Struktur dan fungsi hati manusia

Hati manusia adalah organ yang tidak berpasangan besar di rongga perut. Dalam orang dewasa dengan keadaan yang sihat, beratnya adalah 1.5 kg, panjang - kira-kira 28 cm, lebar - kira-kira 16 cm, ketinggian - kira-kira 12 cm. Saiz dan bentuk bergantung pada pembentukan badan, usia, dan proses patologi. Berat boleh berbeza - penurunan dengan atrofi dan peningkatan dengan jangkitan parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubung dengan organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan dada dan rongga perut;
  • perut;
  • pundi hempedu;
  • duodenum;
  • buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal kanan;
  • kolon melintang.

Terdapat hati di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mempunyai bentuk berbentuk baji.

Organ mempunyai dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sepadan dengan kerutan diafragma.
  • Visceral (lebih rendah) - tidak merata, dengan kesan organ-organ yang bersebelahan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua membujur), membentuk huruf N. Di alur melintang adalah pintu hati, yang masuk ke dalam saraf dan saluran darah dan keluar dari saluran limfa dan saluran empedu. Di tengah-tengah jejari longitudinal yang betul adalah pundi hempedu, di belakang adalah IVC (vena cava inferior). Melalui bahagian depan alur longitudinal kiri, vena umbilical pass, di bahagian belakang terdapat saluran vena yang tersisa Aranti.

Hati mempunyai dua tepi - akut lebih rendah dan tumpul atas. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh kelebihan tajam bawah. Kelebihan atas kelihatan hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ia terdiri daripada kain yang sangat lembut, strukturnya berbutir. Ia terletak di dalam kapsul glisson tisu penghubung. Di kawasan pintu hati, kapsul glisson lebih tebal dan dipanggil plat portal. Dari atas, hati ditutup dengan daun peritoneum, yang menggabungkan rapat dengan kapsul tisu penghubung. Lembaran penderaan peritoneum tidak berada di tempat lampiran organ ke diafragma, di tempat masuk kapal masuk dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak hadir di kawasan posterior bersebelahan dengan tisu retroperitoneal. Pada ketika ini, akses ke bahagian posterior hati adalah mungkin, sebagai contoh, untuk membuka abses.

Di tengah bahagian bawah organ adalah Glisson Gate - keluar dari saluran empedu dan pintu masuk kapal besar. Darah memasuki hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatik (25%). Vena portal dan arteri hepatic di sekitar 60% kes terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ligamen sabit dan melintang membahagikan organ ke dua lobus yang tidak sama rata - kanan dan kiri. Ini adalah lobus hati utama, di samping mereka, terdapat juga ekor dan persegi.

Parenchyma terbentuk daripada lobulus, yang merupakan unit strukturnya. Dari segi struktur mereka, lobulus menyerupai prisma yang dimasukkan ke dalam satu sama lain.

Stroma adalah sarung berserat, atau kapsul glisson, tisu penghubung yang padat dengan septa tisu penghubung yang longgar yang menembusi parenchyma dan membahagikannya menjadi lobus. Ia ditembusi oleh saraf dan saluran darah.

Hati boleh dibahagikan kepada sistem tiub, segmen dan sektor (zon). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Bahagian ini ditentukan oleh cawangan vena portal.

Sistem tiub termasuk:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cawangan vein portal).
  • Sistem kavaleri (urat hati).
  • Gallstones.
  • Sistem limfatik.

Sistem tiub, sebagai tambahan kepada portal dan kavaleri, berjalan bersama cabang-cabang vein portal selari antara satu sama lain, membentuk berkas. Saraf bergabung dengan mereka.

Terdapat lapan segmen (dari kanan ke kiri lawan jam dari I hingga VIII):

  • Lobak kiri: caudate - I, posterior - II, depan - III, persegi - IV.
  • Lobe kanan: anterior atas tengah - V, lateral bawah anterior - VI dan lateral lower posterior - VII, bahagian atas bahagian atas - VIII.

Dari segmen membentuk kawasan yang lebih besar - sektor (zon). Terdapat lima daripada mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left sebelah kiri (segmen II).
  • Kiri paramedian (III dan IV).
  • Ahli paramedik kanan (V dan VIII).
  • Lateral sebelah kanan (VI dan VII).
  • Punggung kiri (I).

Aliran darah berlaku melalui tiga urat hati yang menghampiri permukaan posterior hati dan mengalir ke dalam vena cava inferior, yang terletak di sempadan sebelah kanan organ dan kiri.

Saluran hempedu (kanan dan kiri), yang menuju ke hempedu, bergabung ke saluran hepatik di pintu gerbang.

Aliran keluar limfa dari hati berlaku melalui nodus limfa gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenal. Di dalam lobulus hati tidak ada kapilari limfatik, mereka terletak di tisu penghubung dan mengalir ke plexus vaskular limfatik yang mengiringi vena portal, arteri hepatik, saluran empedu dan urat hati.

Saraf ini membekalkan hati dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattarzha).

Alat ligamen, yang terdiri daripada ligamen berbentuk sabit dan triangular, mengikat hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sebelah kanan di bawah diafragma. Ia menduduki sebahagian besar perut bahagian atas. Bahagian kecil badan melangkaui garis tengah ke bahagian kiri rantau subfrenik dan mencapai hypochondrium kiri. Dari atas ia bersebelahan dengan permukaan bawah diafragma, bahagian kecil permukaan anterior hati bersebelahan dengan dinding anterior peritoneum.

Kebanyakan organ terletak di bawah rusuk kanan, bahagian kecil dalam zon epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis pertengahan bertepatan dengan sempadan antara lobus hati.

Hati mempunyai empat sempadan: kanan, kiri, atas, bawah. Organ diunjurkan pada dinding anterior peritoneum. Batas atas dan bawah dijangka ke permukaan anterolateral badan dan berkumpul di dua titik - di sebelah kanan dan kiri.

Lokasi sempadan atas hati adalah garis puting kanan, tahap ruang intercostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis amali kiri, tahap ruang intercostal kelima.

Ujung bawah depan adalah tahap ruang intercostal kesepuluh.

Kelebihan depan ialah garis puting kanan, kelebihan kostum, kemudian berlepas dari tulang rusuk dan membentang ke arah kiri ke atas.

Kontur depan tubuh mempunyai bentuk segitiga.

Kelebihan bawah tidak dilindungi dengan rusuk hanya di zon epigastrik.

Ujian depan hati dalam penyakit bermaksud tepi tulang rusuk dan mudah dikesan.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peranan hati dalam tubuh manusia adalah besar, besi kepunyaan organ-organ penting. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi yang berlainan. Peranan utama pelaksanaannya diberikan kepada unsur-unsur struktur - hepatosit.

Bagaimanakah hati dan proses apa yang berlaku di dalamnya? Ia mengambil bahagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolik, melakukan halangan dan fungsi hormon, serta hematopoietik dalam tempoh perkembangan embrio.

Apa yang dilakukan oleh hati sebagai penapis?

Ia meneutralkan produk beracun metabolisme protein yang datang dengan darah, iaitu membasmi bahan toksik, menjadikannya kurang berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Disebabkan sifat phagocytic endothelium kapilari hati, bahan yang diserap dalam saluran usus dinentralisasi.

Ia bertanggungjawab untuk penyingkiran daripada badan berlebihan vitamin, hormon, mediator, produk-produk metabolisme yang lain untuk menengah dan akhir toksik.

Apakah peranan hati dalam penghadaman?

Ia menghasilkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum. Bile adalah bahan seperti jeli berwarna kuning, kehijauan atau coklat dengan bau tertentu dan rasa pahit. Warnanya bergantung kepada kandungan pigmen hempedu di dalamnya, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah. Ia mengandungi bilirubin, kolesterol, lesitin, asid hempedu, lendir. Oleh kerana asid hempedu, pengemulsi dan penyerapan lemak dalam saluran gastrousus berlaku. Setengah daripada semua hempedu yang menghasilkan sel hati dihantar ke pundi hempedu.

Apakah peranan hati dalam proses metabolik?

