Ultrasound pundi hempedu dalam diagnosis penyakit batu empedu (batu karang)

(Artikel yang disemak semula pada 15 Mei 2015)

Istilah ultrasound (ketumpatan akustik, hyperechogenicity, bayangan akustik, dan lain-lain) diterangkan di sini.

Anatomi ringkas

Pundi hempedu adalah takungan berbentuk pir bagi hempedu. Hileum berkumpul dan menumpu di dalam pundi hempedu di antara waktu makan. Bile dikumuhkan apabila makanan dari perut memasuki duodenum (duodenum, duodenum dibaca).

Pundi hempedu terletak pada permukaan viseral (bahagian bawah) hati di dalam fossa pundi hempedu. Ketebalan dinding - 4 mm. Biasanya, panjang pundi hempedu adalah 5-14 cm (biasanya 9 cm), lebar - 2-4 cm, jumlah - 30-70 ml, atau cm 3 (biasanya 50 ml). Bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu. Dari leher meninggalkan saluran cystik, pada awalnya saluran di dalam pundi hempedu adalah spinktor Lutkens. Sphincter adalah injap otot yang mengawal pergerakan cecair biologi dalam badan dalam satu arah.

Gallbladder dan saluran hempedu

Seterusnya, saluran cystik menghubungkan dengan saluran hepatik biasa, membentuk saluran empedu biasa (holodoh). Choledoch bergerak ke duodenum dan di sini di papirus Vater bergabung dengan saluran pankreas utama. Dalam papilla papilla adalah sphincter Oddi, yang mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Biasanya, menurut data ultrasound, diameter dalaman saluran hempedu biasa berada dalam jabatan yang berbeza dari 2 hingga 8 mm dan di bahagian terluas tidak melebihi 8 mm.

Istilah "biliary" (dari Latin Bilis - hempedu) bermaksud "hempedu", "yang berkaitan dengan hempedu."

Ultrasound dalam diagnosis patologi pundi hempedu dan saluran hempedu

Selalunya ultrabunyi transabdominal dilakukan (melalui dinding perut utuh, dari peralihan latin, perut - ke perut, dari abdo - untuk menyembunyikan, dan omentum - sarung yang meliputi usus). Dalam kes-kes yang sukar pada tahun-tahun kebelakangan ini, ultrasound endoskopik telah semakin digunakan.

Menilai ultrasound:

  • saiz pundi hempedu,
  • ketebalan dinding
  • kehadiran batu
  • kebolehtelapan dan saiz saluran,
  • keadaan tisu sekeliling.

Untuk mengkaji aktiviti motor ultrasound pundi hempedu diulangi selepas sarapan choleretic. Kadar ini dianggap sebagai pekali pundi hempedu dari 50% hingga 70%. Menurut statistik, penggunaan pelbagai sarapan koleretik tidak meningkatkan risiko kolik bilier.

Badan pundi hempedu pada ultrasound dengan pengimbasan membujur

Ultrasound untuk cholelithiasis (batu di pundi hempedu)

Pada ultrasound pundi hempedu boleh dikenalpasti:

  1. peringkat pra-batu penyakit batu empedu, apabila hanya perubahan dalam struktur empedu yang dikesan. Perubahan ini dipanggil "enap cemar bilier";
  2. dibentuk batu empedu (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang biasa (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatic (keradangan saluran ini dipanggil cholangitis);
  3. cholecystitis kronik - apabila keradangan dinding pundi hempedu menyertai cholecystolithiasis.

Ultrasound juga menilai keadaan hati. Dalam cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak hati paling sering dikesan. Di bawah kawalan ultrasound, pelbagai manipulasi diagnostik dan terapeutik dilakukan (tusukan dinding empedu, stoma pengenaan - fistula, dll). Dengan bantuan kawalan ultrasound kawalan konservatif penyakit pundi hempedu (mengurangkan keradangan, meleburkan batu empedu, dll).

Lumpur biliary (kelajuan Latin - hempedu, enap cemar bahasa Inggeris - kotoran, dewa, kelembapan) - pelanggaran struktur mikroskopi hempedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lendir bili boleh muncul secara berkala dan hilang lagi. Hanya dalam 8-20% kes, enapcemar bilier menjadi sumber batu empedu, kerana faktor kedua diperlukan - pelanggaran pengosongan pundi hempedu. Walaupun fungsi motor pundi hempedu tidak dikurangkan, batu empedu tidak akan muncul walaupun dengan kehadiran enapcemar berterusan.

Dalam amalan, semasa ultrasound, terdapat 3 varian utama enapcemar biliary:

  1. microlithiasis (Latin mikro - kecil, Yunani. Lithos - batu, -az menunjukkan perubahan tidak keradangan) - penggantungan zarah hyper-echogenic (meningkat ketumpatan, putih pada monitor) dalam bentuk titik, tunggal dan berbilang, dikesan selepas menukar kedudukan badan pesakit;
  2. dempul dempul (dempul) - hempedu heterogen dengan kehadiran kepadatan yang berbeza dari gumpalan, terlantar dan tidak memberikan bayang akustik atau kadang-kadang dengan kesan kelemahan di belakang gumpalan;
  3. kombinasi microliths dan dempul dempul - microliths boleh kedua-duanya dalam komposisi gumpalan dempul dempul dan dalam rongga hempedu pundi kencing.

Selalunya, enapcemar bilier terdapat dalam bentuk microlithiasis (76%), selebihnya hanya 10-12% daripada kes.


Gallstones

Ultrasound mendedahkan batu empedu dalam 90-95% kes, dan batu saluran hempedu hanya dalam 50% kes.

Gallstones dicirikan oleh tiga tanda tanda ultrasound:

  • kehadiran dalam lumen echostructure padat gelembung (pendidikan, yang kelihatan cerah pada skrin monitor),
  • bayang akustik (ultrasonik) di belakang pembentukan (dengan batu kolesterol lembut, bayang akustik lemah atau tidak hadir),
  • pergerakan pendidikan (kadang kala batu disalurkan ke dinding pundi hempedu, tetapi dalam kes ini mereka mesti dibezakan daripada polip dan tumor).

Pergerakan batu ditentukan oleh kajian polypositional (dari kedudukan yang berbeza - pada ketinggian nafas dalam, dalam kedudukan di belakang di sebelah kiri, berdiri). Mungkin ada batu tetap di dinding gelembung. Diagnosis menghalang kalsiran intraparietal dan usus yang berdekatan berhampiran dengan dinding pundi kencing dengan kehadiran udara di dalamnya.

Choledocholithiasis - batu empedu di choledochus (saluran empedu biasa). Gejala ultrasound:

  • pengembangan saluran empedu biasa lebih daripada 7 mm dan saluran empedu intrahepatik,
  • kehadiran bahagian-bahagian yang kelihatan batu saluran.

Batu 1.9 cm dalam pundi hempedu untuk ultrasound. Dinding empedu 4 mm pekat (biasanya sehingga 3 mm).
Foto dari Wikipedia

Disebabkan lokasi bahagian tengah dan distal (jauh) saluran empedu biasa di belakang usus, pengenalan batu menggunakan ultrasound dalam sesetengah kes adalah sukar. Dalam keadaan seperti itu, peperiksaan ditunjukkan dari kedudukan yang berlainan dengan pesakit pesakit (anjakan gelung usus memudahkan pemeriksaan ultrabunyi saluran).

Cholangitis - batu di saluran hempedu hati. Ultrasound untuk cholangitis ditentukan oleh:

  • pelebaran salur hempedu,
  • kehadiran udara dalam lumen saluran (aerobilia),
  • hyperechogenicity dan penebalan dinding saluran,
  • dengan cholangitis sclerosing mungkin ada perkembangan yang tidak merata dari saluran empedu intrahepatik,
  • dengan cholangitis purulen, abses boleh berlaku di hati.

Cholecystitis - keradangan dinding pundi hempedu. Keradangan biasanya bergabung dengan batu empedu yang sudah ada di sana.

Tanda-tanda ultrasonografi keseimbangan akut:

  • kehadiran gejala ultrasound Murphy - rasa sakit yang tajam apabila ditekan oleh sensor dalam unjuran pundi hempedu,
  • penebalan dinding lebih daripada 3 mm,
  • bengkak (pemisahan) dinding,
  • peningkatan dalam saiz gelembung (lebih dari 10? 4 cm),
  • di hadapan penyakit batu empedu dalam lumen konkrit pundi kencing ditentukan.

Cholecystitis gangrenous (purulent) ditunjukkan oleh penebalan dinding yang tidak sekata. Dalam kes ini, serpihan membran mukus skuamosa dalam bentuk struktur membran boleh berada di dalam lumen. Perforasi (perforasi) pundi hempedu boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Penembusan akut biasanya membawa kepada perkembangan peritonitis hempedu; subacute disertai oleh pengumpulan terhad cecair berhampiran pundi hempedu (pembentukan abses sekitar).

Kadangkala terdapat penembusan kronik dengan pembentukan fistula (fistula, fistula) di antara rongga pundi kencing dan lumen usus kecil. Penembusan dinding pundi kencing sering berlaku di kawasan bawah dan disertai dengan penampilan cairan bebas di sekeliling pundi hempedu; kajian yang teliti mendedahkan gejala "lubang" - sebahagian daripada kecacatan di dinding pundi kencing.

Punca pundi hempedu

Apabila terkena pundi hempedu pada ultrasound, peningkatan mendadak dalam saiz gelembung (lebih daripada 10 cm panjang dan 4 cm diameter) didapati disebabkan oleh penyumbatan oleh batu saluran cystik.

Persediaan untuk ultrasound

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu adalah sama seperti dengan ultrasound abdomen: 2 hari sebelum AS mengesyorkan diet (kecuali gas-produk - susu, kacang, roti rai, epal, kubis, gula, minuman berkarbonat, bir, dan lain-lain).

Orang dewasa tidak makan selama 6-12 jam (ujian puasa) dan tidak mengambil cecair selama 2-3 jam.

Ciri-ciri penyediaan untuk ultrasound rongga perut pada kanak-kanak:

  • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - jika mungkin, melangkau satu pemberian makanan, anda boleh muncul sebelum makan berikutnya (iaitu tidak memberi makan selama 2 - 4 jam); Jangan minum 1 jam sebelum kajian.
  • kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun - tidak makan selama 4 jam; Jangan minum 1 jam sebelum kajian.
  • kanak-kanak berumur 3 tahun - tidak makan sekurang-kurangnya 6-8 jam; Jangan minum 1 jam sebelum kajian.

Keadaan khusus: sembelit berterusan dan kecenderungan kepada mereka, peningkatan pembentukan gas. Lihat perihalan ciri-ciri penyediaan untuk ultrabunyi rongga perut dalam kes-kes ini. Kadang-kadang Pankreoflat kombinasi yang ditetapkan, yang mengandungi 170 mg pancreatin (campuran enzim: lipase, alpha-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimethicone (defoamer melarutkan gas dalam usus) dan menerima 2 tablet. 3 kali sehari selepas makan selama 3 hari sebelum ultrasound abdomen.

Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk mengambil keputusan peperiksaan ultrasound sebelum ini, jika ada. Ini akan membantu doktor menilai dinamika penyakit ini.

Contoh-contoh kesimpulan ultrasound pundi hempedu

1) Pundi hempedu adalah saiz biasa, dinding dimeteraikan, kalkulus 8 mm saiz ditakrifkan dalam rongga, memberikan bayangan ultrasonik yang dipindahkan apabila kedudukan badan berubah, dan kandungan bertakung.

2) Hypotonic gallbladder dengan bengkak dalam badan, tanda ultrasound sejumlah kecil penggantungan di dalamnya.

3) Echoscopic: cholecystitis kronik kronik dengan kehadiran dalam lumen pundi kencing banyak batu kecil, mengurangkan pundi hempedu.

4) Kedudukan biasa pundi hempedu, saiznya berkurangan hingga 55.5 × 31 × 22 mm, dindingnya dimeteraikan, tebal 6 mm, rongga mengandungi sedikit hempedu empedu, banyak kalsium membentuk bayang akustik biasa 41 mm panjang. Choledoch: tidak berkembang, tebal 3 mm.

Kos ultrasound pundi hempedu

Anggaran kos ultrabunyi pundi hempedu pada Mei 2015:

Pemeriksaan patologi pundi hempedu dan hati

Patologi pundi hempedu dan keseluruhan sistem empedu boleh didiagnosis dengan pelbagai kaedah.

KAJIAN SISARAN (anggaran):

  1. ultrasound (ultrasound),
  2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
  3. ujian fungsi hati (penentuan bilirubin langsung dan tidak langsung, albumin, γ-glutamyl enzim transferase, ALT, AST, phosphatase alkali), enzim pankreas dalam darah, air kencing, najis (α-amilase, trypsinogen, α1-antitrypsin, elastase, chymotrypsin, dan sebagainya).
  1. Ultrasonography dengan penilaian fungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi (sarapan choleretic)
  2. revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) dengan manometri sphincter Oddi,
  3. Hepatobiliscintigraphy dengan 99m Tc (isotop radioaktif technetium)
  4. Ujian dadah (dengan cholecystokinin).

Keadaan fungsional sistem biliari dinilai dengan menggunakan sarapan koleretik dan ultrasound berulang pada selang tertentu. Parameter yang paling penting ialah:

  • panjang tempoh penguncupan (normal, memanjangkan, dipendekkan);
  • keberkesanan ekskresi biliary (normal, berkurang, meningkat);
  • keadaan sphincter Oddi (normal, hipotensi, kekejangan).

Dalam diagnosis penyakit pundi hempedu juga boleh digunakan:

  • radiografi am,
  • Kajian menggunakan bahan radiologi (cholecystography, cholegraphy), cholangiography, celiac dan hepatografi.
  • laparoskopi.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit pundi hempedu diterangkan secara terperinci dalam topik mengenai batu empedu.

Adakah bahan bantuan itu? Kongsi pautan:

Komen 4 kepada nota "Ultrasonography pundi hempedu dalam diagnosis cholelithiasis (batu empedu)"

9 November 2013 pada 14:16

pada ultrasound tidak dapat mengesan pundi hempedu mengapa ini boleh jadi?

Sambutan pengarang tapak:

Perbatuan dua persekitaran dengan kelajuan bunyi yang sangat berbeza sangat menggambarkan ultrasound, oleh itu, adalah mustahil untuk melihat imbasan ultrasound ultrasound. Oleh itu, jika gelung usus ditikis di antara pundi hempedu dan dinding rongga abdomen, pundi hempedu itu tidak akan kelihatan.

3 Januari 2014 jam 11:05

Saya menjalani ultrasound dan kesimpulan saya menulis hipokrit pundi hempedu. Apa maksudnya? Saya mempunyai kemungkinan penyakit hipotitis.

Sambutan pengarang tapak:

Anda membaca secara tidak sengaja. Ia harus ditulis sebagai "hipotonik" (hipotonik), iaitu, dengan nada yang berkurang. Ini bermakna bahawa dinding pundi hempedu lemah dikurangkan, ia biasanya diisi dengan hempedu dan tidak berfungsi dengan betul. Digunakan untuk rawatan cholekinetics (ubat-ubatan yang meningkatkan nada pundi hempedu dan mengurangkan nada saluran empedu). Rujuk seorang pengamal am atau ahli gastroenterologi.

Hypotonic gallbladder TIDAK dikaitkan dengan hepatitis (keradangan hati), ini adalah keadaan yang berbeza.

4 Disember 2015 pada 4:53 petang

Saya berumur 65 tahun. Batu-batu di pundi hempedu dibangkitkan 10-15 tahun.

Ultrasound 03/27/14. Saiz 8.2 x 3.5 cm, kelantangan 55.0 sm. Selekoh di leher. Berbilang batu, kecil hingga 0,46 cm dalam bentuk konglomerat hingga 2,7 cm. Batu 1,9 cm di leher. Dinding tebal 0.39 cm. Kontur pankreas tidak rata, dimensi adalah normal (2.4, 1.6, 1.5), gema bercampur, perubahan berserabut. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 58 kg. Menawarkan operasi. Dia menolak, mula minum Ursosan.

Hasilnya dalam enam bulan, ultrasound dari 10.28.14. Dokter kelihatan beberapa kali, tidak percaya hasil ini. Saiz 8.2 x 3.2cm, kelantangan 46.5 cm. Bengkok di leher. Batu berbilang, kelompok kecil sehingga 2.3 cm Batu 0.8 cm di leher. Dinding tebal 0.37 cm. Kontur pankreas tidak rata, dimensi adalah normal (1.8, 1.3, 1.4), gema bercampur, tiada perubahan. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 55 kg.

Dia terus minum Ursosan. Enam bulan kemudian, ultrasound dari 05/14/15. Kali ini dia melihat dengan teliti dengan rakannya. Saiz 7.3 x 5.0 cm, kelantangan 46.1 cm. Batu bergerak kecil dalam bentuk kluster hingga 1.5 cm, satu batu 0.48 cm. Dinding tebal 0.36 cm. Kontur pankreas juga, dimensi adalah normal (1.9, 1.4, 1.6), echo bercampur, tiada perubahan. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 56 kg. Dia mengambil Ursosan lebih jauh.

Dan inilah ultrasound dari 04.12.15. Berat 58 kg, pukul 10 pagi, saya benar-benar mahu makan, ada harapan bahawa tiada batu. Pada mulanya, doktor tidak melihat apa-apa melainkan pasir dan sedimen bergulir. Saya dengan senang hati mula memberitahu cerita saya. Dibawa untuk meninjau penerangan terdahulu mengenai ultrasound. Dia memandang mereka dan berkata bahawa dia akan "mencari". Lama mencari dan menulis. Saiznya ialah 8.1 x 3.5 cm, jumlahnya ialah 51.4 cm. Sekali lagi terdapat bengkak pada leher. Bergerak batu 0.5 cm lebih dekat dengan bahagian bawah kelompok dalam bentuk konglomerat kepada 2.5 cm. Sekali lagi batu di leher untuk 1,5-1,6 cm. Dinding ini kepada 0.39 cm. Kontur pankreas saiz tidak sekata 2.4, 2.2, 1.9, menurun echogenicity di kepala, tiada perubahan.

Kesimpulannya, adalah ditulis bahawa pada masa pemeriksaan tanda "dropsy" w / gelembung tidak boleh dikecualikan, kerana gelembung tegang. Ultrasound mempunyai doktor yang sama pada mesin yang sama. Apa yang anda boleh katakan mengenai keputusan ultrasound seperti itu, sama ada mereka boleh bergantung pada masa siang, berat dan kenapa "kejayaan dicapai" dari rawatan hilang begitu cepat. Dan doktor memberi saya usia 55 tahun.

Sambutan pengarang tapak:

Untuk membubarkan batu karang, diperlukan Ursosan selama beberapa bulan dalam dos yang mencukupi. Syarat pembubaran batu empedu 3 mm - 4 bulan, 5 mm - 8 bulan, 8 mm - 11 bulan, 13 mm - 18 bulan. Tidak semua batu boleh dibubarkan, terutama yang besar. Dalam 10-50% kes, ketiadaan dinamik positif adalah mungkin (batu sehingga 5 mm dan lebih besar daripada 16 mm yang paling sukar dibubarkan), dan pembubaran batu yang lengkap berlaku dalam 10-60% kes.

Dari masa ke hari hasilnya tidak boleh bergantung, kerana pembentukan dan pembubaran batu adalah proses agak perlahan. Bagi berat badan, berat badan berlebihan menyumbang kepada pembentukan batu, ia adalah faktor risiko yang diketahui. Saya bukan doktor ultrasound, tetapi saya mengesyaki bahawa saiz batu mungkin bergantung pada peralatan dan profesionalisme pakar. Sebagai contoh, apabila dilihat dari sisi, telur kelihatan seperti bujur, dan apabila dilihat dari atas, ia kelihatan seperti bulatan. Batu-batu tidak mempunyai kontur yang betul, dan setiap kali saiz dan saiz yang berbeza dapat diukur. Pengukuran batu ukuran yang lebih tepat harus dijangkakan pada pencitraan ultrasound generasi terkini dengan imej tiga dimensi dalam mod 3D dan 4D.

