15 Mei 2017, 12:53 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884
Kesan kerapuhan kerosakan sifilis kepada badan adalah gumma hati. Bentuk komplikasi ini dicirikan oleh pembentukan granuloma bersaiz sederhana jenis organik dalam bilangan majmuk atau individu yang berlainan saiz (dari satu titik ke saiz telur). Gusi soliter divisualisasikan sebagai nodul dengan konsistensi kering, curd, di sekelilingnya dikelilingi oleh kapsul fibrin.
Penerangan dan klasifikasi
Gumma dipanggil proses keradangan asal berjangkit, yang dicirikan oleh pembentukan kemasukan seperti batu dalam tisu hati. Penyebab umum permulaan penyakit dianggap sebagai tahap ketiga sifilis, di mana patogen kelamin memberi kesan kepada organ, termasuk hati. Transformasi kusam berkembang pada pesakit berusia 25-35, tanpa mengira jantina.
Gumma atau syphilide adalah nod seperti tumor yang mendalam dalam tisu hati dengan saiz yang kecil yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan kelihatan. Apabila ia tumbuh, pembentukannya bertambah dan menjejaskan tisu hati yang terdekat. Secara beransur-ansur, tubuh dimusnahkan dan tisu berserabut parut. Dengan peningkatan nodul diameter sehingga 40 mm, mengambil bentuk bujur atau bulat.
Prognosis adalah baik, tetapi dengan terapi yang tepat pada masanya. Selepas permulaan penggunaan antibiotik penisilin, kes-kes maut tidak didaftarkan.
Kerosakan sifilis pada tisu hati dipanggil hepatitis gummy, yang boleh:
- Sharp, mengalir dengan cepat, tetapi tanpa perkembangan gusi. Proses ini sama dengan hepatitis virus.
- Kronik, dibahagikan kepada jenis berikut:
- mililiter - dengan pelbagai gegung gusi;
- terhad - dengan pembentukan nodul gummous yang tertutup dalam kapsul fibrosa hati.
Satu gusi bersendirian boleh terbentuk, maka satu bentuk penyakit bersendirian berkembang. Dalam tempoh tertentu, nodul dilahirkan semula dengan penggantian fibrin separa atau lengkap. Kurang biasa, gummas berlebihan dengan garam kalsium atau nekrotis, iaitu, melembutkan dan menular, menjadi sumber jangkitan yang kuat.
Sebabnya
Oleh kerana agen penyebab sifilis adalah treponema pucat spirochete genus, penyebab utama penampilan gusi dianggap sebagai kekalahan badan oleh patogen ini. Terhadap latar belakang kesan negatif treponema pada badan, hepatitis sifilis akut berkembang.
Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti yang menghantar patogen dengan cara berikut:
Anda boleh dijangkiti dengan penyakit hati syphilitic melalui hubungan seksual, di rumah, melalui pemindahan darah.
- semasa hubungan seks;
- melalui darah apabila menggunakan instrumen yang tercemar, jarum suntik atau transfusing plasma yang dijangkiti;
- hubungi-isi rumah, iaitu, melalui barangan isi rumah dan kebersihan diri, tetapi jangkitan sedemikian hanya boleh dilakukan dengan perkembangan gusi sifilis kulit dengan usus ulser.
Gejala dan komplikasi
Gambaran klinikal patologi adalah serupa dengan perjalanan hepatitis virus dalam bentuk berulang pada peringkat permulaan simptom disfungsi hati. Ciri-ciri utama:
- kelemahan ingatan, perhatian yang berpecah;
- kecacatan, kelemahan;
- mual;
- pening, migrain;
- sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal;
- kerengsaan, bergantian dengan apati, mengantuk, keadaan depresi;
- kesakitan kekuatan yang berlainan di sebelah kanan dalam ruang intercostal;
- perasaan hati yang diperbesar.
Pada peringkat akhir proses gummous muncul:
Komplikasi patologi adalah proses berikut:
- jangkitan tumor mini;
- gula karat;
- perpecahan gusi dan parut kasar tisu hati;
- sirosis;
- disfungsi hati;
- tekanan meningkat pada vena portal, urat varicose organ dan urat saphenous;
- keradangan pundi hempedu.
Diagnosis gusi di hati
Untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya kerosakan hati gummous, penting untuk mengumpul dan mengemas kini sejarah perubatan pesakit dari saat jangkitan dengan virus sifilis. Kadang-kadang gusi muncul hanya selepas 9-14 tahun dari saat jangkitan.
Kaedah makmal dan instrumental
Sifilis pesakit perlu dikesan mengikut keputusan ujian darah klinikal seperti:
- analisis umum - petunjuk diringkaskan dalam jadual:
- biokimia - petunjuk diringkaskan dalam jadual:
- Ujian hepatik - petunjuk diringkaskan dalam jadual:
Ujian makmal yang tinggal tidak diperlukan kerana ketiadaan perubahan patologi.
Pemeriksaan instrumental tambahan yang diberikan oleh pesakit menggunakan kaedah seperti:
- Ultrasound - untuk menilai echogenicity hati;
- MRI, CT - untuk menjelaskan diagnosis dan menilai keluasan proses kerana kemungkinan menentukan saiz gusi minimum.
Tetapi kaedah ini membolehkan kita membuat diagnosis awal, kerana perubahan utama dalam hati semasa proses gummous adalah serupa dengan lesi tisu dalam sirosis, fibrosis, dan sista hati. Diagnosis yang tepat dibuat dengan laparoskopi, tetapi kaedah ini jarang digunakan.
Diagnosis keseimbangan
Pengasingan penyakit yang serupa dalam manifestasi visual dalam hal lesi gummy digunakan:
- analisis data sejarah perubatan;
- penilaian terhadap terapi antisiphilitik sebelum ini;
- penentuan sifat tindak balas Wasserman.
Ia penting! Hasil negatif pada reaksi Wasserman tidak mengecualikan kehadiran gusi.
Sekiranya perlu, tambahan dikenakan:
- reaksi imunofluorensi;
- tindak balas imobilisasi virus sifilis;
- enzyme immunoassays.
Kaedah pemeriksaan sifilis yang kurang biasa digunakan. Petunjuk:
- Hasil negatif palsu Wasserman;
- keputusan kontroversi kaedah diagnostik lain.
Semasa terapi, keadaan pesakit sentiasa dipantau.
Diagnostik Gum dilakukan dengan kanser perut / hati, hepatitis kronik asal lain, malaria, sirosis portal.
Serologi
Kaedah kepekaan - 97%. Yang paling biasa ialah yang berikut:
- Ujian Wasserman;
- Ujian ELISA;
- microreaction hujan.
Rawatan
Untuk menyembuhkan hati nodul gummy, kaedah utama adalah terapi antibakteria dengan penggunaan ubat penisilin. Di samping itu, pesakit ditetapkan vitamin kumpulan B. Jika komplikasi berkembang pada latar belakang luka gummy, operasi reseksi bahagian terjejas hati dilakukan.
Kursus terapeutik umum termasuk:
- Rawatan etiotropik ubat dengan pelantikan dos maksimum antibiotik penisilin. Contoh: "Bicillin-5" dengan dos sebanyak 120,000 IU sehari dalam kursus - seminggu. Dengan rawatan intoleransi dijalankan:
- macrolides ("Erythromycin");
- fluoroquinolones (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
- aminoglycosides ("Izepamycin", "Amikacin").
- Terapi gejala:
- lactulose (Dufalak, Normaze);
- hepatoprotectors (Esentiale, Gepabene);
- enzim ("CREON", "Panctreatine");
- "Stimol";
- multivitamin (Multivit, Vitrum).
Ia penting! Terapi tradisional adalah dilarang.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan perubahan bergetah dalam jangkitan hati dan sifilis, disyorkan:
- ikut peraturan kebersihan diri;
- menggunakan kondom semasa hubungan seks dengan rakan kongsi yang tidak dikenali;
- tidak termasuk perhubungan seksual santai dan rindu;
- untuk menjalani peperiksaan perubatan tahunan oleh seorang ahli botani.
Gumma hati
Dihantar oleh: admin pada 23 Ogos 2011
Daripada semua organ dalaman, hati paling banyak dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik dalamnya berlaku sama ada dalam bentuk granuloma yang terhad - gusi, atau dalam bentuk pembentukan tisu granulasi yang lebih tersebar, apa yang dipanggil. sirosis syphilitic. Gum boleh muncul dalam jamak atau dalam bentuk tunggal dan boleh mencapai saiz yang sangat besar (sehingga telur ayam).
Seperti besar, apa yang dipanggil. Gula bersendirian adalah ciri sifilis tersier dewasa dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling kerap pada permukaan hati, terutamanya berhampiran suspensiorium ligamentum atau berhampiran hilus'a, dan dicirikan oleh perkembangan ketara tisu penghubung di sekitar lilitan.
Untuk pemeriksaan mikroskopik, sekeping dipotong sepadan dengan salah satu pinggir gusi.
Bahagian ini termasuk bahagian nekrotik gusi, lapisan luas tisu granulasi dan tisu hati yang sangat diubah suai. Tisu nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali dengan warna yang lebih meresap. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk mengesan, dan ia mempunyai watak berserat, menyerupai suatu bunga yang sangat nipis yang tidak jelas jelas. Di tempat-tempat, kain kelihatan lebih seragam. Di antara ini, tebal tebal serat-serat kolagen berjalan melalui, yang kelihatan jelas apabila ditanam oleh Van-Gieson, disebabkan oleh warna merahnya, manakala nekrosis pada umumnya berwarna kuning kelabu atau coklat kecoklatan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan garis besar bekas kapal, yang dalam kes ini mempunyai kemunculan lompang kecil. Dalam gmg lama yang luas, pemendakan kapur dapat dilihat, yang mempunyai bentuk gugus amorf, yang terletak terutama pada bahagian periferal nekrosis dan secara intensif berwarna dengan hematoxylin.
Nekrosis bersentuhan langsung dengan tisu berserabut padat, dari mana fibroblas dan histiocytes kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka adalah penting dalam kes-kes di mana terdapat resorpsi nekrosis. Sabuk tisu penghubung di sekitar nekrosis sangat luas, serat individu sangat dekat antara satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi pengedarannya tidak merata. Mereka terletak terutamanya dalam bentuk buasir yang tidak dibatasi dan terdiri daripada bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersama mereka, banyak fibroblas berbentuk gelendong kecil yang terdapat dalam tisu.
Sel raksasa dan epitelioid agak jarang berlaku, dan dalam banyak kes, mereka tidak dapat ditemui sama sekali. Dengan penyakit yang lebih panjang, sebahagian daripada tisu yang berubah menjadi nekrosis secara beransur-ansur tertumpu kepada degenerasi hyaline, sementara di sempadan dengan tisu sihat, neoplasma tisu granulasi terus berlanjut.
Gumma hati
Gusi hati adalah penyakit radang, penyakit berjangkit yang dicirikan oleh berlakunya kemasukan batu (gusi) di parenchyma hati.
Sifilis tertiary membawa kepada penyakit ini - jangkitan venereal yang pada peringkat akhir mempengaruhi organ dalaman (jantung, saluran pencernaan, hati dan buah pinggang).
Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, tetapi tahap jangkitan di negara yang berbeza berbeza:
Di negara-negara Pelayan dan Amerika Selatan, Eropah, Afrika Utara, Arab Saudi, Asia Utara dan Australia, angka itu kurang daripada 5 orang bagi setiap 100,000 penduduk.
Di negara-negara Afrika Tengah, Madagaskar, India, Bolivia, Indonesia dan Vietnam, angka ini bervariasi dari 10 hingga 14 orang bagi setiap 100,000 penduduk.
Ethiopia, Somalia, Nigeria, Guinea dan Liberia mempunyai kadar insiden tertinggi yang melebihi 18 orang bagi setiap 100,000 penduduk.
Gumma hati berlaku antara usia 25 dan 35, seks tidak menjejaskan kejadian penyakit ini.
Prognosis untuk penyakit ini tetap menggalakkan, tetapi hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya. Selepas mensintesis ubat antibakteria siri penisilin, tiada kematian dilaporkan.
Punca
Agen penyebab penyakit Treponema pallidum (Pale Treponema) dari spirochetes genus. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Terdapat beberapa cara jangkitan:
- seksual - cara penyebaran penyakit yang paling biasa;
- hematologi (melalui darah), misalnya, apabila darah ditransfusikan dari seseorang yang mempunyai sifilis;
- cara perhubungan rumah - melalui hidangan, barang kebersihan peribadi, buku. Cara penularan jangkitan ini hanya dapat dilihat dengan adanya gusi sifilis pada kulit, yang mula menjadi ulser.
Pengkelasan
Bergantung kepada jumlah gusi di hati terdapat:
- gumma tunggal;
- pelbagai gumma.
Gejala gusi hati
Gejala penyakit tidak spesifik dan serupa dalam persembahan klinikal kepada hepatitis virus kronik dalam peringkat perkembangan tanda-tanda kegagalan hati:
- gangguan memori, perhatian;
- menurun prestasi;
- kelemahan umum;
- mual;
- pening;
- sakit kepala;
- sesak nafas semasa latihan;
- kesengsaraan;
- mengantuk;
- kemurungan;
- sakit di hipokondrium yang betul;
- peningkatan saiz hati;
- muntah kandungan usus;
- najis kecewa;
- ascites (kehadiran cecair bebas di rongga perut);
- jaundis (menguning kulit dan membran mukus yang kelihatan);
- air kencing gelap;
- perubahan warna najis;
- cacat kencing;
- bengkak kaki yang lebih rendah.
Diagnostik
Kaedah penyelidikan makmal
Perubahan diperhatikan dalam analisis umum darah, biokimia darah dan sampel hati. Ujian makmal yang tinggal kekal dalam had biasa.
D. Gumma hati tunggal.
330. Seorang lelaki, 38 tahun, meninggal ketika cuba mengangkat beban. Sebuah keadaan collaptoid telah berkembang. Pada bedah siasat, aneurisme anorak aorta yang pecah telah terungkap. Dalam kehidupan, dia mengalami sifilis visceral. Proses patologis yang berlaku dalam kes ini menyebabkan penurunan kekuatan dinding aortik, pengembangan dan pecahnya?
A. Atrofi lapisan otot.
B. Kehilangan serat kolagen.
C. Kehilangan gentian elastik.
D. Perubahan dalam shagreen intima-jenis.
E. neoplasma vaskular.
331. Pemeriksaan mikroskopik biopsi hati mendedahkan granulomas, yang terdiri daripada sel-sel Pirogov-Longangs plasma, limfoid, gergasi, multinucleated, sel-sel kecil dengan tanda-tanda endo- dan perivasculitis, dan foci of necrosis caseous berlaku. Apakah penyakit ini yang dicirikan oleh granuloma?
A. Syphilis.
332. Pesakit mati akibat mabuk pada hari keempat selepas makan telur mentah. Pada autopsi: membran mukus perut dan usus kecil dengan tanda-tanda keradangan, ditutup dengan exudate mukus; abses di dalam paru-paru, otak dan hati. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
B. Salmonellosis (bentuk septik).
C. Salmonellosis (bentuk kepialu).
D. Salmonellosis (bentuk usus).
333. Pada autopsi badan yang meninggal akibat peritonitis tersebar di usus kecil distal, banyak ulser bujur yang terletak di sepanjang usus telah dikesan. Bahagian bawah ulser adalah bersih, lancar, dibentuk oleh membran otot atau serous, pinggir ulser licin dan bulat. Dua ulser mempunyai lubang berlubang sehingga 0.5 cm diameter. Apakah penyakit yang disyaki?
A. demam kepialu.
334. Pada autopsi badan seorang lelaki, berusia 56 tahun, beberapa ulser yang berukuran 4 hingga 5 cm didapati di bahagian terminal usus kecil. Kedutan ulser meningkat di atas permukaan membran mukus, dinding ulser ditutup dengan massa runtuhan kuning-kuning. Reaksi Vidal adalah positif. Buat diagnosis.
A. demam kepialu.
C. Menghilangkan kepialu.
E. penyakit Crohn.
335. Kematian seorang pesakit, berusia 16 tahun, berasal dari peritonitis fibrinopurulen yang meresap. Autopsi di bahagian bawah usus kecil mendedahkan ulser yang mengikuti bentuk tampalan Peyer, dengan penembusan dinding usus. Mikroskopik: corak tisu lymphoid kabur, menggantikannya dengan monosit yang membesar, yang membentuk granuloma. Mengenai komplikasi penyakit berkenaan?
194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.
Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan
Hati hati
Gangguan di hati dan kerosakan pada tisu boleh berlaku akibat perkembangan sifilis. Pada masa yang sama, simpul terbentuk di dalam organ dalam bentuk tumor kecil, yang tidak membawa banyak ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, gusi hati sangat berbahaya bagi tubuh manusia dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.
Apa itu gumma
Syphilide, yang biasanya dipanggil gumma atau hepatitis gummous, terletak agak dalam tisu dan muncul di peringkat ketiga sifilis. Lama kelamaan, nod mulai berkembang dan merosakkan sel hati, sementara parut pada tisu tumbuh. Gumma boleh muncul dalam bentuk tunggal dan dalam jamak, dan mencapai saiz telur ayam. Penyakit ini berlaku pada kira-kira 5% pesakit dengan sifilis, ia adalah kronik dan akut.
Agen penyebab penyakit kelamin adalah mikroorganisma dengan pergerakan tinggi. Menghadapi latar belakang kesannya, hepatitis sifilisik berkembang. Gigi hati tunggal adalah nod besar yang merupakan ciri sifilis lanjutan dan biasanya digabungkan dengan sirosis.
Jangkitan dipancarkan dengan cara berikut:
Pembaca kami mengesyorkan
Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
- semasa persetubuhan;
- cara rumah tangga;
- melalui darah.
Gunma mungkin berlaku lebih daripada 10 tahun selepas jangkitan. Selalunya, kerosakan hati berlaku pada orang berusia 25 hingga 35 tahun, tanpa mengira jantina. Tahap tertinggi penyakit ini diperhatikan di Nigeria, Liberia, dan Ethiopia.
Gejala dan komplikasi yang mungkin berlaku
Tanda-tanda utama patologi adalah:
- kapasiti kerja yang lemah, kelemahan yang berterusan;
- mengantuk, tidak peduli, kemurungan;
- migrain, sakit kepala;
- mual;
- masalah dengan ingatan dan perhatian;
- sesak nafas;
- sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
Gejala-gejala ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Kadang-kadang seseorang merasakan hati yang diperbesar.