Ia dipanggil depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil ditukar dalam sel hati kepada glikogen. Ia disimpan di dalam hepatosit dan sel-sel otot dan dengan kekurangan glukosa mula dimakan oleh badan. Glukosa disintesis dalam hati dari fruktosa, galaktosa dan sebatian organik lain. Apabila terkumpul di dalam badan berlebihan, ia menjadi lemak dan disimpan di seluruh badan dalam sel-sel lemak. Penangguhan glikogen dan pemisahan dengan pelepasan glukosa dikawal oleh insulin dan glukagon, hormon pankreas.

Di hati, asid amino dipecah dan protein disintesis.

Ia meneutralkan ammonia yang dikeluarkan semasa pecahan protein (ia berubah menjadi urea dan meninggalkan badan dengan air kencing) dan bahan toksik lain.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan oleh badan disintesis dari asid lemak daripada makanan.

Apakah fungsi hati janin?

Semasa perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peranan meneutralkan dalam tempoh ini diberikan kepada plasenta.

Patologi

Penyakit hati disebabkan fungsinya. Memandangkan salah satu tugas utamanya adalah meneutralkan agen-agen asing, penyakit yang paling kerap di dalam organ adalah luka yang berjangkit dan beracun. Walaupun sel hati mampu pulih dengan cepat, peluang ini tidak terhad dan dengan cepat boleh hilang dengan luka berjangkit. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada organ patogen, fibrosis boleh berkembang, yang sangat sukar untuk dirawat.

Patologi mungkin mempunyai sifat pembangunan biologi, fizikal dan kimia. Faktor biologi termasuk virus, bakteria, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandungi DNA dan RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus dan lain-lain mempunyai kesan negatif terhadap organ. Faktor-faktor fizikal termasuk kecederaan mekanikal, dan bahan kimia termasuk ubat-ubatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, ubat anti-tuberkulosis, sulfonamida).

Penyakit boleh berlaku bukan sahaja akibat kesan langsung kepada hepatosit faktor berbahaya, tetapi akibat kekurangan zat makanan, gangguan peredaran darah dan lain-lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, genangan hempedu, keradangan, kegagalan hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolik, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, enzim, bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati.

Penyakit boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, perubahan dalam badan boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam penyelidikan, didapati bahawa sistem tiub menjalani perubahan ketara dalam proses patologi seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanser.

Kegagalan hati

Dicirikan oleh pelanggaran badan. Satu fungsi boleh dikurangkan, beberapa atau sekaligus. Terdapat kekurangan akut dan kronik, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan maut.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Apabila OPN mengganggu pengeluaran faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Sekiranya satu fungsi hati terjejas, kekurangan separa berlaku, jika beberapa - subtotal, jika semua adalah keseluruhan.

Sekiranya metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia boleh berkembang.

Pelanggaran lemak - pemendapan plak kolesterol dalam kapal dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - pendarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K dalam usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam vena portal dan genangan darah. Selalunya berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena portal, apabila ia dikompres oleh infiltrat atau tumor. Peredaran darah dan aliran limfa di hati dengan hipertensi portal bertambah buruk, yang mengakibatkan keabnormalan struktur dan metabolisme pada organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling biasa adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah keradangan parenchyma (akhiran -itu menunjukkan keradangan). Berjangkit dan tidak berjangkit. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, dadah. Hepatitis berlaku akut atau dalam bentuk kronik. Mereka boleh menjadi penyakit bebas atau sekunder - satu gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi dystrophik parenchyma (sufiks -oz bercakap mengenai proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling biasa, atau steatosis, yang biasanya timbul pada orang yang mempunyai alkohol. Sebab-sebab lain kejadiannya adalah kesan toksik ubat, kencing manis, sindrom Cushing, obesiti, glukokortikoid jangka panjang.

Cirrhosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan peringkat terakhir penyakit hati. Sebab yang paling biasa adalah alkoholisme. Dicirikan oleh kelahiran semula dan kematian hepatosit. Dalam kes sirosis, nodul terbentuk, dikelilingi oleh tisu penghubung. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfa menjadi terjejas, kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, peningkatan limpa dan hati dalam saiz, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik, anemia, urat esophageal, pendarahan hemorrhoidal boleh berkembang. Pada pesakit dengan keletihan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal-gatal seluruh badan, sikap tidak peduli. Kerja-kerja semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin, dan lain-lain. Cirrhosis dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Malformasi

Patologi jenis ini jarang berlaku dan dinyatakan oleh lokasi tidak normal atau bentuk tidak normal hati.

Penempatan yang tidak betul diperhatikan dengan radas ligamentous yang lemah, mengakibatkan peninggalan organ.

Bentuk yang tidak normal adalah perkembangan cuping tambahan, perubahan dalam kedalaman alur atau dalam ukuran bahagian hati.

Malformasi kongenital termasuk pelbagai pertumbuhan benigna: sista, hemangiomas gua, hepatoadenomas.

Nilai hati dalam tubuh adalah besar, jadi anda perlu dapat mendiagnosis patologi dan merawatnya dengan betul. Pengetahuan tentang anatomi hati, ciri-ciri struktur dan pembahagian strukturnya memungkinkan untuk memastikan lokasi dan sempadan foci yang terjejas dan liputan organ oleh proses patologi, menentukan jumlah bahagian yang dikeluarkan, dan elakkan daripada mengganggu aliran peredaran hempedu dan darah. Pengetahuan tentang unjuran struktur hati di permukaannya adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk penyingkiran cecair.

Struktur hati

9 Februari 2017, 11:47 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 11,275

Hati bukanlah satu-satunya kelenjar rembesan di dalam tubuh manusia, tetapi terdapat juga pankreas. Tetapi fungsi yang pertama tidak boleh diganti dan dikompensasi. Hati manusia adalah "alat" yang luar biasa, iaitu "menjalin" metabolisme utama, yang mewujudkan keadaan untuk aktiviti penting dan komunikasi dengan alam sekitar, yang merupakan sebahagian daripada sistem saluran pencernaan.

Apakah badan ini?

Hati adalah kelenjar utama lelaki. Sekiranya pankreas bertanggungjawab untuk enzim yang diperlukan untuk pecahan produk, hati memainkan peranan skrin, memangkas saluran pencernaan dari seluruh badan. Bahawa ia memainkan peranan utama dalam meneutralkan kesan tabiat buruk seseorang. Adalah penting untuk mengetahui di mana ia berada, bagaimana rupanya dan berapa beratnya.

Lokasi

Topografi hati adalah penting dalam terapi pembedahan. Ia termasuk struktur badan, lokasi dan bekalan darah.

Hati manusia mengisi bahagian atas perut kanan. Secara luaran, ia kelihatan seperti topi cendawan. Skeletopia hati: terletak di bawah diafragma, bahagian atas menyentuh 4-5 ruang intercostal, bahagian bawah adalah pada tahap 10 ruang intercostal, dan bahagian depan adalah berhampiran dengan tulang rawan kosus kiri ke-6. Wajah atas mengambil bentuk cekung yang meliputi bentuk diafragma. Bahagian bawah (viseral) dibahagikan kepada tiga alur longitudinal. Organ-organ perut meninggalkan selekoh di atasnya. Bahagian tepi diafragma dan viser di antaranya dipisahkan oleh kelebihan tajam yang lebih rendah. Sebaliknya, belakang atas, bodoh dan dianggap sebagai pesawat belakang.

Radas ligamen

Pembentukan anatomi peritoneum meliputi hampir seluruh hati, tidak termasuk pesawat posterior dan pintu-pintu, yang terletak di bahagian otot. Pemindahan ligamen dari diafragma dan viscera gastrik lain untuknya dipanggil alat ligamen, dan penetapannya berlaku di kawasan saluran gastrointestinal. Ligamen hati dipisahkan:

  • Injap koronari - kain berjalan dari sternum ke dinding belakang. Tudung koronari dibahagikan kepada lapisan atas dan bawah, yang menyatukan satu sama lain, membentuk ligamen koronari triangular.
  • Pusingan - bermula dari sebelah kiri di alur longitudinal, mencapai pintu hati. Ia mengandungi urat paraum dan umbilical yang memasuki portal. Mereka menyambungnya dengan urat septum abdomen. Ligan pusingan hati ditutup dengan sarung anterior pada ligamen sabit.
  • Crescent - berjalan di sepanjang garis sambungan lobus (kanan dan kiri). Terima kasih kepada ligamen sabit, diafragma dan bahagian atas hati disimpan dalam perpaduan.
Kembali ke jadual kandungan

Saiz badan yang sihat

Saiz, berat badan orang dewasa adalah satu siri angka yang sepadan dengan anatomi biasa. Hati dewasa sepadan dengan petunjuk berikut:

Saiz dan berat normal kelenjar kanak-kanak dalam keadaan yang sihat bergantung kepada ciri-ciri dan perubahan umur apabila kanak-kanak tumbuh.

