Hepatitis dengan rawatan genotip 1 2

Hepatitis C adalah salah satu daripada jangkitan virus yang paling biasa di kalangan penduduk dunia. Dalam bidang perubatan, beberapa subtipe penyakit ini telah dikenalpasti. Bergantung kepada subspesies hepatitis, satu pendekatan atau yang lain dalam rawatan dipilih.

Skim rawatan umum termasuk terapi antiviral yang menyeluruh yang bertujuan untuk mengekalkan tubuh dan mencegah kesan mabuk. Contohnya, genotip hepatitis C dilayan dengan pelantikan gabungan dua ubat antiviral yang kuat.

Di seluruh dunia, terdapat 11 jenis virus ini. Di negara kita, dalam kebanyakan kes, hanya 3 yang pertama didiagnosis. Genotipe yang paling umum 1 dan 2 adalah genotip. Perkara yang paling tidak menyenangkan ialah strain ini adalah yang paling sukar untuk dirawat. Genotip hepatitis C 1 dan 2 sangat biasa di Rusia, dan sangat serupa dengan rawatan (ubat, masa rawatan).

Perlu diingatkan bahawa walaupun dalam satu genotip terdapat apa yang dipanggil kuasi-spesies atau subtipe, sebagai pilihan, genotipe 1 "B" dapat didiagnosis. Setiap varian diberikan rawatan sendiri, ubat tambahan, istilahnya sendiri. Atas sebab ini, jangan ubat sendiri. Adalah penting untuk lulus peperiksaan penuh di bawah pengawasan doktor. Dan hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi.

Dalam sesetengah keadaan, keadaan mungkin timbul di mana genotip tidak dapat ditentukan berdasarkan reagen yang terdapat di institusi perubatan. Maka adalah wajar untuk memohon kepada institusi lain. Jika tidak, terapi ditetapkan untuk genotip 1.

Jenis-jenis hepatitis yang biasa

Rawatan genotip 1 Hepatitis C adalah rumit, selalunya ia dilakukan di rumah dengan perlantikan ubat kuat.

Subspesies hepatitis C yang paling biasa adalah genotip pertama dan kedua. Ciri-ciri berikut adalah ciri genotip pertama:

• Penentangan kuasi-spesis kepada ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi, disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai mekanisme untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitarannya;
• Apabila dilepaskan ke dalam tubuh manusia, virus ini mula bermutasi, mengubah struktur antigennya;
• Tempoh peralihan penyakit yang dipendekkan dari peringkat akut ke fasa kronik kursus;
• Tahap sirosis yang tinggi walaupun dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya;
• Risiko tinggi membina proses tumor dalam sistem limfa.

Bagi virus genotip 2 hepatitis C yang dicirikan oleh ciri-ciri lain:

• Tidak seperti meluas berbanding genotip lain;
• Perkembangan penyakit selepas jangkitan badan adalah beransur-ansur dan semakin meningkat;
• Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala;

Seorang pesakit dengan genotip virus ini mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan yang lengkap, dan risiko kambuh menjadi minimum untuknya

Rawatan rejimen genotip pertama

Kejayaan dalam merawat bentuk hepatitis ini sentiasa sukar. Kami menawarkan anda untuk berkenalan dengan cadangan EASL dari tahun 2016, yang berdasarkan skim menggunakan persediaan moden.

Bagi rawatan pesakit yang dijangkiti dengan virus hepatitis C genotip pertama, 5 skim disyorkan. Sofosbuvir digunakan sebagai ubat asas, yang digabungkan dengan ubat antiretroviral dari kumpulan lain.

Skim keenam di mana sofosbuvir digabungkan dengan simeprevir dibenarkan digunakan secara kondusif jika tidak mungkin menggunakan salah satu pilihan yang disyorkan. Ini disebabkan oleh kelemahan sambutan virus. Sama ada perlu menyambungkan ribavirin dengan ubat ketiga diputuskan secara individu.

Secara pilihan, gabungan antara interferon pegylated, ribavirin dan salah satu ubat tindakan antiviral langsung (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) dibenarkan. Gabungan ini digunakan secara paksa pada orang-orang dengan reaksi negatif yang nyata terhadap ubat moden yang baru.

Ciri-ciri rawatan ini bergantung kepada pengalaman genotip HCV dan rawatan.

Genotip VHC 1a, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotype VHC 1a, kegagalan pra-rawatan

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ia.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpanya.

VHC 1b genotip, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir 8 hingga 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotip VHC 1b, kegagalan pra-rawatan

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan beri ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

* Ribavirin perlu ditambah kepada pesakit dengan tahap rintangan virus yang tinggi terhadap perencat NS5A, jika ujian rintangan disediakan.

** dilanjutkan kepada 16 minggu dan termasuk ribavirin hanya untuk pesakit dengan daya tahan elbasvir jika ujian rintangan disediakan.

Untuk kemudahan merawat pesakit dengan genotip HCV 1, gabungan antiviral agen telah dibangunkan. Satu tablet mengandungi dos harian sekurang-kurangnya dua ubat dan diambil 1 kali sehari.

Kadang-kadang tempoh rawatan dapat dikurangkan dari 12 hingga 8 minggu. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada pesakit yang asli dan tidak dirawat sebelum ini. Prasyarat kedua adalah bahawa viral load bermula kurang dari 6 juta salinan RNA virus.

Rawatan dengan sirosis

Jangkitan virus kronik pada hati hampir selalu disertai oleh perubahan fibrotik dalam parenchyma hati. Kursus jangka panjang tanpa gejala penyakit sering membawa kepada hakikat bahawa rawatan harus dimulakan di latar belakang fenomena cirrhotic.

Skim model dicadangkan dalam cadangan EASL 2016 untuk pesakit asli atau yang sudah dirawat dengan perubahan Fibergik F0-F4 dalam tisu hati.

Genotip VHC 1a, cirrhosis yang diberi pampasan, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 24 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotip VHC 1a, sirosis dikompensasi, kegagalan rawatan terdahulu

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ia.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 24 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpanya.

Genotip VHC 1b, penagihan sirosis, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotip VHC 1b, sirosis dikompensasi, kegagalan pra-rawatan

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan beri ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

* Ribavirin perlu ditambah kepada pesakit dengan tahap rintangan virus yang tinggi terhadap perencat NS5A, jika ujian rintangan disediakan.

** dilanjutkan hingga 16 minggu dan termasuk ribavirin dalam skema hanya untuk pesakit yang mempunyai daya tahan terhadap elbasvir jika ujian rintangan tersedia

Ia adalah mungkin untuk merawat pesakit sedemikian dengan ejen antiviral yang digabungkan dalam dos standard.

Apabila decompensated untuk sirosis dan kemustahilan pemindahan hati, ia dicadangkan untuk menggunakan kombinasi Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir atau Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu digabungkan dengan ribavirin.

Penyakit bersama HCV dan HIV

Gabungan kedua-dua jangkitan ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan antiretroviral, interaksi antara yang perlu dipertimbangkan.

Rejimen rawatan biasa untuk genotip hepatitis C campuran dan HIV tidak berbeza daripada mereka yang mempunyai monoinfeksi.

Genotip VHC 1a, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotype VHC 1a, kegagalan pra-rawatan

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ia.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih daripada 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan beban yang lebih rendah 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpanya.

VHC 1b genotip, pesakit yang tidak dirawat sebelum ini

Untuk pesakit sedemikian disyorkan:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir 8 hingga 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

Genotip VHC 1b, kegagalan pra-rawatan

Ini termasuk pesakit yang tidak berjaya mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skim piawai adalah seperti berikut:

• Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan beri ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.
• Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak ditunjukkan.
• Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak ditunjukkan.

* Ribavirin perlu ditambah kepada pesakit dengan tahap rintangan virus yang tinggi terhadap perencat NS5A, jika ujian rintangan disediakan.

** dilanjutkan kepada 16 minggu dan termasuk ribavirin hanya untuk pesakit dengan daya tahan elbasvir jika ujian rintangan disediakan.

Dalam kes perubahan cirrhotic yang diberi pampasan, pembetulan juga tidak diperlukan, rawatan dilakukan dengan cara yang sama seperti jangkitan HCV terisolasi.

Perhatian harus dilakukan dalam pelantikan gabungan ubat-ubatan untuk rawatan HIV dan hepatitis C dengan genotipe 1, kerana pembetulan dos standard diperlukan:

• Sofosbuvir + Ledipasvir dan Tenofovir, Efavirenz, ubat kompleks Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate).
• Sofosbuvir + Velpatasvir dan Tenofovir, Stribild.
• Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir dan Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
• Daclatasvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

Terdapat ubat yang sama sekali tidak serasi:

• Sofosbuvir + Velpatasvir dan Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
• Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
• Grazoprevir + Elbasvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
• Simeprevir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".

Oleh itu, dalam rawatan jangkitan bersama, terutamanya selepas terapi HCV pertama yang tidak berjaya, nuansa ini harus diambil kira.

Dengan tindak balas negatif terhadap terapi terdahulu

Sekiranya pesakit gagal mencapai tindak balas virus yang berterusan menggunakan agen dengan kesan langsung antivirus, maka skim alternatif mesti digunakan.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam kes-kes seperti ini bergantung kepada terapi yang tidak berkesan pada mulanya:

1. Skim awal: pegylated α-interferon + ribavirin + telaprevir atau boceprevir atau simeprevir. Skim baru mungkin kelihatan seperti ini:

• Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin.
• Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + velpatasvir dengan ribavirin.
• Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin.

2. Pilihan skim awal: Sofofusvira monoprime, atau digabungkan dengan ribavirin atau ditambah α-interferon pegylated. Skim baru mungkin kelihatan seperti ini:

• 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Sofosbuvir + Velpatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dan dasabuvir (24 untuk fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Grazoprevir + elbasvir dengan ribavirin, jika VN kurang daripada 800000. (24 dengan fibrosis F3-F4 dan VN lebih daripada 800000).
• 12 minggu Sofosbuvir + simeprevir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).

3. Skim awal: sofosbuvir + simeprevir. Skim baru mungkin kelihatan seperti ini:

• 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Sofosbuvir + Velpatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
• 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).

4. Regimen menggunakan perencat NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Skim berulang seperti ini ditawarkan:

• Genotype 1a - 12 minggu Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dengan ribavirin.
• Genotype 1b - 12 minggu Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.
• Genotype 1a - 12 minggu Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir dengan ribavirin.
• Genotype 1b - 12 minggu Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.
• Genotype 1a - 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir dengan ribavirin.
• Genotype 1b - 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.

Untuk menetapkan tahap fibrosis, lebih baik menggunakan teknik bukan invasif.

Beli Sofosbuvir dan Daclatasvir

Rawatan genotip Hepatitis C 1 Sofosbuvir

Rejimen rawatan

Perubatan moden hari ini berjaya melawan banyak penyakit. Hepatitis C, yang tidak dianggap tidak dapat diubati sehingga baru-baru ini, tidak terkecuali. Ubat antiviral yang berkesan seperti Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, velpatasvir membenarkan penyakit ini dapat diatasi hari ini. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini berkesan hanya dalam kes strategi yang dipilih dengan betul.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C bervariasi bergantung kepada genotip HCV dan keadaan hati - fibrosis atau sirosis. Hanya beberapa tahun lalu, pilihan rawatan untuk hepatitis C bermakna hanya menggunakan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin. Walau bagaimanapun, kaedah ini memberikan hanya 50% pemulihan, ramai yang tidak memberi jawapan kepada terapi, dan selepas itu, rawatan yang berjaya membawa kepada pemulangan virus. Pada masa yang sama, terapi interferon telah diperburuk oleh kesan sampingan yang teruk, termasuk kehilangan rambut, anemia, dan perubahan dalam kelenjar tiroid.

Dengan penemuan syarikat farmaseutikal Amerika Gilead, dunia telah dapat diakses dengan metodologi baru, yang diluluskan oleh WHO. Asas rejimen baru adalah terapi kompleks dengan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirin. Semua ubat di atas boleh didapati untuk pembelian di Moscow, untuk menerima mereka, anda hanya perlu meletakkan permintaan di laman web farmasi dalam talian kami. Dan untuk memilih pelan rawatan yang betul, lihat sahaja jadual di bawah.

Jadual berikut menyenaraikan rejimen rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C.

Jadual ini membayangkan rejimen untuk merawat pesakit yang belum pernah menerima ubat antiviral, dan juga untuk pesakit yang mengalami cirrhosis decompensated dan jangkitan HIV, dengan genotipe 1a yang dikesan, b. Berdasarkan yang tersebut di atas, Gabungan sof + ais dan sof + itik adalah 99% respons terhadap terapi. Walaupun terdapat rejimen Sofosbuvir + Ribaverine, pakar hepatologi masih mencadangkan menambah Daclatasvir kepadanya. Tetapi, yang paling penting, mungkin hakikatnya adalah bahawa mereka yang mempunyai harapan yang sangat sedikit untuk menyingkirkan penyakit mereka, yang telah berjuang dengan virus dengan interferon, mempunyai peluang besar untuk mengatasi dan menyingkirkan virus selama-lamanya.

Hepatitis C bukan satu ayat pada hari ini, dan ia menjadi jelas kepada semua, melihat peratusan keberkesanan terapi. Di atas adalah rejimen rawatan untuk genotip kedua. Dalam kaedah ini, Ledipasvir sepenuhnya dikecualikan, dan Sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan Daclatasvir, memberikan keputusan 99% untuk pesakit dengan sirosis hati dan tanpa fibrosis. Dalam beberapa rejimen, Ribaverin juga hadir, yang disyorkan untuk pesakit yang sebelum ini dirawat dan bagi mereka yang didiagnosis dengan fibrosis kelas 4.

Ia juga memberi penekanan bahawa dalam bidang rawatan penyakit hati virus pada 2016, perubahan juga berlaku. Sebagai contoh, Persatuan Hepatologi Amerika (EASL) telah menarik diri daripada rejimen HCV dengan interferon; kaedah Sofosbuvir + ribavirin yang sebelum ini digunakan untuk merawat jenis II hepatitis C juga didapati tidak berkesan.

Regimen rawatan genotip ketiga adalah sama dengan yang pertama. Dengan kemasukan Sofosbuvir, penghambat Daclatasvir atau Ledipasvir dalam kursus, ia juga memberikan pemulihan sebanyak 99%.

Statistik menunjukkan bahawa baru-baru ini, pesakit dengan genotip HCV keempat semakin diperhatikan di Rusia. Genotip ini, seperti yang ditunjukkan dalam jadual di atas, boleh dirawat secara berkesan dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan kedua Ledipasvir dan Daclatasvir. Respon virologi yang berterusan diperhatikan dalam 99% daripada semua jenis pesakit - dengan fibrosis dan sirosis hati yang minimum. Sehingga kini, semua skema di atas telah diluluskan dan telah menjalani ujian klinikal. Mereka menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan dalam 99% pesakit, yang bermakna hanya 3-6 bulan setiap pesakit HCV dapat melupakan virus berbahaya selama-lamanya.

Jika anda berminat dengan rawatan ubat antivirus HCV generasi terakhir di Moscow - sila hubungi. Perunding kami akan membantu anda untuk memilih rejimen rawatan hepatitis C terbaik yang secara optimum bertindak balas terhadap genotip anda, dan juga menjaga penghantaran ubat yang tepat pada masanya.

Rawatan genotip hepatitis C 1

Penyakit hati, yang berlaku akibat kekalahan hepatosit dengan virus hepatitis C - Hepatitis C. Jangkitan ini boleh menjadi akut dan kronik, yang menjejaskan keterukan penyakit. Dalam bentuk hepatitis akut, seseorang yang dijangkiti mungkin tidak merasakan sebarang gejala, dan virus itu sendiri jarang mengancam nyawa.

Kira-kira 10-30% orang yang dijangkiti dengan jangkitan menyingkirkan penyakit dalam tempoh enam bulan, tanpa mengambil rawatan perubatan. Dalam pesakit lain, virus memperoleh bentuk kronik, yang boleh menyebabkan sirosis hati dalam tempoh dua puluh tahun (15-30%).

Jangkitan boleh berlaku dalam beberapa cara:

• melalui peranti suntikan yang sebelum ini digunakan oleh orang yang dijangkiti atau melalui pemindahan darah;

• semasa persetubuhan yang tidak dilindungi;

• dari ibu yang dijangkiti kepada bayi ketika melahirkan anak (kebarangkalian sangat rendah, kira-kira 5%).

1. Gejala hepatitis C virus

Selepas virus HCV di dalam badan untuk tempoh inkubasi (dari dua minggu ke enam bulan), gejala seperti peningkatan suhu badan, keletihan yang teruk, selera makan menurun, muntah-muntah dan loya, sakit di hati, urin gelap dan tinik boleh berlaku. naungan kelabu. Jaundis mungkin berlaku, yang dapat dilihat dengan menguning kulit dan putih mata.

Enam genotip hepatitis C dikenalpasti yang memerlukan rawatan individu. HCV genotip pertama dianggap paling berbahaya dan teruk. Keupayaan untuk mengubah menjadikannya sangat kebal terhadap sistem imun manusia, serta untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Genotip satu dibahagikan kepada dua subtipe: 1a dan 1b. Ia mempunyai beberapa perbezaan, antaranya ialah:

• Pengesanan virus paling sering dilihat pada pesakit yang mempunyai pemindahan darah;

• Penyembuhan penyakit jangka panjang;

• perkembangan sindrom asteno-vegetatif dalam gambar klinikal;

• salah satu punca utama kanser.

Symptomatology genotip 1 tidak berbeza dengan gejala biasa, kecuali penyakit kuning tidak berlaku dalam semua kes.

Sebelum meneruskan penyembuhan virus ini, perlu membuat diagnosis, yang termasuk:

• ultrasound abdomen;

• Biopsi parenchyma hati.