Tahap penyakit yang diabaikan ditunjukkan dalam gejala berikut: cirit-birit, perut besar, sakit kuning, urin berwarna gelap, najis berwarna, bengkak kaki.
Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan dan perundingan. Rawatan awal akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Hati hati yang terjejas boleh menyebabkan penyakit berikut:
- sirosis;
- disfungsi organ;
- proses keradangan pundi hempedu;
- urat varikos;
- parut tisu hati;
- mini-tumor kalsinasi;
- kegagalan hati;
- hipertensi portal.
Diagnosis dan rawatan
Mengenalpasti kerosakan hati boleh berdasarkan sejarah yang dikumpul dan keputusan ujian. Pertama sekali, mereka mendiagnosis sifilis. Sekiranya hasilnya negatif atau kontroversi, maka rawatan percubaan terhadap jangkitan akan digunakan. Sekiranya nod tumor di dalam hati disyaki, reaksi Wasserman diperlukan. Imbas ultrasound, MRI atau CT scan hati, dan kadang-kadang laparoskopi, dilakukan untuk mengenal pasti bilangan dan saiz gusi. Pesakit biasanya menjalani ujian darah, ujian hati diambil jika perlu.
Dengan diagnosis terapi "sifilis" dilakukan, bertujuan untuk rawatannya. Untuk melakukan ini, gunakan terapi antibiotik dengan penisilin. Doktor mungkin menetapkan vitamin kumpulan B. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila rawatan konservatif tidak berguna, dan hati berubah bentuk, bahagian organ yang terjejas dikeluarkan dengan operasi pembedahan.
Prognosis penyakit biasanya baik. Kes-kes maut selepas rawatan tepat pada masanya tidak didaftarkan. Ia dilarang menggunakan resipi rakyat untuk merawat gusi.
Langkah-langkah pencegahan
Cadangan berikut dianggap sebagai langkah pencegahan terhadap gusi:
- Perlu mengikuti peraturan kebersihan diri.
- Semasa persetubuhan, anda mesti menggunakan peralatan pelindung.
- Ia adalah perlu untuk melawat ahli botani sekurang-kurangnya sekali setahun.
- Ia adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seksual santai dan seksual.
Pemisahan gusi sifilis mungkin disertai dengan pendarahan dan pendurian. Tidak perlu membawa penyakit itu kepada reseksi hati, kerana ia adalah organ yang penting dan unik di mana kesihatan manusia secara keseluruhannya bergantung.
Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?
- Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
- Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!
Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!
D. Gumma hati tunggal.
189. Seorang lelaki, berusia 38 tahun, meninggal ketika cuba mengangkat beban. Sebuah keadaan collaptoid telah berkembang. Pada bedah siasat, aneurisme anorak aorta yang pecah telah terungkap. Dalam kehidupan, dia mengalami sifilis visceral. Proses patologis yang berlaku dalam kes ini menyebabkan penurunan kekuatan dinding aortik, pengembangan dan pecahnya?
A. Atrofi lapisan otot.
B. Kehilangan serat kolagen.
C. Kehilangan gentian elastik.
D. Perubahan dalam shagreen intima-jenis.
E. neoplasma vaskular.
Pemeriksaan mikroskopik biopsi hati mendedahkan granulomas, yang terdiri daripada sel-sel Pirogov-Longangs plasma, limfoid, gergasi, multinucleated, kecil-kecilan dengan tanda endo- dan perivasculitis, dan foci of necrosis caseous berlaku. Apakah penyakit ini yang dicirikan oleh granuloma?
A. Syphilis.
191. Pesakit mati akibat mabuk pada hari keempat selepas makan telur mentah. Pada autopsi: membran mukus perut dan usus kecil dengan tanda-tanda keradangan, ditutup dengan exudate mukus; abses di dalam paru-paru, otak dan hati. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
B. Salmonellosis (bentuk septik).
C. Salmonellosis (bentuk kepialu).
D. Salmonellosis (bentuk usus).
192. Pada autopsi badan yang meninggal akibat peritonitis yang tersebar di usus kecil distal, banyak ulser bujur yang terdapat di sepanjang usus. Bahagian bawah ulser adalah bersih, lancar, dibentuk oleh membran otot atau serous, pinggir ulser licin dan bulat. Dua ulser mempunyai lubang berlubang sehingga 0.5 cm diameter. Apakah penyakit yang disyaki?
A. demam kepialu.
193. Pada pembukaan mayat seorang lelaki, berusia 56 tahun, terdapat beberapa ulser yang berukuran 4 hingga 5 cm di bahagian terminal usus kecil. Kedutan ulser terbit di atas permukaan membran mukus, dinding-dinding ulser ditutup dengan massa yang berwarna kuning kelabu. Reaksi Vidal adalah positif. Buat diagnosis.
