Nod pada hati apa itu

Nodul di hati adalah tumor di dalam hati yang terdiri daripada hepatosit - sel-sel tisu hati. Nodul boleh menjadi malignan atau jinak, dan apabila nodul dijumpai di hati, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan untuk menentukan risiko yang berkaitan dengannya. Sering kali, mereka secara tidak sengaja ditemui dalam pesakit yang sedang disaring untuk penyakit lain atau selepas kematian yang telah berlaku untuk sebab yang lain.

Patologi membahagi nodul hati ke dalam dua kumpulan besar. Satu kumpulan termasuk nodul regeneratif yang terdiri daripada pertumbuhan hepatosit biasa. Satu lagi kumpulan termasuk nodul malignan atau dysplastik, yang terdiri daripada hepatosit yang terlalu besar. Nodul boleh bervariasi dalam saiz, dan hati boleh dipenuhi dengan nodul sebagai akibat dari penyakit.

Sesetengah nodul sepenuhnya jinak, dan kelihatan lebih kerap pada pesakit yang mengambil ubat kontraseptif atau ubat lain.

Biasanya mereka tidak berkembang ke saiz yang mungkin menimbulkan risiko kesihatan, mereka tidak menyekat saluran darah, dan tidak akan metastasize kepada organ lain. Nodul lain boleh menyebabkan kebimbangan kerana saiznya yang berpotensi besar dan sifat agresif. Nod malignan biasanya bersifat displastic.

Doktor boleh menentukan nodul di hati semasa pembedahan atau melalui ultrasound.

Dia boleh mengambil sampel tisu dan meminta pakar patologi untuk memeriksanya. Pakar patologi akan memeriksa sampel untuk tanda-tanda kelainan selular dan menentukan sama ada ia menimbulkan risiko kesihatan. Doktor mungkin mengesyorkan pembedahan atau rawatan lain untuk membuang nodul. Jika pesakit sudah menjalani rawatan untuk sirosis atau penyakit hati yang lain, pengesanan nodul mungkin, dan rawatan mereka boleh membawa kelegaan kepada pesakit.

Apabila nodul dijumpai di hati, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci. Doktor tidak dapat memahami sifat nodul tersebut dan tidak dapat merawat rawatan yang sesuai sebelum biopsi. Selepas memeriksa sampel tisu, doktor akan dapat merawat rawatan jika nodul menimbulkan risiko kesihatan tertentu. Pesakit dengan tumor jinak, doktor boleh mengesyorkan pemerhatian, kerana tumor jinak boleh menjadi malignan. Diagnosis awal tumor malignan juga boleh menyelamatkan pesakit.

Lihat juga topik: Kaki Prostetik: apakah dan bagaimana 5 tabiat mengganggu tidur? Apakah pergantungan pada tramadol? Penggunaan interferon untuk hepatitis Bagaimana untuk merawat ichthyosis? Bagaimana untuk merawat kulat kulit? Bagaimana memilih krim untuk vena varikos? Apakah leukosit polimorfonuklear? Apakah triclosan? Apa yang boleh dijangkakan daripada pembedahan untuk membuang batu ginjal? Memilih antidepresan peribadi berdasarkan ciri-ciri genom Ibuprofen tidak berkesan dalam merawat selesema. Apakah laringitis menular? Diagnosis nefropati pada kanak-kanak Bagaimana untuk mengelakkan kecacatan abdomen? Rawatan kanser kolorektal dengan aspirin. Kaedah rawatan jaundice baru.

Pada masa ini, pesakit dengan neoplasma hepatik (tumor ganas dan ganas, sista) menjadi lebih biasa. Mengesan mereka dengan bantuan kaedah diagnostik moden. CT, ultrasound dan MRI digunakan secara meluas untuk memeriksa organ-organ dalaman.

Kaedah penyelidikan yang paling selamat dan paling berpatutan ialah pemeriksaan ultrasound pada hati. USG Hati memerlukan latihan. Lakukan diagnostik dalam kedudukan di belakang atau di sebelah kiri.

Prosedur ultrasound hati

Tujuan ultrasound hati adalah mengkaji jabatannya, anatomi, dan mencari perubahan patologi. Pendidikan fokus di hati adalah konsep yang menggabungkan penyakit dengan pertumbuhan yang tidak normal dalam tisu hati.

1. Adenoma - tumor kelenjar benigna. Menurut ultrasound, adenomas kelihatan seperti struktur mudah dengan kontur. Mengenai tahap bekalan darah, mereka sama ada tidak mengandungi saluran darah atau mengandungi sedikit.

2. Sista (tunggal, berbilang) - formasi yang mempunyai rongga, kapsul di permukaan dan cecair di dalamnya. Cyst dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Congenital mengandungi hempedu. Juga membezakan antara cyst sederhana dan pelbagai. Kebanyakan sista terbentuk di lobus kanan. Sista ultrasound adalah anechoic (cecair) massa tempatan atau meresap dengan kapsul di permukaan.

3. Hemangiomas (cavernous dan kapilari) terbentuk daripada saluran patologi yang terlalu besar di dalam tisu - tumor vaskular yang tidak berbahaya. Gambaran ultrasound diwakili oleh pendidikan dengan kontur yang tidak teratur, struktur tidak manusiawi.

4. Lipoma hati - tumor lemak. Ia terdiri daripada sel-sel lemak (adipocytes) - 90%, 10% daripada sel yang membahayakan patologi. Ia sama dalam struktur hemangioma dan metastasis tumor, jadi tomografi yang dikira dengan kontras digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

5. Hiperplasia nodular fokal adalah neoplasma jin yang dicirikan oleh pertumbuhan sel yang berlebihan dan tiada kapsul. Gambar ultrasound diwakili oleh foci tunggal. Mereka mempunyai bentuk bulat, kontur lancar. Kriteria diagnostik - kehadiran urat hati dalam pembentukan, yang mengesahkan diagnosis.

6. cystadenoma bilier adalah neoplasma hati yang tidak seimbang, yang sangat jarang berlaku. Ini adalah sista mudah dengan banyak kamera. Dinding bilik menghasilkan mucin (bahan seperti mukus yang terdiri daripada protein dan glukosamin). Tanda-tanda tanda ultrasound yang membezakan dari kista mudah - bekalan darah yang kaya ke dinding kista dan pelbagai papillary foci di dalamnya. Metastasis tidak terbentuk.

7. Hamartoma asal mesenchymal. Ciri ciri secara rawak terdapat nod vaskular dan sista dan tisu penghubung di sekelilingnya. Metastasis tidak terbentuk.

8. Hamartoma saluran hempedu adalah kecacatan jinak. Ia amat sukar untuk mengesan hamartoma dengan bantuan ultrasound kerana penyakit ini adalah asimtomatik dan hamartoma itu sendiri adalah kecil. Oleh itu, mudah dikelirukan dengan metastasis, oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Ciri khas semua tumor jinak:

perlahan-lahan bertambah dalam saiz, tidak berkecambah di dalam tisu dan organ-organ di sekitarnya, tidak metastasize, bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan tidak berulang, boleh bertukar menjadi kanser.

Adalah jelas dari yang di atas bahawa tumor jinak berbeza dari tumor malignan dalam kursus yang menggalakkan. Tetapi di sini adalah kesulitan tersembunyi. Pendidikan yang jitu cenderung mengganggu fungsi badan.

Juga, komplikasi berikut boleh berlaku kemudian:

pendarahan di rongga perut, pecah badan, pendarahan dalam tisu.

Untuk mengelakkan komplikasi yang disebut di atas, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik secara kerap (tomografi komputasi, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik) dengan kekerapan 1 setiap 3 bulan.

Tumor ganas dibahagikan kepada primer dan metastatik.

Yang utama termasuk:

1. Karsinoma Fibrolamellar.

Ultrasound mengesahkan kehadiran tumor sehingga 3 cm. Pertumpuan biasanya padat. Peperiksaan ultrasound sebaliknya. Oleh kerana bekalan darah yang dipertingkatkan, ultrasound dengan kontras menunjukkan kanser. Angiografi ultrasound. Kontras diperkenalkan menggunakan kateter ke arteri tumor dan pengumpulannya dipantau. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk menilai bekalan darah ke kanser.

2. Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular). Pada gambar ultrasound, neoplasma sehingga 3 cm saiz dikesan. Penggunaan agen kontras meningkatkan ketepatan kajian. Ultrasound mengkaji perubahan dalam vena portal, organ meterai dan sirosis.

3. Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang jarang berlaku. Ciri klinikal adalah pertumbuhan pesat dan penyusupan tisu pesat. Dengan penyebaran tumor, pendarahan ke rongga perut berlaku. Tumor mempunyai struktur elastik dan bentuk sista. Pemeriksaan ultrabunyi tidak akan cukup untuk menubuhkan diagnosis, penyelidikan makmal dan mengambil kira anamnesis penyakit yang diperlukan di sini.

4. Cholangiocarcinoma periferi. Gambar ultrasound adalah peningkatan dalam lumen saluran hepatik. Juga mendedahkan kekalahan vein portal, penyumbatan lumennya. Luka arteri hepatik tidak diiktiraf.

5. Hepatoblastoma. Ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk mengesan tumor mudah. Hubungannya dengan tisu biasa di sekitarnya ditubuhkan oleh pencitraan resonans magnetik.

6. Hemangiosarcoma hati. Nod mempunyai struktur heterogen pada ultrasound.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kanser padat dengan ultrasound.

Tumor metastatik berlaku daripada tumor ovari, kanser payudara pada wanita, saluran gastrousus dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Ciri khas semua neoplasma malignan:

pertumbuhan pesat neoplasma dan perkembangan kanser, metastasis kanser dalam organ, tisu, kerosakan pada struktur dan fungsi organ-organ yang terkena.

Tumor hati

Tumor hati adalah neoplasma dari sifat ganas dan jinak, yang berasal dari parenchyma, saluran hempedu atau hati. Manifestasi tumor hati yang paling umum adalah loya, kehilangan berat badan, hilang selera makan, hepatomegali, penyakit kuning, asites. Diagnosis tumor hati termasuk ultrasound, ujian hati, CT, biopsi hati. Rawatan tumor hati adalah pembedahan dan terdiri daripada reseksi bahagian organ yang terjejas.

Tumor hati

Dalam hepatologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tumor hati benigna primer, neoplasma malignan dan utama (sekurang-kurangnya metabolik) (kanser hati). Pengetahuan mengenai jenis dan asal tumor hati membolehkan rawatan berbeza. Tumor hati yang benign agak jarang berlaku. Biasanya mereka tidak bersikap asimtomatik dan berlaku secara kebetulan. Selalunya dalam gastroenterologi kita harus berurusan dengan kanser hati primer atau kerosakan organ metastatik sekunder. Metastasis hati sering dijumpai pada pesakit kanser primer perut, paru-paru, kolon, kanser payudara.

Klasifikasi tumor hati benigna

Antara tumor hati benih dalam amalan klinikal, ada adenomas (hepatoadenomas, adenoma saluran empedu, cystadenomas empedu, papillomatosis). Mereka berasal dari unsur-unsur epitel dan penghubung jaringan hati atau hempedu. Tumor hati yang berasal dari mesodermal termasuk hemangiomas, lymphangiomas. Jarang adalah hamartoma, lipomas, fibromas hati. Kadangkala sista bukan parasit dirujuk sebagai tumor hati.

Adenomas hati adalah berbentuk bulat tunggal atau berganda warna abu-abu atau gelap berwarna pelbagai saiz. Mereka terletak di bawah kapsul hati atau dalam ketebalan parenchyma. Dipercayai bahawa perkembangan adenomas hati pada wanita mungkin dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berpanjangan. Beberapa jenis tumor hati jinak (adenoma trabekular, cystadenomas) terdedah kepada kemerosotan ke dalam karsinoma hepatoselular.

Lesi vaskular (angiomas) adalah yang paling biasa di kalangan tumor hati benigna. Mereka mempunyai struktur beruang yang besar dan berasal dari jaringan hati vena. Antara tumor vaskular hati adalah hemangiomas dan cavernomas yang luas. Adalah dipercayai bahawa pembentukan vaskular hati bukanlah tumor yang benar, tetapi anomali vaskular kongenital.

Hiperplasia nodular hati berkembang akibat gangguan peredaran darah dan biliar di kawasan tertentu di hati. Secara makroskopik, tumor hati ini mungkin mempunyai warna merah atau merah jambu gelap, permukaan kecil yang berbukit, dengan pelbagai saiz. Konsistensi hiperplasia nodular hati adalah sirosis setempat yang padat dikesan secara mikroskopik. Ia tidak mengecualikan semula kelahiran hiperplasia nodular dalam tumor hati yang ganas.

Asal-usul sista hati bukan parasit boleh menjadi kongenital, traumatik, radang.

Gejala tumor hati benigna

Kebanyakan tumor hati benigna tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas. Tidak seperti tumor hati yang ganas, pertumbuhan benih tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan gangguan kesejahteraan umum untuk jangka masa yang panjang.

Hemangioma hati yang besar boleh menyebabkan kesakitan dan kesakitan dalam epigastrium, loya, dan menyusu dengan udara. Bahaya hemangioma hati adalah kebarangkalian besar pecah tumor dengan perkembangan perdarahan ke rongga abdomen dan hemobilia (pendarahan ke saluran hempedu), kilasan kaki tumor. Sista hati yang besar menyebabkan keparahan dan tekanan dalam hipokondrium dan epigastrium. Komplikasi sista hati boleh pecah, suppuration, jaundis, pendarahan ke rongga tumor.

Adenoma hati boleh menyebabkan kesakitan perut apabila ia penting, dan juga boleh dirasakan sebagai massa seperti tumor di hipokondrium yang betul. Dalam kes-kes yang rumit, pecah adenoma mungkin berlaku dengan perkembangan hemoperitoneum. Hiperplasia nodular hati biasanya tidak mempunyai gejala yang jelas. Pada palpasi hati, hepatomegali mungkin berlaku. Kerosakan spontan tumor hati ini jarang diamati.

Diagnosis dan rawatan tumor hati yang jinak

Untuk mendiagnosis tumor hati benigna, ultrasound hati, hepatoskintigrafi, CT, hepatoangiography, laparoskopi diagnostik dengan biopsi hati yang disasarkan dan pemeriksaan morfologi bahan biopsi digunakan. Untuk adenoma atau hiperplasia nodular, biopsi hati perkutaneus boleh dilakukan.

Oleh kerana kemungkinan keganasan dan kelainan tumor hati yang rumit, taktik utama rawatan mereka adalah pembedahan, yang melibatkan reseksi hati dalam batas-batas tisu yang sihat. Jumlah reseksi ditentukan oleh lokasi dan saiz tumor hati dan mungkin termasuk reseksi marjinal (termasuk laparoskopi), segmentektomi, lobektomi atau hemihepatektomi.

Dengan sista hati, pengasingan sista, saliran endoskopik atau terbuka, pengenaan cystoduodenoanastomosis, marsupialization boleh dilakukan.

Klasifikasi dan penyebab tumor malignan di hati

Tumor hati ganas boleh menjadi primer, iaitu, terus dari struktur hati, atau sekunder, yang berkaitan dengan pertumbuhan metastasis, yang dibawa dari organ-organ lain. Tumor sekunder hati didapati 20 kali lebih kerap daripada tumor utama, yang dikaitkan dengan penapisan melalui hati darah yang datang dari pelbagai organ dan pengangkatan hematogenous sel tumor.

Tumor hati malignan utama agak jarang berlaku. Ia berlaku terutamanya pada lelaki lebih tua daripada 50 tahun. Oleh asalnya, bentuk tumor hati malignan utama dibezakan:

karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular, hepatoma) yang berasal dari sel-sel parenchyma hepatik
cholangiocarcinoma yang berasal dari sel epitelium saluran hempedu
angiosarcoma yang tumbuh dari endotelium vaskular
hepatoblastoma - tumor hati yang berlaku pada kanak-kanak

Antara sebab pembentukan tumor ganas utama hati, keutuhan kepunyaan hepatitis B dan C. Virus kebarangkalian membina kanser hepatoselular pada pesakit dengan hepatitis meningkat 200 kali. Faktor-faktor lain yang berkaitan dengan risiko mengembangkan tumor hati yang ganas termasuk sirosis hati, lesi parasit (schistosomiasis, opisthorchiasis), hemochromatosis, sifilis, alkoholisme, kesan karsinogenik pelbagai sebatian kimia (karbon tetrachloride, nitrosamines, racun organik yang mengandungi klorin) mycotoxin - aflatoxin).

Gejala Kanser Hati Malignan

Manifestasi klinikal awal tumor ganas pada hati termasuk kelemahan dan kelemahan umum, dispepsia (kemerahan selera makan, mual, muntah), kesakitan dan sakit kesakitan di hipokondrium, subfebril dan penurunan berat badan yang betul.

Dengan peningkatan saiz tumor, hati menonjol dari bawah tepi gerbang kostum, memperoleh tuberosity dan density ligneous. Pada peringkat lanjut anemia, penyakit kuning, ascites berkembang; intoksikasi endogen dan kegagalan hati meningkat. Sekiranya sel-sel tumor mempunyai aktiviti hormon, maka gangguan endokrin (sindrom Cushing) berlaku. Apabila tumor yang tumbuh di hati vena cava inferior ditekan, edema pada bahagian bawah kaki muncul. Dengan hakisan saluran darah boleh menyebabkan perdarahan intra-perut; dalam kes pembuluh varikos esofagus dan perut, pendarahan gastrousus boleh berkembang.

Diagnosis dan rawatan tumor malignan di hati

Biasa bagi semua tumor ganas pada hati adalah perubahan dalam indeks biokimia yang mencirikan fungsi organ: penurunan albumin, peningkatan fibrinogen, peningkatan aktiviti transaminase, peningkatan urea, nitrogen residu dan kreatinin. Dalam hal ini, jika anda mengesyaki tumor hati yang ganas, adalah perlu untuk memeriksa ujian fungsi hati dan coagulogram.

Untuk diagnosis yang lebih tepat terpakai untuk pengimbasan ultrasound, tomografi yang dikira, MRI hati, angiografi hati. Untuk tujuan pengesahan histologi pendidikan, biopsi hati atau laparoskopi diagnostik dilakukan.

Untuk tanda-tanda lesi metastatik hati, perlu menetapkan lokalisasi tumor utama, yang mungkin memerlukan radiografi perut, endoskopi, mamografi, ultrasound kelenjar susu, colonoscopy, irrigoscopy, radiografi paru-paru, dan sebagainya.

Penyembuhan lengkap tumor malignan hati adalah mungkin hanya dengan penyingkiran radikal mereka. Sebagai peraturan, tumor hati disekat di lobus hati atau hemihepatectomy. Apabila cholangiocarcinoma terpaksa mengeluarkan saluran dan pengenaan fistula (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

Dengan nod tumor tunggal hati, mungkin untuk melakukan pemusnahan mereka menggunakan ablation radiofrequency, kemapisan, dan cryoablation. Kemoterapi (sistemik, intravaskular) adalah kaedah pilihan untuk kanser hati.

Prognosis untuk tumor hati

Tumor benign yang tidak rumit hati adalah baik dari segi prognosis.

Tumor hati yang ganas ditandai oleh kursus pesat dan tanpa rawatan menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh 1 tahun. Dengan tumor hati malignan yang boleh dikendalikan, jangka hayat adalah purata kira-kira 3 tahun; Kadar survival 5 tahun - kurang daripada 20%.

Adakah simpul di hati berbahaya?

Sesetengah nodul sepenuhnya jinak, dan kelihatan lebih kerap pada pesakit yang mengambil ubat kontraseptif atau ubat lain.

Doktor boleh menentukan nodul di hati semasa pembedahan atau melalui ultrasound.

Nodul dalam hati apa itu

Sesetengah nodul sepenuhnya jinak, dan kelihatan lebih kerap pada pesakit yang mengambil ubat kontraseptif atau ubat lain.

Doktor boleh menentukan nodul di hati semasa pembedahan atau melalui ultrasound.

Kaedah penyelidikan yang paling selamat dan paling berpatutan ialah pemeriksaan ultrasound pada hati. USG Hati memerlukan latihan. Lakukan diagnostik dalam kedudukan di belakang atau di sebelah kiri.

Prosedur ultrasound hati

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

7. Hamartoma asal mesenchymal. Ciri ciri secara rawak terdapat nod vaskular dan sista dan tisu penghubung di sekelilingnya. Metastasis tidak terbentuk.

Ciri khas semua tumor jinak:

Juga, komplikasi berikut boleh berlaku kemudian:

pendarahan di rongga perut, pecah badan, pendarahan dalam tisu.

Neoplasma malignan tempatan pada ultrasound

Tumor ganas dibahagikan kepada primer dan metastatik.

Yang utama termasuk:

1. Karsinoma Fibrolamellar.

4. Cholangiocarcinoma periferi. Gambar ultrasound adalah peningkatan dalam lumen saluran hepatik. Juga mendedahkan kekalahan vein portal, penyumbatan lumennya. Luka arteri hepatik tidak diiktiraf.

5. Hepatoblastoma. Ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk mengesan tumor mudah. Hubungannya dengan tisu biasa di sekitarnya ditubuhkan oleh pencitraan resonans magnetik.

6. Hemangiosarcoma hati. Nod mempunyai struktur heterogen pada ultrasound.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kanser padat dengan ultrasound.

Tumor metastatik berlaku daripada tumor ovari, kanser payudara pada wanita, saluran gastrousus dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Ciri khas semua neoplasma malignan:

pertumbuhan pesat neoplasma dan perkembangan kanser, metastasis kanser dalam organ, tisu, kerosakan pada struktur dan fungsi organ-organ yang terkena.

Luka focal dalam jangkitan

hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik, batuk kering, candidiasis, toxocariasis, echinococcosis, abses.

Merosakkan kerosakan hati pada ultrasound

1. Lipid hepatosis - pemendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonography mendedahkan peningkatan resin dalam isyarat, pemadatan organ.

Hepatosis lemak mempunyai 3 darjah:

1 darjah fatty hepatosis - mudah: kandungan lemak dalam tisu hati mula melebihi norma, 2 darjah fatty hepatosis - steatohepatitis: ditunjukkan oleh perubahan rektum di dalam tisu; 3 darjah hepatosis lemak - fibrosis: perubahan rambang berlaku di sekitar saluran, organ menjadi padat.

hepatosis beralkohol, hepatosis tidak beralkohol, hepatosis wanita hamil, hepatosis dalam diabetes mellitus.

2. Cirrhosis adalah penggantian tisu biasa dengan tisu penghubung. Ciri khas sirosis pada ultrasound adalah tapak meterai dalam tisu. Selanjutnya, jika anda tidak merawat penyakit, ia menjadi kanser.

Perlu diingatkan bahawa dalam hal terjadi perubahan ragu, kajian tambahan dalam bentuk tomografi dan pengimejan resonans magnetik digunakan. Kaedah ini membenarkan pendidikan terperinci dan mengesan metastasis kanser. Pengesanan awal kanser, serta sebarang penyakit hati, adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan berkesan.

Kerosakan hati mungkin menyebar atau fokus. Ia bergantung kepada penyebab penyakit dan keadaan awal kelenjar. Dalam artikel ini, kita akan mengkaji dengan terperinci apa pembentukan fokal hati, apa itu, dan kaedah diagnostik apa yang dapat dikesan. Sekumpulan besar penyakit, yang ditunjukkan oleh pembentukan fokus patologi dalam kelenjar, mempunyai satu ciri umum - penggantian parenchyma normal dengan tisu-tisu yang diubah. Yang terakhir tidak dapat melaksanakan fungsi fisiologi, sebab itu tidak hanya hati yang menderita, tetapi juga seluruh tubuh.

Neoplasma mungkin mempunyai penampilan rongga dengan kandungan cecair, dibezakan oleh ketumpatan tinggi, atau terletak dalam kapsul. Semua ciri-ciri ini boleh dikenal pasti dengan menggunakan diagnostik instrumental, termasuk oleh ultrasound. Khususnya untuk rawatan dan kehidupan seseorang adalah asal patologi - benigna atau malignan.

Ciri pengimejan pada ultrasound

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti perubahan hati fokus berikut:

pembentukan sista bukan parasit; bakteria, kumpulan parasit; neoplasma jinak (adenoma, anomali vaskular, hiperplasia); malignan; postoperative, post-traumatic changes.

Setiap tahun bilangan pesakit dengan patologi hepatik semakin meningkat. Ini adalah disebabkan oleh produk berkualiti rendah, ubat yang tidak terkawal, penyalahgunaan alkohol, dan juga diagnosis lewat penyakit.

Lesi hati fokus boleh dilihat pada ultrasound, dengan komputer, serta pengimejan resonans magnetik. Dalam kes ini, seseorang boleh mengesyaki kursus jinak atau malignan penyakit berdasarkan struktur pembentukannya.

Oleh kerana kandungan maklumat yang tinggi dan keselamatan diagnosis ultrasound boleh digunakan sebagai kaedah pencegahan untuk pengesanan utama patologi, serta menilai dinamika (kadar perkembangan penyakit).

Sudah tentu, kajian sedemikian tidak akan membenarkan diagnosis disahkan, tetapi sangat mungkin untuk mengesan fokus patologi menggunakan ultrasound.

Untuk mengesahkan diagnosis diberikan tomografi dan biopsi kelenjar.

Ultrasound boleh mendedahkan perubahan dalam struktur tisu hati, menggambarkan pembentukan tambahan, menilai kandungannya, saiz, ketumpatan, dan juga menganalisis garis besar hati itu sendiri, jumlahnya, aliran darah vaskular, dan keadaan organ-organ sekitarnya.

Marilah kita menerangkan secara ringkas di dalam jadual ciri-ciri penggambaran tumor biasa di hati.

- disetempat secara tunggal atau dalam kelompok;

- terhad kepada kapsul tisu hati yang sihat;

- terdiri daripada tisu kelenjar yang diubah atau saluran empedu kecil, yang mempunyai proses kista dan dipenuhi dengan membran mukus.

- perapian dengan saluran darah yang terkejut;

- jelas, garis besar tidak sekata;

- terdiri daripada tisu adipose;

- diameter kerap tidak melebihi 5 cm;

- tunggal atau membentuk konglomerat dengan kapsul yang padat.

- Lobularitas organ hilang;

- heterogeniti tisu diperhatikan;

- hiperplasia terhad atau meresap;

- echogenicity boleh dinyatakan dalam intensiti yang lebih besar atau lebih kecil (bergantung kepada kepadatan tisu);

- kehadiran nodul yang tidak meningkatkan saiz hati dan tidak mengubah struktur parenchyma, menunjukkan hiperplasia nodular.

- pembentukan dalam bentuk sista dengan satu atau beberapa kamera;

- kehadiran septa intrakaviti;

- permukaan dalaman kapsul berserat mempunyai unjuran yang berlainan;

- kandungan rongga sista mungkin mengandungi lendir;

- Penyetempatan dalam saluran kelenjar dan biliary.

- mempunyai sarung capsular;

- kandungan cecair (telus, bercampur dengan darah atau hempedu) - lokasi sista boleh terus di bawah kapsul hati atau dalam parenchyma;

- diameter boleh melebihi 20 cm;

- Kehadiran beberapa sista menunjukkan polikistik.

- Gumpalan intracavitary menunjukkan tempoh selepas traumatik awal;

- Kawasan berserat digambarkan pada peringkat penyerapan tumpuan sista.

- percambahan pada tisu sekitarnya;

- kekurangan sempadan yang jelas;

- Anak lelaki Doppler (untuk menilai aliran darah) dan elastografi (untuk mengesahkan diagnosis) diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Perhatikan bahawa walaupun kursus penyakit yang jinak di bawah keadaan tertentu boleh mengambil bentuk malignan.

Pendidikan asas

Dalam kebanyakan kes, kumpulan itu tidak muncul gejala yang terang. Struktur mereka boleh diwakili oleh tisu epitel, seperti dalam adenoma, stromal - dalam hiperplasia nodular, atau unsur vaskular, yang merupakan ciri hemangioma.

Tumor secara tidak senonoh secara praktikal tidak muncul, jadi pengesanan dengan ultrasound biasanya rawak.

Hanya dengan peningkatan yang signifikan dalam pendidikan boleh mengganggu dengan berat di hipokondrium yang betul. Taktik terapeutik bergantung kepada saiz tumor dan perjalanan penyakit. Prognosis sering menggalakkan.

Sekarang lebih lanjut mengenai setiap neoplasma jinak.

Adenoma

Adenoma tidak biasa dalam parenchyma kelenjar. Ia mungkin terdiri daripada sel yang menyerupai hepatosit (sel hati) - adenoma hepatoselular. Dalam kebanyakan kes, patologi jenis ini didiagnosis pada populasi wanita usia subur.

Cubalah terletak satu demi satu atau oleh kumpulan-kumpulan nodul yang terhad dari parenchyma biasa oleh kapsul. Memandangkan risiko kenaikan pesat dalam adenoma (sehingga 20 cm diameter), campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk tujuan terapeutik. Ia perlu untuk mencegah pecahnya tumor, kerosakan pada saluran darah dan perkembangan pendarahan besar-besaran.

Di samping itu, adenoma mungkin terdiri daripada saluran hempedu kecil dengan sista dan akumulasi lendir. Patologi jenis ini lebih banyak ciri separuh lelaki.

Hemangioma dan lipoma

Perubahan dalam hati dalam bentuk hemangioma - jenis lesi yang paling biasa pada kelenjar benigna. Struktur pembentukan diwakili oleh unsur-unsur vena. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, kekurangan metastasis dan kerosakan pada tisu hati yang sihat.

Walaupun kursus ini masih disyorkan bahawa ultrabunyi profilaksis dilakukan secara berkala kerana risiko komplikasi:

mampatan saluran hempedu dengan kesukaran aliran keluar hempedu; mampatan saluran darah, yang mengganggu bekalan darah ke badan; pecah saluran darah dengan berlakunya pendarahan; degenerasi tisu malignan.

Bagi lipoma, ia terbentuk daripada tisu adipose. Diameternya kerap tidak melebihi 5 cm.

Diagnosis lipoma bermula dengan ultrasound, tetapi sering memerlukan pemeriksaan tambahan, sebagai contoh, MRI. Dalam kebanyakan kes, Wen dilokalisasi di lobus kanan, boleh diselaraskan atau disusun dalam kumpulan. Lama kelamaan, pembentukan sedemikian bertukar menjadi konglomerat dan dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung.

Daripada komplikasi yang bernilai menonjolkan risiko mengembangkan liposarcoma - penyakit hati yang ganas.

Hyperplasia dan cystadenoma

Dalam kes hiperplasia, perubahan dalam sel-sel tidak diperhatikan, tetapi kelomulasi kelenjar terganggu. Dalam kebanyakan kes, patologi berasal dari genetik, didiagnosis terutamanya di lobus kanan organ di bahagian wanita.

Memandangkan persamaan dengan lesi ganas, diperlukan diagnosis tambahan. Ultrasound menunjukkan struktur heterogen, serta echogenicity yang berbeza (meningkat atau menurun).

Apabila hiperplasia nodular semasa pemeriksaan mendedahkan banyak nodul sehingga 4 cm, dan saiz kelenjar kekal dalam julat normal, dan perubahan dalam parenchyma adalah minimum.

Perbezaan dalam proses jinak adalah:

pertumbuhan yang perlahan; kekurangan percambahan organ-organ di sekitarnya; tindak balas yang baik terhadap terapi; kekurangan metastasis.

Cystadenomas berasal dari benigna, bagaimanapun, dalam 10% kes, keganasan tisu diperhatikan. Pada ultrasound, mereka kelihatan seperti struktur ruang tunggal kistik dengan kapsul berserabut. Di dalam kista mungkin ada septa, papilari dan lendir. Pembentukan sedemikian boleh terletak di kedua-dua saluran intrahepatic dan biliary atau pundi kencing.

Pembentukan siklik

Tumor ini berbeza dari asal, struktur dan saiz. Mereka boleh menjadi radang, parasit atau kongenital, mempunyai kapsul dan kandungan cecair. Biasanya mereka dipenuhi dengan cecair yang jelas atau kekuningan, tetapi penampilan warna coklat atau hijau tidak dikecualikan, menunjukkan campuran darah atau hempedu.

Kista boleh terletak secara dangkal atau di dalam kelenjar, dan juga sehingga 25 cm Jika, semasa diagnosis, sista ditemui di setiap segmen, lazimnya bercakap mengenai penyakit polikistik.

Sista tidak bersifat akut

Mereka adalah pembentukan cecair dengan kapsul, yang terbentuk dari saluran hempedu. Berdaftar dalam 5% penduduk, terutamanya di kalangan wanita. Mungkin tunggal atau berganda, yang menjejaskan tidak lebih daripada 30% tisu hati.

Dalam kebanyakan kes, sista terletak dalam satu lobus. Dalam penyakit polikistik, lebih daripada 50% tisu kelenjar terjejas, dan sista itu dilokalisasi di kedua lobus tanpa memelihara tisu glandular biasa di antara mereka.

Jika kita menganggap kista palsu, mereka terbentuk dalam tempoh selepas trauma. Dinding tumor diwakili oleh tisu berserabut. Di samping itu, sista sedemikian boleh dibentuk selepas rawatan ulser atau pengasingan sista hidatid. Kandungan mereka adalah cecair yang jelas, yang kadang-kadang mempunyai campuran empedu.

Formasi nonparasit klinikal tidak muncul, hanya sekali-sekala dengan peningkatan saiz yang ketara, terdapat berat atau kesakitan pada hipokondrium yang betul. Ketidakselesaan boleh dikaitkan dengan peregangan kapsul kelenjar, serta mampatan organ-organ di sekelilingnya.

Sista parasit

Terima kasih kepada mesin ultrasound moden, diagnostik dengan tepat dapat menentukan lokalisasi tumor dan sifat kandungannya. Dalam diagnosis juga digunakan kaedah imunologi, contohnya, REEF.

Alveococcosis berkembang akibat jangkitan dengan cestodes echinococcus, yang berbeza daripada agen penyebab echinococcosis oleh ciri-ciri morfologi dan biologi.

Pertama, pertimbangkan secara terperinci echinococcosis. Ia dianggap sebagai penyakit yang agak serius, ia berkembang akibat jangkitan badan dengan echinococcus. Masalah diagnosis utama adalah kursus asimtomatik yang panjang, yang mana seseorang melawat doktor pada patologi peringkat akhir. Jumlah kandungan sista boleh mencapai 5 liter.

Sista postoperatif dan posttraumatik

Memandangkan abses hati, ia sepatutnya dikatakan mengenai asal mula patologi. Mikroorganisma patogenik menyerang tisu kelenjar dengan hempedu, limfa atau aliran darah. Selalunya tumpuan diletakkan di lobus kanan, mempunyai bentuk bulat dan disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Rongga yang dijangkiti dalam kelenjar boleh terbentuk di hadapan jangkitan intra-perut, selepas kecederaan, kerosakan organ trauma atau campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, diucapkan nafsu dan berpeluh berlimpah. Kekerapan kejadian di kalangan punca-punca abses membawa kepada jangkitan saluran hempedu (cholecystitis, cholangitis). Juga, keradangan boleh berlaku selepas manipulasi endoskopik atau jangkitan parasit pada saluran empedu.

Di tempat kedua di antara sebab-sebab abses adalah jangkitan intra-perut, yang menembusi vena portal ke dalam hati. Ini diperhatikan dengan diverticulitis (keradangan proses usus), pelanggaran integriti usus atau luka ulseratif.

Hematomas dibentuk selepas trauma atau pembedahan, apabila darah terkumpul di rongga, yang memasuki parenchyma dari saluran darah yang cedera.

Dalam proses ultrasound dapat dikesan:

pembentukan ini dipenuhi dengan cecair dengan bekuan, yang menunjukkan peringkat awal pembentukan sista; pusat dengan massa tebal, sekatan ketebalan yang berbeza dan dinding padat (tahap perkembangan); pada peringkat terakhir, kista palsu dengan kandungan cecair atau kawasan berserat yang menunjukkan resorpsi kista boleh dikesan.

Tumor ganas

Struktur morfologi tumor boleh ditentukan hanya oleh analisis histologi.

Dalam proses pemeriksaan laparoskopi rongga perut, bahan dikumpulkan, yang kemudiannya dihantar untuk histologi. Di samping itu, laparoskopi memberi peluang untuk memeriksa organ-organ di sekelilingnya, yang perlu untuk menentukan kelaziman proses malignan.

Ia tidak selalu boleh menggunakan teknik tusukan di bawah kawalan ultrasound, kerana bahan itu boleh dikumpulkan dari bahagian organ yang tidak terjejas. Dalam kebanyakan kes, patologi didiagnosis pada peringkat akhir, apabila tumor dianggap tidak beroperasi dan metastasis diperhatikan.

Ia tidak selalu boleh mengesyaki luka ganas dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, kerana ia boleh mempunyai echogenicity yang sama dengan tisu kelenjar biasa. Hanya pencitraan resonans komputer dan magnetik boleh menentukan dengan lebih tepat penyetempatan tumpuan, menilai saiz, ketumpatannya, serta hubungan dengan tisu di sekelilingnya.

Dengan penggunaan elastografi, serta elastometri, kandungan maklumat ultrasound meningkat dengan ketara. Bahagian penting diagnosis adalah penilaian aliran darah dalam neoplasma.

Lesi ganas mungkin berasal dari primer atau sekunder. Dalam kes pertama, transformasi sel malignan berlaku secara langsung di hati. Bagi proses sekunder, kelenjar dipengaruhi oleh metastasis dari tumor utama, yang mungkin terletak di dalam organ lain. Selalunya, hati terjejas lagi.

Antara jenis kanser adalah untuk menyediakan:

karsinoma hepatoselular, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan kematian yang tinggi. Berisiko adalah bahagian lelaki selepas 50 tahun; angiosarcoma, yang juga dicirikan oleh agresif yang tinggi; hepatoblastoma - nod yang tertera tanpa kapsul, warna kekuningan. Patologi didiagnosis pada bayi.

Proses berbahaya secara maya menunjukkan dirinya:

kegelisahan teruk; sindrom icteric (menguning kulit, membran mukus, gelap air kencing dan perubahan warna najis); kehilangan berat badan yang cepat; sindrom kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul; gangguan pewangi (mual, muntah dan kembung); kekurangan selera makan.

Pada palpasi, kelenjar dapat dirasakan oleh pembentukan yang padat, tidak sekata dan menyakitkan. Taktik terapeutik bergantung pada tahap oncoprocess dan morfologi tumor. Sekiranya pembentukan itu dianggap resectable, ia akan dikeluarkan.

Rawatan neoplasma di hati adalah berdasarkan:

jenis penyakit; peringkat proses patologi; keadaan fungsian kelenjar; keadaan umum pesakit (kehadiran reaksi alahan dan komorbiditi); risiko komplikasi (ini berlaku untuk kes-kes di mana pembentukan itu mempengaruhi pembuluh besar, usus dan diafragma).

Keanehan dari proses ganas adalah pertumbuhan pesat pendidikan, metastasis, perkecambahan di organ-organ di sekitarnya, perencatan fungsi organ dan seringnya hasil yang tidak baik yang disebabkan oleh diagnosis lewat dan agresivitas tumor.

Kekalahan yang merebak

Jika semasa pemeriksaan ultrasound, tisu diffusely diubah dikesan, perlu mengesyaki hepatosis atau sirosis. Bergantung pada jenis faktor yang memancing, hepatosis boleh:

lipid apabila pemendapan lemak berlaku di hepatosit. Apabila ultrasound mendedahkan keuntungan isyarat di seluruh kelenjar, serta meterainya. Terdapat tiga peringkat perkembangan hepatosis lemak. Pada yang pertama, terdapat lebihan kandungan lemak dalam organ pada tahap had atas normal. Pada saat yang kedua, steatohepatitis didiagnosis apabila tisu sangat terpengaruh. Bagi ijazah ketiga, ia dicirikan oleh perubahan berserabut di sekitar kapal. Apabila ini berlaku, kelenjar menjadi padat; spesies alkohol; hepatosis kehamilan; bentuk bukan alkohol; hepatosis dalam diabetes.

Perubahan Cirrhotic membayangkan penggantian tisu kelenjar biasa dengan tisu penghubung. Dengan diagnosis ultrasound mendedahkan pemadatan tisu. Dalam ketiadaan terapi meningkatkan risiko ozlokachestvleniya hati.

Ultrasound adalah teknik diagnostik selamat yang banyak digunakan untuk pemeriksaan rutin, menilai kadar perkembangan penyakit, serta menganalisis dinamik semasa rawatan. Ultrasound ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil, yang mengesahkan kecacatannya.

Sekiranya pemeriksaan ultrabunyi lesi yang mencurigakan dijumpai di hati, disyorkan untuk meneruskan diagnosis untuk menjelaskan asalnya dan sifat patologi. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, memulakan terapi dalam masa dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Diagnosis pembentukan dalam hati oleh ultrasound, perubahan tersebar

Kaedah penyelidikan yang paling selamat dan paling berpatutan ialah pemeriksaan ultrasound pada hati. USG Hati memerlukan latihan. Lakukan diagnostik dalam kedudukan di belakang atau di sebelah kiri.

Prosedur ultrasound hati

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

7. Hamartoma asal mesenchymal. Ciri ciri secara rawak terdapat nod vaskular dan sista dan tisu penghubung di sekelilingnya. Metastasis tidak terbentuk.

Ciri khas semua tumor jinak:

perlahan-lahan semakin meningkat;
tidak berkecambah di dalam tisu dan organ di sekelilingnya;
jangan metastasize;
bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan tidak berulang;
boleh masuk ke kanser.

Juga, komplikasi berikut boleh berlaku kemudian:

pendarahan ke rongga perut;
pecah organ;
pendarahan dalam tisu.

Neoplasma malignan tempatan pada ultrasound

Tumor ganas dibahagikan kepada primer dan metastatik.

Yang utama termasuk:

1. Karsinoma Fibrolamellar.

Ultrasound mengesahkan kehadiran tumor sehingga 3 cm. Foci biasanya padat.
Ultrasound sebaliknya. Oleh kerana bekalan darah yang dipertingkatkan, ultrasound dengan kontras menunjukkan kanser.
Angiography ultrasound. Kontras diperkenalkan menggunakan kateter ke arteri tumor dan pengumpulannya dipantau. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk menilai bekalan darah ke kanser.

4. Cholangiocarcinoma periferi. Gambar ultrasound adalah peningkatan dalam lumen saluran hepatik. Juga mendedahkan kekalahan vein portal, penyumbatan lumennya. Luka arteri hepatik tidak diiktiraf.

5. Hepatoblastoma. Ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk mengesan tumor mudah. Hubungannya dengan tisu biasa di sekitarnya ditubuhkan oleh pencitraan resonans magnetik.

6. Hemangiosarcoma hati. Nod mempunyai struktur heterogen pada ultrasound.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kanser padat dengan ultrasound.

Tumor metastatik berlaku daripada tumor ovari, kanser payudara pada wanita, saluran gastrousus dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Ciri khas semua neoplasma malignan:

pertumbuhan pesat tumor dan perkembangan kanser;
metastasis kanser dalam organ, tisu;
kerosakan kepada struktur dan fungsi organ yang terjejas.

Luka focal dalam jangkitan

hepatitis virus akut dan kronik;
tuberkulosis;
candidiasis;
toxocarosis;
echinococcosis;
abses

Merosakkan kerosakan hati pada ultrasound

1. Lipid hepatosis - pemendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonography mendedahkan peningkatan resin dalam isyarat, pemadatan organ.

Hepatosis lemak mempunyai 3 darjah:

1 darjah fatty hepatosis - mudah: kandungan lemak dalam tisu hati mula melebihi norma;
2 darjah fatty hepatosis - steatohepatitis: ditunjukkan oleh perubahan ricih di tisu;
3 darjah fatty hepatosis - fibrosis: ada perubahan tersebar di sekitar kapal, badan menjadi padat.

hepatosis alkohol;
hepatosis bukan alkohol;
hepatosis kehamilan;
hepatosis dalam diabetes.

2. Cirrhosis adalah penggantian tisu biasa dengan tisu penghubung. Ciri khas sirosis pada ultrasound adalah tapak meterai dalam tisu. Selanjutnya, jika anda tidak merawat penyakit, ia menjadi kanser.

Tumor hati

Tumor hati

Klasifikasi tumor hati benigna

Gejala tumor hati benigna

Diagnosis dan rawatan tumor hati yang jinak

Klasifikasi dan penyebab tumor malignan di hati

Gejala Kanser Hati Malignan

Diagnosis dan rawatan tumor malignan di hati

Prognosis untuk tumor hati

Adakah simpul di hati berbahaya?

Nodul dalam hati apa itu

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

Neoplasma malignan tempatan pada ultrasound

Luka focal dalam jangkitan

Merosakkan kerosakan hati pada ultrasound

Ciri pengimejan pada ultrasound

Pendidikan asas

Adenoma

Hemangioma dan lipoma

Hyperplasia dan cystadenoma

Pembentukan siklik

Sista tidak bersifat akut

Sista parasit

Sista postoperatif dan posttraumatik

Tumor ganas

Kekalahan yang merebak

Diagnosis pembentukan dalam hati oleh ultrasound, perubahan tersebar

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

Neoplasma malignan tempatan pada ultrasound

Luka focal dalam jangkitan

Merosakkan kerosakan hati pada ultrasound

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Popular

Sista Hati

Kanser Hati