Tanda-tanda hepatosis lemak hati (CT, MRI, ultrasound)

Di bawah ini kita menganggap bukan sahaja tanda-tanda hepatosis lemak hati pada CT, MRI dan ultrasound, tetapi juga sebab-sebab dan bentuk penyakit ini.

Punca hepatosis berlemak (ICD-10 - K 76)

Selalunya, hepatosis lemak (ICD-10 - K 76) disebabkan oleh:

1. penyakit sebelumnya pada saluran pencernaan,
2. alkohol dan luka-luka lain yang beracun,
3. obes
4. diabetes
5. gangguan makan
6. akibat terapi kortikosteroid.

Penyusutan lemak boleh berkembang dengan cepat. Kitaev V.M. pesakit yang mengalami pankreatitis akut, ulser gastrik, di mana penyusutan lemak yang teruk berkembang dalam masa satu minggu.

Tanda-tanda ultrasonografi hati berlemak

Penyebaran, lokal, focal dan periferal penyusutan fatty dibezakan, yang berbeza hanya pada tahap lesi. Dengan bentuk yang meresap, saiz hati meningkat dengan sederhana, tetapi bentuknya tidak berubah. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan pengurangan kekonduksian bunyi organ, yang ditunjukkan oleh visualisasi samar-samar bahagian-bahagian dalam hati dan diafragma dan kemerosotan dalam visualisasi cawangan kecil pola vena. Dalam bentuk penyusutan lemak tempatan, bersama-sama dengan kawasan yang terjejas, ada kawasan hati dengan parenchyma yang berterusan. Bidang ultrasound di hati ini ditunjukkan oleh serpihan pantulan bunyi yang berkurangan terhadap latar belakang penurunan umum dalam pengaliran bunyi dari parenchyma yang terjejas. Untuk hepatosis lemak focal, peningkatan tempatan ciri dalam refleksi bunyi sangat mengingatkan pembentukan pukal hyperechoic. Atas sebab ini, pesakit dengan hepatosis lemak tempatan dan focal kerap dihantar untuk CT untuk menjelaskan diagnosis.

Tanda-tanda CT hepatosis lemak hati

Bentuk hepatosis focal dan tempatan sukar dibezakan daripada pembentukan hati. Dengan ultrasound, bentuk fasa hepatosis mensimulasikan formasi hiperokoik. Beberapa tanda-tanda ciri membantu CT diagnosis hepatosis focal:

• Pertama, luka-luka dalam hepatosis focal mempunyai bentuk berbentuk segmental atau baji.
• Kedua, tiada gejala penyusupan dan pemampatan struktur sekitarnya (kehadiran rim, kehelan saluran darah, ubah bentuk permukaan hati). Pengesanan dalam kawasan patologi vena yang tidak berubah memasuki pinggir hati adalah gejala yang cukup meyakinkan dari hepatosis lemak.
• Ketiga, penting untuk mempertimbangkan penyetempatan lesi. Perubahan fokal paling sering dijumpai berhampiran ligamen hati pada hati dan di kawasan lain dalam urutan berikut:
  • Segmen anterior-medial 4,
  • pintu bahagian 4 segmen itu,
  • bahagian depan 3 segmen,
  • kawasan pintu hati di luar 4 segmen.

Bentuk fasa hepatosis lemak. Dalam segmen 6 hati, bentuk berbentuk baji ditentukan, kawasan yang jelas terhad dengan pengurangan seragam dalam indeks densitometrik. Dalam struktur parenchyma yang diubahsuai, corak vena biasa (anak panah) dapat dikesan.

Penyebab perubahan lemak di tempat-tempat yang biasa dikaitkan dengan penggantian bekalan darah portal semula jadi dengan sistem vena sistemik yang disebabkan oleh kehadiran urat sistemik yang menyerang parenchyma hati. Ini adalah urat para-umbilical, urat pundi hempedu, urat parabola, urat kapsul. Melalui urat-urat ini, darah yang kaya hormon memasuki hati, terutama insulin, yang bertindak sebagai agen merosakkan tambahan. Sebagai tambahan kepada zon-zon ini, perubahan lemak fokal kadang-kadang dijumpai di bahagian lain hati, termasuk dalam parenchyma. Etika perubahan ini sukar dijelaskan.

Bentuk hepatosis lemak tempatan. Pembinaan semula tomograms dalam pesawat frontal. Di kawasan pintu hati ditentukan oleh kawasan yang jelas terhad parenchyma yang tersimpan, yang mempunyai indeks densitometrik yang lebih tinggi. Struktur kawasan ini boleh dikesan corak vaskular tidak berubah.

Sebaliknya, bidang parenchyma hati yang bebas daripada kebocoran hepatosis tempatan juga mensimulasikan pembentukan, kerana dengan ultrasound, kawasan ini menunjukkan pantulan suara yang kurang. Seperti bidang hepatosis focal, parenchyma hati yang dipelihara lebih kerap dilokalkan di sepanjang pintu hati atau di sekeliling pundi hempedu. Dan dalam kes ini, banyak penulis juga mengaitkan sebab pemeliharaan jangka panjang parenchyma yang tidak berubah di tempat yang ditunjukkan dengan penggantian aliran darah portal dengan vena sistemik. Tetapi dalam kes ini, diandaikan bahawa menyekat aliran darah portal yang diperkayakan dengan gliserida dan asid lemak, sebaliknya, menyumbang kepada pemeliharaan parenchyma daripada pelarasan lemak. Oleh itu, dalam kes ini, apa-apa syarat yang melibatkan pelanggaran aliran darah portal, menyumbang kepada pemeliharaan parenchyma hati, terdedah kepada degenerasi lemak di bawah pengaruh penyerapan intensif asid lemak. Dalam fasa peningkatan kontras vena, kerana pelbagai sumber bekalan darah, pengumpulan agen kontras di kawasan tidak berubah hati dan di kawasan yang tertakluk kepada penyesuaian lemak, tidak sekata.

Hepatosis lemak setempat 2 darjah:
a) Di pintu hati terhadap latar belakang, susunan semula lemak dari parenchyma dengan penurunan indeks densitometrik kepada 12-14HU, rantau tidak berubah ditentukan, dengan densitometric indexnya 36.8HU
b) Dalam fasa arteri peningkatan kontras, peningkatan dalam densitometric index of parenchyma yang tidak berubah dan parenchyma yang tertakluk kepada susunan semula lemak tidak berubah dengan ketara
c) Dalam fasa portal, ketumpatan parenchyma tidak berubah meningkat 40-50 HU, dan fasa patologi - hanya dengan 20-25HU

Oleh itu, jika kecacatan perfusi atau pengurangannya dikesan dengan jelas dalam fasa portal, namun tiada perubahan arus arteri dalam fasa arteri dikesan, seseorang harus memikirkan bekalan darah vena yang "tidak port" sistemik.

Tanda-tanda MRI hati berlemak

Imbasan MRI dalam urutan spin-echo standard menunjukkan perubahan lemak dalam hati. Dan hanya penggunaan urutan echo gradien dalam antiphase air dan lemak membolehkan mengesan penurunan isyarat dalam zon penyesuaian lemak.

Hepatosis lemak - gejala dan rawatan, diet, komplikasi, pencegahan hepatosis hati

Hepatosis lemak atau obesiti hati, distrofi lemak, dipanggil proses kronik berulang yang mengalami distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan berlebihan lipid (lemak) dalam sel-sel hati.

Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana pelanggaran sistematik dalam diet, serta gaya hidup yang tidak wajar seseorang. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dengan mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak. Perubahan yang lebih baik diperhatikan selepas sebulan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatosis lemak: apa itu?

Hepatosis lemak adalah penyakit kronik di mana degenerasi sel hati berfungsi (hepatosit) menjadi tisu berlemak.

Dalam kes hepatosis lemak, sel hati (hepatosit) kehilangan fungsi mereka, secara beransur-ansur mengumpul lemak mudah dan dilahirkan semula ke dalam jaringan lemak. Dengan steatosis atau penyusutan lemak, jisim lemak melebihi 5%, kelompok kecil yang bertaburan, ini adalah bagaimana hepatosis fatty hati kelihatan. Dengan kandungannya lebih dari 10% daripada jumlah berat hati, lebih daripada separuh daripada hepatosit sudah mengandung lemak.

Ketahui hepatosis fatty pada mulanya hampir mustahil. Malangnya, gejala-gejala ini paling jelas di peringkat terakhir, ketika penyakit itu sudah berkembang. Pesakit muncul:

• perasaan berat di hati;
• ruam kulit dan warna kusam;
• gangguan dalam penghadaman, loya yang kerap, muntah mungkin;
• penglihatan kabur.

