Penebalan dinding empedu - apa maksudnya?

Penebalan dinding hempedu adalah patologi yang bukan penyakit bebas. Ia berkembang terhadap latar belakang proses keradangan di saluran empedu. Perubahan didiagnosis pada penerimaan ultrasound - pakar.

Penerangan patologi

Struktur dinding termasuk 3 lapisan:

1. Membran mukus adalah lapisan sel epitelium dengan serat kecil, dan lapisan rangkaian darah dan saluran saraf.
2. Otot halus - mengecutkan rongga pundi kencing untuk menolak hempedu.
3. Sarung pelindung (serous).

Bahagian lendir merembeskan lendir pelindung dan menumpukan komposisi empedu.

Di dalam lapisan adalah tisu penghubung, di mana edemas kecil muncul akibat keradangan, dan sarung pelindung menjadi berlapis.

Ketumpatan rata-rata dinding - sehingga 5 mm, meningkatkan saiz menunjukkan kehadiran abses di dalam badan.

Akibat daripada kolesterol cholecystitis ZH deposit, membran mukus traumatik. Ia menjadi radang dan bengkak berlaku. Pelebaran kapilari berlaku, dengan itu meningkatkan peredaran darah, dan leukosit mula bertarung dengan jangkitan yang telah bergabung.

Edema menimbulkan penebalan dan meterai ZH. Dalam penyakit kronik, tisu penghubung tumbuh. Akibatnya, rongga organ dipadatkan, kontraktilnya menurun, yang membawa kepada perkembangan banyak masalah.

Seals termasuk:

• kejadian tisu parut;
• pembesaran mucosal;
• bengkak;
• deposit lemak di dinding;
• tumor yang semakin meningkat;
• ubah bentuk dan kelebihan.

Adenomyomatosis adalah penyakit jarang di mana semua lapisan pundi kencing menebal. Ia mempunyai bentuk polip, tumbuh hingga dua sentimeter.

Kenapa dinding tebal

Penyebab penyakit itu secara langsung bergantung kepada keadaan dan berfungsi semua sistem badan.

Patologi menyumbang kepada pemadatan dinding pundi hempedu:

• penyakit batu empedu. Kehadiran batu membengkak keradangan tisu dan bengkak mereka. Pesakit kencing manis, pesakit dengan jisim badan tinggi dan penyakit Crohn sering terdedah kepada patologi.
• Cholecystitis akut. Penyebab umum perkembangan penyakit adalah cholecystitis. Proses keradangan menyebabkan bengkak, menyebabkan penebalan tisu. Penyebab ini adalah penyakit berjangkit, parasit atau faktor lain.
• Cholecystitis kronik. Pada peringkat kronik, penyakit ini berlarutan, penyembuhan meninggalkan parut pada tisu, yang menyebabkan pemadatannya.
• Kolesterosis Disfungsi metabolisme lipid menimbulkan endapan kolesterol dalam rongga organ. Ini menyebabkan pelanggaran, keradangan, dan pemadatannya terus berlaku.
• Fungsi jantung terjejas. Masalah jantung mampu menimbulkan bengkak bukan sahaja dari kaki, tetapi dari semua organ, dan oleh itu pundi kencing.
• Tumor yang ganas dan ganas. Polyps - penyebab biasa penebalan rongga ZH. Pembentukan kanser jarang dikesan, tetapi masih terdapat risiko perkembangan mereka.
• Faktor keturunan dan kecacatan. Kesan kongenital atau diperolehi lebihan ZH memprovokasi meterainya.
• Dropsy. Pengumpulan bahan serous yang berlebihan berlaku kerana pelbagai masalah.

Ini termasuk:

• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• pankreatitis dalam peringkat kronik;
• sirosis hati;
• onkologi

Pada orang dewasa

Dalam orang dewasa, penyalahgunaan produk berbahaya dan cara hidup yang salah menyumbang kepada kemunculan penyakit ini. Makan terlalu banyak makanan berlemak, alkohol, semangat berlebihan untuk makanan goreng mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia.

Diet, disertai dengan berpuasa berpanjangan, makanan ringan makanan ringan - laluan langsung kepada penyakit pencernaan. Lebih daripada 90% penduduk didiagnosis dengan gangguan gastrousus.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penebalan tisu ZHG adalah kurang biasa daripada orang dewasa, kerana faktor yang lebih sedikit. Penyebab utama penyakit adalah kegagalan dalam sistem saraf.

Penyebab kemungkinan terjadinya penyakit pada kanak-kanak adalah cholecystitis. Faktor yang menimbulkan penampilannya, boleh menjadi parasit yang jatuh ke dalam saluran ZH dari rongga usus. Helminths menyumbang kepada penyumbatan laluan, memasuki saluran darah, menyebabkan keradangan dan mabuk badan.

Apabila kanak-kanak membesar, perubahan berlaku dalam nada sistem bersimpati dan parasympatetik. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak berfungsi dengan sempurna semua organ pencernaan, dan pundi hempedu khususnya.

Penebalan zhp yang ketara pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Symptomatology

Tanda-tanda bahawa dinding pundi hempedu akan dikesan pada peringkat akhir. Manifestasi penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit nyeri di sebelah kanan abdomen, memberikan di punggung bawah atau di bawah skapula;
• limpahan mual;
• refleks gag;
• menggigil atau demam;
• kekuningan warna bola mata dan kulit.

Selalunya gejala tidak cukup jelas. Pemadatan rongga dikesan hanya dalam tempoh pemisahan.

Tanda-tanda tambahan epitel padat:

• belching, sering dengan kehadiran hempedu;
• kepahitan di dalam mulut;
• pedih ulu hati berterusan;
• air kencing gelap dan najis.

Dengan perkembangan gejala, terdapat risiko untuk membangunkan pelbagai komplikasi.

Ini termasuk:

• dyskinesia; GI - kegagalan dalam fungsi kontraksi organ, yang membawa kepada aliran darah yang tidak betul dan pencernaan yang merosot;
• Jangkitan - stasis bilier menimbulkan pembiakan mikrob dalam rongga, yang bergerak bebas di dalam usus, hati dan pankreas;
• Kehadiran tumor malignan tidak menghalang penyebaran mereka ke organ jiran melalui membran nekrotik dan berserabut;
• kegagalan hati - berlaku pada latar belakang keradangan hati dan kerosakan hati. Mungkin perkembangan mabuk yang teruk.

