Steatosis hati - apakah itu dan apa ubat yang digunakan untuk rawatan?

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, melakukan banyak fungsi penting, jadi kegagalan organ sedikit pun memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Hari ini kita akan bercakap tentang steatosis hati dan ubat-ubatan yang terbaik digunakan dalam rawatan patologi ini.

Apakah steatosis?

Steatosis adalah penyusupan lemak hati, sejenis hepatosis lemak yang berkembang sebagai akibat daripada gangguan metabolik dan disertai oleh perubahan dystrophik dalam hepatosit (sel hati). Dalam pendaftaran steatosis hati, ICD10 berada dalam bahagian K70-K77.

Pengumpulan lemak dalam parenchyma hepatik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari kesan toksik kepada komorbiditi yang teruk. Biasanya, hati seseorang tidak boleh mengandungi lemak 5-7%. Dengan steatosis, nisbah ini boleh meningkat kepada 10-50%, iaitu, dalam kes-kes yang teruk, separuh daripada sel hati menghasilkan semula tisu adiposa.

Penyusupan lemak hati sering kali berkembang pada wanita selepas 45 tahun, yang dikaitkan dengan peningkatan berat badan dan perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus. Steatosis alkohol di dalam hati adalah didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia pertengahan dan persaraan. Dalam bidang perubatan, terdapat dua bentuk penyusutan lemak:

1. Steatosis hati focal - deposit lemak tertumpu di kawasan tertentu organ.
2. Steatosis yang merebak - tompok lemak diagihkan secara merata ke seluruh permukaan hati.

Bagaimanakah hati berlemak? Pada mulanya, lemak berlebihan (kebanyakannya dalam bentuk trigliserida) disetempat dalam hepatosit, menolak nukleus sel ke tepi. Apabila terlalu banyak lemak terkumpul, sel-sel hati memecah dan lemak terkumpul di ruang antara sel yang membentuk sista, yang mengubah struktur organ dan mengganggu fungsinya.

Steatosis hati biasanya dicirikan oleh kursus kronik, tidak progresif. Tetapi jika proses patologi rumit oleh fenomena keradangan, ia boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius seperti fibrosis hati, steatohepatitis atau sirosis.

Punca steatosis

Sebab utama untuk mencetuskan penyusupan lemak hati ialah:

• penyalahgunaan alkohol biasa;
• pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lipid di hati, disebabkan oleh endokrin atau patologi keturunan.

Di samping itu, faktor-faktor memprovokasi berikut boleh mencetuskan mekanisme obesiti hati:

• Diet tidak seimbang dan tidak sihat, avitaminosis. Berlebihan, atau mematuhi diet yang ketat dan berpuasa berpanjangan, boleh menyebabkan gangguan proses metabolik di hati. Kekurangan protein dalam makanan, keutamaan dalam diet karbohidrat "cepat", gula-gula, pedas, lemak, makanan goreng, makanan dengan pengawet, pewarna kimia dan lain-lain komponen berbahaya - menyumbang kepada pembentukan lemak dalam parenchyma hepatik.
• Pengaruh faktor toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan sistematik dan berpanjangan ubat tertentu, keracunan makanan yang teruk, hubungan biasa dengan bahan toksik (garam logam berat, asid, cat, pelarut, dll.).
• Penyakit bersamaan (gangguan metabolik, obesiti, diabetes, masalah tiroid).
• Penyakit kronik organ pencernaan yang berkaitan dengan penyerapan dan penyerapan makanan yang merosot (cholecystitis, pankreatitis, kolitis ulseratif, gastritis, ulser gastrik).
• Gangguan hormon (Sindrom Itsenko-Cushing), di mana terdapat pengeluaran hormon berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Dalam sesetengah kes, dorongan kepada perkembangan steatosis memberikan hipoksia (kebuluran oksigen tisu), yang berkembang pada individu yang mempunyai penyakit sistem pernafasan dan kegagalan jantung.

Borang

Steatosis boleh memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

1. Steatosis lemak hati membawa kepada peningkatan saiz badan, manakala sel-sel hati (hepatosit) secara beransur-ansur dihancurkan, bentuk sista lemak di dalam tisu, sel-sel normal secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan tubuh tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Ini menyebabkan mabuk badan, proses pencernaan dan metabolik terjejas.
2. Penyedutan steatosis - diagnosis ini dibuat apabila lemak tubuh menangkap lebih daripada 10% daripada tisu hati. Pada masa yang sama, seluruh permukaan badan secara sama rata terjejas oleh kemasukan lemak. Dan jika di peringkat awal penyakit pengumpulan lemak tidak membahayakan parenchyma, maka apabila penyakit itu berlangsung, tisu secara beransur-ansur mula mati dan proses tak dapat dipulihkan ini menangkap lobus utama hati.
3. Steatosis alkohol daripada hati berkembang kerana penggunaan alkohol biasa. Amat memabukkan hati dengan produk pecahan alkohol mencetuskan proses patologi dan menyebabkan perubahan dalam struktur organ dan metabolisma lipid terjejas. Selalunya seseorang mengambil alkohol, lebih cepat ialah pemusnahan hati dan kemerosotan sel-selnya menjadi tisu adipose. Dalam alkohol, proses patologi berkembang pesat dan membawa kepada akibat yang serius (sirosis atau kanser hati). Walau bagaimanapun, jika seseorang berhenti minum dan mula dirawat, sel hati pulih dari masa ke masa, kerana ini adalah satu-satunya organ yang mempunyai keupayaan regeneratif yang kuat dan keupayaan untuk sembuh sendiri.
4. Steatosis hepatik bukan alkohol atau kronik terbentuk terutamanya dalam kehadiran penyakit bersamaan (penyakit kencing manis, endokrin dan gangguan hormon, patologi saluran gastrointestinal) atau faktor lain yang berkaitan dengan kesan toksik (ubat, keracunan, kontak dengan bahan kimia). Rawatan hepatosis lemak harus bermula pada gejala pertama, jika tidak, penyakit itu akan terus berkembang, yang mungkin mengakibatkan perkembangan fibrosis, sirosis dan komplikasi lain.

Tahap penyusupan lemak hati

1. Steatosis hati 1 darjah. Proses ini disertai dengan penampilan serbuk lemak kecil dalam tisu hati. Struktur badan tidak terganggu, gejala penyakit tidak hadir.
2. Gred 2 steatosis dicirikan oleh bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel hati. Akumulasi lemak secara beransur-ansur menghancurkan hepatosit, lemak memasuki ruang ekstraselular dan membentuk beberapa sista. Pada peringkat ini, gejala ciri hepatosis lemak dikaitkan dengan fungsi hati terjejas.
3. Pada tahap 3 steatosis, disintegrasi sel hati berlaku, keadaan pesakit bertambah buruk, risiko perkembangan fibrosis atau sirosis meningkat.

Gejala

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, jadi pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat, apabila perubahan hati sebagai steatosis berlangsung dan menyebabkan kemerosotan keadaan. Pada peringkat kemudian, penyakit itu muncul dengan gejala berikut:

• kelemahan umum, keletihan, keletihan yang tinggi;
• kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang meningkat selepas minum alkohol atau hidangan berlemak dan pedas yang berat;
• kekurangan selera, rasa pahit di dalam mulut, belching;
• gangguan kemurungan (rasa mual, perasaan berat, rembung atau kembung, kembung perut, sembelit atau cirit-birit);
• plak pada lidah, gusi berdarah, nafas berbau;
• peningkatan dalam saiz hati.

Dalam peringkat ketiga steatosis, kerengsaan, mengantuk siang hari, gangguan tidur pada waktu malam, peningkatan sindrom kesakitan, keadaan depresi, serangan muntah, pruritus, jaundis kulit dan mata sklera menyertai manifestasi ini.

Mungkin terdapat gangguan irama jantung, masalah dengan memori dan organ pernafasan. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk tubuh, kerana hati tidak menghadapi tugasnya dan tidak dapat melaksanakan fungsi pembersihan sepenuhnya. Toksin dan bahan-bahan berbahaya yang lain secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap sistem saraf, kardiovaskular dan fungsi otak.

Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan perubatan, akibatnya doktor akan memilih rejimen rawatan dan beritahu cara mengubati steatosis hati.

Diagnostik

Ia sama sekali tidak mudah untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes steatosis hati. Ini adalah tugas yang sukar walaupun untuk pakar-pakar yang berpengalaman dan berkelayakan, kerana penyusutan lemak biasanya tidak mempunyai proses keradangan dan ujian darah dan makmal urin tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam enzim hati, bilirubin atau kolesterol. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis lebih banyak maklumat bermaklumat dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Ini adalah prosedur seperti:

• Ultrasound hati. Kaedah yang tidak menyakitkan dan bermaklumat, yang menentukan saiz organ, struktur dan echogenicity tisu, mendedahkan sista berlemak dan luka-luka lain parenchyma.
• CT scan atau MRI hati. Kaedah diagnostik yang paling moden yang membolehkan doktor melihat organ berpenyakit dalam beberapa unjuran, mengenal pasti sedikit perubahan dalam strukturnya dan menentukan sejauh mana luka itu.

Dalam kes yang teruk, doktor boleh merujuk pesakit untuk laparoskopi atau biopsi hati. Dalam kes pertama, pemeriksaan endoskopik pada organ itu dilakukan, dalam kes kedua, rongga abdomen ditusuk dan sekeping hati diambil untuk penyiasatan lanjut. Biopsi hati adalah satu kaedah yang sangat menyakitkan, jadi ia ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila terdapat kecurigaan terhadap proses tumor.

Rawatan steatosis hati

Tahap awal steatosis bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Rejimen rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan hampir sepenuhnya memulihkan fungsi organ walaupun penyakit itu melangkah ke peringkat kedua. Dengan pematuhan yang tepat terhadap cadangan doktor, penyesuaian gaya hidup dan pemakanan, adalah mungkin untuk menormalkan kerja hati dan mempercepatkan proses regenerasi hepatosit. Pada peringkat ketiga penyakit ini, rawatan sokongan dilakukan, yang membolehkan anda memperlambat proses pemecahan tisu hati dan menghalang perkembangan sirosis dan akibat serius lainnya.

Terapi ubat steatosis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam sel-sel hati. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi asid folik dan lipoik, kolin, vitamin B, C dan E ditetapkan. Statin dan persiapan dari kumpulan fibril dan india thiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), ubat-ubatan dengan asid alpha lipoic (Espaz) digunakan untuk menormalkan metabolisme lipid. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Untuk mengekalkan fungsi hati dalam rejimen rawatan termasuk fosfolipid penting, hepatoprotectors, persediaan berdasarkan komponen tumbuhan dan asid amino. Kami menyenaraikan ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan kompleks:

Senarai ubat dengan kesan hepatoprotective adalah luas. Hanya pakar yang boleh memilih pilihan rawatan yang terbaik, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keparahan gejala, peringkat penyakit, kehadiran patologi dan kontraindikasi yang bersamaan. Kursus rawatan agak panjang, sepanjang tempohnya harus mengikuti arahan doktor, dos yang ditetapkan dan peraturan untuk mengambil ubat.

Di samping terapi dadah, doktor mungkin menetapkan prosedur fisioterapi: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, terapi ultrasound, melawat sauna suhu rendah.

Strategi rawatan ini memberi hasil yang baik dan memulakan proses pemulihan dan pemulihan semula sel-sel hati. Tetapi keberkesanan terapi dadah turun dengan mendadak jika penyakit itu melangkah ke tahap ketiga, apabila tisu penghubung membentuk di tapak parenchyma yang terjejas. Dalam kes ini, matlamat rawatan adalah untuk mencegah kerosakan sel selanjutnya, yang membawa kepada perkembangan sirosis. Walau bagaimanapun, jika hepatosis fatty masih rumit oleh sirosis, maka prognosis itu mengecewakan, kerana kebanyakan pesakit mati dalam 5 hingga 10 tahun.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan ubat boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Kesan terapeutik yang baik dalam rawatan steatosis diberikan oleh penggunaan bran yang dikukus dengan air mendidih. Rawatan dengan dedak membantu hati untuk menghilangkan simpanan lemak. Anda perlu bermula dengan dos kecil (1 sudu kecil) dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dedak hingga 2 sudu besar. l setiap hari.

Kacang tumbuhan ubatan (sutera jagung, akar dandelion, daun calendula, elecampane, plantain, celandine) akan membantu meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepatkan proses metabolisme lipid. Yuran boleh dibeli di farmasi. Mereka dihasilkan dalam beg penapis mudah yang hanya dibancuh seperti teh. Merebus ubat disyorkan untuk diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu untuk membina proses metabolik di hati, dan memperbaiki pencernaan disebabkan oleh ciri-ciri herba ubat herba dan antioksidan.

Kesan terapeutik yang sangat baik memberikan penggunaan makanan atau minyak Thistle susu. Komponen ini adalah sebahagian daripada banyak ubat untuk merawat hati. Makan diseduh dengan air mendidih, menegaskan beberapa minit dan minum dalam bentuk haba, dalam sips kecil. Minyak Thistle digunakan mengikut arahan pada pakej. Hasil yang baik membantu untuk mencapai merebus pudina, motherwort, horsetail, atau elecampane.

Penambahbaikan dicatatkan selepas sebulan pengambilan herba decoctions biasa. Tetapi untuk mencapai hasil positif yang stabil dari rawatan, ubat-ubatan herba perlu dimakan untuk jangka masa yang panjang, tidak kurang dari setahun.

