Sel darah putih

Leukosit, atau sel darah putih, adalah sel tidak berwarna yang mengandungi nukleus dan protoplasma, berukuran 8-20 mikron.

Bilangan leukosit dalam darah periferal dewasa adalah antara 4.0 hingga 9.0 x 10 '/ l, atau 4 000 hingga 9000 dalam 1 μl.

Peningkatan bilangan leukosit dalam darah dipanggil leukositosis, penurunan dipanggil leukopenia.

Leukositosis boleh menjadi fisiologi dan patologi (reaktif).

Di antara leukositosis fisiologi dibezakan


    gred makanan
    myogenic
    emosi
    yang timbul semasa kehamilan.

Leukositosis fisiologi adalah bersifat redistributif dan, sebagai peraturan, tidak mencapai paras yang tinggi.

Dalam leukositosis patologi, sel-sel dibebaskan dari organ-organ pembentuk darah dengan dominasi bentuk muda.

Dalam bentuk yang paling teruk, leukositosis berlaku dengan leukemia.

Leukosit, yang terbentuk berlebihan dalam penyakit ini, biasanya kurang dibezakan dan tidak dapat melaksanakan fungsi fisiologi mereka, khususnya, untuk melindungi tubuh daripada bakteria patogen.

Leukopenia berlaku dengan peningkatan latar belakang radioaktif, dengan menggunakan ubat farmakologi tertentu.

Ia terutamanya dinyatakan sebagai akibat kerosakan pada sumsum tulang dalam penyakit radiasi.

Leukopenia juga didapati dalam beberapa penyakit berjangkit serius (sepsis, tuberkulosis miliary).

Apabila leukopenia berlaku perencatan tajam pertahanan tubuh dalam memerangi jangkitan bakteria.

Leukosit, bergantung kepada sama ada protoplasma adalah homogen atau mengandungi granulariti, dibahagikan kepada 2 kumpulan:


    granular, atau granulosit
    bukan berbutir, atau agranulocytes.

Granulosit, bergantung kepada warna histologi, kerana ia dicat, terdapat tiga jenis:


    basofil (berwarna dengan warna primer)
    eosinofil (cat asid)
    neutrofil (kedua-dua warna asas dan berasid).

Neutrophils mengikut tahap kematangan dibahagikan kepada:


    metamyelosit (muda)
    cacing
    dibahagikan.

Agranulocy mempunyai dua jenis:


    limfosit
    monosit.

Di klinik, bukan sahaja jumlah leukosit yang penting, tetapi juga nisbah peratusan semua jenis leukosit, yang dipanggil formula leukosit, atau leukogram.

Dalam beberapa penyakit, sifat formula leukocyte berubah.

Peningkatan bilangan neutrofil remaja dan menikam dipanggil peralihan formula leukosit ke kiri.

Ia menandakan pembaharuan darah dan diperhatikan dalam penyakit berjangkit akut dan radang, serta dalam leukemia.

Semua jenis sel darah putih melakukan fungsi perlindungan di dalam badan.

Walau bagaimanapun, pelaksanaannya dengan pelbagai jenis leukosit berlaku dalam pelbagai cara.

Neutrofil adalah kumpulan terbesar.

Fungsi utama mereka adalah fagositosis bakteria dan produk penguraian tisu, diikuti pencernaan mereka menggunakan enzim lisosom (protease, peptidase, oksidase, deoxyribonuclease).

Neutrophils pertama kali datang ke tumpuan kerosakan.

Oleh kerana mereka adalah sel yang agak kecil, ia dipanggil microphages.

Neutrofil mempunyai kesan sitotoksik, dan juga menghasilkan interferon, yang mempunyai kesan antivirus.

Neutrophil aktif memecat asid arakidonik, yang merupakan prekursor leukotrien, tromboxan dan prostaglandin.

Bahan-bahan ini memainkan peranan penting dalam mengawal kebolehtelapan lumen dan kebolehtelapan darah dan memicu proses seperti keradangan, sakit, dan pembekuan darah.

Menurut neutrophils, seseorang boleh menentukan jenis kelamin seseorang, kerana genotip wanita mempunyai pertumbuhan yang lebih baik - "drumsticks".

Seks chromatin ("drumsticks") dalam granulosit wanita.

Eosinophils juga mempunyai keupayaan untuk phagocytosis, tetapi ini tidak penting kerana jumlah kecil mereka dalam darah.

Fungsi utama eosinofil ialah peneutralan dan pemusnahan toksin protein, protein asing, dan kompleks antigen-antibodi.

Eosinophils menghasilkan enzim histaminase, yang menghancurkan histamin yang dikeluarkan dari basofil dan sel mast yang rosak oleh:


    pelbagai keadaan alergi
    pencerobohan helminthic
    penyakit autoimun.

Eosinophils menjalankan imuniti antihelminthik, menghasilkan kesan sitotoksik pada larva.

Oleh itu, dalam penyakit ini, bilangan eosinofil dalam darah (eosinofilia) meningkat.

Eosinophils menghasilkan plasminogen, yang merupakan pendahulunya plasmin - faktor utama sistem fibrinolytic darah.

Kandungan eosinofil dalam darah periferal tertakluk kepada turun naik harian, yang dikaitkan dengan tahap glukokortikoid.

Pada akhir separuh kedua hari dan awal pagi mereka adalah 20% kurang daripada purata harian, dan pada tengah malam - 30% lebih.

Basofil menghasilkan dan mengandungi bahan aktif biologi (heparin, histamin, dan lain-lain), yang menyumbang kepada fungsi mereka dalam tubuh.

Heparin menghalang darah daripada pembekuan dalam fokus keradangan.

Histamine mengembang kapilari, yang menggalakkan penyembuhan dan penyembuhan.

Basophils juga mengandungi asid hyaluronik, yang menjejaskan


    kebolehtelapan vaskular
    faktor pengaktif platelet (PAF)
    thromboxan agregat platelet
    leukotrien dan prostaglandin.

Dalam tindak balas alahan (urtikaria, asma bronkial, penyakit ubat), di bawah pengaruh kompleks antigen-antibodi, basofil merendahkan dan bahan aktif biologi memasuki aliran darah, termasuk histamin, yang menentukan gambaran penyakit klinikal.

Monosit mempunyai fungsi phagocytic pronounced.

Ini adalah sel terbesar dalam darah periferal dan dipanggil makrofaj.

Monocytes berada dalam darah selama 2-3 hari, kemudian mereka masuk ke tisu sekitarnya, di mana, mencapai kematangan, mereka menjadi tisu makrophages (histiocytes).

Monosit dapat menimbulkan fagositosis mikrob dalam persekitaran berasid apabila neutrofil tidak aktif.

Phagocytosis mikrob, leukosit mati, sel-sel tisu yang rosak, monocytes membersihkan tapak keradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi.

Monosit mensintesis komponen individu sistem pelengkap.

Monocytes yang diaktifkan dan makrofaj tisu menghasilkan sitotoksin, interleukin (IL-1), faktor nekrosis tumor (TNF), interferon, dengan itu menjalankan


    antitumor
    antivirus
    antimikrobial
    imuniti antiparasit
    yang terlibat dalam peraturan hemopoiesis.

Makropha terlibat dalam pembentukan tindak balas imun tertentu badan.

Mereka mengenali antigen dan menerjemahkannya ke dalam bentuk imunogenik (persembahan antigen).

Monocytes menghasilkan kedua-dua faktor yang meningkatkan pembekuan darah (thromboxanes, thromboplastins), dan faktor-faktor yang merangsang fibrinolisis (pengaktif plasminogen).

Limfosit adalah pusat kepada sistem imun badan.

Mereka bersenam


    pembentukan imuniti tertentu
    sintesis antibodi pelindung
    lisis sel asing
    tindak balas penolakan rasuah
    menyediakan memori imun.

Limfosit dibentuk dalam sumsum tulang, dan pembezaan berlaku di dalam tisu.

Lymphocytes yang matang dalam kelenjar timus dipanggil T-limfosit (bergantung kepada thymus).

Terdapat beberapa bentuk T-limfosit.

T-pembunuh (pembunuh) melakukan tindak balas terhadap kekebalan selular, sel-sel asing yang menyebar, patogen penyakit berjangkit, sel-sel tumor, sel-sel mutan.

T-pembantu (pembantu), berinteraksi dengan limfosit B, menjadikannya sel-sel plasma, iaitu. membantu aliran imuniti humoral.

T-penindas (penindas) menghalang reaksi B-limfosit berlebihan.

Terdapat juga T-helpers dan T-penekan yang mengawal kekebalan selular.

Memori sel T menyimpan maklumat mengenai antigen bertindak sebelum ini.

B-limfosit (bergantung kepada burs) menjalani pembezaan pada manusia dalam tisu limfoid usus, palatin dan tonsil pharyngeal.

B-limfosit menjalankan reaksi kekebalan humoral.

Limfosit B kebanyakan adalah pengeluar antibodi.

Limfosit B sebagai tindak balas terhadap tindakan antigen sebagai hasil interaksi kompleks dengan T-limfosit dan monosit menjadi transformasi sel-sel plasma.

Sel plasma menghasilkan antibodi yang mengiktiraf dan secara khusus mengikat antigen yang sepadan.

Terdapat 5 kelas utama antibodi, atau immunoglobulin:

    JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

Antara limfosit B juga disemburkan


    sel pembunuh
    pembantu
    penekan
    sel-sel memori imunologi.

O-limfosit (null) tidak mengalami pembezaan dan seperti rizab T-dan B-limfosit.

Leukopoiesis

Semua leukosit terbentuk dalam sumsum tulang merah dari sel stem tunggal.

Prekursor limfosit pertama kali bercabang dari pokok sel stem yang biasa; Pembentukan limfosit berlaku di organ limfatik sekunder.

Leukopoiesis dirangsang oleh faktor pertumbuhan tertentu yang mempengaruhi beberapa prekursor siri granulocyte dan monocyte.

Pengeluaran granulosit ditimbulkan oleh faktor penstabilan koloni granulosit (CSF-G), yang terbentuk dalam monosit, makrofaj, limfosit T, dan dihalang oleh chalon dan lactoferrin yang dirembeskan oleh neutrofil yang matang; prostaglandin E.

Monocytopoiesis dirangsang oleh faktor merangsang koloni monocytic (CSF-M), katekolamin.

Prostaglandin E, a - dan b interferon, lactoferrin menghalang pengeluaran monosit.

Dos besar hidrokortison menghalang pembebasan monosit daripada sumsum tulang.

Satu peranan penting dalam peraturan leukopoiesis kepunyaan interleukin.

Sesetengah daripada mereka meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan basofil (IL-3) dan eosinofil (IL-5), yang lain merangsang pertumbuhan dan pembezaan limfosit T dan B (IL-2, 4, 6, 7).

Leukopoiesis merangsang produk pembusukan leukosit dan tisu sendiri, mikroorganisma dan toksinnya, beberapa hormon pituitari, asid nukleik.

Siklus hidup pelbagai jenis leukosit adalah berbeza. Beberapa jam hidup, hari, minggu, yang lain hidup sepanjang hayat seseorang.

Leukosit dimusnahkan dalam membran mukus saluran pencernaan, serta dalam tisu retikular.

Leukosit dalam darah: jenis, fungsi, norma untuk populasi, analisis dan tafsiran, penyimpangan

Leukosit (WBC, Le) berbentuk unsur yang biasanya dipanggil sel putih. Sebenarnya, mereka agak tidak berwarna, kerana, tidak seperti sel-sel darah nuklear yang dipenuhi dengan pigmen merah (ini adalah persoalan sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.

Masyarakat leukocyte dalam darah adalah heterogen. Sel-sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang terdiri daripada dua baris: unsur-unsur butiran (granulosit) dan sel-sel yang tidak mempunyai granulariti tertentu atau agranulosit.

Wakil siri granulocyte dipanggil granulosit, tetapi kerana mereka mempunyai nukleus yang tersegmentasi (2-5 cengkih), mereka juga dikenali sebagai sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komuniti besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama bertindak balas terhadap penembusan agen asing ke dalam badan (imuniti selular), menyumbang sehingga 75% daripada semua sel putih dalam darah periferal.

siri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies bukan granular)

Unsur seragam siri lain - agranulocytes, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang dimiliki oleh sistem fagosit mononuklear (sistem fagositik mononuklear - MFS), dan limfosit, tanpa mana-mana imuniti selular atau humoral selesai.

Apakah sel-sel ini?

Saiz sel dari wakil-wakil masyarakat leukocyte berbeza dari 7.5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologi mereka dan berbeza dengan tujuan fungsi.

pembentukan leukosit dalam sumsum tulang

Unsur-unsur darah putih terbentuk dalam sumsum tulang dan kelenjar getah bening, kebanyakannya hidup di dalam tisu, menggunakan saluran darah sebagai laluan untuk pergerakan di dalam tubuh. Sel-sel darah periferal putih membentuk 2 kolam:

  • Kolam sirkulasi - leukosit bergerak melalui saluran darah;
  • Kolam marjinal - sel-sel terpaku pada endothelium dan, sekiranya terdapat bahaya, mereka bertindak balas terlebih dahulu (apabila Leukocytosis adalah Le, dari kolam ini mereka masuk ke dalam sirkulasi).

Sel darah putih bergerak, seperti amoebas, sama ada menuju ke tapak kemalangan - chemotaxis positif, atau daripadanya - chemotaxis negatif.

Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, sesetengahnya (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati dalam "post pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekad, menyimpan maklumat yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori" berkat kekebalan mereka dikekalkan. Itulah sebabnya beberapa jangkitan menampakkan diri dalam tubuh manusia hanya sekali dalam hidup mereka, dan ini adalah tujuan yang mana vaksinasi profilaksis dibuat. Sebaik sahaja ejen berjangkit memasuki badan, "sel memori" berada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya kepada populasi lain yang boleh meneutralkannya tanpa membina gambaran klinikal penyakit itu.

Video: leukosit - peranan mereka dalam tubuh

Norma sebelum ini dan sekarang

Secara umumnya, ujian darah (UAC), dilakukan dengan penyertaan penganalisis hematologi automatik, keseluruhan kesemua anggota masyarakat leukocyte disingkat WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).

Kadar leukosit dalam darah manusia telah menurun dengan ketara sepanjang 30-50 tahun yang lalu, yang dijelaskan oleh kadar yang diambil pada separuh kedua abad ke 20 oleh kemajuan saintifik dan teknikal dan intervensi manusia dalam alam semula jadi, yang mengakibatkan kemerosotan keadaan ekologi: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran alam sekitar (udara, tanah bawah tanah, sumber air) bahan-bahan toksik, dan lain-lain

Untuk generasi sekarang warga Rusia, norma ialah 4-9 x10 9 / l, walaupun 30-35 tahun yang lalu nilai normal unsur berbentuk putih berada dalam 6-8000 dalam 1 mm 3 (maka unit pengukuran adalah berbeza). Ini bermakna bilangan terkecil sel jenis ini, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan seseorang yang sihat, tidak berada di bawah paras 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Jika tidak, pesakit dihantar untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk berunding dengan pakar hematologi. Di Amerika Syarikat, petunjuk dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak penting.

Adalah dipercayai bahawa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan lelaki tidak mempunyai perbezaan. Walau bagaimanapun, pada lelaki yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih berterusan daripada seks yang bertentangan. Bagi wanita, pada masa yang berlainan, indikator individu boleh menyimpang, yang selalu dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita, yang mungkin sesuai untuk bulan depan, menyediakan untuk bersalin (kehamilan) atau menyediakan tempoh penyusuan (menyusu). Biasanya, apabila memecahkan keputusan ujian, doktor tidak mengabaikan keadaan wanita pada masa kajian dan mengambil kira perkara ini.

Terdapat juga perbezaan antara norma kanak-kanak yang berbeza umur (status sistem imun, 2 lintasan), oleh itu, turun naik unsur-unsur yang terbentuk pada kanak-kanak dari 4 hingga 15.5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh doktor sebagai patologi. Secara umumnya, dalam setiap kes, doktor mendekati secara individu, dengan mengambil kira umur, jantina, ciri-ciri organisma, lokasi geografi tempat di mana pesakit itu hidup, kerana Rusia adalah negara yang besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga boleh mempunyai beberapa perbezaan.

Peningkatan fisiologi dan jadual parameter darah putih biasa

Di samping itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologi kerana pelbagai keadaan, kerana sel-sel ini adalah yang pertama untuk "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologi (redistributif atau, seperti yang mereka panggil, relatif) boleh dilihat dalam kes seperti:

  1. Selepas makan, terutamanya yang berlimpah, sel-sel ini mula meninggalkan tempat-tempat dislokasi kekal (depot, kolam marginal) dan tergesa-gesa ke dalam lapisan submucosal leukositosis usus atau makanan (mengapa lebih baik untuk melakukan UAC pada perut kosong);
  2. Dengan ketegangan otot yang kuat - leukositosis myogenic, apabila Le dapat ditingkatkan dengan 3 - 5, tetapi tidak selalunya disebabkan oleh pengagihan semula sel-sel, dalam keadaan lain leukositosis benar dapat diperhatikan, yang menunjukkan peningkatan leukopoiesis (olahraga, kerja keras);
  3. Pada masa yang melanda emosi, tanpa mengira sama ada mereka gembira atau sedih, dalam situasi yang tertekan - leukositosis emosi, manifestasi kuat kesakitan dapat dianggap sebagai alasan yang sama untuk peningkatan sel putih;
  4. Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan (mendatar → menegak) - leukositosis ortostatik;
  5. Sejurus selepas rawatan fisioterapi (oleh itu, pesakit pertama kali ditawarkan untuk melawat makmal, dan kemudian pergi ke prosedur di bilik terapi fizikal);
  6. Pada wanita sebelum haid, semasa kehamilan (kebanyakannya dalam beberapa bulan terakhir), semasa menyusu - leukositosis wanita hamil, kejururawatan, dll.

Membezakan leukositosis relatif dari benar tidak begitu sukar: leukosit yang dinaikkan dalam darah tidak diperhatikan lama, selepas pendedahan kepada faktor-faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasa dan leukosit "tenang". Di samping itu, dengan leukositosis relatif, nisbah normal darah putih barisan pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan ciri-ciri bawaan toksik dari keadaan patologi tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologi di bawah keadaan peningkatan yang ketara dalam bilangan sel (hyperleukocytosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), peralihan ketara dalam formula leukosit diperhatikan di sebelah kiri.

Sudah tentu, para doktor di setiap rantau mengetahui norma-norma mereka dan dipandu oleh mereka, tetapi terdapat ringkasan jadual yang kurang memuaskan semua kawasan geografi (jika perlu, doktor akan membuat pindaan dengan mempertimbangkan rantau, umur, ciri fisiologi pada masa kajian, dan lain-lain).

Jadual 1. Nilai normal wakil peringkat leukosit

Neutrophils,%
myelocytes,%
muda,%

neutrofil menusuk,%
dalam nilai mutlak, x10 9 / l

terbahagi neutrofil,%
dalam nilai mutlak, x10 9 / l

Jadual 2. Fluktuasi dalam paras darah putih biasa, bergantung kepada umur

Di samping itu, ia berguna untuk mempelajari norma-norma bergantung pada usia, kerana, seperti yang dinyatakan di atas, mereka juga mempunyai beberapa perbezaan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari berbagai bahagian kehidupan.

Jelasnya, maklumat mengenai jumlah jumlah leukosit dalam darah (WBC) tidak kelihatan komprehensif kepada doktor. Untuk menentukan keadaan pesakit, satu rumusan rumusan leukosit perlu, yang menunjukkan nisbah semua jenis sel darah putih. Walau bagaimanapun, ini tidak semua - penyahkodan formula leukosit tidak selalunya terhad kepada peratusan populasi leukosit tertentu. Penunjuk yang sangat penting dalam kes-kes ragu adalah pengiraan nilai mutlak sel-sel darah putih yang berlainan (norma untuk orang dewasa ditunjukkan dalam Jadual 1).

Setiap penduduk mempunyai tugas sendiri.

Adalah sukar untuk memaksimumkan kepentingan unsur-unsur ini dalam memastikan kesihatan manusia, kerana tugas fungsinya terutamanya bertujuan untuk melindungi tubuh daripada banyak faktor yang merugikan pada tahap imuniti yang berlainan:

  • Beberapa (granulosit) - segera pergi ke "pertempuran", cuba menghalang penyelesaian "musuh" bahan dalam badan;
  • Lain-lain (limfosit) - membantu pada semua peringkat konfrontasi, menyediakan pengeluaran antibodi;
  • Ketiga (makrofaj) - keluarkan "medan perang", membersihkan tubuh daripada produk toksik.

Mungkin jadual di bawah ini akan lebih mudah untuk memberitahu pembaca mengenai fungsi setiap populasi dan interaksi sel-sel ini dalam masyarakat.

Jadual 3. Tugas fungsian populasi sel darah putih yang berlainan

Masyarakat sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemerdekaan, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Apabila memecahkan keputusan analisis, doktor menentukan nisbah sel leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.

Meningkatkan sel darah putih

Leukosit yang meningkat (lebih daripada 10 G / l), sebagai tambahan kepada keadaan fisiologi, diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi, dan kemudian leukositosis dipanggil patologi, dan sel-sel hanya satu jenis atau beberapa boleh diperbesar (seperti ditentukan oleh doktor ketika memecahkan formula leukosit).

Peningkatan kepekatan sel darah putih, pertama sekali, adalah disebabkan peningkatan kadar pembezaan dari prekursor pautan leukosit, pematangan dipercepatkan dan pembebasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah periferal. Sudah tentu, dalam keadaan ini, rupa bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan anak-anak muda - tidak dikecualikan.

Sementara itu, istilah "peningkatan WBC" tidak mencerminkan kesempurnaan gambaran peristiwa yang berlaku di dalam badan, kerana sedikit peningkatan dalam tahap unsur-unsur yang terbentuk ini adalah ciri-ciri banyak keadaan manusia yang sihat (leukositosis fisiologi). Di samping itu, leukositosis boleh menjadi sederhana, dan boleh memberikan kadar yang sangat tinggi.

Secara umum, nilai-nilai unsur-unsur berbentuk yang direka untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam beberapa penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:

  1. Apa-apa reaksi keradangan dan keradangan akut dan kronik, termasuk sepsis (peringkat permulaan);
  2. Banyak proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan (bakteria, virus, kulat, parasit), kecuali: influenza, campak, kepialu dan tipus (leukositosis dalam kes tersebut dianggap meragukan dalam rancangan prognostik);
  3. Kesan toksin pada badan;
  4. Proses tumor yang membawa "jahat";
  5. Kecederaan tisu;
  6. Penyakit autoimun;
  7. Alkohol alkohol, hipoksia;
  8. Reaksi alahan;
  9. Patologi hematologi (leukemia);
  10. Penyakit kardiovaskular (infarksi miokardium, stroke hemoragik);
  11. Kesan neurotransmiter individu (adrenalin) dan hormon steroid.

Video: Dr Komarovsky mengenai jenis leukosit dan peningkatan mereka

Nilai sel darah putih yang rendah

Nilai dikurangkan unsur-unsur berbentuk (WBC) - leukopenia, juga tidak selalu menyebabkan kacau. Sebagai contoh, pesakit-pesakit tua mungkin tidak begitu prihatin jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit melangkah ke bawah - pada orang dewasa, tahap rendah sel darah putih. Nilai parameter makmal darah putih dapat diturunkan dan dalam kes pendedahan berpanjangan kepada radiasi pengionan dalam dos kecil. Contohnya, untuk pekerja bilik sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berkaitan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau untuk orang yang tinggal secara kekal di kawasan-kawasan dengan latar radiasi tinggi (oleh itu, mereka mesti menjalani jumlah darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).

Perlu diingatkan bahawa tahap leukosit yang rendah, sebagai manifestasi leukopenia, adalah disebabkan oleh pengurangan sel siri granulosit - neutrofil (agranulocytosis). Walau bagaimanapun, setiap kes mempunyai perubahan darah periferal sendiri, yang tidak masuk akal untuk menerangkan secara terperinci, kerana pembaca dapat mengenali mereka di halaman lain di laman web kami, jika dikehendaki.

Mengurangkan leukosit boleh menjadi gejala pelbagai patologi atau menemani mereka. Sebagai contoh, tahap yang rendah adalah tipikal untuk:

  • Penyakit tulang sumsum (hypoplasia, aplasia), serta kesan merosakkan pada CM dari pelbagai faktor buruk (bahan kimia, radiasi pengionan, metastasis tumor dalam CM, dadah agresif);
  • Penyakit radang kronik (HIV, peringkat akhir HIV-AIDS, tuberkulosis);
  • Jangkitan yang disebabkan oleh virus tertentu (influenza, rubella, mononucleosis berjangkit). Sebagai contoh, dalam kes jangkitan influenza, ketiadaan ciri leukopenia dari penyakit yang boleh diramalkan (hari ke-3-4) tidak dianggap sebagai tanda yang baik; leukositosis dalam hal sebegini menunjukkan perkembangan komplikasi yang mungkin;
  • Jangkitan bakteria (tularemia, jenis perut, tuberkulosis miliary) dan sifat parasit (malaria);
  • Penyakit radiasi;
  • Lymphogranulomatosis;
  • Pembesaran limpa (splenomegaly) atau syarat selepas penyingkirannya;
  • Meningkatkan aktiviti fungsi limpa (hypersplenism primer dan sekunder), mengakibatkan penurunan jumlah kedua-dua leukosit dan sel darah lain (sel darah merah - sel darah merah, platelet darah - platelet);
  • Bentuk leukemia yang berasingan, khususnya, untuk varian aleukemik (perencatan penting atau penutupan mutlak tisu myeloid dan limfoid dari hematopoiesis);
  • Sesetengah proses myeloproliferative, contohnya, myelofibrosis, yang dicirikan oleh perubahan yang agak pelbagai yang mempengaruhi bukan sahaja darah putih (tahap leukosit rendah dengan pembebasan bentuk tidak matang sering disertai dengan lesi yang sangat teruk sumsum tulang, hati, limpa);
  • Sindrom Myelodysplastic;
  • Komplikasi selepas pemindahan darah (kejutan);
  • Gangguan darah ganas seperti plasmacytoma;
  • Keadaan patologi, bersatu dalam kumpulan yang dipanggil "myelodysplastic syndrome" (MDS);
  • Sepsis (tanda buruk);
  • Anemia Addison-Birmer;
  • Reaksi anaphylactic (kejutan);
  • Mengambil ubat tertentu (antibiotik, sulfonamida, analgesik, NSAID, sitostatics, dll);
  • Penyakit tisu penghubung (penyakit kolagen).

Tetapi ini hanya satu senarai syarat yang mana penurunan dalam kandungan sel penting seperti leukosit adalah ciri. Tetapi kenapa perubahan itu berlaku? Faktor-faktor apa yang memerlukan pengurangan bilangan elemen seragam yang melindungi tubuh daripada agen asing ke dalamnya? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?

Kiraan sel darah putih yang rendah boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  1. Mengurangkan pengeluaran sel darah putih dalam sumsum tulang (KM);
  2. Masalah yang berlaku pada peringkat akhir leukopoiesis adalah pada peringkat pembebasan sel-sel matang yang matang dari CM ke darah periferi ("sindrom leukosit leukosit", di mana cacat sel membran menghalang aktiviti motor mereka);
  3. Pemusnahan sel-sel dalam organ-organ hematopoiesis dan dalam rahim vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempunyai sifat-sifat lysing berkenaan dengan wakil-wakil masyarakat leukocyte, serta perubahan ciri-ciri fiziko-kimia dan kebolehtelapan membran yang terjejas sel-sel darah putih sendiri, dibentuk sebagai akibat hematopoiesis yang tidak berkesan;
  4. Mengubah nisbah kolam marginal / sirkulasi (komplikasi selepas pemindahan darah, proses keradangan);
  5. Pemergian sel putih dari badan (cholecystoangiocholitis, endometritis purulen).

Malangnya, tahap leukosit yang rendah tidak boleh disedari oleh badan itu sendiri, kerana leukopenia membawa kepada pengurangan tindak balas imun, dan oleh itu melemahkan daya perlindungan. Penurunan aktiviti phagocytic neutrophils dan fungsi pembentukan antibodi B-sel menyumbang kepada "berleluasa" ejen berjangkit dalam badan seseorang yang tidak dilindungi, penjanaan dan perkembangan neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan.

2. Leukosit, jenis leukosit. Formula leukosit. Peranan pelbagai jenis leukosit.

Sel darah putih atau sel darah putih adalah sel darah yang mengandungi nukleus. Dalam beberapa leukosit, sitoplasma mengandungi granul, jadi ia dipanggil granulosit. Butiran lain tidak hadir, mereka dirujuk kepada agranulocyte. Tiga bentuk granulosit dibezakan. Mereka yang granulnya berwarna dengan pewarna asid (eosin) dipanggil eosinofil. Sel darah putih yang mana granularitynya mudah terdedah kepada pewarna utama, basofil. Leukosit, granul yang berwarna dengan kedua-dua pewarna berasid dan asas, dirujuk sebagai neutrofil. Agranulocyte dibahagikan kepada monosit dan limfosit. Semua granulosit dan monosit dibentuk di sumsum tulang merah dan dipanggil sel mieloid. Limfosit juga terbentuk dari sel stem sumsum tulang tetapi melipatgandakan nodus limfa, tonsil, lampiran, limpa, timus, plak limfa usus. Ini adalah sel-sel dalam siri limfoid.

Fungsi umum semua leukosit adalah untuk melindungi tubuh daripada jangkitan bakteria dan virus, pencerobohan parasit, menjaga homeostasis tisu dan mengambil bahagian dalam pertumbuhan semula tisu.

Neutrofil berada di dalam katil vaskular selama 6-8 jam, dan kemudian masuk ke dalam membran mukus. Mereka membentuk sebahagian besar granulosit. Fungsi utama neutrophils ialah memusnahkan bakteria dan pelbagai toksin. Mereka mempunyai keupayaan untuk chemotaxis dan phagocytosis. Bahan vasoaktif yang disekat oleh neutrofil membolehkan mereka menembusi melalui dinding kapilari dan berhijrah ke tempat keradangan. Sifat penting neutrofil adalah bahawa mereka boleh wujud dalam tisu yang meradang dan edematous yang lemah dalam oksigen.

Basophils (B) terkandung dalam jumlah 0-1%. Mereka berada dalam aliran darah selama 12 jam. Granum basophilic besar mengandungi heparin dan histamin. Kerana heparin yang disekresi oleh mereka, lipolysis lemak dalam darah dipercepatkan. Basofils histamine merangsang phagocytosis, mempunyai kesan anti-radang. Basophils mengandungi faktor mengaktifkan platelet yang merangsang pengagregatan dan pembebasan faktor pembekuan platelet. Mengasingkan heparin dan histamin, mereka menghalang pembentukan pembekuan darah di urat kecil paru-paru dan hati. Bilangan basofil meningkat secara dramatik dalam leukemia, keadaan tekanan.

Eosinophils (E) terkandung dalam jumlah 1-5%. Kandungan mereka berbeza-beza pada siang hari. Pada waktu pagi mereka kurang, pada waktu petang lebih. Perubahan ini dijelaskan oleh perubahan kepekatan glucocorticoid adrenal dalam darah. Eosinofil mempunyai keupayaan untuk phagocytosis, toksin protein mengikat dan aktiviti antibakteria. Granules mereka mengandungi protein yang meneutralkan heparin, serta perantara radang dan enzim yang menghalang agregasi platelet. Eosinophils terlibat dalam memerangi serangan parasit. Mereka bergerak ke tapak pengumpulan dalam tisu sel mast dan basofil, yang terbentuk di sekeliling parasit. Di sana mereka tetap di permukaan parasit. Kemudian menembusi tisu dan mengeluarkan enzim yang menyebabkan kematiannya. Oleh itu, dengan penyakit parasit, terjadi eosinophilia - peningkatan kandungan eosinofil. Dalam keadaan alahan dan penyakit autoimun, eosinofil terkumpul di dalam tisu, di mana tindak balas alahan berlaku.

Monosit adalah sel darah terbesar. Mereka 2-10%. Keupayaan untuk macrophages, iaitu. monosit dilepaskan dari aliran darah ke fagositosis lebih daripada leukosit lain. Mereka boleh membuat gerakan amoeboid. Apabila monocytes berkembang menjadi makrofaj, saiznya, bilangan lisosom dan enzim meningkat. Makrofag menghasilkan lebih daripada 100 bahan aktif biologi. Ini adalah erythropoietin yang berasal dari asid arakidonik, prostaglandin dan leukotrien. Interleukin-I yang disekresi oleh mereka merangsang penjanaan limfosit, osteoblas, fibroblas, sel endothelial. Makrofag menumpuk dan memusnahkan mikroorganisma, parasit protozoa, tua dan rosak, termasuk sel-sel tumor. Di samping itu, makrofaj terlibat dalam pembentukan tindak balas imun, keradangan, merangsang pertumbuhan semula tisu.

Limfosit membentuk 20-40% daripada semua leukosit. Mereka dibahagikan kepada T-dan B-limfosit. Yang pertama membezakan di dalam timus, yang kedua dalam pelbagai nodus limfa. Sel T terbahagi kepada beberapa kumpulan. T-pembunuh merosakkan protein asing, antigen dan bakteria. Sel T-pembantu terlibat dalam tindak balas antigen-antibodi. T sel-sel memori imunologi menghafal struktur antigen dan mengenalinya. Penguat T merangsang tindak balas imun, dan T-penindas menghalang pembentukan immunoglobulin. B-limfosit adalah bahagian yang lebih kecil. Mereka menghasilkan imunoglobulin dan boleh berubah menjadi sel memori.

Jumlah leukosit adalah 4000-9000 per μl darah atau 4-9 * 10 9 l.

Tidak seperti erythrocytes, jumlah leukosit berbeza-beza bergantung kepada keadaan fungsian badan. Pengurangan dalam kandungan leukosit disebut leukopenia, peningkatan ini dipanggil leukositosis. Leukocytosis fisiologi kecil diperhatikan semasa kerja fizikal dan mental, serta selepas makan - leukositosis pencernaan. Selalunya, leukositosis dan leukopenia berlaku dalam pelbagai penyakit. Leukositosis diperhatikan dalam penyakit berjangkit, parasit dan inflamasi, leukemia darah. Dalam kes yang kedua, leukosit tidak dibezakan dan tidak boleh melaksanakan fungsi mereka. Leukopenia berlaku dalam gangguan pembentukan darah yang disebabkan oleh tindakan radiasi pengionan (radiasi penyakit), bahan toksik seperti benzena, ubat (chloramphenicol), serta sepsis yang teruk. Kandungan neutrophil paling berkurangan.

Peratusan pelbagai bentuk leukosit dipanggil formula leukosit. Biasanya, nisbah mereka adalah malar dan berbeza dengan penyakit. Oleh itu, kajian formula leukosit perlu untuk diagnosis.

Rumus leukosit normal adalah seperti berikut: