Resolusi Ketua Negara Sanitasi Doktor Persekutuan Rusia
bertarikh 22 Oktober 2013 N 58
"Pada persetujuan peraturan sanitari-epidemiologi usaha sama itu 3.1.3112-13" Pencegahan hepatitis C virus "
Menurut Undang-Undang Persekutuan 30.03.1999 N 52-FZ "Mengenai kesejahteraan-epidemiologi penduduk" (dikumpulkan undang-undang Persekutuan Rusia, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (Bahagian I), Art. 2003, No. 2, Perkara 167, N 27 (Bahagian I), Artikel 2700, 2004, No. 35, Perkara 3607, 2005, No 19, Perkara 1752, 2006, No 1, Perkara 10; (Bahagian I), Perkara 5498, 2007 No 1 (Bahagian I), Artikel 21, N 1 (Bahagian I), Artikel 29, N 27, Perkara 3213, N 46, Perkara 5554; 49, Perkara 6070, 2008, N 24, Perkara 2801, N 29 (Bahagian I), Artikel 3418, N 30 (Bahagian II), Perkara 3616; I), Perkara 6223, 2009, N 1, Perkara 17, 2010, N 40, Perkara 4969; 2011, N 1, Perkara 6; N 30 (Bahagian I), Artikel 4563, 4590, 4591, 4596, N 50, Art 7359, 2012, N 24, Art 3069; N 26, Art 3446; 2013, N 27, Art 3477; N 30 (Bahagian I), Art 4079) Ross Russian yskoy bertarikh 2000/07/24 N 554 "Pada Kelulusan Negeri Sanitari dan epidemiologi Perkhidmatan Persekutuan Rusia dan Peraturan mengenai norma kebersihan-epidemiologi negeri" (Koleksi Persekutuan Rusia, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, seni. 663; N 47, seni. 4666; 2005, N 39, seni. 3953) Saya membuat keputusan:
Meluluskan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus" (lampiran).
Didaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2014
Pendaftaran N 31646
Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP3.31.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus" telah dibangunkan.
Penyakit ini berjangkit. Hati yang terjejas. Terdapat kecenderungan untuk membentuk satu bentuk kronik dengan hasil yang mungkin dalam sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus hepatitis C, termasuk mereka yang berada dalam tempoh inkubasi. Yang terakhir berkisar antara 14 hingga 180 hari, biasanya berjumlah 6-8 minggu.
Jangkitan boleh dilakukan melalui pemindahan darah, hemodialisis, melalui instrumen perubatan untuk campur tangan parenteral, dan sebagainya. Punca ini mungkin memasuki darah tercemar pada membran mukus atau permukaan luka pada kulit, penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada bayi yang baru lahir dan secara seksual. Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis C dibentangkan.
Langkah-langkah yang dikenal pasti untuk memastikan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara persekutuan penyakit ini. Kami bercakap tentang penilaian kejadian yang direkodkan, kelaziman, kawalan ke atas peralatan dengan peralatan, peralatan perubatan dan makmal serta pematuhan terhadap rejim kebersihan dan anti-wabak dalam perkhidmatan darah, hospital, klinik pesakit luar, hospital bersalin, dispensari, dan sebagainya.
Langkah-langkah prophylactic dan antiepidemik untuk hepatitis C disenaraikan. Langkah-langkah telah ditetapkan mengenai sumber jangkitan dan orang hubungan.
Terdapat langkah-langkah untuk pencegahan penyakit ini, untuk pendidikan kebersihan penduduk.
Resolusi Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia pada 22 Oktober 2013 N 58 "Dengan kelulusan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama itu 3.1.3112-13" Pencegahan hepatitis C virus "
Didaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2014
Pendaftaran N 31646
Resolusi ini berkuatkuasa 10 hari selepas penerbitan rasminya.
Teks resolusi diterbitkan dalam Buletin akta normatif badan-badan eksekutif persekutuan pada 5 Mei 2014 N 18
Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus"
(diluluskan oleh ketetapan Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
bertarikh 30 Disember 2010 N 190)
I. Skop
1.1. Peraturan kebersihan dan epidemiologi ini (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.
1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.
1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
Ii. Peruntukan am
2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A
2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam keadaan sakit umum, peningkatan keletihan, anoreksia, loya, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.
Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.
2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.
Kes mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.
Kes yang disahkan adalah kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal, yang terdapat pada seseorang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.
Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.
Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.
2.3. Diagnosis makmal
2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh kaedah penyelidikan biologi serologi dan molekul.
2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.
2.3.2. Diagnosis OSA ditubuhkan apabila pesakit dikesan dalam serum darah dengan Hepatitis anti-HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.
2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk mengesan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.
2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A
2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 50 hari, sering menyumbang hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anicteric dan icteric infeksi.
2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit, sepadan dengan tempoh tempoh praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan jaundis pada kebanyakan pesakit, kepekatan virus dalam najis berkurangan.
2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.
2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui air, makanan dan cara perhubungan rumah.
2.4.4.1. Apabila saluran penghantaran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.
2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kumbahan.
2.4.4.3. Cara penyampaian kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan diri tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua benda yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.
2.4.5. Dalam sesetengah kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) menjadikan kemungkinan pemindahan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-pemindahan. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, dan juga antara mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.
2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG mudah terdedah kepada hepatitis A.
2.5. Ciri-ciri proses epidemik hepatitis akut A
2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.
2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.
2.5.3. Proses wabak RSA memanifestasikan dirinya dalam kes sporadis dan terutamanya dalam wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.
Iii. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A
3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Pentadbiran Negeri Serantau - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.
3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan keputusan pengurusan yang berkesan dengan tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran CAA.
3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan yang diberi kuasa untuk melaksanakan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.
3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.
3.5. Hasil analisis operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).
Iv. Langkah-langkah pencegahan
4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.
4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:
- landskap penempatan (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
- menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;
- penambahbaikan keadaan kerja dan hidupan yang bersih dan bersih;
- penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;
- memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi perubatan dan pencegahan, pasukan tentera yang dianjurkan dan objek lain;
- kebersihan diri;
- pendidikan kebersihan penduduk.
4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dijalankan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.
4.2. Badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:
- pengawasan keadaan semua objek epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian pembetungan, kemudahan penyajian, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);
- pengawasan terhadap keadaan sanitasi dan peningkatan perbandaran wilayah pemukiman;
- pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enterovirus, antigen HAV), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);
- penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;
penilaian terhadap hubungan antara morbiditi dan keadaan sanitari pada objek penting epidemiologi;
- penilaian kualiti dan keberkesanan aktiviti.
V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut
5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara
5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) bagi rawatan dan prophylactic dan organisasi lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam foci of infection.