2. Rawatan genotip HCV 1

Rawatan hepatitis dengan genotip 1 memerlukan pendekatan yang teliti dan ketepatan masa, kerana jika tidak, perkembangan virus dapat membawa kepada perkembangan sirosis hati. Dalam amalan perubatan, terdapat dua jenis terapi yang digunakan untuk memerangi virus.

Bagi pesakit yang belum pernah menerima terapi, mereka sering dirujuk sebagai ribavirin, interferon, dan perencat protease.

Terapi Interferon

Monoterapi, yang menggunakan hanya interferon berkesan, tetapi mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Untuk masa yang lama, terapi dilakukan dengan alpha-interferon, yang menunjukkan hasil yang tinggi dalam memerangi jangkitan.

Interferon alpha mempunyai tiga jenis: 2b, 2a, Infergen. Rawatan diberikan secara individu kepada setiap pesakit, berdasarkan hasil ujian: beban virus pada sel hati; ketiadaan komplikasi yang teruk; umur pesakit.

Dalam bidang perubatan, mereka mengamalkan terapi dengan gabungan alpha-interferon dan ribavirin, yang menunjukkan hasil yang lebih positif (40-85%). Interferon adalah protein yang dihasilkan oleh leukosit manusia. Ia adalah orang yang menentang jangkitan virus di dalam tubuh manusia.

Seperti monoterapi, rawatan gabungan dapat mencetuskan perkembangan sejumlah besar kesan sampingan, akibatnya perlu mengubah prinsip rawatan atau mengurangi dos ubat. Kesan sampingan termasuk:

• menggigil badan yang teruk;

• peningkatan suhu teruk;

Rawatan HCV tanpa penggunaan interferon

Baru-baru ini, ubat-ubatan yang tidak mengandungi interferon serta Ribavirin digunakan untuk memerangi HCV. Ini adalah rawatan bebas hepatitis yang tidak disebut interferon dengan genotip 1. Terapi bukan sahaja menunjukkan hasil yang positif tetapi tidak menyebabkan gangguan yang serius di dalam tubuh.

Penggunaan dadah tersebut ditetapkan atas dasar beban virus pada hati, penyakit yang berkaitan (jangkitan HIV), dan skala kerosakan hepatosit. Salah satu ubat yang paling biasa yang telah lulus semua ujian dan diluluskan untuk digunakan ialah Sofosbuvir.

Sebagai tambahan kepada keberkesanan rawatan, ubat plus yang lebih besar adalah tempoh terapi yang lebih pendek. Kesan utama sofosbuvir ubat adalah rawatan hepatitis C dengan 1 genotip, dengan menghalang polimerase RNA, yang digunakan oleh HCV untuk menyalin RNA sendiri. Terapi harus dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor, dan tidak secara bebas.

Dalam beberapa kes, terapi kombinasi dibenarkan untuk memberi kesan yang lebih baik. Dadah kedua ialah Daclatasvir, yang merupakan ejen khusus terhadap virus hepatitis C dan tidak mempunyai kesan ke atas penghapusan virus lain (contohnya, HIV).

Dengan menghalang keupayaan untuk meniru pemasangan RNA dan virion, ia menghentikan perkembangan jangkitan. Penggunaan dadah dalam bentuk monoterapi adalah dilarang sama sekali.

Dadah ketiga adalah Ledipasvir, yang sangat produktif dalam kombinasi dengan Sofosbuvir untuk memerangi HCV genotip pertama. Dengan menghalang replikasi virus, ubat menunjukkan peratusan yang tinggi untuk menyingkirkan jangkitan dan boleh digunakan tanpa menggunakan interferon atau ribavirin.

Hasil positif terhadap terapi diperhatikan bukan sahaja pada pesakit yang menerima terapi untuk pertama kalinya, tetapi juga pada orang yang tidak dibantu oleh terapi interferon ketika hepatitis C dirawat dengan genotip 1. Ubat-ubatan baru - terobosan dalam ubat-ubatan, yang membantu melawan penyakit yang serius.

Terima kasih kepada ubat-ubatan moden dan hakikat bahawa mereka mencipta vaksin, dengan bantuan yang mana mungkin untuk mengubati hepatitis C secara berkesan dengan genotip 1 tanpa menggunakan interferon, ramai pesakit dapat mengelakkan sejumlah besar kesan sampingan negatif atau mencapai penawar yang lama ditunggu-tunggu yang tidak berlaku pada percubaan pertama rawatan.

Di Persekutuan Rusia, ubat-ubatan ini belum didaftarkan, tetapi mereka sudah menjalani ujian klinikal dan tidak lama lagi akan berada di tangan syarikat-syarikat farmaseutikal Rusia. Pada masa ini, mereka boleh dibeli di laman web sofosbuvir.rus.

Statistik mengatakan bahawa kira-kira 89% pesakit yang dijangkiti virus dan menerima terapi dengan ubat-ubatan ini dapat memberikan rawatan positif untuk hepatitis C dengan 1 genotip. Sekiranya tiada sirosis hati, tempoh rawatan berlangsung selama dua belas minggu, jika sel hati sudah terdedah kepada kemusnahan, tempohnya boleh meningkat hingga 24 minggu. Malangnya, tidak setiap orang mempunyai peluang untuk menjalankan rawatan hepatitis C dengan 1 genotip. Harga ubat agak tinggi, oleh itu tidak tersedia untuk semua orang.

Walau bagaimanapun, di negara-negara di mana ujian klinikal telah berlalu, faedah dadah mula menonjol, yang sangat memudahkan proses rawatan.

Jangan lupa bahawa segala-galanya bergantung pada tubuh manusia dan setiap tindak balas terhadap ubat akan sangat unik. Itulah sebabnya dos individu dadah dipilih.

3. Rawatan hepatitis dengan 1 genotip отзывы:

1) Saya mempunyai genotip HCV 1a. Saya telah sakit selama lima tahun, saya mengetahui tentang ini secara kebetulan, ketika saya diuji sebelum operasi. Saya tidak pernah menggunakan sebarang terapi sebelum ini, jadi skema Daclatasvir + Asunaprevir adalah keselamatan untuk saya. Rawatan ini berlangsung selama dua puluh empat minggu, semata-mata atas nasihat doktor. Penambahbaikan dalam keadaan sudah ketara di tengah jalan, lebih-lebih lagi, imbasan ultrasound mengesahkan ini. Satu tahun telah berlalu dari saat rawatan, tetapi tiada yang mengganggu saya. Saya sering menjalani diagnostik ultrasound dan lulus ujian untuk memantau kesihatan saya. (Ekaterina, 32 tahun)

2) Saya telah sakit dengan hepatitis C selama lebih dari 10 tahun, sebelum ini saya telah menjalani terapi interferon, tetapi belum mendapat respons positif. Selepas itu, saya hanya memantau keadaan hati, tetapi menyimpan wang untuk mencuba kedua kalinya. Pada masa itu fibrosis hati saya sudah menjalar. Rawatan pada harga sangat mahal, tetapi untuk kesihatan tidak ada kasihan. Hepatologi mencadangkan untuk mencuba skop "sofosbuvir + daclatasvir + ribavirin". Sudah tentu saya memutuskan untuk mengambil peluang. Hasilnya positif, rawatan itu mengambil masa dua belas minggu, walaupun saya tahu ia berlaku lebih lama lagi! (Pavel, 47 tahun)

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

1 genotip hepatitis C

Keberkesanan terapi walaupun penyakit yang paling teruk bergantung pada diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya. Antara ciri yang paling ciri hepatitis C, yang boleh merumitkan diagnosis, adalah penting untuk menyerlahkan heterogenitas genetiknya - sebagai contoh, virus genotip 1 mempunyai ciri-ciri sendiri yang membezakannya daripada spesies lain.

Apakah 1 genotip hepatitis C?

Sehingga kini, terdapat 11 jenis virus hepatitis C, tetapi pakar WHO telah mengenal pasti enam spesies utama di kalangan mereka, tahap pengedaran yang sangat berbeza di bahagian-bahagian yang berlainan di dunia. Yang paling biasa ialah genotip hepatitis C - ia menyumbang kira-kira 46.2% daripada jumlah bilangan jangkitan HVC. Proses jangkitan dengan virus genotip mana-mana adalah sama - jangkitan hampir selalu memasuki tubuh melalui darah. Jenis 1 hepatitis C adalah turutan nukleotida tertentu yang mana RNA virus disusun. Subtipe 1a adalah dominan di Amerika Utara dan Selatan, dan jenis 1b virus paling biasa di Rusia. Ia mempunyai ciri-ciri tertentu yang berbeza:

• dijumpai, sebagai peraturan, pada pesakit yang menjalani transfusi darah atau komponennya;
• memerlukan rawatan jangka panjang;
• kemungkinan berlakunya penyakit;
• gambaran klinikal sering menunjukkan sindrom astenovegetative;
• adalah salah satu faktor risiko utama untuk kanser hati.

Genotip pertama hepatitis C dicirikan oleh simptom yang tipikal untuk penyakit ini: kelemahan, demam gred rendah, hilang selera makan, loya dan keletihan. Pada masa yang sama penyakit kuning tidak selalu diperhatikan.

Genotip virus 1 berbahaya kerana sukar untuk merawat walaupun cara moden yang paling kuat. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan antiviral tindakan langsung membolehkan anda mencapai reaksi positif yang stabil badan kepada rawatan. Sebagai peraturan, kursus ubat dalam kes ini sekurang-kurangnya 48 minggu, manakala sesetengah pakar percaya bahawa rawatan itu perlu lebih lama.

Untuk mengenal pasti genotip hepatitis C yang tepat, beberapa jenis diagnostik digunakan, termasuk: ujian darah biokimia, immunoassays enzim, tindak balas rantaian polimer, ultrasound organ perut dan biopsi hati.

Rawatan rawatan untuk 1 genotip hepatitis C

Terdapat piawaian tertentu untuk rawatan genotip hepatitis C 1. Pesakit yang tidak pernah menerima rawatan harus mengambil ubat seperti ribavirin, interferon dan perencat protease. Tempoh kursus adalah dari 24 hingga 72 minggu. Sekiranya viral load yang tinggi dan perubahan berserat tidak dikesan, penggunaan perencat protease boleh dielakkan. Rawatan jangka panjang berikutan risiko berulangnya penyakit itu, jadi anda mesti mematuhi arahan doktor dengan ketat, walaupun terdapat kesan sampingan.

Jika pada akhir proses rawatan terdapat kambuh semula, anda perlu mengulangi kursus ubat, tetapi dalam kes ini ia akan ditambah dengan cara lain. Di samping itu, sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, perlu mengikuti diet dan berhenti meminum alkohol.

Rawatan hepatitis C dengan genotip 1b adalah tugas yang sukar, tetapi dengan terapi yang direka dengan baik, mungkin untuk melambatkan proses jangkitan dan mengelakkan komplikasi serius seperti sirosis, kanser atau kegagalan hati. Semasa rawatan, perlu sentiasa mengawasi tahap beban virus. Pada hari ini, pesakit yang sihat diiktiraf oleh mereka yang data analisis menunjukkan bahawa tahap enzim hati adalah normal, sementara ujian PCR memberikan hasil yang negatif dan tidak ada tanda-tanda untuk mengembangkan sirosis.

Sofosbuvir dan Daclatasvir untuk rawatan genotip hepatitis C 1

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk rawatan genotip hepatitis C 1, dalam kebanyakan kes, ubat antiviral bertindak secara langsung digunakan, antaranya Sofosbuvir dan Daclatasvir perlu dipilih secara berasingan. Keputusan cemerlang menunjukkan kedua-dua ubat asal, dan generik mereka.

Sebagai peraturan, Sofosbuvir dan Daclatasvir digunakan dalam kombinasi, kerana ia adalah gabungan mereka yang membolehkan untuk mencapai hasil yang paling berkesan. Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan ini dapat mengurangkan masa terapi dengan ketara, mengurangkannya hingga 12-24 minggu.

Dalam kes hepatitis C genotip 1, Sofosbuvir perlu diambil sekali sehari, satu tablet (400 mg), mencuci dengan banyak air. Daclatasvir juga diambil sekali sehari, dan dosnya disesuaikan secara individu. Sebagai peraturan, ia adalah satu tablet (60 mg) sehari, tetapi dalam beberapa kes, dos boleh dikurangkan sebanyak separuh. Ubat-ubatan ini adalah baik kerana ia mudah ditoleransi oleh badan, kesan sampingan praktikal tidak hadir, hanya dalam beberapa kes kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan dan loya dapat dilihat. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda - ini akan membolehkan anda memilih terapi yang paling sesuai untuk setiap kes dan dalam masa yang singkat untuk mencapai hasil yang positif.

Ciri-ciri penggunaan Sofosbuvir dalam hepatitis C pelbagai genotip.

Ia ditemui di Amerika Syarikat pada tahun 2013 dan merupakan ubat utama untuk rawatan jangkitan. Sofosbuvir untuk rawatan virus 1 dan 2 genotip mula digunakan selari dengan Ribavirin dan Peginterferon.

Sofosbuvir pada 2 dan 3 genotip mula digunakan serentak dengan Ribavirin.

Pada tahun 2014, ubat-ubatan Ledipasvir dan Daclatasvir telah dibangunkan, yang memungkinkan untuk bertukar sepenuhnya kepada terapi bebas interferon.

Rawatan Sofosbuvir pada genotip 1 mula dijalankan selari dengan Ledipasvir, sementara tempoh terapi dikurangkan hingga 12 minggu.

Sekiranya hepatitis dipicu oleh 2 strain, ubat ini ditetapkan bersama dengan Daclatasvir. Skim ini membolehkan untuk mencapai pada pesakit tanpa sirosis SVR pada 100%.

Sofosbuvir dengan genotip 3 juga ditetapkan dengan Daclatasvir.

Kelebihan dadah termasuk yang berikut:

• minimum tindak balas yang tidak diingini;
• disahkan dengan baik oleh pesakit yang lebih tua;
• kursus rawatan adalah 2-3 kali lebih pendek;
• Ia boleh dirujuk kepada pesakit HIV-positif.

Apakah genotip virus itu?

HCV sangat berubah-ubah, ia adalah beberapa jenis, yang dipanggil genotip. Bergantung padanya, terapi dan prognosis untuk pemulihan akan berbeza.

Terdapat 11 daripada mereka secara keseluruhan, tetapi strain 1, 2 dan 3 biasanya didiagnosis di negara-negara di luar negara dan di Eropah. Yang paling biasa di antara mereka adalah genotip pertama, yang paling teruk. Di Timur Tengah dan Afrika, 4 strain lebih biasa dikesan, di Afrika Selatan, strain ke-5, dan di Asia Tenggara, ketegangan ke-6. Antara penagih dadah, hepatitis yang dicetuskan oleh genotip 3a biasanya didiagnosis.

Setiap strain juga dibahagikan kepada subtipe - "quasi-spesies", sebagai contoh, terdapat virus 1a dan 1c.

Oleh sebab itu, virus hepatitis sentiasa berubah, imuniti seseorang tidak dapat mengenali dan memusnahkannya. Satu kuasi individu digantikan oleh yang baru, yang sistem kekebalan tubuh mesti sentiasa mengenali. Itulah sebabnya ramai pesakit mempunyai penyakit kronik.

Ia adalah hipotesis bahawa berjuta-juta subtipe yang berbeza diperhatikan di dalam tubuh pesakit. Ia bergantung kepada mereka bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan.

Setiap subjenis tahan terhadap ubat-ubatan tertentu, mereka mempunyai skim dan tempoh terapi yang berbeza. Jadi jika hepatitis disebabkan oleh genotip 1, maka terapi standard berlangsung selama 48 minggu, pada 2 dan 3-24 minggu, dengan pelantikan Sofosbuvir, kursus rawatan jauh lebih pendek. Quasi-spesies dianggap sama. Iaitu, Sofosbuvir merawat genotip sama 1b dan 1a.

Itulah sebabnya anda perlu menderma darah untuk pengesanan genotype sebelum memulakan terapi. Kadang-kadang dalam bentuk dengan hasil kajian itu ditulis bahawa virus itu tidak ditaip. Ini mungkin bermaksud ketegangan itu mungkin tidak sekata untuk kawasan tersebut. Adalah disyorkan untuk menderma darah di pusat lain, di mana reagen lebih sensitif. Sekiranya peperiksaan semula gagal untuk mengenal pasti pelbagai, rejim ditetapkan sama, seperti dalam kes genotip 1.

Dalam sesetengah pesakit, beberapa jenis boleh hadir di dalam badan pada masa yang sama, tetapi salah satunya adalah dominan, jadi yang lain tidak dikesan sehingga masa tertentu. Terdapat kes apabila seseorang dirawat untuk genotip 1, tetapi selepas rawatan positif ketiga telah dijumpai.

Di samping jenis ketegangan, kejayaan rawatan terjejas oleh:

• umur pesakit - badan muda bertindak lebih baik untuk terapi;
• jantina - wanita lebih cenderung untuk pulih;
• keadaan hati - yang kurang merosakkan fungsinya, semakin besar kemungkinan hasil positif rawatan;
• berat badan - dengan obesiti, kesan terapi lebih teruk.

Steatosis hati boleh menjejaskan keputusan terapi, tetapi masalah ini masih belum dipelajari sepenuhnya. Ia hanya membuktikan bahawa hepatosis berlemak diperhatikan dalam individu dengan 3 strain, tetapi selepas terapi berjaya ia lulus.

Rejimen rawatan

Dalam rawatan hepatitis Sofosbuvir ditetapkan mengikut skema yang dibangunkan oleh organisasi Eropah yang berkaitan dengan penyakit hati.

Hanya doktor yang harus memilih rawatan.

Dadah pada ketegangan pertama, jika sirosis dan jangkitan HIV tidak diperhatikan, ditetapkan selama 12 minggu digabungkan dengan:

1. Ledipasvir, manakala pemulihan diperhatikan dalam 98%;
2. Ledipasvir dan Ribavirin (99% peluang kejayaan);
3. Daclatasvir, baik dengan dan tanpa Ribavirin termasuk dalam skema (pemulihan mencapai 100%).

Sofosbuvir dengan 1 strain pada pesakit yang menderita sirosis, adalah wajar untuk menetapkan kombinasi dengan Ledipasvir dan Ribavirin, yang perlu diambil selama 12 minggu. Dalam kes ini, pemulihan diperhatikan dalam 98% pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan bersama HIV, maka jika dirawat bersama dengan Ledipasvir atau Daclatasvir selama 12 minggu, pemulihan mungkin dilakukan pada 97% daripada mereka yang dijangkiti.

Jika pesakit sebelum ini mendapat rawatan untuk hepatitis C, dan ia tidak berfungsi, maka yang paling berjaya adalah gabungan Sofosbuvir dengan Ledipasvir dan Ribavirin. Mereka perlu mengambil masa 12 minggu. Dengan rawatan ini, pemulihan diperhatikan dalam 100%, jika tidak mengambil Ribavirin, maka hanya 97% pesakit.

Apabila merawat genotip 2, Sofosbuvir disyorkan untuk ditadbir serentak dengan Daclatasvir. Kesan terapi tersebut mencapai 100%. Tempoh kursus mestilah 24 minggu.

Jika hepatitis disertai dengan sirosis hati atau jangkitan HIV, Sofosbuvir ditetapkan bersama Ribavirin, pemulihan diperhatikan 84% dan 88%, dengan tempoh terapi selama 12 minggu.

Dengan 3 jenis, Sofosbuvir diberikan sama ada secara serentak dengan Daclatasvir selama 12 minggu, atau selari dengan Ribavirin selama 24 minggu. Jika terapi bezinterferonovaya tidak akan melantik Peginterferon.

Daclatasvir tidak sesuai untuk semua pesakit HIV-positif, jadi mereka diresepkan Sofosbuvir dengan Ribavirin, hasil positif pada pesakit sedemikian mungkin dalam 91% kes.

Sekiranya hepatitis dalam pesakit tersebut disertai oleh sirosis, maka apabila menetapkan kedua-dua Sofosbuvir dan Ribavirin pada masa yang sama, 86% mempunyai peluang untuk pemulihan. Jika pesakit dengan jangkitan sedemikian telah mengalami pengalaman rawatan negatif, maka selain dari Sofosbuvir dan Ribavirin, saya menetapkan ubat-ubatan berdasarkan Interferon. Dengan tempoh terapi selama 12 minggu, pemulihan mungkin dilakukan pada 92%.

Regimen pengobatan yang efektif dari genotipe ke-4 itu sendiri adalah pelantikan Sofosbuvir secara bersamaan dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu, SVR adalah 100%. Ia memberi keputusan yang sama pada pesakit HIV-positif.

Jika penyakit itu disertai sirosis, Soforsbuvir dalam kombinasi dengan Ribavirin perlu diambil 24 minggu, SVR juga mencapai 100%, apabila pesakit telah mengalami pengalaman rawatan yang tidak berjaya pada masa lalu, SVR adalah 91%.

Hasil kajian klinikal dan kontraindikasi

Apabila mengkaji keberkesanan dadah, ia telah diuji dalam pelbagai kategori pesakit, di antaranya adalah kumpulan berikut pesakit:

1. Mereka yang tidak pernah dirawat untuk hepatitis.
2. Pesakit yang tidak mempunyai respons positif terhadap terapi sebelumnya.
3. Pesakit hati.
4. Dijangkiti HIV.

Dalam setiap kumpulan terdapat keputusan yang tinggi, pemulihan diperhatikan dalam 95%.

Selepas menggunakan Sofosbuvir terdapat sekurang-kurangnya reaksi buruk yang mungkin muncul:

Terapi bebas interferon lebih mudah. Dan majoriti tindak balas buruk tidak berkembang akibat penggunaan Sofosbuvir, tetapi obat-obatan yang ditetapkan dalam kombinasi. Untuk memudahkan pergerakan terapi, ada gunanya merokok, minum alkohol, diet, berolahraga secara teratur, dan mengambil kompleks vitamin dan mineral.

Ubat tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

• jika terdapat intoleransi terhadap dadah;
• semasa mengandung dan penyusuan;
• orang di bawah 18 tahun.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan, adalah penting untuk menentukan genotip virus yang menimbulkan jangkitan. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang betul yang akan meningkatkan peluang mengalahkan penyakit itu, jadi anda tidak perlu mengubat sendiri.

Tambah komen Batal balasan

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen.

12 minggu sebelum pemulihan anda dari Hepatitis C

Rawatan hepatitis C dengan sofosbuvir genotip 1b

Sofosbuvir: asas rawatan hepatitis C yang berjaya

Sofosbuvir (sofosbuvir), yang dibangunkan pada tahun 2013, merevolusikan rawatan hepatitis C. Sebelum terapi ini menyakitkan dan tidak berkesan. Penggunaan interferon mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan pesakit, dan peluang penyembuhan dapat diabaikan. Malangnya, sehingga 2013 tiada pilihan lain untuk memerangi penyakit ini. Hari ini anda boleh membeli sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir di laman web kami!

Hepatitis C dianggap tidak dapat diubati, dan berdiri di satu rak HIV.

Walau bagaimanapun, selepas kemunculan sofosbuvir, semuanya berubah. Percubaan klinikal yang ditugaskan oleh syarikat farmaseutikal Sains Gilead menunjukkan hasil yang menakjubkan. Pakar hepatologi terkemuka bercakap mengenai sofosbuvir. Maklumat mengenai ubat baru itu cepat tersebar. Di Rusia, penyampai TV terkenal Elena Malysheva mengumumkan dengan kuat dalam salah satu programnya, walaupun ramai pesakit tahu mengenai sofosbuvir jauh sebelum menerima maklumat dari sumber Barat. Di banyak persidangan perubatan yang diadakan di Rusia, pakar hepatologi dimaklumkan tentang ubat ini.

Pada tahun 2015, ia disahkan di Rusia, tetapi ia tidak muncul di farmasi kerana harga hebat puluhan ribu dolar. Dalam bajet, malangnya, tiada dana untuk pembelian ubat ini.

Terdapat paradoks tertentu - semua orang mendengar tentang sofosbuvir, doktor mendapat hak untuk menulis preskripsi untuk ubat ini, tetapi hanya sedikit yang mampu. Sehingga kini, ramai pesakit di Rusia menjalani rawatan interferon, walaupun Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah secara langsung mempersoalkan keberkesanannya.

Hari ini, WHO secara rasmi mengesyorkan sofosbuvir sebagai asas rawatan mana-mana genotip virus.

Sofosbuvir - asas terapi yang berjaya.

Perlu diketahui bahawa sofosbuvir tidak digunakan sebagai monoterapi. Ini adalah komponen utama, asas mana-mana terapi.

Di bawah ini kami membentangkan kursus dan kombinasi yang paling berkesan dan terkini, termasuk sofosbuvir. Kesemua mereka mempunyai status rasmi, dan hasilnya disahkan oleh kajian klinikal.

Untuk genotip 1 (a, b) - sofosbuvir dan ledipasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. Umumnya terdapat dalam satu tablet. 98-100% peluang penyembuhan.

Genotip 2,3 - sofosbuvir dan daclatasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. Peluang sembuh 96-100%.

Genotip 4,5,6 - sofosbuir dan velpatasvir. Kadar penyembuhan 97-100%. Di Rusia, genotip ini tidak biasa.

Kursus minimum ialah 8 minggu. Tempoh ditentukan bergantung kepada beban virus, kadar penurunannya, sama ada pesakit menerima rawatan yang tidak berjaya sebelum ini, dan tahap fibrosis.

Kursus maksimum ialah 24 minggu.

Cara mudah untuk menentukan jangka masa terapi masa depan yang dikehendaki:

Dengan sirosis, kehadiran rawatan yang tidak berjaya pada masa lalu, kursus selama 24 minggu adalah disyorkan (sebarang genotip / sebarang gabungan), ribavirin juga harus ditambah.

Ribavirin juga ditambah pada kursus sekiranya berlaku penurunan viral load yang perlahan.

Dalam kes jangkitan virus yang rendah (sehingga 6 juta), ketiadaan percubaan rawatan sebelumnya, ketiadaan fibrosis - 8 atau 12 minggu (mengikut keputusan ujian semasa rawatan).

Kaedah sejagat menentukan tempoh kursus: selepas analisis menunjukkan bahawa beban viral adalah sifar, tempoh baki kursus mestilah dua kali selagi masa berlalu sehingga kehilangan lengkap viral load. Oleh itu, 2/3 keseluruhan kursus pesakit mesti menjalani suntikan viral load. Itulah amalan perubatan semasa.

Adalah diketahui bahawa sofosbuvir telah dilancarkan ke pasaran oleh syarikat Amerika Syarikat Gilead Science pada tahun 2013. Walau bagaimanapun, ia telah ditemui dan disusun lebih awal. Kembali pada tahun 2007, Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) tertentu mensintesis ubat ini. Dia mencipta syarikat Pharmasset, tetapi tidak dapat mencari cara untuk melakukan ujian klinikal berskala besar ubat baru. Dana itu didapati apabila gergasi farmaseutikal Gilead membeli syarikat Pharmasset, melakukan penyelidikan yang diperlukan dan meletakkan ubat di pasaran.

Memiliki paten dan monopoli pada ubat yang berkesan ini, Gilead Sinc. Memutuskan untuk memerah sebanyak mungkin. Harga untuk Sovaldi (ubat yang termasuk sofosbuvir) ditetapkan pada sekitar $ 100,000 untuk kursus 12 minggu.

Ini menyebabkan banyak ketidakpuasan di banyak negara. Ultimatums telah dibentangkan kepada syarikat, dan Gilead terpaksa menghasilkan. Kira-kira 170 negara, yang tahap pendapatannya diiktiraf sebagai rendah, menerima hak untuk mengeluarkan analog berlesen. Rusia, yang diberikan kepada negara berpendapatan tinggi, tidak termasuk dalam senarai ini.

Satu lagi paradoks telah timbul - di Bangladesh atau India, kos dadah $ 1,500 selama 12 minggu, dan di Amerika Syarikat atau Korea Selatan - $ 30,000 setiap pek. Pada masa yang sama, negara berlesen, di bawah ancaman kehilangan lesen, dilarang mengimport ubat di mana-mana, dan dibenarkan untuk menjualnya hanya di sempadan mereka, kepada warganya.

Pada masa ini, ubat India, yang dihasilkan di bawah lesen dari Gilead, dianggap sebagai rakan kongsi berkualiti tinggi yang termasuk sofosbuvir.

Syarikat kami tidak terikat dengan syarat lesen yang ketat dan tidak takut terhadap tuntutan undang-undang dari Gilead. Kami menyampaikan sofosbuvir dan semua komponen lain untuk rawatan mana-mana genotip virus pada harga India yang berpatutan dari India ke Rusia.

Setiap pihak yang datang kepada kami sebelum pelaksanaan dihantar untuk peperiksaan makmal. Kami memberi 100% jaminan keberkesanan ubat dan penyembuhan (didokumenkan), jika tidak, kami berjanji untuk mengembalikan semua wang yang dibelanjakan oleh pesakit.

Penghantaran di Moscow dalam masa 2-3 jam, di Rusia - dari hari (penghantaran segera) hingga seminggu (penghantaran percuma).

Tiada prapembayaran. Pesakit membayar ubat tersebut selepas menerima di tangan, setelah menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan. Kami menyediakan arahan terperinci untuk penggunaan, protokol untuk penyelidikan makmal, merangka kursus yang diperlukan dan pengurusan pesakit sehingga pemulihan, rundingan sepanjang masa dan segala yang diperlukan untuk rawatan yang berjaya.

Ia sudah cukup untuk menghubungi kami di hotline untuk memulakan rawatan hari ini.