A. demam kepialu.
C. Menghilangkan kepialu.
E. penyakit Crohn.
194. Kematian seorang pesakit, berusia 16 tahun, berasal dari peritonitis fibrinopurulen yang meresap. Autopsi di bahagian bawah usus kecil mendedahkan ulser yang mengikuti bentuk tampalan Peyer, dengan penembusan dinding usus. Mikroskopik: corak tisu lymphoid kabur, menggantikannya dengan monosit yang membesar, yang membentuk granuloma. Mengenai komplikasi penyakit berkenaan?
Tarikh ditambah: 2015-11-26 | Views: 398 | Pelanggaran hak cipta
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Gumma hati tunggal
Daripada semua organ dalaman, hati paling banyak dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik dalamnya berlaku sama ada dalam bentuk granuloma yang terhad - gusi, atau dalam bentuk pembentukan tisu granulasi yang lebih tersebar, apa yang dipanggil. sirosis syphilitic. Gum boleh muncul dalam jamak atau dalam bentuk tunggal dan boleh mencapai saiz yang sangat besar (sehingga telur ayam).
Seperti besar, apa yang dipanggil. Gula bersendirian adalah ciri sifilis tersier dewasa dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling kerap pada permukaan hati, terutamanya berhampiran suspensiorium ligamentum atau berhampiran hilus'a, dan dicirikan oleh perkembangan ketara tisu penghubung di sekitar lilitan.
Untuk pemeriksaan mikroskopik, sekeping dipotong sepadan dengan salah satu pinggir gusi.
Bahagian ini termasuk bahagian nekrotik gusi, lapisan luas tisu granulasi dan tisu hati yang sangat diubah suai. Tisu nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali dengan warna yang lebih meresap. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk mengesan, dan ia mempunyai watak berserat, menyerupai suatu bunga yang sangat nipis yang tidak jelas jelas. Di tempat-tempat, kain kelihatan lebih seragam. Di antara ini, tebal tebal serat-serat kolagen berjalan melalui, yang kelihatan jelas apabila ditanam oleh Van-Gieson, disebabkan oleh warna merahnya, manakala nekrosis pada umumnya berwarna kuning kelabu atau coklat kecoklatan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan garis besar bekas kapal, yang dalam kes ini mempunyai kemunculan lompang kecil. Dalam gmg lama yang luas, pemendakan kapur dapat dilihat, yang mempunyai bentuk gugus amorf, yang terletak terutama pada bahagian periferal nekrosis dan secara intensif berwarna dengan hematoxylin.
Nekrosis bersentuhan langsung dengan tisu berserabut padat, dari mana fibroblas dan histiocytes kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka adalah penting dalam kes-kes di mana terdapat resorpsi nekrosis. Sabuk tisu penghubung di sekitar nekrosis sangat luas, serat individu sangat dekat antara satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi pengedarannya tidak merata. Mereka terletak terutamanya dalam bentuk buasir yang tidak dibatasi dan terdiri daripada bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersama mereka, banyak fibroblas berbentuk gelendong kecil yang terdapat dalam tisu.
Sel raksasa dan epitelioid agak jarang berlaku, dan dalam banyak kes, mereka tidak dapat ditemui sama sekali. Dengan penyakit yang lebih panjang, sebahagian daripada tisu yang berubah menjadi nekrosis secara beransur-ansur tertumpu kepada degenerasi hyaline, sementara di sempadan dengan tisu sihat, neoplasma tisu granulasi terus berlanjut.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Gumma hati tunggal
Daripada semua organ dalaman, hati paling banyak dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik dalamnya berlaku sama ada dalam bentuk granuloma yang terhad - gusi, atau dalam bentuk pembentukan tisu granulasi yang lebih tersebar, apa yang dipanggil. sirosis syphilitic. Gum boleh muncul dalam jamak atau dalam bentuk tunggal dan boleh mencapai saiz yang sangat besar (sehingga telur ayam).
Seperti besar, apa yang dipanggil. Gula bersendirian adalah ciri sifilis tersier dewasa dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling kerap pada permukaan hati, terutamanya berhampiran suspensiorium ligamentum atau berhampiran hilus'a, dan dicirikan oleh perkembangan ketara tisu penghubung di sekitar lilitan.
Untuk pemeriksaan mikroskopik, sekeping dipotong sepadan dengan salah satu pinggir gusi.
Bahagian ini termasuk bahagian nekrotik gusi, lapisan luas tisu granulasi dan tisu hati yang sangat diubah suai. Tisu nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali dengan warna yang lebih meresap. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk mengesan, dan ia mempunyai watak berserat, menyerupai suatu bunga yang sangat nipis yang tidak jelas jelas. Di tempat-tempat, kain kelihatan lebih seragam. Di antara ini, tebal tebal serat-serat kolagen berjalan melalui, yang kelihatan jelas apabila ditanam oleh Van-Gieson, disebabkan oleh warna merahnya, manakala nekrosis pada umumnya berwarna kuning kelabu atau coklat kecoklatan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan garis besar bekas kapal, yang dalam kes ini mempunyai kemunculan lompang kecil. Dalam gmg lama yang luas, pemendakan kapur dapat dilihat, yang mempunyai bentuk gugus amorf, yang terletak terutama pada bahagian periferal nekrosis dan secara intensif berwarna dengan hematoxylin.
Nekrosis bersentuhan langsung dengan tisu berserabut padat, dari mana fibroblas dan histiocytes kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka adalah penting dalam kes-kes di mana terdapat resorpsi nekrosis. Sabuk tisu penghubung di sekitar nekrosis sangat luas, serat individu sangat dekat antara satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi pengedarannya tidak merata. Mereka terletak terutamanya dalam bentuk buasir yang tidak dibatasi dan terdiri daripada bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersama mereka, banyak fibroblas berbentuk gelendong kecil yang terdapat dalam tisu.
Sel raksasa dan epitelioid agak jarang berlaku, dan dalam banyak kes, mereka tidak dapat ditemui sama sekali. Dengan penyakit yang lebih panjang, sebahagian daripada tisu yang berubah menjadi nekrosis secara beransur-ansur tertumpu kepada degenerasi hyaline, sementara di sempadan dengan tisu sihat, neoplasma tisu granulasi terus berlanjut.
Gumma hati tunggal
Gangguan di hati dan kerosakan pada tisu boleh berlaku akibat perkembangan sifilis. Pada masa yang sama, simpul terbentuk di dalam organ dalam bentuk tumor kecil, yang tidak membawa banyak ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, gusi hati sangat berbahaya bagi tubuh manusia dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.
Jadual Kandungan
Apa itu gumma
Syphilide, yang biasanya dipanggil gumma atau hepatitis gummous, terletak agak dalam tisu dan muncul di peringkat ketiga sifilis. Lama kelamaan, nod mulai berkembang dan merosakkan sel hati, sementara parut pada tisu tumbuh. Gumma boleh muncul dalam bentuk tunggal dan dalam jamak, dan mencapai saiz telur ayam. Penyakit ini berlaku pada kira-kira 5% pesakit dengan sifilis, ia adalah kronik dan akut.
Agen penyebab penyakit kelamin adalah mikroorganisma dengan pergerakan tinggi. Menghadapi latar belakang kesannya, hepatitis sifilisik berkembang. Gigi hati tunggal adalah nod besar yang merupakan ciri sifilis lanjutan dan biasanya digabungkan dengan sirosis.
Jangkitan dipancarkan dengan cara berikut:
- semasa persetubuhan;
- cara rumah tangga;
- melalui darah.
Gunma mungkin berlaku lebih daripada 10 tahun selepas jangkitan. Selalunya, kerosakan hati berlaku pada orang berusia 25 hingga 35 tahun, tanpa mengira jantina. Tahap tertinggi penyakit ini diperhatikan di Nigeria, Liberia, dan Ethiopia.
Gejala dan komplikasi yang mungkin berlaku
Tanda-tanda utama patologi adalah:
Pembaca kami mengesyorkan
Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Sakit di bawah tulang rusuk
- kapasiti kerja yang lemah, kelemahan yang berterusan;
- mengantuk, tidak peduli, kemurungan;
- migrain, sakit kepala;
- mual;
- masalah dengan ingatan dan perhatian;
- sesak nafas;
- sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
Gejala-gejala ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Kadang-kadang seseorang merasakan hati yang diperbesar.
Tahap penyakit yang diabaikan ditunjukkan dalam gejala berikut: cirit-birit, perut besar, sakit kuning, urin berwarna gelap, najis berwarna, bengkak kaki.
Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan dan perundingan. Rawatan awal akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Hati hati yang terjejas boleh menyebabkan penyakit berikut:
- sirosis;
- disfungsi organ;
- proses keradangan pundi hempedu;
- urat varikos;
- parut tisu hati;
- mini-tumor kalsinasi;
- kegagalan hati;
- hipertensi portal.
Diagnosis dan rawatan
Keputusan ujian darah
Mengenalpasti kerosakan hati boleh berdasarkan sejarah yang dikumpul dan keputusan ujian. Pertama sekali, mereka mendiagnosis sifilis. Sekiranya hasilnya negatif atau kontroversi, maka rawatan percubaan terhadap jangkitan akan digunakan. Sekiranya nod tumor di dalam hati disyaki, reaksi Wasserman diperlukan. Imbas ultrasound, MRI atau CT scan hati, dan kadang-kadang laparoskopi, dilakukan untuk mengenal pasti bilangan dan saiz gusi. Pesakit biasanya menjalani ujian darah, ujian hati diambil jika perlu.
Dengan diagnosis terapi "sifilis" dilakukan, bertujuan untuk rawatannya. Untuk melakukan ini, gunakan terapi antibiotik dengan penisilin. Doktor mungkin menetapkan vitamin kumpulan B. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila rawatan konservatif tidak berguna, dan hati berubah bentuk, bahagian organ yang terjejas dikeluarkan dengan operasi pembedahan.
Prognosis penyakit biasanya baik. Kes-kes maut selepas rawatan tepat pada masanya tidak didaftarkan. Ia dilarang menggunakan resipi rakyat untuk merawat gusi.
Langkah-langkah pencegahan
Cadangan berikut dianggap sebagai langkah pencegahan terhadap gusi:
- Perlu mengikuti peraturan kebersihan diri.
- Semasa persetubuhan, anda mesti menggunakan peralatan pelindung.
- Ia adalah perlu untuk melawat ahli botani sekurang-kurangnya sekali setahun.
- Ia adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seksual santai dan seksual.
Pemisahan gusi sifilis mungkin disertai dengan pendarahan dan pendurian. Tidak perlu membawa penyakit itu kepada reseksi hati, kerana ia adalah organ yang penting dan unik di mana kesihatan manusia secara keseluruhannya bergantung.
Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?
- Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
- Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!
Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!
Sifilis hati
Kerosakan hati dengan sifilis kini jarang disebabkan oleh keberkesanan rawatan antibiotik sifilis. Penyakit hati dalam sifilis lebih cenderung berlaku disebabkan oleh jangkitan jarum suntikan dengan hepatitis virus atau reaksi alergi terhadap arsenik dengan kolangiolitis dan penyakit kuning yang obstruktif intrahepatik. Gangguan metabolik dan imunologi yang tidak spesifik dengan perkembangan dystropi berlemak atau amyloid juga penting. Kerosakan hati di bawah pengaruh spirochetes dapat diperhatikan dalam sifilis kongenital dan pada tahap menengah atau tersier yang diperoleh sifilis.
Sifilis kongenital muncul sebagai hepatitis meresap interstisial, dan kemudian secara beransur-ansur tisu berserabut tumbuh di antara sel-sel hati dan saluran portal. Sel-sel hepatik dikompres dan atrophied. Fetus dalam kes ini mati sama ada sebelum atau tidak lama selepas kelahiran. Sekiranya kanak-kanak itu terselamat, sifilis kongenital dan organ-organ lain sering muncul. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai gusi hati miliary. Selalunya, di bawah kapsul dan di permukaan hirisan, specks kelabu kecil dan kekuningan (nekrosis miliary) sering dilihat terhadap latar belakang hepatitis interstitial.
Diagnosis disahkan oleh tindak balas positif Wasserman. Rawatan penisilin semasa kehamilan dan rawatan yang sangat awal dan kuat untuk kanak-kanak memberi kesan yang besar.
Pada orang dewasa dengan sifilis yang diperoleh, hati mungkin terjejas pada peringkat septik sekunder, apabila spirochetes memasuki hati dan menyebar hepatitis parenchymal dengan jaundis sederhana, hati yang diperbesar; ia sukar untuk membezakan dari hepatitis virus.
Rajah. 2. Gusi hati tunggal
Dalam kes sifilis tersier, kerosakan hati kronik berlaku dalam bentuk gusi sifilis, yang boleh menjadi tunggal (warna Rajah 2) dan berganda. Gumma terdiri daripada tisu granulasi dengan necrosis cheesy di tengah, endarteritis sifilis adalah faktor penting dalam lesi ini dan penyebab nekrosis. Gumma boleh sebahagiannya atau sepenuhnya terdedah kepada sklerosis, membentuk parut yang mengubah bentuk hati - hati lobed (hepar lobatum). Bergantung pada lokasi, parut boleh memampatkan vena portal (yang membawa kepada perkembangan hipertensi portal), jarang saluran empedu.
Gejala klinikal adalah tidak spesifik dan kecil. Kadang-kadang ada rasa sakit pada hipokondrium yang betul, demam, mencerminkan aktiviti fasa radang penyakit, peningkatan abdomen, penurunan berat badan, tempoh jaundis kecil, anorexia dapat diperhatikan. Gum biasanya dijumpai semasa laparoskopi atau pada autopsi.
Kerosakan nodular ke hati tidak dianggap sebagai sirosis, walaupun ia dapat dikelirukan dengannya atau metastasis kanser di hati.
Rawatan penisilin dapat mengurangkan saiz gusi untuk masa yang lama. Lihat juga Sifilis.