5.1.2. Setiap kes penyakit perubatan RSA (RSA yang disyaki) pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, organisasi kanak-kanak, remaja dan rekreasi, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, dilaporkan melalui telefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).
Organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit itu, menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.
5.1.3. Apabila pesakit dikenal pasti oleh RSA (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor setempat, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) menganjurkan pelbagai langkah anti-wabak (pencegahan) yang kompleks yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan amaran jangkitan orang lain.
5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan kaji selidik epidemiologi di fasa RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan untuk berlakunya RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Tumpuan wabak termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakitnya, di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghapuskan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, badan-badan dan organisasi-organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan profil epidemiologi, kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.
5.1.6. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan katering, perdagangan, kemudahan air dan pembetungan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.
5.1.7. Apabila menjalankan penyiasatan epidemiologi menyatakan:
- bilangan pesakit dengan bentuk-bentuk icteric dan terhapus RSA dan orang-orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;
- pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;
- pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;
- sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;
- keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan dan teknikal;
- kehadiran situasi kecemasan pada rangkaian air dan pembetung dan masa penghapusan mereka;
- pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;
- pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.
Skop langkah pembasmian adalah selaras dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.
5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan
5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk kepada kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit.
5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:
- kediaman pesakit di apartmen yang selesa;
- kekurangan hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak;
- memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;
- pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik lain yang kerap memburuk-burukkan dan menghilangkan penyakit mendasar, alkohol penyalahgunaan dadah;
- memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.
5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit lain, pesakit dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital.
5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini dikenalpasti. Kemudian istilah penubuhan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.
5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dilakukan mengikut petunjuk klinikal.
5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh ahli penyakit penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau rawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lebih daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang perlu untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit dalam masyarakat.
5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen
5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain mendapat jangkitan.
5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.
5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dijalankan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja-pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.
5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar organisasi profil desinfeksi di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.
5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa dalam fasa RSA, pembasmi kuman yang didaftarkan dengan cara yang telah ditetapkan dan berkesan terhadap HAV digunakan.
5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan di saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air berlaku di kawasan penduduk, perkara berikut berlaku:
- penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;
- langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;
- menyediakan penduduk dalam wabak air minum berkualiti baik yang diimport;
- pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).
5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dilakukan:
- pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;
- penghapusan pelanggaran yang dikenalpasti semasa menuai, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.
5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan
5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit telah dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksin untuk tanda-tanda wabak.
5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang hubungan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk yang haus dan anikterik).
5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti oleh pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.
Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) organisasi rawatan dan propolis di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenalpasti dan sebelum pengenalan vaksin YEAH.
5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang sebelum ini tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A dan yang tidak mengalami jangkitan ini, diberi vaksin untuk tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.
Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksinasi (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk rekod perubatan rekod, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.
5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.
Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara massa yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan tentang pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.
Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain kepada kumpulan lain (kelas, jabatan, dewan) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, bilik) orang baru dibenarkan dalam kes jika pemohon sebelum ini memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.
5.4.6. Anak-anak kumpulan teratur dan anggota tentera yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di luar pasukan itu dimaklumkan oleh kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.
Kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar kanak-kanak berunding dengan pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumenkan) RSA dipindahkan atau divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.
5.4.7. Mengenai orang dewasa yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan ketua-ketua organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.
Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang bersentuhan dengan kerja RSA yang sakit, memastikan orang-orang ini mengikut peraturan kebersihan diri dan orang awam, memberi pemerhatian perubatan, membuat vaksinasi dan mencegahnya bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.
5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit luar, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Pemeriksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.
5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah asrama, rumah anak yatim, rumah kanak-kanak dan institusi kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpul dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, kakitangan latihan institusi kepada peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Pasukan OGA yang terjejas dijalankan oleh doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.
5.4.10. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam kad kaji selidik epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.
Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A
6.1. Skop pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend dalam pembangunan proses wabak RSA di wilayah tertentu.
6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa bagi tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.
VII. Pendidikan dan latihan kebersihan
7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kumpulan dan pusat RSA dan kaedah lain.
7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya perlu dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.
Jururawat Rusia
"Adakah anda mahu menjadi sihat?" A.G. Swiyash
Terjemahan laman web
Baru di laman web ini
Paling popular
Siapa yang berada di laman web ini
Pelawat geografi
Butang tapak
PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).
PENCEGAHAN HEPATITIS VIRAL (SanPiN).
Pencegahan penyakit berjangkit.
Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus
hepatitis.
Peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.958-99.
Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi virus
hepatitis: Peraturan kebersihan dan epidemiologi. -M: Pusat Persekutuan Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Kementerian Kesihatan
Rusia, 2000. - 22 h.
1. Dibangunkan oleh Institut Penyelidikan Virologi. I.D. Ivanovsky RAMS
(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); Institut Penyelidikan
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Institut Penyelidikan St. Petersburg
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK mereka. L. A.
Tarasovich (Gorbunov M. A.); Pusat Saintifik Hematologi RAMS (Golosova T.V); Institut penyelidikan
epidemiologi dan mikrobiologi mereka. Pasteur dari Rusia (L. Panteleeva, I. M. Abramova);
Kementerian Kesihatan Rusia (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Institut Penyelidikan Khabarovsk
epidemiologi dan mikrobiologi (Bogach V.V.); Pusat Persekutuan untuk Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negara Kementerian Kesihatan
Rusia (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN di Moscow (I. Lytkina, I. Khrapunova,
G. Chistyakova G.); TsGSEN di rantau Moscow (Kaherah A.N.); TsGSEN di Lipetsk (Sidorova 3. V.);
CGSEN di wilayah Nizhny Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN di St. Petersburg (Kryga L.N.); TsGSEN dalam
Rantau Samara (Troshkina N.P.); TsGSEN di rantau Tula (Bazhanina N. A.).
2. Diluluskan oleh Doktor Kebersihan Negara Ketua Persekutuan Rusia pada 1 Februari 2000
, yang mula berkuatkuasa pada 1 Julai 2000
3. Diperkenalkan buat kali pertama.
4. Pendaftaran tidak tertakluk, kerana ia bersifat organisasi dan teknikal (surat Kementerian Keadilan Rusia
bertarikh 03.16.00 # 1796-ER).
© Pusat Persekutuan untuk Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia, 2000.
Kandungan.
1. Skop.
2. Rujukan normatif.
3. Peruntukan am.
4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).
5. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus dengan kotoran
mekanisme penghantaran mulut patogen.
5.1. Hepatitis A (HA).
5.2. Hepatitis E (GE).
6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.
6.1. Hepatitis B (GV).
6.2. Hepatitis D (GD).
6.3. Hepatitis C (HS).
6.4. Contingen tertakluk kepada pemeriksaan mandatori untuk HBsAg dan Anti-HCV dalam kaedah darah
ELISA.
6.5. Hepatitis G (GG).
7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).
8. profilaksis vaksin hepatitis B.
Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Kesejahteraan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk" No.
52-PHB от 30. 03. 99.
"Negeri ini kaedah-kaedah dan peraturan-peraturan (selepas ini - peraturan kebersihan) kebersihan-epidemiologi tindakan undang-undang normatif mewujudkan keperluan kebersihan-epidemiologi (termasuk kriteria keselamatan dan (atau) harmlessness faktor persekitaran untuk manusia, bersih dan piawaian lain), pelanggaran yang merupakan ancaman kehidupan manusia dan kesihatan, dan ancaman berlakunya dan penyebaran penyakit "(Perkara 1).
"Pematuhan terhadap peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, usahawan individu dan badan hukum" (Pasal 39).
"Untuk melanggar undang-undang kebersihan, disiplin, pentadbiran dan
liabiliti jenayah "(artikel 55).
DILULUSKAN.
Ketua Jabatan Kesihatan Awam Negeri
Daripada Persekutuan Rusia - Timbalan Menteri Kesihatan Pertama Persekutuan Rusia G. G.
Onishchenko.
29 Februari 2000
Tarikh Pengenalan: 1 Julai 2000
PENCEGAHAN PENYAKIT YANG MUNGKIN.
Pencegahan hepatitis virus.
Keperluan umum untuk pengawasan hepatitis virus.
Peraturan kebersihan dan epidemiologi
1. Skop
1.1. Ini peraturan kebersihan dan epidemiologi (selepas ini peraturan kebersihan)
keperluan asas untuk kompleks organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan
langkah anti-wabak, pelaksanaan yang memperuntukkan pencegahan dan penyebaran hepatitis virus.
1.2. Pematuhan (peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, individu
usahawan dan entiti undang-undang.
1.3. Kawalan ke atas pelaksanaan vaksin kebersihan ini dilakukan oleh organ-organ dan institusi-institusi negara saniter-epidemiologi perkhidmatan Rusia. Edisi Rasmi. Peraturan-peraturan saniter-epidemiologi ini tidak boleh diterbitkan sepenuhnya, sebahagiannya ditiru dan diedarkan tanpa kebenaran Jabatan Gossanepidnadzor Kementerian Kesihatan Rusia.
2. Rujukan normatif.
2.1. Undang-undang Persekutuan 30 Mac 1999 No 2 -FZ "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi
penduduk. "
2.2. "Dasar-dasar undang-undang Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan rakyat", yang diterima pakai oleh Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia dan ditandatangani oleh Presiden Persekutuan Rusia pada 22 Julai 1993 No 5487-1.
2.3. Undang-undang Persekutuan pada 17 September 1998 No. 157 - FZ "Pada Immunoprophylaxis Infectious
penyakit. "
2.4. Peraturan peraturan kebersihan negeri dan epidemiologi, yang diluluskan
Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia pada 5 Juni 1994, No. 625, dan pindaan dan tambahan yang diperkenalkan oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia pada 30 Juni 1998, Nomor 680.
3. Peruntukan am.
3.1. Hepatitis virus (VH) adalah kumpulan khas jangkitan antroponotik yang disebabkan oleh patogen
sifat hepatotropik disebut.
Menurut struktur etiologi, patogenesis, epidemiologi, klinik dan hasil, penyakit-penyakit ini adalah sangat
heterogen. Terdapat 6 bentuk nosologi bebas dengan patogen yang dikenali,
dilambangkan sebagai virus hepatitis A, B, C, D, E, G, serta hepatitis lain, etiologi yang lemah
belajar atau tidak ditubuhkan.
3.2. Untuk mengelakkan kejadian dan penyebaran virus hepatitis,
untuk menjalankan langkah-langkah organisasi, terapeutik dan pencegahan, kebersihan dan anti-wabak yang komprehensif dengan tepat pada masanya dan sepenuhnya.
3.3. Untuk pencegahan jangkitan nosokomial dengan hepatitis virus parenteral
Pentingnya langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis B, G, E dan C apabila menggunakan peranti perubatan: termasuk instrumen yang tercemar dengan darah dan cecair badan lain, serta semasa pemindahan darah dan / atau komponennya. Setelah digunakan, semua alat perubatan mesti dibasmi kuman, diikuti dengan pembersihan dan pembasmian presterilizing. Mengendalikan peristiwa sedemikian dikawal oleh dokumen perundangan yang berkaitan, serta dokumen organisasi dan pentadbiran Kementerian Kesihatan Rusia.
4. Acara utama yang diadakan dalam kumpulan hepatitis virus (VG).
4.1. Langkah-langkah utama yang bertujuan untuk melumpuhkan dan menghapuskan wabak dilakukan oleh doktor.
institusi rawatan dan propolis (MPU) atau pekerja perubatan lain yang mengenal pasti pesakit.
4.2. Pengenalpastian pesakit dengan hepatitis virus dijalankan pekerja perubatan
penjagaan kesihatan tanpa mengira pemilikan dan gabungan jabatan semasa kemasukan pesakit luar, lawatan rumah, pekerjaan dan peperiksaan perubatan berkala bagi kumpulan tertentu penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam pasukan, pemeriksaan titik hubungan di sumber jangkitan, dan ujian makmal orang dari kumpulan berisiko tinggi jangkitan hepatitis A, B, C, D, G (pekerja perubatan, pesakit hemodialisis, penderma, kakitangan perkhidmatan darah, dll.).
4.3. Tafsiran etiologi kes-kes hepatitis di hospital-hospital berjangkit dan perubatan dan lain-lain
institusi pencegahan. Ia biasanya dilakukan dalam tempoh 5 hari. Kemudian istilah
menubuhkan diagnosis akhir dibenarkan dengan adanya jangkitan bercampur, bentuk kronik
hepatitis B (HS) dan hepatitis C (HS), gabungan VG dengan penyakit lain.
4.4. Pesakit dengan bentuk kronik hepatitis yang kronik dan baru didiami
pendaftaran wajib di pusat pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara (CGSEN) dan, sebagai peraturan, kemasukan ke hospital dalam jabatan pesakit berjangkit.
4.5. Apabila diagnosis hepatitis A (makmal mengesahkan penemuan darah anti-HAV IgM) boleh dirawat di rumah, di samping memastikan pengawasan perubatan dan makmal peperiksaan klinikal dinamik, penginapan pesakit di apartmen selesa yang berasingan, tidak ada hubungan dengan pekerja perubatan, kanak-kanak, makanan, dan diperlakukan sedemikian institusi, serta anak-anak yang melawat pasukan, menyediakan penjagaan kepada orang sakit dan melaksanakan semua langkah rejim anti-wabak.