Perkembangan komplikasi selalu bergantung pada beberapa faktor, dari kecenderungan keturunan untuk pemeliharaan gaya hidup yang betul.

Diagnostik

Doktor - ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis penyakit ini. Dia meneliti, mengetahui mengapa patologi telah terbentuk, menetapkan rawatan.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan. Dengan itu, anda boleh dengan mudah mengenal pasti bagaimana menebal dinding pundi hempedu, serta bentuk patologi, peringkat, sifat meterai dan puncanya. Ia juga menentukan keadaan organ-organ dalaman, ubah bentuk mereka, kehadiran pembentukan dan komplikasi.

Semasa prosedur, pakar menganalisis tanda-tanda gema organ-organ dalaman. Dalam keadaan normal, rongga ZHP adalah nipis dan dengan kontur yang jelas; tiada perubahan dalam tisu terdekat yang diamati. Sekiranya ketumpatan echo lebih daripada 5 mm, ia bermakna terdapat anomali.

Parameter standard LP:

• Tisu pundi kencing dicirikan oleh struktur homogen;
• bentuk kelenjar kelihatan seperti kon atau pir;
• panjang rongga 60 - 100 mm, lebar 30 - 50 mm;
• Ketumpatan dinding adalah dari 3 hingga 4 mm.

Polyps menjadi terang dalam bentuk formasi dengan kepadatan echo yang sama. Pasir dicirikan oleh kawasan hyperechoic bergerak dengan perubahan postur badan.

Untuk diagnosis yang lebih bermaklumat, sonication digunakan selepas mengambil produk choleretic.

Kadang-kadang pesakit ditetapkan prosedur radiografi. Untuk melakukan ini, cecair kontras disuntik ke dalam badannya, yang kelihatan jelas dalam gambar-gambar.

Rawatan

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan cara yang kompleks. Ubat, diet khas, fisioterapi dan rawatan herba ditetapkan.

Rawatan ubat adalah untuk mengambil ubat berikut:

• antibiotik ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Mereka menghilangkan keradangan organ dalaman;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - menormalkan jumlah hempedu dalam hati dan pundi kencing;
• Papaverine, Atropine, Amizil - membantu meredakan kekejangan dan kesakitan;
• Ejen antibakteria diperlukan untuk merawat dan mencegah perkembangan jangkitan;
• Persediaan magnesium mempunyai kesan positif ke atas otot-otot licin keseluruhan sistem;
• ubat herba - digunakan untuk menghapuskan keradangan.

Perlu diingatkan bahawa penggunaan ubat-ubatan hanya harus berdasarkan cadangan pakar.

Semasa tempoh remisi, pesakit disarankan prosedur pembekuan. Matlamatnya adalah untuk memperbaiki aliran hempedu dan membuka saluran hempedu. Pesakit yang minum cecair koleretik, terletak di sebelah kanan dan menggunakan pad pemanas. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam.

Latihan terapeutik membantu dalam terapi kompleks, tujuannya adalah untuk menguatkan otot rongga perut dan mengaktifkan aliran hempedu. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan senaman khas setiap hari. Ia adalah mustahil untuk menjalankan latihan di sebelah kanan, seperti dalam kedudukan ini aliran keluar empedu bertambah buruk.

Memperbaiki prosedur dan rawatan di sanatorium - kawasan resort dengan baik memberi kesan kepada tubuh dan organ dalaman.

Apabila menemui batu-batu di saluran ZH prosedur berikut dilakukan:

1. Menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser (lithotripsy).
2. Pembedahan laparoskopi untuk penyingkiran ZH (cholecystectomy).

Dalam kebanyakan kes, keutamaan diberikan kepada kaedah lithotripsy. Sekiranya tidak mungkin, pesakit memerlukan pembedahan.

Pemulihan rakyat

Masalah ZH dirawat secara berkesan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat.

Resep berikut digunakan dalam terapi:

1. Salad dandelion adalah sempurna untuk rawatan dan profilaksis. Anda perlu mengambil dua sudu daun dan tuangkannya dengan air masin. Selepas 15 minit, gulungkan campuran dan campurkan dengan telur rebus.
2. Sekiranya tiada batu, suhu atau kolik di hati, campuran daun walnut, bau lemon dan barberry akan membantu. Untuk melakukan ini, tuang 15 gram campuran dengan 1 cawan air sejuk, dan bertahan selama 30 minit. Selepas itu, ia mesti direbus, ditapis dan disejukkan. Adalah disyorkan untuk minum sup selama setengah jam sebelum makan, 3 kali sehari.
3. Untuk menghilangkan polip membantu celandine. Adalah disyorkan untuk mencurahkan dua sudu herba dengan air mendidih, dan berdiri selama dua jam. 20 minit sebelum makan, ambil 2 sudu besar.
4. Bit bit gula menyumbang kepada pembubaran batu karang. Ia adalah perlu untuk mengupas bit, memotongnya menjadi kiub dan, menggunakan air sejuk, rebus ke atas api yang rendah. Apabila merebus menjadi tebal, ia perlu disalirkan ke dalam balang dan dibuang ke tempat yang sejuk. Sebelum makan, gunakan 50 gram sup. Terapi sedemikian perlu bertahan sekurang-kurangnya dua bulan.
5. Sage dalam jumlah dua sudu menuangkan air mendidih (500 ml), dan direbus selama setengah jam. Perlu mengambil 1 sudu setiap beberapa jam.

Terapi perlu dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor anda, supaya tidak memburukkan lagi keadaan.

Diet

Faktor penting dalam merawat penyakit adalah mematuhi diet yang terhad. Makan hendaklah kira-kira 6 kali sehari, dalam bahagian-bahagian kecil.

Makanan dan hidangan yang dibenarkan:

• teh (lemah), buah beri atau buah;
• minuman susu yang ditapai, keju kotej dan susu;
• sedikit mentega dan krim masam;
• tidak lebih dari 1 telur sehari;
• rebus atau dikukus burung dan ikan;
• daging (direbus, kurus);
• roti (semalam);
• kompos atau jeli;
• sayuran atau sup susu;
• pelbagai bijirin;
• salad ringan pada minyak sayuran;
• Tepung kukus;
• pasta;
• casseroles curd;
• sayur-sayuran (rebus);

• minuman dan hidangan panas dan sejuk;
• kopi yang kuat, teh;
• minuman beralkohol;
• produk roti;
• lemak dan daging goreng;
• produk coklat, ais krim;
• daging asap, rempah, acar;
• hidangan cendawan;
• penkek, pancake dan pai;
• sup.

Pematuhan dengan semua cadangan mengenai pemakanan akan memastikan pemulihan fungsi pencernaan secara cepat dalam badan.

Sebagai langkah pencegahan, seseorang harus mematuhi gaya hidup yang betul, mengelakkan situasi yang teruk, melupakan kebiasaan buruk. Lawatan berkala ke doktor akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini penyakit ini.

Mengapa dinding pundi hempedu menebal, apa yang perlu dilakukan

Punca penebalan dan pembengkakan dinding empedu, gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak. Komplikasi akibat pemadatan, rawatan dan diet untuk keradangan.

Sebab perubahan

Penyatuan dinding dalam organ berlaku apabila berlaku keradangan. Perubahan seperti ini disebabkan oleh penyakit pundi hempedu atau organ yang secara tidak langsung dikaitkan dengannya.

Patologi yang merangsang termasuk:

• Cholecystitis akut. Perubahan ketebalan dinding organ berlaku disebabkan oleh aktiviti inflamasi jangkitan atau parasit. Tisu yang terjejas sakit dan membengkak.
• Cholecystitis kronik. Peralihan penyakit ke peringkat kronik menunjukkan perubahan masa komplikasi dan remisi. Setiap keadaan semakin teruk selepas penenggelaman meninggalkan parut. Dari masa ke masa, bilangan mereka meningkat, yang membentuk pemadatan berterusan dinding.
• Kolesterosis Pelanggaran metabolisme lemak membuat keadaan yang baik untuk penambahan kolesterol ke dinding kandung kemih yang terkena. Keadaan ini menjadikan kerja otot badan sukar, sebab itu hempedu yang terbentuk bertentangan. Akibatnya - keradangan dan pembengkakan dinding.
• Peningkatan berlebihan dalam membran mukosa menyebabkan polip terbentuk di dinding organ. Mereka meningkatkan ketebalannya.
• Gangguan hati. Kejadian hepatitis, sirosis atau nekrosis dalam pesakit memberi kesan kepada keadaan organ jiran. Terdapat peningkatan jumlah tisu parut, yang terlibat dalam proses dinding empedu.
• Malfungsi pada jantung dan saluran darah memerlukan pembengkakan semua organ dalam tubuh.
• Kemunculan dropsy akibat sirosis hati menimbulkan pengumpulan di dinding badan sejumlah besar cecair serous.
• Penyakit Gallstone. Batu-batu dalam organ traumatis dan melanggar integriti dinding, kerana yang mana terdapat keradangan.
• Perubahan kecenderungan genetik dan perubahan ubah bentuk. Kemunculan kelebihan pundi hempedu disebabkan faktor kongenital atau yang diperolehi. Pada masa yang sama ketebalan dinding meningkat.
• Kanser

Doktor menganggap perubahan dinding hanya sebagai penunjuk sampingan, hasil daripada perkembangan penyakit yang lebih serius. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan punca perubahan patologi dalam organ.

Gejala patologi

Sekiranya rupa dinding telah berubah disebabkan oleh bentuk penyakit yang tidak akut, maka gejala-gejala adalah ringan.

Anda perlu berjaga-jaga jika ada:

• Menyakitkan nyeri di kawasan subskapular di bawah pinggir kanan.
• Emetic mendesak.
• Perubahan warna kulit dan putih mata menjadi kuning.
• Tidak lulus kepahitan pada lidah.
• Peningkatan suhu badan.

Mungkin ada tanda-tanda ketara yang lain. Ia semua bergantung kepada penyebab keradangan dalam pundi hempedu.

Patologi dalam orang dewasa

Sebab utama perkembangan penyakit pada orang dewasa, doktor memanggil diet dan gaya hidup yang tidak sihat. Kesihatan terjejas teruk oleh penggunaan makanan berlemak dan goreng secara tetap, menggabungkannya dengan minuman beralkohol.

Tempoh puasa untuk penurunan berat badan dan makanan kering di tempat kerja juga menyumbang kepada kemunculan penyakit sistem pencernaan.

Kerja tidak normal saluran penghadaman diperhatikan di hampir setiap orang moden. Di dalam badan ini, doktor sering membetulkan proses keradangan dengan perubahan dinding.

Patologi pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai faktor yang lebih sedikit untuk kemunculan patologi yang diperolehi. Sebab utama pakar pediatrik memanggil gangguan dalam sistem saraf.

Dalam tempoh pertumbuhan dalam setiap kes individu, kelazatan nada parasympathetic, atau sistem bersimpati.

Oleh itu, sering terdapat kegagalan dalam kerja organ-organ pencernaan, pengecualian bukan pundi hempedu. Tetapi kes di mana ketebalan dinding meningkat dengan ketara, jarang berlaku.

Diagnostik dan hasil ultrabunyi

Selepas ultrasound, kosong dikeluarkan. Nilai-nilai yang dimasukkan ke dalam borang tidak memberikan sebarang maklumat kepada lelaki biasa. Sukar untuk memahami apa itu. Untuk bantuan, anda perlu berunding dengan doktor. Tetapi anda secara bebas boleh mempelajari beberapa data, mengetahui parameter keadaan normal pundi hempedu:

1. Panjang badan dari 60 hingga 100 mm.
2. Lebar adalah dari 30 hingga 50 mm.
3. Ketebalan dinding adalah normal 3 atau 4 mm.
4. Bentuk badan adalah pir atau kon. Penangkapan dan lenturan tidak seharusnya.
5. Dinding organ mempunyai ketulan echo seragam.
6. Saluran biasa 6 mm atau 8 mm, dan ekuiti 2-3 mm.

Mana-mana anjing laut dalam struktur organ pada ultrasound ditunjukkan sebagai peningkatan ketumpatan gema dinding. Berdasarkan sifat patologi awal, penebalan boleh menjadi homogen dan heterogen.

Perubahan yang merebak mencadangkan proses keradangan, yang boleh menyebabkan beberapa penyakit. Tetapi meterai tempatan menunjukkan kanser.

Rawatan

Doktor memilih rawatan bergantung kepada sebab awal yang menyebabkan penebalan di dinding organ. Yang penting ialah pendekatan bersepadu untuk memulihkan kesihatan.

Terapi ini termasuk:

• Penerimaan ubat.
• Diet khas.
• Mengunjungi sanatoriums atau pusat kesihatan.
• Penggunaan kaedah rakyat.

Dalam kes-kes yang sukar, paling kerap dalam pengesanan tumor, rawatan dilakukan menggunakan pembedahan.

Ubat-ubatan

Ubat-ubat yang ditetapkan membetulkan pelbagai disfungsi organ. Jadi, untuk mengelakkan genangan, doktor menetapkan cholagogue:

Dalam bentuk penyakit akut, ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik ditetapkan:

Untuk mengecualikan kejadian dan penyebaran jangkitan, doktor mungkin menetapkan ubat antibakteria, yang juga termasuk antibiotik. Menetapkan rawatan sahaja tidak boleh. Hanya pakar yang harus memilih ubat yang sesuai.

Bantuan diet

Peralihan kepada diet seimbang dan sihat adalah kunci kepada pemulihan badan yang cepat. Ia adalah perlu untuk mengubah makanan untuk lebih baik bukan sahaja semasa diperparah penyakit, tetapi juga sepanjang hayat.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menyerah:

• Alkohol
• Rokok
• Makanan berlemak dan goreng.
• Coklat dan koko.
• Kopi dan teh hitam.
• Makanan segera dan produk separuh siap.

Diet seseorang harus terdiri terutamanya dari hidangan daging ringan, sejumlah besar makanan tumbuhan, buah-buahan, kekacang dan sup sayur-sayuran. Ia adalah perlu untuk bertukar ke makanan fraksional dalam porsi kecil sehingga 6 kali sehari. Lebih baik menggantikan semua minuman dengan air dan teh herba.

Kaedah rakyat

Penggunaan herba untuk memulihkan kesihatan adalah tambahan yang baik kepada terapi utama. Resipi-resipi berikut boleh dipanggil berkesan.

Celandine daripada polip

Daun daun tumbuhan dalam jumlah 2 sudu besar. l tuangkan 300 ml air mendidih. Biarkan ia dibancuh selama 2 jam dalam termos. Minuman yang ditapis hendaklah diminum 100 ml sebelum makan.

Beet dari batu

Sayuran perlu dikupas dan potong kecil. Dalam bentuk ini, letakkan sayur-sayuran akar dalam periuk dan tuangkannya dengan air. Letakkan api dan masak sehingga jisim tebal. Terikan dari kekotoran.

Minum 50 ml sebelum makan. Penyimpanan minuman yang disediakan tidak dibenarkan lebih dari 24 jam.

Penyedutan bijak

Dalam kapasiti tuangkan 2 sudu besar. l bijaksana dihancurkan dan tuangkan 600 ml air mendidih. Katakanlah 1 jam. Apabila minuman telah disejukkan, ambil dalam satu sudu setiap 2 jam.

Komplikasi dan Pencegahan

Sekiranya tiada rawatan, patologi berkembang pesat menjadi komplikasi. Pelanggaran badan yang berlanjutan yang berkepanjangan menyumbang kepada kemunculan:

• Dyskinesia.
• Penyebaran jangkitan ke organ lain.
• Metastasis jika pemadatan yang disebabkan oleh tumor.

Sekiranya saluran hempedu yang nipis mengubah bentuknya, tubuh menjadi mabuk. Pengambilan jumlah hempedu yang tidak mencukupi ke organ pencernaan mengganggu saluran pencernaan. Dan ini melancarkan rangkaian penyakit serius.

Langkah pencegahan

Untuk mengekalkan fungsi normal badan, seseorang harus mematuhi norma-norma kehidupan yang sihat, mengikut peraturan pemakanan. Anda perlu belajar bagaimana menangani situasi yang teruk dan mengurangkan tabiat buruk sekurang-kurangnya.

Dinding pundi hempedu tipis

Kerosakan pada pundi hempedu sangat jarang berlaku. Terdapat terbuka (pisau dan luka tembakan) dan ditutup (air mata dan air mata).

Sonography adalah kaedah yang sangat berpatutan untuk mendapatkan maklumat cepat tentang kemungkinan kerosakan pada pundi hempedu (walaupun di sisi katil).

Dengan luka-luka terbuka pundi hempedu dari luka boleh selut hempedu, dan ia memudahkan diagnosis, tetapi ia harus diperhatikan bahawa kerana ehoskanirovanie luka terbuka adalah sangat sukar, jadi bagaimana untuk memanipulasi sensor linear lama tidak mungkin. Untuk ini harus digunakan dengan kawasan sentuhan tolok kecil dengan badan pesakit - line mekanikal atau pendek yang membolehkan imbasan sektor hati dan hempedu pundi kencing daripada satu atau lebih banyak mata. Dalam jam pertama selepas kecederaan terbuka kepada echogram pundi hempedu mempunyai bentuk memanjang yang sempit dalam jumlah kecil rongga lotsiruetsja dinding hempedu menebal (tanda Acronym pundi hempedu), kontur terganggu di tapak luka, di mana hempedu mengalir sebagai trek ehonegativnoe, mewujudkan halo ehonegativnoe.

Dengan kecederaan tertutup pada jam pertama pola gema adalah sama dengan yang terbuka.

Beberapa jam selepas kecederaan bersama-sama dengan peningkatan dalam gejala klinikal (sakit di kuadran kanan atas, di rantau ini epigastric, pada voltan terhad anterior otot abdomen perut dinding kanan dan sakit di bahagian ini semasa menarik nafas) di echogram pundi hempedu dalam zon hepatoduodenal dan Rantau iliac yang betul mengesan sejumlah besar cecair (hempedu). Echogenicity peritoneum meningkat (tanda-tanda peritonitis tempatan). Pada hari kedua di dalam abdomen boleh lotsirovatsya jumlah besar cecair (hempedu), terdapat tanda-tanda peritonitis. Kerana penyerapan peritoneum, hempedu dengan ketara meningkatkan echogenicity, yang menghalang visualisasi yang baik dari organ-organ dalaman.

