Ascites dalam sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang popular, "titisan abdomen" bukanlah penyakit yang berasingan. Pengumpulan efusi dalam rongga peritoneal dengan peningkatan seterusnya dalam perut adalah salah satu manifestasi penguraian dari mekanisme penyesuaian tubuh manusia.

Dalam kursus klinikal pelbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan akibat gangguan atau komplikasi yang serius. Ascites dengan sirosis hati berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini ialah ¾ semua kes putaran.

Oleh kerana majoriti kes sirosis hati dikaitkan dengan alkohol dan mempengaruhi lelaki (75-80%), ascites lebih sering diperhatikan dalam seks yang lebih kuat.

Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan asites, kerana tidak ada ubat yang bertindak secara radikal yang akan memulihkan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit perlu berjuang dengan pembentukan cecair yang berlebihan sehingga hayatnya.

Apakah gangguan pada sirosis asites menyebabkan hati?

Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk masa yang lama peranan utama diberikan kepada dua jenis perubahan:

• peningkatan tekanan dalam vena portal (hipertensi portal), memanjangkan ke seluruh rangkaian vena dan limfa serantau;
• penurunan tajam dalam fungsi hati akibat sintesis protein akibat penggantian sebahagian sel dengan tisu berserabut.

Akibatnya, di dalam rongga perut muncul syarat-syarat yang diperlukan untuk pembebasan bahagian cecair darah dan plasma:

• tekanan hidrostatik meningkat dengan ketara, yang memaksa cecair keluar;
• Tekanan onkotik menurun, yang sebahagian besarnya dikekalkan oleh fraksi albumin protein (sebanyak 80%).

Dalam rongga perut selalu ada sedikit cecair untuk mengelakkan perekat organ-organ dalaman, slip usus. Ia dikemas kini, lebihan itu diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini ditamatkan. Peritoneum tidak dapat menyerap kelantangan besar.

Keterukan asites bergantung sepenuhnya kepada tahap kehilangan hepatosit. Jika, dalam kes hepatitis (keradangan), mungkin untuk menghilangkan proses dan pemulihan sepenuhnya fungsi, maka bahagian-bahagian tisu cirrhotic cisricial tidak lagi dapat berubah menjadi sel hati. Aktiviti rawatan hanya menyokong baki hepatosit yang tinggal dan mengimbangi fungsi yang hilang. Tanpa rawatan berterusan pesakit tidak boleh hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai tindak balas kepada pengurangan jumlah darah yang beredar:

• mekanisme pampasan kebuluran oksigen tisu disambungkan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang menyumbang kepada pengekalan natrium, mengikut undang-undang kimia, air dilekatkan pada molekulnya;
• secara beransur-ansur meningkatkan hipoksia otot jantung (myocardium), menurunkan daya darah yang meletus, yang menyebabkan stagnasi pada vena cava inferior, edema pada kaki akibat kelewatan darah di pinggir.

Pandangan moden terhadap perkembangan asites

Portal hipertensi, gangguan hemodinamik dan peraturan neurohormonal dianggap oleh saintis moden sebagai faktor pencetus dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai gabungan pelbagai tahap proses progresif. Semua sebab di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih penting lagi dilampirkan kepada faktor tempatan.

• peningkatan rintangan vaskular dalam lobulus hepatik, mereka boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (blok lengkap);
• blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, ia merembes melalui dinding vaskular dan kapsul hati terus ke dalam rongga perut atau "banjir" vein portal dan saluran limfatik thoracic;
• pengumpulan dalam darah pesakit dengan bahan-bahan yang tidak dapat dihadamkan vasodilating tindakan (vasodilators jenis glucagon), yang membawa kepada pengembangan arteri periferal, shunts arteriovenous terbuka dalam organ-organ dan tisu, menyebabkan ive dikurangkan darah mengisi arteri, meningkat pelemparan hati pada masa yang sama meningkatkan hipertensi portal;
• refleks didepositkan sebahagian besar daripada plasma di dalam vesel perut;
• kesan vasodilators meningkat dengan pengeluaran oksida nitrat yang tidak mencukupi oleh hati.

Ia datang daripada cecair sinusoidal ke dalam salur darah dan saluran limfa. Meningkatkan tekanan di dalam lobul membawa kepada penembusan ke dalam ruang okolosinusoidalnoe, dan kemudian ke peritoneum.

Punca peningkatan suhu dalam sirosis hati

Peningkatan suhu dalam sirosis hati adalah salah satu tanda utama perkembangan penyakit. Demam menunjukkan kehadiran proses patologi yang dicirikan oleh penggantian hepatosit dengan sel tisu penghubung. Kegagalan dalam proses thermoregulation paling sering dikaitkan dengan fakta bahawa hati yang terjejas tidak dapat meneutralkan bakteria usus melewatinya. Menormalkan suhu adalah mungkin hanya dalam kes meningkatkan fungsi organ-organ pembentukan hempedu.

Farmaseutikal moden menawarkan pelbagai ubat antipiretik (antipiretik), yang mana anda boleh menurunkan haba. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka membuat beban berlebihan pada organ-organ detoksifikasi, yang termasuk hati. Sehubungan dengan pelanggaran fungsinya, penggunaan ubat yang sistematik dapat memperburuk kesejahteraan pesakit dan mempercepat proses degeneratif dalam tubuh. Dari artikel ini anda akan belajar tentang sebab-sebab peningkatan suhu semasa sirosis, serta kaedah fisioterapeutik dan perubatan untuk memulihkan thermoregulation biasa.

Demam gred rendah sebagai tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh proses organ tak boleh balik. Peningkatan suhu (demam) dijelaskan oleh penguraian sirosis, iaitu. disfungsi organ, yang dikaitkan dengan penggantian sel-sel hati biasa (hepatosit) oleh tisu berserabut. Pelanggaran proses thermoregulation paling sering menyebabkan sedikit peningkatan suhu - 37.2-38 ° C (demam gred rendah). Tetapi dalam beberapa kes, termometer menghampiri tanda-tanda 38.1-39 ° C (suhu febril).

Kondisi subfebril adalah ciri banyak jenis penyakit hati, tetapi paling sering pelanggaran proses thermoregulation diperhatikan dengan jenis sirosis:

• virus - disertai dengan suhu febrile, sakit dan menggigil;
• biliari sekunder - dicirikan oleh sensasi yang tidak selesa di hipokondrium yang betul, demam gred rendah dan penyakit kuning yang teruk;
• dikompensasi - hampir tidak asimtomatik, tetapi ketika penyakit berlangsung, pesakit mungkin mengadu demam tinggi dan kelemahan otot.

Ia tidak digalakkan untuk menurunkan demam rendah dengan ubat farmasi, kerana ini boleh mengakibatkan pengurangan imuniti dan juga gangguan hati yang lebih besar.

Sebab utama pelanggaran proses thermoregulation dalam sirosis hati termasuklah:

1. Nekrosis hepatosit. Kemerosotan sel hati membawa kepada gangguan fungsi seluruh organ dan, akibatnya, pengumpulan bahan toksik dalam tubuh. Salah satu gejala utama mabuk adalah demam subfebrile, mual dan malaise;
2. Bakteria bakteria. Demam gred rendah adalah yang paling sering dikaitkan dengan laluan usus mikrob (pyrogens) melalui hati. Sekiranya tiada kegagalan di dalam badan, mereka dengan cepat dinetralkan. Tetapi dengan disfungsi kelenjar, agen penyakit sering mencetuskan proses keradangan yang disertai oleh demam;
3. Komplikasi berjangkit. Cirrhosis adalah penyakit yang sering disertai dengan perkembangan patologi yang buruk. Disfungsi hati melemahkan pertahanan imun dengan begitu banyak sehingga ia kemudian membawa kepada komplikasi berjangkit - peritonitis, asites, dan sebagainya. Komplikasi berjangkit dalam 96% kes disertai dengan demam demam, penurunan motilitas usus, pemotongan perut dan menggigil.

Demam dengan sirosis hati adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi berjangkit di dalam badan. Mengikut pemerhatian praktikal, rawatan lewat comorbidities pada 80% kes berakhir dengan kematian.

Ubat antipiretik

Apabila pelanggaran fungsi sistem hepatobiliari, anda perlu berhati-hati memantau keadaan kesihatan dan tahap peningkatan suhu badan. Adalah penting untuk memahami bahawa hati yang sihat dapat meneutralkan bahan toksik dan bahan aktif yang terkandung dalam vitamin dan ubat-ubatan. Tetapi apabila hepatosit merosot, fungsinya terjejas, jadi ubat yang tidak rasional boleh memburukkan keadaan kesihatan.

Adakah terdapat ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk sirosis hati? Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah antipyretik yang paling selamat. Mereka bukan sahaja memulihkan proses thermoregulation, tetapi juga menghilangkan rasa sakit pada organ yang terjejas. Walau bagaimanapun, pakar-pakar memberi amaran bahawa dengan disfungsi kelenjar pencernaan, iaitu. Kegagalan hati berlaku dalam metabolisme hepatik.

Mengikut keputusan ujian makmal, di hati sirosis bahkan "Paracetamol" di hati dimetabolisme oleh sekitar 40-60%. Ini bermakna bahawa sebahagian daripada bahan-bahan yang terkandung di dalam penyediaan ditukar kepada produk penguraian toksik. Dalam erti kata lain, penggunaan yang tidak rasional bagi agen antipiretik menyebabkan pengumpulan metabolit dalam tubuh dan, akibatnya, keracunannya.

Adalah penting untuk memahami bahawa tanpa keperluan mendesak untuk menggunakan antipiretik dengan sirosis hati adalah mustahil, kerana mereka terkumpul di dalam tisu, yang menyebabkan keracunan tambahan badan.

Prinsip rawatan

Rawatan hati adalah cara yang paling optimum untuk memulihkan proses thermoregulation dalam badan. Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kes subfebril terjadi disebabkan oleh pyrogens melalui hati, yang menimbulkan peningkatan suhu. Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan badan dan memulihkan fungsinya apabila menjalani rawatan konservatif.

Tempoh terapi bergantung kepada keterukan proses patologi yang berlaku dalam kelenjar pencernaan. Kursus rawatan minimum adalah 14-21 hari, di mana pesakit mesti mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar. Dengan pemusnahan hepatosit yang kuat dan perkembangan komplikasi berjangkit, terapi dijalankan dalam keadaan pegun.

Detoksifikasi badan

Detoksifikasi adalah proses pemprosesan dan meneutralkan bahan-bahan toksik, pengumpulan yang menyebabkan keracunan badan. Untuk mengurangkan kepekatan toksin dalam tisu, beberapa kaedah digunakan:

• Diuresis paksa - proses memperkenalkan sejumlah besar cecair ke dalam badan, merangsang perkumuhan bahan berbahaya dalam air kencing;
• lavage gastrik - pengenalan ke dalam saluran gastrointestinal penyelesaian soda yang lemah, yang mana toksin dan metabolit ubat dikeluarkan dari tubuh;
• Plasmapheresis - pembersihan peralatan plasma darah dari produk pembusukan persediaan farmaseutikal dan metabolit mikroorganisma patogen.

Diuresis paksa tidak digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Detoksifikasi mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem hepatobiliari, yang disebabkan oleh suhu badan yang normal. Kaedah ini sering digunakan untuk merawat pesakit yang menderita bukan sahaja dari sirosis, tetapi juga dari hepatitis atau cholangitis.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati. Komponen mereka "melindungi" hepatosit daripada kelahiran semula, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan bahan toksik di dalam badan. Dalam kes sirosis, ubat-ubatan berasaskan herba termasuk dalam rejimen rawatan, kerana ia mempunyai kesan terapeutik yang jelas:

• memulihkan fungsi protein-sintetik hati yang terjejas;
• melindungi hepatosit daripada kesan negatif dadah sintetik dan alkohol;
• mempunyai kesan choleretic.

Flamin, LIV-52 dan Kars adalah hepatoprotectors yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang paling biasa digunakan dalam rawatan sirosis hati.

Antara hepatoprotectors tumbuhan tidak ada ubat yang akan menghasilkan beban berlebihan pada organ-organ detoksifikasi. Dengan penggunaan ubat rasional di hati, proses degeneratif perlahan, yang secara tidak langsung memberi kesan kepada proses-proses thermoregulation.

Ubat lipotropik

Malfungsi pada hati dari masa ke masa membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid. Dalam hal ini, deposit lemak yang mempercepat proses pemusnahan kelenjar pencernaan mula berkumpul di dalam organ yang terjejas. Untuk memulihkan aktiviti normal hati menggunakan ubat-ubatan lipotropik yang dipanggil:

Dadah dalam kumpulan ini menghalang perubahan dystrophik dalam badan dan, akibatnya, melanggar fungsinya. Menurut pemerhatian praktikal, degenerasi lemak hati sering disertai dengan keadaan subfebril. Dengan penggunaan lipotropic yang tepat pada masanya, jumlah lemak yang menyusut dalam kelenjar berkurangan, dengan itu mengurangkan suhu badan.

Cadangan am

Untuk membawa suhu dalam keadaan sirosis mungkin tanpa menggunakan ubat. Walau bagaimanapun, mereka semua bertujuan untuk menghapuskan gejala itu sendiri, dan bukan punca kejadiannya. Abaikan manifestasi penyakit ini tidak boleh, kerana mereka mungkin menunjukkan perkembangan penyakit buruk dan komplikasi berjangkit. Jika, semasa pemeriksaan hepatologi, tidak ada gangguan yang jelas dalam fungsi organ-organ sistem hepatobiliari, prosedur fisioterapeutik akan membantu untuk menghapuskan demam rendah dan demam.

Iklim dalaman khas

Jika termometer mendekati 38-38.5 ° C, anda perlu berhati-hati untuk mewujudkan mikroklimat yang sesuai di dalam rumah. Mengurangkan suhu dalam bilik ke 18-19 ° C akan meningkatkan pertukaran haba badan dengan persekitaran, yang mana demam akan berlalu. Pada musim sejuk, adalah disyorkan untuk menyiarkan bilik sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Dalam hal ini, pesakit harus berpakaian dengan cukup mudah, karena baju terlalu hangat hanya menjaga tubuh hangat, karena suhu meningkat.

Pada musim panas, penghawa dingin dan peminat digunakan untuk mengurangkan suhu di dalam rumah. Dengan ketiadaan teknologi yang sesuai, cuma tutup langsir dan tirai. Barangkali, langkah seperti ini akan kelihatan seperti seseorang yang tidak produktif, tetapi lebih daripada 35% daripada haba memasuki rumah melalui tingkap.

Mandi sejuk

Dengan haba yang kuat, disyorkan untuk mengambil mandi sejuk. Air adalah konduktor haba yang baik, di mana anda boleh mengurangkan suhu badan sebanyak 2-3 ° C. Untuk mengelakkan beban serius pada sistem kardiovaskular, semasa prosedur anda perlu mengambil kira beberapa nuansa penting:

1. isi air dengan air sejuk (suhu tidak melebihi 20 ° C);
2. basuh kaki anda sebelum menyelam;
3. manakala mandi, mengurut kulit dengan kain lap (meningkatkan peredaran mikro darah akan memastikan pertukaran haba terawal dengan persekitaran);
4. Jika anda merasa lebih baik, lengkapkan prosedurnya.

Ia penting! Mandi sejuk tidak disyorkan untuk orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular dan tekanan darah tinggi.

Pek sejuk

Mampatan sejuk adalah salah satu kaedah yang paling mudah dan selamat untuk menghilangkan demam gred rendah. Untuk memulihkan suhu normal, disyorkan untuk memampatkan kompres basah pada pergelangan tangan, kawasan groin, dahi dan otot betis. Memampatkan sejuk mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Untuk menangani demam dengan sirosis hati, anda perlu melakukan yang berikut:

1. balut kain kasa adalah sekeping kain yang cukup besar;
2. lembapkan bahan yang disediakan dalam air sejuk;
3. letakkan kompres pada dahi, kaki bawah, kawasan interscapular;
4. Apabila memerah memanas, rendam dalam air sejuk.

Meletakkan kompres pada jantung tidak boleh, kerana ini boleh menyebabkan kekejangan arteri dan gangguan peredaran darah yang normal. Untuk meningkatkan kesan antipiretik kompres, anda boleh mengenakan kawasannya dengan kapal besar - subclavian, inguinal, axillary, dll. Kontraindikasi terhadap penggunaan kompres sejuk adalah penyakit berjangkit dan penyakit kulit.

Kesimpulannya

Peningkatan suhu dalam kes sirosis adalah selalunya akibat keracunan diri badan, degenerasi sel hati dan perkembangan komplikasi berjangkit. Hati yang berfungsi normal mesti menukar metabolit ubat dan patogen kepada komponen yang tidak berbahaya. Kegagalan badan tidak dapat dielakkan membawa kepada pengumpulan toksin di dalam tisu dan, akibatnya, penampilan tanda-tanda mabuk, termasuk demam.

Untuk menurunkan suhu ubat jika sirosis hati tidak disyorkan, kerana ini hanya akan memperburuk keadaan kesihatan. Menormalkan proses thermoregulation boleh dalam kes pemulihan fungsi kelenjar pencernaan. Prosedur detoksifikasi (dipaksa diuresis, pertukaran plasma), hepatoprotectors herba dan ubat lipofilik digunakan untuk merawat hati.

Sekiranya terdapat kenaikan suhu badan yang kuat, disyorkan untuk menghadkan diri kepada rawatan fisioterapi. Anda boleh menghilangkan demam dengan mandi sejuk, kompres basah, dll. Jika termometer menghampiri tanda 40 ° C, disyorkan untuk mengambil satu dos antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol atau Nurofen.

Cirrhosis dan demam tinggi

15 Mei 2017, 12:41 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,855

Gejala biasa timbulnya kerosakan tisu hati adalah peningkatan penunjuk suhu di ketiak. Peningkatan suhu dalam sirosis hati muncul kerana beberapa sebab. Selalunya ia dicetuskan oleh proses yang berlaku dalam tisu hati, serta perkembangan komplikasi. Dalam kedua-dua kes, suhu disertai dengan beberapa tanda-tanda lain yang membolehkan untuk menentukan masalah.

Suhu sebagai gejala sirosis

Subfebrile (37-37.5 ° C) atau suhu badan demam adalah ciri-ciri kerosakan hati dengan hepatitis C. Perubahan turun naik petunjuk bergantung kepada tahap aktiviti dekompensasi sirosis yang dibangunkan di latar belakang hepatitis. Kenaikan suhu adalah pendek, tetapi kritikal, dan boleh menjadi subfebril dan panjang - biasanya dari 2-3 hari hingga 1-2 bulan. Ciri yang paling utama ialah kekerapan keadaan sedemikian dengan peningkatan kepada 38 ° C dan penurunan penunjuk kepada tahap norma.

Gejala sering mengiringi semua jenis sirosis, tetapi dalam beberapa kes ia lebih ketara, dan di lain-lain kurang begitu, sebagai contoh:

• Dalam kes sirosis jenis virus, peningkatan suhu badan diperhatikan dengan ketara, ke tahap maksimum. Keadaan ini sering diiringi oleh demam dan menggigil. Setelah menerima keputusan ujian darah menunjukkan kepekatan bilirubin yang sangat tinggi.

• Dalam lesi biliary sekunder sel-sel hati, terdapat juga peningkatan mendadak dalam suhu dan menggigil. Selain itu, terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, kesakitan yang teruk pada kulit dan kerangka mata, pruritus. Apabila merangkul abdomen, limpa dan hati yang diperbesar akan dirasai. Dalam analisis darah, lebihan norma dalam leukosit, bilirubin, asid hempedu dikesan. Penyakit yang menjadi punca penyebab sirosis ini, seperti cholangitis, penyakit batu empedu, perkembangan tumor, disertai dengan gambaran klinikal yang sama.
• Dengan sirosis yang dikompensasi, sedikit gejala biasanya muncul, yang sering dikelirukan dengan kelesuan ringan dan kerja keras. Dalam tempoh ini, hati masih dapat melaksanakan fungsi utamanya, tetapi tidak ada komplikasi yang diperhatikan, oleh itu, fungsi normal seseorang tidak terganggu. Bentuk penyakit ini dikesan secara kebetulan dengan pemeriksaan mendalam, pembedahan, atau dengan perkembangan penyakit. Peralihan kepada bentuk aktif sirosis pampasan diiringi oleh:

Turut naik turunnya suhu badan dalam penyakit hati boleh terjadi dengan pendarahan dari hidung, kemerahan atau keberanian tangan dan bahagian tubuh yang lain.

1. peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril atau febrile;
2. kemerahan telapak tangan;
3. pendarahan hidung meningkat;
4. Yellowness kulit, yang jarang berlaku.

Peringkat pampasan yang tidak aktif membolehkan seseorang hidup dengan aman dengan diagnosis lebih daripada 10 tahun.

• Dalam sirosis postnekrotik, terdapat perkembangan pesat patologi dengan manifestasi keseluruhan gambaran klinikal semalaman. Pada manusia, terdapat:

1. demam
2. asites progresif (pengumpulan cecair dalam tisu dan organ);
3. sakit perut yang menyakitkan;
4. jaundis yang teruk.

Bentuk penyakit ini adalah akibat daripada hepatitis B yang rumit, kurang kerap - sirosis uterus atau sirosis hati. Dengan rawatan perubatan yang tertunda meningkatkan risiko kegagalan hati atau koma.

Perubahan penunjuk suhu di atas norma boleh memberi isyarat mengenai permulaan proses patologi dalam badan. Oleh itu, diagnosis menyeluruh sebab-sebab gejala sedemikian diperlukan. Di samping sirosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti komorbiditi seperti:

• tumor malignan di hati;
• jangkitan bakteria pada tisu hati;
• patologi darah;
• trombosis urat portal.

Sebabnya

Para provokator yang paling biasa meningkatkan suhu dalam sirosis hati:

• Nekrosis sel-sel hati - hepatosit. Tanda utama - menyakitkan sebelah kanan dalam hipokondrium. Sebagai gejala tambahan dalam mendiagnosis masalahnya ialah:

1. Diculikan kesedihan kulit dan mata sclera;
2. kepekatan tinggi leukosit, ALT, AST dalam serum;
3. aktiviti fosfatase alkali meningkat.

• Pengeluaran semula pyrogens bakteria. Organ yang lemah oleh sirosis menjadi terdedah kepada pelbagai bakteria usus "lewat" melaluinya. Dalam kes sirosis, hati tidak dapat meneutralkan mereka kerana disfungsi, oleh itu, sistem imun badan mengambil langkah-langkah yang bebas untuk menghancurkan patogen dengan meningkatkan suhu badan. Semasa fungsi hati normal, reaksi ini tidak berlaku. Keistimewaan keadaan adalah bahawa suhu tidak menyimpang antipiretik atau antibiotik. Menstabilkan prestasinya hanya mungkin dengan fungsi sel-sel hati yang lebih baik. Pada masa yang sama, hati yang rosak sendiri menyakitkan.

• Peralihan sirosis ke fasa aktif. Proses ini selalu diiringi oleh peningkatan indikator suhu terhadap latar belakang penyebaran keradangan yang cepat dengan kematian kebanyakan sel hati. Akibatnya, tubuh kehilangan fungsinya, yang mengancam kegagalan hati dan koma.

Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi dan suhu

Sekiranya tiada rawatan kerosakan hati kirrotik, komplikasi teruk berkembang, yang sentiasa diiringi oleh lonjakan tajam dalam suhu badan dan gejala-gejala tertentu yang lain. Selalunya, perubahan suhu diperhatikan dengan komplikasi berjangkit.

Komplikasi utama yang memburukkan keadaan pesakit dengan demam:

• Jangkitan sekunder. Oleh kerana perkembangan sirosis hati sangat melemahkan sistem imun. Hasilnya, tubuh menjadi lebih mudah terjejas terhadap serangan bakteria dan virus patogen. Kemasukan jangkitan berlaku dengan cepat dan mudah disebabkan oleh rintangan yang dikurangkan badan. Oleh itu, seseorang sering mengalami jangkitan pernafasan akut yang teruk, jangkitan virus pernafasan akut, influenza, disertai oleh demam, demam dan menggigil.

Hati yang berpenyakit memburukkan keadaan imuniti umum dan penyakit itu mungkin disebabkan oleh jangkitan lain.

• Peritonitis bakteria. Patologi sentiasa ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang ketara kepada parameter kritikal (40-42 ° C). Keadaan ini berbahaya dan mengancam kehidupan manusia jika tiada langkah kecemasan. Penyebab utama jangkitan adalah jangkitan dengan E. coli, yang menembusi cecair ascitic yang terkumpul di dalam tisu peritoneum.

Diagnosis peritonitis adalah mungkin berdasarkan alasan berikut:

1. sakit yang tajam dan kuat, dan perut menyakitkan di luar dan dalam;
2. haba (sehingga 42 ° C);
3. menggigil;
4. aktiviti peristaltik usus dikurangkan;
5. tekanan darah yang lemah;
6. tahap kritikal sel darah putih yang tinggi, bercakap mengenai keradangan berskala besar;
7. menurunkan fungsi hepatik (sehingga koma).

80% daripada semua kes adalah maut. Oleh itu, dengan kenaikan suhu dalam pesakit dengan sirosis hati, perlu segera merujuk kepada doktor untuk tidak memasukkan peritonitis bakteria.

• Ascites Komplikasi dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dan garam dalam rongga pleura. Proses pengumpulan dipanggil hydrothorax. Oleh kerana imuniti yang rendah dan fungsi pembersihan hati, risiko jangkitan substrat cecair dalam pleura bertambah dengan perkembangan empyema, iaitu suplai lembaran peritoneal.

Gambar klinikal negeri ini sama dengan peritonitis bakteria dan menunjukkan dirinya:

1. lompat tajam dalam suhu;
2. sakit dada dalam dada;
3. kemerosotan pesat;
4. kegagalan hati akut;
5. perkembangan leukositosis.

Empyema boleh disebabkan oleh E. coli, enterococcus, Klebsiella, pseudomonas. Komplikasi mungkin muncul secara berasingan atau bersamaan dengan peritonitis bakteria. Prognosis tidak menguntungkan, jadi rayuan segera kepada doktor adalah perlu pada tanda-tanda pertama timbulnya keradangan.

Adakah demam dengan sirosis hati?

Demam dengan sirosis adalah gejala yang agak biasa. Ia boleh meningkat sama ada berkaitan dengan proses itu sendiri di dalam hati, dan berkaitan dengan berlakunya pelbagai komplikasi.

Kenaikan suhu dalam sirosis hati biasanya berlaku pada peringkat awal proses. Ia meningkat sedikit dalam lingkungan 37-37.5 ⁰C. Suhu badan ini dipanggil subfebril.

Cirrhosis hati, serta banyak penyakit lain (termasuk kanser), dicirikan oleh keadaan subfebrus yang panjang.

Dalam situasi sedemikian, suhu secara berkala meningkat, kemudian datang kepada nilai normal. Peningkatan suhu ini dikaitkan dengan nekrosis (kemusnahan) sel hati - hepatosit.

Selalunya, tempoh kenaikan suhu badan dalam kes sirosis hati disertai dengan gejala berikut:

• jaundis intensiti tinggi;
• peningkatan sel darah putih dalam jumlah darah umum;
• peningkatan tahap AST, AlT;
• Meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Oleh itu, keadaan subfebril dalam sirosis hati menunjukkan bahawa proses telah berpindah ke fasa aktif. Ini bermakna bahawa hepatosit dimusnahkan dalam kuantiti yang banyak, hati secara beransur-ansur berhenti berfungsi.

Di dalam ini mereka melihat sebab lain untuk suhu tinggi dalam sirosis hati: hati berhenti untuk meneutralkan bakteria usus, yang menyebabkan tindak balas suhu.

Ubat antibakteria yang ditetapkan untuk penyakit lain atau untuk sirosis tidak mempengaruhi nilai suhu badan. Ia berkurangan hanya selepas keadaan hati normal.

Jenis-jenis etimologi hati, yang berlaku dengan peningkatan suhu

Secara umum, suhu tinggi diperhatikan dalam semua jenis sirosis. Tetapi beberapa faktor etiologi boleh menghasilkan kenaikan suhu dengan sendirinya.

Juga untuk jenis sirosis tertentu, suhu tinggi adalah lebih tinggi daripada yang lain.

Oleh itu, sirosis virus dicirikan oleh kenaikan suhu ke nilai tinggi, menggigil. Dalam kes ini, suhu tinggi digabungkan dengan penyakit kuning, membosankan, tetapi berterusan, dan berterusan dalam bilirubin dalam darah, yang tidak terjejas oleh rawatan yang dijalankan.

Untuk cirrhosis biliary sekunder dicirikan oleh suhu badan yang tinggi. Penyakit itu sendiri yang membawa kepada sirosis jenis ini juga boleh disertai oleh demam.

Proses patologis seperti itu termasuk cholelithiasis, cholangitis (proses keradangan dalam saluran hempedu), tumor kanser (walaupun mereka adalah penyebab jarang dari sirosis jenis ini).

Suhu dalam sirosis biliary menengah disertai dengan menggigil.

Di samping itu terdapat tanda-tanda lain: sakit di hipokondrium kanan, penyakit kuning yang kuat, pruritus, hati dan limpa yang diperbesar, perubahan dalam ujian darah biokimia dan umum (leukositosis, bilirubin tinggi, asid hempedu).

Suhu tinggi dengan sirosis hati yang rumit

Sesetengah komplikasi yang timbul akibat sirosis disertai oleh demam. Ini adalah komplikasi bagi sifat berjangkit.

Cirrhosis hati itu sendiri memudahkan penyebaran pelbagai jangkitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat seterusnya sistem imun seseorang yang sakit akan lemah.

Oleh itu, sering terdapat pelbagai jangkitan virus dan bakteria, di mana, sebagai peraturan, dicirikan oleh demam.

Di samping itu, komplikasi, perkembangan yang dikaitkan dengan proses di hati, boleh menjadi punca suhu tinggi dalam sirosis hati. Pertama sekali, ia adalah peritonitis bakteria.

Keadaan serius ini berlaku akibat jangkitan pada cecair ascitic di rongga abdomen. Peritonitis adalah satu proses segera yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Selalunya ia disebabkan oleh E. coli. Oleh itu, tanda-tanda peritonitis bakteria pada asites adalah:

• Peningkatan suhu yang ketara kepada nombor tinggi (39 C atau lebih), menggigil
• Kemunculan sakit yang tajam, teruk di bahagian perut
• Tekanan darah rendah
• Menurun motilitas usus, kurang bunyi usus
• Ketegangan otot abdomen
• Kemerosotan ensefalopati hepatik sehingga koma dalam beberapa kes
• Leukositosis tinggi

Kematian dalam keadaan ini berlaku sangat kerap, lebih daripada 80% kes. Itulah sebabnya dengan kenaikan suhu badan yang tajam dalam keadaan sirosis hati, perlu menghubungi pakar.

Terdapat komplikasi lain, yang juga disertai oleh demam dan juga dikaitkan dengan kehadiran asites.