4.6. Apabila pesakit didiagnosis dengan hepatitis virus, profesional perubatan penjagaan pencegahan
Institusi (doktor keluarga, doktor tapak, pusat penjagaan kanak-kanak, ahli epidemiologi hospital, dll) menganjurkan dan melaksanakan satu set langkah anti-wabak utama yang bertujuan untuk mencegah orang lain mendapat jangkitan. Orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit semasa tempoh jangkitan dikenalpasti. Hubungi untuk dihitung, tinjauan dan pemantauan. Maklumat mengenai mereka direkodkan dalam senarai pemerhatian perubatan.
4.7. Di dalam VH, seseorang yang terlibat dalam memasak dan menjual makanan, kakitangan asrama, penderma darah dan lain-lain bahan biologi, wanita hamil, remaja, pekerja penjagaan kanak-kanak, kakitangan perkhidmatan darah dan pekerja kesihatan lain adalah perlu untuk mengenal pasti kanak-kanak yang sedang berkunjung. Dengan hubungan mereka bercakap tentang pencegahan hepatitis virus, mengenai gejala penyakit ini, menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal untuk mengenal pasti pesakit dan pembawa virus.
4.8. Pekerja perubatan sebuah institusi perubatan, tanpa mengira bentuk pemilikan dan gabungan jabatan, yang telah mengenal pasti HG pesakit, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan borang yang telah ditetapkan ke TsGSEN wilayah. Setiap kes SH direkodkan dalam daftar penyakit berjangkit.
4.9. Ahli epidemiologi TsGSEN menjalankan kajian epidemiologi setiap kes hepatitis virus akut dan kronik di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, dan dalam keadaan kerja. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi mengenai wabak di tempat kediaman ditentukan oleh ahli epidemiologi. Mengikut hasil tinjauan epidemiologi, kad tinjauan diisi atau tindakan dibuat. Bergantung kepada keputusan kaji selidik epidemiologi menyatakan pelengkap atau mengembang jumlah dan sifat antiepidemic (profilaktik) langkah-langkah dan memberikan kajian tambahan hubungi: menentukan antibodi IgM untuk hepatitis A, B, C (anti-HAV, anti-HBC IgM anti -HVG), antigen virus HA dalam tinja dan HBsAg dalam darah.
4.10. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital dalam wabak ini, pembasmian kuman akhir disusun, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah pembasmian kuman dilakukan dalam batasan wabak, seperti yang ditentukan oleh ahli epidemiologi.
4. 11. kumpulan penyiasatan penyakit SH berkaitan dengan keseluruhan penggunaan air, makanan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan dijalankan secara menyeluruh, di bawah kepimpinan vracha epidemiologi dengan penyertaan pakar-pakar daripada TSGSN unit makmal kebersihan-kebersihan dan, serta perkhidmatan dan agensi berkenaan.
5. Langkah anti-wabak dan pencegahan untuk hepatitis virus dengan mekanisme fecal-oral penyebaran patogen.
5.1. Hepatitis A (HA).
5.1.1. Dalam melaksanakan langkah-langkah dalam tumpuan yang (terutamanya dalam kumpulan kanak-kanak) adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan kenalan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk dipakai dan anicteric) untuk mengatur pemeriksaan klinikal biasanya (pemerhatian warna sclera, air kencing berwarna, hati dan saiz limpa).
5.1.2. Pengawasan epidemiologi terhadap hepatitis A memberi tumpuan, kandungan, jumlah dan masa langkah untuk mencegah HA. Pengawasan termasuk 3 bahagian: maklumat, pengurusan diagnostik II.
5.1.3. Pengumpulan semua maklumat utama, penilaiannya, pemprosesan, analisis (diagnostik epidemiologi) dijalankan oleh ahli epidemiologi dan pakar lain dari Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara dengan cara operasi atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan. Penemuan analisis retrospektif digunakan untuk menentukan prognosis kejadian dan membangunkan program sasaran yang dijanjikan untuk mengurangkan kejadian. Apabila menjalankan analisis operasi perlu mengambil kira maklumat berikut: maklumat harian mengenai "pemberitahuan kecemasan" yang diterima daripada semua pesakit dengan hepatitis virus, dan terutamanya bagi pekerja yang sakit objek epidemiologically ketara, kira-kira setiap yang penting bagi HA penyimpangan dari norma hasil penyelidikan air, makanan, kecemasan situasi, kerja pembaikan, kes-kes pelanggaran teknologi dan kebersihan dan anti-wabak rejim di objek pengawasan, pentauliahan objek baru itu: penerimaan maklumat mengenai bilangan langkah pencegahan yang diambil dan keputusan langkah kebersihan-bacteriological dijalankan pada kekerapan tertentu. kajian virologi kebersihan (penentuan coliphages, enteroviruses, antigen virus HA, dan lain-lain). Keamatan dan dinamika morbiditi perlu dinilai pada selang tidak lebih daripada 3-7 hari. membandingkan dengan tahap "kawalan" ciri wilayahnya dalam tempoh yang berkaitan dan dalam keadaan keadaan yang selamat untuk GA. Tahap dan dinamik kejadian umur tertentu dan kumpulan sosial penduduk, serta fokus pada kanak-kanak dan, jika perlu, di institusi lain, dinilai dengan segera. Analisis epidemiologi retrospektif HA dilakukan berdasarkan maklumat yang diterima sepanjang tahun, maklumat tentang sifat mampan, mencerminkan kebersihan dan kebersihan. ciri demografi wilayah, bahagian individu dan objek penting epidemiologi yang khusus. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti pola utama manifestasi HA dalam bidang tertentu dan berasaskan data jangka panjang yang mencirikan ciri-ciri ini, membangunkan program komprehensif yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian HA. Dalam proses analisis, kualiti diagnosis spesifik HA ditaksir. intensiti proses wabak secara menyeluruh di kawasan perkhidmatan dan terutamanya di kawasan masing-masing dengan definisi kawasan risiko. Dinamika morbiditi jangka panjang dinilai selama 15-20 tahun dan menentukan trendnya. Anggaran dinamika morbiditi bulanan, berdasarkan tarikh penyakit. Insiden umur individu, sosial, kumpulan pekerjaan dan individu individu dinilai, dan kumpulan dan kumpulan risiko dikenalpasti. Menganalisis kualiti dan keberkesanan pencegahan (kualiti air bersih, kebersihan mod pengawasan objek antiepidemic, pencegahan tertentu et al.) Dan anti aktiviti (pengesanan lengkap dan tepat pada masanya pesakit, kualiti diagnostik khusus, bahagian untuk bentuk anicteric HA kesempurnaan hospital, GA tumpuan dalam keluarga dan kumpulan, dll).
5.1.4. Langkah-langkah pencegahan untuk sumber HAV (pengesanan aktif dan awal) adalah kepentingan kedua. Mereka adalah yang paling penting dalam kumpulan kanak-kanak, di kalangan pekerja organisasi katering awam, perdagangan makanan dan organisasi lain. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam (dengan penentuan aktiviti alanine-aminogransferase dan pemeriksaan untuk kehadiran penanda HA, pertama sekali, pengesanan IgM anti-HAV dalam darah).
5.1.5. Kompleks langkah-langkah pencegahan HA termasuk kedua-dua pasif (pentadbiran imunoglobulin normal manusia) dan vaksinasi imunisasi aktif.
5.1.6. Untuk imunisasi aktif terhadap HA, vaksin yang tidak aktif dalam pengeluaran domestik dan asing digunakan, yang ditadbir dua kali dengan selang 6-12 bulan. Vaksinasi ditunjukkan terutamanya untuk kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden tinggi jangkitan ini. (kumpulan umur ditentukan oleh data epidanalysis), pekerja perubatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah, pekerja perkhidmatan awam dan, di atas semua, yang bekerja di organisasi katering awam, bekalan air dan kemudahan kumbahan. Vaksinasi juga ditunjukkan untuk orang yang melancong ke wilayah dan negara-negara yang hipertemik untuk hepatitis A (pelancong, pekerja kontrak, kakitangan tentera). serta titik tumpuan bagi petunjuk epidemiologi. Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak dijalankan.
5.1.7. Dalam ketiadaan syarat untuk meninggalkan pesakit dengan HA di rumah, mereka dimasukkan ke hospital di wad berjangkit. Pembasmian kuman akhir dijalankan, yang dianjurkan oleh ahli epidemiologi Pusat Pusat Epidemiologi Kesihatan Pusat.
5.1.8. Peperiksaan epidemiologi dalam wabak HA dilakukan oleh ahli epidemiologi Survei Epidemiologi Kebersihan Negara Pusat, atau, menurut budi bicaranya, sebagai penolong ahli epidemiologi. Ahli epidemiologi menjelaskan tumpuan wabak, mengembangkan dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya. Kolektif kanak-kanak dan buruh, hospital, sanatorium, dan lain-lain, di mana pesakit berada di penghujung pengeraman dan pada hari-hari pertama penyakit, dimasukkan ke dalam batas wabak. Mengenai ahli epidemiologi ini, TsGSEN memaklumkan para pemimpin institusi tersebut.
5.1.9. Semua orang yang tinggal di dalam sempadan wabak adalah tertakluk kepada pemeriksaan pada hari pendaftaran pesakit dan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dari sumber. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal, termasuk mengenal pasti penanda HA (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus HA dalam najis). Aktiviti aminotransferases dalam darah ditentukan. Mengenai kanak-kanak hubungan yang dibesarkan dan belajar dalam kumpulan, memberitahu kakitangan perubatan institusi-institusi ini. Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dengan izin ahli pediatrik dan ahli epidemiologi, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka, memandangkan tanda-tanda sebelum pemindahan HA, pentadbiran imunoglobulin atau vaksinasi terhadap HA. Mereka tertakluk kepada pemantauan selama 35 hari. Sekiranya terdapat bukti dalam masa yang sesingkat mungkin (sehingga 10 hari dari permulaan hubungan dengan yang sakit), kanak-kanak yang telah dihubungi diberikan prophylaxis immunoglobulin kecemasan, yang ditetapkan oleh doktor poliklinik (klinik pesakit luar) berunding dengan ahli epidemiologi. Imunoglobulin tidak ditetapkan jika terdapat sejarah HA, jika tahap perlindungan antibodi dikesan dalam serum kontak, jika terdapat kontraindikasi perubatan, dan dalam kes-kes di mana 6 bulan tidak berlalu sejak pemberian ubat yang sama sebelumnya. Suntikan siri imunoglobulin tidak berbeza daripada yang ditetapkan untuk pra-profilaksis pra-musiman. Mengenai orang dewasa yang berkomunikasi dengan HA yang sakit di tempat kediaman, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering, dll.), Menjaga pesakit di kemudahan kesihatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, atendan penerbangan, dan sebagainya).) dilaporkan kepada ketua institusi-institusi ini, ke pusat-pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pusat-pusat Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara.
Para pemimpin ini memberikan kawalan ke atas pematuhan peraturan hubungan untuk kebersihan diri dan awam, menyediakan penyeliaan perubatan dan membuangnya dari tempat kerja apabila tanda-tanda awal penyakit muncul. Kandungan pemerhatian orang dewasa dengan pekerjaan epidemiologi yang signifikan tidak berbeza daripada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan poliklinik (klinik pesakit luar, pusat perubatan dan pusat obstetrik). Pemeriksaan orang-orang ini dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut petunjuk yang dijalankan ujian makmal dan profilaksis imunoglobulin. Setiap pegawai perubatan yang menyelia hubungannya, secara sistematik menjalankan kerja-kerja pendidikan kebersihan. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam peta tinjauan epidemiologi dan dalam kad pesakit luar pesakit GA, di mana satu senarai pengikut pengikut istimewa disisipkan. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian titik hubungan direkodkan.
5.1.10. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak HA dalam institusi dan kolektif (kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, sanatorium, hospital, dll.) Ditentukan oleh ahli epidemiologi berdasarkan hasil kajian epidemiologi, dengan mengambil kira data tinjauan mengenai wabak dengan tempat kediaman. Mereka konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan institusi tersebut. Institusi ini mendapati jumlah pesakit dengan bentuk HA yang dihapuskan secara icterik dan orang yang mencurigakan terhadap jangkitan ini, menentukan hubungan di antara mereka, menganalisis pengedaran mereka di kalangan kumpulan, kelas (jabatan, dsb.): Menentukan kemungkinan sumber dan laluan penghantaran virus, semestinya menganalisis keadaan kebersihan dan teknikal, rejim sanitary-antiepidemik institusi dan kebarangkalian penyebaran jangkitan lanjut. Dengan mengambil kira penemuan kajian epidemiologi, sempadan wabak itu ditentukan dan pelan tindakan dibangunkan untuk penghapusannya.
