Kaedah penghantaran hepatitis A

Hepatitis A adalah proses keradangan akut di hati yang menyebabkan virus hepatitis A. Hepatitis A adalah berbeza daripada hepatitis virus lain kerana ia mempunyai hasil yang baik dan tidak pernah menjadi kronik.

S.P. Botkin percaya bahawa hepatitis A adalah disebabkan oleh jangkitan, oleh itu penyakit ini disebut dengan sebutan penyakit Botkin. Dia juga mengidap jaundis dengan sirosis hati. Tetapi, hanya pada tahun 1973, Amerika S. Feynstone membuktikan bahawa hepatitis A disebabkan oleh virus dan dapat mengenalinya.

Virus hepatitis A sering menjadi punca wabak, terutama di negara-negara dan kawasan di mana keadaan hidup yang bersih dan bersih yang tidak baik - Asia, Afrika, Amerika Latin. Sejak tahun 1996, kejadian hepatitis A telah menurun secara beransur-ansur di Rusia. Pada tahun 2015, ia berjumlah 4.5 100 tan. penduduk.

Menarik Kadar kejadian tertinggi (13.6 setiap 100 ribu orang) berada di Dagestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Wilayah Krasnodar dan Wilayah Samara.

Hepatitis A sering sakit pada zaman kanak-kanak. Bayi tidak mengalami hepatitis, kerana mereka menerima imuniti daripada ibu dengan susu. Kanak-kanak sering mempunyai bentuk penyakit anicteric. Wabak penyakit Botkin diperhatikan pada musim panas - musim panas, awal musim gugur.

Orang yang sakit untuk hepatitis A membangun imuniti seumur hidup aktif.

Punca Hepatitis A

Hepatitis A menyebabkan virus HAV (virus Hepatitis A), yang merupakan ahli keluarga Picornavirus.

Virus Hepatitis A adalah virus yang mengandungi RNA, bentuk bulat dengan diameter 27-30 nm.

Virus HAV stabil dalam persekitaran. Ia mentolerir pengeringan dan kekal aktif selama seminggu. Dalam makanan dan air berlangsung dari 3 hingga 10 bulan.

Mengekalkan pemanasan hingga 60 ° C selama 12 jam. Pada suhu - 20 ° C dan lebih daripada satu tahun boleh disimpan.

Virus Hepatitis A mati apabila mendidih selama lebih daripada lima minit. Penyelesaian disinfektan pemutih, permanganat kalium, kloramine, formalin, juga menjejaskan virus.

Bagaimanakah hepatitis A dihantar?

Hepatitis A boleh dijangkiti melalui air, makanan, pinggan dan barangan isi rumah yang lain. Mekanisme jangkitan ini dipanggil fecal-oral. Transmissible transmisi (jangkitan lalat) dan parenteral (pemindahan darah, suntikan intravena) tidak dikecualikan.

Virus HAV dalam persekitaran daripada pesakit diekskresikan dalam najis dan air kencing.

Orang berikut mungkin menjadi sumber virus hepatitis A:

orang sakit semasa tempoh inkubasi apabila tiada tanda-tanda hepatitis A; pesakit semasa tempoh prodromal, apabila simptom pertama penyakit muncul; pesakit semasa ketinggian hepatitis A (peringkat icteric); pesakit dengan masalah asimtomatik penyakit atau bentuk anikterik.

Dalam erti kata lain, pesakit itu berjangkit dari awal tempoh inkubasi hingga hari-hari pertama penyakit kuning, iaitu kira-kira satu setengah bulan.

Bilakah anda boleh mendapatkan hepatitis A?

Virus Hepatitis A boleh masuk ke dalam badan anda dalam keadaan berikut:

Berenang di kolam renang dan air terbuka. Makan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri yang tidak dibasuh, dan sebagainya. Banyak pemilik menggunakan najis manusia untuk menyuburkan stroberi. Penyediaan hidangan dari moluska mentah dan kupang, yang ditangkap di dalam badan air yang tercemar oleh najis. Penggunaan air yang tidak dirawat atau gunakan untuk keperluan domestik. Penggunaan barangan isi rumah pesakit untuk hepatitis A, yang tidak dirawat dengan disinfektan. Seks dengan pesakit untuk hepatitis A. Penggunaan suntikan bukan steril untuk suntikan intravena.

Siapa yang berisiko untuk hepatitis A?

Orang yang tidak mengikuti kebersihan diri. Orang yang tinggal di sekolah berasrama, barak, asrama. Pelarian, anggota tentera dan lain-lain yang hidup dalam keadaan kebersihan dan kebersihan yang tidak baik atau keadaan padang (tanpa air, tanpa kumbahan). Pelancong yang melawat negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya terhadap hepatitis A; Orang yang tinggal bersama pesakit untuk hepatitis A. Orang yang, dalam aktiviti profesional mereka, menghadapi pesakit hepatitis A. Orang yang tinggal di kawasan bencana yang tidak mempunyai akses kepada air minuman bersih.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) hepatitis A

Virus hepatitis A memasuki darah melalui membran mukus saluran penghadaman. Tempoh dari pengambilan virus hepatitis A sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul dipanggil tempoh inkubasi.

Menarik Tempoh inkubasi hepatitis A boleh berlangsung dari seminggu hingga dua bulan, purata 2-4 minggu.

Dengan darah, virus hepatitis A dimasukkan ke dalam sel-sel hati, di mana ia menyerang ribosom dan program mereka supaya mereka mula menghasilkan salinan virus. Sel-sel virus "baru lahir" dengan hempedu kembali ke saluran pencernaan, dan dikeluarkan ke dalam persekitaran luaran dengan najis dan air kencing.

Sel-sel hati, di mana virus sementara itu menetap, mati dan digantikan oleh sel-sel tisu penghubung. Selepas itu, patogen memasuki hepatosit yang sihat. Ini boleh bertahan sehingga hati sepenuhnya berubah menjadi tisu penghubung.

Tetapi, tubuh menghasilkan jumlah antibodi yang mencukupi untuk antigen patogen, dan mereka memusnahkan virus.

Kursus klinikal dan gejala hepatitis A

Dalam kursus klinikal hepatitis A, peringkat berikut (tempoh) dibezakan:

peringkat inkubasi (2-4 minggu); peringkat prodromal, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul (secara purata seminggu); peringkat icterik atau ketinggian hepatitis A (2-3 minggu secara purata); peringkat pemulihan atau pemulihan (secara purata sehingga setahun).

Hepatitis A boleh berjalan secara normal dan secara simpatik.

Kursus biasa, bergantung kepada keparahan gejala, boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Hepatitis A atipikal berlaku dalam dua bentuk, anikterik dan subklinikal.

Tanda-tanda hepatitis A dengan kursus biasa, bergantung kepada peringkat penyakit, mungkin seperti berikut:

1. Tempoh inkubasi adalah tanpa gejala;

2. Tempoh prodromal:

kelemahan umum; keletihan; penurunan atau kekurangan selera makan; peningkatan dalam suhu badan kepada 38-39 ° C, menggigil, berpeluh meningkat.

3. Tempoh jaundis:

menguning sklera, lidah lendir, kulit; pruritus; kulit kering; air kencing bir berwarna gelap; najis acholic (dikelantang); berat dan kesakitan di hipokondrium yang betul; mual, muntah, kembung perut, sembelit, berat badan epigastrik; sakit otot (myalgia).

4. Tempoh pemulihan: keadaan pesakit bertambah baik, penyakit merosot, dan hati normal.

Ia penting! Sekiranya kulit anda telah berubah menjadi kuning, air kencing menjadi berwarna gelap, dan najisnya pudar, maka segera hubungi doktor penyakit berjangkit.

Bentuk anatomi hepatitis A menyerupai jangkitan usus ringan. Pada pesakit, suhu badan boleh meningkat sebentar hingga 37-38 ° C. Mungkin juga loya, kelemahan umum, hilang selera makan, sakit pada hipokondrium dan epigastria yang betul, peningkatan dalam hati dan limpa. Dalam jaundis anicteric tidak hadir.

Penyakit dalam bentuk anikterik didiagnosis berdasarkan ujian makmal darah, urin dan najis. Saya mengenal pasti virus dengan mengesan immunoglobulin M atau bahan genetik dalam darah pesakit.

Bentuk subklinikal tidak mempunyai manifestasi. Penyakit ini dikesan terutamanya pada orang yang telah bersentuhan dengan pesakit untuk hepatitis A melalui ujian darah biokimia dan serologi.