Diet dan pemakanan yang betul dengan steatosis

Steatosis hati sering berlaku kerana gangguan metabolik dan obesiti yang berkaitan. Oleh itu, tugas utama adalah pemilihan diet rendah kalori, berdasarkan sekatan penggunaan lemak dan karbohidrat serta peningkatan jumlah protein dalam diet. Objektif utama diet dengan steatosis adalah seperti berikut:

• normalisasi proses metabolik (khususnya, metabolisme lipid dalam hati);
• merangsang pengeluaran asid hempedu, mempercepat pecahan lemak;
• peningkatan proses pencernaan;
• Pemulihan fungsi hati disebabkan oleh pertumbuhan semula hepatosit.

Dalam pemakanan pesakit yang didiagnosis dengan steatosis, jumlah lemak haiwan perlu disimpan sekurang-kurangnya. Di samping itu, anda harus meninggalkan karbohidrat "cepat", yang kaya dengan gula-gula. Dengan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, hati tidak mempunyai masa untuk menggunakannya, yang menyumbang kepada pembentukan deposit lemak dipercepatkan.

Senarai produk yang dilarang:

• daging berlemak dan ikan;
• sosej, daging salai, lemak babi;
• lemak haiwan, marjerin, sos lemak;
• produk tenusu tinggi lemak (krim, krim masam, keju);
• hidangan berlemak, pedas dan pedas;
• soda manis;
• jeruk, jeruk;
• pastri, kuih-muih;
• coklat, gula-gula;
• kopi, koko;
• ais krim;
• jem, madu;
• kacang.

Makanan goreng hendaklah dikecualikan daripada diet, memberikan keutamaan kepada kaedah rawatan haba seperti memasak, rebusan, baking, mengukus.

Produk yang dibenarkan:

Foto: daging tanpa lemak

• daging tanpa lemak
• makanan laut, ikan rendah lemak;
• sayur-sayuran dan sup bijirin;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• sayur-sayuran;
• bijirin (buckwheat, oatmeal, millet);
• pinggan sayuran;
• salad sayuran segar dengan minyak sayuran:
• minuman tenusu rendah lemak (kefir, yogurt, yogurt);
• teh herba dan hijau.

Dalam kes kerosakan hati, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya. Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari), makanan perlu diambil dalam bentuk yang hangat, dalam bahagian kecil. Mengamati diet rendah kalori untuk hepatosis lemak harus menjadi cara hidup. Ia perlu sentiasa memantau berat badan, tidak membenarkan peningkatannya. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam dalam diet minimum. Untuk melakukan ini, hidangan siap dibina harus diasaskan sedikit di atas meja, dan tidak menambah garam semasa proses memasak.

Adalah penting untuk tidak membenarkan dehidrasi dan memerhatikan imbangan air. Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter cecair. Jumlah ini termasuk minuman bersih dan air mineral, jus, minuman keras, minuman buah-buahan, teh dan minuman lain.

Sekiranya semua saranan diikuti, melepaskan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal, menyesuaikan gaya hidup, bermain sukan (berjoging, berenang), senaman aerobik - anda boleh mengatasi masalah ini, mencegah perkembangan lanjut penyakit, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan meningkatkan kesihatan.

Bawa steatosis hati

Steatosis adalah degenerasi lemak hati di latar belakang gangguan metabolik. Dasar perkembangan penyakit adalah pengumpulan titisan lipid dalam hepatosit (sel-selnya). Bergantung pada kawasan lesi, kegagalan hati menampakkan diri kepada tahap yang lebih besar atau kurang. Apabila patologi berlangsung, hepatosit dimusnahkan, akibatnya perubahan yang telah diperhatikan di ruang interselular. Pengumpulan lemak membawa kepada distrofi organ dan gangguan berfungsi.

Apakah steatosis tersebar?

Kemasukan lipid boleh terletak di segmen tertentu, dan di seluruh permukaan organ. Sekiranya kawasan yang terjejas adalah terhad kepada tisu biasa, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang bentuk fokus penyakit. Steatosis menyebar disahkan menggunakan kaedah instrumental yang membolehkan anda mengesan pengumpulan lemak di semua bahagiannya. Dalam kes ini, proses distrofi mengubah struktur hati sepenuhnya.

Kadang-kadang kawasan yang "tidak disentuh" ​​dapat divisualisasikan. Mereka disetempat berhampiran dengan gerbang dan zon echoic yang nyata. Ciri khas mereka dari formasi tumor adalah bentuk berbentuk baji, serta tidak adanya sebarang bentuk ubah bentuk kontur organ atau vaskular. Tanda-tanda gema ini digunakan dalam diagnosis pembezaan dengan oncopathology, apabila perubahan hati yang diffuse oleh jenis hepatosis tidak mempengaruhi semua kawasannya.

Sebagai tambahan kepada ketidakstabilan struktur dengan ultrasound, anda dapat mengesan hepatomegali, iaitu peningkatan jumlah hati akibat pengumpulan lemak besar-besaran.

Sebabnya

Untuk menentukan taktik terapeutik dengan betul dan mencapai pemulihan struktur organ, adalah perlu untuk menentukan punca hepatosis yang tersebar di hati. Ia mungkin:

• kerosakan toksik (racun kulat, baja pertanian, industri cat dan varnish). Hepatosit sering mengalami produk degradasi alkohol. Penyebaran hepatosis lemak dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Gangguan metabolisme juga dilihat pada latar belakang penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, contohnya, ubat-ubatan antibakteria, hormon, sitostatik atau anti-tuberkulosis. Bukan tempat terakhir dalam perkembangan penyakit itu diduduki oleh ubat-ubatan narkotik;
• patologi endokrin, seperti diabetes mellitus, hypercorticoidism, hypothyroidism teruk dan obesiti;
• diet yang tidak betul, yang disertai oleh peningkatan kolesterol dan lipoprotein "buruk" dalam darah. Jika seseorang lapar, makan makanan yang sama, overeats, lebih suka makanan segera, makanan goreng dan makanan berlemak, risiko pengumpulan lipid dalam hati agak tinggi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang kerana gangguan sistem enzim dan peraturan metabolisme;
• penyakit gastrousus kronik;
• paru, kegagalan jantung dan anemia menyebabkan hipoksia, iaitu kekurangan oksigen ke tisu, yang menyebabkan hepatosit mati;
• kerja tidak aktif;
• keturunan genetik. Orang yang kerabatnya menderita perubahan fokal atau meresap di hati, seperti penyusupan lemak, berisiko mengalami steatosis.

Di antara faktor-faktor predisposisi tersenarai adalah perlu untuk membicarakan dua sebab utama - penyalahgunaan alkohol dan lemak metabolisme lipid dan carbohydrate.

Kompleks gejala

Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin mempunyai masalah asimtomatik, terutamanya dalam kes kerosakan organ focal. Adapun perubahan rahim hati dengan jenis steatosis, mereka dicirikan dengan rupa tanda-tanda yang tidak spesifik:

1. orang itu merasakan kelemahan yang berterusan, cepat letih semasa tekanan fizikal dan mental;
2. rasa mual terutamanya selepas makan. Muntah jarang, mungkin mempunyai campuran empedu;
3. perubahan dalam keadaan psiko-emosi ditunjukkan oleh kerengsaan dan sikap tidak peduli;
4. Gangguan dyspeptik adalah perlu untuk membezakan rasa belching, rasa pahit di dalam mulut, berat badan dalam perut dan usus disfungsi, yang disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan;
5. sakit hati. Wataknya dan keamatannya boleh berbeza, bermula dari lengkungan, sakit dan berakhir dengan kolik yang diucapkan. Perhatikan bahawa parenchyma tidak mempunyai ujung saraf, akibatnya ia tidak dapat menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan keradangan dan edema, ia meningkatkan jumlah, sehingga meregangkan kapsul berserabut organ. Selepas kerengsaan reseptornya, gejala yang tidak menyenangkan muncul. Kesakitan juga boleh merebak ke zon epigastrik (supraventricular), kadang-kadang ke punggung bawah dan perut;
6. jaundis berkembang dengan kolestasis, iaitu, stasis hempedu. Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap produknya dan maju di sepanjang saluran ekskresi, bilirubin dalam kuantiti yang banyak menembusi aliran darah, yang disertai dengan kulit kuning dan membran mukus. Ia juga mungkin penampilan sensasi gatal dan perubahan warna najis;
7. kehilangan selera makan.

Terhadap latar belakang steatosis hati, penurunan pertahanan imun tubuh diperhatikan, yang mana seseorang lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Dia sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan mengalami masalah penyakit kronik.

Komplikasi penyakit yang teruk adalah sirosis. Ia berkembang disebabkan oleh penggantian hepatosit mati dengan serabut ikat. Oleh itu, kawasan yang tidak berfungsi hati secara beransur-ansur meningkat, sehingga merugikan kegagalan organ.

Langkah diagnostik

Diagnosis hanya berdasarkan gejala klinikal tidak mungkin. Apabila merujuk kepada pakar, doktor mesti terlebih dahulu mengadili aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Perhatian khusus harus dibayar kepada gaya hidup, diet, profesi, tabiat buruk (dadah, alkohol), serta penyakit bersamaan.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana doktor:

1. menjalankan pemeriksaan kulit dan membran mukus, memperhatikan warna, kehadiran ruam dan pembengkakan tisu;
2. auscultation (mendengar) paru-paru dan jantung;
3. palpasi (kelopak) dari kelenjar getah bening dan abdomen, di mana pakar mendeteksi hepatomegali, serta sakit hati ketika menekan pada area hipokondrium yang tepat;
4. mengukur suhu, tekanan darah dan kadar penguncupan jantung.

Selepas itu, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental dilantik:

• analisis klinikal umum - merujuk kepada rutin. Dengan steatosis, penunjuknya praktikal tidak berubah;
• biokimia adalah lebih bermaklumat, kerana ia memberi idea tentang keparahan kegagalan hati. Penilaiannya berdasarkan tahap transaminase. Enzim terletak intraselular, jadi selepas pemusnahan hepatosit memasukkan darah dalam kuantiti yang banyak. Selain ALT dan AST, doktor menganalisis kandungan bilirubin (jumlah dan pecahan), protein dan alkali fosfatase;
• lipidogram, yang merangkumi lima indikator. Analisis penyahkulasikan memberikan jumlah kolesterol, trigliserida dan pekali aterogenik. Ia dikira oleh doktor untuk menentukan nisbah faktor yang menyumbang kepada steatosis kepada penunjuk anti aterogenik. Juga termasuk dalam analisis adalah lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), yang "baik" kerana mereka mengeluarkan kolesterol dari sel ke dalam hepatosit dan dari hempedu ke dalam usus. Pada masa yang sama, LDL ("buruk") menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, risiko degenerasi lemak yang tinggi terhadap hati dan perkembangan aterosklerosis;
• Ultrasound - memberi peluang untuk memeriksa hati dan organ dalaman lain, untuk menilai kelantangan, parenchyma dan permukaannya. Digunakan untuk pemeriksaan awal pesakit;
• pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik - kaedah diagnosis penyakit hati yang lebih tepat;
• biopsi sasaran - digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Bahan ini diambil di bawah anestesia, selepas itu tisu hati tertakluk kepada analisis histologi. Pengesanan kemasukan lemak dan gentian berserabut adalah pengesahan steatosis.

Berdasarkan kesimpulan histologi, seseorang boleh menilai tahap dan sejauh mana proses patologis, serta menentukan prognosis untuk kehidupan.

Dalam steatosis tersebar, lesi meliputi hampir seluruh permukaan hati. Bergantung kepada keparahan perubahan dalam parenchyma, terdapat beberapa darjah degenerasi organ lemak:

1. yang pertama dicirikan oleh rupa kawasan dengan pengumpulan titisan lemak. Kumpulan sedemikian boleh terletak jauh dari satu sama lain (di bahagian yang berlainan organ), tetapi terdapat banyak daripada mereka;
2. yang kedua dicirikan oleh perkembangan obesiti intraselular. Semasa peperiksaan instrumental, kawasan yang berubah dengan sederhana dengan peningkatan hepatosit akibat pengumpulan lipid digambarkan. Di samping itu, pertumbuhan tisu penghubung antara sel-sel diperhatikan;
3. yang ketiga ditunjukkan oleh pengumpulan lemak yang ketara di ruang antara ruang dengan pembentukan pembentukan sista. Juga menjadi kawasan yang lebih jelas dengan tisu penghubung, jalur yang jelas kelihatan dengan helai fibroblas. Tahap ini sering masuk ke fibrosis hati.

Rawatan steatosis hati meresap

Kunci kejayaan dalam rawatan steatosis adalah penghapusan penyebab kejadian dan pematuhan terhadap cadangan perubatan. Selalunya, terapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, bagaimanapun, jika penyakit itu diperburuk, kawalan ke atas keadaan pesakit oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi diperlukan. Untuk memerangi pakar patologi melantik:

• sokongan ubat;
• terapi pemakanan;
• pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Dadah dalam rawatan steatosis adalah perlu untuk mengekalkan fungsi hati, menormalkan metabolisme dan mengurangkan keadaan umum pesakit. Untuk tujuan ini, dilantik:

1. hepatoprotectors. Mereka boleh terdiri daripada komponen tumbuhan (Karsil, Gepabene), fosfolipid penting (Phosphogliv, Revalut pro), asid ursodeoxycholic (Ursofalk) atau asid amino (Heptral, Hepa merz). Tugas utama mereka adalah untuk melindungi sel-sel daripada kerosakan, memulihkan struktur mereka, menormalkan pengeluaran dan aliran hempedu, serta mengekalkan fungsi hati;
2. hipoglikemik. Apabila tahap glukosa darah meningkat, doktor menetapkan agen penurunan glukosa, sebagai contoh, Siofor. Dadah mempercepat penyerapan dan meningkatkan kepekaan insulin;
3. Penurunan kolesterol, seperti atorvastatin - diperlukan untuk mengawal tahap kolesterol;
4. antioksidan (Mexidol) - mencegah kerosakan sel semasa reaksi oksidatif;
5. vitamin (asid folik, C, B12, B4).

Untuk meningkatkan kesan ubat ubat boleh menggunakan fisioterapi (terapi ozon).

Makanan diet

Jadual 5 (diet yang dipanggil steatosis) bertujuan untuk menormalkan tahap glukosa, memudahkan kerja hati dan mempercepat pencernaan makanan. Prinsip utama termasuk:

• banyak minuman - kira-kira dua liter / hari;
• penggunaan makanan panas;
• kandungan kalori harian - maksimum 2400 kcal;
• untuk memasak ia dibenarkan mendidih, rebus atau membakar produk;
• lemak, karbohidrat adalah terhad, manakala jumlah protein meningkat hingga 100 g / hari;
• Diet perlu termasuk bijirin (soba, oat, beras), sup, krim (tanpa rempah), sayur-sayuran, buah-buahan, kaserol, daging tanpa lemak, produk tenusu dan ikan;
• Jeruk, makanan ringan, makanan salai, susu lemak, salmon, daging babi, lemak babi, asin, gula-gula, roti segar, coklat, kopi, soda dan kuih kaya adalah dilarang.

Perubahan gaya hidup

Pesakit perlu radikal mengubah gaya hidup mereka:

1. benar-benar menyerah alkohol;
2. mengendalikan ubat secara ketat;
3. menormalkan aktiviti fizikal (berjalan pada waktu tidur disyorkan);
4. ikuti rejim pemakanan;
5. elakkan tekanan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya seseorang bertukar kepada doktor secara berperingkat-peringkat 1 atau 2, adalah mustahil untuk mencapai kejayaan dalam terapi.

Dalam kes kerosakan lemak ke hati tahap ketiga, proses tidak dapat dipulihkan berkembang dengan penggantian sel dengan menyambung gentian. Dalam kes ini, anda tidak boleh berharap untuk pemulihan, tetapi anda boleh menyokong hati anda, memperbaiki kesihatan anda dan memanjangkan hayat anda dengan bantuan diet dan ubat-ubatan.

Gejala dan rawatan steatosis hati meresap

Steatosis hati menyebar adalah sejenis hepatosis, yang dipicu oleh gangguan metabolik. Juga memerhatikan perubahan dystrophik dalam parenchyma organ tersebut. Penyakit ini juga dikenali sebagai penyusutan lemak hati. Masalah ini muncul akibat reaksi organ terhadap toksin, termasuk alkohol. Ada faktor lain yang menimbulkan penyakit ini:

1. Pelanggaran metabolisme lemak dan karbon. Sekiranya seseorang tidak mematuhi diet yang betul, maka akhirnya ia membawa kepada pelanggaran tersebut, yang seterusnya, membawa kepada komplikasi.
2. Obesiti. Tidak rahsia lagi bahawa berat badan berlebihan sangat berbahaya bagi tubuh. Steatosis merebak boleh berkembang di latar belakang masalah pencernaan dan obesiti.
3. Penggunaan jangka panjang antibiotik. Mereka yang melakukan ubat-ubatan sendiri, menggunakan ubat-ubatan yang serius, risiko mendapat masalah ini, yang tidak mudah disingkirkan.
4. Penerimaan alkohol. Sekiranya seseorang tidak mengetahui ukuran dan penyalahgunaan alkohol, maka hati akan dijamin sakit.
5. Diabetes. Menghadapi latar belakang penyakit serius ini, steatosis juga boleh berkembang.

Jelas, mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mengambil produk yang sihat secara langsung mempengaruhi fungsi hati. Sekiranya seseorang mengabaikannya, maka organ tersebut gagal dalam bentuk sakit dan gejala yang tidak menyenangkan.

Tahap perkembangan steatosis dan tanda-tanda

Bergantung pada seberapa baik penyakit itu berkembang, lonceng muncul yang menandakan terdapat masalah di dalam badan. Ijazah steatosis 1 (penampilan sederhana) dicirikan oleh kekurangan nafsu makan, kelemahan, rupa perasaan meremas dan berat di hipokondrium. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap ke-2, maka ia mungkin nyata seperti rasa mual, kesakitan yang tidak dijangka, kekurangan imuniti, dan sebagainya. Ijazah ketiga dicirikan oleh peningkatan saiz hati (hepatomegali juga memperlihatkan dirinya dengan cara ini), membran membran protein, rupa ruam kulit, serta muntah dengan hempedu. Ia adalah sangat penting untuk tidak memulakan penyakit ini, kerana ia boleh menjadi bentuk yang lebih teruk, seperti sirosis hati.

Rawatan

Sangat penting untuk memahami bahawa steatosis itu sendiri tidak boleh diatasi. Hanya rawatan perubatan yang berkelayakan sahaja yang boleh menghapuskan gangguan ini. Untuk memulakan, doktor akan menetapkan ujian makmal, kemudian melakukan imbasan CT dan, jika benar-benar perlu, pengimejan resonans magnetik. Kursus rawatan itu sendiri bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Seringkali, pakar menetapkan ubat lipotropik, ubat anabolik, dan juga terapi ultrasound.

Tetapi salah satu tempat utama dalam merawat penyakit ini ialah diet yang betul. Ia bertujuan untuk memudahkan penyerapan makanan, meningkatkan metabolisme dan menyediakan tubuh dengan semua komponen yang bermanfaat. Diet termasuk senarai produk tersebut:

• jenis daging yang kurus, ayam, ikan;
• buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat;
• produk tenusu rendah lemak: yogurt, kefir, keju keras, keju cottage, yoghurt semulajadi;
• madu, marshmallow, jem, tetapi tidak masam;
• telur;
• stew, tetapi tanpa rempah;
• jus segar;
• compote;
• teh

• minuman beralkohol;
• jeruk;
• daging salai;
• makanan goreng;
• daging berlemak dan ikan;
• bayam, saderi, bawang hijau, coklat merah;
• ais krim;
• jus tomato;
• krim, mentega dan produk puff;
• coklat;
• kacang;
• kekacang;
• bawang;
• lobak;
• mayonis;
• saus tomat;
• produk tenusu berlemak.

Adalah sangat penting bahawa makanan itu mudah dicerna, lazat dan sihat. Ia juga perlu untuk makan makanan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Adalah dinasihatkan untuk memulakan pagi dengan hidangan ringan. Ia cukup untuk makan sebiji bubur dan beberapa keping roti dan jem. Dan roti itu harus semalam dan sedikit kering. Untuk makan tengah hari anda boleh makan sup, kentang mashed, stews, salad sayur-sayuran. Pada waktu tengah hari anda boleh makan beberapa sandwic dengan keju atau buah, yang pastinya lebih berguna. Makan malam boleh termasuk segelas kefir, pasta dengan ayam rebus, atau hanya sepiring salad, dibarengi dengan minyak zaitun.

Menyimpulkan, kami mendapati bahawa steatosis hati adalah penyakit serius dan merbahaya yang berkembang pesat, berkembang menjadi bentuk yang teruk. Sebab itulah sangat penting untuk melihat gejala-gejala dalam masa dan berunding dengan doktor. Dalam kes ini, ia akan berjaya dengan jayanya dan dalam masa yang singkat untuk mengatasi penyakit, yang membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Steatosis hati meresap sederhana

Satu lagi nama penyakit ini adalah hepatosis lemak hati. Penyakit ini biasanya berlaku akibat gangguan metabolik, penampilan perubahan dystrophik dalam hepatosit (sel hati). Patologi mengikut ICD-10 adalah kod K70 atau K76.0, bergantung kepada jenis penyakit.

Apakah steatosis?

Konsep ini merangkumi pelbagai patologi yang menyebabkan pembentukan lemak yang diselaraskan di parenchyma hati, misalnya, penyusupan hati berlemak, hepatosis alkohol atau tidak alkohol, dan lain-lain. Bagi mereka yang ingin tahu apa steatosis, ia harus difahami berbeza dalam bentuk, mereka dibezakan oleh dua: tersebar dan fokus. Yang terakhir dicirikan oleh kemasukan gemuk lemak, yang berubah menjadi satu tempat lemak dari berbagai saiz. Penyebatan hati steatosis, sebaliknya, mempunyai penyebaran distrofi di seluruh permukaan organ.

Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa, kadang-kadang didiagnosis pada kanak-kanak. Ia lebih biasa pada orang selepas 45 tahun, yang dikaitkan dengan pengumpulan faktor-faktor negatif yang lain oleh badan. Wanita lebih mungkin didiagnosis dengan steatosis bukan alkohol akibat obesiti. Pada lelaki, sebagai peraturan, terdapat penampilan alkohol, yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol. Patologi boleh berkembang secara bebas atau menjadi komplikasi penyakit lain. Pakar kini mempertimbangkan penyakit ini sebagai satu dan langkah-langkah steatohepatitis etiologi yang berbeza.

Tahap dan komplikasi steatosis

Terdapat klasifikasi penyakit ini. Bergantung pada tanda-tanda dan gejala, terdapat beberapa peringkat dan komplikasi steatosis:

1. Awalnya. Diwujudkan dalam bentuk obesiti, pukulan mula terbentuk di hati, tetapi hepatosit masih keseluruhannya.
2. Obesiti diikuti dengan nekrosis sel-sel hati, sista terbentuk dalam tisu organ.
3. Keadaan predcyrrhagic. Pertumbuhan tisu penghubung berlaku di sekitar sista, yang menggantikan parenchyma, yang mengakibatkan gangguan struktur integriti.

Degenerasi lemak (steatosis) tidak lulus tanpa jejak. Salah satu komplikasi penyakit yang paling teruk adalah pecah parenchyma hepatik, pendarahan akibat pengumpulan lemak yang besar di dalam sel. Selepas itu, hepatosit tidak dipulihkan, dan unsur lemak segera dikumpulkan di kawasan pecah, yang menghadkan fungsi hati. Jika masa tidak mula merawat patologi, ia boleh menyebabkan sirosis dan kematian.

Gejala dan punca steatosis hati

Patologi ini tidak berlaku dengan serta-merta, terdapat perkembangan yang panjang. Gejala-gejala dan punca-punca steatosis hati akan dibincangkan di bawah supaya seseorang boleh mula merawat penyakit dalam masa yang singkat. Manifestasi penyakit yang pertama mungkin tidak bersifat asimtomatik bagi pesakit. Mengesan distrofi lemak semasa manipulasi lain. Gejala-gejala tertentu mula berlaku apabila steatosis hati menangkap kawasan besar organ. Pesakit merasakan:

• mual;
• kelemahan;
• memerah di hypochondrium yang betul.

Kadang-kadang terdapat rasa tidak diketahui asal-usul yang tidak dikaitkan dengan makan. Perubahan ini membawa kepada pencabulan sistem kekebalan badan, seseorang yang menderita steatosis, sering terdedah kepada selsema. Fungsi hati terjejas membawa kepada aliran keluar hempedu yang terhenti, yang boleh berkembang menjadi cholestasis (genangan). Patologi ini menyebabkan penglihatan mata, kulit yang bermula gatal. Dalam sesetengah kes, terdapat muntah dengan percampuran empedu.

Penyebab steatosis adalah sama ada gangguan metabolik atau penyalahgunaan alkohol. Untuk kes pertama, terdapat lebihan ciri lemak dalam badan, yang tidak digunakan. Kebanyakan pesakit dengan jenis patologi bukan alkohol mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan. Steatosis utama berlaku disebabkan oleh:

• diabetes;
• obesiti;
• hyperlipidemia.

Asas patologi jenis ini menjadi pelanggaran karbohidrat, metabolisme lemak, jadi diagnosis akan mengenal pasti penyakit lain yang menimbulkan perkembangan steatosis utama. Jenis sekunder penyakit ini berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu, contohnya:

• methotrexate;
• estrogen sintetik;
• tetracycline;
• glucocorticoids;
• ubat anti-radang (beberapa).

Satu lagi punca steatosis sekunder boleh menjadi sindrom malabsorpsi, yang berlaku selepas pengenaan anastomosis, gastroplasti, stoma, manipulasi pada usus kecil. Penyakit boleh berlaku di latar belakang kehilangan berat badan terlalu cepat, memberi makanan yang berpanjangan dari makanan yang sama, tanpa set komponen makanan yang diperlukan. Sejumlah kajian membuktikan bahawa penyakit ini boleh disebarkan secara genetik, gen yang gagal pada orang dengan patologi ini telah diasingkan.

Diet untuk steatosis hati

Proses terapi penyakit termasuk menu nutrisi tertentu. Diet untuk steatosis hati bertujuan untuk mengurangkan pengambilan lemak dalam tubuh manusia. Sekiranya anda ingin menyembuhkan penyakit ini, perlu mematuhi diet seimbang. Untuk menggantikan unsur-unsur yang hilang harus dimakan produk tenusu yang kaya akan protein mudah dicerna. Ia perlu makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil. Pesakit perlu ditinggalkan sepenuhnya:

• alkohol;
• sup daging;
• berminyak, makanan goreng;
• kekacang;
• tomato;
• minuman berkarbonat;
• cendawan;
• kopi;
• daging salai

Diet tidak boleh menjadi miskin, kehadiran kelaparan adalah tidak diingini. Untuk rawatan penyakit ini, penting untuk meninggalkan garam dan makanan kolesterol yang mengandungi makanan. Diet untuk steatosis bertujuan untuk menyelesaikan masalah seperti:

1. Pemulihan keupayaan hati untuk merangkap glikogen.
2. Normalisasi fungsi hati yang hilang akibat blotches lemak.
3. Merangsang perkumuhan hempedu. Badan tidak mempunyai bahan ini dengan steatosis.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit hati berlemak.

Rawatan dan ubat untuk steatosis

Tugas utama pada peringkat pertama adalah untuk mengetahui punca dystropi lemak. Untuk melakukan ini kadang-kadang sukar, sejarah diabetes, alkohol atau berat badan berlebihan boleh menjadi isyarat untuk diagnosis. Rawatan dan ubat untuk steatosis boleh membantu pesakit pada pesakit luar, tetapi perlu mengikuti arahan doktor dengan tegas. Pengecualian adalah peringkat akut, maka pesakit akan dirawat secara kekal. Sebagai peraturan, dari ubat-ubatan kepada orang boleh melantik:

• vitamin b12;
• Essentiale;
• asid lipoik;
• steroid anabolik;
• Metronidazole (antibiotik).

Pakar boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik tambahan: rawatan ultrasound, ruang tekanan, terapi ozon. Dengan pematuhan yang setia semua cadangan, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Terapi berkesan, untuk masa yang singkat proses dibalikkan. Masalah timbul hanya dalam rawatan penyakit gred 3, apabila pembentukan tisu penghubung bermula di daerah pecahan parenchyma. Dalam kes ini, hanya melegakan simptom, pencegahan perkembangan sirosis adalah mungkin.

Rawatan remedies rakyat steatosis

Keberkesanan terapi sangat bergantung pada ketepatan waktu rujukan kepada pakar. Sesetengah doktor membenarkan rawatan steatosis selari dengan ubat-ubatan rakyat bersama-sama dengan kursus utama. Dari segmen produk ini, anda boleh menggunakan teh dengan:

• motherwort;
• rebusan mawar liar;
• pudina;
• merebus dill;
• buah hawthorn.

Ketahui apa perubahan yang tersebar di parenchyma hati.

Video: perubahan di hati seperti steatosis

Ulasan

Patologi hati didiagnosis terhadap latar belakang obesiti. Doktor mengatakan bahawa tanpa diet yang betul, penyesuaian kepada pemakanan, penyakit itu akan menjadi sirosis. Penyakit ini didiagnosis hanya selepas ultrasound hati, tetapi untuk masa yang lama saya tidak mengalami apa-apa manifestasi steatosis. Menetapkan beberapa ubat-ubatan, yang bersama-sama dengan diet memberikan hasil yang positif.

Vladimir, 43 tahun

Menghadapi latar belakang peningkatan berat badan yang panjang, sakit yang mengganggu bermula di hipokondrium yang betul. Saya pergi ke ultrasound, doktor mengesahkan kehadiran lemak dalam sel hati. Dokter meyakinkan bahawa proses itu boleh diterbalikkan, tetapi keperluan mendesak untuk menjalani diet. Bukan rawatan yang paling sukar dan menyakitkan. Bahaya utama adalah dalam peralihan penyakit kepada sirosis, oleh itu, dipatuhi dengan ketat pada diet.

Saya sering minum alkohol, jadi apabila ada rasa sakit di hati, saya segera pergi ke doktor (saya takut dia mengalami sirosis). Pakar mengatakan bahawa ini adalah distrofi berlemak, tetapi alkohol harus dibuang, jika tidak, ia sebenarnya akan menjadi sirosis. Vitamin yang ditetapkan, asid lipoik, diet disesuaikan (kurang lemak).

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihatkan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Steatosis hati

Steatosis hati (juga dikenali sebagai penyusutan fatty, hepatosis lemak) adalah subtipe hipatosis, penyakit hati yang berlaku akibat gangguan metabolik dan perkembangan perubahan dystrophik dalam hepatosit, sel-sel hati.

Steatosis adalah disebabkan oleh distrofi lemak - pengumpulan berlebihan banyak kemasukan lemak dalam hepatosit. Terdapat fokus pada steatosis hati yang fleksibel dan menyeluruh. Penyakit itu didiagnosis, sebagai peraturan, pada lelaki yang menengah dan umur persaraan. Keterukan proses patologi dapat ditentukan oleh tahap penyusupan lemak. Pada mulanya, lemak (kebanyakannya dalam bentuk trigliserida) diselaraskan intrakselular dan menggantikan nukleus. Dengan penyusupan lemak yang signifikan sel-sel hati akan pecah - pembentukan extrasellular cysts akan berlaku.

Bergantung pada gambaran mikroskopik keseluruhan sel-sel hati, adalah kebiasaan untuk mengasingkan obesiti hati-drop-drop dan drop besar. Jatuh lemak sel-sel hati, cukup aneh, tidak merosakkan, tetapi dalam beberapa kes (apabila penyakit itu tidak dikaitkan dengan alkohol) boleh menyebabkan perubahan keradangan yang serupa dengan hepatitis alkohol. Mungkin perkembangan steatohepatitis bukan alkohol, yang merupakan keadaan pra-kirrotik. Akhirnya, lemak yang banyak boleh membentuk sel-sel hati akan mula pecah, dan lemak akan berkumpul di ruang antara sel-sel dalam bentuk sista yang akan mengganggu struktur hati.

Penyakit ini berlaku walaupun pada kanak-kanak, tetapi pada tahap yang lebih tinggi, seperti yang dinyatakan di atas, orang terdedah kepadanya selepas 45 tahun. Wanita, dalam kebanyakan kes, menderita steatosis bukan alkohol, dan lelaki dari steatosis, yang telah berkembang akibat penyalahgunaan alkohol. Steatosis boleh bertindak sebagai patologi bebas atau sebagai gejala kepada beberapa penyakit utama (contohnya, diabetes mellitus jenis pertama dan kedua).

Punca penyakit

Sehingga kini, doktor mengenal pasti dua punca utama perkembangan penyakit seperti steatosis hati. Ini adalah pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat atau penyalahgunaan alkohol. Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, ia tetap jenis bukan alkohol penyakit ini. Pembangunan bentuk bukan alkohol terutama berkaitan dengan pengambilan lemak yang berlebihan ke dalam tubuh manusia, yang, secara semula jadi, adalah ciri orang yang menderita obesiti. Di samping itu, banyak doktor mencatatkan pengaruh faktor genetik terhadap terjadinya steatosis - risikonya meningkat dengan ketara jika keluarga mempunyai kes penyakit ini, dan juga obesiti pada tahap yang besar dan diabetes.

Steatosis mungkin mula berkembang di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu yang diambil oleh seseorang untuk jangka masa yang lama (jenis ubat penyakit). Ini mungkin: antibiotik kompleks tetrasiklin, cytostatic dan kortikosteroid.

Gejala steatosis hati

Steatosis adalah penyakit yang berkembang sangat panjang, ia dicirikan oleh bentuk kronik, perlahan kursus. Steatosis hati, gejala-gejala yang mungkin tidak hadir pada prinsipnya, dapat dikesan secara tidak sengaja. Sebagai contoh, jika sebarang kaji selidik dijalankan untuk apa-apa sebab. Simptosis steatosis yang paling biasa, yang menunjukkan diri mereka secara luaran, boleh dikaitkan dengan manifestasi mual dan kelemahan, peningkatan saiz hati, penampilan perasaan tekanan dan berat di hipokondrium yang betul.

Di samping itu, pesakit boleh menampakkan rasa sakit yang tajam dan tak terduga di hipokondrium yang betul. Satu lagi gejala penyakit adalah kerentanan yang kuat terhadap jangkitan sejuk dan lain-lain, yang disebabkan oleh penurunan imuniti yang kuat. Steatosis boleh mengakibatkan gangguan aliran keluar hempedu, di mana gejala standard cholestasis (stasis hempedu yang luas) menyertai simptomnya: kulit gatal, keseronokan kulit, rasa sakit tajam di hipokondrium yang betul, muntah dan loya dengan campuran yang lebih besar daripada hempedu yang besar.

Perkembangan dan komplikasi steatosis

Penyakit ini berlaku sekiranya pengambilan lemak yang berlebihan dalam hepatosit (sel hati). Pada mulanya, hanya satu sel hati yang terlibat dalam proses itu (disebarkan hepatosis lemak), diikuti oleh kumpulan sel hati (obesiti tempatan), dan pada akhir steatosis akan meliputi seluruh tisu hati (obesiti yang meresap lengkap). Lemak akan terkumpul di dalam hepatosit, selepas itu titisan lemak akan mula tumbuh begitu besar sehingga sel-sel hati akan pecah di bawah tekanan, mengakibatkan pembentukan sista lemak. Pada masa yang sama, tanda-tanda steatosis hati mungkin tidak nyata sama sekali.

Sista lemak akan menjejaskan tisu di sekeliling hati, menyebabkan tindak balas sel mesenchymal yang akan mengakibatkan pemadatan tisu di sekeliling sista dan degenerasi ke tisu berserabut biasa. Ini boleh dianggap sebagai permulaan perkembangan sirosis hati - keadaan negatif, yang dalam beberapa keadaan boleh membawa maut.

Terdapat tiga tahap penyakit ini.:

1. Obesiti biasa. Lemak badan akan terkumpul di dalam sel-sel hati. Hepatocytes akan utuh;
2. Obesiti, yang digabungkan dengan nekrobiosis hepatosit. Dalam tisu hati, sista lemak besar terbentuk, tindak balas sel mesenkim berlaku yang mencetuskan beberapa proses negatif;
3. Peringkat pra-kirrhotic. Kawasan kecil tisu fibrosis mula berkembang di sekitar kista lemak yang baru terbentuk, yang melanggar struktur hati.

Diagnosis steatosis

Mendiagnosis penyakit sering merupakan tugas yang sangat sukar, bahkan untuk doktor yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi. Ini kerana ujian makmal sering tidak menunjukkan perubahan besar yang menjadi ciri proses peradangan organ-organ dalaman (hati khususnya). Doktor mungkin membuat diagnosis awal berdasarkan simptom steatosis, dengan mengambil kira sejarah (diabetes, obesiti, penyalahgunaan alkohol).

Untuk mengesahkan diagnosis, pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik diperlukan. Diagnosis hanya boleh disahkan akhirnya selepas pesakit mempunyai biopsi yang disasarkan yang diambil semasa proses tomografi yang dikira. Pengesanan titisan lemak, serta beberapa bidang tisu penghubung akan berfungsi sebagai tanda diagnostik permulaan dan perkembangan penyakit.

Rawatan steatosis hati

Sekiranya steatosis hati didiagnosis, rawatan penyakit terdiri, pertama sekali, dalam penghapusan segera penyebab yang menyebabkan distrofi lemak, serta dalam normalisasi seterusnya metabolisme. Sekiranya diperparah dengan steatosis, rawatan perlu dijalankan di hospital. Pesakit ditetapkan rehat tidur mandatori, terapi diet dan terapi dadah. Selepas fenomena akut telah hancur, pesakit boleh dibuang ke rumah, jadi rawatan selanjutnya akan dilakukan pada pesakit luar.

Oleh sebab penyakit itu secara langsung berkaitan dengan pengambilan lemak yang berlebihan, diet memainkan peranan utama dalam rawatan steatosis. Kandungan lemak perlu dihadkan dengan ketara, dan keutamaan harus diberikan kepada makanan tenusu dan sayur-sayuran. Di samping itu, perhatian khusus diberikan kepada jumlah protein normal (sebaik-baiknya mudah dicerna). Makanan disyorkan untuk mengambil bahagian yang kecil dan pecahan untuk mengurangkan beban pada hati. Pesakit, antara lain, mesti mematuhi rejimen jinak, dengan tekanan emosi, mental dan fizikal yang terhad. Di luar fasa exacerbation, latihan fizikal ringan disyorkan yang akan menyumbang kepada normalisasi metabolisme.

Rawatan dengan ubat-ubatan memerlukan perlantikan ubat-ubatan lipotropik yang cukup panjang untuk menyumbang kepada pecahan lemak: asid lipoik, vitamin B12, Essentiale, methionine, ubat anabolik steroid, dan sebagainya. Di samping itu, kesan fisioterapeutik digunakan: terapi ultrasound, tinggal di biocamera, terapi ozon.

Secara umum, rawatan akan berjaya jika rawatan itu mencukupi, komprehensif dan tepat pada masanya. Perkembangan proses patologi terbalik diperhatikan agak cepat selepas terapi berkesan telah dimulakan. Pengecualian adalah steatosis hati peringkat ketiga, di mana tisu berserabut telah terbentuk dalam parenchyma organ. Tahap penyakit ini dianggap tidak dapat dipulihkan, tetapi penghapusan faktor-faktor yang merosakkan dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi, serta pematuhan ketat terhadap semua preskripsi, akan membantu untuk menghentikan degenerasi hati lebih lanjut dan kemungkinan sirosis.

Diet untuk steatosis hati

Kerana hakikat bahawa kerosakan pada sel hati adalah penyebab gangguan selera makan, makanan bagi mereka yang menderita steatosis harus mudah dicerna dan enak. Sekiranya pengesahan diagnosis, alkohol dikecualikan dalam sebarang kepekatan. Selain itu, dilarang makan :

• Kekacang dan bawang;
• Makanan marin, salai dan goreng;
• Perasa pedas: mustard, lobak, lada;
• Koko dan Koko;
• Beku;
• Jus tomato;
• Penerbitan lemak-gula: kek dan kek dengan krim;
• Kacang

Diet untuk steatosis hati menyediakan untuk penggunaan mandatori produk berikut.:

• Ikan rebus dan rebus;
• Susu dan produk tenusu lain;
• Hidangan sayur-sayuran, apa-apa buah;
• Produk tepung (bukan pastri);
• Gula-gula: marmalade, madu, marshmallow, jem.