5.1.11. Pesakit dengan apa-apa bentuk klinikal HA yang didaftarkan didaftarkan di Pusat Perkhidmatan Kesihatan Negara Pusat Kesihatan dan dimasukkan ke hospital dari institusi jenis yang tertutup kepada jabatan berjangkit. Pesakit yang mempunyai gejala yang tidak jelas dimasukkan ke dalam wad yang berkotak, dengan keadaan sanitari dan komuniti yang menguntungkan, penyakit mudah dan penyediaan rawatan individu, mereka diasingkan selama 2-3 hari di kemudahan pemerhatian perubatan, pemeriksaan makmal dan penjelasan diagnosis. Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam wabak dan langkah-langkah pembasmian kuman semasa ditentukan. Orang yang disyaki menjadi sumber jangkitan untuk pesakit GA terdaftar menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam, termasuk pengenalpastian penanda GA. Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad berpenyakit) adalah secara maksimum terpencil dari kumpulan lain, jabatan institusi. Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara yang diadakan dengan ahli pasukan lain. Dalam kumpulan kuarantin, bilik darjah, wad, dan lain-lain, mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan dari segi pendidikan kebersihan dan langkah-langkah untuk pencegahan HA. Dalam tempoh pemerhatian (dan dalam tempoh 35 hari dari masa pengasingan pesakit terakhir GA), tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain, kelas, wad dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran ahli epidemiologi. Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kumpulan institusi prasekolah, wad, dan lain-lain) orang baru dibenarkan bersesuaian dengan pakar epidemiologi dalam kes di mana orang yang masuk sebelum ini memindahkan HA atau sebelum ini menerima immunoglobulin bertitik tinggi, atau diberi vaksin terhadap GA. Kanak-kanak dan orang dewasa profesion epidemiologi yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, di hospital (sanatoriums, dll.), Yang pernah mengalami GA, dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dan institusi. Dalam hal kemasukan orang hubungan dengan alasan lain, kakitangan perubatan atau ketua pasukan kuarantin wajib memberitahu pentadbiran institusi perubatan ini mengenai penangguhan hepatitis A yang dimasukkan ke rumah sakit di pusat epidemi atas sebab-sebab lain.
Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, pemerhatian perubatan ditubuhkan. Kanak-kanak dan kakitangan institusi prasekolah, murid sekolah rendah, hospital sakit, sanatorium, dan lain-lain diperiksa setiap hari (kajian, pemeriksaan kulit, sklera dan membran mukus, termometri, institusi prasekolah warna air kencing dan tinja juga dinilai) pemeriksaan dengan penentuan mandatori saiz hati dan limpa. Hubungi kategori lain (pelajar, pekerja, dll.) Diperiksa setiap minggu. Mengikut keputusan ahli epidemiologi, bergantung kepada ciri-ciri wabak, ujian makmal yang dilantik adalah satu atau berulang (dengan jarak 15-20 hari). Mereka boleh membimbangkan semua orang dalam fokus atau dijalankan secara selektif, termasuk ujian darah biokimia (penentuan aktiviti alanine-aminotransferase) dan penentuan HA marker (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus dalam najis). Pemeriksaan makmal orang yang berinteraksi dengan pesakit dengan HA (penentuan alanine aminotransferase dalam darah dan penanda spesifik HA), jika ditunjukkan, dijalankan di institusi prasekolah dan lain-lain untuk tujuan menetapkan pakar pediatrik dan epidemiologi. Prehoklobulin prophylaxis kecemasan (IHP) dilakukan dengan penyediaan dengan titer antibodi yang tinggi mengikut keputusan ahli epidemiologi dan penyelarasan dengan doktor institusi. Tertakluk kepada GPI ditentukan dengan mengambil kira keadaan wabak spesifik, masa berlalu dari pendaftaran kes HA dan dari suntikan sebelumnya terhadap ubat ini, pemindahan HA yang lalu, status institusi hubungan kanak-kanak, hospital, sanatorium dan kumpulan lain. Wanita hamil yang bersentuhan dengan pesakit dengan HA menerima imunoglobulin titisan, kecuali wanita yang kebal terhadap HA. Sepanjang tempoh kuarantin, hubungi vaksinasi tidak dilakukan melalui hubungan. Staf institusi kuarantin diajar peraturan rezim anti-wabak, sambil semestinya memotivasi setiap kegiatan, memerintahkan tentang gejala pertama HA dan langkah-langkah untuk mengenal pasti orang dengan gejala seperti itu. Kerja ini dijalankan dengan ibu bapa kanak-kanak dari pasukan yang terjejas, dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang bersentuhan dengan pesakit HA di hospital, sanatorium, dll.
5.1.12. Dengan kemunculan penyakit kumpulan serentak HA dalam kumpulan yang berlainan, kelas, jabatan hospital, dan lain-lain, satu set langkah dilakukan berkaitan dengan kemungkinan makanan atau penghantaran air patogen. Atas cadangan ahli epidemiologi, ketua doktor Suruhanjaya Epidemiologi Kebersihan Negara membentuk sekumpulan pakar kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, mengedarkan tanggungjawab di antara mereka untuk menjalankan kajian epidemiologi dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskan wabak tersebut.
5.2. Hepatitis E (GE).
5.2.1 Pengawasan epidemiologi untuk CGU harus ditujukan kepada pengesanan pesakit CGU tepat pada masanya.
Pengesahan diagnosis mungkin dilakukan dengan menggunakan definisi antibodi spesifik (pada Oktober 1999, tidak ada sistem ujian yang didaftarkan di Rusia). Suatu isyarat khusus untuk GE seharusnya menjadi penampilan kes-kes yang teruk hepatitis virus dengan ketiadaan penanda HA, HS, HS pada wanita hamil. Data epidemiologi dan pengecualian hepatitis A, B, C, dan D dalam pesakit dengan hepatitis akut mungkin membantu dalam mengenali HE.
5.2.2. Pengawasan epidemiologi GE tidak berbeza dari GA. Maklumat yang jelas diperlukan pada keadaan bekalan air dan kualiti air minuman, proses penghijrahan dari kawasan endemik.
5.2.3. Pesakit dengan CG adalah tertakluk kepada pendaftaran dengan Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara mengikut cara yang ditetapkan Dengan kemunculan pesakit dengan CGU yang tidak dikaitkan dengan jangkitan di kawasan endemik, penilaian retrospektif yang mendalam mengenai semua petunjuk kualiti air minum dilakukan 1.5 bulan sebelum pendaftaran pesakit, jika perlu, audit penuh bekalan air dijalankan.