Diagnosis Hepatitis A

Kemunculan pesakit, aduan tentang kemerosotan air kencing dan perubahan warna kotoran tidak memberi kesilapan dengan diagnosis. Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan pesakit untuk hepatitis A, sama ada dia telah melawat negara Asia, Afrika, dan Amerika Latin pada bulan lalu.

Pada peperiksaan, selain menguning kulit, pembesaran hati, dan kadang-kadang limpa, ditentukan. Palpasi hati sensitif.

Sekiranya berlaku masalah atipikal, aduan dan peperiksaan tidak memberi apa-apa, oleh itu adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan makmal dan pemeriksaan tambahan pesakit.

Secara umum, terdapat sedikit penurunan bilangan sel darah putih (leukopenia), peningkatan jumlah limfosit (limfositosis) dan kadar pemendapan erythrocyte dipercepat (ESR). Perubahan ini tidak spesifik dan diperhatikan dengan mana-mana jangkitan virus, jadi kiraan darah lengkap tidak bermaklumat. Analisis biokimia darah akan mencadangkan bahawa proses keradangan diletakkan dalam hati. Dengan hepatitis A, peningkatan jumlah bilirubin diperhatikan disebabkan oleh pecahan langsung, peningkatan aktiviti ALT dengan faktor 10 atau lebih, dan ujian Thymol positif. Secara umum, analisis air kencing ditentukan oleh bilirubin dan urobilin. Dalam coprogram tidak ada stercobilin, yang memberikan najis warna semulajadi. Tindak balas rantai polimerase (PCR) membolehkan mengesan bahan genetik (RNA) dalam darah dan mengenal pasti virus hepatitis A. Ujian darah imunoenzymatik digunakan untuk mengesan antibodi ke hepatitis A. Immunoglobulin M dikesan pada pesakit dengan hepatitis A. sakit dengan penyakit Botkin atau telah diberi vaksin.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen dilakukan untuk menentukan saiz hati dan perubahan strukturnya. Tomography resonans komputer dan magnetik digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Rawatan Hepatitis A

Hepatitis A ringan boleh dirawat di rumah. Pesakit yang mempunyai bentuk sederhana dan teruk dimasukkan ke hospital di wad atau hospital penyakit berjangkit. Rawatan etiotropik terhadap hepatitis A tidak dikembangkan.

Terapi asas termasuk berikut:

katil atau katil separa. Had aktiviti fizikal; makanan diet. Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair - kira-kira 2-3 liter. Teh yang kuat dengan susu, sup pinggul, jus buah segar yang diperah, memasak, minuman buah-buahan, air mineral alkali sangat sesuai untuknya. Ia perlu untuk mengehadkan atau mengecualikan penggunaan goreng, asap, hidangan jeruk, babi, kambing. Alkohol adalah dilarang. Menu pesakit dengan hepatitis harus terdiri dari sup sayur-sayuran, hidangan dari ayam, daging sapi muda, arnab, varietas rendah lemak ikan. Makanan perlu disediakan dengan kaedah pemprosesan terma lembut (mendidih, membakar, mengukus); dalam keadaan mabuk yang teruk, terapi pengoksidaan ditetapkan - enterosorben (Enterosgel, arang putih, dll), infusions glukosa 5%, penyelesaian Ringer, dan sebagainya, dalam kes yang teruk - pertukaran plasma; hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. yang melanggar aliran keluar hempedu dan penyakit kuning yang teruk - Tocopherol acetate, PPPretinol, enterosorbents, Ursodex, Ursofalk; terapi vitamin (vitamin B, C, dan sebagainya); dengan sembelit, adalah perlu untuk menormalkan kerusi - Dufalak, Normaze; dalam kes kerosakan hati yang teruk, glucocorticosteroids ditetapkan - Prednisolone, Dexamethasone.

Pencegahan Hepatitis A

1. Tindakan berikut dilakukan dalam fokus jangkitan:

Hidangan pesakit direbus dalam larutan soda 2% selama 15-20 minit; katil dan pakaian pesakit mesti direbus dengan larutan sabun 2% untuk 15-20; Perlindungan lantai, perabot, pemegang pintu, mangkuk tandas dan keran sinki perlu dibersihkan dengan larutan sabun atau soda 2% panas.

2. Pastikan memantau kenalan:

di dalam kumpulan tadika, kuarantin diperkenalkan selama 35 hari dari saat kanak-kanak sakit terakhir dikenal pasti; memantau semua orang yang telah bersentuhan dengan pesakit untuk hepatitis A;

3. Untuk mengenal pasti bentuk anikterik dan subklinikal, hubungi PCR atau ELISA dilakukan dengan borang hubungan;

4. Untuk membuat imuniti aktif buatan, pencegahan vaksin hepatitis A dilakukan untuk melakukan vaksin imunoglobulin atau hepatitis A manusia yang dimasukkan ke dalam badan. Vaksinasi dilakukan pada wasiat atau untuk orang yang mempunyai kumpulan risiko.

5. Mematuhi peraturan kebersihan diri:

basuh tangan selepas menggunakan tandas; minum air masak atau disucikan; pastikan untuk mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan dan herba, sebelum memakannya; elakkan mandi di dalam takungan ke mana kumbahan boleh mengalir; benar-benar memanaskan produk apabila memasak. Peristiwa mengenai orang hubungan.

Akibat hepatitis a

Komplikasi dengan penyakit Botkin sangat jarang berlaku. Pada asasnya, pesakit yang lemah dan mereka yang melanggar rejim, diet, cadangan doktor.

Mungkin ada dyskinesia bilier, radang pundi hempedu, pankreatitis.

Walaupun Hepatitis A dianggap sebagai penyakit dengan hasil yang menggalakkan, ia masih memerlukan sikap yang serius terhadap dirinya sendiri untuk mengelakkan komplikasi dan tempoh pemulihan yang lama.

Persoalan semacam itu muncul pada orang yang berumur selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A disebarkan, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat jawapan yang agak khusus untuk semua soalan ini. Mematuhi kaedah yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini.

Ciri-ciri virus hepatitis A

Dari sifat patogen, dalam hal ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung langsung. Virus ini banyak didarab di sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.

Virus hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu, klorin dan pembasmian kuman, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembusi air paip dan diawetkan dengan sempurna, dan jangkitan dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.

Sumber jangkitan

Hepatitis A adalah sekumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang itu adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, ia adalah dalam tempoh ini bahawa kemungkinan dijangkiti dari orang yang dijangkiti adalah yang tertinggi; Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; pengasingan virus intensif berterusan; tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan kepada 10-14 hari, dan boleh ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif; Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, agak sukar untuk membicarakan apa-apa tempoh purata dalam tempoh ini.

Satu lagi perincian penting: orang yang sama-sama berbahaya dengan kulit kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik). Di samping itu, apa yang dipanggil bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, untuk orang yang sihat orang dengan bentuk anikterik penyakit itu merupakan bahaya yang paling besar. Tiada langkah anti-wabak dilakukan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua objek di sekitarnya dibasmi kuman.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Buku-buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:

air; makanan; kenalan dan isi rumah; parenteral.

Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.

Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofarynx pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak melipatgandakan saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Pemindahan airway

Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan yang pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air dapat dilakukan dalam situasi berikut:

minum air yang tidak direbus dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat); yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, telaga artesis, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kemungkinan mencampurkan air kumbahan dan air paip); penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi; dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.

Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, dapat menampung seluruh permukiman, kelompok-kelompok kanak-kanak terorganisir jenis tertutup dan terbuka.

Laluan Penghantaran Makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:

menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit; penggunaan beberapa produk kuliner; dimasukkan ke dalam diet yang kurang dicuci dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.

Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.

Hubungi laluan penghantaran

Orang yang dijangkiti di sekeliling pesakit menyentuh banyak objek di mana virus itu dihantar kepada orang lain.

Penghantaran penghantaran dilaksanakan:

dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit; apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala); dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut); tidak mematuhi peraturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Melawat pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:

peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas; Umur keutamaan pesakit sehingga 35 tahun; kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik; selepas penyakit itu, kekebalan seumur hidup kekal; Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.

Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari semua peringkat umur.

Cara penghantaran dan jenis hepatitis A virus

Virus hepatitis A atau Botkin adalah bahaya kesihatan. Patologi ini ditunjukkan oleh kelemahan, kelesuan, kekuningan kulit dan membran mukus. Dengan perkembangan hepatitis virus, najis menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap. Istilah "Hepatitis A" juga bermaksud virus RNA dari keluarga Picornovirid. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan orang dijangkiti pada musim bunga dan musim luruh.

Maklumat am mengenai penyakit hepatitis A virus

Patologi mempunyai tempoh inkubasi yang panjang. Dari saat jangkitan ke permulaan gejala, 35 hingga 50 hari berlalu. Tempoh peringkat laten juga bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Punca jangkitan diperhatikan pada musim bunga. Virus Hepatitis A lebih cenderung untuk mengatasi orang daripada haiwan. Penyakit botkin sering didiagnosis pada kanak-kanak. Ini disebabkan hakikat bahawa mereka tidak mencuci tangan dengan teliti jika tiada kawalan dewasa.

Sekiranya seorang wanita telah melahirkan seorang anak, tetapi tidak pernah mengalami hepatitis dan tidak diberi vaksin, bayi itu boleh dijangkiti dengan salah satu cara penyebaran virus itu. Jika, sebaliknya, ibu telah sakit dengan Botkin atau telah divaksinasi, kanak-kanak itu akan menunjukkan ketahanan terhadap hepatitis A. Tempoh kekebalan akan 10-12 bulan. Hepatitis A sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 5-16 tahun. Untuk mengelakkan penyakit, kanak-kanak mesti mengikut peraturan kebersihan yang mudah.

Hepatitis A latensi, faktor risiko

Semasa tempoh inkubasi, Botkin meneruskan rahsia dan pesakit tidak sedar bahawa dia dijangkiti. Pelancong yang berada di negara-negara dengan kadar insiden tinggi terdedah kepada hepatitis A. Patologi didiagnosis pada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai struktur air yang belum dibangunkan. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan bentuk akut hepatitis A, dan kronik jarang dikesan.

Jika patologi berada dalam tempoh terpendam, pesakit masih merupakan sumber jangkitan. Rata-rata, tempoh laten berlangsung selama 30 hari. Sepanjang masa ini, tubuh terkumpul virus. Mereka, pada gilirannya, bergerak di sepanjang aliran darah. Semasa tempoh inkubasi, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala, dia berasa baik, tetapi berjangkit. Orang yang mempunyai hepatitis A tanpa jaundice, juga merupakan sumber jangkitan. Selepas kulit dan sclera berwarna kuning, penularan patologi dikurangkan.

Cara untuk memindahkan

Cara penyebaran hepatitis A:

1. Melalui air kencing dan hidung hidung.
2. Melalui barangan kebersihan. Penyakit Botkin terdedah kepada doktor yang terpaksa menghubungi orang yang dijangkiti. Kanak-kanak menangkap virus di tadika, kemudahan sekolah, sekolah berasrama penuh.
3. Dengan makan buah-buahan dan sayur-sayuran. Sekiranya seseorang tidak mencuci produk tersebut dengan teliti, dia berisiko terkena jangkitan. Patogen botkin boleh berada di permukaan buah-buahan dan buah beri yang dibawa dari negara-negara Timur.
4. Apabila sentuhan sentuhan dengan slug, moluska.
5. Melalui air. Jika infrastruktur tidak dibangunkan atau bekalan air kurang teratur, kebarangkalian penangkapan virus lebih besar.
6. Titisan udara. Mikroorganisma merebak semasa bersin dan batuk. Anda boleh sakit jika rembesan hidung seseorang yang dijangkiti mendapat kulit anda.
7. Melalui serangga. Adalah dipercayai bahawa lalat membebaskan jangkitan, bagaimanapun, ia adalah kontroversi.
8. Dengan pemindahan darah.
9. Dalam ketiadaan kemandulan semasa pentadbiran dadah. Sumber jangkitan hepatitis A mungkin jarum suntikan yang digunakan sebelum ini.

Gambar klinikal

Terdapat hepatitis A. biasa dan atipikal. Dalam kes pertama, ciri-ciri gejala penyakit ini berlaku. Bergantung pada keadaan imuniti, sukar atau agak mudah. Patologi atipikal tidak menunjukkan gejala. Kulit mempunyai warna biasa, tanda-tanda klinikal lain tidak hadir.

Gejala hepatitis pada kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan, kanak-kanak lebih terdedah kepada penyakit ini. Mereka saling berkomunikasi antara satu sama lain dan lupa mencuci tangan mereka. Seorang kanak-kanak dijangkiti jika dia makan sayur atau buah-buahan yang tidak dimakan. Hepatitis A pada kanak-kanak disertai oleh kelemahan, pendisahan, berpeluh. Suhu badan mencapai 37 derajat.

Kanak-kanak mempunyai gangguan dyspeptik:

• mual;
• muntah;
• cirit-birit

Urin menjadi gelap, najis - cahaya. Kulit menjadi kuning 7 hari selepas jangkitan. Bentuk ringan penyakit ini didiagnosis pada 55% kanak-kanak. Ibu bapa tanpa pendidikan perubatan tidak dapat membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, jika mereka mengesan gejala ini pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor. Anda tidak perlu menunggu keadaan menjadi semakin teruk. Ia adalah perlu untuk menunjukkan penyakit berjangkit kanak-kanak. Doktor akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan menentukan keparahan gambar klinikal.

Sekiranya diagnosis disahkan, kanak-kanak itu terpencil dari orang lain. Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Botkina secara berkala mengasah dan berkurang. Patologi ditunjukkan oleh demam sederhana. Kanak-kanak juga didiagnosis dengan mabuk. Sekiranya penyakit itu ringan, kulit akan mendapat warna yang sama selepas 30-50 hari. Dengan hasil yang menggembirakan penyakit ini, fungsi hati dipulihkan. Untuk mengelakkan komplikasi, termasuk koma hepatik, anda mesti mengikut arahan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Kesan Botkin sederhana

Dalam mengenal pasti tanda-tanda penyakit di dalam kanak-kanak perlu memanggil ambulans. Adalah penting untuk mendiagnosis pada peringkat awal. Untuk mengesahkan patologi memerlukan bukan sahaja instrumental, tetapi juga pemeriksaan fizikal, yang melibatkan palpasi abdomen dan hipokondrium kanan. Dengan hepatitis A, hati dipenuhi dengan darah. X-ray menunjukkan bahawa organ mempunyai permukaan halus dan struktur padat. Limpa juga diperbesarkan. Tanda utama hepatitis A adalah keberanian kulit. Ia berlangsung selama 14 - 20 hari. Parenchyma hati dipulihkan dalam masa dua tahun.

Manifestasi hepatitis A yang teruk

Kesan Botkin paling berbahaya adalah koma hepatik. Jika kanak-kanak sentiasa muntah dan berpeluh, perlu segera menghubungi ambulans. Patologi, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, disertai oleh perencatan reaksi, sikap tidak peduli, pening, pendarahan hidung. Tanda bentuk teruk mungkin ruam kulit. Permukaan kulit menjadi kuning pada hari ketujuh. Urin mendapat naungan bir gelap, najis menjadi berubah warna.

Dalam penyakit yang teruk, suhu meningkat kepada 40 darjah. Organ parenchymal dibesar-besarkan, pinggangnya membosankan. Jika anda menekan pada perut di hipokondrium yang betul, rasa sakit akan muncul. X-ray menunjukkan bahawa limpa diperbesar. Apabila menjalankan auscultation jantung, doktor mendedahkan pelanggaran kontraksi jantung.

Bentuk atipikal

Patologi terus tersembunyi, ini adalah bahaya. Kanak-kanak tidak tahu bahawa dia adalah sumber jangkitan, jadi dia berkomunikasi secara bebas dengan rakan-rakannya. Pada masa ini, ia menyebarkan virus. Sesiapa yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti boleh jatuh sakit. Sekiranya penyakit itu berlaku tanpa tanda-tanda jaundis, organ-organ saluran pencernaan sedikit terjejas, tetapi suhu badan meningkat. Kulit dan sclera tidak berubah menjadi kuning. Urin pesakit tidak berwarna.

Untuk mengesahkan hepatitis aikterik, perlu melakukan pemeriksaan makmal, fizikal, instrumental. Doktor meneliti air kencing, darah dan najis. Jika IgM tertentu dikesan dalam darah, hepatitis A diandaikan. Gejala utama penyakit ini apabila tiada kulit kuning dan sclera adalah hati yang diperbesar.

