Hepatitis adalah kerosakan pada hati, salah satu organ dalaman seseorang yang terbesar. Terdapat banyak jangkitan yang mempengaruhi kerjanya. Gaya hidup, pemakanan dan minuman yang berlebihan juga memainkan peranan penting dalam pemusnahan hati yang normal dan sihat. Hepatitis A, B dan C, virus hepatitis yang paling biasa, patogen berbahaya kerana ia adalah satu kumpulan khas virus.
Vaksinasi telah dicipta terhadap hepatitis A dan B dan sering disyorkan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Hakikatnya ialah virus itu sendiri telah ditemui agak baru-baru ini, sedikit lebih daripada dua puluh tahun yang lalu, dan ia begitu berubah-ubah sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang berkesan. Pada peringkat ini, enam genotip utama hepatitis C virus (HCV) dan lebih daripada lima puluh subtipe (1, 1b, dan sebagainya) diketahui. Penyelidikan saintifik mengenai isu ini sedang dijalankan.
Apa itu?
Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit berjangkit yang berkembang di hati akibat daripada jangkitan dengan virus hepatitis (HCV). Virus ini tersebar melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti, iaitu melalui darah. Hepatitis C berjangkit adalah akut dan kronik.
HCV adalah rangkaian kecil sampul surat ribonucleic (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk pembiakan. Mekanisme aktiviti RNA mencetuskan keradangan di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel hati (sitolisis), mencetuskan mekanisme imun sintesis antibodi spesifik, pencegahan autoimun fungsi pelindung tubuh terhadap proses keradangan hepatosit (serangan terhadap sel-sel yang sihat, sistem imun).
Bagaimana hepatitis C dihantar?
Terdapat kira-kira 150 juta orang di dunia yang dijangkiti kronik virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis dan / atau kanser hati. Setiap tahun, lebih daripada 350,000 orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Hari ini, 7 genotype virus diketahui.
Bagaimanakah hepatitis C dihantar? Sumber jangkitan adalah pesakit dengan hepatitis C aktif dan pesakit laten - pembawa virus. Jangkitan HCV adalah jangkitan dengan mekanisme parenteral jangkitan - melalui darah yang dijangkiti dan komponennya, serta melalui cecair air mani dan vagina (kira-kira 3%). Jangkitan boleh dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan dalam salun rambut, tetapi semasa hubungan seksual kemungkinan mendapatkan hepatitis C jauh lebih rendah daripada hepatitis B, dan dikurangkan kepada minimum. Dalam 20% kes, tidak mungkin untuk mewujudkan kaedah penghantaran virus.
Jangkitan Hepatitis C tidak boleh:
- apabila menggunakan perkakas rumah sahaja (dengan pengecualian mencukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin terdapat kesan darah);
- apabila berjabat tangan, memeluk;
- semasa mencium;
- apabila berkongsi makanan.
Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pesakit dengan hepatitis C.
Genotip
Genotip mempunyai taburan wilayah tertentu. Berhubung dengan genotip yang sama wilayah yang berlainan, prinsip rawatan seragam dikenakan. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan jenis-jenis atau subtipe yang ditandakan dengan huruf abjad Latin (a, b, c, d, e), dan sebagainya:
- Genotip pertama. Ia tersebar di mana-mana; tiga jenis kuasi (1a, 1b, 1c) dibezakan. Apabila mengesahkan genotip ini, seseorang harus mengira rawatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
- Genotip kedua. Keabadian genotip dan empat jenis kuasi (2 a, b, c, d) adalah ciri. Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi enam bulan.
- Genotip ketiga. Diedarkan di mana-mana. Kehadiran enam jenis kuasi (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotip ini, degenerasi lemak (penyusupan) parenchyma hati - steatosis - adalah ciri. Masa rawatan bergantung kepada kualiti diagnosis. Masa rawatan purata adalah terhad kepada enam bulan.
- Genotip keempat. Diagihkan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit belajar. Sepuluh jenis jenis (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibezakan.
- Genotip kelima. Pertama berdaftar di Afrika Selatan. Ia mempunyai satu jenis quasi. Dalam keadaan negara kita tetap patologi yang kurang dipelajari.
- Genotip keenam. Berdaftar di negara-negara Asia, ia mempunyai satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit belajar.
Istilah "genotip" bermaksud perbezaan virus pada tahap molekul (genetik).
Gejala Hepatitis C dalam Wanita dan Lelaki
Tempoh inkubasi penyakit sehingga tanda pertama muncul berlangsung dari 1.5 hingga 6 bulan (secara purata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat gambar) dicirikan oleh kursus jinak, keadaan dengan cepat menormalkan, gejala penyakit adalah ringan atau sederhana:
- simptom dyspeptik yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau kusam, sakit nyeri di hipokondrium kanan, najis yang tidak stabil, loya, hilang selera makan, rasa kepahitan di dalam mulut);
- peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril (kira-kira satu pertiga daripada pesakit), demam tinggi tidak normal;
- hati yang diperbesarkan;
- pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan, ikterichnost sclera;
- pewarna air kencing gelap, perubahan warna najis.
Ia adalah ciri bahawa keterukan penyakit dalam hepatitis C akut kurang ketara berbanding dengan lain-lain bentuk hepatitis virus. Pemulihan latar belakang proses akut berlaku pada 15-35% individu yang dijangkiti, dalam keadaan lain penyakit menjadi kronik dan bertahan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.
Gejala hepatitis C kronik
Malangnya, dalam 70-80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.
Apakah tanda-tanda tidak langsung yang boleh mendorong seseorang untuk berfikir tentang pelanggaran fungsi hati?
- Kesakitan membosankan di bawah tulang rusuk kanan, loya sekejap, gangguan rasa. Adalah penting untuk memahami bahawa dengan kematian sel-sel hati yang beransur-ansur, tisu massa tisu bertambah. Hati meningkatkan saiz dan membujur kapsul hati, ada rasa sakit. Kerana ini berlaku secara beransur-ansur, sakit tajam atau tajam tidak menjadi ciri sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
- Kelemahan, keletihan dan mengantuk. Gejala-gejala yang sangat spesifik tidak banyak ciri-ciri penyakit banyak, bagaimanapun, pesakit dengan hepatitis sering mencirikan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak dapat membuka mata saya," "Saya sudah bersedia untuk tidur 20 jam sehari," "kaki saya lemah" - ciri-ciri ini sering didengar oleh doktor penyakit berjangkit.
- Mengikis berkala kulit dan membran mukus. Dalam kursus kronik hepatitis C, jaundis muncul dan hilang. Selalunya pesakit melaporkan kuning sedikit pada kulit atau sclera pada waktu pagi selepas makan malam perayaan dengan sumber makanan berlemak, daging dan alkohol. Oleh itu, pada hari-hari biasa hati mengatasi permasalahannya dengan pertukaran bilirubin, tetapi selepas "double" makanan berlemak mogok dan alkohol gagal buat sementara waktu.
- Sakit sendi juga merupakan gejala tidak khusus bagi hepatitis, tetapi ia berlaku dengan kerap.
- Kemunculan lebam, hematomas, urat labah-labah, pendarahan gusi yang berlebihan, haid yang melimpah pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggungjawab terhadap hati.
- Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).
- Kemandulan dan ketidaksuburan sering diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis C. Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak, keguguran biasa sering diperhatikan dalam wanita yang membawa hepatitis C. Simptom "seksual" utama hepatitis C pada lelaki adalah impotensi dan spermatogenesis yang merosot. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang semestinya lulus transformasi mereka dalam hati.
- Sindrom Edematous dan manifestasi ekstrimnya adalah asites. Pembengkakan berlaku kerana jumlah protein dan nutrien yang tidak mencukupi dalam darah. Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga abdomen dengan peningkatan berkadar dalam perut, yang mana notis pesakit. Ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di dalam saluran rongga perut. Gejala ini adalah ciri sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga abdomen berkumpul sehingga 20 liter cecair.
Selalunya (dalam kira-kira 70% kes) apa-apa gejala hepatitis akut dan (selepasnya) hepatitis kronik tidak hadir selama bertahun-tahun, orang yang dijangkiti bimbang tentang keletihan, berat yang berulang pada hypochondrium yang betul, tidak bertoleransi terhadap tenaga fizikal yang sengit. Dalam kes ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara rawak semasa pemeriksaan pencegahan, semasa rawat inap, atau dalam percubaan menderma darah sebagai penderma.
Bagaimana untuk merawat?
Dalam rawatan hepatitis C kronik tidak ada satu rawatan standard, setiap kes adalah individu semata-mata. Rawatan komprehensif ditetapkan selepas analisis yang teliti terhadap faktor-faktor berikut:
- Tahap kerosakan hati;
- Kemungkinan kejayaan;
- Kesediaan pesakit untuk memulakan terapi;
- Kehadiran penyakit bersamaan;
- Risiko potensi peristiwa buruk.
Rawatan hepatitis C yang paling berkesan hari ini termasuk melakukan terapi antiviral kompleks dengan ribavirin dan interferon. Ubat-ubatan ini adalah genotip umum, iaitu, berkesan terhadap semua genotip virus.
Kesukaran rawatan terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan interferon, dan ubat ini tidak banyak tersedia. Kos untuk mengubati hepatitis C tidak mampu untuk semua orang, begitu banyak pesakit tidak dapat menyelesaikan rawatan dan virus itu akan menimbulkan ketahanan terhadap ubat-ubatan yang diambil. Jika pesakit lagi memulakan kursus terapi baru dengan rintangan dadah antivirus, kesan rawatan tidak akan.
Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tindak balas kepada terapi kombinasi hepatitis C pada individu:
- Bangsa Eropah;
- Seks wanita;
- Berat kurang daripada 75 kg;
- Umur di bawah umur 40 tahun;
- Rintangan insulin yang rendah;
- Tiada tanda-tanda sirosis hati yang teruk.
Kebanyakan doktor menggunakan rejimen rawatan kombinasi untuk hepatitis B, terapi yang dipanggil dual - gabungan interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan kesan interferon.
Interferon bertindak pendek dikendalikan setiap hari kepada pesakit, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon yang bertindak panjang (pegylated interferon) sekali seminggu, dengan kombinasi ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Bergantung pada jenis virus, kursus itu ialah 24 atau 48 minggu. Genotip 2 dan 3 memberi respon terbaik untuk terapi - kejayaan rawatan adalah 80-90%.
Dengan genotip pertama, terapi kombinasi berjaya dalam 50% kes. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa ditetapkan. Dalam kes ini, kursus terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang berpanjangan dengan interferon-alpha mengurangkan beban virus dalam 30-50% kes.
Ubat baru untuk rawatan
Untuk November 2016, fasa terakhir kajian klinikal sedang menjalani rejimen terapeutik generasi yang terdiri daripada dua atau tiga inhibitor sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, yang diuji oleh AbbVie. Kedua-dua mod menunjukkan aktiviti perenotipik dan keberkesanan yang tinggi pada orang yang mempunyai rintangan multidrug. Kedua-dua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka dijangka pada 2017-2018.
Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk suntikan tindakan yang berpanjangan GSK2878175. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.
Bolehkah hepatitis C pergi tanpa rawatan?
Kebarangkalian pulih dari hepatitis C akut dan pulih adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 10-30%. Hepatitis C akut tidak boleh didiagnosis dan dalam kebanyakan kes menjadi kronik.
Hepatitis C kronik tidak lulus sendiri dan memerlukan rawatan.
Berapa kos rawatan?
Kos ubat-ubatan moden yang diperlukan untuk rawatan boleh berkisar antara $ 550 hingga $ 2500 sebulan. Tempoh rawatan ialah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 setahun).
Lebih mudah, lebih berkesan, dikaji, mudah untuk menggunakan ubat yang dihasilkan oleh syarikat terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.
Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.
Berapa lama terapi boleh bertahan?
Pilihan rejimen dan tempoh rawatan bergantung kepada kursus dan peringkat hepatitis C, yang ditentukan oleh doktor. Rawatan dengan gabungan interferon dan ribavirin boleh berlangsung selama 12 bulan.
Walau bagaimanapun, tidak seperti banyak penyakit berjangkit lain, dalam hepatitis C kronik tidak ada rawatan tunggal, perancangan individu disyorkan dalam kes-kes khas. Terdapat protokol rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira genotip virus, keadaan hati (penunjuk fungsinya dan perubahan tisu semasa biopsi), beban virus.
Dos ubat dan skema destinasi mereka mungkin berbeza, dan juga bergantung kepada jenis ubat-ubatan (contohnya, pelbagai interferon).
Adakah terdapat vaksin hepatitis C?
Tiada vaksin semasa. Walau bagaimanapun, pencariannya sedang dijalankan.
Para saintis untuk masa yang lama tidak dapat mengesan protein virus yang stabil yang khusus untuk semua genotip dan subspesies virus hepatitis C, yang akan menghasilkan meneutralkan antibodi. Kemungkinan teknologi kejuruteraan genetik untuk mewujudkan vaksin sedemikian sedang dikaji.
Pada masa ini, beberapa pasukan penyelidik mencari teknologi untuk membuat vaksin terhadap virus hepatitis C. Menurut WHO, ujian klinikal sedang dijalankan di Eropah untuk rawatan hepatitis C. Terdapat beberapa projek antarabangsa untuk membangunkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.
Bagaimana untuk melindungi hati anda jika hepatitis C sudah dikesan
Jika ujian telah menunjukkan kehadiran jangkitan (anti-HCV), maka perlu:
- Segera abaikan penggunaan alkohol;
- Temui doktor anda dan secara berkala tampil kepadanya;
- Jangan mengambil apa-apa kaedah rawatan (termasuk tidak preskripsi, "bukan tradisional", "dibenarkan sebagai tidak berbahaya") tanpa nasihat daripada doktor anda;
- Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam mana-mana) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan dalam fungsi hati).
Pemakanan dan Diet
Makanan untuk hepatitis C harus berbeza dari diet standard. Pematuhan diet tertentu sangat diperlukan, jadi anda harus merawat perubahan dengan tanggung jawab penuh. Penghapusan minuman alkohol yang lengkap - item pertama dan mandatori. Di samping itu, terdapat senarai produk makanan yang diluluskan sepenuhnya:
- daging lembu, arnab, daging lembu, kukus atau rebus. Bebola daging, bebola daging dan lain-lain variasi hidangan daging harus dimasak dalam dandang berganda;
- yogurt, kefir dan keju rendah lemak;
- pasta semua jenis bijirin;
- sayuran dan mentega ringan;
- telus, sup vegetarian (sayur-sayuran, bijirin, mi);
- ayam bersandar dan ikan dalam bentuk rebus;
- sayur-sayuran segar dan rebus, kecuali kekacang, bawang putih dan lobak;
- kismis, aprikot kering, prun dan masak, buah-buahan yang manis, berair.
Gula-gula, pedas, asin, asap, makanan goreng dan telur mentah mesti dihapuskan secara tidak boleh ditarik balik. Memilih taktik pemakanan yang betul, ingat bahawa untuk memenuhi sepenuhnya badan dan membina sel-sel baru, makanan mesti termasuk tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet yang ketat tetapi seimbang adalah sangat penting untuk enam bulan pertama rawatan, dan lebih baik untuk berpegang pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama untuk makan mengikut senarai di atas, lebih mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.
Pencegahan
Tiada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Oleh itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Dengan suntikan tidak boleh menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
- Alat untuk menindik tubuh dan tatu hendaklah disterilkan selepas setiap penggunaan, dan tuan harus menggunakan sarung tangan pakai buang.
- Alat untuk manicure, pisau cukur, sikat gigi mestilah peribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
- Seks selamat. Perlu diingatkan bahawa walaupun kemungkinan jangkitan semasa hubungan seks tidak cukup, ia meningkat dengan dramatik dengan sambungan rawak. Dalam kes sedemikian, penggunaan kondom adalah wajib.
Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak masa depan, seorang wanita semasa perancangan kehamilan mesti lulus ujian untuk hepatitis C.
Ramalan untuk kehidupan, berapa banyak hidup?
Pada pesakit dengan hepatitis aktif, i.e. dengan aktiviti transaminase yang sentiasa meningkat, risiko perubahan kepada sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%. 5% pesakit dengan sirosis boleh membina kanser hati primer.
Kemungkinan untuk membangunkan kanser hati adalah lebih tinggi dengan kursus serentak dua jangkitan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser hati.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah seperti berikut. Daripada setiap 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C,
- 55-85 orang akan mempunyai jangkitan kronik (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala);
- 70 orang akan mempunyai penyakit hati kronik;
- 5-20 orang akan mengalami sirosis dalam masa 20-30 tahun;
- 1-5 orang akan mati akibat kesan hepatitis C kronik (sirosis atau kanser hati);
Untuk mengelakkan akibat daripada hepatitis C kronik, anda perlu menjalani rawatan.
Hepatitis C - bagaimana ia ditularkan, gejala, tanda awal, komplikasi, rawatan dan pencegahan hepatitis C
Hepatitis C (C) adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan badan manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses pembiakan, kerosakan tisu hati berlaku, sirosis dan patologi onkologi berkembang.
Seterusnya, kita pertimbangkan apa penyakit itu, apa sebab dan tanda pertama pada lelaki dan wanita, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.
Apakah hepatitis C?
Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Dia juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Penyakit ini menyelinap ke atas diam, tanpa tanda-tanda terang dan membawa kepada akibat yang paling sukar: kanser atau sirosis hati.
Kadangkala jangkitan dengan virus ini boleh berlaku tanpa sebarang gejala selama beberapa tahun. Tetapi selepas 15-20 tahun kerosakan keradangan pada hati, hepatitis C boleh mencetuskan perubahan yang merosakkan hati dengan kanser atau sirosis.
Virus ini mempunyai ciri yang menarik. Dia sentiasa berubah. Setakat ini, terdapat 11 variannya - genotip. Tetapi selepas jangkitan dengan salah seorang daripada mereka, virus terus bermutasi. Akibatnya, sehingga 40 jenis genotip boleh dikenal pasti dalam pesakit.
Rintangan virus
Virus Hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit.
Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.
Menyahaktifkan jangkitan (HCV) boleh:
- penyelesaian disinfektan (detergen yang mengandungi klorin, peluntur dalam nisbah 1: 100);
- basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit;
- mendidih subjek selama 2-3 minit.
Borang
Hepatitis C boleh berlaku dalam bentuk penyakit berjangkit akut atau kronik. Bentuk akut boleh menjadi kronik (lebih kerap berlaku), dan bentuk kronik pula mungkin mempunyai episod keterpurukan.
Hepatitis C virus akut
Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan dan pemusnahan hati seterusnya. Jangkitan virus ini berlaku bukan sahaja melalui laluan parenteral, kerana agen penyebab penyakit ini tidak hanya dapat dijumpai di dalam darah seseorang yang sakit, tetapi juga di dalam cairan badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).
Bentuk kronik
Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk.
Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks.
Bagaimanakah hepatitis C dihantar dari orang ke orang?
Laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah melalui darah, jadi penderma sentiasa diperiksa untuk kehadiran virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam limfa, air liur, darah haid pada wanita dan cairan semen pada lelaki. Virus ini boleh hidup dari 12 hingga 96 jam. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada intensiti lesi dan keadaan imuniti badan.
Oleh kerana kesukaran dalam mengumpul sejumlah bahan yang di bawah kajian dan ketiadaan pesakit yang masih hidup, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.
Selepas virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke dalam hati dan dengan itu menjangkiti sel-selnya, maka proses pembiakan sel-sel yang dijangkiti berlaku. Virus ini mudah mutasi dan mengubah struktur genetiknya.
Keupayaan ini membawa kepada hakikat bahawa sukar untuk dikenal pasti pada peringkat awal.
Terdapat tiga cara utama penyebaran virus:
- hubungan darah (melalui darah),
- seksual,
- menegak (dari ibu kepada anak)
Virus ini tidak stabil di persekitaran luaran, oleh itu ia tidak disebarkan oleh isi rumah apabila menggunakan barangan isi rumah, pakaian dan perkakas bersama. Patogen yang terkandung di dalam darah, air mani, rembesan vagina dan susu ibu, tetapi tidak melipatgandakan kulit dan air liur, tidak dikeluarkan ke dalam persekitaran luaran, oleh itu mustahil untuk mendapatkan hepatitis C melalui titisan udara atau melalui sentuhan.
Penghantaran hepatitis C melalui darah
Hepatitis C disebarkan terutamanya melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa jangkitan adalah berbahaya walaupun seminggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.
Agar jangkitan jangkitan berlaku, jumlah darah tercemar yang mencukupi mesti memasuki aliran darah, jadi cara penyebaran patogen yang paling kerap adalah menyuntikkannya melalui jarum semasa suntikan.
Kumpulan risiko pertama adalah penagih dadah. Juga, penghantaran dengan cara ini mungkin dengan:
- tatu,
- menindik
- dalam proses akupunktur,
- di hospital dengan pemindahan darah atau manipulasi lain,
- apabila menjalankan manicure dan pedikur,
- penggunaan alat-alat manicure yang biasa,
- melawat pejabat pergigian, dengan pematuhan yang tidak wajar dengan langkah-langkah alat pembasmian kuman.
Penghantaran seksual
Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan hepatitis C semasa hubungan seks:
- pelanggaran keutuhan permukaan dalaman saluran kemaluan dan rongga mulut, pendarahan mereka;
- penyakit keradangan organ kemaluan;
- hubungan seks semasa haid;
- penyakit kencing dan genital berkaitan, jangkitan HIV;
- pergaulan;
- amalan seks dubur;
- seks traumatik dengan cara yang agresif.
Faktor risiko
Terdapat risiko jangkitan semasa pelbagai prosedur perubatan jika keperluan steril tidak dipenuhi. Anda boleh dijangkiti dalam situasi berikut:
- campur tangan pembedahan pelbagai;
- prosedur suntikan;
- manipulasi ginekologi, termasuk pengguguran;
- pemindahan darah dan komponennya;
- manipulasi diagnostik dengan pensampelan darah;
- prosedur pergigian;
- melakukan manicure, pedikur;
- peminum tatu;
- seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis;
- semasa bersalin dan menyusu (laluan menegak dari ibu kepada anak).
Anda juga boleh memilih dan kumpulan individu untuk siapa pemindahan penyakit ini lebih sukar:
- penyalahgunaan alkohol;
- orang yang jangkitan HIV;
- dengan penyakit hati kronik, dan juga hepatitis virus lain;
- orang tua, dan juga kanak-kanak - dalam kes ini, antara lain, mereka sering boleh dikontraindikasikan dalam langkah-langkah yang penuh untuk rawatan antiviral.
Hepatitis C tidak boleh dihantar:
- udara bersin, bercakap;
- dengan pelukan, sentuhan dan jabat tangan;
- dengan susu ibu;
- melalui makanan dan minuman;
- semasa menggunakan barangan isi rumah, perkakas biasa, tuala.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, laluan penghantaran isi rumah telah ditetapkan, tetapi keadaan untuk perkembangan penyakit ini adalah masuknya darah pesakit ke dalam luka, lecet atau luka pada orang yang sihat.
Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita
Selepas jangkitan, hepatitis bertindak sangat secara rahsia. Virus bertambah banyak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, orang itu tidak merasakan apa-apa tanda penyakit. Dan jika tidak ada aduan dan rayuan kepada doktor, tiada rawatan sama ada.
Akibatnya, dalam 75% kes penyakit menjadi kronik, dan akibat yang serius berlaku. Sering kali seseorang merasakan tanda-tanda awal penyakit hanya apabila sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat sembuh.
Terdapat senarai gejala kecil yang mungkin menunjukkan kehadiran virus hepatitis:
- kelemahan yang semakin meningkat;
- keletihan;
- asthenia (kelemahan umum semua organ dan sistem badan).
Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri sebarang penyakit sejuk atau kronik atau keracunan (keracunan). Kemudian mungkin berlaku:
- jaundice;
- perut boleh meningkat dalam jumlah (asites);
- urat labah-labah boleh muncul;
- kekurangan selera makan;
- mual;
- sakit sendi (gejala jarang berlaku);
- boleh meningkatkan limpa dan hati.
Secara umum, boleh dikatakan bahawa tanda-tanda pertama adalah gejala mabuk dan gangguan hati.
Gejala Hepatitis C
Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau satu lagi laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak nyata sebagai gejala yang teruk, meneruskan varian subklinik anikterik.
Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - suatu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil.
Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal selepas 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.
Tanda-tanda hepatitis C akut
Orang yang paling dijangkiti tidak menyedari sebarang gejala penyakit sama sekali, jadi fasa akut sering tidak didiagnosis. Pesakit boleh ambil perhatian:
- exanthema - ruam kulit (seperti urtikaria);
- sindrom seperti selesema (demam, demam jangka pendek, sakit otot atau sendi);
- amalan umum (keletihan, kehilangan selera makan);
- sindrom dyspeptik (loya, muntah, berat di perut, sakit di hipokondrium kanan);
- Sindrom jaundis (kulit kuning atau mata sklera, najis ringan, air kencing gelap);
- palpasi menunjukkan peningkatan sederhana dalam saiz hati, dan kadang-kadang limpa.
Gejala hepatitis C kronik
Malangnya, dalam 80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.
Gejala berikut adalah ciri untuk peringkat kronik penyakit (manifestasi klinikal):
- amalan umum, di mana corak tidur terganggu;
- najis menjadi ringan;
- anda boleh merasakan kesakitan dan sedikit sakit di hipokondrium yang betul;
- terdapat ruam pada badan yang kelihatan seperti alahan;
- peningkatan dalam suhu badan, yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
- selera makan terganggu, ada rasa tidak enak untuk makanan;
- Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).
Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ lain. Jika seseorang telah lama sakit (10 tahun atau lebih), gejala ekstrahepatik yang dipanggil hepatitis C boleh menampakkan diri. Lebih separuh daripada gejala ini dikaitkan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemui di dalam darah pesakit. - cryoglobulins.
Komplikasi
Komplikasi Hepatitis C:
- fibrosis hati;
- steatohepatitis - hati berlemak;
- sirosis hati;
- kanser hati (karsinoma hepatoselular);
- hipertensi portal;
- ascites (peningkatan jumlah abdomen);
- urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
- pendarahan laten;
- hepatic encephalopathy;
- masuknya jangkitan sekunder - virus hepatitis B (HBV).
Apabila meminum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi mempercepatkan sehingga 100 kali.
Kenali komplikasi dengan ciri-ciri berikut:
- Perkembangan yang teruk bermula, yang dicirikan oleh tekanan abdomen dengan penurunan berat badan secara umum, apabila air mula berkumpul di rongga perut;
- hati ditutup dengan parut (tisu penghubung);
- yang disebut asteris, garis-garis vena muncul pada badan.
Kemunculan tanda-tanda di atas dan perubahan dalam tubuh adalah isyarat kepada orang yang anda perlukan untuk memeriksa diri anda dan memulakan rawatan tepat pada masanya.
Diagnostik
Diagnosis ditubuhkan berdasarkan:
- ketersediaan data mengenai cara jangkitan yang mungkin - titik rujukan yang disebut (sifatnya kurang separuh daripada yang dijangkiti tidak dapat mengenal pasti punca penyakit);
- kehadiran manifestasi klinikal tertentu (dalam bentuk icteric);
- definisi IgM dan IgG untuk HCV;
- pengesanan RNA HCV (HCV-RNA) dengan kaedah reaksi rantai polimerase;
- perubahan dalam analisis biokimia darah [enzim hati tinggi (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
- ujian thymol positif.
Rawatan hepatitis C (C) pada orang dewasa
Terapi yang berjaya termasuk pendekatan yang terintegrasi: ubat-ubatan digabungkan dengan kaedah tradisional, diet, peperiksaan biasa dijalankan, pesakit mengikuti aktiviti fizikal, dan rejimen rehat.
Rawatan ini bertujuan untuk tindakan sedemikian:
- menghapuskan virus daripada darah;
- mengurangkan, keluarkan proses keradangan di hati;
- mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.
Cara mengubati hepatitis C harus menjadi pakar. Dia menetapkan ubat-ubatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, genotip virus, keterukan penyakit.
Kenapa anda perlu merawat hepatitis C di bawah pengawasan perubatan?
- Pemerhatian pakar adalah perlu kerana terdapat risiko mengaktifkan penyakit ini dengan luka aktif tisu hati dan lesi extrahepatic - sepanjang tempoh pembawa virus ancaman ini berterusan.
- Pemerhatian pakar termasuk penentuan sampel hati dan serologi darah (kajian PCR terhadap aktiviti proses berjangkit).
- Sekiranya sampel yang tidak baik dari sampel hati dikesan, atau beban virus yang tinggi (tahap genetik virus yang tinggi dikesan dalam darah), terapi antiviral dan hepatoprotective diperlukan kerana risiko sirosis adalah tinggi.
Ubat untuk rawatan
Kekhususan terapi hcv bergantung kepada beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan positif atau negatif:
- Jantina pesakit;
- Umur;
- Tempoh penyakit;
- Genotip virus;
- Tahap fibrosis.
Matlamat terapi antiviral adalah pemulihan lengkap pesakit dan pencegahan lesi radang dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanser. Kebanyakan pakar untuk rawatan hepatitis C menggunakan terapi dwi dengan interferon, yang bertujuan untuk memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepatkan kerja yang pertama.
Pesakit harus menerima interferon setiap hari. Satu lagi rejimen rawatan melibatkan pengenalan interferon bertindak pendek sekali setiap tiga hari dan interferon yang berputar sekali seminggu.
Ubat khusus yang melawan agen penyebab penyakit ini ialah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Tindakan pertama sebagai cara terapi antiviral, yang membantu mengurangkan konsentrasi patogen dalam tubuh dengan mempengaruhi pembiakannya.
- Kelebihan ini perlu dicatat kecekapan yang tinggi dalam kombinasi dengan persediaan interferon;
- Pada sisi bawah, salah satu daripada kesan sampingan adalah anemia hemolitik bergantung kepada dos.
Pemilihan skim dan tempoh rawatan ditentukan oleh jenis virus, peringkat penyakit dan proses jangkitan. Kursus rawatan gabungan interferon + ribavirin berlangsung selama 12 bulan.
Tidak perlu mengubat sendiri dan menggunakan dadah dan dadah yang mencurigakan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana pengambilan diri boleh merosakkan badan anda. Sila ambil penyakit ini dengan tanggungjawab yang serius.
Diet
Prinsip umum pemakanan pesakit adalah:
- Menyediakan protein lengkap (1.0-1.2 g per kg berat).
- Meningkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Perlu diperhatikan bahawa distrofi hepatocyte yang teruk hadir dalam hepatitis C. Virus
- Sekatan protein dalam kegagalan hati di peringkat dekompensasi dan koma yang mengancam.
- Kandungan lemak yang mencukupi sehingga 80 g / hari.
- Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka perlu 50% daripada nilai tenaga) kerana penggunaan bijirin, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Memperkayakan diet dengan vitamin (kumpulan B, C, folat).
- Kawalan kandungan garam (had hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - sehingga 2 g).
- Kemasukan dalam makanan produk khusus (campuran komposit protein untuk pembetulan protein diet).
Untuk memunggah hati kepada pesakit dengan hepatitis C, perlu membuat menu anda supaya ia tidak mengandungi sebarang produk yang dilarang untuk digunakan. Orang dengan hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga perlu meninggalkan pengambilan lemak dari asal tidak asli (pengisar, marjerin) dan mereka yang kurang dicerna (lemak, minyak sawit, lemak babi).
- daging, ikan pemakanan, sosej rebus yang berkualiti tinggi;
- bijirin, pasta;
- sayur-sayuran, buah-buahan, beri;
- mentega, minyak sayuran;
- produk tenusu rendah lemak;
- telur - tidak lebih dari 1 sehari (masak masak, anda tidak boleh goreng);
- sauerkraut (tidak masam);
- sayuran dan sup berasaskan bijirin;
- jus semulajadi (tidak masam);
- rai, roti gandum (semalam);
- teh hijau atau lemah lemah;
- mengetuk, jeli;
- marshmallow, jeli, jem, madu, marshmallow.
- mufin, roti yang baru dibakar;
- sup daging, sup berasaskan mereka;
- makanan dalam tin
- mana-mana daging yang dihisap, kemasinan;
- ikan masin, kaviar;
- telur, telur rebus;
- cendawan;
- pemeliharaan;
- buah beri masam, buah-buahan;
- ais krim;
- coklat;
- alkohol;
- rempah panas, garam dalam kuantiti yang banyak;
- produk tenusu fatty;
- kekacang;
- air berkarbonat;
- marjerin, minyak masak, lemak babi;
- bawang merah, bawang putih, lobak, bayam, lobak.
Pesakit harus mengikuti Diet №5 dalam tempoh remisi, dan semasa pemecahan - №5A. Pelbagai produk pilihan ini sepadan dengan Diet №5, tetapi ia mengandungi pemprosesan kuliner yang lebih teliti - mendidih dan wajib mengelap atau mashing. Diet digunakan selama 2-4 minggu, dan kemudian pesakit dipindahkan ke meja utama.
Prognosis untuk lelaki
Hepatitis C, tentu saja, mungkin mengancam komplikasi serius, namun prognosis yang menguntungkan untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri. Dalam tempoh ini, ia tidak memerlukan rawatan khas - perkara utama adalah untuk menyediakan penyeliaan perubatan yang sesuai. Ini menunjukkan pemantauan tetap fungsi hati, dengan hasilnya, sekiranya aktivasi hepatitis, terapi antiviral yang sesuai disediakan.
Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?
Untuk kursus umum hepatitis C, statistik mempunyai kemungkinan hasil berikut untuk setiap 100 pesakit yang dirawat:
- dari 55 hingga 85 pesakit akan mengalami peralihan hepatitis ke bentuk kronik;
- untuk 70 pesakit, penyakit hati kronik mungkin menjadi topikal;
- dari 5 hingga 20 pesakit dalam 20-30 tahun akan datang akan menghadapi perkembangan terhadap latar belakang sirosis hepatitis hati;
- 1 hingga 5 pesakit akan mati akibat akibat yang ditimbulkan oleh hepatitis C kronik (sekali lagi, ia adalah sirosis atau kanser hati).
Pencegahan
Langkah pencegahan utama:
- kebersihan diri;
- mengendalikan tangan dan menggunakan sarung tangan apabila bekerja dengan darah;
- penolakan seks tanpa kasual;
- keengganan untuk mengambil dadah narkotik;
- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan kosmetologi di institusi berlesen rasmi;
- pemeriksaan biasa untuk hubungan profesional yang mungkin dengan darah.
Jika keluarga dijangkiti dengan orang HCV:
- Untuk mengelakkan sentuhan luka terbuka, keletihan orang yang dijangkiti dengan barangan isi rumah di dalam rumah, supaya darahnya tidak dapat menampung perkara yang digunakan oleh ahli keluarga yang lain;
- Jangan gunakan produk penjagaan peribadi biasa;
- Jangan gunakan orang ini sebagai penderma.
Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Adalah penting untuk menjalani diagnosis tepat pada waktunya dan dalam kes pengesanan virus dalam darah, adalah penting untuk memulakan rawatan di bawah pengawasan pakar. Jaga diri dan kesihatan anda!
Medinfo.club
Portal mengenai hati
Saya mempunyai hepatitis C, langkah demi langkah - apa yang perlu dilakukan?
Oleh itu, anda mengetahui tentang kehadiran virus dalam darah dan sekarang penting untuk memahami apa yang perlu dilakukan.
Jika anda hanya mencurigai hepatitis C, maka dalam artikel ini anda akan belajar apa yang perlu dilakukan.
Perkara utama bukan untuk panik. Perkara pertama yang perlu anda lakukan - dari semua pihak untuk memahami apa yang dikatakan hepatitis C, betapa berbahaya bagi anda dan orang tersayang anda. Kemudian segera mengambil langkah-langkah ke arah pemulihan. Dalam hal ini, setiap minit adalah berharga. Ya, anda boleh mati akibat hepatitis, tetapi lebih mudah pulih darinya.
Berita baiknya ialah, Hepatitis C adalah 100% dapat dirawat hari ini dan semakin cepat anda memulakan rawatan, akibat yang kurang akan tetap untuk anda dan tubuh anda.
Arahan langkah demi langkah:
- Pengumpulan maklumat - untuk memahami apa penyakit, bagaimana ia berbahaya, bagaimana ia ditransmisikan, dll.
- Analisis - pelajari semua data yang diperlukan untuk memulakan rawatan yang paling berkesan
- Rawatan - menyingkirkan virus sekali dan untuk semua
- Ujian berulang - pastikan anda sihat
Pada pandangan pertama, segala-galanya agak mudah. Mari bermula.
Bantu kami memperbaiki artikel ini, tanyakan soalan anda dalam komen dan kami akan menghantar jawapan kepada mereka dalam bahagian "Soalan Lazim"!
Maklumat am
Mari kita mulakan dengan maklumat umum mengenai hepatitis C. ← Ikut pautan. Bagi mereka yang sudah tahu, saya mengingatkan anda bahawa hepatitis C adalah virus yang tidak mempunyai gejala jangkitan yang jelas, memusnahkan hati dengan perlahan tetapi pasti. Biasanya, orang akan mengetahui tentangnya sama ada semasa tinjauan secara rawak, atau apabila sudah terlambat dan kesan hepatitis C ditunjukkan.
Hepatitis C dipanggil pembunuh lembut tepat kerana orang yang dijangkiti akan mengetahui ia sangat lewat, dan penyakit itu sendiri tidak kelihatan sehingga titik perubahan.
Pertama sekali, virus ini mempengaruhi kelenjar terbesar di dalam tubuh anda - hati. Dan kerana hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, anda akan belajar tentang kerosakannya apabila ia menderita dengan teruk. Kekalahan tubuh akan menjadi sirosis dan hati tidak lagi akan mengalami pemulihan. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda menjalani gaya hidup yang sihat, berhenti minum, merokok, menjalani diet yang sihat, kerap memberi anda latihan fizikal yang mencukupi dan secara berkala menjalankan pemeriksaan badan.
Bagaimana virus itu ditularkan dan keselamatan orang tersayang
Apabila anda mengetahui apa yang dikatakan hepatitis C dan mengapa ia berbahaya - ia adalah masa untuk melindungi orang yang anda sayangi.
Untuk melakukan ini, adalah penting mengetahui secara terperinci bagaimana virus itu tersebar:
- Bagaimanakah hepatitis C dihantar? ← Berikut adalah maklumat umum dan bagaimana untuk mencegah jangkitan dalam kehidupan seharian.
- Adakah mungkin melakukan hubungan seks? ← Semua yang anda perlu tahu tentang seks dalam konteks topik kami.
Secara umum, jangan risau. Anda boleh dengan mudah tinggal di dalam masyarakat, untuk menjalani kehidupan yang normal.
Sekarang, bersenjata dengan pengetahuan, anda boleh mengambil tindakan. Dan semuanya bermula dengan ujian.
Diagnostik
Di sini saya akan memberitahu anda ujian dan susunan yang perlu anda lakukan untuk mengetahui keadaan anda dan bersedia untuk rawatan.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut - baca artikel umum tentang diagnosis hepatitis C
Mari kita mulakan dengan fakta bahawa entah bagaimana anda mengetahui tentang kehadiran virus dalam darah anda. Antibodi Hepatitis C (anti-HCV) biasanya dikesan pertama sebagai akibat daripada ujian darah ELISA. Antibodi itu sendiri tidak berbahaya, mereka hanya mengatakan bahawa tubuh anda telah mula memerangi virus itu. Kekebalan mula menghasilkan protein khas yang dirancang untuk memerangi virus. Malangnya, dalam 80% kes, sistem perlindungan tubuh sendiri tidak dapat ditangani dan penyakit itu memasuki peringkat kronik.
Antibodi Hepatitis C boleh didapati dalam darah sepanjang hayatnya, walaupun pada orang yang telah berjaya sembuh dari penyakit mereka.
Sekarang anda perlu melakukan ujian berikut:
- Ujian darah am
- Ujian darah biokimia
- Ujian PCR untuk mengesan virus RNA dalam darah ← Berikut adalah artikel terperinci tentang analisis ini dan tentang di mana dan bagaimana untuk mengambilnya. Perhatikan fakta bahawa analisis PCR terdiri daripada 3 jenis - kualitatif, kuantitatif dan genotip. Apabila anda mula-mula memohon, anda perlu melakukan analisis kualitatif dan genotyping. Anda boleh meminta pakar untuk melakukan genotyping hanya sekiranya hasil positif dalam analisis kualitatif. Ia akan menjimatkan masa dan wang anda. Jika, dengan kehadiran antibodi, PCR ternyata negatif dan anda tidak menjalani terapi antiviral sebelum ini, kemudian mengambil semula analisis selepas 3 bulan.
- Tentukan genotip virus ← Dalam artikel ini, anda akan mempelajari secara terperinci mengenai genotip-genotip hepatitis C dan bagaimana ia berbeza. Sila ambil perhatian bahawa genotip dilakukan semasa ujian darah PCR.
- Ultrasound organ perut (hati, pundi hempedu, limpa, pankreas)
Hepatitis C dalam kehidupan seharian, secara seksual dan dari ibu ke kanak-kanak jarang ditularkan. Tetapi masih perlu diperiksa dengan dekat untuk kehadiran antibodi. Juga untuk semua pesakit dengan hepatitis C, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B adalah disyorkan (jika tiada imuniti kepada mereka).
Dengan keputusan ujian ini, anda boleh pergi ke penyakit penyakit berjangkit dengan selamat.
Doktor boleh memerintahkan kajian tambahan. Di bawah ini saya telah memberikan senarai lengkap ujian yang ditetapkan untuk diagnosis hepatitis C. Antara kajian-kajian ini adalah perlu bagi anda - pakar akan membuat keputusan selepas memeriksa dan mentafsir hasil ujian yang disenaraikan di atas.
- Jumlah darah lengkap - Hemoglobin, eritrosit, hematokrit, leukosit, platelet, neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, ESR, formula leukosit.
- Analisis biokimia darah - ALT, AST, bilirubin, GGT, alkali fosfatase, glukosa, ferritin, besi serum, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrida. ujian thymol (TP).
- Penilaian fungsi hati - Fraksi protein (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulins, gamma globulins), coagulogram, albumin, jumlah protein. Ia ditetapkan untuk disfungsi hati yang disyaki.
- Ujian hepatitis virus lain - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (penanda hepatitis B), anti-HAV (jumlah antibodi kepada hepatitis A), RNA HGV (hepatitis G RNA), DNA TTV (hepatitis TTV DNA).
- Ujian HIV - (Anti-HIV-1 HIV-2)
- Penilaian tahap hepatitis dan aktiviti penyakit - Biopsi hati, elastometri, fibrotesta, ultrasound (3D + PD-mod). Elastometri yang paling biasa digunakan (fibroscanning) hati.
- Analisis PCR - penyelidikan kuantitatif.
- Ujian untuk fungsi tiroid - Kajian ini dilakukan apabila terapi yang diperlukan dengan interferon dan ribavirinom +/- sofosbuvir. Rejimen rawatan ini sudah ketinggalan zaman, tetapi dalam beberapa kes penggunaannya dibenarkan.
- antibodi kepada thyroglobulin
- antibodi untuk thyroperoxidase
- hormon merangsang tiroid (TSH), T3, T4
- Ultrasound tiroid
- Ujian untuk penyakit autoimun
- AMA (antibodi antimonkondrial), ANA (antibodi antinuklear), SMA (antibodi untuk melicinkan otot)
- Cryoglobulins
- Faktor reumatoid (RF)
- Faktor antinuklear (ANF)
Rawatan
Sekarang anda tahu tentang keadaan badan anda dan yang paling penting - anda tahu genotip virus yang anda dijangkiti. Biarkan saya mengingatkan anda bahawa genotip paling umum dalam hepatitis C adalah 1, 2, 3, 4. Bagi sesetengah genotip, rejimen rawatan adalah berbeza.
Semoga anda tidak mendapat doktor yang tidak tahu tentang ubat-ubatan moden dan mengesyorkan terapi interferon sebagai satu-satunya yang dia tahu. Saya cadangkan untuk membaca lebih lanjut mengenai terapi interferon dan terapi interferon hcv.
Perlu memberi perhatian kepada hakikat bahawa apa-apa jenis terapi sepenuhnya menghapuskan pengambilan alkohol. Bukan sahaja dadah hepatitis C dengan alkohol kehilangan keberkesanannya, tetapi campuran ini juga menyebabkan kerosakan besar kepada tubuh, yang memburukkan keadaan sudah bukan keadaan yang terbaik.
Faktor juga tidak penting dalam rawatan adalah diet. Dalam artikel ini terdapat senarai apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan hepatitis C. Anda perlu memunggah hati secara maksimal dan membantu tubuh dalam semua cara yang mungkin.
Terapi ketinggalan zaman
Singkatnya, terapi interferon boleh digambarkan sebagai usang ketinggalan zaman. Ia mempunyai kecekapan yang rendah, yang hampir tidak mencapai 50% dalam kes yang paling optimistik. Tempoh rawatan yang lebih lama ialah 12 bulan. Rawatan jenis ini juga mempunyai senarai kesan sampingan yang agak tidak menyenangkan yang sering membatalkan rawatan. Semasa rawatan, ubat menyebabkan kesan sampingan dari sistem saraf dan kardiovaskular, serta dari saluran gastrousus, organ deria, pembentukan darah dan banyak lagi.
Senarai beberapa kesan sampingan:
- kegagalan buah pinggang
- sindrom kemurungan
- apathy
- mengantuk
- kesan depresi pada sistem saraf pusat
- retinopati iskemia
- penurunan dalam kandungan leukosit, eritrosit dan hemoglobin dalam darah
- lumpuh saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata
- kerosakan visual yang ketara
- urtikaria
- gatal
- sensasi membakar
- kulit kering
- herpes
- furunculosis
- mual
- muntah
- cirit-birit
Ramai pesakit menyerahkan terapi tersebut kerana mereka tidak dapat mentolerir kesan rawatan bersamaan.
Rejimen rawatan moden
Sudah pada tahun 2013, rejimen rawatan dengan sofosbuvir muncul di dunia. Terapi dengan ubat ini bertindak secara langsung pada RNA virus hepatitis C, menghalang virus daripada mendarab dan dihapuskan sepenuhnya dari badan. Baca lebih lanjut mengenai ubat baru untuk hepatitis C ← Saya mengesyorkan untuk membaca, jika anda ingin memahami secara terperinci pengeluar, harga dan perbezaan asas jenis terapi baru dari yang lama dan, yang paling penting, menentukan rejimen rawatan apa yang akan memberi perhatian kepada anda.
Selepas 4 minggu mengambil ubat untuk mengetahui keberkesanan rawatan - analisis dilakukan untuk mengesan beban virus. Beban virus adalah jumlah virus dalam darah seseorang.
Rejimen yang paling popular dan berkesan adalah gabungan sofosbuvir dengan salah satu ubat berikut - Daclatasvir, Ledipasvir atau Velpatasvir. Kelebihan rejimen rawatan dengan sofosbuvir adalah ketiadaan kesan sampingan yang jelas, kecekapannya adalah 98% dan tempoh minimum rawatan adalah 3 bulan. Dalam pengalaman rakan sekerja dan saya secara peribadi, tidak ada pesakit tunggal yang tidak dapat sembuh dari hepatitis C menggunakan jenis terapi ini.
Pada masa ini, pasaran India mengetuai pasaran farmaseutikal, dicirikan oleh produk berkualiti tinggi dan harga yang rendah. Terdapat juga produk yang dihasilkan di Amerika Syarikat yang sama dengan kualiti tetapi jauh lebih mahal. Dadah yang dibuat di China dan Mesir menderita kualiti dan aduan keberkesanan yang lemah.
Dadah yang menghasilkan tumbuhan India juga dipanggil generik. Sila baca salah satu artikel kami yang paling popular, Hepatitis C Cure dari India. Ia mendedahkan secara terperinci persoalan mengapa pengeluar India adalah yang paling dipercayai di dunia.
Di bawah ini saya akan memberikan cadangan standard untuk rawatan hepatitis C dari Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati (EASL)