehalusan teknik.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Apakah kandungan anechoik pundi hempedu

Seringkali, dalam keputusan pakar ultrasound, definisi muncul yang menimbulkan persoalan - kandungan anechoic dari pundi hempedu, apa itu? Ini adalah kemasukan yang tidak mencerminkan bunyi peranti. Selalunya, ini termasuk bukan sahaja tumor, tetapi juga kapsul kecil dengan cecair yang mampu menyerap sendiri.

Konsep "echogenicity" dan jenisnya

Konsep "echogenicity" merangkumi keupayaan untuk bertindak balas terhadap bunyi mesin ultrasound. Pundi hempedu adalah organ echo-negatif. Peningkatan echogenicity menunjukkan manifestasi penyakit batu empedu dan cholecystitis kronik di dalam dinding organ. Mengurangkan echogenicity menunjukkan keterukan hepatitis atau peringkat akut cholecystitis. Echogenicity berbeza-beza pada siang hari, bergantung kepada diet dan regimen harian, mengurangkan atau meningkatkan selera makan pada manusia.

Apakah pendidikan anechoik?

Ini adalah nama untuk pendidikan dalam pundi hempedu, yang tidak membiarkan bunyi melalui dan bukannya diagnosis bebas. Pundi hempedu mempunyai struktur homogen, dan kawasan peningkatan echogenicity kelihatan seperti tempat gelap pada hasil ultrabunyi. Pendidikan anechoik ditunjukkan dalam kesimpulan oleh doktor jika dia tidak dapat membuat apa yang dilihatnya di skrin monitor. Memahami apa yang ada di dalamnya, akan ada pengamal umum atau doktor yang menghantar kajian ini. Selalunya, di sebelah konsep anechoic in brackets, pakar ultrasound menunjukkan pilihan untuk kandungan yang mungkin, tetapi tidak membuat diagnosis.

Hanya doktor yang hadir mempunyai hak untuk membuat diagnosis berdasarkan satu set kajian - keputusan ultrasound, ujian darah dan lain-lain yang dia akan menetapkan untuk mengenal pasti patologi.

Pencetus yang tidak dapat ditembusi boleh menjadi:

• Pembuluh darah besar.
• Kapsul mengandungi neoplasma cecair - avascular.
• Neoplasma adalah tumor yang ganas dan ganas.

Anda tidak perlu takut, melihat dalam ultrabunyi hasil kata-kata anechoic dari pundi hempedu, anda perlu memikirkan apa itu. Ini bermakna bahawa kemasukan cecair atau kemasukan padat batu echogenik dapat dilihat melalui lumen pundi hempedu.

Kemerosotan yang terkandung dalam organ dibahagikan kepada neoplasma focal dan perubahan tersebar. Fokal termasuk batu, pasir, tumor, kolesterosis, fibroid pelbagai saiz, fibromas atau adenomas.

Dengan menyebar biasanya termasuk kehadiran bintik purulen, sedimen pelbagai etiologi dan darah. Selalunya, perubahan rambang muncul selepas kemalangan, kejatuhan atau trauma perut yang lain. Hempedu purulent adalah fenomena yang agak jarang berlaku, tetapi tidak kurang berbahaya daripada perforasi. Darah biasanya muncul selepas kecederaan teruk, pada mulanya, pendarahan besar-besaran muncul dalam gambar sebagai jisim homogen. Tetapi selepas satu masa, darah mengalun masuk ke dalam, dan pada ultrasound ia kelihatan seperti gumpalan yang meningkatkan jumlah adhesi dan bintik-bintik yang gelap dan telanjang.

Gangguan Isoechoic dan hyperechoic terhadap echogenicity yang normal

Pembentukan Isoechoic - apa itu? Sebagai peraturan, ini bermakna rongga hempedu mempunyai polip atau perubahan tidak berubah. Pundi hempedu, yang mempunyai patologi ini, mempunyai sindrom kesakitan, dinding di belakang pekat noda isoechoik, dan laluan hempedu hempedu sempit dalam kes ini.

Echogenicity itu sendiri juga meningkat dan kemudian hyperechogenicity disebabkan. Kemasukan sedemikian mempunyai kepadatan yang lebih besar daripada ketumpatan tempat di mana ia terletak, kerana hanya perubahan padat yang dapat mencerminkan gelombang radas lebih kuat daripada sel-sel asal organ. Ini termasuk rupa batu dan jenis polip tertentu, kerana hempedu itu dikumpulkan dan tidak dapat mengedarkannya secara normal melalui tubuh. Hyperechogenicity secara langsung berkaitan dengan kegagalan hati dan atau ia mungkin menjadi sista hati. Oleh kerana organ-organ itu terletak rapat, neoplasma atau malfungsi dalam satu organ memerlukan manifestasi dan gangguan di pihak yang lain.

Sebelum melakukan sesuatu, ketagih daripada hasil kajian, cari jawapan kepada soalan "apakah kandungan anekoi atau hyperechoic pundi hempedu" dan mula mengambil apa-apa ubat, anda perlu pergi untuk melihat pakar yang menghantar anda ke kajian. Selalunya, doktor, melihat hasil dari kesimpulan pakar itu, tidak melakukan apa-apa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak biasa untuk mencari kes apabila kapsul kecil dan saiz pasir meninggalkan organisme sendiri.

Kandungan pundi hemoglobin homogen

Kandungan homogen dan anechoik pundi hempedu

Echogenicity merujuk kepada keupayaan tisu untuk menyerap gelombang ultrasonik. Konsep ini digunakan apabila menerangkan hasil diagnosis ultrasound. Untuk prosedur yang menggunakan peranti khas yang mana imej organ dalaman dipaparkan. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran proses patologi atau ketidakhadiran mereka.

Kandungan homogen dan anechoik pundi hempedu

Jenis echogenicity

Jika organ mempunyai echogenicity yang normal, maka itu adalah kebiasaan untuk bercakap tentang iso-echogenicity. Ia mempunyai organ sfera seksual dan kelenjar. Pada imej, yang memberikan ultrasound, pendidikan isoechogenik mempunyai warna kelabu.