Perihalan patologi subklinikal

Patologi ini tidak menunjukkan simptom ciri, tetapi pesakit masih dijangkiti. Ibu bapa perlu memantau keadaan kanak-kanak itu. Dengan bentuk klinikal Botkin, kanak-kanak mempunyai cirit-birit atau sembelit. Tanda patologi juga kembung perut (peningkatan perut dalam usus).

Urine dan feses berubah warna, suhu naik secara berkala. Untuk mengesahkan bentuk subklinikal Botkin, perlu melakukan pemeriksaan yang komprehensif. Doktor menetapkan diagnosis yang membolehkan anda mengenal pasti imunoglobulin tertentu untuk hepatitis A. Ujian darah membantu menentukan tahap enzim pencernaan.

Hepatitis kolestatik

Penyakit ini menjadi manifestasi kompleks. Sesetengah kanak-kanak didiagnosis dengan hepatitis, di mana hempedu tidak memasuki duodenum. Patologi berlaku jika terdapat halangan mekanikal di saluran hempedu. Sindrom hepatitis kolestatik dikaitkan dengan kerosakan hati virus. Ia termasuk yellowness daripada sclera dan membran mukus.

Dengan penyakit ini, najis menjadi ringan dan air kencing gelap. Sindrom dikaitkan dengan fungsi gangguan hati dan ginjal. Hati dalam kes ini tidak bertindak sebagai penapis. X-ray menunjukkan bahawa organ parenchymal diperbesar. Kompleks gejala juga termasuk kulit gatal. Penyakit ini berlaku kerana fakta bahawa produk pereputan merengsa pengakhiran saraf.

Manifestasi Botkin pada wanita hamil

Jika seorang wanita menangkap virus pada trimester pertama, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi masa depan. Para saintis tidak dapat menentukan sama ada kanak-kanak boleh dijangkiti semasa mengandung atau semasa menyusu. Prognosis hepatitis A bergantung kepada keparahan. Untuk mengesahkan diagnosis, seorang wanita hamil perlu diperiksa oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar ginekologi.

Infeksi percaya bahawa manifestasi Botkin menyerupai ARVI. Pesakit juga mempunyai kerengsaan, kelemahan, rasa sakit. Dengan hepatitis dalam wanita hamil, warna urin dan najis berubah. Rawatan akhir Botkin membawa kepada akibat berbahaya. Setelah mengesan gejala penyakit, ibu hamil harus segera berjumpa doktor.

Komplikasi yang mungkin

Kekalahan parenchyma hati selalu berbahaya. Kekurangan rawatan boleh membawa maut. Hepatitis A sering disebarkan melalui hubungan. Patologi mempunyai kesan jangka panjang. Seseorang yang mempunyai hepatitis A dilarang menjadi penderma. Sekiranya pesakit mengikuti diet dan menghadkan aktiviti fizikal, tubuhnya dipulihkan dalam masa dua tahun.

Kegagalan mematuhi arahan doktor boleh menyebabkan sirosis, kanser hati. Sekiranya penyakit itu ringan atau sederhana, pesakit akan mula bekerja 2 minggu selepas keluar. Orang yang mempunyai hepatitis A harus menolak bekerja, yang melibatkan kontak dengan bahan berbahaya. Perlu menghadkan aktiviti fizikal. Dilarang melakukan rawatan diri, untuk mengambil remedi rakyat yang meragukan.

Langkah diagnostik

Membuat diagnosis tidak sukar jika penyakit itu menunjukkan gejala ciri. Dalam bentuk yang tidak biasa, tiada tanda klinikal yang jelas, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan. Ukur mengumpul anamnesis, palpasi abdomen dan kawasan hipokondrium kanan.

Diagnosis makmal melibatkan ujian air kencing dan darah. Tujuan diagnosis makmal tertentu adalah untuk mengenal pasti agen penyebab hepatitis A. PCR juga diperlukan untuk diagnosis. Kepada kaedah pemeriksaan yang tidak spesifik termasuk penghitungan darah lengkap untuk pengesanan leukosit dan penentuan pigmen empedu dalam air kencing, analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk mengesan tahap bilirubin.

Vaksinasi Hepatitis A

Di Rusia menggunakan ubat berikut:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Vaksin itu ditadbir mengikut arahan. Ubat itu disimpan, memerhatikan suhu optimum. Ubat Hepatitis A mungkin mempunyai kesan sampingan:

• kelemahan dan kelemahan;
• sakit kepala;
• demam;
• reaksi alahan;
• bengkak;
• menukar warna air kencing.

Jika badan itu alah kepada ubat, doktor membatalkan pengenalan selanjutnya, setelah itu menentukan sebab tepat reaksi tersebut. Vaksinasi mempunyai kontraindikasi. Ia tidak ditetapkan semasa diperparah penyakit kronik. Vaksin Hepatitis A tidak digalakkan jika sebarang patologi disertai dengan proses keradangan. Untuk memastikan profilaksis pasif, imunoglobulin perlu digunakan.

Kaedah rawatan virus

Pesakit berminat untuk mengubati hepatitis A. Jika patologi adalah ringan, doktor menetapkan terapi asas. Pesakit mesti mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan mikroflora usus. Ubat yang ditetapkan untuk memulihkan fungsi hati. Apabila memilih strategi rawatan, doktor mengambil kira patogenesis penyakit itu, serta ciri-ciri pesakit.

Dengan aliran cahaya Botkin, diet terapeutik ditetapkan. 7 hari pertama pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Aktiviti fizikal yang dilarang. Pesakit tidak boleh melebihi dos ubat. Sekiranya patologi kesakitan yang sederhana, makanan dan agen farmakologi ditetapkan. Botkin boleh disertai dengan muntah.

Gejala ini berlaku kerana produk kerosakan berkumpul di bawah darah. Bahaya muntah adalah ia boleh mengakibatkan dehidrasi. Sekiranya penyakit dikesan, ambulans mesti dipanggil. Bentuk serius penyakit adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan koma hepatik. Untuk pemulihan segera, pesakit mesti mengikut diet dan mengikut semua arahan doktor.

Sekiranya patologi itu teruk, doktor akan menetapkan ubat anti-toksik atau hormon, kortikosteroid. Terapi dijalankan di unit rawatan intensif. Corticosteroids Hydrocortisone atau Prednisolone diberikan kepada pesakit yang sakit. Ubat-ubatan ditunjukkan untuk pembengkakan otak.

Terapi melibatkan pengenalan penyelesaian detoksifikasi. Mereka mengurangkan tahap glukosa. Dalam lesi hemorrhagic, pendarahan gastrousus berlaku. Dalam kes ini, ubat-ubatan hemostatic diberikan. Apabila mendedahkan badan, penyelesaian mannitol 10% ditetapkan. Ubat ini diberikan oleh kaedah intravena.

Jika hepatitis A menyebabkan komplikasi bakteria, terapi antibiotik diperlukan. Pesakit sering tertarik dengan apa perbezaan antara hepatitis A, B, C. Penyakit menimbulkan virus jenis yang berlainan, bagaimanapun, kaedah jangkitan adalah sama. Hepatitis A berlangsung selama 1 bulan, jenis-jenis patologi lain dicirikan oleh kursus yang lebih lama. Rawatan juga berbeza. Untuk diagnosis memerlukan diagnosis yang komprehensif.

Doktor menetapkan pesakit apabila dia berasa lebih baik. Kulit perlu mendapatkan warna semulajadi, dan hati - saiz normal. Pesakit yang didiagnosis dengan penyakit hati mesti mengikut diet. Doktor menetapkan nombor jadual makanan 5. Ia perlu dimasukkan ke dalam hidangan rebus menu, stim. Makanan sedemikian mengurangkan beban pada organ saluran pencernaan, termasuk hati.

Nombor jadual diet 5 menyumbang kepada pembersihan organ parenchymal. Jika perlu, glukosa intravena diberikan. Dalam diet juga termasuk bubur cair, kentang tumbuk, jeli. Sekiranya pesakit mempunyai koma hepatik, dia menggunakan campuran bukan makanan cecair.

