Malangnya, kemoterapi mempunyai kesan yang merugikan bukan sahaja pada sel-sel tumor, tetapi juga pada tisu yang sihat. Dalam hal ini, perlindungan imun menderita, dan terkumpul terkumpul, menyebabkan peningkatan mabuk. Sepanjang rawatan, serta selepas itu, pemantauan tetap terhadap parameter biokimia diperlukan, yang mencerminkan kerja hati dan organ lain.
Oleh itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada tahap bilirubin, transaminase (ALT, AST), alkali fosfatase dan albumin. Jika anda mengesyaki pelanggaran sistem pembekuan, yang ditunjukkan oleh pendarahan yang meningkat, koagulogram diperlukan.
Kesan kemoterapi pada hati
Dadah yang digunakan untuk memerangi tumor ganas membawa dari segi kejadian sampingan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan hati. Dia bertanggungjawab untuk pemprosesan dan penguraian ubat-ubatan kemoterapi, akibatnya metabolit toksik dibentuk yang merosakkan hepatosit (sel-selnya).
Akibatnya, semua fungsi hati dihalang, di tempat pertama - detoksifikasi, yang disertai oleh pengumpulan bahan berbahaya di dalam badan.
Cytostatics juga menyekat pertumbuhan semula sel, sebab itu pemulihan struktur hati sangat lambat.
Sifat dan keterukan lesi parenchyma bergantung kepada banyak faktor:
- jenis ubat yang diambil;
- kehadiran penyakit hati yang bersamaan;
- tempoh kemoterapi;
- jenis tumor.
Dalam kebanyakan kes, terhadap latar belakang kemoterapi membangunkan hepatitis toksik atau kolestatik. Oleh kerana peningkatan bilirubin, aktiviti sistem saraf pusat boleh terganggu, yang ditunjukkan oleh ensefalopati.
Keradangan tisu hati membawa kepada penyakit kuning, intoksikasi umum (demam, sakit kepala) dan gejala-gejala gejala. Pada palpasi (palpation) hipokondrium yang betul, doktor mendapati hepatomegali, iaitu peningkatan dalam jumlah hati.
Lama kelamaan, kelemahan teruk dan loya yang berterusan muncul. Kesakitan yang kusam disebabkan oleh regangan kapsul hati dari tisu yang merebak dan meremajakannya. Kemunculan pendarahan pada kulit.
Encephalopathy disertai dengan gangguan tidur, kemerosotan perhatian dan ingatan. Pesakit jatuh ke dalam suasana tertekan, boleh menjadi apatis, agresif dan mudah marah.
Diagnosis makmal perlu menentukan keparahan kerosakan hati. Dengan bantuan analisis biokimia, doktor menilai fungsi organ dan memilih ubat untuk pemulihannya.
Di bawah pengaruh metabolit toksik, terdapat gangguan metabolik, perubahan dalam struktur selular, pengurangan bekalan darah ke tisu dan peningkatan penyakit hati latar belakang. Memandangkan ciri-ciri aliran darahnya, penampilan metastasis dalam parenchyma tidak dikecualikan.
Sekiranya penyakit ganas, tubuh tidak terjejas oleh kemoterapi, tetapi juga terdedah kepada endotoksin. Yang terakhir dirembes oleh tumor akibat pertumbuhannya atau kerosakan. Terhadap latar belakang gangguan metabolik, steatohepatitis boleh berkembang apabila kemasukan lemak terkumpul di dalam sel. Selain itu, kejadian itu tidak dikecualikan:
- fibrosis;
- kolestasis tiub (genangan hempedu);
- luka vaskular;
- hepatitis akut;
- sclerosing cholangitis, apabila saluran empedu yang meradang sempit, yang mempraktikkan kolestasis.
Bagaimana untuk mengembalikan hati selepas kemoterapi?
Terima kasih kepada pengalaman bertahun-tahun dalam kemoterapi, adalah mungkin untuk membangunkan taktik untuk mengurangkan keterukan kerosakan hati, serta memulihkannya setelah mengambil sitostatics.
Hanya dengan bantuan pendekatan bersepadu, adalah mungkin untuk menormalkan fungsi organ dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Pemulihan hati selepas kemoterapi termasuk:
- pematuhan kepada diet pada latar belakang kemoterapi dan selepas itu;
- normalisasi fungsi usus;
- pengambilan dadah;
- penggunaan kaedah rakyat.
Dadah farmakologi
Hepatoprotectors, iaitu ubat-ubatan yang melindungi dan memulihkan struktur sel hati, mempunyai kesan terapeutik yang disasarkan. Sehingga kini, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan dalam kumpulan ini, yang membolehkan anda memilih yang paling berkesan dengan bentuk tertentu organ kerosakan. Persediaan boleh sintetik atau herba:
- berdasarkan fosfolipid penting (Essliver, Phosphogliv). Mereka menguatkan dinding sel dan melindungi terhadap toksin. Dilantik selama tiga atau lebih bulan, yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya hati. Reaksi sampingan termasuk kembung, ruam kulit, belching, loya dan batuk;
- dengan susu thistle (Gepabene, Legalon). Ubat mempunyai kesan anti-keradangan, pengukuhan pada hepatosit, serta memulihkan struktur dan menormalkan fungsi hati. Menstabilkan membran sel, dengan itu menghalang perpecahan mereka. Di samping itu, pemindahan toksin disekat dan pengeluaran protein dirangsang;
- dengan artichoke (Hofitol) - melindungi sel dan menormalkan hempedu;
- dengan asid amino (Heptral). Ubat ini bukan sahaja memberi perlindungan kepada hepatosit, tetapi juga pada sel-sel saraf. Ia juga mempunyai kesan antioksidan dan detoksifikasi. Peningkatan keadaan psiko-emosi diperhatikan seminggu selepas permulaan ubat. Heptral menormalkan metabolisme dan mengembalikan struktur sel. Antara tindak balas yang merugikan adalah memberikan ruam kulit, pedih ulu hati, insomnia dan ketidakselesaan perut;
- berdasarkan ursodeoxycholic acid (Ursofalk) - meningkatkan rintangan hepatosit kepada faktor persekitaran negatif, mencegah genangan hempedu dan mengurangkan kolesterol;
- kombinasi tumbuhan LIV-52 (chicory, yarrow dan komponen lain).
Sebagai tambahan kepada hepatoprotectors, kompleks pemulihan termasuk:
- antioksidan, antihypoxants - mereka mencegah kebuluran oksigen sel, serta kerosakan semasa reaksi oksidatif;
- Immunostimulants (Erbisol) - perlu mengukuhkan pertahanan imun dan mencegah jangkitan badan;
- ubat hormon - untuk mengurangkan keterukan keradangan organ;
- antidepresan dan sedatif memberikan peluang untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Afabazol, Fezam dan Glycine;
- vitamin C dan B;
- antispasmodik (Duspatalin) - perlu untuk pengembangan saluran empedu dan mengurangkan kolestasis.
Arah yang lain dalam pemulihan hati adalah normalisasi perut dan pencernaan secara umum. Persediaan enzim (Mezim) ditetapkan untuk memudahkan pencernaan makanan, dan enterosorben menyekat penyerapan toksin di dalam usus dan mempercepat penghapusan mereka dari tubuh.