Kawasan hypoechoic atau anechoic dalam imej digambarkan dalam warna hitam. Sekiranya mereka wujud, tidak selalunya diperibadikan untuk membicarakan proses patologi. Hanya kawasan ini tidak mencerminkan ultrasound. Dengan setiap diagnosis ultrasound, mereka boleh menukar lokasi mereka.

Terdapat juga formasi hyperechoic. Mereka, sebaliknya, dapat mencerminkan ultrasound. Di skrin, mereka berwarna putih.

Jika organ itu sihat dan mempunyai kandungan homogen, maka pada skrin ia akan mempunyai warna seragam. Apabila rongga berwarna putih atau hitam muncul dalam imej, ini menunjukkan bahawa proses tidak normal dapat dilihat.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Pemeriksaan pundi hempedu

Diagnosis ultrasound membolehkan anda mengenali kehadiran proses keradangan dan lain-lain. Untuk memeriksa pundi hempedu, adalah perlu untuk melihat beberapa cadangan dalam masa beberapa hari. Jika pesakit tidak mengecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas dari diet, maka ini akan membuatnya sukar untuk didiagnosis dan membuat diagnosis yang betul.

Pemeriksaan pundi hempedu

Sekiranya pundi hempedu sihat, maka ia akan mempunyai struktur berbentuk echo, bentuk berbentuk pir. Pada masa yang sama, dinding organ tidak divisualisasikan, kerana terdapat peralihan parenkim hati ke dalam lumen anechoic pundi hempedu.

Dalam sesetengah keadaan, pundi hempedu mempunyai kandungan anechoic dalam bentuk gelap sedikit. Ini menunjukkan bahawa di kawasan posterior terdapat hempedu hempedu.

Saluran hempedu tidak kelihatan dalam keadaan normal. Tetapi jika terdapat peningkatan yang sedikit di dalamnya, mereka divisualisasikan, sementara itu adalah lazim untuk mengatakan bahawa pesakit itu mengembangkan kolestasis dan penyakit kuning.

Kehadiran formasi

Juga dalam pundi hempedu, neoplasma lain boleh dilihat dalam bentuk:

• Batu. Patologi jenis ini paling biasa. Kandungan pundi hempedu berubah menjadi batu. Pada skrin dianalisis sebagai neoplasma echogenic yang jelas, yang mempunyai penampilan dan saiz yang pelbagai. Bayang akustik ditinggalkan. Mereka mempunyai komposisi kimia yang berbeza, dengan keputusan bahawa ia akan menjadi adat untuk mengeluarkan darah kolesterol, pigmen, batu karat dan kompleks.
• Enapge hempedu. Patologi jenis ini melibatkan pengumpulan sedimen hempedu di bahagian bawah pundi hempedu. Pembentukan tersebut mempunyai echogenicity yang tinggi, jadi ia kelihatan seperti bintik putih pada imej. Dalam sesetengah keadaan, hempedu mempunyai struktur likat, hasilnya organ boleh berubah bentuk setiap kali dan mempunyai gambaran yang kuat pada hati.
• Polip kolesterol. Pendidikan yang boleh mencapai empat milimeter. Pada masa yang sama di dalam polip terdapat struktur homogen. Dasar pendidikan adalah luas, dan garis besarnya adalah.

Juga dalam amalan terdapat perubahan ricih dalam kandungan pundi hempedu. Ini termasuk pembentukan sedimen, nanah dan darah.

Endapan dalam imej mempunyai struktur cahaya, di atasnya adalah hempedu. Ia boleh membentuk pembentukan anechoic kecil yang lemah. Mereka boleh bergerak dan menukar organ, jadi mereka boleh dibezakan daripada polip kolesterol.

Kandungan purulen didapati dalam kes-kes yang melampau. Dalam penampilan, ia menyerupai sedimen, tetapi mempunyai perbezaan dalam bentuk menggerakkan kandungan bersamaan dengan empedu. Sekiranya proses itu kronik, maka terdapat susunan sekatan rawak. Secara beransur-ansur, pundi hempedu dipenuhi dengan pelbagai kandungan anechoic, hasilnya organ menyerupai limpa atau hati. Sekiranya terdapat darah di dalam badan atau perdarahan diperhatikan, maka pundi hempedu mempunyai kandungan homogen. Apabila darah dikumpulkan dalam gumpalan, mereka muncul dalam imej sebagai kemasukan echogenic, yang mempunyai rupa dan saiz yang pelbagai. Ia adalah sangat penting untuk membuat diagnosis pembezaan untuk membezakan pembekuan darah dari batu kolesterol dan polip.

Neoplasma bentuk jinak dan malignan

Adenoma, fibroid dan papilloma biasanya dirujuk kepada pembentukan seperti tumor yang jinak. Dalam imej, mereka akan menyerupai tumor bulat yang bersaiz kecil. Mereka tidak mempunyai bayang akustik dan berkait rapat dengan dinding empedu.

Sejurus mengenali sifat tumor yang sombong keras. Adalah penting untuk membuat diagnosis pembezaan dan membezakannya dari batu, polip dan tumor malignan.

Tumor ganas secara beransur-ansur membawa kepada perubahan bentuk badan. Pertama, garis besar pundi hempedu menjadi tidak sekata, dan kemudian mereka tidak membezakan sama sekali. Pembentukan tumor terletak di salah satu dinding pundi hempedu. Apabila anda menukar lokasi pendidikan tubuh tidak beralih ke sisi dan tetap ada.

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Apa yang menunjukkan ultrasound abdomen

Memiliki hasil pemeriksaan ultrasound pada organ perut, anda boleh secara bebas, menggunakan cadangan tentang ciri-ciri normal organ-organ tertentu, membuat gambaran awal keadaan badan anda.

Apakah kajian ini menunjukkan?

Imbasan Ultrasound menunjukkan semua organ perut, lokasi, keadaan, struktur, menganalisis pematuhan dengan parameter biasa. Organ yang disiasat: hati, pankreas, limpa, saluran darah, nodus limfa (dilihat dalam patologi), pundi hempedu, saluran.