Produk berguna

Terdapat produk untuk semua jenis hepatitis yang meningkatkan fungsi organ parenchymal:

1. Ikan Seperti yang anda tahu, daging sukar dicerna. Ikan mengandungi komponen yang sama seperti produk ini. Untuk penyakit hati, doktor mengesyorkan hake, trout atau ikan kod dalam diet. Herring adalah ikan berlemak, tetapi ia lebih bermanfaat untuk hati daripada daging. Rebus daging tanpa lemak. Anda boleh membuat tepung kukus.
2. Susu, produk tenusu, telur. Untuk meningkatkan fungsi organ parenchymal, anda harus minum susu, tetapi produk ini diserap untuk masa yang lama. Susu harus sangat bermanfaat, jadi lebih baik menggunakannya secara berasingan daripada produk lain. Keju berguna. Produk ini tidak boleh mengandungi apa-apa bahan tambahan pihak ketiga, termasuk rempah-rempah. Adalah disyorkan untuk meminum kefir. Ia kaya dengan asid berharga. Kefir menormalkan fungsi saluran gastrousus dan meningkatkan proses metabolik. Untuk memulihkan kerja hati juga memakan telur. Mereka perlu direbus atau rebus. Minyak mentah tidak disyorkan.
3. Sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering. Makanan sedemikian memenuhi kekurangan vitamin. Untuk meningkatkan fungsi organ parenchymal, ia adalah bernilai makan labu. Bubur yang berguna berdasarkan buah beri ini. Disyorkan hidangan dengan lobak merah, zucchini. Semua produk mestilah mesra alam. Dengan penyakit hati, termasuk hepatitis A, kacang-kacangan memberi manfaat. Ia disyorkan untuk menyerapnya ke dalam air, kemudian tertakluk kepada rawatan haba. Makanan harus lembut, mudah dihadam. Ia harus makan kismis, aprikot kering, plum kering, oren. Salad buah boleh dipenuhi dengan madu.
4. Kashi. Mereka mengandungi protein, karbohidrat, asid amino. Oatmeal kaya dengan lesitin, yang menyerap komponen berbahaya dan menghilangkannya dari badan.
5. Sup Untuk hepatitis A dan penyakit virus lain, sup tanpa lemak adalah disyorkan. Hidangan pertama yang terbaik dimakan disejukkan. Secara berkala, anda perlu memasak sup mentega. Makanan sedemikian meningkatkan metabolisme dan membersihkan organ parenchymal toksin.
6. Minyak sayuran. Diet melibatkan mengehadkan makanan berlemak. Minyak sayuran tidak contraindicated. Untuk salad berpakaian, anda boleh menggunakan bunga matahari atau zaitun. Baru-baru ini minyak amaranth adalah popular. Produk ini menyumbang kepada pemulihan membran mukus. Para saintis percaya bahawa minyak amaranth menghalang penyakit serius.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah penyakit berbahaya, seseorang mesti mengganggu laluan penghantaran yang berpotensi. Adalah penting untuk mewujudkan keadaan sosial dan kehidupan yang menggalakkan. Penyakit Botkin sedang berkembang di kawasan dengan infrastruktur yang lemah. Mencegah hepatitis A virus melibatkan membina infrastruktur yang betul.

Populasi memerlukan air minum yang berkualiti tinggi, sistem kumbahan moden. Ibu bapa harus mengajar anak-anak untuk kebersihan. Jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dimakan, terutamanya jika mereka diimport. Pencegahan juga melibatkan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, bagaimanapun, prosedur ini disyorkan dan tidak wajib.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Cara Penghantaran Hepatitis A

Hepatitis A, yang sering dipanggil penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit dengannya, tetapi lebih kerap kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun, lelaki dan wanita dijangkiti sama rata. Menurut statistik, lebih daripada 1.5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi doktor percaya bahawa angka ini sangat dipandang ringan, sejak di zaman kanak-kanak penyakit itu sering tidak begitu asimtomatik.

Punca dan mekanisme jangkitan hepatitis A

Melalui rongga mulut, virus hepatitis A memasuki usus, dari mana ia diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati.

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan najis yang melepaskan ke dalam alam sekitar adalah sejumlah besar patogen yang boleh diperolehi daripada barangan isi rumah (hidangan, mainan, pemegang pintu, butang dalam lif, dan lain-lain). Dari objek yang dijajah, patogen penyakit yang paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa seringkali wabak hepatitis A direkodkan dalam kumpulan, terutamanya kanak-kanak, dan penyakit ini dikenali sebagai penyakit tangan kotor.

Virus ini boleh masuk ke dalam air dan makanan, apabila dimasak oleh tukang masak yang dijangkiti. Pembenihan sayur-sayuran, buah-buahan dan beri, yang boleh mendapat kumbahan dan kumbahan. Berenang di perairan tercemar dan minum dari sumber yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan pencemaran.

Kebarangkalian penularan virus oleh parenteral bermaksud wujud, tetapi ia jarang terjadi.

Virus ini agak stabil di alam sekitar. Pada item rumah pada suhu bilik, ia berterusan selama seminggu, dan makanan dalam persekitaran yang lembap - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses keradangan. Patogen ini merangkumi sel-sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini berlaku selagi tubuh tidak menghasilkan antibodi yang cukup untuk menindas aktivitinya.

Gejala penyakit Botkin

Terdapat beberapa peringkat semasa perjalanan penyakit ini: tempoh inkubasi, tempoh preikterik, icterik, dan pemulihan.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung sehingga 60 hari, sepanjang masa pesakit melepaskan patogen ke alam sekitar dan dapat menjangkiti orang lain.

Tempoh prodromal (preikterik)

Dalam tempoh ini pesakit akan muncul aduan pertama, tempohnya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala mabuk umum badan muncul: demam, kelemahan, sakit kepala, sedikit kerengsaan, sakit tekak. Kesakitan abdomen, mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit mungkin menjadi kebimbangan. Kadang-kadang tidak ada gejala mabuk dan demam, dan gangguan penghadaman datang ke hadapan.

Dalam sesetengah kes, tempoh prodromal tersembunyi dan penyakit itu segera menunjukkan penyakit kuning.

Tempoh ketinggian (icteric)

Pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul, ini disebabkan oleh hati yang diperbesarkan dan regangan kapsulnya, atau limpa yang diperbesar mungkin ada. Mual, muntah, kembung perut dan gangguan najis mungkin berterusan. Jaundis datang ke hadapan: kulit, membran mukus, sclera memperoleh warna lemon-kuning. Sebagai peraturan, dengan kemunculan gejala ini, suhu badan kembali normal. Perlu diperhatikan adalah gelapnya air kencing (warna bir gelap) dan penjelasan najis.

Tempoh jaundis adalah purata 2-4 minggu.

Tempoh pemulihan (pemulihan)

Gejala-gejala secara beransur-ansur hilang, fungsi hati dipulihkan, bagaimanapun, warna kulit dan sclera dapat bertahan lama. Pemulihan penuh berlaku dalam 1-12 bulan.

Rawatan Hepatitis A

Pesakit dengan hepatitis A akan diberi chelators, yang paling terkenal adalah karbon diaktifkan.

Hospitalisasi di wad penyakit berjangkit biasanya tidak diperlukan. Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini, ubat-ubatan simtomatik digunakan. Di samping itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (jadual nombor 5 oleh Pevzner).

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Botkin:

1. Detoksifikasi bermaksud: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asid askorbik, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbents: karbon diaktifkan, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Persediaan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Ubat kolesteretik digunakan hanya jika pesakit tidak mempunyai penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
6. Vitamin: mana-mana kompleks multivitamin, tetapi vitamin B kumpulan sangat bermanfaat untuk kesihatan hati.

Akibat dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memberi komplikasi dan tidak menyebabkan apa-apa akibat badan. Akibat rawatan dan diet, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Diet perlu diikuti selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas gejala hilang, beberapa kursus rawatan dengan hepatoprotectors dan mengambil vitamin juga boleh disyorkan.

Pengecualian mungkin hanya dalam 2% kes apabila pesakit tidak mengikuti diet, terapi menolak, penyalahgunaan alkohol kronik, atau sebelum ini mempunyai penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak begitu sukar dan pada mulanya ia turun untuk memerhatikan peraturan kebersihan diri dan budaya makanan. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air (sabun sekurang-kurangnya 20 saat) selepas setiap penggunaan tandas dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran yang perlu dibasuh sebelum diminum dan sebaik-baiknya direbus.

