Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu hancur atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, jadi tahapnya dalam darah meningkat.
Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia adalah gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. tahap darah mereka penanda kerosakan hati, jantung, pankreas (kes yang paling kerap - hepatitis, infarksi miokardium, pankreas). Nilai mutlak mereka dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.
Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur ini tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat, serta berikut satu hingga dua minggu sebelum penghantaran untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu berunding dengan doktor.
Nama penuh enzim adalah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, begitu juga di sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.
Kadar darah
Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:
- bagi wanita, kadarnya tidak melebihi 32 unit / liter;
- untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.
Bagi kanak-kanak yang berbeza umur, norma berbeza:
- dalam tempoh lima hari pertama - sehingga 49 unit / liter;
- sehingga enam bulan - 56;
- dari enam bulan hingga setahun - 54;
- dari satu hingga tiga - 33;
- dari tiga hingga enam tahun - 29;
- dari enam hingga 12 - tidak melebihi 39.
Sebab untuk menaikkan
Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:
- sirosis hati;
- hepatitis akut (virus, alkohol);
- pankreatitis akut;
- tumor ganas hati atau metastasis;
- jaundis obstruktif;
- perpecahan tumor;
- serangan jantung yang meluas;
- penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
- terbakar;
- kerosakan otot traumatik yang meluas.
Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:
- selepas pembedahan jantung;
- dengan serangan jantung yang tidak rumit;
- hepatitis kronik;
- hepatosis lemak;
- mononucleosis.
Selain penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:
- penuaan fizikal yang hebat;
- mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
- mengambil beberapa makanan tambahan yang menjejaskan sel hati;
- sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
- diet tidak wajar (kehadiran dalam makanan segera, soda, makanan separuh siap).
Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang panjang atau pada peringkat akhir penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.
Analisis ALT ditunjukkan:
- dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
- untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
- dalam diagnosis pembezaan penyakit hepatic dan hemolytic;
- dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
- dengan patologi otot rangka;
- semasa memeriksa penderma darah.
Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mengalami gejala berikut:
- kelemahan yang berterusan;
- keletihan cepat;
- selera makan miskin;
- air kencing gelap dan najis ringan;
- kesayangan kulit dan putih mata;
- kembung;
- mual, muntah;
- sakit perut.
Ujian ALT boleh ditetapkan untuk orang yang berisiko:
- yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
- menderita diabetes;
- mempunyai berat berlebihan;
- menderita pergantungan alkohol;
- mengambil ubat dengan kesan toksik;
- orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.
AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terutamanya mengandungi jantung, hati, buah pinggang, otot.
Norma
Kandungan AST dalam darah haruslah:
- untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
- untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
- untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
- untuk kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.
Sebab untuk menaikkan
Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
- dengan hepatitis asal yang berlainan;
- infarksi miokardium;
- myocarditis;
- keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
- kanser hati dan tumor menengah di hati;
- sirosis dan nekrosis hati;
- alkohol;
- penyakit otot autoimun;
- pankreatitis (akut dan kronik);
- penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
- cholestasis;
- mononucleosis;
- hepatosis;
- terbakar;
- strok haba;
- keracunan cendawan;
- kecederaan.
Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Jika penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap tentang prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.
Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, semakin sukar kekalahan itu.
Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?
Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang mana norma ialah 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.
Kesimpulannya
Menentukan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal-usul yang berbeza. Perubahan ke atas dalam penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.
Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.
Habitat transaminase ALT dan AST
Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.
Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan mengetahui kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: lebih sedikit untuk lelaki dan sedikit kurang untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:
- Maklumat mengenai pengambilan ubat oleh pesakit, termasuk cara-cara komersial dan tidak diuji.
- Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
- Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
- Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
- Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
- Bahan umum pada keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, kencing manis.
- Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.
Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.
Kadar penunjuk ALT dan AST
Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).
Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.
Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.
Apabila mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.
Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?
Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:
- Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (dan juga ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati telah musnah, ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin dicatat. Markah ALT Darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
- Infarksi miokardium, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
- Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
- Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
- Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.
Punca AST dalam darah
Aspartik transaminase AST meningkat dalam penyakit jantung, hati dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:
- Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan sepuluh kali ganda, dan ALT hanya berubah sedikit.
- Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis reumatik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
- Keadaan merosakkan serius dalam hati - hepatitis virus, alkohol, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama, yang mana ujian hati diambil.
- Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
- Pankreatitis akut dan lanjutan.
Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Ujian hati: apakah mereka, apa ujian yang mereka sertakan?
Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai bahan dari substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:
- Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
- Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam badan dan kegagalan hati.
- Kepekatan urea.
- Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
- Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
- ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk tumor).
- GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
- AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.
Persediaan untuk analisis
Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:
- Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
- Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonat tanpa gula.
- Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal daripada 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
- Sehari sebelum ujian, pesakit harus membatasi penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat.
- Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti senaman fizikal, meninggalkan latihan sukan aktif.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?
AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, sebaik sahaja penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.
Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal
Di atas keputusan ujian darah biokimia terdapat sub-perenggan "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah penunjuk ini adalah normal dan apakah penyimpangan mereka dari paras normal?
Pertimbangkan keabnormalan mungkin di dalam badan yang boleh dikesan kerana penunjuk biokimia ini.
Inti perintis
Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.
Pemeriksaan adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).
Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Pemeriksaan alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminasi dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.
Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak
Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.
Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:
- kanak-kanak berumur bawah 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
- kanak-kanak berumur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
- lelaki - Alat sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
- wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;
Sebab-sebab perubahan dalam biokimia
Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:
- penyakit jantung;
- keracunan yang teruk;
- terbakar;
- jangkitan;
- fungsi hati yang tidak normal;
- kecederaan teruk;
- tumor;
- operasi.
Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi
Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.
Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala sehingga masa diagnosis.
Apabila infark miokard dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang tercermin dalam data makmal:
- Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali kepada nilai asal mereka.
- Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
- ALAT naik semula. Enzim penglihatan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes-kes terutamanya teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.
Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia membebaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.
Penyakit lain di mana kandungan meningkat
Jika aspartat aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan dalam organ-organ dalaman.
Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.
Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan dalam patologi seperti:
- Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
- Jaundis mekanikal.
- Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku walaupun sebelum permulaan gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
- Cholestasis.
- Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan kemunculan proses radang di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
- Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.
Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah
Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:
- sirosis yang teruk;
- nekrosis hati;
- kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
- mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
- uremia;
- pada pesakit hemodialisis.
Aminotransferases adalah enzim penting secara klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk kepada yang ideal, tidak memerlukan rawatan khas atau diet. Transaminasi dikembalikan kepada jumlah asal dengan sendirinya apabila punca kematian sel dihapuskan.
Punca ALT dan AST yang ditinggikan
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam badan
Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:
- alanine aminotransferase mentolerir alanin;
- transaminase aspartik - asid aspartik.
Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.
Norma penunjuk enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.
Jadual "Norm ALT dan AST"
Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma
Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.
- Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
- Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
- Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).
Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
- Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
- Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.
Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.
Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
- menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
- perasaan lelah, keletihan;
- gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).
Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.
- Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
- Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
- Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
- Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.
Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.
Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa
Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.
Rawatan ubat
Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.
Punca dan rawatan ALT dan AST tinggi dalam darah
Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST ditingkatkan pakar mesti mengetahui, tetapi kami akan cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.
Di manakah transaminase didapati?
ALT diperhatikan dalam:
- Tisu hepatik (paling).
- Pankreas.
- Otot.
- Tunas.
- Jantung
Lokasi AST ialah:
- Jantung (paling penting).
- Hati.
- Rangka otot.
- Otak.
Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.
Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:
- Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
- Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
- Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
- Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
- Aktiviti fizikal yang kuat 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.
Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST
Ujian penyahsulitan
Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:
- ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
- AST n - kurang daripada 31 unit / l.
- Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
- Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.
Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh terjadi pada masa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.
Penyahkodan oleh pekali Ritis
Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.
Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:
- Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
- Pekali 1 - hepatitis virus.
- Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
- Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.
Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?
Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST mereka dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!
Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Perlu diingat bahawa dalam atlet, penunjuk ini selalu di atas norma.
Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.
Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.
Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:
- Analisis ini adalah lebih tinggi daripada 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
- Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
- Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.
Selain itu, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, anda harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan menghapuskan faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak itu telah dinaikkan, ini tidak menunjukkan patologi serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:
- Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih daripada 58 unit.
- Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
- Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit, AST lebih daripada 48 unit.
- Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
- Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.
Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.
Gejala kadar tinggi
Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:
- Kelemahan kronik.
- Peningkatan keletihan.
- Sering mual dan muntah.
- Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
- Kulit kuning atau sklera mata.
- Menukar cahaya air kencing dan najis.
- Nosebleeds.
- Pendarahan gastrik.
Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.
Bahaya dan akibatnya
Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.
Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel-sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.
Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.
Sebabnya
ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:
- Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dengan hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
- Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
- Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama, AST dilepaskan, yang membolehkan doktor mendiagnosis infarksi miokardium, serta mengawal proses rawatan.
Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:
- Penerimaan ubat.
- Keracunan toksik dan kimia.
- Pengukuhan fizikal yang sengit.
- Pemakanan tidak seimbang.
- Kecederaan dengan kerosakan otot.
- Terbakar
Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?
Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:
- Antibiotik.
- Anabolik.
- Statin.
- Nitrofurans.
- Antifungal.
- Anticonvulsant.
- Fluoroquinolones.
- NSAID dan lain-lain.
Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!
Apa penyakit menaikkan tahap
Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:
Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.
Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.
Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan kerana sirosis alkohol.
Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar yang sangat tinggi menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.
Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.
Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.
Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan
Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.
Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.
Apa yang perlu dilakukan?
Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari pematuhan kepada diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.
Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?
Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu, untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan akar punca peningkatan itu tidak bermakna. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.
Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Diet
Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk yang merosakkan secara patologi yang menekankan hati dan hati, dan dengan itu memperburuk keadaan yang menyakitkan.
Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:
- Hadiah segar taman.
- Produk susu ibu.
- Pelbagai jenis daging dan ikan.
- Kacang, madu, buah-buahan kering.
- Mana-mana sayur-sayuran.
Senarai produk yang dilarang termasuk:
- Sosej.
- Produk separuh siap dan makanan segera.
- Teh dan kopi yang kuat.
- Minuman berkarbonat.
- Jeruk, daging salai.
- Roti putih dan pastri.
Sampel menu selama 2 hari
- Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
- Piala koko
- Biskut kering.
- Satu gelas yoghurt.
- Satu keping keju.
- Sup ikan.
- Nasi dengan makanan laut.
- Barberry kissel.
- Salad sayuran segar.
- Cutlets stim.
- Cawan teh lemah.
- Bubur jagung dengan labu.
- Jus currant.
- Roti hitam dengan keju.
- Sup dari sauerkraut.
- Salad wortel dan bit.
- Jus Apple
- Manty sayur.
- Jus tomato.
- Satu keping keju.
Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.
Pencegahan
Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.
Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.
Kesimpulannya
Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan jumlahnya dalam plasma, anda hanya boleh menghapuskan punca sebab kenaikan itu, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-organ dan tisu-tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.
ALT dan AST
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.
Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.
Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.
AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.
Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.
Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.
Apakah ALT dalam ujian darah?
ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.
Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.
Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.
Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.
Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah
Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.
Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:
Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.
Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.
Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.
Alasan kenaikan AST dan ALT
Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.
Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:
- Myocarditis akut;
- Infark miokardium;
- Embolisme pulmonari;
- Penyakit jantung reumatik akut;
- Angina tidak stabil;
- Pelbagai myopathies;
- Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
- Myositis, myodstrophy;
- Pelbagai penyakit hati.
Punca peningkatan ALT dalam darah:
- Sirosis hati (toksik, alkohol);
- Pankreatitis akut;
- Cholestasis, jaundis kolestatik;
- Kerosakan hati alkohol;
- Hepatosis lemak;
- Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
- Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
- Alkohol;
- Luka parah;
- Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)
Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.
Dikurangkan Asat dan Alat
Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.
Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.
Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.
Norma transaminase pada kanak-kanak
Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:
Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.
Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.
Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.
AST dan ALT semasa kehamilan
Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.
Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.
Penyediaan untuk analisis
Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.
Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:
- Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
- Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
- Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
- Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
- Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
- Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
- Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.
Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: