Ultrasound pundi hempedu

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang membolehkan mendapatkan maklumat yang tepat tentang keadaan kedua-dua organ itu sendiri dan salurannya. Biasanya, imbasan ultrasound pundi hempedu dilakukan dalam pemeriksaan komprehensif organ perut dan paling kerap digabungkan dengan ultrasound hati.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

• sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• gangguan makan malignan:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu banyak diet rendah kalori;
• ubat jangka panjang;
• tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kecederaan perut;
• pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
• apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
• obesiti;
• memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Contraindications

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Program penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu tidak praktikal tidak ada persediaan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman lain rongga perut.

Diet sebelum ultrasound

2-3 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan:

• penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
• produk yang merangsang kembung perut dalam usus. Ini termasuk:
  • roti gandum dan produk ragi;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri;
  • produk susu yang ditapai;
  • kekacang;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.

Boleh dimakan

• keju kotej rendah lemak,
• ikan rebus atau stim,
• bubur di atas air,
• ayam atau daging lembu,
• telur rebus;

Apabila makan, ambil persediaan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-kembung (espumizan, smecta, motilium, karbon diaktifkan), tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari.

• Hidangan terakhir harus ringan dan memuaskan, contohnya, bubur pada air tanpa gula, dan tidak lewat daripada 19.00;
• adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan julap ringan atau microclysis;

• jika peperiksaan dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan pagi harus ditinggalkan;
• Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada separuh kedua, maka sarapan ringan dibenarkan dalam bentuk secawan teh dan roti bakar (selang antara sarapan pagi dan kajian harus sekurang-kurangnya 6 jam);
• 2-3 jam sebelum imbasan ultrasound adalah mustahil untuk minum cecair, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang mengambil ubat penting;
• Ia juga dilarang untuk merokok dan menggunakan gula-gula getah.

Ia penting! Ultrasound pundi hempedu dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Dalam kes ini, pundi kencing sepenuhnya dipenuhi hempedu, yang mana terdapat peningkatan dalam saiznya. Sekiranya anda minum walaupun sedikit cecair, belum lagi makanan, proses perkumuhan tulang belakang akan bermula, pundi kencing akan mengecut, yang akan menjadikan diagnosis lebih sukar.

Metodologi

Di mana ultrasound pundi hempedu

Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ sistem pencernaan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjalani diagnostik ultrasound dalam profil khusus (pusat gastroenterologi) dan diperhatikan oleh satu pakar.

Ultrasound mudah pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dilakukan menggunakan sensor luaran melalui dinding abdomen anterior. Pesakit terletak di punggungnya dan melegakan bahagian atas abdomen dari pakaian. Doktor memakai gel larut air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memperbaiki patensi gelombang ultrasonik.

Jika bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus, maka pesakit akan diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan napas atau menghidupkan sebelah kiri anda.

Untuk mengenal pasti kemasukan patologis dalam pundi hempedu (batu, pasir), pesakit diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa selangkah ke hadapan.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnostik ultrasound dengan sarapan choleretic, echocholescintigraphy dinamik.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kekerapan pundi hempedu dalam masa nyata.

Selepas pemeriksaan awal pundi hempedu pada perut kosong, subjek mengambil sarapan pagi ujian: 2 kuning telur (direbus atau mentah), kira-kira 250 g krim masam atau keju cottage. Juga sebagai penyelesaian sorbitol sarapan choleretic boleh digunakan.

Kemudian diagnosis diulang tiga kali pada selang waktu 5, 10 dan 15 minit.

Ultrasound saluran hempedu dengan pundi hempedu dikeluarkan (echo-choledochrography dinamik)

Doktor pertama menilai keadaan dan garis pusat saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban makanan (sorbitol, larut dalam air) dan diagnosis semula dilakukan setelah setengah jam dan satu jam selepas mengambil sorbitol.

Semasa peperiksaan, doktor merekodkan aduan dari pesakit tentang kemunculan rasa sakit, keamatan, pertumbuhan, tempoh atau kekurangannya.

Keputusan penyahkodan

Semasa prosedur, doktor menilai penunjuk berikut:

• lokasi badan dan mobilitinya;
• bentuk, saiz, ketebalan dinding pundi hempedu;
• diameter salur hempedu;
• fungsi kontraksi organ;
• kehadiran batu, polip, tumor.

Saiz pundi hempedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• 3-5 cm lebar;
• bersaiz salib 3-3.5 cm;
• jumlah 30 hingga 70 padu cm;
• ketebalan dinding sehingga 4mm;
• diameter hempedu biasa 6-8mm;
• diameter dalaman saluran empedu lobar sehingga 3mm.

Bentuk pundi hempedu berbentuk pir atau bujur, kontur adalah jelas, bahagian bawah pundi kencing boleh menonjol 1-1.5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Apa yang boleh mengesan ultrasound pundi hempedu

Menggunakan ultrasound, penyakit pundi hempedu berikut ditentukan:

• cholecystitis akut
  • penebalan dinding empedu lebih daripada 4mm;
  • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
  • pelbagai partition dalaman;
  • peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
• cholecystitis kronik
  • mengurangkan saiz pundi hempedu;
  • penebalan, pemadatan dan ubah bentuk dinding;
  • kontur adalah kabur dan kabur;
  • Kemasukan kecil dilihat dalam lumen gelembung;
• dyskinesia pundi hempedu
  • infleksi pundi hempedu;
  • meningkatkan nada dinding dan meterai mereka;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis)
  • batu di rongga hempedu (pembentukan cahaya kecil). beralih apabila anda menukar kedudukan badan;
  • echo-shadow (kawasan gelap) di belakang batu itu, kerana pembentukan ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang simpul;
  • mendakan kristal bilirubin (enapcemar). adalah perlu untuk membezakan daripada pendarahan atau pengumpulan nanah, kerana dalam keadaan ini pola yang sama diperhatikan;
  • penebalan dinding dan kekasaran kontur;

Kepada nota: batu-batu dari saiz kecil tidak mendedahkan ultrasound. Kehadiran mereka diadili oleh salur hempedu yang melebar di atas tapak halangan.

• Polip pundi hempedu
  • Di dinding pundi hempedu bulat pendidikan. Dengan diameter polip lebih daripada 1 cm, terdapat risiko bahawa pembentukan itu menjadi ganas. Sekiranya pertumbuhan polip pesat direkodkan dengan ultrasound berulang, ini menandakan keganasan (keganasan) proses;
• Tumor
  • Pembentukan dalam saiz lebih daripada 1-1,5 cm;
  • Pengubahsuaian kontur pundi hempedu;
  • Penebalan dinding yang ketara;
• Anomali kongenital
  • Agenesis - ketiadaan pundi hempedu;
  • Penyetempatan ektopik - lokasi atipikal pundi hempedu, sebagai contoh, retroperitoneal atau antara diafragma dan lobus kanan hati;
  • Pundi hempedu dua kali;
  • Diverticula - menonjol dinding pundi kencing.

Semua patologi yang terdapat pada ultrasound memerlukan penjelasan dan pemerhatian dari masa ke masa. Dalam hal ini, selepas ultrasound pertama ditetapkan pemeriksaan semula selepas 2-3 minggu.

Apakah ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi?

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi itu adalah prosedur yang agak bermaklumat, yang merupakan pemerhatian dalam dinamika irama kontraksi organ, selepas masa tertentu. Terima kasih kepada kaji selidik ini, adalah mungkin untuk menganggarkan parameter pundi kencing dengan tepat dan mengenal pasti pelbagai penyakit. Di samping itu, ia adalah kaedah penyelidikan yang benar-benar selamat dan diagnostik yang tepat.

Siapa yang ditetapkan untuk peperiksaan?

Ultrasound dengan ujian fungsional biasanya ditetapkan jika ada gejala berikut:

• sakit berterusan dan rasa nyergap di hipokondrium yang betul, yang kurang lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• kepahitan di dalam mulut;
• mual;
• menguning ke atas inten dan mukus kulit;
• dalam penyakit pundi hempedu;
• Ujian darah mempunyai tanda-tanda penyakit pundi hempedu;
• selepas trauma perut, untuk menentukan sama ada pundi hempedu terjejas;
• dengan kekurangan zat makanan yang teruk dan peraturan hormon, serta keracunan umum badan;
• jika proses ganas disyaki;
• untuk menilai keberkesanan rawatan.

Doktor anda akan menentukan sama ada anda memerlukan penyelidikan semacam ini.

Bagaimana hendak menyediakan?

Pada prinsipnya, persediaan untuk ultrasound seperti itu tidak berbeza dengan kajian lain tentang rongga perut menggunakan teknik ini.

Tetapi ada beberapa nuansa.

• seminggu sebelum diagnosis, anda perlu memperbetulkan diet anda - membuang semua produk pembentukan gas dari diet, kerana gas yang terkumpul akan mengganggu visualisasi dan memberikan gambaran yang menyimpang dari keadaan anda;
• Mulakan mengambil apa-apa dadah carminative, kesannya ke atas badan adalah sama, jadi semaklah dengan doktor anda. Ambil dadah setiap kali selepas makan;
• Mulakan mengambil enzim pancreatin - sebarang bentuknya;
• dalam kes sembelit, ambil julap ringan dan probiotik pada waktu malam.

1. Harus ada makan malam ringan, misalnya, bubur dengan bijirin. Ia tidak sepatutnya terlambat, kira-kira 19: 30-20: 30.
2. Sebelum tidur, pastikan anda mengosongkan usus anda. Ini boleh dilakukan pada waktu pagi, tetapi tidak perlu melakukan enema pembersihan.
3. Pada waktu pagi anda tidak boleh makan sarapan pagi dan minum walaupun air - pundi hempedu akan menyusut di hadapan waktu, dari mana hasilnya tidak boleh dipercayai.
4. Bawa 2-3 kuning ultrasound mentah atau rebus dengan anda. Mereka dikehendaki untuk sarapan pagi percubaan. Cawan kaca separuh krim masam juga sesuai. Anda boleh menggunakan larutan sorbitol.

Bagaimana ia dilakukan?

Ultrasound dengan fungsi - prosesnya panjang, mengambil masa beberapa jam. Bagi pesakit, beberapa mata boleh menimbulkan ketidakselesaan dan kesulitan.

Ia dijalankan dalam empat peringkat, jadi mereka tidak melakukannya "untuk pencegahan".

Peringkat pertama

Ia tidak berbeza dengan ultrasound konvensional. Ia dilakukan menggunakan sensor dan gel berwayar. Pada masa ini, pesakit berbaring di atas sofa, dan doktor mendiagnosis pundi kencing apabila tidak berada di bawah beban - iaitu penyelidikan dijalankan pada perut kosong.

Peringkat kedua - dengan sarapan pagi percubaan (dengan beban)

Pesakit, betul-betul di pejabat doktor, makan sarapan pagi yang dibawa bersama dia. Biasanya ia terdiri daripada 2 kuning (direbus atau mentah) atau 250 gram krim masam, keju kotej. Kajian baru dijalankan dengan segera, hasilnya dibandingkan dengan yang "tanpa beban".

Peringkat ketiga

Selepas sarapan pagi, selepas 15-20 minit, kajian itu akan dijalankan semula.

Peringkat keempat

Dan pemeriksaan terakhir mesti dilakukan dalam masa 40-45 minit lagi.

Semasa menjalankan penyelidikan, doktor melihat pesakit dalam dua unjuran - berbaring di belakangnya dan berbaring di sebelah kiri. Anda juga mungkin perlu melihat organ dari belakang.

Semua kajian kelihatan seperti dinamika pundi hempedu bertindak balas terhadap beban. Doktor juga boleh meminta anda duduk di kerusi atau mempunyai imbasan ultrasound apabila anda berdiri.

Keputusan penyahkodan

Sejurus selepas diagnosis, doktor akan memberi anda transkrip kajian. Ia akan menunjukkan parameter pundi hempedu dalam keadaan normal dan yang ditunjukkan dalam dinamik anda.

Dalam proses kajian ini, pundi hempedu dapat ditentukan secara tepat:

• saiz dalam seksyen longitudinal dan silang;
• bentuk kuasa;
• jumlah;
• lokasi, mobiliti;
• tanda-tanda penebalan empedu;
• kehadiran batu.

Lebar, panjang dan ketebalan juga direkodkan. Untuk saiz ini, anda boleh dengan tepat menilai keadaan dinding dan diameter saluran pernafasannya.

Dalam orang dewasa biasa, pundi hempedu mempunyai dimensi berikut:

• panjang - dari 40 hingga 130 mm;
• lebar - dari 30 hingga 50 mm;
• ketebalan dinding tidak melebihi 2 mm;
• jumlah - dari 21 hingga 25 ml.

Selepas sarapan pagi koleretik, badan perlu dikurangkan sebanyak 40-60% daripada jumlah asal.

Seorang doktor boleh mendiagnosis penyakit seperti:

• dyskinesia;
• cholecystitis;
• cholecystocholangitis;
• pelbagai jenis tumor;
• penyakit batu empedu.

Dan juga anomali perkembangan berikut:

• agenesis;
• hipoplasia;
• atresia salur hempedu;
• pundi hempedu intrahepatic;
• megalocholedochus;
• mengembara pundi hempedu.

Contraindications

Prosedur ini boleh dilakukan pada mana-mana peringkat umur dan keadaan kesihatan.

Satu-satunya contraindication adalah apa-apa kerosakan pada kulit di mana kajian itu akan dijalankan, kerana tekanan pada gel boleh menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Walau bagaimanapun, jika kesakitan akut, apabila ia mendesak untuk mengenal pasti punca, kajian akan dijalankan.

Berapa banyaknya?

Harga prosedur ini adalah dari 600 hingga 900 Rubles. Anda boleh lulus peperiksaan di mana-mana institusi perubatan.

Video berguna

Video ini memperincikan ultrabunyi pundi hempedu.

Kesimpulannya

Ultrasound dengan kerosakan fungsi adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk mengkaji pundi hempedu. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti banyak penyakit dan gangguan perkembangan. Walaupun ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang sangat tepat, doktor dalam pelantikan rawatan tidak hanya memberi tumpuan kepadanya, dia akan memerlukan keputusan ujian yang lain. Oleh itu, ikut cadangan dan sihat.

Intipati ultrasound pundi hempedu dengan beban

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis diagnosis ultrasound organ-organ dalaman. Ultrasound pundi hempedu dengan beban - kaedah yang paling popular dan popular. Ini adalah kajian yang tidak invasif yang membolehkan anda mengenal pasti dengan cepat patologi yang ada.

USG abdomen dengan definisi fungsi dilakukan dengan menggunakan peranti imbasan linier. Ia membolehkan anda untuk mengetahui dengan tepat ciri-ciri kerja badan dan saiznya.

Fungsi pundi hempedu dikurangkan kepada hakikat bahawa dia memainkan peranan takungan untuk pengumpulan dan penyimpanan hempedu. Ia merangsang pencernaan dan melakukan kesan antibakteria. USG abdomen dilakukan pada hamil, tua dan bayi baru lahir.

Kajian ini ditetapkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

• sakit di perut kanan;
• yellowness kulit dan sclera;
• muntah dengan campuran bili;
• trauma abdomen;
• rasa pahit di dalam mulut.

Prosedur ini dilakukan selepas pembedahan cholecystectomy untuk mengawal kesejahteraan pesakit.

Ultrasound mendedahkan perubahan patologi dan kehadiran batu di dalam organ. Pakar melihat saiz batu yang tepat, lokasi mereka.

Dalam sesetengah kes, imbasan ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi diperlukan. Ketebalan dinding, saiz dan keupayaan tubuh untuk dikurangkan.

Kajian sedemikian dilakukan menggunakan sensor melalui dinding perut. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi dalam keradangan akut, pesakit mungkin merasa tidak selesa.

Sesi ini merangkumi 4 jenis penyelidikan:

• pada perut kosong;
• 10 minit selepas sarapan choleretic (beban);
• 3 dan 4 kali peperiksaan dijalankan dengan selang waktu 20 minit.

Sarapan koleretik terdiri daripada sorbitol, krim atau 2 kuning. Dia membawa pesakit.

Pemeriksaan pundi hempedu memerlukan persediaan tertentu dan terdiri (untuk orang dewasa) beberapa peringkat:

1. 1. Diet selama 5 hari. Lemak, alkohol, kubis, kekacang, buah-buahan dikecualikan.
2. 2. Penerimaan persiapan enzim dalam penggunaan makanan. Menetapkan Mezim, Creon, Festal.
3. 3. Pada waktu malam sebelum ultrasound, usus dikosongkan. Laktulak dan Duphalac yang digunakan.
4. 4. Makan malam mestilah sehingga pukul 19 pagi untuk mengumpul hempedu. Pada waktu pagi anda tidak boleh makan dan minum.

Dalam kes campur tangan kecemasan, pundi hempedu diperiksa tanpa persediaan.

Untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit itu harus membawa kesimpulan tinjauan sebelumnya. Doktor akan dapat menilai tahap penyelewengan indikator.

Semasa kajian, penunjuk berikut dinilai:

• mobiliti pundi hempedu, lokasinya;
• bentuk, ketebalan dinding, dimensi;
• diameter salur hempedu;
• kehadiran batu, neoplasma, polip;
• fungsi kontraksi.

Data pengekodan dilakukan secara langsung selepas tinjauan. Doktor membandingkan keputusan dengan penunjuk biasa. Kantung pundi hempedu yang sihat mempunyai bentuk kon, panjangnya bervariasi dari 6-10 cm, lebar - 2 hingga 5 cm. Pada kanak-kanak, saiznya berbeza-beza bergantung kepada umur.

Konkrit dalam lumen sepatutnya hilang. Kadar normal pundi hempedu mengosongkan dalam kajian dengan beban adalah 60-70%.

Jika penampilan sedimen dalam hempedu diperhatikan, ini menunjukkan kehadiran prasyarat untuk perkembangan penyakit batu empedu.

Ultrasound perut mendedahkan cholecystitis, dyskinesia dalam sebarang bentuk, polip, dan tumor kanser.

Tiada kontraindikasi terhadap kajian ini, kecuali kecederaan kulit yang serius di kawasan kajian.

Patologi yang ditemui semasa ujian diperbaiki apabila diperhatikan dari masa ke masa. Pemeriksaan semula pesakit dilantik selepas 4-5 minggu.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi (kuliah pada Diagnostik)

Ultrasound pundi hempedu dijalankan pada perut kosong: untuk orang dewasa - lapar selama 8 jam, jangan minum atau merokok selama 3 jam; kanak-kanak berumur 3 tahun - lapar 4 jam, dari 3 hingga 12 tahun - lapar 6 jam.

Benjolan makanan memasuki duodenum, maka pundi hempedu kontrak dan menyembur hempedu. Diskinesia bilier adalah pengecutan / kelonggaran yang dipersetujui.

Apabila dyskinesia hypermotor sering sakit kesakitan di hipokondrium kanan selepas makanan berlemak dan pedas, kadang-kadang dari berjalan cepat dan berjalan.

Dalam dyskinesia hypomotor, berat di sebelah kanan adalah perkara biasa, kadang-kadang rasa pahit di dalam mulut dan loya; disebabkan oleh genangan hempedu, hati diperbesar.

Kontraksi pada pundi hempedu bergantung kepada ketegangan dinding dan "permainan" sphincters. Ultrasound pada perut kosong dan selepas choleretic membolehkan anda menilai kerja pundi hempedu.

Ia mudah untuk menggunakan Hofitol 20% sebagai choleretic: kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 1 ml setahun dalam kehidupan, lebih tua dari 10 tahun, dan orang dewasa 10-20 ml. Untuk membezakan perut, ubat dibasuh dengan air.

Pelanggaran pemindahan perut boleh memperlambat proses rembesan hempedu, maka dyskinesia hipomotor pundi hempedu tersalah didiagnosis. Biasanya, cecair dari perut memasuki bola duodenal tidak lewat daripada 15 minit dari penerimaan choleretic.

Sebelum pundi hempedu menyusut, ultrasound dilakukan secara berterusan dan jumlah maksimum direkodkan, maka ukuran diambil setiap 8-10 minit dan jumlah minimum direkodkan. Di samping itu, saluran empedu biasa dinilai pada tahap "kepala Mickey Mouse" dan saluran pankreas.

Jumlah pundi hempedu: V = D * В² * 0.523, di mana D adalah panjang dan B adalah ketinggian bahagian membujur.

Reaksi pundi hempedu kepada kolesterol

• Jenis 1 - pengurangan seragam hingga 30 minit, relaksasi pada 40 minit;
• Jenis 2 - pengurangan hingga 15 minit, kemudian relaksasi yang tahan lama;
• Tipe 3 - penguncupan yang sangat lemah, gelembung hampir tidak berubah atau perlahan-lahan meningkat;
• Jenis 4 - pengurangan hingga 15 minit, kemudian berehat dan lagi penguncupan, kelonggaran selama 40 minit;
• Jenis 5 - berehat sehingga 15 minit, pengurangan antara 15-30 minit, kemudian berehat pada 40 minit.

Jenis 4 dan 5, di mana fasa penguncupan dan penggantian penggantian, boleh dianggap sebagai manifestasi ketidakstabilan fungsi motor pundi hempedu.

Gallbladder dan hempedu dubur fungsi sphincter

Untuk pundi hempedu normotonik, bentuk bujur dan silinder adalah ciri, untuk hipertonik satu pusingan, untuk hipotonik - berbentuk pir.

Masa penguncupan maksimum pundi hempedu - dari penerimaan choleretic kepada jumlah minimum; dalam masa 20-40 minit.

Tempoh terpendam adalah masa dari pengambilan sarapan choleretic hingga awal penguncupan pundi hempedu; OK untuk 5 minit.

Reaksi primer adalah peningkatan dalam jumlah pundi hempedu dalam tempoh terpendam.

Tempoh penguncupan pundi hempedu - dari permulaan penguncupan kepada jumlah minimum; dalam masa 15-30 minit yang normal.

Pecahan penyuntingan - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, di mana Vmin adalah minimum dan Vmax adalah jumlah maksimum; biasa 40-70%.

Petunjuk fungsi motor pundi hempedu - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, di mana D dan B - panjang dan tinggi pundi hempedu. PDF tidak selalu mengikuti petunjuk yang sama seperti penunjuk lain, oleh itu, ia adalah tambahan dan pilihan.

Disfungsi sphincter Oddi boleh disyaki dengan diameter besar saluran hempedu yang biasa (pada orang dewasa> 9 mm, pada kanak-kanak> 6 mm) dan pengembangan selepas senaman.

Saluran hempedu biasa 30 minit selepas memuatkan

• Penguncupan berlaku dengan fungsi normal sphincter Oddi;
• Ketiadaan perubahan menunjukkan hipotensi sphincter Oddi atau ternganga kerana perekatan;
• Ekspansi menunjukkan kekejangan atau stenosis organik dari sphincter Oddi.

Saluran hempedu biasa 60 minit selepas senaman

• Saluran diperluas mengecut - mungkin gangguan berfungsi dengan kekejangan kekejangan;
• Saluran semakin meluas, kesakitan muncul - stenosis sphincter Oddi mungkin.

Untuk diagnosis pembezaan antara dyskinesia hypomotor dan pundi hempedu organik yang mengosongkan penangguhan, atropin disuntik subcutaneously. Jika, dengan ujian sedemikian, gelembung tidak kosong, maka seseorang harus berfikir tentang punca organik.

Kesimpulannya

Pengosongan tepat pada masanya - masa pengurangan maksimum 20-40 minit:

• disfungsi pundi hempedu tidak ditentukan;
• penguncupan pundi hempedu yang lemah dengan kekurangan sfinkter - PDF 0.75, EF> 50%, dalam tempoh terpendam saiz pundi hempedu boleh meningkat, OGP dan PPL berkembang.

Pengosongan dipercepatkan - masa untuk pengurangan maksimum kurang dari 20 minit:

• kekurangan sphincter - PDF 0.59, loya dan kesakitan dalam unjuran pundi hempedu sejurus selepas mengambil choleretic.

Pengosongan perlahan - masa pengurangan maksimum lebih daripada 40 minit:

• spasmal sphincter - PDF> 0.75, dalam tempoh terpendam saiz pundi hempedu boleh meningkat, OZhP dan PPL berkembang;
• penguncupan pundi hempedu yang lemah - PDF

Ultrasound pundi hempedu protokol dengan definisi fungsi untuk percetakan

Tugasan 1

Seorang gadis berusia 10 tahun dengan aduan kesakitan perut berselang, tanpa mengambil kira makan.

Pundi hempedu pada perut kosong: Topografi tidak berubah. Borang - bengkok di corong. Dinding tidak berubah. Kandungan - homogen, tiada kalkulus. Tisu perifakular tidak berubah. Sarapan koleretik - Hofitol 20% 10 ml.

Ultrasound pundi hempedu

Diagnosis ultrasound adalah kaedah yang bermaklumat dan tidak invasif untuk mengkaji sistem bilier. Kaedah ini menentukan keadaan pundi hempedu dengan saluran. Biasanya mereka diimbas bersama dengan semua organ rongga perut. Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pundi hempedu? Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur? Bagaimana untuk mengendalikan ultrasound pundi hempedu dengan beban? Apakah gelembung yang kurang upaya? Apakah hasil siaran? Kami akan memahami isu-isu ini.

Petunjuk untuk ultrasound

Kajian ini ditetapkan oleh ahli gastroenterologi atau ahli terapi dalam kes seperti berikut:

• kesakitan atau kesakitan paroxysmal di hipokondrium yang betul;
• kecurigaan terhadap kanser;
• kepahitan dan mulut kering pada waktu pagi;
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• Pewarnaan kulit dan sclera icterik;
• pemerhatian dinamik penyakit kronik;
• perubahan dalam tahap bilirubin dalam darah;
• obesiti;
• mabuk alkohol kronik;
• trauma abdomen;
• penyalahgunaan makanan berlemak;
• diet yang melemahkan;
• pelanggaran diet.

Cholecystitis pada wanita adalah kontraindikasi kepada ubat hormon. Apabila memilih kontraseptif melakukan ultrabunyi rongga perut.

Contraindications

Ultrasound tidak mempunyai contraindications, jadi ia juga digunakan dalam diagnosis kanak-kanak dan wanita hamil. Jangan lakukan ultrasound untuk membakar, penyakit berjangkit dan luka terbuka pada kulit. Perut abdomen juga dikontraindikasikan untuk sementara prosedur.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu melibatkan diet dan mengambil ubat-ubatan. Untuk 2 atau 3 hari sebelum sesi, adalah disyorkan untuk mengikuti diet.

Diet yang disyorkan termasuk makanan:

• soba, oat di atas air;
• keju kotej rendah lemak 2.5%;
• telur rebus;
• Sekeping ayam atau daging lembu.

Makanan yang menyebabkan kembung perut dikecualikan daripada menu:

• pastri ragi;
• kacang tanah - lentil, kacang, kacang;
• buah-buahan, salad sayuran, sayur-sayuran tanpa rawatan haba;
• kopi, alkohol, minuman berkarbonat, susu.

Penyediaan ubat untuk prosedur selama 2-3 hari:

• Pentadbiran enzim disyorkan tiga kali sehari dengan makanan - Festal, Creon, Pancreatin, Panzinorm;
• Enterosgel atau Coklat karbon diaktifkan 3 kali sehari antara makan;
• pengambilan tiga kali ubat carminative Espumizan menghapuskan kembung.

Tindakan yang perlu pada malam ultrasound:

Makan malam yang ringan pada jam 19 adalah disyorkan. Pada waktu tidur, adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Jika kerusi itu tidak, letakkan lilin gliserin atau buat microllysters Mikrolaks.

Tindakan pada pagi hari peperiksaan:

• Prosedur ini mesti datang pada perut kosong sahaja. Bolehkah saya minum cecair sebelum prosedur? Minum air tidak disyorkan. Jika tidak, ekskresi hempedu refleks akan berlaku. Pundi hempedu yang dipendekkan akan memberikan hasil palsu.
• Apa yang perlu dilakukan jika ultrasound dijadualkan pada separuh kedua hari? Pada waktu pagi, dapatkan snek dengan secawan teh. Antara sarapan pagi dan sesi perlu 6 jam. Sekiranya perlu, air boleh diminum 2-3 jam sebelum imbasan.
• Bayi berumur 1 tahun tidak diberi makanan dan air selama 3-3.5 jam sebelum ultrasound.
• Seorang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak diberi makanan dan tidak disiram 4 jam sebelum manipulasi. Untuk kanak-kanak berumur 8 tahun, selang masa adalah 6 jam.
• Sebelum prosedur tidak boleh merokok dan gunakan gula-gula getah.

Teknik Ultrasound

Di pejabat imbasan, anda perlu pergi tanpa objek logam pada pakaian dan kepala. Seseorang ditawarkan untuk berbaring di belakangnya dan membebaskan abdomennya dari kemejanya. Doktor memohon gel ke transducer untuk menghilangkan kusyen udara di antara badan dan sensor apabila dihubungi. Sekiranya pundi hempedu tidak divisualisasikan, pesakit, atas permintaan doktor, menghirup secara mendalam, memegang nafasnya, atau beralih ke sebelah kiri. Untuk mengenal pasti batu, seseorang mesti membuat beberapa langkah ke depan.

Menyediakan untuk pengimbasan dengan definisi fungsi

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi itu dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional. Kaedah ini mendedahkan perubahan dalam organ dengan salurannya selepas sarapan choleretic. Untuk menentukan kontraksi, pantau dengan ujian berfungsi. Tetapi melakukan kajian pantas akan gagal. Persediaan untuk prosedur adalah sama seperti ketika mengimbas organ perut.

Diet sebelum ultrasound seminggu sebelum diagnosis:

• keengganan untuk menerima minuman beralkohol;
• menghapuskan makanan diet yang menyebabkan kembung - sayur-sayuran dan buah-buahan, susu keseluruhan, kekacang dan roti hitam;
• ia dibenarkan untuk memakan ikan rebus dan daging tanpa lemak, bubur pada air, potong stim, roti kering.

Penyediaan dadah 3 hari lebih awal (perlu menyelaras penerimaan dengan doktor yang hadir):

• Enzymatic means - Pancreatin 10,000 unit pada setiap hidangan, dengan segelas air.
• Dalam kes sembelit kronik, lactulose harian disyorkan untuk malam.
• Persediaan merangsang usus - Domperidone, Simethicone.

Tindakan hari sebelum prosedur:

• Makan malam tidak lewat dari 8 malam terdiri daripada bubur dengan jumlah minimum gula.
• Pada waktu petang sebelum tidur, anda harus mengosongkan perut anda. Jika kerusi itu tidak, letakkan lilin gliserin. Perhatian! Enema tidak boleh dilakukan.

Prosedur pada hari tinjauan:

• Pisahkan kuning telur dari telur rebus dan bawa mereka ke prosedur. Sebaliknya, sebagai agen choleretic, anda boleh menggunakan 200 g krim masam 20%. Satu alternatif juga 20 g sorbitol untuk 1 cawan air suam.
• Sekiranya ultrasound dilakukan pada pertengahan hari, anda boleh menggunakan keju tanpa tepung, roti kering dan teh untuk sarapan pagi pada 7 pagi.
• Sebelum sesi anda tidak boleh minum air. Jika tidak, hempedu akan dikeluarkan sebelum mengimbas. Hasilnya akan menjadi salah.

Apabila menyediakan kanak-kanak, cadangan yang sama diikuti, hanya tanpa penggunaan ubat-ubatan. Sebelum sesi itu, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak memberi makanan selama 3 jam. Selang yang sama sebelum ultrasound pundi hempedu kanak-kanak sehingga setahun. Kanak-kanak yang lebih tua tidak makan selama 6 jam.

Menjalankan prosedur dengan definisi fungsi tersebut

Ultrasound pundi hempedu dilakukan secara berperingkat pada selang waktu:

• Pertama, tentukan norma-norma parameter badan pada rehat.
• 5 minit selepas sarapan pagi, lakukan imbasan semula.
• 2 sesi berikutnya akan dilakukan pada selang waktu 10 dan 15 minit.

Sesi berlangsung di kedudukan di sisi dan belakang. Kadang-kadang pesakit diminta untuk berdiri di semua empat tahun.

Tafsiran hasil

Imbas ultrasound pundi hempedu dilakukan 45 minit selepas permulaan imbasan. Semasa pemeriksaan, doktor menganalisis petunjuk: penyetempatan organ, parameter pundi kencing, kontraksi, ketebalan dinding, kehadiran pasir atau batu, garis pusat dan patensi saluran, sama ada terdapat tumor atau polip. Analisis ini mengambil kira norma-norma parameter badan.

Saiz pundi hempedu dalam kajian oleh ultrasound:

• lebar 2-4 cm;
• panjang dari isthmus ke bawah dari 4 hingga 10 cm;
• Ketebalan dinding tidak melebihi 3-4 mm;
• diameter saluran umum 6-8 mm;
• diameter dalaman saluran ekuiti tidak melebihi 3 mm;
• jumlah gelembung dalam dewasa ialah 35-70 cm3.

Saiz normal organ ini pada kanak-kanak bergantung kepada ketinggian dan berat badan. Kapasiti gelembung dikira dengan formula 0.5 x A x B x C. Nilai A, B, C ialah panjang, lebar, tebal.

Jika jumlah pundi hempedu adalah 60-80%, mereka bercakap tentang fungsi organ yang tidak terganggu. Tahap di atas 80% menunjukkan peningkatan dalam kontraktiliti organ. Dalam kes ini, jenis disksinia hipertonik pundi hempedu didiagnosis berdasarkan ultrasound. Jilid kurang daripada 60% bermaksud dyskinesia dengan fungsi motor berkurang.

Keputusan kajian mempengaruhi penyediaan ultrasound pundi hempedu. Oleh itu, anda perlu mengikut arahan doktor secara tepat. Biasanya, organ tanpa patologi mempunyai bentuk berbentuk pir, rongga tidak mengandungi pasir dan batu. Dinding mempunyai ketebalan yang normal, dikurangkan selepas sarapan pagi.

Apakah penyakit yang dilaporkan oleh ultrasound?

Apa kaji selidik menunjukkan? Dengan bantuan ultrasound mengesan penyakit ini:

• Patologi yang paling biasa adalah cholecystitis. Satu imbasan menangkap gelembung yang diperbesar dengan dinding tebal. Rongga tersebut mengandungi kemasukan dan partisi gelembung. Kontur dinding teduh cahaya tidak jelas digambarkan pada skrin monitor. Dalam proses kronik, badan dikurangkan dalam saiz, cacat.
• Cholelithiasis - cholelithiasis. Ultrasound menentukan batu dalam pundi kencing dan saluran. Apabila anda menukar kedudukan badan, mereka beralih. Dinding-dinding organ tersebut dikentalkan dengan tepi bergerigi. Tanda batu kecil pada ultrasound - pengembangan salur di atas tapak penyumbatan. Concretions lebih sering dijumpai pada wanita daripada lelaki.

• Dyskinesia saluran empedu muncul ketika mengimbas dengan nada yang meningkat dan penebalan dinding pundi kencing. Tenggelam leher dikesan.
• Tumor divisualisasikan dalam bentuk pendidikan. Dinding gelembung yang cacat akan menebal.
• Polip kelihatan seperti bentuk bulat pada monitor. Saiz yang lebih besar daripada 1 cm perlu dipantau secara dinamik, kerana terdapat risiko proses ganas.
• Abnormaliti kongenital - double gallbladder atau diverticulum.

Kajian bahagian hati ini dilakukan di pusat gastroenterologi. Adalah lebih baik untuk menggabungkan prosedur dengan kombinasi semua organ penghadaman.

Ultrasound pundi kencing yang tidak berfungsi

Fungsi pundi hempedu - pengumpulan hempedu dan pelepasannya, jika perlu, dalam sistem pencernaan. Cecair ini sering dihasilkan di lobula hati dan memasuki saluran ke pundi kencing, yang merupakan takungan untuk simpanannya.

Ia penting! Hanya apabila memakan dindingnya secara refleks dikurangkan, hempedu melalui saluran ke dalam duodenum. Ia adalah perlu untuk penghadaman dan penyerapan makanan lengkap dalam usus kecil, untuk merangsang peristalsis.

Pundi hempedu yang terputus (OBD) adalah organ tidak berfungsi. Pundi kencing yang cacat diisi dengan batu (batu kecil), dindingnya menebal dan terdiri daripada bekas luka. Tubuh tidak mengumpul hempedu dan tidak boleh mengeluarkannya ke dalam usus. Cholelithiasis, dyskinesia saluran empedu, cholecystitis kronik membawa kepada penyakit ini. Pengambilan makanan yang jarang berlaku menyumbang kepada penyakit ini, apabila cecair itu bertakung, menebal, batu dibentuk daripadanya, menyekat saluran.

Pundi hempedu yang terputus di peringkat awal menunjukkan tanda-tanda cholecystitis:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• pedih ulu hati;
• kembung;
• peningkatan suhu;
• kekeringan dan kepahitan di dalam mulut pada waktu pagi;
• pewarnaan icterik kulit dan membran mukus;
• gangguan dyspeptik - cirit-birit atau sembelit.

Kapur disimpan di dinding tangki yang diubahsuaikan. Mereka menjadi padat, dan organ itu sendiri dipanggil "porselin." Ia penting! Lepuh terputus membawa kepada pengumpulan nanah. Melanggar dinding badan, ia masuk ke rongga perut, menyebabkan peritonitis.

Kajian utama untuk disyaki CVD adalah ultrasound. Ultrasound mengesan 3 negeri:

1. Pundi hempedu yang tidak berfungsi yang tidak berfungsi. Takungan tidak memberi respons kepada singkatan untuk sarapan pagi. Tidak ada hempedu di dalamnya, tetapi batu-batu kecil boleh didapati. Pengimbasan tidak mengesan rongga organ.
2. Bubble buat sementara waktu tidak berfungsi. Walaupun ia mengandungi hempedu, dinding tidak berkontrak selepas sarapan pagi. Cecair tidak memasuki duodenum. Dalam kes ini, imbasan ultrasound menentukan rongga kecil dengan dinding tebal. Bentuk gelembung cacat. Keadaan ini menyebabkan cholecystitis akut, cholelithiasis, atau dyskinesia jenis hipotonik.
3. Sifat kontraktisan yang dipelihara sepenuhnya. Dalam kes ini, tidak ada penyelewengan dari parameter normal.

Sekiranya ultrasound mengesan penyumbatan pada batu salur, masalah itu diselesaikan dengan kateter. Dalam kes lain, pembedahan diperlukan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu adalah kaedah diagnostik informatif dan tidak menyakitkan utama. Ia digunakan pada mana-mana peringkat umur, termasuk di kalangan wanita hamil, tidak ada contraindications. Untuk menentukan fungsi pundi kencing menghabiskan ultrasound selepas sarapan choleretic. Untuk menjamin pemeriksaan yang tepat, disarankan untuk mengikuti diet semasa tempoh persediaan.

Bilakah ultrasound pundi hempedu ditetapkan?

Ultrasound pundi hempedu adalah jenis penyelidikan bukan invasif yang paling popular hari ini. Terima kasih kepada peralatan moden, mungkin untuk mengenal pasti masalah dalam hati dan pundi hempedu dalam masa yang singkat. Prosedur ini tidak menyakitkan dan cukup mudah, tetapi anda perlu mengambilnya dengan serius.

Persediaan untuk imbasan ultrasound perlu bermula kira-kira seminggu sebelum tempoh kajian yang dijadualkan.

Jika anda tidak mengambil kira beberapa ciri penyediaan, kandungan maklumat hasilnya mungkin diputarbelitkan. Dalam usus tidak boleh menjadi gas, kerana pada skrin peralatan, mereka mungkin kelihatan seperti tumor. Dibenarkan makan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur. Sekiranya terdapat makanan yang tidak diingini dalam perut, pundi hempedu boleh diperbesarkan. Malah segelas air boleh mencetuskan aliran hempedu, menyebabkan perubahan dalam pundi kencing.

Beberapa petua mengenai persediaan untuk ultrasound

1. Mula bersiap untuk kajian ini tidak boleh lebih awal daripada seminggu.
2. Perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak.
3. Pada masa ini, lebih baik melupakan roti rai, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah mereka. Kekacang, susu segar, kubis, limau, dan cip juga diharamkan. Hakikatnya ialah mereka boleh mencetuskan pembentukan gas.
4. Persediaan enzim akan berguna, contohnya, Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. Untuk maklumat lanjut mengenai mengambil ubat yang anda perlukan pada doktor, dia akan menentukan dos.
5. Untuk mengambil ubat ini tidak lewat daripada tiga hari sebelum prosedur, anda boleh membelanjakan minuman dan carminatives, seperti Espumizan, Metsil.
6. Makan malam pada waktu malam kajian hendaklah tidak lebih dari jam 19:00. Menu anda harus mengandungi makanan ringan dan berkhasiat. Sangat penting untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Sekiranya anda mengalami masalah sembelit, maka cuba supositori gliserol atau Duphalac. Dengan masalah sembelit harus mengambil ubat terlebih dahulu.

Sebelum melakukan ultrasound, pembersihan enema tidak diperlukan.
Sekiranya prosedur itu dijadualkan pagi, maka sarapan pagi perlu ditinggalkan. Sekiranya pada separuh kedua hari itu, maka nyatakan sarapan ringan pada waktu pagi.

Semasa menjalankan kajian, satu formula khusus digunakan, yang digunakan untuk kulit. Selepas prosedur, ia perlu lap.

Jika anda akan melakukan imbasan ultrasound di kemudahan kesihatan awam, kemudian ambil helai atau tuala dengan anda untuk mengeringkan diri anda. Jika ini adalah klinik swasta, maka mungkin anda akan diberikan tuala yang boleh dibeli, tetapi lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu.

Seorang kanak-kanak untuk ultrasound pundi hempedu disediakan sedikit berbeza. Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut. Ada kemungkinan bahawa tidak perlu memberi persiapan enzim. Cukup untuk mengimbangi pemakanan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, makanan terakhir dijadualkan tidak lebih dari tiga jam sebelum imbasan ultrasound, tiga tahun selama 4 jam, dan kanak-kanak yang berumur bawah 8 tahun - 6 jam sebelum prosedur bermula.

Persediaan untuk kanak-kanak yang lebih tua adalah sama dengan orang dewasa.

Bagaimanakah pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu?

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan melalui dinding rongga perut, iaitu transabdominal. Anda perlu berbaring di sofa di belakang anda. Selepas itu, sensor diproses oleh sebatian khas, doktor menjalankannya di sepanjang hipokondrium yang betul dan perut. Peperiksaan sering tidak menyebabkan sebarang kesulitan kecuali untuk diperparahkan penyakit hati. Selepas prosedur, doktor melaporkan hasil peperiksaan.

Parameter pundi hempedu

Norma adalah 4-14 cm panjang, lebarnya dari 2 hingga 4 cm, ketebalan dindingnya kira-kira 4 mm. Di samping itu, keadaan salur, kehadiran atau ketiadaan batu dan pasir sangat penting. Sekiranya ultrasound dilakukan pada kanak-kanak, maka kadarnya ditentukan bergantung pada umur dan berat bayi. Diagnostik ultrasound membolehkan menentukan: cholelithiasis, cholecystitis dalam bentuk akut atau kronik, cholangitis, tumor.

Kontra untuk ultrasound tidak tersedia. Jika anda telah menjalani tinjauan yang sama, anda mesti mengambil keputusan dengan anda. Dalam kes ini, doktor boleh membandingkan keadaan pundi hempedu anda. Selalunya, semasa prosedur, bukan sahaja pundi hempedu diperiksa, tetapi juga hati, serta pankreas. Pilihan ini lebih bermaklumat.

Apakah ultrasound pundi hempedu dengan beban

Terdapat satu lagi jenis pemeriksaan pundi hempedu dengan beban, yang dijalankan dengan sarapan choleretic. Pada gelembung diberikan beban dalam bentuk makanan. Selalunya ini adalah makanan yang tinggi lemak. Ini boleh menjadi telur (direbus secara semulajadi) atau sesuatu yang gemuk, sebagai contoh, krim masam. Tanda-tanda untuk kajian ini adalah beberapa penyakit, seperti cholelithiasis, dyskinesia, cholecystitis.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi membolehkan anda mengenal pasti sama ada fungsi pemindahan motor adalah normal, yang boleh dikurangkan atau meningkat.

Selalunya, doktor menjalankan penyelidikan apabila pesakit terletak di belakangnya. Tetapi terkadang perlu untuk mengenal pasti dimensi tepat gelembung, bahagian membujur dan silang. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang keadaan di mana salur keluar dan dinding keluar. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah apabila pesakit berbaring di belakangnya, duduk, berbaring di sisinya, berdiri.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan keadaan pankreas, kerana dalam penyakit ia sering terlibat dalam proses. Dalam kes ini, penyakit ini lebih sukar.

Jika tugasnya adalah untuk menentukan fungsi pundi hempedu oleh ultrasound, kajian dijalankan pada perut kosong. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya satu jam. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk sarapan dengan telur, krim masam atau krim, atau minum sorbitol. Selepas itu, selepas kira-kira 5-10 minit, ultrasound kedua dilakukan, kemudian 20 dan 40-45 minit selepas makan. Norm - mengurangkan saiz pundi hempedu sebanyak 60-70% selepas makan. Dalam kes ini, fungsi organ hempedu dalam keadaan biasa. Saya harus mengatakan bahawa ultrasound seperti itu jauh lebih mahal. Ia akan menjadi sangat baik untuk menjalani ultrasound semasa ketakutan atau semasa serangan. Di samping itu, anda perlu memeriksa bukan sahaja organ hempedu, tetapi juga organ-organ yang terletak di kejiranannya.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound dengan beban? Selepas permulaan rawatan, ultrasound kedua ditetapkan dalam kira-kira beberapa minggu. Sekiranya tidak ada masalah, maka setiap tahun. Beban pada organ hempedu, yang diberikan semasa ultrasound, membolehkan anda mengenal pasti lima patologi segera - ini adalah bagaimana anda boleh menentukan rejimen rawatan yang betul.

Peperiksaan biasa akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Penyediaan untuk kajian ini hampir sama dengan yang biasa.

Bagaimana ultrasound pundi hempedu dengan beban dan tanpa: kos

Pemeriksaan ultrabunyi (juga dirujuk sebagai echography) pundi hempedu adalah salah satu teknik diagnostik yang sangat bermaklumat, tidak invasif dan tidak menyakitkan yang membolehkan seseorang menilai keadaan organ ini sendiri dan saluran yang mengalir kepadanya.

Memandangkan sambungan dekat pundi hempedu dengan organ-organ sistem bilier, prosedur boleh menjadi kompleks, yang melibatkan pengimbasan serentak organ, pankreas dan hati serentak.

Petunjuk

Echografi pundi hempedu boleh dilantik oleh ahli gastroenterologi dengan:

• kehadiran kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang mana pun ubat penahan sakit tidak dapat diatasi (sebagai peraturan, sakit semacam itu adalah manifestasi keseimbangan akut atau kronik);
• perasaan kerapian dalam mulut;
• ketidakselesaan dan berat di hati;
• kesakitan teruk membran dan kulit mukus, diperhatikan dengan kombinasi mual dan muntah, mengandungi campuran empedu;
• kecederaan perut;
• memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan salurannya;
• kehadiran penyimpangan ketara dari norma beberapa (bilirubin, AST dan ALT) penunjuk ujian darah makmal;
• dyskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• pelantikan kontraseptif hormon (kerana wanita yang terdedah kepada penyakit pundi hempedu, mengambil pil kontraseptif hormon tidak hanya dapat mempercepat terjadinya batu empedu, tetapi juga menyebabkan keradangannya);
• mengambil terlalu banyak ubat terlalu lama;
• kehadiran obesiti;
• semua jenis keracunan badan, pertama sekali - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
• memantau fungsi sistem biliary (dengan disyaki kehadiran tumor atau bermulanya proses malignan);
• mengawal keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• disyaki patologi pundi hempedu kongenital.

Dasar untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu pada anak-anak adalah:

• kekuningan kulit putih dan mata;
• cirit-birit yang kerap dan muntah;
• kehadiran sakit perut lokalisasi tersebar;
• kekurangan selera makan;
• kehilangan berat badan tidak munasabah.

Pesakit boleh menerima cadangan untuk melakukan ultrasound pundi hempedu:

• sering makan terlalu lemak, pedas, merokok, dan makanan goreng dalam diet harian mereka;
• terlalu ketagih kepada diet rendah kalori;
• makan sangat tidak teratur.

Contraindications

Kelebihan echography yang tidak diragui adalah ketiadaan sepenuhnya contraindications untuk pelaksanaannya. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes kerosakan teruk atau kerosakan kepada integriti kulit di kawasan kajian (contohnya, luka berjangkit, luka terbuka atau luka bakar).

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Kompleks langkah-langkah untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu sepenuhnya sama dengan program penyediaan untuk ultrasound semua organ dalaman lain yang terletak di rongga perut.

Semasa tiga hingga lima hari sebelum prosedur, pesakit wajib mengikuti diet yang benar-benar menghapuskan penggunaan:

1. Hidangan terlalu banyak lemak.
2. Mana-mana minuman beralkohol.
3. Produk yang memprovokasi proses peningkatan pembentukan gas di dalam usus.

Kategori ini termasuk:

• produk dari ragi dan adunan yang manis;
• roti gandum;
• makanan ringan;
• buah dan buah segar;
• hidangan dari sayuran mentah;
• kekacang;
• kubis dalam bentuk apa-apa (rebus, jeruk, jeruk);
• sebarang produk tenusu;
• teh yang kuat;
• mana-mana minuman berkarbonat;
• kopi

Pesakit dibenarkan menggunakan:

• bubur air rebus;
• daging ayam putih;
• daging lembu tanpa lemak;
• ikan (direbus atau dikukus);
• keju kotej rendah lemak;
• telur rebus.

Pada malam sebelum pengajian yang ditetapkan:

• Hidangan terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19 jam. Makanan harus cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan yang sesuai untuk makan malam itu boleh menjadi bubur yang dimasak dalam air (tanpa menambah gula).
• Adalah wajar bahawa usus dikosongkan secara semulajadi. Dalam kes-kes yang teruk, pengosongannya dapat dicapai dengan bantuan microclysters, suppository gliserin atau julap (paling kerap pesakit yang terdedah kepada sembelit akan diberi lactulose).
• Bayi dan balita yang baru lahir yang berumur di bawah umur tidak boleh disiram dan diberi makan tiga hingga tiga setengah jam sebelum peperiksaan.
• Tempoh pantang dari makan dan minum bayi sehingga tiga tahun adalah empat jam, dan kanak-kanak berusia lapan tahun adalah enam jam.
• Persediaan untuk echography dan prosedur untuk menjalankan prosedur itu sendiri untuk kanak-kanak kategori umur yang lebih tua dijalankan dengan cara yang sama seperti aktiviti yang direka untuk pesakit dewasa.

Pada waktu pagi di mana ultrasound dijadualkan:

• Ia adalah perlu untuk menolak sarapan jika prosedur akan dijalankan pada waktu pagi.
• Snek ringan (contohnya rusk dan secawan teh lemah) dibenarkan sekiranya peperiksaan dijadualkan petang hari. Tempoh selang yang memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik hendaklah sekurang-kurangnya enam jam.
• Dilarang merokok dan menggunakan gula-gula getah.
• Anda mesti menahan diri dari memakan sebarang cecair dua hingga tiga jam sebelum ujian. Pesakit yang menggunakan ubat penjimatan hidup yang memerlukan air perlu dirujuk dengan profesional penjagaan kesihatan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu sentiasa dilakukan secara eksklusif pada perut kosong.

Hanya jika keadaan ini dipenuhi, organ yang maksimal diisi dengan hempedu akan meningkat dalam saiz. Apabila digunakan, walaupun sedikit cecair (dan terutamanya makanan) memulakan proses perkumuhan hempedu, yang menyebabkan mampatan pundi hempedu dan secara signifikan merumitkan pelaksanaan pemeriksaan diagnostik.

Metodologi

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu boleh:

1. Mudah. Untuk jenis prosedur ini, sebuah transduser luar ultrasonik digunakan, yang menerima maklumat transabdominal (melalui dinding depan abdomen). Semasa kajian, pesakit menganggap kedudukan terlentang, membebaskan perut bahagian atas dari pakaian. Sebelum memulakan prosedur, doktor melincirkan kepala pengimbas sensor dengan gel larut air, yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik dengan menghapuskan gangguan, yang merupakan jurang udara di antara kulit dan permukaan sensor. Pesakit yang bahagian bawah pundi hempedu ditutupi dengan gelung usus diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafasnya untuk seketika. Sesetengah pesakit ditawarkan untuk berbaring di sebelah kiri mereka. Sekiranya perlu menentukan sama ada pundi hemodesis mengandungi kemasukan patologi (dalam bentuk pasir atau batu), doktor meminta pesakit untuk berdiri dan membuat beberapa kecenderungan badan ke hadapan.
2. Dengan definisi fungsi itu. Versi echography ini mempunyai beberapa nama sinonim. Ia juga dikenali sebagai echochoscintigraphy dinamik atau diagnosis ultrasound dengan sarapan choleretic. Dengan kajian ini, seorang doktor dalam masa nyata boleh menilai fungsi kontraksi pundi hempedu. Prosedur itu terdiri daripada dua peringkat. Pertama, lakukan pemeriksaan awal badan yang diperiksa pada perut kosong, selepas itu pesakit harus sarapan dengan produk yang dibawa bersamanya (dia wajib memberi peringatan tentang hal ini sebelum doktor pada malam sebelum pemeriksaan).

Sarapan Kolaretik boleh terdiri daripada:

• 250 ml krim berat atau krim masam (dengan kandungan lemak sekurang-kurangnya 25%);
• jumlah yang sama keju kotej;
• beberapa keping coklat gelap dan pisang;
• dua kuning telur ayam (mentah atau direbus);
• irisan roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak terlalu berjaya, kerana pundi hempedu selepas ia tidak dikurangkan secara aktif, yang mempengaruhi hasil kajian);
• penyelesaian sorbitol.

Sepuluh minit selepas sarapan pagi, echography dilakukan tiga kali (selang antara sesi lima, sepuluh dan lima belas minit). Bacaan ini dijalankan dalam dua kedudukan pesakit:

• berbaring di belakangnya;
• berbaring di sebelah kiri.

Setelah menerima keputusan kajian (doktor diagnostik berfungsi deciphers segera), pesakit boleh meninggalkan pejabat.

Tafsiran kajian dengan beban dan tanpa

Semasa prosedur, pakar menilai:

• penyetempatan (relatif kepada tisu dan organ berdekatan) dan pergerakan pundi hempedu;
• diameter saluran empedu;
• saiz, bentuk dan ketebalan dinding badan ujian;
• keterukan fungsi kontraktilnya;
• kehadiran kemasukan patologi (tumor, pasir, polip dan batu).

Pundi hempedu yang biasa (pelbagai penunjuk ditentukan oleh pergantungan pada umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya) mempunyai:

• panjang dari 7 hingga 10 cm;
• lebar dari 3 hingga 5 cm;
• saiz merata dari 3 hingga 3.5 cm;
• jumlah 35 hingga 70 cm 3;
• ketebalan dinding - kira-kira 4 mm;
• diameter saluran hempedal biasa dari 6 hingga 8 mm;
• saluran empedu lobar dengan diameter dalaman tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sihat mempunyai bentuk bujur atau pir dan kontur yang jelas. Ia boleh diterima jika bahagian bawahnya menonjol 1.5 cm dari bawah margin bawah hati.

Saiz normal pundi hempedu pada bayi yang bersalin dan kanak-kanak di bawah lapan tahun ditubuhkan, memberi tumpuan kepada ketinggian dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu dengan beban memungkinkan untuk menilai bukan sahaja penyimpangan dan perubahan struktur, tetapi juga kecekapan organ ini.

Penunjuk norma ialah pengurangan kepada 70% daripada jumlah yang diukur pada perut kosong lima belas menit selepas mengambil sarapan pagi choleretic. Hasil pengukuran yang sepadan dengan penunjuk ini menunjukkan motilitas pundi hempedu yang normal.

Apa kaji selidik menunjukkan?

Echography pundi hempedu dapat mengesan kehadiran:

• Cholecystitis akut, seperti yang dibuktikan oleh:
  • penebalan dinding organ ujian melebihi 4 mm;
  • kehadiran pelbagai partition dalaman;
  • peningkatan dalam parameter luaran pundi hempedu;
  • peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
  • kesakitan yang dialami oleh pesakit apabila menekan sensor pada zon lokalisasi organ ujian.
• Gangrenous cholecystitis, mendakwa peningkatan tidak ketara dalam ketebalan dinding sista. Echogram menunjukkan zarah-zarah terkelupas dari membran mukus, jelas kelihatan dalam lumen organ.
• Cholecystitis kronik, kursus klinikal yang dicirikan oleh tempoh yang bertukar-tukar masa dan pengulangan, mengikut:
  • penurunan ketara dalam saiz pundi hempedu;
  • kehadiran kemasukan kecil, dilihat dalam lumen gelembung;
  • kehadiran kontur kabur kabur;
  • pemadatan, penebalan dan ubah bentuk dinding.
• Cholelithiasis (penyakit batu empedu), tanda-tanda di mana adalah kehadiran:
  • batu (pembentukan cahaya kecil) di rongga organ, beralih kedua-dua dengan nafas dalam, dan dengan setiap perubahan kedudukan badan;
  • kawasan gelap (echogenia) di belakang batu-batu, akibat dari ketidaktentuan pembentukan ini untuk gelombang ultrasonik;
  • kontur yang tidak rata dan dinding tebal;
  • enapcemar bilier (sedimen yang terbentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau hemorrhageb, yang mempunyai ciri-ciri yang sama.

• Choledocholithiasis adalah sejenis penyakit batu empedu yang disifatkan oleh penyetempatan batu bukan di dalam pundi kencing, tetapi di saluran empedu yang biasa (choledochus). Echography mendedahkan pengembangan garis pusat bukan sahaja saluran empedu biasa, tetapi juga saluran empedu intrahepatic, serta kehadiran batu-batu di bahagian mereka yang kelihatan. Disebabkan sifat lokalisasi (sebahagian daripada saluran empedu biasa terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini dengan bantuan ultrasound tidak selalu berjaya. Dalam kes sedemikian, gunakan cara untuk melakukan prosedur dengan perubahan postur pesakit.
• Dyskinesia pundi hempedu, yang ditunjukkan oleh:
  • bengkok badan ini;
  • meningkatkan nada dinding sista dan meterai mereka.
• Tumor, tanda-tanda di mana echogram adalah kehadiran:
  • pembentukan dengan saiz lebih besar daripada 10-15 mm;
  • penebalan dinding yang ketara;
  • ubah bentuk ketara kontur luaran organ ujian.
• Punca pundi hempedu, ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam saiznya, yang dicetuskan oleh penyumbatan saluran cystik, yang boleh disebabkan oleh batu.
• Adenomyomatosis pundi hempedu adalah proliferasi dinding yang jinak, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses. Ultrasound akan menunjukkan kehadiran penebalan dinding sista, mencapai 10 mm dan menjadikan lumen dalaman organ tidak penting. Patologi boleh disebarkan atau di bahagian berasingan dinding, atau meresap - di sekeliling keseluruhan pundi kencing.
• Polip yang muncul pada echogram sebagai neoplasma bulat yang diset pada dinding pundi hempedu. Polip dengan diameter lebih besar daripada 10 mm sangat kerap. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan pesat polip, doktor akan menyimpulkan bahawa keganasan (keganasan) proses telah bermula.
• Keabnorma kongenital, seperti:
  • kehadiran diverticulum - penonjolan dinding sista;
  • agenesis - ketiadaan lengkap pundi hempedu;
  • ectopic - atipikal - penyetempatan (contohnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) pundi hempedu;
  • kehadiran pundi hempedu ganda.

Kos ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, bergantung kepada kelas institusi perubatan dan di kawasan di mana ia terletak.

Di pusat gastroenterologi khusus Moscow:

• kos pemeriksaan ultrasound mudah pundi hempedu bervariasi antara 500-1200 Rubles;
• untuk prosedur pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban, pesakit perlu membayar dari 700 hingga 1,800 rubles.