Genotip hepatitis C 1b

Genotip 1b virus hepatitis C adalah yang paling biasa, kerana di hampir semua wilayah ia diperbaiki dalam 40-80% pembawa virus. Jika dalam kes kedua dan ketiga jenis kebarangkalian kronisasi bentuk jangkitan akut adalah 50%, maka dalam kes jangkitan 1b adalah sama dengan 90%. Ini adalah subjenis berbahaya yang dicirikan oleh kursus klinikal yang teruk dan kesukaran terapi. Rawatan antiviral hanya ditetapkan tepat pada masanya untuk mengelakkan sirosis dan kematian.

Maklumat mengenai genotip 1b

Masalah yang paling mendesak untuk mencegah penyebaran jenis penyakit ini adalah ketidakupayaan pemindahan darah dan pemprosesan darah penderma yang berkualiti tinggi. Hasil daripada transfusi yang dilakukan dalam 80-90-an, banyak orang telah dijangkiti, dan mereka tidak tahu tentangnya, kerana jangkitan itu tidak berobat selama bertahun-tahun. Tetapi kini, walaupun terdapat peralatan makmal moden, ada kes jangkitan semasa pemindahan darah. Penagih dadah juga terdedah kepada jangkitan dengan genotip ini, tetapi mereka lebih cenderung menjadi dijangkiti dengan jenis 3a.

Ia secara rasminya dianggap bahawa jangkitan 1b berlaku dengan kekerapan yang sama pada pesakit jenis kelamin yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa di Rusia ia adalah dua kali biasa di kalangan wanita seperti pada lelaki. Oleh kerana relativiti data statistik, perubahan berkala dalam nisbah ini adalah mungkin. Sebagai contoh, baru-baru ini, beberapa penurunan dalam aktiviti jangkitan ini telah direkodkan memihak kepada jenis 3a dan gabungan 1b + 3a. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jangkitan 3a mempunyai sifat unik parasitisme, jadi ia boleh "menyembunyikan" untuk masa yang lama dan tidak genotip.

Pada asasnya, mereka membezakan ciri khas genotip 1b:

  • Jangkitan yang paling sering berlaku melalui pemindahan darah dan dari ibu kepada anak ketika bersalin;
  • seks tanpa perlindungan, penagihan dadah, tatu dan menindik badan juga meningkatkan risiko jangkitan;
  • virus ini mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk mutasi, yang menjadikan ia tahan terhadap ubat antivirus;
  • Tempoh terapi biasanya mengambil masa 12-18 bulan, dan semasa rejimen rawatan pelaksanaannya boleh disemak semula;
  • walaupun selepas pengampunan, pesakit terdedah kepada berulang;
  • komplikasi kerapkali jangkitan ini adalah perkembangan tumor malignan di hati, khususnya, karsinoma hepatoselular.

Genotip 1b virus hepatitis C paling sering dilihat pada orang yang memerlukan pemindahan darah yang kerap. Ia berlaku dalam 40-60% pembawa dan diedarkan ke seluruh dunia.

Borang dan gejala

Bahaya genotip ini terletak pada gejala-gejala yang tidak spesifik, oleh itu semasa pemeriksaan awal gambar klinikal sering dikelirukan dengan sindrom asthenovegetative. Seseorang merasakan kelemahan yang tidak berguna, keletihan dan mengantuk. Fakta bahawa dengan cara ini tubuh menandakan pemusnahan hati sukar ditebak. Pada dasarnya terdapat 4 jenis jangkitan HCV 1b:

  • laten - tubuh cuba mengatasi jangkitan dengan sendirinya, yang tanpa gejala dan memiliki efek lemah pada gambaran histologi hati;
  • pembawa - fasa ini boleh bertahan beberapa tahun. Walaupun orang itu tidak merasakan apa-apa gejala ciri, dia adalah ancaman kepada orang lain. Orang lain mungkin dijangkiti melalui kontak dengan cecair badan, terutamanya darah;
  • akut - tahap ini menyifatkan tindak balas keradangan akut di hati, yang ditunjukkan oleh anemia teruk dan sakit yang sakit di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, walaupun di peringkat ini, gejala-gejala itu terhapus. Tempoh fasa ini biasanya 3-6 bulan, selepas itu, untuk 70% orang, ia mengalir ke dalam bentuk kronik;
  • Klinikal adalah tahap melampau proses berjangkit, di mana hati sangat meradang yang menjadikan dirinya merasakan beberapa gejala: sakit hati di hati, hepatomegali, dispepsia, mual, muntah, penyakit kuning, kulit gatal, najis ringan dan air kencing gelap. Gambar histologi hati banyak berubah oleh pembentukan fibrotik dan cirrhotic.

Kadang-kadang istilah "pengangkutan yang sihat" berlaku, tetapi dalam kes hepatitis C mana-mana genotip tidak boleh digunakan. Sesetengah memahaminya sebagai konsentrasi virus yang rendah (bukan jenis), contohnya, selepas terapi antiviral. Tetapi, walaupun dengan tempoh tak berdimensi yang panjang, terdapat pemusnahan hati secara beransur-ansur, jadi negeri pembawa ini tidak boleh dipanggil sihat. Dan diberi kecenderungan jenis 1b kepada mutasi dan geganti, walaupun bentuk laten membawa ancaman.

Rejimen rawatan standard

Walaupun kemunculan semakin banyak ubat-ubatan moden, hepatitis C masih tidak dapat diubati. Terapi terapan hanya boleh melambatkan proses patologi dan meningkatkan jangka hayat. Peraturan perawatan standar yang diterima pakai oleh komunitas medis internasional termasuk langkah-langkah seperti:

  • gabungan ubat-ubatan antiviral: interferon dan ribavirin;
  • mengambil inhibitor protease untuk meningkatkan keberkesanan Interferon: Telaprevir atau Boceprevir (keengganan untuk mengambil inhibitor protease hanya mungkin dengan konsentrasi rendah virus dalam darah, tetapi anda masih perlu sentiasa memantau rawatan);
  • tempoh terapi adalah 48-72 minggu bergantung kepada keadaan pesakit dan beban virus;
  • Semasa keseluruhan rawatan, anda mesti mengikuti diet nombor 5;
  • Untuk mengurangkan beban pada hati dan meningkatkan fungsi fungsional hepatosit, penambahan hepatoprotectors juga ditunjukkan: Silimar, fosfolipid, asid lipoik, dan sebagainya;
  • Sekiranya berlaku kambuh, kursus berulang agen-agen antiviral dan inhibitor protease diperlukan.

Walaupun tiada rawatan etiologi lengkap mengenai jangkitan HCV 1b, terapi yang dipilih dengan betul membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan melambatkan perkembangan patologi.

Kenapa pendekatan individu untuk rawatan diperlukan?

Walaupun dos standard ubat dibentuk, mereka boleh disemak, kerana Interferon mempunyai beberapa kontra dan kesan sampingan. Pada permulaan rawatan, keadaan seperti selesema boleh berkembang dengan asthenia dan demam yang teruk yang berlangsung beberapa hari. Kesakitan yang teruk, dispepsia dan anemia muncul. Sekitar sebulan kemudian, badan itu menyesuaikan diri dengan Interferon, tetapi perasaan kelemahan masih ada.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap Interferon, persediaan yang mengandungi bahan aktif lain ditetapkan, khususnya, Ledipasvir dan Sofosbuvir. Mereka digabungkan dalam Harvoni dadah yang terkenal. Walau bagaimanapun, ramai doktor memanggil skim terapeutik seperti eksperimen kerana kekurangan asas bukti yang boleh dipercayai mengenai keberkesanannya. Sebagai contoh, pada bulan November 2016, keputusan kajian telah diterbitkan, yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan tersebut menghalang aktiviti virus C, tetapi memburukkan lagi perjalanan virus B yang agresif pada pesakit dengan jangkitan B + C yang bercampur-campur. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan monohpatitis, keberkesanan Harmony adalah 94-99%. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi dalam ubat-ubatan ini, mereka tidak boleh dipanggil obat mujarab.

Ramalan

Untuk mengatakan berapa ramai orang akan hidup dengan hepatitis HCV 1b, hanya boleh dilakukan secara individu. Contohnya, terdapat kes-kes apabila pesakit melewati penyakit itu sendiri tanpa sebarang kesan pemusnahan hati, walaupun ini, tentu saja pengecualian, bukan peraturannya. Kira-kira 30% pesakit yang telah menjalani rawatan, menjadi pembawa, di mana proses patologi di hati digantung. Baki 70% mempunyai bentuk kronik yang lembap tanpa manifestasi klinikal. Ia juga diperhatikan bahawa apabila mencapai pengampunan, orang yang mempunyai HCV 1b hidup cukup lama.

Di samping itu, terdapat senarai faktor prognostik yang menguntungkan yang boleh menyebabkan penindasan aktiviti virus di hati adalah mungkin:

  • jantina perempuan;
  • kekurangan jangkitan campuran dan keadaan imunodeficiency;
  • berat normal;
  • aktiviti ALT transaminase rendah;
  • rendah viral load;
  • kepekatan besi normal dalam hati dan darah;
  • kekurangan kolestasis, fibrosis dan sirosis;
  • inisiasi awal terapi (tempoh proses kronik kurang dari 2 bulan).

Pencegahan

Walaupun terdapat ubat-ubatan anti-hepatitis C moden, genotip 1b agak sukar untuk dirawat, dan perkembangan komplikasi berlaku lebih kerap daripada pengalihan untuk pengampunan jangka panjang. Dalam hal ini, terapi terbaik penyakit adalah pencegahan, yang terdiri daripada berikut peraturan mudah:

  • kebersihan diri;
  • penggunaan alat peribadi sahaja (berus gigi, cukur, tang kuku, dll);
  • penolakan menindik dan tatu salon;
  • rawatan menyeluruh terhadap apa-apa luka terbuka, termasuk calar kecil;
  • penggunaan kondom semasa hubungan seks;
  • penolakan dadah;
  • hanya melawat pejabat pergigian yang terbukti.

Genotip hepatitis C 1b

Setakat ini, memperuntukkan 7 jenis hepatitis, yang untuk kemudahan yang ditetapkan oleh huruf abjad Latin dari A ke G. Menurut statistik WHO, kronik hepatitis C didiagnosis di lebih daripada 70 juta orang dan kira-kira 399,000 daripada mereka mati setiap tahun akibat komplikasi penyakit (sirosis, kanser).

Hari ini, 95% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan antivirus, namun rawatan mahal dan oleh itu tidak mampu. Hepatitis C, genotype 1b, adalah yang paling biasa di Rusia, ia juga dapat diterima dengan terapi, walaupun lebih lama.

Bagaimanakah jangkitan virus berlaku?