Gallbladder

Kadar ultrasound untuk organ ini: pembentukan echo-negatif, terletak di bawah lobus kanan hati. Biasanya bahagian bawah pundi hempedu menonjol sedikit dari bawah tepi hati dengan 1-1.5 cm panjangnya tidak lebih daripada 10 cm, lebar biasa adalah 3 hingga 4 cm, bentuk fisiologi adalah memanjang, berbentuk pir, bulat atau bujur. Kontur adalah jelas dan bahkan kandungannya adalah homogen, tanpa sedimen atau konkrit. Pada masa yang sama, doktor mengukur saiz saluran: hepatik biasa dari diameter 3 hingga 5 mm, dan hempedu biasa - dari 4 hingga 6 mm. Saluran kecil terletak intrahepatic, tidak dikesan semasa ultrasound rongga perut.

Perubahan mungkin dalam pundi hempedu

1. Cholecystitis akut. Ciri tipikal imbasan ultrasound adalah penebalan dinding organ sehingga 4 mm atau lebih. Saiznya normal atau sedikit meningkat, dengan pengecualian jarang dikurangkan. Mengurangkan struktur gema dinding, terutamanya dari dalam. Kontur kabur diperhatikan dengan kolesistitis fenyes.
2. Cholecystitis kronik, tanpa batu. Penyahkodan data tentang penyakit biasanya berlaku tanpa kesukaran. Semasa remisi cholecystitis kronik, pundi hempedu adalah saiz biasa atau dikurangkan. Tanda yang boleh dipercayai adalah dinding tebal dan peningkatan kepadatan gema. Ia berbeza dari bentuk akut dengan kehadiran kontur yang jelas. Untuk cholecystitis kronik dicirikan oleh perubahan struktur: ubah bentuk, lenturan, penarikan bahagian dinding. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pelbagai gejala.
3. Penyakit Gallstone. Ini adalah patologi utama pundi hempedu. Penyahkodan adalah berdasarkan ciri-ciri dua kategori: langsung dan tidak langsung. Untuk mengarahkan termasuk: struktur echo-negatif hempedu, penguatan isyarat echo, yang sepadan dengan lokasi kalkulus. Lokasi batu apabila memeriksa pesakit dalam kedudukan mendatar: di leher organ dan di sepanjang permukaan dorsal. Satu ciri penting ialah anjakan batu semasa pergerakan badan. Dari batu adalah bayang-bayang, jika diameternya melebihi 4 mm. Ia dipanggil laluan akustik, dan hasil penyerapan gelombang ultrasonik oleh batu. Tanda-tanda tidak langsung: peningkatan gelembung sehingga 5 cm pada saiz melintang dan lebih dari 10 cm pada asalnya. Dinding tebal, konturnya tidak rata. Salah satu tanda utama cholecystitis kalkulus adalah anjakan batu apabila kedudukan tubuh berubah. Apabila pesakit bangun, batu-batu itu kelihatannya meluncur ke bahagian bawah pundi kencing. Batu-batu kecil biasanya tidak dikesan oleh ultrasound perut organ-organ perut, kehadiran mereka ditunjukkan oleh saluran yang diluaskan (lanjutannya terletak tepat pada lokasi halangan).

Hati

Norma untuk petunjuk dengan ultrasound: struktur parenchyma adalah homogen, pinggangnya adalah lebih jelas.

Untuk rawatan yang berkesan terhadap masalah dengan saluran gastrousus, pembaca kami menasihati GASTRO TEA.. Koleksi ini hanya mengandungi bahan-bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Alat ini tidak mempunyai contraindications, keberkesanan dan keselamatan ubat disahkan oleh banyak doktor. Hari ini, yuran tersebut dijual pada harga diskaun 50%. Ketahui lebih lanjut. "

Memecahkan saiz hanya memberikan sebahagian daripada maklumat untuk doktor, dan diagnosis harus disokong oleh kaedah tambahan.

1. Bahagian kiri depan - pengukuran belakang tidak lebih dari 7 cm.
2. Bahagian kanan pengukuran depan - depan tidak melebihi 12.5 cm.
3. Diameter saluran empedu biasa dari 0.6 hingga 0.8 cm.
4. Portal vein, diameter sehingga 13 mm.

Perubahan hati yang mungkin.

1. Hepatosis lemak. Penyahkodan keputusan bergantung pada peringkat proses. Jumlah dan saiz isyarat echo meningkat secara sama rata dan struktur gema dipertingkatkan. Saiz hati meningkat, sudut bawah lobus kiri lebih daripada 45 darjah. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin mengenal pasti vena portal. Di peringkat ketiga, ia mempunyai parenchyma padat, bentuknya bulat, kapal portal tidak dikodkan.
2. Cirrhosis hati. Tanda-tanda langsung, yang menunjukkan ultrabunyi hati dan organ abdomen, termasuk saiz semula, struktur enkrit, kontur yang tidak rata, kelebihan bulat yang lebih rendah, keanjalan dan kekonduksian bunyi dikurangkan. Tanda-tanda tidak langsung: limpa diperbesarkan dalam saiz, urat portal dan splenik diperbesar, ascites berkembang. Parameter dalam peringkat awal meningkat dalam hampir semua kes akibat lobus kiri. Peringkat terminal dicirikan oleh penurunan saiz. Struktur parenchyma berubah, jadi ada gema yang lebih kerap dan besar. Dalam lebih daripada separuh kes sirosis, pengekodan akan menunjukkan peningkatan dalam parameter limpa.
3. Hati yang bertakung. Ciri-ciri utama: peningkatan saiz, tepi bulat. Tanda-tanda Pathognomonic - diluaskan veins rendah dan hepatik. Cawangan terakhir pada sudut 90 darjah. Vena cava inferior jika berlaku genangan tidak dapat mengubah diameter lumen semasa pernafasan.
4. Perubahan fokus. Echostructure dikurangkan atau diubah secara tempatan, parameter organ meningkat atau menurun fokus, oleh itu kontur adalah tidak sekata dan cembung. Jika proses patologi agak besar, ia boleh menyebabkan mampatan saluran empedu dan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Tafsiran ultrabunyi perut menyediakan sejumlah besar maklumat mengenai hati, terutama untuk lesi fokus.