Pada masa akan datang, hempedu di rongga perut boleh dilokalisasi dalam bentuk terbentuk antara usus lemah atau pembentukan anechoik yang sama seperti abses. Dalam kes kecederaan menindik kecil, hempedu dalam sedikit mengalir keluar dari celah seperti celah ke dalam katil pundi kencing; jika kelikatannya tinggi, maka ia boleh menjadi trombogenik dan setempat sebagai divertikulum palsu dalam bentuk abses parafora. Dalam diagnosis pembezaan patologi lain rongga perut membantu kehadiran kecederaan.

Kerosakan fungsian

Masalah fungsional pundi hempedu termasuk pelbagai dyskinesias, yang dalam amalan klinikal boleh sangat sukar untuk membezakan daripada perubahan organik; dalam kejadian keseluruhan pundi hempedu, mereka menduduki tempat utama. Sebab dyskinesias pundi hempedu boleh kongenital (pelbagai anomali pundi hempedu dan hempedu saluran), yang diperolehi (helmin, kebanyakannya enterobiasis, giardiasis), penyakit duodenum (duodenitis, periduodenity, refluks duodenogastric, parut ubah bentuk duodenum perubahan sfinkter daripada Oddi et al.).

Dyskinesia

Ini adalah gangguan fungsional fungsi pemanduan motor pundi hempedu. Echography memberi peluang untuk mengkaji motilitas pundi hempedu dan membezakan varian dyskinesia. Terdapat pelbagai kaedah untuk menentukan ciri-ciri fungsional pundi hempedu, dan mereka semua berdasarkan penggunaan sampel dengan sarapan koleretik (dua yolks atau 20 ml sorbitol untuk setengah gelas air hangat).

Mengubah diameter terbesar ialah kaedah paling mudah, paling murah dan boleh dipercayai untuk menentukan fungsi pemindahan pundi hempedu.

Memandangkan biasanya pundi hempedu pengosongan maksimum berlaku pada 2 waktu pengukuran untuk menentukan diameter terbesar adalah dengan sarapan koleretik dan selepas 90 minit atau selepas 5, 15, 30, 45, 90 minit selepas pentadbiran sarapan koleretik. Biasanya, pundi hempedu dalam masa 45-90 minit dikurangkan oleh X - U. nilai asal diameternya. Tekanan darah tinggi dan pundi hempedu gipertkinezii biasanya agak berkurangan dalam saiz, panjang purata 4-5 cm diameter 2-2,5 cm, dinding tebal (2-3 mm). Pengosongan maksimumnya berlaku dalam masa kurang dari satu jam. Jika tekanan darah rendah dan hypokinesia pundi hempedu meningkat dalam saiz dalam purata 10-11 cm, 4-5 cm diameter, dinding adalah nipis. Pengosongan penuh pundi hempedu berlangsung 4-8 jam. Diskinesia hipomotor juga merangkumi pundi hempedu yang tidak stabil akibat pelbagai gangguan fungsi duodenal. Sebab-sebab yang membawa kepada gipomotornoy dyskinesias juga merangkumi anomali salur fibrosis, khususnya apabila leher pundi hempedu dan melengkung muka ke atas dan bergerak dalam salur fibrosis pada sudut akut, boleh menyebabkan pemampatan pemindahan dan hempedu. Untuk hempedu stasis boleh menyebabkan dan anomali lain, seperti saluran sangat lama fibrosis, selekoh dalam bentuk paruh, huruf S, stenosis dan diverticula di leher pundi hempedu (yang kedua adalah sangat jarang berlaku), dan juga sebab-sebab lain:

• mekanik - pelekatan, batu, tumor pundi hempedu dan saluran empedu yang biasa, dan sebagainya;
• keradangan - pericholecystitis pelbagai etiologi, yang membawa kepada edema saluran cystik;

Luka berjangkit dan parasit di pundi hempedu dan saluran empedu. Pada echogram, pundi hempedu bersaiz besar, dinding boleh menjadi normal, nipis, dan menebal dalam proses keradangan. Tidak seperti dyskinesia hipomotor sejati dengan pundi hempedu yang tidak stabil, pengosongannya selepas sarapan choleretic berlaku sangat perlahan (5-6 jam) dan tidak pernah mencapai parameter maksimumnya. Sekiranya pundi hempedu diperbesar tidak bertindak balas kepada sarapan pagi choleretik, maka ia dianggap sebagai orang kurang upaya.

Oleh itu, echography adalah kaedah yang sangat bermaklumat dalam diagnosis pembezaan pelbagai bentuk dyskinesia, dan membolehkan anda memantau secara dinamik proses rawatan.

Penyakit pertukaran pundi hempedu

Cholesterosis gallbladder

Lesi ini dikaitkan dengan pemendapan lipid dalam bentuk ester kolesterol, terutamanya dalam membran mukus pundi hempedu, dan berlaku pada 2.8% pesakit yang mengalami metabolisma lemak terjejas, lebih kerap pada wanita (1.6%). Kolesterosis pundi hempedu secara echografik dikesan di dinding anterolateral, dengan bantuan peralatan moden, sukar untuk mendapatkan maklumat mengenai struktur dinding belakang. Kolesterosis pundi hempedu boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk.

Focal - mempengaruhi beberapa bahagian dinding pundi hempedu dalam bentuk kemasukan echogenik kecil, sementara dinding pundi hempedu tidak merata.

Penyebaran - menjejaskan sebahagian besar dinding, dan deposit kolesterol ditandakan dalam bentuk plat pada permukaan dalaman pundi hempedu.

Polypous - corak echo bergantung kepada bilangan dan saiz polip, yang terletak sebagai pembentukan bulat atau yang lain, kadang kala yang paling pelik, bentuk echogenicity sederhana dan tinggi, yang tidak menghasilkan bayangan akustik dan terletak lebih sering pada permukaan dalaman dinding. Polip kolesterol adalah sukar untuk membezakan daripada papillomas, adenomas dan karsinoma pundi hempedu. Walaupun, tidak seperti polip kolesterol, papilloma dan adenoma tidak mempunyai kaki, kurang echogenic dan hilang sepenuhnya dengan penurunan berterusan dalam mod peranti, sementara polip terus dikesan dengan jelas.

Bercampur

Dalam bentuk ini, pada echogram terdapat pelbagai kombinasi bentuk kolesterosis, khususnya, focal-polypous, di mana, bersama-sama dengan kehadiran polip dalam dinding empedu, kemasukan echogenic kecil (foci of lesi) dijumpai.

Polip bersih

Bersama dengan lesi retikular rembesan dinding empedu, banyak polip kecil terletak, yang paling sering terletak di leher pundi hempedu. Kesukaran tertentu timbul dalam pembezaan batu kecil pundi hempedu, yang mempunyai peningkatan echogenicity yang sama dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Ia membantu sejarah penyakit ini.

Walau bagaimanapun, batu kolesterol, apabila kedudukan tubuh berubah, hampir selalu bergerak dan menukar lokasi mereka, sementara polip terus dipasang pada dinding dalaman pundi kencing. Adalah sukar untuk membezakan bentuk fokus kolesterosis dari kawasan kecil kalsifikasi dan fibrosis yang tersebar di seluruh pundi kencing, akibat daripada kerapkali dan keseimbangan jangka panjang.

Echography adalah kaedah pilihan dalam diagnosis semua bentuk kolesterosis dan jauh lebih unggul daripada kaedah x-ray.

Adenomyomatosis

Patologi jarang pundi hempedu, yang dicirikan oleh hiperplasia membran mukus dengan pembentukan sambungan yang menembusi lapisan otot dinding - sinus Rokitansky-Askhoff (kecil diverticula). Bergantung pada kelaziman proses, satu bentuk, adenomyomatosis tempatan, segmen dan rintangan dibezakan.

Tempatan - lebih sering bahagian bawah pundi kencing terjejas, di mana bentuk hiperplasia yang terhad, sedikit echogenik, bujur atau bujur-panjang memanjang dengan diameter hingga 20 mm dilokalisasi. Bentuk ini sukar dibezakan daripada tumor primer dinding empedu.

Segmental - dalam bentuk ini, penebalan segmental, peningkatan keliangan dan penampilan rongga berlubang sista berlaku di dinding pundi hempedu, yang mengakibatkan pengurangan rongga di tempat-tempat pembentukan ini.

Bentuk ini juga sukar dibezakan daripada lesi tumor dinding empedu. Mereka membantu dalam diagnosis pemantauan dinamik keadaan dinding, biopsi tusukan di bawah kawalan ultrasound.

Penyebaran - bentuk ini dicirikan oleh penebalan, keliangan dan kehadiran rongga dilatasi sista di lapisan otot seluruh dinding pundi hempedu.

Bentuk ini mudah dikelirukan dengan empyema pundi hempedu, di mana dinding itu juga menebal, longgar (echogenicity yang berbeza), dan microabscesses (nekrosis) menyerupai sinus Rokitansky-Askhoff. Walau bagaimanapun, empyema lebih kerap dicirikan oleh penampalan kontur dinding, kehadiran aureole echo negatif di sekeliling pundi hempedu (pericholecystitis), sebuah klinik akut hadir, sedangkan dalam bentuk adenomyomatosis yang meresap dinding adalah sukar untuk dikeluarkan dari tisu hati. Bentuk ini boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada penyusupan dinding karsinogenik yang tersebar. Perlu diingat bahawa untuk adenomyomatosis ultrasound perlu menggunakan sensor dengan kekerapan 5 MHz dan ke atas.

Walaupun echography sangat mudah diakses, cepat dan memberikan banyak maklumat tentang kehadiran adenomyomatosis, keutamaan harus diberikan kepada penyelidikan sinar-X, kerana ia menyumbang kepada pengenalan yang jelas terhadap sinus Rokitansky-Aschoff, yang merupakan tanda utama dalam menjelaskan diagnosis adenomyomatosis.

Penyakit radang

Sonography menyediakan bantuan yang besar dalam diagnosis penyakit radang akut dan kronik pundi hempedu dan saluran empedu. Cholecystitis akut dan kronik adalah yang paling biasa.

Cholecystitis akut

Ia boleh menjadi primer dan sekunder (reaktif) dan boleh berlaku tanpa atau dengan kehadiran batu. Gambar echografik bergantung kepada tahap penglibatan pundi hempedu dalam proses keradangan. Tanda-tanda utama kolesritis akut utama ialah:

- Kesakitan di hipokondrium yang betul apabila ringan ditekan oleh siasatan;

- pelebaran meresap homogen dinding (4 mm dan lebih);

- echogenicity dinding bergantung pada keadaannya sebelum permulaan kolesitis akut;

- penampilan di dinding tebal zon negatif (kontur berganda), yang menunjukkan pembengkakan dinding.

Saiz pundi hempedu adalah ciri kecil, kerana ia boleh menjadi normal, meningkat dan dikurangkan, walaupun menurut data kami, 57% daripada pesakit terdapat peningkatan.

Untuk cholecystitis akut, selain daripada gejala di atas, kehadiran batu-batu dari pelbagai saiz dan echogenicity adalah ciri-ciri.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan laparoskopik telah digunakan secara meluas dalam amalan pembedahan akut kolesitis, yang sebenarnya mempunyai beberapa kelebihan berbanding laparotomi. Walau bagaimanapun, ia menimbulkan masalah semakan geografi topografi pada saluran empedu extrahepatic untuk mengenal pasti batu di dalamnya. Dalam 17 pesakit selepas cholecystectomy laparoskopik, kami mengenal pasti batu yang didiagnosis dalam saluran umum dan biasa. Disebabkan jaundis mekanikal, semua pesakit telah dikendalikan semula di jabatan pembedahan oleh Profesor G. Chikala. Semasa membincangkan masalah ini, beliau pernah berkata:

"Saya mengenali dan menghargai kaedah ini, dan saya menggunakannya, tetapi saya bosan untuk membetulkan kesilapan diagnostik rakan sekerja kami."

Komplikasi kolesistitis akut

Empyema pundi hempedu

Ia adalah salah satu komplikasi yang paling serius. Ciri utamanya ialah:

- Sakit tajam semasa manipulasi siasatan;

- pundi hempedu dengan ketara diperbesarkan, panjangnya boleh mencapai 18-20 cm, diameter 4-5 cm;

- dinding adalah ketara tetapi tidak menebal secara bersamaan sehingga 8 mm, longgar (echogenicity yang berbeza), mungkin mengandungi fokus pada nekrosis (microabscess), kontur diselaraskan dengan halo echogenicity yang rendah di sepanjang kontur luar;

- Isyarat echo yang lemah, kacau, tunggal atau meresap dari nanah, sedimen, yang tidak bergerak apabila perubahan kedudukan badan, dapat dikesan dalam rongga pundi kencing, dan isyarat echogenik tinggi dari batu mungkin juga hadir;

- dalam kes-kes lanjut terdapat tanda-tanda peritonitis tempatan atau meresap (peritoneum di atas pundi hempedu halus);

- Demam dan perubahan dalam darah mesti ada.

Gangrene

Semasa gangren pundi hempedu, semua tanda empyema kekal, di samping itu, kontur dinding adalah tidak sekata, tidak jelas, kadang-kadang bergabung dengan tisu hati, pembentukan kecil atau anechoik kecil dengan kontur yang tidak rata (abses, necroses) yang terdapat dalam ketebalan dinding;

- dengan perkembangan, detasmen membran mukus mungkin berlaku, yang tergantung ke dalam rongga pundi kencing, dan jika salah satu ujung mukosa terlepas, maka ia dilekatkan sebagai partition palsu yang terapung;

- dalam bidang nekrosis dinding, dan kadang-kadang di dalam rongga pundi kencing, gelembung gas boleh membentuk formasi bulat yang sangat echogenik (bercahaya), bersaiz kecil, memberikan kesan pantulan, yang berbeza dari polip kolesterol, nanah tebal dan batu.

Tanda-tanda echographic perubahan dalam dinding pundi hempedu dan rongga semasa gangren bergantung pada tahap perkembangan proses pada masa kajian, kerana pola echo dapat berubah setiap jam.

Penebalan pundi hempedu

Ia boleh berlaku hanya dengan cholecystitis gangrenous dalam bidang penghalusan dinding disebabkan oleh perubahan yang merosakkan yang mendalam. Terdapat perintis dan acroforforation. Apabila pergerakan mikro di permukaan luar pundi hempedu, selalunya di bahagian bawah, pembentukan kecil (abses) yang kecil, berbeza atau anechoik terletak, bersebelahan dengan dinding.

Apabila terjadinya makroperforation, kontur dinding terganggu dan dimulakan semula selepas kecacatan. Di tempat penembusan, aureole echo-negatif terletak, aliran keluar kandungan pundi hempedu pertama di rantau bawah, badan, dan kemudian di rongga perut. Peritoneum mempunyai granulariti yang sangat echogenic - tanda peritonitis biliari meresap. Perlu diingatkan bahawa dalam kes kes diabaikan, pundi hempedu menyusut dan tidak membezakan atau mengesan sebagai kordogeniti yang berbeza. Penyelumputan dalam unjuran pundi hempedu formasi tidak echo-negatif dan kehadiran tanda-tanda klinik cholecystitis akut bercakap memihak kepada makroperforation pundi hempedu. Pundi hempedu boleh memasuki usus, kemudian di saluran umum kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan massa makanan dan buih gas. Harus diingat bahawa tidak ada kriteria echografik yang jelas menunjukkan tahap dan keterukan bentuk destruktif keseimbangan akut. Corak echo setiap bentuk bergantung kepada tahap penglibatan dan tahap proses keradangan. Pembezaan jelas bentuk keseimbangan kritikal akut tidak penting, kerana dalam mana-mana terdapat hanya satu taktik - pembedahan.

Punca pundi hempedu

Apabila jatuh, pundi hempedu meningkat dengan ketara, dan sehingga 1 liter cecair (atau lebih) dapat berkumpul dalam rongga. Cecair boleh anechoic, mengandungi gema tunggal atau berganda - sedimen, nanah, batu, yang mengubah posisi mereka apabila kedudukan badan berubah.

Dinding pundi hempedu nipis, kadang-kadang kurang dibezakan. Pengumpulan hasil cecair kronik dan pundi hempedu basal boleh dengan mudah disalah anggap sebagai hati sista cetek atau hydatid, sista ovari pada tangkai tinggi, sista kanan tiang atas buah pinggang atau kelenjar adrenal atau lain-lain lemah atau tumor anehogennoe. Pecah pundi hempedu dengan jumlah cecair yang lebih kecil harus dibezakan daripada dyskinesia hipomotor dan pundi hempedu yang berterusan. Lepas walaupun lemah, tetapi bertindak balas kepada penggunaan sarapan koleretik dan basal pundi hempedu - tidak, kerana sebab-sebab utama kejadian mekanikal - mampatan salur fibrosis oleh nod limfa kerana edema, tumor, stenosis, stalemate batu, dan lain-lain kebolehpercayaan sonography dalam diagnosis hydrocephalus. Pundi hempedu menghampiri 100%.

Cholecystitis reaktif akut

Ia mungkin disebabkan oleh keadaan akut pembedahan di dalam rongga abdomen (ostrootechnaya atau necrotizing bentuk pankreatitis, penembusan ulser perut di bahagian pilorik itu, ulser duodenum, duodenitis, halangan usus tinggi dengan diagnosis lewat, borang merosakkan cholecystitis, dalam peritonitis, dalam pereputan yang bersebelahan dengan pundi hempedu kanser, echinococcus cyst yang dijangkiti), sangat jarang berlaku dalam abses pleurisy dan subfrenic purulent yang berpanjangan.

Pada echogram pundi hempedu mungkin bentuk konvensional dan saiz, tetapi biasanya sedikit meningkat, dinding menebal hingga 15 mm, dua kali ganda, tengah-tengah dinding echogenicity rendah menebal sekitar pundi hempedu, iaitu di atas katil yang boleh lotsirovatsya jalur ehonegativnoe sempit (halo), dalam rongga boleh muncul gema kemasukan positif, sedimen, akibat stasis. Perubahan ini dalam pundi hempedu biasanya mula muncul 2-3 hari dari permulaan sakit di rongga perut dan bergantung kepada kelajuan perkembangan proses patologi.

cholecystitis reaktif akut harus dibezakan daripada perubahan menengah pundi hempedu dengan sirosis hati dengan kehadiran ascites, apabila ascites etiologi lain, bentuk edematous glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain. The echogram pundi hempedu mempunyai gambar dinding sama seragam menebal (imbibirovana cecair), sakit tidak hadir, manakala dalam keseimbangan reaksi akut dinding hanya menebal di kawasan yang diliputi peritoneum penderita yang terlibat dalam proses keradangan, ini adalah perbezaan dari cholecystitis akut primer, yang menjejaskan seluruh dinding pada masa yang sama. Perlu diingatkan bahawa kehadiran kolesistitis reaktif akut dengan patologi akut yang tidak ditentukan organ-organ perut boleh menjadi tanda tidak langsung untuk pengambilan keputusan yang lebih aktif mengenai laparotomi diagnostik.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi jawatan "Diagnosis Penyakit Gallbladder - Ultrasound"

Fungsi, kemungkinan penyakit pundi hempedu dan rawatan mereka

Pundi hempedu adalah organ kosong sistem penghadaman, fungsi utama yang mengumpul empedu dan mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu duodenum.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi pundi hempedu pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dalam pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan anda kepada anatomi dan fungsi pundi hempedu.

Pundi hempedu: ciri-ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan ujung sempit yang sempit, yang masuk ke pundi hempedu sista. Biasanya, panjang badan ini adalah 80-140 mm, dan diameternya - 30-50 mm.

Dalam pundi hempedu, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan, dan bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa yang sama.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, otot dan mukosa. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Zon unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektum abdominis dan gerbang kosta yang tepat, yang dipanggil titik Kerr. Dalam kes di mana pembesar pundi hempedu diperbesarkan, ia boleh menjadi palpated.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran cystik, yang mengalir ke saluran empedu yang biasa, dan yang kedua membuka ke duodenum.

Di samping fungsi takungan, terdapat organ dan destinasi lain. Oleh itu, mukus dan acetylcholecystokinin dihasilkan dalam pundi hempedu, dan nutrien diserap semula.

Pada siang hari, orang yang sihat membentuk satu liter hempedu. Kapasiti maksima pundi hempedu ialah 50 ml.

Bile terdiri daripada air, asid hempedu, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Tugas-tugas berikut diberikan kepada hempedu:

• peneutralan jus gastrik;
• pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisma patogen dalam usus;
• meningkatkan fungsi motor tiub usus;
• penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: penyebab dan mekanisme pembangunan

Semua punca penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada kumpulan, iaitu:

• berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses radang dalam lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya dipanggil cholecystitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit itu menimbulkan Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• Perubahan hempedu apabila baki komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu dibentuk dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes di mana kalkulus menghalang saluran hempedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, stasis hempedu;
• patologi impuls saraf ke pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motor dinding saraf dan kesukaran aliran keluar hempedu ke dalam usus kecil;
• patologi genetik kongenital. Selalunya terdapat infeksi kongenital badan;
• neoplasma dalam pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas penyakit

• Penyakit Gallstone. Penyakit ini sering menjejaskan wanita berambut perang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau obes. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang boleh dibentuk di semua bahagian sistem bilier. Jarang hanya menjejaskan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam tempoh yang akut, batu-batu mendapat saluran saraf, akibatnya pesakit mengalami sakit akut dengan gejala yang tidak menyenangkan. Gabungan gejala ini dipanggil kolik hepatik.
• Cholecystitis bukan kronik kronik. Dalam kes ini, kalkulus tidak hadir, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pancreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik dalam pundi hempedu dan saluran dan berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan. Menyumbang kepada perkembangan disksinia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis dyskinesia dibezakan - hyperkinetic, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila motilitas pundi kencing lemah.
• Cholangitis akut, atau keradangan saluran hempedu. Hampir selalu, penyakit lain pada hati dan pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy, dll) membawa kepada penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas dalam pundi hempedu berkembang pada latar belakang keradangan kronik. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan di peringkat awal penyakit.

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kesakitan yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selain itu, kesakitan kesakitan dalam pelbagai penyakit berbeza. Sebagai contoh, polip tidak menyakitkan, dan cholecystitis kalkulus atau cholelithiasis menyebabkan kesakitan yang teruk.
• simptom-simptom dyspeptik seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;
• kepahitan di dalam mulut. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini dapat menemani penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini dipanggil "lidah merah";
• perubahan warna air kencing. Akibat cholestasis, sejumlah besar urobilinogen berkumpul di dalam air kencing, yang memberikannya warna bir gelap;
• perubahan warna najis. Oleh sebab genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki kotoran, yang memberikan najis warna coklat semulajadi;
• jaundis. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap semula ke dalam darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di dalam kulit dan membran mukus. Sklera kuning pertama dan mukosa mulut, dan hanya kemudian kulit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini menjadi punca utama penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung kepada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit, gejala-gejala lain juga boleh ditambah, misalnya, peningkatan suhu badan, kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan lain-lain.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

• Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
• Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
• Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
• Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
• Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Pundi hempedu: kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

• Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
• gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

• kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
• Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
• Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
• hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
• cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
• Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Rawatan remedi rakyat

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Dada pinggang: 3 sudu pinggang dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus pada api kecil selama 5 minit. Kemudian keluarkan dari haba, biarkan sejuk dan penapis melalui penapis halus. Sabun siap diambil secara lisan 100 ml tiga kali sehari 10 minit sebelum makan. Sup ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Sapukan ubat ini untuk cholecystitis bukan kalkulus, cholangitis, hepatitis, dyskinesia biliary dan penyakit lain di mana aliran keluar hempedu perlahan.

Bit beet: dua bit sederhana, basuh, kupas dan potong kepingan kecil, kemudian tuang 10 cawan air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, ia disapu pada parut, dimasukkan ke dalam kasa dan jus diperah, yang digabungkan dengan sup. Ambil ubat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan cholecystitis, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Campuran herba: campurkan 1 sudu besar herba seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, pahit pahit, benih adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan tuangkan dua cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan tegaskan 40 minit. Penyerapan selesai ditapis melalui penapis halus dan diambil secara lisan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, jadi ia ditetapkan untuk cholangitis dan cholecystitis.

Penyebaran daun cranberry: 10 gram daun cranberry dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan tegakkan 40 menit. Ubat yang siap disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infusi daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang perlu dimakan dalam dos 15 ml sebelum setiap hidangan.

Pemakanan diet dalam penyakit pundi hempedu

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

• makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
• semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
• hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
• berhenti minum dan merokok;
• semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
• tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
• menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.