Rawatan sirosis

Cara dan langkah terapeutik bergantung kepada faktor etiologi, tahap dan tahap pampasan dari sirosis, aktiviti proses dan kerumitan radang.

Mod dan diet

Mod hendaklah lembut dengan menghadkan usaha fizikal. Ia adalah wajib untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol dan bersentuhan dengan bahan-bahan hepatotoxic, yang boleh meningkatkan prognosis dan jangka hayat pesakit. Selain daripada keadaan yang lebih teruk dan keadaan yang teruk, 4-6 kali sehari disediakan untuk aliran keluar hempedu yang paling baik dan najis biasa mengikut jenis diet No. 5.

Peristiwa perubatan

Langkah-langkah terapeutik disyorkan mengikut kelas sirosis Childe-Pugh.

Teknik menggunakan kriteria Childe-Pugh: satu penunjuk kumpulan A dianggarkan pada 1 titik, penunjuk yang sama dalam kumpulan B - pada 2 mata, dan dalam kumpulan C - pada 3 mata. Menurut jumlah kriteria, terdapat 3 kelas: kelas pertama (kelas A) - 5-7 mata, kelas kedua (kelas B) - 8-10 mata dan kelas ketiga (kelas C) - 11 mata atau lebih.

Pesakit dengan sirosis hati yang dikompensasi (kelas A) mencadangkan diet No. 5, multivitamin: vitamin B (thiamine sehingga 100 mg), pyridoxine 30 mg, asid folik 1 mg sehari. Apabila kolestasis dan kekurangan vitamin larut lemak disuntikkan penyelesaian vitamin A - retinol (100,000 U), penyelesaian vitamin D - ergocalciferol (100,000 U), penyelesaian vitamin E - tocopherol (100 mg), larutan vitamin K - wikasol 5 mg,. Untuk menghapuskan gejala dispepsia, creon, peritol, galsten, mezim forte, dan lain-lain boleh ditetapkan.

Pesakit dengan sirosis subcompensated (kumpulan B) disyorkan untuk mengehadkan protein (0.5 g / kg berat badan) dan garam (kurang daripada 2.0 g / hari). Perlu mengehadkan pengambilan cairan hingga 1500 ml / hari. Jika, selepas mengehadkan garam, diuresis tidak normal, dan berat badan tidak berkurangan, diuretik ditetapkan. Ubat pilihan adalah spironolactone (veroshpiron) di dalam 100 mg sehari untuk masa yang lama. Sekiranya tiada kesan, furosemide dengan teliti ditetapkan 40-80 mg seminggu secara berterusan atau seperti yang ditunjukkan. Adalah disyorkan pelantikan laktulosa (duphalac) di dalam 45-60 ml sirap dalam 2-3 dos sehari.

Pesakit dengan sirosis decompensated (kumpulan C) hati menerima kursus terapi intensif:

Paracentesis terapeutik dengan satu penghapusan cecair ascites dan pentadbiran serentak 10 g albumin setiap 1.0 l cecair ascites dikeluarkan dan 150-200 ml polyglucin.
Enema dengan magnesium sulfat (15-20 g setiap 100 ml air) dengan sembelit dan / atau dengan merujuk kepada pendarahan gastrousus pada esofagus sebelumnya.
Di dalam atau melalui laktulosa nasogastrik 60-80 mg dalam 3 dos sehari.
Penetapan intravena elektrolit (penyelesaian Ringer dengan penambahan magnesium sulfat dalam kes kekurangannya) dalam jumlah 500-700 ml / hari.
Gabungan pentadbiran parenteral Essentiale sebanyak 10-20 ml dengan pelantikan kapsul secara lisan 2-3 kapsul 3 kali sehari. Kursus rawatan gabungan dari 3 minggu hingga 2 bulan. Kerana keadaan pesakit bertambah baik, hanya kapsul di dalam yang ditetapkan, kursus rawatan berlangsung 3-6 bulan.
Antibiotik spektrum luas (1.0 g neomycin sulfat atau 1.0 g ampisilin 4 kali sehari selama 5 hari) diberikan secara oral atau ditadbir melalui tiub nasogastrik.

Terapi intensif dilakukan dalam tempoh dekompensasi. Terapi asas, termasuk diet, rejimen dan ubat, dijalankan seumur hidup. Ubat yang disyorkan untuk kegunaan jangka panjang, persediaan multienzyme sebelum makan secara berterusan, veroshpiron 100 mg sehari sentiasa, furosemide 40-80 mg / minggu; laktulosa dalam 60 ml / hari secara berterusan; neomycin sulfate atau ampicillin 0.5 g 4 kali sehari, kursus 5 hari setiap 2 bulan.

Ciri-ciri rawatan ubat beberapa bentuk sirosis. Dengan sirosis hati, berkembang dan berkembang dengan latar belakang hepatitis B atau C virus aktif kronik, pengesanan replikasi virus dan aktiviti tinggi proses dijalankan dengan rawatan interferon.

Apabila sirosis hati berkembang pada latar belakang hepatitis autoimun, prednisone 5-10 mg / hari ditetapkan (dos penyelenggaraan berterusan) dan azathioprine 25 mg / hari jika tiada kontraindikasi - granulositopenia dan thrombocytopenia.

Dalam hemochromatosis (sirosis hati pigmen), diet kaya dengan protein, tanpa produk yang mengandungi besi, ditetapkan, pendarahan digunakan sekali seminggu dalam 500 ml untuk mengeluarkan besi dari tubuh. Pembedahan darah dilakukan sebelum perkembangan anemia ringan, hematokrit kurang daripada 0.5 dan keupayaan serum besi serum total kurang dari 50 mmol / l. Deferoxamine (desferal, desferin) dalam dos 10 ml penyelesaian 10% intramuscularly atau intravena drip digunakan, kursus rawatan adalah 20-40 hari. Pada masa yang sama, mereka merawat kencing manis dan kegagalan jantung.

Rawatan penyakit Wilson bertujuan untuk membatasi bekalan tembaga dari produk makanan (kambing, ayam, itik, sosej, ikan, cendawan, kari, bawang, lobak, kacang-kacangan, kacang-kacangan, prun, koko, dll) dan penyingkiran tembaga dari ubat-ubatan badan yang mengikat tembaga. D-penicillamine digunakan dalam dos purata 1000 mg / hari. Rawatan itu dilakukan untuk seumur hidup.