Struktur dan anatomi badan

Histologi dalaman

Struktur hati melibatkan pembahagian ke bahagian kanan dan kiri (lobak). Menurut anatomi hati manusia, bentuk bujur lobus kanan dari kiri dibahagikan dengan lipatan utama. Dalam lulat plat dilampirkan sel hati, yang meresapi sinusoid darah. Pesawat itu dibahagikan dengan dua bilah: membujur dan melintang. Salib membentuk "pintu" di mana arteri, urat dan saraf berlalu. Keluar - saluran, getah bening.

Parenchyma dan stroma mewakili histologi. Parenchyma - sel, stoma - tisu tambahan. Di dalam segmen sel-sel yang bersentuhan, di antara mereka berfungsi kapilari hempedu. Berlepas dari lobulus, mereka menembusi ke saluran interlobular dan keluar dari saluran keluar. Saluran kiri dan kanan disambungkan ke hempedu biasa, yang keluar melalui pintu hati, menjadikan hempedu menjadi usus kecil. Saluran bersama mengandungi dua saluran, tetapi kadang-kadang terdapat tiga atau lebih. Tiada ujung saraf di dalam badan, tetapi terdapat sejumlah besar ujung saraf pada membran luar. Meningkatkan, badan memerah saraf dan menyebabkan kesakitan.

Berdekatan dengan lobus bawah adalah pundi hempedu. Anatomi pundi hempedu mempunyai struktur dalaman sedemikian sehingga gelembung sebenarnya penjaga empedu, yang dihasilkan oleh sel-sel. Rembesan hempedu diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Selepas pundi hempedu, disambungkan ke pankreas, hempedu terdapat di usus kecil.

Ciri bekalan darah

Struktur hati adalah mekanisme yang kompleks. Pembekalan darah adalah unik, sel hati memakan darah vena dan arteri. Sinusoid mewakili katil kapilari di mana terdapat campuran darah. Semua bekalan darah dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • bekalan darah ke lobula;
  • peredaran darah dalam lobula;
  • aliran darah

Bekalan darah ke lobula disediakan oleh vena portal dan aorta. Di pintu gerbang, setiap cawangan hati masuk masuk ke arteri dan urat yang kecil:

  • membujur;
  • interstitial;
  • segmental;
  • sekitar lobular.

Setiap daripada mereka disambungkan kepada komponen otot dan saluran empedu. Berhampiran mereka adalah saluran limfa hati. Arteri lobular bulat digantikan oleh kapilari intralobular (sinusoid), dan bersama-sama pada bahagian luar organ mereka membentuk urat utama. Menurutnya, darah masuk ke dalam urat mengumpul tunggal memasuki urat kosong posterior. Struktur peredaran darah yang unik membolehkan masa yang singkat untuk melewati hati semua darah vena dan arteri.

Kapal limfoid

Sistem limfa terdiri daripada kapal-kapal cetek dan dalam. Kapal cetek terletak di permukaan hati dan membentuk rangkaian. Gelombang sinus kecil yang berangkat ke sisi menutup "instrumen" dengan filem. Mereka berlepas dari muka yang rendah, melalui pintu hati dan bahagian diafragma renal posterior. Pesawat terbang juga ditembusi oleh kapal-kapal di mana kapilari menembusi sebahagiannya.

Kapal-kapal yang dalam bermula di dalam grid kapilari limfatik, yang meresap alur interlobular. Rangkaian limfa "pengiring" saluran, saluran empedu, dan, melalui pintu, membentuk nodus limfa. Proses yang berlaku di dalam nod akan mempengaruhi status imun organisma. Keluar daripada nod, limfa berlalu ke nod diafragma, dan kemudian ke nod rongga dada. Kapal dangkal dan dalamnya bersambung. Akibatnya, nodus limfa ventral menggabungkan kelenjar limfe pankreas, usus kecil atas, perut, limpa, sebahagiannya hati dan mewujudkan plexus limfa abdomen. Pembuluh darah hati, yang menyambung dengan saluran keluar, membentuk batang gastrointestinal.

Fungsi utama hati pada manusia

Sifat-sifat hati membolehkannya melaksanakan peranan utama sistem pencernaan, dan bukan hanya memproses bahan-bahan:

  • proses rembesan hempedu;
  • fungsi detoksifikasi, yang dikeluarkan dari produk pereputan dan toksik;
  • penyertaan aktif dalam metabolisme;
  • pengurusan tahap hormon;
  • menjejaskan fungsi penghadaman dalam usus;
  • sumber tenaga, vitamin diperkukuhkan dan terkumpul;
  • fungsi hematopoietik;
  • fungsi imun;
  • penyimpanan di mana darah terkumpul;
  • sintesis dan peraturan metabolisme lipid;
  • sintesis enzim.

Terdapat kawalan ke atas paras pH dalam darah. Penyerapan nutrien yang betul memastikan tahap pH tertentu. Penggunaan makanan tertentu (gula, alkohol) membawa kepada pembentukan asid yang berlebihan, perubahan tahap pH. Rembesan hempedu hati adalah dekat dengan alkali (pH 7.5-8). Persekitaran alkali membolehkan anda menyimpan pH, supaya darah disucikan, ambang imun meningkat.

Keturunan, ekologi, gaya hidup yang tidak sihat seseorang mendedahkan hati kepada penyakit itu oleh pelbagai patologi. Kembali ke jadual kandungan

Penyakit hati

Pelanggaran mana-mana fungsi membawa kepada keadaan patologi yang mana keterukan penyakit itu bergantung. Apakah punca proses gangguan? Terdapat banyak daripada mereka, tetapi alkohol, makanan berlebihan dan tidak seimbang adalah yang utama. Kumpulan penyakit ini merangkumi semua patologi anatomi, dan dibahagikan kepada kumpulan:

  1. keradangan awal dan kerosakan sel (hepatitis, abses, steatohepatosis, pembesaran hati, kerosakan disebabkan oleh batuk kering atau sifilis);
  2. gangguan traumatik (pecah, luka tembakan, luka terbuka);
  3. patologi saluran empedu (genangan hempedu, keradangan saluran, batu di saluran, paten kongenital);
  4. penyakit vaskular (trombosis, keradangan urat, fistula, fistula);
  5. neoplasma (sista, hemangioma, kanser, sarcoma, penyakit metastatik);
  6. pencerobohan helminthic (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. anomali kongenital dan penyakit keturunan;
  8. kerosakan sekiranya penyakit sistem badan lain (kegagalan jantung, pankreas yang meradang, sambungan rapat hati dan buah pinggang, amyloidosis);
  9. perubahan struktur (sirosis, kegagalan hati, koma);
  10. tindak balas imun yang rendah.

Perkembangan pesat mana-mana penyakit di atas membawa kepada sirosis atau disertai oleh kegagalan hati.