Jika pasukan mendedahkan orang sakit, maka pemulihan wabak itu perlu:

• pembersihan basah dengan penyelesaian disinfektan;
• di tadika dan sekolah pembasmian kuman perabot dan mainan, kuarantin selama 35 hari dari saat pendaftaran kes terakhir penyakit diumumkan;
• hidangan yang digunakan sebelum ini, perlu dibasuh dan direbus selama 15 minit dalam larutan soda, dan untuk tempoh penyakit dia perlu memilih hidangan individu, yang juga akan diproses dengan teliti selepas setiap hidangan;
• Katil dan seluar sebelum mencuci harus direbus dalam larutan detergen (15 minit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sehingga kini, vaksin yang berkesan telah dibangunkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi ia tidak termasuk dalam senarai vaksin wajib di negara kita. Terdapat beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mempunyai risiko jangkitan:

• pelancong dan orang yang terpaksa melawat negara-negara yang mempunyai keadaan yang tidak bersih (negara-negara di Afrika dan Asia) yang tinggi;
• orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan kumbahan yang bermutu tinggi (askar dalam latihan lapangan, kem pelarian);
• pekerja industri makanan di perusahaan, pertubuhan katering, dapur institusi awam;
• pekerja perubatan, terutama yang berkaitan dengan pesakit cecair biologi (pembantu hospital, juruteknik makmal, jururawat, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit).

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mempunyai simptom jangkitan, perlu menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit. Pada masa akan datang, bermanfaat untuk berkonsultasi dengan pakar pemakanan, kerana pemakanan yang betul membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen program "Tentang yang paling penting" (Saluran TV "Rusia 1"), tema isu "Hepatitis A":

Hepatitis A - menyebabkan simptom dan rawatan

Lihat artikel popular

Persoalan semacam itu muncul pada orang yang berumur selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A disebarkan, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat jawapan yang agak khusus untuk semua soalan ini. Mematuhi kaedah yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini.

Ciri-ciri virus hepatitis A

Dari sifat patogen, dalam hal ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung langsung. Virus ini banyak didarab di sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.

Virus hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu, klorin dan pembasmian kuman, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembusi air paip dan diawetkan dengan sempurna, dan jangkitan dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.

Sumber jangkitan

Hepatitis A adalah sekumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang itu adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

• pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, ia adalah dalam tempoh ini bahawa kemungkinan dijangkiti dari orang yang dijangkiti adalah yang tertinggi;
• Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; pengasingan virus intensif berterusan;
• tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan kepada 10-14 hari, dan boleh ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
• Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, agak sukar untuk membicarakan apa-apa tempoh purata dalam tempoh ini.

Satu lagi perincian penting: orang yang sama-sama berbahaya dengan kulit kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik). Di samping itu, apa yang dipanggil bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, untuk orang yang sihat orang dengan bentuk anikterik penyakit itu merupakan bahaya yang paling besar. Tiada langkah anti-wabak dilakukan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua objek di sekitarnya dibasmi kuman.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Buku-buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:

Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.

Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofarynx pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak melipatgandakan saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Pemindahan airway

Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan yang pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air dapat dilakukan dalam situasi berikut:

• minum air yang tidak direbus dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
• yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, telaga artesis, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kemungkinan mencampurkan air kumbahan dan air paip);
• penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
• dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.

Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, dapat menampung seluruh permukiman, kelompok-kelompok kanak-kanak terorganisir jenis tertutup dan terbuka.

Laluan Penghantaran Makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:

• menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit;
• penggunaan beberapa produk kuliner;
• dimasukkan ke dalam diet yang kurang dicuci dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.

Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.

Hubungi laluan penghantaran

Orang yang dijangkiti di sekeliling pesakit menyentuh banyak objek di mana virus itu dihantar kepada orang lain.

Penghantaran penghantaran dilaksanakan:

• dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit;
• apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala);
• dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
• tidak mematuhi peraturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Melawat pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:

• peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas;
• Umur keutamaan pesakit sehingga 35 tahun;
• kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik;
• selepas penyakit itu, kekebalan seumur hidup kekal;
• Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.

Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari semua peringkat umur.

Bahan-bahan mengenai topik ini

Cara penyebaran hepatitis A adalah persoalan yang paling biasa di kalangan orang-orang dari mana-mana umur dan jantina yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan jangkitan usus, dan ini berbeza dengan kerosakan hati yang lain.

Virus Hepatitis A - HAV disifatkan oleh penentangan terhadap keadaan luaran yang buruk. Dalam persekitaran, di bawah keadaan suhu bilik, ia mampu mengekalkan daya tahannya selama berminggu-minggu, dalam keadaan sejuk - selama berbulan-bulan dan tahun-tahun dengan pembekuan di bawah dua puluh darjah. Anda boleh membunuh patogen hanya dengan mendidih - kematian berlaku dalam masa lima minit.

Hepatitis A adalah kumpulan jangkitan antroponotik. Ini bermakna bahawa sumber jangkitan dalam semua kes adalah seseorang, dan tidak kira apa bentuk patologi yang sama berlaku.

Peranan utama dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang tidak biasa, yang termasuk:

• dipadamkan - gejala utama penyakit ini dinyatakan sedikit dan sering diabaikan oleh orang. Ini bermakna bahawa orang itu sendiri menimbulkan perkembangan komplikasi dan pemulihan jangka panjang organ yang terjejas. Biasanya, dengan terapi bermula tepat pada masanya, hati datang dari enam bulan hingga satu tahun;
• anikterik - dengan kursus sedemikian, manifestasi klinikal utama diucapkan, sementara yang spesifik, seperti perubahan dalam nada kulit, membran mukus, air kencing dan najis, tidak hadir. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa penyakit sedemikian diambil untuk gangguan yang sama sekali berbeza;
• subklinikal - dicirikan oleh fakta bahawa gejala tidak muncul sama sekali. Dalam kes sedemikian, hanya data ujian makmal yang akan menunjukkan kehadiran penyakit ini, yang akan menunjukkan perubahan dalam ujian darah, dan peperiksaan instrumental akan menunjukkan hati yang diperbesar.

Daripada ini, pesakit, dalam kebanyakan kes, menjalani gaya hidup aktif dan bersentuhan dengan orang lain, khususnya kanak-kanak, yang menjadikan orang yang dijangkiti sebagai sumber jangkitan yang tersembunyi dan berkuasa.

Perlu diperhatikan bahawa ia adalah masalah atipikal penyakit yang berlaku di atas bentuk tipikal.

Yang paling berbahaya adalah orang yang pada awal atau akhir tempoh inkubasi, tempohnya berbeza dari dua minggu hingga satu setengah bulan, tetapi biasanya tidak melebihi tiga minggu.

Satu lagi terperinci penting ialah hakikat bahawa seseorang yang mempunyai bentuk manifestasi penyakit dan anikterik akan sama-sama berbahaya.

Perubatan moden mengenal pasti mod utama penghantaran hepatitis A virus:

Cara penyebaran hepatitis A

Cara yang sama tentang bagaimana penyakit Botkin dapat disebarkan merupakan mekanisme umum - fecal-oral.

Penyebaran hepatitis A waterborne dianggap sebagai yang paling biasa, kerana virus itu didapati dalam air yang tercemar. Untuk jenis jangkitan ini adalah tipikal:

• peningkatan aktif dalam bilangan yang dijangkiti;
• jisim penyakit di kalangan orang yang tinggal di kawasan berhampiran dengan badan air tercemar.

Pelaksanaan saluran air jangkitan adalah mungkin dalam kes seperti berikut:

• pengambilan air asal yang diragui tanpa penapisan atau mendidih terlebih dahulu. Ini termasuk penutupan takungan dan mata air;
• penggunaan air untuk mencuci pinggan mangkuk;
• memberus gigi atau melakukan prosedur kebersihan mulut lain menggunakan air.

Kaedah jangkitan ini boleh menyebabkan wabak hepatitis A di seluruh komuniti, kumpulan kanak-kanak dan dewasa jenis tertutup atau terbuka.

Cara kedua bagaimana hepatitis A ditularkan adalah makanan. Kes-kes berikut berbahaya untuk pelaksanaannya:

Di samping itu, anda boleh jatuh sakit dalam kes berikut:

• dalam penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, yang dibasuh dalam air tercemar, tanpa rawatan haba yang berikutnya;
• sambil memasak ikan dan makanan laut yang boleh ditangkap di dalam badan air yang buruk.

Kemungkinan jangkitan ini adalah ciri utama kumpulan kanak-kanak di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah.

