Sirosis nodular

Cirrhosis nod yang kecil (sinonim untuk "sirosis micronodular") adalah satu bentuk sirosis hati, biasanya dijumpai pada peringkat awal penyakit ini. Bentuk ini sukar dibezakan oleh gambar klinikal, dan hanya dikesan apabila melakukan pemeriksaan histologi biopsi tusukan hati.

Etiologi

Sirosis mikronodular mempunyai etiologi yang sama seperti kerosakan hati kirrotik:

• pengambilan alkohol dan pengganti yang berlebihan;
• sebagai komplikasi hepatitis toksik, ubat, asal virus;
• komplikasi cirrhosis biliary sekunder;
• degenerasi hati cirit-birit autoimun.

Harus diingat bahawa perkembangan bentuk sirosis ini kemungkinan besar dengan adanya faktor etiologis seperti jika seseorang itu mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah dan terdapat penyakit yang bersamaan.

Symptomatology

Bentuk nod kecil mempunyai tanda penyakit yang sama sebagai simpul besar atau bentuk patologi campuran. Pada peringkat pertama, pesakit hadir aduan tidak spesifik untuk:

• kelemahan, keletihan, kapasiti kerja berkurangan;
• kehilangan selera sehingga ketidakhadirannya, dan akibatnya - penurunan berat badan;
• mungkin rasa berat di rantau bawah betis yang betul atau sakit di tempat yang sama (rasa sakit timbul kerana fakta bahawa kapsul hati terlalu diregangkan, di mana terdapat reseptor kesakitan);
• loya, sangat jarang - muntah;
• menguning kulit, dan gatal-gatal yang disertakan. Tetapi lebih kerap gejala ini berlaku dalam tempoh kemudian.

Apabila penyakit itu berlanjutan, ada tanda-tanda peningkatan tekanan pada vena portal hati (tekanan meningkat disebabkan oleh hakikat bahawa tisu parut, ketika ia tumbuh, melambatkan peningkatan jumlah hati dan dengan demikian "mencubit" kapal-kapal). Ini termasuk:

• sedikit ketara, tetapi progresif, varises urat esofagus, perut, usus;
• rangkaian venous subkutaneus di dinding depan abdomen mengembang (apa yang dipanggil "kepala ubur-ubur" dibentuk);
• hati adalah padat ke sentuhan, sentuhan, tepi boleh dikasah;
• Penampilan urat labah-labah pada badan pesakit (telangiectasia) adalah lanjutan dari rangkaian kapilari kulit yang dapat dilihat oleh mata kasar.

Dalam kes-kes yang lebih rumit, asites boleh berkembang.

Juga, seseorang muncul dan tanda-tanda kerosakan otak akibat kesan toksik ammonia (ia tidak dinentralisasi oleh hati ke tahap yang diingini). Enfalopati hepatik berkembang. Dalam kes ini, gambar klinikal dilengkapi dengan ciri-ciri berikut:

• mengurangkan kelajuan dan kecekapan proses pemikiran;
• kerosakan memori;
• gangguan kitaran tidur - terjaga: pada masa itu pesakit sedemikian mengantuk, dan pada waktu malam mereka mengalami insomnia.

Sebagai perkembangan encephalopathy, permulaan keadaan comatose juga mungkin - koma hepatik berkembang (komplikasi ini sangat berbahaya, kerana keluar dari itu amat sukar dan dalam 99 kes daripada 100 kematian berlaku).

Apabila tisu parut merangkumi sebahagian besar organ, memampatkan dan mengurangkannya, pesakit tidak lagi menderita sensasi yang menyakitkan, kerana daun kapsul itu meninggalkannya. Tetapi gatal-gatal dan penyakit kuning tumbuh, dan "palma hati" muncul.

Oleh kerana fakta bahawa hati tidak lagi menghasilkan faktor pembekuan ke tahap yang diinginkan, peningkatan pendarahan dan ketidakupayaan untuk menghentikan perkembangan pendarahan dengan cepat. Keadaan kulit dan membran mukosa, rambut dan kuku semakin merosot kerana gangguan vitamin-sintetik.

Di peringkat terminal, pendarahan dari varikos adalah mungkin.

Diagnostik

Pada mulanya, pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan dengan penjelasan mengenai sejarah umum dan palpasi organ yang terjejas. Selepas itu, prosedur diagnostik makmal dijalankan untuk diagnosis yang tepat.

Jika sirosis bersaiz kecil hati disyaki, biopsi tusukan dilakukan untuk menentukan versi morfologi transformasi cirrhotic organ terjejas.

Di samping itu, ujian standard dijalankan:

• ujian darah klinikal (anemia, mungkin leukositosis, dipercepatkan ESR);
• urinalysis;
• ujian hati (peningkatan tahap enzim hati ALAT, Asat, fosfatase alkali, tahap bilirubin);
• proteinogram (penurunan tahap protein serum total yang melanggar nisbah protein pelbagai kelas - dysproteinemia);
• coagulogram (mengurangkan pembekuan darah).

Diagnostik instrumental termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut (perubahan dalam struktur hati dengan peningkatan echogenicity);
• CT scan hati.

Rawatan

Rawatan itu melibatkan arahan dadah dan bukan ubat. Terapi dadah termasuk mengambil ubat seperti:

• antifibrotik;
• antioksidan;
• ubat penahan sakit;
• tonik.

Secara umum, ubat perlu diminimalkan, kerana kebanyakannya dimetabolisme oleh hati, yang seterusnya, hanya boleh memburukkan lagi proses patologi.

Diperlukan untuk pemakanan pemakanan pemakanan ini:

• makanan tidak sepatutnya sukar dicerna;
• seseorang harus memilih makanan rendah lemak, dikukus atau dibakar di dalam ketuhar;
• pengenalan kepada diet lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin;
• penggunaan sederhana jus segar;
• daripada daging, keutamaan harus diberi kepada ayam dan daging lembu;
• ikan rendah lemak dibenarkan;
• lebih baik menggunakan produk tenusu dengan peratusan rendah lemak.

Jika komplikasi sirosis telah berkembang, seperti pendarahan, dari kerongkong, ia dibuang melalui pembedahan dengan mengikat kapal pendarahan. Juga untuk tujuan ini boleh menggunakan siasatan khas yang dijalankan ke gullet. Seterusnya, mengembang belon, yang terletak di hujungnya - kapal secara mekanikal diikat dan pendarahan berhenti. Untuk asites, laparosentesis dilakukan (tusukan dinding abdomen anterior dengan mengepam cecair).