Anda boleh dijangkiti virus hepatitis C:

  • pemindahan darah (darah atau plasma);
  • campur tangan invasif (microtraumas pada kulit);
  • jarang virus itu ditularkan dari ibu kepada anak semasa mengandung dan semasa penghantaran;
  • semasa bersetubuh.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dari masa jangkitan virus ke permulaan simptom pertama penyakit, secara purata, ia mengambil masa 7-8 minggu (dengan jangkitan besar) hingga 26 minggu. Mengikut statistik, 80% daripada mereka yang dijangkiti tidak membuat sebarang aduan, kerana penyakit tersebut adalah asimtomatik.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit mempunyai gejala-gejala asthenovegetative dan dyspeptik (kelesuan, loya, kemerosotan umum kesihatan, suhu tubuh kelas rendah, myalgia). Kesakitan dan muntah perut mungkin. Palpasi hati, dan kadang-kadang limpa, diperbesar. Perubahan warna kulit dan sclera berlaku hanya dalam 15-40% kes.

Seseorang boleh bertindak sebagai pembawa virus hepatitis C. Maksudnya, virus itu tidak menjejaskan aktiviti hepatosit, tetapi ia boleh disebarkan kepada orang lain atau diaktifkan di bawah keadaan tertentu, seperti immunodeficiency. Pesakit boleh menjadi pembawa virus dari enam bulan hingga beberapa tahun, kemudian datang pemulihan.

Dalam fasa laten, virus dalam tubuh menghancurkan sel-sel hati, tetapi gejala-gejala penyakit tidak hadir. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran hepatitis, namun mungkin terdapat manifestasi extrahepatic (malaise, kelemahan).

Diagnosis penyakit ini

Adalah mustahil untuk mengesan virus sebaik selepas jangkitan, kerana sistem imun tidak bertindak balas selama 6-8 minggu, tidak ada penanda dalam darah yang membolehkan kehadiran RNA patogenik dikesan. Itulah sebabnya sering jangkitan datang dari darah penderma.

Ujian darah makmal menunjukkan peningkatan dalam aktiviti AlAT dan Asat, dalam beberapa kes, penunjuk jumlah bilirubin berada di luar norma, penurunan prothrombin dan dysproteinemia (pelanggaran darah) jarang dicatat. Ujian hati berfungsi menunjukkan tahap kerosakan kelenjar dan peringkat keradangan.

Diagnosis dibuat atas dasar antibodi spesifik yang terdapat dalam darah pesakit, yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap kehadiran protein struktur atau struktur bukan virus dari virus (kaedah ELISA digunakan), atau setelah pengasingan virus RNA (kaedah PCR).

Selepas virus itu dikesan dalam pesakit, ujian makmal dijalankan untuk menubuhkan genotip ketegangan. Terdapat 6 genotip hepatitis C, yang mempunyai sifat patogenetik yang berbeza dan bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza. Sebaliknya, genotip dibahagikan kepada subtipe, kerana ia dapat bermutasi dengan cepat, mengubah strukturnya.

Di wilayah negara-negara CIS, lebih banyak daripada gen genipip hepatitis C yang lain - genotip 1b (terdapat sejumlah 3 subkumpulan genotip 1: 1a, 1b dan 1c). Tahap kerosakan hati dan genotip virus diambil kira apabila merumuskan terapi patogenetik. Seseorang mungkin dijangkiti dengan beberapa virus, yang secara signifikan merumitkan proses rawatan.

Untuk mengenal pasti genotip diambil darah vena. Kemudian, menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR), RNA virus dirembeskan, dan serpihan didapati wujud dalam genotip tertentu. Jenis virus tidak ditentukan jika viral load kurang daripada 750 IU / ml.

Rawatan

Kira-kira 15-45% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis C menyingkirkan virus tanpa terapi dalam tempoh enam bulan; di selebihnya, penyakit itu menjadi kronik. Genotype 1b Hepatitis C adalah yang paling teruk untuk terapi ubat kerana ia boleh bermutasi.

Genotype 1b berbeza dari subtipe lain di dalamnya:

  • mereka sering dijangkiti melalui darah;
  • dia bertindak perlahan-lahan untuk rawatan, oleh itu terapi panjang diperlukan;
  • paling sering berulang;
  • gambaran klinikal adalah terhad kepada astonoid sindrom vegetatif;
  • menyebabkan komplikasi seperti karsinoma hepatoselular.

Rawatan hepatitis C akut melibatkan kemasukan ke hospital dan:

  • terapi asas (rehat tidur atau rehat setengah tempat tidur, makanan pemakanan, minum sehingga 2-3 liter sehari, pengosongan usus sekali sehari, penolakan beban tambahan pada hati, penolakan ubat-ubatan, kecuali jika ditunjukkan secara mutlak);
  • Terapi antiviral (kadang-kadang tertunda selama beberapa minggu dengan jangkaan penyembuhan diri);
  • pemulihan hati (mengambil hepatoprotectors).

Rawatan ubat

Baru-baru ini, jika pesakit hepatitis dirawat untuk pertama kalinya, rejimen rawatan termasuk pemberian Peginterferon, Ribavirin, dan perencat protease Botreprevir dan Telaprevir. Tempoh kursus ialah 24-72 minggu. Boseprevir dan Telaprevir tidak dapat diresepkan jika tiada fibrosis, dan penunjuk virimia (kepekatan virus dalam darah) adalah rendah.

Tetapi hari ini Telaprevir dan Boceprevir dianggap sebagai ubat-ubatan langsung generasi pertama yang tidak sepatutnya digunakan dalam rawatan hepatitis C, kerana penggunaannya sering membawa kepada akibat yang tidak diingini (anemia, pruritus) dan mereka kurang berkesan berbanding ubat-ubatan terbaru.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia, selaras dengan cadangan 2017, mencadangkan agar rawatan hepatitis C dengan genotip 1b, menggunakan ubat-ubatan langsung yang, menurut penyelidikan, memberi penawar kepada 95% pesakit. Rejimen rawatan termasuk Sofosbuvir, Daclatasvir, dan ubat gabungan Sofosbuvir dan Ledipasvir.

Walau bagaimanapun, WHO mengiktiraf bahawa dalam kes tertentu Interferon dan Ribovirin terus mengekalkan kepentingannya, sebagai contoh, dalam rawatan pesakit dengan jangkitan 5 dan 6 genotip tersebut, serta pesakit dengan genotip 3 dan sirosis.

Untuk rawatan hepatitis C dengan genotip 1b, skim dua ubat antivirus (Sofosbuvir + Daclatasvir (atau Simeprevir) atau 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir) boleh digunakan.

Cara yang paling berkesan ialah:

  • Sofosbuvir. Menindas sintesis RNA polimerase, yang digunakan oleh virus untuk membina RNA sendiri. Dijual sejak tahun 2013. Ia digunakan untuk merawat genotip hepatitis C 1,2,3,4. Terdapat dalam tablet 400 mg. Berkesan hanya dalam terapi kompleks (serentak dengan Ribavirin dan interferon alfa atau digabungkan dengan Ledipasvir). Ia diambil satu tablet sehari dengan makanan. Kesan sampingan yang mungkin: insomnia, sakit kepala, kekejangan, cirit-birit atau sembelit, muntah, loya, kurang selera makan, kemurungan, demam, penglihatan kabur, dan lain-lain Analog dana :. Viropak (Mesir), Grateziano (Mesir), Hepcinat (India) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Bahan aktif adalah ledipasvir (90 mg) dan sofosbuvir (400 mg). Diterima untuk rawatan genotip hepatitis C dan 4. Tempoh rawatan tanpa sirosis sehingga 12 minggu, dengan kehadiran sehingga 24 minggu. Ubat adalah ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit;
  • Daclatasvir. Ia adalah pencegah protein 5A, protein yang diperlukan untuk replikasi virus, oleh itu, ia mengganggu kitaran hidup virus dan pemasangan virion. Dalam kes hepatitis C dengan genotip 1b, ia ditadbir bersama dengan Asunvapir. Tempoh terapi ialah 24 minggu;
  • Ribavirin. Ia menembusi sel-sel yang dijangkiti virus, menghalang sintesis virus RNA dan protein, dengan itu mencegah replikasi virion dan mengurangkan beban virus, sementara tidak menjejaskan sel berfungsi normal. Apabila hepatitis C ditadbir dengan alpha interferon. Terdapat dalam kapsul dan tablet 200 mg. Ia diambil dengan makan dua kali sehari, 1-1.2 gram (dos meningkat bergantung kepada berat badan). Kesan sampingan yang mungkin: anemia, leukopenia, bronkospasme, anafilaksis, angioedema, hipotensi arteri.

Kos dana ini tinggi, yang mengurangkan ketersediaan mereka untuk kebanyakan pesakit. Terapi dengan ubat-ubatan asal di Amerika Syarikat akan menelan kos kira-kira 94 ribu ringgit, dan di Eropah, 50 ribu euro, satu kursus generik yang bernilai kira-kira seribu dolar. Di Rusia, kos kursus satu ubat dari pemajunya adalah satu juta rubel.

Generik beberapa kali lebih murah (kursus dua ubat adalah kira-kira seribu dolar). Kajian dijalankan untuk menentukan keberkesanan generik, dan mereka menunjukkan bahawa dana hampir sama dengan ubat-ubatan asal (selepas 4 minggu mengambil dadah, viral load menurun lebih dari 90%).

Oleh kerana tidak semua pesakit atas sebab kewangan boleh menjalani terapi antiviral dengan ubat-ubatan langsung, mereka tidak terpaksa memerangi virus secara langsung, tetapi untuk mengurangkan kerosakan pada hati dan membantu untuk melakukan fungsi penghalang.

Asid Ursodoksikolik (Ursosan) adalah hepatoprotector. Ia mempunyai kesan choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, dan immunomodulatory. Ubat ini boleh dimasukkan ke dalam membran sel-sel hati dan membuatnya tahan kepada tindakan micelles sitotoksik.

Asid mengurangkan kepekatan asid hempedu yang beracun kepada sel hati, dan merangsang rembesan hempedu, dengan itu membantu menyelesaikan kolestasis intrahepatik. Ubat ini diberikan secara serentak dengan interferon, dan secara berasingan pada dos 10-15 mg / kg sehari, satu kursus terapi dari tiga bulan hingga satu tahun.

Ramalan

Bukan sahaja genotip virus, tetapi juga faktor lain yang mempengaruhi perjalanan penyakit:

  • Umur Tubuh muda mengatasi lebih cepat.
  • Keadaan hati. Yang kurang rosak besi, semakin besar kemungkinan pemulihan. Pada keadaan hati mempengaruhi gaya hidup, alkohol dan ubat.
  • Kepekatan virus.
  • Penyakit bersama. Dengan obesiti, sirosis, kencing manis, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.

Terapi dianggap berkesan jika terdapat pengampunan yang berterusan, dan tidak ada RNA virus dalam darah dan tahap transaminase berada dalam jarak normal. Untuk menentukan sama ada penawar itu mungkin hanya enam bulan selepas berakhirnya ubat.

Ia mungkin untuk menghilangkan hepatitis C dalam beberapa bulan, hanya mengambil dua pil setiap hari. Terapi dadah dengan ubat-ubatan tindakan langsung, yang pada masa akan datang akan lebih mudah dicapai, memberikan peluang untuk pemulihan kepada pesakit yang rejimen rawatan yang digunakan hari ini tidak berkesan.

Terapi adalah lebih pendek dengan kerosakan hati yang minimum. Oleh itu, sekiranya hepatitis C dikesan, maka ia adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol, memerhatikan diet yang tidak sihat, untuk menyelaraskan pengambilan ubat dengan doktor anda, untuk mengambil hepatoprotectors.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahayanya bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu telah ditemui agak baru-baru ini (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin membuat vaksin yang berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kini kita mengkaji dengan teliti semua varian virus genotip yang mungkin dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tatu atau semasa rawatan gigi, membran kulit atau mukus rosak, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk transmisi seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan jarum suntikan.

Ini adalah laluan umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Virus Perlu diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan beban virus yang sangat tinggi mungkin terdapat dalam air liur, namun dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi jangka panjang dan terdedah kepada kambuhnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif asteno yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dinobatkan, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip 1 virus Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pembawa yang panjang dan kursus tanpa gejala. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana seringkali jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih 40 tahun.

Tanda-tanda kerosakan hati biasanya muncul beberapa tahun selepas jangkitan, dan disertai dengan penurunan mendadak dalam prestasi, terutama semasa latihan, kemunculan sakit di sebelah kanan-Nya, demam berterusan, selera makan menurun. Sindrom Jaundis bukanlah ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, air kencing dan tinja adalah sedikit.

Selepas gejala pertama muncul dengan cepat mengalami gejala sirosis - sakit di kuadran kanan atas, rupa urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di dalam rongga perut dan peningkatan perut akibat pembangunan kekurangan ini. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan di pelbagai tapak. Ciri berbahaya jenis virus ini ialah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, jangkitan viral panjang dalam darah dikekalkan untuk jangka masa yang lama, walaupun rawatannya, jadi kemungkinan kematiannya tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung sehingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlangsung tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus itu masih boleh meninggalkan badan dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai oleh gejala-gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah mengesan RNA genotip virus hepatitis C 1 b dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai sensitiviti yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ-organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Melawan virus hepatitis bukanlah satu tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang berkualiti tinggi, mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon pegylated (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan adalah berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka masuk ke dalam sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi dwi standard, ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan selanjutnya terhadap hati untuk berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan bertahan dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda berhenti kursus atau enggan mengikuti preskripsi doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Jika terdapat berulang penyakit ini selepas selesai satu standard dwi terapi, ribavirin dan peginterferon terus menambah dadah regimen seperti telaprevir atau Botseprivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memperpanjang umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus itu, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan dengan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap viral load mestilah dilakukan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamat rawatan.

Pesakit akan dianggap sebagai benar-benar sihat, di samping mengekalkan paras normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif setahun selepas akhir rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Dalam hepatitis C pesakit ditetapkan diet №5 jadual dengan Pevzner, bertujuan untuk mengecualikan rempah, salai, goreng dan makanan berlemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit menderita obesiti atau kehadiran beberapa kilogram tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan mudah, confectionery, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Ia adalah dilarang untuk menggunakan sayur-sayuran dengan serat kasar dan tinggi dalam minyak pati (kubis, labu, lada, radishes, lobak, bawang, bawang putih, lobak pedas). Jangan makan buah dan buah beri masam, tetapi buah-buahan masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Daging berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan minum coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus cair. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Di peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal selia. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffles, ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur rebus rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disarankan untuk memasukkan yogurt rendah lemak, keju kotej, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan memerangi penyakit ini. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat tepat pada masanya dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes berubah menjadi bentuk kronik, yang sukar untuk disembuhkan dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung pada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan dadah yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan mengesan jangkitan dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berkembang, membangunkan kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Hepatitis C: ciri dan rawatan genotip 1b

Hepatitis C selamat dipertimbangkan sebagai patologi yang boleh menyebabkan kerosakan yang paling besar kepada hati. Penyakit berjangkit ini menyebabkan virus ditemui pada tahun 1989, yang asalnya masih kurang dipahami hingga ke hari ini. Dalam proses mengkaji sifat-sifat patogen virus, para saintis mendapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipenya dalam alam semula jadi. Benar, untuk ubat praktikal, hanya enam daripada mereka yang penting. Kepelbagaian mereka harus bermula dengan "hepatitis C" Jepun - hepatitis 1 dalam genotip tersebut.

Sedikit mengenai genotip

Patologi yang dianggap dirujuk sebagai penyakit anthroponotik. Difahamkan bahawa virus itu mampu hidup hanya di dalam tubuh manusia, sambil memusnahkan hati, sedangkan ia tidak mempunyai kesan negatif yang sedikit terhadap haiwan. Penghantaran virus berlaku secara eksklusif melalui darah yang tercemar. Rawatan yang betul terhadap mana-mana patologi memerlukan maklumat yang tepat tentang jenis patogen (sifat dan sifatnya). Hepatitis C bukan satu pengecualian, untuk membina skim terapeutik, adalah perlu untuk mengetahui genotip virus yang betul-betul melanda badan. Genotipe pula dibahagikan kepada subtipe, yang ditetapkan sebagai genotip 1a, 1b, 2a, dan sebagainya.

Apakah genotip hepatitis C 1b? Ini adalah urutan khusus nukleotida yang membentuk RNA virus. Dalam proses replikasi, virus bermutasi, pembentukan ikatan struktur yang tidak betul diperhatikan dalam gen. Oleh kerana perubahan berterusan, virus hampir tidak terjejas oleh sistem kekebalan tubuh - apabila pemusnahan subkumpulan berlaku, yang lain mengambil tempatnya. Sistem imun pada masa yang sama terus cuba menyembuhkan pemilik, akibat dari perjuangan ini, penyakit ini menjadi kronik.

Genotip hepatitis 1b - diwakili secara meluas di kalangan penduduk Jepun, China, negara-negara Asia Tenggara yang lain, dengan itu namanya.

Punca dan ciri-ciri membezakan

Hepatitis C merujuk kepada jangkitan hemokontak, masing-masing, penghantarannya dilakukan melalui darah pengangkut yang dijangkiti atau orang sakit. Pada masa yang sama tidak perlu untuk kuantiti yang besar, walaupun tidak dapat dilihat pada mata yang tetap pada instrumen perubatan atau jarum boleh menyebabkan virus memasuki tubuh dengan semua akibat yang berikutnya. Darah, jatuh ke dalam luka atau membran mukus, menyebabkan kebarangkalian jangkitan tinggi. Apabila mempertimbangkan hepatitis C 1b dari segi mekanisme jangkitan, kita dapat menyimpulkan bahawa ia ditransmisikan dengan cara yang sama tanpa sebarang ciri. Seperti banyak patologi lain, virus hepatitis amat berbahaya untuk kategori orang tertentu, yang termasuk:

  • Mereka yang mengambil dadah melalui suntikan.
  • Orang yang terlibat dalam program penderma untuk transfusi darah atau pemindahan organ, pesakit yang memerlukan hemodialisis.
  • Mereka yang, memberi keutamaan kepada trend fesyen, menindih melanggar kemandulan instrumen.
  • Personel perubatan yang berkaitan dengan pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HCV atau HIV.
  • Bayi yang ibu pada masa kelahirannya adalah pembawa hepatitis.

Laluan ini adalah ciri-ciri mana-mana jenis penyakit, patogen virus terkandung secara eksklusif dalam cecair biologi - bukan sahaja darah, tetapi juga dalam ejakulasi, rembesan vagina, susu ibu. Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi, ia mungkin dalam air liur, tetapi fenomena ini jarang diperhatikan.

Patologi virus dengan genotip 1b dalam 90% kes semua mengalir ke dalam proses kronik. Pada masa yang sama, prognosis tidak begitu menggalakkan, kerana sejumlah komplikasi berbahaya berkembang dalam tempoh yang tidak berdimensi panjang.

Walaupun namanya, genotip hepatitis ini dijumpai di negara-negara yang berlainan di seluruh dunia, dengan ciri-ciri tertentu yang khas:

  • Jenis ini menunjukkan ketahanan terhadap prosedur terapeutik - untuk mendapatkan hasil yang positif, kesan jangka panjang yang lebih panjang diperlukan daripada dengan jenis patologi yang lain. Di samping itu, subtipe 1b sering memperlihatkan semula post-therapeutic.
  • Selalunya gejala utama yang dikaitkan dengan astonoid sindrom vegetatif, di mana terdapat keletihan kronik dan mengantuk berterusan, pening dan kelemahan yang tidak munasabah.
  • Genotip ini berlaku pada pesakit yang umurnya melebihi tanda empat puluh tahun, jantina tidak begitu ketara.
  • Subtipe 1b meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular, yang merupakan kanser di hati.

Tanda patologi

Pada permulaan pembentukan geopositik hepatitis C mungkin tidak hadir. Enam minggu selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan pertama muncul, tetapi mereka boleh begitu tersirat bahawa mangsa tidak tahu patologi. Dalam keadaan tertentu, terdapat:

  • Peningkatan suhu.
  • Kemunculan mual, dispepsia.
  • Asthenisasi, di mana terdapat kemerosotan keupayaan fungsi sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh penurunan prestasi, masalah dengan ingatan dan perhatian, penampilan keletihan.
  • Mengotorkan kulit dalam naungan berwarna kuning, yang tidak selalunya menjadi ciri khas untuk hepatitis ini, gatal-gatal mungkin menjadi lebih kerap.
  • Perubahan dalam warna najis dan air kencing ada, tetapi pada masa yang sama ia mungkin begitu kecil sehingga para korban tidak menyertakan kepentingan khusus untuk faktor ini.
  • Kesakitan pelbagai kumpulan sendi.

Jenis hepatitis virus 1 disifatkan oleh tempoh pembawa yang panjang, patologi adalah asimtomatik. Ada kes-kes apabila tempoh itu berlangsung sehingga 10 tahun, selepas itu secara beransur-ansur masalah dengan tidur, keletihan, dan kelemahan umum mula muncul. Oleh kerana tanda-tanda ini tidak spesifik, mangsa boleh mengabaikannya, melihatnya sebagai hasil kerja keras atau hasil perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Genotip ini sangat sering dijumpai dalam tubuh orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Jika, pada permulaan simptom pertama, tiada tindakan diambil, perkembangan lanjut hepatitis boleh agak cepat, menunjukkan permulaan pembentukan sirosis:

  • kesakitan yang berbeza-beza muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
  • pada kulit muka, toraks dan leher terdapat urat labah-labah;
  • ascites berkembang, dengan peningkatan saiz perut disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • keletihan berkembang;
  • penembusan pelbagai lokalisasi muncul.

Ia adalah subtipe hepatitis yang sangat berbahaya kerana gejala-gejala, yang tidak nyata untuk diri mereka sendiri, berkembang kemudian sangat cepat. Beban virus dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatan yang betul berlaku, dan dengan itu risiko kematian boleh lebih tinggi daripada semua kes lain.

Kaedah diagnostik

Untuk membangunkan rawatan yang mencukupi untuk genotype hepatitis C 1b, pengenalan awal diperlukan, yang mustahil tanpa menggunakan penanda yang menentukan kehadiran virus dalam darah.

Diagnosis melibatkan kajian berikut:

  • Langkah pertama adalah ujian darah umum.
  • Seterusnya, tentukan nilai-nilai enzim ALT-AST, tahap protein dan bilirubin, jumlah fosfatase alkali.
  • Tetapkan immunoassay.
  • Untuk menentukan kursus patologi - akut atau kronik - analisis yang menentukan kehadiran antibodi dilakukan.
  • Untuk mengesahkan RNA patogen virus, perlu melakukan tindak balas rantai polimerase.
  • Untuk menilai keadaan hati dan organ-organ lain, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada ultrasound.
  • Biopsi tisu hati diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Ujian utama membolehkan kita mengetahui ciri-ciri penyakit tersebut, tetapi dalam proses menjalankan terapi, pemantauan mutu yang berterusan adalah diperlukan, yang mana perlu dilakukan secara berkala untuk melakukan PCR, biokimia darah, untuk menentukan berapa banyak viral load menurun. Pada tahap hemoglobin yang tinggi, penyelidikan akan diperlukan untuk kehadiran besi serum. Ujian kawalan pertama dijalankan selepas 14 hari dari permulaan terapi. Kemudian kajian yang sama diulangi selepas dua minggu lagi, pemantauan selanjutnya dijalankan dengan selang waktu 30 hari. Kajian tambahan dilantik mengikut keadaan umum mangsa.

Rawatan penyakit ini

Menurut statistik, terapi mengambil purata 48-72 minggu, dan ia dijalankan mengikut piawaian tertentu. Kaedah utama - dan ini benar untuk semua jenis hepatitis C - adalah penggunaan terapi antiviral gabungan. Walaupun banyak ubat-ubatan moden, perkembangan yang tidak berhenti selama sehari, pakar lebih suka menggunakan klasik - Interferon dan Ribavirin.

Jangan mengesyorkan menggunakan hanya satu ubat - terapi mono tidak membawa kesan yang diingini. Mengenai persoalan sama ada penyakit itu sembuh sepenuhnya, sambutan itu tidak begitu menghiburkan sehingga 2012 - tidak mungkin sepenuhnya menghancurkan patogen virus. Mangsa dianggap sembuh, yang tidak mempunyai tanda-tanda sirosis dan enzimnya adalah normal. Sehingga kini, banyak ubat-ubatan telah muncul tindakan langsung, yang menyebabkan penyembuhan dalam 97% kes. Antaranya ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Hepatoprotectors dalam kes diagnosis genotip hepatitis C ditetapkan hanya sebagai terapi sokongan. Imunomodulator diperlukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh - mereka akan membolehkan tubuh lebih berjaya menahan patologi. Faktor-faktor yang banyak mempengaruhi keberkesanan terapi, khususnya, adalah perlu untuk menjalankan rawatan terhadap latar belakang diet dengan jadual No. 5. Ia adalah penting untuk menolak menerima alkohol, jika tidak, komplikasi tidak boleh dielakkan.

Pertimbangkan regimen rawatan klasik untuk Interferon dan Ribavirin. Apabila memilih rejimen rawatan, pengedaran bersyarat pesakit ke dalam kumpulan dilaksanakan:

  • Sekiranya mangsa tidak dirawat sebelum ini untuk hepatitis C, maka kompleks ubat-ubatan berikut disyorkan untuk digunakan - Ribavirin + interferon pegylated + Telaprevir atau Boceprevir, yang merupakan inhibitor protease. Tempoh kursus adalah dari 24 hingga 72 minggu. Sekiranya tiada peningkatan beban virus bersama dengan perubahan fibrotik di dalam hati, perencat boleh dikecualikan daripada rejimen. Pada masa yang sama, pemantauan berhati-hati terhadap keberkesanan terapi akan diperlukan untuk melakukan pembetulan yang tepat pada masanya jika perlu.
  • Jika kita bercakap tentang kambuh semula selepas menjalani terapi dwi klasik dengan Peginterferon dan Ribavirin selesai, anda perlu mengulangi kursus itu, sambil menambah Telaprevir atau Boceprevir ke dadah.

