Antara fungsi utama yang dilakukan oleh hati ialah:
- peneutralan pelbagai bahan asing, khususnya, alergen, racun dan toksin dengan mengubahnya menjadi lebih tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah untuk menghilangkan sebatian dari tubuh;
- dekontaminasi dan penyingkiran dari badan hormon yang berlebihan, mediator, vitamin, serta produk metabolisme pertengahan dan akhir toksik, seperti amonia, fenol, etanol, aseton dan asid ketonik;
- penyertaan dalam proses pencernaan, iaitu menyediakan keperluan tenaga badan dengan satu "mata wang tenaga" tunggal - glukosa, dan menukarkan pelbagai sumber tenaga ke dalam glukosa (yang dipanggil glukoneogenesis);
- penambahan dan penyimpanan rizab tenaga yang digerakkan dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan peraturan metabolisme karbohidrat;
- penambahan dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutamanya kaya dengan stok hati vitamin larut lemak A, D, vitamin B12 larut air), serta kitar depot beberapa unsur surih - logam, terutamanya besi, tembaga dan kobalt kation;
- penyertaan dalam proses pembentukan darah, khususnya, sintesis protein plasma banyak - albumin, alfa dan beta-globulin, mengangkut protein untuk pelbagai hormon dan vitamin, protein pembekuan dan sistem anti-pembekuan darah dan banyak lagi;
- sintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan peraturan metabolisme lipid;
- sintesis asid hempedu dan bilirubin, pembentukan hempedu;
- Ia juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang agak ketara yang boleh dibuang ke aliran darah umum sekiranya kehilangan darah atau kejutan disebabkan oleh penyempitan kapal yang membekalkan hati.
Membesarkan hati pada anak: adakah hepatomegali dahsyat?
Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa harus menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak itu secepat mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:
- gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
- gangguan aliran darah dan perkumuhan tulang belakang (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
- proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, bertindih saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah);
- pembiakan sel Kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, hypervitaminosis karotenoid);
- kerosakan kepada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).
Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ-organ adalah berakar pada patologi berikut:
- jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis);
- penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
- atresia salur hempedu;
- kegagalan jantung;
- penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
- multisistosis (sista menindas parenchyma);
- telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).
Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:
- kanser darah;
- hepatoma;
- tumor sekunder menengah;
- metabolisme besi;
- neoplasma dalam sistem limfa;
- mempercepat pembiakan sel imun;
- proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apakah tanda-tanda hepatomegali?
Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar, gejala yang berbeza membantu:
- selera makan miskin;
- pembekuan darah yang tidak normal;
- gangguan usus;
- aduan rasa pahit di mulut;
- keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran;
- kapital "bintang" di perut;
- sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.
Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Di bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali diwujudkan dengan warna kuning muda.
Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Sekiranya tidak ada pakar seperti di bandar, bayi perlu ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.
Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak
Peperiksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan abdomen dan perubahan dalam nada kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberi arahan untuk:
- ujian hepatik;
- ujian pembekuan darah;
- ujian darah biokimia.
Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:
- X-ray
- imunogram;
- pengiraan tomografi;
- ujian untuk parasit dan helminthiasis;
- penyelidikan pada penanda tumor, dsb.
Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:
- sehingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm;
- 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan sebanyak 2 mm.
Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar disesuaikan dengan ubat-ubatan.
Kanak-kanak yang berusia lebih tua hingga 15 tahun akan mempunyai organ hati yang normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan tebal separuh kiri dalam lingkungan 50 - 51.5 mm.
Pemulihan hati yang diperbesarkan
Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan sebab asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus berjangkit dikesan, rawatan antibiotik atau antivirus akan ditetapkan. Proses metabolik masalah menubuhkan terapi pemulihan atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:
- menyokong fungsi hati;
- memampas kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi helikoprotektif menyediakan perlindungan tambahan kepada organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Pembetulan diet hepatomegali
Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.
Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:
- lemak babi;
- telur;
- koko;
- cendawan;
- kacang;
- ais krim;
- coklat;
- daging berlemak;
- pastri segar;
- jus buah masam;
- keju lemak, keju kotej, ikan;
- makanan dalam tin, daging salai dan perasa;
- mentega, minyak masak, marjerin;
- teh yang kuat dan minuman manis / berkarbonat.
Perubatan tradisional
Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:
- oat yang dibasuh - 1 cawan;
- daun birch - 3 sudu besar. l.;
- daun lingonberry - 3 sudu besar. l
Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayur-sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.
Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:
- madu (1 sudu l.);
- air masak sejuk (200 ml);
- jus lemon, dimakan daripada separuh buah.
Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul kuah, peppermint, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.
Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak
Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.
Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kelahiran semula hepatomegali kepada sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih buruk.
Membesarkan hati pada anak Komarovsky
Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa harus menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak itu secepat mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:
gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide); gangguan aliran darah dan perkumuhan tulang belakang (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu); proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, bertindih saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah); pembiakan sel Kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, hypervitaminosis karotenoid); kerosakan kepada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).
Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ-organ adalah berakar pada patologi berikut:
jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis); penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis); atresia salur hempedu; kegagalan jantung; penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus; multisistosis (sista menindas parenchyma); telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).
Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:
kanser darah; hepatoma; tumor sekunder menengah; metabolisme besi; neoplasma dalam sistem limfa; mempercepat pembiakan sel imun; proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apakah tanda-tanda hepatomegali?
Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar, gejala yang berbeza membantu:
selera makan miskin; pembekuan darah yang tidak normal; gangguan usus; aduan rasa pahit di mulut; keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran; kapital "bintang" di perut; sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.
Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Di bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali diwujudkan dengan warna kuning muda.
Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Sekiranya tidak ada pakar seperti di bandar, bayi perlu ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.
Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak
Peperiksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan abdomen dan perubahan dalam nada kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberi arahan untuk:
ujian hepatik; ujian pembekuan darah; ujian darah biokimia.
Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:
X-ray imunogram; pengiraan tomografi; ujian untuk parasit dan helminthiasis; penyelidikan pada penanda tumor, dsb.
Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:
sehingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm; 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan sebanyak 2 mm.
Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar disesuaikan dengan ubat-ubatan.
Kanak-kanak yang berusia lebih tua hingga 15 tahun akan mempunyai organ hati yang normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan tebal separuh kiri dalam lingkungan 50 - 51.5 mm.
Pemulihan hati yang diperbesarkan
Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan sebab asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus berjangkit dikesan, rawatan antibiotik atau antivirus akan ditetapkan. Proses metabolik masalah menubuhkan terapi pemulihan atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:
menyokong fungsi hati; memampas kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi helikoprotektif menyediakan perlindungan tambahan kepada organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Pembetulan diet hepatomegali
Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.
Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:
Perubatan tradisional
Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:
oat yang dibasuh - 1 cawan; daun birch - 3 sudu besar. l.; daun lingonberry - 3 sudu besar. l
Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayur-sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.
Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:
madu (1 sudu l.); air masak sejuk (200 ml); jus lemon, dimakan daripada separuh buah.
Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul kuah, peppermint, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.
Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak
Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.
Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kelahiran semula hepatomegali kepada sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih buruk.
Komen pakar kami
Dalam setiap cara menguatkan imuniti kanak-kanak di bawah umur 2 - 3 tahun, jangan biarkan selsema dan hipotermia kerap. Ingat bahawa penyakit berjangkit mengakibatkan keradangan sistem bilier. Beberapa kali setahun, tunjukkan anak kepada doktor gigi dan merawat karies, kerana bakteria dari mulut masuk ke dalam darah dan pelbagai organ. Segera menyelamatkan kanak-kanak itu dari pencerobohan helminthic. Sekiranya ini tidak dilakukan, parasit usus akan bergerak ke pundi hempedu dan saluran bersebelahan dan mencetuskan keradangan atau halangan sistem empedu. Ikuti keadaan psikologi kanak-kanak. Pengagaran yang kuat, ketakutan, pengalaman merosakkan sistem saraf, menyebabkan dyskinesia, dan lain-lain. Patologi hepatik.
Penyakit hati: kajian, simptom, rawatan
Mekanisme patogenetik Penyakit
Peningkatan jisim hati:
a) dengan kolestasis
Obesiti biliary kongenital dan diperolehi
b) gangguan hemodinamik
Kegagalan jantung, pancarditis, perikarditis, trombosis vaskular, beban peredaran darah semasa terapi rehidrasi
c) pendarahan
Pengumpulan pelbagai bahan
Glikogenosis, diabetes dengan sindrom Mauriac
c) lemak dan lipid
Plasma dan lipoidosis sel, hepatitis-steatosis pasca toksik dan berjangkit
Gargoilisme dan mucopolysaccharides lain
Dystrophy lemak dan protein
Hipotrofi pada kanak-kanak kecil, kekurangan vitamin A
Penyakit polikistik, hepatobiliari primer (hepatoma) atau pembuluh darah vaskular (hemangioma, limfangioma), metastasis tumor (sympathoblastoma)
Penyusupan selular dan pembentukan hematopoiesis batuk extramedullary
Leukemia, retikulosis, limfogranulomatosis. Erythroblastosis
Hematopoiesis dan sindrom hemolitik
Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, sindrom hemolitik lain, sindrom Yaksha-Gaiema, osteopetrosis
Penyakit berjangkit dan parasit
Hepatitis virus, hepatitis serum, sitomegali, herpes. Septikemia (sepsis umbilical). Tuberkulosis, sifilis kongenital. Toxoplasmosis (dalam tempoh neonatal), hidatida, amebiasis, schistosomiasis dan penyakit parasit lain
Anomali pertukaran dengan perkembangan sirosis
Galactosemia, fructosemia. Penyakit Wilson - Konovalov. Cystinosis. Tyrosis
Cirrhosis sebagai akibat daripada jangkitan virus. Cirrhosis di atresia kongenital saluran empedu. Cirrhosis dalam fibrosis kistik. Cirrhosis dalam penyakit terkumpul. Cirrhosis dari asal usul (sindrom kwashiorkor). Idiopatik Cirrhosis
Membesarkan hati pada kanak-kanak: bilakah diagnosis seperti itu dibuat?
Hati adalah organ penting, yang bergantung kepada umur, mempunyai dimensi tertentu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kanak-kanak, saiz organ ini mungkin berbeza untuk pelbagai sebab, dan ini tidak selalu menjadi norma fisiologi.
Artikel ini akan membantu anda memahami mengapa hati kanak-kanak diperbesarkan, apa gejala berlaku dan apa asas rawatan yang ada.
Norma pada kanak-kanak mengikut umur
Hepatomegali kanak-kanak adalah diagnosis yang, mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, mempunyai kod mengikut ICD10 R16, yang termasuk sub-item berasingan. Ramai ibu bapa, ketika membuat anak mereka diagnosis ini, tidak mengerti apa itu dan pada dasarnya pembesaran hati disampaikan.
Adalah penting untuk memahami bahawa hati, seperti semua organ normal sejak zaman kanak-kanak, tumbuh dalam saiz dan mencapai pertumbuhan penuh hanya dengan masa pubertas - ini bermakna bahawa badan juga tumbuh dan berkembang secara beransur-ansur.
Terima kasih kepada banyak kajian dan peperiksaan, pakar-pakar telah berjaya mengetahui saiz saiz hati seseorang kanak-kanak harus mempunyai umur tertentu. Dimensi pada bayi dianggap sebagai pemboleh ubah, jadi pada kelahiran mereka rata-rata 5.7 cm, pada 2 bulan mereka dianggap normal, mempunyai kelantangan 4.2 cm x 2.2 cm x 2 cm, dan pada 6 bulan - 6 cm x 3, 5 cm x 3 cm.
Saiz terbesar dianggap sebagai gejala utama hepatomegali.
- Pada 1 tahun, ia dianggap diperbesarkan jika ia mempunyai dimensi yang lebih besar daripada 5 cm x 4 cm x 3 cm di sepanjang garis berhampiran puting beliung di sebelah kanan, di sepanjang garis serong sternal dan kiri serong. Saiz ini dianggap normal sehingga 3 tahun.
- Pada usia 4 hingga 7 tahun, dimensi normal hati adalah ukuran 6 cm x 5 cm x4 cm, mengikut garis yang sama.
- Pada umur 8-12 tahun, badan mencapai dimensi 8 cm x 7 cm x 6 cm.
- Semasa baligh, saiz hati dan limpa mencapai saiz maksimum, yang dianggap normal sepanjang hayat dan adalah 10 cm x 9 cm x 8 cm.
Dalam beberapa kes, perubahan kecil dalam saiz organ dalam satu arah atau yang lain ditentukan dengan optimum, yang tidak dianggap tanda patologi, tetapi adalah norma fisiologi.
Sebabnya
Untuk menjawab persoalan mengapa hati diperbesarkan dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk mengetahui apa sebab-sebab yang menyumbang kepada penyelewengan ini.
Adalah penting untuk memahami bahawa dalam sesetengah kes, hepatosplenomegali sederhana pada seorang kanak-kanak adalah keadaan normal dan berlaku sebelum usia 7 tahun.
Ia dikaitkan dengan keperluan fizikal kanak-kanak dan beban pada badan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda lain menyertai gejala, dan organ hanya meningkat sedikit.
Sekiranya seorang kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai hati yang diperbesarkan, maka paling kerap sebab-sebab ini terletak pada kehadiran penyakit seperti:
- Hepatitis virus dan kronik.
- Jangkitan bakteria.
- Kehadiran serangan cacing dan mikroorganisma lain di dalam organ.
- Patologi, genetik autoimun.
- Anomali kongenital pembangunan.
- Kesesakan di jantung, hati dan batu karang disebabkan oleh kegagalan jantung, penyumbatan saluran dan saluran darah, serta keradangan.
- Gangguan metabolik dalam sel dan tisu.
- Sifilis, tuberkulosis, mononucleosis.
- Meningkatkan saiz kapal.
- Proses onkologi.
Seperti yang anda dapat lihat, terdapat beberapa sebab. Adalah penting untuk mengetahui pada masa mengapa tubuh diperbesarkan, dan juga untuk mula menjejaskan gangguan, untuk mengelakkan akibat yang serius.
Gejala
Penyakit hati pada kanak-kanak sering tidak menunjukkan sebarang gejala. Ini disebabkan oleh patologi laten, di mana seorang kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai hati yang diperbesar, tetapi ia tidak merasakan dirinya sendiri kerana kekurangan pemuliharaan organ.
Perlu difikirkan tentang kehadiran masalah ketika anak mengalami sakit hati, dan juga tanda-tanda seperti:
- Kurang selera makan.
- Mengeringkan kulit dan membran mukus.
- Kemunculan masalah usus dan organ pencernaan - mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit.
- Gangguan emosi - kelesuan, sikap tidak peduli, gangguan tidur, peningkatan air mata dan kesengsaraan.
- Kerengsaan kulit dan membran mukus.
- Bau fetid dari mulut.
- Meningkatkan suhu badan.
Jika anda mendapati masalah pertama, anda perlu segera menghubungi dan menjalani langkah diagnosis dan terapeutik yang lengkap.