Salah satu gejala yang menyifatkan perubahan yang meresap di hati dengan jenis hepatosis lemak adalah peningkatan saiznya - hepatomegali. Sakit hati mengambil tempat yang besar di dalam rongga dalaman seseorang, menyebabkan ketidakselesaan. Sebab peningkatan saiz adalah:

• peningkatan bilangan sel untuk memerangi bahan toksik;
• pendaraban tisu untuk memulihkan fungsi yang hilang;
• sel lemak yang berlebihan.

Sebabnya

Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: keturunan dan mengakibatkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh.

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

• obesiti;
• penyakit metabolik;
• hypodynamia;
• makan berlebihan;
• vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
• diet berat badan;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang:
• cordarone, diltiazem, tetracycline yang telah tamat tempoh, tamoxifen;
• kekurangan dalam badan alpha-antitrypsin;
• rawatan antivirus untuk HIV;
• overdosis vitamin A;
• penyakit organ-organ rembesan dalaman;
• penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
• pendedahan radiasi;
• penyakit sistem pencernaan.

Perkembangan distrofi sel membawa kepada proses keradangan, dan ini seterusnya membawa kepada kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada masa yang sama, patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, gangguan metabolik berkembang:

• kencing manis;
• batu karang;
• kekurangan enzim pencernaan;
• dyskinesia bilier;
• keradangan pankreas;
• tekanan darah tinggi;
• iskemia jantung.

Sekiranya hepatosis lemak hati, pesakit itu mengalami banyak jangkitan, kecederaan dan campur tangan.

Terdapat faktor risiko pembentukan hepatosis lemak, di antaranya:

• tekanan darah tinggi;
• jantina perempuan;
• platelet berkurang;
• peningkatan fosfatase alkali dan THG;
• Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.

Berdasarkan sebab-sebabnya, kita boleh mengatakan bahawa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan menghalang penampilan penyakit ini, tetapi juga menghapuskannya pada peringkat awal.

Darjah

Dengan pengumpulan lemak, hepatosis lemak hati dibahagikan kepada tiga peringkat pembangunan:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengumpulan kecil sel lemak mudah. Sekiranya pengumpulan ini ditandakan dalam bilangan beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis berlemak yang meresap.
2. Ijazah kedua dimasukkan ke dalam kes apabila jumlah lemak dalam hati bertambah, dan juga dalam struktur organ terdapat kawasan tisu penghubung.
3. Tahap ketiga penyakit yang paling teruk dilihat apabila kawasan sel-sel hati berlebihan dengan tisu penghubung dan deposit lemak yang besar kelihatan jelas.

Gejala hepatosis lemak pada orang dewasa

Hepatosis hati - penyakit ini diam. Seringkali, sehingga proses menjadi diabaikan seseorang mengalami sirosis hati, tidak ada yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, ini hanya satu penampilan. Jika anda mendengar dengan teliti badan anda, anda akan melihat sesuatu yang tidak diperhatikan sebelum ini. Gejala pertama hepatosis hati berlemak termasuk:

• Sorakan di sebelah kanan.
• Membesarkan hati, kelihatan pada palpation.
• Gangguan penghadaman: muntah, cirit-birit, loya atau sembelit.
• Kemerosotan kulit dan rambut.
• Predisposition to colds, imuniti yang lemah dan reaksi alahan.
• Disfungsi reproduktif, tidak mungkin pembuahan.
• Pada wanita, terdapat penyimpangan kitaran haid, pendarahan berat atau tidak teratur.
• Degradasi pembekuan darah.

Biasanya, gejala kegelisahan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan, maka gejala mabuk tubuh muncul, kerana organ yang terkena berhenti berfungsi.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, gejala-gejala ciri-ciri tahap kegagalan hati yang berbeza mula muncul:

• dicirikan oleh loya dan kelemahan, mengantuk,
• penurunan dalam kapasiti kerja
• ada jijik untuk makanan
• penyelarasan semakin teruk;

• jaundis,
• bengkak
• senak
• diatesis,
• kelemahan umum muncul
• boleh menyebabkan abdominal dropsy

• dicirikan oleh perubahan dalam organ dalaman,
• gangguan metabolik.

Dalam kes yang teruk, mungkin:

Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

• perubahan tingkah laku; jaundice;
• kebosanan ucapan;
• kelemahan;
• keengganan untuk makanan;
• ascites;
• pelanggaran koordinasi.

Adalah penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada peringkat awal - gejala dan rawatan ditentukan dan ditetapkan hanya oleh doktor. Kemudian semakin tinggi kebarangkalian untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya. Pesakit boleh memendekkan masa penyembuhan jika dia memerhatikan semua preskripsi. Malangnya, pada peringkat awal, gejala hepatosis lemak tidak muncul.

Orang yang berisiko perlu diuji secara berkala untuk mengesan perubahan yang meresap dan memulakan rawatan.

Komplikasi

Hepatosis lemak membawa kepada disfungsi hati, yang mematikan untuk pesakit. Amat memabukkan badan secara beransur-ansur menjejaskan kerja jantung, buah pinggang dan juga paru-paru, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak boleh dirawat.

Kesan untuk badan:

• Stagnasi muncul di pundi hempedu, yang membawa kepada kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan itu tidak lagi dicerna, ia melampaui usus dan membangkitkan dysbacteriosis.
• Prestasi yang tidak mencukupi hati membawa kepada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting. Hasilnya, aktiviti jantung dan keadaan arteri darah bertambah teruk, tekanan darah tinggi, urat varikos berlaku, dan ketajaman penglihatan berkurangan.
• Di samping itu, terdapat kekurangan imuniti, yang membawa kepada keradangan yang kerap, penyakit berjangkit dan berjangkit.

Diagnostik

Pada pemeriksaan dan palpasi oleh doktor, hati tidak diperbesar, tanpa ciri-ciri. Hanya apabila lemak menumpuk sejumlah besar, hati boleh diperbesar dengan tepi lembut, bulat, menyakitkan dengan sentuhan. Pada peringkat awal hepatosis lemak, gejala yang dinyatakan biasanya tidak dikesan. Pada pesakit diabetes kerana hepatosis.

Senarai langkah-langkah yang perlu untuk membuat diagnosis yang tepat termasuk:

• Ultrasound hati. Secara tradisinya, pemeriksaan ultrasound pada hati membantu untuk mendedahkan peningkatannya, dan ini hampir selalu bercakap tentang masalah dengan organ.
• Kajian Tomographic. MRI membolehkan anda menilai struktur hati. Jika lemak badan disimpan, ia akan dilihat pada MRI.
• Analisis biokimia darah. Petunjuk ALT dan AST dinilai. Apabila mereka dibangkitkan, ia adalah penyakit hati.
• Biopsi. Ia diadakan kurang kerap. Membolehkan anda mengetahui sama ada lemak hadir dalam struktur badan.

Bagaimana untuk merawat hati berlemak

Rawatan utama hepatosis lemak adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, meningkatkan kebolehan hati yang regeneratif, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Sekiranya hepatosis berlemak, perlu bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet. Dadah digunakan secara kombinasi - cara yang berkesan bagi sifat-sifat penstabilan membran dan antioksidan diperlukan.

Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan sel-selnya:

• phospholipid penting (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• kumpulan asid sulfamic (taurine atau methionine),
• persiapan herba-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
• mengambil vitamin antioksidan - tocopherol atau retinol,
• mengambil persediaan selenium,
• ubat-ubatan kumpulan B intramuskular atau dalam tablet.

Phytotherapy telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, susu tunas, kari kemerahan.

• Berlition ditetapkan dalam dos sehingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari sehingga 2 bulan. Dengan dinamik teruk, Berlition ditadbir secara intravena hingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan berpindah ke dos 300-600 mg sehari dalam tablet.
• Essentiale ditetapkan sehingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 1 kapsul 3 kali sehari.
• Membantu penstabilan membran berkesan adalah artichoke - Hofitol. Berikan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam tempoh 3 minggu.

Sebelum digunakan, berjumpa doktor anda, sebagai terdapat kontraindikasi.

Cadangan untuk pesakit

Pesakit di rumah mesti:

1. Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya dengan protein;
2. Memimpin gaya hidup aktif yang akan menggalakkan penurunan berat badan, jika perlu, serta mempercepat metabolisme;
3. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, termasuk asid folik, vitamin B12, dan lain-lain untuk memperbaiki pencernaan;
4. Lawati doktor;
5. Makan makanan rebus dan kukus, jika boleh, cincang halus atau tanah menjadi halus.

Diet

Seseorang yang telah didapati mempunyai hepatosis lemak perlu sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan. Dalam kes ini, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan diperlukan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.

• sayur rebus segar dan kukus;
• sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
• sup susu;
• keju rendah lemak dan tidak tajam;
• telur rebus (1 sehari);
• omelet kukus;
• oat, soba, semolina dan bubur nasi;
• susu;
• keju rendah lemak atau rendah lemak keju;
• kefir, yogurt rendah lemak.
• Gantikan koko dan kopi dengan teh tanpa gula.

• sup daging,
• daging dan ikan berlemak,
• bawang segar dan bawang putih,
• kacang dan kacang,
• tomato,
• cendawan,
• lobak
• makanan dalam tin
• masin dan produk salai,
• keju kotej lemak dan krim masam.

Pesakit dengan hepatosis juga harus memakan produk berikut dalam sebarang kuantiti:

• artichoke untuk menstabilkan proses yang berlaku di hati;
• kacang pain untuk membantu membaiki sel-sel tisu;
• konyol, melaksanakan fungsi komponen penstabil dan menghapuskan pembentukan lemak di dalam organ yang terjejas;
• kayu manis, yang juga memecah deposit lemak;
• kunyit, yang meneutralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah semasa hepatosis dan menjejaskan fungsi hati.

Menu untuk hari dengan hepatosis

Menu sampel untuk hari itu sepatutnya memenuhi keperluan diet dan termasuk:

• Sarapan pagi pertama - oatmeal pada air dengan susu, keju kotej rendah lemak, teh hitam.
• Sarapan kedua - buah kering, epal, prun.
• Makan tengahari - sup sayuran dengan minyak sayuran (jagung, zaitun), bubur soba, kompot.
• Snek - roti, biskut yang enak, sup dari pinggul.
• Makan malam - kentang lecek dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.

Pemulihan rakyat untuk hepatosis

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berunding dengan ahli gastroenterologi.

1. Ia melegakan loya dan berat teh dengan pudina dan melissa, yang diseduh dan mabuk secara simtomatik, i.e. apabila simptom terus mengganggu.
2. Thistle susu (atau susu thistle). Ia direka untuk memperbaiki aliran hempedu, menormalkan bukan sahaja hati, tetapi juga pundi hempedu. Ia juga mempunyai fungsi pembentuk perabot, membantu untuk memulihkan sel hati dan membantu untuk mensintesis protein.
3. Seringkali dengan hepatosis membantu infusi berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tumbuhan kering (biasanya daun pudina yang dihancurkan) dicurahkan dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi itu ditapis, selepas itu ia harus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Setiap hidangan diminum sebelum makan sepanjang hari.
4. Pinggang Rose. Mereka membantu menghilangkan toksin dari badan, memperkayakannya dengan mikroelemen dan vitamin. Kira-kira 50 g rosehips berkeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Ambil tiga kali sehari, 150 ml.
5. Koleksi hepatik direka untuk rawatan dalam tempoh 2 bulan. Terdiri daripada: Wort St. John, plantain, turnip, muslinitsa (3 bahagian), immortelle, eleutherococcus (2 bahagian), chamomile (1 bahagian). 1 sudu besar. l koleksi tuangkan segelas air mendidih, selepas 30 minit - ketegangan. Minum 30 ml sebelum makan, tidak manis, tiga kali sehari.

Pencegahan

Jika anda ingin mengelakkan berlakunya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Oleh itu, apakah yang relevan?

• Pemakanan yang betul.
• Mengekalkan berat badan adalah normal.
• Perlu menjalani gaya hidup aktif. Sangat penting berjalan di udara segar, serta senaman sederhana di dalam badan.
• Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air.
• Anda juga perlu melepaskan tabiat buruk. Terutamanya dari mengambil alkohol.
• Adalah penting untuk memantau paras gula darah.

Hepatosis lemak adalah penyakit hati yang boleh diterbalikkan. Patologi ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal. Tiada rawatan yang pasti. Ini semua berubah kepada perubahan gaya hidup, semakan pemakanan, penghapusan faktor etiologi (kausal).

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah sindrom patologi sekunder atau bebas yang dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam tisu hati. Alasan untuk perkembangan keadaan ini ialah penggunaan alkohol; gangguan metabolik (kencing manis, kelainan tiroid, malabsorpsi, dan lain-lain), serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Hepatosis lemak tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu dan tidak bersifat asymptomatic untuk jangka masa yang lama. Diagnosis adalah biopsi hati, serta kajian pencitraan (MRI hati, scintigraphy, ultrasound). Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik.

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah proses patologi yang terdiri daripada regenerasi tisu hepatik dengan degenerasi lemak hepatosit. Perubahan morfologi dicirikan oleh pengumpulan intracellular dan / atau intercellular titisan lemak. Patologi ini berlaku pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit hati bukan lemak alkohol dan dalam kebanyakan pesakit dengan kerosakan alkohol. Hepatosis lemak adalah peringkat awal penyakit hati alkohol dan boleh menyebabkan perubahan cirrhotic dan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa ini, hepatosis lemak dianggap masalah global bukan sahaja untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk ubat terpenting, kerana penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan sirosis hati, patologi kardiovaskular, gangguan endokrin dan metabolik, penyakit alergi, pembuluh darah varicose dan lain-lain perubahan yang teruk.

Punca hepatosis lemak

Faktor yang paling penting dalam perkembangan hati berlemak adalah kerosakan alkohol terhadap hepatosit. Keparahan perubahan morfologi dan risiko peralihan kepada sirosis secara langsung bergantung kepada jumlah dan tempoh penggunaan alkohol. Diabetes mellitus memainkan peranan penting dalam pembentukan hepatosis lemak. Hyperglycemia dengan ketahanan insulin membawa kepada penambahan kepekatan asid lemak bebas dalam darah, mengakibatkan peningkatan sintesis trigliserida dalam hati. Jika kadar pembentukan mereka melebihi reaksi pertukaran dengan pembentukan kompleks VLDL-TG, pemendapan lemak di hati berlaku.

Penyambungan hepatosis lemak dengan obesiti yang terbukti, dan peranan utama dimainkan bukan oleh peratusan tisu adipose dalam badan, tetapi oleh rintangan insulin yang timbul daripada sindrom metabolik. Dalam kajian yang dijalankan, jumlah lemak dalam hati, yang ditentukan oleh spektroskopi proton, secara langsung bergantung kepada tahap insulin puasa.

Penyebab hepatosis berlemak boleh menjadi penyakit lain yang disertai oleh gangguan metabolik: myxedema, sindrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, penyakit kronik saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan (termasuk pankreatitis kronik), penyakit Wilson-Konovalov, patologi sistem kardiovaskular ( tekanan darah tinggi, penyakit jantung iskemia), penyakit kronik lain yang menyebabkan keletihan pesakit (oncopathology, paru-paru dan kegagalan jantung).

Makanan yang dipanggil "Barat" juga menyebabkan metabolisma lemak, karbohidrat dan degenerasi lemak hepatosit - makanan dengan kandungan lemak hidrogenasi yang tinggi, karbohidrat mudah, serta gaya hidup dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah. Kumpulan faktor yang menyumbang kepada pengumpulan lemak di hati adalah kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam metabolisme lipid.

Oleh itu, tanpa mengira punca utama penyakit ini, dengan rintangan insulin hepatosis (terutama etiologi bukan alkohol), berlaku pula, perubahan degeneratif dalam hati adalah salah satu daripada hubungan patogenetik sindrom metabolik. Pengumpulan lemak dalam hepatosit dan di antara mereka adalah disebabkan pengambilan lemak yang berlebihan disebabkan oleh hiperlipidemia atau kerosakan alkohol, pengurangan penggunaannya dalam proses peroksidasi, serta pengurangan pengalihan molekul lemak dari sel akibat sintesis apoprotein yang merosot, yang membentuk bentuk transportasi lemak (ini menerangkan hati berlemak alipotropik)

Ia sering mustahil untuk pesakit individu untuk mengenal pasti faktor etiologi, kerana tidak ada kerosakan bersih pada hati satu atau genesis lain. Gangguan makan, pengambilan alkohol, penggunaan ubat - faktor yang berlaku di hampir setiap pesakit.

Klasifikasi hepatosis lemak

Menurut klasifikasi etiologi, terdapat dua bentuk hepatosis lemak, yang merupakan unit nosologi bebas: distrofi hati berlemak alkohol dan steatohepatitis bukan alkohol. Di antara semua pesakit yang menjalani biopsi hati, steatosis bukan alkohol didaftarkan dalam 7-8% kes. Kerosakan alkohol lebih biasa - berlaku 10 kali lebih kerap.

Hepatosis lemak diklasifikasikan ke dalam primer, disebabkan oleh gangguan metabolik endogen (obesiti, diabetes mellitus, hyperlipidemia), dan menengah - disebabkan oleh pengaruh luaran, terhadap latar belakang gangguan metabolik yang berkembang. Hepatosis lemak sekunder termasuk kerosakan hati apabila mengambil ubat tertentu (kortikosteroid, estrogen sintetik, ubat anti radang nonsteroid, methotrexate, tetracycline); sindrom malabsorpsi dalam campur tangan pembedahan pada organ gastrousus (anastomosis ileo-jejunal, gastroplasti sebagai kaedah merawat obesiti, pemetaan bahagian usus); dengan pemakanan parenteral yang berpanjangan, berpuasa, penyakit Wilson-Konovalov, dan sebagainya.

Bergantung kepada jenis pemendapan lemak di lobule hati, bentuk hepatosis lemak morfologi berikut dibezakan: penyebaran focal (selalunya tidak mempunyai manifestasi klinikal), menyatakan disebarkan, zonal (lemak terkumpul di bahagian-bahagian lain lobula hepatik) dan meresap (steatosis mikrobaikular).

Gejala hepatosis lemak

Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa, walaupun perubahan morfologi yang ketara, kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal khusus hepatosis lemak. 65-70% pesakit adalah wanita, yang kebanyakannya mempunyai berat badan berlebihan. Ramai pesakit mempunyai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Majoriti pesakit tidak mempunyai ciri-ciri gejala kerosakan hati. Mungkin perasaan tidak selesa dalam rongga perut, sakit sakit ringan di hipokondrium kanan, asthenia. Hati diperbesar, palpasi mungkin sedikit menyakitkan. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sindrom dyspeptik: mual, muntah, najis yang cacat. Beberapa kesedihan kulit mungkin.

Dengan kerosakan hati yang meresap, episod pendarahan, hipotensi, pengsan boleh berlaku, yang dijelaskan oleh pembebasan faktor tumor-nekrosis akibat proses keradangan.

Diagnosis hepatosis lemak

Gejala klinikal penyakit ini tidak spesifik, perundingan dengan ahli gastroenterologi mencadangkan hepatosis lemak dan menentukan taktik diagnostik. Ujian hati biokimia juga tidak mendedahkan perubahan ketara, transaminasi serum boleh meningkat sebanyak 2-3 kali, manakala penunjuk normalnya tidak mengecualikan kehadiran hepatosis lemak. Kaedah diagnostik utama bertujuan untuk mengecualikan penyakit hati yang lain.

Pastikan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik kepada agen penyebab hepatitis virus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella; pengenalpastian penanda kerosakan hati autoimun. Tahap hormon tiroid dalam darah sedang disiasat, kerana hipotiroidisme boleh menjadi penyebab hepatosis lemak.

Ultrasonografi organ perut membolehkan mengesan tanda-tanda steatosis lemak jika luka meliputi lebih daripada satu pertiga daripada tisu hati. Satu peranan penting dimainkan oleh biopsi hati dengan kajian morfologi biopsi. Tanda-tanda histologi hepatosis lemak termasuk fenomena degenerasi lemak, keradangan intralobular, fibrosis, dan steatonecrosis. Selalunya mendedahkan kehadiran distrofi berskala besar.

Kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam parenchyma adalah MRI hati. Untuk mengesan steatosis tumpuan, imbasan radionuklid hati digunakan. Program diagnostik semestinya merangkumi kaedah untuk menilai komorbiditi yang mempengaruhi perkembangan kerosakan hati dan prognosis untuk pesakit. Untuk menilai fungsi detoksifikasi hati, ujian pernafasan C13-methacetin dilakukan. Hasil kajian ini membolehkan kita menilai jumlah fungsi hepatosit.

Rawatan hepatosis lemak

Rawatan pesakit dengan hepatosis lemak dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan gastroenterologi. Status pencernaan adalah wajib dan terapi diet ditetapkan. Dalam sesetengah kes, diet adalah kaedah utama dan hanya untuk merawat hepatosis lemak. Pemakanan perubatan menyediakan untuk sekatan lemak haiwan, pengambilan protein dalam jumlah 100-110 g sehari, pengambilan vitamin yang mencukupi dan unsur surih.

Rawatan ini konservatif, dilakukan dalam beberapa arah. Ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan hati berlemak digunakan: asid folat, vitamin B6, B12, asid lipoik, fosfolipid penting. Untuk mengurangkan kesan faktor patogenetik utama (rintangan insulin), pembetulan kelebihan berat badan adalah wajib. Kehilangan berat badan walaupun 5-10% menyebabkan peningkatan ketara dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.

Walau bagaimanapun, kadar penurunan berat badan perlu 400-700 g setiap minggu, penurunan berat badan yang lebih cepat boleh membawa kepada perkembangan hepatosis lemak dan perkembangan kegagalan hati, serta pembentukan calculi dalam pundi hempedu (untuk mencegah pembentukan batu, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan). Untuk meningkatkan aktiviti fosforilasi oksidatif dalam otot, dan, akibatnya - penggunaan asid lemak, aktiviti fizikal ditunjukkan, yang juga meningkatkan sensitiviti reseptor insulin. Farmakoterapi rintangan insulin dilakukan menggunakan thiazolidinediones dan biguanides.

Barisan rawatan seterusnya adalah terapi penurun lipid. Walau bagaimanapun, ia belum dapat dipastikan sama ada penggunaan statin selamat untuk hepatosis lemak, kerana ubat-ubatan ini sendiri mempunyai keupayaan untuk merosakkan hepatosit. Hepatoprotectors ditetapkan untuk menormalkan fungsi hati. Sapukan vitamin E, asid ursodeoxycholic, betaine, taurine. Kajian dijalankan ke atas keberkesanan pentoxifylline dan blocker reseptor angiotensin dalam patologi ini.

Oleh itu, perkara utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah penghapusan faktor etiologi (termasuk alkohol), normalisasi berat badan dan pemakanan. Terapi dadah adalah kepentingan sekunder. Bagi pesakit yang menderita alkohol, rawatan oleh ahli narkologi adalah keutamaan.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Hepatosis lemak mempunyai prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, menghapuskan punca penyakit itu cukup untuk mengembalikan hati. Pesakit yang cacat disimpan. Pastikan anda mengikuti cadangan ahli gastroenterologi mengenai diet, aktiviti fizikal, tidak termasuk alkohol. Dalam kes tindakan hepatotropik yang berterusan, perubahan radang dan dystropi di hati sedang berjalan, dan penyakit itu boleh menjadi sirosis.

Pencegahan hepatosis lemak terdiri daripada pengecualian tindakan faktor-faktor yang merosakkan toksik, termasuk acetaldehyde, pengesanan endokrin dan penyakit-penyakit lain yang tepat pada masanya dan rawatan berkesan mereka, mengekalkan berat badan normal dan tahap aktiviti yang mencukupi.

Bagaimana untuk menyembuhkan dan apakah tanda-tanda hepatosis hati berlemak?

Steatosis (hepatosis lemak) adalah patologi bebas atau menengah yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dan bahan-bahan lemak dalam tisu hati (parenchyma). Penyebabnya adalah gangguan metabolik, ubat-ubatan, pemakanan yang buruk, alkohol, dan lain-lain. Gejala dan rawatan hepatosis lemak hati ditentukan oleh peringkat penyakit. Untuk mengurangkan kandungan lipid dalam resort parenchyma kepada terapi pemakanan dan lipid. Rawatan ubat adalah bertujuan untuk memulihkan fungsi hati dan menormalkan proses metaboliknya.

Apakah hepatosis lemak?

Steatosis, atau hati berlemak, adalah penyakit yang lambat dicirikan oleh perubahan dalam parenchyma (tisu organ). Diiringi oleh degenerasi lemak hepatosit dan penglibatan dalam proses patologi kawasan besar lobus hepatik. Penyusutan lemak tisu hati boleh diterbalikkan. Tetapi kelewatan rawatan steatosis menyebabkan komplikasi yang serius - fibrosis, sirosis.

Kemerosotan lemak, yang berlaku dengan sel-sel parenchyma, disertai oleh pelanggaran fungsi-fungsinya. Perubahan antara sel dan intraselular menyebabkan obesiti organ. Ia tumbuh dalam saiz dan mengambil warna merah yang mendalam. Kerana kematian sel hati (hepatosit), kista muncul - rongga patologi yang diisi dengan lemak.

Punca dan faktor risiko

Deposit lemak di hati berlaku pada latar belakang metabolisme lipid yang perlahan. Salah satu punca utama gangguan metabolik ialah penggunaan alkohol. Keterukan tanda patologi ditentukan oleh kekerapan dan jumlah penggunaan alkohol.

Dalam pembentukan hati berlemak, kencing manis memainkan peranan penting. Gangguan metabolisma karbohidrat dan ketahanan insulin memerlukan peningkatan kepekatan lipid dalam darah. Dalam hal ini, pengeluaran trigliserida dipercepatkan dalam tisu hati. Apabila kadar sintesis mereka melebihi tindak balas metabolik, distrofi lemak berlaku.

Faktor-faktor yang mencetuskan steatosis termasuk:

• thyrotoxicosis;
• pankreatitis kronik;
• tekanan darah tinggi;
• hipovitaminosis;
• penyakit keturunan;
• ubat hormon;
• Patologi GI;
• kegagalan jantung;
• myxedema;
• campur tangan koperasi;
• kecederaan organ dalaman;
• pencerobohan helminthic;
• penyalahgunaan makanan.

Penyusutan lemak parenchyma pada wanita hamil boleh berlaku pada usia 25-26 minggu kehamilan. Risiko hepatosis tidak melebihi 2-2.5%. Orang yang gemuk, hipertensi dan diabetes mudah terdedah kepada steatosis. Kebarangkalian pengumpulan trigliserida dan lipoprotein dalam hepatosit adalah 75-90%.

Gejala hepatosis lemak yang mungkin dirasakan oleh seseorang

Walaupun perubahan ketara dalam hepatosit, steatosis sering tanpa gejala. Pada lelaki, penyakit ini adalah 2 kali kurang biasa daripada wanita. Ini disebabkan ketidakhadiran gangguan hormon yang hampir lengkap, seperti yang berlaku semasa kehamilan, menstruasi, menopaus, mengambil pil, dan sebagainya.

Gejala hepatosis lemak dalam hati pada wanita ditunjukkan pada 2-3 peringkat penyakit:

• sakit sakit di sebelah kanan;
• berat di hipokondrium yang betul;
• keletihan;
• keengganan untuk makanan;
• tepu pesat;
• air liur yang berlebihan;
• berat badan;
• ruam hemoragik (berdarah);
• Wen pada kelopak mata;
• sakit badan;
• selsema kerap;
• pruritus

Dengan penyusutan lemak, lobus hepatik sangat diperbesar. Kerana ini, pesakit mempunyai bahagian kanan yang sakit di bawah rusuk. Dengan peningkatan bilirubin darah (pigmentary gall), kulit menjadi kekuningan. Sehubungan dengan kerengsaan endings saraf, gatal-gatal muncul, yang menguatkan pada waktu malam.

Fungsi hati terjejas dengan steatosis memerlukan pengurangan imuniti. Oleh itu, orang-orang dengan degenerasi lemak parenchyma sering mengalami selesema dan memburukkan lagi jangkitan kronik. Juga antara tanda-tanda penyakit itu termasuk kekurangan kelaparan dan perasaan meremas organ-organ dalaman.

Apakah diagnosisnya?

Dalam 50-68% pesakit dengan hepatosis lemak, gejala kerosakan pada lobus hepatik tidak muncul. Selalunya mereka pergi ke doktor untuk patologi lain, seperti hipotiroidisme, hipertensi, cholelithiasis, kekurangan miokard, dan sebagainya. Tanda-tanda fistropi lemak tisu hati sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin.

Hepatosis lemak didiagnosis dengan kehadiran lima peratus atau lebih lemak dalam jumlah jisim hati.

Untuk menentukan bentuk hepatosis dan tahap penyusupan parenchyma, lakukan beberapa siri tinjauan. Kaedah diagnostik dipilih oleh ahli gastroenterologi sejajar dengan sejarah dan manifestasi luaran penyakit:

• analisis klinikal darah dan air kencing;
• Ultrasound organ perut;
• biopsi parenchyma;
• elastografi;
• ujian darah biokimia;
• pengimejan resonans magnetik (MRI fokus dengan pengumpulan lemak tempatan di hati).

Hepatomegali (pembesaran hati) ditentukan semasa pemeriksaan ultrasound. Patologi ditunjukkan oleh tanda gema - pantulan gelombang yang berlebihan dari parenchyma. Pakar ini menetapkan diagnosis akhir jika ia mengesan tanda-tanda lain hati hepatosis lemak:

• menurunkan kepadatan x-ray hati kerana degenerasi lemak (dengan CT);
• rongga yang tidak normal dengan lipid dalam organ (dengan MRI);
• perubahan struktur dalam tisu hati (dengan elastografi).

Menurut hasil biopsi menentukan jenis hepatosis lemak dan tahap penyakit. Selepas itu, doktor mengambil skim terapi dadah, menetapkan diet dan prosedur terapeutik tambahan.

Tahap hati berlemak

Mengikut klasifikasi yang diterima umum, terdapat 2 bentuk hepatosis - steatohepatitis bukan alkohol dan degenerasi lemak alkohol hati. Steatohepatosis berlaku pada latar belakang pemakanan yang lemah, patologi metabolik, ubat. Hepatosis lemak alkohol berlaku 10 kali lebih kerap.

Berapa banyak peringkat hepatosis lemak:

• yang pertama adalah obesiti yang minimum, yang berlaku apabila sejumlah kecil bahan lemak terkumpul di sel-sel hati;
• yang kedua adalah obesiti sederhana, disertai oleh pemusnahan hepatosit dan penembusan lipid ke ruang ekstraselular;
• yang ketiga adalah keadaan pra-kirrotik di mana penggantian tisu hati dengan tisu parut terjadi.

Dengan sifat kerosakan, degenerasi lemak hati boleh:

• tumpuan - pengumpulan lipid di kawasan kecil badan;
• disebarkan - lapisan berlemak di kawasan yang luas lobus hepatik;
• zonal - pemendapan kolesterol dalam pelbagai bidang badan;
• Penyebaran - penyebaran lipid seragam di seluruh permukaan parenchyma.

Gejala pertama hepatosis lemak berlaku terutamanya di peringkat kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 2 bahagian ketiga sel hati mengalami degenerasi lemak.

Risiko untuk pesakit

Dengan rawatan hepatosis lewat, komplikasi yang mengancam nyawa berlaku.

Oleh kerana penyakit pada peringkat awal adalah asimtomatik, biasanya berlaku bahawa rawatan penyakit bermula sangat terlambat.

Kemerosotan lemak hati amat dipenuhi dengan peralihan proses patologi dalam bentuk kronik dan akibatnya:

• jaundis - menguning dan gatal-gatal kulit yang disebabkan oleh pengumpulan pigmen empedu dalam darah;
• fibrosis adalah proses berbalik untuk menggantikan hepatosit dengan tisu parut;
• sirosis adalah penggantian tisu hepatokyte yang tidak dapat dipulihkan oleh sel tisu penghubung;
• kegagalan hati - kompleks perubahan patologi dalam badan yang disebabkan oleh disfungsi hati.

Yang paling berbahaya adalah perubahan cirrhotic yang tidak dapat diterima untuk terapi yang berkesan. Terhadap latar belakang sirosis, asites (abdomen abdomen), karsinoma hepatoselular, koma hepatik berlaku. Kesemuanya membawa maut.

Bagaimana untuk merawat hati berlemak

Doktor yang merawat steatosis bergantung kepada klinik. Secara umumnya, terapi dijalankan secara pesakit luar atau di hospital oleh ahli gastroenterologi, tetapi jika tidak ada pakar sedemikian, maka anda perlu menghubungi ahli terapi. Menurut hasil kajian, tahap steatosis dinilai, diet dan terapi ubat ditetapkan. Pesakit harus mengecualikan faktor yang menimbulkan gangguan dalam metabolisme - alkohol, pemakanan yang buruk, obesiti, mengambil pil, dan sebagainya.

Persediaan

Cara merawat distrofi lemak hati bergantung pada tahap kerosakan pada parenchyma. Terapi konservatif termasuk ubat-ubatan seperti:

• Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - memulihkan metabolisma lipid, mempercepat pengoksidaan lipid dalam tisu hati. Kurangkan keterukan degenerasi lemak dan mencegah kematian hepatosit.
• Hepatoprotectors (Kars, Acetylcysteine, Ornithine) - melindungi sel hati daripada kemusnahan, mempercepatkan pertumbuhan semula mereka. Membantu menghilangkan penyusupan organ berlemak dan mencegah keradangan.
• Penurunan lipid (Fenofibrate, Clofibrid, Bezafibrat) - menormalkan sintesis dan pemisahan trigliserida, lipoprotein dalam badan. Mereka digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam tisu hati.

Untuk mengembalikan kerja lobang hepatik dengan hepatosis lemak, ambil tocopherol vitamin, asid folik, pyridoxine.

Diet untuk penyakit hati berlemak

Sekiranya pesakit mempunyai lemak dalam hati, dia diberi diet terapeutik. Selalunya, untuk mengubati hepatosis, sudah cukup untuk mengubah diet dan menyerah alkohol. Terapi diet adalah pakar diet, dengan mengambil kira tahap degenerasi lemak parenchyma.

Diet nombor 5 dengan hepatosis lemak akan menghalang kesakitan teruk, bermula dengan penambahan penyakit lain: keradangan pundi hempedu dan saluran, fibrosis, lipomatosis pankreas.

Ciri-ciri diet terapeutik untuk hepatosis:

• dos harian lipid adalah 80 g, di mana 30-35% adalah lemak sayuran;
• sekurang-kurangnya 2 liter air tulen harus diminum setiap hari;
• dos harian garam adalah terhad kepada 7-8 g, dan gula - sehingga 30 g;
• seseorang sepatutnya makan porsi kecil pecahan 5-6 kali sehari;
• tidak termasuk makanan goreng dan minuman berkarbonat dari diet;
• 80% menu harus dikukus atau dibakar sayur-sayuran, daging pemakanan, buah-buahan;
• perlu meninggalkan penggunaan produk yang merangsang rembesan hempedu: hidangan pedas, rempah, sayuran kalengan.

Ia adalah kesilapan untuk mengandaikan bahawa dalam kes penyusutan lemak parenchyma sepenuhnya tidak termasuk lemak dari menu. Satu diet bebas lipid menjejaskan metabolisme, menyebabkan gangguan yang lebih besar dalam proses biokimia.

Resipi rakyat

Untuk membersihkan hati lemak, gunakan produk semula jadi dan herba yang mempunyai sifat hepatoprotective, lipotropic dan choleretic:

• dedak;
• kacang pain;
• chamomile perubatan;
• calendula;
• immortelle;
• Wort St. John;
• peppermint;
• kunyit;
• benih tunas.

Dengan kerengsaan yang kerap, berlaku terhadap latar belakang hepatosis, mereka menggunakan agen imunostimulasi - madu, bawang putih, lemon, echinacea, orkid, elderberry hitam, dll.

Langkah-langkah lain

Rawatan hepatosis lemak hati tidak hanya memberi makan, malah juga:

• bermain sukan;
• urut;
• keengganan untuk mengambil ubat hormon.

Senaman yang sederhana mengurangkan berat badan, dengan itu mengurangkan tahap lipid dalam darah. Terapi senaman menghalang perkembangan patologi dan kematian hepatosit. Untuk memulihkan kerja saluran penghadaman, lakukan urutan terapeutik dengan kajian tisu di hipokondrium yang betul. Pembekalan darah intensif ke tisu hati merangsang proses metabolik dan pengurangan stok lemak dalam hepatosit.

Prognosis dan pencegahan

Tidak seperti hepatosis lain, steatosis mempunyai kursus yang menggalakkan.

Dengan diet, mengambil ubat lipotropik dan menurunkan lipid boleh sembuh sepenuhnya hati berlemak. Tetapi keberkesanan terapi sangat dipengaruhi oleh penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk mencegah kekejangan steatosis, anda harus:

• menyerah alkohol;
• bermain sukan;
• makan secara rasional;
• jangan menyalahgunakan dadah;
• masa untuk merawat penyakit endokrin;
• mengekalkan berat badan pada tahap yang boleh diterima.

Pengecualian faktor-faktor yang merosakkan dan pelaksanaan cadangan perubatan menghalang perubahan dystrophik dalam parenchyma. Dengan kecenderungan keturunan untuk steatosis, imbasan ultrasound perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Tanda-tanda hepatosis hati berlemak pada ultrasound

Hepatosis lemak - gejala penyakit dan rawatan

Mana-mana penyakit mempunyai sebab dan sebab, dan selalunya orang itu harus dipersalahkan kerana berlakunya penyakit ini. Terutama ia membimbangkan penyakit hati. Mengabaikan cadangan doktor, rawatan diri dan keghairahan untuk ubat-ubatan rakyat, penggunaan makanan ringan, ketagihan - sebagai akibat dari penyalahgunaan tubuh membangunkan lemak degenerasi obesiti hati atau hati.

Punca hepatosis hati berlemak

Penyusupan lemak hati adalah keadaan patologi di mana tubuh mengumpul tisu lipid dan sel-sel hepatosit mula tumbuh semula. Dengan pengesanan yang tepat pada masanya, rawatan yang betul dan kepatuhan berterusan terhadap diet, hepatosis lemak adalah proses yang boleh diterbalikkan.

Mengapa penggantian sel sihat untuk lemak? Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut:

• diabetes jenis II;
• berat badan berlebihan (indeks jisim badan lebih daripada 30), gangguan metabolik;
• hiperlipidemia - penyakit yang dicirikan oleh jumlah lipid yang tidak normal dalam darah;
• gangguan sistem gastrointestinal - pankreatitis, enteritis, usus usus kronik;
• patologi endokrin (hypothyroidism, hiperfungsi korteks adrenal);
• malnutrisi, penyalahgunaan alkohol;
• makanan yang tidak teratur, puasa, diet yang meletihkan;
• mengambil ubat tertentu, sebagai contoh: tetracycline, methotrexate, vitamin A berlebihan, estrogen, ubat antiretroviral, antibiotik untuk masa yang lama dan tanpa probiotik;
• pendedahan sengit terhadap toksin (petrol, cendawan beracun, fosforus tulen, beberapa racun perosak, dan lain-lain) dan radiasi.

Alkohol dan dadah mabuk, keracunan dengan racun atau bahan kimia, radiasi boleh menyebabkan distrofi hati toksik - keadaan akut yang memerlukan rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Mekanisme pembangunan penyakit

Penyusupan hati berlemak biasanya berlaku untuk 2 sebab. Selalunya, ini disebabkan oleh lebihan lemak memasuki badan, ini boleh menyebabkan:

• Kelebihan lemak dan karbohidrat dalam diet.
• Penggunaan glikogen yang dipertingkatkan. Ini menghilangkan lemak dari depot dan berkumpul di hati.
• Melambatkan pecahan lipid akibat alkohol atau obesiti, anemia, penyakit kencing manis, penyakit endokrin.
• Ketidakseimbangan dalam penghasilan hormon somatotropik. Ini menghasilkan pelepasan sel lemak dari depot.
• Rintangan insulin meningkatkan pembebasan asid lemak daripada tisu adipose periferal ke hati.

Alasan kedua adalah kesukaran untuk membuang lemak dari hati. Ini boleh berlaku disebabkan oleh fenomena sedemikian:

• Kekurangan bahan yang bertanggungjawab untuk pemprosesan lemak (protein, faktor lipotropik). Akibatnya, lipid tidak diubah menjadi fosfolipid atau lesitin, tetapi disimpan dalam bentuk lemak bebas di dalam sel.
• Toksin, alkohol, sesetengah penyakit memusnahkan mitokondria dan struktur selular lain, yang memperburuk penggunaan asid lemak.

Dalam kes apabila parenchyma hati sangat terjejas bahawa hepatosit tidak boleh berfungsi dengan normal, keradangan tisu boleh bermula. Distrofi toksik hati kadang-kadang menjadi hasil daripada proses keradangan. Patologi ini biasanya mempunyai kursus akut dengan kesakitan teruk, kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan memerlukan rawatan segera ke hospital.

Tanda-tanda Lemak Hepatosis

Lemak degenerasi hati untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Kemerosotan jenis ini merujuk kepada perlakuan perlahan progresif. Dengan perkembangan lanjut terhadap distrofi hati, gejala berlaku:

• sakit berat dan kusam di bahagian atas abdomen;
• dysbiosis usus;
• mengurangkan ketajaman visual;
• kulit membosankan, pucat, kering;
• mual dan muntah;

Hepatosis hati, yang simptomnya mudah dikelirukan dengan kemerosotan kesihatan yang biasa, adalah berbahaya kerana kecerobohannya. Symptomatology meningkat secara beransur-ansur dan menjadi jelas oleh peringkat 3 penyakit ini. Malangnya, kerosakan pada hati hanya dirawat oleh pemindahan organ.

Oleh itu, jika anda berisiko (mereka disenaraikan dalam penyebab penyakit hati berlemak), anda perlu menjadi lebih perhatian terhadap badan anda supaya tidak terlepas tanda-tanda awal terjadinya distrofi. Cara yang lebih baik adalah untuk diperiksa sekali setiap 6-12 bulan: ujian ultrasound, darah dan air kencing. Perubahan sebelumnya dalam struktur tisu organ didapati, semakin besar kemungkinannya untuk memulihkan hati.

Doktor membezakan 4 peringkat penyakit:

• sifar - patch kecil lemak dalam kuantiti yang kecil;
• yang pertama adalah setitik lemak besar, kawasan kecil kelahiran semula;
• yang kedua adalah obesiti hati intraselular dengan kawasan yang besar;
• yang ketiga - pembentukan lipomas - sista lemak.

Peringkat ketiga disertai oleh risiko tinggi fibrosis. Cyst boleh mula memerah kawasan bersebelahan hati, menyekat saluran hempedu. Diagnosis dilakukan terhadap aduan pesakit, ultrasound dan tomografi yang dikira. Sekiranya diagnosis itu dipersoalkan, biopsi hati ditunjukkan.

Strategi dan taktik perubatan

Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini. Tetapi anda tidak boleh berputus asa! Mengendalikan patologi, untuk menafikan manifestasi utama penyakit ini adalah mungkin.

Apa yang boleh anda lakukan untuk memperbaiki keadaan anda:

1. Lihat doktor, diperiksa, menjalankan semua pelantikan dan preskripsi;
2. Pembetulan kuasa. Ini bukan diet sementara, tetapi gaya hidup untuk seseorang dengan penyakit hati;
3. Jika distrofi hati toksik didiagnosis, maka kebarangkalian hubungan dengan racun, dadah yang mencurigakan, pelbagai racun perosak dan racun serangga perlu dikurangkan.

Diet Hepatosis

Dengan patologi ini, perkara utama adalah mengurangkan jumlah lemak. Makanan goreng adalah dilarang, hanya rebus, rebus atau stim.

Buang dari diet akan mempunyai produk berikut:

• sup kaya, terutamanya tulang dan cendawan;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang segar dan bawang putih;
• kekacang;
• tomato;
• cendawan;
• lobak dan lobak;
• makanan dalam tin - termasuk persediaan buatan sendiri;
• daging salai, makanan masin;
• susu lemak dan produk tenusu;
• kopi dan koko, pelbagai soda.

Diet untuk hepatosis lemak hati perlu termasuk:

• segar, direbus, sayur-sayuran kukus;
• sup, borscht di atas air dan tanpa daging;
• sup susu;
• keju rendah lemak dan keju kotej;
• telur rebus - tidak lebih daripada 1 sehari;
• omelet stim;
• bijirin - oat, soba, semolina dan beras;
• susu;
• kefir, yogurt rendah lemak.

Mana-mana penyakit hati dan pankreas tidak dirawat tanpa diet.

Ini adalah asas kepada semua taktik rawatan penyakit ini dan cara yang paling berkesan untuk menghentikan perkembangan selanjutnya dari penyusupan hati berlemak. Tetapi, walaupun mengikut diet, dengan hepatosis, adalah penting untuk memantau jumlah lemak dan protein yang datang dengan makanan.

Rawatan dadah hepatosis lemak

Ahli gastroenterologi mengendalikan penyakit hati dan pankreas.

Untuk rawatan hepatosis lemak menggunakan 3 kumpulan ubat:

1. Persediaan dengan fosfolipid penting. Bahan ini melindungi sel daripada pelbagai kesan toksik. Doktor mungkin menetapkan "Essentiale", "Phosphogliv."
2. Asid Sulfo-amino - "Heptral" atau "Dibicore";
3. Persediaan berdasarkan bahan mentah sayuran - "Kars" dan analognya;

Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor mengikut diagnosis dan tahap penyakit. Untuk menyatukan dan memperbaiki rawatan, antioksidan dan kompleks vitamin dengan mineral ditetapkan.

Pemulihan rakyat dalam rawatan patologi hati dan pankreas

Orang merujuk kepada hepatosis sebagai penyakit hati berlemak, atau hanya hati berlemak. Orang ramai telah lama menyebarkan cara "nenek" masing-masing untuk memulihkan penapis semula jadi badan. Sesetengah daripada mereka benar-benar bertepatan dengan nasihat perubatan rasmi mengenai pemilihan produk yang berguna dalam diet pesakit dengan penyakit hati berlemak. Dalam resipi rakyat, dinasihatkan untuk makan bawang dan bawang putih, kaya dengan enzim, labu dan kubis, yang penuh dengan serat, madu dan susu, banyak dalam vitamin dan unsur surih.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa resipi yang perlu dirawat dengan berhati-hati, terutama dengan herba penyembuhan diri. Herba penyembuhan tidak begitu berbahaya kerana ia mungkin kelihatan. Jika anda percaya bahawa ramuan boleh menyembuhkan penyakit yang serius, maka anda harus memahami bahawa ia mempunyai kuasa bukan sahaja untuk menyembuhkan, tetapi juga untuk melumpuhkan. Seseorang yang mempunyai hati yang berpenyakit harus terlebih dahulu memperhatikan apa yang memasuki tubuhnya, kerana ia adalah tubuhnya yang telah terjejas, yang akan mengalami kejang phytotherapy yang tidak sepatutnya. Herba ubat sering perlu diminum mengikut rejimen yang ketat, memerhatikan dos, masa pentadbiran, suhu infusi. Kesan pengambilan herba atau tincture yang tidak terkawal mungkin lebih buruk daripada penyakit hati berlemak.

Apakah ubat-ubatan rakyat yang selamat dan bermanfaat?

• Labu dalam bentuk apa pun - bubur, kaserol, mentah dalam salad. Pesakit dan pesakit yang teliti boleh mencuba madu di dalam labu. Untuk ini, benih diekstrak dari sayuran, madu segar dicurahkan ke dalam rongga. Menyembuhkan ubat-ubatan rakyat selama 14 hari di tempat yang gelap. Ambil 3 sudu sehari.
• Jus wortel kaya dengan vitamin A. Tetapi retinol adalah bahan terlarut lemak. Setengah cawan jus lobak perlu dicurahkan dengan jumlah susu yang sama dengan kandungan lemak biasa (2.5%). Ambil pagi untuk 1 gelas minuman.
• Inti biji aprikot adalah untuk mengambil 5 biji-bijian setiap hari.

Resipi popular seperti memakan keju dan labu keju boleh "diresepkan" kepada diri anda sendiri - tidak ada bahaya dari ini, tetapi jika anda ingin mencuba sesuatu yang lebih radikal, anda perlu berjumpa doktor. Ahli gastroenterologi paling mengetahui bagaimana untuk merawat obesiti hati dalam kes tertentu. Jika anda tidak mahu mengambil ubat, doktor akan menulis skim rawatan dengan herba ubat - susu thistle, immortelle, yarrow. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya mengambil herba tanpa preskripsi, dos yang salah mungkin tidak menyembuhkan penyakit hati berlemak, tetapi memperburuk keadaan.

Beberapa kesimpulan

• Sekiranya obesiti hati, rawatan tidak terhad kepada ubat-ubatan. Penyakit ini kronik, tidak mungkin menyembuhkan sepenuhnya, oleh itu, ia perlu untuk mencegah pertumbuhan semula organ sepanjang hayat.
• Rawatan itu semestinya termasuk diet. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu hanya seperti yang disyorkan oleh doktor. Pemulihan rakyat adalah baik, tetapi ia bukan ubat penawar.
• Ia semua bergantung kepada pesakit. Jika dia mahu mengubah tabiat makannya, berpegang kepada diet, menyembuhkan penyakit utama dan yang berkaitan, maka proses pemusnahan boleh dibalikkan.

Menyebar perubahan dalam sistem kelenjar biliary

Penyebaran adalah rangkaian interaksi molekul atau atom bahan di antara mereka sendiri. Iaitu, penjajaran jumlah kepekatan badan yang diperlukan dalam kawasan tertentu. Dalam kes-kes kesan negatif, rantai ini rosak, yang memberi kesan kepada kelajuan, ketumpatan dan keseimbangan zarah-zat bahan.

Proses penyebaran berlaku bukan sahaja di alam sekitarnya, tetapi juga di dalam tubuh manusia. Semua organ berfungsi dan berinteraksi dengan satu sama lain secara langsung oleh daya pendorong yang meresap.

Dengan pengaruh faktor negatif, perubahan rintangan berlaku dengan penyimpangan dari norma dalam struktur dan fungsi organ sistem pencernaan: perut dan pankreas, usus, limpa, ginjal dan hati.

Perubahan yang menyebar mungkin dalam sifat, sebagai penyimpangan kecil, dan kegagalan patologi yang kompleks. Pertimbangkan skema perubahan ricih di hati dan sistem kolera mereka.

Apabila perubahan rektum di hati, terdapat penyimpangan dalam jumlah parenchyma hati, keseragaman dan sempadan tepinya, lumen arteri, urat, saluran empedu dan pundi kencing.

Parenchyma hati adalah struktur tisu hypoechoic yang longgar, homogen, yang mana hepatositnya menjadi sistem perkumuhan tulang belakang. Saluran peredaran darah, limfatik dan bilier mempunyai echogenicity yang lebih tinggi dalam keadaan normal.

Penyebaran perubahan dalam hati boleh berlaku pada usia apa-apa, bermula dengan kelahiran seseorang. Pada bayi baru lahir, tanda-tanda perubahan ricih di hati dianggap sebagai keabnormalan kongenital organ. Pada kanak-kanak yang lebih tua, selepas keracunan atau ditangguhkan hepatitis (penyakit kuning botak).

• Punca perubahan ricih di hati
• Langkah diagnostik
• Gambar klinikal perubahan ricih sistem hepatik dengan pemeriksaan echographic ultrasound
• Rawatan

Punca perubahan ricih di hati

• Gangguan sistem kuasa;
• Keabnormalan kongenital organ hepatik;
• Penyalahgunaan nikotin dan alkohol;
• Penggunaan suplemen makanan untuk penurunan berat badan;
• Keracunan oleh toksin dan antibiotik jangka panjang dan ubat lain (hipnotik, penenang, ubat penahan sakit);
• Pengaruh bakteria, virus dan parasit;
• Kehadiran batu dalam sistem perkumuhan;
• Kehadiran penyakit bersamaan saluran penghadaman dan sistem lain.

Langkah diagnostik

Sering kali, perubahan rembesan dalam sistem hati diperhatikan semasa pemeriksaan pencegahan atau apabila pesakit merawat aduan yang sepadan. Selepas mengumpul anamnesis, doktor memberikan arahan untuk pemeriksaan darah dan air kencing, serta untuk memeriksa organ hati dengan peralatan diagnostik:

Biokimia dan urinalisis menentukan tahap hemoglobin, kolesterol, bilirubin, leukosit, lipid, albumin, glukosa, asid, fibrinogen, urea.

Kajian echographic ultrasound (ultrasound) dianggap paling biasa. Mereka menunjukkan gambaran lengkap perubahan ragut di parenchyma hati dan sistem empedu untuk diagnosis.

Untuk kaedah pemeriksaan ini, adalah perlu untuk menyediakan pesakit, iaitu hari sebelum ultrasound, untuk mengecualikan produk yang menyebabkan pembentukan gas, mengambil antispasmodic dan meletakkan enema pembersihan.

Gambar klinikal perubahan ricih sistem hepatik dengan pemeriksaan echographic ultrasound

Ultrasound Echographic perubahan ricih di parenchyma hati, nota transformasi hepatosit. Dalam imej terdapat: ketumpatan, pembengkakan dan peningkatan dalam jumlah sel, heterogenitas, granularity, distrofi, sklerosis, parut dan nodulariti, pengumpulan produk-produk metabolik, tumpuan pencerobohan helminthik, pendarahan, pembentukan atipikal.

Bidang perubahan ricih di parenchyma hati bertindak balas kepada echogenicity rendah, tinggi atau sangat tinggi. Penyimpangan sedemikian menunjukkan kehadiran hepatitis (virus, atipikal), hepatosis lemak, amyloidosis hati, helminthiasis, kanser. Sekiranya proses penyakit itu lembab, maka ia akan menjadi asimtomatik. Dengan gambaran yang tajam, terdapat aduan kesakitan dan protrusi di sudut kanan atas peritoneum, warna kekuningan pada kulit dan bola mata dan dispepsia.

Ultrasound Echographic perubahan ricih di saluran dan kapal hepatik. Kajian ini membolehkan untuk menentukan lumen, ketumpatan, pelebaran kapal dan saluran hempedu, kehadiran batu, parasit, trombosis, halangan pembuluh darah, pembesaran kelenjar getah bening.

Echogenicity saluran hempedu dengan perubahan tersebar, meningkat, dan gambar sistem vaskular, kabur. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh cholecystitis, cholangitis dan dyskinesia saluran empedu.

Ultrasound Echographic perubahan ricih di pundi hempedu. Apabila memeriksa pundi kencing, perhatikan ukuran, lumen, ketebalan dan ketumpatan dinding, panjang dan lebar saluran hepatik biasa, kehadiran batu, polip dan tumor.

Penyimpangan ketara dari saiz normal, penunjuk konduksi bunyi dan echogenicity, menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam struktur hati.

Peningkatan echogenicity menunjukkan kemungkinan berlakunya penyakit batu empedu, kolesistitis kronik, pertumbuhan tumor, dan penurunan echogenicity lebih kerap diperhatikan dengan peningkatan kepelesetan dan hepatitis.

Gejala penyakit ini dinyatakan dalam kolik hati, demam, rasa pahit di mulut, bola mata kuning dan kulit dengan unsur-unsur dermatitis, rasa gugup, mual, muntah dan cirit-birit.

Untuk menubuhkan diagnosis akhir, sering digunakan komputer dan ujian tomografi resonans magnetik pada organ hepatik. Pemeriksaan sedemikian membantu untuk memeriksa dan memperjelas perubahan ragut hati dalam imej tiga dimensi pada bahagian yang diimbas.

Rawatan

Keputusan Diagnostik Disfungsi Hepatik

Bantu perubahan ricih di hati

• Diet nombor 5, tidak termasuk minuman keras dan berkarbonat, lemak, masam, asin, pedas dan produk salai.
• Sistem hati pemulihan dan pembersihan, terapi: Hepatohilin, Esentiale, Hepar compositum (hepatoprotectors);

• Halia: potong akar tumbuhan menjadi serbuk dan ambil dua gram, dalam tiga dos harian, selama dua minggu.
• Campuran akar umbi, jus lemon dan madu: campurkan bahan-bahan dalam perkadaran yang sama dan ambil sudu kopi pada perut kosong selama dua bulan.
• Akan menormalkan infusi hati akar burdock: tegaskan serbuk akar (30 g) dalam 500 ml air mendidih selama kira-kira satu jam. Ambil tiga sudu, selepas makan sehingga tiga dos sehari, tahan sehingga enam minggu.
• Sirap biawak (ubat homeopati berasaskan ginseng). Menunjukkan kategori umur orang dari 18 tahun. Penyucian organ koleretik dilakukan selama enam bulan, memakan 50 gram pengambilan dua kali sehari. Ia disyorkan tiga kali dalam proses pemulihan badan untuk meletakkan enema pembersihan. Suplemen sokongan hati dengan pendidikan jasmani dan mengikuti rutin harian.

• Ubat anthelmintik, kompleks vitamin, hepatoprotectors dan infusions antiparasitik dari tumbuhan asal, serta diet yang memenuhi standard jadual nombor 5.
• Penyerapan herba anthelminthic: kulit buckthorn dan ek, chamomile, tansy, yarrow, pahit pahit, immortelle. Ambil satu sudu teh setiap herba dan tegaskan dalam 500 ml air mendidih setengah hari. Rawatan - 10 hari, mengambil 50 ml sehari sebelum makan.
• Biji labu dengan madu: potong biji (200 g) dan campurkan dengan madu, secukup rasa, makan sebelum sarapan pagi, anda boleh minum air, mengambil julap selepas tiga jam dan meletakkan enema pembersihan. Untuk mendapatkan kesan normal, prosedur ini dilakukan sekali setiap dua bulan, selama enam bulan.

Diagnosis: choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran hempedu biasa selepas cholecystectomy)

Rawatan: menyediakan pesakit untuk choledocholithotomy (penyingkiran batu dari aliran sistem biliary).

Sebagai peraturan, penghapusan perubahan ricih di hati bergantung kepada punca kejadian mereka, pemeriksaan diagnostik dan penubuhan diagnosis akhir.

Untuk mencegah perubahan rektum di parenchyma hati dan sistem empedu, perlu mengambil sikap yang bertanggungjawab terhadap standard kebersihan, pemakanan, aktiviti fizikal, penggunaan ubat, dan berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk pemeriksaan pencegahan dan rawatan penyakit yang timbul.