29 April 2017 jam 14:00

Pada usia kehamilan selama 33 minggu, enapcemar didapati dalam lumen pundi hempedu. Adakah itu buruk?

Sambutan pengarang tapak:

Ini adalah peringkat awal pembentukan batu. Ia boleh menyelesaikannya, dan batu karang boleh terbentuk pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan adalah kejadian yang kerap.

Gallstones

Tinjauan

Gejala Gallstones

Punca Gallstones

Diagnosis batu empedu

Rawatan batu karang

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Pencegahan batu karang

Kepada doktor yang berunding dengan penyakit batu empedu?

Tinjauan

Gallstones (cholelithiasis, cholelithiasis, gallstones, cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, biasanya terdiri daripada kolesterol. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika batu itu tersangkut di saluran (lubang) pundi hempedu, ia boleh mencetuskan kesakitan yang teruk di dalam abdomen, yang biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam. Kesakitan perut ini dipanggil kolik bilier.

Gallstones juga boleh menyebabkan keradangan (cholecystitis). Cholecystitis mungkin disertai dengan kesakitan yang berpanjangan, kesedihan kulit dan peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C.

Dalam sesetengah kes, batu, yang turun dari pundi kencing, boleh menghalang saluran, di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke dalam usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ia menyebabkan kerengsaan dan keradangan - pankreatitis akut. Keadaan ini menyebabkan kesakitan perut, yang sentiasa meningkat.

Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ saccular kecil yang terletak di bawah hati. Struktur pundi hempedu dan salurannya boleh dilihat pada gambar di sebelah kanan.

Fungsi utama pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu.

Bile adalah cecair yang dihasilkan oleh hati yang membantu memecahkan lemak. Ia berlalu dari hati melalui saluran - saluran hepatik dan memasuki pundi hempedu.

Bili terkumpul di dalam pundi hempedu, di mana ia menjadi lebih pekat, yang menyumbang kepada pecahan lemak yang lebih baik. Seperti yang perlu, hempedu dibebaskan dari pundi hempedu ke saluran empedu biasa (lihat gambar), dan kemudian ke dalam usus lumen, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan.

Adalah dipercayai bahawa bentuk batu disebabkan oleh pelanggaran komposisi kimia hempedu dalam pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, tahap kolesterol meningkat secara dramatik, dan kolesterol yang berlebihan menjadi batu. Gallstones sangat biasa. Di Rusia, kelaziman cholelithiasis berkisar dari 3-12%.

Biasanya, rawatan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana batu menyebabkan kebimbangan, seperti sakit di perut. Kemudian pembedahan yang paling menyerang untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh disyorkan. Prosedur ini, yang dipanggil cholecystectomy laparoskopi, agak mudah dan jarang mempunyai komplikasi.

Seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu. Tubuh ini berguna, tetapi tidak penting. Selepas cholecystectomy, hempedu masih dihasilkan di dalam hati, yang bukannya terkumpul di dalam pundi kencing, menetes ke titisan usus kecil dengan penurunan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah sindrom postcholecystectomy yang dikendalikan.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, cholelithiasis (ICD) mudah dirawat melalui pembedahan. Kes-kes yang sangat teruk boleh mengancam nyawa, terutama pada orang yang kurang sihat, tetapi kematian jarang berlaku.

Gejala Gallstones

Ramai orang yang menghidap penyakit batu empedu (ICD) tidak mengalami apa-apa gejala dan tidak menyedari penyakit itu, melainkan batu-batu tidak dapat dikesan secara tidak sengaja dalam pundi hempedu semasa tinjauan dijalankan untuk sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, jika batu tersebut bertindih dengan saluran hempedu, di mana hempedu mengalir dari pundi hempedu ke dalam usus, gejala terbukti.

Yang utama adalah sakit perut. Walau bagaimanapun, di lokasi tertentu batu, gejala lain mungkin muncul di latar belakang kesakitan di pundi hempedu.

Kesakitan abdomen

Simptom batu yang paling biasa adalah sakit perut tiba-tiba yang teruk, biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang boleh hilang setelah beberapa minit). Ini dipanggil kolik bilier.

Sakit dengan kolik bilier boleh dirasakan:

  • di tengah abdomen, antara tulang belakang dan pusat;
  • di hipokondrium ke kanan, dari mana ia dapat memberi ke kanan atau bilah bahu.

Semasa serangan kolik, pundi hempedu menyakitkan sentiasa. Mengosongkan atau muntah tidak melegakan keadaan. Kadang-kadang rasa sakit di dalam hempedu dipicu oleh penggunaan makanan berlemak, tetapi boleh bermula pada bila-bila masa hari atau bangun pada waktu malam.

Sebagai peraturan, kolik bilier berlaku tidak teratur. Antara serangan sakit mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Gejala lain kolik bilier boleh menjadi episod berpeluh, mual, atau muntah yang teruk.

Doktor memanggil sebegitu penyakit penyakit batu gallstone yang tidak rumit (ICD).

Gejala lain batu karang

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batu-batu boleh menyebabkan gejala-gejala yang lebih teruk jika mereka menyekat aliran hempedu dari pundi kencing untuk masa yang lebih lama atau bergerak ke bahagian lain saluran hempedu (contohnya, menghalang aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kes sedemikian, anda mungkin mengalami gejala berikut:

  • suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
  • sakit perut lebih lama (pundi hempedu);
  • palpitasi jantung;
  • menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
  • pruritus;
  • cirit-birit;
  • menggigil atau menggigil;
  • perbezaan dalam ruang dan masa;
  • kekurangan selera makan.

Doktor memanggil keadaan yang lebih serius ini yang rumit oleh penyakit batu empedu (ICD).

Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu, buat temujanji dengan doktor atau ahli gastroenterologi, pakar dalam penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari telefon bimbit 112 atau 911, dari telefon talian tetap - 03) dalam kes berikut:

  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • sakit perut tidak lulus lebih daripada lapan jam;
  • demam tinggi dan menggigil;
  • kesakitan yang teruk di dalam abdomen yang anda tidak dapat mencari kedudukan yang selesa.

Punca Gallstones

Adalah dipercayai bahawa bentuk batu disebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia hempedu dalam pundi hempedu. Bile adalah cecair yang diperlukan untuk pencernaan, yang dihasilkan oleh hati.

Ia masih tidak jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahawa batu empedu boleh terbentuk dalam kes berikut:

  • kolesterol yang luar biasa tinggi dalam pundi hempedu - kira-kira empat dari lima batu karang terdiri daripada kolesterol;
  • bilirubin yang luar biasa tinggi (produk pecahan sel darah merah) dalam pundi hempedu - kira-kira satu dalam lima batu karang terdiri daripada bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia boleh menyebabkan pembentukan hablur kecil dalam hempedu, yang secara beransur-ansur berubah (sering bertahun-tahun) menjadi batu yang kuat. Gallstones boleh menjadi kecil, seperti sebutir pasir, atau besar, seperti batu kerikil. Batu adalah satu dan pelbagai.

Siapa yang boleh mempunyai batu empedu?

Gallstones lebih biasa di kumpulan orang berikut:

  • wanita, terutamanya melahirkan anak;
  • orang yang berlebihan berat badan atau gemuk - jika indeks jisim badan (BMI) adalah 25 atau lebih tinggi;
  • orang berumur 40 tahun ke atas (semakin tua anda, semakin tinggi risiko batu);
  • orang dengan sirosis (penyakit hati);
  • orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom usus yang mudah marah);
  • orang yang mempunyai saudara-saudara dengan batu di pundi hempedu (kira-kira sepertiga dari orang yang mempunyai batu di pundi hempedu mempunyai saudara dekat yang menderita penyakit yang sama);
  • orang-orang yang telah kehilangan berat badan baru-baru ini, sama ada akibat diet, atau akibat daripada operasi, sebagai contoh, pembalut perut;
  • Orang yang mengambil ubat yang disebut ceftriaxone adalah antibiotik yang digunakan untuk merawat beberapa penyakit berjangkit, termasuk pneumonia, meningitis, dan gonorea.

Terdapat juga peningkatan risiko batu empedu pada wanita yang mengambil pil kontrasepsi gabungan atau dirawat dengan dos estrogen yang tinggi (misalnya, dalam rawatan osteoporosis, kanser payudara, manifestasi menopause).

Diagnosis batu empedu

Bagi ramai orang, batu karang tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi mereka sering dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu atau gejala lain cholelithiasis (GCB), berunding dengan pengamal am atau ahli gastroenterologi supaya doktor dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Perundingan dengan doktor

Pertama sekali, doktor akan menanyakan gejala anda, dan kemudian meminta anda berbaring di sofa dan memeriksa abdomen. Terdapat tanda diagnostik yang penting - satu gejala Murphy, yang biasanya diperiksa oleh doktor semasa peperiksaan.

Untuk melakukan ini, anda perlu menghirup, dan doktor akan mudah mengetuk dinding perut anda di kawasan pundi hempedu. Sekiranya sakit ini berlaku di dalam perut, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu (dalam kes ini, rawatan segera diperlukan).

Doktor juga boleh menetapkan ujian darah am untuk mengesan tanda-tanda jangkitan atau ujian darah biokimia untuk menentukan bagaimana hati berfungsi. Jika batu bergerak dari pundi hempedu ke saluran hempedu, hati akan mengalami gangguan.

Sekiranya gejala atau keputusan ujian anda menunjukkan batu empedu, doktor mungkin merujuk anda untuk penyelidikan tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya terdapat tanda-tanda bentuk kolesterol yang rumit, anda boleh dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu (ultrasound)

Biasanya, kehadiran batu di pundi hempedu boleh disahkan dengan ultrasound apabila imej organ dalaman anda dicipta menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi.

Dalam diagnosis batu empedu, jenis ultrasound yang sama digunakan seperti pada kehamilan, apabila perut bahagian atas didorong oleh sensor kecil, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ia menghantar gelombang bunyi melalui kulit di dalam badan. Gelombang ini dapat dilihat dari tisu badan, membentuk imej pada monitor. Ultrasound pundi hempedu adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang mengambil masa kira-kira 10-15 minit. Gunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik di mana ultrasound pundi hempedu dilakukan.

Ultrasound pundi hempedu tidak mengesan semua jenis batu. Kadang-kadang mereka tidak kelihatan pada imej ultrasound. Ia amat berbahaya untuk "terlepas" batu yang menyumbat saluran hempedu. Oleh itu, jika melalui bukti keadaan: keputusan ujian, penampilan yang lebih luas dari saluran hempedu pada imbasan ultrasound atau yang lain, doktor mengesyaki kehadiran cholelithiasis, anda memerlukan beberapa kajian. Dalam kebanyakan kes, ini akan menjadi MRI atau cholangiography (lihat di bawah).

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh dilakukan untuk mencari batu di saluran hempedu. Pengimbasan jenis ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat imej terperinci tentang struktur dalaman badan anda. Ketahui di mana mereka melakukan MRI di bandar anda.

Pemeriksaan X-ray pada pundi hempedu

Terdapat beberapa jenis kajian sinar-x pundi hempedu dan saluran hempedu. Kesemuanya dilakukan menggunakan pewarna khas - bahan radiasi, yang jelas kelihatan pada sinar X.

Cholecystography - sebelum ujian, mereka diminta untuk minum pewarna khas, selepas 15 minit mereka mengambil gambar pundi hempedu, dan kemudian satu lagi, selepas makan. Kaedah ini membolehkan untuk menilai struktur pundi hempedu, untuk melihat batu, saiz dan lokasi mereka, dan juga untuk mengkaji kerja pundi hempedu (seberapa baik ia kontrak selepas makan). Apabila batu disekat oleh saluran cystic, pundi hempedu tidak kelihatan dalam imej, kerana pewarna tidak memasukinya. Kemudian tentukan jenis penyelidikan yang lain.

Holegrafiya - penyelidikan sinar-x pundi hempedu, sama dengan cholecystography. Tetapi pewarna disuntik ke dalam urat.

Cholangiography adalah ujian x-ray pundi hempedu, apabila ia disuntik ke dalam saluran hempedu, sama ada melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau semasa pembedahan.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) adalah kaedah x-ray untuk mengkaji pundi hempedu dan saluran hempedu menggunakan teknik endoskopik. RCPG hanya boleh menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, berkembang menjadi prosedur yang kerap (apabila batu dikeluarkan dari saluran dengan bantuan teknik endoskopik) - lihat "Rawatan batu empedu".

Semasa pencahayaan cholangiopancreatography retrograde, pewarna diperkenalkan menggunakan endoskopi (tiub fleksibel nipis dengan mentol lampu dan kamera pada hujungnya), yang dilalui melalui mulut ke esophagus, perut, dan kemudian duodenum ke tempat di mana saluran hempedu terbuka.

Selepas pengenalan pewarna membuat x-ray. Mereka akan menunjukkan apa-apa kelainan pada pundi hempedu atau pankreas. Sekiranya semuanya teratur, kontras akan mengalir secara bebas ke dalam pundi hempedu, aliran hempedu, hati dan usus.

Jika halangan dikesan semasa prosedur, doktor akan cuba menghilangkannya dengan endoskopi.

Tomography Computed (CT)

Jika anda mengesyaki komplikasi cholelithiasis (ICD), sebagai contoh, pankreatitis akut, anda boleh diberi tomografi yang dikira (CT). Jenis imbasan ini adalah satu siri sinaran x yang diambil pada sudut yang berbeza.

Pemeriksaan CT sering dilakukan dalam keadaan kecemasan untuk mendiagnosis kesakitan perut yang teruk. Peralatan untuk tomografi komputasi abdomen biasanya dilengkapi dengan jabatan radiologi. Lihat di mana anda boleh melakukan imbasan CT di bandar anda.

Rawatan batu karang

Rawatan penyakit batu empedu (ICD) akan bergantung pada bagaimana gejala-gejalanya mempengaruhi kehidupan anda. Sekiranya tidak ada gejala, taktik pemerhatian aktif biasanya disyorkan. Ini bermakna anda tidak akan diberikan sebarang rawatan segera, tetapi anda perlu berunding dengan doktor sekiranya anda melihat apa-apa gejala. Sebagai peraturan, semakin lama anda tidak mengalami gejala, semakin rendah kemungkinan penyakit itu akan bertambah buruk.

Anda mungkin memerlukan rawatan jika anda mempunyai penyakit yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, sebagai contoh, berikut:

  • parut hati (sirosis);
  • tekanan darah tinggi di dalam hati - ini dipanggil hipertensi portal dan sering berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
  • diabetes.

Anda juga boleh disyorkan rawatan jika pemeriksaan telah menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi dalam pundi hempedu, kerana ini boleh menyebabkan kanser pundi hempedu pada usia tua.

Sekiranya anda mengalami serangan sakit perut (kolik bilier), rawatan akan bergantung kepada cara mengganggu kehidupan normal anda. Sekiranya serangan itu ringan dan jarang, doktor akan menetapkan anestetik yang perlu diambil semasa serangan dan akan menasihati anda tentang diet yang perlu diikuti untuk batu karang.

Sekiranya gejala lebih teruk dan kerap berlaku, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah disyorkan.

Cholecystectomy laparoscopic

Dalam kebanyakan kes, ternyata untuk menghapuskan pundi hempedu dengan campur tangan yang sedikit invasif. Ini dipanggil cholecystectomy laparoskopi. Semasa kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat hirisan kecil dibuat pada dinding abdomen (setiap kira-kira 1 cm panjang). Satu cecair akan berhampiran pusat, dan selebihnya di dinding perut ke kanan.

Rongga abdomen sementara dipenuhi dengan karbon dioksida. Ia selamat dan membolehkan pakar bedah melihat organ anda lebih baik. Kemudian sebuah laparoskop dimasukkan melalui salah satu insisi (alat optik panjang yang nipis dengan sumber cahaya dan kamera video pada akhir). Oleh itu, pakar bedah akan dapat mematuhi operasi pada monitor video. Kemudian pakar bedah akan mengeluarkan pundi hempedu dengan bantuan instrumen pembedahan khas.

Untuk menghilangkan penyumbatan saluran hempedu dengan batu, pemeriksaan x-ray saluran empedu dilakukan semasa operasi. Batu yang ditemui biasanya boleh dikeluarkan sebaik sahaja pembedahan laparoskopi. Jika atas sebab tertentu, tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu atau batu yang menggunakan teknik yang sedikit invasif (contohnya, komplikasi berkembang), teruskan ke operasi terbuka (lihat di bawah).

Jika kolesistektomi laparoskopik berjaya, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan hirisan disuntik dengan benang pembedahan yang terlarut dan ditutup dengan pembalut.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa anda akan tidur semasa operasi dan anda tidak akan merasa sakit. Operasi mengambil masa setengah jam. Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu menggunakan teknik invasif minima berlaku dengan cepat, biasanya seseorang itu ditangguhkan di hospital selama 1-4 hari, dan kemudian dilepaskan untuk pemulihan selanjutnya. Kerja boleh bermula, sebagai peraturan, 10-14 hari selepas pembedahan.

Pembuangan pundi hempedu dengan satu punca (sils-cholecystectomy) adalah jenis operasi baru. Dalam masa itu, hanya satu punca kecil dibuat di dalam pusar, yang bermaksud bahawa anda akan mempunyai hanya satu bekas luka yang tersembunyi dalam lipatan navel. Walau bagaimanapun, kolesistektomi laparoskopik tunggal tidak lagi dikembangkan sebagai kolesistektomi laparoskopik konvensional, dan masih tidak ada konsensus mengenainya. Operasi sedemikian tidak boleh dilakukan di setiap hospital, kerana ini memerlukan pakar bedah berpengalaman yang telah menjalani latihan khusus.

Pembuangan pundi hempedu melalui pemotongan yang luas

Dalam sesetengah kes, cholecystectomy laparoskopi tidak digalakkan. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab teknikal, kebimbangan keselamatan, atau hakikat bahawa anda mempunyai batu yang tersangkut di saluran hempedu anda yang tidak dapat dikeluarkan semasa operasi yang sedikit invasif.

Cholecystectomy laparoskopi tidak disyorkan dalam kes berikut:

  • trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
  • obesiti - jika indeks jisim badan anda (BMI) adalah 30 atau lebih tinggi;
  • struktur yang luar biasa daripada pundi hempedu atau saluran hempedu, kerana pembedahan yang menyerang secara minimal adalah berbahaya.

Dalam kes-kes ini, kolesistektomi terbuka (laparotomik, perut) disyorkan. Semasa operasi pada dinding perut di hipokondrium kanan, kepak dibuat 10-15 cm panjang untuk mengeluarkan pundi hempedu. Cholecystectomy abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, supaya anda akan tidur semasa operasi dan anda tidak akan merasa sakit.

Pembuangan pundi hempedu menggunakan laparotomi (insisi luas) adalah berkesan seperti pembedahan laparoskopi, tetapi memerlukan lebih banyak masa untuk pulih dan meninggalkan bekas yang lebih jelas. Biasanya diperlukan untuk tinggal di hospital selama 5 hari selepas pembedahan.

Pembedahan untuk cholelithiasis (penyakit GI) boleh menyelesaikan banyak masalah, tetapi sesetengah orang mengalami masalah baru selepas mengeluarkan pundi hempedu. Baca lebih lanjut mengenai sindrom postcholecystectomy.

Terapi retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Semasa rawatan retrograde cholangiopancreatography (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran hempedu, dan pundi kencing itu sendiri, bersama-sama dengan batu di dalamnya, tetap ada, kecuali kaedah yang diterangkan di atas digunakan.

RHPG adalah sama dengan cholangiography diagnostik (baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahagian "Diagnosis Gallstones") apabila endoskopi diadakan melalui mulut ke tempat di mana saluran hempedu memasuki usus kecil (tiub fleksibel nipis dengan mentol dan kamera pada akhir).

Walau bagaimanapun, semasa RCP, mulut salur hempedu berkembang melalui takuk atau dengan dawai dipanaskan secara elektrik. Kemudian batu dikeluarkan di dalam usus, supaya mereka keluar dari tubuh secara semula jadi.

Kadang-kadang di dalam saluran empedu dipasang secara tetap tiub pengembangan kecil yang dipanggil stent, yang membantu laluan keluar empedu dan batu dari pundi kencing ke usus.

Biasanya, sedatif dan ubat penahan sakit disuntik sebelum RPHP, yang bermaksud bahawa anda akan sedar, tetapi anda tidak akan merasa sakit. Prosedur berlangsung dari 15 minit atau lebih, biasanya kira-kira setengah jam. Selepas prosedur, anda mungkin dibiarkan semalaman di hospital untuk memantau keadaan anda.

Pembasmian batu karang

Sekiranya batu di pundi hempedu anda kecil dan tidak mengandungi kalsium, anda mungkin boleh membubarkannya dengan mengambil ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Dana untuk pembubaran batu karang tidak sering digunakan. Mereka tidak mempunyai kesan yang sangat kuat. Untuk mendapatkan hasilnya, anda perlu mengambilnya untuk masa yang lama (sehingga 2 tahun). Selepas menghentikan asid ursodeoxycholic, batu boleh terbentuk semula.

Kesan sampingan asid ursodeoxycholic jarang dan, sebagai peraturan, mudah dinyatakan. Yang paling kerap adalah mual, muntah, dan pruritus.

Asid Ursodoksikolik tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang menerima batu empedu dissolving seks harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi, seperti kondom, atau kontraseptif oral estrogen rendah, kerana ubat kontraseptif yang lain dapat mengurangkan keberkesanan rawatan dengan asid ursodeoxycholic.

Persiapan asid ursodoksikolik juga kadang-kadang ditetapkan sebagai pencegahan pembentukan batu empedu, jika anda berisiko. Contohnya, asid ursodeoxycholic boleh dirujuk kepada anda jika anda baru menjalani pembedahan penurunan berat badan, kerana berat badan yang drastik boleh mencetuskan pembentukan batu karang.

Diet untuk cholelithiasis

Pada masa lalu, orang yang tidak dapat dikendalikan kadang-kadang disyorkan untuk mengurangkan pengambilan lemak minimum untuk menghentikan pertumbuhan batu.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ini tidak membantu, kerana penurunan berat badan yang tiba-tiba akibat pengurangan lemak dalam diet, sebaliknya, boleh menyebabkan pertumbuhan batu karang.

Oleh itu, jika anda tidak disyorkan pembedahan atau anda ingin mengelakkannya, anda harus makan makanan yang sihat dan seimbang. Ini bermakna makan pelbagai jenis makanan, termasuk jumlah lemak yang sederhana, dan makanan biasa.

Diet yang sihat tidak akan menyembuhkan penyakit batu empedu (ICD) dan tidak akan menghapuskan gejala anda, tetapi ia akan membantu memperbaiki keadaan umum badan, untuk membuat kejang kolik biliary kurang kerap. Baca lebih lanjut mengenai pemakanan sihat.

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Komplikasi penyakit batu empedu jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan penyumbatan salur pundi hempedu atau anjakan batu di bahagian lain saluran pencernaan.

Cholecystitis akut (radang pundi hempedu)

Dalam sesetengah kes, batu empedu dengan tegas menyumbat saluran hempedu dan menghalang aliran hempedu. Genangan hempedu dalam pundi kencing dan penambahan jangkitan membawa kepada perkembangan keradangan - kerongkitis akut mengalir.

Gejala-gejala cholecystitis akut:

  • kesakitan yang berterusan di perut bahagian atas, bersinar ke scapula (tidak seperti kolik bilier, sakit biasanya tidak melebihi lima jam);
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • pendarahan jantung.

Di samping itu, kira-kira satu dalam tujuh orang mengalami jaundis (lihat di bawah). Jika kolesterisis akut disyaki, rujuk pakar bedah secepat mungkin. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh mencari pakar bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah anda.

Untuk rawatan cholecystitis kalkulus, antibiotik biasanya ditetapkan terlebih dahulu, untuk menghilangkan jangkitan dalam pundi hempedu. Selepas menjalani terapi antibiotik, kolesistektomi laparoskopik (penyingkiran pundi hempedu) dilakukan.

Dalam kes kerongkitis akut yang teruk, kadang-kadang perlu menjalani pembedahan dengan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Di samping itu, disebabkan kemungkinan risiko, mereka sering menggunakan kolesistektomi abdomen (penyingkiran pundi hempedu dengan kepak yang luas).

Cholecystitis akut adalah berbahaya bagi komplikasinya. Sebagai contoh, suplai pundi hempedu - empyema. Dalam kes ini, rawatan dengan antibiotik seringkali tidak mencukupi dan terdapat keperluan untuk mengepam kecemasan daripada nanah dan penghapusan pundi hempedu berikutnya.

Satu lagi komplikasi cholecystitis akut adalah perforasi pundi hempedu. Pundi hempedu yang sangat meradang mungkin pecah, yang membawa kepada peritonitis (keradangan membran nipis rongga perut, atau peritoneum). Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada peritoneum jika ia rosak teruk.

Jaundice

Halangan saluran hempedu sering membawa kepada penyakit kuning, yang menyatakan dirinya sebagai:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • penampilan pewarna kencing coklat gelap (air kencing berwarna bir)
  • cahaya (putih atau hampir putih) najis;
  • kulit gatal.

Kadang-kadang batu itu sendiri keluar dari salur hempedu. Jika ini tidak berlaku, ia mesti dikeluarkan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit kuning.

Keradangan saluran hempedu (cholangitis)

Apabila batu disekat oleh saluran empedu, mereka mudah mengembangkan jangkitan bakteria dan mengembangkan cholangitis akut, keradangan saluran hempedu.

Gejala cholangitis akut:

  • sakit di perut bahagian atas, memanjangkan ke kuku;
  • demam tinggi;
  • jaundice;
  • menggigil;
  • perbezaan dalam ruang dan masa;
  • pruritus;
  • amalan umum.

Antibiotik akan membantu mengatasi jangkitan, tetapi juga perlu memastikan aliran empedu keluar dari hati dengan bantuan retrograde cholangiopancreatography (rhPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut boleh berkembang apabila batu itu dipindahkan dari pundi hempedu dan menghalang saluran pankreas, menyebabkan ia menjadi radang. Simptom yang paling biasa pankreatitis akut adalah sakit mendadak yang teruk pada perut bahagian atas.

Kesakitan pada pankreatitis akut secara beransur-ansur meningkat sehingga ia berkembang menjadi kesakitan yang berterusan. Dia boleh kembali dan semakin teruk selepas makan. Cuba bersandar ke hadapan atau lekas untuk meringankan kesakitan.

Gejala lain pankreatitis akut:

  • mual;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • kekurangan selera makan;
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • kepekaan yang menyakitkan di dalam perut;
  • kurang kerap - jaundis.

Jika terdapat tanda-tanda pankreatitis akut, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Sebagai peraturan, penyakit ini memerlukan hospitalisasi di hospital di mana doktor boleh mengurangkan kesakitan dan membantu tubuh menghadapi keradangan. Rawatan ini akan termasuk dalam pengenalan dadah intravena (dalam bentuk dropper), bekalan oksigen melalui kateter hidung (tiub yang terhubung ke hidung).

Terima kasih kepada rawatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam masa seminggu dan boleh meninggalkan hospital selepas 5-10 hari.

Kanser Gallbladder

Kanser Gallbladder menyumbang 2 hingga 8% daripada semua neoplasma malignan di dunia. Ini adalah komplikasi cholelithiasis yang jarang tetapi serius. Jika anda mempunyai batu empedu, risiko kanser pundi hempedu meningkat untuk anda. Kira-kira empat daripada lima orang yang mempunyai kanser pundi hempedu sebelum ini mempunyai batu karang. Pada masa yang sama, kurang daripada satu orang di dalam 10,000 gallstones mempunyai kanser pundi hempedu.

Sekiranya terdapat faktor risiko tambahan, seperti keturunan yang dibebankan (seseorang yang mempunyai kanser pundi hempedu dalam keluarga) atau tahap kalsium tinggi dalam pundi hempedu, anda mungkin dinasihatkan untuk membuangnya untuk pencegahan kanser, walaupun batu-batu tidak menyebabkan gejala apa-apa.

Gejala kanser pundi hempedu adalah serupa dengan gejala penyakit batu empedu yang teruk:

  • sakit perut;
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • jaundis.

Pakar onkologi terlibat dalam rawatan kanser pundi hempedu. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh menemui ahli onkologi yang baik di bandar anda. Untuk rawatan kanser, ahli onkologi menggunakan gabungan kaedah pembedahan dengan kemoterapi dan radiasi.

Gallstone ileus

Satu lagi komplikasi batu hempedu yang jarang tetapi teruk adalah halangan batu ginjal usus. Ini adalah penyakit di mana batu dari pundi hempedu menyumbat usus. Menurut statistik, halangan usus akibat penyumbatan dengan batu empedu berkembang pada 0.3-0.5% orang dengan batu di pundi hempedu.

Dengan kehadiran jangka panjang batu besar di pundi hempedu, sakit tekanan boleh terbentuk di sana, dan kemudian fistula - satu mesej atipikal dengan usus kecil. Jika batu melewati fistula, ia boleh menyekat usus.

Gejala batu gallstone ileus:

  • sakit perut;
  • muntah;
  • kembung;
  • sembelit

Halangan usus memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya anda tidak menghilangkan halangan dengan tepat pada masanya, ada risiko usus yang akan pecah (pecah usus). Ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman dan penyebaran jangkitan di seluruh abdomen.

Jika anda mengesyaki halangan usus, segera hubungi pakar bedah. Jika ini tidak mungkin, hubungi nombor kecemasan - 03 dari talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon mudah alih.

Operasi biasanya diperlukan untuk mengeluarkan batu dan mengeluarkan halangan. Jenis operasi bergantung kepada bahagian usus yang mana.

Pencegahan batu karang

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa mengubah diet dan kehilangan berat badan (jika anda berlebihan berat badan) boleh membantu mencegah pembentukan batu karang.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu

Kerana kolesterol tinggi adalah untuk menyalahkan pembentukan sebahagian besar batu, disarankan dalam diet untuk menahan makanan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah cholelithiasis.

Makanan yang tinggi dalam kolesterol:

  • pai daging;
  • sosej dan daging berlemak;
  • mentega dan lemak babi;
  • baking and cookies.

Diet seimbang yang sihat adalah disyorkan. Termasuk dalam diet banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar (sekurang-kurangnya lima porsi sehari), serta bijirin penuh.

Terdapat juga bukti bahawa pengambilan kacang secara teratur, seperti kacang atau kacang, boleh mengurangkan risiko batu karang.

Minum alkohol yang kecil juga boleh mengurangkan risiko pembentukan batu, tetapi tidak melebihi pengambilan alkohol yang dibenarkan setiap hari, kerana ini boleh membawa kepada masalah hati dan penyakit lain.

Kehilangan berat badan yang betul

Kegemukan, terutama obesiti, meningkatkan tahap kolesterol dalam hempedu, yang seterusnya, meningkatkan risiko batu karang. Oleh itu, anda perlu mengawal berat badan anda dengan makan dengan betul dan kerap bersenam.

Walau bagaimanapun, jangan gunakan diet kalori yang rendah untuk penurunan berat badan yang cepat. Terdapat bukti bahawa diet tegar melanggar komposisi hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan batu. Adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur, mengurangkan berat badan dengan betul.

Untuk memilih diet yang tepat untuk pencegahan atau rawatan penyakit batu empedu, serta untuk menormalkan berat badan, berunding dengan ahli diet. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh menemui ahli pemakanan yang baik di bandar anda.

Kepada doktor yang berunding dengan penyakit batu empedu?

Rawatan penyakit batu empedu adalah di persimpangan pembedahan dan terapi, jadi anda mungkin perlu berunding dengan doktor kedua-dua profil untuk memahami pemahaman menyeluruh tentang keadaan pundi hempedu dan kemungkinan kemungkinan untuk perkembangan penyakit ini. Ia perlu memilih taktik rawatan yang tepat.

Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh mencari ahli gastroenterologi yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan konservatif cholelithiasis, serta akibat cholecystectomy. Pada Pindaan anda boleh memilih pakar bedah abdomen yang merawat batu empedu dengan pembedahan.

Jika hospitalisasi yang dirancang diperlukan, anda boleh menggunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik yang baik untuk gastroenterologi atau pembedahan abdomen (jika kita bercakap tentang pembedahan).