Disfungsi pundi hempedu - gejala dan rawatan

Disfungsi pundi hempedu adalah pelanggaran keupayaan kontraksi, yang ditunjukkan oleh serangan sakit. Punca dyskinesia pundi hempedu boleh diperhatikan penyempitan saluran kistik, hipertrofi otot, penyakit radang kronik organ ini.

Faktor risiko untuk disfungsi pundi hempedu termasuk:

• gangguan peraturan hormon - kehamilan, sindrom pramenstruasi;
• keadaan postoperative - pemecahan perut, pengenaan anastomosis, dan lain-lain;
• penyakit sistemik - kencing manis, hepatitis, sirosis hati, distrofi, dsb.

Kesakitan bilier berlaku apabila penguncupan pundi hempedu tidak menyebabkan pengosongannya, akibat daripada penentangan terhadap saluran empedu melalui saluran cyst. Mengosongkan pundi hempedu boleh menjadi sukar kerana terjejas kontraksi otot jika tiada tekanan yang berlebihan dalam pundi hempedu dan saluran. Kadangkala kesakitan berlaku apabila pundi hempedu menjangkau saiz yang tidak menyebabkan rasa sakit pada orang yang sihat. Ini disebabkan oleh motilitas yang merosot dan kepekaan rasa sakit yang lebih rendah.

Gejala pundi hempedu disfungsi

Simptom utama disfungsi pundi hempedu adalah serangan berulang yang sederhana atau teruk pada abdomen atau hipokondrium kanan, yang berlangsung dari 20 minit atau lebih, sekurang-kurangnya tiga bulan. Sakit ditakrifkan sebagai sederhana apabila ia mengganggu aktiviti harian pesakit dan betapa teruknya apabila rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Dalam masalah hiperkinetik, rasa sakit kolik yang berlainan intensiti berlaku tanpa penyinaran atau penyinaran di sebelah kanan, di belakang. Dengan penglibatan sistem ductal pankreas, rasa sakit boleh memancar ke bahagian kiri abdomen. Apabila hypokinesia mengesan sakit kusam di hipokondrium kanan, perasaan berat, meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan.

Umum kepada pelbagai bentuk disfungsi pundi hempedu ialah:

• kepahitan di dalam mulut;
• kembung;
• kerusi yang tidak stabil.

Sakit boleh dikaitkan dengan satu atau lebih gejala berikut:

• mual dan muntah;
• Penyinaran sakit belakang atau skapula kanan;
• berlakunya kesakitan selepas makan;
• kejadian sakit pada waktu malam.

Rawatan pundi kencing gallbladder

Rawatan konservatif terhadap disfungsi pundi hempedu datang kepada penggunaan diet dan terapi dadah. Disarankan pematuhan kepada diet dengan pengecualian: makanan berlemak, makanan pedas, bawang mentah dan bawang putih, alkohol, jus tomato, serta asupan makanan yang kaya, makanan fraksional yang disyorkan di bahagian-bahagian kecil. Dalam kes jenis disfungsi hiperkinetik, penggunaan produk yang merangsang pengurangan pundi hempedu - lemak haiwan, minyak sayuran, dan daging yang kaya, ikan, dan kuah cendawan - sepatutnya terhad. Dengan hipotensi pundi hempedu, pesakit biasanya bertolak ansur dengan sup daging dan ikan yang lemah, krim, krim masam, minyak sayuran, dan telur rebus. Minyak sayur ditetapkan dalam satu sudu 2-3 kali sehari 30 minit sebelum makan selama 2-3 minggu. Untuk mengelakkan sembelit, mereka mengesyorkan hidangan yang menggalakkan pergerakan usus - wortel, labu, zucchini, tembikai, tembikai, pear, madu.

Menunjukkan perubahan gaya hidup: normalisasi berat badan, berhenti merokok, pengecualian tenaga fizikal tinggi.

Rawatan ubat dikurangkan kepada penggunaan ubat yang membetulkan motilasi pundi hempedu dan ubat choleretic. Alat asas diberikan bergantung kepada jenis disksinia. Dalam kes dyskinesia hipotonik, agen prokinetik (domperidone) ditetapkan, dan dalam dyskinesia hipertensi, cholespasmolytics (papaverine, drotaverine, mebeverine) ditetapkan. Keberkesanan antispasmodik bergantung kepada dos, oleh itu, pilihan pemilihan dos berkesan diperlukan. Dadah choleretik termasuk choleretics dan cholekinetics.

Kolesterol termasuk:

• persiapan yang mengandungi hempedal hempedu atau hempedu: festal, panzinorm-forte, cholenzyme;
• dadah sintetik: nicodin, oxaphenamide;
• persediaan herba: ekstrak daun artichoke, bollard jagung dengan stigmas, dll.

• magnesium sulfat;
• minyak sayuran;
• sorbitol, xylitol, dll.

Cholekinetics disyorkan untuk digunakan dalam kes-kes apabila kesan yang paling pesat pada tubuh pesakit diperlukan, dan kesannya bergantung kepada dos ubat; jika rawatan jangka panjang diperlukan, maka ubat yang mengandungi hempedu (lyobil, deholin) digunakan; Sekiranya tindakan anti-radang juga diperlukan, maka ubat-ubatan sintetik akan ditetapkan, tetapi kursus rawatan biasanya pendek.

Rawatan yang komprehensif untuk disfungsi pundi hempedu juga termasuk fisioterapi (UHF, arus diadinamik, penghadang pundi hempedu), hidroterapi (mandi, mandi), rawatan spa. Sejak pelanggaran motilitas pundi hempedu sentiasa bersifat sekunder, pembetulannya harus bermula dengan penubuhan sebab dan penghapusannya - rawatan penyakit mendasar, pembetulan status vegetatif, dan sebagainya.

Fungsi, kemungkinan penyakit pundi hempedu dan rawatan mereka

Pundi hempedu adalah organ kosong sistem penghadaman, fungsi utama yang mengumpul empedu dan mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu duodenum.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi pundi hempedu pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dalam pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan anda kepada anatomi dan fungsi pundi hempedu.

Pundi hempedu: ciri-ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan ujung sempit yang sempit, yang masuk ke pundi hempedu sista. Biasanya, panjang badan ini adalah 80-140 mm, dan diameternya - 30-50 mm.

Dalam pundi hempedu, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan, dan bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa yang sama.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, otot dan mukosa. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Zon unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektum abdominis dan gerbang kosta yang tepat, yang dipanggil titik Kerr. Dalam kes di mana pembesar pundi hempedu diperbesarkan, ia boleh menjadi palpated.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran cystik, yang mengalir ke saluran empedu yang biasa, dan yang kedua membuka ke duodenum.

Di samping fungsi takungan, terdapat organ dan destinasi lain. Oleh itu, mukus dan acetylcholecystokinin dihasilkan dalam pundi hempedu, dan nutrien diserap semula.

Pada siang hari, orang yang sihat membentuk satu liter hempedu. Kapasiti maksima pundi hempedu ialah 50 ml.

Bile terdiri daripada air, asid hempedu, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Tugas-tugas berikut diberikan kepada hempedu:

• peneutralan jus gastrik;
• pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisma patogen dalam usus;
• meningkatkan fungsi motor tiub usus;
• penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: penyebab dan mekanisme pembangunan

Semua punca penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada kumpulan, iaitu:

• berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses radang dalam lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya dipanggil cholecystitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit itu menimbulkan Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• Perubahan hempedu apabila baki komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu dibentuk dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes di mana kalkulus menghalang saluran hempedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, stasis hempedu;
• patologi impuls saraf ke pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motor dinding saraf dan kesukaran aliran keluar hempedu ke dalam usus kecil;
• patologi genetik kongenital. Selalunya terdapat infeksi kongenital badan;
• neoplasma dalam pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas penyakit

• Penyakit Gallstone. Penyakit ini sering menjejaskan wanita berambut perang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau obes. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang boleh dibentuk di semua bahagian sistem bilier. Jarang hanya menjejaskan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam tempoh yang akut, batu-batu mendapat saluran saraf, akibatnya pesakit mengalami sakit akut dengan gejala yang tidak menyenangkan. Gabungan gejala ini dipanggil kolik hepatik.
• Cholecystitis bukan kronik kronik. Dalam kes ini, kalkulus tidak hadir, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pancreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik dalam pundi hempedu dan saluran dan berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan. Menyumbang kepada perkembangan disksinia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis dyskinesia dibezakan - hyperkinetic, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila motilitas pundi kencing lemah.
• Cholangitis akut, atau keradangan saluran hempedu. Hampir selalu, penyakit lain pada hati dan pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy, dll) membawa kepada penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas dalam pundi hempedu berkembang pada latar belakang keradangan kronik. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan di peringkat awal penyakit.

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kesakitan yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selain itu, kesakitan kesakitan dalam pelbagai penyakit berbeza. Sebagai contoh, polip tidak menyakitkan, dan cholecystitis kalkulus atau cholelithiasis menyebabkan kesakitan yang teruk.
• simptom-simptom dyspeptik seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;
• kepahitan di dalam mulut. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini dapat menemani penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini dipanggil "lidah merah";
• perubahan warna air kencing. Akibat cholestasis, sejumlah besar urobilinogen berkumpul di dalam air kencing, yang memberikannya warna bir gelap;
• perubahan warna najis. Oleh sebab genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki kotoran, yang memberikan najis warna coklat semulajadi;
• jaundis. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap semula ke dalam darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di dalam kulit dan membran mukus. Sklera kuning pertama dan mukosa mulut, dan hanya kemudian kulit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini menjadi punca utama penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung kepada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit, gejala-gejala lain juga boleh ditambah, misalnya, peningkatan suhu badan, kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan lain-lain.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

• Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
• Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
• Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
• Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
• Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Pundi hempedu: kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

• Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
• gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

• kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
• Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
• Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
• hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
• cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
• Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Rawatan remedi rakyat

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Dada pinggang: 3 sudu pinggang dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus pada api kecil selama 5 minit. Kemudian keluarkan dari haba, biarkan sejuk dan penapis melalui penapis halus. Sabun siap diambil secara lisan 100 ml tiga kali sehari 10 minit sebelum makan. Sup ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Sapukan ubat ini untuk cholecystitis bukan kalkulus, cholangitis, hepatitis, dyskinesia biliary dan penyakit lain di mana aliran keluar hempedu perlahan.

Bit beet: dua bit sederhana, basuh, kupas dan potong kepingan kecil, kemudian tuang 10 cawan air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, ia disapu pada parut, dimasukkan ke dalam kasa dan jus diperah, yang digabungkan dengan sup. Ambil ubat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan cholecystitis, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Campuran herba: campurkan 1 sudu besar herba seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, pahit pahit, benih adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan tuangkan dua cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan tegaskan 40 minit. Penyerapan selesai ditapis melalui penapis halus dan diambil secara lisan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, jadi ia ditetapkan untuk cholangitis dan cholecystitis.

Penyebaran daun cranberry: 10 gram daun cranberry dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan tegakkan 40 menit. Ubat yang siap disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infusi daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang perlu dimakan dalam dos 15 ml sebelum setiap hidangan.

Pemakanan diet dalam penyakit pundi hempedu

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

• makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
• semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
• hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
• berhenti minum dan merokok;
• semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
• tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
• menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Struktur saluran hempedu

Ketegangan saluran empedu - menyempitkan dan menghilangkan lumen saluran empedu daripada genetik traumatik atau keradangan. Ketegangan salur hempedu membawa kepada perkembangan kolestasis, sakit di hipokondrium, jaundis, mabuk, demam. Diagnosis pengetatan salur bilier adalah berdasarkan kepada parameter makmal, ultrasound, rhPG, scintigraphy, transplantasi transpektan percutaneus, MRI. Rawatan ketat salur hempedu dilakukan oleh bougienage endoskopik atau dilatasi, stenting, pembetulan pembedahan (choledochojunostomy, hepaticojejunostomy).

Struktur saluran hempedu

Ketegangan salur hempedu adalah salah satu daripada masalah segera dan sukar di gastroenterologi pembedahan. Peningkatan dalam kejadian patologi ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah disebabkan peningkatan aktiviti pembedahan dalam cholelithiasis. Ketegangan salur hempedu dalam kebanyakan kes dibentuk sebagai akibat kerosakan intraoperatif pada saluran empedu semasa campur tangan pada pundi hempedu (kolesistektomi terbuka, kolesistektomi dari akses mini, kolesistektomi laparoskopi).

Mengikut tempat asal, terdapat susunan saluran empedu yang biasa, hempedu biasa dan saluran hepatik biasa. Mengikut tahap patensi saluran hempedu, ketat boleh menjadi sebahagian atau lengkap.

Punca ketat salur bilier

Terdapat tiga kumpulan utama punca pembentukan ketegangan saluran empedu: traumatik, radang dan neoplastik. Tekanan traumatik saluran empedu, sebagai peraturan, berkembang akibat kerosakan intraoperatif pada saluran empedu semasa kolesistektomi, manipulasi endoskopi, gastrectomy, pemindahan dan reseksi hati. Kumpulan ini termasuk pengecutan cicatricial biliodigestive anastomoses, yang dikenakan pada halangan saluran empedu, kecederaan abdomen.

Kecederaan intraoperatif saluran empedu biasanya berlaku di bawah keadaan pembedahan yang sukar: keadaan pesakit, pembedahan kecemasan, pendarahan ke rongga perut, kehadiran edema yang teruk dan nanah di kawasan pembedahan, kehadiran obesiti, dan lain-lain. Dalam kes-kes ini, salah penilaian oleh pakar bedah struktur anatomi saluran hempedu, berkelip atau penyeberangan, kerosakan oleh laser atau electrocoagulator, dan lain-lain.

Dalam kes ligation lengkap atau persimpangan choledochus, ketegangan salur hempedu berkembang dalam tempoh selepas operasi; dengan perbatasan separa atau kecederaan - dari segi 2 hingga 6 bulan; Penghapusan anastomosis biliodigestive biasanya terbentuk dalam masa 1 tahun dari saat pengenaannya. Kejadian keradangan saluran pernafasan disebabkan oleh perubahan cicatricial dinding saluran pada sclerosing cholangitis, pankreatitis kronik, ulser duodenal yang rendah, penyakit parasit di hati (echinococcosis, opisthorchiasis), tekanan luka dari tulang skuamosa yang tetap ke vesicle.

Ketegangan tumor saluran empedu didapati dalam kanser saluran empedu extrahepatic, kanser pundi hempedu, lesi metastatik dari pintu hati dan ligamen hepatoduodenal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, teguran saluran bilier disebabkan oleh anomali anatomi kongenital saluran empedu, terapi radiasi.

Kehadiran ketat menyebabkan pengembangan dan penebalan dinding saluran hempedu, yang terletak di atas tapak penyempitan. Hile dalam saluran yang tersumbat bertakung, menjadi likat, mudah dijangkiti, yang mewujudkan keadaan untuk pembentukan batu karang. Gangguan berpanjangan hempedu yang berpanjangan dari hati dengan halangan yang tidak diiktiraf dan tidak dapat disumbang menyumbang kepada perkembangan cirrhosis biliary sekunder dan hipertensi portal.

Gejala-gejala ketat saluran darah bilier

Manifestasi ketat bergantung pada jenis dan darjah kerosakan pada saluran empedu. Dalam hal penyeberangan lengkap saluran empedu yang biasa, tanda-tanda klinikal ketegangan berkembang seawal 3-7 hari selepas operasi: sakit pada perut kanan, demam, jaundis, aliran empedu, yang menunjukkan pembentukan fistula biliary luar. Terdapat simptom-simptom dyspeptik - loya, muntah, anoreksia, kembung perut; dalam sesetengah kes halangan usus berkembang. Dengan pembebasan hempedu, peritonitis bilier berkembang melalui saluran empedu yang rosak ke dalam rongga perut, dan bentuk abses subhepatic boleh terbentuk.

Apabila berpakaian atau penjepit choledochus, terdapat peningkatan penyakit kuning dan cholangitis kolestatik dengan demam, menggigil, sakit epigastrik, perubahan warna kotoran dan kegelapan air kencing, gatal-gatal kulit. Dengan ketat sebahagian daripada saluran hempedu, tanda-tanda cholangitis dan jaundis berkembang dalam masa beberapa bulan, mempunyai kursus ringan yang menyerupai ARVI.

Ketegangan saluran hempedu dengan penghapusan penghalang lewat menyebabkan pembentukan rongga perut, sepsis, sirosis bilier, hipertensi portal, pendarahan gastrousus, kegagalan hati.

Diagnosis pengetatan saluran biliary

Dalam kebanyakan kes, perkembangan ketegangan saluran empedu ditunjukkan oleh persatuan manifestasi klinikal dengan campur tangan pembedahan. Ujian hati biokimia dicirikan oleh peningkatan kadar bilirubin, transaminase, aktiviti fosfatase alkali.

Kaedah utama visualisasi ketetapan saluran empedu adalah ultrabunyi, yang menunjukkan keterukan dan tahap halangan. Scintigraphy hepatobiliary digunakan untuk mengesan aliran hempedu. Dengan bantuan MRI saluran empedu, adalah mungkin untuk menentukan sebab-sebab, lokasi, tahap, panjang ketegangan, perkembangan komplikasi menengah.

Cholangiography transhepatic percutaneous, duodenography relaksasi, retrograde cholangiopancreatography, MRI dan pancreatocholangiography mempunyai kandungan maklumat yang tinggi dalam ketat saluran hempedu. Untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, laparoskopi boleh digunakan, membolehkan pemeriksaan rongga abdomen, membuang residu hempedu, memasang saliran.

Rawatan ketat saluran darah biliary

Bahaya akibat yang serius dari halangan saluran empedu yang berpanjangan memerlukan penghapusan mandatori ketat saluran empedu menggunakan kaedah pembedahan endoskopik atau terbuka. Dalam tempoh praoperasi, untuk penghilangan mabuk, terapi infusi dijalankan, terapi antimikrob, dengan mengambil kira data hempedu dan budaya darah.

Kaedah invasif yang minima untuk merawat ketegangan saluran empedu termasuk dilatasi belahan perkutaneus atau endoskopik, pelarasan ketegangan endoskopi, stok endoskopik stolos. Penggunaan terhad kaedah ini terletak pada kemungkinan penggunaannya hanya dalam hal ketat tidak lengkap dan ketat, serta dalam kejadian yang tinggi dari restenosis saluran empedu.

Sekiranya tidak mustahil untuk penghapusan penyisihan yang minimum invasif saluran-saluran hempedu, mereka menggunakan pengasingan operasi tegasan dan rekonstruktif. Dalam amalan pembedahan, operasi yang paling kerap adalah pengenaan anastomosis antara hujung proksimal kololokus dan gelung jejunum (choledochojejunostomy) atau saluran hepatik dan jejunum (hepaticojejunostomy). Dalam sesetengah kes, untuk menyelesaikan penyakit kuning penderaan mekanikal, peringkat pertama melibatkan penyahmampatan saluran empedu dengan saliran luar salur hempedu, saliran transhepatic percutan, saliran nasobiliary semasa RPGH, dan kemudian, dalam tempoh sejuk, campur tangan rekonstruktif-pemulihan dilakukan.

Sekiranya penghapusan tegasan saluran hempedu tidak membawa kepada pengurangan dalam hipertensi portal, diperlukan tambahan portal-shunting.

Prognosis dan pencegahan ketat saluran empedu

Penghapusan yang tepat pada masanya halangan saluran empedu mengelakkan perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, semua pesakit yang mempunyai sejarah ketuat saluran bili memerlukan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi untuk menolak pengulangan stenosis.

Pencegahan tegasan iatrogenik saluran empedu adalah operasi yang cekap dan teknikal yang cekap di saluran gastrousus. Rawatan cholangitis yang tepat pada masanya, pankreatitis, hepatitis, choledocholithiasis dan penyakit lain menyumbang kepada pencegahan ketat radang salur hempedu.

Penyembuhan saluran hempedu: gejala, rawatan, penyingkiran

Kerana ternyata, dalam kebanyakan kes, variasi dalam struktur anatomi saluran empedu terbentuk kerana gangguan pada tahap ketika embrio hati dan saluran empedu adalah tunas dari usus utama.

Anomali kecil, sebagai peraturan, tidak melibatkan apa-apa akibat yang serius, tetapi mereka mampu menyampaikan banyak masalah kepada pakar bedah yang beroperasi di saluran empedu.

Selepas cholecystectomy, aliran hempedu mungkin disebabkan oleh saluran empedu tambahan, yang memisahkan dari saluran hepatik yang betul dan masuk ke saluran saraf atau terus ke pundi hempedu (saluran Lyushka). Dalam 5% kes, saluran hepatik yang betul memasuki saluran hempedu biasa adalah sangat rendah, dalam kedudukan ini, ia mudah untuk membuat kesilapan untuk saluran cystik. Dalam 20% orang, saluran sista tidak langsung ke saluran hempedu yang biasa, tetapi harus selari dengan yang terakhir ke arah puting susu (yang disebut "saluran saluran saraf yang rendah"). Dalam keadaan ini, terdapat risiko salah menggunakan ligatur pada saluran semasa pembedahan penghantaran stent semasa ERCP.

Pundi hempedu boleh terdiri daripada dua bahagian, berganda, berada di dalam hati atau tidak sepenuhnya. Anomali kongenital yang lain boleh memberi simptom-simptom kerana hakikat bahawa mereka menderita keruntuhan hempedu, pembentukan batu atau keganasan.

Saluran hempedu. Pembetulan

Konstriksi di dalam salur hempedu berlaku di mana-mana peringkat, dan tempat penampilan mereka boleh mencadangkan kunci untuk menentukan etiologi: misalnya, ketegangan di bahagian bawah saluran empedu biasa disebabkan oleh kanser pankreas, pankreatitis kronik; di bahagian tengah, sindrom Miritsi, kanser pundi hempedu; di pintu pagar - sclerosing cholangitis primer, cholangiocarcinoma.

Punca perkembangan ketat dalam saluran empedu

• Cholangitis sclerosing primer
• Cholangiocarcinoma
• Kanser Gallbladder
• Nodus mampatan luar di pintu hati
• Sindrom Miritsi
• Kerosakan saluran empedu yang berkaitan dengan kolesistektomi
• Strict Ischemic
• Pankreatitis akut dan kronik
• Cholangitis dalam jangkitan HIV
• Pankreatitis Autoimun Kanker Kanser Pankreas dan Stenosis Ampoule
• Ketegangan saluran empedu akibat pembentukan batu
• Penjajaran
• Clonorchis (Clonorchosis)
• Urat varikos atau cavernoma di rantau saluran empedu (dalam saluran empedu yang biasa)

Tanda-tanda dan tanda-tanda penyempitan salur hempedu

Manifestasi klinikal: penyakit kuning, nyeri di hipokondrium yang betul, cholangitis (demam, menggigil), perubahan dalam penunjuk biokimia fungsi hati, dan kadang-kadang komplikasi yang berkaitan dengan sirosis biliary sekunder.

Pemeriksaan salur hempedu

Darah meningkatkan kandungan bilirubin, penunjuk biokimia lain ciri cholestasis (aktiviti ALP, GGT).

Ultrasound agak tepat mencerminkan dilatasi saluran empedu, kehadiran batu empedu dan pembentukan pukal yang mungkin.

Kaedah tidak invasif termasuk CT, MRI dan resonans magnetik retrograde cholangiography.

ERCP memungkinkan untuk menentukan kontur penyempitan dan kontur pokok biliary itu sendiri, untuk mengambil bahan untuk penyelidikan sitologi, untuk menjalankan biopsi endobiliary dan untuk menjalankan campur tangan terapeutik untuk pengekstrakan batu, penyegaran saluran empedu, dll.).

Dalam jabatan khusus, EUS dilakukan, termasuk imbasan ultrasound menggunakan probe mini intraductal. Ini membolehkan anda menilai ciri-ciri ketat (contohnya, menunjukkan cholangiocarcinoma).

Rawatan hempedu saluran sempit

Rawatan bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Secara ringkas, rawatan terdiri daripada penyingkiran endoskopik penyempitan (sphincterotomy untuk stenosis ampul, peleburan balon dalam proses yang tidak baik, stent endoskopik, dll) atau pembedahan (cholecystectomy untuk sindrom Miritz;

Kesalahan punca kandung kemih

Sebenarnya, kecacatan pundi hempedu tidak dianggap sebagai sebarang penyakit: ia hanya satu tanda, ciri kongenital atau diperolehi dari organ.

Sudah tentu, pesakit dengan diagnosis seperti itu perlu memantau dengan teliti seluruh diet, tekanan pencernaan dan fizikal, dan sebagainya. Untuk maklumat lanjut tentang keadaan ini pundi hempedu, anda akan dapati dalam artikel kami.

Kod ICD 10

ICD revisi kesepuluh adalah senarai tunggal untuk mengklasifikasikan penyakit dan menjaga statistik mengenai permintaan pesakit untuk rawatan perubatan. Penyemakan semula daftar ini akan dijadualkan pada tahun 2015.

Kekurangan pundi hempedu boleh dicatatkan dalam ICD 10 dalam kategori berikut:

• Q44 adalah kecacatan kongenital atau kecacatan organ-organ empedu;
• Q44.1 - kecacatan kongenital lain pundi hempedu;
• K82 - penyakit lain dalam pundi hempedu;
• K82.0 - penyempitan pundi hempedu atau saluran, tidak dikaitkan dengan pembentukan batu;
• K82.9 - penyakit pundi hempedu, tidak ditentukan.

Kod ICD-10

Punca kerosakan pundi hempedu

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang mendahului kecacatan pundi hempedu boleh agak banyak. Biasanya sebab itu dibahagikan kepada yang dibentuk sebelum lahir, begitu juga dengan yang muncul kemudian.

Kecacatan kongenital pundi hempedu mungkin berlaku akibat daripada sebarang pelanggaran pembentukan intrauterin bayi yang belum lahir. Sebabnya mungkin kecenderungan keturunan, serta gaya hidup wanita hamil: penyalahgunaan nikotin, alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Sebagai sebab bagi kecacatan pundi hempedu yang diperolehi, perkara-perkara berikut adalah dipertimbangkan:

• proses keradangan kronik saluran empedu;
• batu di pundi hempedu atau saluran;
• makan berlebihan sistematik, seli makan ketat (apabila kelaparan relatif digantikan oleh serangan gila), gangguan makan;
• latihan berlebihan otot abdomen;
• pelekat;
• kelemahan diafragma;
• penyakit sistem pencernaan;
• dyskinesia bilier;
• neoplasma malignan dan jinak.

Kekurangan pundi hempedu juga boleh dikaitkan dengan usia: pada pesakit tua, sesetengah organ dalaman mungkin ditinggalkan, termasuk pundi hempedu. Terutamanya masalah ini berlaku akibat hernia abdomen, serta selepas beberapa campur tangan pembedahan pada organ perut.

Gejala-gejala kelenjar pundi hempedu

Gejala kelenjar pundi hempedu bergantung terutamanya pada kelajuan proses.

Sekiranya kecacatan muncul dengan tiba-tiba, maka gejala-gejala boleh dinyatakan dalam bentuk kesakitan yang semakin meningkat di tapak unjuran hati dan pundi hempedu. Pada masa yang sama dengan kesakitan pesakit, kesunyian kulit dan membran mukus bertambah, terdapat serangan mual, keengganan untuk makanan. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Dengan palpasi yang mendalam, kawasan unjuran hati sangat menyakitkan. Pada pemeriksaan lidah, patina kuning padat dikesan.

Sekiranya kecacatan itu berkembang secara beransur-ansur, tanda-tanda patologi boleh berlaku serentak dengan gangguan saluran kekebalan disebabkan oleh perubahan dalam bentuk organ. Dengan terikan secara beransur-ansur, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan selera makan;
• perubahan warna kulit;
• pengesanan unsur-unsur lemak dalam massa fecal;
• kehilangan berat badan yang perlahan.

Pesakit yang mengalami ubah bentuk secara beransur-ansur mungkin menunjukkan perasaan berat badan yang teruk dalam hipokondrium yang betul, membakar kesakitan di seluruh usus kecil, gangguan dyspeptik.

Bahaya paling besar ialah nekrosis segmen pundi hempedu serviks disebabkan oleh kecacatan berpanjangan, yang boleh mencetuskan penguraian tisu dan penembusan cecair empedu ke rongga abdomen. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan peritonitis dan kematian jika pesakit gagal memberikan bantuan tepat pada masanya.

Di mana ia terluka?

Varian umum kekurangan pundi hempedu

Menurut data anatomi, pundi hempedu boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: rahim serviks, bahagian bawah dan badan pundi kencing. Kekurangan pundi hempedu yang paling biasa ialah selekoh di antara badan dan bahagian bawah. Infarksi sedemikian ditandakan secara gejala oleh berlakunya mual, peningkatan berkeringat, dan kesakitan akut di hipokondrium di sebelah kanan, memanjangkan ke kawasan skapular dan tulang rusuk. Kemungkinan perubahan warna muka, penurunan berat badan. Kegagalan untuk memberikan bantuan dalam situasi ini boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif, yang akan dibincangkan kemudian.

Berbagai kecacatan pundi hempedu oleh lenturan (pelanggaran bentuk badan pada masa yang sama di beberapa tempat) juga berlaku, tetapi kurang kerap. Patologi ini boleh menyumbang kepada peningkatan dalam saiz pundi hempedu, pembentukan cholecystitis kalkulus, perkembangan adhesi, dan gangguan aliran darah di hati. Keadaan pesakit biasanya teruk, dengan gejala-gejala dyspepsia yang jelas dan kesakitan yang teruk.

Anda sering dapat mencari diagnosis seperti kecacatan pundi hempedu labil. Kecacatan makmal adalah satu fenomena sementara yang berlaku semasa latihan fizikal yang berat, apabila membawa beban, dan juga sebab lain. Pelanggaran semacam itu biasanya tidak disertai oleh sebarang gejala dan pas dengan sendirinya selepas beberapa ketika.

Tidak kurang kerap anda boleh menemui versi lain dari ketegangan - ini adalah ubah bentuk leher pundi hempedu. Biasanya, fenomena seperti itu muncul pada latar belakang keradangan kronik yang lembap - cholecystitis. Pada masa yang sama, proses radang meluas ke dinding luar pundi hempedu: ini menghasilkan perekat, yang mengakibatkan ubah bentuk organ. Keadaan ini menyumbang kepada pemecahan proses pencernaan dan juga perubahan dalam komposisi rembesan hempedu. Kadang-kadang ubah bentuk leher adalah sentuhan lengkap pundi hempedu di sekitar paksi. Keadaan ini mungkin timbul akibat daripada peninggalan organ-organ dalaman tertentu, yang mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan fizikal yang berpanjangan, kerana memanjangkan kantung pundi kencing serviks, atau kendurnya. Jarang sekali terdapat lekukan organ di kawasan serviks beberapa kali: keadaan ini dianggap paling kritikal, kerana ia tidak dapat dielakkan membawa kepada aliran darah terjejas dalam organ.

Pengubahan dinding empedu boleh berlaku di latar belakang cholecystitis kronik, yang dikaitkan dengan perubahan sclerosis di dinding organ, atau dengan perkembangan penyakit pelekat di bahagian bawah. Pengubahsuaian dinding empedu boleh dibezakan dengan sempurna semasa diagnosis ultrasound. Pakar ultrabunyi akan melihat protrusions, kemurungan berhampiran dinding, kadangkala deposit kalsium berhampiran dinding organ, yang bersama-sama menjejaskan gambaran keseluruhan pundi hempedu.

Kecacatan kontur pundi hempedu juga tergolong dalam jenis ubah bentuk dinding. Inti pelanggaran ini jelas dari tajuk: ada perubahan dalam kontur tubuh. Biasanya, pundi hempedu menyerupai pembentukan berbentuk pir, ditambah dengan bahagian bawah hati. Dengan ubah bentuk kontur, garis besar pundi hempedu berubah dalam satu arah atau yang lain. Ini boleh disebabkan oleh proses keradangan kronik dalam organ, atau pelanggaran aliran hempedu. Sebagai peraturan, kecacatan kontur yang teruk disertai dengan kesakitan, terutamanya selepas makan, sama ada akibat daripada tekanan atau beban berat.

Perubahan bentuk badan pundi hempedu, menurut statistik, boleh berlaku dalam 15% orang yang sihat. Selalunya kecacatan ini dikesan secara kebetulan dan mungkin tidak menjejaskan proses pencernaan dan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, ramai dari masa ke masa mula melihat pergerakan fungsi motor saluran pencernaan, pembentukan sedimen dan batu di pundi hempedu, perkembangan kolesistitis. Kemungkinan komplikasi adalah disebabkan sifat dan tahap kecacatan, serta gaya hidup dan pemakanan pesakit. Walau bagaimanapun, apabila mengesan salah satu pilihan untuk kecacatan pundi hempedu, pemerhatian berkala oleh doktor adalah disyorkan.

Dan satu lagi jenis kecacatan yang saya ingin sebutkan adalah ubah bentuk berbentuk S pundi hempedu. Pelanggaran semacam itu adalah selekoh ganda badan dalam bentuk huruf S. Selalunya ia adalah kecacatan kongenital pundi hempedu, dengan kemungkinan penghantaran keturunan dari ibu atau bapa anak itu. Kurang biasa, kecacatan berbentuk S yang diperolehi berlaku, yang berlaku akibat memajukan pertumbuhan pundi hempedu berbanding dengan organ lain yang berdekatan. Patologi ini tidak selalu berlaku dengan apa-apa gejala. Aliran boleh disembunyikan dan tidak menyebabkan masalah kepada pesakit. Hanya dalam sesetengah kes, gejala mungkin muncul: kesakitan yang membosankan di hati, mulut pahit, najis kecewa, "kosong" belching. Sekiranya aliran keluar hempedu terganggu dari pundi yang diubah, maka mungkin ada masalah dengan pencernaan makanan berlemak, kembung, dan dispepsia.

Pelbagai kecacatan pundi hempedu bukanlah satu kalimat. Keadaan ini boleh dikurangkan dengan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mengubah diet dan gaya hidup untuk memudahkan kerja-kerja pembentukan empedu dan organ-organ empedu.

Masalah kerosakan pundi hempedu pada orang dewasa

Kekurangan dari pundi hempedu pada orang dewasa boleh berlaku akibat pemindahan kolesitis (baik akut dan kronik), serta selepas penyakit Botkin (hepatitis A). Sekiranya orang dewasa didapati mengalami kecacatan, maka ia mungkin adalah kongenital, sebelum pesakit tidak pernah diperiksa untuk penyakit saluran empedu.

Perubahan sedemikian dalam organ mungkin tidak nyata dan dijumpai secara kebetulan, atau menonjol dengan gejala standard biasa:

• serangan mual dan muntah;
• sakit di epigastrium dan hipokondrium yang betul;
• kembung;
• meningkat peluh;
• najis najis (sembelit atau cirit-birit).

Jika sembelit hadir, ini mungkin merupakan tanda tidak langsung dari proses keradangan dalam pundi hempedu, atau cholecystitis kalkulus (pembentukan batu di dalam organ). Di hadapan gejala, penyakit itu tertakluk kepada rawatan mandatori. Kecacatan asimptomatik diperhatikan oleh doktor, dengan peralihan pemantauan ultrabunyi profilik.

Kekurangan pundi hempedu pada kanak-kanak

Baru-baru ini, profesional perubatan sering menderita kecacatan pundi hempedu pada kanak-kanak. Terutamanya penyakit ini berlaku semasa remaja, apabila disebabkan oleh kemerosotan berpanjangan, bersama dengan pertumbuhan badan yang aktif, proses radang akut berkembang. Dyskinesia saluran hempedu, atau pembentukan deposit berpasir atau batu seperti sistem perkumuhan biliary boleh menjadi titik permulaan untuk ubah bentuk pundi hempedu.

Sekiranya kecacatan pundi hempedu dalam kanak-kanak tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan atau kelainan kongenital, maka sebab-sebab yang paling umum yang boleh menyebabkan kecacatan adalah dikenalpasti:

• penyakit keradangan saluran pencernaan;
• pelbagai penyakit sistem empedu;
• genangan atau pelanggaran aliran keluar hempedu.

Selalunya, kanak-kanak mengadu sakit sakit yang kusam di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, hilang selera makan, rasa kepahitan dalam rongga mulut, belching periodik ("kosong" atau dengan bau telur busuk), mual. Sindrom yang menyakitkan mungkin dikaitkan dengan makanan, terutamanya lemak, goreng, makanan pedas, serta makan berlebihan dan peningkatan fizikal.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, tanda-tanda mabuk boleh muncul: sakit sendi, keletihan, suhu tinggi, kelabu atau kekuningan kelabu-kelabu muka, sakit kepala. Semasa mengesan gejala yang disenaraikan, bantuan kecemasan doktor diperlukan.

Deformasi pundi hempedu pada bayi baru lahir

Kekurangan pundi hempedu dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, adalah kongenital. Terdapat kes patologi yang berlaku di sesetengah ahli keluarga yang sama dan saudara terdekat: adik-beradik, ibu bapa dan anak-anak, dsb.

Jika anda tidak mengambil kira faktor keturunan kecacatan, kesan luaran pada janin semasa kehamilan boleh menjadi punca perubahan dalam bentuk organ:

• mengambil ubat yang dilarang semasa hamil;
• kesan nikotin (kedua-dua aktif dan pasif);
• pelbagai penyakit ibu hamil (terutamanya dalam bentuk kronik);
• Penggunaan alkohol semasa mengandung.

Risiko paling besar untuk membahayakan bayi boleh dikesan pada trimester pertama kehamilan apabila sistem pencernaan bayi diletakkan. Tetapi dalam tempoh lain kehamilan, bahaya kesan negatif pada kanak-kanak juga hadir, walaupun pada tahap yang lebih rendah.

Seorang wanita yang membawa bayi harus merasakan tahap tanggungjawab yang diberikan kepadanya. Ini terpakai untuk kesihatannya sendiri, dan kesihatan anak yang belum lahir pada masa akan datang.

Akibat kekurangan pundi hempedu

Perubahan bentuk organ adalah pelanggaran bentuknya, oleh itu, akibat dari kecacatan pundi hempedu secara langsung bergantung kepada tahap perubahan bentuk, berapa perubahan ini mempengaruhi fungsi pundi hempedu, dan juga apa gejala yang diberikan oleh proses ini.

Sekiranya ubah bentuk menjejaskan pereputan rembesan hempedu, maka perkembangan kesesakan empedu adalah mungkin. Ini, seterusnya, boleh menjadi asas yang baik untuk pembentukan tindak balas keradangan dalam organ, dengan pembentukan batu karang lebih lanjut. Genangan hempedu boleh terjadi akibat lipatan dan lipatan dalam pundi kencing.

Lenturan lengkap dan memutar pundi kencing boleh mencetuskan gangguan peredaran darah yang berpanjangan di organ-organ empedu. Dari masa ke masa, proses ini boleh berubah menjadi nekrosis (kematian) tisu pundi kencing, penembusan dindingnya dan pembebasan rembesan hempedu terus ke rongga perut. Hasilnya, peritonitis bilier berkembang - satu proses peradangan peritoneum visceral dan parietal, yang bermula dari latar belakang mabuk yang ketara dan gangguan di rumahostasis, dengan gangguan fungsi semua organ dan sistem. Jika peritonitis tidak segera membantu, hasilnya boleh membawa maut.

Bagaimanapun, mujurlah, akibat dari kecacatan pundi hempedu tidak selalu begitu dramatik. Sebagai contoh, kecacatan labil pundi hempedu paling sering berlalu tanpa kesan, tanpa memerlukan sebarang rawatan tambahan. Kecacatan kongenital pundi hempedu juga boleh hilang sendiri: dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya "mengatasi" patologi, dan apabila melakukan ultrasound pada usia yang lebih tua, ibu bapa terkejut melihat kehilangan kecacatan.

Bagaimanapun, apa-apa ubah bentuk badan memerlukan pemantauan secara tetap oleh doktor. Sekiranya sedikit kecurigaan memburukkan proses itu, doktor akan dapat mengambil langkah yang sesuai dalam masa dan menetapkan rawatan untuk mengelakkan akibat buruk dan komplikasi yang lebih buruk lagi.

Kecacatan ultrasound pundi hempedu

Kaedah diagnostik ultrasonik adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat dan popular pada organ rongga perut. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mempercepat pengesanan penyakit dan, dengan itu, untuk menetapkan rawatan yang diperlukan dengan lebih cepat. Ketiadaan cedera apabila menggunakan diagnostik ultrasound memungkinkan untuk menggunakan kaedah yang tidak diganggu oleh wanita hamil dan juga anak-anak muda.

Teknologi ultrasonik dapat menentukan ubah bentuk pundi hempedu dan meterai dindingnya. Pada masa yang sama, dalam majoriti kes, perubahan ini tidak dapat dikesan oleh kaedah tomografi yang dikira sama.

Kecacatan ultrasonografi pundi hempedu boleh dilihat dalam sudut yang berbeza. Sebagai contoh, selalunya lipatan pundi hempedu berselang-seli dan mungkin hilang apabila memeriksa pesakit dalam kedudukan berdiri atau ketika perutnya tegang. Kadang-kadang manipulasi itu, sebaliknya, boleh menyebabkan kemunculan selekoh. Atas sebab-sebab ini, diagnosis ultrasound disyorkan dalam kedudukan dan kedudukan yang berlainan.

Apabila merancang diagnostik ultrasound, seseorang harus mengambil kira bahawa "bacaan" yang betul pada imej itu bergantung pada kelayakan pakar dan literasinya, serta pada kualiti peralatan yang digunakan.

Echo tanda-tanda kerosakan pundi hempedu

Diagnosis ultrasonografi pundi hempedu dan saluran dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, yang benar-benar tidak berbahaya dan membolehkan anda untuk memeriksa beberapa organ dalaman, misalnya, kawasan hati dan buah pinggang.

Pemeriksaan organ-organ empedu dijalankan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki, pembentukan batu empedu, perkembangan tumor, serta sebab-sebab penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan.

Apabila memeriksa organ-organ empedu, perhatian kepada kedudukan badan, bentuk, saiz, pergerakan semasa pernafasan, bentuk luaran dan dalaman, kepadatan dan struktur dinding, kehadiran kemasukan bantu, tahap pengisian dan pembebasan pundi kencing.

Pundi hempedu yang biasa ditakrifkan sebagai struktur echo-negatif yang terletak di sisi dorsal lobus hepatik kanan. Bahagian bawah pundi kencing perlu menembusi 10-15 mm dari pinggir bawah hati. Saiz organ hempedu adalah normal: panjang - dari 70 hingga 100 mm, lebar - dari 30 hingga 40 mm. Bentuknya berbentuk bujur pir, bujur atau bulat, dengan jelas dan juga garis besar.

Dalam tindak balas keradangan dalam pundi hempedu, dinding organ akan bertambah dan bertekuk, yang ditentukan oleh penguatan echostructure. Tanda-tanda gema pada kecacatan pundi hempedu juga ketara: kelebihan, penarikan dinding dan pelanggaran bentuk dan bentuk organ yang dijelaskan dengan jelas.

Dengan kehadiran pembentukan batu di rongga pundi kencing terhadap latar belakang struktur echo-negatif rembesan hempedu, isyarat echo dipertingkatkan, yang secara langsung sepadan dengan mencari deposit. Apabila menukar kedudukan batu badan dapat mengubah lokasinya di dalam gelembung.