Diet untuk batu karang

Penyakit batu gallstone atau cholecystitis kalkulasi dikatakan apabila hempedu terhenti di dalam pundi hempedu, ia menjadi tebal, yang menyumbang kepada pemendapan garam dari mana konkrit (batu) terbentuk dalam pundi kencing itu sendiri dan di saluran empedu.

Penyebab utama perkembangan penyakit adalah keradangan pundi hempedu dan saluran empedu, dan ia menyebabkan pembentukan batu dan eksaserbasi penyakit batu empedu dan diet yang tidak sepatutnya. Batu-batu yang terbentuk dalam patologi ini kebanyakannya terdiri daripada produk metabolisme kolesterol yang merosot dan garam hempedu.

Peraturan asas diet

Tujuan pemakanan untuk penyakit batu empedu adalah untuk menyediakan nutrisi yang mencukupi, yang mengandungi jumlah protein dan karbohidrat yang normal, tetapi agak terhad dalam penggunaan lemak.

Maka tercapai

bahan kimia schazhenie hati
fungsi dan fungsi saluran empedunya dinormalisasi,
mengelakkan pembentukan batu-batu baru.

Selaras dengan jadual jadual perubatan mengikut Pevsner, diet untuk penyakit batu empedu merujuk kepada jadual No. 5.

Kandungan nutrien harian dalam jadual rawatan untuk batu pundi hempedu:

protein - 85-90gr, di mana kira-kira 45-50gr adalah haiwan;
lemak 70-80gr, daripada mereka sehingga 30 gr asal tumbuhan;
karbohidrat 300-350g (tidak melebihi 70-80g gula);
garam hingga 10gr.

Nilai tenaga jadual rawatan ialah 2170-2480 kcal sehari.

Mod kuasa

Makanan di hadapan batu empedu dan saluran empedu hendaklah pecahan, 5-6 kali sehari.

Makanan yang kerap mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pundi hempedu, menyumbang kepada pemisahan dan pemisahan hempedu, dan makanan ringan kecil dan kerap mempunyai kesan positif terhadap kerja saluran pencernaan, menyumbang kepada penyerapan nutrien yang lebih baik, dan mencegah sembelit.

Sangat penting untuk memerhatikan jam makan, yang menyesuaikan pundi hempedu untuk mensintesis hempedu pada masa tertentu, yang menghalang kekejangan hati.

Pemprosesan makanan kuliner

Semua makanan perlu dihidangkan dalam bentuk lusuh atau hancur, di mana beban pada pundi hempedu berkurang dan ia tidak menghasilkan hempedu yang berlebihan, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan menimbulkan kolik.

Produk mesti direbus, dibakar tanpa kerak atau dikukus. Kadangkala pemadaman yang dibenarkan.

Ia dilarang untuk goreng, di mana lemak teroksida terbentuk yang menjejaskan perjalanan penyakit batu empedu.

Suhu makanan

Makanan tidak boleh terlalu sejuk atau panas (15-65 ° C). Hidangan sejuk dan panas merangsang pembentukan hempedu dan merengsakan mukosa gastrik.

Garam dan cecair

Sesetengah sekatan garam meja diperkenalkan, sehingga 10 gr sehari. Natrium menarik cecair, penebalan darah (dan, oleh itu, hempedu), menyebabkan bengkak.

Penggunaan cecair bebas hendaklah sekurang-kurangnya dua liter sehari, yang membolehkan anda meningkatkan jumlah katil vaskular, "membubarkan" empedu dan mengeluarkan bahan toksik daripada badan, termasuk garam hempedu.

Alkohol

Perlu terhad, dan wajar untuk menolak untuk menerima minuman beralkohol. Pertama sekali, alkohol menyebabkan kekejangan saluran empedu dan pundi kencing, yang menyumbang kepada kemunculan kolik hepatik, dan juga kerana minuman yang mengandung alkohol sering disiram sejuk.

Peraturan makanan

Makanan harus mendorong selera makan, jadi dinasihatkan untuk makan di meja yang disajikan dengan baik dan dalam suasana santai. Setiap bahagian mesti dikunyah dengan teliti, yang menyumbang kepada tepu makanan kecil, memudahkan kerja perut dan usus dan tidak membebani pundi hempedu.

Produk Terlarang

Jadual rawatan untuk penyakit batu empedu tidak termasuk produk yang menyumbang kepada pengeluaran hempedu dalam jumlah besar (bahan ekstraktif, minyak pati, purin), lemak refraktori, kerana ia sukar dicerna dan menekankan pundi kencing hati dan hempedu, serta makanan yang kaya dengan kolesterol.

Makanan tidak boleh dimakan dengan bahan nitrogen yang tinggi dan asid oksalik, ia menggalakkan pembentukan garam yang mendakan dan membentuk batu karang.

Ia tidak disyorkan untuk dimasukkan ke dalam makanan yang menjengkelkan produk saluran pencernaan yang menyebabkan gas dan reput dalam usus.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan karbohidrat mudah, yang meningkatkan tahap "kolesterol jahat", terutama apabila berat badan berlebihan.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

roti segar, pastri, roti putih, donat goreng dan pai, penkek dan pancake, kek;
keju pedas dan asin, keju kotej yang tinggi lemak, krim masam, krim, ryazhenka, susu negara;
kuning telur dan telur hancur (banyak kolesterol);
lemak haiwan, lemak babi, marjerin, minyak masak;
kaya daging dan sup ikan, sup cendawan, okroshka;
cendawan dalam bentuk apa pun;
bijirin: barli, bijirin, barli;
kekacang, limau, kubis, pucuk brussels, bayam;
Rhubarb, bawang dan bawang putih, lobak dan lobak - banyak bahan penting dan bahan-bahan nitrogen;
ikan berlemak (salmon, sturgeon, belut, ikan keli), ikan kaleng, daging asap dan ikan asin;
hati (hati, buah pinggang, lidah), daging kalengan, daging asap, daging kornal;
sosej, sosej, sosej;
kaviar, sushi;
makanan segera;
herba pedas dan pahit (dill, pasli, basil, thyme);
Rempah: mustard, lobak, mayonis, lada, cuka;
hampir semua buah-buahan dan buah beri mentah, terutama anggur, raspberi, cranberry, lingonberry;
krim mentega, ais krim, coklat;
minuman: koko, teh yang kuat, kopi;
daging berlemak: daging babi, itik, angsa.

Produk yang dibenarkan

Diet untuk penyakit batu empedu termasuklah makanan yang kaya dengan pektin dan bahan lipotropik.

Pektin mempunyai kesan enveloping dan anti-radang, mengikat toksin dan mengeluarkannya dari badan, adalah substrat makanan untuk mikroflora usus normal.

Bahan-bahan lipotropik cair empedu, keluarkan lemak dari hati, mencegah pemendapan kolesterol dalam saluran darah dan keluarkan lebihannya dari badan.

Di samping itu, pemakanan perubatan untuk batu di pundi hempedu seharusnya kaya serat, yang merangsang motilitas usus dan menghalang sembelit, dan, oleh itu, memabukkan badan.

Juga, dengan batu karang, makanan tinggi magnesium bermanfaat, ia melegakan kekejangan pundi hempedu dan saluran empedu, mempunyai kesan anti-radang dan menormalkan motilitas usus.

Senarai produk yang diluluskan termasuk:

roti yang dibuat dari bran, rai, roti atau keropok semalam, biskut, keropok, biskut kering;
oat, bubur soba rebus, beras likat dan semolina, dimasak dalam susu dengan air (50/50) atau di dalam air;
pasta rebus;
daging tanpa lemak dan tanpa variasi (daging lembu, arnab, ayam tanpa kulit, daging lembu, kambing);
ham rendah lemak, susu sosej;
ikan rendah lemak (asid lemak tak tepu - kesan lipotropik), keta asin, salmon;
makanan laut (tiram, cumi-cumi, udang, rumpai laut) mengandungi iodin, yang mengikat kolesterol;
dedak gandum, soba, kacang, terutama kacang mete, bunga matahari dan benih labu mengandungi minyak magnesium dan sayur-sayuran;
mentega dalam hidangan, minyak sayuran yang tidak ditapis;
teh dan kopi dengan susu, air alkali (Essentuki, Borjomi), buah rebus tulen, teh rosehip, jus yang dicairkan;
sup vegetarian (borsch, sup bit, susu dengan mi, buah);
sayuran, kaya pectin - bit, labu, wortel dan kanji - kentang, zucchini, kembang kol, boleh menjadi lada Bulgaria, timun;
epal manis atau bakar, pisang, delima manis;
jelly, marmalade, marshmallow, buah kering, jeli dan mousse;
susu, kefir, yogurt, keju rendah lemak dan krim masam - kerana vitamin D, pH hempedu dipindahkan ke bahagian alkali, yang menghalang pemendapan garam dan pembentukan batu;
putih telur dalam bentuk omelet stim;
keju tidak akut terhad.

Keperluan diet dan akibat pelanggaran

Pemakanan perubatan untuk penyakit batu gallstone menghalang pembentukan batu-batu baru, menormalkan tahap kolesterol dalam darah, dan oleh itu mencegah perkembangan aterosklerosis, mengaktifkan perut, mencegah sembelit.

Selain itu, prinsip diet yang berhemat membolehkan perut, pundi hempedu dan pankreas berfungsi dengan optimum, "mencairkan" hempedu, akan dapat mengatasi berat badan yang berlebihan, dan mengaktifkan pertumbuhan mikroflora berfaedah dalam usus.

Satu diet yang lengkap dan kuat diperkuatkan sistem imun, mempunyai kesan yang baik terhadap tidur dan mood, menghalang pemancaran penyakit.

Akibat tidak mengikuti diet

Mengabaikan prinsip pemakanan terapeutik dalam penyakit batu karang menyumbang kepada kerapuhan dan kejadian kolik usus.

Juga, kegagalan untuk mematuhi diet itu penuh dengan perkembangan komplikasi (pancreatitis, ulser duodenal, kolitis) dan pembedahan.

poxudeem.ru Pembantu peribadi anda pada jalan menuju keharmonian

Penyakit Gallstone. Nombor diet 5. Jadual 5

Penyakit Gallstone kini digunakan untuk kedua-dua patologi pembedahan dan terapeutik. Kebanyakan pesakit mendapatkan bantuan perubatan daripada pengamal am. Terdapat tiga peringkat penyakit batu empedu.

Kimia. Pada peringkat ini, hati menghasilkan hempedu, jenuh dengan kolesterol, dengan kandungan asid hempedu dan fosfolipid (hempedu lithogenik). Pada peringkat ini, pesakit tidak mempunyai gejala klinikal penyakit, diagnosis berdasarkan hasil kajian kandungan duodenal dalam intubasi duodenal, khususnya hempedu empedu (bagian B). Dalam kajian empedu mendedahkan pelanggaran sifat micellarnya, mengesan kolesterol "serpihan", kristal dan precipitates mereka. Gallstones dalam cholecystography di peringkat ini tidak ditakrifkan. Peringkat pertama dapat diteruskan selama bertahun-tahun.

langkah-langkah terapeutik dan pencegahan di peringkat ini cholelithiasis termasuk: rejim kebersihan, latihan sistematik, pemakanan rasional pecahan, pencegahan obesiti dan gangguan saluran gastrousus, penghapusan hempedu stasis. Kemungkinan pembetulan dadah hepatoselular dan dyscholia pundi hempedu.

Mengesyorkan fisiologi ketat seimbang diet №5 c kecuali keterlaluan pencernaan, lemak, tinggi kalori dan makanan kolesterol tinggi, terutamanya bagi kecenderungan keturunan.

Makanan ketika diet berjumlah 5 pecahan (5 kali sehari). Tidak termasuk makanan goreng, makanan diberikan dalam bentuk haba, hidangan sejuk dikecualikan. Benarkan sup vegetarian (1/2 plat) dengan sayur-sayuran atau bijirin, sup susu. Varieti daging rendah dalam bentuk mangkuk stim, ayam boleh diberi sekeping, tetapi dalam bentuk rebus. Ikan dibenarkan jenis rendah lemak rebus, keju masam (sebaik-baiknya buatan sendiri), telur dadar protein, susu, jenis keju tidak tajam, mentega. Sayuran yang ditetapkan bentuk lusuh mentah. Buah dan buah-buahan yang masak dan manis dari mereka adalah disyorkan. Roti hanya putih, kering. Mengecualikan daripada diet kekacang (kacang, lentil, kacang), sayur-sayuran dan sayur-sayuran kaya dengan minyak pati (bawang putih, bawang, radishes, lobak). Jumlah cecair harian diselaraskan kepada 2-2.5 liter.

Anda boleh memberi jus buah-buahan dan berry, pinggul sup, air mineral, teh manis yang lemah dengan jem atau madu, teh dengan susu, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, dan sebagainya.

Makanan goreng tidak termasuk. Anda boleh memasak hidangan dari produk rebus, dan juga dalam bentuk bakar (selepas pra-mendidih). Jumlah lemak dalam diet disesuaikan dengan norma fisiologi, 1/3 lemak diberikan dalam bentuk minyak sayuran. Minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung) ditambah kepada salad, sayur-sayuran dan hidangan sampingan bijirin. Telur adalah produk makanan yang berharga, mempunyai kesan koleretik aktif, meningkatkan fungsi motor pundi hempedu. Pada masa yang sama, kehadiran sifat-sifat ini menimbulkan rasa sakit pada beberapa pesakit apabila menggunakan telur, yang dalam kes seperti itu menyebabkan mereka mengehadkan pengenalan mereka kepada diet.

Ia adalah disyorkan untuk menggunakan sebelum makan 100--150 gram buah-buahan mentah dan sayur-sayuran (lobak merah, sauerkraut, saderi, buah-buahan tanpa gula dan jenis masam) 3-4 kali sehari. diet harus kaya dengan serat dengan tambahan bran gandum (15 g, 2 kali sehari), yang sering menghapuskan lithogenicity hempedu dan menormalkan usus motilitas.

Terapi ubat di peringkat pertama penyakit batu empedu harus ditujukan untuk merangsang sintesis atau rembesan asid empedu, serta untuk menekan sintesis atau rembesan kolesterol. Untuk tujuan ini, tetapkan: phenobarbital pada dos 0.2 g / hari (pada 0.05 pada waktu pagi dan makan tengahari dan 0.1 g di waktu petang) dan zixorin - 0.3-0.4 g / hari (0.1 pagi dan 0.2--0.3 g petang). Kursus rawatan adalah dari 3 - 4 hingga 6 - 7 minggu. Selepas menjalani rawatan pada pesakit, tahap jumlah bilirubin dan kolesterol menurun, spektrum asid hempedu dinormalisasi.

Untuk mengelakkan pembentukan batu kolesterol, lyobil boleh digunakan (0.4-0.6 g 3 kali sehari selepas makan selama 3-4 minggu).

Peringkat kedua cholelithiasis - pendam, asimptomatik, kamnenositelstvo dicirikan oleh perubahan fizikal dan kimia yang sama dalam komposisi hempedu, seperti dalam peringkat pertama dengan pembentukan batu karang. Walau bagaimanapun, tidak ada manifestasi klinikal yang jelas mengenai penyakit pada peringkat ini. Proses pembentukan batu pada tahap ini dikaitkan dengan genangan hempedu, kerosakan pada membran mukus, keradangan dinding empedu.

cholecystolithiasis asimptomatik boleh bertahan agak lama, seperti yang dibuktikan oleh penemuan "senyap" batu karang oleh X-ray dan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dan saluran biliary di luar jangka yang cukup besar orang. Gejala klinikal muncul 5-11 tahun selepas pembentukan batu karang.

Peranan utama dalam diagnosis cholelithiasis, tentu saja, dimiliki oleh kaedah penyelidikan sinar-X. Pemeriksaan ultrabunyi sangat bermaklumat. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan bentuk pundi hempedu, ketebalan dindingnya, kehadiran konkrit di dalamnya, bilangan dan saiznya.

Rawatan pada peringkat laten penyakit batu empedu menunjukkan pematuhan kepada pemakanan, memberi keutamaan kepada makanan vegetarian kaya serat, untuk mengelakkan kekurangan mobiliti, obesiti.

Pada masa ini, negara-negara yang berbeza mempunyai banyak pengalaman mengenai penggunaan dadah henohol, Henofalk, ursofalk untuk tujuan pembubaran kimia kolesterol (radiolucent) batu karang. Kontra dengan pentadbiran ubat-ubatan asid ini adalah lebih batu dengan diameter 2 cm dan pundi hempedu nonfunctioning, kolik biliary, sirosis hati, penyakit berbisul, kehamilan. The henohola dos harian, Henofalk untuk pesakit berat kurang daripada 60 kg ialah 750 mg (250 pagi dan 500 mg pada waktu malam sebelum tidur) untuk pesakit berat lebih daripada 70 kg - 1000 mg (250 pagi dan 750 mg pada waktu malam sebelum tidur). Di bawah pengaruh rawatan, lithogenicity hempedu menurun, batu biasanya dibubarkan selepas 12 bulan atau lebih. Kebanyakan pesakit melayan terapi dengan baik. Kadang-kadang pada permulaan rawatan, terdapat gangguan dalam najis, biasanya hilang dengan pengurangan sementara dalam dos harian dadah hingga 1-2 kapsul. Ursofalk digunakan bergantung kepada berat badan dari 2 hingga 5 kapsul sehari selama 12 bulan. Terdapat litofalk ubat gabungan, keberkesanannya lebih tinggi, dan kesan sampingan hampir tidak pernah dipenuhi.

Satu pencapaian yang penting dalam tahun-tahun kebelakangan ialah pembangunan dan aplikasi praktikal yang dipanggil cholelithotrity kejutan gelombang - rawatan dengan menghancurkan batu besar (diameter 3 cm) kepada serpihan kecil, komposisi kolesterol (kehadiran garam kalsium dihapuskan oleh cholecystography) menggunakan gelombang kejutan. Rawatan itu dilakukan di bawah anestesia. 2 minggu sebelum cholelitis, adalah perlu untuk memulakan terapi dengan ursofalk dan selepas sesi terus mengambil ubat sehingga batu-batu sepenuhnya dibubarkan.

Peringkat ketiga penyakit batu empedu adalah klinikal (cholecystitis kalkulus). Manifestasi klinik penyakit batu empedu bergantung kepada lokasi batu empedu, saiz, komposisi dan kuantiti mereka, aktiviti keradangan, dan keadaan fungsional sistem bilier. Batu-batu pundi hempedu di dalam badan dan di bahagian bawahnya ("senyap" zon) tidak memberikan tanda-tanda klinikal yang jelas sehingga mereka memasuki saluran cystik. Batu yang telah jatuh ke dalam leher pundi hempedu menghasilkan keluarnya dan dengan itu menyebabkan kolik (hepatik) kolik. Pada masa akan datang, pengambilan serviks mungkin bersifat sementara, batu itu kembali ke pundi hempedu atau menembus saluran saraf dan berhenti atau masuk ke saluran empedu biasa. Jika saiz batu (sehingga 0.5 cm) membolehkan, maka ia boleh memasuki duodenum dan muncul dalam tinja.

Gejala yang paling khas untuk cholelithiasis adalah serangan sakit pada hipokondrium yang betul - kolik yang disebut dengan biliary atau hepatic. Mereka menimbulkan serangan makanan berlemak, rempah-rempah, daging asap, perasa pedas, tekanan fizikal yang teruk, bekerja dalam kedudukan yang cenderung, serta jangkitan dan emosi negatif. Pada wanita, kolik kadang-kadang bertepatan dengan haid atau berkembang selepas bersalin.

Kolon bilier bermula tiba-tiba. Pada permulaan serangan, sakit meresap dan menutup seluruh hipokondrium kanan, dan kemudian menumpukan perhatian di kawasan pundi hempedu atau di kawasan epigastrik. Keamatan rasa sakit bervariasi: dari kuat, memotong hingga lemah, sakit. Kadang-kadang rasa sakit menyebar ke rantau lumbar, ke kawasan jantung, menimbulkan serangan angina. Serangan yang menyakitkan dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam dan bahkan hari, dengan rasa sakit menyusut, maka semakin kuat. Kontraksi pundi hempedu yang berkuatkuasa menyumbang kepada kemajuan batu ini; kadang-kadang selepas melegakan kekejangan, batu itu kembali ke zon "diam" - bahagian bawah pundi hempedu. Dalam kedua-dua kes, serangan itu berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula, dan keadaan pesakit bertambah baik. Jika serangan kolik berlarutan, maka pada akhirnya penyakit kuning mungkin berlaku akibat daripada kekejangan panjang saluran empedu biasa, biasanya jangka pendek (2 - 3 hari) dan tidak mencapai intensitas yang besar.

Kolik biliary biasanya disertai dengan muntah dan muntah berulang, pesakit mencatat perasaan berat di bawah sudu, kembung, kerusi yang tidak stabil. Peningkatan suhu badan adalah tanda reaksi keradangan yang boleh dipercayai atau mengakibatkan kolik hepatik. Suhu tinggi (lebih daripada 38 o C) selalunya merupakan tanda cholecystitis purulen dan merosakkan.

Jika cholelithiasis agak sering mengalami komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan: batu penutupan lubang hempedu biasa atau saluran hempedu hepatik dengan kemunculan penyakit kuning, stalemate salur fibrosis dengan kemunculan basal pundi hempedu, penembusan pundi hempedu ke dalam rongga abdomen dengan perkembangan hempedu peritonitis, kegagalan hepatik progresif dan nekrosis pankreas kelenjar. Pada latar belakang cholecystitis kalkulus jangka panjang, kanser pundi hempedu boleh berkembang.

Pemeriksaan laparoskopik menyumbang kepada langkah diagnosis dan terapeutik. Dalam fasa akut, pundi hempedu diperbesar, tegang, dindingnya disusupi, membosankan, dengan saluran diluaskan, kadang-kadang ditutup dengan fibrin. Dengan diagnostik dan pada masa yang sama tujuan perubatan, di bawah kawalan laparoskop, tusukan pundi hempedu boleh dibuat. Anda boleh mendapatkan maklumat mengenai sifat proses keradangan di dalamnya.

Semasa serangan kolik bilier, pesakit biasanya memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital di jabatan pembedahan.

Operasi ini ditunjukkan dalam semua kes di mana gejala klinikal awal cholecystitis kalkulus bergabung (kolik, demam, kekurangan remisi berterusan dalam selang antara serangan). Rawatan pembedahan adalah dinasihatkan walaupun dengan gambaran klinikal kecil cholecystitis kronik kronik. Di hadapan batu-batu besar (lebih daripada 3 cm) yang menyebabkan risiko luka tekanan dan batu-batu kecil (5 mm atau kurang) disebabkan kemungkinan keluarnya ke saluran hempedu, pesakit memerlukan pembedahan. Operasi yang dirancang harus dilakukan sebelum kejang berulang, tanpa adanya komplikasi dan komorbiditas.

Pendekatan yang menjanjikan adalah pengenalan kolesistektomi laparoskopik ke dalam amalan klinikal. Kaedah ini melegakan pesakit dari penginapan hospital yang panjang dalam tempoh selepas operasi, serta dari kecacatan kosmetik - bekas luka pasca operasi selepas cholecystectomy dengan akses normal.

Adalah diketahui bahawa penghapusan pundi hempedu disebabkan oleh kolesititis kalkulus tidak melegakan pesakit daripada gangguan metabolik, termasuk dyscholia hepatoselular, yang terakhir berterusan selepas pembedahan. Kebanyakan pesakit yang ditakrifkan oleh hempedu lithogenic, yang melanggar pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan-bahan lain lipid alam semula jadi, mengurangkan tindakan bakteria hempedu, yang membawa kepada pencemaran mikrob duodenum, melemahkan pertumbuhan dan fungsi mikroflora usus normal.

Bilangan pesakit di mana gangguan kesakitan dan kekejangan kekal atau berulang selepas penyingkiran pundi hempedu agak besar.

Keadaan pampasan yang stabil pada pesakit yang menjalani kolesistektomi dicapai dengan mematuhi diet dan penggunaan ubat-ubatan.

Diet menyediakan untuk menyelamatkan maksimum sistem biliary dan pengurangan rembesan hempedu, ruang ganti gastrousus. Diet 5 yang berlebihan menyediakan pengurangan kalori, kandungan protein biasa, sekatan lemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, dan sekatan karbohidrat mudah dicerna. 1.5-2 bulan selepas operasi, diet No. 5 diperkaya dengan serat (dedak gandum, wortel, kubis, jagung, oatmeal, salad, jus buah-buahan, dan lain-lain) adalah disyorkan. Seperti diet normalkan komposisi kimia hempedu.