Jika sirosis hati mengembangkan hydrothorax (iaitu cairan masuk ke rongga pleura), cairan ini juga boleh dijangkiti dan membawa kepada perkembangan empyema pleura (suppuration antara helium pleura).

Tanda-tanda keadaan ini adalah serupa dengan tanda-tanda peritonitis bakteria:

• Peningkatan tajam dalam suhu
• Kesakitan dada
• Kemerosotan ensefalopati dan keadaan umum
• Leukositosis

Selalunya, empyema disebabkan oleh E. coli, enterococcus, pseudomonads, Klebsiella. Selalunya empyema digabungkan dengan peritonitis, tetapi ia juga boleh berkembang secara berasingan.

Demam dengan sirosis dan gejala penyakit lain

Suhu sirosis hati sering meningkat. Ini adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini. Ia juga meningkat dengan komplikasi daripada sirosis. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya gejala yang mengiringi penyakit ini.

Sirosis hati: maklumat mengenai penyakit ini

Cirrhosis adalah penyakit hati yang progresif dan menyebabkan perubahan dalam struktur hati. Sebagai hasil daripada proses ini, disfungsi organ berlaku, dan dari masa ke masa kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang.

Penyakit ini berkembang kerana beberapa sebab. Yang paling biasa ialah yang berikut:

1. Sifat hepatitis. Lebih kerap, pemusnahan hati berlaku dengan hepatitis C dan delta.
2. Sifat autoimun hepatitis. Ia dicirikan oleh fakta bahawa tubuh tidak mengambil sel asli seperti itu.
3. Alkohol. Ketagihan merosakkan membawa kepada pemusnahan hati dalam 10 - 15 tahun selepas penyalahgunaan alkohol biasa.
4. Gangguan metabolik. Ini termasuk patologi seperti penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, dan sebagainya.
5. Kesan toksik bahan. Sebagai contoh, ubat hepatotoxic.
6. Penyakit saluran empedu. Ia adalah mengenai halangan saluran empedu ekstra dan intrahepatic.
7. Kesesakan vena di hati. Khususnya, kita bercakap tentang perikarditis konstruktif, penyakit pengecualian veno, kegagalan jantung.

Dalam sesetengah kes, punca perkembangan sirosis masih tidak diketahui. Dalam kes ini, sirosis kriptogenik didiagnosis, iaitu sirosis, sebab yang tidak dapat difahami.

Tahap perkembangan dan gejala sirosis hati

Penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda yang membolehkan anda membuat diagnosis awal.

Manifestasi gejala tertentu bergantung pada peringkat penyakit.

1. Tahap awal atau kelas A sirosis. Penyakit ini masih tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Sekiranya anda mengesan penyakit tersebut dan mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan kemusnahannya, anda boleh menghalang pemusnahan organ dan mengelakkan komplikasi yang serius. Sekiranya seseorang menolak tabiat buruk, mula menjalani gaya hidup sihat, dia mempunyai peluang untuk memelihara organ yang belum dimusnahkan sepenuhnya dan dimusnahkan. Hati adalah organ yang mampu membaiki dirinya sendiri, dan sel-sel yang sihat dapat berfungsi baik untuk diri mereka sendiri dan untuk sel-sel yang dimusnahkan oleh penyakit ini.
2. Cirrhosis class B. Gejala-gejala berikut mula muncul: abdomen meningkat dalam jumlah, perubahan tindak balas tingkah laku, gusi berdarah.
3. Cirrhosis class C. Pada peringkat ini, bukan sahaja meningkatkan manifestasi gejala sebelumnya, tetapi yang lain ditambah. Ini termasuk yang berikut:

• keletihan;
• berat badan;
• kesedaran terganggu;
• kemerosotan kepekatan;
• gangguan tidur (mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam);
• kekurangan selera makan;
• keletihan perut, berat selepas makan;
• tanda-tanda jaundis: sclera dan kulit memperoleh warna kekuningan;
• perubahan warna kotoran (mereka menjadi lebih ringan atau tidak berwarna);
• Perubahan warna air kencing (menjadi gelap);
• pendarahan dari hidung, saluran gastrousus, sifat hemorrhoidal;
• pendarahan di bawah kulit;
• kerentanan terhadap jangkitan bakteria;
• menurunkan libido;
• tanda-tanda ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki).

Perubahan diperhatikan di bahagian badan pesakit:

• saiznya berubah, dan dalam sebarang arah;
• hati dipekatkan;
• sakit hati, membosankan atau sakit, yang menjadi lebih sengit selepas latihan atau pelanggaran diet;
• tanda-tanda dispepsia: muntah-muntah, cirit-birit, mual;
• pruritus;
• "bintang" vaskular pada kulit;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• lidah mengambil warna merah.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa sirosis sedang berkembang dan telah berjaya memberikan komplikasi kepada seluruh tubuh.

Peningkatan suhu sebagai tanda sirosis

Dalam kedua-dua hepatitis C dan sirosis hati, suhu badan sering meningkat. Ini disebabkan oleh aktiviti dan penguraian sirosis. Suhu boleh sama ada subfebril (37-37.5 ° C) atau febrile. Ia boleh bertahan lama: dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa yang sama, ia boleh meningkat atau turun ke norma, atau bangkit semula.

Corak ini adalah tipikal untuk apa-apa jenis sirosis, walaupun bagi sesetengah jenis ia lebih bersifat, dan untuk yang lain ia kurang:

1. Cirrhosis virus bersifat. Diiringi dengan peningkatan suhu dan menggigil yang ketara. Pada masa yang sama ujian darah menunjukkan peningkatan bilirubin.
2. Sirosis biliary sekunder. Apabila ia juga meningkatkan suhu dengan ketara, terdapat demam. Di samping itu, keadaan ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kiri atas, disebut jaundis, pruritus, peningkatan saiz limpa dan hati. Ujian darah juga menunjukkan peningkatan tahap leukosit, bilirubin dan asid hempedu. Penyakit yang menjadi penyebab utama perkembangan penyakit juga disertai oleh gejala yang sama. Ini termasuk cholangitis, cholelithiasis, onkologi.

Biasanya, suhu tinggi adalah petunjuk langsung untuk diagnostik, tujuannya untuk mengesan penyakit lain (bersamaan), seperti:

• kanser hati;
• jangkitan bakteria;
• patologi darah;
• trombosis dalam sistem portal.

Suhu sirosis hati boleh meningkat dengan pelbagai sebab.

Sebab-sebab kenaikan suhu

Alasan yang paling umum adalah seperti yang berikut:

1. Nekrosis hepatosit, iaitu sel hati. Dalam kes ini, penyakit kuning yang ketara, peningkatan leukosit dalam darah, serta ALT dan AST, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali didiagnosis.
2. Bakteria bakteria. Bakteria usus boleh melalui organ yang terjejas, yang tidak dapat meneutralkannya. Dengan sendirinya, bakteria ini boleh menyebabkan reaksi dalam tubuh dalam bentuk peningkatan suhu badan. Jika hati berfungsi dengan betul, ini tidak berlaku. Tetapi dengan sirosis, hati tidak memenuhi fungsi penting ini.

Suhu tidak boleh diserang dengan antibiotik dan ubat-ubatan lain. Suhu balik ke normal hanya jika fungsi hati bertambah baik.

Peningkatan suhu badan dalam kes sirosis adalah petunjuk bahawa proses pemusnahan hati berada dalam fasa aktif. Ini menunjukkan keradangan dan pemusnahan sejumlah besar sel hati, akibatnya tubuh tidak mampu melakukan peningkatan jumlah fungsi yang diberikan kepadanya.

Sirosis dan demam yang rumit

Jika anda tidak merawat penyakit ini, ia boleh memberi komplikasi serius. Sebaliknya, ramai di antara mereka disertai dengan kenaikan suhu badan yang kuat. Khususnya, kita bercakap tentang komplikasi yang bersifat menular.

Dengan sirosis progresif, sistem imun menderita. Ia melemahkan, akibatnya menjadi lebih dan lebih sukar bagi tubuh untuk menahan serangan bakteria dan infeksi patogen. Cepat atau lambat, badan berhenti menahan mereka, dan penyusuan jangkitan berlaku dengan mudah dan cepat. Ini bermakna seseorang sering mengalami penyakit virus dan berjangkit, yang selalu diiringi oleh demam yang tinggi.

Satu lagi komplikasi yang timbul dengan sirosis adalah peritonitis bakteria. Ia disertai dengan kenaikan suhu yang kuat. Ini adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh jangkitan (biasanya E. coli) yang memasuki cecair ascitic di dalam perut. Peritonitis boleh didiagnosis dengan beberapa tanda:

• kenaikan mendadak dalam suhu melebihi 39 ° C;
• menggigil;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• sakit yang tajam dan sengit di dalam perut;
• mengurangkan motilitas usus;
• nada otot perut meningkat;
• penurunan hepatic encephalopathy, ke keadaan koma;
• kiraan sel darah putih yang tinggi.

Dalam 80% kes dan banyak lagi, keadaan ini membawa maut. Oleh itu, jika pesakit mempunyai sirosis suhu meningkat dengan ketara, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan peritonitis.

Satu lagi komplikasi adalah asites. Keadaan ini berkembang apabila bendalir memasuki rongga pleura (proses itu dipanggil hydrothorax). Ada kemungkinan bahawa cecair ini dijangkiti, yang boleh mencetuskan perkembangan empyema pleura, iaitu suppuration daun-daun yang mengganggu. Gejala-gejala keadaan ini adalah serupa dengan peritonitis bakteria:

• kenaikan suhu yang ketara ke ketinggian tinggi;
• sakit di dada;
• kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit;
• pengurangan ensefalopati;
• tanda-tanda leukositosis.

Penyebab empyema biasanya E. coli, enterococcus, Klebsiella, pseudomonads. Keadaan ini boleh membangunkan kedua-dua secara bebas dan digabungkan dengan peritonitis bakteria.

Seperti peritonitis, dalam keadaan ini, prognosis untuk pesakit bukanlah yang paling menghibur. Oleh itu, ia juga perlu segera merujuk kepada doktor.

Suhu dalam sirosis hati dengan asites boleh lulus

Sirosis bilier: gejala dan kaedah rawatan

Sirosis biliard adalah sejenis penyakit kronik, yang terbentuk pada latar belakang keabnormalan patologi dalam saluran empedu. Terdapat dua bentuk utama penyakit ini: primer dan sekunder. Setiap jenis patologi disertakan dengan pelanggaran tujuan fungsi badan, dan ketidakmampuan membawa kepada akibat yang serius.

Cirrhosis jenis biliary: ciri-ciri penyakit ini

Apakah sirosis bilier? Penyakit ini disertai dengan proses radang akut, penyetempatan yang merupakan saluran hepatik kecil. Keradangan adalah sifat autoimun, yang menunjukkan pencabulan fungsi sistem imun. Sebagai hasil daripada proses ini, tubuh mula memusnahkan sel-sel sihatnya sendiri.

Hasil daripada proses keradangan yang cepat berkembang adalah percambahan saluran, rupa hepatitis dan pembentukan hempedu bertakung. Tanpa ubat yang betul, kegagalan hati berlaku.

Ciri patologi adalah kemungkinan perkembangan dari penyakit lain. Kebanyakan mereka diiringi dengan proses pembangunan yang tidak dapat dipulihkan.

Cirrhosis jenis biliary dimasukkan dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Kod untuk MKB 10 - K74.3 (bentuk utama) dan K74.4 (bentuk menengah) diberikan kepada penyakit ini.

Sebab utama perkembangannya

Sirosis bilier: apa yang ada dan di bawah kuk, apa faktor yang membangkitkan? Banyak kajian tidak menimbulkan punca sebenar proses patologi. Menurut data teori, sirosis bilier dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik (kecenderungan yang tidak menentu berlaku di hadapan penyimpangan dari saluran empedu dan hati);
• luka berjangkit (disebabkan penembusan agen virus, bakteria dan parasit ke dalam badan);
• kerosakan organ toksik;
• perkembangan pesat hepatitis;
• proses keradangan jenis autoimun.

Hubungan tepat antara sirosis bilier dan faktor yang dijelaskan tidak dapat dilihat. Menurut para pakar, ini hanya satu asumsi teoritis; tidak ada penemuan yang tepat di kawasan ini. Limfosit mampu menimbulkan patologi, memusnahkan saluran hempedu dan memprovokasi proses keradangan yang berterusan.

Peringkat penyakit ini

Menurut data histologi terkini, terdapat empat bentuk utama proses patologi. Amaran: mereka unik kepada sirosis utama bilier. Peringkat utama pembentukan penyakit:

1. Tahap 1. Proses keradangan tidak purulen terbentuk di saluran hempedu. Radang setempat secara eksklusif di dalam saluran empedu, disertai oleh pembentukan infiltrat. Di bawah pengaruhnya, sel epitel dimusnahkan;
2. Tahap 2. Tisu yang bersambung dengan cepat berkembang di sekitar saluran, mengganggu aliran empedu. Bilangan peningkatan epitelium, yang disertai dengan pembentukan pertumpahan jaringan tisu;
3. Peringkat 3 (fibrosis). Pertumbuhan tisu penghubung dipantau dalam semua segmen hati. Akibat dari proses ini adalah pelbagai proses keradangan;
4. Peringkat 4. Kebanyakan bahagian organ digantikan oleh tisu penghubung. Hilangnya kehilangan fungsi.

Dengan sirosis bilier, penyimpangan teruk dari organ diperhatikan. Pesakit memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes-kes yang lebih maju, satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat ialah pemindahan organ.

Klasifikasi: bentuk utama penyakit

Mengikut jenis faktor penyebab, terdapat dua bentuk utama penyakit:

1. Sirosis biliary primer (PBC). Patut diperhatikan bahawa patologi ini lebih sering direkodkan dalam populasi wanita. Penyakit ini disertai oleh pertumbuhan saluran hempedu dan genangan hempedu. Di bawah pengaruh bentuk utama, fibrosis dan cholestasis berlangsung;
2. Sirosis biliary sekunder. Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki. Penyebab utama pembangunan adalah halangan saluran empedu, yang diletakkan di luar organ. Disertai oleh gangguan keluar hempedu kronik.

Setiap bentuk proses patologi mempunyai ciri-ciri sendiri kursus dan disertai dengan gambaran klinikal tertentu.

Ciri bentuk utama

Sirosis biliar utama dicirikan oleh sifat autoimun pembangunan. Untuk masa yang lama, pesakit tidak menyedari bahawa terdapat masalah yang serius. Pelanggaran dicatatkan dengan pemeriksaan ultrabunyi yang dirancang pada pundi hempedu. Pesakit mempunyai proses keradangan. Ujian darah makmal tidak mencatatkan keabnormalan. Apabila penyakit itu berlanjutan, penyimpangan dari aliran keluar hempedu diperhatikan, dan fungsi organ dikurangkan.

Sirosis biliar utama adalah ciri populasi wanita berusia 40-50 tahun. Komplikasi patologi adalah: ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), kencing manis, tekanan darah tinggi, fungsi gangguan sistem saraf pusat, kerosakan otak dan koma.

Gejala-gejala berikut dari cirrhosis biliary utama dibezakan:

• gatal-gatal yang tidak stabil pada kulit;
• menukar warna semulajadi kulit ke tempat teduh coklat gelap;
• penampilan plak pada kelopak mata, telapak tangan dan siku;
• peningkatan pesat dalam limpa;
• sakit tidak intensif dalam penyetempatan hati;
• rasa pahit di mulut;
• demam jarang berlaku.

Gejala peningkatan cirrhosis biliar primer sebagai patologi berkembang. Sindrom nyeri mendapat intensiti, direkodkan esophageal dan vaskular lambung. Kemungkinan besar pendarahan dalaman yang besar, yang merupakan penyebab utama kematian.

Proses patologi berkembang di bawah kuk agen, bakteria atau berjangkit. Ada kemungkinan terjadinya penyakit akibat gangguan hormon. Diagnosis sirosis biliary utama dijalankan di institusi perubatan, menggunakan pelbagai makmal dan kajian instrumental.

Ciri bentuk sekunder

Cirrhosis biliary sekunder adalah lesi diffuse organ, disertai oleh pembentukan nod dan bekas luka. Penyakit ini dicirikan oleh rupa hepatitis, pruritus yang kuat dan kesakitan akut dalam penyetempatan hati. Perkembangan penyakit itu disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu akibat cholelithiasis, pankreatitis kronik dan proses onkologi.

Sirosis biliary menengah direkodkan terutamanya dalam populasi lelaki. Jika ia disebabkan oleh kanser, kematian tidak dapat dielakkan.

Gejala utama daripada sirosis bilier adalah:

• gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung kulit;
• sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
• penebalan dan pembesaran saiz hati;
• mengubah warna semulajadi kulit menjadi warna kuning;
• peningkatan suhu badan kepada 38 darjah.

Gejala di atas tidak khusus, ia adalah tipikal untuk hepatitis biasa. Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap badan. Peringatan: dalam perkembangan sirosis primer, banyak pesakit tidak hidup dalam pembangunan bentuk menengahnya.

Langkah diagnostik

Diagnosis awal cirrhosis biliar utama meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan. Langkah-langkah diagnostik standard adalah berdasarkan ujian makmal dan instrumental. Dalam amalan moden, kajian parenchyma organ menggunakan persediaan mikro dilakukan. Tindakan ini membolehkan anda menentukan keadaan badan. Kami mengkaji microdrug berwarna lobules hepatik. Dalam kebanyakan kes, perubahan dystrophik diperhatikan. Penyediaan micropre berwarna membolehkan pakar untuk menentukan tahap proses patologi.

Pesakit, dengan disyaki pembangunan kegagalan hati, mengambil darah dan air kencing. Bahan biologi diperiksa untuk tanda-tanda anemia, bilirubin tinggi, dan komponen utama lain.

Klinik darah am membolehkan mengenalpasti proses keradangan akut disebabkan peningkatan sel darah merah dan limfosit.

Kajian instrumental termasuk:

• ultrasound saluran empedu;
• pengimejan resonans magnetik (peperiksaan menyeluruh hati);
• pemeriksaan ultrasound limpa (splenomegaly);
• computed tomography (pemeriksaan hati untuk perubahan dalam strukturnya);
• Perut EGDS (membenarkan pengenalpastian varises);
• biopsi hati (prosedur ini bertujuan untuk menentukan bentuk patologi dan laluannya).

Kompleks prosedur diagnostik dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan keadaan umum pesakit. Tindakan mandatori adalah MRI hati, ia membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap keadaan organ. Berdasarkan hasilnya, pakar menentukan cara merawat proses patologis.

Apakah asas rawatan?

Dalam kes sirosis hati, rawatan bertujuan untuk pemulihan sebahagian daripada fungsi organ dan penghapusan gejala-gejala yang disertakan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami proses tidak dapat dipulihkan, penghapusan yang mustahil. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, doktor menetapkan satu set langkah simptomatik:

• ubat yang bertujuan untuk menghapuskan pruritus (Cholestyramine, Cetrin);
• agen yang menormalkan tahap fosfatase alkali (asid Ursodeoxycholic);
• vitamin larut lemak (dengan perkembangan hepatitis);
• dana yang bertujuan untuk pengeluaran enzim utama badan (Rifampicin).

Objektif utama dalam rawatan sirosis biliary utama adalah untuk melambatkan perkembangan patologi. Setiap kes klinikal dianggap unik. Terapi dipilih secara individu dan dijalankan secara eksklusif di hospital. Pakar sentiasa memantau keadaan pesakit.

Pesakit dengan sirosis biliary utama masih mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Sekiranya terapi gejala yang ditetapkan tidak mengurangkan keadaan umum, pemindahan hati diperlukan.

Pembedahan dijalankan dalam keadaan pusat khusus, selepas pemeriksaan penuh terhadap badan. Pemindahan mungkin jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya 50% peluang hidup.

Pemulihan rakyat dan kaedah patologi lain yang tidak konvensional tidak dihapuskan. Pesakit menunjukkan terapi dan diet ubat yang kompleks. Pematuhan dengan cadangan utama doktor meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan.

Ramalan dan jangka hayat

Jangka hayat, dengan adanya manifestasi klinikal yang terang penyakit ini, tidak lebih dari 8 tahun. Sekiranya penyakit itu asymptomatic, tanpa menyebabkan ketidakselesaan, angka ini meningkat kepada 16-20 tahun.

Jangka hayat bergantung kepada tahap perkembangan patologi dan ciri-ciri individu organisma. Terapi yang dipilih dengan betul, pematuhan kepada tabiat pemakanan dan keengganan tabiat buruk boleh menjejaskan penunjuk ini.

Jangka hayat dipengaruhi oleh ketepatan masa rawatan kepada institusi perubatan, pemeriksaan diagnostik lengkap badan dan pelantikan terapi berkesan. Tindakan ini membolehkan anda memulihkan fungsi hati dan menormalkan kualiti hidup pesakit.

Video tentang sirosis bilier

Mana-mana penyakit hati berbahaya dengan akibat dan pemusnahan lengkap organ. Jadi, rawatan tepat pada masanya dapat memanjangkan kewujudan manusia yang normal. Mengenai kaedah moden dalam diagnosis dan rawatan cirrhosis biliary, lihat video:

Jangka hayat dengan asites dengan sirosis hati

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati? Tidak banyak yang mengerti bahawa patologi per se sangat jarang membawa maut. Untuk membuat ramalan survival yang boleh dipercayai, anda perlu mempunyai maklumat yang komprehensif mengenai kadar perkembangan penyakit mendasar. Di samping itu, usia pesakit, keberkesanan terapi ubat, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya perlu dipertimbangkan.

Apakah asites?

Abdominal dropsy atau ascites adalah penyakit di mana exudate (cecair) mula berkumpul di rongga perut. Proses perkembangannya agak kompleks dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. proses bertakung dalam saluran hepatik menyebabkan celahan exudate cecair dari peredaran sistemik ke dalam tisu lembut dan rongga dalaman.

Tenggorokan abdomen adalah gejala yang menunjukkan peralihan sirosis hepatik ke peringkat perkembangan terminal.

Adakah ascites dapat disembuhkan? Segera ia perlu disebutkan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan asites. Ia adalah akibat daripada disfungsi hati, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Apabila perkembangan penyakit yang mendasar berkembang, saiz abdomen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan sejumlah besar pengaliran di peritoneum. Perkembangan patologi menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

1. Nada vaskular menurun dalam urat hati;
2. genangan darah dalam kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralocorticosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam peredaran sistemik.

Pengumpulan exudate dalam peritoneum membawa kepada penurunan tajam dalam jumlah albumin (pecahan protein) dalam darah, yang mengekalkan tekanan normal (oncotic). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal, kepekatan protein dalam peredaran sistemik dikurangkan, akibatnya bahagian cairan darah mula bocor melalui dinding kapilari ke dalam rongga dalaman dan tisu.

Peluang pembangunan asites

Kejatuhan dalam sirosis hati berlaku pada kira-kira 50% pesakit beberapa tahun selepas diagnosis. Prognosis penyakit ini tidak boleh dipanggil menghiburkan, kerana penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius dalam fungsi kelenjar pencernaan, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan. Risiko merosotkan perut abdomen berulang kali meningkat:

• hypodynamia;
• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan rawatan;
• ditangguhkan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• kegagalan mengikuti diet.

Rasa sakit, kembung perut, mual, sakit perut dan masalah penghadaman adalah gejala utama penyakit ini. Apabila jumlah eksudat bertambah di peritoneum, pusar menonjol. Pertumbuhan tekanan intra-perut menyebabkan perkembangan hernia cincin umbilik.

Berapa banyak yang hidup dengan titisan abdomen?

Proses pengumpulan exudate dalam rongga perut memberi kesan kepada jangka hayat, tetapi masih tidak menjadi faktor penentu. Banyak bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan terapi, serta pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk membuat ramalan yang betul, anda perlu mengambil kira beberapa kriteria penting - umur, kadar perkembangan proses kirrotik, perkembangan patologi yang buruk, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Cirrhosis hati dan asites adalah dua faktor asas yang mempengaruhi jangka hayat pesakit. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan itu, keberkesanan rawatan. Dengan bentuk yang diberi pampasan, mungkin untuk meminimumkan kesan negatif abdomen abdomen dan mengekalkan aktiviti fungsi kelenjar pencernaan. Ini bermakna jika anda mengikuti diet bebas garam dan cadangan doktor yang hadir, orang yang sakit boleh mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subcompensated, jumlah exudate dalam rongga perut boleh meningkat kepada 7 atau lebih liter. Pemetaan lewat exudate membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan, dengan itu, kemungkinan perdarahan dalaman. Sebagai peraturan, ia adalah manifestasi hemorrhagic yang menyebabkan kematian pesakit.

Sirosis hati yang decompensated dengan ascites sangat mempendekkan jangka hayat pesakit. Dengan patologi ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar pencernaan, oleh itu, kira-kira 80% pesakit tidak hidup walaupun 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesan dropsy perut. Dengan pembedahan yang berjaya, pesakit boleh hidup lebih daripada sedozen tahun.

Kumpulan risiko

Ramai pesakit dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang dipanggil ascites refraktori. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan diuretik positif pada pesakit. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang terbentuk di dalam badan tidak terjejas dengan penggunaan diuretik dan diet tanpa garam. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian melebihi 65% dalam tempoh 2-3 tahun.

Terdapat kumpulan risiko yang mana akibat daripada sindrom edematous adalah paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang mengalami hipotensi;
• pesakit yang didiagnosis dengan onkologi;
• pesakit yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang boleh hidup dengan asites? Pada masa ini, pakar hepatologi telah belajar bagaimana untuk mengimbangi keadaan pesakit dengan ubat-ubatan dan diet yang dipilih dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat bentuk-bentuk penyakit seperti (asid refraktori, asid besar) yang sukar dirawat. Dalam kes ini, memanjangkan hayat selama sekurang-kurangnya beberapa tahun adalah hampir mustahil.

Komplikasi selari

Di asites, bahaya paling besar bukanlah exudate itu sendiri, terkumpul di rongga perut, tetapi akibat patologi. Cecair ekstraselular adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk agen penyebab penyakit. Jika masa tidak menyingkirkan cecair ascitic, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis bakteria.

Peritonitis bakteria adalah penyakit serius, dengan perkembangan di mana kadar kematian mencapai 62-77%.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengumpulan cecair di peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Dalam hal ini, risiko usus menghancurkan dan, sebagai akibatnya, pendarahan dalaman meningkat. Penjagaan perubatan lewat sering membawa maut.

Purata jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan titisan abdomen? Untuk menentukan purata jangka hayat seseorang pesakit hanya mungkin berdasarkan hasil analisis darah biokimia yang diperoleh dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri, yang harus tegas mengikuti rezim minuman dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hepatik dan kehadiran komplikasi yang berkaitan, jangka hayat berikut ditentukan:

• pampasan sirosis dengan asites awal (tidak lebih daripada 1.5 liter cecair) - lebih daripada 10 tahun;
• sirosis subcompensated dengan asites sederhana (tidak lebih daripada 4.5 liter) - tidak lebih daripada 5-6 tahun;
• sirosis decompensated dengan ascites besar-besaran (lebih daripada 5 liter) - tidak lebih daripada 1 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menentukan jangka hayat purata dengan jumlah cecair terkumpul di peritoneum. Prognosis bergantung pada beberapa faktor - peringkat perkembangan sirosis, usia pesakit, keberkesanan rawatan, pematuhan dengan arahan pakar, dll.

Prinsip rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan asites? Malangnya, persediaan tidak dicipta pada masa ini, dengan bantuan yang mana ia dapat memulihkan aktiviti fungsi hati. Dengan perkembangan proses kirrhotic, sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi yang diingini. Itulah sebabnya proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang melibatkan perkembangan patologi sisi - hipertensi portal, ensefalopati hepatic, dropsy perut, dll.

Rawatan sirosis hati dengan asites terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, serta diet dan rejimen minum. Apabila sejumlah besar exudate berkumpul di peritoneum, laparosentesis dilakukan - tusukan dinding abdomen dengan mengepam cecair berikutnya dari badan. Pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan pendarahan dalaman, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteria.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pesakit, pakar menjalankan diagnosis fungsi hati. Setelah menentukan peringkat dan jenis penyakit, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan. Rawat sirosis hati dan titisan abdomen dengan ubat berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - ubat choleretic yang menormalkan motilitas usus dan memulihkan proses pencernaan;
• phospholipid penting ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghapuskan gejala mabuk dan memulihkan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepatkan proses perkumuhan garam dengan air kencing, menghalang perkembangan abdomen abdominal;
• Persediaan asid amino ("Methionine", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, memulihkan karbohidrat dan metabolisme lipid dalam kelenjar pencernaan.

Dadah berasaskan albumin adalah ubat yang paling berkesan untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandungi pecahan protein yang meningkatkan tekanan oncotic dalam darah. Meningkatkan ketumpatan cecair interstitial dapat mengurangkan keterukan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangkan kepada sekatan pengambilan garam dan cecair. Ketika merancang program diet, larangan ketat dikenakan terhadap penggunaan makanan kalengan, daging berlemak dan ikan, manis, mayonis, kopi kustard, kentang goreng, dll. Pemakanan rasional dalam kes sirosis hati dapat mengurangkan beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan rongga dalaman.

Menu standard untuk sirosis hati kelihatan seperti ini:

• sarapan pagi pertama - telur dadar putih telur, 1 keping roti hitam dan 100 ml kaldu herba;
• sarapan kedua - 150 g keropok yang tidak stabil dan 100 ml teh hitam yang lemah;
• makan tengahari - sup nasi dengan iris fillet ayam, salad kubis dan timun segar dan 100 ml jeli;
• snek - keropok dari roti rai dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup buckwheat dengan kalkun dan 100 ml jeli ceri.

Sekiranya anda makan dengan betul dan segera mengisi badan dengan kekurangan magnesium dan kalium, anda boleh hidup dengan abdomen lebih kurang 10-12 tahun.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan dekom herba dengan diuretik. Untuk mengurangkan keterukan abdominal dropsy membantu decoctions gryzhnika dan bearberry, liar rose dan juniper berries, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulannya

Kejang abdomen adalah komplikasi serius terhadap sirosis hati, di mana exudate bebas mula berkumpul di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah kencing adalah gejala utama asites. Hayat harapan pesakit dengan diagnosis seperti ini bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan bergantung kepada banyak faktor - usia, komplikasi yang bersamaan, bentuk sirosis hati, dan sebagainya.

Rawatan asites dalam sirosis hati adalah berdasarkan penggunaan diuretik, ubat dengan albumin dan hepatoprotectors. Mencegah pengekalan kelembapan dalam badan membolehkan diet terapeutik dan rejim minum yang betul. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan dengan kandungan garam yang tinggi, serta minuman yang menghalang penyingkiran kelembapan - gula-gula, minuman berkarbonat, kopi, produk asap, makanan dalam tin, mayonis, dan sebagainya.