Untuk seorang doktor, adalah penting untuk mengetahui perkara-perkara berikut dalam diagnosis penyakit hati semasa ultrasound organ perut.

1. Jika hati mempunyai saiz normal dan ciri ultrasound, ini tidak menunjukkan ketiadaan patologi.
2. Boleh dipercayai "bercakap" mengenai patologi perubahan yang tersebar atau perubahan dalam parenchyma.
3. Keputusan yang diperolehi semasa ultrasound tidak memungkinkan untuk menilai tahap sirosis, degenerasi lemak atau bentuk hepatitis dengan pasti.
4. Perubahan menyebar adalah petunjuk untuk pengesahan histologi diagnosis.
5. Perubahan fokal dalam kebanyakan kes tertakluk kepada pengesahan menggunakan biopsi disasarkan dan pengesahan histologi selanjutnya.

Pankreas

Ultrasound pankreas ditunjukkan dengan kehadiran gejala berikut:

1. kesakitan epigastrik yang berterusan untuk masa yang lama atau sentiasa berulang;
2. Semasa peperiksaan, doktor menemui massa yang teraba di rantau epigastrik, ia boleh menyakitkan pada palpasi;
3. Dengan diagnosis "akut" atau "pankreatitis kronik," ultrasound dilakukan untuk mengesan komplikasi pada masa (abses, sista, nekrosis);
4. jika patologi seperti itu disyaki, ultrasound organ perut dilakukan: abses, tumor, sista;
5. ubah bentuk dinding dalaman perut yang diturunkan semasa gastroskopi;
6. jika x-ray menunjukkan perubahan pada gelung dan bentuk duodenum.

Sebelum memeriksa pankreas, seorang pakar akan menganalisis vesel besar: vena cava inferior, aorta, portal dan splenic veins, urat mesenterik unggul dan arteri. Perintah pemeriksaan organ seperti ini akan membenarkan lokasi pankreas, batang celiac tepat. Di samping itu, doktor menerima maklumat tentang lokasi kelenjar berbanding dengan kapal, tulang belakang, mendedahkan anomali dalam bentuk dan saiz, echostructure, keadaan saluran utamanya (pankreas), kemungkinan perubahan fokal.

Penunjuk kadar ultrasonik: struktur gema kelenjar tidak berubah menyerupai hati. Antara gema utama adalah kecil, yang tersebar secara merata di seluruh parenchyma kelenjar. Pada orang tua, ketumpatan echo sedikit dipertingkatkan, memandangkan perubahan dalam jenis fibrosis dan pemendapan lemak telahpun diperhatikan.

1. Terdapat tanda-tanda langsung yang menunjukkan penyakit kelenjar. Ini adalah peningkatan saiz resin (dengan edema semasa keradangan), peningkatan focal (dengan sista, tumor). Kontur pelincir diperhatikan dengan edema, dan tidak sekata - dengan kanser dan pankreatitis kronik. Dengan sista, pinggir akan licin dan cembung. Echostructure organ dipertingkatkan dalam pankreatitis kronik, menurun semasa edema, dan dalam tumor, sista berubah menjadi sangat negatif.
2. Tanda-tanda tidak langsung termasuk peningkatan ruang aorto-hepatik dalam semua keadaan apabila saiz kelenjar lebih besar daripada biasa. Tera yang terletak di permukaan dorsal hati bercakap tentang proses volumetrik. Pemindahan dan mampatan vena cava inferior dan aorta menunjukkan penyakit yang bersifat tumor. Peningkatan diameter saluran Wirsung adalah hasil daripada penyakit seperti: tumor, pankreatitis kronik dan reaktif.

Limpa

Ultrasound limpa hendaklah dijalankan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pelbagai kecacatan kongenital. Ini mungkin lokasi yang salah, ketiadaannya, bentuk yang diubah suai, mengembara atau limpa tambahan, serta kecederaan organ, yang berlaku di lebih daripada 20% daripada kes-kes trauma perut. Di samping itu, limpa secara aktif bertindak balas terhadap keadaan hati. Ultrasound menunjukkan serangan jantung, abses, tumor, kalsifikasi, perubahan ciri dalam patologi darah.

Tafsiran ultrasound perut, norma mereka untuk limpa akan membantu membuat gambaran awal keadaannya:

1. panjang dari 11 hingga 12 cm;
2. lebar kira-kira 6 hingga 8 cm;
3. ketebalan biasa 4-5 cm;
4. bentuk limpa mungkin sedikit berbeza pada pesakit yang berlainan, jika saiz normalnya tidak berubah, maka ini dianggap normal;
5. diameter arteri splenik dari 1 hingga 2 mm;
6. diameter urat hati adalah dari 5 hingga 8 mm;
7. struktur tisu limpa adalah homogen, jika tidak ada pembentukan patologis dan perubahan fokal.

Penyakit pundi hempedu - ultrasound

Ia sangat jarang berlaku, peringkat akhir keradangan longgokan pundi hempedu.

Pada awalnya, echokartin daripada pundi hempedu berkalembung menyerupai gambar kolesterosis focal dengan satu-satunya perbezaan dengan hyalinocalcinosis yang echogenicity deposit tumpuan di dinding pundi kencing adalah lebih tinggi daripada dengan kolesterosis focal, dan kadang-kadang sudah pada peringkat awal pembangunan adalah mungkin untuk mengukur laluan echo negatif. refleksi tinggi gelombang ultrasonik dari kalsifikasi.

Dengan kekalahan total dinding, disebut kalsifikasi, juga dipanggil pundi hempedu porselin, corak gema diwakili oleh penyerapan gema kuat, memberikan bayangan akustik, tidak berbeza dengan corak gema gelembung, sepenuhnya dipenuhi dengan batu.

Penyakit parasit

Bersama dengan organ lain, pundi hempedu dan saluran empedu diserang oleh cacing dan larva mereka. Kekalahan cacing adalah lebih biasa pada masa kanak-kanak dan membawa kepada pelbagai gangguan fungsional dan keradangan. Helminths mempunyai kesan toksik, alergi dan mekanikal pada pundi hempedu dan saluran empedu.

Apabila kesan toksikologi berlaku ekokardiografi hypo dan dyskinesia hypermotor, pundi hempedu kongestif, serta kolesa reaksi cholecystitis akut, cholangitis.

Di bawah tindakan mekanikal, helminths atau larva mereka dari duodenum boleh masuk ke saluran umum hepatik biasa dan pundi hempedu. Pengumpulan mereka dalam bentuk glomeruli boleh membawa kepada halangan obstruktif, yang kadang-kadang dapat menyebabkan jaundis mekanikal. Pada echogram di saluran bilier, cacing dan larva mereka boleh diletakkan sebagai satu atau kelompok kemasukan gema positif. Seiring dengan tidak spesifik pola gema, terdapat tanda-tanda klinikal, seperti distensi perut, sakit pada palpation, dan hati yang diperbesar. Harus diingat bahawa penggunaan ubat anthelmintik dengan cepat membawa kepada normalisasi tanda-tanda klinikal dan echografik, khususnya, kandungan pundi hempedu menjadi anechoik.

Kandungan Gallbladder

Perubahan dalam kandungan pundi hempedu, bergantung kepada tahap gema, boleh dibahagikan kepada focal dan difus.

Perubahan fokal yang paling biasa dalam kandungan pundi hempedu termasuk batu. Pembentukan batu di pundi hempedu mempunyai etiologi yang kompleks dan merupakan salah satu tempat utama dalam kejadian keseluruhan pundi hempedu. Insiden penyakit ini, terutamanya di kalangan penduduk wanita, adalah tinggi. Menurut data kami, lelaki menderita dalam 9.3% kes, wanita - dalam 13%. Perlu diingat bahawa batu pundi hempedu jarang berlaku pada usia muda, sehingga 16 tahun, dan dalam kumpulan 17-29 tahun, kadar prevalensi di kalangan pesakit lelaki adalah 10%, dan di kalangan wanita 22%. Ia sangat jarang berlaku untuk batu pundi hempedu untuk dikesan dalam janin dalam bentuk kemasukan gema positif tanpa kehadiran bayangan akustik. Dalam amalan kami, batu-batu ditemui dalam 14 janin pada usia kehamilan 30-40 minggu. Dalam kajian dinamik, mereka terus dikesan dalam 5 anak yang dilahirkan, dan dalam 9 selepas penghantaran, mereka tidak dikesan.

Batu-batu pundi hempedu terletak sebagai pembentukan echogenic cahaya pelbagai bentuk dan saiz, terdapat batu tunggal dan berganda, yang meninggalkan bayang akustik tanpa ia, dan boleh terletak di bahagian yang berlainan daripada pundi hempedu. Dengan komposisi kimia, batu pundi hempedu terbahagi kepada kolesterol, pigmen, berkapur dan kompleks (kolesterol-pigmen-berkapur). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa komposisi kimia batu tidak mempunyai kesan ke atas echogenicity mereka. Ini disahkan oleh analisis kimia pasca operasi mereka.

Bergantung kepada tahap keamatan gema-renungan, batu-batu pundi hempedu boleh dibahagikan kepada:

- batu refleksi echogenic lemah (kepadatan akustik rendah) - kolesterol muda, tidak meninggalkan naungan akustik. Biasanya mereka tertakluk kepada kemusnahan, dan oleh itu, pesakit harus berada di bawah kawalan echographic dinamik. Batu kolesterol perlu dibezakan daripada plak kolesterol dan polip. Biasanya, apabila anda menukar posisi badan, batu-batu dari sebarang saiz akan bergerak dan mengubah lokasi mereka, tetapi polip tidak.

- batu refleksi echoik sederhana (peningkatan, tetapi ketumpatan akustik yang tidak rata). Ini termasuk pigmen dan pigmen-kapur. Batu-batu ini, yang mempunyai saiz 5-7 mm, apabila menggunakan sensor frekuensi tinggi (5 MHz) boleh menghasilkan bayangan akustik;

Lihat juga: Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang

- batu-batu refleksi yang sangat echogenik (ketumpatan akustik yang tinggi).

Batu-batu ini, terutamanya jika mereka besar, selalu meninggalkan mereka akustik dan tidak ada kesulitan untuk diagnostik echographic;

-batu, memberikan bayang akustik umum. Corak echo sedemikian boleh dilihat apabila pundi hempedu dipenuhi dengan batu atau di hadapan batu besar berkepadatan tinggi. Menduduki hampir seluruh rongga pundi hempedu, serta dinding-dinding yang dikukuhkan dengan ketara dalam pundi hempedu porcelain yang sangat jarang berlaku. A ehokartinu sama dapat dilihat dalam kehadiran gas dalam pundi hempedu pada pesakit dengan anastomosis duodenozhelchepuzyrnym, kehadiran ejen Sebaliknya selepas cholecystography, kehadiran gas di sudut ulser poperechnoobodochnoy hepatik, berkelemayuh-enfizematoznoy bentuk cholecystitis akut, dan lain-lain Sekiranya Untuk menghapuskan kesan positif palsu dari kehadiran gas menjalankan penyelidikan, mengubah kedudukan badan pesakit, atau memberinya minum dua kuning, yang menyumbang kepada peningkatan perkumuhan tulang belakang dan motilitas usus, akibatnya bayang-bayang gas mengubah bentuk, kedudukannya, atau hilang sepenuhnya, sementara bayangan batu tetap stabil dalam bentuk dan posisi.

Walaupun kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti batu karang (untuk pengetahuan kita, ia adalah 100%), kadang-kadang berlaku semasa beberapa kajian diagnostik: hard mendedahkan batu-batu kecil (1-3 mm) dan pasir dengan pundi hempedu sebahagiannya pekat (selepas menerima makanan), dengan dyskinesia hypokinetic, jenis yang berbeza, kehadiran diverticula, apabila kesan di leher batu pundi kencing dalam poket Hartmann (kerana kekurangan hempedu sekitar batu itu), terhadap latar belakang luka meresap dinding pundi hempedu, dengan adenomiomatozah, pertumbuhan tumor endophitik dan keadaan lain.

Untuk meningkatkan pengetahuan tentang kaedah mengenal pasti batu-batu kecil dan pasir, kajian dinamik berulang perlu dilakukan dengan persiapan pesakit yang baik dalam kedudukan tubuh yang berbeza.

Satu keputusan yang baik boleh diperolehi dengan pengurangan tiruan pundi hempedu (permohonan sarapan koleretik), dengan batu-batu kecil, yang berada di dalam lipatan atau mematuhi dinding pundi hempedu, dengan pengurangan diperah ke dalam rongga, dan pada lotsiruetsja pengisian itu digantung.

Maklumat berharga mengenai kehadiran batu-batu kecil dan sederhana boleh diperolehi selepas menggunakan agen kontras untuk cholecystography. Dalam kes ini, agen kontras menetap di permukaan batu, meningkatkan echogenicity mereka.

Keputusan yang optimum untuk pengesanan pasir dan batu kecil boleh diperolehi dengan kombinasi sensor yang berbeza dan kaedah pengimbasan. Keputusan terbaik diberikan oleh sensor frekuensi tinggi fokus sempit (5 MHz).

Penyebaran perubahan dalam kandungan pundi hempedu jarang terjadi, mereka termasuk kehadiran sedimen, nanah dan darah.

Endapan terletak sebagai jisim bercahaya dengan sempadan melintang ciri, di atas mana zon anekosik (hempedu) terletak. Sedimen boleh membentuk formasi bulat, sedikit echogenik yang bergerak dengan baik apabila mengubah kedudukan tubuh, yang merupakan tanda yang membezakan sedimen dari polip kolesterol.

Hempian purul jarang berlaku. Pada mulanya, corak echo tidak berbeza dengan kehadiran sedimen, satu-satunya perbezaan ialah apabila anda menukar kedudukan badan, noda bercampur dengan semua hempedu. Dalam proses purulent kronik dalam rongga pundi kencing, banyak partition yang terletak secara chaotically boleh membentuk yang membuat gambaran pundi hempedu trabecular. Pada masa akan datang, rongga hempedu boleh diisi dengan jisim echogenicity yang berbeza, sama dengan pseudostructure of the liver atau limpa parenchyma.

Darah, pendarahan besar di rongga hempedu, sangat jarang berlaku. Dengan pendarahan yang segar, kandungan pundi hempedu diselaraskan sebagai jisim homogen dengan intensiti lemah gema. Pada masa akan datang, semasa pembentukan gumpalan, kemasukan echogenic pelbagai bentuk dan saiz dilokalisasi, yang mengubah kedudukannya apabila kedudukan tubuh berubah, sangat sukar untuk membezakannya dari pembekuan nanah, batu kolesterol dan polip.

Sejarah yang dikumpulkan dengan betul, persembahan klinikal dan ujian makmal membantu memahami setiap kes.

Tumor pundi hempedu

Tumor pundi hempedu dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Benign termasuk adenoma, fibroid, fibroid dan papilloma. Pada echogram, ia ditakrifkan sebagai pembentukan bulat bagi echogenicity rendah atau sederhana (diameter 0.3-3 cm). Tumor sentiasa dikaitkan dengan dinding empedu dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Kadang-kala apabila memeriksa pesakit dalam kedudukan yang berbeza, adalah mungkin untuk melihat kaki sempit tumor.

Lihat juga: peperiksaan ultrasound hati

diagnosis Echographic tumor benign adalah sukar, ia adalah amat sukar untuk membezakan mereka dari bentuk cholesterosis fokus, polip kolesterol, batu kolesterol, borang fokus adenomiomatoza, nanah dan darah beku, dan lain-lain. Yang paling sukar diagnosis pembezaan antara tumor benigna dan malignan, terutama di peringkat awal, Oleh itu, pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah kawalan echographic dinamik (sebulan sekali). Tumor benign dalam kajian dinamik boleh memberi peningkatan yang kecil atau tetap saiz yang sama, sedangkan dinamika pertumbuhan tumor malignan selalu positif. Untuk pembezaan yang lebih tepat dan pesat, biopsi tumor perlu dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Kanser Gallbladder

Echodiagnosis kanser primer pundi hempedu sangat sukar, kerana tidak terdapat tanda-tanda sonographic spesifik perbezaan antara tumor yang ganas dan ganas. Tahap perbezaannya bergantung kepada pengalaman penyelidik. Bergantung pada sifat arah pertumbuhan tumor empedu boleh dibahagikan kepada dua jenis: exophytic dan endophytic.

Jenis Exophytic - pertumbuhan tumor berlaku dalam rongga hempedu dan termasuk 4 peringkat.

Tahap ini membuktikan kesukaran untuk diagnosis, kerana dinding pundi hempedu tidak berubah, kontur luaran adalah sama, dari echogenicity biasa, jika proses tidak berlaku terhadap latar belakang hiperkroik atau atrophik cholecystitis. Pada satu dinding daripada lotsiruetsja pundi kencing tumor sebagai pembentukan struktur kecil mengunjurkan ke dalam rongga pundi kencing, bentuk bujur bujur atau lebih panjang, peningkatan echogenicity tanpa meninggalkan akusticheskoyteni, fenomena ehootrazheniya kadang-kadang hadir. Apabila anda menukar kedudukan badan, tumor tidak bergerak. Tahap kanser ini tidak berbeza dengan polip dan pembentukan tumor benigna yang lain, satu-satunya perbezaan adalah apabila diperhatikan dalam dinamika, sekurang-kurangnya sebulan sekali, kanser memberikan pertumbuhan pesat, dan polip perlahan (atau saiznya boleh stabil).