Bersama-sama dengan terapi diet menggunakan ubat-ubatan, kerana kebanyakan pesakit hanya satu makanan terapis tidak mungkin untuk menghilangkan kesakitan dan suram gejala, untuk meningkatkan komposisi kimia hempedu dan menghapuskan gejala-gejala lain penyakit.

Dalam terapi menggunakan cara menormalkan fungsi sfinkter salur hempedu dan duodenum (GTN debridat, nepatofalk, Nospanum) adsorben asid hempedu (remagel, gel aluminium fosfat, cholestyramine), mengurangkan keradangan mukosa (De-Nol, Vikair, Venter et al.), menekan aktiviti flora mikrob patologi (furazolidone, biseptol, eritromisin, dan sebagainya). Apabila diberikan reaktif ejen hepatitis hepatoprotective (Essentiale, Planta, lipamid), dan pankreatitis - (. Pancreatin triferment et al) dos yang sesuai persediaan enzim.

Pencegahan pembentukan batu pada pesakit yang menjalani kolesistektomi berhubungan erat dengan masalah obesiti. Dalam hal ini, bersama-sama dengan diet yang hypocaloric, memberikan pengurangan berat badan, untuk normalisasi komposisi kimia hempedu disyorkan persiapan hempedu (liobil et al.) Dan ursofalk, Henofalk.

Kontroversi dan tidak dapat diselesaikan adalah persoalan penggunaan choleretics dan cholekinetics pada pesakit selepas cholecystectomy. Pelantikan mereka perlu dilayan dengan kekangan. Petunjuk langsung untuk penggunaan agen-agen ini pada pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan adalah hanya lithogenicity berterusan hempedu, walaupun pematuhan jangka panjang kepada rejimen pemakanan.

Rawatan konservatif penyakit batu hempedu bertujuan mewujudkan syarat-syarat bagi aliran keluar yang lebih baik hempedu dan mengurangkan kecenderungan untuk pembentukan batu lanjut: disyorkan hidup yang tidak aktif, makan dengan kerap dengan sekatan produk yang mengandungi kolesterol, air mineral dan persediaan cholagogue

Cadangan pemakanan

mengenai diet, penurunan berat badan, berat badan dan penurunan berat badan, nutrisi yang betul dan gaya hidup yang sihat

Jadual diet 5 (jadual rawatan nombor 5) - diet untuk hepatitis. Cholecystitis dan cholelithiasis

Petunjuk untuk digunakan:

hepatitis kronik dan cholecystitis dalam pengampunan, cholelithiasis, hepatitis akut dan cholecystitis semasa tempoh pemulihan.

Ciri-ciri umum diet:

jumlah protein, lemak dan karbohidrat ditentukan oleh keperluan fisiologi badan. Penggiat rangsangan perut dan pankreas yang kuat dikecualikan (bahan-bahan ekstraktif, produk yang kaya dengan minyak pati); lemak refraktori; makanan goreng; makanan yang kaya dengan kolesterol, purin. Peningkatan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran membantu meningkatkan kesan choleretic nutrien lain, peristalsis usus, memberikan penghapusan maksimum kolesterol.

Nilai tenaga: 2200-2500 kcal.
Bahan-bahan: 80-90 g protein, 80-90 g lemak, 300-350 g karbohidrat
Suhu makanan: hanya makanan panas, hidangan sejuk dikecualikan.

Teknologi memasak:
Hidangan rebus, sekurang-kurangnya - dibakar.

Mod Kuasa:
5-6 kali sehari.

Buah jus dan buah beri tidak berasid, jus tomato, kompos, jeli, teh dan kopi yang lemah dengan susu, pinggul kaldu.

Gandum roti, rai, "doktor" dan lain-lain jenis pastri semalam atau biskut pastri, kering.

Susu dengan teh, keseluruhan, kental, kering, keju rendah lemak, krim masam dalam jumlah yang kecil, tidak keju yang tajam (Rusia, Belanda, dll.). Terutama disyorkan keju dan produk kotej rendah lemak daripadanya.

Pelbagai sup pada sup sayur dengan penambahan sayur-sayuran, bijirin, pasta. Susu, sup buah.

Mentega, sayuran, sehingga 50 g setiap hari.

Produk daging dari daging lembu, daging ayam dan lain-lain jenis ayam yang rebus atau dibakar selepas mendidih, dimasak dalam sekeping atau dicincang. Susu susu. Pelbagai jenis lemak rendah ikan (cod, pike perch, pike, carp, navaga, silver hake) dalam bentuk rebus atau stim.

Porridges adalah rapuh dan separa likat, terutamanya disyorkan oatmeal dan buckwheat. Segala macam hidangan dari bijirin, legum dan pasta - casseroles, puding, hidangan sampingan, sup.

Pelbagai jenis sayur-sayuran, sayur-sayuran, tomato masak; kacang hijau dalam tin; bukan asam sabut.

Telur (tidak lebih daripada satu sehari) dalam bentuk dadar protein dan ditambah kepada hidangan.

Pelbagai buah-buahan dan buah beri, kecuali sangat masam, pengambilan, jeli, buah-buahan dalam tin, limau dalam teh.

Gula, jem, madu.

Dari makanan pembuka selera - herring direndam, kaviar ditekan, ikan aspic, salad, vinaigrettes.

roti bakar dan produk pastri (penkek, pancake, kek, pai goreng, dan lain-lain);
minyak masak, lemak babi;
sup daging, ikan, kuah cendawan;
kendi, bayam, lobak, bawang hijau, lobak;
daging berlemak (daging lembu, daging kambing, daging babi, angsa, itik, ayam);
ikan berlemak (sturgeon, sturgeon, beluga, ikan keli);
telur rebus dan masak;
sayur-sayuran jeruk, barang-barang dalam tin, daging asap, kaviar;
mustard, lada, lobak;
cranberry, buah-buahan dan buah beri masam;
ais krim, produk krim, coklat;
kopi hitam, koko, minuman sejuk;
minuman beralkohol.

Jadual diet No. 5A (jadual perubatan No. 5A)

Petunjuk untuk digunakan:

hepatitis akut dan cholecystitis, pembengkakan hepatitis kronik, cholecystitis dan cholelithiasis.

Ciri-ciri umum diet:

diet fisiologi lengkap dengan sekatan lemak dan garam meja, kerengsaan mekanikal dan kimia membran mukus dan radas reseptor saluran gastrousus. Dikecualikan adalah makanan dan hidangan yang meningkatkan penapaian dan pembusukan dalam usus, serta perangsang yang kuat dalam rembesan empedu, rembesan perut, pankreas, bahan yang mengganggu hati (zat ekstraktif, asid organik, makanan yang kaya dengan minyak esensial, makanan goreng yang mengandung produk pemisahan lemak yang tidak lengkap, lemak refraktori, makanan yang kaya dengan kolesterol, purin).

Nilai tenaga: sehingga 2500 kcal.
Bahan-bahan: protein 80-90 g, karbohidrat 300-350 g Lemak 70-80 g, dengan sindrom dyspeptik yang ketara - sehingga 50 g.
Suhu makanan: makanan hangat, hidangan sejuk dikecualikan.

Teknologi memasak:
Semua hidangan direbus dan lusuh.

Mod Kuasa:
5-6 kali sehari.

Jadual diet No. 5P (jadual perubatan No. 5P)

Petunjuk untuk digunakan:
pankreatitis kronik dalam tempoh pemulihan selepas diperkosa dan tanpa pemburukan.

Ciri-ciri umum diet:
Diet nilai tenaga rendah. Protein fisiologi protein (1/3 daripada asal haiwan), sekatan lemak dan karbohidrat yang ketara. Produk yang dikecualikan yang menyebabkan kembung usus, mengandungi serat kasar, kaya dengan bahan ekstraktif, merangsang rembesan jus pencernaan.