Tanda-tanda patologi

Penyakit hati biasa didiagnosis oleh ciri-ciri utama yang dikaji oleh pakar. Kadang-kadang terdapat kesukaran untuk membuat diagnosis, ia bergantung kepada keperibadian, kerumitan patologi, penyakit selari. Gambaran klinikal penyakit disertai oleh gejala utama:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • berat di hati;
  • keseronokan kulit;
  • bengkak;
  • berpeluh dan bau keringat;
  • peningkatan saiz;
  • menukar warna najis;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • putih atau coklat pada lidah;
  • perubahan suhu adalah mungkin.
Kembali ke jadual kandungan

Penjanaan semula

Sains masih meneroka isu regenerasi. Memuktamadkan bahawa masalah hati manusia dapat dikemas kini selepas kekalahan. Tetapi bagaimana kromosom sel, dengan meningkatkan jumlah mereka, berkongsi? Kromosom yang tidak mencukupi diperlukan untuk membuat kerugian selular; pembahagian sel stem diperlukan. Sains telah membuktikan bahawa set kromosom biasa mengandungi maklumat genetik yang menggalakkan pembahagian. Oleh itu, walaupun sebahagian organ dikeluarkan, pembahagian sel berlaku. Badan berfungsi, dapat menyokong fungsi-fungsi penting dan dikemaskini ke ukuran asalnya.

Berapa lamakah masa untuk pulih? Belajar semula, sains mengatakan bahawa organ itu benar-benar diperbaharui dalam tempoh 3-6 bulan. Tetapi, mengkaji penyelidikan terkini, pakar telah menunjukkan keupayaan untuk pulih dalam masa 3 minggu selepas pembedahan. Terdapat kes-kes yang sukar menyebabkan kerosakan teruk pada permukaan hati. Keadaan ini mungkin rumit oleh parut tisu, yang membawa kepada penggantian sel yang sihat dan kegagalan buah pinggang. Sebaik sahaja jumlah yang diperlukan dipulihkan, bahagian sel berhenti.

Perubahan umur

Dengan perubahan umur organisma, struktur dan fungsi hati berubah. Pada kanak-kanak, fungsi yang tinggi, semakin tua orang menjadi, semakin kuat prestasi menurun. Hati kanak-kanak itu beratnya 130-135 gram. Ia mencapai saiz maksimumnya pada usia 40 tahun dan berat sehingga 2 kg, dan dengan peningkatan umur, saiz dan penurunan berat badan. Keupayaan untuk mengemaskini juga secara beransur-ansur kehilangan kekuatannya. Sintesis albumin dan globulin dilanggar, tetapi ini tidak mencerminkan negatif pada tahap aktiviti luaran.

Metabolisme lemak dan fungsi glikogen dari tahap pembangunan tertinggi dicapai pada usia dini, penurunan mereka dengan usia tidak signifikan. Jumlah hempedu, komposisinya mungkin berbeza sepanjang hayat dan dalam masa yang berlainan perkembangan tubuh akan berbeza. Hati adalah "alat" penuaan kecil di dalam badan. Sekiranya ia teratur, ia sentiasa dibersihkan, maka semua kehidupan akan berfungsi dengan baik.

Hati

Hati adalah organ unik tubuh manusia. Ini terutamanya disebabkan oleh pelbagai fungsi, kerana ia dapat melaksanakan kira-kira 500 fungsi yang berbeza. Hati adalah organ terbesar dalam sistem pencernaan manusia. Tetapi ciri utama adalah keupayaan untuk menjana semula. Ini adalah salah satu daripada beberapa organ yang boleh diperbaharui sendiri dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan. Hati sangat penting bagi tubuh manusia, tetapi apakah fungsi utama yang dilakukannya, apakah struktur dan di manakah ia terletak di dalam tubuh manusia?

Lokasi dan fungsi hati

Hati adalah organ sistem pencernaan, yang terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma dan dalam keadaan normal tidak melampaui tulang rusuk. Hanya pada zaman kanak-kanak dia boleh melakukan sedikit, tetapi fenomena seperti itu sehingga 7 tahun dianggap norma. Berat bergantung pada umur seseorang. Oleh itu, dalam orang dewasa ia adalah 1500-1700 g. Perubahan dalam saiz atau berat organ menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.

Seperti yang telah disebutkan, hati melakukan banyak fungsi, yang utama adalah:

  • Detoksifikasi. Hati adalah organ pembersihan utama tubuh manusia. Semua produk metabolik, pereputan, toksin, racun dan bahan lain dari saluran pencernaan memasuki hati, di mana organ "meneutralkan" mereka. Selepas detoksifikasi, badan membuang produk kerosakan yang tidak berbahaya dari darah atau hempedu, dari mana mereka masuk ke usus dan diekskresikan bersama dengan najis.
  • Pengeluaran kolesterol baik, yang terlibat dalam sintesis hempedu, mengawal tahap hormon dan terlibat dalam pembentukan membran sel.
  • Pecutan sintesis protein, yang sangat penting untuk kehidupan manusia biasa.
  • Sintesis hempedu, yang terlibat dalam proses pencernaan makanan dan metabolisme lemak.
  • Normalisasi metabolisme karbohidrat dalam badan, meningkatkan potensi tenaga. Pertama sekali, hati menyediakan pengeluaran glikogen dan glukosa.
  • Peraturan metabolisme pigmen - perkumuhan bilirubin bersama dengan hempedu.
  • Degradasi lemak ke dalam badan-badan keton dan asid lemak.

Hati mampu menyusun semula. Tubuh boleh pulih sepenuhnya, walaupun ia hanya dipelihara 25%. Penjanaan semula berlaku melalui pertumbuhan dan pembahagian sel yang lebih cepat. Pada apa proses ini berhenti, sebaik sahaja badan mencapai saiz yang diingini.

Struktur anatomi hati

Hati adalah organ kompleks yang merangkumi permukaan organ, segmen dan lobak hati.

Permukaan hati. Terdapat diafragma (atas) dan viseral (lebih rendah). Yang pertama terletak terus di bawah diafragma, manakala yang kedua berada di bahagian bawah dan bersentuhan dengan kebanyakan organ dalaman.

Lobak hati. Tubuh mempunyai dua lobus - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan oleh ligamen sabit. Bahagian pertama mempunyai saiz yang lebih kecil. Dalam setiap lobus ada vena pusat yang besar, yang terbahagi kepada kapilara sinusoidal. Setiap bahagian termasuk sel hati dipanggil hepatosit. Juga, badan dibahagikan kepada 8 elemen.

Di samping itu, hati termasuk saluran darah, alur dan plexus:

  • Arteri memberikan darah yang diperkayakan oksigen ke hati dari batang celiac.
  • Veins mencipta aliran keluar darah dari badan.
  • Kelenjar limfa mengeluarkan kelenjar limfa dari hati.
  • Plexus saraf menyediakan pemuliharaan hati.
  • Saluran hempedu membantu untuk mengeluarkan hempedu dari organ.

Penyakit hati

Terdapat banyak penyakit hati yang boleh berlaku akibat kesan kimia, fizikal atau mekanikal, akibat daripada perkembangan penyakit lain atau akibat perubahan struktur dalam tubuh. Di samping itu, penyakit berbeza bergantung kepada bahagian yang terjejas. Ini boleh menjadi irisan hati, saluran darah, saluran hempedu, dsb.

Penyakit yang paling biasa termasuk:

  • Keracunan, kerosakan atau keradangan keradangan kepada hematosit.
  • Hepatitis A, B, C, dan sebagainya, termasuk toksik.
  • Cirrhosis hati.
  • Hepatosis lemak - percambahan tisu adipose, yang mengganggu fungsi organ.
  • Tuberkulosis hati.
  • Pembentukan rongga purulen dalam organ (abses).
  • Pecah badan dalam kes trauma perut.
  • Trombosis saluran darah utama hati.
  • Pylephlebitis
  • Cholestasis (genangan hempedu dalam badan).
  • Cholangitis adalah proses keradangan di saluran hempedu.
  • Hemangioma hati.
  • Pembentukan kistik pada hati.
  • Angiosarcoma dan kanser lain, serta penyebaran metastasis ke hati semasa pembentukan tumor organ-organ lain.
  • Ascariasis.
  • Hipoplasia hati.

Sebarang proses patologi dalam manifesto hati, sebagai peraturan, tanda-tanda yang sama. Selalunya ia adalah kesakitan pada hipokondrium yang betul, yang meningkatkan dengan senaman fizikal, penampilan pedih ulu hati, loya dan muntah, pelanggaran kerusi - cirit-birit atau sembelit, perubahan dalam warna air kencing dan najis.

Selalunya terdapat peningkatan saiz badan, kemerosotan kesihatan secara keseluruhan, penampilan sakit kepala, menurunkan ketajaman penglihatan dan rupa sclera kuning. Gejala spesifik adalah ciri setiap penyakit individu, yang membantu menentukan diagnosis secara tepat dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Rawatan penyakit

Sebelum meneruskan rawatan kepada penyakit hati, adalah penting untuk menentukan jenis penyakit yang tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar - ahli gastroenterologi, yang akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan, jika perlu, menetapkan prosedur diagnostik:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
  • Mengendalikan semua ujian makmal, termasuk ujian fungsi hati.
  • Pengimejan resonans magnetik untuk mengesan kehadiran metastasis dalam perkembangan kanser.

Rawatan penyakit bergantung kepada banyak faktor: penyebab penyakit, gejala utama, kesihatan umum dan kehadiran penyakit yang berkaitan. Persediaan Cholagogue dan hepaprotectors sering digunakan. Dieting memainkan peranan penting dalam merawat penyakit hati - ini akan membantu mengurangkan beban pada organ dan memperbaiki fungsinya.

Pencegahan penyakit hati

Langkah-langkah pencegahan harus diikuti untuk mencegah perkembangan penyakit hati

Prinsip pemakanan yang betul. Pertama sekali, anda perlu menyemak diet anda dan tidak termasuk dari produk menu yang menjejaskan kesihatan dan fungsi hati. Pertama sekali, ia adalah berlemak, goreng, asap, diasinkan; roti putih dan pastri manis. Memperkayakan diet anda dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, makanan laut dan daging rendah lemak.

Penolakan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol dan rendah alkohol. Mereka menjejaskan badan dan mencetuskan perkembangan banyak penyakit.

Normalisasi berat badan. Berat kelebihan merumitkan kerja hati dan boleh mengakibatkan obesiti.

Penggunaan dadah yang munasabah. Banyak ubat menjejaskan hati dan mengurangkan risiko penyakit. Antibiotik dan gabungan beberapa ubat pada masa yang sama tanpa koordinasi dengan doktor amat berbahaya.

Hati melakukan banyak fungsi dan menyokong fungsi normal badan, jadi sangat penting untuk memantau kesihatan tubuh dan mencegah perkembangan penyakit.

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Artikel yang berkaitan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalahnya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak cedera, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berunding dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran pernafasan.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan dalam hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat fagositik, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati memasuki semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mengikuti diet yang betul (contohnya, jadual No. 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, hati menduduki sebahagian besar rongga abdomen atau 1/20 jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Mari kita pertimbangkan lokasi hati relatif kepada organ lain:

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Permukaan hati yang rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan tepi bawah tajam, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Pada permukaan diafragmatik, kedua-dua cuping ini dipisahkan oleh ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen pekeliling hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat membongkok di bahagian bawah hati, membentuk tenderloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur baki kiri, yang di permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior sulcus mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran vena yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi dalam tempoh embrio hidup; Bahagian perut ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua alur, atau ceruk. Salah satu daripadanya berjalan selari dengan alur membujur kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; bahagian bahagian belakang kerudung, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit tisu hepatik, dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis keluar dari hempedu dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, diikat di belakang kolar hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen bulat di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Rantau posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersebelahan dengan permukaan lekukan bentuk hati di atasnya, kesan-kesan yang disebut sebagai organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan vesel, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih ketara. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lulula dikelilingi oleh urat antara, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran kencing hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa paling sering terdiri daripada dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan lima.

Topografi hati. Hati diunjurkan pada dinding abdomen anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, menumpukan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Had atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara berurutan, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini sempadan berongga turun ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Batas yang lebih rendah, bermula dari tempat yang sama di ruang intercostal kesepuluh sebagai sempadan atas, pergi dari sini secara serentak dan menengah, melintasi rawan tulang belakang IX dan X di sebelah kanan, melintasi kawasan perut di sebelah kiri dan ke atas, melintasi gerbang kosta di tingkat VII rawan kosus kiri dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati berangkat ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi satu perempat masa dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri saluran hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu pagar, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, melepaskan cawangan yang nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat hepatik mempunyai spincters pada pertemuan veins tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava lebih rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava lebih rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas kelahiran dimansuhkan.

Bagi pembuluh limfatik, tiada kapilari limfatik yang benar di dalam lobulus hati: ia hanya wujud dalam tisu penghubung antara interglobular dan menyerap ke dalam plexus dari saluran limfatik yang mengiringi cawangan portal vena, arteri hepatic dan saluran empedu, di satu pihak, dan akar vena hepatic, di sisi lain. Kapal limfa yang mengalihkan hati ke hepatika, koeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nod berhampiran aorta di rongga abdomen, serta pada nod mediastinal diafragma dan posterior (dalam rongga dada). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, satu pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub dalam hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tinggal mengiringi cawangan vena portal, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

Segmen hati adalah bahagian piramid parenchyma, bersebelahan dengan triad hepatik yang dipanggil: cawangan vena portal urutan ke-2, cawangan arteri hepatic sendiri yang mengiringi dan cabang yang berkaitan dengan saluran hepatik.

Di hati, segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - segmen belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, ia adalah perkara biasa untuk membahagikan hati kepada 5 sektor.

  1. Sektor sebelah kiri adalah sepadan dengan segmen II (sektor monosegmental).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor punggung kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmentari).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam berbanding dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.

KELAYAKAN SAHAJA

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar dalam saluran pencernaan. Fungsi hati sangat berbeza. Ia meneutralkan banyak produk metabolik, tidak mengaktifkan hormon, amina biogenik, dan juga beberapa ubat. Hati terlibat dalam tindak balas pertahanan tubuh terhadap mikrob dan bahan asing sekiranya penembusan mereka dari luar. Ia membentuk glikogen - sumber utama mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah. Protein plasma yang paling penting disintesis dalam hati: fibrinogen, albumin, prothrombin, dan lain-lain. Di sini, besi dimetabolismakan dan hempedu dibentuk, yang diperlukan untuk penyerapan lemak dalam usus. Ia memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol, yang merupakan komponen penting membran sel. Hati mengumpul yang diperlukan

Rajah. 16.36. Hati manusia:

1 - vena pusat; 2 - kapilari sinusoidal; 3 - balok hati

untuk badan, vitamin larut lemak - A, D, E, K, dan lain-lain. Selain itu, dalam tempoh embrio, hati adalah organ pembentukan darah. Fungsi yang banyak dan penting hati menentukan pentingnya tubuh sebagai organ penting.

Pembangunan Kuman hati terbentuk dari endoderm pada akhir minggu ke-3 embriogenesis dan mempunyai penampilan protrusion pada dinding ventral usus batang (hepatic bay). Dalam proses pertumbuhan, teluk hepatic dibahagikan kepada bahagian atas (kranial) dan bawah (caudal). Bahagian kranial adalah sumber pembangunan hati dan saluran hepatic, caudal - pundi hempedu dan saluran hempedu. Mulut teluk hepatik, ke mana bahagian kranial dan caudal mengalir, membentuk saluran empedu yang biasa. Dalam histogenesis, terdapat perbezaan di antara sel stem di bahagian kranial di teluk hepatik, sebagai akibatnya perbezaan antara sel epitelium hati (hepatosit) dan sel epitelium saluran empedu (cholangiocytes). Sel-sel epitel di kawasan tengkorak teluk hepatik berkembang pesat di mesenchyme mesenterium, membentuk banyak tali. Antara tali epitel terdapat rangkaian kapilari darah yang luas yang berasal dari urat yolk, yang dalam proses pembangunan menimbulkan vena portal.

Parenchyma kelenjar hati yang terbentuk dengan cara ini menyerupai span dalam strukturnya. Pembezaan lanjut hati berlaku pada separuh kedua tempoh perkembangan pranatal dan pada tahun pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, di sepanjang cabang vena portal, tisu penghubung tumbuh ke dalam hati, membahagikannya menjadi lobulus hepatik.

Struktur Permukaan hati ditutup dengan kapsul tisu penghubung yang bersambung rapat dengan peritoneum penderita. Parenchyma

Rajah. 16.37. Sistem peredaran hati (oleh E. F. Kotovsky):

1 - portal vein dan arteri hepatic; 2 - urat dan arteri lobar; 3 - urat dan arteri segmental; 4 - arteri dan arteri interlobular; 5 - sekitar urat lobular dan arteri; 6 - hemocapillaries intralobular; 7 - vena pusat; 8 - urat sub-lobular; 9 - urat hati; 10 - lobule hati

hati yang dibentuk oleh lobules hepatik (lobuli hepaticus). Lobul hepatik - unit struktur dan fungsi hati (Rajah 16.36).

Terdapat beberapa idea mengenai struktur mereka. Menurut pandangan klasik, lobulus hepatik mempunyai bentuk prisma heksagon dengan pangkalan rata dan puncak cembung sedikit. Lebar mereka tidak melebihi 1.5 mm, sedangkan ketinggian, walaupun turun naik yang ketara, agak lebih besar. Kadang-kadang lobulus mudah bergabung (2 atau lebih) dengan pangkalan mereka dan membentuk lobula hepatik kompleks yang lebih besar. Jumlah segmen dalam hati manusia mencapai 500 ribu. Tisu penyambung interlobular membentuk stroma organ. Terdapat saluran darah dan saluran hempedu, struktur dan fungsi yang berkaitan dengan lobula hepatik. Pada manusia, tisu penyambung interlobular kurang berkembang, dan sebagai akibatnya, lobulus hepatik kurang dipisahkan dari satu sama lain. Struktur sedemikian adalah ciri hati yang sihat. Sebaliknya, perkembangan intensif tisu penghubung, disertai dengan atrofi (penurunan) lobula hepatik, adalah tanda penyakit hati yang teruk, yang dikenali sebagai "sirosis".

Sistem peredaran darah Berdasarkan pemahaman klasik mengenai struktur lobulus hepatik, sistem peredaran darah hati boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: sistem aliran darah ke lobus, sistem peredaran darah di dalamnya dan sistem aliran keluar darah dari segmen (gambar 16.37).

Sistem aliran masuk diwakili oleh vena portal dan arteri hepatic. Vena portal, mengumpul darah dari semua organ tidak berpasangan rongga perut, kaya dengan bahan yang diserap dalam usus, menyampaikannya ke hati. Arteri hepatic membawa darah dari aorta, tepu dengan oksigen. Di dalam hati, kapal-kapal ini berulang kali dibahagikan kepada kapal-kapal yang lebih kecil dan lebih kecil: lobar, segmen, urat interlobular dan arteri (va Iaa. Interlobulares), di sekitar urat lobular dan arteri (vv iaa Perilobulares). Sepanjang kapal ini disertai dengan saluran empedu yang sama dengan nama (ductuli biliferi)

Bersama-sama, cabang-cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran empedu membentuk triad hepatik yang dipanggil. Di sebelahnya adalah kapal limfa.

Pembuluh darah dan arteri interlobular, dibahagikan dengan saiz sebanyak 8 pesanan, berjalan di sepanjang sisi sisi lobula hepatik. Lobak dan arteri, yang menyebabkan mereka mengelilingi lobulus pada tahap yang berbeza.

Interlobular dan sekitar urat lobular adalah kapal dengan kot otot yang kurang berkembang. Walau bagaimanapun, di tempat cawangan di dinding mereka terdapat pengumpulan unsur-unsur otot yang membentuk spincters. Interlobular yang sepadan dan sekitar arteri lobular tergolong dalam vesel jenis otot. Dalam kes ini, arteri biasanya beberapa kali lebih kecil diameter daripada urat bersebelahan.

Dari sekitar urat lobar dan arteri mula kapilari darah. Mereka memasuki lobulus hepatik dan bergabung untuk membentuk saluran sinusoidal intra-tunggal yang membentuk sistem peredaran darah dalam lobulus hepatik. Pada mereka aliran darah bercampur ke arah dari pinggir ke pusat lobulus. Nisbah antara darah vena dan arteri dalam saluran sinusoidal intralobular ditentukan oleh keadaan pembiusan pembuluh darah interlobular. Kapilari lobular intra tergolong dalam sinusoidal (sehingga 30 μm diameter) jenis kapilari dengan membran bawah tanah tidak berterusan. Mereka bergerak di antara tali sel-sel hati - rektum hepatik, menumpu secara radius ke arah urat tengah (vv Centrales), yang terletak di tengah lobules hepatik.

Vena pusat memulakan pengaliran darah dari lobula. Apabila melepaskan lobulus, urat ini mengalir ke dalam urat sublobular (vv. Sublobulares), yang masuk ke dalam septa interlobular. Pembuluh darah kapilari tidak diiringi oleh arteri dan saluran hempedu, iaitu, mereka bukan sebahagian daripada triad. Atas dasar ini, mereka dengan mudah dibezakan dari kapal sistem vena portal - antara saluran dan sekitar urat lobular, yang membawa darah ke lobula.

Pembuluh darah pusat dan sublobular adalah jenis yang tidak bersenjata. Mereka bergabung dan membentuk cabang urat hati, yang, dalam jumlah 3-4, meninggalkan hati dan mengalir ke vena cava yang lebih rendah. Cawangan-cawangan veins hepatic telah membangunkan spincters otot. Dengan bantuan mereka, aliran keluar darah dari lobulus dan seluruh hati dikawal selaras dengan komposisi kimia dan berat badannya.

Oleh itu, hati dibekalkan dengan darah dari dua sumber yang kuat - vena portal dan arteri hepatic. Berkat ini melalui hati

Rajah. 16.38. Struktur ultramicroscopic hati (menurut E. F. Kotovsky): 1 - vakum sinusoidal intralobular; 2 - sel endothelial; 3 - kawasan ayak; 4 - makrofaj stellate; 5 - ruang perisinusoidal; 6 - gentian reticular; 7 - mikrovilli hepatosit; 8 - hepatosit; 9 - kapilari hempedu; 10 - sel perisikan lemak perisinusoidal; 11 - Kemasukan lemak dalam sitoplasma sel yang menumpukan lemak; 12 - sel darah merah dalam kapilari

untuk masa yang singkat, seluruh tubuh badan berlalu, diperkaya dengan protein, membebaskan diri dari produk metabolisme nitrogen dan bahan berbahaya yang lain. Parenchyma hati mempunyai sejumlah besar kapilari darah, dan sebagai akibatnya, aliran darah di lobula hati adalah perlahan, yang memudahkan pertukaran antara sel darah dan hati, melakukan fungsi perlindungan, meneutralkan, sintetik dan penting lain untuk tubuh. Sekiranya perlu, jisim darah yang besar boleh disimpan di dalam vesel hati.

Lobule hepatik klasik (lobulus hepaticus classicus seu polyigonalis). Menurut pandangan klasik, lobulus hepatik dibentuk oleh rasuk hepatik dan intrasmall kapilari darah sinusoidal. Rasuk hepatik, yang dibina daripada hepatosit - sel epitelium hepatik, terletak di arah radial. Kapilari darah mengalir di antara mereka dalam arah yang sama dari pinggir ke pusat lobulus.

Kapilari lobular intra dipenuhi dengan endotheliocytes rata. Terdapat liang-liang kecil di rantau ini di mana sel-sel endothelial bersambung dengan satu sama lain. Kawasan endothelium ini dipanggil ayak (Rajah 16.38).

