Bagaimanakah kehamilan pada wanita selepas pembuangan pundi hempedu?

Orang yang menderita penyakit batu gallstone tahu bagaimana gejala-gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi ini. Secara berkala terdapat perasaan berat di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, dan kadang-kadang sakit yang teruk, yang dipicu oleh pergerakan batu. Ramai yang membuat keputusan mengenai operasi - cholecystectomy. Tetapi dalam kes apabila seorang wanita muda dihidupkan, yang bercadang untuk menjadi seorang ibu, persoalan bagaimana kehamilan akan diteruskan tanpa pundi hempedu menjadi mendesak.

Maklumat am

Masa menunggu bayi sentiasa dikaitkan dengan peningkatan risiko kejutan yang tidak menyenangkan dari sisi kesihatan. Di bawah pengaruh perubahan hormon, semua sistem badan berada di bawah tekanan. Ini juga berkaitan dengan penghadaman, yang secara langsung berkaitan dengan pengeluaran dan pengaliran keluar hempedu.

Wanita adalah lebih cenderung daripada lelaki yang menderita dari rupa batu di pundi hempedu.

Bagi sesetengah daripada mereka, hujung kolik lain di atas meja operasi. Campur tangan pembedahan untuk kolesistektomi hari ini sama seperti biasa dengan apendisitis. Mereka dijalankan dengan pembukaan dinding abdomen (perut) atau kaedah laparoskopi (menggunakan titik luka).

Wanita hamil selepas cholecystectomy mesti berada di bawah pengawasan berterusan doktor dari klinik antenatal dan ahli gastroenterologi. Untuk mengelakkan kemerosotan, adalah penting untuk tegas mematuhi saranan pakar.

Ibu mengandung perlu mengikuti diet, di mana selang waktu antara makanan tidak boleh terlalu lama. Adalah dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Pada masa yang sama, lebih baik membuat porsi kecil, dan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Jangan menyalahgunakan perisa pedas, rempah, lemak, serta daging dan asap. Di bawah larangan alkohol mutlak.

Doktor mengesyorkan wanita mengandung mengambil cholagogue dan dari semasa ke semasa untuk melakukan penderiaan buta (tubage). Untuk prosedur ini, perlu minum sorbitol diencerkan dalam sedikit air hangat, jus lemon dengan madu atau air mineral yang dipanaskan pada perut kosong. Selepas itu, pad pemanasan panas hendaklah digunakan di sebelah kanan selama beberapa jam.

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut mengandung dan segala yang berkaitan dengannya, wanita yang hidup tanpa hempedu. Sekiranya tidak ada contraindications obstetrik, ibu hamil boleh mempersiapkan untuk melahirkan semula jadi.

Ciri-ciri kursus kehamilan

Semasa mengandung ramai wanita mengalami gangguan sistem pencernaan. Risiko terjadinya mereka adalah sangat tinggi pada wanita yang sebelum ini beroperasi untuk cholelithiasis. Sesetengah daripada mereka mempunyai keadaan yang dikenali sebagai pakar sindrom pasca-cholictectomy. Dengannya, orang berasa hampir sama seperti sebelum operasi. Manifestasi yang paling menonjol adalah sakit di hipokondrium yang betul, mual.

Malaikat dikaitkan dengan genangan hempedu di saluran, kemasukannya tidak lama lagi ke duodenum. Semasa kehamilan, tahap progesteron yang tinggi dalam darah ibu mengandung melegakan otot-otot licin saluran hempedu, yang menyebabkan ketidakselesaan. Lebih dekat kepada melahirkan anak, satu lagi sebab datang - janin yang dewasa meletakkan tekanan ke atas organ perut kerana tidak ada kemungkinan aliran keluar yang normal.

Genangan hempedu (cholestasis), sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang tidak menyenangkan di atas, ditunjukkan oleh gatal-gatal kulit di telapak tangan dan kaki, yang diperparah pada waktu malam. Keracunan yang disertai kolestasis menyebabkan kegelisahan dan insomnia. Tubuh wanita dan kulit putih menjadi kekuningan.

Kehamilan selepas pembuangan pundi hempedu sering disertai oleh toksemia. Dengannya, ketidakselesaan lebih ketara dan bertahan lebih lama daripada biasanya - secara purata, sehingga 14 minggu.

Tetapi walaupun kemungkinan masalah seperti ini, kolesistektomi bukanlah antara kontraindikasi untuk kehamilan.

Pundi hempedu bukanlah organ penting. Ketiadaannya tidak menjejaskan sistem pembiakan wanita.

Pakar bedah mesti memberitahu pesakit yang menjalani pembedahan berapa lama kehamilan boleh dirancangkan. Dengan prosedur invasif minima - laparoskopi - 2-3 bulan sudah cukup untuk memulihkan selepas mengeluarkan pundi hempedu. Jika pembedahan abdomen dilakukan dengan membuka rongga perut, lebih banyak masa diperlukan untuk pemulihan - sekurang-kurangnya enam bulan.

Pakar berpendapat bahawa sekatan sedemikian diperlukan untuk tubuh selama beberapa bulan untuk menyesuaikan diri dengan ketiadaan pundi hempedu dan lebih kurang menyesuaikan proses pencernaan. Lagipun, selepas operasi, komposisi kimia perubahan hempedu, perut dan usus menyesuaikan semula untuk berfungsi. Jika dalam tempoh ini seorang wanita menjadi hamil, maka tubuh mengalami tekanan yang teruk.

Cholecystectomy semasa kehamilan

Sekiranya ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu sebelum kehamilan, para pakar menyarankan untuk beroperasi terlebih dahulu. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa penyakit itu ditemui, sudah apabila konsepsi berlaku. Dalam kes ini, kolesistitis akut mula dirawat dengan kaedah konservatif. Penyingkiran kandungan gastrik menggunakan siasatan khas digunakan, analgesik dan penyelesaian yang melegakan mabuk diperkenalkan.

Apabila terapi tidak mempunyai kesan, penyakit kuning muncul, atau terdapat risiko pecah pundi hempedu, persoalan timbul mengenai keperluan pembedahan. Ini bukan senario kes terbaik, kerana campur tangan semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko tertentu.

Operasi yang dilakukan pada trimester pertama mengancam untuk menyebabkan keguguran. Oleh itu, apabila benar-benar perlu, ia disyorkan untuk menjalankannya dari 13 ke 23 minggu kehamilan. Pada peringkat akhir, pakar bedah tidak mengesyorkan mengeluarkan parut. Pada masa ini, rahim mengambil jumlah besar dalam rongga perut, meremas organ di sana. Oleh itu, menjadi lebih sukar untuk mengendalikan seorang wanita secara teknikal.

Anestetik, serta ubat-ubatan yang semestinya ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, boleh menjejaskan perkembangan dan kesihatan bayi dengan cara yang salah. Seringkali, bayi yang dilahirkan untuk beroperasi semasa tempoh kehamilan mempunyai penyakit kuning yang tidak normal. Di samping itu, campur tangan pembedahan melemahkan tubuh wanita, menyebabkan kemunculan pelbagai patologi.

Bagaimana kehamilan tanpa pundi hempedu

Kebanyakan wanita yang telah menjalani tuntutan cholecystectomy bahawa operasi itu tidak menjejaskan kesejahteraan mereka semasa hamil. Sebaliknya, mereka mendapati bahawa, tertakluk kepada diet dan rejimen harian yang normal, keadaan mereka jauh lebih baik daripada sebelum operasi.

Prosedur pembedahan tidak menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ lain dan tidak menjejaskan sintesis hormon. Walau bagaimanapun, kadang-kadang seorang wanita yang hamil, mengadu ketidakselesaan yang berkaitan dengan hempedu jauh.

Selalunya pada minggu pertama berat di bawah tulang rusuk pada kebimbangan sebelah kanan. Ia boleh diberikan dalam bilah bahu, kiri hipokondrium atau bahu. Dari semasa ke semasa terdapat ketidakselesaan yang lain:

gangguan najis (cirit-birit atau sembelit);
loya dan rasa pahit di mulut;
pembentukan gas meningkat;
kuat gemuruh di perut;
pedih ulu hati.

Keparahan gejala ini memberi kesan kepada masa yang telah berlalu selepas operasi. Adalah dipercayai bahawa sistem hepatobiliary kembali berfungsi sepenuhnya normal 1.5-2 tahun selepas pundi hempedu dikeluarkan. Pada separuh pertama tahun ini, kebarangkalian kebocoran empedu yang tinggi dalam saluran, yang menerangkan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan pada wanita hamil yang beroperasi pada waktu yang lama sebelum pembuahan.

Di samping itu, janin yang tumbuh di dalam rahim meletakkan tekanan pada organ dalaman: hati, saluran empedu dan usus. Oleh itu, lebih dekat kepada melahirkan anak, lebih mungkin terjadinya kesakitan di sebelah kanan pada masa pergerakan bayi.

Tidak semestinya, tetapi masih ada kes-kes apabila penyingkiran hempedu tidak menyelesaikan masalah pembentukan batu. Concretions muncul di saluran lagi. Oleh itu, dalam wanita hamil, walaupun selepas kolesistektomi, kejang boleh berlaku lagi.

Penyakit batu karang dianggap masalah wanita yang paling biasa selepas penyakit ginekologi. Memandangkan fakta ini, merancang kehamilan mesti didapat secara bertanggungjawab.

Dan, sekurang-kurangnya sekali terdapat serangan kolik biliary atau dari semasa ke semasa gejala hempedu itu sendiri dirasakan, ia perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan berunding dengan ahli gastroenterologi. Dalam kes apabila pakar menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan tarik untuk masa yang lama. Serangan semasa hamil boleh menjadi penghalang yang serius kepada kelahiran bayi yang sihat.

Cara menyelesaikan masalah dengan pundi hempedu semasa hamil

Bagi wanita hamil, banyak keadaannya ternyata menjadi kejutan: ini bukan sahaja penyempitan bayi pertama dalam rahim, tetapi juga mungkin pembengkakan kaki, pedih ulu hati, tiba-tiba muncul varikos dan kemudian mengikut senarai bergantung kepada tahap "nasib" (doktor menunjukkan kecenderungan yang ada untuk keadaan patologi lain). Masalah yang mungkin termasuk kejadian gejala yang disebabkan oleh halangan aliran empedu (enapcemar saintifik, biliary empedu, penebalan empedu) dan pembentukan batu empedu.

Di banyak wanita hamil, keadaan ini tidak bermakna, tetapi sesetengah wanita perlu menjalani pembedahan. Adalah diketahui bahawa penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy) pada wanita hamil hanya lebih rendah berbanding kekerapan untuk appendectomy, dan pada tahun pertama selepas melahirkan kira-kira 3% wanita juga perlu berbaring di meja operasi untuk mengeluarkan hempedu - dan ini hampir setiap wanita ke-30! Siapa yang berisiko dan bagaimana untuk mengurangkan risiko ini? Beritahu MedAboutMe portal.

Berapa kerap wanita hamil mengalami masalah dengan pundi hempedu?

Sudah cukup. Di Rusia, penyakit batu empedu menjejaskan sehingga 25% penduduk. Lebih-lebih lagi, wanita yang mengandung umur semakin sakit - lebih kurang 2-4 kali. Hormon seks wanita ternyata bersalah, dengan bermulanya menopaus, perbezaannya disamakan. Secara semulajadi, keadaan di mana perubahan latar belakang hormon mencetuskan perkembangan kedua-dua lumpur bilier dan pembentukan batu:

penggunaan kontraseptif hormon,
terapi penggantian dengan hormon wanita semasa menopaus,
permulaan kehamilan.

Semasa kehamilan, tahap estrogen dan progesteron meningkat secara linear, mencapai maksimum dalam trimester ketiga. Pada masa ini kolik biliary yang sangat menyakitkan boleh muncul di kalangan wanita yang terdesak: menurut pelbagai sumber, sehingga 1.2% daripada semua kes kehamilan.

Sesetengah wanita terutamanya berisiko menghadapi masalah serius dengan pundi hempedu, tetapi terapi pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan, akibatnya, pembedahan - sangat tidak diingini semasa kehamilan.

Apakah akar masalahnya

Gabungan kesan estrogen dan progesteron membawa kepada hakikat bahawa, dalam satu tangan, aktiviti kontraksi pundi hempedu berkurangan - hormon melepaskan semua otot dan ligamen badan, terutamanya untuk mengelakkan nada rahim, tetapi sistem penghadaman "mendapat" - kerana tubuh adalah mustahil untuk menunjukkan untuk bertindak pada satu pautan, tanpa menjejaskan yang lain. Sebaliknya, estrogen menyumbang kepada pengumpulan kolesterol dalam rongga empedu. Kerana kolesterol hampir tidak larut elemen, ia mengkristal - jadi batu terbentuk.

Siapa yang terancam?

Dalam kebanyakan kes, proses-proses ini berlaku sementara dan sepenuhnya lulus selepas bersalin. Walau bagaimanapun, kajian IM Medical Sechenov pertama di bawah arahan Yu B. Uspenskaya dibenarkan untuk mengenal pasti kumpulan pesakit yang berisiko untuk perkembangan komplikasi kolik bilier. Semua mata pelajaran sebelum kehamilan tidak mempunyai tanda-tanda penebalan hempedu dan batu oleh ultrasound.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan penebalan hempedu dan pembentukan batu empedu:

Boleh dipercayai lebih kerap terdapat masalah dengan pundi hempedu dalam wanita yang beraneka ragam: misalnya, risiko meningkat sebanyak 12 kali! Perlu dijelaskan bahawa untuk kehamilan semula ini harus berlaku dalam masa kurang dari tiga tahun.
Rawatan untuk risiko keguguran, iaitu, ubat estrogen, bersama dengan progesteron.
Penggunaan teknologi pembiakan dibantu (IVF, ICSI).
Sindrom ovarium polikistik terdiagnosis pada peringkat perancangan kehamilan.
Kejadian toksikosis awal wanita hamil adalah sederhana, serta teruk.
Kehamilan berganda.
Pengesanan metabolisme lipid adalah penting: meningkatkan tahap pecahan kolesterol, trigliserida dalam serum darah.
Risiko berkembang pada wanita dengan obesiti yang signifikan secara klinikal (gred 1-2 mengikut indeks jisim badan) dan berat badan berlebihan.
Aktiviti fizikal rendah wanita hamil.
Ia adalah kehadiran patologi saluran empedu di keluarga terdekat.

Kehadiran tiga atau lebih faktor risiko sangat meningkatkan kemungkinan penebalan empedu dan perkembangan gejala penyakit batu empedu.

Apa yang akan menjadi pencegahan dan rawatan?

Wanita yang mempunyai beberapa faktor risiko, serta mengalami ketidakselesaan, berat badan pada hipokondrium dan gangguan fizikal yang betul, memerlukan pemantauan ultrasound pada pundi hempedu sekurang-kurangnya sekali dalam sebulan atau 2 bulan.

Rawatan termasuk mengambil air mineral alkali selama sebulan, serta mengambil persediaan asid ursodeoxycholic - yang menghalang pembentukan batu kolesterol, serta persediaan yang meningkatkan sifat rheologi hempedu (alirannya) - choleretics, cholekinetics.

Asid ursodoksikolik tergolong dalam kelas ubat-ubatan dengan keselamatan yang tinggi apabila digunakan pada wanita hamil (kelas B), menurut FDA - Jabatan Kawalan Dadah Amerika. Dos dan gabungan ubat-ubatan, serta tempoh penggunaan dipilih untuk setiap wanita secara individu.

Pembedahan semasa kehamilan

Apakah perbezaan antara penyakit pembedahan wanita hamil dengan penyakit serupa dengan wanita yang tidak hamil? Jawapan kepada soalan ini mungkin berbeza. Pakar bedah akan memberitahu anda bahawa, dari segi profesionnya, mereka mengalami penyakit yang sama, dan perbezaannya mungkin kesulitan tambahan dalam diagnosis, taktik pengurusan dan komplikasi patologi pembedahan pada wanita hamil. Malangnya, ada kes di mana doktor tidak dapat mengenali penyakit yang memerlukan pembedahan, yang berlaku semasa kehamilan. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, wanita itu sendiri mesti berhati-hati, dan untuk ini berlaku, dia perlu memberikan sekurang-kurangnya tanda-tanda umum penyakit yang paling biasa jenis ini.

Valery Bagdasarov
Profesor Pembedahan MMA. I.M.Shechenovana asas GKB №7, d. M. n.

Apendisitis akut, cholecystitis akut, pankreatitis akut, dan pyelonephritis akut adalah penyebab utama kemasukan ke hospital untuk wanita hamil di jabatan pembedahan.

Yang paling biasa dari penyakit ini adalah apendisitis akut, yang berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap kelahiran tahun 2000. Diagnosis dan rawatannya pada trimester kedua dan ketiga amat sukar. kesukaran diagnostik disebabkan oleh hakikat bahawa rahim yang diperbesarkan beralih organ-organ dalaman dengan tempat-tempat yang biasa mereka, terutama bagi apa-apa bahagian yang bergerak usus, seperti apendiks atau lampiran keradangan yang dipanggil apendiks. Lampiran boleh bergerak ke atas dan ke atas, ke hati, dan ke bawah - ke organ panggul. Di samping itu, loya, muntah, dan beberapa gejala usus buntu lain boleh diperhatikan semasa kehamilan normal. Diagnosis apendisitis menyebabkan kesukaran walaupun di luar kehamilan, oleh itu, untuk mendiagnosisnya dalam wanita hamil, pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan kaedah tambahan dalam bentuk ultrasound dan laparoskopi kadang-kadang diperlukan. keadaan yang kerap di mana pesakit dengan apendiks dirawat sebagai pesakit luar di semua dari penyakit-penyakit lain, lupa tentang kemungkinan berlakunya keadaan pembedahan akut (terdapat statistik yang sehingga 2/3 daripada wanita hamil dengan apendiks dan mendapatkan rawatan antenatal, dimasukkan ke hospital di jabatan obstetrik dan ginekologi dengan ancaman penamatan kehamilan ). Oleh itu, wanita mengandung itu masuk ke hospital lewat, sudah dengan bentuk apendisitis yang rumit. Standard "emas" dalam diagnosis apendisitis dalam mana-mana tempoh kehamilan adalah untuk menjalankan laparoskopi diagnostik di hospital. Kaedah ini merujuk kepada kaedah diagnostik invasif lembut. Ia digunakan untuk memastikan operasi diperlukan. Laparascopy diagnostik dalam beberapa keadaan menjadi rawatan di bawah anestesia tulang belakang atau umum.

Patologi pembedahan yang paling biasa yang akan datang pada wanita hamil adalah masalah penyakit batu empedu. Ketakutan seperti ini berlaku lebih banyak daripada pada mereka yang melahirkan buat kali pertama. Adalah dipercayai bahawa kehamilan membawa kepada perlambatan dalam aliran hempedu dan perubahan dalam sifat biokimianya, kemerosotan motilitas saluran empedu. Faktor-faktor ini adalah prasyarat untuk terjadinya atau keterpurukan yang sudah ada, tetapi meneruskan penyakit asma, batu empedu. Oleh kerana pundi hempedu sesuai dengan permukaan hati yang lebih rendah, yang merupakan organ yang tidak dapat dirasakan, gejala klinikal pada wanita hamil dan tidak hamil tidak berbeza. Kesakitan biasa atau kesakitan berulang akut di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa appendicitis tajam mungkin tertutup di bawah gambar ketakutan akut penyakit batu empedu jika lampiran bergerak dari kedudukan biasa ke atas - ke hipokondrium yang betul. Diagnosis dibuat atas dasar kehadiran wanita yang mengandung gejala yang biasa untuk penyakit ini dan menurut data ultrasound. Diagnosis ultrasound membantu pakar bedah untuk menentukan taktik lanjut pesakit, kerana ultrasound membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri tanda-tanda tahap berlainan lesi pundi hempedu. Dalam situasi yang teruk pada trimester kedua, seorang wanita boleh dan harus dikendalikan, pada tahap ketiga adalah lebih baik untuk menunggu dengan operasi sehingga tempoh selepas bersalin. Dalam sesetengah kes, pakar bedah dapat menterjemahkan situasi perubatan yang akut, mendesak ke dalam kronik. Taktik rawatan bergantung kepada kes tertentu. Terdapat kaedah moden untuk menunda tempoh pembedahan radikal untuk mengeluarkan pundi hempedu. Antaranya ialah pukulan 3 pundi hempedu di bawah kawalan ultrasound dan teknik endoskopik - secara terperinci mengenai salah satu daripadanya akan diterangkan di bawah. Jika, selepas tusukan doktor pundi hempedu melihat bahawa proses ketajaman berkurangan, ia adalah mungkin untuk tunggu - terutamanya apabila salur hempedu batu-batu besar yang tidak menimbulkan ancaman sebenar kepada tersumbat hempedu biasa saluran dengan kemungkinan penghijrahan, berbeza dengan batu-batu kecil.