Nilai tenaga: 1800 kcal.
Bahan-bahan: 80 g protein, 40-60 g lemak, 200 g karbohidrat, 1.5-2 liter cecair percuma, 8-10 g garam.
Komposisi mineral: kalium 3800 mg, kalsium 1100 mg, magnesium 500 mg, fosforus 1700 mg, besi 30 mg, natrium 4050 mg.
Kandungan vitamin: vitamin A 1.5 mg, karoten 12.6 mg, vitamin B, 1.8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Teknologi memasak:
Makanan disediakan terutamanya dalam bentuk dihancurkan dan disapu, direbus dalam air, dikukus, dibakar. Hidangan yang sangat panas dan sejuk dikecualikan.

teh lemah dengan lemon, semi-manis atau dengan pengganti gula (xylitol), susu, sup dogrose, jus buah-beri tanpa gula, dicairkan dengan air (dengan toleransi).

Roti gandum dari tepung gred 1 dan 2 kering atau pastri semalam, keropok, biskut kering tanpa gula.

Minuman gula pasir, keju cottage yang tidak berasid, rendah lemak, pasta curd, puding, susu (toleransi).

Hidangan mashed vegetarian dengan kentang, zucchini, labu, wortel, semolina, oatmeal atau buckwheat, nasi, mi. Ia dibenarkan untuk menambah 5 g mentega atau 10 g krim masam.

Telur dalam bentuk omelet protein - sehingga dua protein sehari, kuning tidak lebih daripada ½ dalam hidangan.

Rendah lemak lemak, daging sapi muda, arnab, ayam, ayam belanda (ayam tanpa kulit). Daging dimasak dalam bentuk rebus atau stim, tanah atau dicincang (cutlets, soufflé, kentang tumbuk, ladu, stroganoff daging lembu, daging lembut dalam sekeping). Jenis rendah lemak ikan, dimasak dalam sekeping atau dicincang, dalam bentuk rebus (aspic selepas mendidih).

Tepung hamparan dan soba separuh likat, oat, semolina, serta beras, direbus dalam air atau separuh dengan susu. Pelbagai produk dari bijirin: soufflé, casseroles, puding separuh dengan keju kotej. Pasta rebus.

Mentega (sehingga 30 g), minyak sayur-sayuran halus (sehingga 10-15 g) ditambah kepada hidangan.

Sayuran berkanji, direbus dan dibakar dalam bentuk lusuh: kentang, kembang kol, lobak merah, zucchini, labu, bit, kacang hijau.

Buah-buahan dan buah-buahan - epal panggang yang lembut dan tidak berasid, matang.

Kompaun tulen dari buah-buahan segar dan kering, jeli, mousses pada pengganti gula (xylitol) atau semi-manis pada gula.

kopi, koko, minuman berkarbonat dan sejuk, jus anggur;

rai segar dan roti gandum, produk dari pastri dan puff pastri;

produk tenusu fatty;

sup daging, sup ikan dan cendawan, sup sayuran sejuk (okroshka, sup bit), borscht, sup kubis, sup susu;

telur rebus, telur goreng, hidangan telur keseluruhan;

daging berlemak, ikan, sosej, daging asap, makanan dalam tin, hati, buah pinggang, otak, kaviar;

kacang, kurungan kering. Barley mutiara, jelai, bubur jagung dan bijirin adalah terhad;

sayur-sayuran mentah dan buah-buahan mentah, kubis, lobak, lobak, lobak, terung, bawang putih, bawang, bayam, limau, cendawan, lada manis dalam bentuk yang dimasak;

anggur, buah ara, tarikh, pisang;

gula-gula, jem, coklat, ais krim;

minyak masak, lemak babi;

minuman beralkohol.

Nombor jadual diet 5SC (nombor jadual rawatan 5SCH)

Petunjuk untuk digunakan:
Sindrom postcholecystectomy dalam peringkat akut.

Ciri-ciri umum diet:
Nilai tenaga: 2100 kcal.
Bahan-bahan: 90 g protein, 60 g lemak, 300 g karbohidrat, 6 g garam meja

Jadual diet № 5Л / Ж (jadual perubatan № 5Л / J) - lipotropik dan lemak

Petunjuk untuk digunakan:
penyakit hati kronik dengan sindrom biliary.

Ciri-ciri umum diet:
Nilai tenaga: 2750 kcal.
Bahan-bahan: 90 g protein, 110 g lemak, 350 g karbohidrat, 8 g garam

Jadual diet No. 5P (jadual perubatan No. 5P)

Petunjuk untuk digunakan:
sindrom lambakan selepas gastrectomy untuk penyakit ulser peptik.

Ciri-ciri umum diet:
Nilai tenaga: 2900 kcal.
Bahan-bahan: 120 g protein, 90 g lemak, 400 g karbohidrat, 8 g garam meja

makan dalam bahagian kecil setiap 2.5-3 jam, 6-7 kali sehari. Terutama dengan tegas mengikuti diet untuk tahun pertama selepas pembedahan. Satu bahagian dua kali kurang daripada biasa, semua makanan dimakan dalam bentuk haba (tidak panas dan tidak sejuk). Dalam gangguan dyspeptik (regurgitation, kepahitan di dalam mulut, cirit-birit, dan lain-lain) jumlah lemak adalah terhad.

Sekiranya komplikasi selepas reseksi gastrik (anastomosis, gastritis, sindrom lambakan, esophagitis, anemia), schazheniye mekanik yang lebih besar disediakan: hidangan disediakan tulen, separuh cecair, direbus dalam air atau dikukus. Apabila sindrom lambakan selepas makan disyorkan untuk berbaring di tempat tidur atau duduk di kerusi selama 30 minit selepas makan. Dengan esophagitis dan gangguan menelan, makan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur, selepas makan, anda tidak boleh tidur 40-45 minit, anda mesti makan berdiri atau duduk tanpa menyala ke hadapan.

Teh dengan susu dan hitam, dogrose sup, epal, tangerine, jus tomato.

Keju kotej, hidangan keju cottage, kefir, susu masam, keju, krim masam (ditambah ke dalam piring).

Telur rebus lembut dan dimasak dalam bentuk omelet.

Jenis lemak rendah daging (ayam, daging lembu, daging lembu, ayam belanda), disukai dengan sosis rendah lemak (seperti doktor), sosis rendah lemak, tenusu. Varieti rendah lemak ikan, herring rendaman. Sekiranya tiada gangguan hati dan salur bilier, pankreatitis yang berkaitan dibenarkan untuk memasak daging dan ikan sedikit selepas mendidih.

Lemak - mentega dan sayur-sayuran halus dalam jumlah yang kecil, lebih baik untuk menambah hidangan.

Sup sayur-sayuran, buah-buahan, pureed. Sekiranya tiada penyakit hati, pankreas dan saluran empedu, sup dalam sup daging dibenarkan.

Buckwheat, bijirin oat, beras likat, dicampur dengan air susu atau air. Casserole casseroles.

Sayur-sayuran (bit, lobak, labu, zucchini, tomato), digunakan dalam bentuk rebus atau rebus. Kentang, kubis putih (lebih baik ditapai) dalam kuantiti terhad.

Dari buah - aprikot bukan berasid, plum, epal lembut. Jeli daripada beri.

daging, ikan - terutamanya dalam bentuk rebus 3 kali seminggu, 200-250 g;
telur - tidak lebih daripada 1 sehari;
udang, ikan roe;
cendawan, kacang, bawang putih, bawang;
coklat;
susu, koko, teh dan kopi yang kuat;
gula, madu, jem, jeli.

daging berlemak (kambing, daging babi, itik, angsa);

produk dengan kandungan purin tinggi - daging organ dalaman haiwan (buah pinggang, hati, otak, dan lain-lain);

lemak (kecuali minyak mentega dan sayur-sayuran);

daging dan ikan, jeli;

makanan pedas, acar, marinades, daging asap, sosej berlemak, semua jenis makanan dalam tin;

rempah, cuka, lobak, mustard, lada, adjika;

lobak, lobak, asparagus, bayam, kemaluan, sprout Brussels;

ais krim, produk krim;

minuman beralkohol, terutamanya dalam kehadiran proses keradangan di buah pinggang;

produk tepung manis dan bakar (kek, pastri, pai, lempeng, pancake, biskut mentega).

Diet untuk batu karang: menu mingguan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

JCB adalah patologi di mana proses berlakunya berlaku di pundi hempedu. Kerana penebalan besar hempedu, batu mula membentuk yang dapat menghalang saluran.

Dalam merawat pesakit, pemakanan dalam merawat cholelithiasis memainkan peranan yang penting, berkat yang boleh mempercepatkan proses penyembuhan. Jika tidak, pesakit akan menjalani kursus terapi ubat yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi untuk masa yang lama. Juga, ketidakpatuhan pemakanan klinikal boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, beberapa di antaranya boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan.

Peraturan diet untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan kanser pundi hempedu

Diet untuk penyakit batu gallstone serta cholecystitis melibatkan banyak batasan. Matlamatnya bukan hanya untuk menyediakan nutrisi untuk pesakit, tetapi juga untuk memudahkan proses pencernaan, mencegah genangan.

Diet untuk penyakit batu empedu membolehkan pesakit mencapai keputusan berikut:

Hati mula berfungsi dengan berhati-hati.
Normalisasi saluran hempedu.
Menghalang pembangunan batu-batu baru.
Berat dikurangkan.
Memperbaiki kesihatan secara keseluruhan.

Kategori pesakit ini ditetapkan diet dengan cholelithiasis, berkaitan dengan nombor jadual 5. Pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu dalam diet.

Menu harian harus mengandungi jumlah nutrien berikut (kadar harian dari 2,170 hingga 2,480 Kcal):

Sahara tidak lagi

Dalam proses memasak, pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

Semua hidangan untuk pesakit mesti dicincang atau dibuang. Anda boleh merosakkan mereka menggunakan pengisar dapur. Oleh kerana konsistensi ini, adalah mungkin untuk mengurangkan beban yang akan berlaku pada gelembung. Akibatnya, ia secara beransur-ansur akan berkurangan, dan tidak akan menghasilkan jumlah hempedu berlebihan. Sehubungan itu, tiada genangan akan diperhatikan dalam gelembung.
Hidangan yang disediakan untuk kategori pesakit ini hendaklah dikukus, dibakar di dalam oven (tanpa kerak coklat), direbus. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh memanjakan diri dengan makanan rebus.
Ia dilarang keras untuk memakan makanan, kerana kaedah memasak ini menghasilkan pembentukan lemak teroksidasi, dan mereka pula mempunyai kesan negatif ke atas aliran ICB.
Makanan yang disampaikan kepada pesakit harus mempunyai suhu yang berbeza-beza dalam lingkungan 15 ° C - 65 ° C. Jika pesakit makan makanan yang terlalu panas atau sejuk, mereka akan merengsakan selaput lendir perut dan merangsang proses pengeluaran hempedu.
Pesakit harus mematuhi makanan pecahan, yang menyediakan sehingga enam kali sehari. Oleh kerana pengambilan makanan yang berterusan pada masa yang sama, fungsi pundi kencing dinormalkan, proses pembuangan hempedu menstabilkan.
Pesakit perlu menghadkan jumlah garam. Dos harian yang dibenarkan tidak boleh melebihi 10g.
Bagi cecair, kategori pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air tulen setiap hari.
Minuman yang mengandungi alkohol adalah dilarang sama sekali, kerana ia akan menimbulkan kekejangan pundi kencing, berlakunya kolik hepatik.
Proses penyerapan makanan harus lambat. Pesakit pada ketika ini harus berada dalam suasana santai. Setiap helai harus dikunyah dengan teliti. Oleh kerana itu, akan ada ketepuan yang cepat dan seseorang tidak dapat menggunakan makanan yang berlebihan.

Apa yang dilarang dan apa yang dibenarkan

Senarai produk yang dilarang termasuk mereka yang merangsang proses pengeluaran hempedu.

Anda boleh memasukkan yang berikut di dalamnya:

Lemak yang sukar dicairkan.
Makanan yang mengandungi asid oksalat dan bahan-bahan nitrogen dalam kuantiti yang besar dalam komposisinya.
Dari menu harian harus dikecualikan hidangan yang dapat mencetuskan perkembangan proses putrefaktif dalam usus dan meningkatkan pembentukan gas.
Produk yang merangsang pengeluaran kolesterol berbahaya juga dikecualikan.
Menu harian pesakit harus mengandungi produk yang mengandungi bahan lipotropik dan pektin.
Makanan pesakit perlu mengandungi sejumlah besar serat, magnesium.

Diet yang disyorkan untuk Cholelithiasis

Penyakit batu karang - sejenis deposit dalam bentuk batu yang disimpan di dinding pundi hempedu dan saluran. Kemajuan penyakit dan perkembangannya ditentukan oleh
gaya hidup yang tidak aktif, makan makanan berlemak, atau boleh diwarisi. Ia agak sukar untuk menghilangkan batu tanpa campur tangan pembedahan dan proses ini memerlukan banyak masa. Namun, diet dengan penyakit batu empedu boleh membantu dalam rawatan jika ia diikuti secara ketat.

Peringkat kimia Disifatkan oleh peningkatan rembesan kolesterol. Selepas berlakunya proses-proses tertentu yang berkaitan dengan pembentukan batu-batu (mungkin bertahan beberapa tahun), peringkat seterusnya bermula.
Tahap tanpa gejala (batu yang dibawa). Bileung bertakung dan semakin banyak bentuk batu baru. Tahapnya agak panjang dan boleh mengambil masa beberapa tahun.
Peringkat klinikal. Masa ketika batu-batu membuat dirasakan, anda mungkin merasa sakit di sebelah kanan dan rasa sakit umum, rasa pahit di mulut dan gejala-gejala lain. Jangan abaikan isyarat yang dihantar kepada awak oleh awak, dapatkan nasihat doktor.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan cholelithiasis:

roti (lembut, segar);
produk doh;
makanan goreng (kentang, pai, daging);
makanan berlemak (sup kaya, daging berlemak dan produk tenusu);
buah beri dan buah-buahan masam;
beberapa herba (peterseli, coklat);
produk salai (sosej, ikan, balyk);
minuman beralkohol dan berkarbonat;
kafein yang mengandungi minuman.

Apa yang anda boleh makan semasa penyakit batu empedu:

roti hitam (kering)
keropok (tanpa perasa, mungkin dari roti putih dan hitam);
mentega;
telur (dikukus atau direbus);
ikan bersandar (dibakar atau direbus);
daging tanpa lemak (dibakar atau direbus);
pelbagai bijirin (oat, soba, beras);
memetik pelbagai buah, jeli, teh.

Untuk makan dengan betul, anda perlu memasak, mengikuti beberapa peraturan. Oleh kerana semua makanan tidak boleh berminyak, gunakan sup sayur untuk membuat sup. Elakkan makanan yang mengandungi pasta. Produk tenusu boleh dimakan, tetapi hanya jika mereka bebas lemak.

Memasak dilakukan menggunakan minyak sayuran, ia membantu menghilangkan lemak dari asal haiwan. Dalam sup, anda boleh menambah sedikit mentega, mudah dicerna oleh badan. Tolak godaan, ikuti diet dan jangan minum alkohol, semua ini akan membantu anda pulih dalam masa yang singkat.

Semua diet untuk merawat cholelithiasis adalah sama dan mempunyai beberapa ciri khas yang membezakannya daripada diet lain. Ciri membezakan pertama - anda perlu makan sedikit dan kerap (5 - 6 kali sehari). Pemakanan pecahan akan menghapuskan beban yang berlebihan pada organ saluran penghadaman. Ciri membezakan kedua adalah bahawa perut tidak boleh menerima apa-apa makanan 120 minit sebelum tidur, dengan kata lain, tidur tanpa perut penuh. Ciri membezakan ketiga adalah bahawa semua hidangan disediakan dalam tiga cara (masak, rebus atau bakar).

Pemakanan yang betul untuk cholelithiasis dan diet perlu untuk menormalkan komposisi kimia hempedu dan mencegah penampilan batu-batu baru. Sebagai tambahan kepada kanon pemakanan yang betul, anda juga harus mengecualikan rempah dari diet dan menggunakan lebih banyak keju kotej rendah, daging tanpa lemak dan bijirin.

Asas untuk membina sel baru, tisu hati dan organ pencernaan adalah lemak dan karbohidrat. Sebagai mematuhi diet, penggunaan satu dan yang lain dikawal dan dikira dengan gram. Penggunaan lemak sayur-sayuran adalah terhad kepada 30-50 gram dalam masa 24 jam. Anda boleh mendapatkan karbohidrat daripada roti (kering), kentang rebus dan beras. Jumlah gula juga dinormalisasi dan terhad kepada 75 gram sehari.