Virus ini juga boleh dihantar melalui objek yang dijangkiti yang telah disentuh oleh pembawa virus.

Sumber jangkitan hepatitis A

Mekanisme hubungan penghantaran hepatitis A dapat direalisasikan di latar belakang:

• hubungan langsung dengan orang yang sakit;
• penggunaan barangan rumah biasa, termasuk cukur, gunting kuku dan berus gigi;
• tidak mematuhi peraturan memproses tandas, baik domestik maupun publik.

Laluan parenteral adalah untuk menghubungi orang yang sihat dengan darah pesakit. Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis A melalui darah:

• pada pemindahan darah dari pembawa, namun, pada masa ini kemungkinan ini berkurang menjadi sifar, kerana setiap penderma, sebelum menjalani prosedur sedemikian, menjalani tes darah untuk jangkitan;
• transfusi darah komponen, seperti plasma;
• melalui penggunaan picagari biasa dengan orang yang dijangkiti untuk suntikan bahan.

Di antara mekanisme yang kurang biasa bagaimana hepatitis A ditularkan dapat dikenalpasti:

• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa patogen. Ramai pesakit yang berminat dalam soalan - adalah hepatitis A yang dihantar melalui hubungan seks? Jangkitan seksual dengan virus ini hanya mungkin berlaku semasa hubungan seks dubur;
• melawat bilik pergigian atau manikur;
• tatu;
• melalui lalat - kemungkinan bahawa serangga ini boleh bertindak sebagai pembawa tidak dikecualikan.

Perlu diingat bahawa penyakit Botkin tidak disebarkan melalui titisan udara, walaupun dengan batuk atau bersin yang kuat. Juga tidak didaftarkan kes-kes penghantaran virus dari ibu kepada anak semasa mengandung, buruh atau menyusu bayi.

Untuk penyakit yang sama, penyakit wabak bermusim dan kekerapan morbiditi. Oleh itu, bilangan pesakit dengan hepatitis A meningkat pada musim panas-musim luruh.

Terdapat beberapa kumpulan orang yang paling terdedah kepada jangkitan dengan virus sedemikian. Kategori utama risiko adalah:

• pekerja kemudahan perubatan dan penjagaan anak - disebabkan hakikat bahawa hepatitis A ditularkan melalui hubungan dengan darah atau menggunakan alat pemotong biasa;
• pekerja industri makanan - bahaya jangkitan adalah bahawa orang-orang tersebut terpaksa menghubungi produk yang ditanam di kawasan yang tercemar;
• anggota tentera yang mungkin berada di negara Asia dan Afrika, di mana kejadian penyakit Botkin mencapai nilai tinggi;
• penagih - virus disebarkan melalui jarum yang dijangkiti yang digunakan oleh orang yang dijangkiti;
• orang yang mempunyai hubungan langsung dengan barangan isi rumah pesakit;
• lelaki homoseksual;
• pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk;
• pelancong dan pelancong melawat negara-negara dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
• ahli keluarga, di mana terdapat pesakit dengan diagnosis yang sama.

Ia adalah faktor penyebaran virus hepatitis A yang memerlukan vaksinasi terhadap penyakit ini, yang diperlukan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Langkah ini adalah wajib, walaupun pada hakikatnya penyakit itu sering mempunyai prognosis yang menguntungkan dan jarang menyebabkan perkembangan komplikasi.

Perlu diingat bahawa perbezaan utama antara penyakit Botkin dan luka-luka virus lain di hati adalah bahawa selepas pemulihan pesakit, kekebalan seumur hidup terbentuk. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menolak vaksinasi. Di samping itu, terdapat sejumlah besar cadangan pencegahan, iaitu pemantauan yang meminimumkan kemungkinan jangkitan virus ini.

Hari ini, hepatitis virus adalah yang pertama dalam struktur penyakit hati di dunia. Di samping itu, hepatitis virus yang paling kerap daripada semua penyakit sistem hepatobiliari membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati, yang sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes adalah maut.

Apakah hepatitis virus?

Hepatitis virus adalah kumpulan penyakit berjangkit dan radang hati, yang berdasarkan kerosakan virus kepada hepatosit dengan fungsi terjejas.

Bergantung pada jenis patogen, ia diterima untuk membahagikan semua hepatitis virus ke A, B, C, D, E, F dan G. Keempat-empat jenis yang terakhir sangat jarang berlaku.

Hepatitis A virus yang paling biasa dianggap paling biasa, dan hepatitis C adalah yang paling berbahaya dan berbahaya.

Tempoh penyakit hepatitis virus boleh dibahagikan kepada fulminant, akut, kronik dan berlarutan.

Kursus fulminant, atau fulminant, berlaku dengan hepatitis A, B, C, D. Ini adalah varian yang sukar dalam perjalanan hepatitis virus, di mana kekurangan hepatik, mabuk badan dan gangguan sistem saraf pusat kemajuan.

Mematuhi hepatitis virus, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Untuk bentuk akut hepatitis virus, keracunan dan gangguan fungsi hati adalah ciri. Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan, tetapi kadang kala hepatitis virus kronik boleh berkembang.

Hepatitis virus akut tidak melebihi tiga bulan. Varian kursus ini diperhatikan dalam hepatitis A.

Hepatitis virus berlarutan menyerupai kursus akut, tetapi dengan tempoh yang lebih lama. Kursus berlarutan memerlukan masa enam bulan dan terdapat dalam hepatitis B dan C.

Hepatitis virus kronik berlaku untuk masa yang lama dengan tempoh percambahan dan remisi. Keparahan gejala penyakit bergantung pada jenis patogen, keadaan sistem kekebalan pesakit dan kehadiran patologi bersamaan.

Ia penting! Hepatitis B, C dan D virus kronik yang paling biasa, yang sering menjadi punca kegagalan hati, sirosis dan kanser hati.

Ciri-ciri hepatitis virus:

• hepatitis virus tergolong dalam kumpulan jangkitan antroponotik;
• Hepatitis virus boleh disebarkan melalui laluan parenteral, seksual dan pemakanan;
• Virus hepatitis sangat tahan terhadap faktor persekitaran;
• Patogen hepatitis virus adalah virus hepatotropik yang melipatgandakan sel-sel hati dan merosakkannya;
• hepatitis virus menunjukkan tanda makmal yang serupa;
• Prinsip rawatan adalah sama untuk semua jenis hepatitis virus.

Punca hepatitis virus

Virus Hepatitis A adalah virus RNA hepatotropik dengan kesan cytopathogenic yang lemah, yang dimiliki oleh keluarga Picornaviruses. Virus Hepatitis A telah diasingkan dari Feistone pada tahun 1973.

Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, pengeringan, pembekuan. Long mengekalkan patogenisinya dalam air, makanan, kumbahan, serta pada objek dan permukaan.

Menarik Menyahaktifkan virus hepatitis A boleh direbus selama lima minit dan apabila dirawat dengan penyelesaian pemutih, kalium permanganat, kloramine atau formalin.

Virus Hepatitis B adalah ahli virus DNA genus Ortovirus daripada keluarga Gepadnovirus. DNA virus mempunyai bentuk cincin dua tali.

Antigen permukaan - HBsAg - terdapat pada permukaan sampul protein-lipid, dan di dalam sel virus terdapat tiga lagi berbentuk jantung - HBxAg, HBeAg, dan HBcAg. Antigen HBsAg dan HBcAg dalam badan pesakit menghasilkan antibodi, dan imuniti seumur hidup terbentuk.

Agen penyebab hepatitis B, serta virus hepatitis A, tahan kepada faktor persekitaran yang agresif. Pada suhu bilik boleh hidup selama beberapa bulan, dan dalam bentuk beku - selama beberapa tahun.

Pada suhu 120 ° C, ia mati dalam masa 45 minit, dan pada 180 ° C - dalam satu jam. Virus Hepatitis B sensitif kepada pembasmian kuman berdasarkan hidrogen peroksida, kloramine dan formalin.

Virus Hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flavovirus. Disebabkan bilangan besar varian set RNA, 6 jenis diketahui dan lebih daripada 90 subtipe virus hepatitis C.

Di setiap kawasan, penyakit ini menyebabkan virus tertentu. Imuniti silang terhadap pelbagai jenis dan subtipe virus tidak terbentuk. Di samping itu, virus hepatitis mempunyai sifat kegigihan jangka panjang dalam hepatosit tanpa tanda-tanda penyakit.