Rawatan komplikasi sirosis

Rawatan ascites dan edema

Ascites dan edema dalam sirosis hati berkembang akibat pengekalan natrium oleh buah pinggang, pengurangan tekanan onkotik plasma, peningkatan tekanan hidrostatik dalam vena portal atau dalam sinusoid hepatik, dan peningkatan aliran limfa pendengaran.

Diet menyediakan sekatan garam hingga 1.5-2 g / hari dan pelantikan protein kepada 1 g / kg berat badan. Pada permulaan rawatan, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk pemantauan harian berat badan dan tahap elektrolit dalam serum. Sekiranya selepas menyekat pengambilan natrium, diuresis tidak normal dan berat badan tidak berkurangan, rawatan diuretik perlu dimulakan.

Dengan sirosis hati, pengekalan natrium dalam badan adalah disebabkan oleh hyperaldosteronism. Oleh itu, ubat-ubatan pilihan adalah antagonis aldosteron - diuretik penjimatan potassium: spironolactone, amiloride dan triamterene. Spironolactone (veroshpiron, aldactone) menyekat pam natrium, memberikan reabsorpsi natrium dan air, dan menghalang rembesan ion kalium. Spironolactone pada mulanya diberikan secara oral pada 25 mg 2 kali sehari dengan peningkatan dos harian 100 mg / hari selama beberapa hari sehingga maksimum dos 600 mg / hari dicapai.

Dalam ketiadaan peningkatan diuretik, satu furosemide diuretik gelung perlu ditambah, menyekat reabsorpsi natrium dan klorin di seluruh bahagian tebal bahagian menaik daripada gelung Henley dan mempunyai kesan diuretik yang kuat dan cepat. Berikan furosemide dalam dos 40-80 mg setiap hari. Ia harus dipantau secara berhati-hati dalam pesakit yang mengambil furosemide, penurunan jumlah darah yang beredar, ketidakseimbangan elektrolit, peningkatan gejala encephalopathy dan kegagalan buah pinggang. Sekatan pengambilan cairan biasanya tidak diperlukan, tetapi pada pesakit dengan hiponatremia pada latar belakang extraselular overhydration, pengambilan cairan adalah terbatas pada 1-1.5 l / hari.

Paracentesis dilakukan untuk tujuan diagnostik atau pada pesakit dengan asites kuat, merosakkan fungsi pernafasan. Boleh diterima untuk mengeluarkan sehingga 5 liter cecair ascitic di hadapan edema dan perkumuhan cecair (30-60 min). Di masa depan, hadkan pengambilan cecair untuk mengelakkan hiponatremia. Dalam kes yang jarang berlaku, penyingkiran hanya 1 liter cecair menyebabkan keruntuhan, ensefalopati, atau kegagalan buah pinggang.

Kadang-kadang pesakit dengan asites refraktori, larutan albumin dengan kandungan garam yang rendah dan dopamin digunakan. Albumin menyebabkan kesan jangka pendek, kerana ia cepat dikeluarkan dari katil vaskular. Dopamin diresepkan dalam dos yang meningkatkan aliran darah buah pinggang akibat kesan vasodilasi (1-5 μg / kg / min).

Pesakit dengan asites, refraktori dengan terapi dadah, menunjukkan pembedahan pintasan peritoneovenous mengikut Le Vine. Shunt plastik dengan injap sehala membolehkan cecair ascites mengalir dari rongga perut ke cava vena yang lebih tinggi. Tetapi kaedah ini ditunjukkan dalam 5-10% pesakit akibat komplikasi yang kerap, seperti penyebaran sindrom intravaskular, trombosis shunt, dan jangkitan. Shunting dikontraindikasikan pada pesakit dengan asites yang dijangkiti, sindrom hepatorenal, sejarah pendarahan hemorrhoidal, koagulopati, dan bilirubinemia teruk.

Rawatan pendarahan esophageal gastrousus

Pendarahan dari vena varikos esophagus dan perut dengan sirosis hati dicirikan oleh kematian yang tinggi dan memerlukan campur tangan yang mendesak. Pesakit yang berdarah diletakkan di dalam unit rawatan intensif di mana, jika perlu (memastikan halangan saluran udara, mencegah aspirasi), intubasi trakea dilakukan.

Transfusi segera satu kumpulan keseluruhan darah segar yang disediakan 300-500 ml secara intravena ditunjukkan pada kadar sehingga 1 l / jam, dengan pendarahan berterusan sehingga 2 l / hari sehingga pendarahan berhenti di bawah kendali tekanan vena pusat, diuresis, elektrolit, keseimbangan asid-asas dan mental keadaan. Mungkin penyelesaian penggantian plasma intravena (penyelesaian Ringer, gelatinol, penyelesaian glukosa 5% dengan vitamin) menetes sehingga 2 l / hari untuk menghapuskan hipovolemia dan menindas katabolisme protein. Pada masa yang sama, ubat hemostatic diberikan: Asid E-aminokaproik, kalsium glukonat, vikasol, dicine sehingga 2.5-3 g / hari, plasma beku segar.

Dengan pendarahan yang berterusan, vasopressin diberikan secara intravena pada dos 100 IU dalam 250 ml 5% penyelesaian glukosa (yang bersamaan dengan 0.4 IU / ml) dengan menggunakan dispenser mengikut skema: 0.3 IU selama 30 minit dengan peningkatan seterusnya sebanyak 0.3 IU setiap 30 minit sehingga pendarahan berhenti, perkembangan komplikasi atau dosis maksimum dicapai - 0.9 IU / min. Vasopressin, ditadbir secara intravena, menyempitkan pembuluh darah di organ perut dan arteriol hepatik, yang mengakibatkan pengaliran darah yang berkurang dalam sistem vena portal. Komplikasi berbahaya untuk rawatan vasopressin adalah iskemia dan infark miokard, iskemia dan infarkus usus, kegagalan buah pinggang akut dan hiponatremia. Pendarahan dihentikan dalam 20% kes, tetapi berulang di lebih daripada separuh pesakit selepas pengurangan dos atau pemberhentian vasopressin.

Selepas keadaan pesakit telah stabil, endoskopi dilakukan untuk menjelaskan sumber pendarahan, dan khusus, tetapi mungkin berbahaya, langkah-langkah pemulihan diambil jika pendarahan berterusan.

Sclerotherapy endoskopik boleh dilakukan di sebelah tempat tidur sebaik sahaja diagnosis pendarahan dari urat varikos esophagus disahkan. Bahan sclerosing (contohnya, natrium berlebihan) dimasukkan ke dalam vena varikos melalui kateter jarum-jar yang dimasukkan melalui endoskopi. Sclerotherapy menekan pendarahan dalam 90% kes. Rebel selepas skleroterapi berlaku pada 50% pesakit dan boleh dihentikan dengan skleroterapi berulang. Dengan ketidakcekapan suntikan berulang menggunakan kaedah rawatan yang lain. Komplikasi sclerotherapy - ulser, ketetapan dan perforasi esophageal, sepsis, effusion pleural dan sindrom kesusahan dewasa.

Balon tamponade urat varikos membolehkan anda bertindak secara langsung di tapak pendarahan atau di bahagian perut kardial untuk menghentikan pendarahan. Beberapa jenis probe digunakan: Sengsteiken - Probe Blakemore mempunyai kedua-dua belon gastrik dan esophageal, probe Linton hanya mempunyai belon gastrik yang besar, probe Minnesota mempunyai belon besar dan esophageal. Selepas memasukkan ke dalam perut, balon diisi dengan udara dan sedikit ditarik balik. Jika pendarahan tidak berhenti, isi balon esophagus dengan tamponade tambahan. Hemostasis sementara berlaku dengan cepat, tetapi jarang dapat mencapai hemostasis yang pasti. Mungkin komplikasi serius adalah pecah esofagus.

Operasi shunt adalah untuk membuat shunt splenorenal portokal atau distal. Pendarahan dari urat varikos berhenti di 95% pesakit. Tetapi kematian intraoperatif dan hospital mencapai 12-15%, encephalopathy yang teruk sering berkembang, terutama pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk. Petunjuk untuk pembedahan pintasan pada pesakit dengan fungsi hati yang dipelihara adalah pendarahan yang tidak boleh sclerotherapy, dan pendarahan berulang yang mengancam kehidupan pesakit akibat penyakit kardiovaskular. Shunting pencegahan tidak disyorkan pada pesakit dengan urat vektor tanpa pendarahan.

Rawatan ensefalopati hepatik

Rawatan hendaklah bermula seawal mungkin. Adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi dan tidak termasuk protein dari diet, sambil mengekalkan kandungan kalori (25-30 kcal / kg) disebabkan oleh karbohidrat yang diberikan secara lisan atau intravena. Dalam kes peningkatan klinikal keadaan pesakit, protein ditambah pada 20-40 g / kg / hari, diikuti dengan peningkatan 10-20 g / hari setiap 3-5 hari.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk menghapuskan kesan produk toksik yang diserap dari usus, dan termasuk laktulosa (duphalac), neomycin, metronidazole.

Lactulose, disaccharide sintetik yang tidak diserap dalam usus, menyebabkan cirit-birit osmosis dan mengubah flora usus. Lactulose ditadbirkan secara dalaman dalam sirap 15-45 ml 2-4 kali sehari. Dos penyelenggaraan dipilih untuk menyebabkan pergerakan usus dengan tinik lembut 2-3 kali sehari. Laktulosa secara lisan adalah kontraindikasi untuk halangan usus yang disyaki atau disahkan. Berlebihan boleh membawa kepada cirit-birit yang teruk, kembung perut, dehidrasi dan hypernatremia. Sesetengah pesakit diberikan enema dengan laktulosa. 300 ml laktulosa ditambah kepada 700 ml air dan disuntik 2-3 kali sehari.

Neomycin digunakan untuk merawat ensefalopati hepatik. Ubat ini ditetapkan oleh mulut untuk 1 g setiap 4-6 jam. Neomycin kepunyaan aminoglycosides, aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma gram positif dan gram-negatif, mengurangkan pembentukan dan penyerapan toksin bakteria. Kira-kira 1-3% daripada neomycin yang diserap diserap, oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, kesan ototoksik dan nefrotoxicnya mungkin. Dalam kegagalan buah pinggang, risiko komplikasi ini meningkat. Untuk encephalopathy hepatik, ampicillin 1.0 g ditetapkan 4 kali sehari berbanding neomycin.

Pada masa yang sama, terapi detoksifikasi dijalankan - penyelesaian glukosa 5% dengan vitamin (asid askorbat, cocarboxylase) dan elektrolit (kalium klorida, kalsium glukonat, panangin) disuntik secara intravena. Pada siang hari menyuntik 2.5-3 liter cecair.

Rawatan cirrhosis hati: bagaimana untuk menyelamatkan nyawa?

Rawatan cirrhosis hati jangka panjang dan kompleks dilakukan oleh usaha terapi, pakar bedah, doktor pakar istimewa lain. Kejayaan terapi, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan sebahagian besarnya bergantung kepada usaha pesakit. Hanya pendekatan perubatan komprehensif untuk patologi yang terbentuk akan membantu memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Pendekatan utama untuk rawatan dan pencegahan

Matlamat utama peristiwa ini adalah untuk mengurangkan kadar perkembangan sirosis hati, penghapusan komplikasi dan pencegahan.

Bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan proses patologi, rawatan sirosis hati termasuk:

meningkatkan kualiti hidup;
makan makanan pemakanan;
sokongan kesihatan dadah dan rawatan komplikasi;
menjalankan operasi pembedahan.

Pembetulan gaya hidup

Pencegahan sirosis, serta rawatan, harus bermula dengan peningkatan tanda-tanda penting. Penolakan dari tabiat buruk, perubahan pekerjaan, pendidikan jasmani harian dan lawatan berkala ke doktor yang hadir mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan menghentikan penyakit pada peringkat awal pembangunan.

Pemulihan fizikal

Senaman harian diperlukan untuk memperbaiki pertahanan semula jadi tubuh terhadap faktor luar "agresif", membetulkan metabolisme, dan memperbaiki nada otot. Acara ini sesuai untuk pencegahan sirosis hati, dan untuk rawatan yang tidak spesifik. Mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengganggu pemikiran obsesif, dengan ketara meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit. Terdapat prinsip asas untuk menyokong badan:

Latihan pagi.
Berenang di perairan semulajadi atau kolam renang.
Mendaki, termasuk langkah mendaki dan menurun.
Melakukan latihan pada simulator di gym.
Petang berjalan dengan perlahan.
Latihan sederhana dengan peralatan sukan.

Kelas latihan diadakan semasa pampasan sirosis di bawah bimbingan seorang doktor. Pemilihan latihan bebas dan beban tubuh yang berlebihan boleh memburukkan keadaan kesihatan di peringkat akhir penyakit ini.

Perlindungan daripada faktor-faktor yang merosakkan

Dengan sirosis hati, seseorang menjadi terdedah kepada keadaan alam sekitar yang "agresif". Agar tidak membebankan organ yang terjejas, pesakit mesti terpencil dari bahan toksik. Keadaan orang yang menderita fibrosis hati diperburuk dengan penggunaan minuman beralkohol, bekerja dengan reagen toksik, ubat yang tidak terkawal.

Bahaya pekerjaan

Pesakit yang bekerja dalam industri kimia sentiasa bersentuhan dengan sebatian berbahaya. Peralatan perlindungan peribadi tidak selalu membatasi aliran toksin melalui kulit, saluran pernafasan dan keadaan pesakit yang semakin bertambah buruk. Dalam kes sirosis hati, dilarang bekerja dalam keadaan sedemikian, dan agar tidak kehilangan sepenuhnya kesihatan anda, sambil mengekalkan kerja di perusahaan, anda perlu berunding dengan doktor untuk dipindahkan ke keadaan kerja yang lebih kerap.

Alkohol

Penggunaan minuman beralkohol dalam dos yang tinggi menyumbang kepada kematian sel hati. Seseorang yang mengalami sirosis hati, tidak boleh mengambil alkohol walaupun dalam kuantiti yang kecil. Untuk kemusnahan progresif parenchyma organ dan penggantian struktur fungsional dengan tisu berserabut dengan kemasukan lemak, ia cukup untuk meminum 100 ml vodka, 1 l bir atau 300 ml wain setiap hari, yang bersamaan dengan 40 g etanol.

Enzim spesifik sel hati, dehidrogenase alkohol, membantu mengurangkan kesan toksik minuman yang mengandungi alkohol. Kompaun ini menghilangkan alkohol dari badan dengan pengoksidaan dan menghalang pembentukan pergantungan alkohol. Tisu penghubung, di mana hepatosit mati dilahirkan semula, tidak dapat menghasilkan enzim dan meneutralkan etanol, masing-masing, alkohol berterusan terbentuk. Oleh itu, sebelum merawat sirosis, di bawah bimbingan seorang ahli narkologi, adalah perlu untuk memecahkan lingkaran setan yang terhasil.

Kesan toksik ubat

Seseorang yang dirawat untuk penyakit bersamaan perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa dalam kes sirosis hati, dos biasa boleh menjadi toksik. Sebagai contoh, penggunaan ubat menurunkan lipid - statin untuk mengurangkan perkembangan aterosklerosis dapat mempercepatkan degenerasi lemak hati. Sebelum anda memutuskan bagaimana untuk merawat penyakit utama atau bersamaan, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Pemakanan

Untuk merawat sirosis hati dengan jayanya dan tanpa komplikasi, diet No. 5 telah dibangunkan. Terlepas dari produk yang harus dimakan pesakit, diet harus mematuhi peraturan:

Pengagihan komponen makanan yang mencukupi dalam lima dos. Menu yang disyorkan adalah protein 90 g, lemak 90 g, karbohidrat sehingga 350 g sehari.
Ia dibenarkan memakan makanan kaya serat - sayur-sayuran, buah-buahan, dan sebagainya.
Sebelum makan, makanan perlu dipanaskan dan dicincang dengan baik.
Memasak dan membakar adalah pilihan memasak terbaik untuk sirosis hati.
Ia dilarang untuk makan makanan goreng yang merangsang peningkatan rembesan dalam saluran pencernaan.
Jangan makan makanan kaya kolesterol. Diet harus terdiri daripada produk rendah lemak.

Apabila memilih makanan, anda mesti mengambil kira tahap penyakit dan komplikasi yang ada. Jadual ini secara ringkas menunjukkan senarai produk yang boleh menjadi orang dengan sirosis hati.

Anda boleh makan susu skim, keju cottage, daging rebus, putih telur, soba, kacang-kacangan.

Bagaimana untuk merawat sirosis hati dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat?

Cirrhosis hati adalah sangat biasa, tetapi sejak penyakit ini tidak asimtomatik, kebanyakannya didiagnosis hanya pada tahap yang paling parah, apabila tidak ada yang dapat membantu tetapi pemindahan. Tetapi jika sirosis dikesan dalam masa, maka proses patologi dapat dihentikan dengan selamat dan bahkan memulihkan sebahagian sel hati.

Rawatan sirosis melibatkan pelbagai kaedah, tetapi bagi setiap pesakit perlu ada pendekatan individu, kerana rawatan alternatif adalah lebih berkesan daripada yang tradisional. Pesakit harus memahami apa kaedah rawatan sirosis dan mana yang paling berkesan.

Apa yang perlu anda ketahui tentang perkembangan patologi?

Cirrhosis adalah penyakit kronik, yang merupakan pemusnahan sel hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut. Penyebab penyakit ini tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti, terutamanya jika ia bersifat autoimun, tetapi ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa faktor utama yang memprovokasi:

Hepatitis virus.
Penyalahgunaan alkohol.
Penyakit genetik dan kongenital.
Jangkitan bakteria dan parasit.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, proses radang bermula di sel-sel hati individu, yang dipindahkan ke tisu sekitarnya. Kadar penyebaran proses keradangan bergantung kepada penyebab penyakit dan keadaan sistem imun pesakit. Sel-sel inflamasi tertakluk kepada nekrosis, selepas itu ia digantikan oleh tisu penghubung - pelanggaran struktur organ dan pembentukan kegagalan hati berlaku.

Tahap

Ia diterima untuk memperuntukkan beberapa peringkat perkembangan sirosis:

Pada peringkat ini, penyakit ini dikesan secara kebetulan dan tanda pertama adalah peningkatan dalam bilirubin dan albumin dalam analisis biokimia darah.

Keadaan pesakit biasanya tidak berubah, tetapi kadang-kadang terdapat kelemahan ringan, serangan mual yang berulang dan kehilangan selera makan. Dengan rawatan yang bermula pada peringkat ini, anda dapat dengan cepat mencapai pemulihan lengkap.

Cirrhosis disertai dengan perkembangan komplikasi: kegagalan hati yang teruk, urat varicose, sepsis, hipertensi portal, ascites, karsinoma. Pada peringkat ini, hidung, gingival dan pendarahan dalaman seringkali terbuka.

Pesakit merasakan kerosakan lengkap, menderita muntah, cirit-birit, atrofi otot dan penurunan berat badan yang kuat. Dalam peringkat yang dihakimi, kematian tidak biasa, jadi pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar.

Prinsip terapi

Prognosis yang paling baik untuk pesakit yang telah didiagnosis pada peringkat 1 atau 2. Pada awal proses keradangan, ketika sel-sel hati baru mulai mati, anda dapat mencapai pemulihan lengkap. Sudah tentu, jika proses pengerasan bermula, tidak mungkin lagi untuk mengeluarkan tisu penghubung, tetapi anda boleh menghentikan penyebarannya yang lebih jauh, sehingga meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit.

Diyakini bahawa dengan bentuk tidak aktif sirosis hati, rawatan khusus tidak diperlukan, perkara yang paling penting adalah untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangannya dan berpegang teguh pada diet untuk melegakan beban pada organ berpenyakit.

Tetapi sirosis aktif dan cepat berkembang di hati memerlukan pemantauan yang berterusan dan pemilihan dadah yang teliti.

Rawatan sirosis terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang membangkitkan, menghilangkan toksin dan mengekalkan fungsi hati. Kaedah terapi tradisional termasuk ubat dari pelbagai kumpulan, tetapi apabila mereka tidak membantu, pesakit ditawarkan untuk memindahkan organ penderma.

Di samping kaedah tradisional untuk merawat sirosis hati, kaedah alternatif digunakan: perubatan Cina dan Tibet, resipi bukan tradisional, dan juga penggunaan dadah dari amalan veterinar. Sangat sukar untuk memilih cara yang paling sesuai, tetapi jika dijumpai, maka hati pesakit boleh sembuh.

Ciri-ciri rawatan penyakit pada lelaki dan wanita

Ramai orang percaya bahawa sirosis adalah penyakit yang berasal dari semulajadi alkohol. Memang, sebilangan besar pesakit menderita ketergantungan alkohol, jadi penyakit ini paling sering terjadi pada separuh manusia yang kuat. Tetapi bukan sahaja alkohol mempengaruhi pemusnahan hati: bekerja dalam pengeluaran berbahaya, ketagihan dadah, penggunaan makanan berbahaya yang berlebihan - lelaki lebih cenderung untuk ini, yang bermaksud bahawa mereka paling mudah terdedah kepada perkembangan sirosis.

Pada wanita dan lelaki tanpa tabiat buruk, tanda pertama biasanya muncul hanya pada peringkat kedua. Sejumlah kecil sel hati yang rosak tidak menjejaskan perkembangan gejala, kerana tisu sekitarnya dapat mengambil alih fungsi mereka.

Pada lelaki yang mengalami kecanduan alkohol atau penagihan dadah, tanda-tanda pertama muncul pada peringkat awal, tetapi mereka tidak memberi perhatian kepada mereka, kerana mereka terbiasa merasa tidak sihat. Pada umumnya, bagi lelaki ia adalah ciri bahawa mereka hanya mendapatkan bantuan perubatan dalam kes-kes yang teruk, sehingga mereka didiagnosis di peringkat kemudian.

Pada lelaki, kegagalan hati dan komplikasi yang timbul daripada keadaan ini berkembang lebih cepat dan lebih teruk. Oleh itu, lelaki lebih cenderung untuk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, dan mereka memerlukan rawatan yang lebih serius. Lelaki lebih cenderung menjalani terapi pengoksidaan yang kuat, dan pada separuh daripada kes patologi yang didiagnosis, pemindahan hati ditetapkan.

Adalah dipercayai bahawa prognosis yang paling baik untuk wanita, kerana mereka lebih memperhatikan kesihatan mereka dan mengikuti semua cadangan doktor. Pada wanita, rawatan lebih kerap didasarkan pada kaedah bukan ubat seperti diet, rejimen hari, dan penurunan aktiviti fizikal. Kursus menetapkan hepatoprotectors dan vitamin untuk menyokong kerja hati. Ubat-ubatan yang lebih serius dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk penguraian.

Bilakah perlu dimasukkan ke hospital?

Dalam apa keadaan untuk merawat sirosis - dalam pesakit luar atau pesakit luar, doktor yang hadir membuat keputusan selepas mengkaji sejarah penyakit dan memeriksa pesakit. Terdapat klasifikasi indikatif dengan keterukan, atau sistem kriteria prognostik Child-Pugh, yang membantu menentukan keadaan pesakit dan sama ada dia memerlukan kemasukan ke hospital.

Ia digunakan untuk menilai sama ada ascites dan encephalopathy hepatic hadir, serta jumlah darah: bilirubin, albumin, indeks prothrombin dan INR.

Oleh itu, terdapat tiga kumpulan keterukan patologi:

Kumpulan A - keadaan pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital.
Kumpulan B - rawatan boleh dijalankan di hospital dan di luar pesakit.
Kumpulan C - kemasukan ke hospital diperlukan.

Klasifikasi cirrhosis Anak-Pugh

Tetapi sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, doktor mesti menilai kehadiran komorbiditi, keadaan urat, kesejahteraan umum pesakit, tahap tekanan dan petunjuk lain.

Biasanya, pada peringkat pampasan, tidak diperlukan kemasukan ke hospital - sudah cukup untuk mengikuti saranan pakar dan secara berkala menjalani pemeriksaan. Apabila semakin teruk, perkembangan komplikasi atau perkembangan pesat penyakit memerlukan kemasukan ke hospital sehingga keadaan pesakit menjadi stabil. Pesakit dengan peringkat terminal berada di hospital, sebagai peraturan, sebelum bermulanya kematian.

Rawatan pesakit dalam bermula dengan terapi detoksifikasi. Ia perlu membersihkan hati daripada toksin berlebihan yang terkumpul di dalam usus dan menyebabkan gangguan dyspeptik.

Untuk melakukan ini, melantik:

Persiapan enzim yang tidak mengandungi asid hempedu: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
Sorben: Karbon diaktifkan, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
Diuretik: Furosemide, Mannitol.
Laxatives: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
Penyelesaian untuk rehidrasi: Regidron, Disol, saline dengan glukosa.
Persediaan untuk pemulihan mikroflora usus: Linex, Normobact, Bifiform.

Hepatoprotectors, vitamin B dan asid askorbik mesti ditetapkan untuk mempercepat proses metabolik dan menyokong aktiviti hati. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik atau ubat antimikotik, jika terdapat ancaman pembiakan cepat mikroorganisma patogen.

Terapi detoksifikasi juga melibatkan pemakanan yang ketat. Pada hari pertama rawatan, pesakit sepenuhnya boleh menyekat pengambilan makanan dan membenarkan dia minum air bersih sahaja.

Terapi detoksifikasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keadaan dan tahap mabuk. Tetapi sebagai tambahan kepada detoksifikasi, melakukan terapi asas atau intensif:

Rawatan asas adalah mematuhi rejimen, mengekalkan diet, mengehadkan tenaga fizikal dan mengambil ubat-ubatan.
Terapi intensif diterapkan pada tahap decompensated dan diarahkan kepada penghapusan komplikasi dan penyelenggaraan fungsi hepatik. Dalam kes-kes yang paling teruk, pesakit disalurkan dengan jisim plasma atau eritrosit, dan jika organ rosak secara meluas, pemindahan hati dilakukan.

Kesan dadah

Rawatan dadah sirosis hati termasuk pelbagai kumpulan ubat dengan kesan pelbagai arah. Hanya pakar yang boleh memilih ubat-ubatan, kerana apa-apa rawatan diri boleh menyebabkan kemerosotan keadaan.

Antibiotik

Ubat-ubatan antibakteria ditetapkan untuk sirosis rumit hati. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan untuk mencegah perkembangan jangkitan pada proses peradangan di saluran pernafasan, jika terdapat kecurigaan dari penyakit bakteria dari penyakit ini. Lagipun, badan yang lemah oleh sirosis bereaksi lebih akut kepada jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis dan radang paru-paru, yang membawa kepada akibat yang serius.

Juga, antibiotik diperlukan apabila terdapat ancaman peritonitis akibat pengumpulan cairan di rongga perut - asites. Komplikasi ini sangat biasa, pada kira-kira 20-30% pesakit dan menyebabkan hasil maut.

Algoritma untuk rawatan awal pesakit dengan asites

Antibiotik dimasukkan dalam senarai ubat mandatori untuk rawatan hepatic encephalopathy dan koma - ammonia, yang dihasilkan oleh bakteria usus, menjejaskan otak. Oleh itu, ubat antibakteria diperlukan untuk menekan aktiviti penting mikroorganisma patogen dalam usus.

Selalunya, penyakit hati ditetapkan: Neomycin, Amoxiclav, Cefotaxime, Vancomycin, Rifampicin. Semasa rawatan, fungsi hati mesti dipantau, dan pesakit ditetapkan ubat dengan bakteria yang bermanfaat untuk mikroflora (Linex, Hilak).

Vitamin

Dengan sirosis hati, tubuh sentiasa tidak mempunyai vitamin, jadi perlu mengambil kursus terapi vitamin secara berkala. Apakah vitamin dan mineral yang diperlukan untuk hati:

B1 - menentang perkembangan kegagalan hepatoselular, terlibat dalam sintesis dan metabolisme
B2 - secara positif menjejaskan kapal, fungsi perut dan usus.
B3 - mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga, meningkatkan fungsi perlindungan hati, menggantung proses merosakkan dalam hati.
B4 - merangsang usus, dapat meneutralkan tindakan toksin.
B6 - terlibat dalam sintesis transaminase yang diperlukan untuk pemprosesan asid amino, meningkatkan penyerapan lemak dan protein.
B9 - menghalang perkembangan anemia, meningkatkan sifat perlindungan imuniti.
Pada 12 - mengambil bahagian dalam proses pembentukan darah.
Asid askorbik - meningkatkan sifat perlindungan badan, mengawal metabolisme pembekuan darah dan karbohidrat.
Tocopherol - mempunyai kesan antioksidan, mengekalkan integriti hepatosit.
Vitamin B15, atau asid perangsang, yang meningkatkan ketahanan tisu untuk hipoksia, lesi toksik dan melambatkan pemusnahan sel-sel hati.

Ubat antipiretik dan analgesik

Kesakitan Cirrhosis berlaku apabila bahagian penting sel-sel organ digantikan oleh tisu penghubung dan peningkatan saiz. Pada mulanya, kesakitan lemah, tetapi dari masa ke masa kesakitan semakin kuat dan mengambil kursus kronik.

Apa yang melegakan kesakitan:

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antispasmodik dan menyumbang kepada kelonggaran saluran empedu dan aliran keluar hempedu. Kadangkala peradangan di hati disertai oleh demam, dalam kes seperti itu perlu mengambil NVPS, misalnya, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen.

Tetapi penerimaan mereka perlu diberi perhatian dengan berhati-hati, terutamanya untuk ubat-ubatan yang berasaskan paracetamol - dalam proses metabolisme dalam tubuh ubat berubah menjadi produk toksik yang membahayakan hati. Di peringkat terminal, apabila rawatan hati tidak mempunyai kesan yang diingini, menetapkan analgesik narkotik, yang membolehkan pesakit menjalani masa lalu tanpa rasa sakit yang menyakitkan (Morphine).

Ubat antiviral

Terapi antivirus untuk sirosis hati ditetapkan untuk hepatitis. Matlamat rawatan sedemikian adalah untuk mencapai tindak balas virologi terhadap organisma, yang mengurangkan risiko peralihan ke tahap decompensated dan kanser hati. Bahan-bahan aktif utama kesan antiviral adalah interferon, peginterferon, ribavirin, serta analog nukleosida.

Senarai ubat penting untuk kerosakan hati virus:

Ribavirin.
Pegasys.
Cycloferon.
Ribamidil.
Lamivudin.
Rebetol.
Sofosbuvir.
Daclatasvir.

Agen sedemikian menghalang pendaraban zarah virus dalam hati dan menyumbang kepada pembentukan tindak balas imun badan. Tempoh rawatan dengan ubat antivirus boleh panjang - semuanya bergantung pada jenis virus dan keadaan pesakit.

Hepatoprotectors

Antara ubat-ubatan yang paling penting yang diperlukan untuk menjaga fungsi hati ialah hepatoprotectors. Yang paling berkesan ialah mereka yang mengandungi fosfolipid penting - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Mereka adalah bahan-bahan struktur yang kompleks yang terdapat dalam setiap sel membran badan.

Hepatoprotektor herba mengandungi ekstrak tumbuhan tumbuhan yang memberi kesan positif kepada keadaan hati. Ini termasuk: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Pakar-pakar cuba untuk tidak menetapkan hepatoprotectors haiwan - kerana mereka sering menyebabkan reaksi alahan. Asid hempedu sintetik bukan sahaja melegakan beban pada hati, tetapi juga menormalkan komposisi dan aliran hempedu. Dadah semacam itu termasuk: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Ubat diuretik

Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan dengan serta-merta, sebaik sahaja sirosis hati memasuki peringkat aktif untuk mencegah perkembangan asites. Walaupun pelantikan mereka tidak dilantik dengan segera, penerimaan mereka adalah perlu sebaik sahaja edema pertama mula muncul.