Perlu diingat bahawa diet dengan cholelithiasis pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Semuanya datang untuk mematuhi peraturan pemakanan yang sama dan kemasukan dalam diet hanya senarai terhad produk.

Diet untuk cholelithiasis

Huraian semasa sehingga 06/08/2017

Keberkesanan: kesan terapeutik selepas 14 hari
Syarat: dari 3 bulan dan lebih
Kos produk: 1300 - 1400 rubel setiap minggu

Peraturan umum

Penyakit Gallstone dianggap sebagai penyakit dysmetabolik di mana batu karang membentuk latar belakang kolesterol atau gangguan metabolik bilirubin. Batu adalah kolesterol, pigmen (atau bilirubin), kalsium dan campuran.

Kolesterol dan pigmen hitam membentuk lebih kerap dalam pundi kencing, dan coklat - di saluran. Sebab pembentukannya adalah tepu yang berlebihan sedimen hempedu. Dalam pundi hempedu, proses penebalan empedu sentiasa berlaku, dan ia menjadi lebih tepu dengan kolesterol.

Pembentukan batu adalah proses dinamik dan pemendakan kristal bergantian dengan pembubarannya, walaupun sebahagiannya. Dalam batu yang dibentuk, kuantiti kolesterol yang sukar diserap terus meningkat, dan ia meningkatkan saiznya. Dalam setahun, pertumbuhan batu bervariasi dari 1 hingga 4 mm, yang baru dibentuk hanya dalam 14% pesakit.

Dalam kejadian cholelithiasis kolesterol, kecenderungan keluarga, kecacatan dalam sintesis solubilis, lokasi geografi, obesiti, sirosis hati, kehamilan, diabetes, stadium pundi kencing, dan dyslipoproteinemia (kolesterol darah tinggi) memainkan peranan. Tempat tertentu diambil oleh diet yang tidak sihat: lebihan karbohidrat dan protein haiwan dalam diet, kekurangan serat tumbuhan dan protein tumbuhan.

Pada peringkat awal penyakit ini, hempedu tebal (enapcemar biliary), tertutup dengan kolesterol, boleh dikesan pada ultrasound selama beberapa tahun - ini adalah tempoh pelanggaran terhadap sifat fiziko-kimianya. Manifestasi klinikal penyakit tidak hadir dan kali ini paling menguntungkan untuk rawatan konservatif (pengurangan litogenisitas hempedu dan normalisasi ekskresi biliary).

Jika perubahan dalam komposisi kimia hempedu tidak dihapuskan, tetapi keradangan membran mukus dan hipnosis disfungsi pundi kencing bergabung, pembentukan mikrolit sehingga 5 mm bermula. Tempoh ini juga berlaku tanpa manifestasi klinikal. Rawatan konservatif (genoterapi) adalah berkesan.

Kemudian microliths melekat bersama untuk membentuk makrolit lebih besar daripada 5 mm. Keradangan dan gangguan motilitas pundi hempedu semakin teruk. Sudah tentu, beberapa gejala tidak spesifik muncul: rasa sakit yang menyakitkan, rasa pahit di mulut, berat di hipokondrium yang betul, timbul daripada kesilapan dalam diet, kecenderungan perut, cirit-birit yang kerap dan sembelit. Semasa serangan, sakit yang tajam, tidak dapat ditanggung tiba-tiba berlaku, memancar ke lengan kanan dan kuku, disertai dengan mual, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan. Menimbulkan serangan alkohol dan pengambilan makanan berlemak, gemetar, menunggang, tekanan psiko-emosi atau membawa berat.

Apabila makrolit dikesan, lithotripsy ditawarkan kepada pesakit (fragmentasi dengan kehadiran batu tunggal dan sedikit) atau hubungi pembubaran calculi (contact litholysis). Dengan kaedah ini, pelarut disuntik ke gelembung atau saluran. Hanya batu kolesterol yang mana-mana saiz dibubarkan. Metil tertbutil eter digunakan untuk prosedur di hadapan batu-batu di pundi kencing dan propionat eter di saluran hempedu.

Gallstones

Seperti yang telah diperhatikan, makan makanan yang tinggi dalam kolesterol, lemak dan karbohidrat halus, diet berantakan dan pemakanan tidak seimbang mempengaruhi pembentukan batu. Dengan simptom penyakit batu empedu, rawatan diet diperlukan pada semua peringkat penyakit ini. Seperti yang disebutkan di atas, pada peringkat awal lumpur bilier, komposisi hempedu dapat disesuaikan sepenuhnya dan pembentukan batu dapat dicegah. Di peringkat pemakanan microliths dan penggunaan ubat-ubatan boleh mengubah komposisi empedu dan membubarkan mereka, dan dengan batu-batu terbentuk - untuk menstabilkan pertumbuhan mereka dan mencegah ketegangan (kolik biliary).

Mari kita lihat apa jenis diet untuk penyakit batu empedu yang boleh ditetapkan? Diet asas adalah Jadual No 5 dan jenisnya, bergantung pada tahap penyakit. Sudah tentu, dalam cholelithiasis, makanan yang mengandungi kolesterol tidak boleh dimakan, dan pengayaan makanan dengan serat disyorkan. Batu kolesterol terdapat pada orang yang mengalami kegemukan, menyalahgunakan lemak haiwan, daging lemak, telur dan kaviar. Ia juga menghapuskan makanan pedas dan lemak, kuning telur dan, dengan toleransi yang tidak baik, minyak sayur-sayuran adalah terhad, yang mempunyai kesan choleretic yang jelas dan boleh mencetuskan serangan pundi hempedu pundi hempedu.

Rawatan diet untuk batu di pundi hempedu termasuk:

Hadkan lemak hingga 80 g (75% haiwan, sayuran - 25%).
Meningkatkan serat pemakanan (disebabkan oleh sayur-sayuran dan buah-buahan).
Peningkatan kandungan produk dengan garam magnesium.
Untuk menghapuskan genangan makanan hempedu sehingga 6 kali sehari.
Tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol (walaupun dalam kuantiti "kecil").
Jangan biarkan berat badan. Dengan obesiti bersamaan, nilai tenaga diet harus dikurangkan dengan mengehadkan jumlah lemak (70 g) dan karbohidrat (250-300 g). Pengurangan berat badan memberi kesan yang menjejaskan perjalanan penyakit batu empedu.
Litogenikitas hempedu dihilangkan oleh penggunaan jangka panjang asid chenodeoxycholic dan asid ursodeoxycholic (sekurang-kurangnya 6 bulan).

Pada peringkat awal penyakit ini, tidak ada makanan yang dilarang, tetapi anda harus mengikut diet, karena makan pada waktu tertentu merangsang rembesan fungsi empedu dan motor pundi kencing.

Di luar masalah ini, simptom pundi hempedu dan hati yang sederhana, normalisasi tahap perkumuhan hempedu dan kolesterol adalah perlu, yang menyediakan catuan asas Jadual 5. Ini adalah diet fisiologi berharga, yang menyediakan pengambilan makanan fraksional, menyumbang kepada aliran darah biasa. Pengambilan kalori adalah 2400-2600 kcal (protein - 80 g, lemak - 80 g, karbohidrat - 400 g).

Penggunaan garam (10 g), lemak (terutamanya refraktori), cecair dalam julat 1.5-2 liter adalah terhad. Makanan dimasak rebus, dikukus dan sudah dibakar tanpa kerak. Sayur-sayuran untuk hidangan tidak meluas dan hanya sayur-sayuran kaya serat, serta daging bersendi. Memerlukan rejim yang jelas dan pengambilan makanan 5-6 kali sehari.