Virus Hepatitis C mengekalkan aktivitinya pada suhu 50 ° C, tahan terhadap pembekuan. Pada 25-27 ° C boleh hidup sehingga 4 hari. Pengaktifan virus berlaku di bawah penyinaran ultraviolet selama 9-11 minit dan pada suhu 100 ° C selama 2-3 minit.

Virus hepatitis D adalah virus RNA yang rosak yang lebih seperti virioid dalam sifatnya. Virus Hepatitis D untuk membina RNAnya meminjamkan protein permukaan amplop virus hepatitis B, jadi ia dipanggil virus parasit.

Virus hepatitis D tahan panas dan membekukan, serta asid, nukleus dan glikosida.

Mekanisme dan laluan penghantaran hepatitis virus

Sumber penyakit dalam semua hepatitis virus adalah orang sakit atau pembawa virus.

Mekanisme penularan fecal-oral adalah penyebaran patogen melalui tangan yang terkontaminasi, sayuran dan buah-buahan, dan air minum. Dengan cara ini, anda boleh dijangkiti dengan hepatitis A dan E.

Mekanisme parenteral pengedaran terdiri dalam penghantaran patogen melalui darah dan cecair biologi yang lain. Mekanisme ini adalah ciri-ciri virus hepatitis B, C, D dan G.

Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:

• pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
• suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
• hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
• menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
• semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
• untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

Kursus klinikal hepatitis virus

Hepatitis virus boleh berlaku secara kitaran dan aciklik.

Menarik Bentuk asymptomatic penyakit didiagnosis secara rawak ketika memeriksa individu yang telah bersentuhan dengan pesakit untuk hepatitis virus, dan tentang patologi yang berbeda, serta dalam proses persiapan preoperatif.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak ada tanda-tanda hepatitis virus, tetapi peningkatan transaminase, kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis, antigen dan bahan genetiknya ditentukan dalam darah.

Kursus bentuk kitaran hepatitis virus boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• pengeraman;
• preikterik atau prodromal;
• peringkat icteric, atau puncak;
• tahap pemulihan, atau pemulihan.

Peringkat pengambilan (tempoh)

Hepatitis A mempunyai tempoh inkubasi terpendek 2-4 minggu, dan hepatitis C mempunyai tempoh paling lama 2 bulan, dan kadang-kadang 5-20 tahun. Tempoh peringkat inkubasi bergantung kepada jumlah virus yang memasuki tubuh semasa jangkitan, jenis virus dan keadaan imuniti manusia.

Tahap prodromal (tempoh)

Tempoh prodromal, yang mungkin nyata dalam sindrom dan gejala berikut:

1. Sindrom Asteno-vegetatif:

• keletihan;
• prestasi rendah;
• kelemahan umum;
• tidur atau insomnia.

2. Sindrom Dyspeptik:

• mengurangkan atau kekurangan selera makan;
• berat di epigastrium;
• kembung;
• najis atau sembelit yang longgar.

3. Sindrom Arthralgic:

• sakit sendi migrasi, tanpa tanda-tanda keradangan.

4. Sindrom toksikulasi:

• sakit badan;
• sakit otot;
• demam;
• menggigil;
• berpeluh berlebihan;
• kesakitan.

5. Sindrom alergi:

Ketinggian penyakit ini (icteric)

Pesakit telah menguning kulit, sklera dan membran mukus yang lain. Dengan kemunculan penyakit kuning, mabuk badan meningkat, dan keadaan pesakit semakin memburuk.

Juga dalam tempoh ini, air kencing gelap kerana banyak urobilinogen di dalamnya. Urin menyerupai teh hitam yang kuat atau bir gelap.

Feces mencerahkan dan menjadi tidak berwarna, kerana ia tidak mengandungi stercobilinogen, yang mengotorkannya dalam warna oranye-coklat.

Tempoh penyesuaian semula

Tempoh reconvalescence adalah masa dari permulaan penenggelaman simptom penyakit sehingga mereka hilang dan normalisasi semua parameter darah. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami keletihan, kelemahan umum, dan parameter biokimia darah terganggu.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis virus

Penghitungan darah lengkap ditugaskan untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam tubuh, yang merupakan ciri: peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran ke formula leukosit kiri, percepatan kadar sedimentasi erythrocyte.

Urinalisis akan menunjukkan lebihan bilirubin dalam tubuh - kehadiran sejumlah besar pigmen hempedu, bilirubin langsung dan urobilin. Analisis umum terhadap najis. Sterkobilin hilang dari kotoran, yang memberikannya warna semulajadi.

Analisis biokimia darah adalah yang paling bermaklumat, kerana ia menunjukkan pelanggaran terhadap fungsi hati. Untuk peningkatan virus hepatitis ciri dalam transaminase hati (alanine aminotransferase, aspartataminotrasferaza, phosphatase alkali, glutamildegidrogenaza, dehidrogenase laktat), jumlah dikurangkan daripada jumlah protein dan ketidakseimbangan pecahannya, prothrombin, fibrinogen, meningkatkan jumlah bilirubin, kolesterol.

Enzim immunoassay adalah kaedah khusus untuk mengenal pasti patogen hepatitis virus. Dengan bantuan kaedah ini, penanda hepatitis virus - antibodi kepada virus hepatitis dan antigennya - secara kuantitatif dan kualitatif ditentukan dalam darah.

Reaksi polimerase rantai adalah kaedah lain untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan hepatitis virus. Kaedah ini terdiri daripada mengenal pasti bahan genetik virus (DNA, RNA) dalam darah dan najis pesakit.

Pemeriksaan ultrabunyi hati dan saluran empedu digunakan untuk mendiagnosis perubahan struktur dalam hati, serta untuk diagnosis pembedahan hepatitis virus dengan patologi yang berbeza dari sistem hepatobiliari.

Biopsi hati dilakukan untuk menentukan aktiviti, sejauh mana proses dan kehadiran komplikasi.

Rawatan hepatitis virus

Semua hepatitis virus dirawat mengikut prinsip umum, termasuk yang berikut:

• hanya ubat-ubatan penting yang ditetapkan supaya tidak membebankan hati;
• pilihan dadah bergantung kepada tempoh penyakit, kehadiran komorbiditi atau komplikasi;
• jika mungkin, patologi kronik bersamaan dirawat selepas normalisasi fungsi hati;
• rest rehat diresepkan semasa hepatitis virus akut atau pemburukan kronik;
• Diet adalah komponen penting dalam rawatan hepatitis virus.

Rawatan hepatitis virus terdiri daripada terapi etiotropik dan patogenetik.

Terapi Etiotropika adalah preskripsi ubat-ubatan yang menghentikan replikasi virus dan membunuh mereka.

Dasar terapi antiviral untuk hepatitis adalah interferon tindakan pendek dan jangka panjang, serta Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin dan lain-lain. Bergantung kepada jenis hepatitis virus, rejimen monoterapi atau kombinasi digunakan. Rawatan hepatitis virus akut berlangsung selama 1 bulan, dan kronik - 6-12 bulan.

Terapi patogenetik hepatitis virus termasuk perkara berikut:

• hepatoprotectors untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindungi mereka daripada faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbent untuk mempercepat penyingkiran bilirubin dan virus dari badan (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• terapi detoksifikasi (5% glukosa, 0.95 natrium klorida, reosorbilak, ringer-laktat, disol, trisol, dan lain-lain);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi choleretic (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asid nikotinik, asid askorbik, dan lain-lain).

Komplikasi hepatitis virus

• dyskinesia bilier;
• cholecystitis, cholangitis;
• koma hepatik;
• sirosis hati;
• karsinoma hepatoselular.

Pencegahan hepatitis virus

Ia penting! Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk melakukan pencegahan mudah terhadap hepatitis virus:

• vaksinasi terhadap hepatitis A dan B;
• penggunaan air minuman berkualiti tinggi, buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibasuh bersih;
• semua produk mesti menjalani rawatan haba yang mencukupi;
• jangan gunakan aksesori manikur orang lain, gunting, pisau cukur, berus gigi;
• membuat tattoo dan tindikan hanya di salon khas, di mana norma anti-wabak yang sepadan dilakukan;
• menggunakan kondom semasa hubungan seks;
• jangan gunakan ubat suntikan.

Rawatan hepatitis virus dijalankan oleh doktor penyakit berjangkit bersama-sama dengan pakar hepatologi.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis virus, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.