Rajah. 16.39. Struktur sinusoid hati:

1 - macrophage stellate (sel Kupffer); 2 - endotheliocytes: a - liang (zon reticular); 3 - ruang perisinusoidal (ruang Disse); 4 - gentian reticular; 5 - sel terkumpul lemak dengan titis lipid (b); 6 - sel tambal (sel HC hepatik, limfosit kasar); 7 - hubungan ketat hepatosit; 8 - hepatocyte desmosome; 9 - kapilari hempedu (oleh E. F. Kotovsky)

Banyak makrofag stellate (sel Kupffer) yang tidak membentuk lapisan berterusan tersebar di antara endotheliocytes. Tidak seperti sel endothelial, mereka berasal dari monocytic dan makrofag dari hati (macrophagocytus stellatus), yang dikaitkan dengan tindak balas perlindungannya (fagositosis erythrocyte, penyertaan dalam proses imun, pemusnahan bakteria). Makrofag bintang mempunyai bentuk dan struktur proses tipikal phagocyte. Untuk menafsirkan makrofag dan sel endothelial dari lumen sinusoid, sel-sel palsu (sel pit, sel-sel NK hepatik) dilampirkan menggunakan pseudopodia. Dalam sitoplasma mereka, selain organel, ada butiran rahsia (Rajah 16.39). Sel-sel ini tergolong dalam limfosit granular yang besar, yang mempunyai aktiviti pembunuh semulajadi dan pada masa yang sama endokrin

fungsi. Oleh kerana itu, sel-sel NK hepatik, bergantung kepada keadaan, boleh membawa kesan yang bertentangan: misalnya, dalam penyakit hati mereka, seperti pembunuh, menghancurkan hepatosit yang rosak, dan semasa masa pemulihan, seperti endokrinosit (apudocytes), merangsang perkembangan sel hati. Bahagian utama sel NK terletak di zon yang mengelilingi saluran saluran portal (triad).

Membran bawah tanah untuk jarak yang jauh di dalam kapilari intralobular tidak hadir, kecuali kawasan periferal dan pusat mereka. Kapilari dikelilingi oleh ruang perisinusoidal sempit (0.2-1 μm) (Diss). Melalui liang di endothelium kapilari, bahagian konstituen plasma darah dapat masuk ke dalam ruang ini, dan dalam keadaan patologi, elemen yang terbentuk juga menembusi di sini. Sebagai tambahan kepada cecair kaya protein, ia mengandungi mikrovilli hepatosit, kadang-kadang proses makrofag stellate, serat argyrophilic yang menghubungkan insang hepatik, serta proses sel yang dikenal sebagai sel-sel yang terkumpul lemak. Sel kecil (5-10 mikron) ini terletak di antara hepatosit bersebelahan. Mereka sentiasa mengandungi titisan lemak yang tidak bergabung dengan satu sama lain, banyak ribosom dan mitokondria yang terisolasi. Jumlah sel-lemak yang terkumpul dapat meningkat secara dramatik dalam beberapa penyakit hati kronik. Adalah dipercayai bahawa sel-sel ini, seperti fibroblas, mampu membentuk serat, serta pemendapan vitamin larut lemak. Di samping itu, sel-sel terlibat dalam pengawalan lumen sinusoid dan merembeskan faktor-faktor pertumbuhan.

Rasuk hepatik terdiri daripada hepatosit yang disambungkan antara satu sama lain oleh des-mosomes dan mempunyai "kunci" jenis. Rasuk anastomosa di antara mereka, dan oleh itu arah radial mereka di lobulus tidak selalu jelas kelihatan. Dalam rektum hepatik dan anastomosis di antara mereka, hepatosit terletak dalam dua baris, rapat bersebelahan dengan satu sama lain. Dalam hal ini, dalam seksyen silang, setiap rasuk diwakili sebagai terdiri daripada dua sel. Dengan analogi dengan kelenjar lain, rasuk hepatik boleh dianggap sebagai bahagian terminal hati, kerana hepatosit yang membentuk mereka merembeskan glukosa, protein darah dan beberapa bahan lain.

Di antara barisan hepatosit yang membentuk rasuk, adalah kapilari hempedu, atau tubulus, dengan diameter 0.5 hingga 1 mikron. Ini kapilari tidak mempunyai dinding sendiri, kerana ia dibentuk oleh permukaan bili-ary hepatosit yang bersebelahan, di mana terdapat lekukan kecil yang bertepatan dengan satu sama lain dan membentuk lilitan kapilari hempedu (Rajah 16.40, a, b). Lidah kapilari hempedu tidak berkomunikasi dengan jurang ekstraselular disebabkan fakta bahawa membran hepatosit tetangga di tempat ini dipasang rapat antara satu sama lain, membentuk plat beralih. Permukaan hepatosit, mengehadkan kapilari hempedu, mempunyai mikrovilli, yang menembusi ke dalam lumen mereka.

Adalah dipercayai bahawa peredaran hempedu melalui kapilari (tubul) ini dikawal oleh mikrofilem, terletak di sitoplasma hepatosit di sekitar lumen tubulus. Sekiranya kontraktilnya ditindas di hati, kolestasis mungkin berlaku, iaitu, stasis empedu dalam tiub dan saluran boleh berlaku. Pada spesimen histologi konvensional, kapilari hempedu

Rajah. 16.40. Struktur lobulus (a) dan rasuk (b) hati (menurut E. F. Kotovsky): a - skema struktur lobus portal dan acini hati: 1 - lobule hepatik klasik; 2 - lobula portal; 3 - hepatic acini; 4 - triad; 5 - urat tengah; b - skim struktur balok hati: 1 - balok hepatik (pinggan); 2 - hepatosit; 3 - kapilari darah; 4 - ruang perisinusoidal; 5 - sel terkumpul lemak; 6 - tiub hempedu; 7a - urat sekitar lobular; 7b - sekitar lobular artery; 7 dalam - sekitar saluran hempedu lobus; 8 - urat tengah

kekal tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan kaedah rawatan khas (pengisi perak atau suntikan kapilari dengan jisim berwarna melalui saluran hempedu). Persediaan sedemikian menunjukkan bahawa kapilari hempedu secara membuta tuli bermula di hujung pusat tali pinggang hepatic, pergi bersama-sama

dia, sedikit membungkuk dan memberikan kepada pihak-pihak yang kurang buta pendek. Lebih dekat ke pinggir lobular, alur empedu (cholangiols, kanalis Goering) terbentuk, dinding yang diwakili oleh kedua-dua hepatosit dan epitheliosit (cholangiocytes). Apabila pengukur meningkat, alur dindingnya menjadi pepejal, dipenuhi dengan epitel satu lapisan. Dalam komposisinya adalah cholangiocytes rendah (cambial) cholangiocytes. Cholangiols mengalir ke dalam saluran empedu (ductuli interlobulares).

Oleh itu, kapilari hempedu terletak di dalam girders hati, sedangkan kapilari darah mengalir di antara girders. Oleh itu, setiap hepatosit dalam geng hepatik mempunyai dua sisi. Satu sisi - biliary - diarahkan kepada lumen dari kapilari hempedu, di mana sel-sel mengeluarkan hempedu (jenis rembesan exocrine), yang lain adalah vaskular - diarahkan kepada kapilari intradisis peredaran darah, di mana sel membebaskan glukosa, urea, protein dan bahan lain (jenis rembesan endokrin). Tiada sambungan langsung antara darah dan kapilari bilier, kerana ia dipisahkan antara satu sama lain oleh sel hepatic dan endothelial. Hanya dengan penyakit (penyakit kuning parenkim, dsb.) Yang berkaitan dengan kerosakan dan kematian sebahagian daripada sel-sel hati, boleh menyebabkan aliran empedu ke dalam kapilari darah. Dalam kes ini, hempedu tersebar melalui darah ke seluruh badan dan merosakkan tisu kuning (penyakit kuning).

Menurut satu lagi pandangan mengenai struktur lobulus hepatik, mereka terdiri daripada plat lebar (lamina hepaticae) yang anastomose di kalangan mereka. Antara plat adalah lacunae darah (vas sinusoidem), di mana darah perlahan-lahan beredar. Dinding lacunae dibentuk oleh sel-sel endothelial dan sel-sel makrofag stellate. Mereka dipisahkan dari plat oleh ruang perilacunar.

Terdapat idea-idea mengenai unit-unit gistofunktsionalny hati selain lobular hepatik klasik. Oleh itu, lobules hepatik yang dipanggil portal dan heliks acini dipertimbangkan. Lobul portal (lobulus portalis) merangkumi segmen tiga lobang hepatik klasik bersebelahan dengan triad. Oleh itu, ia mempunyai bentuk segi tiga, di tengahnya terletak pada triad, dan di pinggir, iaitu, di sudut-sudut, urat (pusat). Dalam hal ini, dalam segmen portal, aliran darah melalui kapilari darah diarahkan dari pusat ke pinggir (lihat Rajah 16.40, a). Hepatik acinus (acinus hepaticus) dibentuk oleh segmen dua lobus klasik bersebelahan, yang mana ia mempunyai bentuk rombus. Pada sudut akutnya, terdapat urat (pusat), dan pada sudut bodoh terdapat triad, yang mana cabangnya (sekitar lobus) masuk ke dalam acinus. Dari cawangan ini ke hemocapillaries urat (tengah) diarahkan (lihat rajah 16.40, a). Oleh itu, dalam acinus, seperti dalam lobule portal, darah dibekalkan dari pusatnya ke kawasan persisian.

Sel-sel hepatik, atau hepatosit, membentuk 60% daripada semua unsur sel hati. Mereka melakukan kebanyakan fungsi yang terdapat dalam hati. Hepatosit mempunyai bentuk poligon yang tidak teratur. Diameter mereka mencapai 20-25 mikron. Ramai daripada mereka (sehingga 20% dalam hati manusia) mengandungi dua teras dan lebih. Bilangan sel tersebut bergantung kepada fungsi

Rajah. 16.41. Hepatocyte. Mikrograf elektron, peningkatan 8000 (ubat E. F. Kotovsky):

1 - inti; 2 - mitokondria; 3 - reticulum endoplasmik berbutir; 4 - lisosom; 5 - glikogen; 6 - sempadan antara hepatosit; 7 - kapilari hempedu; 8 - desmo-soma; 9 - sambungan mengikut jenis "kunci"; 10 - reticulum endoplasma agranular

keadaan badan: contohnya, kehamilan, laktasi, kelaparan secara signifikan mempengaruhi kandungan mereka dalam hati (Rajah 16.41).

Nukleus hepatosit berbentuk bulat, diameternya berkisar antara 7 hingga 16 mikron. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam sel hati bersama dengan nukleus biasa (diploid) lebih besar - polyploid. Bilangan nuklei ini beransur-ansur meningkat dengan usia dan mencapai 80% pada usia tua.

Sitoplasma sel-sel hati adalah tidak hanya berasid, tetapi juga pewarna asas, kerana ia mempunyai kandungan RNP yang tinggi. Ia mengandungi semua jenis organ biasa. Retikulum endoplasmik berbutir mempunyai bentuk tubulus sempit dengan ribosom yang dilampirkan. Dalam sel-sel centrolobular, ia terletak dalam baris selari, dan

di periferal - dalam arah yang berbeza. Reticulum endoplasma agranular dalam bentuk tubulus dan vesikel didapati sama ada di kawasan kecil sitoplasma atau tersebar di seluruh sitoplasma. Bentuk berbutir rangkaian terlibat dalam sintesis protein darah, dan agranular dalam metabolisme karbohidrat. Di samping itu, retikulum endoplasma menyahtoksik bahan-bahan berbahaya (dan juga tidak aktif beberapa hormon dan ubat) kerana enzim yang terbentuk di dalamnya. Peroksisomes terletak berhampiran kanaliculi retikulum endoplasma granular, dengan metabolisme asid lemak dikaitkan. Kebanyakan mitokondria mempunyai bentuk bulat atau bujur dan saiz 0.8-2 mikron. Jangkitan bentuk mitokondria yang jarang diperhatikan, panjangnya mencapai 7 mikron atau lebih. Mitokondria dibezakan oleh bilangan kristal yang agak kecil dan matriks yang agak padat. Mereka diagihkan sama rata dalam sitoplasma. Nombor mereka dalam satu sel mungkin berbeza-beza. Kompleks Golgi semasa tempoh rembesan hempedu sengit bergerak ke arah lumen pada kapilari hempedu. Di sekelilingnya terdapat berasingan atau dalam kumpulan kecil lisosom. Pada permukaan vaskular dan bilier terdapat sel-sel mikrovili.

Hepatosit mengandung pelbagai jenis kemasukan: glikogen, lipid, pigmen, dan lain-lain, terbentuk daripada produk yang dibawa oleh darah. Nombor mereka berbeza-beza dalam fasa-fasa yang berlainan hati. Perubahan ini paling mudah dikesan berkaitan dengan proses pencernaan. Sudah selepas 3-5 jam selepas makan, jumlah glikogen dalam hepatosit meningkat, mencapai maksimum selepas 10-12 jam. 24-48 jam selepas makan, glikogen, beransur-ansur berubah menjadi glukosa, hilang dari sitoplasma sel. Dalam kes-kes di mana makanan kaya dengan lemak, titisan lemak muncul di sitoplasma sel, dan kebanyakannya dalam sel-sel yang terletak di pinggir lobula hepatik. Dalam sesetengah penyakit, pengumpulan lemak dalam sel boleh berubah menjadi keadaan patologi mereka - obesiti. Proses obesiti hepatosit sangat ketara dalam alkoholisme, kecederaan otak, penyakit radiasi, dan lain-lain. Di hati, irama diurnal proses penyembunyian diperhatikan: semasa ekskresi empedu berlaku, dan pada waktu malam - sintesis glikogen. Nampaknya, irama ini dikawal selia dengan penyertaan hypothalamus dan hipofisis. Hile dan glikogen terbentuk di zon yang berbeza dari lobule hepatik: hempedu biasanya dihasilkan di zon periferal, dan hanya proses ini secara beransur-ansur menyebar ke zon pusat, dan pemendapan glikogen berlangsung di arah yang berlawanan dari pusat ke pinggir lobule. Hepatosit terus mengeluarkan gula, urea, protein, lemak ke dalam darah, dan hempedu ke dalam kapilari hempedu.

Saluran bilier. Ini termasuk saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Saluran hempedu interlobular tergolong dalam saluran hepatik intrahepatic, dan kanan dan kiri, saluran hempedu biasa, sista dan hempedu biasa tergolong dalam saluran empedu extrahepatic. Saluran hempedu interlobular bersama dengan cabang vena portal dan arteri hepatic membentuk triad di dalam hati. Dinding saluran interlobular terdiri daripada lapisan tunggal padu, dan dalam saluran yang lebih besar - epitel silinder, dilengkapi dengan rim, dan lapisan nipis tisu penghubung yang longgar. Dalam kawasan apikal sel-sel epitelium saluran,

Dalam bentuk bijirin atau titisan, unsur-unsur empedu. Atas dasar ini, diandaikan bahawa saluran empedu interlobular melakukan fungsi penyembur. Saluran empedu hepatic, cystic dan biasa mempunyai kira-kira struktur yang sama. Ini adalah tiub yang agak tipis dengan diameter kira-kira 3.5-5 mm, dindingnya dibentuk oleh tiga cangkang. Mukosa terdiri daripada satu lapisan, epitelium prisma tinggi dan lapisan tisu penghubung (maju sendiri) yang maju. Epitelium saluran ini dicirikan oleh kehadiran lysosomes dan kemasukan pigmen hempedu dalam sel-selnya, yang menunjukkan resorptive, iaitu, penyerapan, fungsi epitelum saluran. Sel-sel endokrin dan goblet sering dijumpai di epitel. Jumlah kedua meningkat secara dramatik dalam penyakit saluran empedu. Plat sendiri membran mukus salur hempedu dicirikan oleh banyak serat elastik yang diatur secara longitudinal dan bulat. Dalam jumlah yang kecil terdapat kelenjar lendir di dalamnya. Membran otot adalah nipis, terdiri daripada berkas-berkas spiral yang disusun dengan lancar myocytes, diantaranya terdapat banyak tisu penghubung. Membran otot hanya dinyatakan dalam bahagian tertentu saluran - di dinding saluran cyst semasa peralihan ke dalam pundi hempedu dan di dinding saluran hempedal yang biasa pada pertemuannya ke duodenum. Di tempat-tempat ini, berkas-berkas dari myocytes licin terletak terutamanya dalam bentuk pekeliling. Mereka membentuk sphincters, yang mengawal aliran hempedu ke dalam usus. Membran adneks terdiri daripada tisu penghubung yang longgar.

Histologi, embriologi, sitologi: buku teks / Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky dan lain-lain; dengan ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6 ed., Pererab. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. : il.