Oleh kerana perlu untuk merangsang eksklasi empedu dan menghalang penampilan batu, diet menyediakan:

Sebilangan besar serat (disebabkan oleh penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan), yang sangat perlu di hadapan sembelit. Selain itu dedak diperkenalkan ke dalam diet.
Salad dan vinaigrettes, dibalut dengan minyak sayur-sayuran yang tidak ditapis (mereka perlu diubah, minyak zaitun adalah nilai istimewa).
Mana-mana sayuran, buah dan buah-buahan.
Makan produk tenusu dan makanan tumbuhan untuk mencapai reaksi empedu alkali. Dalam hal ini, produk bijirin dan produk tepung yang mengalir empedu tidak merugikan, oleh itu, produk ini harus dihadkan, terutama jika mereka berlebihan berat badan.
Anda harus memberi keutamaan kepada soba, bijirin, oatmeal dan barli bijirin dan roti bijirin, yang, antara lain, membekalkan tubuh dengan magnesium.
Pengenalan jumlah protein yang cukup (ikan tanpa lemak, daging, keju kotej, protein ayam) dan minyak sayuran, yang meningkatkan pengeluaran asid hempedu endogen. Hidangan dari putih telur dibenarkan, sekatan dikenakan kepada kuning - dengan hiperkolesterolemia teruk, hanya 0.5 kuning boleh dimakan setiap hari.
Makan makanan yang kaya dengan vitamin A (susu, krim, keju cottage, krim masam, mentega).
Pematuhan dengan rejim minuman yang mencukupi (sehingga 2 liter sehari), yang menghalang keruntuhan hempedu, serta prinsip pemakanan tetap dan pecahan.

Dikecualikan daripada diet:

produk dengan minyak pati (bawang putih, sitrus);
hidangan yang sangat ekstraktif (semua sup, sup kubis);
sayuran dengan kandungan asid oksalat yang tinggi (kastor, bayam);
kue roti pendek, kue dan puff;
daging berlemak dan produk sampingan yang mengandungi kolesterol (hati, buah pinggang, otak), semua makanan yang digoreng;
alkohol;
Karbohidrat yang mudah dicerna (gula, jem, gula-gula, madu, gula-gula) adalah terhad.

Diet magnesium dengan cholelithiasis (terutamanya menunjukkan jika ada sembelit, disksinia dengan kekosongan pundi kencing yang tidak mencukupi) didasarkan pada Jadual No. 5, tetapi tambahan diperkaya dengan produk yang mengandungi magnesium: roti bran dan tepung gandum, produk yang dibuat dari bran tanah, gandum soba dan millet, merebus dedak, sayur-sayuran dan buah-buahan, termasuk buah-buahan kering).

Semua produk ini merangsang perkumuhan biliary, meningkatkan fungsi motor pundi hempedu dan usus, yang akhirnya membantu menghilangkan kolesterol, dari mana batu karang terbentuk semasa stasis empedu. Walau bagaimanapun, diet magnesium tidak ditetapkan dalam kehadiran gastritis, enterocolitis dengan penapaian dan cirit-birit, serta semasa tempoh pemburukan.

Diet untuk cholelithiasis dalam tempoh pemisahan

Apabila diperparah JCB pada hari pertama untuk memaksimumkan saluran gastrointestinal, mereka sepenuhnya kelaparan. Pada hari ini, anda boleh minum teh yang lemah, jus yang dicairkan, daun teh rosehip. Varian anti-radang ditetapkan selama 2-3 hari - Diet №5В, tidak termasuk sebarang kerengsaan mekanikal dan kimia. Ia disyorkan untuk tempoh yang singkat sehingga 5 hari.

Di dalamnya karbohidrat adalah terhad kepada 200 g (kerana mudah - gula, jem, madu, jem), kandungan protein dikurangkan (hingga 80 g), serta jumlah lemak. Makanan dimasak tanpa garam dan hanya dimurnikan: dalam bentuk souffle, kentang tumbuk dan sup berlendir. Adalah penting untuk memerhatikan pemakanan pecahan (sekurang-kurangnya 5 kali) dan mengambil makanan dalam bahagian-bahagian kecil. Kalori pada 1600 kcal, menyediakan pengambilan cecair (2-2.5 l / hari).

Dalam diet hanya diperkenalkan:

makanan ringan di atas air dan tanpa minyak;
sup lendir (berasaskan oat, beras dan semolina);
bubur parut cair (oat dan nasi) dengan penambahan susu;
jeli, jus sayuran, memasak dengan buah parut;
Daging ayam parut (sedikit), keju rendah lemak, ikan rebus secara beransur-ansur diperkenalkan;
roti gandum atau keropok.

Selepas ini, pemakanan terapeutik mengembang dan pada hari kelapan pesakit dipindahkan ke Diet 5A, dan kemudian ke Jadual Asas No. 5.

Di JCB, sistem gastroduodenal, pankreas dan usus terlibat dalam proses patologi. Pancreatitis lebih biasa di kalangan wanita berusia 50-60 tahun dengan obesiti dan hyperlipidemia. Untuk cholelithiasis dan pancreatitis, pelbagai Jadual No. 5 digunakan - Jadual No. 5p. Ia dicirikan oleh sekatan lemak dan karbohidrat yang lebih besar, yang merangsang fungsi pankreas. Bahan-bahan ekstrak (rebusan kubis, daging dan sup ikan) dan serat kasar sayur-sayuran juga terhad. Dalam obesiti, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kalori kerana sekatan karbohidrat yang ketara. Semua hidangan dimasak dalam bentuk rebus atau stim dan dihancurkan.

Dalam kes cholecystitis kalkulus, yang mempunyai kecenderungan untuk kerapangan yang lebih kerap, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Dalam tempoh pemulihan pasca operasi, sangat penting untuk memberi makan kepada pesakit. 12 jam selepas operasi, dibenarkan minum air tanpa gas dalam sips kecil (sehingga 500 ml sehari). Pada hari kedua, kefir rendah lemak, teh tanpa gula dan mencium dimasukkan ke dalam ragangan dalam bahagian tidak lebih daripada 0.5 cawan pada selang waktu 3 jam.

Untuk 3-4 hari, makanan dibenarkan dan makanan dianjurkan sehingga 8 kali sehari, dalam 150 g bahagian: kentang mashed (semi-cecair), sup mashed, putih telur dari putih telur, mashed ikan rebus, jeli buah. Dari cecair anda boleh minum jus yang dicairkan (epal, labu) dan teh dengan gula. Pada hari kelima, kue galetny dan roti gandum kering diperkenalkan. Seminggu kemudian menambah bubur busuk (soba, oat), daging skru yang direbus, keju kotej, kefir, yogurt dan sayur-sayuran. Selepas itu, pesakit boleh dipindahkan ke Nombor 5A, sedikit kemudian - ke Nombor 5.

Selepas operasi, akibatnya, lesi saluran empedu adalah mungkin: cholangitis dan choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran empedu yang biasa, yang ditunjukkan oleh sakit kolik, penyakit kuning, demam dan menggigil. Jika choledocholiasis tidak disingkirkan dengan segera, maka cholangitis menaik bergabung.

Memandangkan berlakunya penyakit utama atau bersamaan, Jadual No. 5A atau No. 5B dilantik. Makanan yang dikecualikan kaya dengan kolesterol, serat kasar, minyak penting yang menyebabkan penapaian, sumber ekstrak. Makanan disediakan hanya dihapuskan. Hidangan daging hanya dicincang atau dibersihkan, dan ikan rebus dibenarkan dalam sekeping. Hadkan bilangan hidangan sayur-sayuran dan biarkan mereka hanya dalam bentuk bubur rebus. Buah-buahan dalam bentuk jeli, buah rebus dengan buah dan buah parut, dan epal hanya dibakar.

Selepas cholecystectomy, di hadapan duodenitis dan pancreatitis, Diet # 5SC yang lembut ditetapkan. Ia digunakan sehingga 3 minggu sebelum mengalami kesakitan dan gangguan dyspeptik. Seterusnya, tetapkan nombor jadual asas 5.

Sekiranya selepas cholecystectomy, genangan hempedu terjadi, maka Jadual 5 L / F disyorkan - lemak lipotropik. Ia membantu untuk meningkatkan rembesan hempedu, mempunyai kesan lipotropik. Ini adalah diet fisiologi sepenuhnya, tetapi kandungan karbohidrat mudah adalah terhad dan kandungan lemak meningkat (dalam perkadaran yang sama haiwan dan sayur-sayuran). Selain hidangan stim, hidangan yang dibakar juga diperkenalkan, dan untuk merangsang rembesan hempedu, bukan makanan ringan pedas dan tidak sihat. Dibenarkan penggunaan bubur pasta dan rapuh, sayuran panggang dan buah segar. Makanan tidak dihancurkan. Penggorengan tidak dikecualikan. Makanan dalam bahagian kecil.