Kerja lengkap usus dan pembersihan tetap mengurangkan beban hati dan memudahkan kerja.
Selain ubat-ubatan, ini memerlukan:
- makan makanan dengan serat (bijirin, buah-buahan kering, dedak, kacang);
- meningkatkan aktiviti fizikal (berjalan, terapi fizikal);
- menolak makanan yang mengganggu usus (roti kering, makanan cepat saji).
Sekiranya berlaku masalah yang teruk, penyelesaian infusi boleh diberikan, sebagai contoh, Hemodez, Reosorbilact dan Gepasol (ia mengkompensasi kekurangan protein dalam badan, menyokong kerja hati).
Kaedah rakyat
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pemulihan hati selepas kemoterapi boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan tradisional, seperti decoctions atau infusions herbal perubatan.
Ciri-ciri Hepatoprotektif mempunyai:
- susu thistle Untuk menyediakan ubat itu, perlu mencincang 30 g biji dan tuangkan setengah liter air mendidih. Sekarang kita meletakkan api yang lemah dan tunggu sehingga separuh jumlah air kekal (sekitar seperempat jam). Penapis dan minum 15 ml sehingga enam kali sehari pada bulan itu. Anda juga boleh menggunakan serbuk kering. Ia harus diambil 15 g 5 kali selama setengah jam sebelum makan dan minum air;
- bunga semanggi dalam jumlah 5 g harus diisi dengan air mendidih (230 ml), biarkan selama satu jam dan ditapis. Minum 120 ml tiga kali sehari;
- 15 g garam air diperlukan untuk mengisi dengan 240 ml air mendidih, tanamkan selama dua jam dan penapis. Sekarang minum 20 ml tiga kali sehari;
- 10 g safron perlu menegaskan dalam air mendidih (340 ml) selama satu jam, kemudian penapis dan minum 20 ml sehingga 4 kali / hari;
- Nous, atau sebaliknya akarnya, mesti dihancurkan menjadi serbuk dan diambil 2-3 gram dengan air, dua kali sehari sebelum makan. Anda juga boleh membuat ubat lain. Untuk melakukan ini, tuang 5 g serbuk dengan air sejuk (220 ml), tanamkan selama 8 jam dan penapis. Minum 80 ml 4 kali / hari;
- Satu akar chicory dengan jumlah 15 g perlu diinfus selama dua jam dalam 240 ml air dan kemudian ditapis. Minum 80 ml tiga kali;
- 40 g sutera jagung perlu tuangkan air mendidih (230 ml), biarkan selama setengah jam, kemudian penapis dan minum 70 ml tiga kali sehari;
- 6 g kunyit perlu dicampur dengan 30 g kacang dan tuang 160 ml susu. Sekarang campurkan dengan teliti dan minum pada satu-satu masa (sekali sehari);
- Biji-bijian oat perlu direbus dalam air, ditapis dan dibiarkan pada api yang rendah sehingga konsistensi "krim masam" diperolehi. Percuma dan ambil 30 ml / hari. Untuk menyediakan infusi itu, cukup untuk mencurahkan 200 g bijirin dengan air panas dan reneh dalam mandi selama 120 minit. Sekarang tinggalkan setengah hari di sudut yang hangat, kemudian penapis dan minum seperempat jam sebelum makan;
- 15 g soba perlu mengalir dan tinggalkan semalaman. Di waktu pagi, tambah sedikit garam, minyak zaitun, gula, campuran dan makan. Setelah menggunakan ubat ini, anda mesti menunggu dua jam, dan hanya sarapan pagi. Kursus terapeutik adalah sebulan.
Persediaan untuk pemulihan dan pembersihan hati selepas ubat-ubatan dan kemoterapi
Hati adalah organ di mana hampir semua ubat dimetabolisme. Ia membantu memecah dadah menjadi bahan yang boleh dibuang dari badan: air, garam, formaldehid, serta sebatian lain. Ubat yang diproses boleh dihapuskan melalui sistem kencing, saluran pencernaan dengan hempedu, najis.
Untuk memetabolisme sebatian perubatan, sel-sel hati merebut bahan itu, mengubahnya, selepas itu senyuman memasuki darah dalam bentuk yang diubahsuai. Selepas memberi kesan terapeutik, ubat ini terbahagi kepada elemen mudah akhir. Proses ini memerlukan banyak tenaga. Badan yang sihat sempurna mengatasi fungsi tersebut.
Sekiranya terdapat kerosakan pada hati, sel-sel akan mula menyalahgunakan ubat. Ini menyumbang kepada pengumpulannya dalam hepatosit, yang mengakibatkan kerosakan pada sel-sel hati yang lain. Dari masa ke masa, peratusan peningkatan tisu yang rosak, hepatosis lemak, hepatitis, dan sirosis berkembang. Pertimbangkan kaedah pemulihan yang berkesan selepas menggunakan ubat hepatotoxic yang berkekalan, serta kursus kemoterapi.
Hepatocyte ubat-ubatan kerosakan
Ubat hepatotoxic dapat menyebabkan kerosakan yang cepat terhadap sel hati. Ini termasuk:
- ubat anti radang nonsteroidal;
- hormon glucocorticoid;
- pil kontraseptif (dosis besar estrogen);
- ubat anti-tuberculosis;
- ubat kemoterapi yang digunakan untuk rawatan proses tumor.
Terutama berbahaya adalah penggunaan ubat-ubatan hepatotoxicosis yang tinggi, penggunaan yang berterusan atau berterusan. Pada masa yang sama, sel hati mula runtuh dengan cepat, ubat hepatitis berkembang.
Untuk kemoterapi hepatotoxic termasuk:
- Cytarabine.
- Fluorodeoxyuridine.
- Oxaliplatin.
- CMF (cyclophosphamide + methotrexate + 5fluorouracil).
- Nitrosourea
- Taxanes, fluoropyrimidin.
- Irinotecan.
- Gemtuzumab.
- Methotrexate.
- Pentostatin.
- Persediaan Platinum.
- Analogi Cytidine (Gemcitabine).
- Vinca-alcaloids.
- Anthracyclines
Penilaian hepatotoxicity ubat dalam onkologi, serta bidang perubatan lain, dilakukan berdasarkan parameter biokimia darah pesakit (Jadual 1).
Jadual 1 - Petunjuk biokimia apabila terdedah kepada kemoterapi
ALT, penyimpangan AST 2-5 kali.
lain sitostatics - 1/4.
ALT, AST dari 5 hingga 10 kali.
lain sitostatics - dengan 1/2.
ALT, AST 10 atau lebih kali.
Sekiranya kegagalan hati atau rupa perubahan dalam sampel hati, pelarasan dos adalah perlu jika ubat-ubatan kemoterapi berikut digunakan:
- Docetaxel.
- Erlotinib.
- Gemcitabine.
- Imatinib.
- Irinotecan.
- Paclitaxel.
- Sorafenib.
- Topotecan.
- Vinorelbin.
Ubat yang menjejaskan badan
Ubat anti-tuberkulosis utama adalah:
- Rifampicin.
- Isoniazid.
- Pyrazinamide.
- Fluoroquinolones.
- Capreomycin.
- Ethionamide.
- Linezolid.
Kerosakan berlaku dengan cepat. Dana ini digunakan tidak satu demi satu, tetapi beberapa sekaligus, sejak tongkat Koch dengan cepat membangun rintangan pada kebanyakan pesakit.
Dalam rawatan penyakit autoimun, Prednisolone, Methylprednisolone, Azathioprine, Budesonide, Dexomethasone digunakan. Mereka juga boleh merosakkan tisu hati, jadi rawatan itu dilakukan di bawah nama dadah hepatotoropik.
Kaedah pembaikan organ
Tempoh tempoh pemulihan hati bergantung kepada:
- tempoh terapi dadah dengan ubat-ubatan toksik untuknya, dos mereka;
- keadaan awal organ, serta fungsinya (pada malam rawatan);
- umur pesakit;
- peratusan tisu organ yang sihat dan rosak.
Manifestasi klinikal kerosakan dadah
Jika hati tidak banyak rosak (AST, ALT meningkat tidak melebihi 5 kali), maka ia dapat memulihkan fungsinya semasa terapi dengan hepatoprotectors dalam 2-3 minggu. Dengan peningkatan transaminase lebih daripada 5 kali, diperlukan lebih dari 3 minggu untuk menormalkan kerja badan, kadang-kadang sehingga 3 bulan.
Sekiranya hati rosak sebelum penggunaan ubat-ubatan toksik, rawatan boleh bertahan sehingga 6 bulan atau lebih. Dengan perkembangan hepatitis akut melalui hepatoprotectors, ia dipulihkan dalam masa 3 bulan.
- terapi ubat (penggunaan hepatoprotectors);
- terapi pemakanan;
- latihan terapeutik;
- phytotherapy.
Untuk menilai keadaan hati semasa pemulihan, ujian darah biokimia dilakukan. Mengikut tahap pengurangan bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase, melakukan pembetulan dos atau pembatalan hepatoprotectors. Dengan terapi tidak berkesan (mengekalkan biokimia yang tinggi), kombinasi ubat hepatotropik dari pelbagai kumpulan adalah mungkin.
Semasa terapi dengan hepatoprotectors, hati sering tidak dapat pulih sepenuhnya. Sel-sel yang dimusnahkan dilahirkan semula ke dalam tisu penghubung, tidak mengambil bahagian dalam kerja-kerja badan. Ubat hepatotropik hanya dapat menyokong kerja-kerja sisa sel yang sihat.
Hati yang rosak boleh berfungsi walaupun jika 4/5 tisu organ rosak. Baki bahagian 1/5 hanya meningkatkan keupayaannya, mengimbangi kekurangan kain. Ini hanya boleh dilakukan dengan penggunaan hepatoprotectors yang berpanjangan (lebih daripada 2 tahun).
Manfaat hepatoprotectors
Semasa tempoh pemulihan selepas rawatan dadah berpanjangan pelbagai penyakit (termasuk onkologi), doktor menetapkan sekumpulan hepatoprotectors (Jadual 2). Ubat-ubatan ini membantu memulihkan fungsi hepatosit yang sihat dan memulihkan beberapa kawasan yang rosak.
Pada pesakit kanser, hepatoprotectors pertama kali digunakan untuk melindungi hati sebagai bagian dari rawatan kompleks proses tumor, dan kemudian setelah rawatan.
Jadual 2 - Hepatoprotectors
Sekiranya terdapat peningkatan dalam transaminase hati lebih daripada 5 kali, maka ini adalah petunjuk untuk penyesuaian dos kemoterapi. Selalunya dalam rawatan kanser menggunakan ubat Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Doktor memberi keutamaan untuk menyuntik ubat-ubatan, kerana syarikat berulang mungkin dilakukan pada pesakit dengan kemoterapi. Pesakit hanya boleh mengambil borang tablet.
Phospholipid
Fosfolipid penting dianggap kumpulan yang paling biasa. Mereka dipelajari dengan baik. Kumpulan ubat ini mempunyai kelebihan yang besar - kemungkinan menggunakan EFL untuk rawatan jangka panjang. Sekiranya kerosakan hati adalah penting, maka EFL boleh digunakan sehingga 2-4 tahun.
Essentiale dianggap ubat yang paling biasa dari kumpulan fosfolipid penting. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, serta bentuk suntikan. Essentiale lebih kerap diresepkan untuk sindrom cytolisis, apabila sel hati dimusnahkan, petunjuk biokimia darah merosot, sindrom jaundis diperhatikan, keletihan (sopor).
Tindakan EFL terhadap metabolisme lipid. Lipid dimasukkan ke dalam sel-sel yang rosak pada tisu hati dan berfungsi dengan normal. Dalam tempoh pemulihan selepas kerosakan hati ubat pada pesakit kanser (selepas hospital), Phosphogliv juga sering diresepkan. Ia dibenarkan untuk menggunakannya selama lebih dari 3 bulan.
Fosfolipid penting yang ditetapkan dalam tempoh akut dengan suntikan untuk meningkatkan keberkesanan ubat. Essentiale diberikan kepada pesakit dengan ujian hepatik tinggi pada dos sehingga 1 g Essentiale adalah bentuk tablet yang ditetapkan pada dos sebanyak 1.8 g.Jika ujian hepatik tidak berkurang semasa rawatan, dos dapat ditingkatkan.
Mekanisme tindakan Essentiale
Sekiranya pesakit mempunyai sindrom cholestasis (genangan hempedu), dos fosfolipid penting tidak melebihi 1 g. Dalam kes ini, lebih baik menambah ubat dari kumpulan lain hepatoprotectors (asid amino derivatif, asid ursodeoxycholic). Ubat-ubatan ini lebih aktif mencegah perkembangan genangan hempedu, tidak memberi kerosakan kepada sel-sel hati yang sihat. Ubat-ubatan sedemikian harus diminum secara ketat mengikut arahan, kerana ketidakpatuhan terhadap peraturan kemasukan tidak memberikan kesan yang diinginkan.
Asid Amino
Pesakit klinoterapi dengan onkologi kerap mengembangkan sindrom cytolysis, serta kolestasis intrahepatik. Untuk mencegah stasis empedu, selari dengan kemoterapi, doktor menetapkan ubat Ademetionin. Ia termasuk dalam kumpulan asid amino.
Ademetionin membantu meningkatkan aliran keluar rembesan hempedu dari sel, untuk meningkatkan sintesis hempedu. Menghadapi latar belakang kemoterapi dengan Ademetionin, pesakit tidak mempunyai perubahan besar dalam biokimia darah. AST, ALT tidak melebihi 5 standard.
Mungkin penggunaan ubat-ubatan suntikan ubat tablet. Derivatif asid amino boleh digunakan dengan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk), jika sindrom cholestasis disebabkan oleh pelanggaran aliran hempedu sepanjang saluran. Ini sering berlaku pada pesakit dengan cholecystitis bersamaan, cholelithiasis. Juga, asid amino sering digabungkan dengan EFL selepas kemoterapi.
Untuk memulihkan tubuh selepas terapi dengan ubat anti-TB dalam sindrom kolestasis, Remaxol juga ditambahkan. Ubat suntikan ini meningkatkan aliran hempedu, mempunyai kesan sedatif. Pelantikan Remaxol bersamaan dengan derivatif asid amino UDCA dan asid pada pesakit dengan cepat menormalkan parameter biokimia darah.
Permohonan UDHC Baru
Semasa mengekalkan kolestasis intraselular, anda boleh menggunakan bentuk tablet Heptral, Heptor. Semasa rawatan dengan hepatoprotectors, ujian darah biokimia perlu dipantau. Jika ujian hepatik dikurangkan dengan buruk, dos hepatoprotectors diselaraskan.
Ulasan pesakit
Untuk memahami bagaimana hepatoprotectors berkesan untuk pemulihan hati selepas mengambil ubat yang kuat, anda harus membaca ulasan pesakit:
Vitamin dan Terapi Diet
Sebagai tambahan kepada hepatoprotectors, terapi vitamin dan terapi diet diperlukan untuk mengembalikan tisu hati. Vitamin utama untuk hati termasuklah:
- E. Jika vitamin E tidak mencukupi, degenerasi lemak hati berkembang dan metabolisma lipid terganggu.
- A. Sekiranya terdapat kerosakan kepada tisu hati (hepatitis, sirosis), kekurangan vitamin A mungkin. Pesakit harus sentiasa mengimbangi kekurangan ini dengan bentuk ubat tablet, kerana tidak cukup ia berasal dari makanan. Untuk melegakan kekurangan vitamin A, E, terdapat ubat AEvit, Trivit (Vit A, E, D).
- Vitamin C, K menghalang perkembangan kerosakan cirrhotic pada tisu hati.
- Vitamin kumpulan B adalah perlu untuk pembaikan fungsi regeneratif hati. B1 menormalkan metabolisma lipid, B2 mempunyai kesan terhadap sintesis glikogen dalam metil hati, B3 (PP) menghalang kematian hepatosit. B4 mempunyai fungsi detoksifikasi, B6 meningkatkan pembentukan enzim hati, merangsang metabolisme lemak dan protein, mengambil bahagian dalam pembinaan struktur molekul baru molekul baru. B12 menormalkan fungsi pembentukan darah.
Untuk menambah vitamin dalam badan hari ini, terdapat sejumlah besar kompleks vitamin, yang merangkumi semua unsur jejak yang diperlukan. Ini termasuk: Alphabet, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Sebelum menggunakan ubat ini perlu berunding dengan doktor. Sekiranya pesakit menggunakan vitamin yang kompleks, maka tambahnya kapsul vitamin E, Aevit, Trivit atau lain-lain bentuk vitamin tidak boleh. Ini boleh menyebabkan berlebihan. Adalah lebih baik untuk menggantikan dana ini (bulan - kompleks, bulan - AEvit).
Terapi diet adalah peringkat pemulihan yang sangat penting selepas kemoterapi:
- Pesakit mesti mematuhi pemakanan pecahan (ada bahagian kecil).
- Adalah perlu untuk menolak alkohol, termasuk bir, yang mengandungi sejumlah besar toksin, melanggar latar belakang hormon, merosakkan tisu hati.
- Anda tidak boleh makan goreng, masin, produk salai, sos berasaskan mayonis, hidangan pedas dan perasa.
- Jika hati rosak teruk, maka anda perlu mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan mengurangkan beban hati.
- Adalah lebih baik untuk menolak kopi, teh yang kuat, untuk mengecualikan sup kaya, bisul sejuk, roti.
Apakah makanan yang baik untuk makan hati? Peraturan untuk membuat menu adalah:
- Apabila memilih produk di kedai, lebih baik membeli daging segar, ikan rendah lemak (ayam, betis, arnab, tuna).
- Sayur-sayuran boleh dimakan selepas rawatan haba.
- Kashi lebih baik makan bukan likat (gandum, gandum).
- Mencium mencuci, minuman berair dicairkan, jus, teh lemah.
- Anda boleh makan sedikit roti rai, biskut kering.
- Buah-buahan dan sayur-sayuran segar termasuk selepas normalisasi transaminase hepatic.
- Salad adalah terbaik dibuat daripada tomato, timun, sayur-sayuran rebus, Peking, kembang kol, brokoli.
- Sup ditunjukkan dengan sebaik-baiknya sayur-sayuran dengan tambahan daging rebus sudah dalam hidangan siap. Selepas menormalkan fungsi badan, anda boleh memasukkan sup pada sup kedua.
Teknik lain
Untuk pemulihan selepas kemoterapi, adalah dibenarkan menggunakan kaedah tradisional, fisioterapi. Jadi, dari herba anda boleh membuat infusions, decoctions. Bagi pesakit dengan patologi alkohol hati, kontraindikasi, kerana mereka juga memusnahkan hati. Herba dalam rawatan hati:
Madu sangat berguna untuk kesihatan hati. Ia adalah antioksidan, meningkatkan sistem imun, menstabilkan sel-sel, menghalang kerosakan pada hepatosit, mempunyai kesan choleretic, dan menormalkan fungsi pencernaan. Sering menggunakan minyak biji rami yang melanggar hati. Ia mengandungi fosfolipid (penting), vitamin A, E, mengurangkan kepekatan radikal bebas, mengembalikan semula sel-sel hati.
Selepas menormalkan penunjuk biokimia darah, doktor menetapkan prosedur fisioterapeutik. Kaedah rawatan:
- UHF (rawatan frekuensi ultra tinggi) - merangsang peredaran darah di hati.
- Diathermy - menghilangkan tindak balas keradangan, meningkatkan peredaran darah.
- Elektroforesis dengan asid aminocaproic dan magnesia - mengurangkan kekejangan saluran, meningkatkan aliran rembesan hempedu.
- Lumpur - melegakan kesakitan, mengembalikan hepatosit.
- Terapi laser
Pesakit dengan patologi hati ditunjukkan latihan terapi fizikal (terapi senaman). Latihan dapat meningkatkan aliran hempedu, meningkatkan aliran darah di hati, mencegah pembentukan batu.
Pembersihan hati dilakukan oleh hepatoprotectors yang mempunyai kesan choleretic. Ini termasuk ubat-ubatan herba (Kars), serta derivatif asid amino (Heptral, Heptor). Selain ubat hepatotropik, mereka menggunakan herba untuk membersihkan hati: daun birch, yarrow, thistle susu, artichoke, minyak biji rami.
Maklumat am mengenai hepatoprotectors
Dana ini mempunyai kesan koleretik, melegakan keradangan, memulihkan tisu hati. Juga boleh digunakan sebagai lubang: dengan air mineral dan magnesia, yang memberikan kesan detoksifikasi yang ketara.
Untuk rawatan kerosakan perubatan, hepatoprotectors dianggap ubat yang paling berkesan. Mereka dilantik oleh kursus untuk jangka panjang atau selama 1 bulan. Hepatoprotectors kumpulan yang berlainan boleh digabungkan antara satu sama lain bergantung kepada gambar klinikal.
Sebagai tambahan kepada hepatoprotectors, penting untuk mengikuti diet. Ia membantu mengekalkan fungsi badan, mengurangkan beban makanan, memulihkan keseimbangan vitamin. Terapi fisioterapi dan senaman bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke tubuh, merangsang pembentukan hempedu. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, fungsi organ dikekalkan selama bertahun-tahun.
Pemulihan dan perlindungan hati semasa kemoterapi. Diet Terapi ubat
Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik ini: "Pemulihan dan perlindungan hati semasa kemoterapi. Diet. Terapi ubat" di laman web kami yang khusus untuk merawat hati.
Dadah yang dimaksudkan untuk rawatan tumor malignan, memusnahkan sel-sel kanser dan menghentikan pertumbuhan tumor, mempunyai kesan negatif terhadap sel yang sihat bagi organ-organ penting.
Beban maksimum semasa kemoterapi jatuh ke hati - organ utama yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan unsur berat dan toksin dari tubuh manusia.
Selepas kemoterapi, hati mesti dibersihkan, kerana penggunaan ubat terkuat menyebabkan komplikasi - kerosakan toksik pada hati, yang mengakibatkan gangguan berfungsi. Keupayaan hati untuk memulihkan sel-sel yang rosak melemahkan di bawah pengaruh kemoterapi. Oleh itu, memastikan perlindungan hati dari kerosakan oleh ubat-ubatan toksik dan pemulihan fungsi-fungsinya adalah peringkat penting untuk pemulihan.
Kaedah pembersihan hati selepas kemoterapi
Orang yang telah menjalani kemoterapi harus melaraskan diet mereka.
Perhatikan garis panduan berikut:
- Makan betul dan seimbang.
Hilangkan makanan goreng, pedas, berlemak dan batasi, dan jangan makan ikan berlemak dan daging, daging asap, jeruk dan jeruk. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan bayam, kacang dan kacang, lobak, bawang dan rumpun.
Dari kursus pertama, ahli pemakanan menasihatkan untuk dimasukkan ke dalam menu sup kubis (segar), sup vegetarian dan susu.
Bagi yang kedua, makan hidangan dari jenis lemak rendah daging ayam (ayam belanda, ayam, daging lembu dan lidah) dan jenis lemak rendah (rebus) ikan (ikan mas dan ikan cod, ikan, tepung dan safron).
Keju tidak akut, keju kotej (lemak rendah) dengan madu atau susu sangat berguna untuk hati. Untuk memulihkan flora usus selepas kemoterapi, ambil suplemen makanan yang mengandungi kompleks bakteria usus yang diperlukan.
Menu anti-toksik mesti termasuk: buah beri dan buah masak, labu, tembikai, tomato kuning dan wortel, sup pinggul dan jus (anggur, epal), direndam aprikot kering, prun dan dedak gandum. Produk ini terdiri daripada sebatian antikarsinogenik yang menyumbang kepada penyingkiran toksin, yang memberi kesan positif kepada penguatan umum badan.
- Makan hangat (jangan terlalu panas).
- Jangan minum minuman beralkohol dan berkarbonat, dan minum jus hanya sejuk.
- Selepas makan, duduk diam selama beberapa jam, tetapi jangan tidur.
Kaedah dan ubat rakyat
Selepas kemoterapi, hati dibersihkan dengan bantuan ubat ("Kars", "Essentiale") dalam pil atau intravena. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif ke seluruh badan. Ubat, serta penggunaan resipi rakyat, adalah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira kehadiran kontra dan status kesihatan.
Dari kaedah yang popular, doktor yang berkelayakan juga menyarankan untuk mengambil penyerapan oat, yang sangat berkesan mengembalikan fungsi hati dan tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Jika pesakit mempunyai ulser perut, air digantikan dengan susu.
Gandum untuk membuat penyerapan mesti dipilih dengan betul (elastik, ringan, dengan bau jerami). Gunakan bijirin yang tidak terapung ke permukaan selepas merendam. Prasyarat untuk penyediaan infusi berkualiti tinggi adalah hidangan tembikar atau besi tempa.
Ubat ini mempunyai kesan pencahar. Kursus rawatan berlangsung selama tiga bulan.
Resipi Penyerapan Oat
Satu gelas biji oat menuangkan air (panas) - 3 liter. Air mendidih tidak boleh digunakan. Letakkan infusi selama dua jam dalam ketuhar yang dipanaskan (150 darjah). Keluarkan dan letakkannya pada 10-12 jam di tempat yang hangat. Kemudian peras dan ketatkan penyerapannya.
Sebelum makan (20 min.) Ambil ubat. Mula mengambil seperempat gelas dan secara beransur-ansur meningkatkan dos (sehingga 0.5 gelas).
Hati selepas kemoterapi - Soalan dan Jawapan
- Rawatan selepas kemoterapi
- Pemulihan hati selepas kemoterapi
Bagaimana untuk mengembalikan hati selepas kemoterapi? Pemulihan selepas rawatan onkologi dengan bahan kimia adalah proses yang sangat sukar, terutamanya bertujuan untuk menghapuskan kesan sampingan penggunaan ubat kimia antikanker sebanyak mungkin. Ubat-ubatan ini harus menyebabkan kematian tumor ganas, tetapi tidak menjadi ubat tindakan arah, mereka sangat mempengaruhi tisu yang sihat, menyebabkan bahaya besar juga.
Pukulan pertama jatuh pada sumsum tulang, rambut, kulit, membran mukosa, hati dan semua organ tersebut di mana sel tumbuh dengan cepat. Senarai organ terjejas agak besar, jadi selepas kursus kimia, rawatan rawatan kesannya diperlukan.
Rawatan selepas kemoterapi
Pemulihan postkhemoterapi adalah tisu hati yang penting dan rosak, yang telah mengambil sejumlah besar toksin yang berbahaya, dengan jelas tidak dapat mengatasi penyingkiran yang tepat pada masanya dari badan. Secara umum, rawatan dengan bahan kimia secara langsung mempengaruhi fungsi sistem tiga hati:
- fungsi metabolik;
- fungsi memerangi bahan toksik;
- fungsi excretory.
Semua fungsi ini terlibat secara aktif dalam proses kemoterapi:
- hati mengaktifkan bahan ubat;
- hati secara aktif menentang toksin yang terkandung dalam ubat ini;
- Interaksi hati dan penyakitnya dengan ubat yang serius memberi kesan kepada kualiti rawatan onkologi.
Ia adalah kerana penyertaan aktif hati ini dalam rawatan sebelum menjalani rawatan kimia onkologi bahawa ujian darah biokimia ditetapkan. Selepas rawatan kimia onkologi, pesakit mengalami pelbagai bentuk disfungsi sistem pencernaan:
- mual berterusan dengan serangan muntah;
- gangguan kencing;
- gangguan usus;
- sakit dan tulang dan otot;
- gangguan pernafasan peptik, dan juga sistem pencernaan keseluruhan.
Ubat antikanker sering menghalang fungsi hematopoietik sumsum tulang, mengakibatkan pelbagai penyakit darah. Lesi kimia membran mukus menjana stomatitis dan keradangan pundi kencing, kebanyakan pesakit yang menjalani kemoterapi kehilangan rambut mereka dengan hebat.
Salah satu kesan sampingan rawatan sedemikian adalah kesan buruk dari ubat-ubatan ini terhadap sistem kekebalan tubuh, secara semulajadi akibat dari fungsi utama rawatan, untuk menekan aktiviti pembahagian sel-sel jaringan malignan. Tanpa imuniti, tubuh tidak bertahan, jadi selepas rawatan onkologi, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun.
Kembali ke jadual kandungan
Pemulihan hati selepas kemoterapi
Kursus rawatan onkologi dengan persediaan kimia, mungkin juga berulang, membawa kepada gangguan serius dalam fungsi hati. Malah keupayaan hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri tidak semestinya dapat menahan kesan buruk dadah, jadi masuk akal untuk mengambil gangguan kemoterapi lebih lama untuk pemulihan maksimum hati.
Selalunya, akibat kawalan kimia onkologi, komplikasi berikut dijumpai:
- kerosakan hati toksik;
- perubahan dalam komposisi darah;
- disfungsi sistem penghadaman;
- pengurangan yang signifikan dalam kulit kepala;
- kemerosotan umum kesejahteraan.
Untuk memulihkan darah, disarankan untuk memasukkan dalam buah delima, epal merah, daging sapi, wain merah dan produk sejenis lainnya yang tidak akan merosakkan proses pemulihan hemoglobin.
Hati, yang menderita semasa rawatan, sangat memerlukan makanan yang selamat: minimum makanan berlemak, garam, produk tepung, penggunaan rempah panas yang terhad. Perhatian khusus perlu dibayar untuk pemulihan rambut. Tetapi proses ini sangat individu, oleh itu ia tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan pakar.
Perhatian tertutup perlu dibayar kepada keadaan rongga mulut dan gigi, mungkin terjejas dalam proses rawatan. Ia adalah bernilai memilih pasta gigi dengan tahap perlindungan enamel gigi yang tinggi.
Mengunduh makanan kasar, makanan masam dan asin akan membantu memulihkan mukosa mulut. Jus dengan kandungan asid yang tinggi boleh menyebabkan masalah dengan gigi. Makanan kering mesti minum air.
Selepas kemoterapi, banyak sel-sel malignan yang mati terkumpul di dalam badan, yang mesti dikeluarkan dari badan untuk mengelakkan kemerosotan berkala secara umum atau sekurang-kurangnya membantu hati menghadapi kesimpulan sampah yang tidak perlu ini.
Rawatan selepas kimia harus memperbaiki keadaan umum pesakit, mengembalikannya kepada kemungkinan penentangan diri terhadap virus dan bakteria.
Ia amat penting untuk menormalkan fungsi semua sistem badan. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk meluangkan lebih banyak masa di udara segar, tertakluk kepada tenaga fizikal yang ringan, untuk menumpukan masa untuk mendaki. Secara umum, penting untuk mendapatkan kembali kehidupan anda di landasan.
Pemulihan dari kursus kemoterapi boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Ini adalah masa yang sangat memperhatikan kesihatan mereka dan pelaksanaan yang teliti dari semua cadangan doktor yang hadir.
Perlindungan hati semasa kemoterapi
Kemoterapi menjejaskan fungsi hati seperti penyertaan dalam metabolisme, perkumuhan pelbagai bahan dari tubuh dengan hempedu dan peneutralan agen-agen toksik, sejak Pada mulanya, hati bertindak sebagai konduktor kemoterapi antikanser ubat, dan kemudian ia juga merangkumi fungsi perlindungan terhadap kesan toksik ubat ini.
Sebelum kemoterapi, doktor mesti menetapkan ujian darah biokimia. Dalam kebanyakan pesakit yang tidak pernah mengalami hepatitis, yang tidak menyalahgunakan alkohol, dan yang tidak bekerja dalam industri kimia yang berbahaya, petunjuk analisis ini adalah normal.
Tahap awal gangguan ini dikesan melalui ujian darah biokimia, untuk ini, disarankan agar ujian darah untuk bilirubin dan enzim dilakukan sebelum setiap kursus dan selepas kemoterapi. Dalam sesetengah kes, penunjuk ujian selepas kemoterapi bertambah buruk sebanyak 3-5 kali, bagaimanapun, ini bukan sebab untuk dibimbangkan, kerana hati dapat memulihkan sel-sel yang rosak dalam selang antara kursus kemoterapi.
Kegagalan hati yang teruk
Di dalam kegagalan hati, ada perubahan dalam analisis biokimia darah, serta kesunyian kulit, membran mukosa mulut dan mata, "bintang" vaskular dan pendarahan pada kulit. Petunjuk ini menunjukkan kerosakan yang ketara kepada sel-sel hati, dalam kes ini, adalah disyorkan untuk sementara atau sepenuhnya membatalkan kursus kemoterapi.
Untuk mengelakkan kes-kes seperti ini, apabila menggunakan ubat-ubatan kemoterapi yang sangat toksik, perlu menggunakan ubat yang boleh melindungi hati semasa proses rawatan, dan lebih baik - sebelum ia bermula.
Gepamin Hari ini, terima kasih kepada penyelidikan dan pembangunan, ubat generasi baru telah muncul - Gepamine, yang dibuat secara khusus untuk rawatan penyakit hati, termasuk yang kompleks seperti sirosis hati yang teruk dan ensefalopati hepatik. Gepamine dapat membendung bukan sahaja gejala utama dan perkembangan penyakit, tetapi juga penyebab penyakit. Tindakan ubat yang berkesan mengembalikan metabolisme asid amino yang cacat, menormalkan proses metabolik, dan juga meningkatkan fungsi meneutralkan hati. Kesan sampingan tidak diperhatikan.
Komposisi Gepamina termasuk bahan mentah biologi aktif yang dihasilkan di Perancis.
Gepamine dimasukkan dalam piawai penjagaan pesakit.
Inosie F, Sirepar Inosie F menunjukkan keberkesanannya dalam kerosakan hati toksik. Mengambil ubat - dua tablet tiga kali sehari sebelum makan.
Sirepar digunakan untuk mengurangkan kesan sampingan semasa kemoterapi, ia boleh mengurangkan "kesan" kemoterapi pada hati. Ia ditadbir secara intramuskular dalam dos 2-4 ml setiap hari selama 3 minggu. Syrepar lebih berkesan berbanding dengan Heptral dadah yang sama.
Ursofalk Pujian tertinggi para ahli hepatologi (pakar dalam penyakit hati) diperoleh oleh Ursofalk, ia ditetapkan satu kapsul 2-3 kali sehari. Ubat ini adalah yang terbaik, tetapi ia hanya perlu digunakan dalam kes kerosakan hati yang penting.
Erbisol Erbisol digunakan dengan kejayaan besar dalam rawatan hepatitis akut dan kronik, termasuk hepatitis akibat toksik dan dadah.
Di samping itu, Erbisol telah menemui penggunaan berkesan dalam kemoterapi dan terapi radiasi, kerana Erbisol sebagai hepato dan immunoprotector mampu melindungi sel yang sihat dari pendedahan kimia dan radiasi. Disebabkan harta Erbisol ini, ia menjadi mustahil untuk menggunakan rejimen rawatan yang lebih intensif dengan ubat kemoterapi yang kuat, serta pendedahan dengan dos tertinggi tanpa risiko kesan sampingan yang teruk seperti sindrom rambut, vegetatif, dyspeptik dan kesakitan. Satu lagi ciri Erbisol adalah keupayaannya untuk memulihkan sistem imun.
Erbisol ditunjukkan untuk hepatitis yang disebabkan oleh kemoterapi. Berikan 2-4 ml pada waktu tidur, 2-3 jam selepas makan.
Phosphogliv Phosphogliv adalah ubat generasi baru, asal tumbuhan, yang digunakan untuk melindungi hati. Phosphogliv mengembalikan fungsi hati untuk mengeluarkan bahan toksik. Permohonan Phosphogliv - dengan hepatitis, luka-luka dan lemak berlemak hati.
Ropren Ropren adalah ubat baru Rusia dan merupakan cara untuk melindungi hati dan memperbaiki sel-sel yang rosak. Ia ditetapkan dalam 3 titik semasa makan.
Prednisolone Prednisolone adalah agen hormon, tetapi dengan keabnormalan yang jelas dalam fungsi hati, ia sangat diperlukan. Prednisolone disyorkan untuk mengambil 4-6 tablet sehari, selepas makan dengan produk tenusu. Mengambil kira hakikat bahawa prednisone menghilangkan kalium dari badan, kami menasihatkan anda untuk mengambil kalium kaliot. Dalam sesetengah kes, dexamethasone 8 mg intramuscularly 1-2 kali sehari ditetapkan untuk penjagaan hati kecemasan.
Gepabene Gepabene adalah ubat herba yang membantu memulihkan sel-sel hati. Ubat ini disyorkan untuk pelanggaran jangka panjang parameter biokimia.
Heparcompositum Heparco compositum adalah ubat yang mempunyai kesan hepatoprotective, hati melindungi. Melalui Heparcozium adalah mungkin untuk membuang mabuk. Kesan sampingan yang hilang. Boleh diubati secara subcutaneously, intramuskular, intravena, tetapi 1 ampoule 1-3 kali seminggu.
Galstena Galstena adalah penjanaan semula dan menormalkan dadah untuk penyakit saluran empedu dan hati. Kesan sampingan tidak hadir. Ubat ini dapat mengurangkan saiz hati (secara purata, saiz mendatar hati dikurangkan sebanyak 4 sentimeter). Apabila menggunakan alat ini meningkatkan toleransi makanan berlemak, menghilangkan rasa berat, kembung, penunjuk biokimia dinormalisasi, mengurangkan rasa mual, kepahitan di dalam mulut, rasa sakit di hipokondrium yang betul. Pengambilan Galstena - tiga kali sehari, 10-20 jatuh 30 minit sebelum makan atau 1 jam selepas makan.
Carsil Carsil (legalon) mempunyai fungsi perlindungan yang paling ketara. Ia ditetapkan satu tablet tiga kali sehari dengan makanan.
Essentiale Jika pesakit sebelum ujian darah biokimia rawatan menunjukkan fungsi hati yang tidak normal, dia ditetapkan Essentiale-H untuk ubat yang disenaraikan sebelum ini. Kursus mengambil Essentiale-N adalah 2-3 bulan, kesan permohonan muncul hanya beberapa minggu selepas permulaan penerimaan.
Essentiale N diambil dua tablet tiga kali sehari dengan makanan. Untuk keputusan lebih cepat, ubat ini diberikan secara intravena, 5-10 suntikan setiap hari. Tindakan yang sama untuk melindungi hati dan mengurangkan keracunan dadah, mempunyai lambang esliver.
Hepasteril
Dalam kes parah kekurangan hepatic, hepasteril A telah ditetapkan. Terdapat juga Hepasteril B, yang lebih berkesan dalam kerosakan hati selepas kemoterapi, tetapi tidak mungkin untuk mendapatkannya di farmasi. Hepasteril diberikan secara intravena pada 500 ml larutan pada kadar 40 tetes per minit. Paling berkesan dalam kombinasi dengan gemodezom. Yang terakhir diberikan secara intravena, 400 ml setiap hari atau setiap hari, kursus hingga 5 infus.
CREON CREON digunakan semasa memberi kesan kepada hati dan penyakit pankreas, membantu untuk memudahkan kerja hati. Penerimaan - dari 1 hingga 3 kapsul dengan makanan.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan moden yang disebutkan di atas, ada ubat-ubatan yang telah membuktikan diri mereka selama bertahun-tahun, ini termasuk methionine, asid lipoic, cocarboxylase dan ATP.
Hati selepas kemoterapi mesti dirawat, serta diet khas. Hati semasa kemoterapi sangat diserang oleh toksin, unsur berat yang perlu dikeluarkan untuk tempoh yang lama.
Tiga jenis aktiviti hati berkaitan dengan kemoterapi: penyertaan aktif dalam metabolisme, peneutralan agen-agen toksik (fungsi perlindungan) dan penyingkiran pelbagai bahan dari badan dengan hempedu (fungsi excretory). Fungsi hati semasa kemoterapi:
- transformasi kebanyakan ubat ke dalam bentuk aktif,
- mengurangkan kesan toksik ubat,
- kesan penyakit hati terhadap kesan terapeutik dan toksik ubat-ubatan,
- kesan merosakkan ubat pada hati.
Selepas kemoterapi, hati berada di bawah beban maksimum untuk mengurangkan ketoksikan ubat antikanser. Di satu pihak, kemoterapi meletakkan permintaan pada hati pada fungsi meneutralkannya, dan sebaliknya, adalah perlu untuk memastikan perlindungan maksimum hati dari ubat tindakan toksik selepas kemoterapi.
Sebelum kemoterapi, doktor akan menetapkan ujian darah biokimia.
Banyak bahan ubat yang diambil untuk masa yang lama, adalah punca kerosakan hati, perubahan dalam kedudukan hati selepas kemoterapi. Sesetengah ubat bertindak sebagai racun hepatik langsung; kesan toksik mereka boleh diramal. Ubat-ubatan lain menjejaskan hati hanya pada pesakit yang mudah dijangkiti. Keterukan disfungsi hati dalam kes-kes ini tidak dapat diprediksi dan tidak bergantung kepada dos ubat yang diberikan semasa kemoterapi.
Selepas beberapa kursus kemoterapi, pelanggaran hati sering berlaku, yang, pada tahap sederhana, tidak berbahaya dan hanya membawa kepada pengurangan dos ubat. Harta yang luar biasa hati adalah keupayaan untuk memulihkan sel yang rosak, perubahan dalam struktur hati setelah kemoterapi semasa istirahat antara kursus kemoterapi. Tetapi dengan kerosakan yang signifikan terhadap sel hati, fungsi hati tidak mempunyai masa untuk pulih. Ini boleh menjadi sebab mengganggu, dan kadang-kadang membatalkan kemoterapi.
Kegagalan hati diungkapkan adalah mudah untuk mengenal pasti: terdapat kesunyian kulit dan membran mukosa mulut dan mata, terutamanya kelihatan dengan cahaya semula jadi. Terdapat "bintang" pembuluh darah dan pendarahan pada kulit. Terdapat pelbagai perubahan dalam analisis biokimia darah. Tahap pertama disfungsi hati dikesan hanya dengan ujian darah biokimia, jadi disarankan untuk memeriksa darah untuk bilirubin dan enzim sebelum setiap kursus dan selepas kemoterapi. Dengan kemoterapi yang sangat toksik, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang melindungi hati pada awal rawatan. Pelindung lembut hati termasuk vitamin B12 (kalsium pangamat), yang biasanya diberi 2 tablet 3-4 kali sehari sebelum makan. Lebih banyak kesan perlindungan ketara daripada Kars ubat (legalon). Ia digunakan pada 1 tablet 3 kali sehari semasa makan. Banyak multivitamin juga melegakan hati kerja kerasnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan sebelum kemoterapi untuk semua pesakit yang sebelum ini menderita penyakit kuning (penyakit Botkin) dan pada masa lalu atau sekarang penderitaan daripada alkoholisme kronik. Jika sebelum rawatan rawatan berikutnya atau semasa kemoterapi, pelanggaran parameter biokimia dikesan, "raja" ditambah kepada ubat-ubatan yang dinyatakan di atas dalam rawatan penyakit hati - Essentiale. Populariti ubat ini agak tinggi daripada keberkesanannya. Ubat adalah strategik dalam erti kata bahawa perlu mengambil 2-3 bulan; kesannya tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa minggu dari permulaan rawatan. Essentiale ditetapkan 2 tablet 3 kali sehari dengan makanan. Jika perlu, kesan pesat ubat diberikan secara intravena, setiap hari, 5-10 suntikan.
Rakan kongsi sama terapi ubat untuk kerosakan hati, perubahan dalam struktur hati selepas kemoterapi adalah diet di mana semua makanan yang digoreng adalah dilarang dan stews sangat terhad. Daging lemak dan ikan, lemak, kambing dan lemak daging harus dielakkan. Ia tidak termasuk daging asap, jeruk, marinades, sosej, ham lemak, roti masin, cendawan dan makanan yang kaya dengan kolesterol (otak, kuning telur, sup ikan dan cendawan, sup). Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, lobak, lobak, rhubarb, bayam, bawang, kacang, kacang tidak disyorkan. Dilarang minuman yang sangat sejuk.
Pakar pemakanan membenarkan sup vegetarian, borscht, sup kubis, sup susu. Daripada kursus kedua adalah disyorkan: daging wap dan Patties ikan, daging tanpa lemak rebus, daging lembu, ayam, ayam belanda, lidah dan kurus ikan: ikan kod, hinggap, ikan mas, ikan kod kunyit, tombak (dan rebus). Balsem hati adalah keju kotej rendah lemak dengan susu atau madu, keju ringan, krim susu dan produk tenusu lain.
Penyakit hati pada menu termasuk buah masak, buah beri dan tembikai, serta aprikot kering direndam, prun, epal yang dibakar keras, buah-buahan dan beri jus, pinggul sup, bran gandum, minuman yis dengan gula dan susu. Ransum harian termasuk 90 g protein, 80 - 100 g lemak, 350 - 400 g karbohidrat (2800 -3000 kcal).
Kemoterapi dan Hati
Sepuluh atau dua puluh tahun yang lalu, ahli kemoterapi dengan yakin menafikan kemungkinan perkembangan kerosakan yang disebabkan oleh dadah pada hati, mempercayai bahawa gambaran klinikal "hati" tertentu adalah disebabkan oleh lesi metastatik focal kecil. Walau bagaimanapun, dalam penjelasan dari sitostatics, hepatotoksisiti (keracunan ke hati) sebahagian daripada ubat antitumor ditunjukkan, mekanisma permulaannya diketahui.
Sebab penipuan kemoterapi disebabkan oleh keupayaan diagnostik terhad. Pada masa itu, ultrasound dan ujian darah biokimia tidak cukup untuk diagnosis yang mencukupi, dan MRI dan CT tidak tersedia.
Hepatitis ubat
Hari ini, utama cytostatics diagnostik kriteria kekalahan hati akibat daripada kemoterapi dan berdasarkan analisis biokimia darah, tetapi ujian yang sangat sensitif untuk menolak hepatitis virus, pengimejan radiasi - CT dan MRI imbasan mendedahkan metastasis paling kecil dalam penanda hati khusus mendiagnosis hepatitis autoimun, yang ditubuhkan kriteria morfologi penyakit hati alkohol. Dan apabila segala-galanya dikecualikan, hepatitis ubat toksik, yang terbentuk dengan penggunaan dos standard kemoterapi, kekal dalam agenda.
Faktor risiko untuk hepatitis yang disebabkan oleh dadah adalah potensi toksik agen sitostatik, dan kadang kala ciri genetik pesakit yang tidak membenarkan penguraian yang memadai dan penghapusan metabolit. Mempengaruhi jantina dan umur, sejarah hidup, diet tidak sihat dan penyalahgunaan alkohol. Dadah yang tidak diambil untuk kanser, tetapi untuk penyakit kronik yang lain, dan jumlah mereka, memberi kesan. Penyakit berkaitan dan penyetempatan proses tumor.
Faktor kompleks dalam pelbagai kombinasi tidak membenarkan hati bertahan di bawah serangan kemoterapi, dan ia mengurangkan atau kehilangan fungsinya.
Kerosakan hati selepas kemoterapi
Dalam kerosakan hati yang teruk, kemoterapi tidak mungkin, tetapi dalam tahap ringan dan sederhana, rawatan dengan pengurangan dos kemoterapi adalah mungkin. Hanya manfaat kemoterapi yang dikurangkan itu juga dapat dikurangkan. Apa yang perlu dilakukan? Sudah tentu, kerosakan hati dengan ubat-ubatan adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, tetapi ia juga mungkin dan perlu untuk sembuh. Baru-baru ini, ahli kemoterapi ragu-ragu tentang kemungkinan perkembangan hepatitis dadah juga kerana tidak ada ubat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan. Hari ini, metabolit fisiologi mutlak yang kekurangan dalam mana-mana patologi hati digunakan untuk tujuan ini.
Terdapat satu lagi masa yang tidak menyenangkan: kerosakan hati akibat kemoterapi membawa kepada perkembangan ensefalopati hepatik, yang ditunjukkan oleh asthenia pasca-kemoterapeutikal dan kemurungan. Enfalopati ringan diperhatikan di sekurang-kurangnya satu pertiga daripada semua yang telah menjalani kemoterapi, tetapi sejak pesakit hampir tidak pergi ke pakar neurologi, keadaan ini tidak didiagnosis di dalamnya.
Bagaimana kemurungan yang berbahaya, tidak perlu diberitahu. Rawatan Encephalopathy dilakukan oleh kaedah lima langkah, termasuk bukan sahaja penghapusan faktor memprovokasi dan faktor-faktor yang memburukkannya, tetapi pembuangan usus dari bahan yang mengandung nitrogen. Satu regimen pemakanan khas dan ubat-ubatan yang membantu mengikat produk toksik dan mengeluarkannya.
Pakar onkologi, pakar hepatologi klinik Eropah, memilih skim optimum rawatan kompleks untuk hepatitis akibat dadah. Tugas kita adalah untuk cepat kembali ke pesakit awal, sebelum penyakit, tahap prestasi dan aktiviti fizikal, jika ini mungkin pada prinsipnya.