Apa yang diuretik yang ditetapkan untuk sirosis hati:

Diuretik gelung: Britomar, Furosemide, asid Etacrynic.
Thiazides: Indapamide, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
Antagonis Aldosterone: Veroshpiron, Inspra.
Inhibitor carboanhydrase: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
Agen potongan-potongan: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Penggunaan dadah tersebut adalah mustahil tanpa pelantikan doktor yang hadir - satu dos individu dan cara yang paling sesuai dipilih untuk setiap pesakit.

Pemindahan hati

Transplantasi hati adalah penggantian organ berpenyakit (atau sebahagian daripadanya) dengan yang sihat, yang diperolehi daripada penderma. Buat pertama kali kaedah ini digunakan pada tahun 60-an abad yang lalu dan kini banyak digunakan dalam amalan perubatan.

Pada mulanya, pemindahan hati dari orang yang telah mati telah dijalankan, tetapi sekarang ia sering menjadi sebahagian daripada organ yang sedang ditransplantasikan. Biasanya, lobus yang betul dipindahkan, kerana ia lebih mudah dicapai dan saiznya menyumbang kepada kelangsungan hidup penerima yang pesat. Ia adalah mungkin untuk mengambil hati dari pesakit yang sudah mati dan membahagikannya kepada beberapa bahagian untuk pesakit yang berbeza.

Baru-baru ini, operasi pemindahan pemindahan sebahagian daripada hati dari saudara darah digunakan - kaedah ini meningkatkan peluang hasil yang berjaya operasi, manakala hati penderma dan penerima sepenuhnya dipulihkan dalam 80-90% kes. Penderma, yang mana sebahagian daripada hati diambil, mestilah berumur yang sah, kumpulan darahnya mestilah sama, atau serasi dengan kumpulan penerima, dan tidak mempunyai contraindications untuk operasi.

Operasi ini memerlukan persiapan yang teliti dan pemeriksaan pesakit. Satu siri kaji selidik dijalankan, dan selepas itu persoalan tentang kemungkinan suatu operasi diputuskan. Rundingan doktor pergigian, pakar sakit puan, pakar kardiologi diperlukan, pakar lain mungkin juga perlu dinilai. Sekiranya ada keraguan, sama ada kemungkinan untuk menjalankan operasi di hati, dapatkan konsultasi doktor.

Kontra untuk pembedahan:

Pelanggaran yang teruk terhadap organ-organ lain.
Penyakit berjangkit tidak boleh diubati.
Onkologi organ-organ lain.

Juga kontraindikasi relatif termasuk:

trombosis urat mesenterik dan portal;
umur lanjut;
kekurangan limpa;
obesiti;
pembedahan sebelumnya pada organ perut, termasuk hati.

Terdapat dua jenis operasi di hati:

Orotopic - sebelum pemindahan, organ berpenyakit dikeluarkan, dan hati penderma digerakkan di tempatnya (keseluruhan atau hanya sebahagian).
Organ donor heterotopik ditransplantasikan ke tapak buah pinggang atau limpa, tetapi organ berpenyakit tidak dikeluarkan.

Pesakit selepas pemindahan selama beberapa bulan perlu dipantau secara teratur oleh doktor yang hadir. Dan untuk mengelakkan penolakan hati penderma, ambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun agar antibodi tidak dihasilkan.

Terapi sel stem

Salah satu kaedah terbaru rawatan sirosis ialah penggunaan sel stem. Beberapa kajian telah dijalankan, dan kaedah ini telah menunjukkan hasil yang positif. Para saintis percaya bahawa selepas beberapa tahun, kaedah ini akan dianggap sebagai rawatan utama untuk sirosis.

Kajian yang dijalankan di Novosibirsk menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang disuntik dengan sel stem tiga kali menurunkan keparahan penyakit, meningkatkan kesihatan dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan kaedah ini, tiada kesan sampingan diperhatikan, semua pesakit berasa sihat. Dalam kumpulan lain pesakit yang menjalani terapi standard, indeks tidak berubah, atau sedikit bertambah buruk, yang menunjukkan keberkesanan kaedah.

Sel stem pada dasarnya adalah "prekursor" dari semua sel dan tisu badan. Ia sering dipercayai bahawa mereka hanya hadir di plasenta atau darah tali pusat bayi, tetapi ini tidak berlaku. Mereka berada dalam mana-mana orang dewasa dalam tisu sumsum tulang, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.

Jika rawatan sel stem sirosis, anda boleh melihat bagaimana tubuh dikemas kini. Sekali dalam aliran darah, sel-sel ini menyerang hati dan mula mengambil bahagian dalam proses regenerasi. Hepatosit yang sihat terbentuk daripada mereka, nodus hilang, dan hati mengambil bentuk seragam. Sel stem membantu mengelakkan perkembangan komplikasi dan kegagalan hati.

Perlu diingat bahawa penggunaan sel stem dalam sirosis hati bukanlah sebab untuk meninggalkan diet dan mengambil vitamin. Pesakit yang telah mencuba kaedah ini mesti meninggalkan sepenuhnya tabiat buruk mereka, makan dengan betul dan mengikuti rejimen harian.

Pendekatan alternatif

Di samping kaedah tradisional rawatan sirosis, terdapat banyak alternatif. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan cara yang paling popular dan berkesan, tetapi perlu diingat bahawa perundingan doktor diperlukan dalam setiap kes. Jadi, kaedah sedemikian boleh berguna:

Altai mumia dalam sirosis hati. Ia adalah alat selamat yang boleh digunakan untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan. Tetapi untuk rawatan, seseorang harus mengambil hanya mumi semula jadi, dan tidak menggunakan borang tablet. Mumiye menormalkan proses metabolik, meningkatkan pernafasan sel, menghalang penampilan mabuk dan menormalkan saluran gastrousus.

Dalam kes sirosis hati, anda perlu minum 0.6-0.9 g dua kali sehari selama 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 5 hari. Jika pesakit mempunyai tumor dalam badan, tekanan darah tinggi atau terdedah kepada pendarahan, maka sebelum mengambil mumi, dia perlu berunding dengan pakar.

Perubatan Tibet. Di Tibet, adat membahagikan penyakit menjadi penyakit panas atau sejuk. Cirrhosis hati, dalam istilah Tibet, adalah penyakit haba dalaman. Semua ubat-ubatan yang digunakan oleh doktor Tibet adalah produk asal semula jadi, selalunya dalam bentuk serbuk.

Keanehan mereka adalah bahawa mereka tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan reaksi negatif terhadap tubuh. Dan tidak seperti ubat, apabila merawat satu organ, tidak ada kesan yang tidak diingini pada sistem lain. Untuk rawatan hati, mereka menggunakan safron, pokok helang, merebus delima dan rhododendron, minyak sayuran - tetapi semua ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Akupunktur. Akupunktur adalah salah satu kaedah tertua untuk mengubati pelbagai penyakit. Dipercayai bahawa dalam kes sirosis hati, ia dapat memperbaiki keadaan, melegakan tekanan darah tinggi dan menghilangkan cecair yang berlebihan dari rongga perut.

Perkara yang paling penting dalam akupunktur ialah mencari pakar yang berpengalaman. Tetapi perlu difahami bahawa kaedah ini tidak akan memulihkan sel hati yang rosak, tetapi ia akan merangsang metabolisme, menormalkan aliran darah dan menenangkan sistem saraf, yang sangat penting bagi orang yang sakit.

Latihan terapeutik. Ia adalah perlu bagi setiap pesakit dengan kerosakan hati, tetapi tidak semasa tempoh akut. Satu set latihan tidak boleh dipilih sendiri - seorang pengajar yang telah menerima cadangan daripada doktor yang hadir akan melantik dan menunjukkan kepadanya. Biasanya terapi latihan termasuk berjalan kaki, senaman di dinding gimnastik, melambai tangan dan kaki, latihan bernafas.

Latihan untuk Penyakit Hati

Latihan juga diperlukan untuk menormalkan aliran keluar hempedu, untuk ini, mereka melakukan pelbagai latihan berbaring di sebelah kiri mereka. Adalah yang terbaik untuk belajar terapi fizikal yang betul di sanatorium khas dan pertubuhan spa di mana instruktur sentiasa menonton pesakit buat kali pertama.

Cara rakyat

Perubatan tradisional digunakan secara meluas untuk merawat penyakit hati. Kilang yang paling popular adalah susu thistle. Bermakna seperti serum, sebahagian kecil daripada SDA juga boleh digunakan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin jika pesakit tidak alah kepada tumbuhan. Dan sememangnya, sejak rawatan itu panjang, tidak disyorkan untuk digunakan sebagai yang utama dalam tahap lanjut sirosis.

Tumbuhan perubatan

Bagi thistle susu, anda boleh membeli dalam hidangan farmasi atau minyak tumbuhan dan mengambilnya mengikut arahan. Dari akar thistle susu boleh disiapkan untuk merawat hati mengikut skema ini:

Akar kecil dan kupas kecil tuangkan 2 cawan air dan masak pada api perlahan selama 30 minit.
Letakkan kaldu dan cair dengan air masak untuk membuat 500 ml produk.
Minum dalam masa sebulan selama 15 ml sebelum makan.

Resipi lain untuk kerosakan hati:

Sendok teh madu dalam lobak susu dalam segelas susu rebus. Ambil sudu dua kali sehari selama 1 bulan.
Dua lemon dengan kupas dan dua skrip yang dikupas tanpa pitting melalui penggiling daging, tambah 200 ml minyak zaitun dan 1 kg madu. Pindah dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil sudu 30 minit sebelum makan.
Dua seni. Jelatang sudu tuang segelas air panas dan masak sehingga mendidih. Minuman sup kekerasan 3-4 kali sehari selama setengah gelas.
Satu sudu kunyit tuangkan dua cawan air panas dan biarkan selama sehari. Minum sebelum makan segelas 2 kali sehari, anda boleh menambah madu atau lemon.

Serum

Whey adalah produk yang diperolehi dalam penyediaan keju dan curd.

Ia mengandungi sebilangan besar bahan berguna (biotin, kolin, asid nikotinik, protein, laktosa), berkat yang mempunyai ciri-ciri berikut:

Meningkatkan metabolisme.
Menormalkan usus.
Menggalakkan peredaran darah.
Menentang aterosklerosis.
Mengeluarkan toksin dan cecair yang berlebihan dari badan.
Menormalkan fungsi hati.

Whey dalam kes sirosis hati, mereka minum pada perut kosong tidak lebih daripada 3 gelas sehari. Sekiranya gejala gangguan gastrousus muncul, perlu berhenti mengambil selama 1-2 hari, kemudian terus minum lebih sedikit.

Sebahagian daripada SDA adalah penyelesaian untuk pentadbiran dalaman. Hari ini, ubat ini lebih biasa digunakan dalam perubatan veterinar, tetapi apabila ubat ini hanya ditemui, ia diperiksa untuk pelbagai penyakit manusia. ASD adalah antiseptik dengan fungsi merangsang.

Bagaimanakah hati:

Merangsang pertumbuhan semula sel.
Mempercepat pengeluaran enzim.
Normalkan penghadaman.
Merangsang metabolisme intrasel.
Meningkatkan imuniti.

Dengan sirosis dan dropsy, ASD pada hari pertama di pagi hari minum 5 drops, dan pada waktu malam 10. Dan setiap hari anda perlu meningkatkan dos dengan 5 titis dalam setiap dos. Mencapai 40 tetes, anda perlu mengambil rehat lima hari, dan kemudian terus mengambil 35 titis dua kali sehari. Tempoh rawatan berbeza dari 6 hingga 18 bulan.

Rawatan sirosis adalah panjang, dan untuk menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit, ia memerlukan masa yang lama dan daya tahan yang besar pesakit. Ia mengambil banyak kekuatan untuk sentiasa memelihara diet, tidak meminum alkohol, memerhatikan rejimen harian dan tidak lupa bahawa anda perlu mengambil ubat tepat pada masanya.

Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan ini, maka lambat laun penyakit itu akan mengambil kursus sendiri dan anda perlu menjalani pemindahan hati, yang tidak selalunya berakhir dengan baik - selepas semua, sehingga penderma yang diperlukan dijumpai, terlalu banyak masa boleh berlalu.

Tanda-tanda sirosis, gejala dan kaedah rawatan

Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.

Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.

Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.

Beberapa data sejarah

Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.

Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.

Punca sirosis

Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
Hipertensi Portal;
Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.

Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.

Pengkelasan

Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
sirosis cryptogenic.

Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:

tahap kegagalan hepatoselular;
sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.

Tanda pertama

Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:

Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.

Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.

Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".

Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.

Akibatnya

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.

Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Ascites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:

Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.

Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:

antibodi antimitochondrial;
RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
tahap tembaga dan cerruloplasmin;
tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:

scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.

Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:

Ultrasound untuk mengecualikan asites;
penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.

Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.

Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.

Tahap sirosis

Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:

Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).

Bagaimana merawat sirosis hati?

Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.

Ini termasuk:

Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.

Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:

Beristirahat secepat anda berasa letih.
Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:

Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).

Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:

Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
Terapi penggantian darah.

Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.

Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.

Prognosis penyakit

Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:

dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati: