Ultrasound pundi hempedu

Kerosakan fungsi pundi hempedu (selepas ini dirujuk sebagai ZH) tidak hanya memberi kesan kepada keseluruhan sistem pencernaan, tetapi juga kesihatan organisma secara menyeluruh. Mana-mana patologi terkecil boleh berkembang ke peringkat yang melampau, dan jika mereka tidak didiagnosis dan tidak dirawat, mereka juga boleh menyebabkan hasil yang mematikan. Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu telah lama diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk diperiksa, yang membolehkan untuk menilai keadaan fungsi organ itu sendiri, serta saluran hempedu. Prosedur itu, walaupun kesederhanaannya, memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti dan dibezakan dengan kaedah pelaksanaan khas.

Bilakah diagnosis pundi hempedu diperlukan?

Patologi pundi hempedu sering diiringi oleh pelbagai gejala yang agak besar, yang mungkin juga disebabkan oleh penyakit di bahagian lain sistem pencernaan. Oleh itu, untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran proses patologi, pemeriksaan ultrasound pundi hempedu disyorkan untuk gejala berikut:

• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bukan ubat penahan sakit;
• ketidakselesaan atau berat di hati;
• kulit ikterichnost dan membran mukus yang kelihatan;
• perasaan kepahitan di dalam mulut.

Di samping manifestasi dan aduan pesakit yang kelihatan, ultrasound rongga abdomen dan pundi hempedu, khususnya, ditugaskan untuk:

• dengan penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kerosakan mekanikal kepada rongga perut;
• ubat jangka panjang;
• kawalan terapi yang ditetapkan;
• mabuk badan (juga dengan penyalahgunaan alkohol);
• memerhatikan perkembangan proses onkologi;
• keputusan ujian darah tidak normal (bilirubin, ALT, AST).

Ultrasound pundi hempedu perlu dihantar kepada orang yang menderita obesiti dan secara berniat jahat melanggar peraturan asas pemakanan. Ini termasuk makanan yang tidak teratur, keutamaan makanan pedas, goreng, berlemak dan asap, kecenderungan untuk menyukai diet rendah kalori.

Ia tidak akan dilakukan tanpa memeriksa organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi menyimpan dan mengangkut empedu semasa menetapkan dan memilih kontraseptif hormon. Kerentanan wanita terhadap penyakit pundi hempedu dianggap sebagai contraindikasi relatif terhadap penggunaan alat kontraseptif hormon. Kemasukan mereka boleh mencetuskan proses keradangan dalam pundi kencing atau mempercepat pembentukan batu empedu (batu).

Contraindications

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah yang mudah dan tidak berbahaya untuk menilai organ-organ yang bertanggungjawab untuk penyimpanan dan pembebasan hempedu. Ini membolehkan ia dijalankan tanpa rasa takut dan berisiko kepada wanita hamil, anak-anak muda dan pesakit dewasa yang lemah dengan kesihatan, hati dan ginjal kardiovaskular yang cacat. Satu-satunya perkara yang boleh menjadi penghalang kepada prosedur adalah pelanggaran keutuhan kulit di lokasi sensor ultrasonik. Ia boleh membakar luka, cedera terbuka atau luka kulit akibat penyakit berjangkit, bakteria atau kulat pada peringkat yang teruk.

Apa penyakit pundi hempedu yang menunjukkan ultrasound?

Diagnostik membolehkan anda dengan mudah mengesan hampir semua proses patologi yang berlaku di pundi hempedu dan salurannya. Ini termasuk:

• cholecystitis akut dan kronik (keradangan pundi kencing);
• penyakit batu empedu (pembentukan batu di rongga hempedu atau salurannya);
• choledocholithiasis (genangan hempedu apabila saluran disekat dengan batu);
• cholangitis (keradangan salur akibat choledocholithiasis);
• neoplasma jinak dan malignan;
• titisan pundi kencing (pengumpulan exudate dan lendir disebabkan penyumbatan saluran);
• dyskinesia (dysmotility).

Dengan pemeriksaan ultrasound, doktor boleh menilai keadaan hati dan mengenal pasti jika terdapat tanda-tanda hepatitis atau sirosis. Selepas penyingkiran pundi kencing, ultrasound membolehkan kualitatif memeriksa kawasan campur tangan pembedahan, yang merupakan titik penting apabila pesakit diperhatikan dalam tempoh selepas operasi.

Proses persediaan

Persediaan untuk diagnostik ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, tidak berbeza dengan langkah-langkah awal untuk pemeriksaan ultrasound pada organ-organ perut yang lain. Ini termasuk diet yang bertujuan untuk mengurangkan kembung, diet, ubat-ubatan dan pembersihan usus. Anda boleh berkenalan dengan persediaan langkah demi langkah untuk ultrasound pundi hempedu dalam artikel ini.

Diet

Untuk meminimumkan proses pembentukan gas dalam perut dan usus yang dapat memutarbelitkan gambar ultrabunyi, pesakit harus mula mempersiapkan prosedur dalam 3-4 hari dan ikuti diet tidak menggunakan berikut:

• produk ragi dan roti bijirin;
• sayuran mentah, buah-buahan dan kekacang;
• produk susu yang ditapai;
• berlemak, pedas, hidangan salai;
• minuman berkarbonat dan air;
• produk yang mengandungi alkohol;
• teh dan kopi yang kuat.

Diet harus:

• dari ikan jenis rendah lemak, dikukus atau direbus;
• telur rebus (tetapi tidak lebih daripada satu sehari);
• ayam atau daging rebus;
• keju kotej rendah lemak;
• bubur di atas air.

Mod kuasa

Untuk mempersiapkan kaji selidik dengan betul perlu meningkatkan jumlah makanan, tetapi anda perlu makan dalam bahagian-bahagian kecil. Pendekatan ini memberikan masa makanan untuk mencerna dan mengurangkan proses penapaian dan pembentukan gas dalam perut dan usus. Pada sebelah malam sebelum ultrasound, anda perlu makan malam dengan tidak lewat daripada 19.00 dengan makanan ringan dan berkhasiat, contohnya bubur yang dimasak dalam air dan tanpa tambahan gula.

Sekiranya diagnosis dijadualkan 12 hari, maka pada waktu pagi sebelum ultrasound, pesakit harus meninggalkan sarapan pagi dan minum.

Apabila menjalankan penyelidikan pada separuh kedua, anda boleh bersarapan dengan rusuk dan segelas teh, dan pada masa yang sama antara prosedur dan sarapan pagi perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 6 jam. Ultrasound pundi hempedu dibuat dengan ketat pada perut kosong. Ini memastikan pundi kencing dipenuhi hempedu, dan saiznya meningkat. Sedikit cecair, terutamanya makanan, akan mencetuskan aliran hempedu dan organ akan menyusut, menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Ubat-ubatan

Semasa pemakanan, sebagai persediaan untuk pemeriksaan ultrasound, disarankan untuk mengambil persediaan perubatan yang mengandungi enzim pankreas (Festal, Mezim, Creon) dan ubat-ubatan yang melegakan meteorisme (Espumizan, arang batu diaktifkan atau putih, Smekta). Penerimaan mereka diperlukan, tetapi jangan menyalahgunakan dan minum lebih daripada 3 kali sehari. Memandangkan bahawa 2-3 jam sebelum diagnosis dilarang untuk minum cecair, dan pesakit selalu mengambil kursus ubat-ubatan penting, dia harus berunding dengan pakar terlebih dahulu untuk membetulkan jam penerimaan mereka.

Pembersihan usus

Pada waktu petang, pada malam kajian, anda perlu mengosongkan kolon. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit, maka gunakan ubat pelangsingan, ubat-ubatan rakyat atau microclyster.

Prosedur tatacara

Ia akan menjadi optimum untuk membuat ultrasound semua organ penghadaman. Ini akan membantu mengenal pasti semua proses patologi yang mungkin, walaupun mereka yang belum menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pemeriksaan ini boleh dilakukan dalam tiga cara yang berbeza, dari mana doktor memilih salah satu yang paling sesuai apabila mempertimbangkan simptom yang ada.

Cara mudah

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan mudah, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya dan melepaskan bahagian atas bahagian abdomen dari pakaian. Pemeriksa diagnostik memasang sensor pada permukaan kulit, selepas menggunakan gel khas di atasnya. Ini dilakukan untuk menghapuskan jurang udara yang mengganggu dan meningkatkan kecekapan ultrasound. Dalam kes perlindungan di bahagian bawah pundi kencing dengan gelung usus atau usus kecil, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas, atau menggulung ke kiri. Untuk mengesan pembentukan patologi dalam rongga pundi kencing (batu, pasir), pesakit diminta berdiri dari sofa dan bengkok ke hadapan dua atau tiga kali.

Kaedah menentukan fungsi

Nama ultrasound kedua pundi hempedu dengan penggunaan ujian fungsional - dinamik echo-cholescintigraphy atau peperiksaan dengan sarapan choleretic. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan keupayaan untuk mengurangkan pundi hempedu pada saat ini. Pada akhir bahagian pertama pemeriksaan, dilakukan pada perut kosong, pesakit makan sarapan pagi ujian, terdiri daripada makanan berlemak - dua kuning telur, 200-250 gram krim masam atau keju kotej. Anda juga boleh menggantikan hidangan dengan penyelesaian sorbitol, yang mempunyai harta koleretik. Kemudian 3 kali pemeriksaan dilakukan - dalam 5 minit, 10 dan 15.

Pemeriksaan saluran pada pundi hempedu dikeluarkan

Echo-choledochrography dinamik - ultrabunyi saluran dalam ketiadaan pundi kencing adalah sama dengan kaedah sebelumnya. Pertama, diagnosis menilai struktur, keadaan dan lumen salur pada perut kosong, dan kemudian orang yang diperiksa ditawarkan beban makanan (larutan sorbitol). Sebagai kesimpulan, 2 peperiksaan berulang dilakukan pada selang waktu 30 minit selepas beban makanan. Semasa prosedur, rekod diagnostik dalam protokol kajian aduan pesakit tentang berlakunya kesakitan, dan ciri-ciri mereka - intensiti, peningkatan, tempoh atau ketiadaan.

Tafsiran hasil

Semasa pemeriksaan, diagnostik menilai keadaan dan parameter fungsi organ, seperti saiz, bentuk, lokasi, mobiliti, ketebalan dinding. Juga ditentukan oleh kontraksi pundi kencing, kehadiran polip, batu dan proses kanser. Mendekodkan ultrasonografi pundi hempedu terdiri daripada mengaitkan dan menghuraikan norma organ ujian, dan dengan kehadiran keadaan patologi.

Saiz tubuh normal ialah:

• panjang 7-10 cm;
• lebar 3-5 cm;
• saiz melintang 3-3.5 cm;
• ketebalan dinding sehingga 4 mm;
• jumlah 30-70 cubit. cm;
• diameter saluran umum 6-8 cm;
• diameter dalaman saluran lobar sehingga 3 mm.

Apakah penyakit hempedu seperti pada ultrasound?

Diagnostik menunjukkan hampir semua penyakit yang diketahui dalam organ ini dalam perubatan. Semasa prosedur, diagnostik membuat kesimpulan mengenai kehadiran satu atau satu lagi jenis patologi pada kompleks gejala hadir. Cholecystitis akut disahkan oleh penebalan dinding badan lebih dari 4 mm, peningkatan dalam saiznya, kehadiran peredaran darah yang dipertingkatkan dalam arteri pundi kencing dan sebilangan besar pengambilan dalaman.

Cholecystitis kronik dicirikan oleh penurunan dalam saiz organ, peningkatan ketumpatan dan ketebalan dinding, pelanggaran struktur, kelenturan dan kelenturan kontur, kehadiran kemasukan kecil dalam lumen. Dyskinesia ditentukan oleh peredaran pundi kencing yang ketara, meningkatkan ketumpatan dinding dan meningkatkan nada mereka.

Cholelithiasis (cholelithiasis) muncul semasa pemeriksaan ultrasound sebagai pembentukan terang (batu) yang boleh mengubah lokasi apabila badan bergerak. Bayang echo ditentukan di sebalik kalkulus, kerana struktur ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang ultrasonik. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran lumpur bilier (sedimen, serpihan bilirubin), tetapi ia harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau hematoma, kerana sering terdapat perbezaan yang jelas di antara mereka. Di atasnya, dinding gelembung berkilat dan kontur tidak rata.

Dalam kebanyakan kes, kalkulus ultrasound saiz kecil tidak mengesan, dan kesimpulan kehadiran mereka dibuat oleh pengembangan salur di atas kawasan tersumbat. Polip kelihatan seperti pembentukan bulat yang terletak di dinding badan. Melebihi diameter lebih daripada 1 cm dianggap berbahaya, kerana dalam kes ini, tumor mungkin mempunyai sifat malignan. Sekiranya semasa peperiksaan berulang, percambahan pesat polip diperhatikan, maka ini adalah tanda pasti keganasannya.

Anomali kongenital dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk agenesis - tidak adanya organ atau, sebaliknya, dua kali ganda, kehadiran diverticula - penonjolan dinding. Penyetempatan ektopik juga dapat dikesan - lokasi atipikal pundi kencing, misalnya, di luar rongga abdomen atau di antara diafragma dan lobus hati kanan. Semua proses patologi yang didiagnosis memerlukan pemantauan yang teliti dari masa ke masa. Oleh itu, selepas diagnosis pertama, sebagai peraturan, ultrasound semula dilantik tidak lewat daripada 2-3 minggu.

Ultrasound pundi hempedu

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang membolehkan mendapatkan maklumat yang tepat tentang keadaan kedua-dua organ itu sendiri dan salurannya. Biasanya, imbasan ultrasound pundi hempedu dilakukan dalam pemeriksaan komprehensif organ perut dan paling kerap digabungkan dengan ultrasound hati.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

• sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• gangguan makan malignan:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu banyak diet rendah kalori;
• ubat jangka panjang;
• tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kecederaan perut;
• pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
• apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
• obesiti;
• memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Contraindications

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Program penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu tidak praktikal tidak ada persediaan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman lain rongga perut.

Diet sebelum ultrasound

2-3 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan:

• penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
• produk yang merangsang kembung perut dalam usus. Ini termasuk:
  • roti gandum dan produk ragi;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri;
  • produk susu yang ditapai;
  • kekacang;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.

Boleh dimakan

• keju kotej rendah lemak,
• ikan rebus atau stim,
• bubur di atas air,
• ayam atau daging lembu,
• telur rebus;

Apabila makan, ambil persediaan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-kembung (espumizan, smecta, motilium, karbon diaktifkan), tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari.

• Hidangan terakhir harus ringan dan memuaskan, contohnya, bubur pada air tanpa gula, dan tidak lewat daripada 19.00;
• adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan julap ringan atau microclysis;

• jika peperiksaan dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan pagi harus ditinggalkan;
• Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada separuh kedua, maka sarapan ringan dibenarkan dalam bentuk secawan teh dan roti bakar (selang antara sarapan pagi dan kajian harus sekurang-kurangnya 6 jam);
• 2-3 jam sebelum imbasan ultrasound adalah mustahil untuk minum cecair, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang mengambil ubat penting;
• Ia juga dilarang untuk merokok dan menggunakan gula-gula getah.

Ia penting! Ultrasound pundi hempedu dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Dalam kes ini, pundi kencing sepenuhnya dipenuhi hempedu, yang mana terdapat peningkatan dalam saiznya. Sekiranya anda minum walaupun sedikit cecair, belum lagi makanan, proses perkumuhan tulang belakang akan bermula, pundi kencing akan mengecut, yang akan menjadikan diagnosis lebih sukar.

Metodologi

Di mana ultrasound pundi hempedu

Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ sistem pencernaan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjalani diagnostik ultrasound dalam profil khusus (pusat gastroenterologi) dan diperhatikan oleh satu pakar.

Ultrasound mudah pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dilakukan menggunakan sensor luaran melalui dinding abdomen anterior. Pesakit terletak di punggungnya dan melegakan bahagian atas abdomen dari pakaian. Doktor memakai gel larut air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memperbaiki patensi gelombang ultrasonik.

Jika bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus, maka pesakit akan diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan napas atau menghidupkan sebelah kiri anda.

Untuk mengenal pasti kemasukan patologis dalam pundi hempedu (batu, pasir), pesakit diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa selangkah ke hadapan.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnostik ultrasound dengan sarapan choleretic, echocholescintigraphy dinamik.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kekerapan pundi hempedu dalam masa nyata.

Selepas pemeriksaan awal pundi hempedu pada perut kosong, subjek mengambil sarapan pagi ujian: 2 kuning telur (direbus atau mentah), kira-kira 250 g krim masam atau keju cottage. Juga sebagai penyelesaian sorbitol sarapan choleretic boleh digunakan.

Kemudian diagnosis diulang tiga kali pada selang waktu 5, 10 dan 15 minit.

Ultrasound saluran hempedu dengan pundi hempedu dikeluarkan (echo-choledochrography dinamik)

Doktor pertama menilai keadaan dan garis pusat saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban makanan (sorbitol, larut dalam air) dan diagnosis semula dilakukan setelah setengah jam dan satu jam selepas mengambil sorbitol.

Semasa peperiksaan, doktor merekodkan aduan dari pesakit tentang kemunculan rasa sakit, keamatan, pertumbuhan, tempoh atau kekurangannya.

Keputusan penyahkodan

Semasa prosedur, doktor menilai penunjuk berikut:

• lokasi badan dan mobilitinya;
• bentuk, saiz, ketebalan dinding pundi hempedu;
• diameter salur hempedu;
• fungsi kontraksi organ;
• kehadiran batu, polip, tumor.

Saiz pundi hempedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• 3-5 cm lebar;
• bersaiz salib 3-3.5 cm;
• jumlah 30 hingga 70 padu cm;
• ketebalan dinding sehingga 4mm;
• diameter hempedu biasa 6-8mm;
• diameter dalaman saluran empedu lobar sehingga 3mm.

Bentuk pundi hempedu berbentuk pir atau bujur, kontur adalah jelas, bahagian bawah pundi kencing boleh menonjol 1-1.5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Apa yang boleh mengesan ultrasound pundi hempedu

Menggunakan ultrasound, penyakit pundi hempedu berikut ditentukan:

• cholecystitis akut
  • penebalan dinding empedu lebih daripada 4mm;
  • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
  • pelbagai partition dalaman;
  • peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
• cholecystitis kronik
  • mengurangkan saiz pundi hempedu;
  • penebalan, pemadatan dan ubah bentuk dinding;
  • kontur adalah kabur dan kabur;
  • Kemasukan kecil dilihat dalam lumen gelembung;
• dyskinesia pundi hempedu
  • infleksi pundi hempedu;
  • meningkatkan nada dinding dan meterai mereka;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis)
  • batu di rongga hempedu (pembentukan cahaya kecil). beralih apabila anda menukar kedudukan badan;
  • echo-shadow (kawasan gelap) di belakang batu itu, kerana pembentukan ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang simpul;
  • mendakan kristal bilirubin (enapcemar). adalah perlu untuk membezakan daripada pendarahan atau pengumpulan nanah, kerana dalam keadaan ini pola yang sama diperhatikan;
  • penebalan dinding dan kekasaran kontur;

Kepada nota: batu-batu dari saiz kecil tidak mendedahkan ultrasound. Kehadiran mereka diadili oleh salur hempedu yang melebar di atas tapak halangan.

• Polip pundi hempedu
  • Di dinding pundi hempedu bulat pendidikan. Dengan diameter polip lebih daripada 1 cm, terdapat risiko bahawa pembentukan itu menjadi ganas. Sekiranya pertumbuhan polip pesat direkodkan dengan ultrasound berulang, ini menandakan keganasan (keganasan) proses;
• Tumor
  • Pembentukan dalam saiz lebih daripada 1-1,5 cm;
  • Pengubahsuaian kontur pundi hempedu;
  • Penebalan dinding yang ketara;
• Anomali kongenital
  • Agenesis - ketiadaan pundi hempedu;
  • Penyetempatan ektopik - lokasi atipikal pundi hempedu, sebagai contoh, retroperitoneal atau antara diafragma dan lobus kanan hati;
  • Pundi hempedu dua kali;
  • Diverticula - menonjol dinding pundi kencing.

Semua patologi yang terdapat pada ultrasound memerlukan penjelasan dan pemerhatian dari masa ke masa. Dalam hal ini, selepas ultrasound pertama ditetapkan pemeriksaan semula selepas 2-3 minggu.

Bagaimana untuk melakukan ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi, dengan beban dan tanpa ia

Peranan penting dalam diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu mempunyai kaedah pemeriksaan instrumental. Ultrasound pundi hempedu adalah berpatutan, murah, bermaklumat, mudah untuk doktor dan cara yang tidak menyakitkan untuk pesakit untuk memvisualkan organ dalam masa nyata. Anda boleh menjalani prosedur di klinik daerah, atau anda boleh menghubungi doktor diagnostik di rumah, perkhidmatan ini disediakan oleh majoriti pusat perubatan swasta. Sediakan untuk ultrasound pundi hempedu hendaklah terlebih dahulu. Latihan berkualiti tinggi menyediakan "akses" yang baik kepada organ dan saluran, membolehkan diagnosis yang tepat.

Prinsip ultrasound adalah berdasarkan isyarat echo (gelombang bunyi). Radiasi pengion tidak digunakan di sini seperti sinar-X, ia jauh lebih murah daripada tomografi dan tidak memerlukan peralatan besar.

Petunjuk untuk kajian

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu (LP) termasuk pemeriksaan organ itu sendiri dan salurannya. Semasa peperiksaan klinikal yang dijadualkan dijalankan dengan imbasan komprehensif hati.

Ultrasound yang disasarkan ditetapkan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi untuk petunjuk berikut:

• aduan kesakitan pesakit di hati (di hipokondrium kanan), yang bersifat biasa, jangan pergi semasa mengambil analgesik, antispasmodik;
• memantau keadaan badan dengan ubat jangka panjang;
• yellowness kulit, sclera mata;
• aduan pesakit pada berat di sebelah kanan, yang berkaitan dengan loya, kurang selera makan;
• kepahitan berterusan di dalam mulut;
• obesiti;
• gangguan makan - kelaziman makanan berat di menu harian (lemak, goreng, makanan segera);
• dengan berpuasa berpanjangan, penyalahgunaan diet;
• dengan penyalahgunaan alkohol;
• sebelum mengendalikan kontraseptif oral kepada wanita yang telah menghidapi masalah dengan pundi hempedu, hati, atau mengungkapkan keluhan ciri (beberapa cara perlindungan hormon memberi kesan buruk kepada keadaan organ-organ ini dan boleh mencetuskan perkembangan keradangan, pembentukan batu, stasis hempedu);
• dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon dan lain-lain untuk memantau keadaan organ-organ;
• sebagai kajian yang menjelaskan penyelewengan dari norma, yang dikesan oleh ujian darah makmal;
• penyakit batu empedu;
• cholecystitis (akut, kronik);
• dyskinesia bilier;
• kajian praoperasi;
• dengan disyaki penyakit malignan;
• pemeriksaan selepas trauma ke atas organ perut;
• pemerhatian pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu;
• pemerhatian dinamik keadaan saluran gastrointestinal semasa kursus terapi;

Kanak-kanak melakukan ultrasound pundi hempedu untuk disyaki patologi:

• yellowness kulit, sclera mata;
• kelesuan, muntah, mual, cirit-birit;
• sakit perut tidak jelas;
• kehilangan berat badan yang tidak dibenarkan;
• selera makan miskin;

Bagi bayi yang baru dilahirkan dan kanak-kanak pramatang, diagnosis jenis ini dimasukkan dalam peperiksaan mandatori yang lengkap. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pemeriksaan ultrabunyi saluran empedu dilakukan dalam dinamik - sebelum, selepas dan semasa beban makanan.

Contraindications

Tiada contraindications untuk ultrasound, kecuali satu kerapian - pelanggaran integriti kulit di tempat di mana ia akan diperlukan untuk memandu pengimbas.

Sekiranya ada luka yang terbuka dan terbuka pada perut, bukan pembakaran yang berpanjangan, maka prosedur itu ditangguhkan sehingga luka sembuh. Tiada contraindication lengkap untuk ultrasound, prosedur selamat walaupun untuk wanita hamil dan bayi.

Persediaan untuk prosedur

Untuk meningkatkan kandungan maklumat kajian, sebelum melakukan pemeriksaan ultrasound, perlu mengubah (jika perlu) diet, mengambil ubat tertentu, melakukan manipulasi pembersihan untuk usus.

Mengabaikan tempoh persediaan membawa kepada penyelewengan hasil kajian diagnostik. Dalam sesetengah kes, membuat ultrasound berkualiti tinggi tidak mungkin.

Terdapat dua keadaan yang perlu untuk diagnosis visual keadaan pundi hempedu dan saluran:

1. Usus mesti bebas dari makanan dan gas, agar tidak "menghalang" saluran gelombang ultrasonik;
2. Pundi hempedu itu sendiri perlu dipenuhi hempedu sebanyak mungkin. Sejak penggunaan mana-mana makanan dan juga air menyebabkan aliran keluar hempedu, maka 8 jam sebelum prosedur mogok makan kering diperlukan - penolakan lengkap makanan dan minuman;

Ultrasound pundi hempedu dalam kanak-kanak memerlukan sekatan diet berikut:

• bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur satu tahun dihadkan dalam makanan dan minuman 3-3.5 jam sebelum prosedur;
• dari tahun ke 3, selang masa untuk pantang ditetapkan pada 4 jam;
• dari 3 hingga 8 tahun dari 4 hingga 6 jam untuk masa maksimum;
• dari 8 hingga 12 tahun sekurang-kurangnya 6 jam;
• kanak-kanak yang lebih tua bersedia untuk penyelidikan ultrasound mengikut "peraturan dewasa";

Cadangan untuk penyediaan prosedur diagnostik

Untuk mempersiapkan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu, perlu mematuhi sekatan diet berikut 5 hari sebelum pemegangannya:

• Menolak makanan berlemak, goreng, salai dan makanan dalam tin. Menu yang disyorkan terdiri daripada hidangan rebus, rebus, dibakar, tanpa menggunakan tomato, goreng, rempah, penambah rasa.
• Tidak termasuk dari makanan diet kaya serat - sayur-sayuran, buah-buahan, dedak (sebagai makanan tambahan, sebagai sebahagian daripada produk siap), roti rai, produk wholemeal.
• Tidak termasuk kekacang, sauerkraut, susu keseluruhan, minuman berkarbonat.
• Selesaikan minuman beralkohol, jika mungkin tidak menggunakan dadah berasaskan alkohol.

Penyediaan usus bengkak

Ia bermula 3 hari sebelum ultrasound. Ia termasuk:

• Mengambil persiapan enzim (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) ditunjukkan untuk meningkatkan kecernaan makanan, mengurangkan kemungkinan kembung, dan tidak termasuk gangguan penghadaman lain. Dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa, 1 tablet dengan setiap hidangan, tetapi tidak lebih daripada 3 sehari.
• Mengambil ubat-ubatan yang menghalang proses pembentukan gas di dalam usus, menyumbang kepada pembebasan mereka. Ini adalah Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dos: 1-2 tablet selepas makan.

Beri perhatian! Kanak-kanak tidak menjalankan latihan dadah!

Penyediaan langsung

Pada hari terakhir sebelum peperiksaan yang dijadualkan, adalah disyorkan untuk makan malam sehingga jam 7 petang untuk memaksimumkan masa pengisi pundi hempedu dan "menjaga" usus bebas.

Ia adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Sekiranya kesulitan timbul dengan proses semula jadi, maka pergerakan usus dirangsang dengan suppositori (gliserin) atau pencahar ringan seperti Duphalac.

Jika anda terdedah kepada sembelit, maka Duphalac (atau analog) mengambil terlebih dahulu. Untuk melakukan enema pembersihan, tidak perlu.

Selepas bangun, anda tidak boleh makan, minum air, mengunyah gula-gula dalam kes apabila pemeriksaan ultrasound dijadualkan pagi. Sekiranya prosedur itu adalah selepas makan tengahari, maka sarapan ringan dibenarkan.

Ultrasound saluran dan pundi hempedu pada waktu pagi adalah lebih bermaklumat daripada peperiksaan pada sebelah petang.

Metodologi

Prosedur pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu tidak menyakitkan dan memerlukan sedikit masa.

Pengimbasan Normal

Pesakit itu masuk ke pejabat, di mana dia terletak di sofa (di belakang) dan mendedahkan perut. Pengendali menggunakan gel khas untuk kulit di zon hati, yang memberikan sentuhan terbaik antara kulit dan pengimbas. Semasa kajian, doktor mengetuai pengimbas pada hati. Hasilnya dipaparkan pada monitor komputer dalam bentuk imej dua dimensi dalam masa nyata.

Sekiranya doktor tidak melihat pundi hempedu atau saluran, dia boleh meminta pesakit untuk menukar kedudukan badan, menarik nafas panjang, menghembus nafas. Sekiranya perlu, jelaskan kehadiran batu di pundi hempedu atau saluran pesakit diminta berdiri dan membuat cerun. Batu-batu kecil di saluran pada skrin tidak dapat dilihat, kehadiran mereka dihakimi oleh pengembangan saluran di tempat penyumbatannya.

Pada akhir prosedur, pesakit diberikan serbet untuk menghapuskan perut (lebih baik mengambil tuala sendiri dengan anda ke klinik perbandaran). Hasilnya dikeluarkan dengan serta-merta.

Echo scanning dinamika

Jika ultrasound pundi hempedu diperlukan dengan definisi fungsi, selepas pemeriksaan awal mengikut prosedur yang dinyatakan di atas, pesakit harus mengambil hidangan koleretik. Ia boleh menjadi krim masam, krim, sorbitol, keju cottage, kuning telur. Kemudian, selepas 5 minit, ultrasound semula pundi hempedu dilakukan dengan beban.

Perubahan dinamik dalam keadaan pundi hempedu diimbas dan diperbaiki selepas 10 dan 15 minit lagi. Peperiksaan dengan kerosakan berfungsi adalah perlu apabila perubahan patologi diperhatikan hanya selepas makan. Sekiranya pemeriksaan pundi hempedu yang tenang tidak menunjukkan sebarang patologi, kajian itu menunjukkan mereka dalam dinamika kerja.

Satu lagi jenis pengajian LP ialah imbasan ultrasound dengan DDC (pemetaan warna Doppler). Dilakukan dengan kehadiran yang disyaki dalam tubuh polip, tumor, batu kolesterol. Membolehkan anda menilai aliran darah secara visual.

Echo-choledochrography dinamik

Echo-choledochrography dinamik adalah pemeriksaan ultrasound keadaan saluran empedu pada pesakit selepas cholecystectomy (penyingkiran demam). Kaedah pelaksanaannya tidak berbeza dari imbasan gema dengan beban makanan. Pesakit diperiksa sebelum dan selepas makan. Perbezaannya ialah ultrabunyi salur hempedu diulang dengan masa yang lebih lama - pertama kali dalam setengah jam, kali kedua dalam satu jam.

Keputusan penyahkodan

Ultrasound saluran dan batu empedu membolehkan anda melihat secara visual parameter berikut:

• saiz dan lokasi F (biasanya saiz (dalam cm): panjang 7-10, lebar 3-5);
• mobiliti, volumnya (normal 30-70 cm³);
• ketebalan dinding (normal sehingga 4 mm), struktur homogen (sempadan normal adalah jelas);
• kehadiran batu, hempedu bertakung;
• kehadiran tumor;
• kerja pundi hempedu dalam dinamika, kontraktilinya (kadar sehingga 70% selepas makan);
• diameter saluran hempedu (jumlah biasa 6-8 mm, lobar sehingga 3 mm);

Kumbahan pundi hempedu tidak mempunyai bentuk berbentuk pir atau berbentuk bujur. Terletak di bawah hati, ia boleh menonjol di luar pinggir bawahnya dengan 1-1.5 cm.

Patologi apa yang boleh dikesan dengan imbasan?

Ultrasound pundi hempedu dan penyahkodannya membolehkan anda mendiagnosa:

• anomali kongenital;
• cholecystitis akut, gangrenous, kronik;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis), dengan lokasi kalkulus yang tepat;
• dyskinesia biliary, lenturan pundi kencing;
• cholangitis (keradangan saluran);
• dropsy;
• tumor, polip;

Jika anda bukan kali pertama menjalani ultrasound, ambil keputusan kajian terdahulu. Mereka akan membantu untuk lebih menyeluruh dan objektif menilai perubahan dalam keadaan organ.

Apakah persediaan yang diperlukan untuk ultrasound pundi hempedu dan apakah yang ditunjukkan?

Ultrasound pundi hempedu - kaedah diagnostik moden yang membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai keadaan organ ujian, salurannya dan mengenal pasti sebarang anomali perkembangan atau perubahan patologi. Memandangkan hubungan anatomi pundi hempedu dengan organ-organ dalaman yang lain, kajian ini biasanya dijalankan dalam kompleks, dengan pengimbasan pankreas dan hati serentak.

Ultrasound dianggap kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan paling selamat. Di antara kelebihannya ialah ketiadaan pendedahan radiasi dan rasa tidak menyakitkan, yang membolehkan ultrasound dilakukan oleh wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit tua.

Ultrasound pundi hempedu: tanda-tanda untuk prosedur

Seorang doktor - ahli gastroenterologi mengarahkan seorang pesakit ke ultrasound pundi hempedu dalam kes anomali kongenital yang disyaki atau manifestasi tanda biasa yang menunjukkan penyakit organ. Dalam kes ini, tanda-tanda untuk ultrasound hati dan pundi hempedu mungkin bertepatan, jadi kajian ini dijalankan secara menyeluruh apabila gejala berikut muncul:

• berterusan membosankan, sakit atau tajam, sakit tajam di hipokondrium yang betul, yang tidak boleh dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit;
• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan;
• perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
• Yellowness ke intenuk mukosa dan kulit;
• kekurangan selera makan, loya, serangan muntah dengan percampuran empedu;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang;
• kecurigaan tumor malignan;
• kecederaan perut;
• penyelewengan ketara parameter darah dari norma dalam menentukan tahap bilirubin, AST dan ALT;
• sebelum menetapkan kontraseptif hormon pada wanita yang terdedah kepada penyakit sistem empedu;
• dalam kes yang disyaki penyakit pundi hempedu (penyakit batu empedu, dyskinesia, cholecystitis, dll);
• disyaki kecacatan kongenital organ;
• untuk mengawal hasil pembedahan pada saluran empedu.

Tanda-tanda untuk ultrabunyi pankreas dan pundi hempedu adalah kesakitan abdomen yang berpanjangan untuk lokalisasi yang tidak jelas, manifestasi dyspeptik, dan gangguan najis (berselang-seli cirit-birit dan sembelit).

Ultrasound pundi hempedu diresepkan untuk kanak-kanak dengan sakit perut lokalisasi tersebar, kehilangan selera makan, kehilangan berat secara tiba-tiba, rupa najis longgar dan keseronokan ciri kulit dan sklera. Di samping itu, jenis kajian ini disyorkan untuk bayi baru lahir (khususnya bayi pramatang) untuk mengesan anomali yang tepat pada masanya mengenai perkembangan sistem empedu.

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Kejayaan prosedur dan ketepatan keputusan bergantung pada penyediaan yang betul. Satu keadaan penting - kajian itu dijalankan pada perut kosong, makan terakhir harus selewat-lewatnya 7-8 jam sebelum imbasan. Untuk melaksanakan semua saranan dengan betul, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan menerangkan dengan terperinci bagaimana menyediakan untuk ultrasound pundi hempedu.

Kaedah penyediaan

Dalam 3-5 hari sebelum kajian yang akan datang, pesakit mesti mengikuti diet yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak dan apa-apa produk yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dan proses penapaian dalam usus. Senarai ini termasuk:

• buah-buahan segar dan beri;
• pastri;
• roti hitam dan bijirin, produk dari adunan ragi;
• sayuran dengan serat kasar (kubis putih, lobak, lobak, lada Bulgaria, labu, timun, dll);
• kekacang, cendawan;
• produk tenusu tinggi lemak;
• susu penuh, krim;
• daging berlemak dan ikan;
• sup kaya dan sup;
• minuman berkarbonat;
• teh dan kopi yang kuat;
• alkohol dalam apa jua bentuk.

Dalam tempoh ini, pesakit perlu memasukkan makanan yang direbus atau daging rebus (ayam, arnab), jenis lemak rendah ikan kukus. Sebagai hidangan sampingan disarankan bubur di atas air (soba, nasi). Anda boleh memasukkan keju kotej rendah lemak atau telur rebus dalam menu.

Selama 3 hari dengan makanan, perlu mengambil persediaan enzim (Mezim, Festal), yang meningkatkan pencernaan dan sorben, yang menghalang peningkatan pembentukan gas - karbon diaktifkan, Smektu, Espumizan (1-2 tablet selepas makan).

Pada malam sebelum prosedur, penyediaan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Hidangan terakhir - tidak lewat daripada 19 jam. Makan malam harus ringan, tetapi hangat, sebagai contoh, anda boleh memasak bubur likat di atas air.
• Pada waktu petang, ia perlu mengosongkan usus. Sekiranya anda tidak dapat secara semulajadi mengalami pembiakan secara semulajadi, anda boleh mengambil julap atau membuat microclysters.
• Jika prosedur ultrasound dilakukan oleh seorang kanak-kanak, maka kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak boleh diberi makanan dan minuman selama 3-4 jam sebelum kajian, untuk kanak-kanak yang lebih tua, tempoh ini boleh ditingkatkan hingga 6 jam.

Peperiksaan ultrabunyi sentiasa dilakukan pada perut kosong, hanya jika keadaan ini dipenuhi, organ tersebut diisi maksimum dengan hempedu, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai. Sebelum menjalankan kajian, adalah dilarang untuk merokok atau menggunakan permen karet, kerana tindakan tersebut juga dapat mempengaruhi secara tepat ketepatan diagnosis.

Dalam kes apabila prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, sarapan pagi perlu dibuang. Sekiranya kajian dilakukan pada sebelah petang, anda boleh minum secawan teh hijau dengan rusuk. Dalam kes ini, selang masa antara makanan terakhir dan prosedur diagnostik hendaklah sekurang-kurangnya 6 jam.

Ramai pesakit dalam persiapan ini berminat sama ada ia diminum sebelum ultrasound pundi hempedu? Pakar merespon bahawa pengambilan cecair terakhir dibenarkan 2 jam sebelum kajian. Bahkan sedikit air, diminum sebaik sebelum prosedur, mencetuskan proses perkumuhan hempedu dan menyebabkan pengurangan pundi kencing, yang menyebabkan penyebaran hasil ultrasound. Oleh itu, anda harus sabar dan enggan menerima cecair sebelum menyelesaikan prosedur.

Satu lagi jenis kajian - ultrasound pundi hempedu dengan beban, dilakukan untuk menilai kontraktiliti organ dan membolehkan anda untuk menilai dengan tepat parameter dan keadaannya. Tahap penyediaan untuk ultrasound konvensional dan kajian beban adalah sama.

Varian prosedur

Kajian ini boleh dilakukan dalam 2 cara:

Ultrasound mudah

Membolehkan anda menilai bentuk, saiz, keadaan pundi hempedu, ketebalan dindingnya, untuk mengenal pasti kehadiran batu atau penggantungan di dalam badan. Semasa prosedur, transduser ultrasound luaran digunakan, yang menghantar maklumat mengenai keadaan organ ujian transabdominally (melalui dinding perut). Sebelum prosedur itu, pesakit diletakkan di atas sofa dan diminta membebaskan perut daripada pakaian. Doktor memakai gel larut air khusus pada kulit dan permukaan sensor dan kemudian hanya meneruskan kajian. Gel diperlukan untuk menghapuskan jurang udara dan meningkatkan kekonduksian gelombang ultrasonik.

Kajian sedemikian dianggap paling selamat, tidak menyakitkan dan bermaklumat, kerana dalam beberapa minit doktor mendapat semua data yang diperlukan pada parameter pundi hempedu (bentuk, saiz), ketebalan dindingnya, patensi saluran hempedu, dapat mengesahkan kehadiran atau ketiadaan batu, genangan.

Beban ultrasound

Penyelidikan fungsional dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, mereka melakukan kajian umum organ, yang, seperti biasa, dilakukan pada perut kosong, selepas itu mereka meneruskan ke tahap kedua dan membuat pemeriksaan ultrasound fungsi pundi hempedu.

Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit badan, untuk menilai prestasi dan penunjuk utama: tempoh pengurangan dan jumlah hempedu yang disembur, keadaan dan nada sphincter Oddi. Diagnostik berfungsi mengambil masa kira-kira satu jam dan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Pertama, imbasan organ dilakukan pada perut kosong (dalam kedudukan terdedah).
• Selepas itu, pesakit perlu makan sarapan choleretic - 2 telur ayam (mentah atau dimasak), segelas krim berat atau krim masam. Anda boleh makan beberapa kepingan coklat gelap dan pisang masak atau minum penyelesaian sorbitol.
• 10 minit selepas sarapan pagi, echography dilakukan. Prosedur ini diulang tiga kali - selepas 10, 20 dan 40 minit selepas makan.
• Semasa imbasan, doktor mengambil bacaan sambil berbaring di belakangnya, di sisinya, duduk atau berdiri.

Sekiranya pundi hempedu dikurangkan sebanyak 60-70% daripada jumlah awal semasa peperiksaan, dianggap tidak ada kecacatan fungsional dan motilitas organ adalah normal.

Tafsiran ultrasound pundi hempedu

Hasil kajian disuarakan oleh doktor dengan segera, semasa prosedur, jururawat memasuki data dalam rekam medis.

Penebalan dinding pundi hempedu sambil mengekalkan saiz normal menunjukkan perkembangan proses keradangan (cholecystitis akut). Jika dinding badan tidak hanya menebal, tetapi juga dimeteraikan, ini adalah tanda keradangan kronik. Ini mengubah bentuk gelembung, ada ubah bentuk shellnya.

Di hadapan batu, peningkatan echo diperhatikan. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan meminta anda untuk menukar kedudukan badan. Di hadapan batu-batu, pergeseran isyarat gema, yang memungkinkan untuk mendiagnosis cholelithiasis. Satu lagi tanda tidak langsung kehadiran kemasukan patologis adalah peningkatan saiz badan. Begitu juga, kehadiran batu di saluran empedu, jika diameternya melebihi 3 mm. Jika batu-batu kecil, mereka tidak dapat dikesan oleh ultrasound, tetapi patologi dapat ditentukan oleh perluasan saluran empedu dalam area penyumbatan dengan batu.

Saiz pundi hempedu adalah normal untuk ultrasound pada pesakit dewasa adalah:

• panjang - dari 6 hingga 10 cm;
• lebarnya - dari 3 hingga 5 cm;
• garis pusat diameter - 3-3.5 cm;
• jumlah hempedu terkandung - sehingga 70 ml;
• diameter saluran empedu biasa tidak lebih daripada 8 mm, saluran pecahan tidak melebihi 3 mm.

Pundi hempedu yang sihat mempunyai kontur yang jelas, berbentuk pir. Bahagian bawahnya boleh menonjol kira-kira 1-1.5 cm dari bawah margin bawah hati.

Patologi apa yang mendedahkan ultrasound?

Menggunakan ultrasound, penyakit pundi hempedu berikut didiagnosis:

Cholecystitis akut dan kronik

Perkembangan patologi ditunjukkan oleh dinding pundi hempedu yang bertebaran dan padat, garis-garis kabur dan kabur, kemasukan kecil dalam lumen organ, kehadiran pelbagai partition dalaman, dan kecacatan pundi kencing. Cholecystitis kronik disertai oleh penurunan saiz badan.

Dyskinesia pundi hempedu dan saluran

Dalam kajian ini, hempedu bertakung ditemui di dalam organ, motilitas dan nada yang merosot pada saluran pundi kencing dan hempedu. Sering kali, perubahan struktur diperhatikan - pemadatan dinding atau lenturan leher pundi kencing.

Cholelithiasis (penyakit batu empedu)

Terdapat penebalan dinding (lebih daripada 4 mm) dan bengkak kontur. Pada skrin monitor, batu kelihatan dalam bentuk formasi cahaya dengan bayangan akustik (kawasan gelap di belakangnya). Apabila anda menukar posisi badan dapat dilihat ketika mereka bergerak di rongga gelembung. Mengesan kehadiran enapcemar bilier. Ia adalah pendarahan atau penggantungan yang terbentuk oleh kristal bilirubin. Sekiranya batu-batu tidak diletakkan di dalam pundi kencing, tetapi di saluran empedu yang biasa, diagnosisnya sukar. Tetapi seorang doktor yang berpengalaman selalu dapat menentukan patologi dengan memperluaskan diameter saluran empedu yang biasa dan saluran intrahepatic.

Poliposis

Di dinding pundi hempedu, formasi bulat dengan garis pusat sehingga 1 cm dijumpai. Jika ultrabunyi kawalan menunjukkan pertumbuhan polip, maka kebarangkalian proses malignan adalah hebat.

Adenomyomatosis

Istilah ini menyembunyikan tumor jinak, disertai oleh pertumbuhan dinding pundi kencing. Semua lapisan organ terlibat dalam proses tersebut. Pada ultrasound, anda akan melihat penebalan dinding yang ketara, dan tumor boleh dilokalisasi di kawasan tertentu, atau menangkap keseluruhan badan secara keseluruhan.

Di samping itu, prosedur ultrasound membolehkan anda mengenal pasti sebarang anomali kongenital atau diperolehi. Ini termasuk kehadiran diverticulum (penonjolan dinding), lokalisasi atipikal pundi hempedu, ketidakhadiran kongenital (agenesis) atau penyimpangan seperti kehadiran pundi hempedu berganda.

Di mana melakukan ultrasound pundi hempedu?

Buat ultrasound pundi hempedu boleh ke arah seorang doktor di klinik dalam komuniti. Prosedur ini akan percuma, tetapi dalam kes ini anda perlu menunggu giliran anda untuk masa yang lama.

Peperiksaan berbayar boleh diambil di mana-mana klinik swasta atau pusat gastroenterologi. Kos prosedur bergantung kepada kawasan kediaman, status institusi perubatan, kelayakan doktor dan jenis peralatan diagnostik. Secara purata, harga ultrasound pundi hempedu bervariasi dari 800 hingga 1,500 rubel. Kajian fungsional dengan beban lebih mahal daripada imbasan ultrasound konvensional, yang tidak memerlukan sarapan koleretik dan menilai fungsi kontraksi organ.

Ulasan:

Baru-baru ini, saya melakukan ultrasound organ-organ dalaman di sebuah klinik perubatan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Ia didapati bahawa dinding pundi hempedu menebal. Doktor mengatakan bahawa ada tanda-tanda kerongkitis, tetapi tidak ada batu, dan saya sangat gembira. Sekarang saya akan pergi ke ahli gastroenterologi untuk mendapatkan rawatan.

Baru-baru ini, saya terasa tidak sihat, tidak mempunyai selera makan, mual, najis, dan kesakitan yang berterusan di perut di sebelah kanan. Saya fikir saya mempunyai masalah hati, tetapi ternyata bahawa semuanya ada dalam pundi hempedu. Ultrasound mendapati bahawa tubuh hampir tidak bekerja, tidak menolak hempedu. Kerana ini, keseluruhan proses penghadaman terganggu. Nah, sekarang anda boleh membuat diagnosis yang betul kerana ultrasound. Prosedur ini, tidak seperti X-ray, adalah benar-benar selamat dan sangat bermaklumat.

Ultrasound pundi hempedu: cadangan, persediaan, transkrip

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif dan moden. Ultrasound mampu menangkap walaupun penyimpangan yang paling kecil dari norma, untuk menentukan bentuk, tekstur dan dimensi organ ini.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, anda perlu mempersiapkan prosedur dengan betul, mengambil kira semua cadangan doktor.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tiada sekatan khusus untuk memeriksa sama ada segala-galanya sesuai dengan pundi hempedu. Doktor menetapkan kajian apabila gejala tidak menyenangkan muncul. Organ itu dekat dengan hati, selalunya ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi itu dilakukan di kompleks.

Ultrasonography membolehkan untuk mendedahkan beberapa penyakit berikut:

• cholecystitis akut, apabila hempedu diperbesar, dindingnya menebal (lebih dari 4 mm), aliran darah terganggu di arteri sista;
• cholecystitis kronik, apabila pundi hempedu mempunyai garis besar kabur kabur, dikurangkan dalam saiz, dipadatkan, dan dindingnya cacat;
• penyakit batu empedu - apabila mengesan kerikil dalam lumen rongga pundi kencing, kawasan gelap, kehadiran enapcemar atau sedimen kristal dalam kes pendarahan;
• dyskinesia dengan peningkatan nada dinding dan peredaran pundi kencing;
• anomali kongenital jika tiada organ, kehadirannya dalam jumlah berganda dan penonjolan dinding.

Pundi hempedu dirawat oleh ahli gastroenterologi dan pelantikan imbasan ultrasound disyorkan untuk:

• penampilan kolik dan kesakitan di hipokondrium yang betul, kepahitan di dalam mulut;
• syak wasangka perkembangan onkologi dan tumor dalam saluran empedu;
• kedutan kulit integument;
• perasaan berat dan rasa tidak selesa di hati;
• kecederaan rongga peritoneal;
• keracunan badan, kemunculan mabuk yang teruk;
• komponen darah yang tidak normal selepas ujian makmal;
• penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan pundi hempedu juga ditunjukkan untuk:

• preskripsi rawatan, sebagai contoh, dalam kes kecenderungan untuk perkembangan penyakit, apabila wanita tidak boleh mengambil pil kawalan kelahiran, dan dalam hal penyesuaian nutrisi obesitas diperlukan untuk membawa semua penunjuk organ kembali normal;
• menjejaki dinamik rawatan selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing.

Kontraindikasi adalah minimum, hanya dengan luka yang ketara dan luka terbakar terbuka pada kulit.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk mengelakkan keputusan daripada menjadi kabur atau diputarbelitkan, anda perlu tahu bagaimana untuk menyediakan imbasan ultrasound pundi hempedu dan ambil cadangan berikut:

• kosongkan usus pada hari sebelum, iaitu pergi ke tandas atau meletakkan enema, lilin gliserin, minum julap (laktulosa);
• jangan minum air dan jangan makan 7-8 jam sebelum ultrasound untuk mengelakkan pengumpulan hempedu berlebihan dalam pundi kencing;
• Jangan makan atau air selama 3 jam sebelum prosedur bayi, jika perlu, ultrasound;
• untuk 3-4 hari untuk mengecualikan pengambilan alkohol dan produk yang menyokong pembentukan gas;
• kira-kira 3 hari untuk dimasukkan ke dalam enzim diet;
• anda boleh makan sedikit, tetapi selepas pukul 7 petang untuk meninggalkan hidangan dan, sebaik-baiknya, air.

Kadang-kadang doktor menetapkan kajian fungsional badan untuk memeriksa bukan sahaja petunjuk dan penyimpangan dari norma, tetapi juga keupayaan kontraksi. Dalam kes ini, teknik itu dijalankan pada waktu pagi, dan ultrasound diperlukan untuk muncul pada perut kosong. Selepas prosedur, anda boleh bersarapan (biasanya ditunjukkan sebagai sarapan choleretic), atau membawa bersama anda dari rumah (300 g krim dan 2-3 keping coklat gelap). Tetapi langkah seterusnya adalah melalui echography untuk menilai tahap fungsi saluran hempedu.

Kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun apabila melakukan ultrasound berfungsi boleh diberi makan selama 3-4 jam sebelum ini. Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun, persiapan untuk prosedur adalah sama seperti untuk orang dewasa. Tinjauan ini umumnya diterima dengan baik.

Prosedur ini mudah:

• pesakit terletak di atas sofa;
• Doktor membawa sensor dan mengikat di hipokondrium yang betul;
• ringan menekankan sensor untuk mendedahkan semua ciri pundi hempedu dalam unjuran.

Anda mungkin mengalami kesakitan ringan, menandakan cholecystitis akut, tetapi selepas mengeluarkan sensor, rasa sakit, sebagai peraturan, cepat berlalu.

Apakah hasilnya?

Tafsiran atau tafsiran ultrasound untuk doktor tidaklah sukar. Keabnormalan adalah seperti berikut:

• menyempitkan saiz saluran empedu adalah perkembangan penyakit kuning;
• pengembangan saluran dan peningkatan saiz pundi kencing - jaundis mekanikal atau kehadiran batu-batu, menyebabkan penyumbatan lumen;
• penebalan dan pemadatan dinding empedu, kehadiran selekoh pada dinding - kolesistitis kronik atau perkembangan proses keradangan;
• kontur kabur dan kabur - kerongkitis akut atau akumulasi exudate di sekitar lilitan pundi kencing, yang boleh mengakibatkan komplikasi dan peritonitis;
• penebalan dan hyperechogenicity struktur dinding badan - cholecystitis kalkulus;
• penguatan atau mengimbangi isyarat echo ultrasound apabila menukar kedudukan badan - pengumpulan batu.

• gelembung panjang 7-10 mm;
• lebar - 3-4 cm;
• kawasan lokasi betul-betul di permukaan hati di bawah;
• kontur - jelas;
• bentuk - bujur atau sedikit memanjang, berbentuk pir;
• diameter salur hati - 3-5 mm;
• diameter pundi hempedu - 4-6 mm.

Pengekodan dilakukan sejurus selepas imbasan ultrabunyi. Sebagai tambahan kepada keadaan organ, pakar perubatan juga menentukan perubahan yang mungkin berlaku di organ dan tisu berhampiran. Dalam kes pelanggaran aliran keluar empedu, dyskinesia pundi kencing didiagnosis, dengan pengumpulan cecair - jatuh. Kadar penunjuk dan struktur hempedu akan berubah apabila gumpalan muncul, bijirin pasir dalam komposisi, sekumpulan bebas bergerak atau disolder ke dinding kerikil gelembung - cholelithiasis.

Kebanyakan pesakit hari ini menderita cholecystitis disebabkan amalan gaya hidup yang lemah, penyalahgunaan makanan berlemak, makanan segera, karsinogen dan alkohol.

Bayi baru lahir ditunjukkan ultrasound jika pundi hempedu mempunyai struktur yang tidak normal, perkembangan organ atau ubah bentuknya.

Ciri fungsi pundi hempedu

Gelembung itu mempunyai keupayaan kontraksi, kerana fungsi utamanya adalah pengeluaran empedu dan pelepasannya ke dalam lumen usus. Organ yang dikontrak dikurangkan dengan serta-merta dalam saiz sehingga 60% daripada jumlah awal, satu hanya untuk mengambil sarapan choleretic. Seterusnya, hempedu disintesis oleh hati, dan selepas kira-kira 40 minit jumlah pundi kencing perlu mengambil dimensi asalnya. Itulah sebabnya ultrasound dilakukan sekali lagi, dan sehingga 3 kali setiap 25 minit selepas mengambil sarapan choleretic. Ini membolehkan para doktor untuk menentukan berapa banyak gelembung telah menyusut, untuk melihat semua penyelewengan mungkin dari norma dan sejauh mana organ melaksanakan fungsi mereka.