Tempoh terapi sedemikian adalah disebabkan oleh kemungkinan berlakunya penyakit. Oleh itu, keperluan pakar mesti dipatuhi, walaupun terdapat kesan sampingan negatif dari ubat. Pada masa yang sama, mangsa yang lebih tua, semakin penting manifestasi ini. Penerimaan Ribavirin lebih mudah diterima daripada Interferon, namun, anemia, sakit kepala, dispepsia dan peningkatan tahap urea dalam darah boleh berkembang akibat penggunaan dadah. Lenyap intoleransi terhadap dadah tidak praktikal. Akibat mengambil Interferon agak sukar:

  • Terdapat keadaan seperti flu yang berlangsung selama beberapa hari.
  • Sepanjang bulan, terdapat penyesuaian untuk mengambil dadah, tetapi kelemahan umum mungkin kekal.
  • Pada 2-3 bulan, jumlah darah boleh berubah - peringkat platelet, leukosit menurun.
  • Kemungkinan kehilangan rambut.
  • Kemungkinan kemerosotan keadaan emosi sehingga pembentukan kemurungan.
  • Dipelihara kulit kering.
  • Terdapat kehilangan berat badan.
  • Terdapat masalah dengan kelenjar tiroid.

Semua manifestasi perlu diselaraskan oleh pakar, sementara tempoh proses menular dengan genotip ini mempunyai kesan ketara terhadap keberkesanan terapi. Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam badan selama lebih dari lima tahun, prognosis tidak begitu menggalakkan, terapi akan menjadi sukar, dan tempoh kursus itu perlu ditingkatkan.

Prinsip pemakanan

Rawatan genotip hepatitis C virus dilakukan terhadap latar belakang diet mandatori dan pelarasan rejimen. Pendekatan ini akan mengurangkan kesan negatif dari faktor merosakkan, sambil meningkatkan keberkesanan terapi. Ia harus bersedia untuk meninggalkan banyak hidangan biasa. Tujuan jadual nombor 5 melibatkan penghapusan lengkap rempah dari diet, penolakan penggunaan daging asap, goreng, makanan berlemak, lemak haiwan. Sekatan tersebut akan mengurangkan beban pada badan, meningkatkan fungsi hati. Sekiranya mangsa berlebihan berat badan, anda perlu mengawal aliran kalori. Pengiraan harian mereka bukan sahaja akan melegakan hati, tetapi juga menghalang pembentukan hepatosis lemak. Di samping itu, menu dikeluarkan:

  • makanan segera;
  • makanan dalam tin dan makanan segera;
  • Muffin dan pastri;
  • soda, ais krim dan pencuci mulut;
  • sayuran, mengandungi serat kasar dan peratusan tinggi minyak pati, termasuk kubis dan labu, bawang, lobak dan bawang putih, lada manis dan lobak;
  • lebih baik untuk menolak buah-buahan masam;
  • pengambilan hidangan daging dan ikan berlemak, sup, kismis dan lemak babi tidak dibenarkan;
  • sos, bumbu, dan rempah jatuh di bawah pantang larang;
  • penggunaan kopi dan koko yang kuat, coklat tidak diingini.

Asas nutrisi yang tepat untuk hepatitis terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan pokok buah-buahan. Berguna tembikai dan tembikai, aprikot dan pic, anda boleh minum jus segar, yang anda perlukan terlebih dahulu untuk mencairkan air 50:50. Daging dan ikan - hanya jenis pemakanan, produk tenusu juga harus rendah lemak. Mod minuman adalah penting - jumlah keseluruhan setiap hari tidak boleh jatuh di bawah satu setengah liter. Anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat yang hangat, menguatkan dan jeli, minuman buah-buahan.

Makanan mestilah pecahan - jumlah bahagian dan selang antara makanan dikurangkan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, direbus, bubur rebus, salad segar, berpengalaman dengan minyak sayuran.

Rejimen yang betul pada hari adalah penting - untuk menjaga badan dalam keadaan yang baik, aktiviti fizikal tertentu diperlukan. Menunjukkan berjalan, latihan mudah dan latihan pernafasan.

Ramalan

Kepentingan tertentu di kalangan mangsa adalah persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan jenis HCV 1. Jika terapi antiviral dijalankan, maka keputusan akhir akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Paling penting ialah kategori umur.
  • Bangsa etnik diperhitungkan.
  • Adalah penting keadaan umum mangsa.
  • Dinamika patologi diambil kira semasa menjalankan rawatan antivirus.

Untuk menentukan kemungkinan rawatan dan jangka hayat untuk hepatitis, dengan mengambil kira semua faktor yang berkaitan, hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Jika kita melihat data statistik, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh jumlah virus yang memasuki tubuh, kerosakan hati, kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan.

Sekiranya terdapat jangkitan genotip yang berkenaan, kecekapan rendah rawatan kompleks harus dipertimbangkan. Penggunaan Interferon dan Ribavirin di kompleks memberikan kesan positif dalam 50% kes. Baru-baru ini, untuk meningkatkan prestasi, PPD - ubat bertindak langsung - dan DAA diperkenalkan ke dalam terapi terapeutik, yang memudahkan rawatan dan mengurangkan kos masa. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang kesan sampingan terapi. Manifestasi dan intensitas mereka sangat bergantung pada ciri-ciri tubuh korban. Bahaya terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit, tidak dapat menahan rawatan, mengganggu kursus, yang meniadakan segala usaha dan berulang kali merumitkan terapi berulang untuk hepatitis.

Terdapat kes apabila seseorang, yang menganalisis menunjukkan kehadiran genotip 1b, hanya pembawa hepatitis, dan virus itu sendiri tidak mempunyai kesan ke atasnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes - dan ini adalah kira-kira 70% - bentuk kronik penyakit itu diperhatikan. Tetapi dalam pengampunan, mangsa boleh hidup cukup lama.