Malangnya, pada masa ini, sukar untuk menyembuhkan sirosis. Ini adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan dan mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan memindahkan organ penderma. Dibuktikan bahawa jika operasi dijalankan tepat pada masanya (apabila pesakit diberi pampasan dan tidak ada gejala yang jelas), maka kelangsungan hidup pesakit 1 tahun dan 5 tahun masing-masing adalah 50 dan 75%.

Prognosis dan komplikasi

Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, maka perkembangan komplikasi seperti ini mungkin berlaku:

• ascites;
• pendarahan dari urat varikos;
• karsinoma hepatoselular (kanser hati dari kursus malignan);
• koma hepatik;
• peritonitis sekiranya berlaku ascites.

Jangka hayat, dalam kes ini, adalah mustahil untuk diramalkan. Faktor prognostik yang buruk termasuk:

• penurunan dalam saiz hati dengan kehilangan sakit dan penurunan gatal-gatal pada kulit;
• Kemerosotan ketara dalam ujian fungsi hati;
• umur lanjut;
• peningkatan pesat dalam gejala ensefalopati hepatik (dari masa penampilan mereka dianggap bahawa pesakit akan hidup untuk satu tahun lagi) dan permulaan koma hepatik.

Secara umumnya, prognosis untuk sirosis apa-apa bentuk dan peringkat tidak boleh dipanggil baik.

Sirosis tapak kecil hati

Dari sudut pandangan struktur morfologi, jenis sirosis ini dibezakan: nod kecil, juga mikronodular, nod besar, iaitu, makronodular, bercampur, dan juga sirosis sepakati jenis yang tidak lengkap.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal perkembangan penyakit, sirosis terbentuk dengan struktur nod kecil, yang berulang kali berubah menjadi nod besar atau sirosis bercampur.

Malangnya, jenis sirosis morphological boleh diidentifikasi dan didiagnosis hanya melalui pemeriksaan histologi. Tetapi di sini, perkara-perkara tidak begitu mudah, kerana ramai orang mempunyai kontraindikasi untuk menjalankan prosedur biopsi hati. Walaupun dalam persekitaran perubatan ia dianggap bahawa jenis sirosis oleh struktur morfologi tidak begitu penting, jika kita menganggap gejala, etiologi atau terapi.

Punca sirosis simpul kecil

Ciri-ciri histologi tidak dapat memberi maklumat tentang punca sirosis, bagaimanapun, terdapat keadaan etiologi di mana bentuk morphological sirosis ini berlaku, iaitu:

• Sirosis alkohol
• Sirosis portal
• Sirosis biliard jenis menengah
• Cirrhosis, yang dikembangkan sebagai komplikasi hemochromatosis
• Gejala sirosis hati kecil

Seperti yang diketahui, jenis sirosis morphologi tidak menjejaskan gejala-gejalanya. Ini bermakna sirosis simpul kecil mempunyai gejala biasa dengan jenis sirosis lain:

• Kelemahan dan keletihan umum
• Tahap rendah aktiviti
• Masalah dengan selera makan, penurunan berat badan
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Pigmentasi kulit, iaitu jaundis
• Fenomena pertikaian (kembung perut, mual, muntah, sembelit dan cirit-birit)
• Pendarahan - lisan, gastrousus, rahim, esophageal, hidung.
• Pembangunan asites, iaitu: kembung, pembentukan hernias pada pusar, sesak nafas.
• Leukositosis dan anemia
• Gejala hati entsiforpatii: mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam, agresif, kesukaran bekerja, memandu kereta, mood yang tidak baik, gemetar dalam anggota badan, dalam kes yang paling teruk, koma.

Di peringkat makmal, terdapat peningkatan tahap transaminase, jenis fosfatosa alkali, gamma-THG, enzim hati tertentu, unsur biliburin, serta penurunan paras albumin, kolesterol dan prothrombin.

Diagnosis sirosis simpul kecil

Palpasi hati dengan sirosis simpul kecil

Semasa rangsangan hati yang terjejas dengan sirosis tapak kecil, doktor mungkin mengesan organ itu sedikit diperbesar, terdedah kepada sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, hati mempunyai permukaan licin tanpa umbi tertentu dan tepi tajam.

Selalunya, hati semasa perkembangan sirosis kecil-nod meningkatkan saiznya dengan ketara kurang daripada perkembangan nod tinggi.

Menggunakan prosedur ultrasound (ultrasound), doktor dapat memerhatikan hati, yang telah meningkat dalam saiz, tetapi dicirikan oleh hiperogogenik seragam. Selanjutnya perkembangan proses patologi telah dicapai, semakin jelas tanda-tandanya.

Laparoscopy

Laparoskopi, seperti ultrasound, menunjukkan saiz hati yang diperbesarkan, yang dicirikan oleh kapsul menebal, dengan banyak nod tumpuan kecil. Tetapi selain ini, dengan bantuan laparoskopi, doktor dapat menandai septa tisu penghubung, yang sama rata mengelilingi nod fokus.

Pemeriksaan mikroskopik

Seperti yang telah disebutkan, kaedah diagnostik seperti biopsi mempunyai beberapa kontraindikasi untuk sesetengah pesakit. Tetapi jika kajian diagnostik itu masih boleh diterima, maka dalam proses memeriksa sampel histologi, dalam kes sirosis bersaiz kecil, doktor akan memerhatikan perkara berikut:

• Knot kecil kira-kira saiz yang sama, dari diameter satu hingga tiga milimeter.
• Seragam dalam struktur hati, dengan nod yang sama diedarkan.
• Pemisahan tisu penghubung, sama rata di dalam pembinaan hati. Mereka adalah nipis, tidak lebih daripada dua milimeter tebal.
• Pada masa yang sama, pseudo-division kelihatan sama dan tidak mempunyai urat tengah dalam diri mereka.

Prognosis untuk sirosis tapak kecil

Menurut para doktor, prognosis untuk simpul kecil paling banyak dipengaruhi oleh tahap pampasan untuk proses patologis. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis, maka doktor meramalkan dia berusia lebih sepuluh atau lebih tahun lagi, dan sekiranya subcompensated adalah lima hingga tujuh tahun, sirosis yang telah mengalami decompensasi mempunyai prognosis yang paling mengecewakan - kira-kira tiga tahun.

Sirosis jenis alkohol mempunyai prognosis yang baik, tetapi hanya di bawah keadaan pesakit itu menamatkan tabiat buruknya. Dalam senario ini, doktor meramalkan pesakit sekurang-kurangnya tujuh tahun hidup, dan lebih. Tetapi sebaliknya, iaitu, jika pesakit tidak berhenti sepenuhnya meminum arak, statistik tetap mengecewakan: jangkaan jangka hayat sehingga lima tahun hanya diperhatikan dalam empat puluh peratus pesakit.

Kira-kira dua tahun hidup diramalkan untuk orang-orang yang mempunyai sirosis tapak kecil portal, yang disertai oleh pendarahan dan asites. Tempoh semacam itu disebabkan oleh scite.

Ia dicirikan oleh kadar kematian dan pendarahan yang luar biasa - kira-kira empat puluh peratus kes.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa dengan pengesanan yang tepat pada masanya, iaitu, pada peringkat awal perkembangan proses patologi, apabila penyakit tersebut belum lagi memberi komplikasi kepada hati dan organ lain, sirosis hati mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai sirosis kecil hati di hati, maka anda boleh mengetahui jawapan kepada mereka dari pakar sekarang di laman web ini!

Manifestasi cirrhosis simpul kecil

Pada peringkat awal penyakit, sirosis nod kecil paling kerap berlaku, di mana organ ini dibahagikan oleh jambatan sempit tisu penghubung ke serpihan kecil, sementara hepatosit yang sihat diedarkan secara merata di seluruh hati dan terdapat tapak regenerasi bersaiz kecil.

Jenis sirosis boleh ditentukan dengan tepat hanya dengan bantuan histologi, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengambil biopsi dari hati yang berpenyakit. Pada dasarnya, jenis penyakit tidak memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit, tahap perkembangannya jauh lebih penting.

Penyebab biasa sirosis simpul kecil

Sebelum ini, jenis sirosis sering disebut portal, kini klasifikasi telah berubah. Juga, sebelum ini, sebab utama pembentukan sirosis simpul kecil hati dianggap alkoholisme. Pada masa ini, sebab ini juga diambil kira, tetapi terdapat penyakit lain yang memprovokasi perkembangan bentuk sirosis ini.

Bentuk sirosis kecil dari sirosis adalah ciri-ciri jenisnya:

• Cirrhosis dari asal-usul alkohol.
• Sirosis biliary sekunder.
• Sirosis portal.
• Cirrhosis, yang dikembangkan di latar belakang hemochromatosis.

Tanda-tanda cirrhosis simpul kecil

Tanda-tanda luar bentuk nod kecil hati sirosis tidak berbeza dengan varietas lain:

• Selera makan terganggu.
• Pengurangan berat badan.
• Jaundice
• Pruritus
• Perubahan perilaku.
• Gangguan tidur
• Keletihan.
• Gangguan penghadaman.
• Ubat varikos.
• Pendarahan
• Perubahan dalam gambar biokimia darah.
• Ascites

Tidak seperti jenis sirosis lain, simpul kecil jarang menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam saiz hati. Apabila meneliti, terdapat permukaan yang agak jahat organ tanpa hillocks atau zon pengerasan, tepi hati adalah tajam, ia tidak benar-benar menyokong kelebihan kostum dan tidak memberikan kesakitan yang ketara. Struktur hati adalah homogen.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini bergantung pada tahap di mana sirosis nod kecil dikesan. Jika ini adalah tahap pampasan, maka ramalan positif dan memberikan peluang hidup yang baik, pada tahap subcompensated, hidup bergantung pada kehadiran komplikasi penyakit.

Di peringkat dekompensasi, yang rumit oleh asites dan pendarahan, prognosis tidak menguntungkan dan boleh hanya beberapa tahun.

Pentingnya diagnosis tepat pada masanya dinyatakan dalam kehidupan pesakit dengan apa pun bentuk sirosis

Sirosis tapak kecil hati

Selalunya, pada peringkat awal perkembangan, sirosis nod kecil berlaku, yang secara beransur-ansur bertukar menjadi sirosis dan nod besar.

Menentukan jenis morphological sirosis adalah mungkin hanya dengan pemeriksaan histologi, tetapi ini tidak selalu mungkin kerana adanya kontraindikasi kepada biopsi hati pada orang yang sakit.

Di samping itu, jenis sirosis dalam morfologi tidak begitu penting dari segi simptomologi, etiologi dan rawatan.

Penyebab yang paling biasa adalah sirosis simpul kecil

Walaupun tidak mungkin untuk menentukan punca sirosis oleh pencirian histologi, masih ada faktor etiologi yang penampilan morfologi ini paling khas. Ini termasuk:

• Sirosis alkohol
• Sirosis biliary sekunder
• Portal sirosis (mengikut klasifikasi lama, sirosis nod kecil dipanggil portal)
• Cirrhosis hati disebabkan oleh hemochromatosis

Gejala simptom nod kecil

Gejala sirosis hati tidak bergantung pada morfologinya. Oleh itu, sirosis micronodular mempunyai ciri-ciri yang sama seperti jenis lain:

• Kelemahan, aktiviti menurun
• Berat badan, kehilangan selera makan
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Jaundice
• Pelanggaran saluran gastrousus (peningkatan kembung, mual, muntah, cirit-birit, sembelit)
• Peningkatan pendarahan
• Esophageal, gastrousus, uterus, oral, pendarahan hidung
• Ascites (peningkatan perut, sesak nafas, rupa hernia pusar, serta inguinal dan femoral)
• Tanda-tanda ensefalopati hepatik (gangguan dalam tidur dan terjaga, kesukaran dalam melakukan kerja biasa, memandu kereta, perubahan tingkah laku, pencerobohan, tindak balas yang tidak mencukupi kepada alam sekitar, gegaran anggota badan, tahap kesedaran yang kurang baik dan koma)
• Anemia, leukositosis, dipercepatkan ESR dalam ujian darah umum
• Perubahan dalam hasil kajian biokimia (peningkatan tahap transaminase, fosfatase alkali, gamma-GGT, enzim hati tertentu, bilirubin, masa prothrombin, penurunan albumin, prothrombin, kolesterol)

Palpasi hati dengan sirosis tapak kecil

Apabila sirosis micronodular terasa diperbesar, agak menyakitkan hati. Permukaan hati licin, pinggirnya tajam, tuberosity tidak ditakrifkan.

Sebagai peraturan, pembesaran hati dalam sirosis kecil tapak berlaku pada tahap yang lebih rendah daripada dalam sirosis-nod besar.

Kajian tambahan di cirrhosis tapak kecil

Ultrasound akan memperlihatkan hati yang diperbesar dengan sifat hyperechogenicity bersifat seragam. Semakin besar peringkat proses, semakin kuatnya tanda-tanda.

Semasa laparoskopi, hati juga ditakrifkan, diperbesarkan dalam saiz, dengan penebalan kapsul, dengan sejumlah besar nodul kecil, selain itu, sekatan tisu penghubung boleh dilihat, merata sekeliling nodul ini.

Pemeriksaan mikroskopik terhadap sirosis tapak kecil hati

Seperti yang telah disebutkan, biopsi hati dengan sirosis tidak selalu mungkin. Sekiranya kaedah diagnostik ini masih digunakan, gambar berikut akan dapat dilihat semasa kajian penyediaan histologi dalam kes sirosis kecil nod pada hati:

• Nodul kecil, diameter 1 hingga 3 mm, kira-kira saiz yang sama
• Struktur hati adalah homogen, nodul tersebar secara merata.
• Antara nodul terdapat septa tisu konektor, yang juga sama rata dalam struktur tisu hati.
• Dinding tisu penghubung adalah nipis, tidak melebihi 2 mm
• Segmen pseudo kira-kira sama, tidak ada urat tengah di dalamnya

Prognosis sirosis nod kecil

Prognosis sirosis tapak kecil bergantung kepada tahap pampasan proses: dengan sirosis pampasan, jangka hayat adalah 10 tahun atau lebih, dengan subcompensated - 5-7 tahun, dengan decompensated - kira-kira 3 tahun.

Jika punca sirosis menjadi penyalahgunaan alkohol, maka prognosis adalah baik, dengan syarat orang sakit itu enggan minum alkohol sepenuhnya.

Survival dalam kes ini adalah 7 tahun atau lebih. Sekiranya seseorang terus minum alkohol, statistiknya lebih buruk: kadar survival lima tahun hanya 40%.

Dengan laman portal kecil-sirosis, gejala-gejala yang pendarahan dan asites, jangka hayat adalah lebih pendek: dengan ascites ia adalah kira-kira 2 tahun.

Apabila kematian pendarahan juga agak tinggi pada 40%. Walau bagaimanapun, apabila mengesan sirosis pada peringkat awal, sebelum perkembangan komplikasi, prognosis adalah baik.

Sirosis tapak kecil hati

Sirosis nodular adalah salah satu jenis patologi yang mempengaruhi sel-sel organ. Penyakit ini mempunyai sifat progresif kronik kursus. Secara beransur-ansur, struktur normal hati digantikan oleh tisu penghubung. Ia membentuk sel-sel selepas regenerasi, membentuk lobus palsu di dalam organ. Kecacatan cicatricial dengan diagnosis lewat atau tiada rawatan menjadi punca kematian awal.

Ciri khas

Kerosakan hati terhadap sirosis berlaku terhadap latar belakang banyak faktor. Sel-sel mati, tetapi dalam organ bermula proses yang intensif untuk menambah unit yang hilang. Bahagian yang berlebihan membawa kepada pembentukan aktif tisu penghubung dalam nod. Dari saat ini bermula proses parut. Secara beransur-ansur, kawasan dengan lobus palsu hati muncul.

Secara aktif membahagikan tisu penghubung tidak menstabilkan fungsi hati. Ia adalah timbalan struktur, secara signifikan merosakkan kerja badan.

Kemajuan membawa kepada kemunculan nod baru yang memaksa saluran, tisu dan saluran darah berdekatan. Dari kekurangan nutrisi, sel mati lebih cepat. Dalam lobula palsu terdapat membran yang bertindih hubungan dengan hepatosit dengan sel endothelial. Hati mengalami kekurangan oksigen yang serius, yang membawa kepada proses dystropik atau nekrotik. Dalam keadaan pengabaian, proses ini mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan.

Jenis sirosis oleh nod

Fibrosis atau peningkatan tisu penghubung boleh menjadi beberapa jenis. Sirosis nodular mempunyai klasifikasi sendiri:

• arus nod kecil;
• arus nod yang besar;
• jenis bercampur dan tidak lengkap.

Penyebaran kecil simpang tisu penghubung di hati diperhatikan dalam 30% pesakit yang telah didiagnosis. Ia dicirikan oleh pembentukan lobul palsu sehingga 3 mm, saiz mereka sebahagian besarnya sama.

Nodules kelihatan seragam, jadi struktur hati mengekalkan keseragaman. Di antara mereka terdapat septa penyambung yang tidak melebihi 2 mm. Lobul kecil palsu tidak mempunyai urat pusat.

Sirosis simpul kecil adalah wujud pada peringkat awal proses patologi di hati. Secara beransur-ansur, dia boleh mengubah morfologi. Pertama, lobula palsu yang lebih besar ditambah ke nod-nod kecil, dan kemudian proses bergerak ke tahap nod besar.

Jenis sirosis morphological hanya ditentukan melalui pemeriksaan histologi. Untuk melakukan ini, pesakit harus mempunyai biopsi, yang tidak dapat dilakukan untuk semua pesakit.

Sebabnya

Tisu berserabut kecil berkembang terhadap latar belakang patologi terdahulu:

• kerosakan hati alkohol;
• sirosis autoimun (bilier);
• hemochromatosis (cirrhosis pigmen);
• hepatitis virus dan lemak.

Gejala

Tanda-tanda sirosis simpul kecil sama dengan jenis patologi hepatik lain dalam kumpulan ini.

Pesakit mempunyai:

• kelemahan umum, kehilangan selera makan dan keadaan apatis;
• suhu mungkin berbeza sedikit dalam 37.5 darjah;
• sakit kepala secara berkala dengan intensiti yang berlainan;
• peringkat akhir penyakit disertai dengan pendarahan dari hidung dan gusi;
• terdapat perubahan dalam warna kulit pada kesayangan;
• cirit birit menunjukkan dirinya dengan mual dan muntah;
• abdomen bengkak bercakap tentang ascites, mesh vena kelihatan di bawah pusar.

Anemia boleh berlaku terhadap latar belakang peredaran mikro yang lemah di dalam hati dan kehilangan selera makan. Pesakit kelihatan pening dan mengantuk. Adalah sukar untuk meningkatkan tahap hemoglobin dengan menyesuaikan nutrisi dan suplemen besi tambahan terhadap latar belakang sirosis.

Bahaya yang paling besar dalam sirosis tapak kecil berterusan disebabkan ketiadaan gejala pada peringkat awal. Ultrasound atau x-ray tidak selalu menunjukkan gambaran penuh perubahan dalam hati. Pada permulaan penyakit ini, permukaan badan tetap kelihatan lancar dan sihat.

Diagnostik

Cirrhosis hati boleh didirikan pada peringkat awal, apabila organ meningkat, jenis morfologi dinyatakan di dalamnya. Tetapi pada mulanya, sukar untuk melakukan ini dengan ultrasound. Tahan:

Pengimejan ultrasound dengan kontras dapat memberikan maklumat yang lebih luas. Penyelesaian khas mengisi ruang keseluruhan, melukis gambar pelanggaran. Kaedah ini sesuai untuk peringkat pertengahan atau akhir penyakit, apabila hati meningkat dengan ketara. Semasa peperiksaan ultrasound boleh diberikan beberapa kali.

• Ujian hepatik renal atau biokimia

Kajian makmal dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Selepas pensampelan, tahap fosfatase, bilirubin dan enzim hati dipertimbangkan. Sekiranya penunjuk tersebut meningkat, ia menunjukkan sirosis. Prothrombin dan kolesterol dalam darah dengan patologi sedemikian berkurangan. Biokimia darah secara tepat menentukan penyakit hati. Menganalisis menafsirkan doktor.

Tomography yang dikira boleh digunakan untuk menentukan proses yang merosakkan. Ia amat tepat jika dilakukan dengan agen kontras. Dalam hanya 20 minit, pakar ini akan mempunyai gambaran penuh perubahan dalam organ, yang akan menentukan taktik rawatan lanjut.

Pemeriksaan histologi dianggap sebagai diagnosis pembedahan yang berasingan. Semasa prosedur, pakar di bawah kawalan ultrasound melakukan pagar seksyen kecil hati. Kemudian bahan dihantar ke makmal. Biasanya prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jarum nipis dengan hujung khas dimasukkan ke dalam kawasan yang betul di bawah tepi. Ia adalah biopsi yang boleh mengira morfologi sirosis.

Ramalan

Ciritosis tapak kecil tidak dapat diubati, tetapi tertakluk kepada cadangan doktor dan sokongan perubatan terdapat peluang untuk mengurangkan perkembangan patologi. Selepas menetapkan diagnosis dan keterukan penyakit, doktor bercakap mengenai ramalan:

1. Dalam kes pembiakan kecil-kecilan tisu penghubung faktor alkohol, kehidupan dikekalkan selama 7 tahun atau lebih, jika minuman beralkohol dikecualikan daripada diet.
2. Patologi yang berkaitan dengan ascites dan pendarahan tidak dapat diramalkan. Di sini pesakit boleh hidup tidak lebih daripada 3 tahun tertakluk kepada rawatan.
3. Dengan sirosis decompensated dengan penyakit yang luas, jangka hayat adalah dari setahun hingga 3 tahun.
4. MCH pada peringkat awal memberikan peluang positif 10 tahun atau lebih.

Untuk mengecualikan sirosis simpul kecil, perlu mematuhi gaya hidup yang betul. Adalah disyorkan untuk diuji untuk hepatitis dan patologi hati yang lain. Ini akan memberi masa untuk mengesan peringkat awal penyakit.

Anda juga boleh belajar tentang asites, serta gejala dan rawatan dari video ini.

Diagnosis dan rawatan sirosis simpul kecil

Cirrhosis adalah keadaan yang berat, sering menyebabkan pesakit menjadi maut. Terdapat beberapa sebab untuk berlakunya penyakit ini. Yang paling biasa adalah alkohol dan kehadiran hepatitis virus. Cirrhosis nod kecil hati paling sering ditunjukkan sebagai morfologi peringkat awal penyakit. Bentuk ini berbahaya kerana gejala luaran tidak dapat dikesan, dan penyakit ini cenderung berkembang pesat.

Apakah sirosis?

Apabila hati secara sistematik terjejas oleh pelbagai faktor negatif, ia tidak akan berfungsi sepenuhnya. Terdapat kematian secara beransur-ansur sel hati - hepatosit. Sel-sel mati digantikan oleh tisu berserabut, membentuk parut.

Bergantung kepada saiz formasi cicatricial, terdapat tiga bentuk sirosis hati: mikronodular (simpul kecil), macronodular (nod besar) dan campuran (anjing laut berserabut dengan pelbagai saiz terletak pada hati). Penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya, kebanyakannya membawa kepada keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan:

1. ascites - rupa cecair yang besar dalam rongga perut;
2. vena varikos kerongkong - ia berbahaya kerana pada bila-bila masa terdapat pecahan nod varikos, yang membawa kepada pendarahan dalaman dan kematian;
3. koma hepatik - keadaan yang serius dengan peratusan hidup yang kecil;
4. portal hipertensi - sahabat sirosir hati yang tetap, memprovokasi kehadiran asites, varises daripada kerongkong dan komplikasi lain;
5. peritonitis - sekiranya berlaku penyelenggaraan kecemasan pembedahan kecemasan yang berlaku tidak lama lagi;
6. kanser hati - tahap dekompensasi membawa kepada kemunculan tumor malignan.

Punca

Sebab-sebab utama yang membangkitkan perkembangan sirosis adalah penggunaan alkohol biasa walaupun dalam dos kecil dan kehadiran virus hepatitis B dan C.

Baru-baru ini, saintis menyimpulkan bahawa jenis cacing tertentu juga mampu menyebabkan penyakit. Ini adalah agen penyebab echinococcosis, opisthorchiasis, leishmaniasis dan beberapa jenis cacing lain.

Kepastian cirrhosis nod kecil

Cirrhosis hati dalam perkembangannya melalui tiga tahap:

1. pampasan - dalam kebanyakan kes, perkembangan awal penyakit itu bersesuaian dengan bentuk simpul kecil;
2. subcompensation - macronodular, jarang bercampur bentuk;
3. penguraian - sebilangan besar parut pelbagai bentuk dan saiz muncul.

Penampilan sirosis micronodular dikaitkan dengan permulaan penyakit ini. Unit regenerasi tidak melebihi 3 mm. Hati sama ada sedikit diperbesar atau saiz normal. Limpa diperbesarkan.

Bentuk sirosis ini adalah yang paling biasa dalam alkohol, gangguan dalam aliran keluar darah vena dalam saluran dan halangan di saluran hempedu.

Pengambilan alkohol secara tetap dalam jumlah 50-60 g pada lelaki dan 20 g pada wanita adalah pencetus yang kuat untuk perkembangan sirosis.

Manifestasi klinikal

Perlu diingatkan bahawa tahap awal penyakit ini memberikan gambaran yang lemah terhadap manifestasi klinikal. Dengan kejatuhan proses, ciri ciri yang lebih cerah muncul. Walau bagaimanapun, gejala sirosis kecil nod boleh disyaki dengan serta-merta:

• kelemahan umum dan keletihan; tanpa mengira kualiti dan kuantiti tidur malam, kelesuan, mengantuk, sikap apatis;
• berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• penampilan edema yang kurang baik;
• pelanggaran sistem pencernaan. Ini mungkin diwujudkan oleh penurunan selera makan, gas berlimpah, sakit perut, cirit-birit, atau sembelit;
• sedikit kesedihan kulit dan mata;
• kehilangan berat badan Dengan sirosis hati, gangguan metabolik berlaku, penyerapan protein, karbohidrat dan lemak bertambah buruk, dan pemindahan makanan dipercepat sering terjadi. Oleh kerana anomali ini, seseorang kehilangan berat badan.

Diagnosis sirosis micronodular

Selepas meneliti dan menemubual pesakit, doktor yang cekap menetapkan jenis pemeriksaan berikut: ujian darah klinikal dan biokimia, diagnostik ultrasound, air kencing dan najis. Sekiranya disyaki penyakit hati memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ini termasuk biopsi hati (ia sangat disyorkan dan digabungkan dengan laparoskopi), tomografi yang dikira (CT), pemeriksaan x-ray esofagus dan perut dengan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan aktiviti proses dan menetapkan bentuk penyakit.

Tahap awal sirosis boleh dikelirukan dengan hepatitis virus kronik atau fibrosis hati. Walau bagaimanapun, penyakit itu mempunyai ciri tersendiri. Ini adalah pembuluh varikos esofagus dan bahagian atas perut, serta penebalan tepi bawah hati dan struktur yang tidak merata.

Sekiranya ascites disyaki, diagnosis ultrasound tidak berkesan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada CT.

Nilai makmal

Dalam kes sirosis kecil-nod, perubahan diperhatikan dalam analisis.

• kiraan leukosit meningkat;
• kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat atau normal;
• hemoglobin berkurang sedikit. Anemia berkembang dengan peralihan ke peringkat kedua dan ketiga penyakit ini;
• platelet turun;
• peningkatan dalam ujian fungsi hati;
• jumlah protein dan albumin paling kerap dikurangkan;
• pembekuan darah dan tempoh pendarahan dikurangkan.

• warna coklat gelap yang ditandai secara visual - dari kuning kaya hingga coklat gelap;
• tindak balas kepada urobilin dan pigmen hempedu adalah positif;
• Sesekali reaksi kepada badan keton adalah positif. Ia berasal dari mabuk umum badan yang disebabkan oleh sirosis.

Cal: menandakan perubahan warna najis.

Rawatan cirrhosis simpul kecil

Hati adalah satu-satunya organ tubuh manusia yang mampu menyembuhkan diri. Jika pada peringkat awal sirosis bersaiz kecil sepenuhnya menghapuskan faktor-faktor yang merosakkan dan dirawat, maka dalam sebulan akan ada peningkatan yang ketara dalam keadaan dan juga pemulihan. Faktor negatif utama termasuk alkohol, bahan toksik, ubat yang kuat.

Rawatan cirrhosis mikronodular termasuk komponen berikut:

• diet yang ketat. Hidangan dosis disyorkan kira-kira 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Sekatan mandatori garam, gula, rempah panas dan makanan berlemak. Penghapusan minuman alkohol yang lengkap. Pemakanan perubatan sepadan dengan bilangan pemakanan 5;
• mengambil multivitamin. Seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, kompleks vitamin digunakan dalam suntikan intramuskular, dropper, atau secara lisan. B vitamin B kumpulan, asid folik dan ascorbic, retinol dan vitamin K adalah wajib;
• pentadbiran hepatoprotectors Untuk pemakanan, pemulihan dan perlindungan hepatosit menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai skop yang diperlukan. Ini termasuk dadah dari kedua-dua sayuran dan asal sintetik;
• enzim. Sekiranya terdapat perubahan-perubahan dyspeptik dalam saluran penghadaman, enzim berjaya digunakan (Mezim, Pancreatin, dan lain-lain);
• had aktiviti fizikal.

Ramalan

Secara umum, sirosis adalah penyakit yang prognosisnya tidak menguntungkan. Faktor utama yang memberi kesan yang baik adalah diagnosis tepat pada masanya, gaya hidup yang sihat, dan rawatan yang betul. Kadar kelangsungan hidup purata adalah:

• bentuk sirosis kecil - dalam rawatan dan gaya hidup yang sihat, kira-kira 70% pesakit masih hidup;
• dekompensasi (peringkat ketiga) - dalam tempoh tiga tahun, kematian berlaku dalam 60-80% kes;
• cirrhosis biliary primer - purata prognosis 5-15 tahun;
• hepatokarsinoma, atau kanser hati - berlaku dalam 90% kes di tahap ketiga sirosis. Sesetengah sumber juga menyifatkan perkembangan tumor malignan ke peringkat keempat. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan.

• ascites - jangka hayat maksimum ialah 5 tahun;
• peritonitis bakteria akut - dengan bantuan pembedahan yang tepat pada masanya disediakan, kadar survival adalah kira-kira 60%;
• Koma hepatik adalah keadaan yang sangat serius yang membawa maut dalam 90-100% kes;
• vena varikos esofagus - prognosis adalah 3-5 tahun.

Dengan sirosis alkohol di hati, prognosis lebih baik berbanding dengan penyakit yang disebabkan oleh hepatitis virus.

Apakah sirosis kecil simptom hati? Gambaran keseluruhan penyebab dan kaedah rawatan

Sirosis hati nodus kecil adalah penyakit hati kronik yang bertambah teruk, berlaku dengan penggantian struktur normalnya, kawasan pemulihan (pertumbuhan semula sel hati) hingga 3-5 mm diameter, ke dalam alam sekitar dengan tisu penghubung.

Cirrhosis hati adalah salah satu punca utama kematian bagi orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang mengalami kerosakan hati, pada kadar kematian penduduk Rusia setiap tahun yang mengambil 5-6 tempat.

Selama hidup, sejumlah besar faktor mempengaruhi hati yang dapat merusak sel-selnya dan mengakibatkan kematian mereka. Dalam keadaan sedemikian, sel-sel hati yang masih hidup mula aktif membahagikan, cuba mengambil tempat orang mati dan memulihkan strukturnya.

Keupayaan hati yang normal untuk pulih diketahui secara meluas. Menariknya, penderma selepas memindahkan lobus, hati dipulihkan sepenuhnya selepas 6-8 bulan.

Apakah sirosis kecil simptom hati?

Apabila penyakit ini bertahan lama, tisu penghubung mengambil tempat berfungsi secara aktif hepatosit (sel hati), ia mengelilingi kawasan-kawasan yang membahagikan sel-sel secara aktif.

Oleh itu, hirisan hati palsu atau tapak pemulihan semula (pemulihan) yang disebut telah terbentuk.

Proses fibrosis (pembentukan tisu penghubung) semakin meningkat, iaitu, semakin banyak hati digantikan oleh simpul, mereka mula memerah tisu di sekelilingnya - saluran empedu, saluran darah, yang mengakibatkan kematian lebih banyak sel.

Bentuk sejenis "lingkaran setan": pembentukan tisu penghubung - kerosakan tisu hati - kematian sel, dan sebagainya.

Punca sirosis kecil nod

Jumlah di mana tisu penghubung akan dibentuk bergantung sebahagiannya kepada sifat faktor merosakkan.

Oleh itu, sirosis kecil tapak hati dengan kemunculan tapak regenerasi kecil sehingga 5 mm menimbulkan:

• minum berlebihan;
• penyakit hati dengan pemusnahan saluran empedu dan pelanggaran penghapusan hempedu (cirrhosis biliary primer dan sekunder);
• sesetengah penyakit metabolik genetik dengan pemendapan bahan yang berlebihan dalam tisu hati (penyakit Wilson, hemochromatosis).

Krupnouzlovoy sirosis (kawasan dengan garis pusat 2-3 cm) menimbulkan hepatitis B, C, D, G, SEN dan TTV virus.

Fibrosis menimbulkan perkembangan komplikasi penyakit yang boleh mengakibatkan kematian pesakit:

• pendarahan dari urat esofagus dan perut,
• peningkatan dalam jumlah abdomen disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga (asites),
• perubahan dalam jiwa manusia (ensefalopati),
• kekurangan fungsi ginjal dan paru-paru.

Diagnosis sirosis simpul kecil

Sirosis hati tapak kecil adalah diagnosis morfologi, iaitu, ia boleh dikesan oleh doktor ultrasound, memeriksa hati dengan ultrasound, atau oleh patologis, memeriksa sampel tisu hati yang diambil dari biopsi.

Apakah data yang akan membantu doktor untuk mencadangkan diagnosis sirosis hati? Ini adalah, pertama sekali, aduan pesakit:

• aduan sakit perut;
• menguning kulit;
• kehilangan berat badan tidak munasabah;
• masalah dengan kerusi;
• pendarahan dari gusi atau hidung;
• kelemahan dan kelemahan yang teruk.

Kedua, ia adalah maklumat mengenai ciri-ciri kehidupan pesakit, keturunannya, profesion, dan tabiat buruk.

Ketiga, ini adalah pemeriksaan langsung pesakit, pengesanan berbagai gejala dan tanda-tanda karakteristik penyakit di dalamnya:

• perubahan dalam tingkah laku dan ciri keperibadian pesakit;
• perubahan warna kulit;
• penampilan lebam dan urat labah-labah di badan;
• peningkatan abdomen;
• penampilan corak urat dilipat pada permukaan abdomen;
• bengkak;
• perubahan dalam saiz hati dan limpa.

Kajian makmal mengenai sirosis

Tahap kedua - ujian makmal untuk sirosis hati, membolehkan untuk mengesahkan diagnosis, untuk memperjelas sifat prosesnya.

analisis biokimia darah termasuk nilai-nilai hati, menunjukkan fungsi hepatosit, kehadiran proses bertakung dalam saluran biliary, peningkatan pecahan sel-sel, ini termasuk enzim hati - aminotransferase alanine (ALT), Aspartate aminotransferase (AST), phosphatase alkali (ALP) dan gamma-glutamyl transferase (GGTF), jumlah bilirubin dalam sirosis dan pecahannya, tahap kolesterol total, serta jumlah protein dan pecahannya dalam darah.

Di samping itu, dalam penyakit hati, biokimia darah akan menunjukkan aktiviti keradangan, contohnya, dari segi protein C-reaktif (CRP). Ujian darah untuk sirosis hati juga termasuk penunjuk petunjuk fungsi buah pinggang - ia adalah urea, kreatinin, asid urik.

Penentuan penanda virus hepatitis B, C, D, G, SEN, TTV, iaitu kehadiran antibodi tertentu kepada mereka, menunjukkan jangkitan.

Jika perlu, ujian darah dilakukan untuk penanda penyakit hati autoimun, iaitu antibodi yang ditujukan kepada tubuh sendiri, khususnya tisu hati (antibodi antinuklear, antibodi untuk melicinkan sel-sel otot).

Disyaki penyakit penyimpanan, doktor akan menetapkan ujian untuk siasatan perkadaran berlebihan bahan-bahan tertentu dalam darah, seperti penyakit Wilson, ditunjukkan oleh pengumpulan berlebihan tembaga dalam hati, menentukan tahap seruloplasmin dan hemochromatosis dengan pengumpulan zat besi dalam organ parenchymatous, di dalam hati tertentu - kandungan besi dan feritin.

Memandangkan risiko kanser yang tinggi, tahap alpha-fetoprotein dalam darah diselidiki, paras yang meningkat secara tidak langsung mengesahkan kehadiran tumor hepatoselular (karsinoma hepatoselular).

Kaedah instrumental untuk diagnosis sirosis

Diagnostik instrumen termasuk ultrasound organ-organ perut, yang menunjukkan secara langsung struktur hati, saluran empedu, pankreas, limpa dan buah pinggang.

Tanda-tanda cirrhosis nod-kecil akan menjadi: peningkatan saiz hati dan limpa, ketidaksamaan konturnya, perubahan struktur disebabkan oleh kawasan peningkatan dan kepadatan berkurang, pelebaran saluran darah. Ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang mudah dan murah. Oleh itu, ia adalah standard emas dalam diagnosis penyakit hati dan ditetapkan oleh doktor paling kerap.

Komputasi tomografi (CT) mempunyai resolusi yang lebih tinggi dan membolehkan anda untuk menjelaskan lebih jelas sifat perubahan tisu hati. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa CT mempunyai kelebihan berbanding kaedah lain hanya dalam kes-kes lanjut penyakit.

Biopsi hati - kajian yang membolehkan untuk menjelaskan komposisi sel hati hati, kehadiran perubahan struktur. Tanda-tanda utama sirosis nod-kecil akan menjadi penstrukturan semula tisu hati yang mendalam dengan pembentukan sejumlah besar nod yang sama dengan diameter kurang dari 3 mm, dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung.

Diagnosis hati sirosis hati dianggap hanya boleh dipercayai selepas biopsi hati, yang menentukan sifat dan tahap proses, menjelaskan sebab dan ramalan penyakit, dan juga menentukan masa optimum untuk pemindahan hati.

Rawatan cirrhosis simpul kecil

Rawatan sirosis melibatkan penghapusan penyebabnya, iaitu, rawatan penyakit mendasar.

Rawatan bukan dadah termasuk normalisasi rejimen harian, rehat dan tidur yang mencukupi, dan sekatan kerja keras.

Taktik rawatan ubat bergantung kepada punca penyakit dan tahap aktivitinya.

Taktik utama adalah untuk merawat penyebab penyakit:

• penolakan lengkap terhadap tabiat berbahaya yang merangsang penyakit - alkohol, merokok, mengambil ubat, ini adalah peranan penting dalam perkembangan penyakit ini;
• penggunaan persediaan asid ursodeoxycholic (Ursodez, Ursofalk, Ursosan) untuk penyakit dengan stasis hempedu;
• dalam kes penyakit pengumpulan, ubat-ubatan yang menggalakkan mengikat, penghapusan dan pemusnahan agen - D-penicillamine dalam penyakit Wilson-Konovalov, Deferoxamine dalam hemochromatosis;

Sebagai bantuan kepada hati, sekumpulan hepatoprotectors digunakan untuk memperbaiki fungsinya dan memberi kesan perlindungan terhadap agen yang merosakkan.

Untuk ubat-ubatan yang melindungi hati, termasuk:

• Persediaan fosfolipid penting (Essentiale, Resalut) digunakan sebagai sumber elemen struktur sel - fosfolipid yang terkandung di dalamnya, khususnya phosphatidylcholine, boleh dimasukkan ke bahagian yang rosak membran hepatosit (sel hati).
• Persediaan L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Mertz, Ornitin) - menyumbang kepada metabolisme yang lebih aktif (transformasi ke bentuk lain) bahan yang mengandungi nitrogen yang toksik kepada hati, seperti ammonia, dengan tujuan meneutralkannya.
• S-adenosyl-L-mionionin (Heptral) - meningkatkan pembentukan bahan-bahan peneutralkan, melambatkan kadar penggantian tisu penghubung yang dipanggang.

Positif mempengaruhi ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah dan merawat komplikasi - antibiotik (alpha normiks), menghalang mikroorganisma patogenik saluran gastrousus, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam urat hati (blocker beta-adrenoreceptor jantung dan saluran darah) - Propranolol, Anaprilin, Nadolol, Monochinkve, Isosorbide mononitrate, Pektrol), ubat-ubatan yang meningkatkan penyingkiran cecair dari badan - diuretik kumpulan yang berbeza - penyekat mineralocorticoid (Spironolactone, Veroshpiron), gelang diuretik (Bulu osemid, penyelaras) dan lain-lain.

Ia juga perlu untuk menjalankan rawatan dengan vitamin. Terapi vitamin mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai kesan yang baik ke seluruh tubuh secara menyeluruh, memperlambat proses pengoksidaan dan mengurangkan intoksikasi umum badan.

Rawatan radikal adalah pemindahan hati, yang membolehkan anda untuk mengatasi kematian dan mengalahkan penyakit ini. Petunjuk utama adalah kehadiran penyakit hati di peringkat di mana harapan hidup tanpa hati penderma kurang daripada selepas pemindahan, serta kehadiran penyakit hati kronik, yang memberi kesan kepada kehidupan dengan mengurangkan kualitinya dengan ketara, dan juga menghalang seseorang daripada peluang untuk bekerja.

Terdapat juga kontraindikasi: jangkitan HIV aktif, sepsis, alkohol aktif, keadaan serius sistem pernafasan dan kardiovaskular, kehadiran tumor malignan di luar hati.

Oleh itu, sirosis tapak kecil adalah penyakit progresif yang teruk yang memberi kesan kepada organ vital, hati, disertai dengan kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsinya, yang boleh mengakibatkan kematian.

Preskripsi awal dan rawatan preskripsi mempunyai kesan yang bermanfaat dalam perjalanan penyakit, tempoh dan kualiti hidup.

Rawatan sendiri dalam keadaan ini adalah dilarang dengan ketat, dengan gejala pertama dan tanda-tanda penyakit itu harus berunding dengan doktor.