Dinding pundi hempedu masih dibezakan, echogenic, kontur adalah lebih baik.

Dalam rongga hempedu pada kaki lebar, pembentukan struktur echogenicity berbeza terletak, yang berkaitan dengan dinding dan menduduki 1/2 - 2/3 daripada rongga hempedu. Di samping jisim struktur, sejumlah kecil empedu cecair terletak di dalamnya.

Kontur-kantung pundi hempedu tidak rata, kadang-kadang cembung, dindingnya kurang atau sebahagiannya dibezakan. Rongga pundi kencing dipenuhi dengan jisim struktur echogenicity heterogen. Zon sangat echogenic penyusupan kanser hati terletak di sekitar pundi kencing. Mungkin ada metastasis dalam hati dan jaundis mekanikal yang mungkin berlaku.

Kontur pada pundi hempedu tidak dibezakan. Di tempatnya, dengan pembentukan yang tidak berbentuk lotsiruetsja ehostruktura campuran, terhadap yang mungkin lotsirovatsya lemah atau anechoic kawasan yang mempunyai kontur yang tidak teratur (nekrosis).

Pada peringkat ini, banyak metastasis ditemui di parenchyma hati, yang secara signifikan menghalang diagnosis pembezaan antara tumor ganas pundi hempedu dan hati. Proses ini melibatkan kedua-dua saluran intrahepatic dan extrahepatic, yang membawa kepada penyakit kuning obstruktif yang stabil.

Jenis kanser endophytic

Dengan bentuk kanser terjejas pada awal proses dinding luar pundi hempedu sebagai meterai resap. Corak gema dan kadar kursus klinikal bergantung pada tapak luka dinding. Ia harus diperhatikan bahawa apabila jenis exophytic tumor dari dinding pundi hempedu cepat menyusup ke dalam parenchyma hati, pintu sebelah menyekat obschezhelchny saluran dan dengan cepat membawa kepada obstruktif penyakit kuning. jenis Exophytic kanser didiagnosis hanya di peringkat ketiga dan keempat, dua peringkat pertama biasanya tidak didiagnosis sebagai sering disalah anggap sebagai fokus atau meresap bentuk cholesterosis dan bentuk meresap adenomiomatoza.

Perkembangan pesat gambar klinikal dengan tanda-tanda echographic di atas menunjukkan diagnosis kanser.

Metastasis pundi hempedu

Terdapat sangat jarang, sering dengan melanoma dan adenokarsinoma pankreas. Ia sangat jarang berlaku untuk metastasis untuk memasuki pundi hempedu dari usus dan menghantam dinding dalaman dan luaran. Echocardiography metastasis tidak berbeza dengan kanser primer, terutamanya dengan pertumbuhan endophyticnya. Untuk menjelaskan dan membezakan diagnosis, kajian kompleks organ perut perlu dijalankan (metastasis empedu mungkin).

Gallbladder terputus

Terdapat selalu soalan yang sukar sebelum radiologi - untuk menentukan sebab tidak mengesan pundi hempedu (terputus). Sonography membolehkan kita melihat pundi hempedu dengan ketepatan yang besar dan menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan patologi ini. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: extrahepatic dan intrahepatic.

Lihat juga: Komplikasi trimester pertama - Ultrasound

Extrahepatic - choledocholithiasis, ketua tumor pankreas dengan pemampatan duktus hempedu biasa, pembentukan tumor hempedu saluran biasa, kanser sfinkter daripada Oddi, nodus limfa di hepatis porta itu, sista hydatid, hati dilupuskan di pintu gerbang, dan lain-lain.

Pada echogram apabila saluran hempedu utama extrahepatic diputuskan, pundi hempedu diperbesar dan terdapat jaundis mekanikal. Bergantung pada tempoh proses, semua saluran intrahepatik dapat diperluaskan.

Intrahepatic - pundi hempedu tumor atau dipenuhi dengan batu-batu, edema, parut atau kanser salur fibrosis, kad serviks pundi hempedu pundi hempedu tidur, cholecystitis akut merosakkan, cholecystitis atropik kronik, porselin pundi hempedu, hydrocholecystis melahirkan bentuk adenomiomatoza et al.

Bergantung pada sebab yang menyebabkan pemotongan pundi hempedu, pada echogram kita mempunyai gambar-gambar echographic yang berkaitan, yang diterangkan secara terperinci dan dibentangkan di atas.

Sebagai kesimpulan, adalah selamat untuk mengatakan bahawa echography adalah tepat kaedah yang dapat dengan cepat menjawab hampir semua soalan yang berkaitan dengan faktor-faktor yang membawa kepada melumpuhkan pundi hempedu.

Pundi hempedu yang tidak berfungsi

Pada echogram, pundi hempedu yang tidak berfungsi biasanya mempunyai saiz yang kecil, konturnya dalam echogenicity mereka jelas dibezakan dari tisu hati di sekitarnya. Isinya sangat echogenic, kerana ketiadaan cairan empedu dalam rongga dinding, mereka sedikit berbeza atau tidak dibezakan.

Perubahan sekunder di dinding pundi hempedu

Jaundis adalah tanda klinikal bagi beberapa penyakit organ-organ dalaman, sangat sukar bagi doktor untuk menentukan sebab dan untuk membezakan jenis penyakit kuning. Sonography adalah salah satu cara untuk memberikan maklumat yang berharga tentang jenis utama penyakit kuning.

• hemolitik (suprarenal) disebabkan oleh kerosakan sengit eritrosit dan generasi bilirubin tidak langsung dalam hypersplenism rendah dan menengah (anemia hemolitik);
• parenkim (hepatik), sebab-sebabnya mungkin hepatitis virus, sirosis hati, keracunan dengan beberapa jenis racun;
• mekanikal (obstruktif, obstruktif), yang membangunkan akibat halangan separa atau lengkap biliary saluran choledocholithiasis kerana, kecaman papillary, kepala pankreas dan tumor saluran biliary, pembesaran nodus limfa atau pembentukan tumor dalam hati dan pintu lain.

Sonography adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan berharga untuk diagnosis pembezaan jaundis obstruktif. pemerhatian 23 tahun kita berperingkat seperti pesakit menunjukkan bahawa echography dianggap kaedah pilihan dalam penilaian awal daripada pesakit dengan penyakit kuning kerana kandungannya maklumat yang tinggi berbanding dengan teknik invasif, yang dalam kebanyakan kes bukan sahaja contraindicated, tetapi sedikit maklumat. Sonography membolehkan untuk membezakan dengan jelas dengan tepat jaundis yang disebabkan oleh luka intrahepatika atau halangan tambahan.

Untuk menjelaskan sebab-sebab kejadian dan pembezaan jaundis, adalah disarankan untuk menggunakan kaedah-kaedah berikut:

- jika saluran intra dan extrahepatic pundi hempedu tidak berkembang, penyakit kuning adalah parenchymatous, sebab yang berkenaan hepatitis akut virus, sirosis, pelbagai faktor yang membawa kepada hemolisis, seperti racun hemolitik, penyerapan ke dalam produk pecahan darah hematoma besar yang banyak, dan lain-lain ;

- Sekiranya pundi hempedu diperbesar dan tidak mengecil di bawah tindakan ujian sarapan pagi atau kolera, penyakit kuning adalah mekanikal, punca adalah pendakian yang tinggi pada tahap saluran hepatik yang biasa;

- jika keseluruhan sistem saluran hempedu (luar- dan intrahepatic saluran, pundi hempedu) berkembang dan tidak bertindak balas kepada hempedu bermakna ia adalah satu penyakit kuning mekanikal yang disebabkan oleh halangan extrahepatic (choledocholithiasis, penyempitan papillary, biliary saluran tumor, pankreas kepala tumor).

Perhatikan bahawa dalam praktiknya lebih mudah untuk mendiagnosis jaundis hemolitik. Diagnosis dan pembezaan penyakit kuning parenchymatous dan mekanikal adalah sangat sukar, walaupun untuk profesional yang berpengalaman dan juga di sini, terutamanya apabila tidak sebab jelas nyata membawa kepada demam kuning, perlu pengetahuan yang mendalam tentang klinik dan kehalusan teknik.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Apakah paras ultrasound gallbladder seperti?

Waktu buka Kami bekerja pada hujung minggu! Sebuah rangkaian klinik di seluruh Moscow. Pelantikan tanpa hari. Kami menjalankan semua jenis analisis

• Penerimaan doktor pelbagai arah dan apa-apa analisis di klinik dan di rumah
• Rangkaian pusat perubatan multidisiplin di Moscow
• Semua jenis diagnostik ultrasound di klinik dan di rumah

• Rawatan mengikut piawaian Eropah
• Lesen Jabatan Kesihatan Moscow
• Klinik berhampiran rumah anda

Soalan dari 05/18/2014, 15:35:

Hello! Tidak lama lagi saya perlu melakukan ultrasound pundi hempedu, dan selepas itu saya tidak akan dapat ke ahli gastroenterologi. Tetapi untuk menilai sama ada semuanya teratur, saya mahu segera. Tentukan bagaimana kadar ultrasound pundi hempedu patut dilihat, dan apa penyimpangan yang mungkin dari itu.

Menurut hasil pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, seperti selepas kajian lain, doktor mengisi protokol di mana ia mencerminkan semua ciri struktur organ ini yang telah dilihat. Bagi setiap orang, mereka mungkin sebahagiannya berbeza, tetapi terdapat julat tertentu.

Sekiranya data diperolehi sesuai dengannya, ia dianggap sebagai norma. Sebagai peraturan, nilai berikut diberikan:

• Dinding harus lancar, seragam, tanpa penebalan, echogenicity yang sama dengan tepi yang jelas. Ketebalannya adalah sekitar 3-4 milimeter.
• Panjang pundi hempedu boleh berbeza-beza dari 6 hingga 10 sentimeter, lebar - dari 3 hingga 5. Bentuknya adalah kerucut atau berbentuk pir, tanpa kink dan pinggang.
• Secara berasingan menilai salur bilier. Jadi diameter dalaman saluran umum boleh menjadi 6-8 milimeter, saluran empedu lobar - 2-3 milimeter.
• Saluran segmen dan subsegmental tidak boleh dilihat.
• Kandungan pundi hempedu harus seragam, tanpa jelas gelap, meterai dan formasi.

Gambar ini adalah ultrasound norma pundi hempedu. Pada masa yang sama, mungkin terdapat banyak penyelewengan daripadanya:

• Penebalan dinding mungkin menunjukkan keradangan pada pundi hempedu.
• Peningkatan echogenicity dinding empedu boleh menjadi tanda penebalan mereka, yang merupakan gejala cholecystitis kronik.
• Kehadiran kawasan dengan peningkatan echogenicity di dalam pundi hempedu mungkin menunjukkan kehadiran pasir dan sedimen. Apabila anda menukar posisi badan, kawasan ini juga akan bergerak.
• Batu-batu kelihatan seperti pembentukan bertaburan peningkatan echogenicity, yang bergerak apabila kedudukan badan berubah.
• Patologi juga merupakan perubahan dalam bentuk pundi hempedu: kehadiran selekoh, spanduk, protrusion dinding.
• Polip sering terbentuk daripada membran mukus pundi hempedu. Mereka kelihatan seperti tumbuh-tumbuhan di dinding echogenicity satu dengannya. Saiz mereka sangat penting: lebih daripada satu sentimeter - untuk dikeluarkan kerana kebarangkalian degenerasi menjadi tumor kanser. Kurang - pemerhatian dinamik.

Perlu diperhatikan bahawa konsep "ultrasound norma pundi hempedu" agak sewenang-wenangnya. Oleh itu, mereka harus ditafsirkan oleh ahli gastroenterologi yang merujuk anda kepadanya, bergantung juga pada data lain: hasil kajian, diagnostik, dan diagnostik makmal biokimia.

Tanya soalan anda

Panjang soalan mestilah sekurang-kurangnya 250 aksara!