Menunggu tanpa rawatan boleh mengakibatkan komplikasi penyakit seperti choledocholithiasis dan jaundis obstruktif. Sama seperti keadaan radang usus buntu, keperluan untuk pembedahan, pada dasarnya, tidak diragui, tetapi dengan diagnosis ini, dalam beberapa kes, mungkin menggunakan kaedah rawatan simptomatik yang membantu menunda operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu sehingga selepas kelahiran, iaitu. mengubah keadaan akut menjadi kronik. kaedah tersebut termasuk saliran pundi hempedu (di bawah kawalan ultrasound dilakukan tusukan pundi hempedu, hempedu disedut, buat sementara waktu boleh dibiarkan tiub saliran kekal alternatif aliran hempedu), penyingkiran endoskopik menghalang hempedu aliran keluar kerikil (melalui mulut ke tahap duodenum 12 diperkenalkan endoscope, yang selepas beberapa manipulasi dapat menangkap kerikil, dengan itu memulihkan aliran keluar empedu) dan teknik lain. Tidak mustahil untuk mengelakkan pembedahan radikal untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam keadaan di mana terdapat perubahan merosakkan dan keradangan purulen dalam pundi hempedu, terdapat ancaman pembangunan atau sudah ada tanda-tanda peritonitis. Dalam kes ini, wanita perlu beroperasi, walaupun terhadap latar belakang tempoh kehamilan yang panjang. Oleh itu, pada peringkat awal kehamilan adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan ultrasound rongga abdomen dan pengesanan batu karang melaksanakan penyingkiran pundi hempedu elektif, daripada menunggu untuk kecemasan pada peringkat akhir kehamilan, yang sangat tidak diingini untuk kedua-dua ibu dan janin.

Colic renal, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan lumbar atau di sepanjang ureters di kawasan inguinal disebabkan oleh batu yang bergerak melalui saluran kencing, adalah penyakit serius yang agak biasa di mana seorang wanita hamil boleh menjalani rawatan pembedahan. Sekiranya batu terjatuh di ureter, menghalang aliran air kencing, ia akan dikeluarkan menggunakan teknik endoskopik, iaitu. lakukan tanpa operasi. Dalam keadaan di mana penyebab kesakitan tidak begitu jelas, laparoskopi juga terpaksa.

Pyelonephritis adalah penyakit yang sangat biasa semasa kehamilan, tetapi biasanya ia tidak mengira, i.e. tidak berkaitan dengan kehadiran batu ginjal. Dalam keadaan ini, doktor biasanya menguruskan dengan terapi antibakteria, tidak menyebabkan pembedahan.

Pankreatitis akut (keradangan pankreas akut) adalah penyakit yang jarang berlaku, biasanya ia berlaku pada wanita hamil tidak sukar dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Oleh itu, dalam kes yang disyaki pembangunan patologi pembedahan, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Selalunya diagnosis kaedah instrumental yang terbaik ialah laparoskopi, sebagai kaedah yang paling bermaklumat dan agak lembut. Terdapat kes-kes apabila gejala-gejala penyakit itu sangat serupa, contohnya dengan radang usus buntu atau akut, dan semasa pemeriksaan laparoskopi rongga perut, ternyata ia disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza. Dalam kes ini, sering kali mungkin untuk menghapuskan sebab laparoskopi, iaitu kurangnya trauma untuk wanita. Walau bagaimanapun, laparoskopi lebih baik untuk operasi yang diperluaskan. Mana-mana manipulasi pembedahan hendaklah dijalankan hanya dengan kebenaran bertulis daripada wanita atau saudara-mara beliau, walaupun terdapat risiko untuk kehidupan wanita dan tanpa rawatan yang ditawarkan oleh pakar bedah wanita atau anaknya boleh mati. Doktor dikehendaki memberikan maklumat lengkap mengenai kaedah diagnosis atau operasi yang dicadangkan, mengenai kemungkinan risiko. Apabila pakar bedah memutuskan penggunaan dadah kepada wanita hamil, mereka mesti mengambil kira kemungkinan risiko janin dan ibu. Selalunya dalam kes ini keputusan dibuat bersamaan dengan bidan. Pada dasarnya, izin wanita juga harus diperolehi untuk penggunaan dadah. Sekiranya keengganannya, doktor tidak mempunyai hak untuk menggunakannya. Doktor - pakar bedah dan pakar anestesi - berhak untuk memilih jenis anestesia untuk prosedur pembedahan. Anestesia am biasanya dipilih untuk operasi besar. Bagi wanita hamil, kaedah anestesia optimum dipilih.

Dan kesimpulannya, saya ingin sekali lagi mengingatkan ibu mengandung: dalam kedudukan anda, lebih baik lagi untuk "selamat" sekali lagi. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang sedikit di dalam abdomen, segera panggil ambulans. Jangan lepaskan kesakitan ini hanya masalah obstetrik dan ginekologi. Jika perlu, wanita hamil dimasukkan ke hospital dalam pelbagai disiplin di mana obstetrik-ginekologi dan lain-lain, terutamanya pembedahan, jabatan bersebelahan.

Ciri laparoskopi pundi hempedu semasa mengandung

Apakah perbezaan asas antara penyakit yang dirawat secara surgeri pada wanita hamil daripada tidak hamil? Pakar bedah mengenai soalan ini akan memberi jawapan bahawa penyakit itu sendiri adalah sama, namun, apabila anak itu dilahirkan, terdapat kesukaran tambahan dengan diagnosis mereka, dan taktik perubahan rawatan pembedahan.

Malangnya, doktor mungkin tidak segera menentukan patologi yang memerlukan pembedahan, jadi ibu hamil itu sendiri harus berwaspada, dan segera melaporkan sebarang gejala negatif kepada doktornya.

Seterusnya, kita akan mengkaji penyakit yang paling kerap, yang menyebabkan kemurungan di mana kanak-kanak mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Apendisitis akut

Ia adalah patologi pembedahan yang paling biasa, yang berlaku di sekitar satu daripada dua ribu pesakit hamil.

Kesukaran yang paling besar ialah diagnosis penyakit ini semasa trimester kedua dan ketiga. Ini disebabkan oleh sebab rahim yang diperbesar menyebabkan penyusutan organ-organ dalaman dari lokasi biasa mereka. Hal ini terutama berlaku pada bahagian-bahagian mudah alih usus, termasuk lampiran bentuk seperti cacing, yang disebut lampiran. Apendisitis dipanggil keradangannya.

Rahim boleh memindahkan proses ini sehingga ke bahagian hati, dan ke bawah, lebih dekat dengan organ dalaman pelvis. Perlu diingatkan bahawa sesetengah gejala negatif ciri-ciri patologi ini (misalnya, loya dan muntah) boleh berlaku semasa kehamilan biasa, tanpa sebarang patologi yang bersamaan, yang juga merumitkan diagnosis apendiksis pada wanita semasa kehamilan.

Sering kali, diagnosis yang tepat memerlukan penggunaan teknik diagnostik instrumental, seperti organ perut atau laparoskopi. Ia tidak biasa bagi pesakit hamil dengan apendisitis untuk dirawat di klinik pesakit luar untuk penyakit yang sama sekali berbeza, yang boleh membawa kepada masalah yang memerlukan pembedahan segera. Mengikut perangkaan, kira-kira dua pertiga wanita hamil yang mengalami pembesaran apendisitis jatuh ke atas meja pembedahan apabila terdapat kemungkinan pengguguran yang tinggi.

Di mana-mana peringkat kehamilan untuk pengesanan appendicitis akut, pakar mempertimbangkan laparoskopi diagnostik menjadi standard "diagnostik emas".

Teknik pembedahan yang sedikit invasif ini melibatkan pengenalan sebuah laparoskop dengan kamera video melalui tusukan kecil dalam timbunan peritoneum. Imej yang dihasilkan memberi maklumat doktor tentang tahap perkembangan penyakit, akibatnya keputusan dibuat tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan. Terdapat kes kerap berlaku apabila laparoskopi untuk tujuan diagnosis berjalan dengan lancar ke dalam operasi untuk mengeluarkan lampiran.

Keburukan penyakit batu empedu

Di tempat kedua dalam kekerapan diagnosis pada wanita hamil adalah cholelithiasis, kemerosotan yang dicetuskan oleh kehamilan.

Terdapat bukti bahawa ketegangan semacam ini adalah lebih biasa pada banyak pesakit (berbanding primiparous). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan proses normal aliran keluar hempedu melambatkan, perubahan komposisi kimia dan dyskinesia (gangguan motilitas) saluran empedu berlaku. Ia adalah kerana sebab-sebab ini berlaku keruntuhan hempedu, yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembentukan batu. Dan jika pada mulanya lahir, pembentukan batu baru bermula, maka dengan konsepsi berulang dalam proses perkembangan janin dan peningkatan ukuran rahim, penyakit batu empedu asimtomatik dapat memasuki fasa akut, disertai dengan rasa sakit yang teruk di sebelah kanan abdomen dan gejala negatif yang lain.

Oleh kerana pundi hempedu, terletak tepat di bawah hati, sesuai dengannya dan tidak bertukar semasa kehamilan, gambaran klinikal serangan batu empedu adalah sama bagi pesakit hamil dan pesakit bukan hamil.

Gejala utama pemisahan penyakit ini adalah kolik bilier - sakit parah di hipokondrium kanan (kedua-dua parut yang parut dan sakit berterusan).

Mual, sesekali muntah, cirit-birit, sembelit, rasa pahit di mulut dan gejala negatif lain juga mungkin. Dalam kes sedemikian, sangat penting untuk menentukan dengan tepat penampilan manifestasi luar penyakit ini, kerana gambaran yang sama juga diperhatikan dalam serangan akut lampiran yang digambarkan di atas (jika lampiran dialihkan ke kawasan hati).

Diagnosis "cholelithiasis" dalam kes-kes seperti ini dibuat berdasarkan sejarah yang komprehensif dan hasil ultrasound. Ia adalah ultrabunyi yang membolehkan pakar bukan sahaja untuk menentukan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk membuat rencana dan taktik untuk terapi berikutnya.

Jika tanda-tanda berlaku pada trimester kedua - sebagai peraturan, pesakit dihidupkan. Laparoskopi pundi hempedu semasa kehamilan membayangkan penyingkirannya, dan campur tangan invasif yang minimum membolehkan anda menyelamatkan kanak-kanak tanpa akibat negatif untuk pembangunan selanjutnya.

Dalam kes ini, campur tangan laparoskopik dilakukan melalui empat punctures (kira-kira satu setengah sentimeter) di dinding peritoneal, di mana laparoskop dengan kamera lampu suluh dan kamera video dan tiub kosong, trocars, yang melalui instrumen pembedahan dihantar ke kawasan ablation. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia am dan jarang berlangsung lebih daripada satu jam.

Jika pergolakan patologi ini berlaku pada trimester ketiga, doktor melakukan segala yang mungkin untuk melengahkan campur tangan pembedahan sehingga wanita melahirkan anak. Terdapat teknik perubatan khas yang membolehkan anda menerjemahkan bentuk patologi akut ke dalam kronik, dengan itu menunda keperluan untuk operasi yang mendesak.

Taktik terapi dipilih secara individu untuk setiap kes tertentu. Kaedah rawatan yang paling biasa adalah punca pundi hempedu, yang dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Juga, doktor sering menggunakan terapi endoskopi, yang juga boleh mengurangkan proses patologi. Jika doktor selepas tusukan, doktor melihat penurunan tahap keparahan proses - menangguhkan operasi (dalam kes di mana saiz dan lokasi batu empedu tidak mengancam penyumbatan saluran empedu biasa - saluran empedu biasa).

Sekiranya patologi yang dikesan tidak dirawat, terdapat risiko yang tinggi untuk merumuskan komplikasi serius seperti jaundis obstruktif (intoksikasi umum badan) dan penghijrahan batu ke saluran hempedu (choledocholithiasis). Sama seperti radang usus buntu, keperluan untuk campur tangan pembedahan adalah tidak diragui, tetapi penggunaan teknik-teknik perubatan yang simtomatik memungkinkan untuk melakukan operasi selepas melahirkan anak, menerjemahkan bentuk patologi akut ke dalam kronik.

Pengaliran pundi hempedu di bawah bimbingan ultrasound dijalankan dengan menggunakan tusukan organ ini, dengan bantuan yang hempedu terkumpul di dalam takungan ini disedut dan tiub saliran ditinggalkan untuk memastikan aliran hempedu yang berterusan.

Kaedah endoskopik dalam sesetengah kes membenarkan anda mengeluarkan batu yang mengganggu efflux hempedu, dengan bantuan alat lisan (melalui mulut) alat khas, endoskopi, yang turun ke duodenum itu sendiri.

Diagnosis ultrasound pada batu karang

Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah yang diterangkan di atas tidak membatalkan kolesistektomi berikutnya (ini adalah nama operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu). Intervensi pembedahan segera bahkan selama kehamilan ditunjukkan dalam kasus-kasus apa pun perubahan yang merusak dalam organ dan salurannya, serta dengan adanya abses purulen dalam pundi kencing, yang dipenuhi dengan perkembangan peritonitis bilier, yang mengancam kehidupan pasien. Kes-kes seperti itu menyebabkan keperluan untuk kolesistektomi, walaupun pada kehamilan lewat.

Untuk mengelakkan situasi sedemikian, walaupun pada peringkat perancangan konsepsi, dan juga pada peringkat awal membawa anak, perlu menjalani prosedur ultrabunyi rongga perut. Jika kajian ini mendedahkan kehadiran batu di rongga hempedu, maka disyorkan bahawa ia dirancang untuk dikeluarkan, yang membolehkan anda mencegah komplikasi yang mungkin berlaku semasa kehamilan lewat dan untuk mengekalkan kesihatan (dan kadang-kadang hidup) ibu dan bayi masa depan.

Patologi lain yang boleh menyebabkan pembedahan semasa kehamilan:

kolik buah pinggang. Ia menampakkan diri sebagai sakit sengit di punggung bawah atau pangkal paha, yang disebabkan oleh batu ginjal bergerak sepanjang saluran kencing. Jika batu menyumbat ureter, penyingkiran dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Sekiranya penyebab kolik bilier tidak begitu jelas, maka laparoskopi digunakan;
pyelonephritis. Sebagai peraturan, pada wanita hamil, patologi ini dijumpai dalam bentuk tanpa batu (tanpa kehadiran batu ginjal), oleh itu, rawatan konservatif antibakteria paling kerap mencukupi, tetapi dengan bentuk patologi yang mengira, pembedahan mungkin;
pankreatitis akut (keradangan organ seperti pankreas). Ia berlaku agak jarang dan semasa dibawa kanak-kanak jarang berlaku dalam bentuk yang teruk, oleh itu, kes pembedahan sangat jarang berlaku.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa kehamilan adalah tempoh yang sangat penting dalam kehidupan wanita mana pun. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin yang biasa bukan sahaja di pakar sakit puan, tetapi juga di ahli gastroenterologi. Lebih lama patologi berbahaya dikesan, lebih mudah dan lebih berkesan rawatannya.

Laparoskopi pundi hempedu

Sekiranya anda mengalami kesakitan di dalam perut semasa membawa anak, jangan benarkan mereka dan jangan sembuh sendiri! Panggil ambulans kerana risiko patologi yang serius harus melebihi keengganan untuk berada di hospital. Hanya dalam keadaan institusi perubatan adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan melakukan rawatan yang berkesan yang akan memelihara kesihatan ibu dan bayi yang belum lahir. Selamatkan awak!

Masalah pundi hempedu selama kehamilan: bagaimana membantu diri anda?

Ramai ibu hamil mengadu sakit perut, dan mereka sering dikaitkan dengan penyimpangan dalam pundi hempedu. Peredaran organ abdomen disebabkan oleh pertumbuhan rahim dan perubahan fisiologi yang lain menyumbang kepada genangan hempedu empedu dan biliary, yang membawa wanita bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit kronik yang serius dalam saluran pencernaan.

Bagaimana kehamilan menjejaskan prestasi pundi hempedu?

Pundi hempedu terletak di bawah hati dan adalah beg dengan dinding otot saiz telur ayam kecil. Fungsi utamanya ialah penyimpanan hempedu - bahan khusus yang terdiri daripada asid hempedu, air dan kolesterol, yang membantu tubuh kita memproses lemak, serta meningkatkan penyerapan protein dan karbohidrat dalam usus. Sebaik sahaja makanan dari perut memasuki duodenum, hempedu akan mula dikeluarkan melalui saluran hempedu yang tipis. Jika usus kosong, maka tubules ini ditutup, dan hempedu disimpan di pundi hempedu sehingga makan seterusnya.

Sebagai peraturan, bagi wanita hamil kerana tindakan santai hormon progesteron disifatkan dengan memperlahankan aliran hempedu dan, akibatnya, pengosongan pundi hempedu tidak lengkap. Selain progesteron, rahim yang semakin meningkat (terutamanya pada kehamilan lewat), obesiti, penyakit berjangkit dan diabetes boleh menyumbang kepada ini. Semua ini menyebabkan genangan hempedu dan berlakunya keradangan kronik dinding pundi hempedu (cholecystitis), dan juga meningkatkan risiko penyakit batu empedu. Dalam kes ini, pembentukan batu boleh berlaku tanpa gejala.

Juga penyebab masalah dengan pundi hempedu semasa kehamilan boleh dan pelanggaran kerjanya, yang telah dikenalpasti lebih awal. Mereka boleh menyumbang kepada perkembangan toksikosis pada wanita hamil dengan loya dan muntah, sering berlanjutan hingga 28-29 minggu.

Gejala apa yang disertai oleh gangguan pundi hempedu?

Biasanya, wanita yang mengalami cholecystitis kronik diganggu oleh rasa berat, serta sakit akut atau kusam di hipokondrium yang betul. Kadangkala kesakitan itu muncul di hipokondrium kiri atau rantau epigastrik dan boleh memberi di bawah bahu kanan, tulang selangka atau scapula. Dalam kebanyakan kes, sensasi yang menyakitkan disertai oleh belching, pedih ulu hati, mual, muntah, kecemasan abdomen, rasa kepahitan, kadang-kadang dengan menggigil, berpeluh, atau demam.

Semua simptom ini adalah tanda-tanda kolik bilier disebabkan oleh halangan saluran empedu. Kesakitan sedemikian muncul dalam masa beberapa jam selepas pengambilan makanan berlemak atau kesilapan lain dalam diet, disebabkan penggetaran yang kuat dari bayi dan juga emosi negatif dan, sebagai peraturan, terakhir dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu semasa mengandung

Sekiranya anda mengalami gejala penyakit pundi hempedu secara kerap, anda harus memberitahu doktor tentangnya dan menjalani pemeriksaan ultrasound. Di samping itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor anda mungkin menetapkan ujian makmal darah dan air kencing untuk menentukan tahap bilirubin, serta mengesan aktiviti enzim aminotransferase dalam darah.

Prinsip asas merawat masalah pundi hempedu semasa mengandung adalah:

Ia terdiri daripada makan makanan dengan nisbah optimum protein, karbohidrat dan lemak untuk setiap usia kehamilan. Pada masa yang sama, marinades, goreng, pedas dan produk salai, rempah-rempah dikeluarkan sepenuhnya dari diet, dan tumpuan utama adalah penggunaan telur, keju cottage, krim masam, krim, sup dan sup dari ikan dan daging. Adalah disyorkan untuk makan pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil, dan antara hidangan anda harus minum segelas air mineral (pengecualian adalah trimester ketiga kehamilan).

pengambilan dadah

Semasa serangan sebelum melawat doktor, anda boleh minum no-shpu atau meletakkan lilin di papaverine. Walau bagaimanapun, jika rasa sakit semakin meningkat dan gejala mengganggu yang lain muncul, perlu segera pergi ke doktor. Hampir semua ibu mengandung dengan cholecystitis kronik (kecuali mereka yang menderita cholelithiasis) disyorkan untuk mengambil ubat choleretic (lebih baik dari asal tumbuhan). Mereka perlu mengambil kursus pendek sekali setiap 2-3 bulan: jadi kehamilan akan berjalan dengan selamat.

campur tangan koperasi

Intervensi pembedahan dapat diresepkan hanya dalam hal-hal luar biasa - untuk menghapus batu atau pundi hempedu sepenuhnya dan hanya dalam situasi kecemasan yang mengancam kehidupan ibu.

Dengan sendirinya, penyakit pundi hempedu dan serangan kolik tidak membahayakan bayi yang tumbuh di perut. Walau bagaimanapun, jika loya dan muntah berterusan selama beberapa bulan, janin boleh menerima kurang nutrien daripada darah ibu. Oleh itu, apabila penampilan kesakitan di abdomen, pastikan anda memberitahu doktor yang memantau kehamilan anda. Dan wanita yang pesakit pundi hempedu dikeluarkan sebelum mengandung, selama sembilan bulan harus selalu berkunjung ke ahli ginekologi, tetapi juga ahli terapi.

Di samping itu, semua ibu hamil dengan masalah pundi hempedu semasa mengandung harus dipantau untuk perubahan dalam keadaan mereka dan selepas bersalin: ini akan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku tepat pada masanya.

Kehamilan dan kolesisisitis (cholelithiasis): duet berbahaya. Cara memperlakukan JCB jika anda bercadang untuk hamil

Jika cholecystitis kalkulus didiagnosis sebagai persediaan untuk kehamilan - bagaimana untuk merawatnya? Bagaimanakah penyakit itu menjejaskan perjalanan kehamilan dan tempoh selepas bersalin? Adakah perlu melakukan operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu semasa batu empedu?

Kenapa cholecystitis kalkulator berlaku?

Cholecystitis, atau keradangan dinding pundi hempedu, menjejaskan terutamanya wanita. Penyebab utama penyakit ini dianggap malnutrisi. Sesungguhnya: penyalahgunaan lemak, pedas, makanan goreng dan jeruk boleh mencetuskan serangan ke atas kerongkitis. Dan kemudian proses peradangan mengubah kualiti hempedu terkumpul di dalam pundi kencing dan menimbulkan pembentukan batu. Ini adalah bagaimana penyakit batu gallstone berkembang.

Tetapi selalunya batu-batu di pundi hempedu dikesan pada orang-orang yang mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat, atau di kalangan gadis masih muda. Selain itu, penemuan yang tidak menyenangkan ini mungkin tidak disengajakan: semasa pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut semasa pemeriksaan perubatan atau semasa pemeriksaan penyakit lain. Tetapi sebelum itu, tidak ada serangan cholecystitis yang jelas dengan kesakitan wajib di hipokondrium yang betul dan gangguan pencernaan yang teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan batu dalam kes seperti itu?

Gangguan metabolik: kolesterol dan bilirubin. Ini adalah selalunya patologi keturunan yang berbeza, yang membawa kepada permulaan penyakit yang sangat awal.
Melambatkan aliran keluar hempedu terkumpul dari pundi kencing. Ini berlaku dengan dyskinesia biliary, yang sangat terdedah kepada remaja dan gadis muda. Ia juga boleh menjadi komplikasi diet tidak wajar, di mana selang yang sangat besar dikekalkan antara makanan (hempedu diperlukan untuk pencernaan).
Kehamilan Pada trimester ketiga, rahim besar menghancurkan pundi hempedu, mengurangkan lumen saluran hempedu.
Perubahan dalam tahap hormon. Hormon seks wanita menebal hempedu, kepingan berat yang mendakan, membentuk batu, dan melambatkan pengosongan pundi kencing. Ini berlaku dengan penggunaan kontraseptif oral jangka panjang, semasa mengandung dan semasa gangguan menopaus.
Keradangan bakteria pundi hempedu. Mikrob patogen boleh menembusi dari amandel semasa pembengkakan tonsilitis, dari gigi karies, dari sinus yang penuh nanah (dengan sinus) yang dipenuhi dengan nanah, dari kulit pada kulit. Keradangan boleh merebak dari bahagian berlainan saluran gastrointestinal semasa gastritis akut, dengan jangkitan usus, dengan ulser duodenal akut.
Tekanan kronik. Terdapat banyak alasan: kelaparan atau makan berlebihan ("jamming" masalah dengan gula-gula atau lemak), lonjakan hormon, mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan.

Manifestasi klinikal dan komplikasi cholecystitis dan cholelithiasis

Terlepas dari punca yang menyebabkannya, gejala-gejala akutitis akut adalah universal:

sakit di bawah pinggir di sebelah kanan, memancar ke belakang, ke lengan kanan dan tulang selangka;
mual dan sering muntah - kedua-duanya selepas makan dan antara makanan, memaksa mereka untuk kelaparan;
kepahitan di dalam mulut dan admixture hempedu dalam vomitus;
kekurangan selera makan, kembung dan menggelembung dalam perut, pembentukan gas yang berlebihan;
santai mempercepatkan najis berlemak;
demam, berpeluh, kelemahan.

Serangan cholelithiasis berlaku apabila batu bergerak di sepanjang saluran urat. Ia dipanggil kolik hepatik. Dia yang pernah mengalami gejala-gejala tidak akan melupakan mereka dan tidak akan mengharapkan yang lain. Ia bermula secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam, dengan sakit herpes yang disebut "di bawah sendok" dan di bahagian atas abdomen. Mereka sangat sengit sehingga lelaki yang kuat terpaksa tergesa-gesa di tempat tidur, berkumpul di dalam bola. Serangan berlangsung sehingga batu keluar dari saluran sempit ke dalam usus. Gejala-gejala klepusstitis akut yang disenaraikan di atas bergabung dengan cepat. Batu-batu yang lebih kecil, semakin mudah bergerak, dan semakin kerap berlaku kolik. Batu yang lebih besar mungkin terjebak dalam saluran hempedu, menyumbatnya. Akan ada jaundis mekanikal, yang memerlukan pembedahan segera untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Sekiranya di JCB batu-batu sedetan berat terbentuk, mereka boleh berbaring di pundi hempedu selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kolik hepatik. Tetapi dari tekanan berterusan di dinding gelembung di satu tempat, tekanan pernafasan terbentuk secara beransur-ansur. Mungkin ada rehat dengan aliran empedu ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis bilier yang sangat mengancam nyawa. Kemudian, untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang sakit, doktor bedah hanya mempunyai beberapa jam lagi.

Bagaimanakah batu empedu dan cholecystitis berlaku semasa kehamilan?

Kehamilan adalah salah satu punca utama batu empedu. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa ia secara nyata memburukkan lagi aliran kolesistitis dan JCB yang sedia ada.

Mengapa penyakit ini berbahaya bagi ibu mengandung dan janin?

Cholecystitis adalah sukar untuk didiagnosis dengan cepat. Lagipun, gejala-gejalanya sama dengan toksikosis pada permulaan kehamilan, dan pedih ulu hati dan berat di hipokondrium yang betul adalah sahabat yang kerap pada separuh kedua tempoh galas kanak-kanak. Oleh itu, rawatan yang berkesan boleh terlambat.
Menggosok yang teruk, najis yang kerap dan sakit perut kronik boleh mencetuskan keguguran.
Keradangan pundi hempedu jarang aseptik, iaitu tanpa penyertaan mikrob patogen. Dalam keadaan imuniti yang lemah pada kehamilan, kemungkinan jangkitan dapat merebak melalui plasenta ke janin, menyebabkan perkembangan kecacatan atau sepsis intrauterin.
Prinsip terapi yang paling penting - kelaparan dan diet yang panjang, sangat tegar - tidak sesuai dengan kehamilan.
Antara ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan adalah berbahaya bagi janin.
Secara teknikalnya sukar untuk melakukan cholecystectomy laparoskopi untuk rahim besar.
Dalam kes perkembangan keseimbangan akut teruk dan, terutama, peritonitis bilier, kesinambungan kehamilan adalah mustahil. Untuk memelihara kehidupan ibu, dia akan menjalani bahagian caesarean kecemasan dalam mana-mana tempoh kehamilan.

Bagaimana dan kapan untuk merawat cholecystitis dan batu karang jika anda merancang kehamilan

Cholecystitis yang tidak sembuh kronik, yang tidak kerap diburukkan lagi selepas pelanggaran diet, boleh dirawat secara konservatif. Ia cukup untuk menormalkan diet, mengambil persediaan enzim, mengambil cecair yang mencukupi dan melindungi diri anda dari tekanan fizikal dan emosi.

Jika kesakitan abdomen terganggu secara teratur, dan batu-batu kecil atau batu-batu yang sangat besar ditemui pada ultrasound, suatu kolesistektomi laparoskopik yang dirancang dianggap kaedah rawatan yang paling biasa. Jika penyingkiran pundi hempedu dijalankan dalam tempoh interaktif, apabila tiada tanda-tanda keradangan, maka pemulihan selepas operasi sangat cepat. Sudah 4-5 hari pesakit diserahkan ke rumah, di mana dia hanya akan mempunyai sebulan untuk memerhatikan diet berdiam diri dan menghadkan latihan fizikal buat kali ini. Kemudian anda boleh hamil: selama enam bulan, sehingga rahim naik di atas pusar, parut kecil di tapak insisi akan mempunyai masa untuk menyembuhkan dan tidak akan menimbulkan masalah. Dan diet ibu yang akan datang adalah dalam banyak cara yang serupa dengan nutrisi yang disyorkan untuk tempoh pemulihan selepas operasi.

Beberapa Perkara Yang Perlu Dipertimbangkan

Jika anda masih ragu-ragu sama ada ia layak untuk menyingkirkan "bom masa" dalam perut anda untuk kebaikan, kami menawarkan hujah lain yang menyokong operasi yang tepat pada masanya. Walaupun ada kemungkinan untuk membawa dengan selamat dan melahirkan bayi, tempoh selepas bersalin adalah peningkatan hormon yang kuat terhadap latar belakang tekanan emosi dan keletihan kronik. Penyusuan menyusu ibu, kerana hempedu menjadi lebih tebal, dan batu - lebih banyak. Pada bila-bila masa, perkembangan kolik hepatic, memerlukan kemasukan segera ibu. Bayangkan berapa banyak masalah yang perlu anda selesaikan sekaligus:

dengan siapa hendak meninggalkan bayi?
apa yang akan memberi makan kepadanya, jika sampai ke tahap ini dia tidak mencuba apa-apa selain susu ibu?
Bagaimanakah bayi mengambil pergeseran kuasa yang tajam?
Bagaimana untuk menjaga laktasi dalam tempoh selepas operasi?
Bagaimana untuk "memujuk" kanak-kanak itu mengambil payudara lagi selepas seminggu (sekurang-kurangnya) memberi makan botol?

Akhirnya, maklumat yang paling teragak-agak: hari ini, kaedah perubatan, homeopati atau perkakasan untuk menghancurkan atau membubarkan batu dianggap tidak berkesan. Kestabilan kimia hempedu yang tidak terjejas tidak boleh dipulihkan, jadi batu akan terbentuk semula dan lagi. Selain itu, persediaan untuk litholisis adalah asid kuat, sering menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk pendarahan ulser di dalam perut atau usus. Tubuh pesakit adalah lebih sihat, dan secara teknikalnya lebih mudah bagi doktor untuk membuang pundi hempedu tepat pada masanya dan melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Gallstones semasa kehamilan

Pundi hempedu adalah salah satu unsur penting dalam sistem pencernaan. Nilai untuk penghadaman adalah luar biasa besar, kerana ia terkumpul cecair khas - hempedu, yang terlibat secara langsung dalam pecahan lemak. Ia sering berlaku bahawa penyakit kronik pundi hempedu dan saluran empedu berlaku semasa kehamilan. Kemungkinan ibu masa depan mempunyai keabnormalan dalam peningkatan pundi hempedu, jika dia mempunyai masalah dalam bidang ini sebelum kehamilan.

Salah satu masalah yang dihadapi wanita adalah cholecystitis kronik. Penyakit ini diprovokasi oleh stasis hempedu atau jangkitan yang boleh mengakibatkan keradangan di dinding empedu. Stasis hempedu terjadi disebabkan oleh kencing, yang merupakan pelanggaran aliran empedu dari pundi hempedu. Progesteron adalah penyebab utama discenesia, kerana ia mempunyai kesan yang santai pada semua organ otot licin badan. Di bawah pengaruh hormon ini, pundi hempedu tidak kosong sepenuhnya dan terdapat genangan hempedu. Sensasi menyakitkan di diskenesia dirasakan di sebelah kanan di hipokondrium. Kesan penyinaran kesakitan juga meluas ke skapula kanan, bahu, dan tulang selangka. Cholecystitis kronik juga boleh menyebabkan loya dan muntah, belching, pedih ulu hati, dan rasa pahit di dalam mulut. Wanita hamil diberi imbasan ultrasound, dan kemudian doktor menulis resep untuk ibu masa depan dan memberikan cadangan rawatan.

Rawatan cholecystitis melibatkan diet khas dan penggunaan ubat choleretic. Sekiranya kesakitan itu teruk, doktor akan memberi kelebihan kepada penggunaan spasmolytics, tetapi mereka tidak seharusnya terbawa-bawa. Pentingnya adalah pencegahan. Ingatlah bahawa rawatan semestinya tidak hanya dilakukan semasa pemisahan penyakit. Sekiranya anda menjalankan semua langkah pencegahan yang perlu, anda boleh memastikan bahawa anda berjaya menjalankan dan melahirkan bayi.

Sekarang doktor sering mengatakan bahawa kehamilan boleh menyebabkan penyakit batu empedu. Menurut banyak doktor, batu empedu kelihatan tepat semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh pelbagai perubahan hormon di dalam badan. Para pelakunya lagi menjadi progesteron, yang menimbulkan keruntuhan hempedu. Hentaman bertegun juga biasanya membawa kepada rupa batu. Bayi yang mengusik dalam rahim boleh mencetuskan kolik.

Doktor yang akan datang untuk pemeriksaan, dan siapa yang akan membuat diagnosis, kemungkinan besar akan meminta anda untuk menimbang semula tabiat makan anda (contohnya, untuk tidak memasukkan makanan berlebihan lemak), dan juga menetapkan dadah choleretic ringan. Sekiranya rawatan tidak memberi kesan, maka anda mungkin memerlukan pembedahan pada masa akan datang. Sekarang pundi hempedu dikeluarkan menggunakan laparoskopi. Semasa pembedahan, pundi hempedu dikeluarkan dengan sedikit atau tiada kesakitan. Kaedah ini tidak meninggalkan parut yang besar, dan juga mengurangkan tempoh pemulihan pasca operasi.

Fakta adalah bahawa muntah yang berlebihan dalam peringkat teruk toksemia boleh mencetuskan dehidrasi yang berlebihan pada tubuh ibu masa depan. Ia adalah dengan masalah ini bahawa doktor dan perjuangan, menggali wanita hamil.

Satu lagi petunjuk untuk pemasangan penitis mungkin menjadi ancaman pengguguran. Dengan nada rahim yang meningkat, doktor mungkin mengesyorkan droppers, termasuk magnesia. Biasanya penurunan itu dibuat selepas minggu kehamilan yang kedua belas.

Penerbit: Victoria Teterina

Komen (1):

Saya fikir saya akan mengeluarkan batu empedu semasa hamil. Ia kos. Hanya tidak makan lemak dan pedas. Tetapi saya mempunyai dua orang sahabat, seorang yang dibuangkan pada 12 minggu. (dia sendiri datang dan berkata, saya tidak boleh lebih dan lebih, bengkok dari kesakitan Saya diberitahu, melahirkan, segala-galanya baik-baik saja, kedua pada bulan keempat saya datang tidak lama lagi, hanya selepas Tahun Baru dan perayaan perayaan mereka memecahkan hempedu, memakai bayi Tetapi tidak ada yang mustahil sekarang: tidak tajam atau asin, jadi lebih baik untuk berfikir tentang apa yang anda makan semasa kehamilan.