6. Langkah-langkah anti-wabak dan propolis untuk hepatitis virus parenteral.
6.1. Hepatitis B (GV).
6.1.1. Pengawasan epidemiologi merangkumi:
?? penilaian dinamik kejadian yang direkodkan, pemantauan berterusan kesempurnaan
kaji selidik penderma, wanita hamil, semua kumpulan berisiko tinggi dan kualiti mereka
pemeriksaan makmal, pengenalan pesakit dengan akut dan tepat pada masanya dan lengkap
bentuk jangkitan kronik, kawalan terhadap kelengkapan dan kualiti makmal klinikal
penyahkodean "keadaan pembawa" HBV, kualiti pemantauan susulan
menyembuhkan dan pesakit dengan semua bentuk jangkitan kronik;
?? pemantauan sistematik peralatan, perubatan dan
alat makmal dan pematuhan terhadap rejim kebersihan dan anti-wabak pada
Objektif pengawasan: institusi perkhidmatan darah, hospital, hospital bersalin, dispensari,
klinik pesakit luar. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemisahan yang tinggi
risiko jangkitan (pusat hemodialisis, transplantasi organ dan tisu, kardiovaskular
pembedahan, hematologi, pusat pembakaran, dll), serta institusi jenis tertutup untuk kanak-kanak dan kanak-kanak
penduduk dewasa;
?? penilaian sistematik mengenai trend kejadian ketagihan dadah;
?? mengawal rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi bukan perubatan,
tanpa mengira pemilikan
menghantar virus HBV (kabinet kosmetik, manicure dan pedikur, salun rambut, dan lain-lain);
?? kawalan ke atas pelaksanaan undang-undang persekutuan "Pada Immunoprophylaxis Infectious
penyakit ".
6.1.2. Kepala lembaga medis bertanggung jawab secara pribadi
menganjurkan dan menjalankan aktiviti untuk mencegah jangkitan oleh patogen
hepatitis virus parenteral.
6.1.3. Pencegahan HBV perlu dijalankan secara komprehensif, iaitu, ia harus membimbangkan sumber virus, cara dan faktor penularannya, dan di atas semua, populasi terdedah kepada jangkitan.
Oleh kerana keunikan situasi wabak semasa dengan HB, pencegahan spesifik memainkan peranan penting dalam mencegah jangkitan ini.
6.1.4. Epidemiologi TsGSEN dan epidemiologi hospital menjalankan penilaian berterusan dan kawalan
keadaan rezim anti-wabak di kemudahan kesihatan.
6.1.5. Jabatan pembasmian kuman (disinfektsi) TsGSEN, stesen pembasmian kuman dijalankan secara teratur
panduan dan kawalan mutu sistematik pembasmian kuman, pembersihan presterilizing dan
pensterilan semua peralatan perubatan di semua hospital, tidak kira pemilikan.
6.1.6. Setiap kes jangkitan nosokomial dengan hepatitis parenteral adalah tertakluk kepada
siasatan wajib yang melibatkan caj tatatertib atau pentadbiran.
tanggungjawab.
6.1.7. Ia tidak dibenarkan menggunakan darah dan komponennya untuk transfusi dari penderma yang belum diperiksa untuk kehadiran HBsAg, anti-HCV dan tanpa menentukan aktiviti ALT.
6.1.8. Rejimen pembasmian kuman harus diperhatikan secara ketat dalam kemudahan pelayanan darah.
presterilizing pembersihan dan pensterilan peranti perubatan mengikut
keperluan untuk pembasmian kuman, presterilizing pembersihan dan pensterilan produk
bekalan perubatan.
6.1.9. Kakitangan institusi perkhidmatan darah, pekerja perubatan yang mempunyai jenis mereka
aktiviti hubungan profesional dengan darah dan komponennya semasa melakukan rawatan
parenteral diagnostik dan manipulasi lain diperiksa untuk kehadiran HBsAg dan anti-HCV untuk
kemasukan ke tempat kerja dan sekurang-kurangnya sekali setahun.
8 Hepatitis Tiada www.gepatitu.net
6.1.10. Dalam institusi perkhidmatan pengguna (hairdressing, bilik manicure, dan lain-lain) sepatutnya
membersihkan, membersihkan dan mensterilkan semua instrumen dan objek yang mungkin merupakan faktor yang mungkin dalam penghantaran virus. Kepada pemprosesan barang-barang ini dan penggunaan penyelesaian
mempunyai keperluan yang sama seperti dalam institusi perubatan.
6.1.11. Sekiranya HBV akut berlaku, pesakit didiagnosis dengan HBV kronik dalam kumpulan kanak-kanak dan institusi pendidikan, mereka didaftarkan dan mesti dimasukkan ke hospital. Isu kemasukan ke atas "pembawa" yang dikenal pasti HBsAg diputuskan berdasarkan hasil pemeriksaan awal pakar-pakar hepatologi.
6.1.12. Langkah-langkah untuk menghapuskan wabak termasuk:
?? kawalan perosak akhir dan semasa, kawalan ketat rejim rawatan perubatan
alat, penggunaan alat pakai buang;
?? pengukuhan rejim kebersihan dan anti-wabak dengan kawalan khas ke atas individu
menggunakan produk penjagaan diri (berus gigi, tuala, sapu tangan, dan lain-lain).
Mainan yang diambil anak-anak dalam mulut mereka, membetulkan secara individu dan sehari-hari;
?? penamatan vaksin pencegahan dan pengeluaran sampel biologi untuk tempoh masa,
ditentukan oleh ahli epidemiologi dan kakitangan perubatan institusi;
?? pemerhatian perubatan kanak-kanak dan kakitangan hubungan dalam fokus tumpuan untuk 6
bulan dengan pemeriksaan kesihatan kanak-kanak sebaik selepas pengasingan sumber, dan kemudian bulanan atau masuk
masa mengikut budi bicara ahli epidemiologi;
?? pemeriksaan makmal kanak-kanak dan kakitangan dalam wabak untuk HBsAg dan aktiviti
SEGERA segera selepas pendaftaran pesakit, lanjut dengan syarat yang ditentukan oleh ahli epidemiologi atas dasar
keputusan kaji selidik; Kaji selidik menganjurkan dan menjalankan klinik wilayah di
perundingan ahli epidemiologi;
?? mesej ke klinik di tempat kediaman mengenai kanak-kanak yang terisolasi dari kumpulan yang disyaki
HB, serta "pembawa" virus;
?? menyediakan kemasukan ke kumpulan kanak-kanak yang telah menjalani sebarang penyakit akut semasa tempoh kuarantin
atau pemburukan penyakit kronik, apabila menyampaikan sijil dari doktor mengenai keadaan kesihatan
dan keputusan ujian negatif untuk aktiviti HBsAg dan ALT;
?? keputusan ahli epidemiologi, bersama-sama dengan doktor institusi, mengenai vaksinasi terhadap
HB;
?? penyelesaian yang mungkin untuk isu pembentukan kumpulan khusus untuk kanak-kanak "pembawa"
virus dan pesakit dengan bentuk kronik HBV.
6.2. Hepatitis D (GD).
6.2.1. Pembangunan jangkitan delta hanya boleh dilakukan dengan adanya virus HBV.
6.2.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak adalah sama seperti untuk HB.
Pencegahan vaksin HBV menghalang perkembangan jangkitan bersama.
6.3. Hepatitis C (HS).
6.3.1. Kepentingan penting dalam pencegahan HS mempunyai pengenalan sumber jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya.
dan campur tangan yang bertujuan mengganggu penghantaran patogen.
6.3.2. Langkah-langkah pencegahan dan anti-wabak untuk HS dijalankan selaras dengan
aktiviti dengan HB.
6.4. Kontingen yang tertakluk kepada penyaringan mandatori untuk HBsAg dan anti-HCV dalam darah oleh ELISA (Artikel 34 Undang-undang Persekutuan "Mengenai kesejahteraan saniter-epidemiologi penduduk").
Tidak. Kumpulan orang Tempoh peperiksaan
1 Penderma Pada setiap derma darah
2 Wanita hamil pada trimester kehamilan III
3 Penerima darah dan komponennya - anak-anak tahun pertama kehidupan, dsb.
Jika penyakit HBV dan HB disyaki selama 6 bulan sejak transfusi terakhir
4 Bayi yang baru lahir di kalangan wanita dengan akut (III trimester kehamilan) hepatitis C dan HS kronik, serta jangkitan asimtomatik ("pengangkutan" HBs Ag dan anti-HCV)
5 kakitangan perkhidmatan darah
Apabila memohon pekerjaan dan kemudian sekali setahun, tambahan untuk petunjuk epidemiologi
6 orang kakitangan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru-paru,
hematologi
7 orang kakitangan makmal diagnostik dan biokimia klinikal
8 Personel pembedahan, urologi, obstetrik-ginekologi, anestesiologi, reanimatologi, berjangkit, hospital gastroenterologi jabatan dan pejabat poliklinik, kakitangan stesen dan jabatan kecemasan
9 Pesakit pusat dan jabatan hemodialisis, pemindahan buah pinggang, pembedahan kardiovaskular dan paru, hematologi
10 Pesakit dengan mana-mana patologi kronik (batuk kering, onkologi, neuropsychiatri, dll) Dalam proses pemeriksaan klinikal dan makmal awal dan seterusnya - mengikut petunjuk
11. Pesakit dengan kerosakan hati kronik (hepatitis kronik, sirosis hati, hepatokarsinoma, dan lain-lain penyakit kronik sistem hepato-biliary), serta disyaki penyakit ini.
12 Pesakit ubat-ubatan narkologi dan dermatovenerologic, pejabat, hospital Apabila didaftarkan dan kemudian sekurang-kurangnya sekali setahun, sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda
13 Pesakit dimasukkan ke hospital untuk campur tangan pembedahan yang dirancang Sebelum dimasukkan ke hospital
14 Kanak-kanak rumah kanak-kanak, rumah anak yatim, spetsinternatov Pada kemasukan dan kemudian sekurang-kurangnya 1 kali setahun,
sebagai tambahan - mengikut tanda-tanda
15 Hubungi di HBV dan HS foci (bentuk akut dan kronik dan "pengangkutan" virus yang ditandakan dengan HBsAg dan anti-HCV. Jika luka dikesan dan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk lesi kronik.
?? Rizab penderma dari kalangan pekerja perubatan diperiksa semasa derma darah dan dengan cara yang dirancang 1 kali setahun.
Donor sumsum tulang, sperma dan tisu lain diperiksa sebelum setiap bekalan darah biomaterial.
?? Peperiksaan kumpulan yang dinyatakan dalam perenggan 2-15, yang dijalankan dalam virologi (serologi)
makmal berdasarkan kemudahan kesihatan.
6.5. Hepatitis G (GG)
Virus ini belum diklasifikasikan. Kumpulan risiko utama untuk jangkitan ternyata sama seperti HS dan HS. Ini memberikan alasan untuk mengikat hepatitis G kepada kumpulan infeksi parenteral. Langkah-langkah pencegahan yang biasa kepada kumpulan ini juga harus berkesan untuk GG.
7. Hepatitis virus gabungan etiologi (campuran-VG).
7.1. Pengawasan epidemiologi hepatitis virus gabungan etiologi harus diselaraskan dengan pengawasan setiap HS, terutama HS dan HS, dan bertujuan untuk diagnosis komprehensif, yang memastikan pengesanan campuran HS. Pengesanan penanda salah satu VH, terutamanya dalam kumpulan yang berisiko tinggi jangkitan, tidak mengecualikan orang lain secara serentak atau secara berurutan mengembangkan jangkitan.
7.2. Pencegahan campuran-VH dilakukan dengan langkah-langkah yang memastikan pencegahan jangkitan oleh setiap agen penyebab VH. Campuran-VG boleh diiktiraf hanya dengan penuh, kebanyakannya dikenali sebagai pemeriksaan pesakit dalam pesakit, jadi pesakit dengan VG bercampur adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.
7.3. Kegiatan anti-wabak (pencegahan) kebersihan dalam folk mixed-VH di kemudahan kesihatan, kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, kolektif buruh, dan lain-lain dijalankan mengikut langkah-langkah yang disediakan untuk setiap jangkitan yang didiagnosis.
8. profilaksis vaksin hepatitis B.
8.1. Vaksin Hepatitis B boleh digabungkan dengan semua vaksin dari Kalendar Vaksinasi Negara.
8.2. Vaksinasi tertakluk kepada kontinjen berikut.
8.2.1. Kanak-kanak tahun pertama hidup. Pertama sekali, bayi yang baru dilahirkan untuk ibu-ibu pembawa virus atau pesakit HBV pada trimester kehamilan ketiga.
8.2.2. Kanak-kanak yang mempunyai keluarga penghidap virus atau pesakit dengan hepatitis virus kronik.
8.2.3. Kanak-kanak yang berada di rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
8.2.4. Kanak-kanak yang selalu menerima darah dan ubat-ubatannya, serta mereka yang hemodialisis kronik.
8.2.5. Remaja berumur 12-14 tahun.
8.2.6. Pekerja perubatan, terutamanya mereka yang mempunyai hubungan dengan darah pesakit:
?? orang yang terlibat dalam pengeluaran persiapan imunobiologi dari penderma dan darah plasenta;
?? pelajar institusi perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah (pertama sekali
giliran - graduan).
8.2.7. Pesakit menerima pemindahan darah yang berulangan atau yang berada di hemodialisis kronik.
8.2.8. Ahli keluarga dikelilingi oleh pesakit dengan HBV kronik dan pembawa virus.
8.2.9. Penagih dadah yang menyuntik dadah.
8.2.10. Orang yang telah berhubung dengan bahan yang dijangkiti HBV (digunakan
imunoglobulin tertentu bersama-sama dengan pengenalan vaksin meningkatkan kesan perlindungan).
8.3. Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua warganegara yang tidak mempunyai perubatan
contraindications untuk vaksinasi.