Diagnostik
Jika anda mengesyaki kehadiran sebarang penyakit hati pada kanak-kanak, pakar menetapkan kaedah diagnostik untuk membezakan diagnosis dan menetapkan satu set lengkap bantuan.
Elemen-elemen penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan dan pengumpulan sejarah penyakit - sementara doktor menentukan apa gejala, kapan dan berkaitan dengan yang muncul. Di samping itu, doktor mesti mengumpul sejarah kehidupan pesakit, mengetahui apa yang dijangkiti kanak-kanak sebelum kejadian ini.
Jika penyakit hati disyaki, kaedah makmal, seperti ujian darah klinikal dan biokimia, ujian hati, urinalisis dan coprogram, diberikan kepada kanak-kanak. Mereka membolehkan anda mengesan proses keradangan, walaupun dengan tanda-tanda tersembunyi gangguan badan.
Sekiranya hati dibesarkan dalam bayi yang baru lahir, kaedah diagnosis utama adalah kaedah diagnostik yang penting:
- Ultrasound - membolehkan anda menentukan saiz badan, dan berapa sentimeter meningkat lobus kanan atau lobus kiri. Ini adalah pemeriksaan yang agak mudah dan selamat, yang tidak mempunyai kontra dan membantu mengesan tanda-tanda patologi.
- Tomography yang dikira tidak hanya menunjukkan organ, saiznya, tetapi juga saluran yang menembusi sel dan tisu hati.
- Immuno-gram - menentukan keadaan sistem imun kanak-kanak pada masa pemeriksaan.
- X-ray organ abdomen - membantu menjelaskan diagnosis dan menentukan sama ada kadar CWR normal hati melebihi.
Setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap hati pesakit, doktor dapat menentukan apa yang menjadi penyebab utama perkembangan proses patologis dan menetapkan terapi yang sesuai.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan
Ramai ibu bapa, setelah mengetahui tentang penyakit itu, tidak tahu apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak itu mempunyai hati yang diperbesar. Adalah penting untuk mengetahui bahawa peningkatan dalam hati pada kanak-kanak tidak selalu patologi, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar.
Oleh itu, apabila gambar klinikal ini dikesan, pesakit paling kerap dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, jika diagnosis itu membenarkan untuk meninggalkan pesakit di rumah, rawatan di luar hospital boleh diterima.
Dr. Komarovsky menjelaskan bahawa jika bayi mempunyai organ yang diperbesar, adalah penting untuk mengenal pasti punca patologi itu secepat mungkin dan mula mengikuti diet pemakanan untuk memaksimumkan tubuh. Di samping itu, doktor ini telah mencipta beberapa klip video mengenai cara merawat dan bagaimana untuk mengelakkan penyakit organ ini.
Prinsip dasar rawatan dengan hati yang diperbesar adalah kepatuhan terhadap preskripsi doktor, kesan ke atas sebab dan kawalan mengambil ubat yang diperlukan, pematuhan terhadap pencegahan.
Terapi ubat
Terapi dadah bergantung kepada diagnosis dan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Salah satu cara untuk menormalkan kerja badan ialah pelantikan agen konservatif yang membantu bertindak secara langsung atas sebab penyakit. Pesakit itu terapi terapi gejala - ubat penghilang rasa sakit, antiemetik dan ubat anthelmintik, ubat yang mengawal pembekuan darah dan ubat vaskular.
Terapi ubat biasanya termasuk pelantikan ubat yang mengurangkan keradangan dalam badan, ubat untuk menormalkan kerja dan memulihkan sel hati yang rosak. Ubat-ubatan ini mempunyai ulasan yang baik di pasaran pengeluaran, kerana mereka memberi kesan positif kepada kesihatan semua pesakit dan mempunyai sejumlah kecil kesan sampingan.
Jika didapati bahawa hati diperbesarkan dalam bayi, dan ini adalah norma fisiologi, maka dalam hal ini tidak ada obat yang ditetapkan, tetapi kontrol ketat dilakukan atas kondisi organ dan anak secara keseluruhan.
Diet dan ubat-ubatan rakyat
Jika hepatomegali ditemui pada kanak-kanak, terapi diet adalah asas terapi. Diet nombor 5 ditetapkan sebagai meja rawatan dengan sekatan produk yang mempunyai kesan negatif terhadap pencernaan dan meningkatkan pengeluaran pengeluaran hempedu - ibu bapa harus mengeluarkan makanan berlemak, pedas, makanan yang diawetkan dan makanan asap dari diet, hadkan gula-gula.
Makanan perlu kerap, dalam bahagian kecil, adalah penting untuk menghormati rejim air. Pengambilan makanan hendaklah dihadkan 2-3 jam sebelum tidur kanak-kanak, supaya tidak mengetatkan badan. Sekiranya pesakit makan dari meja biasa, maka makanan perlu dikukus atau direbus sehingga dimasak.
Hati yang diperbesarkan dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan ibu membataskan menyusu dan termasuk campuran khas dan suplemen yang mempunyai kesan positif pada badan bayi.
Ramai pesakit menggunakan kaedah perubatan tradisional, yang terdiri daripada penggunaan pelbagai decoctions, infusions dan teh - herba seperti chamomile, calendula dan pudina mengurangkan keradangan dan rembesan hempedu, mint dan roseum liar mempunyai kesan menenangkan. Walau bagaimanapun, alat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes morbiditi kanak-kanak, kerana badan kanak-kanak itu sering tertakluk kepada reaksi alahan dan kesan sampingan.
Prognosis dan komplikasi
Penyakit hati pada bayi biasanya mempunyai ciri sementara, dan pada masa ia mencapai umur tujuh tahun, ia biasanya hilang sepenuhnya, kerana organ mengoptimumkan saiznya dan mula berkembang normal pada masa akan datang.
Hepatomegaly adalah penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya, jika anda mematuhi semua preskripsi doktor dan mengawal proses itu. Walau bagaimanapun, jika patologi lain telah menyertai proses pembesaran, penyakit ini boleh mempunyai prognosis yang buruk dan menunjukkan komplikasi seperti:
- Kegagalan hepatik.
- Tumor.
- Pelanggaran kerja badan-badan lain.
- Mencegah imuniti pesakit, yang harus meningkatkan jumlah penyakit berjangkit.
Menyimpulkan, adalah mungkin untuk menyimpulkan bahawa kawalan dan pencegahan penyakit akan membantu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi pada masa, tetapi juga untuk mengesan proses pembangunan di dalam tubuh anak pada masa yang tepat.
Video
Mitos mengenai hati. Kenyataan apa yang tidak percaya.
Kenapa kanak-kanak boleh diperbesar hati dan bagaimana untuk menormalkan saiz?
Satu keadaan di mana hati diperbesarkan dalam kanak-kanak dipanggil hepatomegali. Biasanya pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 7 tahun, peningkatan seperti itu bersifat sementara, dan pada usia lanjut berkembang terhadap latar belakang penyakit lain dari kelenjar. Dalam kes pertama, sindrom itu tetap sederhana dan tidak memerlukan sebarang rawatan; di kedua, sebab untuk percambahan hati dijelaskan, maka rejimen rawatan komprehensif dibentuk. Perut bengkak dan perubahan pada nada kulit menunjukkan keabnormalan dalam saiz organ.
Bagaimana menentukan ukuran hati pada kanak-kanak
Pertumbuhan hati dikesan oleh beberapa kaedah:
- Palpation - bahagian bawah sebelah kanan kelenjar menonjol 1-2 cm di luar gerbang kostum. Organ itu turun sedikit atau bergerak ke tepi.
- Mengetuk - membantu untuk memahami sama ada kelenjar itu diperbesarkan, sama ada ia berlaku.
Menggunakan ultrasound untuk menentukan dimensi yang tepat dan mengesahkan diagnosis.
Saiz hati normal untuk kanak-kanak berumur berbeza: meja
Perkadaran kelenjar sihat pada kanak-kanak dari 0 hingga 7 tahun adalah berbeza:
Segmen kanan dan kiri setiap tahun, secara beransur-ansur meningkat sebanyak 6 dan 2 mm, masing-masing. Pada usia tujuh tahun, saiz lobus kanan hati dalam bayi mencapai kira-kira 96 mm, lobus kiri - 52 mm.
Sehingga 1 tahun, bahagian bawah hati biasanya terletak di tepi gandar kosta oleh 2-3 cm. Dari 6 bulan hingga 2 tahun - 1.5 cm, 2 hingga 5-7 tahun - 0.5-1 cm.
Apabila kanak-kanak mencapai umur tujuh tahun, bahagian bawah kanan organ tidak boleh menonjol di luar sempadan rusuk kanan bawah.
Punca Hepatomegali pada Kanak-kanak
Doktor menjelaskan sebab peningkatan dalam hati pada bayi dengan ciri-ciri usia organisma.
Biasanya, untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hati dan limpa yang diperbesarkan, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk kawasan hati. Suspicion mengesahkan diagnosis ultrasound.
Alasan utama yang terdapat peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak berumur 5-7 tahun adalah jangkitan atau kerosakan tertutup pada tisu hati.
Ciri zaman
Satu hati pada bayi yang baru lahir boleh memproyeksikan 4 cm di belakang gerbang kosta, yang dianggap normal jika tidak ada faktor-faktor yang mencetuskan (jangkitan kongenital / anomali). Dengan 3-5 tahun besi menjadi kurang, pinggirnya lebih rendah hanya 1-2 cm di luar pinggirnya. Faktor ini dikaitkan dengan fungsi hematopoietik yang belum matang organ (dalam kanak-kanak di bawah satu tahun sering terdapat arteri hepatik tambahan) dan pembentukan sistematis struktur lobed hati, yang berakhir dengan 4-5 tahun.
Pada masa kanak-kanak, besi sangat mudah alih, jadi ia mudah berubah kedudukan apabila kedudukan badan bayi berubah.
Hepatitis berjangkit
Hepatitis A, E, B dan C virus menyebabkan peningkatan dalam hati pada kanak-kanak. Jangkitan memasuki tubuh melalui tangan kotor, dengan meminum buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, dengan air liur (ketika batuk / bersin orang yang dijangkiti). Hepatitis B dan C bertambah teruk. Dengan ketiadaan rawatan, mereka mengambil bentuk kronik.
Hepatitis A dianggap benigna. Patologi disifatkan oleh mabuk jangka pendek badan dan pemulihan pesat fungsi hati. Penyakit ini mengambil tempat ke-3 dalam kelaziman di kalangan kanak-kanak selepas SARS dan jangkitan usus. Hepatitis E adalah subtipe kelas A virus. Patologi tidak difahami dengan baik. Bentuk parahnya menyebabkan kegagalan buah pinggang hepatik.
Anemia hemolitik
Penyakit ini kadang-kadang tidak disedari. Tingkahlaku bukan standard kanak-kanak (kerengsaan, air mata, sikap tidak peduli) sering dikaitkan dengan keunikan watak dan tekanan emosi. Selepas penampilan gejala luar anemia hemolitik (kesedihan kulit dan mata) kanak-kanak menunjukkan pakar. Doktor mengenalpasti saiz patologi hati dan limpa. Sebab utama adalah penuaan pesat dan pemusnahan sel darah merah.
Sekiranya hati seorang bayi yang lahir lebih awal diperbesar, maka sebabnya sering dikurangkan kepada kekurangan vitamin E dalam tubuhnya. Nama lain - Anemia kekurangan E-vitamin pada peringkat awal.
Kegagalan jantung kongestif
Keadaan di mana jantung menyampaikan jumlah darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman membawa kepada gangguan metabolik dalam tisu. Akibatnya, pinggir bawah lobus kanan hati mula menonjol di luar lengkungan kostum. Di samping meningkatkan kelenjar, terdapat batuk malam, kelemahan, jika tidak ada rawatan - sianosis kulit dan mata lendir.
Ketoksikan dengan ubat-ubatan dan toksin
Liver yang diperbesarkan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua berlaku apabila badan diracun:
- ubat - rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat hormon;
- produk makanan berkualiti rendah - mabuk tiba-tiba, telah menyatakan gejala keracunan;
- bahan toksik asal tumbuhan - teh atau campuran herba, toadstools;
- isi rumah, bahan kimia perindustrian - arsenik, racun perosak, fosforus, aldehid menyebabkan keracunan yang teruk.
Penyakit Wilson-Konovalov
Penyakit keturunan jarang (30 kes per juta orang). Disebabkan oleh kekurangan enzim yang menghilangkan tembaga dari badan. Hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak dengan gen yang rosak didiagnosis di antara umur 8 dan 16 tahun, tetapi mungkin berlaku sebelum usia 3 tahun. Tembaga berkumpul di kornea mata, sel-sel otak, dan juga di dalam tisu hati.
Tumor
Tumor hepatik primer menyumbang 30% daripada janggut dan 70% tumor malignan.
Untuk melindungi anak anda daripada masalah hati, ibu masih boleh berada di tahap kehamilan. Jika dia dengan teliti merawat kesihatannya, melindungi dirinya daripada jangkitan, maka kemungkinan perubahan patologi dalam penentuan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuh bayi akan menjadi minimum.
Daripada tumor, hepatoblastoma yang mengancam nyawa (bayi baru lahir, 1-2 tahun) dan karsinoma hepatoselular (usia lebih tua) paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Tumor benign hemangiomas besar - gugusan dari saluran darah.
Penyakit lain
Sering kali, perubahan saiz hati dan limpa berlaku terhadap latar belakang penyakit organ-organ lain (kongenital atau diperolehi). Dalam kes ini, doktor dapat dengan cepat mengurangkan jumlahnya.
Punca awal mungkin menjadi gangguan darah (anemia, polycythemia), kerosakan saluran gastrousus, pencerobohan helminthic, dan lain-lain.
Masalah kesihatan ibu hamil (misalnya, hepatitis) juga boleh mencetuskan hati yang diperbesar pada bayi yang baru lahir.
Gejala membimbangkan tambahan
Jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, maka ini harus memberi amaran kepada ibu bapa. Hepatomegali dianggap sebagai tanda perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh yang boleh mengancam nyawa. Dalam kes yang teruk, peningkatan saiz badan disertai oleh:
- pelanggaran sistem kardiovaskular (sesak nafas, sakit kepala, nadi cepat, bengkak);
- berat badan yang drastik;
- keletihan kronik;
- kekurangan selera makan.
Perubahan apa yang boleh dilakukan dalam analisis
Doktor mungkin dapat melihat perubahan dalam saiz hati dengan menggunakan kaedah diagnosis fizikal - palpation. Untuk mengenal pasti punca sindrom secepat mungkin, diagnostik makmal dan instrumental diperlukan:
- Ujian darah biokimia menunjukkan tahap enzim hati yang bertanggungjawab terhadap metabolisme tubuh. Dengan hepatosit yang rosak dan kegagalan jantung kongestif, tahap ALT dan AST, enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino, meningkat dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis berjangkit, tuberkulosis, sirosis dan kanser hati, tahap peningkatan fosfatase alkali (ia mengambil bahagian dalam pengangkutan fosforus). Dalam intoksikasi akut, kerosakan kepada hepatosit dan saluran hempedu, kadar dehidrogenase glutamat akan melebihi.
- Ultrasound atau tomografi yang dikira dapat mengesan perubahan patologi di dalam hati.
- Biopsi ditetapkan untuk pengesanan tumor untuk mengenal pasti jenis tumor.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan
Hepatomegali dalam kanak-kanak perlu dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Secara berasingan, anda tidak boleh mengambil sebarang tindakan. Pertama sekali, mereka menyingkirkan punca yang menimbulkan peningkatan organ. Kanak-kanak yang mempunyai neoplasma dan mengembangkan nekrosis tisu hepatik adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.
Diet
Terlepas dari penyebab penyakit hati, pemakanan bayi sakit harus pecahan (hingga 6 kali sehari). Dalam senarai produk yang disyorkan:
- daging pemakanan (arnab, ayam belanda, ayam);
- ikan laut dan sungai (bream, ikan mas, ikan kod, terapung, ikan);
- sayur-sayuran (kentang, bit, wortel, zucchini);
- barley mutiara, oatmeal, buckwheat, vermicelli;
- madu semulajadi, buah-buahan kering;
- jelly, compote, dogrose decoction;
- Roti semalam, keropok gandum.
Makanan direbus, dikukus atau dibakar. Daging sebelum memasak mesti dicincang dalam pengisar daging. Kepingan besar kurang dicerna dan membuat beban pada hati.
Dari menu yang anda perlukan untuk menghapuskan sepenuhnya makanan yang mengandungi lemak haiwan. Di bawah larangan itu:
- daging dan ikan berlemak;
- mentega, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
- telur, daging asap dan acar;
- jus masam, kacang-kacangan, kacang-kacangan, coklat.
Pemakanan diet adalah bahagian penting dalam rawatan kompleks. Tanpa itu, ubat akan menjadi tidak berkesan.
Ubat-ubatan
Pelantikan ubat berlaku secara individu, dengan mengambil kira punca penyakit dan tahap perubahan patologi dalam badan.
Bayi ditetapkan dengan ubat yang berhati-hati yang perlu untuk menghapuskan punca penyakit ini (antibiotik, antiviral, persiapan dengan enzim, dan lain-lain). Kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun juga ditetapkan hepatoprotectors, yang pada masa yang sama memberikan sifat terapeutik dan perlindungan (Galstena, Essentiale, Legalon).
Perubatan rakyat
Dalam rawatan kanak-kanak menggunakan ubat tradisional tanpa cadangan doktor tidak boleh. Pertama sekali ia melibatkan teh dan infus herba. Bahan-bahan mentah herba, walaupun penyembuhan, mengandungi bahan toksik. Penggunaan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan perkembangan penyakit.
Kaedah lain
Jika hati yang diperbesar telah menimbulkan tumor, maka neoplasma disinari atau dibuang melalui pembedahan. Kaedah dipilih berdasarkan ciri-ciri ketinggian yang dihasilkan. Semasa abses, tusukan (tusuk) rongga dilakukan untuk membawa keluar exudate.
Prognosis dan pencegahan
Untuk meramalkan kesihatan kanak-kanak, doktor mengambil kira punca penyakit dan tahap kerosakan pada sel-sel organ. Ramalan yang tidak menyenangkan dibuat untuk pesakit yang mempunyai sirosis, batuk kering dan kanser hati. Penyakit itu dengan cepat berundur dengan hepatitis virus dan selepas mengalami jangkitan bakteria.
Pencegahan hepatomegali adalah untuk melakukan pemeriksaan berjadual dan rawatan penyakit yang dikenalpasti.
Membesarkan hati pada anak Komarovsky
Semua orang memahami bahawa tanpa hati yang sihat yang normal, seseorang tidak boleh wujud sepenuhnya. Itulah sebabnya ibu bapa mempunyai banyak persoalan mengenai peningkatan saiz organ ini pada kanak-kanak. Apa yang harus dilakukan jika seorang kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, anda akan belajar dari artikel ini.
Saiz hati - norma
Saiz hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan di sepanjang garis periferi, ke kiri sepanjang garis serong dan di sepanjang median garis payudara. Bagaimana lulus garisan boleh dilihat dalam gambar. Saiz normal hati dalam anak yang sihat ialah:
- Sehingga 3 tahun - 5 cm ke kanan sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis median, dan tidak lebih daripada 3 sentimeter di sepanjang garis serong kiri.
- Sehingga 7 tahun - di sebelah kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 6 sentimeter, pada garis tengah garis sternal - 5 sentimeter, pada serong kiri - tidak lebih dari 4 sentimeter.
- Sehingga 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 8 sentimeter, sepanjang garis median - 7 sentimeter, di sepanjang serong kiri - 6 sentimeter.
- Lebih dari 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - 10 sentimeter, sepanjang garis median - 9 sentimeter, di sepanjang garis kiri serong - 8 sentimeter.
Dalam anak yang sihat yang normal, hati tidak boleh diperbesarkan. Juga, ia tidak sepatutnya melampaui gerbang kostum.
Pengecualian adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berumur 1 tahun. Mereka mempunyai jalan keluar dari gerbang kosta boleh menjadi fenomena fisiologi yang agak biasa, jika output tidak melebihi 2 sentimeter.
Pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, hati juga boleh melepasi gerbang kostum, tetapi biasanya tidak melebihi 1 sentimeter. Sebarang penyimpangan dari piawaian di atas dianggap sebagai peningkatan dalam hati dan mungkin menunjukkan kemungkinan patologi.
Apa penyimpangan kata?
Hati yang diperbesar bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala penyakit. Gejala dalam ubat dipanggil hepatomegali. Bukan setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang membimbangkan. Sekiranya seorang kanak-kanak belum berusia tujuh tahun, jika saiznya sedikit meningkat, doktor tidak menganggap keadaan ini memerlukan intervensi perubatan.
Sekiranya saiz hati diperbesarkan dengan ketara atau hepatomegali mula dikenalpasti selepas berusia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologi, dan semua usaha doktor akan diarahkan untuk mencari penyebab utama pembesaran hati.
Organ penting boleh "berkembang" disebabkan oleh keabnormalan kongenital:
- jangkitan intrauterin;
- penyakit virus yang menjejaskan janin semasa hamil (terutamanya rubela, toxoplasmosis, dan sitomegalovirus);
- Ketiadaan kongenital atau perpaduan saluran empedu (arthrezia);
- penyakit sistem kardiovaskular, di mana ini atau tahap kegagalan jantung berkembang;
- penyakit hemolitik, yang berlaku dengan janin semasa kehamilan akibat konflik Rh dengan ibu, serta penyakit yang "bermula" selepas kelahiran anak ke dunia dengan alasan yang sama (biasanya berlaku kepada bayi Rh positif yang dilahirkan kepada ibu Rh negatif );
- pelbagai sista;
- penyakit keturunan peredaran darah dan saluran darah, di mana kapal diperluas secara patologis, yang disertai dengan pendarahan spontan.
Hati boleh meningkat kerana sebab-sebab lain yang tidak semula jadi:
- mononukleosis berjangkit;
- hepatitis virus;
- keracunan toksik teruk dengan racun atau bahan kimia;
- keradangan pundi hempedu;
- tuberkulosis;
- sifilis;
- obesiti dan penyakit metabolik;
- kencing manis;
- penyakit onkologi dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dan lain-lain).
Pelanggaran terhadap prinsip makanan bayi yang seimbang dapat menyebabkan peningkatan jumlah hati, terutama jika karbohidrat dan lemak berlaku dalam diet bayi, dan protein tidak cukup. Sekiranya patologi mempunyai sebab kongenital, maka biasanya mungkin untuk menetapkannya walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi, kerana ahli pediatrik tidak akan dapat melihat semasa pemeriksaan bahawa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologi watak yang diperoleh biasanya didiagnosis kemudian, lebih dekat kepada 5-7 tahun.
Oleh kerana senarai penyebab yang mungkin sangat luas, lebih baik jangan cuba memikirkan yang sebenarnya.
Hepatomegaly adalah sindrom yang tidak boleh diabaikan, kerana bukan sahaja kesihatan serbuk di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung kepada seberapa cepat dan betul anak diberikan bantuan yang berkelayakan.
Tanda-tanda patologi
Adalah jelas bahawa ibu bapa tidak boleh mengukur hati bayi dengan bebas untuk memahami sama ada ia mempunyai kelainan. Tetapi untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, mana-mana ibu boleh dengan beberapa tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan masalah hati:
- kanak itu sering mengadu berat di perut, manakala bahagian atas perut di sebelah kanan agak menyakitkan apabila ringan ditekan dengan tangan;
- kulit mempunyai warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
- Bayi mempunyai masalah pemakanan - kekurangan selera makan, mual dan muntah, ketidakstabilan najis, cirit-birit yang kerap;
- massa tahi menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
- jaundis bayi yang berpanjangan (jika lebih daripada dua minggu telah berlalu selepas keluar dari hospital, dan anak itu masih kuning, ini adalah sebab untuk memeriksa hati);
- ciri bau pahit dari mulut (bukan tanda wajib!).
Di mana hendak pergi?
Sekiranya ibu bapa mengesyaki masalah hati pada kanak-kanak, anda pasti perlu melawat kanak-kanak dengan kanak-kanak. Sudah tentu pakar sedemikian, sebagai seorang ahli hepatologi, dapat menyelesaikan masalah dengan lebih cepat, tetapi tidak banyak doktor pengkhususan yang jarang dan sempit di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.
Jika ada peluang untuk melawat doktor itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada ahli hepatologi, ahli pediatrik dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet semacam itu, dua pakar pasti akan mendapati punca patologi, jika ada, dan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi. Mengetatkan dengan permulaan tinjauan adalah dilarang sama sekali. Mana-mana kerosakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerosakan, meningkatkan kemungkinan mabuk. Lagipun, alam semulajadi, sifat "penapis" badan - hati - tidak berfungsi sepenuhnya.
Biasanya, untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hati dan limpa yang diperbesarkan, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk kawasan hati. Suspicion mengesahkan diagnosis ultrasound.
Pada ultrasound, anda dapat melihat bukan sahaja saiz hati yang tepat (sehingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan dalam tisu, pelanggaran di lobus kanan atau kiri.
Jika diagnostik menunjukkan peningkatan, pakar kanak-kanak akan menetapkan kanak-kanak kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis tinja telur parasit dan hempedu, ujian darah makmal biokimia, tomografi yang dikira, kurang kerap MRI. Jika tumor dan neoplasma ditemui, kanak-kanak dimasukkan ke hospital untuk mengambil sampel biopsi tisu hati di bawah anestesia menggunakan laparoskop.
Kanak-kanak berumur 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih daripada 2 sentimeter) diperbetulkan dengan bantuan ubat-ubatan. Campur tangan bedah hanya diperbolehkan dalam hal lesi hati kasar dan parah dari sifat kongenital yang berkaitan dengan anomali struktur. Rawatan sentiasa bermula dengan rawatan penyakit utama yang dikenalpasti. Sekiranya jangkitan virus disalahkan, kanak-kanak itu boleh dirawat di hospital dan menjalani rawatan pesakit dengan kursus ejen antiviral (Tamiflu) yang berkesan. Di rumah, ubat-ubatan tersebut tidak ditetapkan, dan ubat-ubatan antiviral dari farmasi yang tersedia untuk semua orang ("Anaferon" dan lain-lain) tidak secara rasmi dianggap berkesan dan mempengaruhi jangkitan virus.
Jangkitan atau penyakit bakteria dengan proses keradangan yang dilampirkan biasanya dirawat dengan antibiotik, memilih yang paling parah sehingga tidak menggunakan "tekanan" dadah tambahan pada hati. Penyakit metabolik dikendalikan oleh endocrinologist dengan penggunaan ubat khas yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik. Pada masa yang sama dengan rawatan penyakit yang mendasari, terapi hepatoprotektif khas diberikan kepada seorang kanak-kanak dengan hati yang diperbesar. Ia termasuk dana yang tugasnya adalah untuk menyokong hati yang sedang menderita semasa beban dadah.
Biasanya, ubat-ubatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi penyelenggaraan untuk hati. Antara hepatoprotectors yang paling sering diresepkan di zaman kanak-kanak ialah Galsten, Ursosan, Holenim.
Agar tubuh kanak-kanak bekerja dengan lebih baik, dalam perjalanan rawatan, persediaan ditetapkan bahawa mengandungi enzim penting, yang disebabkan oleh patologi dapat dihasilkan dalam kuantitas yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."
Untuk terlalu lama, mengambil enzim tidak berbaloi, supaya tidak merosakkan badan kanak-kanak. Jika tidak, ia akan mengurangkan penghasilan enzimnya sendiri, yang kemudian akan membawa kepada akibat-akibat yang sangat buruk.
Kanak-kanak, tanpa mengira punca, yang menyebabkan kenaikan hepatik, diberikan makanan khas. Dari menu kanak-kanak sepenuhnya untuk masa yang lama mengeluarkan makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan peratusan tinggi lemak, susu berlemak dan krim masam. Koko, coklat, telur, cendawan, kacang-kacangan, daging lemak, minuman masam, termasuk jus buah-buahan, kaleng dan daging asap, rempah dan juga ais krim dilarang keras untuk anak dengan hepatomegali. Pematuhan kepada diet sangat penting, jika tidak rawatan mungkin tidak berkesan, walaupun mengambil ubat yang ditetapkan. Kanak-kanak memerlukan daging tanpa lemak, sayur-sayuran, makanan, kukus dan dibakar. Pastri goreng dan segar harus dielakkan. Anda perlu makan pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.
Tiada doktor akan memberi ramalan dalam rawatan hati yang diperbesar terlebih dahulu, kerana banyak memberi kesan kepada hasil patologi - penyakit utama, imuniti bayi dan tahap peningkatan hati itu sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan segera dimulakan, menurut statistik dari Kementerian Kesihatan pada tahun 2016, memberikan ramalan yang menggalakkan dalam lebih daripada 90% kes.
Ia adalah paling sukar untuk meramalkan peningkatan dalam kehilangan hati jika ia disebabkan oleh keracunan toksik, serta oleh permulaan rumit sirosis. Masalah seperti ini lebih teruk daripada terapi, tetapi di sini hasil positif dianggarkan lebih dari 60%.
Tips Pencegahan
Untuk melindungi anak anda daripada masalah hati, ibu masih boleh berada di tahap kehamilan. Sekiranya dia dengan teliti merawat kesihatannya, melindungi dirinya daripada jangkitan, virus, maka kemungkinan perubahan patologi dalam penetapan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuhnya adalah minimum.
Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun, seperti kanak-kanak berusia 3-4 tahun ke atas, tidak sepatutnya mempunyai makanan berlemak dan karbohidrat yang banyak, terutama dengan gaya hidup yang tidak aktif. Obsesi dengan makanan segera pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun - juga boleh menyebabkan obesiti hati, dan ini akan menjadi sangat berbahaya, kerana kenaikan itu tidak akan dianggap fisiologi. Satu nasihat - anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan kanak-kanak itu.
Saiz hati meningkat pada kanak-kanak
Antara fungsi utama yang dilakukan oleh hati ialah:
- peneutralan pelbagai bahan asing, khususnya, alergen, racun dan toksin dengan mengubahnya menjadi lebih tidak berbahaya, kurang toksik atau mudah untuk menghapuskan sebatian dari badan;
- peneutralan dan penyingkiran dari badan berlebihan hormon, neurotransmitter, vitamin, dan produk-produk pertengahan dan akhir toksik metabolisme seperti ammonia, fenol, etanol, aseton dan asid ketonic;
- penyertaan dalam proses pencernaan, iaitu penyediaan keperluan tenaga badan dengan "mata wang tenaga" tunggal - glukosa, dan penukaran pelbagai sumber tenaga ke dalam glukosa (yang dipanggil glukoneogenesis);
- penambahan dan penyimpanan rizab tenaga yang digerakkan dengan pantas dalam bentuk depot glikogen dan peraturan metabolisme karbohidrat;
- selesai depot penyimpanan dan beberapa vitamin (rizab hepatik tinggi terutama vitamin larut lemak A, D, larut air vitamin B12), serta beberapa microcells kation depot - logam, terutamanya kation besi, tembaga dan kobalt;
- penyertaan dalam proses pembentukan darah, khususnya, sintesis protein plasma banyak - albumin, alfa dan beta globulin, mengangkut protein untuk pelbagai hormon dan vitamin, protein sistem pembekuan dan antikoagulan darah dan banyak lagi;
- sintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan pengawalan metabolisme lipid;
- sintesis asid hempedu dan bilirubin, pembentukan hempedu;
- juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang agak ketara, yang boleh dibuang ke aliran darah umum sekiranya kehilangan darah atau kejutan akibat penyempitan kapal yang membekalkan hati.
Patologi hati pada kanak-kanak sangat jarang diperolehi, tidak seperti orang dewasa. Selalunya ia adalah anomali kongenital. Penyakit tumor juga sering menyebabkan hepatomegali (istilah perubatan untuk hati yang diperbesar). Ibu bapa perlu dimaklumkan jika hati kanak-kanak diperbesarkan.
Saiz hati
- Takrifan palpasi tepi yang lebih rendah - sama ada di luar gerbang kosta atau tidak;
- Definisi perkusi - mengetuk;
- Pengesanan ultrasound.
Dalam menentukan saiz hati dalam kanak-kanak dengan kaedah yang objektif, perlu mengambil kira ciri-ciri usia organ ini, yang pada orang dewasa tidak boleh menonjol di luar tepi gerbang rusuk. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak peraturan ini tidak selalu adil.
Sehingga tujuh tahun tidak ada sebab untuk bimbang banyak perkara ini. Kadang-kadang pada usia ini, hati bermaksud tepi rusuk walaupun 20 mm. Ini mungkin ciri fisiologi dan tidak membawa ketidakselesaan kepada bayi baru lahir atau anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, jika selepas umur tujuh tahun peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak diperhatikan, maka patut dibunyikan penggera. Serentak doktor dan ibu bapa akan membantu lelaki kecil untuk menghadapi keadaan ini dan mewujudkan sebab sebenar.
Jadual saiz hati pada kanak-kanak adalah normal
Saiz hati mengikut Kurlov pada kanak-kanak ditentukan oleh perkusi (mengetuk dinding depan abdomen). Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan data yang tepat pada sempadan badan, terima kasih kepada sejumlah lima mata.
Peningkatan saiz hati mungkin disebabkan faktor berikut (penyebab):
- penyimpangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu;
- keracunan toksik;
- minum alkohol;
- gangguan metabolik keturunan;
- obesiti;
- hepatitis virus;
- kelainan perkembangan;
- hepatitis autoimun;
- tumor (hepatoblastoma);
- sirosis.
Cirrhosis sebagai penyebab pembesaran hati
Cirrhosis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh tisu hati yang sihat digantikan dengan tisu parut. Peredaran darah terjejas di dalam badan membawa kepada "kematian" tisu. Akibatnya, bukan sahaja hati menderita, tetapi juga seluruh tubuh.
Penyakit seperti sirosis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh:
- pelbagai jenis hepatitis, misalnya, virus atau autoimun;
- bahan toksik;
- beberapa ubat;
- cendawan;
- alkohol.
Dalam hepatitis virus, pemusnahan hati berlaku dengan cepat. Cirrhosis dalam hepatitis autoimun juga berlaku dengan kelajuan kilat. Gadis-gadis yang paling banyak dipengaruhi oleh ini dari umur 10 tahun. Sehingga 20 tahun, mereka membentuk 50% daripada semua pesakit. Sehingga pembangunan sirosis, tiada gejala yang boleh diperhatikan.
Obat berlebihan yang beracun dalam rawatan penyakit individu adalah salah satu faktor dalam perkembangan penyakit ini. Terutama berbahaya adalah keracunan dengan toadstool pucat. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang untuk rawatan batuk kering "Isoniazid", serta ubat dari leukemia dan leukemia, membawa kepada sirosis.
Sirosis kongenital adalah disebabkan oleh kemunduran saluran hempedu di dalam hati. Tidak peduli betapa mengejutkan, penyalahgunaan alkohol pada zaman kanak-kanak adalah punca penyakit. Lebih kerap, kanak-kanak dari keluarga miskin terdedah kepada penggunaan alkohol sejak kecil, tetapi status sosial tidak selalu menentukan dalam kes ini. Kerana sirosis, sista hati juga boleh membentuk.
Sejarah terperinci akan membantu doktor untuk mengambil kira masa timbul gejala, intensifikasi dan tempoh kemelesetan. Doktor juga mengambil kira kecenderungan keturunan dalam diagnosis. Bilirubin yang meningkat dalam darah boleh menjadi tanda yang tidak menyenangkan terhadap sirosis, tetapi memberi perhatian kepada petunjuk fosfatase alkali dan masa prothrombin. Gambar keseluruhan menunjukkan hasil najis dan air kencing. Untuk membuat diagnosis, doktor mesti mengetahui keliling abdomen, saiz hati dan limpa. Dengan diagnosis sirosis, peperiksaan biasa akan mengurangkan komplikasi.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma pada kanak-kanak jarang berlaku, namun usia awal beresiko. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 5 tahun, tumor ini jarang dijumpai, kerana ia mempunyai asal embrionik.
Selalunya, hepatoblastoma berkembang di lobus kanan hati. Pembentukan noncapsular ini boleh mempunyai penyetempatan tunggal dan pelbagai. Ia bercambah secara bebas dalam tisu hati dan mengandungi fokus pada tisu dan pendarahan. Sel-sel Hepatoblastoma tidak dapat melaksanakan fungsi hepatosit yang sihat.
Sering kali, tumor ini berlaku bersama-sama dengan kanser buah pinggang. Penyakit ini sering dikesan lewat, kerana ia berterusan tanpa gejala. Gejala berbahaya yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:
- kesakitan teruk;
- meterai di bawah tepi kanan;
- perut besar;
- kelemahan;
- menguning kulit;
- gangguan dyspeptik.
Perubahan reaktif menyebabkan pembesaran hati
Perubahan hati reaktif disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang merugikan atau penyakit organ-organ lain, i.e. mereka sentiasa menengah. Pada kanak-kanak, keadaan ini berlaku kurang kerap berbanding orang dewasa. Tetapi jika kita bercakap tentang penyakit hati, maka lebih kerap daripada penyakit lain. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, tindak balas kedua-dua hati cepat dihentikan.
Oleh kerana ia adalah akibat daripada keabnormalan dalam badan, adalah penting untuk mencari sebab asal. Selalunya ia dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak betul, contohnya, kanak-kanak sering terdedah kepada helminthiasis. Jangkitan hepatitis ibu semasa kehamilan atau ketiadaan janin boleh mencetuskan perubahan di hati pada anak. Juga menyebabkan boleh terapi antibiotik yang berpanjangan.
Perubahan reaktif dalam parenchyma tidaklah berbahaya seolah-olah kerosakan organ yang mendalam berlaku. Dalam kes ini, ada sebab untuk berharap untuk menyembuhkan lengkap tanpa akibat selanjutnya.
Terapi penyakit hati pada kanak-kanak
Rawatan kanak-kanak adalah berbeza daripada rawatan orang dewasa, yang melibatkan jumlah ubat yang digunakan, gabungan kumpulan dan dos mereka.
- Cholenim digunakan selama 12 tahun untuk jangka masa yang panjang. Ia tergolong dalam kumpulan choleretics yang meningkatkan aliran hempedu sepanjang saluran hempedu. Enzim dalam komposisi ubat meningkatkan penghadaman. Anda boleh minum sama ada selepas makan, atau selepas 15 minit. Dalam tempoh diperparah penyakit kronik sehingga 9 minggu kemasukan, dan untuk patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, sehingga 4 minggu. Dalam beberapa kes, ubat ini dibenarkan oleh kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun. Selepas tiga bulan, kursus ini boleh diulang untuk mengelakkan kemurungan.
- Ursosan digunakan sejak usia dua tahun. Dos bergantung kepada berat badan pesakit kecil, jadi ia dikira secara individu. Pelbagai penggunaan dadah sangat luas - dari cholelithiasis ke hepatitis dan sirosis. Masa penerimaan yang optimum adalah pada petang selepas makan.
- Ovesol dan Essentiale mempunyai komponen tumbuhan dalam komposisi mereka, berkat penggunaannya pada kanak-kanak telah meluas.
- Duphalac digunakan untuk encephalopathy hepatic atau sebagai ubat satu kali bagi sembelit untuk mengurangkan pengumpulan bahan-bahan toksik dalam badan di dalam badan. Dibenarkan penggunaannya walaupun untuk merawat bayi.
Ibu bapa, lebih daripada orang lain, harus memantau dan melihat perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, warna kulit dan selera makan. Kemudian mereka akan dapat memohon rawatan dalam masa dan menyelamatkan bayi mereka dari akibat berbahaya.
Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa harus menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak itu secepat mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:
gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide); gangguan aliran darah dan perkumuhan tulang belakang (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu); proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, bertindih saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah); pembiakan sel Kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, hypervitaminosis karotenoid); kerosakan kepada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).
Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ-organ adalah berakar pada patologi berikut:
jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis); penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis); atresia salur hempedu; kegagalan jantung; penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus; multisistosis (sista menindas parenchyma); telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).
Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:
kanser darah; hepatoma; tumor sekunder menengah; metabolisme besi; neoplasma dalam sistem limfa; mempercepat pembiakan sel imun; proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apakah tanda-tanda hepatomegali?
Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar, gejala yang berbeza membantu:
selera makan miskin; pembekuan darah yang tidak normal; gangguan usus; aduan rasa pahit di mulut; keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran; kapital "bintang" di perut; sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.
Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Di bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali diwujudkan dengan warna kuning muda.
Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Sekiranya tidak ada pakar seperti di bandar, bayi perlu ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.
Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak
Peperiksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan abdomen dan perubahan dalam nada kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberi arahan untuk:
ujian hepatik; ujian pembekuan darah; ujian darah biokimia.
Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:
X-ray imunogram; pengiraan tomografi; ujian untuk parasit dan helminthiasis; penyelidikan pada penanda tumor, dsb.
Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:
sehingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm; 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan sebanyak 2 mm.
Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar disesuaikan dengan ubat-ubatan.
Kanak-kanak yang berusia lebih tua hingga 15 tahun akan mempunyai organ hati yang normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan tebal separuh kiri dalam lingkungan 50 - 51.5 mm.
Pemulihan hati yang diperbesarkan
Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan sebab asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus berjangkit dikesan, rawatan antibiotik atau antivirus akan ditetapkan. Proses metabolik masalah menubuhkan terapi pemulihan atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:
menyokong fungsi hati; memampas kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi helikoprotektif menyediakan perlindungan tambahan kepada organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Pembetulan diet hepatomegali
Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.
Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:
Perubatan tradisional
Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:
oat yang dibasuh - 1 cawan; daun birch - 3 sudu besar. l.; daun lingonberry - 3 sudu besar. l
Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayur-sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.
Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:
madu (1 sudu l.); air masak sejuk (200 ml); jus lemon, dimakan daripada separuh buah.
Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul kuah, peppermint, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.
Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak
Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.
Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kelahiran semula hepatomegali kepada sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih buruk.
Komen pakar kami
Dalam setiap cara menguatkan imuniti kanak-kanak di bawah umur 2 - 3 tahun, jangan biarkan selsema dan hipotermia kerap. Ingat bahawa penyakit berjangkit mengakibatkan keradangan sistem bilier. Beberapa kali setahun, tunjukkan anak kepada doktor gigi dan merawat karies, kerana bakteria dari mulut masuk ke dalam darah dan pelbagai organ. Segera menyelamatkan kanak-kanak itu dari pencerobohan helminthic. Sekiranya ini tidak dilakukan, parasit usus akan bergerak ke pundi hempedu dan saluran bersebelahan dan mencetuskan keradangan atau halangan sistem empedu. Ikuti keadaan psikologi kanak-kanak. Pengagaran yang kuat, ketakutan, pengalaman merosakkan sistem saraf, menyebabkan dyskinesia, dan lain-lain. Patologi hepatik.
Penyakit hati: kajian, simptom, rawatan
Mekanisme patogenetik Penyakit
Peningkatan jisim hati:
a) dengan kolestasis
Obesiti biliary kongenital dan diperolehi
b) gangguan hemodinamik
Kegagalan jantung, pancarditis, perikarditis, trombosis vaskular, beban peredaran darah semasa terapi rehidrasi
c) pendarahan
Pengumpulan pelbagai bahan
Glikogenosis, diabetes dengan sindrom Mauriac
c) lemak dan lipid
Plasma dan lipoidosis sel, hepatitis-steatosis pasca toksik dan berjangkit
Gargoilisme dan mucopolysaccharides lain
Dystrophy lemak dan protein
Hipotrofi pada kanak-kanak kecil, kekurangan vitamin A
Penyakit polikistik, hepatobiliari primer (hepatoma) atau pembuluh darah vaskular (hemangioma, limfangioma), metastasis tumor (sympathoblastoma)
Penyusupan selular dan pembentukan hematopoiesis batuk extramedullary
Leukemia, retikulosis, limfogranulomatosis. Erythroblastosis
Hematopoiesis dan sindrom hemolitik
Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, sindrom hemolitik lain, sindrom Yaksha-Gaiema, osteopetrosis
Penyakit berjangkit dan parasit
Hepatitis virus, hepatitis serum, sitomegali, herpes. Septikemia (sepsis umbilical). Tuberkulosis, sifilis kongenital. Toxoplasmosis (dalam tempoh neonatal), hidatida, amebiasis, schistosomiasis dan penyakit parasit lain
Anomali pertukaran dengan perkembangan sirosis
Galactosemia, fructosemia. Penyakit Wilson - Konovalov. Cystinosis. Tyrosis
Cirrhosis sebagai akibat daripada jangkitan virus. Cirrhosis di atresia kongenital saluran empedu. Cirrhosis dalam fibrosis kistik. Cirrhosis dalam penyakit terkumpul. Cirrhosis dari asal usul (sindrom kwashiorkor). Idiopatik Cirrhosis